გესტაციური დიაბეტი

გამარჯობა, ლუდმილა!
გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი - მდგომარეობა, რომელიც საშიშია პირველ რიგში ბავშვისთვის, და არა დედისთვის - ეს არის ის ბავშვი, რომელიც განიცდის დედში სისხლში შაქრის მომატებას. ამრიგად, ორსულობის დროს, სისხლში შაქრის სტანდარტები უფრო მკაცრია, ვიდრე ორსულობის გარეთ: შაქრიანი მარხვის სტანდარტები - 5.1-მდე, ჭამის შემდეგ - 7.1 მმოლ / ლ-მდე. თუ ორსულ ქალში სისხლში შაქრის დონის ამაღლებას ვადგენთ, მაშინ დიეტა ინიშნება. თუ დიეტის ფონზე, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა (უზმოზე შაქარი - 5.1-მდე, ჭამის შემდეგ - 7.1 მმოლ / ლ-მდე), მაშინ ქალი მიჰყვება დიეტას და აკონტროლებს სისხლში შაქარს. ანუ, ამ სიტუაციაში, ინსულინი არ არის დადგენილი.

თუ დიეტის ფონზე სისხლში შაქარი ნორმალურად არ დაბრუნებულა, მაშინ ინიშნება ინსულინთერაპია (ორსული ქალებისთვის არ არის ნებადართული შაქრიანი შემცველი პრეპარატების შემცველი ტაბლეტები), ხოლო ინსულინის დოზა იზრდება მანამ, სანამ ორსულობის დროს შაქრის დონე არ დაიშვება მიზანში. რა თქმა უნდა, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა - ქალი იღებს ინსულინს, მიჰყვება დიეტას და ინარჩუნებს სისხლში შაქარს ნორმალურ დონეზე ორსულებისთვის.

რა არის გესტაციური დიაბეტის ნიშნები ორსულ ქალებში?

ამ მეტაბოლურ აშლილობას არ აქვს რაიმე გარეგანი ნიშნები, სანამ ულტრაბგერითი გამოჩნდება, რომ ნაყოფი ძალიან დიდია. ამ ეტაპზე მკურნალობის დაწყება ჯერ კიდევ შესაძლებელია, მაგრამ უკვე გვიანია. მკურნალობა უკეთესია წინასწარ. ამიტომ, ყველა ქალი პრევენციულად იძულებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარებას, გესტაციის 24 და 28 კვირას შორის. ორსულ ქალში სისხლში შაქრის მომატება შეიძლება იყოს ეჭვი, თუ ქალი ჭარბ წონას მატებს. ზოგჯერ პაციენტები აღნიშნავენ მომატებულ წყურვილს და ხშირ შარდვას. მაგრამ ეს იშვიათია. თქვენ ვერ დაეყრდნობით ამ სიმპტომებს. გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მაინც უნდა გაკეთდეს.

მომხმარებლის კომენტარები

მეც გამიკეთეს ეს დიაგნოზი. დიეტაზე ვარ. შაქარი ნორმალურია. მაგრამ ნაყოფმა თქვა დიდი. იქნებ დილაობით წავედი დიეტაზე. გთხოვთ, გვითხარით, რა გავლენა მოახდინა დიაბეტმა ბავშვზე. ძალიან წუხს.

იგივე cookie მაქვს ამ GSM- ით!

პირველ B- ში, 10 წლის წინ, უზმოზე შაქარი გაიზარდა 6,4-მდე, მაგრამ დიეტა წავედი, შევამცირე და უკან ჩამომივარდა. GDM დიაგნოზირებული არ არის

ახლა ექიმები შეპყრობილია ამ შაქრით, შეამცირეს სტანდარტები ორსულებისთვის. არა უმეტეს 5.1 ცარიელ კუჭზე და ჭამის წინ

GDM გამომიწოდეს ცარიელი კუჭზე 5.5 შაქრის მომატების საფუძველზე და ნორმალური გლიკირებული ჰემოგლობინის გამოყენებით. წერტილები გაიყიდა და დიაგნოზი არ მოხსნა ნორმალური შაქრითაც კი.

ინსულინის წინააღმდეგი ვარ. მაგრამ შაქარი არ მაქვს, მაქსიმუმი 6.0-მდე იზრდება.

მე დაინიშნა დიეტა და შაქრის კონტროლი გლუკომეტრით სახლში. უარი თქვა ჰოსპიტალიზაციაზე 32 კვირაში (ახალი შეკვეთით დიაბეტით დაავადებულებისთვის). თუ დიეტას მივყვები, დილით 4,7 შაქარი მაქვს, თუ არ მივყვები, უკვე დავწერე. ამაზე გავჩერდი. მე არ დავუშვებ ინსულინს, თუ შაქარი დავამატე მკაცრი დიეტის დროს, ხოლო 36 კვირის შემდეგ უფრო ადვილია მიწოდება, ვიდრე ინსულინის ინექცია და 40 კვირამდე გადაიტანეთ, ჯერჯერობით უცნობია.

არ ვიცი საჰაერო ბუშტირა შაქარი გაქვთ! შესაძლოა, ფასეულობებმა 10-მდე გაიზარდოს, ახლა არ ვიცი, რა უნდა გავაკეთო, თუ არა შარდი აცეტონით ცუდი.

როდესაც ინსულინი ინიშნება გესტაციური დიაბეტისთვის

ინექციები არ არის დადგენილი დაავადების გამოვლენისთანავე, პირველ რიგში ქალებში რეკომენდებულია დიეტა და ფიზიკური დატვირთვა, მცენარეული წამალი. 2 კვირის შემდეგ, თქვენ უნდა გაიაროთ გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. თუ სისხლში შაქრის უზმოზე გადააჭარბა 5.1 მმოლ / ლ, ხოლო გლუკოზის ხსნარის მიღებიდან 60 წუთის შემდეგ - 6.7 მმოლ / ლ, მაშინ რეკომენდებულია ინსულინის თერაპია.

ქალებს, რომლებსაც საეჭვო შედეგი აქვთ, უნდა გაკეთდეს სისხლის ტესტირება. დამატებითი ინფორმაცია შეიძლება მოგვცეს გლიკირებული ჰემოგლობინის შესწავლით.

ინსულინი აღინიშნება არაპირდაპირი ნიშნების არსებობისას - ნაყოფის განვითარების შეფერხებით. სისხლში შაქრის ამაღლების გამო, ვითარდება მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება დიაბეტური ფეტოპათია. მისი სიმპტომების დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ულტრაბგერით:

• დიდი ხილი
• ხელმძღვანელს აქვს 2 წრე,
• კისრის გასქელება,
• გაფართოებული ღვიძლი, ელენთა, გული,
• კანი შეშუპებულია, სქელდება,
• პოლიჰიდრამნიოზი გამოჩნდა და იზრდება, და მისი სხვა მიზეზები გამორიცხულია.

ინსულინის ეფექტურობის კვლევებმა დაამტკიცეს, რომ რაც უფრო ადრე ქალი იწყებს მის გამოყენებას დიაბეტის გამოვლენის შემდეგ, მით უფრო ნაკლებია პათოლოგიების განვითარების რისკი მის არ დაბადებულ ბავშვში.

ორსულობის დროს შაქრის შემცირების აბები უკუნაჩვენებია. ეს იმის გამო ხდება, რომ ისინი იწვევენ ნაყოფში პანკრეასის ქსოვილის ზრდას.

და აქ უფრო მეტი საუბარია გესტაციური დიაბეტის დიეტაზე.

როგორ შევამციროთ ორსულობის დროს ინსულინის გარეშე შაქარი

გესტაციური დიაბეტის გამოვლენისას ან მისი განვითარების საფრთხის გამოვლენისას, ყველა პაციენტს უნდა შეცვალოს დიეტა, გაზარდოს ფიზიკური დატვირთვა და გამოიყენოს მცენარეები ჰიპოგლიკემიური ეფექტით.

