ინსულინის ტუჟეოს გამოყენების მახასიათებლები და მეთოდი

ჯერ ერთი, თქვენს ახლობელს ცუდი კომპენსაცია აქვს სისხლში შაქრისთვის, რადგან 7-დან 11 მმოლ / ლ-მდე - ეს არის მაღალი შაქარი, რაც გარდაუვლად იწვევს დიაბეტურ გართულებებს. ამიტომ საჭიროა გახანგრძლივებული ინსულინის საჭირო დოზის შერჩევა. თქვენ არ დაწერეთ, რა დღის განმავლობაში აქვს მას შაქარი 5 მმოლ / ლ, და როდის იზრდება 10-11 მმოლ / ლ?

ბაზალური ინსულინი Tujeo SoloStar (Toujeo)

გაფართოებული ინსულინი Toujeo SoloStar (Toujeo) - სამკურნალო კომპანია Sanofi- ს ახალი დონე, რომელიც აწარმოებს Lantus- ს. მისი მოქმედების ხანგრძლივობა უფრო გრძელია, ვიდრე ლანტუსის - ის ხანგრძლივობს> 24 საათს (35 საათამდე) ვიდრე Lantus- ს 24 საათს.

ინსულინი ტოჟეო სოლოშტრი ხელმისაწვდომია უფრო მაღალი კონცენტრაციით, ვიდრე Lantus (300 ერთეული / მლ წინააღმდეგ 100 ერთეული / ml Lantus). მაგრამ მისი გამოყენების ინსტრუქცია ამბობს, რომ დოზა უნდა იყოს იგივე, რაც Lantus- ს, ერთი ერთი. უბრალოდ, ამ ინსულინების კონცენტრაცია განსხვავებულია, მაგრამ შეყვანის ერთეულებში გრადაცია იგივე რჩება.

თუ ვიმსჯელებთ დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვებით, ტუჯო მოქმედებს უფრო მაგრად და ოდნავ უფრო ძლიერი ვიდრე ლანტუსი, თუ ამას იმავე დოზით შეიტანთ. გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ Tujeo– ს სრული დატვირთვით 3-5 დღე სჭირდება (ეს ასევე ეხება Lantus– ს - ახალი ინსულინის ადაპტირებას დრო სჭირდება). ამიტომ ექსპერიმენტი, საჭიროების შემთხვევაში, შეამცირეთ მისი დოზა.

მიზანშეწონილია ბაზალური ინსულინის 2-ჯერ დადება, რადგან რაც უფრო მცირეა ერთი დოზა, მით უკეთესად შეიწოვება იგი. უფრო ადვილია ჰიპოგლიკემიური მწვერვალების თავიდან აცილება.

მე ასევე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი, ლევემირს ვიყენებ, როგორც ბაზალურ ინსულინს. დაახლოებით იგივე დოზა მაქვს - დავდგი 14 ერთეული 12 საათზე და 15-24 საათზე 15 ერთეული.

ინსულინის დოზის გაანგარიშების ალგორითმი Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

შენს ნათესავთან უნდა გაატარო მისი ინსულინის დოზის გაანგარიშება. ეს კეთდება შემდეგნაირად:

1. დავიწყოთ საღამოს დოზის გამოანგარიშებით. მოდით, თქვენსმა ნათესავმა ჩვეულებრივად უნდა დალიოს და აღარ ჭამა იმ დღეს. ამისათვის საჭიროა შაქრის ჭარბი მოცილება ჭამაზე და ხანმოკლე ინსულინით. სადღაც 18-00 საათიდან ყოველ 1,5 საათში დაიწყეთ მისი სისხლში შაქრის გაზომვები. არ არის საჭირო ვახშამი. საჭიროების შემთხვევაში, ჩადეთ ცოტა მარტივი ინსულინი ისე, რომ შაქრის დონე ნორმალური იყოს.
2. 22 საათზე დააყენა გახანგრძლივებული ინსულინის ჩვეულებრივი დოზა. Toujeo SoloStar 300-ის გამოყენებისას გირჩევთ დაიწყოთ 15 ერთეულით. ინექციიდან 2 საათის შემდეგ, დაიწყეთ სისხლში შაქრის გაზომვების მიღება. დაიცავით დღიური - ჩაწერეთ ინექციის დრო და გლიკემიის მაჩვენებლები. არსებობს ჰიპოგლიკემიის საშიშროება, ასე რომ თქვენ უნდა შეინახოთ რაღაც ტკბილი ხელით - ცხელი ჩაი, ტკბილი წვენი, შაქრის კუბურები, Dextro4 ტაბლეტები და ა.შ.
3. პიკური ბაზალური ინსულინი უნდა მოვიდეს დაახლოებით 2-4 საათზე, ასე რომ იყავით ყურადღებით. შაქრის გაზომვები შეიძლება გაკეთდეს ყოველ საათში.
4. ამრიგად, შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ინსულინის საღამოს (ღამის) დოზის ეფექტურობას. თუ შაქარი შემცირდება ღამით, მაშინ დოზა უნდა შემცირდეს 1 ერთეულით და კვლავ განახორციელოს იგივე გამოკვლევა. საპირისპიროდ, თუ შაქარი მოიმატებს, საჭიროა Toujeo SoloStar 300– ის დოზა ოდნავ გაიზარდოს.
5. ანალოგიურად, შეამოწმეთ ბაზალური ინსულინის დილის დოზა. უკეთესი არ არის დაუყოვნებლივ - ჯერ გაუმკლავდეთ საღამოს დოზას, შემდეგ შეცვალეთ სადღეღამისო დოზა.

