პანკრეასის დაავადება: მიზეზები, სიმპტომები და მკურნალობა

პანკრეასი მდებარეობს მუცლის ღრუში ღრმად, ზედა ნაწილში. ამ ჯირკვალს უდიდესი მნიშვნელობა აქვს ადამიანის ცხოვრების პროცესში. იგი აწარმოებს ფერმენტებირომლებიც უშუალოდ მონაწილეობენ მონელების პროცესში ცილა, ნახშირწყლები და ცხიმები.

ჯერ ეს ფერმენტები შედიან პანკრეასის საერთო სადინარში, შემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავში. მათ გავლენას ახდენს საკვები. გარდა ამისა, პანკრეასის დროს არსებობს სპეციალური უჯრედები, რომლებიც ქმნიან სასიცოცხლო ჰორმონს ინსულინი. პანკრეასის ჰორმონები, სისხლში მოხვედრისას, არეგულირებს ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმს. თუ პანკრეასი არ წარმოქმნის საკმარის ინსულინს, მაშინ ასეთი გაუმართაობის შედეგი ხდება დაავადება დიაბეტი.

პანკრეასის ტკივილის მიზეზები

ექიმებმა გადაწყვიტეს მიუთითონ მრავალი ფაქტორი, რომლებიც იწვევს ორგანიზმში ტკივილს. თავად რკინას აქვს კაფსულა მის გარშემო. ის შეიცავს ნერვული დაბოლოებების დიდ რაოდენობას. როდესაც ეს კაფსულა გაჭიმულია, ძლიერი ტკივილი ჩნდება.

რა შეიძლება გამოიწვიოს:

1. ყველა ანთებითი და პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ხდება თავად ჯირკვალში.

• პანკრეატიტი არის დაავადება, რომელიც ბუნებით ხშირად ინფექციური და ტოქსიკურია, გავლენას ახდენს სხეულის ნაწილზე ან მის ყველა ნაწილზე. თანამედროვე პერიოდში დაავადებები გავრცელებულია, ახალგაზრდებშიც კი.
• კისტოზური წარმონაქმნები და ფსევდოცისტები. ისინი ვლინდება პანკრეატიტის დაავადებების შემდეგ, რაც არ არის მთლიანად განკურნება.
• შაქრიანი დიაბეტი.
• პანკრეასის ნეკროზი - პანკრეასის ქსოვილის ჩირქოვანი შერწყმა და ნეკროზი. იგი გამოხატულია ძლიერი ტკივილის სინდრომით. პროცესი შეუქცევადია. ეს გავლენას ახდენს ალკოჰოლზე დამოკიდებულ პაციენტებზე.
• სიმსივნის მასები. ტკივილები უფრო ხშირად გვხვდება კიბოსთან ერთად, მოგვიანებით ეტაპზე. ამიტომ, დაავადების დიაგნოზის დადგენა იმდენად რთულია.

2. ცვლილებები მეზობელ ორგანოებში. იმის გამო, რომ მუცლის ღრუს სხვადასხვა ორგანოების ზოგიერთ ნერვულ პლექსს აქვს საერთო ფესვები და ბოჭკოები. აქედან გამომდინარე, შერეული ტკივილის შეგრძნება. ასეთ სიმპტომებს შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი პროცესები:

• ქვის დაავადება. ამ შემთხვევაში, თირკმლის კოლიკის ფენომენი აქტიურად ყალიბდება. ტკივილი არის აუტანელი, მწვავე, პაროქსიზმული, აძლევს პანკრეასს. მას შეუძლია დაფაროს მთელი მუცელი და უკან.
• უროლიტიზი, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის კოლიკა. ექიმების აზრით, ეს წარმოადგენს ტკივილის ყველაზე მწვავე შეტევას. ამ შემთხვევაში, არა მხოლოდ დაზარალებული თირკმელი დააზარალებს, არამედ მუცლის სივრცის ყველა ორგანო, მათ შორის პანკრეასის ჩათვლით, ჩაერთვება პროცესში.
• ქოლეცისტიტი არის ნაღვლის ბუშტის ანთება. ის მდებარეობს პანკრეასის გვერდით და მას შეუძლია ტკივილი მისცეს.
• კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პათოლოგიები: გასტრიტი, პეპტიური წყლული, სიმსივნეები.
• ღვიძლის ჰეპატიტი და ციროზი.

3. ინერვაციის ცვლილებები და ნერვული ბოჭკოების დაზიანება.

• ოსტეოქონდროზი. განსაკუთრებით თუ დაზარალებულია გულმკერდის რეგიონი.
• ინტერკასტალური ნევრალგია. აქვს მსგავსი კლინიკური სურათი გულის შეტევით და პანკრეატიტით.
• დეგენერაციული კუნთების ცვლილებები.
• არტერიების ათეროსკლეროზი.
• პანკრეასის თრომბოზი.

პანკრეასის დაავადების სიმპტომები

პანკრეასის დაავადების სიმპტომები სხვადასხვა დაავადებებით, შედარებით მსგავსია ერთმანეთთან. პირველ რიგში, ადამიანებში პანკრეასის ფუნქციების დარღვევით, ისინი ჩნდებიან ტკივილი და დისპეფსიური დარღვევები. ტკივილის შეგრძნებები ვლინდება მუცლის არეში, ეპიგასტრიკულ რეგიონში. ასევე, ტკივილს შეუძლია მარცხენა ჰიპოქონდრიაში, უკანა ან მარცხენა მხრის დანაში, აიღოს სარტყელი ხასიათი. ზოგჯერ ტკივილი მუდმივია, სხვა შემთხვევებში იგი ვლინდება კრუნჩხვებით. მას შემდეგ, რაც ადამიანი გაივლის, მოიხმარს უამრავ ცხიმოვან, ცხარე ან შემწვარ საკვებს, ალკოჰოლურ სასმელს, ტკივილი ძლიერდება.

ტკივილი მცირდება ცივი გამოყენების შემდეგ, ამავე დროს, სიცხე მხოლოდ აძლიერებს ტკივილს. თქვენ შეგიძლიათ ტკივილის განმუხტვაც, გარკვეული პოზის მიღებით: ამისათვის თქვენ უნდა იჯდეთ და წარმართოთ წინ, ასევე შეგიძლიათ იწვიოთ თქვენს მხარეს და მუხლები მიადოთ თქვენს მკერდზე.

მუცლის ღრუს პალპაციის დროს, ტკივილი შეიძლება აღმოჩნდეს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. როგორც პანკრეასის დაავადებების დროს, დისპეფსიური სიმპტომები, ის ყველაზე ხშირად ვლინდება ღებინება და გულისრევა. ასევე შესაძლებელია დიარეა.

თუ პანკრეასის ფუნქციის დარღვევაა, ადამიანი შეიძლება შესამჩნევად შემცირდეს მადაშესაბამისად, ხდება წონის დაკლება. უფრო დეტალური მონაცემები დაავადებების შესახებ იძლევა ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიის, რენტგენოლოგიური კვლევების შედეგებს.

ტკივილი

პანკრეატიტის წამყვანი მანიფესტაციაა ტკივილი. ტკივილის ბუნება (ბლაგვი დაჭიმვიდან მკვეთრ ჭრილამდე) განისაზღვრება დაზიანება, მისი ბუნებით (შეშუპება ან ნეკროზი), აგრეთვე პროცესში პერიტონეუმის ფურცლების (პერიტონიტი) ჩართვა. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, გამოჩნდება პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, ჯირკვლის გამოკვლევისას, ტკივილი უფრო ინტენსიური იქნება არა წნევით, არამედ ხელის განთავისუფლებით.

შეშუპებით, ტკივილის სინდრომი გამოწვეულია ჯირკვლის კაფსულის გახანგრძლივებით, ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვით და სადინრების გადინებით სეკრეციის პროდუქტებით.

დიდი ხნის განმავლობაში, შეუსაბამობა გრძელდება ძალიან ინტენსიურ ტკივილსა და მუცლის წინა კედლის კუნთებში დამცავი დაძაბულობის არარსებობას შორის (მუცელი პალპაციის დროს რჩება რბილი).

ტკივილის ადგილმდებარეობა (ეპიგასტრიუმის მარჯვენა, შუა ან მარცხენა ნაწილში) განპირობებულია ძირითადი პათოლოგიური ფოკუსის ადგილმდებარეობით ორგანოს თავში, სხეულში ან კუდში.

მისი დასხივება უკანა ნაწილში ხდება ორგანოს პოზიციით რეტროპერიტონეალურ სივრცეში 12 გულმკერდის 4-წლამდე წელის ხერხემლის დონეზე და წინამდებარე ჯირკვლის ინერვაციის თავისებურებებით (ცელიაკის პლექსუსის და საშოს ნერვის ტოტები).

ტკივილი, როგორც წესი, არ ასოცირდება საკვების მიღებასთან და აქვს უწყვეტი და უწყვეტი ხასიათი, ინტენსიური ხდება, როგორც ორგანოში პათოლოგიური ცვლილებები. ტკივილის უფრო იშვიათი ადგილი არის გულის sternum ან რეგიონი, კლავიკულთან დასხივებით. ამ ტკივილის სინდრომის გათვალისწინებით, მნიშვნელოვანია დროულად გამოვყოთ ტკივილი გულიდან (სტენოკარდია, მიოკარდიუმის ინფარქტი).

პანკრეასის ნეკროზით, ტკივილი აღწევს უმაღლეს ხარისხს და შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილის შოკი, საიდანაც პაციენტი შეიძლება მოკვდეს.

პანკრეასის ფუნქციები და დაავადებები

პანკრეასი ორი ნაწილისგან შედგება სხვადასხვა სტრუქტურისა და ფუნქციების გათვალისწინებით. მისი ერთი ნაწილი წარმოქმნის ფერმენტებს (ამილაზას, პროტეაზას, ლიპიდებს), რომლებიც მონაწილეობენ საჭმლის მონელებაში ნაწლავში, ხოლო მეორე წარმოქმნის ჰორმონებს: ინსულინს, სომატოსტატს, გლუკაგონს.

პანკრეასის დაავადებებს შორის, ყველაზე ხშირად (შემთხვევების დაახლოებით 80%), ექიმები დიაგნოზირებენ არაინფექციურ ანთებით პროცესებს - პანკრეატიტს.

პანკრეატიტი ვითარდება ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების მოქმედების შედეგად ორგანოს კედლებზე. ჩვეულებრივ, წარმოებული ფერმენტები გადადიან ნაღვლის სადინრებთან ერთად, შედიან ნაწლავებში, სადაც ისინი ახდენენ საკვების სიმსივნის მთავარ დამუშავებას, იშლებიან ცილებს, ცხიმებს და ნახშირწყლებს.

პანკრეასი არის ორგანო, რომელიც ძალზე მნიშვნელოვანია მთელი ორგანიზმის მუშაობაში.

თუ რაიმე მიზეზით ფერმენტები ჯირკვალში სტაგნაციას განიცდიან, მაშინ ისინი თავად იწყებენ ჯირკვლის ქსოვილების დაშლას. ამ შემთხვევაში, პანკრეატიტის ძირითადი სიმპტომია - მწვავე ძლიერი ტკივილი.

