დიაკვარი და დიაბეტი > მედიკამენტები

პრეპარატი "დიაკარბს" აქვს მცირე შარდმდენი მოქმედება, ამცირებს თავის არტერიულ წნევას თავის ქალას შიგნით, გამორიცხავს გლაუკომის მანიფესტაციებს და ხელს უშლის ეპილეფსიურ კრუნჩხვებს. პრეპარატს შეუძლია მნიშვნელოვნად გაზარდოს სისხლში გლუკოზა, ამიტომ შაქრიანი დიაბეტით "Diacarb" არ არის რეკომენდებული. საჭიროების შემთხვევაში, პროდუქტი გამოიყენება მხოლოდ ექიმის მითითებით.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! მოწინავე დიაბეტის განკურნებაც კი შესაძლებელია სახლში, ქირურგიის ან საავადმყოფოების გარეშე. უბრალოდ წაიკითხეთ, რას ამბობს მარინა ვლადიმეროვნა. წაიკითხეთ რეკომენდაცია.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

პრეპარატის აქტიური კომპონენტია აცეტაზოლამიდი. ნივთიერების მოქმედება ემყარება თირკმლის ტუბულებში, თვალსა და ნერვულ ქსოვილებში ფერმენტის კარბონქსიდაზას აქტივობის ჩახშობას. სხეულში ერთხელ, ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პრეპარატს აქვს შემდეგი სპექტრი:

შაქარი დაუყოვნებლად მცირდება! დროთა განმავლობაში დიაბეტით დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს მთელი რიგი დაავადებები, მაგალითად, მხედველობის პრობლემები, კანისა და თმის მდგომარეობა, წყლულები, განგრენა და კიბო კიბოებიც კი! ხალხმა მწარე გამოცდილება ასწავლა შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. წაიკითხეთ

შარდმდენი - ამცირებს ნატრიუმის იონების საპირისპირო შეწოვის შემცირებას, ზრდის თხევადი გაყვანის რაოდენობას, კალიუმს, მაგნიუმს, კალციუმის იონებს,
ანტიგლუკომა - ამცირებს სითხის სინთეზს წინა წინა ოფთალმოლოგიურ პალატაში, ამცირებს წნევას თვალებში,
ამცირებს წნევას თავის ქალაში - აფერხებს ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნას და ნორმალიზდება მისი გადინება,
ანტიეპილეფსიური - ბლოკავს თავის ტვინის ქერქში ქაოტური მოქმედების იმპულსებს.

მედიცინა არსებობს თეთრი ბიკონვექსის ტაბლეტების ფორმით პერორალური მიღებისთვის, რომელიც შეიცავს 250 მგ აცეტაზოლამიდს. აფთიაქში პრეპარატი გაიყიდება პაკეტების 12, 24, 30 ცალი პაკეტში. ბლისტერში. დამატებითი დამხმარე ნივთიერებებია კარტოფილის სახამებელი, ტალკი, სახამებლის ნატრიუმის გლიკოლატი ან სილიციუმის ოქსიდი, პოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და მაგნიუმის სტეარატი.

როდის არის საჭირო დიაკარბა?

მისი სხვადასხვა ეფექტის გამო, Diakarb– ის ტაბლეტები მიიღება როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად, ასევე დამოუკიდებლად. იგი მითითებულია შემდეგ პათოლოგიურ პირობებში და დაავადებებში:

გრძელვადიანი თერაპიის დროს საჭიროა "დიაკარბომის" ტესტირება 1-2 კვირაში ერთხელ, ელექტროლიტების დათვლის, თრომბოციტების დათვლისა და მჟავა-ბაზის ბალანსის მონიტორინგი.

დოზირება და მიღება

თერაპიული რეჟიმი და დოზირება განსხვავდება დაავადების, ასაკის, სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, მიუხედავად კვების დროისა. წამალი ეფექტურია 12 საათის განმავლობაში. პრეპარატის მოქმედება მცირდება ადმინისტრირების დაწყებიდან 3 დღის განმავლობაში, შესაბამისად, მკურნალობის დაწყებიდან 3 დღის განმავლობაში იღებენ დასვენებას 1-2 დღის განმავლობაში. არ არის რეკომენდებული მედიკამენტის დალევა ერთ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, მეტაბოლური აციდოზის რისკის გამო. განსხვავებული პათოლოგიებისა და პირობების მიახლოებითი რეჟიმი მოცემულია ცხრილში.

ემფიზემა არის სერიოზული უკუჩვენება პრეპარატის მიღებაზე.

ღვიძლისა და თირკმელების სერიოზული დარღვევები,
თირკმელზედა ჯირკვლის დისფუნქცია,
თირკმელებში ან ბუშტში ქვები ან ქვიშა,
სისხლში ნატრიუმის და კალიუმის დაბალი რაოდენობა,
შარდოვანა
ღვიძლის ციროზი,
ბრონქული ასთმა, ემფიზემა.

შინაარსის ცხრილში დაბრუნება

დიაბეტით დაავადებულთა გამოყენების მახასიათებლები

დიაკარბს შეუძლია სწრაფად გაზარდოს სისხლში გლუკოზის შემცველობა, ამიტომ დიაბეტისთვის საჭიროა სიფრთხილით და მკაცრად, სამედიცინო რჩევების შესაბამისად. დიაკარბომთან მკურნალობის დროს ექიმს შეუძლია შეცვალოს ინსულინის ან შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების დოზა პერორალური მიღებისთვის.თერაპიის განმავლობაში, დიაბეტური სისხლის სურათი საჭიროა ფრთხილად მონიტორინგი. კრიტიკულ ცვლაში მედიკამენტები გაუქმებულია.

მკურნალობის კურსის განმავლობაში აუცილებელია შეზღუდოთ მარილისა და სითხის მოხმარება, ასევე დარწმუნდეთ, რომ მიიღეთ კალიუმის შემცველი მედიკამენტები (პანანგინი, ასპარკამი) და ამ კვალი ელემენტში უფრო მდიდარია საკვები (გამხმარი გარგარი, ბანანი).

მსგავსი წამლები

Acetazolamide– სთან ერთად, როგორც აქტიური ნივთიერების მქონე პრეპარატებია Acetazolamide-Acre, Phonurit, Diuremide. კარბონქსიდაზას დამაბრკოლებელი სხვა სამკურნალო კომპონენტები შეიცავს პრეპარატებს "დარიანდი", "ნეპტანანი", "აზოპტი". ამ პრეპარატებს აქვთ მსგავსი მითითებები გამოყენებისთვის და მოქმედების ანალოგიური მექანიზმი.

გამოყენების ჩვენებები

წამალს აქვს შემდეგი მოქმედებები:

ანტიეპილეფსიური,
შარდმდენი
გლაუკომის საწინააღმდეგო საშუალება
ინტრაკრანიული წნევის შემცირება.

დიაკარბი ინიშნება, როგორც პრეპარატი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული სისტემატურად, ქირურგიული პროცედურის დაწყებამდე, ინტრაოკულური წნევის შესამცირებლად, აგრეთვე პაციენტებს, რომელთაც აქვთ შემდეგი დაავადებები ან პირობები:

ინტრაკრანიული წნევის მატება,
ეპილეფსია (კომბინირებული ფორმებით, მედიცინა ინიშნება კომპლექსური თერაპიის სახით),
რბილი ან ზომიერი შეშუპების სინდრომი, გამოწვეული გულის ქრონიკული უკმარისობით.

ყოველივე ზემოაღნიშნულის გარდა, მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია პრემენსტრუალური სინდრომის ეფექტების შესამცირებლად, მთის დაავადებების თავიდან ასაცილებლად, აგრეთვე საშუალო გლაუკომის კომპლექსური მკურნალობის დროს.

განაცხადი

ტაბლეტების მიღება ხდება ზეპირად, ჭამის მიუხედავად. პრეპარატი არ შეიძლება საღეჭი, დაბზარული ან გაანადგურა სხვა საშუალებებით - მხოლოდ გადაყლაპეთ მთლიანი, გარეცხილი საკმარისი რაოდენობით სითხით. სიტუაციები განსხვავებულია - ზოგჯერ აბების მიღება შეიძლება გამოტოვდეს ერთი მიზეზის გამო. ამ შემთხვევაში არ მიიღოთ ორმაგი დოზა. დოზის გადაჭარბება არ აძლიერებს დიურეზულ ეფექტს, არამედ მნიშვნელოვნად ამცირებს მას.

უმჯობესია დიაკარტის ადმინისტრირება დააკავშიროთ ისე, რომ მისი ეფექტი არ გამოიწვიოს რაიმე დისკომფორტი. მისი მოქმედების სპეციფიკის გათვალისწინებით, გირჩევთ მიიღოთ პრეპარატი დილით და დღის მეორე ნახევარში, ისე, რომ ღამით მშვიდობიანად იძინოთ, ტუალეტში წასვლის გარეშე ფიქრის გარეშე.

Diacarb: როგორ გამოვიყენოთ დიაბეტის მქონე პაციენტებში?

შესაძლებელია თუ არა შაქრიანი დიაბეტი Diacarb- ით? პათოლოგიური პროცესის განვითარება გულისხმობს ფრთხილად მიდგომას არა მხოლოდ საკვები პროდუქტების შერჩევაში, არამედ ნარკოტიკების მიღებასთან დაკავშირებით.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება განსხვავებული იყოს - თავის ტკივილის მოცილებადან იძულებით მიღებამდე, სხეულის შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების სასიცოცხლო ფუნქციების შესანარჩუნებლად. სწორედ ამიტომ, სწორ მკურნალობას უნდა ჰქონდეს ინტეგრირებული მიდგომა და გაითვალისწინოს პაციენტის ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობა და არა კონკრეტულად ერთი დაავადება.

დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ყველამ უნდა აცნობოს ექიმს ტაბლეტების მიღებისა და თანმდევი დაავადებების არსებობის შესახებ.

რა პრეპარატების მიღება აკრძალულია პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად?

შაქრის შემცირების თერაპია ყოველთვის არ არის სხვა მედიკამენტების გამოყენებასთან. მათი არასათანადო გამოყენების შედეგი შეიძლება იყოს კონფლიქტი გლუკოზის დონის მკვეთრი მატების ფორმით. ამასთან, ვლინდება შაქრის მწვავე ნახტომი, რაც არ შეიძლება ნორმალიზდეს მედიკამენტის სწორი შერჩევითაც კი, და, შედეგად, პაციენტი იწყებს ეჭვი მისი დამსწრე ექიმის კომპეტენციაში.

ვიდეო (დააჭირეთ დაკვრას).

ხშირია შემთხვევები, როდესაც შაქრიანი დიაბეტი ახდენს გართულებების განვითარებას გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების სახით - ჰიპერტენზია ან გულის კორონარული დაავადება. ასეთი პათოლოგიების თერაპიულ მკურნალობაში შეიძლება დაინიშნოს მედიკამენტები, რომელთა გავლენის ქვეშ ვითარდება ინსულინის წინააღმდეგობა.ამრიგად, დიაბეტის უჯრედები და ქსოვილები წყვეტენ რეაგირებას ინსულინის მიერ წარმოქმნილ პანკრეასისზე. ეს მედიკამენტები მოიცავს შემდეგი წამლების ჯგუფებს:

შერჩევითი და არჩევითი ბეტა-ბლოკატორები, რომლებიც აქტიურად ახდენენ გავლენას ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მიმდინარეობაზე. გარდა ამისა, მათი მოქმედება ვრცელდება ლიპიდურ მეტაბოლიზმზე და ცუდი ქოლესტერინის რაოდენობით. ბეტა-ბლოკატორების ძირითადი წარმომადგენლები არიან ანაპრილინი, ატენოლოლი, ბისოპროლოლი, კარვედილოლი და ტალინოლიოლი.
თიაზიდური ტიპის შარდმდენები, მაგალითად, ჰიპოთიაზიდი, ოქსოდოლინი ან ქლორტალიდონი.
ექსპოზიციის ხანმოკლე პერიოდის მქონე კალციუმის არხის ბლოკატორები (ვერაპამილი და ნიფედიპინი).

უმჯობესია ზემოთ ჩამოთვლილი მედიკამენტების მიღება შეიცვალოს მედიკამენტებით, რომლებიც არ იმოქმედებენ სისხლში გლუკოზის დონეს და დაკავშირებულია ნეიტრალური მედიკამენტებით. ეს შეიძლება იყოს კალციუმის არხის ბლოკატორების წარმომადგენლები, მოქმედების გახანგრძლივებული პერიოდით.

გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც არა მხოლოდ აიკრძალება დიაბეტისთვის, არამედ შეიძლება გამოიწვიოს მისი მანიფესტაცია. ეს მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

კონტრაცეპტივების ზოგიერთი ტიპი (განსაკუთრებით კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების ჯგუფიდან) ꓼ
გლუკოკორტიკოიდები, რომლებიც თირკმელზედა ჯირკვლის სამკურნალო საშუალებაა
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტებიꓼ
ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო ზოგიერთი პრეპარატი (განსაკუთრებით აუცილებელია იზონიაზიდისგან თავის შეკავება) ꓼ
საძილე აბები ბარბიტურატების ჯგუფისგან
ნიკოტინის მჟავაზე დაფუძნებული მედიკამენტები და ვიტამინების კომპლექსები
ანტიბიოტიკი, როგორიცაა დოქსიციკლინი
პანკრეასის ჰორმონებიꓼ
ზრდის ჰორმონიꓼ
მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებს ალფა და ბეტა ადრენერგულ რეცეპტორებს
სამკურნალო საშუალებები, რომლებიც ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებია (თიროქსინი და ტრიიოდოთირონინი) ꓼ
ზოგიერთი ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი (დიაზოქსიდი).

გარდა ამისა, არსებობს მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ გაზარდონ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მიღების ეფექტი, რაც ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ძირითადი მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ვარდნის პროვოცირება (და არ შედის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჯგუფში) არის:

ანტიბაქტერიული პრეპარატები სულფონამიდების კლასიდან.
ეთილის სპირტი.
ამფეტამინი (ნარკოტიკული ნივთიერება).
ანტიქოლესტერინის ზოგიერთი პრეპარატი (ფიბრატი).
პენტოქსიფილინი, ხშირად გამოიყენება სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ.

გარდა ამისა, ციტოსტატიკური მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას კიბოს ან რევმატიზმის განვითარებაში, შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დაქვეითების პროვოცირება.

