ფეხი მტკივა დიაბეტით: რა უნდა გავაკეთოთ

დიაბეტი არის საშინელი დაავადება, რომელიც ასოცირდება ენდოკრინულ სისტემაში მიმდინარე პათოლოგიებთან. პათოლოგიის მთავარი სიმპტომია სისხლში შაქრის მაღალი დონე. ასევე, პაციენტებს აქვთ მეტაბოლური დარღვევები, არის დიდი რაოდენობით თანმდევი დაავადებები და გართულებები, რომელთა გამოჩენა დიაბეტის პროვოცირებას ახდენს.

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა დაახლოებით 30% -ს აქვს პრობლემები ფეხებთან, ამგვარი გართულებების ალბათობა პაციენტის ასაკთან ერთად იზრდება. სამწუხაროა, რომ ვაღიარებ, მაგრამ ფეხის ტკივილის დიაბეტით მკურნალობისთვის არცერთი რეცეპტი არ არსებობს. მთავარია პრობლემის გადადება არ მოხდეს, არამედ სასწრაფოდ დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას პროფესიული დახმარებისთვის.

გართულებების მიზეზები

რატომ იწვევს დიაბეტი ფეხების ტკივილს? ექიმები დღეს დაადგენენ სამ მთავარ მიზეზს, რის გამოც ასეთი პრობლემები წარმოიქმნება დიაბეტით:

1. ნეიროპათია. ეს არის ნერვის დაზიანება, რომელიც ხდება ზუსტად დიაბეტის არსებობის დროს. სისხლში მაღალი შაქარი უარყოფითად მოქმედებს ნერვულ დაბოლოებებზე, რაც იწვევს ფეხების მგრძნობელობის დაკარგვას. ბევრი პაციენტი წყვეტს ტკივილს და ტემპერატურულ ცვლილებებს, წნევას ახდენს ფეხებზე. მაგრამ ტკივილი დაავადების პროფილაქტიკის განმსაზღვრელი ფაქტორია. თუ ადამიანი არ გრძნობს ტკივილს, მაშინ მან შეიძლება შეამჩნია წყლულების და ჭრილობების გამოჩენა, შესაბამისად, ექიმთან კონსულტაციისთვის ძალიან გვიან.
2. ანგიოპათია. ამ ტიპის პათოლოგია ასოცირდება სისხლძარღვთა დაზიანებასთან. სისხლში მაღალი შაქარი უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ყველა გემზე, მათ შორის ყველაზე პატარა კაპილარებზე. იმის გამო, რომ ფეხების სისხლძარღვები გულის კუნთისგან საკმაოდ შორს არის, მათზე ორმაგი ზეწოლა ხდება. შედეგად, ქვედა კიდურებზე არა მხოლოდ მშრალი კანი ჩნდება, რაც თითქმის შეუძლებელია გაუმკლავდეს, არამედ მიკროკრეკებსაც. ბაქტერიები შეაღწევს ამ ბზარებს და ჩნდება ჭრილობები, რომელთა განკურნებაც ძალზე რთულია.
3. ართროპათია. ეს დაზიანება ასოცირდება სახსრებთან. იმის გამო, რომ დიაბეტი ერევა გლუკოზისა და ცილების გაცვლას, ხრტილოვანი ქსოვილის ცვლილებები ხდება, რაც ჰიპეროსტაზის განვითარების მიზეზია. ამ მიზეზით, დიაბეტით დაავადებული, ფეხები განიცდის, შეშუპებულია. ქრონიკული ფორმით, თითების დეფორმაცია ხდება, ხშირად აღინიშნება დისლოკაცია, მოტეხილობები. ფეხი თავისით უფრო მოკლე და განიერი ხდება.

დიაბეტური ტერფის სინდრომი

ნეიროპათიის ფონზე შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური ტერფის სინდრომი. ყველაზე ხშირად ეს ხდება მოტეხილობებისა და დისლოკაციის შემდეგ. სინდრომის ძირითადი სიმპტომებია:

• მგრძნობელობის დაკარგვა ცხელ და სიცივეზე
• წნევისა და შეხებისადმი მგრძნობელობის დაკარგვა,
• მუდმივი ტკივილი.

სინდრომის საშიშროება არის ის, რომ ბევრი პაციენტი არ დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, არ დაიცვას ჭრილობები, რომლებიც გამოჩნდება, შედეგად - პათოგენური მიკროორგანიზმების აქტიური რეპროდუქცია, განგრენა და ამპუტაცია.

გართულებების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნები

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ფეხების დაზიანება, მაშინ ყურადღება უნდა მიაქციოთ სხვა სიმპტომებს:

• არსებობს კანის კანი, სიმშრალე,
• ქვედა კიდურების შეშუპება და ფერმკრთალობა,
• სუსტი პულსი პერიფერულ არტერიებში,
• პიგმენტაციის გამოჩენა კანის გარკვეულ ადგილებში,
• მოლურჯო კანის ფერი,
• ფეხები ცივ შეხებაზე.

ბუნებრივია, ეს არ არის ერთადერთი სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტის გართულებების განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ყველა პაციენტს, ვინც ამ დაავადებით არის დაავადებული, მათ ურჩევენ ყოველდღიურად შეამოწმონ კიდურები, განსაკუთრებით სიბერეში.

