ტაბლეტები - 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 500 მგ / 850 მგ / 1000 მგ,
• აღმდგენი საშუალებები: ჰიპრომელოზა 2208 5.0 მგ / 8.5 მგ / 10.0 მგ, პოვიდონი K90 (კოლიდონი 90F) 20.0 მგ / 34.0 მგ / 40.0 მგ, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი 5.0 მგ / 8, 5 მგ / 10.0 მგ
• წყალში ხსნადი ფილმი: ჰიპრომელოზა 2910 7.0 მგ / 11.9 მგ / 14.0 მგ, პოლიეთილენგლიკოლი 6000 (მაკროგოლი 6000) 0.9 მგ / 1.53 მგ / 1.8 მგ, პოლისორბატი 80 (80-ე შორის 80) 0, 1 მგ / 0.17 მგ / 0.2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 2.0 მგ / 3.4 მგ / 4.0 მგ.

ფილმი დაფარული ტაბლეტები 500 მგ, 850 მგ, 1000 მგ.

პირველადი ნარკოტიკების შეფუთვა

10 ტაბლეტზე ბლისტერის ზოლში შეფუთულია პოლივინილის ქლორიდის ფილმიდან და დაბეჭდილი ალუმინის კილიტა ლაქით.

იყიდება 15, 30, 60, 100, 120 ტაბლეტები პოლიმერული ქილაში, რომელიც დამზადებულია პოლიეთილენის სახურავთან ერთად, რომელიც გადაჭიმულია პირველი გახსნის კონტროლით. თავისუფალი ადგილი ივსება სამედიცინო ბამბით. ეტიკეტის ქაღალდის ან ნაწერის, ან თვითწებვადი პოლიმერული მასალებისგან დამზადებული ლეიბლები არის ჩასმული ბანკებზე.

საშუალო წამლის შეფუთვა

1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 ან 10 ბლისტერის პაკეტები, გამოყენების ინსტრუქციისთვის, მოთავსებულია მუყაოს პაკეტში სამომხმარებლო შეფუთვისთვის.

1 შეიძლება გამოყენებულ ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსდეს მუყაოს პაკეტი სამომხმარებლო შეფუთვისთვის.

1000 მგ ტაბლეტები: წაგრძელებული ბიკონვექსის ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია თეთრი ფილმის საფარით, ერთი მხრიდან რისკის გათვალისწინებით. ჯვრის მონაკვეთში, ბირთვი თეთრი ან თითქმის თეთრია.

ბიგანუანიდის ჯგუფის ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური გამოყენებისთვის.

შეწოვა და განაწილება

პერორალური მიღების შემდეგ, მეტფორმინი აბსოლუტურად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია (Cmax) (დაახლოებით 2 μg / ml ან 15 μmol) მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ, საკვების ერთდროული მიღების შემდეგ, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია.

მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება ქსოვილში, პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს.

მეტაბოლიზმი და ექსკრეცია

ის მეტაბოლიზდება ძალიან სუსტი ხარისხით და გამოიყოფა თირკმელებით. მეტფორმინის კლირენსი ჯანმრთელ სუბიექტებში არის 400 მლ / წთ (4-ჯერ მეტი ვიდრე კრეატინინის კლირენსი), რაც მიუთითებს აქტიური კანქვეშა სეკრეციის არსებობაზე. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6.5 საათს. თირკმლის უკმარისობით, ის იზრდება, არსებობს პრეპარატის დაგროვების რისკი.

მეტფორმინი ამცირებს ჰიპერგლიკემიას ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე გარეშე. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში. ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას. მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს. გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების შემცველობას.

მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა აგრეთვე მეტფორმინის ეფექტურობა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წინასწარი დიაბეტი, დამატებითი რისკ-ფაქტორებით, შაქრიანი დიაბეტის 2 ტიპის შაქრიანი განვითარებისათვის, რომლის დროსაც ცხოვრების წესის ცვლილებებმა არ დაუშვა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის მიღწევა.

