დიაბეტი მაქვს, ახლა შეიძლება დაორსულდეს?

მრავალი წლის განმავლობაში ცდილობთ თირკმელების განკურნებას?

ნეფროლოგიის ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია თირკმელების განკურნება, უბრალოდ მისი ყოველდღე მიღებით.

პიელონეფრიტი თირკმელების ანთებითი დაავადებაა, ძირითადად, ბაქტერიული ხასიათისაა, მრავალფეროვანია მანიფესტაციებით და განვითარების სიხშირით. ადეკვატური თერაპიის გარეშე, მას აქვს პროგრესირებადი ხასიათი და რიგი გართულებები, რაც შეაფერხებს არა მხოლოდ თირკმლის ქსოვილის მუშაობას.

დაავადების ძირითადი რისკები:

• ადგილობრივი და საერთო ჩირქოვანი პროცესების განვითარება,
• დაავადების მწვავე კურსის გადაქცევა ქრონიკულად,
• პათოლოგიის დროული ამოცნობა,
• არტერიული წნევის მუდმივი მატება,
• თირკმელების მწვავე და ქრონიკული უკმარისობის შემთხვევა.

პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული, დაავადების ხანგრძლივობისა და თირკმლის სხვადასხვა ფუნქციების დარღვევის ხარისხზე. მწვავე პროცესი, როგორც წესი, წინ უძღვის ქრონიკულს, მაგრამ ასევე შესაძლებელია პირველადი ქრონიკული კურსი, რომელსაც აქვს მთელი რიგი თვისებები.

ჩირქოვანი გართულებები და მათი შედეგები

გართულებული კურსით, ჩირქოვანი foci შეიძლება ჩამოყალიბდეს დაზიანების ადგილზე. როდესაც ისინი წარმოიქმნება, პაციენტის მდგომარეობა მკვეთრად დარღვეულია.

• სხეულის ტემპერატურა შეიძლება აღემატებოდეს 40 ° C- ს, მისი შემცირების წამლების ეფექტი უმნიშვნელოა,
• აღინიშნება ძლიერი სიცივები და ძლიერი ოფლიანობა,
• მძიმე სიდუხჭირე
• ქვედა მუცლის მკვეთრი ტკივილი.

გვიანი დიაგნოზით და არაეფექტური თერაპიით, მკვეთრად გაუარესდება სიცოცხლისა და გამოჯანმრთელების პროგნოზი.

ჩირქოვანი თირკმელების დაზიანების პარამეტრები:

• ბევრი მცირე აბსცესი (განდგომილება),
• ღრუს მკვრივი, მკაფიო საზღვრებით, სავსე მენჯით (აბსცესი),
• დიდი ჩირქოვანი ფოკუსი, რომელიც შედგება რამდენიმე მცირე ზომის პუსტულისგან (კარბუნკული),
• სეფსისი.

შესაძლებელია პროცესში ჩართოთ მეორე, ადრე დაუსუფთავებელი თირკმელი.

თირკმლის ქსოვილის ჩირქოვანი შერწყმა შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე პერიანეფრიულ ცხიმოვან ქსოვილში. შედეგად ვითარდება პარანეფრიტი. ჩირქოვანი ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელებით, სეფსისი შესაძლებელია. სხეულის რეაქცია პათოლოგიურ პროცესზე შეიძლება გამოვლინდეს ბაქტერიოტოქსიკური შოკის სახით. ყველა ეს მდგომარეობა პირდაპირ საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს და საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო ჩარევას. მნიშვნელოვანია შეამჩნიოთ სიმპტომების დაწყება და ზრდა დროულად და სასწრაფოდ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

პიელონეფრიტის მოქმედება ორსულობაზე

ქრონიკული დაავადების მწვავე პროცესი და გამწვავებები გავლენას ახდენს ბავშვის ტარებაზე სხვადასხვა გზით, ეს დამოკიდებულია პერიოდზე. საწყის პერიოდში, დაავადების ძირითადი გამოვლინებები ადრეულ ტოქსიკოზს ჰგავს.

• თავბრუსხვევა
• გულისრევა, პირღებინება
• უსიამოვნო გაყვანის შეგრძნებები ქვედა უკან
• მადის დაქვეითება
• ზოგადი სისუსტე, ლეტარგია.

სიცივე და სიცხე ასევე შესაძლებელია.

ამრიგად, სავარაუდოდ გამოტოვებთ დაავადების სიმპტომებს, ამ მანიფესტაციებს ტოქსიკოზს ანიჭებენ. დაავადების შედეგი ამ პერიოდის ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შეიძლება იყოს აბორტი, აუტანლობა. აქედან გამომდინარე, ამ ნიშნების არსებობისას, განსაკუთრებით ტემპერატურის რყევების დროს, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. გამოკვლევის შედეგად, ექიმი განასხვავებს ადრეული ტოქსიკოზის გამოვლინებებსა და თირკმლის პათოლოგიის გამოვლენებს, გამორიცხავს ან დაადასტურებს პიელონეფრიტის განვითარებას. მხოლოდ დროული მკურნალობა ხელს შეუშლის თირკმლის ქსოვილის დაზიანების შემდგომ პროგრესირებას.

ორსულობის მეორე ნახევარში დაფიქსირებული დაავადებით, გვიან ტოქსიკოზი, არტერიული წნევის მომატება, მნიშვნელოვანი შეშუპების წარმოქმნა, ანემია უფრო სავარაუდოა. ნაყოფისთვის ყველაზე საშიში ვარიანტია ქალებში დაავადების ჩირქოვანი, გავრცელებული, ორმხრივი ვარიანტი (შესაძლებელია ნაადრევი დაბადება და მშობიარობა).

გესტაციის დროს დედის მიერ გადაცემულმა პიელონეფრიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის ინტრაუტერიული ინფექცია და ჰიპოქსია.