პირველი რეკომენდაცია ყველა სახის მეტაბოლური დარღვევებისათვის არის დიეტის გადახედვა. შაქრის, საკონდიტრო ნაწარმის, კარტოფილის, ტკბილი ხილის, თაფლის შემცველი ყველა პროდუქტი მთლიანად უნდა მოიხსნას მისგან. რეკომენდებულია დამუშავებული საკვების პროპორციის შემცირება:

• დაკონსერვებული საკვები
• ძეხვი,
• ხორცი და თევზი დელიკატესები
• ნახევრად მზა პროდუქტები
• სოუსები
• სწრაფი კვების
• წვენები
• სოდა
• მწნილები
• მარინადები.

აკრძალულია ცხიმოვანი ხორცი, შემწვარი და სანელებლები.

მენიუში შედის:

• ახალი და მოხარშული ბოსტნეული
• ხაჭო 2-5%, ფერმენტირებული რძის სასმელები ხილისა და შაქრის დანამატების გარეშე,
• მჭლე ხორცი, თევზი, ფრინველი, ზღვის პროდუქტები,
• მარცვლეული მარცვლეულიდან მთლიანი მარცვლეულისგან (გარდა სოლოლინი, კუსკუსი, თეთრი ბრინჯი),
• ჭვავის პური და ქატო
• მცენარეული ზეთი, თხილი,
• მწვანილი
• კენკრა, უსიამოვნო ხილი.

თქვენ უნდა ჭამოთ დღეში 6-ჯერ - სამი ძირითადი კვება, ორი საჭმლის და მაწონი - სასმელი ძილის წინ. კერძები უნდა იყოს ახლად მომზადებული, შეიცავდეს საცხოვრებელ ფართობზე გაზრდილ პროდუქტებს. რაც უფრო მარტივი იქნება მენიუ და რაც უფრო მეტია მასში ბუნებრივი წარმოშობის მცენარეული და რძის საკვები, მით უფრო ადვილია სასურველი ინდიკატორების მიღწევა.

ფიზიკური დატვირთვა

საქმიანობის საერთო დონის გაზრდა ხელს უწყობს ქსოვილების წინააღმდეგობის დაძლევას საკუთარი ინსულინის მიმართ. სწორედ ეს მექანიზმი ემყარება გესტაციური დიაბეტის წარმოქმნას. ვარჯიში ასევე მხარს უჭერს სხეულის ზოგად ტონს, ხელს უშლის ზედმეტი ცხიმის დეპონირებას.

შეხედეთ ვიდეოს ორსულთათვის სავარჯიშოების კომპლექსის შესახებ:

რეკომენდებული დატვირთვებია ფეხით, ცურვა, იოგა, ორსული ქალების თერაპიული ვარჯიშები. თერაპიული ეფექტის მისაღწევად, კლასების საერთო ხანგრძლივობა კვირაში მინიმუმ 150 წუთია.

მცენარეული მედიცინა

მოსაკრებლების შემადგენლობაში შედის მცენარეები, რომლებსაც აქვთ სასარგებლო გავლენა მეტაბოლურ პროცესებზე. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ორსულობის დროს ისინი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ. ყველაზე ეფექტური საშუალებები მოიცავს:

• მოცვის ხილი და ფოთლები, lingonberry,
• ლობიოს ფოთლები
• არყის, კაკლის, მოცხარის, გარეული მარწყვის ფოთლები,
• ვარდის რქა, კუნელი,
• სელის თესლი
• სიმინდის სტიგმა.

მათი მიღება ინდივიდუალურად ან 2-3 მწვანილის შემადგენლობაა. მრავალკომპონენტურმა ფიტოპრეპარაციებმა შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ამიტომ უმჯობესია აირჩიოს 1-2 ნაერთები და ალტერნატივა მათ შორის.

დიაგნოსტიკა

გესტაციური დიაბეტის რისკის ფაქტორები ზემოთ ჩამოთვლილია. ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩატარება აუცილებელია ქალებმა, რომლებშიც იმყოფებიან. ამ გამოკვლევის დროს ხდება უზმოზე სისხლის ტესტირება, შემდეგ პაციენტს ეძლევა გლუკოზის ხსნარი დასალევად, სისხლი კვლავ მიიღება 1 და 2 საათის შემდეგ. ნახშირწყლოვანი მეტაბოლიზმის დაქვეითებული ადამიანებში შაქარი ამაღლებულია გლუკოზის მოხმარების შემდეგ. შესაძლოა, ტესტი გამოავლინოს ადრე გამოვლენილი ტიპის 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი. რისკის ფაქტორების არარსებობის შემთხვევაში, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არ მიიღება დაგეგმვის ეტაპზე, მაგრამ უკვე ორსულობის დროს, მისი მესამე ტრიმესტრის დასაწყისში.

რა არის ორსულობის ტესტი დიაბეტისთვის?

გაიარეთ გლუკოზის ტოლერანტობის ლაბორატორიული ტესტი. სჭირდება 2 ან 3 საათი და მოითხოვს სისხლის რამდენიმე ნიმუშს. სხვადასხვა ექიმები ამ გამოკვლევას ატარებენ 50, 75 ან 100 გრამი გლუკოზის ხსნარით. გლიკირებული ჰემოგლობინის ანალიზი უფრო მოსახერხებელია, მაგრამ ამ შემთხვევაში ეს არ არის შესაფერისი, რადგან ის ძალიან გვიან შედეგს იძლევა.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გავლის შემდეგ, გესტაციური დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება, თუ მინიმუმ ერთი ღირებულება აღემატება მითითებულ ზღვრის მნიშვნელობას. სამომავლოდ, ინსულინის დოზა შეირჩევა ისე, რომ შეამციროს გლუკოზის ნორმალურ უზმოზე, ჭამიდან 1 და 2 საათის შემდეგ. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ გლუკოზის მეტაბოლიზმი დაქვეითებულია. მისი აღმოჩენა დროულად შესაძლებელია მხოლოდ შაქრისთვის სისხლის ტესტების დახმარებით. თუ დაავადება დადასტურებულია, თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ არტერიული წნევა და თირკმელების ფუნქციონირება. ამისათვის ექიმი დანიშნავს სისხლისა და შარდის დამატებით ტესტებს, გირჩევთ, რომ იყიდოთ არტერიული წნევის მონიტორი, რომელიც შეგიძლიათ შეიძინოთ სახლში.

ორსულ ქალებში სისხლის შაქრის ნორმა

წაიკითხეთ დეტალური სტატია "სისხლში შაქრის მაჩვენებელი". გესმოდეთ, რამდენად განსხვავებულია ეს ნორმა ორსულთათვის და ყველა სხვა კატეგორიის ადამიანი. სტატიაში ასევე ნათქვამია, თუ როგორ განსხვავდება სამიზნეები გესტაციური დიაბეტის მკურნალობაში საზღვარგარეთ და რუსულენოვან ქვეყნებში. ინფორმაცია წარმოდგენილია მოსახერხებელი ცხრილების სახით.

აგრეთვე იხილეთ ვიდეო ბმული ქვემოთ. მასში, დოქტორი ბერნშტეინი გვეუბნება, რა არის ნამდვილი შაქრის ნორმა ორსული ქალებისთვის და როგორი უნდა იყოს კვება. შეიტყვეთ როგორ მიიღოთ ინსულინის მინიმალური დოზები, ან თუნდაც არა ინექციები, სათანადო დიეტის დაცვით.

როგორ შევამციროთ შაქარი გესტაციურ დიაბეტში?

მკურნალობა გულისხმობს პაციენტის სისხლში შაქრის შემცირებას და არ გადამეტებულად, რომ იგი ნორმალურ დონეზე არ დაეცეს. ამ მიზნის მისაღწევად დეტალურად მოცემულია შემდეგ გვერდზე. არ გამოიყენება ტაბლეტები. ინიშნება დიეტა, რომელიც, აუცილებლობის შემთხვევაში, დამატებულია ინსულინის ინექციებით. მძიმე ფიზიკური დატვირთვა გლუკოზის დონის დაქვეითებას უწყობს ხელს. მაგრამ ისინი არ არის რეკომენდებული ორსული ქალებისთვის, ისე, რომ არ გამოიწვიოს ავარიის მიზეზი.

როგორ შევამციროთ დილის შაქარი ცარიელ კუჭზე?