გამოყენების ნიშნები Merifatin

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით, დიეტა თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის არაეფექტურობით:

• მოზრდილებში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად ან ინსულინთან ერთად,
• 10 წლის ბავშვებში, როგორც მონოთერაპია, ან ინსულინთან ერთად. მე -2 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პრედიაბეტი, დამატებითი რისკის ფაქტორებით, 2 ტიპის დიაბეტის განვითარებისათვის, რომელშიც ცხოვრების წესის ცვლილებები არ იძლევა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის მიღწევას.

უკუჩვენებები მერიფატინი

• ჰიპერმგრძნობელობა მეტფორმინის ან ნებისმიერი აღმძვრელის მიმართ,
• დიაბეტური კეტოაციდოზი, დიაბეტური პრეკომა, კომა,
• თირკმლის უკმარისობა ან თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება (კრეატინინის კლირენსი 45 მლ / წთ-ზე ნაკლები),
• მწვავე პირობები თირკმლის დისფუნქციის განვითარების რისკის მხრივ: დეჰიდრატაცია (დიარეით, პირღებინება), მძიმე ინფექციური დაავადებები, შოკი,
• კლინიკურად გამოხატული მწვავე ან ქრონიკული დაავადებების გამოვლინებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება (მათ შორის გულის მწვავე უკმარისობა, არასტაბილური ჰემოდინამიკის მქონე გულის ქრონიკული უკმარისობა, რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი),
• ინტენსიური თერაპია და ტრავმა, როდესაც მითითებულია ინსულინთერაპია,
• ღვიძლის უკმარისობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა,
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მწვავე ალკოჰოლური მოწამვლა,
• ორსულობა
• ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით),
• განაცხადი რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური შესწავლის ჩატარებამდე 48 საათზე ნაკლები ხნის განმავლობაში და იოდის შემცველი კონტრასტული საშუალების შეტანის შემდეგ,
• ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (1000 კკალზე ნაკლები დღეში).

სიფრთხილით გამოიყენეთ პრეპარატი:

• 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ასრულებენ მძიმე ფიზიკურ შრომას, რაც ასოცირდება ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკთან,
• თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (კრეატინინის კლირენსი 45-59 მლ / წთ),
• ძუძუთი კვების დროს.

მერიფატინის გამოყენება ორსულობის დროს და ბავშვებში

ორსულობის დროს არასაკმარისი შაქრიანი დიაბეტი დაკავშირებულია დაბადების დეფექტებისა და პერინატალური სიკვდილიანობის მომატებულ რისკთან. მონაცემთა შეზღუდული რაოდენობა ვარაუდობს, რომ ორსულ ქალებში მეტფორმინის მიღება არ ზრდის ბავშვებში დაბადების დეფექტების განვითარების რისკს.

ორსულობის დაგეგმვისას, ისევე როგორც ორსულობის შემთხვევაში, პრეფიაბაბეტთან და მეტფორმინთან ერთად მეტფორმინის მიღების ფონზე, პრეპარატი უნდა შეწყდეს, ხოლო ტიპი 2 დიაბეტის შემთხვევაში ინიშნება ინსულინოთერაპია. აუცილებელია სისხლში პლაზმაში გლუკოზის შემცველობა ნორმალთან მიახლოებულ დონეზე შენარჩუნების მიზნით, რათა შეამციროს ნაყოფის მალფორმაციები.

მეტფორმინი გადადის დედის რძეში. გვერდითი მოვლენები ახალშობილებში ძუძუთი კვების დროს მეტფორმინის მიღების დროს არ აღინიშნებოდა. ამასთან, მონაცემთა შეზღუდული რაოდენობის გამო, პრეპარატის გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში არ არის რეკომენდებული. გადაწყვეტილება ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ უნდა იქნას მიღებული, თუ გავითვალისწინებთ ძუძუთი კვების სარგებელს და ბავშვში გვერდითი მოვლენების პოტენციურ რისკს.

გამოშვების ფორმა, შეფუთვა და შემადგენლობა

ტაბლეტები, რომლებიც დაფარულია თეთრი ფილმის ფენით, არის წაგრძელებული, ბიკონვექსი, რომელსაც ერთ მხარეს აქვს რისკი, ჯვარედინი განყოფილებაში არის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის ბირთვი.

აღმძვრელები: ჰიპრომელოზა 2208 - 10 მგ, პოვიდონი K90 (კოლიდონი 90F) - 40 მგ, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი - 10 მგ.

