შაქრიანი დიაბეტი: რა არის საშიში, მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

რა არის დიაბეტი? დაავადების საფუძველია ნახშირწყლებისა და წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევა. შედეგად, პანკრეასის ფუნქცია მცირდება. სწორედ ეს ორგანოა პასუხისმგებელი ჰორმონის წარმოქმნაზე, რომელსაც ეწოდება ინსულინი.

ბევრს აინტერესებს რა არის ინსულინი? ყოველივე ამის შემდეგ, ის არის ის, ვინც დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება.

ჰორმონის ინსულინი მონაწილეობს შაქრის წარმოებაში. მისი არყოფნის შემთხვევაში, სხეულს არ შეუძლია შაქრის გლუკოზაში დამუშავება. შედეგად, სისხლში შაქრის დონე იზრდება. იგი გამოიყოფა დიდი რაოდენობით შარდით.

ამ პროცესის პარალელურად, აღინიშნება წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ქსოვილებს არ შეუძლიათ წყლის შენარჩუნება. შედეგად, მისი ჭარბი თირკმელები გამოიყოფა.

თუ ადამიანს სისხლში გლუკოზის მაღალი დონე აქვს, მაშინ ეს არის მთავარი ნიშანი იმისა, რომ სხეულზე დაზარალებულია ისეთი დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი.

ინსულინის პასუხი სისხლის შაქარზე

რა არის ინსულინი და როგორია მისი ურთიერთქმედების ნიმუში შაქართან? ადამიანის ორგანიზმში, პანკრეასის ბეტა – პროტეინები პასუხისმგებელნი არიან ამ ჰორმონის წარმოებაზე. ინსულინი უჯრედებს ამარაგებს შაქრის სწორ რაოდენობით.

რა სახის გაუმართაობა შეინიშნება ორგანიზმში შაქრის მაღალი შემცველობით? ამ შემთხვევაში, ინსულინი საკმარისად არ იწარმოება ორგანიზმში, შაქრის დონის ამაღლებაა, მაგრამ უჯრედები განიცდიან გლუკოზის მომარაგების ნაკლებობას.

ასე რომ, დიაბეტი. რა არის მარტივი ენა? დაავადების საფუძველი არის ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. დაავადება შეიძლება იყოს როგორც მემკვიდრეობითი, ასევე შეძენილი.

ინსულინის ნაკლებობიდან კანი იტანჯება მცირე ზომის პუსტულებით, ხდება ღრძილების და კბილების მდგომარეობა გაუარესდება, ვითარდება ათეროსკლეროზული დაფები, ვითარდება სტენოკარდია, ვითარდება წნევა, იზრდება თირკმელების ფუნქცია, აღინიშნება ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევები, ხედვა მცირდება.

დაავადების ეტიოლოგია

რა იწვევს დიაბეტს, რა იწვევს მას? ამ დაავადების პათოგენეზი დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. გამოირჩევა ორი ძირითადი ტიპი, რომლებსაც დიდი განსხვავებები აქვთ. მიუხედავად იმისა, რომ თანამედროვე ენდოკრინოლოგიაში ასეთი განცალკევება პირობითია, თერაპიის არჩევისას დაავადების ტიპი მაინც მნიშვნელოვანია. აქედან გამომდინარე, მიზანშეწონილია განიხილოს თითოეული სახეობის მახასიათებლები ცალკე და ხაზგასმით აღინიშნოს მათი ძირითადი მახასიათებლები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, დიაბეტი, რომლის მიზეზებიც არის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევა და სისხლში გლუკოზის მუდმივი მატება, სერიოზული დაავადებაა. მედიკამენტებში სისხლში შაქრის ამაღლებას ეწოდება ჰიპერგლიკემია.

ჰორმონის ინსულინი სრულად არ ურთიერთობს ქსოვილებს. ის არის ის, ვინც ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობას ამცირებს, სხეულის ყველა უჯრედში გადაყვანის გზით. გლუკოზა არის ენერგიის სუბსტრატი, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის სიცოცხლის შენარჩუნებას.

თუ სისტემა გატეხილია, მაშინ გლუკოზა არ მონაწილეობს ნორმალურ მეტაბოლურ პროცესში და სისხლში ჭარბი რაოდენობით გროვდება. ეს არის მიზეზობრივი მექანიზმები, რომლებიც დიაბეტის დასაწყისია.

უნდა აღინიშნოს, რომ სისხლში შაქრის ყველა მატება არ არის ჭეშმარიტი დიაბეტი. დაავადება პროვოცირდება ინსულინის მოქმედების პირველადი დარღვევით.

რა პირობებია ჰიპერგლიკემიისთვის?