სხვადასხვა ნაკადის ნიმუშების მახასიათებლები და მათი შედეგები

ქრონიკული პიელონეფრიტი მუდმივად მიმდინარეობს პერიოდული გამწვავებებით. პათოლოგიური პროცესი თანდათანობით ვრცელდება ორგანოს ქსოვილებზე, ყოველი რეფლანგის დროს ახალ უბნებს იპყრობს. დაზარალებული სტრუქტურები თანდათან კარგავენ ფუნქციებს. მეზობელი, დაუზიანებელი ადგილები უფრო აქტიურ რეჟიმში მუშაობენ, რაც უარყოფითად მოქმედებს თირკმელების მთლიან ფუნქციონირებაზე. თავდაპირველად, დარღვევები შეიძლება პაციენტმა შეამჩნია მხოლოდ გაზრდილი დატვირთვით (მთვრალი სითხის მნიშვნელოვანი რაოდენობა, ცხელი სეზონი, დიდი რაოდენობით ცილა საკვებში). მომავალში, კომპენსატორული შესაძლებლობები მცირდება, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ექიმები თირკმლის უკმარისობით.

• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელიც მოითხოვს რეანიმაციულ მკურნალობას,
• ქრონიკული, გრძელვადიანი კომპლექსური თერაპიის არსებობის გათვალისწინებით, ნეფროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

თირკმლის უკმარისობის განვითარება ცვლის დაავადების მთლიან სურათს, მიუთითებს შეუქცევად ცვლილებებზე და მოითხოვს სპეციფიკურ თერაპიას.

ქრონიკული კურსის დროს, ხშირად ვითარდება არტერიული წნევის მუდმივი მატება (ნეფროგენული არტერიული ჰიპერტენზია). ამ პათოლოგიის თვისებები არის სიმპტომების მცირე რაოდენობა განვითარების გარკვეულ ეტაპზე, სადაც არტერიული წნევის მაღალი რაოდენობა პაციენტის მხრიდან არ იგრძნობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, პირველად დიაგნოზირებულია მხოლოდ გართულებების განვითარებით (ჰიპერტონიული კრიზისი, ცერებროვასკულური შემთხვევა ან ინსულტი).

პირველ რიგში, ქრონიკულ პიელონეფრიტს ხშირად აქვს მცირე გამოვლინებები ადრეულ ეტაპზე, რაც შეიძლება იყოს მისი გვიან გამოვლენის მიზეზი.

ასეთ შემთხვევებში დაავადების ცუდი სურათის ალბათობა იზრდება:

• დიაბეტით
• პირველადი და მეორადი იმუნოდეფიციტით,
• სიბერეში.

დაავადების ნიშნები გამოჩნდება და შეიძლება ნახოთ ისეთ დროს, როდესაც თირკმლის ქსოვილში დაზიანების მოცულობა საკმარისად დიდია, ხოლო მედიკამენტების მკურნალობა ყოველთვის ვერ ახდენს სიტუაციის მკვეთრად შეცვლას.

ამრიგად, პიელონეფრიტს აქვს სხვადასხვა ვარიანტის კურსის თავისებურებები, თერაპიის არარსებობის პროგრესირება, გართულებების განვითარება და საშიში შედეგები. ეს მოითხოვს ფრთხილად ყურადღებას დაავადების შესაძლო მანიფესტაციებზე, დიაგნოზირებულ დაავადებაზე დაკვირვებას და კომპლექსურ მკურნალობას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს რენონ დუო თირკმელების პრობლემების სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

დაშლილი თირკმლის საფრთხეები და ამ მდგომარეობის მკურნალობა

დახეული თირკმელი არის დაავადებების სერიოზული გართულება, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორგანოების პარენქიმზე. თირკმლის უკმარისობის ტერმინალური ეტაპი, რომელიც ნეფროსკლეროზის შედეგია, სიკვდილის ერთ – ერთი მთავარი მიზეზია. დაავადების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში პაციენტმა შეიძლება არ დააკვირდეს რაიმე ორგანოს პათოლოგიური ცვლილებები მის სხეულში. ხშირად დიაგნოზი კეთდება უკვე მოწინავე ეტაპზე, როდესაც პაციენტს დახმარებას მხოლოდ ორგანოს გადანერგვა შეუძლია.

რა არის თირკმლის ნაოჭა?

თირკმლის ნეფროსკლეროზი არის ქრონიკული პროგრესირებადი პროცესი, რომლის დროსაც დაზიანებულია ორგანოს ქსოვილები. იგი ვლინდება თირკმლის პარენქიმის ჩანაცვლებით შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით. პათოლოგიის განვითარების მიზეზებიდან გამომდინარე, დაავადების პათოგენეზში პირველადი რგოლი შეიძლება იყოს ფატალური სტრუქტურული აშლილობა:

• არტერიოლები, რომლებიც სისხლს მიჰყავს ნეფრონში (თირკმლის მორფოფუნქციური ერთეული),
• თირკმლის გლომერული (მცირე კაპილარების პლექსი),
• ინტერსტიციუმი - ქსოვილი, რომელიც ქმნის ორგანოს საფუძველს.

თირკმელების მწვავე ან ქრონიკული დაზიანების ფონზე, ორგანოს სტრუქტურაში თანმიმდევრული ცვლილებები ხდება. ეს იწვევს სრულ სკლეროზს, რაც თირკმლის ნაოჭებია.

ნეფროსკლეროზი არის ასეთი თანმიმდევრული დარღვევების შედეგი.

1. მავნე ფაქტორების სტრუქტურაზე გავლენა (სისხლძარღვთა ან ანთებითი ცვლილებები).
2. იშემია არის სისხლის მიწოდების ნაკლებობა.
3. პროგრესირებადი ქსოვილის სიკვდილი (ატროფია).
4. სტრომის გამწვანება შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოებით.
5. Puckering Organ.
6. თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

პერესტროიკა ხდება არა მხოლოდ მიკრო დონეზე, არამედ მნიშვნელოვნად იცვლება თირკმელების გარეგნობა. ისინი გახდებიან lumpy, სიმკვეთრე იკარგება, ფერი კი ნაცრისფერი ხდება. თირკმელების ჭრილობის დროს, ჩვეულებრივი დამახასიათებელი მონახაზი ქრება. ქსოვილებს აქვთ ფიჭური სტრუქტურა, არის უსისხლო.

დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის სკლეროზი, მრავალფეროვანია და ხშირ შემთხვევაში პირველადი დაზიანება თირკმელების გარეთ მდებარეობს. იმისდა მიხედვით, თუ რა ეტაპზეა სისხლძარღვთა სისტემა დაზიანებული, გამოირჩევა პირველადი ან მეორადი ნაოჭა.

პირველადი puckering

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის საფუძველია სისხლძარღვთა აპარატის პირველადი დაზიანება, რომელშიც ხდება ნეფროციროზი. მიზეზები ისეთი საერთო პათოლოგიაა, როგორიცაა ჰიპერტენზია, სხვა არტერიული ჰიპერტენზია და ათეროსკლეროზი.