წყალში ხსნადი კინოფილმი: ჰიპრომელოზა 2910 - 14 მგ, პოლიეთილენგლიკოლი 6000 (მაკროგოლი 6000) - 1.8 მგ, პოლისორბატი 80 (80-ე შორის 80) - 0.2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 4 მგ.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (1) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (2) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (4) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (5) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (7) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (8) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის შეფუთვები (9) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (10) - მუყაოს პაკეტები.
15 ცალი. - ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
30 ცალი - ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
60 ცალი. - ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
100 ცალი - ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.
120 ცალი - ქილა (1) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ბიგანუანიდების ჯგუფიდან (დიმეთილბიგუანიდი) ზეპირი ჰიპოგლიკემიური აგენტი. მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია გლუკონეოგენეზის ჩახშობის უნარს, აგრეთვე თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნას და ცხიმების დაჟანგვას. ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. მეტფორმინი არ ახდენს გავლენას სისხლში ინსულინის ოდენობაზე, მაგრამ ცვლის მის ფარმაკოდინამიკას, შეკრული ინსულინის თავისუფლებასთან მიმართებით შემცირებით და ინსულინთან პროსსულინთან შეფარდების გაზრდით.

მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთეზაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას.

ამცირებს ტრიგლიცერიდების, LDL, VLDL- ის დონეს. მეტფორმინი აუმჯობესებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს ქსოვილების ტიპის პლაზმინოგენის აქტივატორი ინჰიბიტორის ჩახშობის გზით.

მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღების შემდეგ მეტფორმინი ნელა და არასრულად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. პლაზმაში C მაქსიმუმი მიიღწევა დაახლოებით 2.5 საათის შემდეგ.ერთჯერადი დოზა 500 მგ, აბსოლუტური ბიოშეღწევადობაა 50-60%. ერთდროული შეფერხებით, მეტფორმინის შეწოვა მცირდება და დაგვიანებულია.

მეტფორმინი სწრაფად ნაწილდება სხეულის ქსოვილში. იგი პრაქტიკულად არ უკავშირდება პლაზმის ცილებს. ის გროვდება სანერწყვე ჯირკვლებში, ღვიძლში და თირკმელებში.

იგი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. პლაზმადან T 1/2 არის 2-6 საათი.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების შემთხვევაში შესაძლებელია მეტფორმინის დაგროვება.

წამლის მითითებები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) დიეტური თერაპიით და სტრესის არაეფექტურობით ვარჯიშებით, ჭარბი წონის მქონე პაციენტებში: მოზრდილებში - როგორც მონოთერაპია, ან პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური საშუალებების ან ინსულინთან ერთად, 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში - როგორც მონოთერაპია ან ინსულინთან ერთად.

დოზის მიღების წესი

იგი მიიღება პერორალურად, ჭამის დროს ან მის შემდეგ.

გამოყენების დოზა და სიხშირე დამოკიდებულია გამოყენებული დოზის ფორმაზე.

მონოთერაპიით, მოზრდილებში საწყისი ერთჯერადი დოზაა 500 მგ, გამოყენებული დოზის ფორმადან გამომდინარე, გამოყენების სიხშირეა 1-3 ჯერ დღეში. შესაძლებელია გამოიყენოთ 850 მგ 1-2 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა თანდათან იზრდება 1 კვირის ინტერვალით. დღეში 2-3 გ-მდე.

მონოთერაპიით 10 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში, საწყისი დოზაა 500 მგ ან 850 1 დრო / დღე ან 500 მგ 2 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, მინიმუმ 1 კვირის ინტერვალით, დოზა შეიძლება გაიზარდოს მაქსიმუმ 2 გ დღეში დღეში 2-3 დოზით.

10-15 დღის შემდეგ, დოზა უნდა დაარეგულიროთ სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის შედეგების საფუძველზე.

ინსულინთან კომბინირებული თერაპიის დროს, მეტფორმინის საწყისი დოზაა 500-850 მგ 2-3 ჯერ დღეში. ინსულინის დოზა შეირჩევა სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის შედეგების საფუძველზე.

გვერდითი ეფექტი

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: შესაძლებელია (ჩვეულებრივ, მკურნალობის დასაწყისში) გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მეტეორიზმი, დისკომფორტის შეგრძნება მუცლის ღრუში, იზოლირებულ შემთხვევებში - ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ჰეპატიტი (მკურნალობის შეჩერების შემდეგ გაქრება).