დიაგნოსტიკური ზომები

ქვედა კიდურების დაზიანების ხარისხის დასადგენად, საჭიროა პაციენტის ყოვლისმომცველი და სრული გამოკვლევა. ანამნეზის შეგროვების გარდა, დაავადების კლინიკური ფორმის დასადგენად, ტარდება ფეხების გამოკვლევა, განისაზღვრება ნევროლოგიური სტატუსის, ანუ ტემპერატურის, ვიბრაციის და ტაქტილური მგრძნობელობის დადგენა.

სისხლძარღვთა დოპლეროგრაფიის გამოყენებით ფასდება არტერიული სისხლის ნაკადის მდგომარეობა. საჭიროების შემთხვევაში, შემოწმებას შეიძლება დაემატოს ფუნქციური ტესტები დისტალური საწოლის მდგომარეობის დასადგენად და ა.შ. ასევე ხშირად გამოიყენება ქვედა კიდურების სისხლის ნაკადის შესწავლის მიზნით რევაზოგრაფია, ანგიოგრაფია და სხვა მეთოდები, რომლებიც შეირჩევა გართულებების ხარისხისა და მათი განვითარების სავარაუდო მიზეზების მიხედვით.

რა უნდა გავაკეთოთ: ფეხები მტკივა დიაბეტით?

თერაპიაში მთავარი ტაქტიკა არის სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია. თუ შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია, მაშინ სისხლძარღვებზე უარყოფით გავლენას არ ახდენს. დაავადების ტიპებიდან გამომდინარე, სხვადასხვა მეთოდია გამოყენებული:

• ტიპი 1 დიაბეტი გულისხმობს ინსულინის გამოყენებას მთელი ცხოვრების განმავლობაში,
• მე -2 ტიპის დიაბეტი ან „ტკბილი დაავადება“ გულისხმობს შაქრის შემცველ საკვებს ჭამა.

სხვა წესები, რაც ხელს შეუწყობს შაქრიანი დიაბეტით ფეხის ტკივილის მკურნალობას, მოიცავს:

• სხეულის წონის კონტროლი. რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო უარესია გემები „გრძნობენ თავს“ და გამძლეობის ზღვარი მცირდება.
• კომფორტული ფეხსაცმელი უნდა იყოს სასურველი; არ იდევნოს მოდას შემდეგ. სტატისტიკის თანახმად, ქვედა კიდურის დაზიანების უმეტესი ნაწილი ხდება ზუსტად არასასიამოვნო ფეხსაცმლის ტარების გამო.
• აუცილებელია სპორტის სახეობა. ქვედა კიდურებში სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად, არ არის აუცილებელი გაშვება, 3 კილომეტრის მანძილზე ყოველდღიური სეირნობის დატვირთვებიც კი საკმარისია.
• თანმდევი დაავადებების გაჩენის მუდმივი მონიტორინგი და პროფილაქტიკა.

დარწმუნდით, რომ დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას სისხლძარღვთა დისფუნქციის ნიშნების გამოვლენისთანავე.

როგორ გავუმკლავდეთ შეშუპებას?

ფეხის ტკივილის მკურნალობა შაქრიანი დიაბეტით უნდა დაიწყოს პუფიქსის მოცილებით, რადგან სწორედ ეს სიმპტომია დიაბეტის გართულებებთან ერთად.

შეშუპება შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ სისხლძარღვთა დაზიანების ფონზე, არამედ თირკმელებთან, პერიფერიულ ნერვულ სისტემასთან და სახსრებთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. ამ ეტაპზე ძალიან მნიშვნელოვანია უპირატესობა მიენიჭოთ მხოლოდ კომფორტულ ფეხსაცმელს, ისე რომ თხევადი არ დაგროვდეს ქვედა ფეხი გარკვეულ ადგილებში და არ აძლიერებს შეშუპების გამოვლინებას.

ექიმი აუცილებლად გირჩევთ, გადახედოთ დიეტას, შეცვალოთ მოხმარებული სითხე და მარილი. უმჯობესია გამორიცხოთ დიეტის საკრამიდები და ლიპიდები, რომლებიც სწრაფად შეიწოვება სხეულის მიერ. და, რა თქმა უნდა, სიგარეტის მოწევა და დალევა მკაცრად აკრძალულია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამართლებულად მიიჩნევა ანტიჰიპერტენზიული და ვაზოდილატორის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება, ეს შეიძლება იყოს:

• კალციუმის არხის ბლოკატორები, მაგალითად, "ნიფედიპინი",
• ფოსფოდიდერაზას ინჰიბიტორები - "პაპავერინი",
• აგფ ინჰიბიტორები და პროსტაგლანდინები.

როგორ გავათავისუფლოთ ტკივილი?

როგორ დაშავდება ფეხები დიაბეტით? თუ ტკივილის გარდა, ღამით კრუნჩხვები ხშირად იტანჯება, ანტიკოაგულანტები, მაგალითად, "კარბამაზეპინი", შეიძლება დაინიშნოს. "ცუდი" ქოლესტერინის მოსაშორებლად, ინიშნება თიოკტინის მჟავას წარმოებულების სამკურნალო საშუალებები. მათ შეუძლიათ შეამცირონ ქოლესტერინის ტოქსიკური მოქმედებები. ასეთი მედიკამენტები მოიცავს: "თიოგამა", "ბერლინი" და სხვ.

ზოგიერთ პაციენტს ინიშნება ანტიდეპრესანტები, რომლებიც თავდაპირველად მიიღება მინიმალური დოზით, თანდათანობით იზრდება იგი. ყველაზე ხშირად ისინი იყენებენ "ამტრიპტილინს".