ბაზალური ინსულინის დოზის გაანგარიშებისას ყოველ 1-1,5 საათში გაზომეთ სისხლში შაქარი

როგორც პრაქტიკულ მაგალითს, მე ჩემს დღიურს გამოვყოფდი ბაზალური ინსულინის ლევემირის დოზის შერჩევისთვის (დილის დოზის გამოყენებისთვის, როგორც მაგალითად):

7 საათზე მან ჩამოაყალიბა ლევემირის 14 განყოფილება. საუზმე არ ჭამა.

ცხრილიდან ჩანს, რომ დილის გახანგრძლივებული ინსულინის სწორი დოზა ავიღე, რადგან შაქარი ინახება დაახლოებით იმავე დონეზე. თუ მათ დაიწყეს მომატება დაახლოებით 10-12 საათიდან, მაშინ ეს იქნება ნიშანი დოზის გაზრდისთვის. და პირიქით.

ზოგადი ინფორმაცია და ფარმაკოლოგიური თვისებები

"TujeoSolostar" - პრეპარატი, რომელიც დაფუძნებულია ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინზე. იგი განკუთვნილია ტიპი 1 დიაბეტის და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. მასში შედის კომპონენტი გლარგინი - ინსულინის უახლესი თაობა.

მას აქვს გლიკემიური მოქმედება - ამცირებს შაქარს მკვეთრი რყევების გარეშე. მედიკამენტს აქვს გაუმჯობესებული ფორმა, რაც საშუალებას გაძლევთ უფრო უსაფრთხო გახადოთ თერაპია.

ტუეოო ეხება გახანგრძლივებულ ინსულინს. საქმიანობის ვადაა 24-დან 34 საათამდე. აქტიური ნივთიერება ჰგავს ადამიანის ინსულინს. მსგავს პრეპარატებთან შედარებით, იგი უფრო კონცენტრირებულია - ის შეიცავს 300 ერთეულს / მლ, ლანტუსში - 100 ერთეული / მლ.

მწარმოებელი - სანოფი-ავენტისი (გერმანია).

პრეპარატს აქვს გლუვი და გრძელი შაქრის შემამცირებელი ეფექტი გლუკოზის მეტაბოლიზმის რეგულირებით. ზრდის ცილის სინთეზს, აფერხებს ღვიძლში შაქრის წარმოქმნას. ასტიმულირებს გლუკოზის შეწოვას სხეულის ქსოვილებში.

ნივთიერება იხსნება მჟავე გარემოში. ნელა შეიწოვება, თანაბრად გადანაწილდა და სწრაფად მეტაბოლიზდება. მაქსიმალური აქტივობაა 36 საათი. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 19 საათამდეა.

უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

Tujeo- ს უპირატესობებს მსგავსი პრეპარატების მიღებასთან შედარებით:

• მოქმედების ხანგრძლივობა 2 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში,
• ღამით ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკები მცირდება,
• ინექციის დაბალი დოზა და, შესაბამისად, პრეპარატის დაბალი მოხმარება სასურველი ეფექტის მისაღწევად,
• მინიმალური გვერდითი მოვლენები
• კომპენსატორის მაღალი თვისებები
• მცირე წონის მომატება რეგულარული გამოყენებით,
• გლუვი მოქმედება შაქრის გარეშე spikes.

ხარვეზებს შორის შეიძლება გამოვყოთ:

• არ გირჩევთ ბავშვებს
• არ გამოიყენება დიაბეტური კეტოაციდოზის სამკურნალოდ,
• არ არის გამორიცხული შესაძლო გვერდითი რეაქციები.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

გამოყენების ჩვენებები:

• ტიპი 1 დიაბეტი მოკლე ინსულინთან ერთად,
• T2DM როგორც მონოთერაპია, ან პერორალური ანტიდიაბეტური საშუალებებით.