მეტაბოლიზმის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ლაქტური აციდოზი (საჭიროა მკურნალობის შეწყვეტა).

ჰემოპოეტიკური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ვიტამინ B 12-ის შეწოვის დარღვევა.

გვერდითი მოვლენების პროფილაქტიკა 10 წელზე და უფროსი ასაკის ბავშვებში იგივეა, რაც მოზრდილებში.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

იგი იწარმოება ფილმი დაფარული ტაბლეტების სახით მეტფორმინის დოზით: 500 მგ, 850 მგ, 1000 მგ.

ასევე შედის:

• ჰიპერმელოზა 2208,
• ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი,
• პოვიდონი K90,
• საფარისთვის: ჰიპრომელოზა 2910,
• ტიტანის დიოქსიდი
• პოლისორბატი 80
• პოლიეთილენის გლიკოლი 6000.

იგი შეფუთულია ან 10 ცალი ბლისტერში, მუყაოს ჩალიჩში 1-დან 10 ბუშტამდე, ან შუშის კონტეინერებში 15, 30, 60, 100 ან 120 ტაბლეტში.

გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

მერიფატინი მიიღება პერორალურად, ჭამის შემდეგ ან მის შემდეგ. დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჩვენების საფუძველზე და სხეულის ფაქტობრივი საჭიროებების საფუძველზე.

მკურნალობა იწყება მინიმალური დოზით 500 მგ 1-3 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, მისი თანდათანობითი გაზრდა შესაძლებელია - 1-2 კვირაში ერთხელ, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან უარყოფითი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად. მაქსიმალური დოზაა 2-3 გ დღეში.

ბავშვებისთვის, საწყისი დოზა შეადგენს 500 მგ 1-2 ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზაა 2 გ დღეში რამდენიმე დოზით.

ინსულინთან თერაპიის დროს მეტფორმინის დოზა უნდა იყოს 500-850 მგ 2-3-ჯერ დღეში, ხოლო ჰორმონის საჭირო რაოდენობა შეირჩევა ანალიზების მონაცემების საფუძველზე.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები:

• ლაქტური აციდოზი,
• ალერგიული რეაქციები
• გულისრევა, პირღებინება
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები
• მეტალის გემო პირში
• ვიტამინ B12- ის ცუდად შეწოვა,
• ანემია
• კომბინირებული მკურნალობის საშუალებით - ჰიპოგლიკემია.

გადაჭარბებულმა

შესაძლოა ორგანიზმში მეტფორმინის დაგროვებით გამოწვეული ლაქტური აციდოზის განვითარება. მისი სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლისა და კუნთების ტკივილი, სუნთქვის უკმარისობა, სხეულის დაბალი ტემპერატურა, სიბრმავე ცნობიერების მდგომარეობა, კომაამდე. თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ წამლის მიღება, პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და ჰემოდიალიზის ჩატარება და სიმპტომური მკურნალობა. ეს არის სიცოცხლისთვის საშიში მდგომარეობა, განსაკუთრებით ხანდაზმულთათვის და ბავშვებისთვის, ამიტომ მნიშვნელოვანია იცოდეთ მისი სიმპტომების შესახებ.

სისხლში შაქრის შესამცირებლად, სხვა პრეპარატებთან ერთად ერთდროული გამოყენებისას, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია. მისი სიმპტომებია: სისუსტე, ფერმკრთალი, გულისრევა, პირღებინება, დაქვეითებული ცნობიერება (კომაში მოხვედრის წინ), შიმშილი და სხვა. რბილი ფორმით ადამიანს შეუძლია თავისი მდგომარეობის სტაბილიზაცია ნახშირწყლებით მდიდარი საკვების მიღებით. ზომიერი და მძიმე ფორმით, საჭიროა გლუკაგონის ან დექსტროზული ხსნარის ინექცია. შემდეგ ადამიანს საჭიროა ცნობიერებაში მოყვანა და შემდეგ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით იკვებება. აუცილებელია, რომ მოგვიანებით გაიაროთ კონსულტაცია სპეციალისტთან, მკურნალობის კურსის გასწორების მიზნით.