ჰიპერგლიკემია შეიძლება მოხდეს შემდეგ პირობებში:

• ფეიქრომოციტომა. ეს არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე თირკმელზედა ჯირკვალში, რაც ხელს უწყობს ინსულინის ანტაგონისტური ჰორმონების წარმოებას.
• გლუკაგონომა და სომატოსტატინომა - უჯრედების პროლიფერაცია ინსულინის კონკურენტების სინთეზირებაში.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა.
• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის გაზრდა (ჰიპერთირეოზი).
• ღვიძლის ციროზი.
• ნახშირწყლებისადმი ტოლერანტობის დარღვევა (მათი შემცირებული შეწოვა ჭამის შემდეგ ნორმალური მარხვის წესით).
• ჰიპერგლიკემიის გავლა.

ასეთი პირობების იზოლაციის მიზანშეწონილობა განპირობებულია იმით, რომ შედეგად მიღებული ჰიპერგლიკემია მეორეხარისხოვანია. ის მოქმედებს როგორც სიმპტომი. აქედან გამომდინარე, დაავადების აღმოფხვრა, შესაძლებელია სისხლის გლუკოზის დონის ნორმალიზაციის მიღწევა.

თუ დარღვევა ორგანიზმში დიდი ხნის განმავლობაში შეინიშნება, მაშინ ეს იძლევა მიზეზს, რომ დაისვას დაავადება, როგორიცაა დიაბეტი. ამ შემთხვევაში, ეს ხდება ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესების ფონზე.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების კლინიკურ გამოვლინებას ახასიათებს წამყვანი სიმპტომების თანდათანობითი ზრდა. დიაბეტი იშვიათად დებილობს ელვის სისწრაფით, ის თანდათან ვითარდება.

დაავადების დაწყება ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• პირის სიმშრალე
• მუდმივი წყურვილი, რომელიც ვერ დაკმაყოფილდება
• შარდის მომატება,
• წონის უეცარი დაკლება ან სიმსუქნე,
• ქავილი და მშრალი კანი
• მცირე ზომის პუსტულების ფორმირება კანზე,
• ჭრილობის ცუდი განკურნება
• კუნთების სისუსტე
• დაღლილობა
• გაიზარდა ოფლიანობა.

როგორც წესი, ეს პრეტენზიები დიაბეტის დაწყების პირველი ზარია. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ დაუკავშირდეთ ენდოკრინოლოგს.

როგორც დაავადების მიმდინარეობა გაუარესდება, შეიძლება შეიქმნას ისეთი პირობები, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე. დაავადების კრიტიკულ განვითარებასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს ცნობიერების დარღვევაც ძლიერი მოწამვლებით და ორგანოთა მრავალჯერადი უკმარისობით.

ფაქტორები, რომლებიც დაავადების პროვოცირებას ახდენენ

რა არის დიაბეტი? დაავადების განვითარების მიზეზები მრავალფეროვანია.

დიაბეტის გამომწვევი ფაქტორები შემდეგია:

• არახელსაყრელი გენეტიკური ფონი. ამავდროულად, სხვა ფაქტორები ბათილია.
• წონის მომატება.
• ორგანიზმში უამრავი პათოლოგიური პროცესი, რომლებიც ხელს უწყობენ ბეტა ცილების დამარცხებას. შედეგად, ორგანიზმში ინსულინის წარმოება დარღვეულია.
• პანკრეასის სიმსივნე, პანკრეატიტი, ენდოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება.
• ინფექციური დაავადებები, მაგალითად, სხეულის დაზიანება წითურას, ქათმის ღვიძლის, ჰეპატიტის და კიდევ ჩვეულებრივი გრიპის საშუალებით. ეს დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების მიზეზი, განსაკუთრებით რისკის მქონე პირებში.
• ნერვული სტრესი. ემოციური overstrain უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის ფუნქციონირებაზე.

მნიშვნელობა აქვს ასაკს

თამაშობს ასაკი როლს ისეთი დაავადებების განვითარებაში, როგორიცაა დიაბეტი? პარადოქსულად, პასუხი დადებითია. მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ ყოველ 10 წელიწადში, დაავადებათა სხეულის დაზიანების რისკი გაორმაგდება. უფრო მეტიც, დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია ჩვილებშიც კი.

რატომ არის დაავადების ორი ტიპი

ეს განსხვავება მნიშვნელოვანია, რადგან ერთი ფორმით ან სხვა გზით შეირჩევა სხვადასხვა თერაპია.

რაც უფრო გრძელი შაქრიანი დიაბეტი მიმდინარეობს, ნაკლებად გამოირჩევა ქვეტიპებად დაყოფა. გახანგრძლივებული კურსით, იგივე მკურნალობა ჩატარდება დაავადებების მიზეზების მიუხედავად.

ტიპი 1 დიაბეტი

ეს სახეობა იწვევს ინსულინის ნაკლებობას. ყველაზე ხშირად, ასთენიური ფიზიკის მქონე 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანი, ამ ტიპის დაავადებაზე მგრძნობიარეა. დიაბეტის კურსი მძიმეა. დაავადების შესაჩერებლად საჭიროა ინსულინი. მიზეზი არის ის, რომ სხეული წარმოქმნის ანტისხეულებს, რომლებიც ანადგურებენ პანკრეასის უჯრედებს.