ნერვული იმპულსების გადაცემისთვის განაახლეთ B ვიტამინები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნერვული სისტემის მთლიან აღდგენას. სხვათა შორის, ზოგიერთი საუკეთესო მიმოხილვა ამ მკურნალობის ტექნიკას ეხება.

როგორც ადგილობრივი მკურნალობა, გამოიყენება ანესთეტიკების მქონე პროგრამები.

ყოველთვის უნდა გახსოვდეთ, რომ თქვენ ვერ დანიშნავთ ფარმაცევტულ პრეპარატებს, რადგან აბსოლუტურად ყველა მათგანს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა.

როგორ მოვიქცეთ ტროფიკული წყლულები და ჭრილობები?

ფეხები დაშავებულია დიაბეტით, როგორ უნდა მკურნალობა, თუ ჭრილობები უკვე გამოჩნდა? თერაპია ამ შემთხვევაში უკვე მოიცავს ადგილობრივ მკურნალობას ანტისეპტიკებით და ანტიბაქტერიული საშუალებებით. საკმარისად მოწინავე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს სიმინდის, ტროფიკული წყლულების და ნეკროზული ზონების მოცილება. მომავალში, ჭრილობებს რეგულარულად მკურნალობენ წამლები სტერილური გასახდელით.

დამუშავება და რეცხვა ხორციელდება Miramistin, Chlorhexidine ან მარილიანი საშუალებით. არავითარ შემთხვევაში არ იძლევა იოდის, მანგანუმის ან ალკოჰოლური ხსნარის გამოყენებას. ანტიმიკრობული საშუალებები კარგ შედეგს იძლევა ჭრილობების მკურნალობისას: ”კურიოსინი”, ”ბეტადინი”, ”ლევომეკოლი”.

შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხის ტკივილის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაცია. ყველაზე ხშირად, ოპერაცია ხორციელდება, თუ აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის აღდგენა ათეროსკლეროზული სისხლძარღვთა დაზიანებების ფონზე.

კერძოდ, შეიძლება რეკომენდებული იყოს შემოვლითი პროცედურა. ოპერაცია გულისხმობს სინთეზური პროთეზის ნაკერას გადაკეტებული არტერიის მიდამოში. ასევე ხშირად ხორციელდება ბუშტის ანგიოპლასტიკა. ამ შემთხვევაში, სპეციალური ბუშტი შედის დაზიანებულ ჭურჭელში, რომელიც შემდეგ არის გაბერილი და, შესაბამისად, ჩნდება lumen.

ყველაზე მოწინავე შემთხვევებში, ოპერაცია ხორციელდება კიდურის ამპუტაციისთვის, როდესაც განგრენა უკვე დაწყებულია.

ალტერნატიული თერაპია

შესაძლებელია თუ არა ფეხების, ფეხების დიაბეტით დაავადებული ტკივილის მკურნალობა სახლში? დიახ, შესაძლებელია, ზოგიერთმა სამკურნალო მცენარემა და ნარევმა კარგად შეაჩეროს ტკივილი.

სელის თესლი (2 სუფრის კოვზი) შეედინება ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში და ხარშეთ დაბალ სითბოზე 15 წუთის განმავლობაში. ბულიონის შემდეგ, თქვენ უნდა შეიზილოთ 2 საათის განმავლობაში, შეწვით და დალიოთ დღეში 2-ჯერ, მეოთხედი ჭიქა. მკურნალობის კურსი 5 დღეა.

კარგი მიმოხილვები comfrey tincture- ის შესახებ. დამსხვრეული ფესვი (1 სუფრის კოვზი) შეედინება 1 ლიტრი არაყი და დაჟინებით მოითხოვს 21 დღის განმავლობაში. ამის შემდეგ, tincture მოიხმარს მთელი დღის განმავლობაში სამჯერ, თითო 1 სუფრის კოვზს (საკვების ჭამის შემდეგ).

ადგილობრივი მკურნალობა სახლში

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია კონტრასტული შხაპი ქვედა კიდურებისთვის. აუცილებელია 10 წუთის განმავლობაში ფეხები ცხელი წყლით და 3 წუთი სიცივის ქვეშ. ასეთ მარტივ პროცედურას შეუძლია გააუმჯობესოს ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევა და გაათავისუფლოს ტკივილი. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური ვიბრაციული მასაჟორები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში და სპეციალურ მაღაზიებში.

თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ Kalanchoe- ის ლაქა. როგორც დიაბეტიანები პასუხობენ, ასეთი წამალი ტკივილს ათავისუფლებს. ტინქტურის მოსამზადებლად, მცენარის ერთი ფოთოლი წვრილად დაჭრილი და მოთავსებულია ნახევარ ლიტრ არაყში (ალკოჰოლი). ნარევი დაჟინებით მოითხოვს 14 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ კეთდება ნაგვის გაკეთება ან ლოსიონების გაკეთება.

თუ თქვენი თითები დიაბეტით არის დაავადებული, მაშინ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ეთერზეთების და ალოეს წვენის ნაზავი. ალოეს ექსტრაქტი ხელმისაწვდომია აფთიაქში. ზეთებიდან უნდა აიღოთ: მენთოლი, ევკალიპტი, კბილი. ყველა კომპონენტი შერეული და rubbed toes და ფეხები შედეგად ნაზავი.