პანკრეატიტი შეიძლება იყოს ორი სახის - მწვავე და ქრონიკული. მწვავე ფორმა დაყოფილია კიდევ რამდენიმე:

• შეშუპებული (ინტერსტიციული),
• ჰემორაგიული
• ჩირქოვანი (phlegmonous),
• პანკრეასის ნეკროზი (ქსოვილების მთლიანი ან ნაწილობრივი სიკვდილი).

პანკრეასის დაავადების მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები უარყოფითად მოქმედებს:

• უხარისხო საკვების მიღება. ესენია: ხორცი, რომელიც მზადდებოდა ღია ცეცხლზე, ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე, შებოლილი საკვები. იმის გამო, რომ სხეულს აქვს დელიკატური სტრუქტურა, ის შთანთქავს მავნე ნივთიერებებს, რომლებიც ადამიანს სპონგურად მოიხმარს. დაუბალანსებელი საკვების დროს, ჯირკვალმა უნდა გამოიყოს უფრო მეტი ფერმენტები, რაც მისთვის გადატვირთულია და შეიძლება გამოიწვიოს მისი ავადმყოფობის პროვოცირება.
• მემკვიდრეობა. ოჯახში ბევრ პაციენტს ჰყავს ადამიანები, რომლებიც ასევე განიცდიან პანკრეასის სხვადასხვა დაავადებებს. პათოლოგიაზე პასუხისმგებელი გენები შეიძლება მემკვიდრეობით მივიღოთ. უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ამ მუტაციებს შეუძლიათ იმუშაონ და გამოვლინდნენ. ამის მაგალითია ტიპი 1 დიაბეტი.
• ალკოჰოლიზმი ორგანო ყველაზე მძაფრად აისახება ალკოჰოლზე. ისინი კლავს ორგანულ უჯრედებს შეუქცევად. ამ შემთხვევაში, საუკეთესო შემთხვევაში, ქსოვილის ჩანაცვლება შესაძლებელია შემაერთებელ ქსოვილთან. შემდეგ რკინას მიაწყვეტინა სამსახურიდან. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ორგანო ნელა გარდაიცვლება თანდათანობით.
• ინფექციური დაზიანება. დაავადებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ბაქტერიები, ვირუსები, პროტოზოები, სოკოები.
• დასუსტებული იმუნიტეტი. დამცავი მექანიზმები გამორთულია. ყველა სისტემა განიცდის. პირველადი იმუნოდეფიციტი ბავშვებში, მეორადი იმუნოდეფიციტი დაავადებების დროს, იმუნოდეფიციტის სინდრომის შეძენილი შიდსი.
• ქიმიკატების ტოქსიკური ეფექტები. ყველაზე ხშირად, ეს არის მოწამვლა მძიმე ლითონებით, მჟავებით, ტუტე ნაერთებით. პროცესის აღდგენა რთულია.
• ნარკოტიკების მავნე მოქმედება. ესენია: არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, ქიმიოთერაპიული საშუალებები, ნარკოტიკების ანალგეტიკები, ანტივირუსული საშუალებები და სხვ. ფარმაკოლოგიური მედიკამენტების მიღებისას ყოველთვის უნდა შეაფასოთ ის გვერდითი და უარყოფითი შედეგები, რომლებიც აღწერილია ინსტრუქციებში.
• გარემოზე უარყოფითი გავლენა და სამუშაო მავნე პირობები.
• თანმდევი დაავადებები, ქოლელითიაზი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგიები, კოაგულაციის დარღვევები, იმუნოდეფიციტები.

პანკრეასის ფუნქცია

პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად:

პანკრეასის წვენის წარმოებისა და ექსკრეციისთვის აუცილებელია ეგზოკრინული ან გარეგანი ფუნქციონირება, რაც აუცილებელია საჭმლის მონელებისთვის. ეს წვენი შეიცავს ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია ცხიმების, ცილების, ნახშირწყლებისა და სხვა ნივთიერებების გადასატანად. ენდოკრინული ან შინაგანი ფუნქცია უზრუნველყოფს ჰორმონის ინსულინის დროულ და საკმარის სეკრეციას, რომელსაც ორგანიზმს სჭირდება მეტაბოლური პროცესების, კერძოდ, შაქრის მეტაბოლიზმის რეგულირება.

მწვავე პანკრეატიტი

მოულოდნელად ვლინდება ადამიანებში პანკრეასის ანთება ჰქვია მკვეთრიპანკრეატიტი. ამ დაავადების ძირითადი მიზეზები ყველაზე ხშირად არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და ნაღვლის ბუშტი. ამ მიზეზებთან დაკავშირებით, სეკრეციის გადინება პანკრეასის სადინარებში შეფერხებულია. შესაბამისად, სადინარებში წნევა იზრდება. პანკრეასის ფერმენტები, რომლებიც ძალზე აქტიურია, შეიწოვება პანკრეასის ქსოვილში. ამრიგად, ხდება უჯრედების "თვით მონელების" თავისებური პროცესი. პანკრეასის ძალიან სწრაფად ანთება ძალიან სწრაფად ვითარდება.

At მწვავე პანკრეატიტი პანკრეასის დიფუზური ცვლილებები ხშირად ვლინდება. ქსოვილებში ხდება სისხლდენა, შეშუპება მდე ნეკროზი პანკრეასის. დაავადება თითქმის ყოველთვის მწვავედ იწყება, მისი მთავარი განმასხვავებელი თვისებაა ტკივილი ორივე ჰიპოქոնդრიაშიმუცლის ქვეშ, ზოგჯერ ტკივილი სარტყელია.

ტკივილის მანიფესტაციები ძალიან ძლიერია და ასეთი შეტევების ამოღება ძნელია. გარდა ამისა, შეტევებს თან ახლავს ხშირი ღებინება და მუდმივი გულისრევა. სხეულის ზოგადი მდგომარეობა ასევე ძალიან ცუდია: არტერიული წნევა შეამცირა გულისცემა. ამ შემთხვევაში აუცილებელია სასწრაფო დახმარების მკურნალობა. როგორც წესი, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია.

რატომ არის პანკრეასის ანთება?

ნებისმიერი ორგანოს ან ქსოვილში ანთებითი რეაქცია გვხვდება ფაქტორების ერთობლიობაში: ადგილობრივი იმუნიტეტის შესუსტება, დაქვეითებული მიკროცირკულაცია და სისხლის ნაკადის გაძნელება, შეშუპების არსებობა, ინფექციური და ტოქსიკური აგენტის ზემოქმედება.

პანკრეასი არ არის გამონაკლისი. ეს ყველაფერი იწყება იმით, რომ რაიმე მიზეზის გამო, სხეულის დამცავი ფუნქცია მცირდება. საჭმლის მომნელებელი სისტემის შემთხვევაში - ეს არის დიეტის უგულებელყოფა, overeating, dysbiosis.

დაცვის დაქვეითებით, მიკრობი ძალიან ადვილად მიდის ორგანოს. სამიზნე ქსოვილში შეჭრა, ეს იწვევს ანთების რეაქციას. ანთებითი ნივთიერებები - ციტოკინები მოქმედებენ სისხლძარღვთა საწოლზე, იცვლება სისხლის ნაკადის და სისხლის მიწოდება.

ფუნქცია ირღვევა. ჯირკვლის სინთეზირებული აქტიური ნივთიერებები არ გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სანათურში. მათი ჭარბი იწყება საკუთარი პანკრეასის ქსოვილის მონელება. სწორედ აქ ვითარდება პანკრეასის დაავადება.

დისპეფსიური სიმპტომები

პანკრეატიტის თანმხლები დისპეფსია გულისრევა, მადის დარღვევა, საჭმლის საჭმლის ღებინება და განავლის არასტაბილურობა. როგორც წესი, დისპეფსია დაავადების დასაწყისში ჩნდება დიეტაში შეცდომების შემდეგ (ცხიმოვანი, შებოლილი საკვების ჭამა, სოკო, პომიდორი, თაფლი ან ალკოჰოლი). ჟანრის კლასიკა არაყია, რომელსაც ცივი კოტლეტი და პომიდორი ემსახურება. არსებობს სიტუაციები, როდესაც მედიკამენტების მიღება ხდება პათოლოგიური პროცესის გამომწვევი მიზეზი (ნიტროფურანები, ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები, ვალპროის მჟავა, აზათიოპრინი, სულფაზალაზმიტი, ციტოსტატიკა). დაწვრილებითი ინფორმაცია დისპეფსიის მკურნალობის, სიმპტომების და მიზეზების შესახებ.

გულისრევა წინ უსწრებს ღებინებას და ასოცირდება ვაგუსის ნერვის რეპროდუქციასთან პანკრეასის. პირღებინება ვითარდება შემთხვევათა ორმოცი პროცენტზე მეტ დროს და არ მოაქვს რელიეფური მდგომარეობა.

ეს გამოწვეულია ინტოქსიკაციით. თავდაპირველად, როგორც წესი, ეს კუჭის ხასიათს ატარებს (საჭმლის საჭმლის ღებინება), შემდეგ კი თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსი (ნაღვლის ღებინება) ღებინებაში გვხვდება.

ღებინების მოცულობა და სიხშირე შეიძლება იყოს ძალიან მნიშვნელოვანი, რაც იწვევს წყლის და ელექტროლიტების დაკარგვით თანდათანობით გაუწყლოებას. ამ შემთხვევაში, მარილები ძირითადად იკარგება და ვითარდება ჰიპოპოზიციური დეჰიდრატაცია.

დეჰიდრატაციის რამდენიმე ხარისხი არსებობს. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი კლინიკური სურათი.

პირველ ხარისხში, სხეულის წონის სამ პროცენტამდე იკარგება, პაციენტებს აწუხებთ სუსტი წყურვილი, ტენიანი ლორწოვანი გარსები. გამოხატული წყურვილი არ არის დამახასიათებელი ელექტროლიტების დაქვეითებისთვის, იგი იცვლება სწრაფი სუნთქვით (ქოშინი, მიზეზები).

მეორე ხარისხით, წონის ცხრა პროცენტამდე იკარგება. აღინიშნება ლორწოვანი გარსების გამოხატული წყურვილი და სიმშრალე. მცირდება კანის ელასტიურობა (პინჩის წვეთებში მოხვედრილი კანის ნაკერების გაფართოების სიჩქარე). სისხლძარღვთა სისტემა განიცდის - აღინიშნება გულისცემა და გულისცემა. შარდვათა რაოდენობა მცირდება და შარდის განცალკევების რაოდენობა მცირდება, ის მუქდება.