ჰიპერტენზიის დროს, არტერიული წნევის მუდმივი მატება იწვევს რეფლექსის გახანგრძლივებულ ვაზოსპაზმს, არტერიოლების კუნთოვანი ჩონჩხის რესტრუქტურიზაციას, მათ ჰიპერტროფიას (გასქელება) და კლირენსის შემცირებას. კრიტიკული ვაზოკონსტრიქციით, ჰიპერტონიული ნეფროსკლეროზი ვითარდება ჟანგბადის და ნორმალური ფუნქციონირებისთვის აუცილებელი ნივთიერებების მუდმივი დეფიციტის გამო.

არტერიოლოსკლეროზული ნეფროსკლეროზი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ არსებითი ჰიპერტენზიის დროს, არამედ მეორადი ჰიპერტენზიით, რომელიც გამოწვეულია ნერვული, ენდოკრინული და სისხლძარღვთა სისტემის დაზიანებით.

ათეროსკლეროზით, ნებისმიერი ორგანოს არტერია დაზარალებულია. თირკმელებში, ქოლესტერინის დეპოზიტები უფრო ხშირად წარმოიქმნება თირკმლის არტერიის შესასვლელ ადგილზე. თანდათანობით, გემის სანათური დაბლოკილია დაფა, ხდება ვიწრო. სტრუქტურის რესტრუქტურიზაცია ხდება მომარაგების არტერიების კედლებში და თირკმელი იწყებს ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების ნაკლებობას. იქმნება ათეროსკლეროზული ნეფროსკლეროზი.

საშუალო puckering

მეორედ დახვეული თირკმელი არის დაავადებების გართულება, რომლებიც გავლენას ახდენს თავად ორგანოს. უმეტეს შემთხვევაში, გლომერულოსკლეროზის გამომწვევი ფაქტორი - გლომერულარული აპარატის შეცვლა შემაერთებელ ქსოვილთან - არის ანთება.

ნეფროსკლეროზი ვითარდება, როგორც პათოლოგიური პროცესის შედეგი: პიელო- ან გლომერულონეფრიტი უფრო ხშირად ინფექციური ეტიოლოგიაა.

ნეფროლოგიაში გავრცელებული პრობლემა და სკლეროზის ერთ-ერთი მიზეზი არის ქვის წარმოქმნა.

დაშლილი თირკმელი წარმოიქმნება დისტროფიული ცვლილებების შედეგად, რაც გარდაუვლად აისახება ორგანოზე თანდაყოლილი მეტაბოლური პათოლოგიების, შაქრიანი დიაბეტის და აუტოიმუნური სისტემური დაავადებების დროს.

მეორადი ნაოჭებით, პათოლოგიური ფოკუსი ქმნის ანთებით რეაქციას. მწვავე პროცესის შეწყვეტის შემდეგ, იწყება შემაერთებელი ქსოვილით განადგურების ადგილის ჩანაცვლება.

ნეფროსკლეროზის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები არის გრძელვადიანი სომატური დაავადებები, ქრონიკული ინფექციები, ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები.

ორგანოს დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, გამოირჩევა თირკმლის სისხლძარღვების პირველადი დაზიანება, რომელთა მიზეზებია ასეთი პირობები:

• ჰიპერტენზია
• თირკმლის არტერიოსკლეროზი,
• არტერიული თრომბოზი და თირკმლის ინფარქტი,
• მეორადი არტერიული ჰიპერტენზია,
• ვენური გადინების დარღვევა.

მეორადი ნეფროსკლეროზის მიზეზები შემდეგი პათოლოგიებია:

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს რენონ დუო თირკმელების პრობლემების სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

• პიელონეფრიტი,
• ქრონიკული გლომერულონეფრიტი,
• ამილოიდოზი
• gout
• სიფილისური ნეფროპათია,
• ტუბულო-ინტერსტიციული ნეფრიტი,
• სისტემური ვასკულიტი,
• რევმატიზმი
• თირკმლის ტუბერკულოზი,
• შაქრიანი დიაბეტი
• პარათირეოზის დისფუნქცია,
• ნეფროლიტიზი - ქვების წარმოქმნა,
• რადიაციული ავადმყოფობა.

ხშირად, ორსულობის ფონზე, ქალებში, რომლებიც მიდრეკილია პათოლოგიისკენ, ნეფროპათია ხდება. მისი შედეგი არასახარბიელო კურსში არის თირკმელების ნაოჭა თირკმლის უკმარისობის განვითარებით.

სიმპტომები და ნიშნები

ძალიან ხშირად, ადამიანი ეცნობა ამ სერიოზული დაავადების არსებობის შესახებ რუტინულ გამოკვლევაზე ან გამოკვლევაში სხვა მიზეზის გამო. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კომპენსატორული მექანიზმები დიდხანს მუშაობს, ხოლო მეორე ხელუხლებელი თირკმლის ფუნქციური აქტივობა იზრდება.

შარდსასქესო სისტემის დაავადებებისგან საჩივრების მკურნალობა არტერიოსკლეროზული ნეფროციროზიით ხდება, როდესაც თირკმელი უკვე ნაოჭდება და მასში ცვლილებები შეუქცევადია.

თირკმელებში პათოლოგიური პროცესის სიმპტომები:

• ყელის ტკივილი ან ტკივილის ტკივილი ქვედა უკან, რომელიც არ ასოცირდება ფიზიკურ დატვირთვასთან,
• გაზრდილი სიხშირე და ღამის შარდვის მოცულობა,
• დღეში გამოყოფილი შარდის ოდენობის ზრდა,
• შარდში შესამჩნევი მინარევები (გამწვავება, ქაფი, სისხლი),
• არტერიული წნევის მატება, მათ შორის დიასტოლური ("ქვედა") ჩათვლით, რომელიც ცუდად შეჩერებულია ჩვეულებრივი საშუალებებით,
• გულის დარღვევები (გულმკერდის ტკივილი, არითმიები),
• დილის შეშუპება სახეზე,
• სისუსტე, ძილი
• თავის ტკივილი.

თუ აღწერილი სიმპტომები გვხვდება, აუცილებელია ექიმის კონსულტაცია. თუ დაავადება დიაგნოზირებულია საწყის ეტაპზე, სიცოცხლისთვის პროგნოზი ხელსაყრელი იქნება.