წამლის ურთიერთქმედების

მერიფატინით მკურნალობის ეფექტი გაძლიერებულია:

• სხვა ჰიპოგლიკემიური აგენტები
• ბეტა ბლოკატორები,
• არასტეროიდული საშუალებები
• დანაზოლი
• ქლორპრომაზინი
• clofibrate წარმოებულები
• ოქსიმეტრაციკლინი
• MAO და ACE ინჰიბიტორები,
• ციკლოფოსფამიდი,
• ეთანოლი.

მეტფორმინის ეფექტი დასუსტებულია:

• გლუკაგონი,
• ეპინეფრინი
• თიაზიდური და მარყუჟის შარდმდენები,
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
• სიმპათომიმეტიკები
• ორალური კონტრაცეპტივები
• ფენოთიააზინის წარმოებულები,
• ნიკოტინის მჟავა.

ციმეტიდინი ანელებს სხეულიდან მეტფორმინის აღმოფხვრას და შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი.

თავად მერიფატინი ამცირებს კუმარინის წარმოებულების ეფექტს.

ამ აგენტთან თერაპიის დანიშვნისას, დამსწრე ექიმმა უნდა იცოდეს ზემოხსენებული ნივთიერებების მიღება.

გვაფრთხილებს

მკურნალობის პერიოდში მნიშვნელოვანია თირკმელების მდგომარეობის მონიტორინგი. მათი მუშაობის დარღვევის რაიმე ეჭვის შემთხვევაში, ამ ინსტრუმენტის მიღება გაუქმებულია.

მეტფორმინი თავისთავად არ მოქმედებს სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე, თუმცა ინსულინთან ან სულფონილურეასთან ერთად, ასეთი ეფექტია. ამიტომ, კომბინირებული თერაპიით, უარი უნდა თქვათ მანქანის მართვაზე და რთულ მექანიზმებზე მუშაობაზე.

ალკოჰოლმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი, ამიტომ მისი მიღება არასასურველია.

უახლოეს ქირურგიულ ოპერაციებში, ინფექციების მკურნალობის დროს, მძიმე დაზიანებები, ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, პრეპარატი არ გამოიყენება.

პაციენტმა უნდა იცოდეს გვერდითი მოვლენების, ჰიპოგლიკემიისა და ლაქტური აციდოზის სიმპტომები და შეძლოს პირველადი დახმარების გაწევა.

აბები არ შეიცავს კანცეროგენებს.

მნიშვნელოვანია! პრეპარატი გაიცემა მხოლოდ რეცეპტით!

მიღება სიბერეში

მეტფორმინის დაფუძნებული ტაბლეტები გამოიყენება ხანდაზმულთა მკურნალობის დროს, მაგრამ სიფრთხილით, რადგან მათ უფრო მაღალი რისკი აქვთ განვითარდეს როგორც ჰიპოგლიკემია, ასევე ლაქტური აციდოზი, განსაკუთრებით მძიმე ფიზიკური შრომის დროს. ამ ასაკობრივ ჯგუფში საჭიროა სპეციალისტის მჭიდრო მონიტორინგი და თირკმელების მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი.

შენახვის პირობები და პირობები

წამალი უნდა ინახებოდეს ბნელ, მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ოთახში ოთახის ტემპერატურაზე. გამოყენების ვადა 2 წელია გამოცემის დღიდან. შემდეგ ტაბლეტების განთავსება ხდება.

ამ ხელსაწყოს აქვს რამდენიმე ანალოგი. სასარგებლოა გაეცნოთ მათ თვისებებსა და ეფექტურობას.

ბაგომეტ. ეს წამალი არის კომბინირებული შემადგენლობა, მოიცავს აქტიურ ნივთიერებებს მეტფორმინს და გლიბენკლამიდს. დამზადებულია ქიმიკოსი მონპელიე, არგენტინა. ღირს თითო პაკეტში 160 რუბლიდან. პრეპარატის მოქმედება გახანგრძლივებულია. ბაგომეტრი მოსახერხებელია გამოყენებაში და ხელმისაწვდომია აფთიაქში. მას აქვს სტანდარტული უკუჩვენებები.