ფეხების დაავადებები, ძირითადი სიმპტომები

ფეხის დაავადება დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით და ვლინდება გარკვეული მიზეზების გამო. ყველაზე გავრცელებული არის დიაბეტური ტერფის სინდრომი (დიაბეტური ნეიროპათია).

1. დიაბეტური ნეიროპათია არის, როდესაც პერიფერიული ნერვული სისტემა შეწყვეტს ნერვული იმპულსების გადაცემას დიდი რაოდენობით გლუკოზის გამო, უჯრედები იღუპებიან და ადამიანი აჩერებს რაიმეზე გრძნობას. ამ დაავადების შედეგად, წყლულები შეიძლება გამოჩნდეს ფეხებზე, განიკურნება საკმარისად გრძელი პერიოდის განმავლობაში. ასეთი დაავადებით, პაციენტი სრულად წყვეტს ტკივილს.
   ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები, რადგან ჭრილობები, რომლებიც, შესაძლოა, არ მოშუშდეს, ბაქტერიები დაიწყებენ მათში განვითარებას, რის შედეგადაც მათ შეუძლიათ კიდურის ამპუტაცია.
2. პერიფერულ არტერიებთან დაკავშირებული პრობლემები, რომლებიც ვლინდება იმით, რომ სისხლძარღვების სიმძიმე მცირდება, ფეხის ქსოვილები წყვეტენ ჟანგბადის მიღებას, რაც იწვევს ტკივილს პაციენტში.
   ქვედა კიდურების ქსოვილების შიმშილობამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამპუტაცია, ამიტომ, ტკივილის ან კრუნჩხვის პირველი შეგრძნების დროს, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს.
3. ქვედა კიდურების შეშუპება. გამოჩნდება ნეფროზული სინდრომის ან ათეროსკლეროზის გამო. შეშუპების შესამცირებლად საჭიროა პაციენტს კვების დაბალანსება, ფიზიკური აქტივობის მონიტორინგი.
4. ფეხის წყლულები. გამოჩნდება ტროფიკული ქსოვილებით, ნეიროპათიის ან სისხლძარღვთა პათოლოგიის გამო. წყლულები იქმნება სიმინდის, დამწვრობის, ბზარების, სისხლჩაქცევების შედეგად. თუ წყლულის წარმოქმნის უმნიშვნელო მინიშნებაა, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რათა თავიდან აიცილოთ კუჭის გამოჩენა.

წყლულის ფორმირების 3 ეტაპი არსებობს:

• წინამორბედი (ტემპერატურა, შეშუპება, ტკივილი ქვედა ფეხიზე, კბილი ჩანს).
• გაფართოვდა (გამოჩნდება კანის დეფექტები, ლაქები თავისუფლდება, ჭრილობის მოცულობა იზრდება).
• პროგრესირებადი (ჩირქოვანი წყლული ჩნდება, სხეულის სისუსტე, ტემპერატურა, ტკივილი იზრდება).

როდესაც ფეხები გტკივა, დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოთ ზომები, რადგან გართულებები, რომლებიც ჩნდება, შეიძლება მთლიანად ართმევს მშვიდად გადაადგილების შესაძლებლობას. უკვე აღწერილი იყო ამ დაავადების პროვოცირების მიზეზები - სისხლძარღვების ბლოკირება, ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილი.

გარდა ამისა, პირის წონა გავლენას ახდენს ფეხების მდგომარეობაზე. თუ ეს ზედმეტია, მაშინ ფეხებში კიდევ უფრო მეტი დატვირთვა გადადის, რის შედეგადაც, ისინი მუდმივად ქმნიან დისკომფორტის შეგრძნებას, ჩნდება შეშუპება.

ყველაზე საშინელი და საშიში დაავადება დიაბეტური ნეიროპათიაა, რომლის დროსაც ნებისმიერი სენსორული შეგრძნება ქრება. ეს ჩნდება სისხლში შაქრის ოდენობის მომატების შედეგად, რაც იწვევს ნერვული უჯრედების განადგურებას და მათ სიკვდილს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ორგანიზმში სისხლის მოძრაობა შეფერხებულია, შეხორცების პროცესი ანელებს და ნეიროპათიასთან ერთად არსებობს წყლულების სრულად განვითარების რისკი, რომლებიც წარმოქმნიან ჩირქოვან პროცესებს.

გართულებების ეტაპი

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ქვედა კიდურებთან დაკავშირებული გართულებების სამი ხარისხი არსებობს:

• სიმპტომების და ნებისმიერი ნიშნის არარსებობა, თუმცა, არტერიული პულსირება შეიძლება იგრძნოთ.
• პირველი ნიშნები და სიმპტომები ჩნდება, მაგრამ უჯრედების ძლიერი ჟანგბადის შიმშილი არ შეინიშნება.
• არსებობს კრიტიკული მდგომარეობა, რომელშიც უჯრედები განიცდიან ჟანგბადის შიმშილს (იშემია), ქვედა ფეხის არტერიაში, წნევა 50 მმჰგ-ზე მეტია.