ტიპი 1 დიაბეტის თანდასწრებით, სრული განკურნება შეუძლებელია, თუმცა ძალიან იშვიათად არის პანკრეასის ფუნქციის სრული აღდგენის შემთხვევები. მაგრამ ამ სახელმწიფოს მიიღწევა მხოლოდ გარკვეული დიეტის ჩათვლით, ბუნებრივი ნედლეული საკვების მიღებით.

ორგანიზმის შესანარჩუნებლად ჰორმონის ინსულინის სინთეზური ანალოგის გამოყენებით, რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულურად. ვინაიდან ინსულინი მიდრეკილია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში განადგურებისკენ, მისი ტაბლეტების ფორმით მიღება არ არის პრაქტიკული. ამ ჰორმონის მიღება ხდება საკვებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია დაიცვას გარკვეული დიეტა. შაქრისა და ნახშირწყლების შემცველი პროდუქტები მთლიანად გამორიცხულია დიეტადან.

ტიპი 2 დიაბეტი

რატომ წარმოიქმნება ეს დიაბეტი? კლების მიზეზები არ არის ინსულინის ნაკლებობა. ყველაზე ხშირად, ასეთი დაავადება 40 წლის შემდეგ აზიანებს პირებს, რომლებსაც აქვთ წონაში წონის ტენდენცია. დაავადების მიზეზი მდგომარეობს უჯრედებისადმი მგრძნობელობის დაკარგვით ინსულინზე, ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების მომატებული შემცველობის გამო.

ჰორმონის ინსულინის მიღება არ გამოიყენება ყველა პაციენტზე. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი მკურნალობის რეჟიმი და, საჭიროების შემთხვევაში, განსაზღვროს ჰორმონის ყოველდღიური დოზა.

პირველ რიგში, ასეთ პაციენტებს მოწვეულნი არიან გადახედონ თავიანთ დიეტას და დაიცვან დიეტა. ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის რეკომენდაციების მკაცრად დაცვა. გირჩევთ თანდათან დაიკლოთ წონა (თვეში 3 კგ). წონის მონიტორინგი უნდა მოხდეს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, არ დაუშვას მისი დამატება.

თუ დიეტა არ დაეხმარება, სპეციალური მედიკამენტები ინიშნება შაქრის დონის შესამცირებლად, და მხოლოდ ძალიან უკიდურეს შემთხვევაში, ინსულინის გამოყენებას მიმართავენ.

რა პათოლოგიური პროცესები მიმდინარეობს ორგანიზმში ინსულინის მომატებით

რაც უფრო მაღალია სისხლში შაქარი და რაც უფრო გრძელია ეს დაავადება, მით უფრო მწვავეა მისი მანიფესტაციები. დიაბეტის შედეგები შეიძლება ძალიან სერიოზული იყოს.

შემდეგი პათოლოგიური მექანიზმები შეიქმნა სხეულის მიერ ჭარბი გლუკოზის გასათავისუფლებლად:

• გლუკოზა გარდაიქმნება ცხიმში, რაც იწვევს სიმსუქნეს.
• ხდება უჯრედული მემბრანის ცილების გლიკლიზაცია, რაც იწვევს ადამიანის ორგანიზმში ყველა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევას.
• გააქტიურებულია სორბიტოლის გლუკოზის განთავისუფლების გზა. პროცესი იწვევს ტოქსიკური ნაერთების წარმოქმნას, რომლებიც აზიანებენ ნერვულ უჯრედებს. ეს არის დიაბეტური ნეიროპათიის საფუძველი.
• მცირე და დიდი გემები დაზარალდნენ, რაც გამოწვეულია სისხლში ქოლესტერინის შემცველობით მომატებით, ცილების გლიკოზილაციის დროს. შედეგად, ეს პროცესი იწვევს შინაგანი ორგანოებისა და თვალების დიაბეტურ მიკროანგიოპათიას, აგრეთვე ქვედა კიდურების ანგიოპათიას.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ სისხლში გლუკოზის დონის მომატება ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების დამარცხებას ერთი სისტემის პირველადი დაზიანებით.

გართულებული დიაბეტის სიმპტომები

• მხედველობის მკვეთრი გაუფასურება,
• შაკიკი და ნერვული სისტემის სხვა ფუნქციური დარღვევები,
• ტკივილი გულში,
• გაფართოებული ღვიძლი
• ტკივილი და numbness ქვედა კიდურებში,
• ფეხების კანის მგრძნობელობის დაქვეითება,
• არტერიული ჰიპერტენზია
• აცეტონის სუნი პაციენტისგან,
• ცნობიერების დაკარგვა.