Tujeo არ არის რეკომენდებული შემდეგ სიტუაციებში გამოყენებისთვის: ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის ჰორმონის ან კომპონენტების მიმართ, 18 წლამდე ასაკის, უსაფრთხოების უსაფრთხოების ნაკლებობის გამო.

პაციენტების შემდეგი ჯგუფი უნდა იქნას მკურნალობა განსაკუთრებული სიფრთხილით:

• ენდოკრინული დაავადების თანდასწრებით,
• თირკმელების დაავადების მქონე ხანდაზმული ადამიანები,
• ღვიძლის დისფუნქციის არსებობისას.

ინდივიდთა ამ ჯგუფებში შეიძლება ჰორმონის საჭიროება უფრო დაბალი იყოს, რადგან მათი მეტაბოლიზმი შესუსტებულია.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი გამოიყენება პაციენტის მიერ, ჭამის დროის მიუხედავად. მიზანშეწონილია ინექცია ერთდროულად. ინიშნება კანქვეშა კანქვეშ დღეში ერთხელ. ტოლერანტობა 3 საათს შეადგენს.

მედიკამენტის დოზას განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი, ანამნეზის საფუძველზე - გათვალისწინებულია პაციენტის ასაკი, სიმაღლე, წონა, დაავადების ტიპი და მიმდინარეობა.

ჰორმონის შეცვლისას ან სხვა ბრენდის გადასვლის დროს აუცილებელია გლუკოზის დონის მჭიდრო კონტროლი.

ერთ თვეში მეტაბოლური მაჩვენებლების მონიტორინგი ხდება. გადასვლისთანავე შეიძლება დაგჭირდეთ დოზის შემცირება 20%, სისხლში გლუკოზის მკვეთრი შემცირების თავიდან ასაცილებლად.

დოზის კორექცია ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

• კვების შეცვლა
• სხვა პრეპარატზე გადასვლა
• ხშირია ან ადრე არსებული დაავადებები
• ფიზიკური დატვირთვა.

მართვის მარშრუტი

Tujeo ინიშნება მხოლოდ კანქვეშ, შპრიცის კალმით. რეკომენდებული არე - წინა მუცლის კედელი, ბარძაყის, მხრის ზედაპირული კუნთი. ჭრილობების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, ინექციების ადგილი იცვლება არა ერთი ზონის შემდეგ. აკრძალულია მედიცინის გამოყენება ინფუზიური ტუმბოების დახმარებით.

1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები ტუეჯოს ინდივიდუალურ დოზაში იღებენ მოკლე ინსულინთან ერთად. მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებს პრეპარატი ენიჭებათ მონოთერაპიის სახით ან ტაბლეტებთან ერთად 0.2 ერთეული / კგ დოზით, შესაძლო კორექტირებით.

ვიდეო გაკვეთილი შპრიცის კალმის გამოყენების შესახებ:

გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბება

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენა იყო ჰიპოგლიკემია. კლინიკურმა კვლევებმა დაადგინა შემდეგი გვერდითი რეაქციები.

ტუჟეოს აღების პროცესში შეიძლება ასევე მოხდეს შემდეგი გვერდითი მოვლენები:

• მხედველობის დარღვევა
• ლიპოჰიპერტროფია და ლიპოატროფია,
• ალერგიული რეაქციები
• ადგილობრივი რეაქციები ინექციის ზონაში - ქავილი, შეშუპება, სიწითლე.

დოზის გადაჭარბება ჩვეულებრივ ხდება, როდესაც ინფიცირებული ჰორმონის დოზა აჭარბებს მას საჭიროებას. ეს შეიძლება იყოს მსუბუქი და მძიმე, ზოგჯერ ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტს.

მცირე დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემის კორექცია ხდება ნახშირწყლების ან გლუკოზის მიღებით. ასეთი ეპიზოდებით შესაძლებელია პრეპარატის დოზის კორექცია.

მძიმე შემთხვევებში, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა, კომა, მედიკამენტები. პაციენტს ინექცია გლუკოზა ან გლუკაგონი.

დიდი ხნის განმავლობაში, მდგომარეობის მონიტორინგი ხდება, რათა თავიდან იქნას აცილებული განმეორებითი ეპიზოდები.

წამალი ინახება t- დან + 2-დან +9 გრადუსამდე.

ტუჟეოს ხსნარის ფასი 300 ერთეული / მლ, 1.5 მმ შპრიცის კალამი, 5 ცალი. - 2800 რუბლი.

ანალოგური პრეპარატები მოიცავს იგივე აქტიური ინგრედიენტის მქონე პრეპარატებს (ინსულინი გლარგინი) - აილარი, Lantus Optiset, Lantus Solostar.