როგორ მკურნალობა ფეხები დიაბეტით

შესაძლებელია ფეხის დაავადებების განკურნება, მაგრამ ექვემდებარება საავადმყოფოში დროულ მიღებას. ნებისმიერი გართულება შეიძლება განვითარდეს საკმაოდ სწრაფად, რის შედეგადაც პაციენტს ექნება პრობლემები, რომლებიც პრაქტიკულად განუკურნებელია. ექიმთან დაკავშირებისას მან უნდა შეამოწმოს:

• კანი და მშრალი კანი.
• პიგმენტაცია კანზე და თმის ნაკლებობა (შესაბამისად, ეს მიუთითებს მათ დაკარგვაზე).
• ფერმკრთალი კანი, ცისფერი ლაქები.
• არტერიების პულსი.
• დააყენეთ ტერფის-ბრეკალური ინდექსი.

თუ პაციენტს ჰქონდა ფეხის იშემია, მაშინ ყველა პრეპარატი შეირჩევა გლუკოზის დონის შემდგომი შენარჩუნების გათვალისწინებით და აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას. ასევე ინდივიდუალური დიეტაა გაფორმებული პაციენტისთვის, დადგენილია გლუკოზის ოდენობის სრული კონტროლი.

რაც შეეხება დიაბეტურ ტერფს, ინიშნება მედიკამენტები, რაც ხელს შეუწყობს შაქრის ნორმალიზებას, სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას.კონსერვატიული მეთოდით მკურნალობისას, ექიმები დანიშნულებენ ანტიბიოტიკებს, ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტისეპტიკებს ან ანტიბაქტერიულ მედიკამენტებს.

ასევე შესაძლებელია დიაბეტით დაავადებულთა პრობლემის მოგვარება ქირურგიული ჩარევის დახმარებით:

• ნეკროზული ქსოვილის მოცილება.
• ანგიოპლასტიკა
• არასამთავრობო სარემონტო გემების ამოღება.
• არტერიის სტენტირება.
• განგრენის რეზექცია ან ამპუტაცია.

თუ ფეხები წყლულები ჩამოყალიბდა, მაშინ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, შეფერხების გარეშე. თუმცა, ბევრს ეს უგულებელყოფს, სიტუაცია კრიტიკულ მდგომარეობაში მოაქვს და მხოლოდ ამის შემდეგ მიდის ექიმთან, როდესაც ძალიან გვიან არის. არსებობს წყლულის მკურნალობის მეთოდები:

• კონსერვატიული.
• წყლულის მიზეზის აღმოფხვრას ისახავს მიზნად.
• ქირურგიული

მკურნალობის კონსერვატიული მეთოდით ხორციელდება შაქრისა და ჰემოგლობინის ოდენობის სავალდებულო მონიტორინგი. ასევე ხორციელდება დაავადებების პროფილაქტიკა, რომლებიც თან ახლავს წყლულის გაჩენას.

ექიმები განსაზღვრონ მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ შეამცირონ ტკივილი, დანიშნონ მედიკამენტები, რომლებიც ზრდის ნერვული სისტემის მდგომარეობას, ასრულებენ სისხლის კოაგულაციას, იყენებენ ვაზოაქტიური წამლების გამოყენებას და აუმჯობესებენ ლიპიდურ მეტაბოლიზმს.

რაც შეეხება წყლულების სამკურნალო ქირურგიულ მეთოდს, სპეციალისტები ჭრილობებს მკურნალობენ პეროქსიდით, მიმართავენ სტერილურ სამკერვალოებს, ამოიღებენ ქუსლს (ქსოვილის შენარჩუნებას). თუ შედეგები არ არის დამამშვიდებელი და pus კვლავ გამოჩნდება, მაშინ ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ კიდურის ამპუტაცია.

წყლულების სამკურნალოდ, ექიმებს შეუძლიათ დანიშნონ სპეციალური მალამოები, რაც ხელს შეუწყობს უჯრედების აღდგენას. ხშირად რეკომენდებულია ინსულინის მალამოების ნაცხის შეწოვა, რომელიც არა მხოლოდ აცილებს ჭრილობებსა და ჭრილობებს, არამედ ხელს უწყობს შაქრის შემცირებას.

ხალხური საშუალებები

შაქრიანი დიაბეტის დროს შესაძლებელია ორგანიზმში გლუკოზის სწორი რაოდენობის შენარჩუნება სწორი საკვების მიღებით, მუდმივად აქტიური რეჟიმის მიღებით და სწორი მედიკამენტების მიღებით. იგივე ეხება ფეხის დაავადებების მკურნალობას.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები არ გირჩევენ ხალხური საშუალებების გამოყენებას, მიუხედავად ამისა, ელემენტარული დაცვა დიეტის დროს და ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა მხოლოდ დადებითად იმოქმედებს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე.

მედიკამენტების გარეშე მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

• დიეტის დაცვა.
• ხილისა და ბოსტნეულის მუდმივი მოხმარება.
• ხალხური რეცეპტები.
• სავარჯიშო თერაპია.

ვინაიდან დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს, მათთვის მკურნალობის მეთოდები განსხვავებულია. პირველი (უფრო საშიში) ტიპის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი სრულად არის დამოკიდებული ინსულინზე, აუცილებელია ნახშირწყლების მიღება შეზღუდოს (კვებაზე არაუმეტეს 70 გ).

მეორე ტიპის დაავადების დროს მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ არ მოხდეს სიმსუქნის პროცესი. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია ჭამა არაუმეტეს 20 Cl თითო კილოგრამ წონაზე (ქალებისთვის) და 25 Cl (მამაკაცებისთვის).