დეჰიდრატაციის მესამე ხარისხის დროს გამოიხატება ელექტროლიტური დარღვევები და წონის ათ პროცენტული წონის დაკარგვა. ზოგადი მდგომარეობა განიცდის: ავადმყოფები ინჰიბირებულნი არიან, ძილიანობენ. მათ აქვთ დაბალი არტერიული წნევა, გულის რითმის დარღვევები, ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და კანი, მიმიკა არის გაღატაკებული, მეტყველება და ცნობიერება შეიძლება დაბნეული იყოს. სისხლში აციდოზი ვითარდება და შესაძლოა განვითარდეს ჰიპოვოლემიური შოკი ცნობიერების დაკარგვით და ორგანოთა მრავალჯერადი უკმარისობით.

იგი ვლინდება დიარეასთან შეკრულობის ცვლილებით. დაავადების დასაწყისში ავადმყოფებს აღენიშნებათ bloat (სიბრტყე, მიზეზები) და განავლის შეკავება (იხ. შეკრულობისთვის ყველა მჟავე). ეს გამოწვეულია იმით, რომ პანკრეასის ფერმენტები და ნაღვლის მჟავები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი მოქმედება, ნაწლავში არ შედიან შესაბამისი რაოდენობით. ყაბზობის რამდენიმე დღის შემდეგ, შესაძლოა ფხვიერი განავალი გამოჩნდეს.

მიზეზების შესახებ

ექიმები დიაგნოზირებენ პირველადი მწვავე პანკრეატიტის დაავადებებს 35–45 წლის ასაკში (28–40 შემთხვევა 1000 ადამიანზე).ხანდაზმული ასაკის ჯგუფებში, შემთხვევების პროცენტული მაჩვენებელი იზრდება, რაც მიგვითითებს დაავადების პირდაპირ დამოკიდებულებაზე პაციენტის ასაკზე.

პანკრეასის ფუნქცია

სტატისტიკის თანახმად, პანკრეატიტი პროვოცირებს შემდეგ ფაქტორებს:

1. ალკოჰოლის გადაჭარბებული დამოკიდებულება. სხვადასხვა შეფასებით, ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარების მქონე პაციენტები ყველა პაციენტის 65-80% -ს აღენიშნებათ პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმებით. ალკოჰოლი მნიშვნელოვნად აძლიერებს ფერმენტების წარმოებას.
2. ნაღვლის საპირისპირო გადინება (რეფლუქსი) შევიწროების ან შესუსტების შედეგად, ნაღვლის სადინრების ბლოკირება ნაღვლის ბუშტის დაავადებით, სიმსივნეებით, ჯირკვლის ცისტებით.
3. ცხიმების მაღალი კონცენტრაცია სისხლში ჭარბი სიმსუქნით, არასწორი კვებით. ცხიმები პროვოცირებს ფერმენტების გაზრდას.
4. ვირუსული ინფექციები, ინტოქსიკაცია. მათი ექსპოზიციის შედეგად, ქრონიკული პანკრეატიტი ხშირად გვხვდება.
5. ნაღვლის სადინრების მექანიკური დაზიანება. ეს ხდება მექანიკური დაზიანებების შედეგად, მუცლის ღრუსში ჩატარებული ოპერაციების შედეგად.
6. შაქრიანი დიაბეტი.
7. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

პანკრეატიტის მიზეზები

პანკრეატიტის პირველადი გამოვლინებები მნიშვნელოვანია პანკრეასის დაავადებების შემდგომი იდენტიფიცირებისთვის.მასთვის დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობას განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება დიაგნოზს. პანკრეასის დაავადებებს აქვს მთელი რიგი საერთო დამახასიათებელი სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს პანკრეატიტს.

გართულებები

თუ სხეულის მუშაობა დარღვეულია, მაშინ იგი წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა უსიამოვნო შედეგები. ამრიგად, შინაგანი ფუნქციის დარღვევით, საკვების სრულ განადგურებასა და ასიმილაციისთვის საჭირო ფერმენტების საკმარისი რაოდენობა წყვეტს ადამიანის ნაწლავებში. ვინაიდან ფერმენტები საკმარისი არ არის, ყველა საკვები არ იშლება, რაც ნიშნავს, რომ სხეული იწყებს საკვები ნივთიერებების დაკარგვას, რაც იწვევს სხვადასხვა სისტემურ დარღვევებს, მაგალითად, ოსტეოქონდროზს, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზს და ა.შ.

სხეულის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა პანკრეატიტი. დაავადების ბოლო ეტაპზე ორგანიზმის ჯირკვლოვანი უჯრედები გარდაიქმნება შემაერთებელ ქსოვილში, რაც იწვევს ორგანოთა ფუნქციების სრულ დაკარგვას, ხოლო ზოგიერთ შემთხვევაში კი ნეკროზს.

ენდოკრინული ფუნქციის დარღვევები უარყოფითად მოქმედებს უჯრედულ მეტაბოლიზმზე და ორგანიზმის მიერ შაქრის შეწოვაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

ქრონიკული პანკრეატიტი

ზოგჯერ ხდება დაავადების მწვავე ფორმა ქრონიკული პანკრეატიტი.

პანკრეასის ანთების ქრონიკული ფორმით აღინიშნება დაავადების გახანგრძლივებული კურსი. დაავადების საწყის ეტაპებზე შეიძლება გამოვლინდეს შეშუპება და სისხლდენა. გარდა ამისა, დაავადების განვითარებით, ჯირკვლის ქსოვილი უფრო მცირე მოცულობით ხდება და მას ცვლის შემაერთებელი ქსოვილი. ქრონიკული პანკრეატიტის მიზეზები არის ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, თანდასწრებით ნაღვლის ბუშტის დაავადება, პეპტიური წყლული თორმეტგოჯა ნაწლავის სხვა დაავადებები. პაციენტებში ათეროსკლეროზი კუჭქვეშა ჯირკვალში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო, შესაძლოა განვითარდეს ქრონიკული პანკრეატიტიც.

დაავადების დაწყებისას ადამიანს დროდადრო აღენიშნება გამწვავება, მათი მთავარი სიმპტომია ძლიერი ტკივილი, როგორც მწვავე პანკრეატიტის დროს. მედიკამენტები ყოველთვის არ ათავისუფლებს ტკივილს. დაავადების განვითარების პროცესში, ჯირკვლის ქსოვილის მოცულობა მცირდება და ჩნდება ნიშნები, რომლებიც იწვევს პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობის შემცირებას. საკვები ცუდად არის მონელებული, პაციენტი მუცლის ღრუში მუდმივად იბუჟება, მადის დაქვეითება, შესაძლოა, როგორც ეს დიარეადა ყაბზობა. ასევე შესაძლებელია შემცირდეს პანკრეასის ჰორმონების წარმოება, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის დონე მნიშვნელოვნად შეიძლება გაიზარდოს.

ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზირება საკმაოდ რთულია, რადგან დაავადების ნიშნების უმეტესი ნაწილი კუჭ-ნაწლავის დაავადებების სიმპტომებს წააგავს. პანკრეასის დაავადების შესახებ ყველაზე ზუსტი მონაცემების მიღება შესაძლებელია პანკრეასის სადინარების ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფიით და რენტგენოლოგიით.

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის დროს, მნიშვნელოვანია გამოიჩინოთ საკმარისი მოთმინება, დაიცვან დიეტის დროს და დაიცავით სპეციალისტების ყველა რეკომენდაცია.

ანთების სიმპტომები

ნიშნები შეიძლება იყოს ძალიან მრავალფეროვანი. ყოველთვის არა ამ ან იმ სინდრომმა შეიძლება მიუთითოს ჯირკვლის პათოლოგიაზე. ამიტომ, როდესაც კლინიკური ჩივილები ჩნდება, პაციენტი უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია, დიაგნოზის დასადგენად და აუცილებელი მკურნალობის დასადგენად.

1. მწვავე ტკივილი პანკრეასის დროს. ორგანო მდებარეობს მარცხნივ, მუცლის ზედა ნაწილში. ამიტომ, ტკივილი აქ ვრცელდება. შეიძლება დაიწყოს ეპიგასტრიკული რეგიონი.

თავდაპირველად, ტკივილი მტკივა ხასიათში, პერიოდული კურსი. თუ პათოლოგია გადავა უფრო სერიოზულ ეტაპზე, შეიძლება მოხდეს შეტევა. ახასიათებს სარტყლის წვის ტკივილი, ბუნებაში პაროქსიზმული.

შეტევის სიმაღლეზე, გულისრევა და ღებინება ხდება. მას შეუძლია მისცეს უკანა, მხრის დანა, კისერი, თავი, თირკმელები მარცხენა მხარეს. ეს ყველაფერი მწვავე პანკრეატიტის დამახასიათებელია.

ონკოლოგიური პროცესებით, ჯირკვლის პროექციის ადგილზე იგრძნობა სიმძიმე, წნევის განცდა. ეს ხდება ორგანოს კაფსულის დაზიანების გამო.

2. პანკრეასის დარღვევა. ამ ჯგუფში შედის საჭმლის მომნელებელი ცვლილებები და ჰორმონალური დარღვევები.

• გულისრევა პანკრეასის დაავადებაში. გულისრევა ჩნდება პანკრეასის არხიდან დაქვეითებული patency და წვენის გადინების გამო. ინტოქსიკაციის ფენომენი არსებობს. ის შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში იმყოფებოდეს და შეიძლება გაიაროს ღებინება. ტკივილის ფონზე, გულისრევა ძლიერდება. როგორც ტკივილი იკლებს, ის ქრება. თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვროთ მედიკამენტები ანტიემეტებით.
• დიარეა პანკრეასის პათოლოგიაში. ეს გამოწვეულია ფერმენტის აქტივობის დაქვეითებით. საკვები შედის ნაწლავებში, მაგრამ არ არის საკმარისი ფერმენტული ნაერთები საიდუმლოებული. ეს პროვოცირებას ახდენს ფერმენტაციის, მალაბსორბციის პროცესებზე. ჩნდება დიარეა. ახასიათებს უხვი რაოდენობით. გამოიყურება ცხიმიანი, გამოუყენებელი. იგი ცუდად გარეცხილია. მას აქვს ფეტვის სუნი. შეიცავს ჭუჭყიანი პროდუქტების მინარევებს. თხევადი განავალი დღეში 5-ჯერ.
• ღებინება ეს არ ხდება ისე ხშირად, როგორც პირველი ორი სიმპტომი. ეს ხდება დაავადების მოწინავე ხარისხით. გამოყოფენ რეფლექსურ ღებინებს ინტოქსიკაციის დროს. ხშირად თან ახლავს პანკრეასის შეტევა. ღებინების შემდეგ, რელიეფი მოდის.
• ჰიპოვიტამინოზი და ანემია. მათ ახასიათებთ მშრალი კანი, მყიფე ფრჩხილები, ღრძილების სისხლდენა, ჰემორაგიული გამოვლინებები.

მეორადი ინფექციის ან გართულებების დამაგრებისას შეიძლება გამოჩნდეს სხვა ნიშნები:

• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა,
• კაფსულის რღვევა,
• ჰეპატოსპლენომეგალია - ღვიძლისა და ელენთის ზომების კომპენსატორული მატება,
• ასციტები - მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება,
• პერიტონიტი არის პერიტონეუმის ანთება. ძალიან საშიშია სიცოცხლე
• სეფსისი - განზოგადებული ინფექცია, მიკრობების შეყვანა სისხლძარღვში და მათი შეყვანა სხვა ორგანოებში,
• ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომა.

აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების მკურნალობის დაწყება რაც შეიძლება მალე.

იცვლება კანი

პანკრეატიტის კანის მანიფესტაციები მცირდება ფერმკრთალზე ან სიყვითლეში, შეშუპებული პანკრეასის მიერ ნაღვლის სადინრების შეკუმშვის გამო. ასევე შეიძლება აღინიშნოს თითების ციანოზი, ნასოლაბიალური სამკუთხედი ინტოქსიკაციისა და რესპირატორული დისტრესის გამო (ლაგერლეფის სიმპტომი). მსგავსი მოლურჯო ლაქები შეიძლება გამოჩნდეს მუცლის კანზე (უფრო ხშირად navel- ის მარჯვნივ). ეს არის Halstead- ის სიმპტომი. მუცლის ცისფერი მხარე მუცლის ღრუში სისხლის მიმოქცევის დარღვევების შედეგია (რუხი – ტერნერის სიმპტომი). ყუნწის მოლურჯო – მოყვითალო ფერი ცნობილია როგორც კიუულენის სიმპტომი. რაფის გარშემო არსებული სისხლჩაქცევები გრუნვალდის სიმპტომია.

ორგანოთა დისფუნქციის სიმპტომები

სხვადასხვა სიმპტომები ხასიათდება სხვადასხვა სიმპტომებით. თუმცა, არსებობს რაიმე ზოგადი ნიშანი, რომელიც ხასიათდება ნებისმიერი ორგანოს დაავადებისთვის: ტკივილი მარჯვენა ნეკნის ქვეშ ან მზის პლექსიში. სიმპტომი, როგორც წესი, იწყებს მანიფესტაციას ჭამის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. სხვა საერთო სიმპტომები:

• გულისრევა და / ან პირღებინება
• მუწუკები
• bloating, დიარეა.

ეგზოკრინული ფუნქციის დარღვევით, რომელსაც თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობა, პაციენტები უჩივიან ნაწლავის დისფუნქციას (დიარეა, გაზი, განავლის ყვითელი ან ნარინჯისფერი შეცვლა), მადის ნაკლებობა და პანკრეასის დროს ტკივილი. ნახშირწყლების შემცველი საკვების მიმართ შეუწყნარებლობა შეიძლება ხშირად მოხდეს. დაავადების მიმდინარეობისას, ნუტრიენტების ნაკლებობის შედეგად, შეიძლება აღინიშნოს ასეთი ნიშნები:

• კანის სიმშრალე და პილინგი, თმის ბოლოების მონაკვეთი, ფრჩხილების მოშლა,
• ვიტამინების ნაკლებობა ორგანიზმში,
• წონის მოტივირებული კლება
• ნაწლავების ხშირი მოძრაობები

დაავადების სიმძიმის მიხედვით, სიმპტომების სიმძიმე განსხვავდება. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება აღინიშნოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ტაქიკარდია, ჭარბი ოფლიანობა, კანისა და თვალის ცილების მოშლა, ცხელება, ზოგადი სისუსტე და იშვიათ შემთხვევებში, შოკი.

პანკრეასის ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა პანკრეატიტი. მწვავე ფორმით, მას შეიძლება თან ახლდეს ძლიერი სარტყელის ტკივილი, უკანა პლანზე მიცემა, რომელსაც ხშირად ვერ უმკლავდება ანტისპაზმური და ტკივილგამაყუჩებელი საშუალებები. ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს სხეულის პოზიციის ცვლილებით, ტორსი, ფეხით.

მნიშვნელოვანია! თუ აღმოჩნდებით ჩამოთვლილი სიმპტომებით, არ გაიყვანოთ - ექიმთან კონსულტაციებისთვის. როგორც ზემოთ აღწერილი იყო, პანკრეასის დაავადებებს შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

ყველაზე ხშირად, საჭმლის მომნელებელი დაავადებების მთავარი მიზეზი არის malnutrition. პანკრეას ყველაზე მეტად იტანჯება:

• მჟავების შემცველი პროდუქტების დიდი რაოდენობა (ციტრუსები, წვენები),
• ტკბილეულის უკონტროლო მოხმარება,
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• მედიკამენტების მიღება.

დაავადების სხვა მიზეზები: თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, ჰორმონალური დარღვევები, აგრეთვე მუცლის ღრუს ტრავმა და წინა ოპერაციები. პაციენტების დაახლოებით მესამედში მიზეზი არ შეიძლება დიაგნოზირდეს.

პანკრეასის ანთების სიმპტომები

მწვავე პანკრეატიტის დროს, სიმპტომები გამოხატულია. ქრონიკულ ფორმებს აქვთ ბუნდოვანი კლინიკური სურათი და რბილი სიმპტომი.

პანკრეატიტის ცნობად, სავალდებულო სიმპტომებს შორისაა:

პანკრეატიტის 9 მნიშვნელოვანი სიმპტომი

არა სპეციფიკურ მანიფესტაციებს შორის შესაძლებელია:

1. ცხელება. გვხვდება ინფექციური ანთებით და ინტოქსიკაციით.
2. კანის გამონაყარი, ძლიერი ქავილი. სიმსივნური პროცესების დამახასიათებელია, ნაღვლის სადინრების შესხურება.
3. სიყვითლე (კანის ყვითელი ფერი და თვალების ცილები). ჩნდება ჯირკვალიდან ნაღვლის გადინების სრული ან ნაწილობრივი შეწყვეტით.
4. ძლიერი თავის ტკივილი. ეს ხდება ინტოქსიკაციის შედეგად.

პანკრეატიტის ტკივილი

პანკრეასის ანთების მკურნალობა

პანკრეასის მკურნალობისას აუცილებელია ერთდროულად ჩატარდეს სათანადო თერაპია იმ დაავადებებისთვის, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ქრონიკული ანთება. ძალიან მნიშვნელოვანია ალკოჰოლის დალევის მთლიანად შეჩერება. თუ პაციენტის ნაღვლის ბუშტში ქვებია, ისინი უნდა მოიხსნას.

დაავადების გამწვავებით ან დაავადების მწვავე ფორმით, ექიმი, როგორც წესი, განსაზღვრავს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ გამონადენს კუჭის წვენიასევე ფერმენტული ტიპის პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს კომპონენტებს ნაღვლის. რეკომენდებულია პანკრეასის მკურნალობის პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში საერთოდ არ ჭამოთ. ამ შემთხვევაში, ნებადართულია გაზიანი ტუტე მინერალური წყლების გამოყენება, სუსტი ჩაი.

თუ დაავადება გადავიდა მოგვიანებით ქრონიკულ ეტაპზე, მაშინ ფერმენტული აგენტები უნდა იქნას მიღებული უფრო დიდი ხნის განმავლობაში. პრეპარატები პერიოდულად უნდა შეიცვალოს, ხოლო თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუმჯობესდება, მაშინ გარკვეული დროით პანკრეასის მკურნალობის დროს შეგიძლიათ შესვენება.

პანკრეასის შეტევის სიმპტომები

შეტევა ეწოდება მწვავე, გამანადგურებელ ტკივილს, რომელიც ვლინდება რიგ პათოლოგიებში. ჩნდება პანკრეასის წვენის დაქვეითების გამო, პანკრეასის სადინარში ხელის შეშლა, კაფსულის გაჭიმვა და რღვევა.

დამახასიათებელია დაავადებები: პანკრეატიტი მწვავე ფაზაში, პანკრეასის ქვები, პანკრეასის ნეკროზი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

შეტევის სიმპტომები:

• ძლიერი, ინტენსიური, კრუნჩხვითი, სარტყლის ტკივილი, რომელიც ანალგეტიკების საშუალებით ძლივს გამოიდევნება. სხვა ორგანოების დასხივება.
• აუტანელი გულისრევა, სიმწარე პირის ღრუში.
• ტკივილის შეგრძნების სიმაღლეზე, ნაღვლის ან კუჭის წვენის ღებინება.
• ძლიერი დიარეა.
• ცხელება.
• გულისცემის ზრდა და არტერიული წნევის მომატება.
• კანის ფერმკრთალი. სხეულზე ცივი ოფლის წვეთების გამოჩენა.
• პაციენტს აქვს სიკვდილის შიში.

ამ მდგომარეობას მკურნალობენ მხოლოდ საავადმყოფოში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. ინტენსიური თერაპია შესაძლებელია.

სხვა დაავადებების გამოვლინებები

პანკრეასის ზოგიერთი სხვა დაავადება უკვე ვლინდება პანკრეატიტის საწყის ეტაპზე. ისინი ავსებენ არასპეციფიკურ სიმპტომებს დაავადების საერთო სურათით:

1. ნაღვლის ბუშტის დაავადებებში, ღებინება აღინიშნება ნაღველთან, პირის ღრუს დამახასიათებელი გემოთი. საწყის ეტაპზე დამახასიათებელია კანის ფერმკრთალი, მათი მოყვითალო ელფერი, სიყვითლის სწრაფი მატება ნაღვლის სადინარების გადაცემის დროს. მწვავე ტკივილი ჰიპოქონდრიუმში, რომელიც ასხივებს კუჭს, უკანა მხარეს (ხერხემლის) ფარავს.
2. როდესაც ინფექცია თან ერთვის ანთებას, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა მნიშვნელოვნად მატულობს. ტკივილი ხდება მწვავე გახანგრძლივებული შეტევით, იძენს სარტყელ ხასიათს.
3. სიმსივნური პროცესებით, მუცელი იზრდება, არტერიული წნევის დაქვეითება იმატებს, სიყვითლე თანდათანობით აშენდება, ხდება კანის ქავილი. დიაგნოზირებულია დიაბეტით.

პანკრეასის სიმსივნეები

პანკრეასის სიმსივნე შეიძლება იყოს ორი სახის: პანკრეასის კიბო, რაც ჩვენს დროში შედარებით გავრცელებულია და ჰორმონის აქტიური სიმსივნეებივითარდება სპეციალური უჯრედებიდან. ეს სიმსივნეები დიდი რაოდენობით ასუფთავებს პანკრეასის ჰორმონებს.

პანკრეასის კიბო შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით. დაავადების ნიშნები შეიძლება განსხვავებული იყოს, იმისდა მიხედვით, თუ კონკრეტულად - რომელ ადგილზეა ჯირკვალში - ვითარდება სიმსივნე. ასე რომ, თუ ორგანოს ხელმძღვანელის კიბო არსებობს, მაშინ ადამიანი ვითარდება სიყვითლე იმის გამო, რომ ხდება საერთო ნაღვლის სადინარში შეკუმშვა. თუ კიბო გამოჩნდება ჯირკვლის სხეულში ან კუდში, მაშინ პაციენტი სწრაფად ვითარდება დიაბეტით.