მრავალი წლის განმავლობაში, წარუმატებლად ებრძვით ჰიპერტენზიას?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია ჰიპერტენზიის განკურნება, მისი მიღება ყოველდღე.

შაქრიანი დიაბეტი საკმაოდ არასასიამოვნო დაავადებაა, რომელიც პაციენტს დიდ დისკომფორტს უქმნის. სამწუხაროდ, დიაბეტი სიკვდილის მიხედვით მე -3 ადგილზეა. მხოლოდ გულ-სისხლძარღვთა და ონკოლოგიური დაავადებები მას "ჭარბობს". დღესდღეობით, მსოფლიოს წამყვან ქვეყნებში ფედერალურ დონეზე ჩატარდა მკურნალობის თანამედროვე მეთოდების კვლევები, რადგან დიაბეტი საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი პრობლემაა.

მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა დაამტკიცა, რომ დაავადების დროულმა და სწორმა კონტროლმა შეიძლება თავიდან აიცილოს გართულებების უმეტესობა. მეცნიერებამ დაამტკიცა, რომ გლიკემიური კონტროლი ამცირებს და პრაქტიკულად უარყოფითად აისახება როგორც მიკრო და მაკროანგიოპათიის განვითარების რისკზე. გლიკემიის კონტროლი და ნორმალური არტერიული წნევის მუდმივი შენარჩუნება, ამცირებს იშემიური დაავადებების და ცერებროვასკულური დაავადების განვითარების რისკს. დიაბეტის დროს მთავარი მიზანი არის პათოლოგიური ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გამოვლენა და ანაზღაურება.სამწუხაროდ, შეუძლებელია ამგვარი დაავადების სრულად განკურნება, მაგრამ არსებობს შესაძლებლობა, რომ ეს განკურნოს ახალი თაობის წამლების დახმარებით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის და გამოიწვიოს აქტიური ცხოვრების წესი.

ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს ReCardio ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.
დაწვრილებით აქ ...

წამლის კონტროლი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

თუ სისხლში შაქარი იპოვნეთ და იმედგაცრუებული დიაგნოზი მიიღეს - დიაბეტი, პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, რადიკალურად შეცვალეთ თქვენი ცხოვრების წესი. მას დასჭირდება პროგრამა წონის შემცირების, ფიზიკური დატვირთვის გაზრდის მიზნით. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება მკურნალობის დადებითი ეფექტის მიღწევა. მაგრამ მთავარი მიზანია ორგანიზმში შაქრის შემცირება გრძელვადიან პერიოდში, და მაინც აუცილებელია მედიკამენტების გამოყენება. ბუნებრივია, არ არსებობს ზოგადი მედიკამენტების პროგრამა; თითოეული პაციენტის სხეული ინდივიდუალურია.

ექსპერტები ამბობენ, რომ პირველი, რაც სპეციალისტმა, ვინც დიაბეტით დაავადებული უნდა გააკეთოს, არის პაციენტისთვის მეტფორმინის დანიშვნა. ეს არის წამლის მკურნალობის საწყისი ეტაპი (თუ არ არსებობს უკუჩვენებები). პრეპარატი სასარგებლო გავლენას მოახდენს შაქრის დონეს, დაეხმარება წონის დაკლებას, ასევე აქვს გვერდითი მოვლენების მცირე ჩამონათვალი (მნიშვნელოვანი ფაქტორი!) და დაბალი ღირებულება.

მრავალი პრეპარატი არსებობს ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ისინი კლასიფიცირდება ჯგუფებად:

ბიგუანიდები.
სულფონილურას პრეპარატები.
თიაზოლიდინიონი (გლიტაზონები).
პრანდის რეგულატორები (გლინდიტები).
Α- გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები.
ინკრეინინიმეტიკები.
დიპეპტიდილ პეპტიდაზას ინჰიბიტორი - IV.

ზოგიერთ biguanides საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება თანამედროვე მედიცინაში, თუმცა მათ დაიწყეს გამოყენებული დიაბეტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ვიდრე ნახევარი საუკუნის წინ. მაგრამ ზოგი მათგანი უიმედოდ მოძველებულია და ამჟამად არ გამოიყენება. ასე რომ, ფენფორმინი და ბუფორმინი არ გამოიყენება გვერდითი ეფექტის - ლაქტატის აციდოზის წარმოქმნის გამო. ერთადერთი პრეპარატი, რომელმაც შეინარჩუნა თავისი მნიშვნელობა თანამედროვე თერაპიისთვის, მეტფორმინია.

მეტფორმინს აქვს მრავალფეროვანი გავლენა ადამიანის სხეულზე, ხელს უწყობს შაქრის შემცირებას:

ინსულინით დაწყვილებული ამცირებს ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას, ზრდის ჰეპატოციტების მგრძნობელობას. გზის გასწვრივ, ის ზრდის გლიკოგენის სინთეზს და ამცირებს გლიკოგენოლიზს,
აძლიერებს ინსულინის მოქმედებას, ზრდის რეცეპტორების რაოდენობას,
ხელს უწყობს ორგანიზმიდან გლუკოზის მოცილების პროცესის გაუმჯობესებას,
პრაქტიკულად არღვევს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავში, არბილებს გლიკემიის გამწვავებას. ეს ეფექტი განპირობებულია ნაწლავების გაწმენდის სისწრაფისა და წვრილი ნაწლავის მოძრაობის სიჩქარის შემცირებით.
გლუკოზის ათვისების პროცესის გაუმჯობესება ადამიანის სხეულში.

ასე რომ, მეტფორმინის მოქმედება მიზნად ისახავს არა იმდენად დიაბეტის ჭეშმარიტი მიზეზის აღმოფხვრას, რამდენადაც შაქრის დონის შემდგომი ზრდის ბლოკირება. ასევე, არ შეიძლება აღინიშნოს პრეპარატის სასარგებლო მოქმედება პაციენტების მიერ თრომბოზის რისკის შემცირებისა და მისი კარგი შემწყნარებლობის შესახებ.

მეტფორმინის თერაპია იწყება მცირე დოზებით (500 მგ დღეში ერთხელ ან ორჯერ) კვებით. თუ ერთი კვირის განმავლობაში პრეპარატი კარგად შეიწოვება პაციენტის სხეულის მიერ, უარყოფითი ეფექტების გარეშე, მაშინ დოზა გაორმაგებულია.

მეტფორმინზე გაკეთებული ფოკუსირების საფუძველზე, არ შეიძლება ითქვას, რომ პრეპარატი გაუკეთეს, აცოცხლებდა თავის თავს და თანამედროვე მედიცინაში გადაინაცვლა. ის იყო და რჩება სიცოცხლე, რამაც მრავალი სიცოცხლე გადაარჩინა მზაკვრული დაავადებისგან. მაგრამ პატივი მიაგეთ ახალი თაობის წამლებს, რომლებიც აუცილებელია ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

ამ პრეპარატების მოქმედება ემყარება ინსულინის სეკრეციის გააქტიურებას (ნახ. 1). ტაბლეტი მოქმედებს პანკრეასზე, ახდენს უჯრედული მემბრანის ATP მგრძნობიარე კალიუმის არხების დახურვას და კალციუმის არხების გახსნას (Ca2 +). მნიშვნელოვანია, რომ ეს პრეპარატი მხოლოდ პანკრეასის რეცეპტორებთან ურთიერთქმედებს, დახურავს მის კალიუმის არხებს.ATPK არხები გვხვდება გულის კუნთში, ნეირონებში და ეპითელიუმში და მათი დახურვა შეიძლება გამოიწვიოს სხეულისთვის შეუქცევადი შედეგები.

მკურნალობა, ჩვეულებრივ, ყველაზე მცირე დოზით იწყება, კვირაში ერთხელ იზრდება სისხლში შაქრის სასურველი დონის მისაღწევად.

წამლების სულფონილურეას ჯგუფის გვერდითი მოვლენები:

დისბალანსი სისხლის შემადგენლობაში,
ჰიპოგლიკემია,
წონის მომატება
ნაწლავის აშლილობა
ქავილი და გამონაყარი კანზე,
ჰეპატოტოქსიკურობა.

ამ ჯგუფში ნარკოტიკების მაგალითია:

გლიბენკლამიდი,
ევგლუკონი,
გლიმეპირიდი
გლიპიზიდი,
გლივიდონი და ა.შ.

ნარკოტიკების ეს ჯგუფი გავლენას ახდენს რეცეპტორებზე და კლასიფიცირდება, როგორც ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ახალი თაობა. რეცეპტორები, რომლებთანაც ნარკოტიკების ურთიერთქმედება ხდება, ძირითადად გვხვდება adipose და კუნთების ქსოვილების უჯრედულ ბირთვებში. ინსულინის მგრძნობელობის ზრდა ამ ქსოვილებში და ღვიძლში გამოწვეულია უზარმაზარი გენების გამოხატვის გაზრდით, რომლებიც ციტირებენ ცილებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცხიმოვანი მჟავების და გლუკოზის სასიცოცხლო მოქმედებაზე.

რუსეთის ფედერაციაში, ზემოთ ჩამოთვლილი ჯგუფიდან 2 პრეპარატი რეგისტრირებულია და დამტკიცებულია გამოყენებისთვის:

ასეთი მედიკამენტები შესაფერისი არ არის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ტიპის 2 პაციენტებისთვის, თუ აღინიშნება გულისცემის უკმარისობა 3-4 კლასის მიხედვით და აღინიშნება ღვიძლის ტრანსამისიანის ზრდა 3 ან მეტჯერ. აკრძალულია გამოყენება ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში.

მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ თიაზიდოლიდები (გლიტაზონები) ძალიან ეფექტურია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. როზიგლიტაზონის მკურნალობის დროს ყოველდღე (პირველი კვირის განმავლობაში 4 მგ და 8 მგ შემდგომი გამოყენების შემთხვევაში, თუ არ აღინიშნებოდა გვერდითი მოვლენები), გლიკემიის დონე შემცირდა შესაბამისად 1-2 მმოლ / ლ და 2-3 მმოლ / ლ, შესაბამისად.

ეს არის მოკლევადიანი მედიკამენტები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ ინსულინის წარმოქმნის მკვეთრი სტიმულაციის გამო. Prandial რეგულატორები საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლონ გლიკემიის დონე ჭამის შემდეგ.

სულფონილურასის მსგავსად, პრანდიალური რეგულატორები გავლენას ახდენენ პანკრეზე, უჯრედული მემბრანის ATPK მგრძნობიარე არხების დახურვით და კალციუმის არხების გახსნით (Ca2 +). Β- უჯრედებში შემავალი კალციუმი ასევე ხელს უწყობს ინსულინის წარმოქმნას. განსხვავება ისაა, რომ ნარკოტიკების ჯგუფები გავლენას ახდენენ β – უჯრედების ზედაპირის სხვადასხვა ნაწილზე.

ჯგუფის შემდეგი მედიკამენტები რეგისტრირებულია რუსეთში:

ამ ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიური მოქმედება საკვები ნივთიერებების ნახშირწყლების გადაადგილების გამო, ფერმენტების სავალდებულო ადგილების დაბლოკვით, დიაბეტში არასასურველი ნახშირწყლების შთანთქმისთვის.

რუსეთში, მხოლოდ ერთი ინჰიბიტორი აღიარებულია - Acarbose. ამ მედიცინის გავლენის ქვეშ ნახშირწყლების რაოდენობა არ მცირდება, მაგრამ მათი დამუშავება ანელდება, რითაც თავიდან აიცილებს შაქრის დონის მკვეთრ გადახტომას.

პრეპარატს აქვს სასარგებლო მოქმედება პანკრეასისზე, ასრულებს მისი ფუნქციების ნაწილს, რითაც იცავს მას ამოწურვისგან.

Acarbose- ის, როგორც ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის, საშუალოდ ჩატარებული კვლევების შედეგები ნამდვილად ბრწყინვალე იყო. გლუკოზის მგრძნობელობის უნარის მქონე ფოკუს ჯგუფში, დაავადების განვითარების რისკი შემცირდა მესამედზე მეტით, 37% -ით!

Increcinomimetics (გლუკაგონის მსგავსი პოლიპეპტიდური -1 რეცეპტორის აგონისტები)

მსოფლიო სამედიცინო საზოგადოების მიერ აღიარებული ამ ჯგუფის პირველი პრეპარატი არის Exenatide. ინკრეტინები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონებია, სწორედ მათ ფუნქციებთანაა დაკავშირებული დიაბეტის სამკურნალო საშუალების მოქმედება. ჭამის დროს, მრავალი ჰორმონი იქმნება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუჭის წვენის სეკრეციაზე, ნაღვლის ბუშტის ფუნქციონირებასა და ნუტრიენტების შემცველობაზე. მოქმედებს ჰორმონალური დონეზე, ეგზნატინი ასტიმულირებს ინსულინის გამომუშავებას და ანელებს გლუკაგონის სეკრეციას, რითაც ინარჩუნებს სისხლში შაქრის ნორმალურ დონეს.

ეგზენაციდის თერაპია იწყება 5 მკგ 2 ჯერ დღეში ერთ საათში. ერთი თვის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაორმაგდეს.მას შემდეგ, რაც დაიწყებთ მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის ასეთი მედიცინის მიღებას, უმეტეს შემთხვევაში, აღინიშნება გულისრევა, რომელიც გადის ორიდან სამ კვირაში.

უახლეს პრეპარატს, რომელიც ახლახან გამოჩნდა ფარმაცევტულ ბაზარზე, ეწოდება sitagliptin. პრეპარატის ფარმაკოლოგიური მოქმედება ძალიან წააგავს ეგზენატიდის მოქმედებას, რომელიც ზემოთ განხილულია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონების საფუძველზე. მაგრამ პრეპარატი არ არის ერთგვარი ინკრეატინის მიმიკა! ინსულინის რეაქციის ერთდროული სტიმულირება არსებობს გლუკაგონის წარმოების დაქვეითებით პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონის მატებასთან ერთად.

სიტაგლიპტინი რამდენჯერმე გამოიკვლიეს და გლობალური სამედიცინო სამეცნიერო საზოგადოება შემდეგ დასკვნამდე მივიდა:

პრეპარატი ხელს უწყობს პლაზმური გლუკოზის უზმოზე მნიშვნელოვან შემცირებას.
ხელს უწყობს პლაზმური გლუკოზის მნიშვნელოვან შემცირებას ჭამის შემდეგ.
ამცირებს გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმალურ დონემდე.
აუმჯობესებს β – უჯრედების ფუნქციონირებას.