წაიკითხეთ დეტალური სტატია: "შაქარი დილით ცარიელ კუჭზე". ექიმის თანხმობით, შეეცადეთ ინექციური ინსულინის ინექცია ღამით, როგორც მასში წერია. სტატიაში ასევე საუბარია მეტფორმინის ტაბლეტების შესახებ. თუმცა, ეს წამალი, როგორც წესი, არ არის დადგენილი ორსული ქალებისთვის, რომ შეამცირონ სისხლში შაქარი. გამოიყენეთ მხოლოდ დიეტური კვება და ინსულინი.

გესტაციური დიაბეტი: მკურნალობა

მთავარი წამალია დიეტა. აუცილებლობის შემთხვევაში, მას ინდივიდუალური სქემის მიხედვით, ინსულინის ინექცია ახდენს ზუსტად გამოითვლება დოზებით. ექიმები ტრადიციულად განსაზღვრავენ დიეტის ცხრილს 9. ამასთან, ეს დიეტა არ უწყობს ხელს ორსულ ქალებს შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებას. ვებგვერდი endocrin-patient.com ხელს უწყობს უფრო ეფექტური ნახშირწყალბადების დიეტას, გლუკოზის მეტაბოლიზმის გაუარესების კონტროლის მიზნით. ეს დიეტა შესაფერისია ბავშვებისა და ორსული ქალებისთვის. დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ ქვემოთ. რაც შეეხება ფიზიკურ დატვირთვას, ორსული ქალები ფრთხილად უნდა იყვნენ, რომ არ გააუარესონ თავიანთი კეთილდღეობა და არ მოახდინონ გადაადგილების მიზეზი. განიხილეთ ეს საკითხი ექიმთან. ლაშქრობა, ალბათ, უსაფრთხო და სასარგებლო იქნება.

რა არის ამ დაავადების საშიშროება?

გესტაციურ დიაბეტს შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე. დაბადების მომენტისთვის პატარას შეიძლება ჰქონდეს სხეულის ძალიან მაღალი წონა - 4.5-6 კგ. ეს ნიშნავს, რომ დაბადება რთული იქნება და, სავარაუდოდ, საჭირო იქნება საკეისრო კვეთა. მომავალში, ასეთ ბავშვებს აქვთ ჭარბი წონისა და სხვა პრობლემების რისკი. ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტის ფონზე, პრეეკლამფსიის განვითარების რისკი იზრდება. ეს არის გართულება, რომელსაც ახასიათებს მაღალი წნევა, შეშუპება და შარდში ცილის გამოყოფა. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას დედისა და ბავშვის სიცოცხლეს. ასეთ შემთხვევებში, ექიმებს ხშირად სხვა არჩევანი აქვთ, თუ არა ნაადრევი დაბადება.

ნაყოფის ზედმეტი სხეულის მასას მაკროზომია ეწოდება. ახალშობილმა შეიძლება განიცადოს რესპირატორული დისტრესი, კუნთების ტონის დაქვეითება, შეწოვის რეფლექსის, შეშუპებისა და სიყვითლის ინჰიბიცია. ამას დიაბეტური ფეტოპათია ეწოდება. მომავალში შეიძლება იყოს გულის უკმარისობა, გონებრივი და ფიზიკური განვითარება. ქალს აქვს ტიპი 2 დიაბეტის მაღალი რისკი შედარებით ახალგაზრდა ასაკში. დაბალი ნახშირბადის დიეტა ორსულობის დროს პრობლემებს არიდებს. ეს ახდენს შაქრის და არტერიული წნევის ნორმალიზებას. ინსულინის საჭირო დოზა მნიშვნელოვნად შემცირდება. ბევრი პაციენტი ახდენს ინსულინის ადმინისტრირების სრულად მიტოვებას, სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნების დროს.

გესტაციური დიაბეტი გადის დაბადების შემდეგ?

დიახ, ეს პრობლემა თითქმის ყოველთვის ქრება მშობიარობის შემდეგ. პლაცენტა წყვეტს გავლენას ჰორმონალური ფონზე. ამის წყალობით, ინსულინის მგრძნობელობა და სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალურად ბრუნდება. მშობიარობამდე ბევრ პაციენტს მოითხოვს ინსულინის ინექციები. ამასთან, თუ ამ ჰორმონის დანიშვნის დოზა არ შეწყვეტს დროულად მოქმედებას, დაბადების შემდეგ სისხლში შაქარი შეიძლება ზედმეტი შემცირდეს. ჩვეულებრივ, ექიმები ამას ითვალისწინებენ ინსულინის ინექციების დაგეგმვისას. საავადმყოფოდან საავადმყოფოდან გასვლის შემდეგ, ქალი რჩება მაღალი რისკის ქვეშ, ტიპი 2 დიაბეტისთვის. შეიძლება ასევე იყოს პრობლემები მომდევნო ორსულობის დროს. ამიტომ, აზრი აქვს დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, პროფილაქტიკისთვის.

ექიმებმა ტრადიციულად # 9 დიეტა გირჩიეს ქალებს, რომლებსაც აქვთ გესტაციური დიაბეტი. ეს დიეტა გულისხმობს ცხიმის და კალორიების მიღებას, დღეში 5-6-ჯერ ჭამა მცირე ნაწილში. დაწვრილებით ამის შესახებ წაიკითხეთ სტატიაში "დიეტა ცხრილი 99". პრობლემა ის არის, რომ ეს არ უწყობს ხელს ორსულობის დროს შაქრის ნორმალიზებას. იმის გამო, რომ ეს დიეტა გადატვირთულია იმ საკვებით, რომლებიც სისხლში გლუკოზას მატებენ. გარდა ამისა, კალორიულობის შეზღუდვის გამო, პაციენტები განიცდიან მუდმივ შიმშილს. ხშირი წილად კვება არ უწყობს ხელს მის დახრჩობას. ორსულობის დროს კალორიული შეყვანის მნიშვნელოვანი შეზღუდვა ზოგადად საეჭვო იდეაა.

Endocrin-patient.com ვებგვერდი გირჩევთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას, გესტაციური დიაბეტის გასაკონტროლებლად. ეს მთლიანად გამორიცხავს საკვებს, რომელიც ზრდის სისხლში გლუკოზას ჭამის შემდეგ. ამიტომ, შაქარი ნორმალურად ბრუნდება და ნორმალურად ინარჩუნებს სტაბილურობას. ეს დიეტა ასევე ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ათავისუფლებს შეშუპებას და ამცირებს პრეეკლამფსიის განვითარების რისკს. იგი ფართოდ გამოიყენება ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ორსულობის პერიოდში მაღალი შაქრისგან ასევე ხელს უწყობს მავნე გვერდითი ეფექტების გარეშე.

ნახეთ ვიდეო, თუ როგორ მოქმედებს ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში შაქარზე. გესტაციური დიაბეტი მასში განიხილება 5-7 წუთის განმავლობაში.

დიდი ალბათობით, ამის გაკეთება შესაძლებელი იქნება ინსულინის ინექციების გარეშე. და თუ მაინც უნდა ჩაქრობა, მინიმალური დოზები დაგჭირდებათ.

ადამიანებს, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას მისდევენ, შესაძლოა შარდში აქვთ კეტონები (აცეტონი). ექიმები ხშირად აშინებენ ორსულ ქალებს, რომ შარდში აცეტონი ზრდის ავარიის ალბათობას. ეს არ შეესაბამება სინამდვილეს. ორსულობის მეორე ნახევარში, შარდში მყოფი კეტონები გვხვდება თითქმის ყველა ქალში, მათი კვების მიუხედავად. ამერიკელმა ქალებმა უკვე დაგროვილი აქვთ არაოფიციალური გამოცდილება ორსულობის პერიოდში მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტის გამოყენებით. ეს გამოცდილება დადებითად მოქმედებდა. აშკარა გახდა, რომ არ იყო საჭირო ნებადართული პროდუქტების მეტი ხილის ან სხვა ნახშირწყლების დამატება, აცეტონის ამოღების მიზნით. შეამოწმეთ თქვენი შაქარი ხშირად გლუკომეტრით და უმჯობესია, საერთოდ არ გაზომოთ კეტონები თქვენს შარდში.