დიაგნოსტიკა

თუ აღმოჩენილია სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს თირკმელებში არანორმალურ დარღვევებზე, საჭიროა დაუკავშირდით ნეფროლოგს ან უროლოგს. ექიმი შეაგროვებს დაავადების დეტალურ ისტორიას, ჩაატარებს ობიექტურ გამოკვლევას, დანიშნავს ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ გამოკვლევებს.

სამედიცინო ისტორიის შეგროვებისას აუცილებელია ექიმმა გაარკვიოს შემდეგი მოსაზრებები:

• დაავადების სავარაუდო მიზეზი
• დაავადების ხანგრძლივობა და მისი ბუნება (გამწვავებების სიხშირე, რემისიის ხანგრძლივობა),
• პრეტენზიებისა და სიმპტომების ხასიათი, მათი დინამიკა,
• მიმდინარე მკურნალობა და მისი ეფექტურობა,
• ქრონიკული დაავადებების არსებობა
• წინა კვლევის შედეგები.

სკრინინგის მეთოდი, რომელიც განსაზღვრავს შარდსასქესო სისტემის პათოლოგიას, არის ზოგადი შარდის ტესტი. მასში ნეფროსკლეროზით გამოწვეული ცვლილებები შემდეგია:

• სიმკვრივის შემცირება
• ბევრი ცილა
• მიკრო და მაკროჰემატურია (სისხლის მინარევები),
• ყოფნა კეტონის ორგანოები, აცეტონი,
• ლორწოს, ბაქტერიების, სისხლის თეთრი უჯრედების დიდი რაოდენობით,
• ფერის შეცვლა.

ნეფროსკლეროზის დეტალური სურათით, სისხლის ბიოქიმიურ შემადგენლობაში გადახრა ჩნდება:

• მთლიანი ცილის და მისი ფრაქციების დონის დაქვეითება,
• გაიზარდა კრეატინინი,
• ენდოგენური რკინის დაქვეითება,
• ელექტროლიტების დისბალანსი (კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორი, მაგნიუმი),
• შარდოვანას და ნარჩენი აზოტის მომატება.

დაავადების ხანგრძლივი კურსით, კლინიკურ სისხლის ტესტში გამოვლენილია შემდეგი ცვლილებები:

• ჰემოგლობინის დაქვეითება, სისხლის წითელი უჯრედები,
• სისხლის თეთრი უჯრედების ზრდა,
• თრომბოციტების შემცირება,
• გაზრდილი ნეიტროფილების რაოდენობა,
• ESR– ის ზრდა.

გარდა ამისა, დადგენილია ლაბორატორიული შემოწმების ასეთი მეთოდები:

• კრეატინინის კლირენსის განსაზღვრა,
• ყოველდღიური დიურეზის მონიტორინგი,
• გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარის განსაზღვრა,
• რეbergის ტესტი,
• შარდის ანაზღაურება ნეჩიპორენკოს მიხედვით.

ნეფროსკლეროზით, ინსტრუმენტული დიაგნოზი სავალდებულოა. ეს საშუალებას გაძლევთ ვიზუალიზოთ თირკმელი და დაადგინოთ დაზიანების ხარისხი. ექიმები მიმართავენ ამ სტანდარტულ მეთოდებს:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა
• რენტგენოგრაფია კონტრასტული საშუალებებით
• მუცლის ღრუს ორგანოების კვლევის რენტგენოგრაფია,
• თირკმელების გემების არტერიოგრაფია,
• ანგიოგრაფია
• სკინტოგრაფია,
• კომპიუტერული ტომოგრაფია,
• მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება.

ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების გარდა, აუცილებელია კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან, კარდიოლოგთან, ქირურგითან, ენდოკრინოლოგთან.

ნეფროსკლეროზის მკურნალობა განისაზღვრება თირკმლის უკმარისობის ხარისხით. საწყის ეტაპზე, მკურნალობის შერჩევა ტარდება საავადმყოფოში, რის შემდეგაც შესაძლებელია თერაპიის გაგრძელება ამბულატორიულ საფუძველზე, ადგილობრივი თერაპევტისა და ნეფროლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

უკმარისობის ბოლო სტადიები მოითხოვს თითქმის მუდმივ სამედიცინო ზედამხედველობას. ორგანოს ფუნქციების შენარჩუნებიდან გამომდინარე, თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა.

ნეფროსკლეროზის მკურნალობის რადიკალური და ამავე დროს ეფექტური გზაა ნეფრექტომია - დაზიანებული თირკმლის მოცილება. თანამედროვე ნეფროლოგიას აქვს შემდეგი ქირურგიული ტექნიკა:

• ტრადიციული ღრუს (რეტროპერიტონეალური სივრცის გახსნა ორგანოზე წვდომისათვის),
• ლაპარასკოპიული ნეფროექტომია (თირკმელების მოცილება ლაპაროსკოპიული ტექნიკის გამოყენებით),
• მინიმალური ინვაზიური რეტროპერიტონეოსკოპიური ნეფექტომია.

ნეფროსკლეროზის დიეტა შედის მოვლისა და ნეფროპროტექტორული თერაპიის დროს. კვება შერჩეულია სხეულის ფუნქციური მოქმედების შესაბამისად. დიეტა თერაპიის პრინციპები:

• ცილების მიღება შეზღუდულია,
• სითხის ყოველდღიური მიღების შემცირება,
• საჭმლის მომნელებელი დიეტა
• ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი საკვების უარი
• ძეხვის მკვეთრი შეზღუდვა, ნაყენი, დაკონსერვებული საკვები, მარინადები,
• ვიტამინის პრემიების, დიეტის ბოჭკოების გამოყენება,
• ნახშირწყლების დახვეწილი შეზღუდვა
• ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი კალიუმით,
• ზომიერი მარილის შეზღუდვა.

კლინიკური გამოვლინებებით დამოკიდებულია მედიკამენტები. მითითებულია თერაპია ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებით, ენტეროორბენტები, ვიტამინები, შარდმდენები და ანტიოქსიდანტები. დიალიზი არის ეფექტური გზა პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივების მიზნით.

გართულებები

თირკმელები სასიცოცხლო ორგანოა, რომელიც არეგულირებს მრავალი სხეულის სისტემის მუშაობას, ინარჩუნებს წყლის ბალანსს და არტერიულ წნევას. გარდა ამისა, თირკმელები ორგანიზმიდან იშორებენ ნარჩენ ნივთიერებებს.