დიაბეტის ნათელი სიმპტომების გამოვლენა უნდა იყოს განგაშის სიგნალი. ასეთი გამოვლინებები მიუთითებს დაავადების ღრმა განვითარებაზე და მედიკამენტების საშუალებით მისი არასაკმარისი კორექტირებით.

დიაბეტის გართულებები

ეს დაავადება თავისთავად არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლეში. უფრო დიდი საფრთხეა მისი გართულებები. უნდა აღინიშნოს ზოგიერთი მათგანი. დიაბეტის ეს შედეგები საკმაოდ ხშირია.

ყველაზე სერიოზული მდგომარეობაა ცნობიერების დაკარგვა ან პაციენტის ინჰიბიციის მაღალი ხარისხი. ასეთი პაციენტი სასწრაფოდ უნდა მოხდეს საავადმყოფოში.

ყველაზე გავრცელებული დიაბეტური კომა არის კეტოაციდოზი. ეს გამოწვეულია ტოქსიკური ნივთიერებების დაგროვებით მეტაბოლურ პროცესებში, რომლებმაც მავნე გავლენა მოახდინეს ნერვულ უჯრედებზე. კომაში მთავარი მაჩვენებელია აცეტონის სუნი სუნთქვის დროს. ამ მდგომარეობაში ცნობიერება ჩაბნელებულია, პაციენტი დაფარულია კოპიური ოფლით. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნაა, რაც ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს. სხვა ტიპის კომა ძალზე იშვიათია.

Puffiness შეიძლება იყოს როგორც ადგილობრივი, ასევე ფართო. ეს სიმპტომი თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მაჩვენებელია. თუ შეშუპება ახასიათებს ასიმეტრიას, და ის ვრცელდება ერთ ფეხიზე ან ფეხით, მაშინ ეს პროცესი მტკიცდება ნეიროპათიით გამოწვეული ქვედა კიდურების დიაბეტური მიკროანგიოპათიის შესახებ.

სისტოლური და დიასტოლური წნევა ასევე დიაბეტის სიმძიმის მაჩვენებელია. შესაძლებელია მდგომარეობის განხილვა ორი გზით. პირველ შემთხვევაში, ყურადღება გამახვილებულია ტოტალური წნევის ინდიკატორზე. ზრდა მიუთითებს დიაბეტური ნეფროპათიის პროგრესულ კურსზე. ამ გართულების შედეგად თირკმელები ათავისუფლებენ ნივთიერებებს, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას.

თავის მხრივ, გემებში და ქვედა კიდურებში წნევის ვარდნა ხშირად აღინიშნება. პროცესი განისაზღვრება ხმის დოპლეროგრაფიის დროს. ეს მიუთითებს ქვედა კიდურების ანგიოპათიის არსებობაზე.

ფეხებში ტკივილი დიაბეტური ანგიო-ან ნეიროპათიის განვითარების მაჩვენებელია. მიკროანგიოპათია ხასიათდება ტკივილით ფიზიკური ვარჯიშის დროს და სიარულის დროს.

ღამის განმავლობაში ტკივილის გამოჩენა მიუთითებს დიაბეტური ნეიროპათიის არსებობაზე. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა ხასიათდება numbness ერთად შემცირება მგრძნობელობა. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ადგილობრივი წვის შეგრძნება ფეხის ან ფეხის გარკვეულ ადგილებში.

ტროფიკული წყლულები დიაბეტური ანგიოზის და ნეიროპათიის შემდეგი ეტაპია ტკივილის შემდეგ. დიაბეტური ფეხის სხვადასხვა ფორმის მქონე ჭრილობების გამოჩენა მერყეობს. თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევისთვის გათვალისწინებულია ინდივიდუალური მკურნალობის მეთოდები. რთულ ვითარებაში უნდა იქნას გათვალისწინებული ყველაზე პატარა სიმპტომები, რადგან ეს დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა დაცული პაციენტის კიდური.

ნეიროპათიული წყლულები გამოწვეულია ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითებით ნეიროპათიის ფონზე ფეხის დეფორმაციით. ხახუნის მთავარ წერტილებზე ძვლოვანი გამონაყარის ადგილებში იქმნება სიმინდები, რომლებიც პაციენტებს არ გრძნობენ. მათ ქვეშ წარმოიქმნება ჰემატომა, რომლის დროსაც მომავალში pus აგროვებს. ფეხი ადამიანს საგრძნობლად აწუხებს მხოლოდ შეშუპების და მასზე წყლულის გაჩენის დროს.

ჩვეულებრივ, განგრენა გამოწვეულია დიაბეტური ანგიოპათიით. ამ შემთხვევაში, მცირე და დიდი გემები იმოქმედა. ჩვეულებრივ, პროცესი ლოკალიზებულია ერთი ტოტის მიდამოში. თუ სისხლის ნაკადის შეწუხება ხდება, მკვეთრი ტკივილი ჩნდება ფეხში, მაშინ ხდება სიწითლე. დროთა განმავლობაში, კანი იძენს მოლურჯო ელფერით, ხდება ცივი და შეშუპებული, შემდეგ ხდება დაფარული ბუშტუკებით მოღრუბლული შინაარსით და შავი კანის ნეკროზით.