პრეპარატის უდავო უპირატესობა ასევე ის არის, რომ ის გავლენას არ ახდენს სხეულის წონაზე, ამიტომ მისი უსაფრთხოდ გამოყენება შესაძლებელია ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვისაც. პრეპარატის მოქმედება გრძელია, პრეპარატის რეკომენდებული სიხშირე 1 ჯერ დღეში.

თანამედროვე ფარმაცევტული ბაზარი შევსებულია ყველა სახის შაქრის შემამცირებელი წამლებით. მაგრამ ექსპერტები ერთხმად აცხადებენ, რომ თუ მკაცრი დიეტა და შაქრის შემამცირებელი წამლების მაქსიმალური დოზები არ მოიტანს მოსალოდნელ შედეგს და გლიკემია არ დაყოვნდება, აუცილებელია ინსულინის თერაპიის დაწყება. ახალი თაობის წამლების ზემოხსენებულ ჯგუფებთან ერთად, ინსულინები საშუალებას იძლევა სრულ კონტროლს გაუწიონ შაქრიან სისხლში სისხლში შაქრიან დონეზე, ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს. ნუ გააკეთებთ ინსულინთერაპიის გარეშე, თუ რაიმე მიზეზით, ქირურგია მითითებულია დიაბეტით დაავადებულთათვის.

თანამედროვე ინსულინები
მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები (6-8 საათი):

Insuman Rapid,
ჰუმულინი რეგულარული,
Actrapid NM.

ულტრაშორტის ინსულინი (3-4 საათი):

საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინები (12-16 საათი):

Protafan NM,
ჰუმულინი NPH,
Insuman ბაზალური.

ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები (16-29 საათი):

კომბინირებული მოქმედების ინსულინები:

Humulin MZ,
Humalog Mix,
Mikstard NM,
Insuman Comb.

სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად თერაპია შეირჩევა თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის გათვალისწინებით და სხეულის აღქმა მედიკამენტების კონკრეტული ჯგუფისთვის. როგორც კი ტიპის 2 დიაბეტი გამოვლინდება, ინიშნება მეტფორმინი. თუ შეუძლებელია გლიკემიის ნორმალური დონის მიღწევა, შერჩეულია იმავე ჯგუფის ახალი სამკურნალო საშუალებები ან კომბინირებული თერაპია.

იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე!

რა არის დისლიპიდემია დიაბეტის მქონე პაციენტებში

მაღალი გლუკოზის (შაქრის) სიმპტომები.

ერთობლივი მკურნალობა
სუსტი
ვარიკოზული ვენები
ფრჩხილის სოკოები
ნაოჭების ჩხუბი
არტერიული წნევა (ჰიპერტენზია)

აბები თეთრი, მრგვალი, ბისონვექსი.

აღმძვრელები: მიკროკრისტალური ცელულოზა - 80,76 მგ, პოვიდონი - 8.64 მგ, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 1.8 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 7 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.8 მგ.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.

აცეტაზოლამიდი არის სისტემური ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორი, რომელსაც აქვს დიურეზული სუსტი მოქმედება. ნახშირბადის ანჰიდრაზი (KA) არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ნახშირორჟანგით ჰიდრატაციის პროცესში და ნახშირმჟავას დეჰიდრატაციაში. ნახშირბადის ანჰიდრაზას დათრგუნვა ამცირებს ბიკარბონატის იონების წარმოქმნას, რასაც მოჰყვა ნატრიუმის ტრანსპორტის შემცირება უჯრედებში. პრეპარატის Diacarb- ის გამოყენების ეფექტები განპირობებულია მოლეკულის გამოყენების წერტილით: ტვინის სისხლძარღვთა პლექსები, პროქსიმალური ნეფრონი, თვალის ცილინარული სხეული, სისხლის წითელი უჯრედები.

აცეტაზოლამიდი გამოიყენება ცერებროსპინალური სითხის დარღვევების და ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, ტვინის სისხლძარღვთა პლექსების დონეზე, ცერებროსპინალური სითხის ჭარბი წარმოების შემცირებით.სისხლძარღვთა პლექსუსის ეპიდემიოციტებში ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბირება ამცირებს ზედმეტი უარყოფითი მუხტის დატვირთვას ეპიდემიურ უჯრედებში და ამცირებს პლაზმის გრადიენტურ ფილტრაციას თავის ტვინის პარკუჭების ღრუში.

აცეტაზოლიამიდი გამოიყენება შეშუპების სინდრომის სამკურნალოდ, დიურეზული სუსტი ეფექტის გამო. ნახშირბადის ანჰიდრაზას საქმიანობის ინჰიბირების შედეგად, ნეფრონის პროქსიმალურ ნაწილში, შეინიშნება ნახშირმჟავას წარმოქმნის დაქვეითება და ტუბულური ეპითელიუმის მიერ ბიკარბონატის და Na + - ის რეაბსორბციის დაქვეითება, შესაბამისად, წყლის განთავისუფლება მნიშვნელოვნად იზრდება. აცეტაზოლამიდი ზრდის ბიკარბონატების ექსკრეციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აციდოზის განვითარება. აცეტაზოლიამიდი თირკმელებში იწვევს ფოსფატების, მაგნიუმის, კალციუმის გამოდევნას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები. თერაპიის შემდგომი 3 დღის განმავლობაში, დისტალური ნეფრონი Na + –თან რეაბსორბცია ხდება კომპენსატორული აქტივობით, რაც ამცირებს წამლის დიურეზული მოქმედების დიურეზულ ეფექტს.

გამოყენების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ, აცეტაზოლამიდი კარგავს დიურეზულ თვისებებს. რამდენიმე დღის განმავლობაში მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ახლად დადგენილი აცეტაზოლიდიდი განაახლებს შარდმდენ ეფექტს პროქსიმალური ნეფრონის ნახშირბადის ანჰიდრაზას ნორმალური მოქმედების აღდგენის გამო.

აცეტაზოლიამიდი გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ. თვალის წყლის იუმორისტული ფორმირების დროს ბიკარბონატული იონები აქტიურად ტრანსპორტირდებიან წინა პალატაში არა-პიგმენტური უჯრედების ციტოპლაზმისგან, Na + იონების აქტიური ტრანსპორტირების გამო დადებითი იონების გრადიენტის კომპენსაციისთვის. CA ინჰიბიტორები ბლოკავს ნახშირმჟავას წარმოქმნას, რითაც ამცირებს HCO- ს წარმოებას₃ -. HCO იონების საკმარისი რაოდენობის არარსებობის შემთხვევაში₃ - იზრდება პოზიტიური იონური გრადიენტი, რაც იწვევს წყლის იუმორის სეკრეციის შემცირებას. ციილური სხეულის ნახშირბადის ანჰიდრაზას დათრგუნვა ამცირებს თვალის წინა პალატის წყლის იუმორის სეკრეციას, რაც ამცირებს ქალასშიდა წნევას. ამ ეფექტის მიმართ ტოლერანტობა არ ვითარდება. აცეტაზოლამიდის მიღებისას, ოფთალმოტონი იწყებს დაქვეითებას 40-60 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 3-5 საათის შემდეგ, ინტრაოკულური წნევა რჩება საწყის დონეზე დაბლა 6-12 საათის განმავლობაში. საშუალოდ, ინტრაოკულური წნევა საწყისი დონიდან 40-60% -ით მცირდება.

პრეპარატი გამოიყენება დამხმარე საშუალებად ეპილეფსიის სამკურნალოდ, რადგან ნახშირბადის ანჰიდრაზას დათრგუნვა თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებში ახდენს პათოლოგიურ აგზნებადობას.

აცეტაზოლამიდი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პრეპარატის შიგნით მიღების შემდეგ 500 მგ C დოზით_{მაქსიმუმი} აქტიური ნივთიერებაა 12-27 მკგ / მლ და მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ.პლაზმაში აცეტაზოლიამიდის მინიმალური კონცენტრაცია შენარჩუნებულია პრეპარატის მიღებიდან 24 საათის განმავლობაში.

განაწილება და მეტაბოლიზმი

იგი ვრცელდება ძირითადად ერითროციტებში, სისხლის პლაზმაში და თირკმელებში, ნაკლებად - ღვიძლში, კუნთებში, კუნთებსა და ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით შეღწევა, გამოიყოფა მცირე რაოდენობით დედის რძით.

ის არ გროვდება ქსოვილებში და არ ხდება ნივთიერებათა ცვლაში ორგანიზმში.

იგი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. დოზის დაახლოებით 90% გამოიყოფა შარდში 24 საათის განმავლობაში.

- შეშუპების სინდრომი (ზომიერი ან ზომიერი სიმძიმე, ალკალოზისთან ერთად),

- გლაუკომის მწვავე შეტევის შემსუბუქება, პაციენტების წინასწარი ოპერაცია, გლაუკომის მუდმივი შემთხვევები (კომპლექსურ თერაპიაში),

- ეპილეფსიით, როგორც ანტიეპილეფსიური საშუალებების დამატებითი თერაპია,

- მწვავე ”მაღალი დონის” დაავადება (პრეპარატი ამცირებს აკლიმატიზაციის დროს),

- ლიკორდინამიკური დარღვევები, ინტრაკრანიული ჰიპერტენზია (კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიული ჰიპერტენზია, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია პარკუჭის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ), კომპლექსურ თერაპიაში.

- თირკმლის მწვავე უკმარისობა,

- ღვიძლის უკმარისობა (ენცეფალოპათიის განვითარების რისკი),

- ორსულობის I ტრიმესტრში,

- 3 წლამდე ბავშვები,

- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ.

ზრუნვით: ღვიძლის და თირკმლის წარმოშობის შეშუპება, აცეტილსალიცილის მჟავთან ერთდროული მიღება (დოზები 300 მგ-ზე მეტი დღეში), ფილტვის ემბოლია და ემფიზემა (აციდოზის განვითარების რისკი), ორსულობის II და III ტრიმესტრები.

პრეპარატი მიიღება ზეპირად, მკაცრად, ექიმის მიერ დადგენილი წესით.

პრეპარატის დაკარგვის შემთხვევაში, შემდეგი დოზა არ უნდა გაიზარდოს.

მკურნალობის დასაწყისში, დილით მიიღეთ 250 მგ. დიურეზული ეფექტის მისაღწევად აუცილებელია დიაკარბის მიღება 1-ჯერ დღეში ყოველ მეორე დღეს ან ზედიზედ 2 დღის განმავლობაში ერთდღიანი შესვენებით. დოზის გაზრდა არ აძლიერებს შარდმდენ ეფექტს.

დიაკარბი უნდა იქნას მიღებული როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.

მოზრდილებში ზე ღია კუთხის გლაუკომა პრეპარატი ინიშნება 250 მგ დოზით 1-4 ჯერ დღეში. დოზები, რომლებიც აღემატება 1000 მგ, არ ზრდის თერაპიულ ეფექტს. At მეორადი გლაუკომის პრეპარატი ინიშნება 250 მგ დოზით დღეში 4 დღის განმავლობაში. ზოგიერთ პაციენტში, თერაპიული ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მოკლევადიანი მიღების შემდეგ, 250 მგ დოზით ორჯერ დღეში. At მწვავე გლაუკომის შეტევები - 250 მგ 4 ჯერ დღეში.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები ზე გლაუკომის შეტევები - 10-15 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში 3-4 დოზით.

დაშვებიდან 5 დღის შემდეგ, შესვენება 2 დღის განმავლობაში. ხანგრძლივი მკურნალობის დროს აუცილებელია კალიუმის პრეპარატების დანიშვნა, კალიუმის შემცველი დიეტა.

At ოპერაციის მომზადება დანიშნეთ 250-500 მგ ერთი დღით ადრე და დილით ოპერაციის დღეს.

დოზები მოზრდილებში: 250-500 მგ დღეში 1 დოზა 3 დღის განმავლობაში, შესვენების დღეს მე -4 დღეს.

აცეტაზოლამიდის ერთდროული გამოყენებისას სხვა ანტიკონვულანტებთან ერთად, მკურნალობის დასაწყისში გამოიყენება 250 მგ 1 დრო / დღეში, საჭიროების შემთხვევაში თანდათანობით იზრდება დოზა.

დოზები 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები: 8-30 მგ / კგ / დღეში, იყოფა 1-4 დოზით. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 750 მგ.

მწვავე "მაღალი სიმაღლე" დაავადება

რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება 500-1000 მგ დღეში დოზით. სწრაფი ასვლის შემთხვევაში - 1000 მგ დღეში.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ასვლაზე 24-48 საათით ადრე. დაავადების სიმპტომების შემთხვევაში მკურნალობა გრძელდება მომდევნო 48 საათის განმავლობაში ან საჭიროების შემთხვევაში.

ლიქიორდინამიკური დარღვევები, ქალასშიდა ჰიპერტენზია

რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება 250 მგ დღეში, ან 125-250 მგ ყოველ 8-12 საათში, მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა დოზის მიღებით 750 მგ დღეში. ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, შეიძლება საჭირო გახდეს პრეპარატის ყოველდღიური არა ინტერვალული მიღება.

არასასურველი ეფექტები კლასიფიცირდება შემთხვევის სიხშირის მიხედვით და ორგანოებისა და სისტემების მიხედვით. არასასურველი ეფექტების წარმოქმნის სიხშირის შემდეგი განმარტება მიიღება: ძალიან ხშირად (> 1/10), ხშირად (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

შარდმდენი - ამცირებს ნატრიუმის იონების საპირისპირო შეწოვის შემცირებას, ზრდის თხევადი გაყვანის რაოდენობას, კალიუმს, მაგნიუმს, კალციუმის იონებს,
ანტიგლუკომა - ამცირებს სითხის სინთეზს წინა წინა ოფთალმოლოგიურ პალატაში, ამცირებს წნევას თვალებში,
ამცირებს წნევას თავის ქალაში - აფერხებს ცერებროსპინალური სითხის წარმოქმნას და ნორმალიზდება მისი გადინება,
ანტიეპილეფსიური - ბლოკავს თავის ტვინის ქერქში ქაოტური მოქმედების იმპულსებს.