ნეფროგენული ჰიპერტენზია ნეფროსკლეროზის ერთ – ერთი გავრცელებული გართულებაა.

აღინიშნება არტერიული წნევის მატება, ძირითადად დიასტოლური. ავთვისებიანი კურსით, მუდმივი ჰიპერტენზია ჩნდება, რაც პრაქტიკულად არ წყდება წამლებით. მხედველობითი უკმარისობა სწრაფად ვითარდება, მისი სრული დაკარგვით და გულ-სისხლძარღვთა გართულებებით (გულის შეტევა, ინსულტი).

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა გრძელი პათოლოგიური პროცესის შედეგია, რომლის დროსაც თირკმელი მცირდება. პაციენტი ვითარდება შეშუპება, დიზურიული დარღვევები და არტერიული წნევა მატულობს. თირკმელები ვერ უმკლავდებიან მათ ფუნქციებს, არსებობს შარდოვანა - აზოტოვანი ნივთიერებების შეყვანა სისხლში. ხდება სხეულის ენდოგენური მოწამვლა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

თირკმელების შემცირება რთული პათომორფოლოგიური პროცესია, რაც იწვევს ორგანული ფუნქციის უკმარისობას. ამის თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროულად დაადგინონ და მკურნალობა დაავადებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ქსოვილის ჩანაცვლება.

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა რა არის ეს

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა არის პროგრესირებადი დაავადება, რომელიც ვითარდება ნელა, მაგრამ იწვევს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებას. ამ დაავადების განვითარებით, ნეფრონი სრულად იღუპება ან შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილით, რაც თირკმელებს სისხლში სრულად გაწმენდის, ორგანიზმიდან ჭარბი სითხისა და მარილების ამოღების ხელს უშლის. თირკმლის უკმარისობის შედეგად ელექტროლიტი, მჟავა – ფუძე, წყალი, აზოტის წონასწორობა დარღვეულია, რაც გავლენას ახდენს ყველა ორგანოს მუშაობაზე, თირკმლის თერმული უკმარისობის შემთხვევაში კი სიკვდილს იწვევს. ამ დაავადების დიაგნოზი ტარდება ერთზე მეტი თვის განმავლობაში, რომლის დროსაც აღინიშნება გამოვლენილი დარღვევები.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ნიშნები გავლენას ახდენს პაციენტების გარეგნობაზე:

• ფერმკრთალი შეინიშნება
• კანი აქრობს და ქავილია, მისი ელასტიურობა მცირდება,
• თანდათანობით კანი და ლორწოვანი გარსები ყვითელდება,
• სისხლჩაქცევები და სისხლჩაქცევები აშკარად არ ჩანს,
• შეშუპება ხდება

გარდა გარე ნიშნებიდან, ვლინდება თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის სხვა სიმპტომებიც:

• კუნთების ტონის დაქვეითება, მეხსიერება,
• უძილობა და დღისით ძილი ვითარდება,
• კიდურების გაყინვა, ტკივილის შეგრძნება,
• თანდათანობით დარღვეულია საავტომობილო შესაძლებლობები,
• დაავადების პირველ ეტაპზე შარდის მოცულობა იზრდება და მკვეთრად მცირდება ან მთლიანად ქრება დაავადების განვითარებით,
• წყურვილისა და პირის ღრუს მუდმივი შეგრძნება
• გულისცემა ცდება
• კუნთების დამბლა ჩნდება
• სუნთქვა შეწუხებულია
• ძვლები არბილებს, მოტეხილობების რისკი იზრდება.

ამ პათოლოგიის განვითარების შედეგად, როდესაც SFC ინდექსი 40 მლ / წთ-ზე ნაკლებია, არსებობს მცირე და მსხვილი ნაწლავების განადგურების რისკი, bloat, ტკივილი და ფხვიერი განავალი (ჩნდება ენტეროკოლიტი). ცუდი სუნთქვა ხდება ამიაკი.

გული ვერ უმკლავდება, არტერიული წნევა მატულობს, გულის კუნთებიც დაზარალებულია. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში დარღვევები ვლინდება გულის კუნთის ღრუს ტკივილების სახით, გულის რიტმის დარღვევა, ქოშინი, ფეხების შეშუპება. თუ არ იღებთ შესაბამის მედიკამენტებს, პაციენტი შეიძლება გარდაიცვალოს გულის მწვავე უკმარისობისგან.

ერითროპოეტინის დეფიციტი იწვევს სისხლის წარმოქმნის შენელებას, რის გამოც ვითარდება ანემია და მასთან დაკავშირებული ლეტარგია და დაღლილობა.

ფილტვები უკვე განიცდიან თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის გვიან ეტაპზე. ინტერსტიციული შეშუპება ვითარდება, ხოლო იმუნიტეტის დაქვეითება იწვევს ბაქტერიების ანთებას.

ამ დაავადების მქონე პაციენტებში მადის დაქვეითება ხდება, გულისრევის შეგრძნებები, ღებინება და ჩნდება პირის ღრუს და სანერწყვე ჯირკვლების ლორწოვანი გარსები. კუჭსა და ნაწლავებში, ეროზია და წყლულები ჩნდება, რაც იწვევს სისხლდენას.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმლის ნებისმიერი დაავადება, თუ მკურნალობა არ დარჩა. დაავადება იწვევს ნეფროსკლეროზს და თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების დაქვეითებას. ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი, ტუბულონესტერიზული ნეფრიტი, ჰიდრონეფროზი, ნეფროლიტიზი, ტუბერკულოზი, პოლიკისტოლოგიური და თირკმელების კიბო, გულდასმით უნდა აკონტროლონ მათი ჯანმრთელობა. ამასთან, არ უნდა დავივიწყოთ სხვა ფაქტორები, რომლებიც ასევე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის პროვოცირებას ახდენენ:

• გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიები,
• ენდოკრინულ სისტემაში შეფერხებები,
• სისტემური დაავადებები
• საშარდე გზების პათოლოგიები.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მიზეზები განსხვავებულია, ასე რომ თქვენ უნდა ჩაატაროთ გრძელი და ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და შეაფასოთ თირკმელების დაზიანება.