გლიფორინი. ეს პრეპარატი, რომელშიც შედის მეტფორმინი, წარმოებულია ადგილობრივი კომპანია „აკრიხინი“. შეფუთვის ფასი 130 რუბლიდან არის (60 ტაბლეტი). ეს არის უცხოური მედიკამენტების კარგი ანალოგი, მაგრამ შეზღუდულია გამოყენებაში. ასე რომ, გლიფორმინი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსული ქალების, ბავშვების და მოხუცებულთა ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად. ამასთან, კარგი ეფექტი აღინიშნება ზოგადად დიაბეტის მკურნალობაში.

მეტფორმინი. წამალი, იგივე აქტიური ინგრედიენტი ბაზაში. რამდენიმე მწარმოებელია: გედეონ რიხტერი, უნგრეთი, თევზა, ისრაელი, Canonpharma და Ozone, რუსეთი. პრეპარატის შეფუთვის ღირებულება იქნება 120 რუბლი და მეტი. ეს არის Merifatin- ის იაფი ანალოგი, ხელმისაწვდომი და საიმედო ინსტრუმენტი.

გლუკოფაგი. ეს არის ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს მეტფორმინს შემადგენლობაში. მწარმოებელი - კომპანია Merck Sante საფრანგეთში. მედიკამენტების ფასია 130 რუბლი და მეტი. ეს არის Merifatin- ის უცხოური ანალოგი, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ და ფასდაკლებით. მას აქვს როგორც მოკლევადიანი, ასევე გრძელვადიანი ეფექტი. უკუჩვენებები ჩვეულებრივია: მედიცინა არ უნდა მიეწოდოს ბავშვებს, ორსულ ქალებს და მოხუცებს. მიმოხილვები პრეპარატის შესახებ კარგია.

სიოფორი. ეს ტაბლეტები ასევე დაფუძნებულია მეტფორმინზე. მწარმოებელი - გერმანული კომპანიები Berlin Chemie და Menarini. შეფუთვის ღირებულება იქნება 200 რუბლი. ხელმისაწვდომია შეღავათებით და შეკვეთით. მისი მოქმედება საშუალოა დროში, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა პრეპარატებთან ერთად. უკუჩვენებების სია სტანდარტულია.

მეტფოგამა. აქტიური ნივთიერება იგივეა, რაც მერიფატინში. დამზადებულია გერმანიის Werwag Pharm- ის მიერ. არსებობს ტაბლეტები 200 რუბლიდან. მოქმედება მსგავსია, ისევე როგორც განაცხადთან დაკავშირებით აკრძალული. კარგი და ხელმისაწვდომი უცხო ვარიანტი.

ყურადღება! გადასვლა ერთიდან მეორეზე ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი ხდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. აკრძალულია თვითმკურნალობა!

ძირითადად მერიფატინის მიმოხილვები დადებითია. ეფექტურობა, აღინიშნება სხვა სამკურნალო საშუალებების მიღების შესაძლებლობა. რაც შეეხება გვერდით მოვლენებს, პაციენტები წერენ, რომ ისინი მხოლოდ თერაპიის დასაწყისშია, ხოლო სხეული მიჩვეულია წამალს. ზოგისთვის ეს წამალი შესაფერისი არ არის.

ოლგა: ”დიაბეტის დიაგნოზი მაქვს. მე მას დიდი ხანია ვმკურნალობ, ძირითადად, შემადგენლობაში შემავალი მეტფორმინის წამლებით. ახლახან შევეცადე მერიფატინი ექიმის რჩევით. მომწონს მისი ხანგრძლივი მოქმედება. ხარისხი არ არის დამაკმაყოფილებელი. და აფთიაქში ის ყოველთვის არის. ეს კარგი საშუალებაა. ”

ვალერი: ”დიაბეტი მაქვს გართულებული სიმსუქნით. რაც არ შევეცადე, უკვე დიეტა არ უწყობს ხელს. ექიმმა Merifatin დანიშნა, აღნიშნა, რომ ეს ხელს შეუწყობს წონის შემცირებას. და ის მართალი იყო. მე ახლა მხოლოდ შაქარს ნორმალურად არ ვატარებ, არამედ თვეში სამი კილო დავიკელი. ჩემთვის ეს პროგრესია. ამიტომ გირჩევთ ”.