მედიცინა არსებობს თეთრი ბიკონვექსის ტაბლეტების ფორმით პერორალური მიღებისთვის, რომელიც შეიცავს 250 მგ აცეტაზოლამიდს. აფთიაქში პრეპარატი გაიყიდება პაკეტების 12, 24, 30 ცალი პაკეტში. ბლისტერში.დამატებითი დამხმარე ნივთიერებებია კარტოფილის სახამებელი, ტალკი, სახამებლის ნატრიუმის გლიკოლატი ან სილიციუმის ოქსიდი, პოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა და მაგნიუმის სტეარატი.

პრეპარატი ხშირად ინიშნება პაციენტებში შეშუპებისთვის.

შეშუპება
გლაუკომის (ამცირებს ზეწოლას თვალის პალატაში მწვავე შეტევის შემთხვევაში ან ქირურგიული ოპერაციისთვის მომზადების შემთხვევაში),
ეპილეფსია (თერაპიული კომპლექსის ინტეგრალური კომპონენტი),
ჰიპერტენზია კრანიუმის შიგნით,
შინაგანი ყურის ენდოლიმპის გადაჭარბებული წარმოება,
ადაპტაციის დაჩქარება მთის ავადმყოფობაში,
შარდმჟავას მარილების დეპონირება სახსრებში,
პრემენსტრუალური სინდრომის გამოვლინებები.

გრძელვადიანი თერაპიის დროს საჭიროა "დიაკარბომის" ტესტირება 1-2 კვირაში ერთხელ, ელექტროლიტების დათვლის, თრომბოციტების დათვლისა და მჟავა-ბაზის ბალანსის მონიტორინგი.

აბები თეთრი, მრგვალი, ბისონვექსი.

Excipients: მიკროკრისტალური ცელულოზა, პოვიდონი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი.

10 ცალი - ბლისტერის პაკეტები (3) - მუყაოს პაკეტები.

შარდმდენი ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორთა ჯგუფიდან, სუსტი დიურეზული მოქმედებით. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ნახშირორჟანგის მოლეკულში Na + და H + იონების გამოყოფის ინჰიბირებასთან. Diacarb- ის მიერ ნახშირბადის ანჰიდრაზას საქმიანობის ინჰიბირება აფერხებს ნახშირმჟავას სინთეზს ნეფრონის პროქსიმულ ტუბულაში. ნახშირმჟავას ნაკლებობა, რომელიც არის H + იონების წყარო, რომელიც საჭიროა Na + იონებით ჩანაცვლებისთვის, ზრდის თირკმელებით ნატრიუმის და წყლის ექსკრეციას. ნეფრონის დისტალურ ნაწილში დიდი რაოდენობით ნატრიუმის გამოთავისუფლების შედეგად, დიაკარტის გავლენის ქვეშ, Na + იონების ჩანაცვლება K + იონებით, იზრდება, რაც იწვევს კალიუმის დიდ დანაკარგებს და ჰიპოკალიემიის განვითარებას. Diacarb ზრდის ბიკარბონატების ექსკრეციას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური აციდოზის განვითარება. Diacarb იწვევს შარდის გამოყოფას ფოსფატს, მაგნიუმს, კალციუმს, რაც ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მეტაბოლური დარღვევები.

გამოყენების დაწყებიდან 3 დღის შემდეგ, დიაკარბი კარგავს დიურეზულ თვისებებს. რამდენიმე დღის განმავლობაში მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, ახლად დანიშნულმა Diacarb- მა განაახლა შარდმდენი მოქმედება ნახშირბადის ანჰიდრაზას ნორმალური მოქმედების აღდგენის გამო.

დიაკარბის გადაუდებელი მოქმედება გამოიყენება გლაუკომის სამკურნალოდ. ციილარული ნახშირბადის ანჰიდრაზას დათრგუნვა ამცირებს თვალის წინა პალატის წყლის იუმორის სეკრეციას, რაც ამცირებს ქალასშიდა წნევას.

პრეპარატი გამოიყენება როგორც დამხმარე საშუალება ეპილეფსიის სამკურნალოდ. ნახშირბადის ანჰიდრაზას დათრგუნვა თავის ტვინის ნერვულ უჯრედებში აფერხებს პათოლოგიურ აგზნებადობას.

დიაკარბს იყენებენ ცერებროსპინალური სითხის დარღვევების და ქალასშიდა ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ. პრეპარატი აფერხებს ნახშირბადის ანჰიდრაზას მოქმედებას თავის ტვინში, კერძოდ, პარკუჭების პლექსებში, ცერებროსპინალური სითხის წარმოების დაქვეითებით.

დიაკარბი ცვლის მჟავა – ფუძის მდგომარეობას მეტაბოლური აციდოზის მიმართულებით, რომელიც გამოიყენება რესპირატორული დარღვევების სამკურნალოდ, მათ შორის აპნოეს სინდრომი ცენტრალური წარმოშობის სიზმარში.

აცეტაზოლამიდი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პერორალური მიღების შემდეგ დოზით 500 მგ C_{მაქსიმუმი} (12-27 მკგ / მლ) მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ.მინიმალური კონცენტრაციის დროს, იგი ინარჩუნებს სისხლს 24 საათის განმავლობაში მიღების დაწყებიდან.

განაწილება და მეტაბოლიზმი

ის არ გროვდება ქსოვილებში და არ ხდება ნივთიერებათა ცვლაში ორგანიზმში.

აცეტაზოლამიდი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს. მცირე რაოდენობით გამოიყოფა დედის რძეში.

იგი გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი. შეყვანის შემდეგ, მიღებული დოზის დაახლოებით 90% გამოიყოფა შარდში 24 საათის განმავლობაში.

შეშუპება გულის უკმარისობით ან მედიკამენტებით
ქრონიკული ღია კუთხის გლაუკომის, მეორეხარისხოვანი გლაუკომის, კუთხის დახურვის გლაუკომის (ინტრაოკულური წნევის შემცირება მოკლევადიანი წინასაოპერაციო მკურნალობით და ოფთალმოლოგიური პროცედურების დაწყებამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კუთხის დახურვის გლაუკომის მწვავე შეტევა).
ეპილეპსია (სხვა ანტი-საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად) - ბავშვებში მცირე კრუნჩხვებისთვის (პეტიტი მალ) და მოზრდილებში დიდი კრუნჩხვები (დიდი მამრი)
მწვავე სიმაღლის ავადმყოფობა (პრეპარატი ამცირებს აკლიმატიზაციის დროს, მაგრამ მისი მოქმედება დაავადების მანიფესტაციებზე უმნიშვნელოა)
ინტრაკრანიული წნევის მომატება (კეთილთვისებიანი ინტრაკრანიული ჰიპერტენზია, ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია პარკუჭის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ).

პრეპარატი მიიღება პერორალურად. პრეპარატის დაკარგვის შემთხვევაში, ნუ გაზრდის დოზა შემდეგ დოზით.

პრეპარატის დოზა უნდა განისაზღვროს ინდივიდუალურად, ინტრაოკულური წნევის ღირებულების შესაბამისად.

250 მგ (1 ტაბ.) 1-4 ჯერ დღეში.

დოზები 1 გ-ზე ზემოთ (4 ტაბლეტი) არ აძლიერებს თერაპიულ ეფექტს.

250 მგ (1 ტაბ.) ყოველ 4 საათში

ზოგიერთ პაციენტში, თერაპიული ეფექტი ვლინდება 250 მგ დოზის შემდეგ (1 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში (მოკლევადიანი თერაპიით).

At მწვავე კუთხის დახურვის გლაუკომის შეტევები საწყისი დოზაა 500 მგ (2 ტაბლეტი), შემდეგ დოზა მცირდება 125 მგ (1/2 ტაბლეტი) ან 250 მგ (1 ტაბლეტი) 4 ჯერ დღეში.

მოზრდილებში ინიშნება 250-500 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით 3 დღის განმავლობაში, მე -4 დღეს - შესვენება.

აცეტაზოლიამიდის ერთდროულად გამოყენებისას სხვა ანტიკონვულანტებთან ერთად, 250 მგ (1 ტაბ.) გამოიყენება 1 დრო / დღე მკურნალობის დასაწყისში, აუცილებლობის შემთხვევაში დოზის თანდათანობით გაზრდა.

4-12 თვის ასაკის ბავშვები ინიშნება 50 მგ დოზით დღეში 1-2 დოზით, 2-3 წლის ასაკში - 50-125 მგ დღეში 1-2 დოზით, 4-18 წლის ასაკში - 125-250 მგ 1 ჯერ დღეში.

ბავშვებში პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული დოზით მაქსიმუმ 750 მგ დღეში.

შეშუპება სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით

პრეპარატის საწყისი დოზაა 250-375 მგ (1-1.5 ტაბ.) 1 დრო დღეში.

დიურეზული ეფექტის მაქსიმალური მიღწევა მიიღება პრეპარატის ყოველ მეორე დღეს ან ზედიზედ 2 დღის განმავლობაში, ერთდღიანი შესვენებით.

გულის უკმარისობის მკურნალობის დროს, დიაკარბი ინიშნება ჩვეულებრივი თერაპიის ფონზე (მაგალითად, გულის გლიკოზიდების დანიშვნა, კალიუმის პრეპარატები, დიეტის შემცირება ნატრიუმის შემცველობით).

მედიკამენტებით გამოწვეული შეშუპება

250-375 მგ (1-1.5 ტაბ.) რეკომენდებულია 1 დრო / დღე ან 2 დღე ზედიზედ, ერთდღიანი შესვენებით.

მწვავე სიმაღლის დაავადება

რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება დღეში 500-1000 მგ დოზით (2-4 ტაბლეტი) თანაბარი დოზებით.

სწრაფი ასვლის შემთხვევაში - 1 გ (4 ტაბლეტი) დღეში თანაბარი დოზებით.

პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ასვლაზე 24-48 საათით ადრე. დაავადების სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში მკურნალობა გაგრძელდება მომდევნო 48 საათის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში.

რეკომენდებულია Diakarb- ის გამოყენება 250 მგ დოზით დღეში (1 ტაბლეტი) დღეში ან 125-250 მგ (1 / 2-1 ტაბლეტი.) ყოველ 8-12 საათში.

მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა, როდესაც მიიღება დოზა 750 მგ (3 ტაბლეტი) დღეში თანაბარი დოზებით.

განმეორებითი წელის პუნქციების არაეფექტურობით შესაძლებელია პრეპარატის გამოყენება დოზით 500 მგ 3 ჯერ დღეში.

დიაკარბით მკურნალობა კომბინირებულია მარილისა და წყლის რეჟიმის შეზღუდვით.

ნერვული სისტემის მხრივ:

პარესთეზია, სმენის დაქვეითება ან ტვინის შეშუპება, ძილიანობა და დეზორიენტაცია, ფლაკონური დამბლა, ფოტოფობია, ფლაკონური დამბლა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ:

მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, გემოვნების დარღვევა, დიარეა და პოლიურია, ღვიძლის კოლიკა.

მეტაბოლიზმის მხრივ:

მეტაბოლური აციდოზი და ელექტროლიტების დისბალანსი, გლუკოზურია.

მხედველობის ორგანოს მხრიდან:

ჭინჭრის ციება, ანაფილაქსია, ერითემა multiforme, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლილის სინდრომი.

შარდსასქესო სისტემის მხრივ:

თირკმლის კოლიკა, თირკმლის უკმარისობა, ნეფროლიტიზი, უროლიტიზი, ჰემატურია.

ჰემოპეტიკური სისტემიდან:

აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია და აპლასტიკური ანემია, ძვლის ტვინის უკმარისობა, პანციტოპენია.

გაზრდილი ტემპერატურა, გაზრდილი მგრძნობელობა სინათლის მიმართ.

Kasatkina E.P. შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში: მონოგრაფია. , მედიცინა - მ., 2011 .-- 272 გვ.
ბეტი, გვერდი ბრაკენრიჯის დიაბეტი 101: მარტივი და ხელმისაწვდომი სახელმძღვანელო მათთვის, ვინც ინსულინს იღებენ: მონოგრაფია. / Betty Page Brackenridge, Richard O. Dolinar. - მ .: პოლინა, 1996 .-- 192 გვ.
ენდოკრინოლოგია. დიდი სამედიცინო ენციკლოპედია, Eksmo - მ., 2011. - 608 გ.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

კომპოზიცია და გამოშვების ფორმა

ამჟამად, Diacarb ხელმისაწვდომია ერთჯერადი დოზა ფორმით - პერორალური ტაბლეტები. ტაბლეტები შეღებილი აქვს თეთრი, აქვს მრგვალი, ბისონვექსის ფორმა და აფორმებენ აფთიაქებს 10, 24 და 30 ცალი პაკეტში.

ტაბლეტების შემადგენლობა, როგორც აქტიური ნივთიერება, მოიცავს აცეტაზოლამიდი ერთჯერადი დოზით 250 მგ. ანუ Diakarb- ის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 250 მგ აქტიურ ნივთიერებას. როგორც დამხმარე კომპონენტები, შემდეგი ნივთიერებები, როგორც წესი, შედის Diakarb ტაბლეტების შემადგენლობაში:

სილიკა კოლოიდური
კროსკარმელოზა ნატრიუმი,
მიკროკრისტალური ცელულოზა,
პოვიდონი
მაგნიუმის სტეარატი.

ზოგჯერ Diacarb- ის ტაბლეტებში არა ნივთიერებები გამოიყენება ზემოთ ჩამოთვლილი ნივთიერებების სახით, როგორც დამხმარე კომპონენტები, არამედ კარტოფილის სახამებლის, ტალკის და ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატის სახით.

Diacarb– ის ტაბლეტებში ექსპიკანტის ორივე კომპლექტი დამტკიცებულია და უსაფრთხოა. უბრალოდ, ნებისმიერი კომპონენტის არარსებობის შემთხვევაში, მწარმოებელი გადაწყვეტს ექსკციტანტების სხვა ნაკრების მიღებას. ტაბლეტები, რომელზეც აღმდგენი ნივთიერებები ორივე ჯგუფია, ერთმანეთისაგან არ განსხვავდება თერაპიული ეფექტის სიმძიმის მიხედვით, ამიტომ მკურნალობისთვის შესაძლებელია ნებისმიერი ვარიანტის მიღება.