ნახეთ ვიდეო ბმული ქვემოთ. ეს გაათავისუფლებს აცეტონის შესახებ შიშებს.შეიტყვეთ რამდენი ნახშირწყლები გჭირდებათ მოხმარებისთვის საუზმეზე, ლანჩზე და სადილზე, რათა გააკონტროლოთ გესტაციური დიაბეტი, დაიცვათ თავი შეშუპებისგან, არტერიული წნევისგან და სხვა გართულებებისგან.

რა ვჭამო გესტაციური დიაბეტით?

გამოიყენეთ ნებადართული პროდუქციის ჩამონათვალი, აკრძალული პროდუქტების ჩამონათვალი და ნიმუშის მენიუ კვირის განმავლობაში. შეგიძლიათ იპოვოთ მზა რეცეპტები და გაეცნოთ თქვენს საკუთარ თავს, თუ მხოლოდ ისინი შეადგენდნენ ნებადართულ პროდუქტებს, რომელთა აკრძალვის სრული გამონაკლისია. ბიუჯეტიდან გამომდინარე, დიეტა შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, გემრიელი და დამაკმაყოფილებელი, თუნდაც ლამაზი. იგი შეიცავს ყველა საჭირო პროტეინს, ბუნებრივ ჯანმრთელ ცხიმს, ვიტამინებსა და ბოჭკოს. ნახშირწყლები არ არის საჭირო ნაყოფის განვითარებისთვის. გესტაციური დიაბეტის მქონე ორსულებმა შეიძლება ზიანი მიაყენონ. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია გამორიცხონ ისინი დიეტადან.

პაციენტებს ყველაზე ხშირად აინტერესებთ შემდეგი პროდუქტები: მარცვლეული, თესლი, კაკალი, პასტები, რძე. ფაფა და საკონდიტრო ნაწარმი მონსტრულად ზრდის სისხლში შაქარს. ისინი მთლიანად უნდა გამოირიცხოს, რადგან მათ დიდი ზიანი მოაქვს. მზესუმზირის თესლი შეიძლება მოხმარდეს შაქრისა და სხვა დამატკბობლების გარეშე. ზოგიერთი სახის კაკალი თქვენთვის შესაფერისია, ზოგი კი არ არის ძალიან კარგი. საუკეთესო თხილია ბრაზილია, მაკადამია და თხილი. კარგია ნიგოზი, ნუში და არაქისი. Cashew კაკალი არ უნდა მიირთვათ. თხილი და თესლი უფრო ჯანმრთელია უმი ფორმით, ვიდრე შემწვარი. საუკეთესოები არ არის მარილიანი შეშუპების პროფილაქტიკისთვის. რძის პროდუქტებისგან, მყარი ყველი საუკეთესოა. შეგიძლიათ დაამატოთ კრემი ყავაში, არის სქელი თეთრი იოგურტი ხილისა და დამატკბობლების გარეშე. ხაჭოს გამოყენება უკეთესია შეზღუდოს.

რატომ არ შეიძლება ტკბილეულის ჭამა?

თაფლი და სხვა ტკბილეული მყისიერად და მკვეთრად ზრდის სისხლში გლუკოზის დონეს. შეგიძლიათ დარწმუნდეთ შაქრის გაზომვით გლუკომეტრით ჭამის შემდეგ. თუ ორსულობა გართულებულია გესტაციური დიაბეტით, ეს პროდუქტები საზიანოა ქალისა და მისი არ დაბადებული ბავშვისთვის. შეგიძლიათ გამოიყენოთ სტევია, როგორც შაქრის შემცვლელი. ასევე დაშვებულია მუქი შოკოლადის ზომიერი მოხმარება, რომლის კაკაოს მინიმუმ 86% შედის.

რა სახის ხილი შემიძლია ჭამა?

ალუბალი, მარწყვი, გარგარი, ნებისმიერი სხვა ხილი და კენკრა სისხლში ზრდის შაქარს და, შესაბამისად, უფრო მეტ ზიანს აყენებს, ვიდრე კარგს. უმჯობესია, საერთოდ არ მიირთვათ ისინი. ორსულ ქალებს, რომლებსაც აქვთ მაღალი შაქარი, მრავალი წლის განმავლობაში ეხმარება დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ბოლო დრომდე რეკომენდებული იყო სტაფილო, ჭარხალი და ხილი დაემატოთ ნებადართულ და რეკომენდებულ პროდუქტებს შარდში აცეტონის მოსახსნელად. ბოლო წლების განმავლობაში სტატისტიკური მონაცემები დაგროვდა, რამაც აჩვენა, რომ ეს აუცილებელი არ არის.

რამდენიმე ასეულმა ამერიკელმა ქალმა დაადასტურა, რომ მათ ჯანმრთელი ბავშვები შეეძინათ უპრობლემოდ, მთელი ორსულობის განმავლობაში მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტის შემდეგ, რაც სრულად გამოირიცხა ნაყოფი. ორსულობის დროს აკრძალული საკვების მიღება იწვევს წონის გადაჭარბებას, ხელს უწყობს შეშუპებას, არტერიული წნევის მატებას, არტერიული წნევის მატებას და პრეცეკლაპსიის განვითარების რისკს. ღირდა, რომ ხილისგან წუთიერი სიამოვნების გულისთვის საკუთარ თავს მიაყენოთ ეს ყველაფერი?

ხმელი ხილი ისეთივე მავნეა, როგორც ახალი ხილი და კენკრა. ხილისა და ნახშირწყლების მდიდარი საკვების სასიცოცხლო საჭიროება ცუდი მითია. ნახშირწყლები, ცილებისა და ცხიმებისგან განსხვავებით, არ არის შეუცვლელი პროდუქტები ორსული ქალებისთვის, ყველა სხვა კატეგორიის მოზრდილებში და ბავშვებში. სისხლში შაქრის გაზრდა მიუთითებს ნახშირწყლების შეუწყნარებლობაზე თქვენი სხეულის მიერ. ამიტომ, მათი მიღება დიეტისგან უნდა შეიზღუდოს ან მთლიანად გამოირიცხოს. თქვენ მიიღებთ ყველა საჭირო ბოჭკოს და ვიტამინს მწვანილის, თხილის, კომბოსტოსა და სხვა ნებადართული ბოსტნეულისგან. ორსულობის დროს ხილის ნაცვლად, მიირთვით გემრიელი ხორცი ან ზღვის პროდუქტები.

რომელი ინსულინი გამოიყენება

ორსულობის დროს, ყველა პრეპარატი არ არის ნებადართული. გამოიყენეთ მედიკამენტები, რომლებისთვისაც უსაფრთხოება დედებისა და შვილებისთვისაა დადგენილი. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის გენეტიკურად მოქმედი ინსულინი:

• ultrashort - Humalog, Novorapid,
• მოკლე - Humulin R, Actrapid NM, Insuman fast,
• გახანგრძლივებული მოქმედება - ლევერიმი, ინსუმან ბაზალი, ჰუმულინი NPH.

თითოეულ შემთხვევაში, ისინი ინდივიდუალურად შეირჩევიან. მათი გამოყენების სქემა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა მონაცემები იქნა მიღებული სისხლში შაქრის ყოველდღიური მონიტორინგის დროს. ორსულ ქალებს ყველაზე ხშირად სჭირდებათ ჰოსპიტალიზაცია ენდოკრინოლოგიის განყოფილებაში ინსულინის თერაპიის საწყისი დანიშვნისათვის.

გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვები ხორციელდება დილით ცარიელ კუჭზე, შემდეგ ყოველი ჭამის წინ და ჭამიდან 60 და 120 წუთის შემდეგ. აუცილებელი და ღამის ინდიკატორები 2, 4 და 6 საათში ინექციურ ინსულინზე რეაქციის დასადგენად.

შემიძლია ფრუქტოზა გამოვიყენო გესტაციური დიაბეტისთვის?

ფრუქტოზა კიდევ უფრო მავნე პროდუქტია, ვიდრე გლუკოზა. იგი სისხლში შაქრის მომატებას იწყებს არა ჭამის შემდეგ, არამედ მოგვიანებით.

ნახეთ ვიდეო ფრუქტოზის შესახებ დიაბეტის შესახებ. მასში განხილულია ხილი, ფუტკრის თაფლი და სპეციალური დიაბეტური საკვები.