ასეთი ცვლილებები განკურნებადია. ამ შემთხვევაში მითითებულია ამპუტაცია. მისი ოპტიმალური დონეა შინდის რეგიონი.

როგორ ავიცილოთ გართულებების განვითარება

გართულებების პროფილაქტიკა ემყარება დაავადების ადრეულ გამოვლენას და მის სწორ მკურნალობას. ექიმმა უნდა დაგეგმოს სწორი მკურნალობა, ხოლო პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას მითითებები.

დიაბეტის ქვედა კიდურები ყოველდღიურად მოითხოვს სათანადო ზრუნვას. დაზიანების აღმოჩენის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ გაიარეთ კონსულტაცია ქირურგთან.

დიაბეტის პრევენცია

სამწუხაროდ, დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ყოველთვის არ არის შესაძლებელი. ყოველივე ამის შემდეგ, ხშირად ტრიგერი არის გენეტიკა და ვირუსები, რომლებიც აზიანებენ ყველა ადამიანს.

სრულიად განსხვავებული გზით, მდგომარეობა ფასდება 2 ტიპის დიაბეტის თანდასწრებით. ის ხშირად უკავშირდება არასწორი ცხოვრების წესს.

ამ შემთხვევაში პრევენციულ ზომებს შეიძლება მიეკუთვნოს შემდეგი ზომები:

• წონის ნორმალიზება
• არტერიული წნევის კონტროლი
• დაბალი ნახშირბადის, უცხიმო საკვების მიღება
• ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა.

დასკვნა

რა არის დიაბეტი? დაავადება არის სხეულის გლუკოზის შემცველი მექანიზმის დარღვევა.

სრული განკურნება შეუძლებელია. გამონაკლისია ტიპი 2 დიაბეტი. ამის შესაჩერებლად, გარკვეული დიეტა გამოიყენება ზომიერ ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად. უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადების განმეორების რისკი რეჟიმის დარღვევით ძალზე მაღალია.

ეტიოლოგიური კლასიფიკაცია და სიმპტომები

შაქრიანი დიაბეტის დროს გლუკოზის დონე იზრდება, ინსულინის დეფიციტის გამო დაქვეითებული შეწოვის გამო. თუ ეს პროცესი ვითარდება პროინსულინის სინთეზის დეფიციტით, პანკრეასის უჯრედების განადგურების გამო, დაავადება კლასიფიცირდება, როგორც ტიპის 1 დიაბეტი. უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია 25 წლამდე ასაკის ადამიანებში.. იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ძლიერი წყურვილი და მადის მომატება,
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• ხშირად შარდვა
• ჭრილობის ცუდი განკურნება
• ქავილი კანი.

ჭარბი ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვების მქონე პირებში, ჭარბი ჰორმონის სინთეზი ხდება, მაგრამ ინსულინის მეტაბოლური პასუხი გაუფასურებულია და ხდება "ფარდობითი დეფიციტი". დაავადების ამ ფორმას ეწოდება ტიპი 2 დიაბეტი. ეს უფრო ემუქრება ხანდაზმულებს. უფრო მეტიც, მისი სიმპტომები იმდენად სპეციფიკურია, რომ ადამიანი შეიძლება არ იცოდეს მისი ავადმყოფობის შესახებ. ამასთან, ყურადღება უნდა მიაქციოთ შემდეგ სიმპტომებს:

• დაღლილობა
• მხედველობის დაქვეითება
• მეხსიერების უკმარისობა
• ტკივილი სიარულის დროს
• ქრონიკული შაშვი ქალებში.

სიმპტომების ადრეულ სტადიაზე მყოფი პაციენტების ნახევარს არ აქვს. მაგრამ შემდეგ შესაძლებელია მოულოდნელი გულის შეტევა, ინსულტი, თირკმელების დაავადება ან მხედველობის დაკარგვა. ყოველ ათწლეულში, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი გაორმაგებულია, ასე რომ თქვენ უნდა გამოინახოთ ექიმი პირველ გამოვლინებებზე.

სავარაუდო გართულებები

პირველ რიგში, დიაბეტი საშიშია იმ გართულებებით, რომლებიც შეიძლება რამდენიმე დღეში ან საათებში მოხდეს, ან განვითარდეს თვეების და წლების განმავლობაში. პირველ შემთხვევაში, ისინი ხასიათდება მწვავედ, მეორეში - გვიან. თითოეული მათგანი არის სისხლში გლუკოზის და მეტაბოლური დარღვევების მუდმივი მატების შედეგი ქსოვილებში, რომლებმაც დაკარგეს მონოსაქარიდის შეწოვის უნარი.