CRF განვითარების ეტაპები

თირკმლის გლომერულის ნაწილის ნაწიბუროვანი ქსოვილით ჩანაცვლებასთან ერთად, თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა სხვა ორგანოებში ფუნქციურ ცვლილებებს იწვევს. ვინაიდან ეს პროცესი თანდათანობით მიმდინარეობს, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის რამდენიმე ეტაპი არსებობს. როდესაც თირკმლის გლომერულაში ფილტრაცია მცირდება, ორგანიზმში პათოლოგიური ცვლილებები ვითარდება. ჩვეულებრივ, ეს მაჩვენებელი 100-120 მლ / წთ. ლაბორატორიულ კვლევებში, ეს განისაზღვრება სისხლში კრეატინინის დონის მიხედვით.

დაავადების პირველ ეტაპზე GFR მცირდება 90 მლ / წთ-მდე, რაც ზოგჯერ ნორმად ითვლება. ეს ხდება თირკმელების დაზიანების ფონზე.

მეორე ეტაპზე თირკმელების დაზიანება ვითარდება და ფილტრაციის სიჩქარე მცირდება 89-60 მლ / წთ-მდე, რაც მოწინავე ასაკის ადამიანებისთვის ნორმაა.

მესამე სტადიას ახასიათებს SFC- ის ვარდნა 60-30 მლ / წთ-მდე, მაგრამ თირკმელების დაზიანება ჯერ კიდევ სუსტია და მას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. თქვენ შეგიძლიათ დააკვირდეთ სისხლის წითელი უჯრედების და ანემიის დაქვეითებას, ვითარდება ზოგადი სისუსტე, მცირდება სამუშაო შესაძლებლობები, კანი და ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალდება, ფრჩხილები მყიფეა, თმები იშლება, მადის დაქვეითება ხდება. დაავადების ამ ეტაპზე პაციენტთა თითქმის 50% -ში აღინიშნება დიასტოლური (ქვედა) წნევა.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მეოთხე ან კონსერვატიული ეტაპი შეიძლება კონტროლდეს მედიკამენტებით. GFR- ის დონეა 29-15 მლ / წთ. ღამით შარდვა იზრდება, რადგან შარდის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება, ვითარდება ჰიპერტენზია.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ბოლო მეხუთე ეტაპზე ეწოდება ტერმინალი. გლომერულური ფილტრაცია ეცემა 15 მლ / წთ ქვემოთ, შარდის მოცულობა მცირდება, ხოლო საწყის მდგომარეობაში ის მთლიანად ქრება. წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევის გამო, ორგანიზმში ინტოქსიკაცია ხდება აზოტოვანი შლაკებით. გული და ნერვული სისტემა პირველებს განიცდიან. მხოლოდ დიალიზის საშუალებით შესაძლებელია პაციენტის გადარჩენა ტერმინალურ ეტაპზე. თუ თქვენ თირკმლის გადანერგვა არ გაქვთ ან დროულად გააკეთეთ ჰემოდიალიზი, პაციენტი მოკვდება.

დიაგნოზი

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის დიაგნოზი ხანგრძლივი პროცესია. აუცილებელია პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი სამი თვის განმავლობაში და გამოვლენილი დარღვევების დაფიქსირება ორგანოების მუშაობაში. თირკმლის უკმარისობა ხასიათდება ცვლილებების ორი ვარიანტით:

1. თირკმელების სტრუქტურის დარღვევა და მათი ფუნქციები. ასეთი ცვლილებები გამოვლენილია ლაბორატორიული კვლევების დროს ან ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდით. გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარე ყოველთვის არ მცირდება, მაგრამ შეიძლება დარჩეს ნორმალურ დიაპაზონში.
2. CFC- ის დონის ცვლილება 60 მლ / წთ-ში თირკმელების დაზიანების გარეშე. ეს ფილტრაციის მაჩვენებელი მიუთითებს თირკმლის ნეფრონების თითქმის ნახევრის გარდაცვალებაზე.

აუცილებელია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობის დაწყება დიეტებით. თქვენ მოგიწევთ შეამციროთ მოხმარებული ცილის რაოდენობა 60 გ დღეში და უპირატესობა მიანიჭოთ მცენარეულ ცილებს. ძროხის, კვერცხის და უცხიმო თევზის მიღება რეკომენდებულია თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის 3-5 ეტაპზე, მაგრამ ცილის მთლიანი რაოდენობა მცირდება 30-40 გ-მდე. ამ დაავადებით დაავადებულ პაციენტებს უნდა უარი თქვან თეთრი პური, ბრინჯი, სოკო და პარკოსნები, შეამცირონ შავი პური, კარტოფილი, დიეტის დროს , ქიშმიში, ბანანი, ოხრახუში. მოხმარებული სითხის მთლიანი რაოდენობა არ უნდა აღემატებოდეს 2-2.5 ლიტრს დღეში.

დიეტასთან ერთად, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს წამლები, რომლებიც ამინომჟავებს შეცვლის. მარილის რაოდენობა მცირდება მხოლოდ ჰიპერტენზიის და შეშუპების გამოვლით.

გარდა ამისა, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ურემიას. ენტეროორბენტი ყველაზე მარტივი არის გააქტიურებული ნახშირბადი. სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნა სტიმულირდება ერითროპოეტინის მიღებით, ხოლო რკინის სხვადასხვა პრეპარატები ავსებენ თერაპიას.

თუ თირკმლის ქრონიკულ უკმარისობას თან ახლავს მეორადი ინფექციების განვითარება, უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკები, ანტივირუსული ან ანტიფუნგული აგენტები.

მედიკამენტები Ticlopedin, Clopidogrel და Aspirin აუმჯობესებს სისხლის კოაგულაციას, ხოლო Enalapril და Lisinopril ხელს უწყობს მაღალი წნევის შემცირებას.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის კალციუმის კარბონატი ინიშნება ფოსფორის აღდგენისთვის, ხოლო ვიტამინი D- ის პრეპარატები ინიშნება კალციუმის დეფიციტით.

წყლის ელექტროლიტური ბალანსის შესანარჩუნებლად აუცილებელია მოხმარებული წყლისა და მარილის რაოდენობა შემცირდეს. ასევე ამ მიზნებისათვის გამოიყენება ნარკოტიკები ციტრატებით და ბიკარბონატებით.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალურ ეტაპზე აუცილებელია ჰემოდიალიზი, კავშირი „ხელოვნურ თირკმელთან“. ბავშვებისთვის, დიალიზი იწყება, როდესაც CFC- ის დონე 15 მლ / წთ-ზე ნაკლებია, ხოლო შაქრიანი დიაბეტი - 10 მლ / წთ-ზე ნაკლები.