მოქმედების ანალოგიური პრინციპის მქონე მედიკამენტებთან მიმართებაში, მაგრამ სხვა აქტიური ნივთიერება (ინსულინი დეტერმირი) მოიცავს ლევემირ პენფილს და ლევემირ ფლექსპენს.

გაიცემა რეცეპტით.

პაციენტის მოსაზრებები

Tujeo Solostar- ის პაციენტის მიმოხილვებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ წამალი ყველასთვის შესაფერისი არ არის. დიაბეტით დაავადებულთა საკმაოდ დიდი პროცენტი უკმაყოფილოა წამლისგან და მისი უნარი შეამციროს სისხლში შაქარი. სხვები, პირიქით, საუბრობენ მის შესანიშნავი მოქმედებაზე და უარყოფითი რეაქციების არარსებობაზე.

ერთი თვის განმავლობაში ვარ წამალზე. მანამდე მან წაიყვანა ლევემერი, შემდეგ ლანტუსი. ტუეჯოს ყველაზე მეტად მოეწონა. შაქარი უჭირავს პირდაპირ, არ არის მოულოდნელი გადასვლა. რა ინდიკატორებით წავედი საწოლში, მათთან ერთად, ვისი გამოღვიძებაც. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების მიღების დროს არ დაფიქსირებულა. წამლებთან ერთად საჭმლის დაავიწყებაც დამავიწყდა. კოლია ყველაზე ხშირად 1 ჯერ დღეში ღამით.

ანა კომაროვა, 30 წლის, ნოვოსიბირსკი

მე მაქვს ტიპი 2 დიაბეტი. აიღო ლანტუსი 14 ერთეულით. - მეორე დილით შაქარი 6.5 იყო. დაჟინებით ტუჟეო იმავე დოზით - დილით შაქარი ზოგადად იყო 12. მე უნდა დოზის თანდათანობით გაზრდა. მუდმივი დიეტებით, შაქარმა მაინც აჩვენა არანაკლებ 10. ზოგადად, მე არ მესმის ამ კონცენტრირებული მედიცინის მნიშვნელობა - თქვენ მუდმივად უნდა გაზარდოთ ყოველდღიური მაჩვენებელი. საავადმყოფოში ვკითხე, ბევრიც უბედურია.

ევგენია ალექსანდროვნა, 61 წლის, მოსკოვი

დიაბეტი მაქვს დაახლოებით 15 წლის განმავლობაში. ინსულინზე 2006 წლიდან. დიდი ხნის განმავლობაში დოზა უნდა გამოვიყენო. დიეტის ყურადღებით შერჩევა, ინსულინს ყოველდღიურად ვაკონტროლებ Insuman Rapid– ის მიერ. თავიდან იყო ლანტუსი, ახლა მათ გამოუშვეს ტუჟეო. ამ პრეპარატთან ერთად, ძალიან რთულია დოზის შერჩევა: 18 ერთეული. და შაქარი ძალიან იკლებს, 17 ერთეულს ათვალიერებს. - ჯერ ნორმალურად ბრუნდება, შემდეგ იწყებს ზრდას. უფრო ხშირად ის ხანმოკლე გახდა. ტუეჟო ძალიან განწყობილია, როგორღაც უფრო ადვილია ლანტუსში ნავიგაცია დოზებით. მიუხედავად იმისა, რომ ყველაფერი ინდივიდუალურია, ის კლინიკაში მეგობარს მივიდა.

ვიქტორ სტეპანოვიჩი, 64 წლის, კამენსკი-ურალსკი

კოლოლა ლანტუსი დაახლოებით ოთხი წლისაა. თავიდან ყველაფერი კარგად იყო, შემდეგ დაიწყო დიაბეტური პოლინეიროპათიის განვითარება. ექიმმა შეცვალა ინსულინის თერაპია და დანიშნა ლევემერი და ჰუმალოგი. ამან არ მოიტანა მოსალოდნელი შედეგი. შემდეგ მათ დამინიშნეს Tujeo, რადგან ის არ იძლევა მკვეთრ ნახტომი გლუკოზაში. წავიკითხე მიმოხილვები წამლის შესახებ, რომელიც საუბრობს ცუდი შესრულებისა და არასტაბილურ შედეგზე. თავიდან ეჭვი მეპარებოდა, რომ ეს ინსულინი მეხმარებოდა. დაახლოებით ორი თვის განმავლობაში პირსინგი გავაკეთე და ქუსლების პოლინეიროპათია გამიშრა. პირადად მე წამალი მომივიდა.

ლუდმილა სტანისლავნოვა, 49 წლის, პეტერბურგში