ერთადერთი ფაქტორი, რის გამოც თქვენ უნდა იცოდეთ დამხმარე კომპონენტების შემადგენლობა არის პირის ალერგიული რეაქციების არსებობა ან ამის ტენდენცია. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დიაკვარის არჩევა დამხმარე კომპონენტების ამ ვარიანტით, რომელთაგან არც ერთ ადამიანს არ აქვს ალერგიული რეაქცია. თუ ადამიანი პირველად იყენებს დიაკარბს, და მან ალერგია განუვითარდა, მაშინ უნდა შეეცადოს წამლის მიღება სხვა დამხმარე კომპონენტებით. თუ მასზე ალერგია ვითარდება, თქვენ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და საკუთარ თავს უნდა გახსოვდეთ, რომ არსებობს ალერგიული რეაქცია აცეტაზოლამიდზე (აქტიური ნივთიერება).

თერაპიული ეფექტი (საიდანაც ტაბლეტები Diacarb)

დიაკვარს აქვს შემდეგი თერაპიული ეფექტები:

შარდმდენი მოქმედება
ანტიეპილეფსიური ეფექტი
ანტიგლუკომის მოქმედება
ამცირებს ინტრაკრანიულ წნევას.

შარდმდენი მოქმედება დიაკარბა სხვა დიურეზულებთან შედარებით სუსტია, მაგრამ საკმაოდ შესამჩნევი. დიაკარტის დიურეზული მოქმედების მექანიზმი ისეთია, რომ შარდის სეკრეციის მომატებით, დიდი რაოდენობით კალიუმი გამოიყოფა ორგანიზმიდან, სითხესთან ერთად. სწორედ ამიტომ, Diakarb– ის გამოყენების ფონზე, აუცილებელია დამატებით აიღოთ კალიუმის პრეპარატები (მაგალითად, ასპარკამი, პანანგინი, ასპანგინი და ა.შ.), რათა შეავსოთ ამ მიკროელემენტის ნორმალური რაოდენობა სისხლში და უჯრედებში, და თავიდან აიცილოთ ჰიპოკალიემია (სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია დაბალია ნორმები).

გარდა ამისა, Diacarb ზრდის სხეულისგან ფოსფატების, მაგნიუმის და კალციუმის ექსკრეციას შარდით, მაგრამ უფრო მცირე რაოდენობით, ვიდრე კალიუმს.ამასთან, Diacarb– ის გახანგრძლივებული გამოყენებით (2-ზე მეტი ზედიზედ კვირაში), ასევე აუცილებელია ამის გათვალისწინება და დამატებითი კალციუმის, მაგნიუმის და ფოსფორის პრეპარატების მიღება, მეტაბოლური დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დიაკარბის მოქმედების მექანიზმი ისეთია, რომ სამდღიანი გამოყენების შემდეგ ის კარგავს თავის შარდმდენ ეფექტს. ამიტომ პრეპარატის მიღება სამჯერ ზედიზე მეტი დღის განმავლობაში ორგანიზმიდან სითხის მოსაშორებლად, უბრალოდ აზრი არ არის. ამასთან, თუ Diakarb– ის მიღებიდან 2 – დან 3 დღის შემდეგ, მიიღეთ მცირედი შესვენება 1 – დან 3 დღის განმავლობაში, მაშინ პრეპარატი კვლავ იწყებს შარდმდენ ეფექტს. სწორედ ამიტომ დიაკარბი არ უნდა იქნას მიღებული მუდმივად, არამედ მცირე შესვენებებით, ისე, რომ პრეპარატი არ კარგავს დიურეზულ ეფექტს.

შარდმდენი ეფექტის გარდა, დიაკარტსაც აქვს ანტიგლუკომის მოქმედება, ანუ ამცირებს ინტრაოკულურ წნევას. პრეპარატი ამცირებს ტენიანობის რაოდენობას თვალის წინა პალატაში და, ამით, ამცირებს ქალასშიდა წნევას.

გარდა ამისა, დიაკარბი ამცირებს ტვინის და ცერებროსპინალურ სითხის პარკუჭებში წარმოქმნილ ტენიანობას, რაც ხელს უწყობს ცერებროსპინალური სითხის დინამიკის ნორმალიზებას და ინტრაკრანიული წნევის შემცირება. ამიტომ პრეპარატი ხშირად გამოიყენება სხვადასხვა სახის დარღვევების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია ქალასშიდა წნევის მატებასთან.

ანტიეპილეფსიური ეფექტი დიაკარბა განპირობებულია იმით, რომ პრეპარატი აჩერებს ტვინის სტრუქტურებში პათოლოგიური აგზნებადობის ფოკუსებს.

მითითებული ძირითადი ეფექტების გარდა, კლინიკურ პრაქტიკაში გამოიყენება პრეპარატის გვერდითი მოქმედება - მეტაბოლური აციდოზის გამომწვევი უნარი. ფაქტია, რომ მეტაბოლური აციდოზი ეფექტურად გამორიცხავს რესპირატორულ დარღვევებს, მათ შორის ძილის აპნოეს.

გამოყენების ზოგადი წესები

ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს ზეპირად, საკვების მიუხედავად, მათი გადაყლაპვა მთლიანად, დაკბენის გარეშე, საღეჭი ან გახეხვის გარეშე, სხვა გზით, მაგრამ უამრავი წყლით (საკმარისია ნახევარი ჭიქა).

თუ შემთხვევით გამოტოვეთ Diakarb– ის კიდევ ერთი დოზა, მაშინ არ უნდა მიიღოთ ორმაგი დოზა მეორე დღეს, ცდილობთ ორგანიზმში შეავსოთ პრეპარატის ოდენობა. ფაქტია, რომ Diakarb- ის მაღალი დოზების მიღება რეკომენდებული დოზების გადაჭარბებით, არ აძლიერებს შარდმდენ ეფექტს, მაგრამ, პირიქით, ასუსტებს მას. ამიტომ დიაკარტის დიდი დოზის მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული გვერდითი ეფექტების განვითარების პროვოცირება, მაგრამ მას საერთოდ არ ექნება დიურეზული მოქმედება.

უმჯობესია წამლის მიღება დილით ან დღის მეორე ნახევარში, რათა მშვიდად შეძლოთ ტუალეტში წასვლა და არ განიცდიან შარდვის გახშირების გამო ხშირ ღამით გაღვიძებას.

დიაკვარდის რეჟიმი

მას შემდეგ, რაც Diakarb– ის გამოყენება ზედიზედ სამ დღეს, იწვევს წამლის დიურეზული ეფექტის სრულ დაკარგვას, მისი გამოყენების სქემა ყოველთვის წყვეტს. Diakarb– ის მიღებისას აუცილებელია დარღვევები, რათა სხეული დაისვენოს და გამოჯანმრთელდეს, ხოლო წამალმა კვლავ დაიწყო დიურეზული მოქმედება, რაც შეიძლება მეტი.

ამჟამად, Diakarb– ის შემდეგი რეჟიმის გამოყენება შესაძლებელია:

1. მიიღეთ Diacarb– ის ტაბლეტების დადგენილი დოზა ყოველ მეორე დღეს,
2. მიიღეთ ტაბლეტები საჭირო დოზით ორჯერ ზედიზედ, შემდეგ შესვენება ერთი დღის განმავლობაში. შესვენების შემდეგ, კვლავ დალიეთ წამლი ზედიზედ ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ კვლავ შესვენება ერთი დღის განმავლობაში და ა.შ.,
3. მიიღეთ ტაბლეტები საჭირო დოზით სამი ზედიზედ დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც მიიღეთ შესვენება 1-დან 2 დღის განმავლობაში. შესვენების შემდეგ, კვლავ წაიღეთ აბი სამი დღის განმავლობაში, შემდეგ კვლავ შეაჩერე პაუზა და ა.შ.

თერაპიის კურსის ხანგრძლივობა გამოითვლება მხოლოდ იმ დღეებზე, როდესაც ტაბლეტების მიღება მოხდა. მაგალითად, თუ მითითებულია, რომ Diacarb უნდა იქნას მიღებული 10 დღის განმავლობაში, ეს ნიშნავს, რომ არა მკურნალობის რეჟიმის მთლიანი ხანგრძლივობა უნდა იყოს 10 დღე, ხოლო ტაბლეტები უნდა იყოს მთვრალი სულ 10 დღის განმავლობაში, არ გაითვალისწინებს შესვენებებს.თუ ექიმი მიუთითებს თერაპიის ხანგრძლივობაზე, შესვენებების გათვალისწინებით, მაშინ იგი ითვალისწინებს ამას ცალკე, აქცენტს აკეთებს პიროვნებაზე ამ მნიშვნელოვან დეტალზე.

Diacarb- ის გამოყენების მითითებული რეჟიმები გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებებისათვის. უფრო მეტიც, თუ დადგენილი ან სტანდარტული რეჟიმი რაიმე მიზეზით არ შეესაბამება პირს, მაშინ იმისდა მიუხედავად დაავადების შესახებ, რისთვისაც გამოიყენება დიაკარბი, მას შეუძლია აირჩიოს სამი მითითებული ვარიანტიდან რომელიმე წამლის მიღებისთვის.

Diacarb დოზირება

დიაკარდის დოზა და მისი გამოყენების სქემა განსხვავებულია სხვადასხვა დაავადებებისა და პირობების გამო. განვიხილოთ პრეპარატის დოზები და გამოყენების ნიმუშები სხვადასხვა დაავადებებისათვის, ცალკე, ისე რომ არ იყოს დაბნეულობა.

დიაკვარი შეშუპების სინდრომის დროს. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის დასაწყისში 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში ერთხელ, ყოველ მეორე დღეს. გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში ორჯერ ზედიზედ ორი დღის განმავლობაში, შემდეგ გააკეთოთ შესვენება ერთი დღის განმავლობაში და ა.შ. ამრიგად, სქემა შეიძლება მოიცავდეს ტაბლეტების გამოყენებას ერთდღიანი შესვენებით Diakarb– ის მიღების შემდგომ პერიოდში ორ დღეში, ან უბრალოდ წამლის მიღება ყოველ დღე.

დიაკარტის გამოყენების დაწყებიდან 7 - 10 დღის განმავლობაში, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 375 მგ (1.5 ტაბლეტი) დღეში. ამ დოზის მიღება ასევე საჭიროა დღეში ერთხელ. Diakarb– ის დოზის მიღების წესი 375 მგ დღეში ერთხელ, იგივეა, რაც 250 მგ, ანუ ტაბლეტების მიღება ხდება ყოველ მეორე დღეს ან ორ დღეში, ერთი დღის შესვენება და ა.შ.

დიაკვარი გლაუკომისთვის უნდა იქნას გამოყენებული როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. ღია კუთხის გლაუკომით, მოზრდილებში საჭიროა 250 მგ (1 ტაბლეტი) 1-დან 4-ჯერ დღეში მიღება.

საშუალო გლაუკომით, მოზრდილებში უნდა მიიღონ Diacarb, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი, 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღის განმავლობაში ყოველ 4 საათში. ანუ, სანამ ადამიანი გაღვიძებულია, მან უნდა მიიღოს წამლის ერთი ტაბლეტი ყოველ 4 საათში. თქვენ უნდა იძინოთ ჩვეულებრივად, წამლის მიღების გამო ღამის დასვენების ხანგრძლივობის შემცირების ან გაზრდის გარეშე. თუ Diakarb- ის თერაპიული ეფექტი სწრაფად ხდება, მაშინ საშუალო გლაუკომით, მოზრდილებში შეიძლება მიიღოთ 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში მხოლოდ 2-ჯერ.

კუთხის დახურვის გლაუკომის მწვავე შეტევის დროს მოზრდილებში უნდა მიიღონ პრეპარატი 250 მგ (1 ტაბლეტი) 4 ჯერ დღეში, ან 500 მგ (2 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში, 2-დან 4 დღის განმავლობაში. შემდეგ ისინი იღებენ ერთდღიანი შესვენების შემდეგ, რის შემდეგაც იღებენ 125 მგ (1/2 ტაბლეტი) 4-ჯერ დღეში კიდევ 2 - 4 დღის განმავლობაში. აბები უნდა იქნას მიღებული დაახლოებით თანაბარი ინტერვალებით.

პრეპარატის დოზირების გაზრდა სხვადასხვა ტიპის გლაუკომის 1000 მგ ზემოთ (4 ტაბლეტი) დღეში არ უნდა იყოს, რადგან ეს არ გაზრდის თერაპიული ეფექტის სიმძიმეს და, შესაბამისად, მკურნალობის თვალსაზრისით აზრი არ აქვს.

გლაუკომით დაავადებული სამი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დიაკარტის დოზა შერჩეულია ინდივიდუალურად, 10-15 მგ კურსით 1 კგ სხეულის წონაზე დღეში. გამოთვლილი დღიური დოზა უნდა გაიყოს 3-4 დოზად. მაგალითად, თუ ბავშვის წონაა 10 კგ, მაშინ Diakarb– ის ყოველდღიური დოზაა 10 მგ * 10 კგ = 100 მგ, ან 15 მგ * 10 კგ = 150 მგ, ანუ 100 - 150 მგ. ეს დოზა იყოფა 3-დან 4 დოზამდე. თუ გადაწყდა, რომ ბავშვს დღეში 100 მგ დიაკარბი მიეცეს, უფრო მოსახერხებელია ამ დოზის დაყოფა 4 დოზით დღეში: 100 მგ / 4 = 25 მგ. თუ გადაწყდა, რომ ბავშვს დღეში 150 მგ პრეპარატი მისცეს, მაშინ დოზა უფრო მოხერხებულად იყოფა 3 დოზად: 150 მგ / 3 = 50 მგ. ანუ, 10 მგ სხეულის წონის მქონე ბავშვს უნდა მიენიჭოს Diakarb 25 მგ (ტაბლეტის 1/10 ნაწილი) 4-ჯერ დღეში ან 50 მგ (ტაბლეტის 1/5 ნაწილი) 3 ჯერ დღეში.