დაავადებათა პროფილაქტიკა

იმისათვის, რომ დიაბეტით დაავადებულებს ფეხის პრობლემები არ შეექმნათ, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან დაუყოვნებლივ დაუკავშირდნენ საავადმყოფოს, კანის დაბუჟების ან შეშუპების პირველი შეგრძნებით. ასევე, აქტიური ცხოვრების წესი, სავარჯიშო თერაპია, ფეხის მასაჟები ხელს უწყობს სისხლის კარგ მიმოქცევას, შედეგად, მინიმალურია ზემოთ ჩამოთვლილი დაავადებების მანიფესტაციის ალბათობა.

ფეხების მდგომარეობის მონიტორინგი საკმარისად ყურადღებით. ფრთხილად მოვლა, დაზიანებების თავიდან აცილება, ფრჩხილების ნაზად დაჭრილი, თბილი აბაზანების და კრემების მიღება, რომლებიც არბილებენ კანს, ხელს შეუწყობს კანისა და შინაგანი უჯრედების დაბალანსებას.

ფეხის საშინელი დაავადებების განვითარების შესაძლებლობის აღმოსაფხვრელად, დიაბეტის მქონე პაციენტებმა უნდა უარი თქვან უხეში ფეხსაცმელი, არ იარონ შიშველი ფეხებით, ყოველდღე შეამოწმონ კანი ბზარები ან ჭრილობები. არსებობს სპეციალური სამედიცინო ფიზიოთერაპია, რომელიც საუკეთესოდ ტარდება კომპლექსში წელიწადში მინიმუმ 2-ჯერ.

ასეთი პაციენტებისთვის არსებობს სპეციალური თერაპიული ტანვარჯიში, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების ჟანგბადის შიმშილის აღმოფხვრას სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებით.

47 წლის ასაკში გამიკეთეს ტიპი 2 დიაბეტი. რამდენიმე კვირაში თითქმის 15 კგ მოვიპოვე. მუდმივი დაღლილობა, ძილიანობა, სისუსტის გრძნობა, მხედველობა დაეწყო დასხმა.

როდესაც 55 წლის გავხდი, ინსულინით უკვე ვნერვიულობდი, ყველაფერი ძალიან ცუდად იყო. დაავადება აგრძელებდა განვითარებას, დაიწყო პერიოდული კრუნჩხვები, სასწრაფო დახმარების მანქანამ სიტყვასიტყვით დამიბრუნა შემდეგი სამყაროდან. მთელი დრო ვფიქრობდი, რომ ეს დრო ბოლო იქნებოდა.

ყველაფერი შეიცვალა, როდესაც ქალიშვილმა ნება მომეცით ინტერნეტით ერთი სტატიის წაკითხვა. თქვენ ვერ წარმოიდგენთ რამდენად მადლიერი ვარ მისი. ეს სტატია დამეხმარა დიაბეტისგან, განთავისუფლებული დაავადებისგან, სრულად მოშორებაში. ბოლო 2 წლის განმავლობაში მე უფრო მეტი მოძრაობა დავიწყე, გაზაფხულზე და ზაფხულში ყოველდღე დავდივარ ქვეყანაში, ვზრდი პომიდორს და ვაყიდი ბაზარზე. ჩემი დეიდაშვილები გაკვირვებულები არიან იმით, თუ როგორ ვმალავ ყველაფერს, საიდან მოდის ამდენი ძალა და ენერგია, ისინი მაინც არ მჯერა, რომ 66 წლის ვარ.

ვისაც სურს გრძელი, ენერგიული ცხოვრებით ცხოვრება და ეს საშინელი დაავადება სამუდამოდ დაივიწყოს, 5 წუთი გაატარეთ და წაიკითხეთ ეს სტატია.

ფეხის ტკივილის შესაძლო მიზეზები

სისხლში გლუკოზის მომატება იწვევს ნერვული იმპულსების გადაცემის დარღვევას და კიდურების ვენებსა და არტერიებში სისხლის მიწოდების გაუარესებას. რამდენიმე პათოლოგიური სიმპტომის ერთობლიობა, რაც მიუთითებს ტროფიზმის, შინაგანი შეჭრისა და სისხლის მიმოქცევის დარღვევაზე, ჩვეულებრივ უწოდებენ "დიაბეტური ტერფის სინდრომს". ამასთან, ფეხის არამარტო ამ ნაწილმა შეიძლება დააზარალოს - დაავადების გამომწვევი მიზეზებიდან გამომდინარე, დისკომფორტი შეიძლება გავლენა იქონიოს ტერფის, ხბოს და ქვედა ფეხის მახლობლად.

ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუარესება

ქვედა კიდურებში სისხლის ნორმალური მიკროცირკულაციით, მათი ქსოვილები იღებენ საკმარისი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს და ჟანგბადს. გლუკოზის მაღალი დონის გამო, სისხლი სქელდება და ბლანტი ხდება. ეს იწვევს არტერიების, ვენების და კაპილარების გამტარიანობის და ელასტიურობის დარღვევას. თუ ადამიანი ადრე ჰქონდა ან მხოლოდ ათეროსკლეროზის განვითარებას იწყებდა, ის მკვეთრად პროგრესირებს. ეს განმარტავს, თუ რატომ ხდება მკვეთრად ვიწრო გემების სანათები, ხოლო შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ფეხის გარკვეული უბნები წყდება სრულად სისხლით მომარაგებული. ამ სისხლძარღვთა დაზიანებას დიაბეტური ანგიოპათია ეწოდება.