დოზირების ფორმა

გრძივი ბისონვექსის ტაბლეტები, ფილმი დაფარული თეთრი, რომელსაც აქვს ერთი მხრიდან რისკი. ჯვრის მონაკვეთში, ბირთვი თეთრი ან თითქმის თეთრია.

1 ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიური ნივთიერება: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი 1000 მგ.

აღმძვრელები: ჰიპრომელოზა 2208 10.0 მგ, პოვიდონი K90 (კოლიდონი 90F) 40.0 მგ, ნატრიუმის სტეარილ ფუმარატი 10.0 მგ.

წყალში ხსნადი კინოფილმი: ჰიპრომელოზა 2910 14.0 მგ, პოლიეთილენგლიკოლი 6000 (მაკროგოლი 6000) 1.8 მგ, პოლისორბატი 80 (80-ე შორის 80) 0.2 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 4.0 მგ.

ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინი ამცირებს ჰიპერგლიკემიას ჰიპოგლიკემიის განვითარებამდე გარეშე. სულფონილურას წარმოებულებისგან განსხვავებით, ეს არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და არ გააჩნია ჰიპოგლიკემიური მოქმედება ჯანმრთელ პირებში. ზრდის პერიფერიული რეცეპტორების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ და უჯრედების მიერ გლუკოზის გამოყენებას. ამცირებს ღვიძლის გლუკოზის წარმოებას გლუკოგენოგენეზისა და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით. აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას. მეტფორმინი ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს გლიკოგენის სინთაზაზე მოქმედებით. ზრდის ყველა ტიპის მემბრანული გლუკოზის გადამზიდავების სატრანსპორტო შესაძლებლობებს. გარდა ამისა, მას აქვს სასარგებლო ეფექტი ლიპიდების მეტაბოლიზმზე: იგი ამცირებს მთლიანი ქოლესტერინის, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების შემცველობას.

მეტფორმინის მიღებისას, პაციენტის სხეულის წონა ან რჩება სტაბილური ან მცირდება ზომიერად. კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა აგრეთვე მეტფორმინის ეფექტურობა დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ წინასწარი დიაბეტი, დამატებითი რისკ-ფაქტორებით, შაქრიანი დიაბეტის 2 ტიპის შაქრიანი განვითარებისათვის, რომლის დროსაც ცხოვრების წესის ცვლილებებმა არ დაუშვა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის მიღწევა.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გვერდითი ეფექტების სიხშირე შეფასებულია შემდეგნაირად: ძალიან ხშირად (/1 / 10), ხშირად (≥1 / 100, 35 კგ / მ 2,

- გესტაციური დიაბეტის ისტორია,

- დიაბეტის ოჯახის ისტორია პირველი ხარისხის ნათესავებში,

- ტრიგლიცერიდების გაზრდილი კონცენტრაცია,

- შემცირებული კონცენტრაცია HDL ქოლესტერინის,

გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე:

მეტფორმინთან მონოთერაპია არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას და, შესაბამისად, არ მოქმედებს მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. ამის მიუხედავად, პაციენტებს სიფრთხილით უნდა მოეკიდონ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს, მეტფორმინის გამოყენებისას სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებთან ერთად (სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, რეპაგლინიდი და ა.შ.).

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2, განსაკუთრებით პაციენტებში სიმსუქნით, დიეტა თერაპიის და ფიზიკური აქტივობის არაეფექტურობით:

- მოზრდილებში, როგორც მონოთერაპია, ან სხვა პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური აგენტებთან ერთად ან ინსულინთან ერთად,

- 10 წლის ასაკის ბავშვებში, როგორც მონოთერაპია, ან ინსულინთან ერთად. მე -2 ტიპის დიაბეტის პროფილაქტიკა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ პრედიაბეტი, დამატებითი რისკის ფაქტორებით, 2 ტიპის დიაბეტის განვითარებისათვის, რომელშიც ცხოვრების წესის ცვლილებები არ იძლევა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის მიღწევას.

პრეპარატი Merifatin: გამოყენების ინსტრუქცია

სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება სხვადასხვა პრეპარატი, რომელთა შემადგენლობაში შედის მერიფატინი. ჰიპოგლიკემიურ მედიკამენტს აქვს უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა სპეციალისტის მონახულება და ინსტრუქციების შესწავლა.