სხვადასხვა ტიპის გლაუკომის დიაკარბას მიღების წესი იგივეა მოზრდილებში და ბავშვებში: ტაბლეტები ნებივდება საჭირო დოზით ხუთი დღის განმავლობაში, შემდეგ მიიღება ორდღიანი შესვენება. შესვენების შემდეგ, კვლავ ხდებოდა ხუთდღიანი კურსი დიაკარბის აღებაში, რომლის დასასრულს ორდღიანი შესვენება და ა.შ.
უფრო მეტი გლაუკომის შესახებ

დიაკვარი ეპილეფსიისთვის. მოზრდილებში რეკომენდირებულია 250 - 500 მგ (1 - 2 ტაბლეტი) მიღება დღეში ერთხელ სამი დღის განმავლობაში, დაისვენეთ მეოთხე. შემდეგ ისინი კვლავ იღებენ პრეპარატს სამი დღის განმავლობაში, ისევ მეოთხე შესვენებისთვის და ა.შ.ანუ დიაკარბას აღების რეჟიმი 3 - 1 (3 დღე დალევა, 1 დღის შესვენება). თუ დაგეგმილია Diakarb- ის გამოყენება ერთდროულად ნებისმიერი სხვა ანტიკოაგულაციური საშუალებებით, მაშინ უნდა დაიწყოთ პრეპარატის მიღება 250 მგ დოზით დღეში ერთხელ, დოზის გაზრდა მხოლოდ საჭიროების შემთხვევაში.

3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რეკომენდებულია დიაკარბის მიღება ეპილეფსიისთვის, ინდივიდუალური დოზებით, რომელიც გამოითვლება რაციონის საფუძველზე, 8-30 მგ დღეში 1 კგ-ზე. გამოთვლილი სადღეღამისო დოზა დაყოფილია 1-დან 4 დოზამდე და ბავშვს ენიჭება ისევე, როგორც მოზრდილებში, ანუ 3-დან 1-მდე (სამ დღეში აბების მიღება, ერთდღიანი შესვენება და ა.შ.). Diakarb- ის მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 750 მგ (3 ტაბლეტი). დოზის გაზრდა 750 მგ ზემოთ, არ გაზრდის პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს, მაგრამ გაზრდის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.
მეტი ეპილეფსიის შესახებ

დიაკვარი მთის ავადმყოფობაში. სიმაღლეზე ასვლისას დიაკარბი უნდა იქნას მიღებული 500-1000 მგ დღეში (2-4 ტაბლეტი) დღეში, დოზის დაყოფა 2-4 დოზამდე დღეში. თუ ასვლა ძალიან სწრაფია, მაშინ დიაკარბს რეკომენდებულია 1 ტაბლეტის მიღება 4-ჯერ დღეში (ანუ, დღეში 1000 მგ).

ისინი იწყებენ დიაკარბას მიღებას დაგეგმილ ასვლამდე 24–48 საათით ადრე და განაგრძობენ ორი დღის განმავლობაში მთაზე ასვლას. Diakarb- ის მუდმივი გამოყენება ნებადართულია 500-100 მგ დღეში 5 დღის განმავლობაში, სხვადასხვა სიმაღლეზე ასვლისას.

დიაკაბი ინტრაკრანიული წნევით. პრეპარატის მიღება შესაძლებელია 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში ერთხელ, ან 125 - 250 მგ (0.5 - 1 ტაბლეტი) დღეში ორჯერ. დიაკარტის დღეში ორჯერ გამოყენებისას უნდა შენარჩუნდეს 8 – დან 12 საათამდე დოზებს შორის ინტერვალი. დიაკარდის მაქსიმალური გამოხატული თერაპიული ეფექტი ინტრაკრანიული წნევის მომატებით, პრეპარატის მიღებით დღეში 250 მგ (3 ტაბლეტი) მიღებისას მიიღწევა.

ინტრაკრანიული წნევის მომატებით, დიაკარბის მიღება შესაძლებელია ნებისმიერი სტანდარტული სქემის მიხედვით (1 - 1, 2 - 1 ან 3 - 1), პირადად თქვენთვის ყველაზე მოსახერხებელი არჩევისას. ანუ, პრეპარატი შეგიძლიათ მიიღოთ მითითებულ დოზებში, ან ყოველ მეორე დღეს (სქემა 1 - 1), ან ორი დღის განმავლობაში შემდგომი შესვენებით ერთ დღეში (სქემა 2 - 1), ან სამი დღის განმავლობაში შემდგომი შესვენებით ერთ დღეში (3 - 1 )

სპეციალური მითითებები

მიიღეთ პრეპარატი სავალდებულო ერთდღიანი შესვენებით Diacarb- ის მიღების ყოველ 1, 2, 3, 4 ან 5 დღეში. შეუძლებელია Diacarb– ის მუდმივად მიღება ხუთ დღეზე მეტ ხანს, რადგან ამ შემთხვევაში მეტაბოლური აციდოზი განვითარდება.

თუ დიაკარბი მიიღება დიურეზული ეფექტის მისაღწევად (მაგალითად, ორგანიზმში შეშუპების ან სითხის შეკავებით), მაშინ ტაბლეტები უნდა დალიოთ მუდმივად მაქსიმუმ სამი დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც საჭიროა ერთდღიანი შესვენება. დიურეზული ეფექტის მისაღწევად, პრეპარატი მიიღება, ერთჯერადი შესვენებების მიღებით, ყოველ 1-დან 3 დღეში უწყვეტი გამოყენების დროს. ეს მოთხოვნა განპირობებულია იმით, რომ დამოკიდებულების გამო მიღებიდან სამი დღის შემდეგ, დიაკარბას დიურეზული მოქმედება სუსტდება, ზოგჯერ კი სრული არყოფნით. და ერთდღიანი შესვენების შემდეგ, პრეპარატს კვლავ აქვს შარდმდენი მოქმედება.

თუ დიაკარბი მიიღება თვალის პალატაში სითხის წარმოების შემცირების მიზნით (გლაუკომასთან) ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში (ინტრაკრანიალური წნევით, შაკიკი და ა.შ.), მაშინ პრეპარატი მიიღება, ერთდღიანი შესვენება ყოველ 4-5 დღეში ერთხელ. ასეთი შესვენებები მაქსიმუმ ყოველ 5 დღეში აუცილებელია მეტაბოლური აციდოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად.

დიაკარბას გამოყენება უნდა იყოს შერწყმული სასმელის და მარილის შეზღუდვით, ასევე კალიუმის შემცველი პრეპარატების (ასპარკამი, პანანგინი და ა.შ.) გამოყენებასთან და კალიუმით მდიდარი საკვების გამოყენებასთან ერთად (მაგალითად, ხმელი გარგარი, ბანანი და ა.შ.).

ხანდაზმულ ადამიანებში (65 წელზე მეტი ასაკის), Diacarb გამოიყენება ჩვეულ დოზებში და სტანდარტული სქემების მიხედვით. არ არის საჭირო დოზის შეცვლა და არც წამლის რეგულირება.

დიაკარბმა შეიძლება გამოიწვიოს აციდოზი (სხეულის შინაგანი გარემოს მჟავიანობა), ამიტომ იგი ფრთხილად უნდა იქნას გამოყენებული ფილტვის ემბოლიის, ემფიზემის, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე დაავადებულ ადამიანებში. გარდა ამისა, პრეპარატი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებში, რადგან დიაკარბმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის მკვეთრი მატების პროვოცირება (ჰიპერგლიკემია).

პრეპარატი აძლიერებს შარდს, ამიტომ მისი pH ხდება 8.0-ზე მეტი. სანამ დიაკარბის მიღება გრძელდება, მსგავსი ტუტე შარდის რეაქცია უნდა ჩაითვალოს ნორმად.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, ყოველ 1-დან 2 კვირაში, სისხლში უნდა გაკეთდეს მონიტორინგი (სისხლის საერთო ტესტი ლეიკოფორმულასთან ერთად), თრომბოციტების რაოდენობა და ელექტროლიტების კონცენტრაცია (კალიუმი, ნატრიუმი, ქლორი, კალციუმი, მაგნიუმი) სისხლში. თუ ცვლილებები შეინიშნება სისხლის სურათში, მაშინ პრეპარატი უნდა შეწყდეს.

დიაკარბი არ უნდა იქნეს მიღებული დოზით უფრო მაღალი დოზებით, ვიდრე რეკომენდებულია, რადგან ამ შემთხვევაში თერაპიული ეფექტის სიმძიმე არ იზრდება, მაგრამ ძილიანობა და სენსორული დარღვევები (გაშვების "გოოსბურკების" განცდა და ა.შ.) იზრდება და, გარდა ამისა, შარდმდენი მოქმედება ქრება.

დიაკარტისადმი ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებით, მისი მიღების დროს, ადამიანს შეუძლია განუვითარდეს ძლიერი და სიცოცხლისთვის საშიში გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლიელის სინდრომი, ღვიძლის სრულყოფილი ნეკროზი, ჰემორაგიული დიათეზი, ანემია ან აგრანულოციტოზი. ამიტომ, თუ ადამიანს აქვს რომელიმე ამ მდგომარეობის ნიშნები, ძირითადად კანის მდგომარეობის ცვლილებები, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და ექიმთან კონსულტაცია.

დოზის გადაჭარბება

დიაკარტის დოზის გადაჭარბება თეორიულად შესაძლებელია, თუმცა, პრაქტიკაში, ეს არასოდეს დაფიქსირებულა წამლის მოხმარების დაკვირვების მთელი პერიოდის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის დოზის გადაჭარბებული სიმპტომოტოლოგია არ არის აღწერილი და გარკვევით არ არის ცნობილი. თუმცა, თეორიულად, დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გაიზარდა გვერდითი მოვლენები.

Diacarb- ის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, თუ ეს შესაძლებელია, უნდა ჩატარდეს ჰემოდიალიზი, რადგან ეს პროცედურა ხსნის პრეპარატს სისხლიდან. გარდა ამისა, აუცილებელია სიმპტომური თერაპიის ჩატარება, რომელიც მიზნად ისახავს სასიცოცხლო ორგანოების და სისტემების ნორმალური საქმიანობის შენარჩუნებას. თერაპიის დროს აუცილებელია სისხლში ელექტროლიტების კონცენტრაციის კონტროლი (კალიუმი, ნატრიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი, ქლორი) და ინექციების შემცველი ნივთიერებების ინექცია, რომელთა დონე ნორმაზე დაბალია. თუ მეტაბოლური აციდოზი განვითარდა, მაშინ ნატრიუმის ბიკარბონატი ინიშნება პირზე. დოზის გადაჭარბების სიმპტომური თერაპია ტარდება იმის მიუხედავად, გაკეთდა თუ არა ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

დიაკარბი აძლიერებს ეფედრინის, ზეპირი ანტიკოაგულანტების (მაგ. ვარფარინის, თრომბოსტეროპის და ა.შ.) თერაპიულ ეფექტს, ჰიპოგლიკემიური აგენტების (მაგ., გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, რეპაგლინიდი, მეტფორმინი, ციგლიტაზონი და ა.შ.) და ფოლიუმის მჟავას ანტაგონისტები (მაგ., მეტეოტრექსი) პემეტრექსიდი და ა.შ.). დიაკარბი ზრდის სისხლში ფენიტოინის, კარბამაზეპინისა და კუნთების დამამშვიდებლების კონცენტრაციას.

დიაკარბი აძლიერებს ოსტეომალაციის ეფექტს, პროვოცირდება ანტიეპილეფსიური საშუალებების გამოყენებით (მაგალითად, Konvuleks, Lamotrigine და ა.შ.).

აუცილებელია Diakarb– ის დოზის რეგულირება, როდესაც იგი გამოიყენება გულის გლიკოზიდებთან (მაგალითად, სტროფანტინთან, კორგლიკონთან და ა.შ.) და მედიკამენტებთან, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას (მაგ., კოფეინი, კორდიამინი, ბელატამინალი, ნორეპინეფრინი და ა.შ.).

დიაკარბას მიღება ამფეტამინთან, ატროპინთან ან ქვინიდინთან ერთად იწვევს ამ უკანასკნელის გვერდითი ეფექტების ზრდას. თუ Diacarb გამოიყენება გულის გლიკოზიდებით, ეფედრინით, კარბამაზეპინით და კუნთების არა დეპოლარული დამამშვიდებელ საშუალებებით, მაშინ ამ პრეპარატების ტოქსიკური ეფექტების განვითარების რისკი იზრდება.

დიაკარტის დიურეზული მოქმედება გაუმჯობესებულია ამინოფილინის, თეოფილინის და სხვა დიურეზულების ერთდროულად გამოყენებისას (ფუროსემიდი, სპირონოლაქტონი და ა.შ.), და დასუსტებულია ამონიუმის ქლორიდთან ერთად.

ინტრაოკულური წნევის შემცირების ეფექტი გაუმჯობესებულია Diacarb– ის ერთდროული გამოყენებით ანტიქოლინერგულ საშუალებებთან (ატროპინი, სკოპოლამინი, ციკლოდოლუმი, დიფენჰიდრამინი და სხვ.) და ბეტა-ბლოკატორები (პროპრანოლოლი, ბისოპროლოლი, ტიმოლოლი, ატენოლოლი, ნებივოლოლი და ა.შ.).

დიაკარბი აჩქარებს სხეულიდან ლითიუმის გამოდევნას.

Diacarb- ის აცეტილსალიცილის მჟავასთან (ასპირინი) ერთდროული გამოყენებისას საჭიროა სიფრთხილის დაცვა, რადგან არსებობს ანორექსიის, ტაქიპნოების, ლეტარგიის ან კომა განვითარების შემდგომი განვითარების რისკი. განსაკუთრებით მაღალია ამ გართულების განვითარების რისკი ასპირინის მაღალი დოზების მიღებისას.

დიაკარბი და ასპარკამი

ამავე დროს, Asparkam და Diacarb გამოიყენება ჩვეულებრივი, რეკომენდებული სტანდარტული დოზებით. დიაკარტის დოზა დამოკიდებულია პიროვნების ასაკზე და იმ დაავადებაზე, რომლისთვისაც პრეპარატი გამოიყენება, და ასპარკამა - მხოლოდ ასაკზე.

ამრიგად, რეკომენდებულია ასპარკამის მიღება Diacarb- სთან ერთად, შემდეგი დოზებით, ასაკის მიხედვით:

ერთი წლამდე ბავშვები - 1/4 ტაბლეტი დღეში ერთხელ,
1-დან 3 წლამდე ბავშვები - 1/2 ტაბლეტი დღეში ერთხელ,
3-დან 6 წლამდე ბავშვები - 1/2 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში,
7-დან 10 წლამდე ბავშვები - 1/2 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში,
11-დან 12 წლამდე ბავშვები - 1 ტაბლეტი 1-დან 2-ჯერ დღეში,
13 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - 1 ტაბლეტი 2 ჯერ დღეში.