ყველაზე ხშირად, პანკრეასის კიბოსთან ერთად, იგივე სიმპტომები აღინიშნება, როგორც ქრონიკული პანკრეატიტის პროგრესირებადი განვითარებით. გარდა ამისა, ეს ავთვისებიანი დაავადება ხშირად გვხვდება პანკრეასის გახანგრძლივებული ანთების შედეგად. ამავე დროს, ადამიანი გრძნობს ძალიან ძლიერ ტკივილს, მნიშვნელოვნად იკლებს წონას, მცირდება მისი მადა. დღემდე, ულტრაბგერითი გამოკვლევის წყალობით, პანკრეასის სიმსივნე აღმოჩენილია ადრეულ ეტაპზე.

ჰორმონალური აქტიური სიმსივნეები ჰგავს კეთილთვისებიანიდა ავთვისებიანი ხასიათი. ასეთ დაავადებებში საწყისი სიმპტომები მეტაბოლური დარღვევის ნიშნებია, რომელთა დროს სისხლში გარკვეული ჰორმონის ძალზე დიდი ნაწილიც ჩანს. ეს არის სისხლში ჰორმონის შემცველობის მატება, რომელიც ამ ტიპის სიმსივნეების დიაგნოზის ერთ-ერთი მეთოდია. ასევე, მსგავსი სიმსივნის ამოცნობა შესაძლებელია კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ულტრაბგერითი გამოკვლევის პროცესში. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ქირურგიული გზით მკურნალობა, აგრეთვე მისი გამოყენება ქიმიოთერაპია.

პანკრეასის კისტა

პანკრეასის კისტა - ეს არის შეზღუდული კაფსულა, სადაც სითხე გროვდება ღრუს სახით. კისტა შეიძლება განთავსდეს პირდაპირ ჯირკვალში, და მის მახლობლად მდებარე ქსოვილებში. მსგავსი სიხშირით ასეთი დაავადება გვხვდება ქალებში და სხვადასხვა ასაკში. ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ ცისტების ორი ტიპი: თანდაყოლილი და შეძენილი. თავის მხრივ, შეძენილი ცისტები განასხვავებენ შემდეგს: შეკავება, დეგენერაციული, პროლიფერაციული, პარაზიტული.

გარდა ამისა, ზოგჯერ პაციენტს დიაგნოზირებულია "ცრუ კისტა”. ეს წარმონაქმნი ვლინდება მწვავე პანკრეატიტის ან პანკრეასის ნეკროზის განვითარების გამო, რომელიც ჩამოყალიბდა დაზიანებების გამო. ცრუ კისტის ღრუში, როგორც წესი, არსებობს სითხე და ნეკროზული ქსოვილი. ყალბი პანკრეასის კისტა შეიძლება განთავსდეს მის ნებისმიერ ნაწილში და გაიზარდოს დიდი ზომით: ზოგჯერ კისტაში დაახლოებით 1-2 ლიტრი შინაარსია.

თუ პანკრეასის კისტა მცირეა, მაშინ პაციენტს შეიძლება საერთოდ არ ჰქონდეს სიმპტომები. დაავადების აშკარა ნიშნები აღინიშნება, როდესაც კისტა იზრდება განსაკუთრებით დიდი ზომით და კომპრესებს ან გადაადგილდება ორგანოებით, რომლებიც იქვე მდებარეობს. ორგანიზმში დიდი კისტის არსებობისას, ადამიანს შესაძლოა განიცდიან ტკივილები მუცლის ზედა ნაწილში, წონის დაკლება, სხეულის ტემპერატურაზე პერიოდული გადასვლა, დისპეფსიური სიმპტომები. ტკივილი შეიძლება იყოს მუდმივი ან პაროქსიზმული. ამ შემთხვევაში, კისტებს მკურნალობენ ქირურგიული გზით, ხოლო ტექნიკის არჩევანი დამოკიდებულია პანკრეასის ფორმირების ზომაზე და ადგილმდებარეობაზე.

პანკრეასის ქვები

პანკრეასის ქვები შედარებით იშვიათად წარმოიქმნება. ჯირკვლის სადინრებში ქვების გაჩენა ან მარილების დიფუზური დეპონირება ჯირკვლის პარენქიმში შეიძლება წარმოიქმნას როგორც დამოუკიდებელი დაავადება, ან ადრე გადატანილი პანკრეასის დაავადებების შედეგად. თუ განვიხილავთ ქვების ქიმიურ შემადგენლობას პანკრეაში, მაშინ ყველაზე ხშირად ისინი წარმოიქმნება კალციუმის კარბონატებისა და ფოსფორისგან. მაგნიუმის, სილიციუმის და ალუმინის მარილებისგან დამზადებული ქვები ნაკლებად გვხვდება. მათ შეიძლება ჰქონდეთ სხვადასხვა ზომის, იყოს მრავალჯერადი და ერთდროულად მოხდეს. ქვები ყველაზე ხშირად გვხვდება ჯირკვლის თავში, ნაკლებად ხშირად სხვა ნაწილებში.

დღემდე, ქვების წარმოქმნის მიზეზები ბოლომდე არ არის ნათელი, მაგრამ ვარაუდობენ, რომ ქვები წარმოიქმნება ორგანიზმში ფოსფორ-კალციუმის მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად. განვიხილოთ პანკრეასის დროს ქვების გამოჩენა პანკრეასის წვენის სტაგნაციაში პანკრეასის და ანთების დროს, რომლებიც წარმოიქმნება მეორადი ინფექციის შედეგად.

ამ დაავადების გამოხატული სიმპტომები ყოველთვის არ ვლინდება. ხშირად, ქვები რენტგენოლოგიურად შემთხვევით ხვდება. ძლიერი სიმპტომებით, პაციენტი გრძნობს მუდმივ ძლიერ ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, რომელიც ვრცელდება უკანა მხარეს. ეს ხდება, რომ ტკივილი პერიოდულად გადადის პაროქსიზმული ფორმით. ტკივილის შეგრძნებები უფრო გამოხატულია ჭამის შემდეგ რამდენიმე საათის შემდეგ.

თუ დაავადება პროგრესირებს, მაშინ პაციენტი ალტერნატიულია ყაბზობით და დიარეით, და მადის დაქვეითება. თუ ქვები მიემართება საერთო სანაღვლე გზების მთავარი პანკრეასის სადინრიდან, პაციენტი შეიძლება გამოვლინდეს ობსტრუქციული სიყვითლე.

დიაგნოზის დასადგენად, ექიმი ხელმძღვანელობს პაციენტის გამოკითხვისა და გამოკვლევის შედეგებით, ასევე რენტგენოლოგიური კვლევების მონაცემებით. მკურნალობის მეთოდი შეირჩევა იმისდა მიხედვით, თუ რამდენად მძიმეა პაციენტის მდგომარეობა, არის თუ არა გართულებები. თუ დაავადება მარტივად მიმდინარეობს, მაშინ საკმარისი იქნება თერაპიული კვების, სიმპტომური და შემცვლელი თერაპიის დანიშვნა. თუ დაავადება მძიმეა, აღინიშნება ხშირი შეტევები, მაშინ ამ შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა ინიშნება.

დიეტა პანკრეასის დაავადებების დროს

პანკრეასის მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია მკაცრად დაიცვას პანკრეასის სპეციალური დიეტა. არსებობს პროდუქტების მთელი რიგი, რომლებიც რეკომენდებულია პანკრეასის დაავადებების მქონე ადამიანებისთვის. მენიუში უნდა შეიტანოთ თეთრი პური, ასევე გუშინდელი ყავისფერი პური.

პანკრეასის დიეტა მოიცავს რეგულარულ ჩართვას პირველი კურსების დიეტაში - ბოსტნეულის და რძის სუპები, ბორშჩი, კომბოსტოს წვნიანი. მეორე, ასეთი დიეტის დაცვით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ მჭლე ყლორტები, საქონლის ხორცი, კურდღლის ხორცი, მოხარშული თევზი ან ბოსტნეულისგან გახეხილი კოტლეების, ხორცის ჭურჭლის, ღეროს სახით. ნებადართულია ყველა სახის ბოსტნეული, შემწვარი გარდა. პანკრეასის დიეტა მოიცავს მარცვლეულის, მაკარონის, რძის პროდუქტებისა და კერძების რეგულარულ გამოყენებას. თავი შეიკავოთ ცხიმებისგან, ნებადართულია მცირე რაოდენობით კარაქი და მცენარეული ზეთი. ასევე მისაღებია დღეში ერთი კვერცხუჯრედი. როგორც სასმელები, კომპოტი, ჟელე, სუსტი ჩაი შესაფერისია.

დიეტაში არ არის ნებადართული გამოიყენოთ ძალიან ცხელი და ცივი კერძების, შებოლილი ხორცი, თევზი, ხორცის ბულიონები, ცხიმოვანი თევზი, ხორცი, სანელებლები, შოკოლადი, ნაყინი, არაჟანი ვაშლი, სოკო, ალკოჰოლი. მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ კერძები უნდა იყოს ორთქლზე ან მოხარშული, თქვენ არ შეგიძლიათ დაამატოთ მათ სანელებლები.

პანკრეასის დაავადებების პროფილაქტიკა

პირველ რიგში, პანკრეასის დაავადების პროფილაქტიკის მეთოდები შედგება რამდენიმე მნიშვნელოვანი წესის დაცვით. ყოველთვის უნდა გვახსოვდეს, რომ ჯირკვლის ფუნქციონირებაზე ყველაზე უარყოფითი გავლენაა ალკოჰოლი, მოწევა, არარეგულარული კვება, ძალიან ცხიმოვანი საკვები. ეს ყველაფერი თავიდან უნდა იქნას აცილებული, როდესაც ეს შესაძლებელია. კარგი პრევენციული მეთოდია მცენარეული ჩაის პერიოდული გამოყენება მოცვის, ჭინჭრის, ლინგონების, dandelion, ვარდების ბარძაყისგან. პანკრეასის მცირედი პრობლემების დროს, უარი უნდა თქვათ ცხარე და შემწვარ საკვებს, ძალიან ცხიმიან საკვებს, მოერიდოთ საჭმლის მომზადებას და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებას.

აუცილებელია დიეტის დივერსიფიკაცია და მისი ჯანმრთელობა. იდეალურ შემთხვევაში, კვება უნდა იქნას მიღებული ფრაგმენტულად, ოთხჯერ ხუთჯერ დღეში, ხოლო კვებებს შორის დაახლოებით იგივე შუალედები უნდა იყოს. არანაკლებ მნიშვნელოვანია საკვების ზომიერება.

თუ ადამიანს აქვს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებები, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა და კონსულტაცია ექიმთან.

განსაკუთრებული სიმპტომები

მუცლის ღრუს პალპაციის დროს სპეციალური სიმპტომები დადგენილია, როგორც წესი, მხოლოდ ექიმის მიერ.