ამ პათოლოგიური მდგომარეობის საწყისი სიმპტომებია:

• გაიზარდა ფეხების დაღლილობა,
• კანის გარკვეული უბნების დაბუჟება,
• გადაჭარბებული ოფლიანობა
• გაიზარდა ტკივილი, პირველი ფიზიკური ვარჯიშის დროს, შემდეგ კი დასვენების დროს.
• სიბრაზის გამოჩენა სიარულის დროს,
• სიცივის შეგრძნება ფეხებშიც კი კომფორტული გარემოს ტემპერატურაზე.

ანგიოპათიის მძიმე ფორმებში, ყველა ეს გამოვლინება გამწვავდა და ხდება ადამიანის მუდმივი თანამგზავრები. კრუნჩხვები აწუხებს მას, მის ფეხებზე კანი იცვლის ფერს (თანდათანობით ხდება ყვითელი, შემდეგ კი ციანოტური). წვა, ტკივილების მოშლა, მუწუკა მთელ ფეხზე გავრცელდა. ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ფეხებზე ტროფიული წყლულები ვითარდება, რაც დროთა განმავლობაში შეიძლება განგრენისკენ მიგვიყვანოს. კიდურის ამპუტაციის თავიდან ასაცილებლად, პაციენტს უნდა ჩაუტარდეს რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევა, ხოლო ოდნავი საეჭვო სიმპტომების დროს დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოს ექიმს.

პერიფერიული ნერვის დაზიანება

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის ნერვული სისტემა (განსაკუთრებით ტიპი 2) განიცდის უზარმაზარ ცვლილებებს, რაც ხშირად იწვევს ნეიროპათიის განვითარებას. ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში დარღვევები იწვევს ნერვების შეშუპებას, მათი გამტარობის დარღვევას და მავნე თავისუფალი რადიკალების დიდი რაოდენობით დაგროვებას. თუ ეს დესტრუქციული პროცესები დროულად არ შეჩერებულია, ნეიროპათია შეიძლება გაუარესდეს და მგრძნობელობის სრული დაკარგვაც კი გამოიწვიოს.

საგანგაშო ნიშნები, რომ დიაბეტით დაავადებულმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოს:

• ფეხების ჩხვლეტა და მუწუკები
• სროლა და ტკივილი ტკივილი ხბოებში და ფეხებში,
• შემცირდა მგრძნობელობა მაღალი და დაბალი ტემპერატურისადმი,
• დაქვეითებული (ან პირიქით, ძალიან მგრძნობიარე) ტკივილის შეგრძნება მექანიკური დაზიანებების დროს,
• არასტაბილური სიარული.

ფეხის კანის ინფექცია

შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს უცხოური პათოგენური მიკროფლორის განვითარებას:

• ხშირი მექანიკური დაზიანება კანის,
• ეცვა მჭიდრო ფეხსაცმელი, რომელიც დამზადებულია ხელოვნური მასალებისგან,
• პირადი ჰიგიენის უგულებელყოფა.

სოკოვანი ან ბაქტერიული ინფექციით, ფეხები მტკივა ანთების განვითარების, შეშუპების და ქსოვილების ფუნქციონირების დარღვევის გამო. მოწინავე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარის განვითარება და აბსცესის წარმოქმნა, რაც იწვევს ძლიერ ტკივილს და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებას. დუნე ინფექციის ფონზე, ფეხების ზედაპირზე შეიძლება ჩამოყალიბდეს ტროფიკული წყლულები, რომლებიც ცუდად მოშუშდება და შეიძლება განგრენა გამოიწვიოს. უმჯობესია მკურნალობა ამ პათოლოგიურ პირობებში განვითარების საწყის ეტაპზე, როდესაც კანის დაზიანებები ჯერ კიდევ უმნიშვნელოა და არ ახლავს ქსოვილების ქუსლის, ძლიერი შეშუპება და ნეკროზის განთავისუფლება.

სახსრების ანთება

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ფეხების დიდი და მცირე სახსრები შეიძლება გახდეს ანთება და დისკომფორტი გამოიწვიოს ოდნავი მოძრაობით დაავადებულ პირზე. დაავადება შეიძლება მწვავე დაიწყოს ართრიტის ფორმით ან თანდათანობით განვითარდეს, დროთა განმავლობაში პროგრესირებს. დაავადების სწრაფი ფორმით, სახსრის გარშემო კანი ხდება წითელი, ჯერ ადგილობრივი და შემდეგ სხეულის ზოგადი ტემპერატურა იზრდება, ტკივილი დაუყოვნებლივ გამოხატულია. თუ ანთება ქრონიკულად ვითარდება (როგორც ართროპათია), მაშინ სიმპტომები დროთა განმავლობაში მატულობს, თუმცა, ტკივილი, როდესაც სიარული მუდმივია.

იმის გამო, რომ სხეული განიცდის დიაბეტს და დასუსტებულია, ართროზის დუნე ფორმაც კი შედარებით სწრაფად ვითარდება და ყოველდღიურად აუარესებს ადამიანის ცხოვრების ხარისხს. თუ დაავადება დარჩა შემთხვევით, ეს შეიძლება გამოიწვიოს სახსრების უხეში დეფორმაცია და დამოუკიდებლად გადაადგილების შეუძლებლობა.