დამატებითი ინფორმაცია ასპარკამის შესახებ

დიაკვარი ბავშვებისთვის

პედიატრიულ პრაქტიკაში რეკომენდებულია დიაკარის გამოყენება ეპილეფსიის და გლაუკომის სამკურნალოდ. ეს დაავადებები არის ბავშვებში Diacarb- ის გამოყენების ოფიციალური მითითება.

ტაბლეტები ბავშვს ეძლევა, მიუხედავად საკვების მიღებისა, ცდილობს სწრაფად და სრულად გადაყლაპოს მათ და მისცეს მას უამრავი წყალი. თუ ბავშვს უნდა მიეცეს არა მთელი აბი, არამედ მისი ნაწილი, მაშინ რეკომენდებულია მათ დანით დაყოფა ჯერ ნახევარში, შემდეგ კი ნახევარში და ა.შ. უმჯობესია თქვენს შვილს აბი დილით მიანიჭოთ.

ეპილეფსიით Diacarb– ის დოზირება სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის არის შემდეგი:

4-დან 12 თვემდე ასაკის ბავშვები - მიეცით 50 მგ დიაკარბი (დაახლოებით 1/5 - 1/4 ტაბლეტი) დღეში ერთხელ,
2-დან 3 წლამდე ასაკის ბავშვები - მიეცით 50 - 125 მგ (1/4 - 1/2 ტაბლეტი) დღეში ერთხელ. მითითებული დოზა შეგიძლიათ დაყოთ დღეში ორ დოზად,
4-დან 18 წლამდე ბავშვები - მიეცით 125 - 250 მგ (1/2 - 1 ტაბლეტი) დღეში ერთხელ, დილით.

მითითებული საშუალო დოზების გარდა, 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, შესაძლებელია დიაკარტის ყოველდღიური დოზის ინდივიდუალურად გამოანგარიშება, სხეულის წონის მიხედვით, 1 კგ-ზე 8 - 30 მგ თანაფარდობის საფუძველზე. ამ გზით გამოთვლილი სადღეღამისო დოზა დაყოფილია 1-3 დოზით და დღის განმავლობაში ბავშვს ენიჭება დაახლოებით თანაბარი ინტერვალებით. Diakarb- ის მაქსიმალური დასაშვები სადღეღამისო დოზა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის არის 750 მგ (3 ტაბლეტი). დოზის გაზრდა 750 მგ ზემოთ, არ გაზრდის პრეპარატის თერაპიულ ეფექტს, მაგრამ გაზრდის გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკს.

დიაკარბას რეჟიმის დაცვა ბავშვებში ეპილეფსიის დროს იგივეა, რაც მოზრდილებში - 3 - 1. ანუ, აუცილებელია ბავშვის მიცემა ტაბლეტზე მითითებულ დოზებში, ერთდღიანი შესვენება ყოველ სამ დღეში.

გლაუკომით სამი წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის დიაკარტის დოზა გამოითვლება მხოლოდ ინდივიდუალურად სხეულის წონის მიხედვით, დღეში 1 კგ წონაზე 10-15 მგ თანაფარდობის საფუძველზე. გამოთვლილი სადღეღამისო დოზა დაყოფილია დღეში 2-დან 4 დოზამდე და ბავშვს ენიჭება დღის განმავლობაში დაახლოებით თანაბარი ინტერვალით (სანამ ის იძინებს).

განვიხილოთ დიაკარტის დოზის შეანგარიშება ბავშვისთვის, რომლის წონაა 10 კგ, მაგალითის გამოყენებით. ამრიგად, მისთვის სადღეღამისო დოზაა 10 მგ * 10 კგ = 100 მგ, ან 15 მგ * 10 კგ = 150 მგ, ანუ 100 - 150 მგ. შემდეგი, თქვენ უნდა აირჩიოთ ზუსტად რა ოდენობის წამალი (მინიმალური, მაქსიმალური ან საშუალოდ) გადაეცემა ბავშვს, შემდეგ კი გაყავით 3 ან 4 დოზით, დამოკიდებულია დოზის გამანადგურებლად. თუ გადაწყდა ბავშვის მიცემა დღეში 100 მგ დიაკარბში, უფრო მოსახერხებელია ამ დოზის დაყოფა დღეში 2 დოზით: 100 მგ / 2 = 50 მგ. ამ შემთხვევაში, ბავშვს დასჭირდება 1/4 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.თუ გადაწყდა, რომ ბავშვს დღეში 150 მგ პრეპარატი მისცეს, მაშინ დოზა უფრო მოხერხებულად იყოფა 3 დოზად: 150 მგ / 3 = 50 მგ. ამ შემთხვევაში, ბავშვს დასჭირდება 50 მგ (ტაბლეტის 1/4) დღეში 3-ჯერ.

დიაკარბას რეგულირება გლაუკომის ბავშვებში იგივეა, რაც მოზრდილებში: 5 - 2. ანუ, პრეპარატის მიღებიდან ყოველ ხუთ დღეში ერთხელ, საჭიროა ორდღიანი შესვენება.

ამ მითითებების გარდა, ნევროლოგები ხშირად ინიშნებიან Diacarb სხვადასხვა ასაკის ბავშვებს, ჩვილების ჩათვლით, გამოვლენილი ნევროლოგიური დარღვევების კორექტირებისათვისმაგალითად, პერინატალური ენცეფალოპათია (PEP), ჰიდროცეფალური ჰიპერტენზიის სინდრომი, ცისტები თავის ტვინში, ტვინის დილატარული პარკუჭები და ა.შ. ნევროლოგების აზრით, ეს პირობები, ძირითადად, გამოწვეულია ტვინის სტრუქტურებში სითხის ჭარბი რაოდენობით და ინტრაკრანიული წნევის მომატებით. ამიტომ დიაკარბი, რომელიც ამცირებს სითხის წარმოებას თავის ტვინის სტრუქტურებში და აცილებს მას ქსოვილებში, ხელს უწყობს მდგომარეობის ნორმალიზებას და ინტრაკრანიულ წნევის შემცირებას, რის შედეგადაც ბავშვი გადის ამ ფაქტორებით გამოწვეულ სხვადასხვა ნევროლოგიურ დარღვევებს, როგორიცაა ძლიერი ტირილი, ძილით დაქვეითება, ჰიპერტენზია და ა.შ. და ა.შ.

ნევროლოგიური სინდრომის სამკურნალოდ, დიაკარბს ენიჭება 1/4 ტაბლეტის წლამდე ასაკის ბავშვებში დღეში ერთხელ, ხოლო ბავშვებში 1-დან 3 წლამდე ასაკის - 1/2 ტაბლეტი. სქემები 2 - 1 და 1 - 1. ითვლება ოპტიმალური, ანუ აუცილებელია წამლის მიცემა დღეში ერთხელ, ან ორ დღეში ერთხელ გააკეთოთ ერთდღიანი შესვენება. თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი და, ჩვეულებრივ, 10-დან 30 დღემდეა, ერთდღიანი შესვენებების გათვალისწინებით.

გვერდითი მოვლენები

დიაკარბმა შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენების პროვოცირება (და ალბათობის ალბათობა უფრო მაღალია, მით უფრო მაღალია პრეპარატის დოზა) სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების მიერ:

1.ნერვული სისტემა:

პარესთეზია ("goosebumps" გაშვების შეგრძნება და ა.შ.),
Tinnitus
სმენის დაქვეითება
დაღლილობა
თავბრუსხვევა
ატაქსია (საავტომობილო კოორდინაციის დარღვევა),
ძილი
დეზორიენტაცია
კრუნჩხვები
ფოტოფობია
დაქვეითებული შეხება (შეხების შეგრძნების უნარი)
ღვიძლის ენცეფალოპათია (ვითარდება ღვიძლის უკმარისობის ფონზე).

2.საჭმლის მომნელებელი სისტემა:

გულისრევა
ღებინება
დიარეა
მადის დაკარგვა ანორექსიამდე,
გემოვნების არეულობა
ღვიძლის კოლიკა,
ღვიძლის სრულყოფილი ნეკროზი.

3.საშარდე სისტემა:

ხშირი შარდვა
ჭარბი შარდვა,
თირკმლის ქვების ფორმირება (მხოლოდ Diakarb- ის გახანგრძლივებული გამოყენებით).

4.სისხლის სისტემა:

აპლასტიკური ანემია,
ლეიკოპენია (სისხლის თეთრი უჯრედების ჯამური რაოდენობა ნორმალურის ქვემოთ),
თრომბოციტოპენია (მთლიანი თრომბოციტების რაოდენობა სისხლში ნორმალურია)
აგრანულოციტოზი (სისხლში ნეიტროფილების, ბაზოფილების და ეოზინოფილების ნაკლებობა),
პანციტოპენია (ყველა სისხლის უჯრედების საერთო რაოდენობა - სისხლის წითელი უჯრედები, სისხლის თეთრი უჯრედები და თრომბოციტები ნორმალურ დონეზე),
ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის უკმარისობა,
ჰემორაგიული დიათეზი.

5.ალერგიული რეაქციები:

ერითემა multiforme კანის გამონაყარი,
ურტიკარია,
სტივენს-ჯონსონის სინდრომი
ლიელის სინდრომი
ანაფილაქსიური შოკი,
კანის სიწითლე
ქავილი კანი.

6.ანალიზის ინდიკატორები:

ჰემატურია (სისხლი შარდში),
გლუკოზურია (შაქარი შარდში),
ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზა უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალური),
ჰიპოკალემია (სისხლში კალიუმის დონე ნორმაზე დაბალია),
ჰიპონატრიემია (სისხლში ნატრიუმის დაბალი დონე)
მეტაბოლური აციდოზი (მჟავა-ფუძისა და წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა).

7.სხვები:

კუნთების სისუსტე
ცხელება
მიოპია.

სერიოზული გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი (ერითემა მულტიფორმე, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი, ლიელის სინდრომი, კრისტალური დაავადება, თირკმლის ქვები, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ჰემოლიზური ანემია, ძვლის ტვინის დეპრესია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი და პანციტოპენია) იზრდება სულფონამიდების მაღალი მგრძნობელობის მქონე ადამიანებში.ამიტომ Diakarb- ის გამოყენებისას ადამიანთა ამ კატეგორიაში სიფრთხილე უნდა გამოიჩინოთ.

დიაკვარი - ანალოგები

მოზარდების მიერ Diakarba- ს გამოყენების შესახებ მიმოხილვების დაახლოებით 2/3 დადებითია. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი ინიშნება ინტრაკრანიული წნევის გაზრდის მიზნით. მიმოხილვები მიუთითებს, რომ Diacarb სწრაფად ამცირებს ინტრაკრანიულ წნევას, რადგან თავის ტკივილი, მხედველობის დაბინდვა, თავბრუსხვევა და ა.შ.

გარდა ამისა, დიაკარბი სწრაფად გამოდევნის სხვადასხვა მიზეზის გამო პროვოცირებულ შეშუპებას, რადგან დიურეზულად ყოფნისას ის ორგანიზმიდან სითხეს შლის. აქედან გამომდინარე, პრეპარატი ხშირად ინიშნება იმ ადამიანებისთვის, ვისაც შეშუპება აწუხებს ქრონიკული დაავადებების ფონზე (გულის უკმარისობა, გულის შეტევა და ა.შ.). პრეპარატის decongestant მოქმედებასთან დაკავშირებული მიმოხილვების თანახმად, იგი იძლევა სასურველ ეფექტს საკმაოდ სწრაფად და შედარებით ნაზად.

ნაკლებად იშვიათად, დიაკარბი ინიშნება ეპილეფსიის მკურნალობისას ან გლაუკომის ინტრაოკულური წნევის შესამცირებლად. ამ პირობებში პრეპარატის გამოყენების შესახებ მიმოხილვები განსხვავდება - არსებობს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში თერაპიული მოქმედება აშკარად შესამჩნევია, ზოგიერთში კი პრაქტიკულად არ ჩანს.

თითქმის ყველა მიმოხილვა მიუთითებს იმაზე, რომ Diacarb უნდა იქნას მიღებული Asparkam– ით, რადგან ეს უკანასკნელი ავსებს ორგანიზმში კალიუმის რაოდენობას, რომელიც გამოიყოფა შარდმჟავას დიაკარბით.

დიაკარბას შესახებ ნეგატიური მიმოხილვები, ძირითადად, განპირობებულია ალერგიული რეაქციების განვითარებით ან იმ ფაქტით, რომ პრეპარატი არ ჯდებოდა ამ კონკრეტულ პირზე. ნეგატიური მიმოხილვები მოსალოდნელი თერაპიული ეფექტის არარსებობის გამო, გაცილებით იშვიათია.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

Diacarb ხელმისაწვდომია ტაბლეტის ფორმით, ზეპირი გამოყენებისთვის. ტაბლეტები არის თეთრი, მრგვალი, ამოზნექილი ორივე მხრიდან. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა აცეტაზოლამიდი, თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 250 მგ აქტიურ ნივთიერებას.

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ბუშტუკებში 10 ცალი, 3 ბუშტუკში მუყაოს ყუთში თანდართული ინსტრუქციით.

გამოყენების ინსტრუქცია

მკურნალობის დასაწყისში შეშუპებული სინდრომის მქონე დიაკვარი ინიშნება დოზით 250-375 მგ (1-1,5 ტაბლეტი) 1 ჯერ დღეში დილით. დიურეზული ეფექტის მაქსიმალური მიღწევა მიიღება პრეპარატის ყოველ მეორე დღეს ან ზედიზედ 2 დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ერთდღიანი შესვენების დროს.

დიაკარბის გამოყენებისას უნდა გაგრძელდეს სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის თერაპია, მათ შორის გულის გლიკოზიდების ჩათვლით, დიეტა მარილის შემცველობით შეზღუდული და დამატებით კალიუმის ნაკლებობით.

ღია კუთხის გლაუკომის მქონე მოზრდილებში პრეპარატი ინიშნება ერთჯერადი დოზით 250 მგ (1 ტაბლეტი) 1-4 ჯერ დღეში. დოზები 1 გ-ზე მეტი რაოდენობით არ ზრდის თერაპიულ ეფექტს.