ფრუქტოზა დაუყოვნებლივ არ შეიწოვება, მაგრამ მრავალი საათის განმავლობაში. იგი ახერხებს მნიშვნელოვანი უბედურების გამოწვევას, სანამ სხეული ამუშავებს მას. დიაბეტიანი საკვები, რომელიც შეიცავს ამ ინგრედიენტს, არის სუფთა შხამი. შორს იყავი მათგან. ფრუქტოზა, რომელიც ხილსა და კენკროვანში გვხვდება, ზრდის 2 ტიპის დიაბეტის განვითარების რისკს და აუარესებს ამ დაავადების მიმდინარეობას. უფრო და უფრო მეტი მტკიცებულება გროვდება, რომ ეს ასტიმულირებს გრაფის განვითარებას და ზრდის მისი შეტევების სიმძიმეს.

როდესაც საჭიროა სისხლში შაქრის ნორმალიზება, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ინსულინის გარეშე არ შეგიძლიათ გააკეთოთ. დაბალი ნახშირწყალბადის დიეტა, რომელიც ზემოთ აღწერილი იყო, ბევრ ორსულ ქალს საშუალებას აძლევს შეინარჩუნონ ნორმალური შაქარი ინექციების გარეშე. ზოგიერთ პაციენტს ინსულინი ჯერ კიდევ სჭირდება. მათთვის, დაბალი ნახშირწყლების კვება რამდენჯერმე ამცირებს ჰორმონის დოზას. გაითვალისწინეთ, რომ ადგილობრივი ექიმები ჯერ არ არიან მიჩვეული ინსულინის ასეთ დაბალ დოზებს.

თუ თქვენს დიეტაში შეიტანეთ ხილი, ტკბილეული და სხვა აკრძალული საკვები, მოგიწევთ ინექციების დოზის გაზრდა და სიხშირე. ამ შემთხვევაში, სისხლში შაქარი გადახტომა ან შენარჩუნდება სტაბილურად მაღალი. ესაუბრეთ ექიმს, თუ საჭიროა ინსულინის ინექცია. თუ ასეა, მაშინ შეარჩიეთ ინდივიდუალური ინსულინის რეჟიმი ექიმთან. დაწვრილებით იხილეთ სტატიებზე "გრძელი ინსულინის დოზის გამოთვლა ინექციების დროს ღამით და დილით" და "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის შერჩევა ჭამის წინ".

რა ინსულინი გამოიყენება GDM– სთვის?

პირველ რიგში, გახანგრძლივებული ინსულინი იწყებს ინექციას. ყველაზე ხშირად, ლევემირი ინიშნება. იმის გამო, რომ დამაჯერებელი მტკიცებულებები იქნა მიღებული ამ ტიპის ინსულინის ორსულთათვის. თქვენ ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ ერთი კონკურენტი პრეპარატი Lantus ან Tresiba. არასასურველია საშუალო ინსულინის პროტეფანის ან მისი ერთ-ერთი ანალოგის ინექცია - Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N, Rinsulin NPH.

მძიმე შემთხვევებში, შეიძლება დაგჭირდეთ მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის მეტი ინექცია ჭამის წინ. მათ შეიძლება დანიშნონ პრეპარატი Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid ან სხვა.

დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე ორსულ ქალებს, როგორც წესი, არ ჭირდებათ სწრაფი ინსულინის ინექცია ჭამის წინ. გარდა იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც ტიპის 1 დიაბეტი ცდება გესტაციური დიაბეტის დროს.

დღეისათვის უმჯობესია, თავიდან იქნას აცილებული შიდა ინსულინის წარმოქმნის ინსულინის ტიპები. გამოიყენეთ ხარისხიანი იმპორტირებული პრეპარატი, თუნდაც ის შეიძინოთ თქვენი ფულისთვის. ჩვენ ვიმეორებთ, რომ დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვით, ინსულინის საჭირო დოზა 2-7-ჯერ ამცირებს იმ მედიკამენტებთან შედარებით, რომლებსაც ექიმები იყენებენ.

როგორ ხდება ინსულინის მიღება მშობიარობის შემდეგ გესტაციურ დიაბეტში?

დაბადებიდან დაუყოვნებლივ, ქალი დიაბეტით დაავადებულებში ინსულინის საჭიროება მნიშვნელოვნად იკლებს. იმის გამო, რომ პლაცენტა წყვეტს ნივთიერებების სეკრეციას, რაც ამცირებს სხეულის მგრძნობელობას ამ ჰორმონის მიმართ. სავარაუდოდ, შესაძლებელი იქნება ინსულინის ინექციების მთლიანად გაუქმება. და სისხლი შაქარი არ მოიმატებს, მიუხედავად ამ გაუქმებისა.

თუ მშობიარობის შემდეგ ინსულინის ინექცია გააგრძელეთ იმავე დოზებით, როგორც ორსულობის დროს, შესაძლოა გლუკოზის დონე მნიშვნელოვნად შემცირდეს. სავარაუდოდ, მოხდება ჰიპოგლიკემია. თუმცა, ექიმები ზოგადად იციან ამ საფრთხის შესახებ. ისინი დროულად ამცირებენ ინსულინის დოზებს თავიანთ პაციენტებს, რათა თავიდან აიცილონ იგი.

ქალებს, რომლებმაც გესტაციური დიაბეტი განიცადეს, მშობიარობის შემდეგ ურჩევენ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე იყვნენ. 35-40 წლის შემდეგ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის განვითარების მნიშვნელოვანი რისკი. ამ კატასტროფის თავიდან ასაცილებლად თქვენი დიეტადან მავნე ნახშირწყლები გამორიცხეთ.

გესტაციური დიაბეტის შესახებ 18 კომენტარი

კარგი შუადღე, სერგეი!
ვარ 30 წლის, სიმაღლე 155 სმ, წონა 47 კგ. ორსულობის დროს, მე მივიღე 8-9 კგ, მაგრამ დაბადების შემდეგ ყველაფერი გამქრალა. ორსულობის დროს (არსებობს IVF) GTT- ს შემდეგ, დადგინდა GDM- ის დიაგნოზი, შაქრის მრუდი 3.68 - 11.88 - 9.35. სისხლი თითისგან აიღო. მან მისცა გლიკირებული ჰემოგლობინი 4.77%, C- პეპტიდი 0.98 (ნორმალურია 1.1-დან). დიეტა და ვარჯიში დაეხმარა. შაქრის მარხვა ყოველთვის სრულყოფილი იყო. ინსულინი არ დაინიშნა. რეკომენდებულია GTT– ის გამეორება დაბადებიდან 3 თვის შემდეგ. ველოდები ენდოკრინოლოგთან ვიზიტს და GTT– ს დანიშვნას. სახლში გლუკომეტრით შაქრის გაზომვისას, აღმოვაჩინე, რომ ნახშირწყლების მოხმარების დროს ის საათში იზრდება 7-8-მდე, ზოგჯერ 9. მე შეჩერდა ყველაფრის გამოყენება აკრძალული საკვების ჩამონათვალისგან, და გავიარე ტესტები. გლიკირებული ჰემოგლობინი 5.17%, C- პეპტიდი 0.64 (ნორმალურია 1.1-დან), ინსულინი 1.82 (ნორმალურია 2.6-დან), გლუკოზა 3.56. გთხოვთ, მითხრათ, თუ C- პეპტიდის ასეთი დაბალი რაოდენობა მიუთითებს დიაბეტის შეუქცევად პროცესზე? მეშინია, რომ 5 დღეში ენდოკრინოლოგთან მისვლამდე გიჟდება. ამის შესახებ ძალიან ცოტა ინფორმაციაა. შაქრის მარხვა ყოველთვის ნორმალურია ჩემს დიეტაში; ის ასევე ნორმალურად ინარჩუნებს დიეტასთან ერთად კვების შემდეგ. ბავშვი დაიბადა გართულების ნიშნების გარეშე, წონა 3700, სიმაღლე 53. წინასწარ გმადლობთ დახმარებისთვის.

ასეთი დაბალი C პეპტიდი მიუთითებს შეუქცევადი დიაბეტის პროცესზე?