• მაიო-რობსონის სიმპტომი არის მტკივნეული პალპაცია მარცხენა ნეკნი-ხერხემლის კუთხისგან.
• დუდკევიჩის სიმპტომი განისაზღვრება, როგორც მტკივნეული პალპაცია, როდესაც ექიმის მკლავი დევს ნაფლეთზე 2 სმ-ზე ქვემოთ და მოძრაობს შინაგანი და სავალდებულო ზევით.
• თუ ხელის ზღვარი ასრულებს უხეში მოძრაობებს ეპიგასტრიუმში, მაშინ განვითარებადი ტკივილი მიუთითებს ჩუხრიენკოს დადებით სიმპტომზე.
• სიმპტომი შხეტკინა-ბლუმბერგი - მუწუკის პალპაციის დროს ხელის გაწვდენის დროს სიბრაზის მომატება, ეს ყველაზე მეტად დამახასიათებელია პერიტონიტისთვის. როდესაც მუცლის ღრუში ჩნდება პათოლოგიური გამოსხივება, რაც უკავშირდება პანკრეასის დაშლას და ფერმენტებით პერიტონეუმის გაღიზიანებას, გამოვლენილია პერიტონეალური გაღიზიანების სიმპტომები, რაც მიუთითებს პერიტონიტის დაწყების შესახებ.

ლაბორატორიული ნიშნები

პანკრეასის ანთების ან განადგურებისთვის ყველაზე დამახასიათებელი იქნება კლინიკური და ბიოქიმიური სისხლის ტესტები, ასევე შარდის ცვლილებები.

• კლინიკური სისხლის ტესტი

იგი უპასუხებს ერითროციტების სედიმენტაციის მაჩვენებლის გაზრდას (მამაკაცებში საათში 10 მმზე მეტი და ქალებში 20-ზე მეტი), ფარდობითი ლეიკოციტოზი (ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა 9 გ / ლ-ზე მეტი), რაც მიუთითებს ანთებაზე. მძიმე განადგურებით და ჩირქოვანი ინფექციის დამატებით, ჩნდება "ლეიკოციტების ფორმულის მარცხნივ გადატანა", ანუ სეგმენტირებული და დგუში ლეიკოციტების რაოდენობის ზრდა.

თუ თქვენ განსაზღვრავთ ჰემატოკრიტს (სისხლის წითელი უჯრედების თანაფარდობა პლაზმის მოცულობასთან), მაშინ იგი იზრდება დეჰიდრატაციის გამო (მამაკაცებში> 54, ქალებში> 47%). ასევე განისაზღვრება სისხლის წითელი უჯრედების შედარებით ზრდა. იმ შემთხვევებში, როდესაც მოგვიანებით ეტაპზე არსებობს ჰემორაგიული პანკრეატიტი, შესაძლებელია ანემიის განვითარება (სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის დაქვეითება). სისხლში გლუკოზის დონე ზოგადად იზრდება და აღემატება 5,5 მმოლ / ლ.

ეს ყველაზე ხშირად განსაზღვრავს ამილაზას დონეს, რომელიც იზრდება დაავადების 125 – ე წუთზე ზემოთ. თუ მოხდა ჯირკვლის ნეკროზი, ამილაზა მოდის. ლიპაზის, ტრიპსინისა და ფერმენტის ინჰიბიტორის დონის მატება უფრო მეტყველებს. დღეს, ყველაზე სპეციფიკურია სისხლის ელასტაზის პირველი ორი დღის განმავლობაში მომატება.

თუმცა, ეს ფერმენტი არ არის განსაზღვრული ყველა ლაბორატორიაში. იზრდება ALaT, ASaT და LDH, რაც მიუთითებს უჯრედების გაფუჭებაზე. სიყვითლის გამო, იზრდება არაპირდაპირი და მთლიანი ბილირუბინის რაოდენობა. აციდოზი იწვევს კალციუმის, მაგნიუმის და ქლორიდების დონის ვარდნას.

ეხება მისი შედარებით სიმკვრივის ზრდას, ცილების (ცილინდრების), სისხლის თეთრი უჯრედების და სისხლის წითელი უჯრედების გაჩენას დეჰიდრატაციის დროს ან თირკმელების ტოქსიკური დაზიანების დროს. შარდის დიასტაზა იწყება 100 ერთეულით, ნორმის ზედა ზღვარი 64 ერთეულზე. შარდში შაქრის და კეტონის სხეულებიც ჩნდება, რაც მიუთითებს ნახშირწყლების და ცილების მეტაბოლიზმის დარღვევებზე.

პანკრეასის სხვა დაავადებების სიმპტომები

მწვავე პანკრეატიტის გარდა, არსებობს მთელი რიგი სხვა პათოლოგიები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასზე. დაავადების სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა ხშირად დამოკიდებულია პროცესის ეტაპზე და მის ლოკალიზაციაზე.

რა არის პანკრეასის დაავადების სიმპტომები, რაც ყველაზე პათოლოგიების დამახასიათებელია? ეს არის ტკივილი, დისპეფსია და ლაბორატორიული ტესტების მახასიათებლები.

დიაგნოსტიკა

დღემდე, პირის შინაგანი ორგანოების მდგომარეობის შესახებ ინფორმაციის მოპოვების ყველაზე საიმედო მეთოდია ვიზუალიზაციის მეთოდები: ულტრაბგერა, CT, რენტგენოლოგიური კვლევები. ამიტომ, ექიმი, პირველ რიგში, დანიშნავს მათ.

ტიპიური დიაგნოსტიკური პროცედურა იწყება სამედიცინო ისტორიით: პაციენტი აცნობებს ექიმს პრეტენზიების შესახებ, ხოლო ექიმი სთხოვს განმარტავს კითხვებს სიმპტომების ბუნებასა და სიმძიმესთან დაკავშირებით. შემდეგ მუცლის პალპაცია ხორციელდება შინაგანი ორგანოების შესამოწმებლად და დაავადების ლოკალიზაციის დასადგენად. ამის შემდეგ, ექიმს შეუძლია დანიშნოს ულტრაბგერითი ან კომპიუტერული ტომოგრაფია, პანკრეასის გასინჯვის მიზნით, შეისწავლოს მისი მდგომარეობა, ადგილმდებარეობა და ა.შ. ამ გამოკვლევების დროს ადვილია ორგანოში დაზიანებების, ქვების, კისტების, სიმსივნური წარმონაქმნების დაფიქსირება.

როგორც დამატებითი გამოკვლევა, შესაძლებელია სისხლისა და შარდის კლინიკური ტესტების ჩატარება, რომლებიც აუცილებელია ორგანიზმში დაავადებების ან პროცესების დასადასტურებლად, რაც ირიბად აისახება ორგანოს მდგომარეობაზე.

მძიმე ან საკამათო სიტუაციებში ექიმმა შეიძლება რეკომენდაცია გაუწიოს მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას, აგრეთვე ორგანოს ქსოვილების ბიოფსიას.

მნიშვნელოვანია! ნუ გააკეთებთ თვითდასინჯვას! პანკრეასის დაავადებების უმეტესობას აქვს მსგავსი სიმპტომები, ასე რომ თქვენ თვითონ, სპეციალიზებული ხელსაწყოების გარეშე, ვერ შეძლებთ დაავადების ზუსტად დიაგნოზირებას.

იმისათვის, რომ გაიაროთ ექსპერტიზა, საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს ან პირდაპირ გასტროენტეროლოგთან.

მთლიანად და მთლიანად მკურნალობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებაა თქვენთვის დიაგნოზირებული. აქედან გამომდინარე, ამ განყოფილებაში განვიხილავთ ექიმების მიერ გამოთქმულ რამდენიმე რეკომენდაციას პანკრეასის დაავადებების მქონე ყველა პაციენტისთვის, ასევე რამდენიმე ყველაზე გავრცელებული დაავადების მკურნალობის მეთოდები.

როგორ განვსაზღვროთ პანკრეასის დაავადება

პათოლოგია სწორად და სრულად შეიძლება მხოლოდ ექიმმა აღწერა. პირველ ნიშანს, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ მას. თავდაპირველად, ყველა მონაცემი შეგროვებულია საჩივრებისა და პათოლოგიის მანიფესტაციების შესახებ. შემდეგ, ინიშნება ზოგადი კლინიკური კვლევები.

• ზოგადი სისხლის ტესტი. მასში აღინიშნება ანთებითი სურათი, ანემიური სინდრომი.
• შარდის ზოგადი ტესტი აჩვენებს თირკმელების ტოქსიკური დაზიანების ნიშნებს.
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება ფასდება საკვების ინდიკატორების და ფერმენტების მოქმედებისთვის: გლუკოზა, ქოლესტერინი, მთლიანი ცილა, ALT, AST, ამილაზა, ტუტე ფოსფატაზა, CRP. საჭიროების შემთხვევაში, შეავსეთ სია.
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა. მუცლის წინა კედლის მეშვეობით, ჯირკვლის მდგომარეობა, მისი სიმკვრივე, ზომა, ექტოგენურობა ფასდება ულტრაბგერითი სენსორით. ულტრაბგერის საფუძველზე, შეგვიძლია გამოვიტანოთ დასკვნა პანკრეასის დაავადებების შესახებ.
• პანკრეასის ენდოსკოპიური ულტრაბგერა. ინფორმაციული ორგანოს ხელმძღვანელის შეფასებისთვის. ენდოსკოპი არის თხელი რეზინის მილაკი, რომელსაც კამერა აქვს ბოლოს. ენდოსკოპი შეყვანილია საყლაპავში, კუჭსა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პაციენტის პირის ღრუში. მისი კედლის საშუალებით ჯირკვლის მდგომარეობა შეიძლება შეფასდეს ულტრაბგერითი სიგნალებით.
• მუცლის ღრუს ორგანოების რენტგენოლოგია. ეს გვიჩვენებს ნეოპლაზმებს.
• მათ შეიძლება მიმართონ კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. შეაფასეთ სხეულის მდგომარეობა რამდენიმე პროგნოზში.
• სადიაგნოსტიკო მიზნებისათვის, ოპერაცია ხორციელდება მუწუკზე კანზე პუნქციის გამოყენებით - ლაპაროსკოპია. შეაფასეთ ჯირკვლის პათოლოგიის კამერები.

ერთმნიშვნელოვანი პასუხია ის, არის თუ არა ძნელი პანკრეასის მკურნალობა. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პაციენტის პათოლოგიაზე, სიმძიმეზე, მდგომარეობაზე, კურსის ხანგრძლივობაზე.

მწვავე პანკრეატიტის შეტევა ადრეულ ეტაპზე პირველი ნიშნით შეიძლება მთლიანად განკურნოს. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა და ექიმის ყველა რეკომენდაცია.

ქრონიკული პანკრეატიტი განკურნება საკმაოდ რთულია. ექიმები ამას უწოდებენ არა სამკურნალო, არამედ რემისიის ეტაპზე. როდესაც ყველა რეკომენდაცია მიჰყვება, კლინიკურად პათოლოგია თავისთავად არ ვლინდება.

თუ რჩევები არ დაიცავით, გამწვავების კლინიკა ხელახლა იბადება. ასე რომ, აქ დაავადების კურსი დამოკიდებულია მხოლოდ თავად პაციენტზე.