გამოშვების ფორმები და შემადგენლობა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით 500 მგ, 850 მგ და 1000 მგ, დაფარული. ისინი მოთავსებულია 10 ნაწილად. ბლისერში. მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9 ან 10 ბუშტს. ტაბლეტების განთავსება შესაძლებელია პოლიმერის ქილაში 15 ცალი., 30 ცალი., 60 ცალი., 100 ცალი. ან 120 ცალი. აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი. დამხმარე კომპონენტებია პოვიდონი, ჰიპრომელოზა და ნატრიუმის სტეარილ ფუმარიატი. წყლის ხსნადი ფილმი შედგება პოლიეთილენგლიკოლის, ტიტანის დიოქსიდის, ჰიპერმელოზისა და პოლიზორბატის 80-ისგან.

ზრუნვით

ისინი ფრთხილად იღებენ მედიკამენტებს ფართო ქირურგიული ოპერაციების დროს და დაზიანებების დროს, როდესაც აუცილებელია ინსულინის, ორსულობის, ქრონიკული ალკოჰოლიზმის ან მწვავე ალკოჰოლით მოწამვლის, დაბალკალორიული დიეტის დაცვა, ლაქტური აციდოზი, ასევე რადიოიზოტოპის ან რენტგენოლოგიური გამოკვლევის დაწყებამდე ან მის შემდეგ, რომლის დროსაც პაციენტისთვის იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტი ინიშნება. .

ორსულობის დროს მერიფატინი დიდი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული.

როგორ ავიღოთ მერიფატინი?

პროდუქტი განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის. მოზრდილ პაციენტებში მონოთერაპიის დროს საწყისი დოზა შეადგენს 500 მგ 1-3 ჯერ დღეში. დოზა შეიძლება შეიცვალოს 850 მგ 1-2-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა გაიზარდა 3000 მგ 7 დღის განმავლობაში.

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს უფლება აქვთ მიიღონ 500 მგ ან 850 მგ დღეში ერთხელ ან 500 მგ 2-ჯერ დღეში. დოზა შეიძლება გაიზარდოს კვირაში 2 გ დღეში დღეში 2-3 დოზით. 14 დღის შემდეგ, ექიმი არეგულირებს მედიკამენტების რაოდენობას სისხლში შაქრის დონის გათვალისწინებით.

ინსულინთან ერთად მიღებისას მერიფატინის დოზა შეადგენს 500-850 მგ 2-3 ჯერ დღეში.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი

საჭმლის მომნელებელი მხრიდან აღინიშნება გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი და მადის ნაკლებობა. უსიამოვნო სიმპტომები ვლინდება მკურნალობის საწყის ეტაპზე და მომავალში გადადის. იმისათვის, რომ მათ არ შეეჯახოთ, აუცილებელია მინიმალური დოზით დაწყება და თანდათანობით მისი გაზრდა.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

აკრძალულია მეტფორმინის და იოდის შემცველი რადიოპოლური პრეპარატების კომბინაცია. სიფრთხილით, ისინი იღებენ Merifatin- ს ერთად დანაზოლი, ქლორპრომაზინი, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, შარდმდენები, ინექცია ბეტა2-ადრენერგული აგონისტები და ანტიჰიპერტენზიული აგენტები, გარდა აგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებისა.

სისხლში მეტფორმინის კონცენტრაციის მომატება აღინიშნება კატიურ მედიკამენტებთან ურთიერთქმედების დროს, რომელთა შორის არის ამილორიდი. მეტფორმინის გაზრდილი შეწოვა ხდება ნიფედიპინთან კომბინირებისას. ჰორმონალური კონტრაცეპტივები ამცირებენ პრეპარატის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ალკოჰოლის თავსებადობა

მკურნალობის დროს აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების და პროდუქტების დალევა, რომლებიც შეიცავს ეთანოლს, ლაქტური აციდოზის მაღალი რისკის გამო.

საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ მსგავსი პრეპარატები:

• ბაგომეტ,
• გლიკონი
• გლუკოფაგი,
• მანდარინი
• სიაფორი
• ფორმატინი.

სპეციალისტი შეარჩევს ანალოგს, დაავადების სიმძიმის გათვალისწინებით.