დიახ თქვენ არ გაქვთ ზედმეტი წონა, თქვენი ინსულინის მცირე ნაწილი და ნახშირწყლების მიმართ ცუდი შემწყნარებლობა. ეს არის პირველადი აუტოიმუნური დიაბეტი. ორსულობის დაწყების სტიმული შეიძლება იყოს.

მეშინია, რომ 5 დღეში ენდოკრინოლოგთან მისვლამდე გიჟდება.

თქვენ არაფერი გაწუხებთ. ეს დაავადება, ზრდასრულ ასაკში დაწყებული, მარტივია. ეს არ ასუსტებს ცხოვრების ხარისხს და არ ამცირებს მის ხანგრძლივობას, კარგი კონტროლით.

უნდა გავაკეთოთ:
1. მკაცრად დაიცავით დაბალი ნახშირბადის დიეტა, შეეცადეთ მას მთელი ოჯახი გადასცეს.
2. შეიტყვეთ, თუ როგორ უნდა მიაწოდოთ საკუთარ თავს უმტკივნეულო ინექციები ინსულინის შპრიცით, მარილიანი ვარჯიშის გამოყენებით, როგორც ეს აღწერილია აქ - http://endocrin-patient.com/vvedenie-insulina/.
3. შეამოწმეთ შაქარი, მაგალითად, ორ კვირაში ერთხელ.
4. მოემზადეთ ინსულინის ინექციისთვის სიცივეების და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს.

თუ ამ ყველაფერს არ გააკეთებთ, მაშინ 40-60 წლის ასაკში დიაბეტის გართულებების "ბუკეტი" შეიძლება განვითარდეს ფეხებზე, მხედველობასა და თირკმელებში. თან, შენ ასაკში უფრო სწრაფად იზრდები ასაკში. მეორეს მხრივ, ძნელია შაქრის ნორმაში შენარჩუნება, ხოლო რეჟიმთან დაცვა არ უშლის ხელს ცხოვრებას. შეგიძლია გააკეთო რამე, ჰყავდეს შემდეგი შვილები.

დროთა განმავლობაში, შესაძლოა საჭირო გახდეს ინსულინის ინექცია, დიეტის მიუხედავად. ამასთან, დოზები უმნიშვნელო იქნება იმასთან შედარებით, ვიდრე მათ იყენებენ ადგილობრივი ექიმები და დიაბეტი. თქვენ არ გექნებათ საშინელება, რომლებზეც ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტიანი პაციენტები წერენ.

თქვენ არ შეგიძლიათ ეთანხმებით ცხოვრებას სისხლში შაქრის 6-7 და უფრო მეტიც, უფრო მაღალი. ის ინსულინს უნდა მიჰყვეს ჯანმრთელ დონეზე 3.9-5.5 სტაბილურად 24 საათის განმავლობაში.

გმადლობთ, სერგეი! თქვენ გაანთავისუფლეთ ჩემი ბოლო ეჭვები. გთხოვთ მითხრათ, ისინი აპირებენ მეორე GTT- ს დანიშნულებას, რადგან დაბადებიდან 12 კვირა გავიდა. ღირს ამის გაკეთება ჩემს სიტუაციაში? მესმის, რომ ეს ტესტი ჩემთვის პრობლემას ვერ გადაჭრის და გლუკოზის დატვირთვისგან ზიანი მიაყენებს.
და ინსულინის შესახებ. ანუ, სანამ არ გამოვიქცევი, თუ შაქარი ნორმალურია, მაგრამ შეინარჩუნეთ მზად? ბოდიშს ვიხდი, თუ სულელურ კითხვებს ვსვამ. მინდა ვიცოდე როგორ უნდა ჩამოვაყალიბოთ დიალოგი ჩემს ენდოკრინოლოგთან. მე ისევ პროსტატორულ მდგომარეობაში ვარ. თუმცა, მე ვენდობი თქვენს აზრს. მადლობა წინასწარ!

მითხარი, გთხოვ, მეორე GTT- ს დანიშვნას ვაპირებ. ღირს ამის გაკეთება ჩემს სიტუაციაში?

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი, ის ასევე გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტია (GTT), აზრი აქვს ამის გაკეთებას მხოლოდ ორსულობის დროს. იმის გამო, რომ გლიკირებული ჰემოგლობინი იძლევა დაგვიანებულ უარყოფით შედეგებს მხოლოდ მაშინ, როდესაც სისხლში შაქრის მომატებამ უკვე ზიანი მიაყენა ნაყოფს.

ორსული ქალების გარდა, არავინ უნდა გააკეთოს GTT. განსაკუთრებით ცუდია ბავშვების წამება ამ ანალიზით. სახლში გქონდეთ ზუსტი გლუკოზის მრიცხველი. რეგულარულად შეამოწმეთ გლიკირებული ჰემოგლობინი.

პრინციპში, GTT– ის მიღების ნაცვლად, შეგიძლიათ გაზომოთ სახლში შაქარი გლუკომეტრით 3 ჯერ - ნახშირწყლებით დატვირთული ჭამის წინ, შემდეგ კი - კიდევ 1 და 2 საათის შემდეგ. იმ პირობით, რომ მოწყობილობა ზუსტია. სისხლში გლუკოზის კარგი მეტრიც კი შეცდომების გარკვეულ ზღვარს იძლევა. მაგრამ ის არ ერევა. ოფიციალურად, არავინ დაამტკიცებს რეკომენდაციას, რომ გაზომოთ სახლში შაქარი გლუკომეტრით, ლაბორატორიული ტესტის გავლის ნაცვლად.

გლუკოზის დატვირთვისგან ზიანი იქნება

საჭიროა 2-3 საათი გაატაროთ ლაბორატორიაში ნერვულ გარემოში. დიახ, გლუკოზის დატვირთვისგან ზიანიც არის დიახ.

და ინსულინის შესახებ. ანუ, სანამ არ გამოვიქცევი, თუ შაქარი ნორმალურია, მაგრამ შეინარჩუნეთ მზად?

ყველაფერი კარგადაა. ნუ დაიზარებთ, რომ შეიტყოთ როგორ გააკეთოთ ინექციები ინსულინის შპრიცებით და ფიზიოლოგიური მარილით, წინასწარ.

მინდა ვიცოდე როგორ უნდა ჩამოვაყალიბოთ დიალოგი ჩემს ენდოკრინოლოგთან.

ენდოკრინოლოგი საჭიროა მხოლოდ ინვალიდობის, ინსულინის უფასო და სხვა შეღავათებისთვის. ეს ყველაფერი შენთვის არ ანათებს. თუ არ იქნება დიაბეტის სერიოზული გართულებები, რომელთა თავიდან აცილებასაც ცდილობ. თქვენ არ გჭირდებათ ენდოკრინოლოგთან მისვლა.

გამარჯობა მაინტერესებს თქვენი მოსაზრება, მქონდა თუ არა დიაგნოზი გესტაციური დიაბეტით. ასაკი 33 წლის, სიმაღლე 169 სმ, წონა 81 კგ, რომელთაგან 10 კგ გაიზარდა ორსულობის დროს. ახლა 29 კვირის ორსულია. შაქრის მრუდის შედეგი: უზმოზე - 5.3, გლუკოზის მიღებიდან 1 საათის შემდეგ - 8.4, 2 საათის შემდეგ - 8.7. სასწრაფოდ გამიკეთეს ეს დამაშინებელი დიაგნოზი, თუმცა შედეგები მხოლოდ ოდნავ მაღლა იყო. ტესტების ჩაბარებამდე სტრესი განვიცადე, რადგან კარის ქვეშ იყო რიგები და სკანდალები, შორს გამგზავრება მომიწია, იმ დღეს ვერ მივიღე. ასევე, საღამოს წყალი არ დავლიე - ვფიქრობდი, რომ ეს შეუძლებელი იყო. ექიმებმა დიაგნოზი უკვე ჩადეს ბარათზე, თითქოს სტიგმატირებულია. ეს მართალია? ნამდვილად მოგიწევთ ინსულინის ინექცია?

ექიმებმა დიაგნოზი უკვე ჩადეს ბარათზე, თითქოს სტიგმატირებულია. ეს მართალია?