პანკრეასის ნეკროზი შექცევადია. მას მკურნალობენ მხოლოდ ქირურგიულად. სხეულის შესანარჩუნებლად ინიშნება ნარკოლოგიური თერაპია.

კისტები ამოღებულია ოპერატიულად. მათი აღმოფხვრის შემდეგ, ყველა სიმპტომი მიდის. პაციენტი ჯანმრთელად ითვლება.

დიაბეტის განკურნება შეუძლებელია. მაგრამ თუ თქვენ დაიცავთ დიეტასა და შემცვლელ თერაპიას, მაშინ ასეთი პაციენტები ცხოვრობენ საკმაოდ დიდ სიცოცხლეში მნიშვნელოვანი შეზღუდვების გარეშე.

პანკრეასის მკურნალობა

ჩვეულებრივია გამოიყენოთ ძირითადი ეტაპები მკურნალობის მკურნალობისთვის:

• ანთების მკურნალობა მედიკამენტებით.
• დიეტა თერაპია.
• ქირურგიული მკურნალობა.
• მცენარეული მედიცინა.

ეს ყველაფერი იწყება ჯირკვლის ანთების მკურნალობით. ამისათვის საჭიროა წამლების შემდეგი ჯგუფები:

• ანტიბაქტერიული აგენტები.ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გამოიყენება: პენიცილინები, 3 და 4 თაობის ცეფალოსპორინები, ფლუოროქინოლონები, ნაწლავების ანტისეპტიკები. ამის მაგალითს წარმოადგენენ ამოქსიკლავი, ნიფუროქსაზიდი და ა.შ. კურსი გრძელდება 2 კვირამდე. გაიყიდა მხოლოდ რეცეპტით. მიღება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან.
• მედიკამენტები, აბები კუჭის ტკივილისა და პანკრეასისთვის. ეს არის არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები. წაისვით კეტოროლი, იბუპროფენი, ნიმსულიდი.
• კუჭისა და პანკრეასის ტკივილების ანესთეზიები. ყველაზე ეფექტური ნარკოტიკები მოიცავს ანტისპაზმოდებს. ისინი ამშვიდებენ კუნთების ტონს, ათავისუფლებს სპაზმს. მაგალითი: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Duspatalin.
• ჩანაცვლებითი თერაპია. საჭმლის მონელების გასაადვილებლად და ჭარბი დატვირთვისგან განთავისუფლების პერიოდში, ფერმენტები გამოიყენება: კრეონი, მეზიმი, პანკრეატინი.

როდესაც პროცესები მიმდინარეობს და საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოს გარემოში. დაზარალებული ტერიტორიები ამოღებულია ორგანოთა შემდგომი რეორგანიზაციით.

პანკრეასის დაავადებების ადრეული დიაგნოზირებით და სათანადო მკურნალობის გზით თქვენ არ შეგეშინდებათ.

პანკრეატიტი

აუცილებელია პანკრეატიტის მკურნალობის დაწყება სრული მარხვით. ასეთი ღონისძიებაა საჭირო პანკრეასის წვენის წარმოების შესაჩერებლად და ორგანოს განტვირთვისთვის. როგორც წესი, შიმშილი გრძელდება არაუმეტეს 1-2 დღისა და არ მოაქვს სერიოზული დისკომფორტი პაციენტს, ვინაიდან მადის დაქვეითება თავისთავად მცირდება შეტევის დაწყებიდან რამდენიმე დღის წინ. მარხვის დროს რეკომენდებულია ბევრი ტუტე წყლის მოხმარება (მინერალური წყალი გაზის გარეშე, სოდაანი წყალი, ვარდისფერი ბულიონი).

თუ პანკრეატიტი მიმდინარეობს მწვავე ფორმით, მაშინ აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია.

ამ შემთხვევაში, ექიმები ასევე გირჩევენ შიმშილს, პაციენტს ეძლევა წვეთები მარილიანი.

ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ტკივილგამაყუჩებლები (ნო-შპა, იბუპროფენი, პარაცეტამოლი, დიფენჰიდრამინი), ყინულის გამოყენებაც შესაძლებელია პანკრეასის დროს. სხეულის ლორწოვან გარსზე გაღიზიანების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენება ანტაციდური პრეპარატები სუსპენზიებისა და გელის სახით (Almagel - საშუალებას გაძლევთ გაანეიტრალოთ მჟავა, ოქსიდი - ამცირებს მის წარმოებას).

აგრეთვე მკურნალობის დროს, ორგანოს განტვირთვისთვის, აუცილებელია მინიმუმამდე დაყვანილი წარმოებული ფერმენტების რაოდენობა. ამისათვის გამოიყენება კონტრასტული ან აპროტინინის პრეპარატები, ხოლო კურსის დასრულების შემდეგ, პაციენტები ინიშნება მედიკამენტები, რომ შეინარჩუნონ პანკრეასის ფერმენტული ბალანსი (მეზიმი, ფესტალი).

ექსტრემალურ შემთხვევებში, ოპერაცია შეიძლება იყოს საჭირო პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის ნაწილის ამოღების მიზნით. ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება ჯირკვლის სადინარების დახურვისას, ქვების არსებობა ნაღვლის ბუშტში, კისტები.

წარმონაქმნები, რომლებიც ვლინდება პანკრეასის ნაწილში, შეიძლება იყოს ორი სახის: კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი. ხშირად ეს არის ენდოკრინული სიმსივნეები (ეს არის წარმოქმნილი ჰორმონის წარმოების დაქვეითების გამო), ამ შემთხვევაში, სტანდარტული მკურნალობა გამოიყენება: ქიმიოთერაპია, სხივური თერაპია ან ქირურგიული აგზნება.

პანკრეასის ყველა დაავადების მკურნალობაში სავალდებულოა დიეტა. თუ გადაწყვეტის ეს მნიშვნელოვანი ელემენტი უგულებელყოფილია, მაშინ წამლები შეიძლება უძლური იყოს. ასეთი დიეტები უფრო აქტუალურია პანკრეასის ანთებითი დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის (მაგალითად, პანკრეატიტი).

რა კატეგორიულად გამორიცხოს დიეტადან:

• შოკოლადი, ტკბილეული, საკონდიტრო ნაწარმი
• ჩიპები, კრეკერი, სიმინდის ჩხირები, საღეჭი რეზინა და ა.შ.,
• შემწვარი საკვები
• სანელებლები, სანელებლები, მდოგვი, შებოლილი ხორცი, დაკონსერვებული საკვები, ძეხვი,
• ალკოჰოლური სასმელები
• არაჟანი და ბოსტნეული, ასევე მათზე დაფუძნებული წვენები,
• ძლიერი ჩაი და ყავა.

ამის ნაცვლად, შეგიძლიათ steamed მჭლე ხორცი და თევზი, მარცვლეული, მაკარონი, რძის პროდუქტები (არა მაწონი და ხაჭო, კეფირი, იოგურტი), კვერცხი, ჟელე, ჩაშუშული ხილი, პური.

აქ მოცემულია რამდენიმე შემოთავაზება იმის შესახებ, თუ როგორ უკეთესად შექმნათ თქვენი დიეტა დიეტის დროს:

1. საუზმეზე - მარცვლეული (შვრია, წიწიბურა, ბრინჯი) ან გახეხილი კვერცხი.
2. პური თეთრია ან გუშინდელი შავი.
3. ლანჩისთვის, ბოსტნეულის უცხიმო სუპები, კომბოსტოს სუპები, რძის სუპები,
4. ვახშამი - მოხარშული ან გამომცხვარი ნაჭრები მჭლე ხორცი, ხორცის ჭურჭელი, ორთქლის კოვზები, ხორცის ჭურჭელი, ხახვს.
5. როგორც appetizers - ბოსტნეულის სალათები სუნელი მცირე რაოდენობით მზესუმზირის ზეთით.
6. ტკბილი - გალეტის ნამცხვარი, თაფლი, არაჟანი ჯემი, ხილი და ბოსტნეული.
7. სასმელები - სუსტი ჩაი, კოცნა, კომპოტი, რძე, მცენარეული დეკორქცია.

ხალხური საშუალებები

რა თქმა უნდა, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არ მოგცემთ დაავადების სრულად მოშორების საშუალებას, მაგრამ ეს შესანიშნავი დამატება იქნება თერაპიის ტრადიციული მეთოდებით. ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია წვენების გამოყენება დოქტორ უოლკერის დანიშნულების მიხედვით, რომელიც მან შეიმუშავა იმ რეცეპტების საფუძველზე, რომელიც ჩვენს წინაპრებზე მოვიდა. სამზარეულოსთვის დაგჭირდებათ:

• ბრიუსელის ყლორტები
• მწვანე ლობიო
• სალათის ფოთლები
• სტაფილო

ზემოთ ჩამოთვლილი ინგრედიენტებიდან ამოიღეთ წვენი წვნიანის გამოყენებით (ან გახეხეთ და შემდეგ გაწურეთ წვენით გაუსვით). შეურიეთ სითხეები - წვენი მზად არის. მიიღეთ 100 მლ დღეში ორჯერ დილით და საღამოს.

სამუშაო გამოცდილება 7 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

პროფესიული უნარები: კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის და ბილიარული სისტემის დაავადებების დიაგნოზი და მკურნალობა.

დიაგნოზის შესახებ

პანკრეატიტის სიმპტომოტოლოგია იმდენად ფართოა, რომ უმეტეს შემთხვევაში ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ მთელი რიგი გამოკვლევების შემდეგ. გამოცდილი ქირურგი პაციენტს გამოკვლევისა და დაკითხვის შემდეგ აღმოაჩენს მწვავე პანკრეატიტს - დაადგინოს დაავადების ტიპი, დაადგინოს თანმდევი პათოლოგიების არსებობა, სხვა დაავადებები შესაძლებელია მხოლოდ კვლევის შედეგების დეტალური ანალიზის შემდეგ.

იმ ტესტებს შორის, რომელსაც ექიმი დანიშნავს, იქნება:

1. ზოგადი სისხლის ტესტი.
2. სისხლის პლაზმის და შარდის ბიოქიმიური გამოკვლევები.
3. პანკრეასის ულტრაბგერა, საჭიროების შემთხვევაში, ღვიძლის, ნაღვლის სადინარები.
4. რენტგენოგრამა.
5. ანგიოგრაფია.
6. ლაპაროსკოპია
7. ზედა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ენდოსკოპია (მწვავე პანკრეატიტის ეჭვთან ერთად).
8. ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (ქრონიკული პანკრეატიტისთვის).
9. ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (MRI), სიმსივნის ნიშნები (თუ კიბოში ეჭვმიტანილია).