მშრალი სიმინდები

კერატინიზაციის და ფეხის მყარი კალიების შემთხვევა ყოველთვის უკავშირდება უსიამოვნო ტაქტილურ შეგრძნებებს ამ მხარეში სიარულისას და შეხებისას. შაქრიანი დიაბეტით, კანი ძალიან მშრალი და მიდრეკილია ბზარები, ამიტომ ამ წარმონაქმნებს კიდევ უფრო დიდი დისკომფორტი და ტკივილი მოაქვს. სასურველია ამოიღონ მზარდი ელემენტები გარეგნობის საწყის ეტაპზე, რადგან მათ აქვთ უნარი ღრმად გადაიზარდოს კანი და აქ გამოიწვიოს სისხლდენა. ფეხის ზედაპირზე ზეწოლის გაზრდა, დროთა განმავლობაში, სიმინდმა შეიძლება დაიხუროს და გამოიწვიოს წყლული. შაქრიანი დიაბეტის დროს ნუ გამოიყენებთ ქიმიურ მჟავე საშუალებებს პედიკურისთვის, რადგან ისინი ძალიან მშრალი კანის მგრძნობიარეა და შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება.

ქალებში და ბავშვებში ტკივილის გამოვლინების თავისებურებები

ქალებში, ფეხის ტკივილი დიაბეტში ყველაზე ხშირად ხდება ასეთი პათოლოგიური პირობების გამო:

• ართროპათია ორგანიზმში ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე (მაგალითად, მენოპაუზის დროს),
• არასასურველი, მჭიდრო მაღალი ქუსლიანი ფეხსაცმლის ტარების გამო, ხშირად იჩენს თავს სიმინდებსა და ღრმა ფრჩხილებს.
• თრომბოფლებიტი ან სისხლის სიბლანტის გაზრდა (ეს შეიძლება იყოს ორსულობის, ზეპირი კონტრაცეპტივების ან მეტაბოლური დარღვევების გამო).

ბავშვობაში დიაბეტმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი ფეხებში, ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ ან სისხლში გლუკოზის დონის მოულოდნელი ცვლილებების დროს. უსიამოვნო შეგრძნებები ბავშვის ქვედა კიდურებში ასევე ხშირად წარმოიქმნება ნეიროპათიის გამო. ამრიგად, ენდოკრინოლოგის მიერ მუდმივი მონიტორინგის გარდა, ბავშვებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია ნევროლოგისა და სისხლძარღვთა ქირურგის პერიოდული გამოკვლევები. დროულ დიაგნოსტიკურ ტესტებს შეუძლიათ თავიდან აიცილონ ფეხების პრობლემები პირველი სიმპტომების გამოვლენამდეც კი.

პრევენციული გამოკვლევებისა და დიეტის მნიშვნელობა

დიაბეტის დროს ფეხის პათოლოგიების პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მათი მკურნალობა. რეგულარული გამოკვლევები (თუნდაც უსიამოვნო სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში) ხელს უწყობს პირის ჯანმრთელობის შენარჩუნებას, ზოგჯერ კი სიცოცხლეს. დიაბეტის მქონე პაციენტებს პერიოდულად შეუძლიათ გაიარონ ასეთი კვლევები:

• სისხლში გლუკოზის დონის დინამიური მონიტორინგი,
• ქვედა კიდურების გემების დოპლეროგრაფია,
• ვიზუალური გამოკვლევა პულსის დადგენით ფეხების ძირითად გემებზე,
• ნევროლოგის კონსულტაცია კონკრეტული რეფლექსების გადამოწმებით,
• ერთობლივი რენტგენოგრაფია
• ანგიოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით,
• ელექტრონევროგრაფია.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა (ფეხების ჯანმრთელობის ჩათვლით) დამოკიდებულია დიეტაზე. ტკბილეულის მიღებაზე უარის თქმა და რეკომენდებული დიეტის დაცვა დადგენილ მკურნალობას საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლუკოზა ნორმალურ დონეზე. სისხლში რევოლუციური პარამეტრების ნორმალიზება ხდება, შესაბამისად, აღმოფხვრილია ანგიოპათიისა და ნერვული სისტემის დარღვევების განვითარების რისკი.

როგორ ავიცილოთ ტკივილის გამოჩენა?

ვინაიდან ეს არის დიაბეტით დაავადებული ფეხები, რომლებიც დაზიანების პირველადი სამიზნეა, ძალიან მნიშვნელოვანია მათი მდგომარეობის მონიტორინგი. გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, პაციენტებს რეკომენდებულია შემდეგი წესების დაცვით:

• რეგულარულად აკონტროლებს სისხლში გლუკოზის დონეს,
• გაიარონ რუტინული მკურნალობა წამლებთან, სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად,
• აკონტროლეთ ფეხების კანის ჯანმრთელობა, ატენიანებს მას და შეამოწმეთ მცირე დაზიანება, ნაკაწრები, ბზარები
• ყოველ დილით უნდა გააკეთოთ პროფილაქტიკური ტანვარჯიშები ფეხების გასათბობად და თვითშეიძლება სისხლის მიმოქცევის გასააქტიურებლად.

ყველა ეს პრინციპი მუშაობს იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი იცავს დაბალანსებულ დიეტას. რა თქმა უნდა, თუ ბევრი ტკბილი და ცხიმოვანი საკვებია, პროფილაქტიკური ზომების მიღება აზრი არ აქვს. ნორმალური დიაბეტის გასაღები არის შაქრის მუდმივი მონიტორინგი და გარკვეული დიეტა. თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ტკივილი ფეხებში. ამისათვის საკმარისია დაიცვას დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები და მოუსმინოს თქვენს სხეულს.