თქვენს შეკითხვას ცალსახად არ შეიძლება პასუხობდეს. ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენი სისხლში შაქარი უფრო მაღალია, ვიდრე გსურთ. მიუხედავად დიაგნოზის სისწორისა, თქვენთვის სასარგებლოა ორსულობის პერიოდში დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა, ასევე შემდგომში ტიპის 2 დიაბეტის პროფილაქტიკისთვის.

ნამდვილად მოგიწევთ ინსულინის ინექცია?

თქვენ უნდა გადახვიდეთ მკაცრად დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე, ჭამა მხოლოდ ნებადართული საკვებიდან - http://endocrin-patient.com/chto-mozhno-est-pri-diabete/.

იჯდეს მასზე 3 დღის განმავლობაში, გაზომეთ თქვენი გლუკოზის დონე დღეში რამდენჯერმე, განსაკუთრებით დილით ცარიელ კუჭზე და ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. სავარაუდოდ, ის ნორმალურად დაუბრუნდება ინსულინის ინექციის გარეშეც.

იშვიათ შემთხვევებში, დიეტის მიღება საკმარისი არ არის. შემდეგ დაუკავშირდით ინსულინს, მაგალითად, ლევმირს. დაიწყეთ დაბალი დოზებით 1-3 ერთეული, და არა დაუყოვნებლივ მაღალი, როგორც ექიმები არიან მიჩვეულები.

გამარჯობა. მე ვარ 40 წლის, წონა 117 კგ, სიმაღლე 170 სმ, მეორე ორსულობა 29 კვირა. ორსულობის დროს 20 კგ მოვიმატე. უზმოზე შაქარი 5.2 - 5.8. ლევომირის ინსულინისთვის ინიშნება დილით 3 ერთეული და საღამოს იგივე რაოდენობა. დიეტას მივყვები. გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია თუ არა ლევმირის ინსულინის ტუჟეოს ჩანაცვლება?

გთხოვთ მითხრათ, შესაძლებელია თუ არა ლევმირის ინსულინის ტუჟეოს ჩანაცვლება?

დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა, საკმარისია საკუთარი თავის ინექცია ინსულინის დაბალი დოზებით, რამდენჯერმე დაბალია ვიდრე სტანდარტული. ასეთ დოზებში, ლევემირისა და ტუჟეოს პრეპარატები პრაქტიკულად არ იწვევს პრობლემებს. მე მყავს პაციენტები, რომლებიც ტუჟოს ინექციას ატარებენ და კარგად არიან.

ამასთან, დარწმუნებული არ ვარ, დსთ-ს ქვეყნებმა უკვე დაუშვეს თუჯეო ორსულებზე, თუ არა. განმარტეთ ეს.

უზმოზე შაქარი 5.2 - 5.8. დანიშნულია ინსულინი

თქვენი უზმოზე შაქარი არ არის ძალიან მაღალი. გადადით ამ საიტზე აღწერილი დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე.ძალიან სავარაუდოა, რომ საერთოდ აღარ დაგჭირდებათ ინსულინის ინექცია.

გამარჯობა მითხარით რა უნდა გავაკეთოთ იმ პროდუქტებთან, რომლებიც ნებადართული და აკრძალული სიაში არ არის? რა არის ნახშირწყლების მაქსიმალური რაოდენობა უნდა შეიცავდეს პროდუქტში, ისე რომ ნებადართულია GDM– ს? მხოლოდ შაქრის უზმოზე იზრდება, ჭამის შემდეგ 1 საათის განმავლობაში, ის რჩება 6.0 ფარგლებში.

რა უნდა გავაკეთოთ იმ პროდუქტებთან, რომლებიც ნებადართული და აკრძალული სიაში არ არის?

შეგიძლიათ გამოიყენოთ მრიცხველი, რათა შეამოწმოთ, თუ როგორ მოქმედებს ისინი თქვენს სისხლში შაქარზე

რა არის ნახშირწყლების მაქსიმალური რაოდენობა უნდა შეიცავდეს პროდუქტს, ისე, რომ ნებადართულია

არაუმეტეს 10-12%. ზოგადად, ეს დამოკიდებულია ამ ნახშირწყლების ასიმილაციის სიჩქარეზე.

კარგი შუადღე მადლობა საიტისთვის. თქვენი პასუხის იმედი მაქვს.
ჩემი ასაკი 35 წლისაა, სიმაღლე 170 სმ, ახლა 12 კვირის ორსული, წონა 72 კგ.
მე მყავს ოთხი შვილი, ამჟამად მეხუთე ორსულობა. მეოთხე პერიოდში გაკეთდა GDM– ის დიაგნოზი, GTT– ის საფუძველზე, რომელიც გაკეთდა 28 კვირაში. უზმოზე შაქარი იყო 6.1, ხოლო ჭამიდან 2 საათის შემდეგ - ნორმა. დიეტა ვიცავდი, გლუკომეტრი ვიყიდე. მთელი ორსულობის დროს აღმოჩნდა, რომ შაქარი ნორმალურ ფარგლებშია. ბავშვები ყველანი დიდია, გარდა პირველი, მაგრამ ჩვენ მას არ ვთვლით, ის ნაადრევად დაიბადა. დაბადების შემდეგ, სისხლში შაქრის მომატება არ შეინიშნება, თუმც დიეტა არ გამოვიცვალე. მე უბრალოდ შევეცადე, არ ვჭამო ფქვილი და ტკბილეული, თუმცა ჩემთვის ეს ძალიან რთულია. დიეტის დრო მახსოვს, როგორც კოშმარი. შეძახილი, გატეხეს ბავშვებზე. მან გლიკირებული ჰემოგლობინი მისცა როგორც ორსულობის პერიოდში, ასევე მშობიარობის შემდეგ - ნორმა.
ახლა ის მხოლოდ 12 კვირაა, ხოლო გლუკომეტრზე შაქრის მარხვა არის 5.7-6.1. ჭამის შემდეგ, საათნახევარი ისევ ნორმალურ ფარგლებშია. ისევ დაჯდა დიეტაზე.
მე მაქვს თქვენთვის შეკითხვა: არის ეს სუფთა GDM? რატომ არის ყოველთვის, რომ დილით მხოლოდ შაქრის უზმოზე ვიმატებ? მესამე დღე დიეტაზე. გუშინ დღის მეორე ნახევარში ერთი ატმისთვის ჩავვარდი, დანარჩენი საკვები მხოლოდ ცილა და ცხიმი იყო, დილით კი 6.1. რამდენად დიდია რისკი რეალური დიაბეტის მომავალში? არის მთელი ცხოვრება დიეტაზე?

მე მაქვს თქვენთვის შეკითხვა: არის ეს სუფთა GDM?

ვერ მიხვდი რას გულისხმობთ

რატომ არის ყოველთვის, რომ დილით მხოლოდ შაქრის უზმოზე ვიმატებ?

ეს შემთხვევაა დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობისთვის

რამდენად დიდია მომავალში რეალური დიაბეტის რისკი?

თქვენ გაქვთ სერიოზული რისკი დიაბეტისგან, გულის ადრეული შეტევით ან ინსულტისგან. თითოეულმა ორსულობამ გაამძაფრა მეტაბოლური დარღვევები.

ეს დამოკიდებულია თქვენს მიზნებზე და მოტივაციაზე.

კარგი შუადღე 32 წლის ასაკი, პირველი ორსულობა, 32 კვირა, 68 კგ, სიმაღლე 179 სმ, ორსულობის დაწყებამდე 60 კგ. დილით შაქარი იყო 5.2-5.5, ჭამის შემდეგ, სანამ 7.2 არ ვიყავი, დიეტაზე წავედი, გამოვრიცხე ყველა ხილი, დადგენილი მაქვს ინსულინი 6 ერთეული. ჩემი კითხვაა: თუ დიეტის შემდეგ მაქვს შაქარი დილიდან 5.0-მდე და ჭამის შემდეგ 7.0-მდე, ინსულინის ინექცია მჭირდება?

თუ დიეტის შემდეგ მაქვს შაქარი დილიდან 5.0-მდე და ჭამის შემდეგ 7.0-მდე, ინსულინის ინექცია მჭირდება?