პანკრეასის ულტრაბგერა

პანკრეასის დაავადებების თერაპია ყოველთვის შეიცავს დიეტურ შეზღუდვებს, დიეტას სხვა ზომებს ემატება:

1. მწვავე პანკრეატიტის დროს, ტკივილის შემსუბუქება მკურნალობის პირველ რიგში მოდის. ინფექციის რთულ შემთხვევებში გამოიყენება ანტიბიოტიკები. დარწმუნდით, რომ მიიღებთ დეტოქსიკაციის ზომებს.
2. ქრონიკული ფორმები მკურნალობენ ფერმენტებით.
3. ქირურგია, ლაპაროსკოპია გამოიყენება ნაღვლის ბუშტის დაავადებისთვის, გადაუდებელ შემთხვევებში (ქვებით სადინარების შეფერხება), დიდი ცისტების წარმოქმნით, სიმსივნეების სადინარებით შესხურება.
4. განსაკუთრებით რთული იქნება სიმსივნეების მკურნალობა. იგი მოიცავს ფერმენტული საშუალებების გამოყენებას, ქიმიოთერაპიას, ქირურგიული მკურნალობის გამოყენებას.

მკურნალობის საწყის ეტაპზე საჭიროა სპეციალური დიეტა, რომელიც მიგვითითებს შიმშილით. მწვავე მწვავე შეტევების დროს შეიძლება დაგჭირდეთ დიეტა 7 დღემდე, მცირე ინტენსივობის გამწვავებით, სამარხვო პერიოდია 2-დან 4 დღემდე.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობა

ამ პერიოდის განმავლობაში ტარდება ზომები ტკივილის ლოკალიზაციის მიზნით. სახლში (უმნიშვნელო კოლიკა), შეგიძლიათ გამოიყენოთ ანტისპაზმოდები:

1. No-Shpu, 2 ტაბლეტი 4 საათის შემდეგ, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 6 წლიდან (მაქსიმუმ 2 ტაბლეტი დღეში) ორ დოზით, 6-12 წლის ბავშვებში 3 ტაბლეტი დღეში 3 სამჯერ.
2. Papaverine, Drotaverinum: მოზრდილები და ბავშვები 12 წლის ასაკიდან 1-2 ტაბლეტში. 8 საათის შემდეგ, მაგრამ არაუმეტეს 6 ტაბლეტი. დღეში.
3. Mebeverin: 1 კეპები. 12 საათის შემდეგ. პრეპარატი არ არის დადგენილი ორსულობის დროს.
4. მეტეოსპაზმილი: 1 კეფი. 8-12 საათის შემდეგ 14 წლის ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში. არ დანიშნოთ ორსულებზე.
5. Buscopan 1-2 ტაბლეტი. შემდეგ 6 საათის განმავლობაში 6 წლის ბავშვებში და მოზრდილებში.

მწვავე ტკივილის შესამსუბუქებლად სახლში, გამოიყენება ანალგეტიკები:

1. ბარალგინი (250-500 მგ არაუმეტეს 3 ჯერ დღეში). არ გამოიყენოთ ორსულობის დროს, 6 წლამდე ასაკის ბავშვები.
2. პენტალტეინი (500 მგ 3 ჯერ დღეში), მაქსიმუმ 2 გ დღეში). უკუნაჩვენებია 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, ორსულობის დროს, HB.
3. Trigan –D (1 ტაბლეტი 3 ჯერ დღეში) გამოიყენება 15 წლამდე ასაკის ბავშვებში და მოზრდილებში. არ გამოიყენოთ ორსულობის დროს, HB, ბავშვები მკურნალობენ პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

კუჭის დაავადებების, სისხლდენისა და ალერგიის მიმართ NVSP– ის არარსებობის შემთხვევაში, მრავალი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო წამლისგან წამლები გამოიყენება: ვოლტარენი, ასპირინი (აცეტილსალიცილის მჟავა) მოვალისი, ინდომეტაცინი მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი 4-6 საათის შემდეგ, არა უმეტეს 6 ტაბლეტი დღეში.

მოვალისი ტაბლეტების ფორმით

ჰოსპიტალში თერაპიული ზომების ჩატარებისას, გამოიყენება წვეთოვანი გზით ნოვოკაინის შეყვანა, განსაკუთრებით რთულ შემთხვევებში, ოპიატებს იყენებენ.

მნიშვნელოვანია! პანკრეატიტის მკურნალობა მოიცავს სხეულის დეტოქსიკაციის ზომებს, სახლში, ყველაზე მარტივი მეთოდი იქნება დიდი რაოდენობით სუფთა წყლულის გამოყენება.

თუ პანკრეატიტი დიაგნოზირებულია, დაავადების სიმპტომები ვლინდება პანკრეასის დროს. მედიკამენტები ყოველთვის გულისხმობს ფერმენტული პრეპარატების მიღებას. მედიკამენტები იშლებიან ცხიმებს, ცილებს და ნახშირწყლებს, არ საჭიროებს თავად ჯირკვლის მიერ ფერმენტების წარმოებას და საშუალებას იძლევა დაზიანებული პანკრეასის ქსოვილების აღდგენა.

მკურნალობის რეჟიმი ქრონიკული პანკრეატიტისთვის

ფერმენტული პრეპარატები იხსნება დიდი რაოდენობით სავაჭრო სახელწოდების ქვეშ:

• აჯიზმა
• ევრობიოლი
• ზენტაზი
• ინოზიმი
• კრეზიმი
• კრეონი
• მეზიმი
• მიკრაზმი
• პანზორმი,
• პანკრეასიმი
• პანკრეატინი
• პანსიტრიტი
• პენტასილი
• ფერმენტი
• სადღესასწაულო
• ენზიბენი
• ერმიტაჟი

ნარკოტიკების შემადგენლობა, მიუხედავად სახელისა, მოიცავს ღორის ღვიძლისგან შემავალ ფერმენტებს. პრეპარატები შეიცავს ამ რიცხვის მრავალჯერადი ფერმენტების რაოდენობას:

• ლიპაზები - 3500ED,
• ამილაზები - 4200ED,
• პროტეზა - 250 PIECES.

ნარკოტიკებში ფერმენტები შეფუთულია სპეციალურ ენტერიულ საფარში (ტაბლეტის ან კაფსულის საფარი), რომელიც შეიწოვება მხოლოდ ნაწლავში.

პანკრეასის დაავადების მიზეზები

საშუალებებს განსხვავებული ნივთიერება აქვთ - 10 ათასიდან. 35 ათასამდე ერთეული.

ფერმენტების რაოდენობა ინიშნება სხეულში მათი დეფიციტის ხარისხზე. დოზა განსხვავდება:

1. ფერმენტების წარმოების სრული არარსებობისას (პანკრეასის, ნაღვლის ბუშტის მოცილება, კუჭის რეზექცია), ფერმენტები ინიშნება უვადოდ. დოზები მერყეობს 35 ათასი ერთეულიდან ერთჯერადი კვებით.
2. ნაწილობრივი ჩანაცვლებისთვის, იგივე პრეპარატი გამოიყენება, მაგრამ უფრო მცირე დოზებში (10 ათასი ერთეულიდან სამჯერ დღეში).
3. პანკრეატიტის მწვავე შეტევების დროს, მკურნალობის კურსები ინიშნება 2-დან 8 თვემდე.

რჩევა. მიიღეთ ტაბლეტები ან კაფსულები ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ ჭამის შემდეგ, საღეჭი გარეშე. გარეცხეთ დიდი რაოდენობით (200 მლ-დან) სუფთა წყლით გაზის გარეშე. არ შეიძლება წვენების გამოყენება. თუ პაციენტს არ შეუძლია გადააგდოს კაფსულა, ნებადართულია მისი შინაარსის შერევა არარსებულ ვაშლს. შემადგენლობა აღებულია საკვებით. ტაბლეტების გახეხვა არ შეიძლება.

პანკრეატიტით დაავადებულ მკურნალობას დიდი დრო სჭირდება. მწვავე ფორმის სამკურნალოდ, 4-დან 8 თვემდე დასჭირდება, რომლის დროსაც პაციენტი იცავს დიეტას და იღებს ფერმენტ პრეპარატებს.

ქრონიკული ფორმით, დიეტა ნაკლებად მკაცრია, მაგრამ შეინიშნება მუდმივად. ფერმენტული პრეპარატების მიღება ხდება კურსებში, ექიმის რეკომენდაციით.

დიეტის განსაკუთრებული მნიშვნელობა

ფერმენტული პრეპარატების მიღებასთან ერთად, დიეტა არის პანკრეატიტის მკურნალობის ერთ – ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტი.

მწვავე პერიოდში, შიმშილი აუცილებლად არის წარმოდგენილი, რის შემდეგაც ცხრილი 55p ავადმყოფს ეცნობა. ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მკაცრი დიეტა.

ეს არის წილადი კვება 6-7 ჯერ დღეში. ერთჯერადი მსახურება უნდა შეიცავდეს არაუმეტეს 200-350 გრ საკვებს, ხოლო ცხიმის შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 10 გრ. დიეტაში შედის მარილის მინიმალური რაოდენობა (7 გრ / დღე), შაქარი (10 გრ / დღე), ტკბილეული (15-20 გ დღეში) . შეზღუდული რაოდენობით, პაციენტს უნდა მიეწოდოს მჭლე ხორცი, უცხიმო თევზი, ცხიმი რძე, კვერცხი (მთლიანი ყოველდღიური დიეტის 1/5).

დიეტის საფუძველია თხელი მარცვლეული წყალში რძით, პურით, რომელსაც ავსებენ ნებადართული ბოსტნეული და ხილი.

გამორჩეული და გამორიცხული პროდუქტები

ყველა საკვები მზადდება დაფქული ან დაჭრილი ფორმით, თბილად ემსახურება.

აკრძალულია ცხარე, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვები, სწრაფი საკვები. პანკრეატიტით, მკაცრად აკრძალულია გაზიანი სასმელები, კვაზი, ლუდი.

ალკოჰოლის მიტოვება და მოწევა

პანკრეასის დაავადებების მკურნალობა მოიცავს ალკოჰოლის სრულ უარყოფას. ალკოჰოლის მცირე დოზა გამოიწვევს ფერმენტების წარმოქმნას და მათ პანკრეასის შეფერხებას, რაც გამოიწვევს მწვავე კოლიკის შეტევას.

ექიმები გირჩევენ მინიმუმამდე შემცირდეს თამბაქოს მოწევა სხეულში, აქტიური ან პასიური მოწევის შედეგად - ეს ასევე აძლიერებს ფერმენტების წარმოებას.

პანკრეასის პათოლოგიების და დაავადების სიმპტომების იდენტიფიცირებისას, მედიკამენტები უნდა იყოს შერწყმული მკაცრი სამედიცინო დიეტასა და ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით.

მწვავე პანკრეატიტის მკურნალობის კურსი გრძელია, მინიმუმ 4 თვე სჭირდება. ორგანოს ფუნქციონირების კომპლექსური დარღვევებით, რეზექცია, ცისტები, სიმსივნეები, ფერმენტების შემცვლელი თერაპია ინიშნება უვადოდ.

მკურნალობის კურსის დოზები და ხანგრძლივობა განისაზღვრება თერაპევტის მიერ, პაციენტის სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლების, თანმდევი დაავადებების, ასაკის გათვალისწინებით.