მაგრამ ჰემოდიალიზს აქვს უკუჩვენებები: ეს არ შეიძლება ჩატარდეს სისხლის კოაგულაციის დარღვევების შემთხვევაში, მეტასტაზებით სიმსივნის არსებობა, აქტიური ინფექციური დაავადება და ფსიქიური აშლილობები.

რა უნდა გააკეთოს დიაბეტმა ორსულობის დაწყებამდე?

ორსულობა გართულებების გარეშე შეიძლება გაიაროს, თუ სისხლში შაქარი ნორმალიზდება, სანამ ის ნორმალურ წნევას დაიწყებს და თირკმელების პრობლემა არ არის. სისხლში შაქრის კონტროლი ამცირებს ბავშვის დაბადების დეფექტების, ნაადრევი დაბადების და სხვა შესაძლო გართულებების გაჩენის რისკს. ექსპერტები გვირჩევენ ორსულობის წინ დონის ნორმალურ დონეზე დაბრუნებას 3-6 თვით ადრე. ამისათვის თქვენ უნდა აქტიურად ჩაერთოთ სპორტში, ჭამოთ ჯანსაღი საკვები, საჭიროების შემთხვევაში დაიკლოთ წონა და მიიღოთ ექიმის მიერ დანიშნული მედიკამენტები.

რაზე უნდა ისაუბროთ ექიმს?

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ექიმს აცნობოთ, რომ აპირებთ ფეხმძიმობას. თუ იღებთ დიაბეტის სამკურნალო საშუალებებს, ექიმმა შეიძლება შეცვალოს ისინი ინსულინთან ან სხვა წამლებთან ერთად. თუ თქვენ იღებთ ინსულინს, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა მან შეცვალოს მისი დოზა ან მისი მიღების გზა აუცილებლობის შემთხვევაში (ინსულინის დისპენსერი ან ინექცია). ექიმს ასევე უნდა აცნობოთ იმ სამკურნალო საშუალებების შესახებ, რომელსაც იყენებთ სხვა დაავადებების სამკურნალოდ. ორსულობის დაწყებამდე ესაუბრეთ ექიმს ექიმთან, რათა მან შეძლოს მკურნალობის კურსის კორექტირება ან მათი გამოყენება აკრძალვის მიზნით, რათა თავიდან აიცილოს ზიანი არ დაბადებული ბავშვისთვის.

თუ გაქვთ დიაბეტი, რეგულარულად უნდა ეწვიოთ ექიმს პროფილაქტიკური გამოკვლევებისთვის. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია გასაკეთებელი დაგეგმილ ორსულობამდე. სკრინინგის ტესტი მოიცავს:

• მხედველობის დიაგნოზი რეტინოპათიის ნიშნებისთვის (არა-ანთებითი ხასიათის ბადურის დაზიანება).
• სისხლი და შარდის ტესტი თირკმელების დაავადების დასადგენად.
• არტერიული წნევის გაზომვა. არტერიულმა წნევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ორსულობის დროს და დააზიანოს უშვილო ბავშვი, ასევე გამოიწვიოს ნაადრევი დაბადების პროვოცირება (რადგან პლაცენტა დარღვეულია).
• სისხლის ტესტი შაქრისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი მოგცემთ რეკომენდაციებს ორსულობის დაწყებამდე და ორსულობის დროს სისხლში შაქრის დონის მონიტორინგთან დაკავშირებით.

უკონტროლო დიაბეტი და როგორ შეიძლება ის გამოჩნდეს ორსულობის დროს.

უკონტროლო დიაბეტი ზრდის ორსულობის დროს გართულებების რისკს, როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

შესაძლო გართულებები

• დაბადების დეფექტები
• ნაადრევი დაბადება
• დაბალი შაქრის სისხლი
• სიყვითლე
• ბავშვის წონა ჩვეულებრივზე მეტს, რაც იწვევს ახალშობილის ჯანმრთელობას გართულებებს.
• წონის ქვეშ მყოფი ბავშვის დაბადება, გამოწვეული მაღალი წნევით, თირკმელების დაავადებებით და პლაცენტის ფუნქციონირებით.
• საბედისწერო, თუმცა ეს ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ხდება, რადგან ორსული ქალების უმეტესობა ინსულინს იყენებს სისხლში შაქრის გასაკონტროლებლად.

მომავალი დონის რისკის ფაქტორები:

• ნაადრევი დაბადება.
• თირკმლის დაავადება, თუ კრეატინინის დონეა 2.0 მგ / დლ.
• მაღალი წნევა ორსულობის დროს.
• მხედველობის დაქვეითება, რომელსაც შეუძლია ბავშვის ნორმალიზება ბავშვის გაჩენიდან მალევე.

ნიშნები

• თუ დიაბეტი გაქვთ და გეგმავთ ორსულობას, სისხლში შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდით. ეს ხელს შეუწყობს ნაადრევი მშობიარობის, ბავშვის დეფექტების რისკის თავიდან აცილებას და ჯანმრთელობის შენარჩუნებას.
• ხშირად შეამოწმეთ სისხლში შაქარი.
• რეგულარულად ივარჯიშეთ და აიღეთ ჯანსაღი დიეტა. ეს ხელს შეუწყობს ჯანმრთელი წონის შენარჩუნებას ან, აუცილებლობის შემთხვევაში, ორსულობის დაწყებამდე დამატებითი ფუნტის დაკარგვას.
• ორსულობის წინ, მიიღეთ დანამატები, რომლებიც შეიცავს ფოლიუმის მჟავას. ეს შეამცირებს ბავშვებში ნერვული მილის დეფექტის რისკს.
• თუ თქვენ იღებთ არაერთ წამლებს, აუცილებლად გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან მათი გამოყენების შეწყვეტის ან ორსულობის დაწყებამდე მათ სხვების შეცვლის შესახებ.
• თუ ეწევით მოწევას, შეეცადეთ უარი თქვათ ამ ფატალურ ჩვევაზე საკუთარი თავის ან ექიმის დახმარებით, რადგან თამბაქო უარყოფითად მოქმედებს ბავშვზე და ზრდის ორსულობის დროს გართულებების რისკს.
• თუ თირკმელების დაავადება და მხედველობა გაქვთ, დარწმუნდით, რომ მიმართეთ ექიმს, რადგან ორსულობის დროს ეს დაავადებები შეიძლება გაუარესდეს.