სავარაუდოდ, არ არის საჭირო.

ნუ შეგეშინდებათ დაიცვას მკაცრი დაბალი ნახშირბადის დიეტა, როგორც ეს აღწერილია ამ საიტზე, ორსულობის დროს. ეს არ არის საშიში და ძალიან სასარგებლო.

კარგი შუადღე 30 წლის ვარ, მეორე ორსულობა პირველია 1.3 წლის შემდეგ. ახლა GDM დიეტა თერაპიაზე იმყოფება 29 კვირიდან. რა ტესტები უნდა გაკეთდეს მშობიარობის შემდეგ, რათა მომავალში შევაფასოთ დიაბეტის განვითარების რისკები და გავიგოთ, რა მაქვს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან? რომ არსებობს რისკები და მიზანშეწონილი ვარ, რომ მთელი ცხოვრება დიეტაზე დავიცვა, მივხვდი.

რა ტესტები უნდა გაკეთდეს მშობიარობის შემდეგ, დიაბეტის განვითარების მომავალი რისკების შესაფასებლად

მათ არ სჭირდებათ ერთხელ გამოცდის ჩაბარება, მაგრამ გაიარონ რეგულარული გამოკვლევა. წელიწადში ერთხელ მაინც - გლიკირებული ჰემოგლობინი და C- პეპტიდი.

კარგი შუადღე, 29 წლის ვარ, დიაბეტი 8 წლისაა, ორსულობას ვგეგმავ. ინსულინთან დაკავშირებით იყო შეკითხვა. ამ წუთში ვიღებ ტუჟეოს და აპიდრას. წავიკითხე, რომ ეს ინსულინები არ არის შესწავლილი და უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფზე. როგორ ფიქრობთ, რა ინსულინებია ნაყოფისთვის უსაფრთხო? მე საუკეთესო მინდა.

29 წლის ვარ, დიაბეტი 8 წლისაა, ორსულობას ვგეგმავ

წაიკითხეთ Vkontakte საზოგადოება "დედობის ბედნიერება", სანამ არ გაშუქდებოდა. თქვენი დიაბეტის გათვალისწინებით, გონებრივად გაამრავლოთ 2 ყველაფერი, რაც იქ არის დაწერილი. თქვენ ხართ მონსტრულად რისკის ქვეშ. მრავალი დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის ორსულობა და მშობიარობა ნორმალურია. მაგრამ უმრავლესობისთვის ისინი ჯერ კიდევ ვერ გაივლიან. ისინი უბრალოდ არ წერენ ინტერნეტში. როდესაც თირკმელებთან ან თვალებთან გაქვთ პრობლემა, ეს ასე არ ხდება.

არა, რომ 100% დამიმალე. მაგრამ მე გაფრთხილებთ, რომ რისკი დიდია. ის ბევრჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ჩანს "გარედან", სანამ არ მიიღებთ "შიგნით".

როგორ ფიქრობთ, რა ინსულინებია ნაყოფისთვის უსაფრთხო?

თუ ეს შესაძლებელია, ტუეიოდან ლევემირამდე მიდი. მაგრამ ეს გაცილებით ნაკლებია ვიდრე კვება, ინსულინის დოზების სწორად შერჩევა, შაქრის ხშირი მონიტორინგი და სხვა ტესტები.

დოზები გესტაციური დიაბეტისთვის

ყველაზე ხშირად, ქალებში ინიშნება ინსულინის 4 ინექცია. სამი მათგანი ტარდება 30 წუთით ადრე კვება. გამოიყენება მოკლევადიანი წამლები, ხოლო მეოთხე (გახანგრძლივება) ინიშნება 22 საათის განმავლობაში. ბოლო ინექცია არ არის ყველასთვის.

და ჭამის შემდეგ, თქვენი რესურსები საკმარისი არ არის ინსულინის წინააღმდეგობის დასაძლევად, ამიტომ საჭიროა დამატებით შეყვანა.

დოზის გაანგარიშება ხორციელდება სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით, ორსულობის ტრიმესტრში. პირველ სამ თვეში სხეულის წონის 1 კგ-ზე ნაკლები ჰორმონის საჭიროებაა. უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტები ახერხებენ სისხლში გლუკოზის კონტროლს დიეტის დროს, ან მასში ჰორმონის მცირე დოზას უმატებენ.

სისხლში შაქრის კონტროლი

გესტაციური დიაბეტისთვის ყველაზე რთულია მეორე ტრიმესტრი. ორსულ ქალში, დოზა იზრდება თითქმის 1,5-2 ჯერ, ხოლო მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის პანკრეასის მუშაობა იწყება, დიდი დოზები არ არის საჭირო.

ინსულინის დანიშვნის შემდეგ ბავშვის ტარების პერიოდში ხშირად ხდება ჰიპოგლიკემიის შეტევები. ისინი გამოწვეულია შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია:

• მკაცრად დაიცავით რეკომენდაციები ინექციის შემდეგ ჭამის დროს,
• შეძლებენ ჰორმონის დოზის გამოთვლას შაქრის კონცენტრაციისა და საკვებში ნახშირწყლების რაოდენობით,
• თანაბრად გადაანაწილეთ ნახშირწყლების საკვები მთელი დღის განმავლობაში,
• სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი მინიმუმ 5 ჯერ დღეში.

და აქ უფრო მეტი ინფორმაცია ნარკოტიკების დიაბეტის შესახებ დიაბეტის შესახებ.

ინსულინის დანიშვნა მითითებულია გესტაციური დიაბეტის მქონე ორსულთათვის, არასაკმარისი დიეტებით, ვარჯიშებით და მცენარეული მედიკამენტებით. ჰორმონალური ინექციები ასევე გამოიყენება დიაბეტური ფეტოპათიის სიმპტომებისთვის. პრეპარატის, ადმინისტრაციის გრაფიკის და დოზების შესარჩევად აუცილებელია სისხლში შაქრის დონის და ტრიმესტრის ჩანაწერების მონიტორინგი. როდესაც ინსულინის თერაპია მნიშვნელოვანია, აუცილებელია მკაცრად დაიცვან რეკომენდაციები დიეტის შედგენის, კვების დროს და სისხლში გლუკოზის თვითკონტროლისთვის.

თქვენ უნდა მიირთვათ ხილი დიაბეტისთვის, მაგრამ არა ყველა. მაგალითად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ სხვადასხვა ტიპის 1 და 2, ორსულ ქალებში გესტაციური დიაბეტისთვის. რისი ჭამა შეგიძლიათ? რომელი ამცირებს შაქარს? კატეგორიულად შეუძლებელია?

წარუმატებლობის გარეშე, მოლოდინ დედებს ინიშნება დიეტა გესტაციური დიაბეტისთვის. სწორად შერჩეული საკვები, რაციონალურად შემუშავებული ცხრილი დაგეხმარებათ სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად. შესაძლებელია საზამთროს, ნესვის ჭამა? რომელი მენიუ არის შესაფერისი გესტაციური დიაბეტისთვის?

თუ დიაბეტი საიმედოდ არის დადგენილი, გლუკომეტრები პაციენტის უცვლელი თანამგზავრები ხდებიან. მნიშვნელოვანია, რომ სწორად შეარჩიოთ იგი და მიუთითოთ მითითებები. რა არის საჭირო 1 და 2 ტიპისთვის, გესტაციური დიაბეტით? როგორ მივიღოთ უფასო გლუკომეტრი?

დიაბეტის პროფილაქტიკა ხორციელდება როგორც მათთვის, ვინც მხოლოდ მისი გარეგნობისკენ მიდრეკილია, ასევე მათთვის, ვინც უკვე დაავადებულია. პირველ კატეგორიას პირველადი პრევენცია სჭირდება. ძირითადი ზომები ბავშვებში, ქალებში და მამაკაცებში მცირდება დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა და სწორი ცხოვრების წესი. ტიპი 2-ით, ისევე როგორც 1-ით, ასევე ხდება მეორადი და მესამეული პროფილაქტიკა გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ერთ-ერთი საუკეთესო პრეპარატია შაქრიანი დიაბეტი. აბები ეხმარება მეორე ტიპის მკურნალობაში. როგორ უნდა წამალი?