მწვავე პირობები

მას შემდეგ, რაც ქსოვილები არ იყენებენ გლუკოზას დიაბეტში, ცხიმებისა და ცილების გაზრდილი კატაბოლიზმი ხდება. მათი შუალედური მეტაბოლიზმის პროდუქტები სისხლში გროვდება, ამის გამო ვითარდება კეტოაციდოზი, რაც არღვევს სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციებს.

საკაროიდთან ერთად სისხლის ზედმეტი გაჯერება იწვევს მისი წნევის მატებას, რის გამოც შარდში დიდი რაოდენობით წყალი და ელექტროლიტები იკარგება. ამის გამო, მრავალი ორგანო და ქსოვილი იტანჯება, ხდება ნეფროპათია, ნეიროპათია, ოფთალმოპათია, მიკრო და მაკროანგიოპათია და დიაბეტური კომა. ასევე მოქმედებს რეპროდუქციული სისტემა, მამაკაცებს შეიძლება ემუქრებათ იმპოტენცია, უნაყოფობის ქალები.

სისხლში გლუკოზის დონის შემცირებამ მედიკამენტებით შეიძლება შეამციროს შაქარი 3.3 მმოლ / ლ ან ნაკლები. ამ შემთხვევაში, სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობაა - ჰიპოგლიკემია, რომლის გადალახვა შესაძლებელია შაქრის ხსნარის დალევით, ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების ჭამით, გლუკაგონის პრეპარატის შეყვანა კუნთში ან ვენაში 40% გლუკოზის ხსნარით. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, თიამინის ინექცია დამატებით საჭიროა ადგილობრივი კუნთების სპაზმის თავიდან ასაცილებლად.

შაქრიანი დიაბეტის გამო, ლაქტური მჟავა სისხლში ავითარებსდა წონასწორობა გადადის მჟავე მხარეს. ზოგიერთი ორგანოების უკმარისობის და ქსოვილებში ჟანგბადის არასაკმარისობის ფონზე, ქსოვილებში მჟავა გროვდება, მიკროცირკულაცია დარღვეულია. შედეგი არის ლაქტური აციდოზი. პაციენტს აქვს ბნელი ცნობიერება, მას ნორმალურად ვერ სუნთქავს, წნევა ეცემა, შარდვა რთულია. ეს მდგომარეობა 70% შემთხვევაში მთავრდება სიკვდილით, საჭიროა ზომების მიღება დაუყოვნებლივ. პაციენტს ეძლევა ინტრავენური წვეთი 2% სოდა ხსნარი და სასწრაფოდ ჰოსპიტალიზირებულია.

შაქრიანი დიაბეტის გამო, სხეულის დაცვა მცირდება, ხოლო პაციენტი ინფექციურ დაავადებებს უარესად მოითმენს, საკმაოდ ხშირად აღინიშნება ფილტვის ტუბერკულოზი.

დიაბეტური კომა

დაშორება ისეთი რამ არის, როგორც კომა, გამოწვეული ინსულინის ნაკლებობით. ეს ორი მწვავე მდგომარეობის შედეგია:

• კეტოაციდოზი, რომელიც მჟავიანობის მომატების და ღვიძლის მიერ წარმოებული კეტონის ორგანოების არასაკმარისი გამოყენების შედეგად, ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილების შიმშილის საპასუხოდ, რომლებიც ვერ იყენებენ გლუკოზას,
• ლაქტური აციდოზი, ვითარდება წყალქვეშა მეტაბოლური პროდუქტების დაგროვების გამო.

კომა არ ვითარდება დაუყოვნებლივ. მის წინა დღეს პაციენტი იწყებს სიდუხჭირეს, პირის სიმშრალეს, წყურვილს, მადის დაკარგვას. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, სანამ დიაბეტი ჯერ კიდევ არ მოხვედრილა პროსტატაციაში და არ დაკარგა ცნობიერება.

თუ ეს მაინც მოხდა, სასწრაფოდ უნდა გამოიძახოთ სასწრაფოს დახმარება და დააწვეთ პაციენტი ისე, რომ მისი სუნთქვა არ გაუჭირდებოდა. ჩამოსვლის სპეციალისტები ისინი დიაგნოზირებენ დიაბეტური კომა შემდეგი განმასხვავებელი მახასიათებლების მიხედვით:

• მშრალი, თბილი შეხება კანისთვის
• პირის ღრუს ვაშლის ან აცეტონის სუნი,
• სუსტი პულსი
• შემცირებული წნევა
• რბილი წარბები.

პაციენტს გადაეცემა გლუკოზის ინტრავენური ხსნარი და გადაყვანილი იქნება ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. კომა შეიძლება ძალიან დიდხანს გაგრძელდეს. ზოგი მასში ათწლეულს ხარჯავს, მაგრამ არასოდეს დატოვოს იგი.