მეორადი გლაუკომის დროს პრეპარატი ინიშნება ერთჯერადი დოზით 250 მგ (1 ტაბლეტი) ყოველ 4 საათში ერთხელ. ზოგიერთ პაციენტში თერაპიული ეფექტი ვლინდება პრეპარატის მოკლევადიანი მიღების შემდეგ 250 მგ 2 ჯერ დღეში.

გლაუკომის მწვავე შეტევების დროს პრეპარატი ინიშნება 250 მგ 4 ჯერ დღეში. გლაუკომის შეტევების მქონე ბავშვებისთვის დიაკარბი ინიშნება დოზით 10-15 მგ / კგ სხეულის მასაზე დღეში 3-4 დოზით.

ეპილეფსიით, მოზრდილებში ინიშნება 250-500 მგ დღეში ერთ დოზაზე 3 დღის განმავლობაში, მე -4 დღეს - შესვენება.

4-დან 12 თვემდე ასაკის ბავშვები - 50 მგ დღეში 1-2 დოზით.
2-3 წლის ასაკის ბავშვები - 50-125 მგ დღეში 1-2 დოზით.
4-დან 18 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები - 125-250 მგ 1 ჯერ დღეში დილით.

დიაკარბას ერთდროული გამოყენებისას სხვა ანტიკონვულანტებთან ერთად, მკურნალობის დასაწყისში, ინიშნება 250 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში 1-ჯერ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის თანდათანობით გაზრდით. ბავშვებში არ უნდა იქნას გამოყენებული დოზები, რომლებიც აღემატება 750 მგ დღეში.

მთის დაავადებების დროს, რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება დოზით 500-1000 მგ (2-4 ტაბლეტი) დღეში. სწრაფი ასვლის შემთხვევაში - 1000 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა დაყოფილია რამდენიმე დოზით თანაბარი დოზებით.პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ასვლაზე 24-48 საათში, ხოლო დაავადების სიმპტომების შემთხვევაში, მკურნალობის აუცილებლობის შემთხვევაში, გააგრძელეთ შემდეგი 48 საათის განმავლობაში ან მეტი.

წაიკითხეთ აგრეთვე ეს სტატია: კორტექსინის ინექციები: ინსტრუქციები, ფასი, ანალოგები და მიმოხილვები

თუ თქვენ გამოტოვებთ პრეპარატის მიღებას, არ უნდა გაზარდოთ დოზა შემდეგი დოზით.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის მიღებისას უარყოფითი შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

პარესთეზია, ანორექსია,
კანის ჰიპერემია,
მეტაბოლური აციდოზი
კუნთების სისუსტე
მიოპია
ქავილი, ჭინჭრის ციება,
tinnitus
ჰიპოკალემია, კრუნჩხვები.

გახანგრძლივებული თერაპიით, შეიძლება გამოჩნდეს ნეფროლიტიზი, გლუკოზურია, ლეიკოპენია, დეზორიენტაცია, ძილიანობა, ღებინება, ალერგია, ჰემატურია, ჰემოლიზური ანემია, აგრანულოციტოზი, დაქვეითებული შეხება, გულისრევა, დიარეა.

თუ გვერდითი მოვლენები აღინიშნება ამ წამალის მიღებისას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

ბავშვები, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

დიაკარბი უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში პრეპარატი გამოიყენება მითითებების შესაბამისად და ასაკთან ერთად რეგულირებული დოზით.

ჰიდროცეფალუსის ან ჰიპერტონიულ-ჰიდროცეფალური სინდრომის შემთხვევაში, ხშირად ინიშნება ბავშვებისთვის Diacarb. იგი არეგულირებს ცერებროსპინალური სითხის რაოდენობას. გარდა ამისა, მედიკამენტი შეიძლება დაინიშნოს გლაუკომის ან ეპილეფსიის დროს.

იგი ინიშნება რეცეპტით, რადგან ამ მედიკამენტის გამოყენება მოითხოვს სპეციალისტის მიერ მონიტორინგს. უმჯობესია გამოიყენოთ იგი საავადმყოფოში, როდესაც ბავშვის მდგომარეობის მონიტორინგი შეიძლება განხორციელდეს სათანადო ხარისხის დონეზე.

თუმცა, დღეს ხშირია შემთხვევები, როდესაც, მსუბუქი მდგომარეობით, ნევროლოგს შეუძლია დანიშნოს წამლის მიღება სახლში.

ჩვეულებრივ, დოზა თავად ირჩევს ბავშვის შემოწმების და ტესტების შედეგების მიღების შემდეგ. ინსტრუქციის თანახმად, მინიმალური დოზაა 50 მგ დღეში. სადღეღამისო დოზა ბავშვს ეძლევა 1-2 დოზით.

ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში შეიძლება დაინიშნოს ეს პრეპარატი ეპილეფსიისთვის. გარდა ამისა, ახალშობილებისთვის Diacarb გამოიყენება ქალას ნაკერების ზედმეტი გაფართოებისთვის ან განსხვავებით. ეს ხელს უწყობს ცერებროსპინალური სითხის შემცირებას.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამ პრეპარატის ზემოქმედების შედეგად, პაციენტმა შეიძლება გაზარდოს გვერდითი მოვლენების რისკი, ამ წამლებთან ურთიერთქმედებისას, ორალური კონტრაცეპტივები და ანტიკოაგულანტები.

პრეპარატი Diacarb არ არის რეკომენდებული არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, რადგან ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს მეტაბოლური აციდოზი და ცენტრალური ნერვული სისტემის ტოქსიკური დაზიანება.

თუ პაციენტი უკვე იღებს გულის გლიკოზიდებს ან წამლებს, რომლებიც ზრდის არტერიულ წნევას, საჭიროა Diakarb– ის ყოველდღიური დოზის კორექცია.

დიაბეტი და Diacarb

დიაკარბს შეუძლია სისხლში გლუკოზის დონის შეცვლა. ამიტომ იგი სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ნებისმიერ შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია შეცვალოს ინსულინის ან პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალებების დოზა.

დიაკვარტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს შარდის ტუტე გარემოზე. ეს ფაქტორი უნდა იქნას გათვალისწინებული დიაბეტით დაავადებულთა მიმართ, ჰიპერგლიკემიის შესაძლო რისკთან დაკავშირებით.

შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა

პრეპარატის გამოშვება ხდება ერთჯერადი დოზის ფორმით (ტაბლეტები). წაიყვანეთ ისინი შიგნით. აბებს ახასიათებს თეთრი ფერი, მრგვალი ფორმა (ბიკონვექსი). შეფუთვა შეიძლება შეიცავდეს მედიკამენტების სხვადასხვა რაოდენობას:

10 ცალი
24 ცალი.
30 ცალი

პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა აცეტაზოლამიდი. ამ კომპონენტის დოზა იგივეა (250 მგ). დამხმარე კომპონენტებიდან წარმოებაში გამოიყენება:

პოვიდონი
კროსკარმელოზა ნატრიუმი,
სილიციუმის დიოქსიდი (კოლოიდური),
მაგნიუმის სტეარატი,
ცელულოზა (მიკროკრისტალური).

ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოყენებული ექსციატორები არ არის ზემოთ მოყვანილი ინგრედიენტები, მაგრამ კარტოფილის სახამებელი, ნატრიუმის სახამებლის გლიკოლატი, ტალკი. და ერთი და მეორე კომპლექტი ექსპედიციატად ითვლება უსაფრთხო, დამტკიცებულია გამოსაყენებლად. თერაპიული ეფექტის სიმძიმე არ არის დამოკიდებული გამოყენებული დამატებითი კომპონენტებისგან.

ექსკურსიებმა უნდა იცოდნენ პაციენტის ერთ-ერთ მათგანზე ალერგიული რეაქციის გამო. ასეთ ვითარებაში, ექიმი დანიშნავს მედიკამენტს, რომელიც შეიცავს კომპონენტებს პირველი ან მეორე ჯგუფთან ერთად.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება, ფარმაკოდინამიკა, ფარმაკოკინეტიკა

დიაკარტის ტაბლეტებს აქვთ შემდეგი თერაპიული ეფექტები:

ანტი-გლაუკომის,
შარდმდენი
ინტრაკრანიული წნევის დაქვეითება,
ანტიეპილეფსიური.

შარდმდენი მოქმედება ოდნავ დაბალია, ვიდრე სხვა დიურეზულები. შარდის გამოყოფას თან ახლავს ორგანიზმიდან დიდი რაოდენობით კალიუმის გამოყოფა. ამრიგად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ "დიაკარბთან" მკურნალობას ამგვარი პრეპარატების დამატებით ("პანანგინი", "ასპარკამი", "ასპანგინი"). ეს მიდგომა უზრუნველყოფს განსაზღვრული კვალი ელემენტის სისხლში, უჯრედებში შევსებას, ჰიპოკალიემიის თავიდან ასაცილებლად.

შარდთან ერთად ორგანიზმიდან გამოიყოფა აგრეთვე ფოსფაფები, კალციუმი და მაგნიუმი. თუ "დიაკარბს" იყენებთ ორ კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, დაგჭირდებათ ამ ელემენტების დამატებითი დოზა, მეტაბოლური დარღვევების თავიდან ასაცილებლად.

ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ Diakarba- ს სამი დღის შემდეგ გამოყენების შემდეგ, მისი შარდმდენი მოქმედება მცირდება. განაახლეთ ის, შესვენება უნდა მიიღოთ 1-3 დღეში. ამიტომ, ექიმები გირჩევენ მედიკამენტების გამოყენებას მოკლე შესვენებით. ეს უზრუნველყოფს პრეპარატის მუდმივ შარდმდენ ეფექტს.

"დიაკარბს" შეუძლია შეამციროს ინტრაოკულური წნევა. ეს ამცირებს თვალის წინა პალატაში წარმოქმნილ ტენიანობას.

დადგენილი პრეპარატი ("Diacarb") ასევე ინიშნება ინტრაკრანიული წნევის მომატებით. ცერებროსპინალურ სითხეში წარმოქმნილი ტენიანობის შემცირების გამო, თავის ტვინის პარკუჭებში, ცერებროსპინალური სითხის დინამიკა ნორმალიზდება. ამრიგად, ინტრაკრანიული წნევა მცირდება.

პრეპარატის აქტიურ კომპონენტს შეუძლია შეაჩეროს ტვინის სტრუქტურებში პათოლოგიური აგზნებადობის ფოკუსები. ეს იწვევს მედიკამენტების ანტიეპილეფსიურ ეფექტს.

პრეპარატის ასეთი გვერდითი ეფექტის გამო, როგორც მეტაბოლური აციდოზის გამოწვევა, Diacarb გამოიყენება ღამის აპნოესა და რესპირატორული დარღვევების სამკურნალოდ.

სისხლში აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია ფიქსირდება ტაბლეტების მიღებით 2 საათის შემდეგ, 500 მგ დოზით. პრეპარატის მოქმედებას უზრუნველყოფს პრეპარატის მაღალი დონის კავშირი პლაზმურ ცილებთან. მთავარი კომპონენტი მინიჭებულია პლაცენტურ ბარიერში შეღწევის უნარს. პრეპარატი გამოიყოფა თირკმელებით (უცვლელი) დღეში.

გვერდითი მოვლენები

მიღება "დიაკარბამ" შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი ეფექტების გამოვლინება.

ანორექსია
კრუნჩხვები
მიოპია
tinnitus
ჰემორაგიული დიათეზი,
ფოტოფობია
ჰიპოკალემია
მეტაბოლური აციდოზი
კუნთების სისუსტე
სმენის დაქვეითება
კანის ჰიპერემია,
თირკმლის ქვების ფორმირება,
ცხელება
პარესთეზია
ჭინჭრის ციება.

დიურეზულის გამოყენებამ ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გვერდითი მოვლენების პროვოცირება:

გულისრევა
ალერგია
ძილი
დიარეა
ლეიკოპენია
ნეფროლიტიზი,
შეხების დარღვევა
აგრანულოციტოზი,
ჰემატურია
დეზორიენტაცია
ღებინება
ჰემოლიზური ანემია,
გლუკოზურია.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ეფექტები ვლინდება, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან

თუ თქვენ ერთდროულად იღებთ შარდმჟავას ანტიეპილეფსიური საშუალებებით, შეიძლება გაიზარდოს ოსტეომალაცია (ძვლების დარბილება ძვლის ქსოვილის არასაკმარისი მინერალიზაციის გამო).

"დიაკარბას" "თეოფილინთან" და დიურეზულებთან ურთიერთქმედების დროს ხდება დიურეზული მოქმედების ზრდა. ერთდროულად განხილული მედიკამენტების გამოყენება მჟავას შემქმნელ დიურეზულებთან ერთად ამცირებს შარდმდენ ეფექტს.

"დიაკარბთან" ერთად ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გაზარდოს ასეთი მედიკამენტების ტოქსიკური მოქმედება:

ეფედრინი
სალიცილატები,
digitalis- ის პრეპარატები
კუნთების არა დეპოლარიზაციული დასუფთავება,
"კარბამაზეპინი."

მოცემული პრეპარატი ურთიერთქმედებს სხვა მედიკამენტებთან ამ გზით:

აძლიერებს შარდმჟავების დიურეზულ ეფექტს,
აძლიერებს ჰიპოგლიკემიური აგენტების, ფოლიუმის მჟავას ანტაგონისტების, ორალური ანტიკოაგულანტების ეფექტურობას,
აძლიერებს ასეთი წამლების გვერდით ეფექტებს (ქინიდინინი, ატროპინი, ამფეტამინი),
ზრდის პრიმიდონის, ფენიტოინის, შეწოვას
ამცირებს სისხლში გლუკოზას (მაშასადამე, ინსულინის დოზის შეცვლა დიაბეტის მკურნალობაში)
ზრდის შემოღებული ლითიუმის რაოდენობას, ამცირებს მის ეფექტს,
ზრდის სისხლში კარბამაზეპინის შემცველობას.

სავარაუდო ფასი რუსეთში

ამ შემთხვევაში შარდმდენი საშუალების ღირებულება საკმაოდ მისაღებია, მისი ეფექტურობის გათვალისწინებით. ისინი მედიკამენტს ყიდიან უმეტეს აფთიაქებში, დანიშნულებით. ტაბლეტების სავარაუდო ღირებულება 215 - 254 რუბლი (30 ცალი).

მოგწონთ სტატია?
გადაარჩინე იგი!

კიდევ გაქვთ კითხვები? ჰკითხეთ მათ კომენტარებში!