, , ,

როგორ უნდა დავგეგმოთ ორსულობა დიაბეტისთვის?

თუ დიაბეტი გაქვთ და გეგმავთ დედობას, მიიღეთ ზომები თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად კონცეფციის დაწყებამდე. ეს დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს პატარას თავიდან აიცილოთ გართულებები ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ. პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, თქვენი სისხლი შაქარი ნორმალურად დააბრუნეთ.რეგულარული ვარჯიში, კარგი კვება და მოკრძალებული წონის შემცირება დაგეხმარებათ.

გაქვთ დიაბეტი. რა უნდა ვიფიქრო ორსულობის დროს?

ორსულობის პირველ კვირებში ბავშვის ორგანოები იწყებენ ფორმირებას. სისხლში შაქრის ამაღლება გავლენას ახდენს მათ განვითარებაზე და ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დაბადების დეფექტებით. მაგრამ თუ თქვენ აკონტროლებთ დიაბეტს, მნიშვნელოვნად მცირდება გადახრების მქონე ბავშვის გაჩენის რისკი. ქალების უმეტესობა აღმოაჩენს, რომ ორსულად არის, მხოლოდ რამდენიმე კვირის შემდეგ. თუ ამ პერიოდის განმავლობაში სისხლში შაქრის დონე ნორმალური არ არის, ასეთ ქალებში ნაადრევი დაბადების რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. სწორედ ამიტომ, ეს ასე მნიშვნელოვანია ორსულობის დაგეგმვისას, იმის უზრუნველსაყოფად, რომ დიაბეტი არ დააზარალებს თქვენ და თქვენს არ დაბადებულს.

არტერიული წნევა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს:

• ჭარბი წონა მშობიარობა. თუ ორსულობის დროს დედას ჰქონდა მაღალი სისხლი შაქარი, ეს შეიძლება გადაეცეს პატარას. ბავშვი ჭარბი წონაა და, შესაბამისად, მშობიარობა გართულებულია.
• სისხლში დაბალი შაქრის მქონე ბავშვის დაბადება. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ბავშვის სხეული მეტ ინსულინს აწარმოებს ორსულობის დროს სისხლში შაქრის ჭარბი მოცილების მიზნით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის სხეული აგრძელებს წარმოებას დაბადების შემდეგაც. ეს, თავის მხრივ, იწვევს სისხლში დაბალი შაქრის მიღებას. თუ დარჩა, როგორც იქნა, ბავშვის ჯანმრთელობას საფრთხე შეუქმნის.

სიყვითლე, რის შედეგადაც კანის და თვალების სკლეპა იკრულია. სიყვითლის განვითარება დაკავშირებულია სპეციალური ნივთიერების სისხლში მომატებული შემცველობით, ნაღვლის პიგმენტების ჯგუფიდან, რომელსაც ბილირუბინი ეწოდება. მას აქვს დამახასიათებელი ოქროსფერი ყვითელი ფერი და წარმოადგენს ჰემოგლობინისა და ზოგიერთი სხვა სისხლის კომპონენტის გამაგრების პროდუქტს. ეს დაავადება ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ მაღალი სისხლში შაქრის შემცველი ქალები.

როგორ უნდა სისხლში შაქრის ნორმალიზება ორსულობამდე?

პირველ რიგში, თქვენ თავად უნდა დაინტერესდეთ ამით. დაელაპარაკეთ თქვენს ექიმს და შეეცადეთ თქვენი სისხლი შაქარი ნორმალურ დონეზე მოიტანოთ, სანამ ორსულობის დაწყებას შეძლებთ. ამისათვის:

• ჭამა დაბალანსებული. თუ ორსულობის დაწყებამდე ჭარბი წონა გაქვთ, უნდა დაიკლოთ წონა, დაიკლოთ 5-10 კგ და ნორმალიზდეთ სისხლში შაქრის შემცველობით. მრავალი გზა არსებობს იმის გასაკონტროლებლად, როდის და რამდენს ჭამთ. ამაში დაგეხმაროთ მკურნალი ექიმი და დამსწრე ექიმი.
• რეგულარულად ვარჯიშობთ. ნებადართეთ მინიმუმ 30 წუთი ყოველდღიური ვარჯიშისთვის. ვარჯიშის დროს სხეული აკონტროლებს სისხლში შაქრის მიღებას ინტენსიური ვარჯიშის დროს და მის შემდეგ. სპორტი ხელს უწყობს ჯანმრთელი წონის შენარჩუნებას, მაღალი ქოლესტერინის შემცირებას და ზრდის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებს (კარგი ქოლესტერინი), ასევე ამცირებს მაღალი წნევის შემცირებას. სიარული, სირბილი, ველოსიპედი და ცურვა კარგად არის შესაფერისი დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ვარჯიშის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
• მიიღეთ მედიკამენტები ან ინსულინი, როგორც ექიმმა დანიშნა. დარწმუნდით, რომ აცნობეთ ექიმს, რომ აპირებთ დედა გახდეთ. ასევე უნდა ისაუბროთ თქვენს მიერ მიღებულ სხვა წამლებზე, მათ შორის OTC.
• სისტემურად შეამოწმეთ თქვენი სისხლი შაქარი. ეს დაგეხმარებათ იმის დადგენაში, თუ როგორ მოქმედებს მედიკამენტები, სპორტი და კვება თქვენს სისხლში შაქარზე. ასევე მნიშვნელოვანია ფოლიუმის მჟავას მიღება ორსულობის დაწყებამდე და მის დროს, რაც, თავის მხრივ, ხელს შეუშლის ბავშვში ნერვული მილის დეფექტის განვითარებას.
• თუ ეწევით მოწევას, შეეცადეთ უარი თქვათ ამ ცუდი ჩვევისგან. თამბაქოს შეუძლია ზიანი მიაყენოს ბავშვს და გაზარდოს დაავადების გამწვავება.
• თუ თირკმელების დაავადება და მხედველობა გაქვთ, დარწმუნდით, რომ მიმართეთ ექიმს, რადგან ორსულობის დროს ეს დაავადებები შეიძლება გაუარესდეს.