გვიან დაზიანებები

ტიპი 2 დიაბეტი საშიშია რეტინოპათიით. ეს არის სახელი ბადურის დაზიანების სახელწოდებით, რომელსაც თან ახლავს სისხლდენა, შეშუპება და ახალი გემების წარმოქმნა. თუ პათოლოგიური პროცესი გავლენას ახდენს ფუნდამენტზე, ბადურა გამოფიტავს. ეს არის მხედველობის დაქვეითების ძირითადი მიზეზი საშუალო ასაკის და ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულებში.

სისხლძარღვთა გამტარიანობის დარღვევები, მათი მყიფეობის მომატება, თრომბოზისადმი მიდრეკილება და ათეროსკლეროზი, საბოლოოდ, იწვევს ანგიოპათიას. დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემია იწვევს ნერვებში მეტაბოლურ დარღვევებს. ეს საფრთხეს უქმნის პოლინეიროპათიას ტკივილის და ტემპერატურის მგრძნობელობის დაკარგვის სახით, რის გამოც პაციენტი ადვილად დაშავდა.

ქსოვილებში ნახშირწყლებისა და ცხიმების დარღვეული მეტაბოლიზმი მოქმედებს შემდეგ ორგანოებზე:

• თირკმელები: ალბუმინი გამოიყოფა შარდში, ხდება პროტეინურია, შემდეგ კი თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა,
• თვალები: ხდება ლინზების ჩამოსხმა და კატარაქტა განვითარდეს ადრე.

გაუფასურებული მეტაბოლიზმის გარდა, მიკროცირკულაცია არასწორად ხორციელდება, იშემიური ნეკროზი ვლინდება ართროპათიით ერთობლივი ტკივილით და შეზღუდული მოძრაობით. შეიძლება მოხდეს ანატომიური და ფუნქციური ცვლილებები ფეხში. ჩირქოვანი ნეკროზული პროცესები მასში, წყლულები და ოსტეოართულური დაზიანებები იწვევს დიაბეტური ტერფის სინდრომს, რაც მოწინავე შემთხვევებში მოითხოვს ამპუტაციას. დიაბეტი ასევე საშინელია, რადგან ეს ზიანს აყენებს ფსიქიკის ჯანმრთელობას. ამის გამო, ხშირია განწყობის ცვლილებები, ხდება დეპრესია, შფოთვითი დარღვევები, ხდება ენცეფალოპათია.

ასევე, დიაბეტის ფონზე, რომელიც ანგრევს სხეულს და ცვლის სისხლის შემადგენლობას, ქრონიკული დაავადებები შეიძლება განვითარდეს. გლუკოზის ნორმალური მოხმარების არარსებობის ათწლეულები აისახება გემების მდგომარეობაში. მათი სანათური ვიწროვდება, კედლები კი ცუდად არის ნებადართული ნუტრიენტებით. ქსოვილებს არ აქვთ ჟანგბადი და კვება, ამის ფონზე შეიძლება განვითარდეს ინსულტი, გულის შეტევა, გულის დაავადება. კანისთვის სისხლის მიწოდების ნაკლებობა იწვევს ტროფიკული წყლულების გაჩენას, რაც შემდგომში შეიძლება ინფექციების წყარო გახდეს. მნიშვნელოვანი ცვლილებების პირობებში, ნერვული სისტემა ვლინდება, როგორც კიდურების მუდმივი სისუსტე და ქრონიკული ტკივილი.

მკურნალობის მეთოდები

დიაბეტი საშიში შედეგებია, ამიტომ საჭიროა დროულად დაიწყოს მკურნალობა. შარდის მომატებული რაოდენობა, კვების დარღვევა, წონის დაკლება საგანგაშოა და უნდა იყოს შემთხვევა, რათა დადგინდეს სისხლში მონოსაქარიდის დონე და შეასრულოს გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. თუ გლუკოზისა და გლიკოჰემოგლობინის კონცენტრაცია მაღალია, შაქარი შარდში გვხვდება, აქაც აცეტონიც არსებობს, დიაბეტიანობას დიაგნოზირებულია.

როგორც თერაპიის ნაწილი, აღმოიფხვრა დაავადების კლინიკური სიმპტომები, ტარდება მეტაბოლური კონტროლი, მიიღება ზომები გართულებების თავიდან ასაცილებლად და მიზანია ცხოვრების ნორმალური ხარისხის უზრუნველყოფა. პაციენტს უნდა მიიღოს მედიკამენტები, დაიცვას სპეციალური დიეტა, დოზის ფიზიკური დატვირთვა და განახორციელოს მუდმივი თვითკონტროლი.

ინსულინის თერაპია და ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები

დაავადების პირველ სახეობაში ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევები ანაზღაურდება ინსულინთერაპიით, რომლის დროსაც ადამიანი იძულებულია ყოველდღიურად შეიყვანოს ჰორმონები. მკურნალობის რეჟიმს არჩევენ ექიმი სტაციონარული მონიტორინგის შემდეგ სისხლში გლუკოზის შემცველობაზე. საშუალო დოზაა 0.5-1 ერთეული კილოგრამზე დღეში.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, ასეთი ღონისძიება ყოველთვის არ არის საჭირო, უფრო ხშირად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ გლუკოზის შეწოვას და ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ (მეტრომფინი, როზიგლიტაზონი), ისევე როგორც წამლები, რომლებიც აძლიერებენ ჰორმონის სეკრეციას (ვილდაგლიპტინი, გლიბენკლამიდი). ნაწლავის ფერმენტები, რომლებიც იხსნიან ნახშირწყლებს გლუკოზას დაქვემდებარებას, ახდენენ აკრობოზს, ხოლო ცხიმის მეტაბოლიზმი ნორმალიზდება ფენოფიბრატით.

დიეტა

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სრული ანაზღაურება დიეტის გარეშე შეუძლებელია. უფრო მეტიც, ზოგჯერ მკურნალობა საკმარისია და შეგიძლიათ გააკეთოთ მედიკამენტების გარეშე ტიპი 2 დიაბეტის ადრეულ ეტაპზე. არასწორი დიეტა საშიშია პირველი ტიპის მიმართ, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს კომა, რომელიც ფატალური შედეგით არის გამოწვეული.

დაავადებისთვის სათანადო საკვების ჩარჩოებში, ადვილად მოხმარებული ნახშირწყლები გამორიცხულია დიეტადან. სხეულში შემავალი რთული ნახშირწყლების რაოდენობა მკაცრად კონტროლდება. ისინი იზომება პურის ერთეულებში (1XE = 10-12 გრ ნახშირწყლები = 20-25 გრ პური). პროდუქტის გამოყენებამდე დიაბეტიანი სპეციალური მაგიდის გამოყენებით ამოწმებს პურის ერთეულების რაოდენობას სპეციალურ ცხრილში. ერთი დღის განმავლობაში მას შეუძლია გამოიყენოს 12-დან 25 XE- მდე, მაგრამ ერთ კვებაში მათი რაოდენობა უნდა იყოს არაუმეტეს 7. ალკოჰოლი უკუნაჩვენებია.

დღეში შეჭამული ყველა საკვები უნდა ჩაიწეროს სპეციალურ დღიურში. ეს ხელს უწყობს გაანგარიშებებს და საშუალებას იძლევა გაუარესების შემთხვევაში სწრაფად შეარჩიოთ დამატებითი ინსულინის ან ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის სწორი დოზა.

მეტაბოლური ქირურგია

კონსერვატიული მეთოდების გამოყენებით, დაავადება არ შეიძლება განკურნოს. მაგრამ ოპერაციის მაღალი ალბათობით, ადამიანს შეუძლია გადაარჩინოს ტიპი 2 დიაბეტისგან. ოპერაცია შედგება კუჭისა და ბილიოპანკრეასის გასუფთავებისგან, რომლის დროსაც კუჭის ზედა ნაწილში იქმნება მცირე ზომის წყალსაცავი, რომელიც შეიცავს 30 კუბურ სანტიმეტრამდე მყარ საკვებს. საკვები გადის კუჭისა და ჯეჯუნის უმეტესობას.

ინტერვენციის შედეგად, სხეულის წონა მცირდება, საკვები არ გადის თორმეტგოჯა ნაწლავში, მაგრამ იგზავნება ილეუმში, რომლის ლორწოვანს საკვებსთან კონტაქტის შედეგად მალავს პეპტიდს, რაც ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და პანკრეასის უჯრედების ზრდას. შემთხვევების 80-98% -ში ეს იწვევს გამოჯანმრთელებას.

პროფილაქტიკური ზომები

გართულებების პროფილაქტიკა, რომლებიც დიაბეტის დროს მთავარ საფრთხეს წარმოადგენს, მოიცავს არტერიული წნევის მუდმივ მონიტორინგს და საჭიროების შემთხვევაში მედიკამენტებთან მისი კორექტირებას, აგრეთვე ლიპიდების შემცირების თერაპიას. ეს უკანასკნელი მოიცავს წამლების მიღებას, რომლებიც აკონტროლებენ მცირე სიმკვრივის ტრიგლიცერიდებს და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს, რაც ამცირებს იშემიური დაავადებების პროგრესირებას, ბადურის და ნერვების დაზიანებას. თუ მაკროვასკულური გართულებების მაღალი რისკი არსებობს, ეს აგენტები გაერთიანებულია ფენოფიბრატთან.

პაციენტების სიცოცხლის მაღალი ხარისხი შესაძლებელია მხოლოდ ინდიკატორების მუდმივი მონიტორინგის, მკურნალობის, სწრაფი მოქმედების გაუარესების და გართულებების შემთხვევაში. სწორედ ამიტომ, ძალზე მნიშვნელოვანია დიაბეტის სიმპტომების დადგენა დროულად და მკაცრად დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია.