ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია ეტაპად და ხარისხებით: ცხრილი

ჰიპერტენზია (არსებითი არტერიული ჰიპერტენზია, პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია) ქრონიკული დაავადებაა, რომელსაც ახასიათებს არტერიული წნევის გახანგრძლივება. ჰიპერტენზია ჩვეულებრივ დიაგნოზირებულია საშუალო ჰიპერტენზიის ყველა ფორმის გამოკლებით.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის (WHO) რეკომენდაციების თანახმად, არტერიული წნევა ნორმად მიიჩნევა, რომელიც არ აღემატება 140/90 მმ Hg. ხელოვნება. ამ ინდიკატორის ჭარბი რაოდენობა 140-160 / 90-95 მმ RT- ზე მეტია. ხელოვნება. ორი სამედიცინო გამოკვლევის დროს ორმაგი გაზომვით დასვენებისას პაციენტში ჰიპერტენზიის არსებობა მიუთითებს.

ჰიპერტენზია შეადგენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მთლიანი სტრუქტურის დაახლოებით 40% -ს. ქალებში და მამაკაცებში ეს იგივე სიხშირით გვხვდება, ასაკთან ერთად ზრდის განვითარების რისკი.

ჰიპერტენზიის დროულად სწორად შერჩეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება და გართულებების განვითარება თავიდან აიცილოს.

მიზეზები და რისკ ფაქტორები

ჰიპერტენზიის განვითარებაში დამყარებულ მთავარ ფაქტორებს შორის, ისინი უწოდებენ ცენტრალური ნერვული სისტემის უფრო მაღალი ნაწილების მარეგულირებელი საქმიანობის დარღვევას, რომლებიც აკონტროლებენ შინაგანი ორგანოების მუშაობას. აქედან გამომდინარე, დაავადება ხშირად ვითარდება განმეორებითი ფსიქო-ემოციური სტრესის ფონზე, ვიბრაციისა და ხმაურის ზემოქმედების ფონზე, აგრეთვე ღამის სამუშაოების დროს. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გენეტიკური მიდრეკილება - ჰიპერტენზიის ალბათობა იზრდება ორი ან მეტი ახლო ნათესავის თანდასწრებით ამ დაავადებით დაავადებული. ჰიპერტენზია ხშირად ვითარდება ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლების, შაქრიანი დიაბეტის და ათეროსკლეროზის პათოლოგიების ფონზე.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• მენოპაუზა ქალებში,
• ჭარბი წონა
• ფიზიკური დატვირთვა
• სიბერე
• ცუდი ჩვევები
• ნატრიუმის ქლორიდის ჭარბი მოხმარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლძარღვების სპაზმი და სითხის შეკავება,
• არასასურველი გარემო პირობები.

ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია

ჰიპერტენზიის რამდენიმე კლასიფიკაცია არსებობს.

დაავადებამ შეიძლება მიიღოს კეთილთვისებიანი (ნელა პროგრესირებს) ან ავთვისებიანი (სწრაფად მიმდინარეობს) ფორმა.

დიასტოლური არტერიული წნევის დონიდან გამომდინარე, შეიძლება განასხვავოთ ფილტვის ჰიპერტენზია (დიასტოლური არტერიული წნევა 100 მმ-ზე ნაკლები Hg), ზომიერი (100–115 მმ Hg) და მძიმე (115 მმ-ზე მეტი Hg).

არტერიული წნევის მომატების დონიდან გამომდინარე, ჰიპერტენზიის სამი გრადუსი გამოირჩევა:

1. 140–159 / 90–99 მმჰგ. ხელოვნება.
2. 160–179 / 100–109 მმჰგ. ხელოვნება.
3. 180/110 მმ-ზე მეტი RT. ხელოვნება.

ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია:

არტერიული წნევა (BP)

სისტოლური არტერიული წნევა (mmHg)

დიასტოლური არტერიული წნევა (mmHg)

დიაგნოსტიკა

საეჭვო ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში საჩივრებისა და ანამნეზის შეგროვებისას განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა პაციენტის ზემოქმედებას ჰიპერტენზიის განვითარებაში მყოფი უარყოფითი ფაქტორების მიმართ, ჰიპერტენზიული კრიზის არსებობა, არტერიული წნევის მომატების დონე, სიმპტომების ხანგრძლივობა.

მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდია არტერიული წნევის დინამიური გაზომვა. დაუცველი მონაცემების მისაღებად, წნევა უნდა შეფასდეს მშვიდი გარემოში, შეჩერდეს ფიზიკური დატვირთვა, ჭამა, ყავა და ჩაი, მოწევა, აგრეთვე იმ მედიკამენტების მიღება, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ არტერიულ წნევაზე საათში. არტერიული წნევის გაზომვა შეიძლება განხორციელდეს მდგომი პოზიციაზე, იჯდეს ან იწუწუნოს, ხოლო ხელი, რომელზეც კაფეა განთავსებული, უნდა იყოს იმავე დონეზე გულთან. როდესაც ექიმს პირველად ხედავთ, არტერიული წნევა იზომება ორივე ხელით. განმეორებითი გაზომვა ხორციელდება 1-2 წუთის შემდეგ. არტერიული წნევის ასიმეტრიის შემთხვევაში ვერცხლისწყლის 5 მმ-ზე მეტი. ხელოვნება. შემდგომი გაზომვები ხორციელდება ხელზე, სადაც უფრო მაღალი ღირებულებები იქნა მიღებული. თუ განმეორებითი გაზომვების მონაცემები განსხვავდება, არითმეტიკული საშუალო მნიშვნელობა მიიღება როგორც ნამდვილი. გარდა ამისა, პაციენტს სთხოვენ გაზარდოს არტერიული წნევა სახლში გარკვეული დროის განმავლობაში.

ლაბორატორიული გამოკვლევა მოიცავს სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზს, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (გლუკოზის, მთლიანი ქოლესტერინის, ტრიგლიცერიდების, კრეატინინის, კალიუმის განსაზღვრა). თირკმლის ფუნქციის შესასწავლად შეიძლება მიზანშეწონილი იყოს შარდის ნიმუშების ჩატარება ზიმნიცკის მიხედვით და ნეჩიპორენკოს მიხედვით.

ინსტრუმენტულ დიაგნოზში შედის ტვინის და კისრის გემების მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფი, ექოკარდიოგრაფია, გულის ულტრაბგერითი (დადგენილია მარცხენა განყოფილებების ზრდა). ასევე შეიძლება დაგჭირდეთ თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების აორტოგრაფია, უროგრაფია, კომპიუტერული ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია. აღინიშნება ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა ჰიპერტენზიული ანგიორთინოპათიის, ოპტიკური ნერვის ხელმძღვანელის ცვლილებების დასადგენად.

ჰიპერტენზიის ხანგრძლივი კურსით მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ან დაავადების ავთვისებიანი ფორმის შემთხვევაში, დაზიანებულია სამიზნე ორგანოების სისხლძარღვები (ტვინი, გული, თვალები, თირკმელები).

ჰიპერტენზიის მკურნალობა

ჰიპერტენზიის მკურნალობის ძირითადი მიზნებია არტერიული წნევის დაქვეითება და გართულებების თავიდან აცილება. ჰიპერტენზიის სრული განკურნება შეუძლებელია, თუმცა, დაავადების ადეკვატური მკურნალობა შესაძლებელს ხდის შეჩერდეს პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობის შეჩერება და შეამციროს ჰიპერტენზიული კრიზისების რისკი, რაც სავსეა სერიოზული გართულებების განვითარებით.

ჰიპერტენზიის სამკურნალო თერაპია ძირითადად ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენებას წარმოადგენს, რომლებიც აფერხებენ ვაზომოტორულ მოქმედებას და ნორეპინეფრინის წარმოებას. ასევე, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში შეიძლება დაინიშნოს ანტიპლატეტული აგენტები, შარდმდენები, ლიპიდების შემცირება და ჰიპოგლიკემიური აგენტები, სედატიური საშუალებები. მკურნალობის არასაკმარისი ეფექტურობით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას კომბინირებული თერაპია რამდენიმე ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებასთან. ჰიპერტენზიული კრიზის განვითარებით, არტერიული წნევა უნდა შემცირდეს ერთი საათის განმავლობაში, წინააღმდეგ შემთხვევაში იზრდება სერიოზული გართულებების, მათ შორის სიკვდილის ჩასაქრობის რისკი. ამ შემთხვევაში, ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები ინექცია ან წვეთი.

დაავადების სტადიის მიუხედავად, პაციენტებისთვის მკურნალობის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი მეთოდია დიეტა თერაპია. დიეტებში შედის ვიტამინებით, მაგნიუმითა და კალიუმით მდიდარი საკვები, სუფრის მარილის გამოყენება მკვეთრად შეზღუდულია, გამორიცხულია ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები. სიმსუქნის თანდასწრებით, ყოველდღიური დიეტის კალორიული შემცველობა უნდა შემცირდეს, მენიუდან გამოირიცხოს შაქარი, საკონდიტრო ნაწარმი და საკონდიტრო ნაწარმი.

პაციენტებს ნაჩვენებია ზომიერი ფიზიკური დატვირთვა: ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, ცურვა, სიარული. თერაპიულ ეფექტურობას აქვს მასაჟი.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებმა უნდა შეწყვიტონ მოწევა. ასევე მნიშვნელოვანია სტრესის ზემოქმედების შემცირება. ამისათვის მიზანშეწონილია ფსიქოთერაპიული პრაქტიკა, რომელიც ზრდის სტრესის წინააღმდეგობას, დასვენების ტექნიკაში ვარჯიშებს. კარგ ეფექტს იძლევა ბალნეოთერაპია.

მკურნალობის ეფექტურობა ფასდება მოკლევადიანი (არტერიული წნევის დაქვეითება მაღალი შემწყნარებლობის დონემდე), საშუალოვადიანი (მიზნობრივი ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების განვითარების ან პროგრესირების თავიდან აცილების მიზნით) და გრძელვადიანი (გართულებების განვითარების თავიდან აცილების მიზნით, პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებით) მიზნების მისაღწევად.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

ჰიპერტენზიის ხანგრძლივი კურსით მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ან დაავადების ავთვისებიანი ფორმის შემთხვევაში, დაზიანებულია სამიზნე ორგანოების სისხლძარღვები (ტვინი, გული, თვალები, თირკმელები). ამ ორგანოების არასტაბილური მომარაგება იწვევს სტენოკარდიის განვითარებას, ცერებროვასკულური ავარიის, ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის, ენცეფალოპათიის, ფილტვების შეშუპებას, გულის ასთმის, ბადურის რაზმის განვითარებას, აორტის დისექციას, სისხლძარღვთა დემენციას და ა.შ.

ჰიპერტენზიის დროულად სწორად შერჩეულმა მკურნალობამ შეიძლება შეანელოს დაავადების პროგრესირება და გართულებების განვითარება თავიდან აიცილოს. მცირე ასაკში ჰიპერტენზიის დებიუტის შემთხვევაში, პათოლოგიური პროცესის სწრაფი პროგრესირება და დაავადების მძიმე მიმდინარეობა, პროგნოზი გაუარესდება.

ჰიპერტენზია შეადგენს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მთლიანი სტრუქტურის დაახლოებით 40% -ს.

პრევენცია

ჰიპერტენზიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია:

• ჭარბი წონის კორექცია
• კარგი კვება
• ცუდი ჩვევების დათმობა,
• ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა
• ფიზიკური და გონებრივი სტრესის თავიდან აცილება,
• სამუშაოს რაციონალიზაცია და დასვენება.

ჰიპერტენზიის პათოგენეზი

ჰიპერტენზია არ არის წინადადება!

უკვე დიდი ხანია მტკიცედ სჯეროდა, რომ შეუძლებელია ჰიპერტენზიის მთლიანად მოშორება. შვებას რომ იგრძნოთ, მუდმივად უნდა დალიოთ ძვირადღირებული წამლები. მართლა ასეა? მოდით გავიგოთ, როგორ მკურნალობენ ჰიპერტენზიას აქ და ევროპაში.

წნევის მომატება, რომელიც ჰიპერტენზიის მთავარი მიზეზი და სიმპტომია, ხდება სისხლძარღვთა საწოლში სისხლის გამომუშავების ზრდის და პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის გაზრდის გამო. რატომ ხდება ეს?

არსებობს სტრესის გარკვეული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის მაღალ ცენტრებზე - ჰიპოთალამუსი და მედულას ოლგონტა. შედეგად, აღინიშნება პერიფერიული გემების ტონის დარღვევები, პერიფერიაზე არის არტერიოლების სპაზმი - თირკმელების ჩათვლით.

ვითარდება დისკინეტიკური და დისცირკულატორული სინდრომი, იზრდება ალდოსტერონის წარმოება - ეს არის ნეიროჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს წყალ-მინერალურ მეტაბოლიზმში და ინარჩუნებს წყალსა და ნატრიუმს სისხლძარღვთა საწოლში. ამრიგად, სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევის მოცულობა კიდევ უფრო იზრდება, რაც ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების წნევის და შეშუპების დამატებით ზრდას.

ყველა ეს ფაქტორი ასევე გავლენას ახდენს სისხლის სიბლანტეზე. ის უფრო სქელი ხდება, ქსოვილებისა და ორგანოების კვება შეფერხებულია. ჭურჭლის კედლები მკვრივი ხდება, სანათური ვიწროვდება - მკურნალობის მიუხედავად, მნიშვნელოვნად იზრდება შეუქცევადი ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს ელასტოფიბროზს და არტერიოლოსკლეროზს, რაც თავის მხრივ იწვევს მეორეხარისხოვან ცვლილებებს სამიზნე ორგანოებში.

პაციენტი ვითარდება მიოკარდიუმის სკლეროზი, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია, პირველადი ნეფროანგიოსკლეროზი.

ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია ხარისხობრივად

ამგვარი კლასიფიკაცია ამჟამად განიხილება უფრო აქტუალური და მიზანშეწონილი, ვიდრე ეტაპობრივად. მთავარი მაჩვენებელია პაციენტის წნევა, მისი დონე და სტაბილურობა.

1. ოპტიმალური - 120/80 მმ. ჰგ. ხელოვნება. ან ქვედა.
2. ნორმალური - ზედა ინდიკატორზე შეიძლება დაემატოს არაუმეტეს 10 ერთეული, ქვედა მაჩვენებელს არაუმეტეს 5.
3. ნორმალურთან ახლოს - ინდიკატორები მერყეობს 130-დან 140 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება. და 85-დან 90 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება.
4. I ხარისხის ჰიპერტენზია - 140-159 / 90-99 მმ. ჰგ. ხელოვნება.
5. II ხარისხის ჰიპერტენზია - 160 - 179 / 100-109 მმ. ჰგ. ხელოვნება.
6. ჰიპერტენზია III ხარისხის - 180/110 მმ. ჰგ. ხელოვნება. და ზემოთ.

მესამე ხარისხის ჰიპერტენზია, როგორც წესი, თან ახლავს სხვა ორგანოების დაზიანება, ასეთი მაჩვენებლები ჰიპერტენზიული კრიზის დამახასიათებელია და პაციენტის ჰოსპიტალიზაციას საჭიროებს გადაუდებელი მკურნალობის ჩატარების მიზნით.

ჰიპერტენზიის რისკის სტრატიფიკაცია

არსებობს რისკის ფაქტორები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება და პათოლოგიის განვითარება. მთავარია:

1. ასაკობრივი მაჩვენებლები: მამაკაცებისთვის 55 წელზე მეტია, ქალებისთვის - 65 წლის.
2. დისლიპიდემია არის მდგომარეობა, რომელშიც დარღვეულია სისხლის ლიპიდური სპექტრი.
3. შაქრიანი დიაბეტი.
4. სიმსუქნე
5. ცუდი ჩვევები.
6. მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

რისკის ფაქტორები ყოველთვის განიხილავს ექიმს პაციენტის შემოწმებისას, სწორად დიაგნოზის დასადგენად. აღინიშნა, რომ ყველაზე ხშირად არტერიული წნევის დროს ცვლის მიზეზი არის ნერვული დატვირთვა, ინტელექტუალური მუშაობის მომატება, განსაკუთრებით ღამით და ქრონიკული ზედმეტი მუშაობით. ჯანმრთელობის მსოფლიო ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის თანახმად, ეს არის მთავარი უარყოფითი ფაქტორი.

მეორეა მარილის ბოროტად გამოყენება. ჯანმო აღნიშნავს - თუ ყოველდღიურად 5 გრამზე მეტს მოიხმართ. მარილი, ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი რამდენჯერმე იზრდება. რისკის დონე იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ოჯახს ახლობლები ჰყავს მაღალი წნევის გამო.

თუ ორზე მეტი ახლო ნათესავი ექვემდებარება ჰიპერტენზიის მკურნალობას, რისკი კიდევ უფრო მაღალია, რაც ნიშნავს იმას, რომ პოტენციურმა პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას ექიმის ყველა რეკომენდაცია, თავიდან აიცილოს შიშები, უარი თქვას ცუდი ჩვევებისგან და დაიცვას დიეტა.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიხედვით, სხვა რისკ-ფაქტორები არის:

• ფარისებრი ჯირკვლის ქრონიკული დაავადება,
• ათეროსკლეროზი,
• ქრონიკული კურსის ინფექციური დაავადებები - მაგალითად, ტონზილიტი,
• მენოპაუზის პერიოდი ქალებში,
• თირკმელებისა და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია.

ზემოთ ჩამოთვლილი ფაქტორების, პაციენტთა ზეწოლის ინდიკატორების და მათი სტაბილურობის შედარებისას, რისკი სტრატიფიცირებულია ისეთი პათოლოგიის განვითარებისათვის, როგორიცაა არტერიული ჰიპერტენზია. თუ 1-2 არასასურველი ფაქტორი გამოვლენილია პირველი ხარისხის ჰიპერტენზიასთან, მაშინ ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციის თანახმად, რისკი 1 იდება.

თუ უარყოფითი ფაქტორები ერთნაირია, მაგრამ AH უკვე მეორე ხარისხისაა, მაშინ დაბალი რისკი ხდება ზომიერი და დადგენილია როგორც რისკი 2. შემდგომ, ჯანმო-ს რეკომენდაციით, თუ მესამე ხარისხის AH დიაგნოზირებულია და აღინიშნება 2-3 უარყოფითი ფაქტორი, დადგენილია რისკი 3. 4 გულისხმობს მესამე ხარისხის ჰიპერტენზიის დიაგნოზირებას და სამზე მეტი უარყოფითი ფაქტორის არსებობას.

ჰიპერტენზიის გართულებები და რისკები

დაავადების მთავარი საშიშროება არის სერიოზული გართულებები გულზე, რაც მას აძლევს. ჰიპერტენზიისთვის, გულის კუნთისა და მარცხენა პარკუჭის მკვეთრ დაზიანებასთან ერთად, არსებობს WHO- ს განმარტება - თავბრუსხვევა. მკურნალობა კომპლექსური და ხანგრძლივია, თავდაყირა ჰიპერტენზია ყოველთვის რთულია, ხშირი შეტევებით, დაავადების ამ ფორმით, სისხლძარღვებში შეუქცევადი ცვლილებები უკვე მოხდა.

წნევის მომატების უგულებელყოფით, პაციენტები თავს აყენებენ ამგვარი პათოლოგიების განვითარების რისკს:

• სტენოკარდია,
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• იშემიური ინსულტი
• ჰემორაგიული ინსულტი,
• ფილტვის შეშუპება
• აორტის ანევრიზმის ამოფრქვევა,
• ბადურის რაზმი,
• ურემიას.

თუ ჰიპერტენზიული კრიზისი მოხდა, პაციენტს სასწრაფო დახმარება სჭირდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ის შეიძლება გარდაიცვალოს - ჯანმო-ს მიხედვით, ჰიპერტენზიით ეს მდგომარეობაა, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში სიკვდილამდე მიდის. რისკი განსაკუთრებით დიდია იმ ადამიანებისთვის, ვინც მარტო ცხოვრობს, ხოლო თავდასხმის შემთხვევაში, მათ გვერდი არავინ არის.

უნდა აღინიშნოს, რომ შეუძლებელია არტერიული ჰიპერტენზიის სრულად განკურნება. თუ პირველივე ხარისხის ჰიპერტენზია ძალიან საწყის ეტაპზე დაიწყება წნევის მკაცრად გაკონტროლება და ცხოვრების წესის რეგულირება, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დაავადების განვითარება და მისი შეჩერება.

მაგრამ სხვა შემთხვევებში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასოცირებულ პათოლოგიებს შეუერთდა ჰიპერტენზია, სრული აღდგენა აღარ არის შესაძლებელი. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ პაციენტმა უნდა შეწყვიტოს საკუთარი თავი და მკურნალობა უარი თქვას. ძირითადი ზომები მიზნად ისახავს არტერიული წნევის მკვეთრი გადახტომების თავიდან აცილებას და ჰიპერტენზიული კრიზის განვითარებას.

ასევე მნიშვნელოვანია ყველა თანმდევი ან ასოციაციური დაავადების განკურნება - ეს მნიშვნელოვნად გააუმჯობესებს პაციენტის ცხოვრების ხარისხს, დაეხმარება მას აქტიურად და მუშაობაში, სანამ მოხუცდება.არტერიული ჰიპერტენზიის თითქმის ყველა ფორმა საშუალებას გაძლევთ თამაშობთ სპორტს, იხელმძღვანელეთ პირად ცხოვრებაზე და დაისვენოთ.

გამონაკლისი არის 2-3 გრადუსი რისკის ქვეშ 3-4. მაგრამ პაციენტს შეუძლია მედიკამენტების, ხალხური საშუალებების და მისი ჩვევების გადასინჯვის საშუალებით, თავიდან აიცილოს ასეთი სერიოზული მდგომარეობა. სპეციალისტი პოპულარულად განიხილავს ჰიპერტენზიის კლასიფიკაციას ამ სტატიაში ვიდეოში.

დაავადებათა კლასიფიკაცია

მთელ მსოფლიოში, ჰიპერტენზიის ერთი თანამედროვე კლასიფიკაცია გამოიყენება არტერიული წნევის დონის შესაბამისად. მისი ფართო მიღება და გამოყენება ემყარება ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის კვლევების მონაცემებს. ჰიპერტენზიის კლასიფიკაცია აუცილებელია პაციენტის შემდგომი მკურნალობისა და შესაძლო შედეგების დასადგენად. თუ სტატისტიკას შევეხებით, მაშინ პირველი ხარისხის ჰიპერტენზია ყველაზე ხშირია. თუმცა, დროთა განმავლობაში, წნევის დონის მატება მატულობს, რაც 60 წლის ან მეტი ასაკში ეცემა. ამიტომ ამ კატეგორიას მეტი ყურადღება უნდა მიექცეს.

თავის არსში ხარისხებად დაყოფა ასევე შეიცავს მკურნალობის სხვადასხვა მიდგომას. მაგალითად, ზომიერი ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს, შეგიძლიათ შეიზღუდოთ დიეტა, ვარჯიში და ცუდი ჩვევების გამორიცხვა. ხოლო მესამე ხარისხის მკურნალობა მოითხოვს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენებას ყოველდღიურად მნიშვნელოვან დოზებში.

არტერიული წნევის დონის კლასიფიკაცია

1. ოპტიმალური დონე: სისტოლზე წნევა ნაკლებია 120 მმ Hg, ხოლო დიასტოლში - 80 მმ-ზე ნაკლები. ჰგ
2. ნორმალური: დიაბეტი 120 - 129 დიაპაზონში, დიასტოლური - 80 – დან 84 – მდე.
3. ამაღლებული დონეები: სისტოლური წნევა დიაპაზონში 130 - 139, დიასტოლური - 85-დან 89 წლამდე.
4. არტერიულ ჰიპერტენზიასთან დაკავშირებული წნევის დონე: DM 140-ზე, 90-ზე მეტი DD.
5. იზოლირებული სისტოლური ვარიანტი - DM ზემოთ 140 მმ Hg, DD ქვემოთ 90.

დაავადების ხარისხის კლასიფიკაცია:

• პირველი ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია - სისტოლური წნევა დიაპაზონში 140-159 მმ Hg, დიასტოლური - 90 - 99.
• მეორე ხარისხის არტერიული ჰიპერტენზია: დიაბეტი 160-დან 169 წლამდე, წნევა დიასტოლში 100-109.
• არტერიული ჰიპერტენზია მესამე ხარისხის - სისტოლური ზემოთ 180 მმ Hg, დიასტოლური - ზემოთ 110 მმ Hg

კლასიფიკაცია წარმოშობის მიხედვით

WHO ჰიპერტენზიის კლასიფიკაციის მიხედვით, დაავადება დაყოფილია პირველადი და მეორად. პირველადი ჰიპერტენზია ხასიათდება წნევის მუდმივი მომატებით, რომლის ეტიოლოგია უცნობია. საშუალო ან სიმპტომური ჰიპერტენზია ხდება დაავადებებში, რომლებიც გავლენას ახდენენ არტერიულ სისტემაზე, რითაც იწვევს ჰიპერტენზიას.

არსებობს პირველადი არტერიული ჰიპერტენზიის 5 ვარიანტი:

1. თირკმელების პათოლოგია: გემების დაზიანება ან თირკმელების პარენქიმები.
2. ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია: ვითარდება თირკმელზედა ჯირკვლების დაავადებებით.
3. ნერვული სისტემის დაზიანება, ამასთან არის ინტრაკრანიული წნევის მატება. ინტრაკრანიალური წნევა შესაძლოა ტრავმის ან ტვინის სიმსივნის შედეგი იყოს. ამის შედეგად ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც მონაწილეობენ სისხლძარღვებში წნევის შენარჩუნებაში.
4. ჰემოდინამიკა: გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიით.
5. მედიკამენტური: ხასიათდება სხეულის მოწამვლისას დიდი რაოდენობით მედიკამენტებით, რომლებიც ახდენს ტოქსიკური მოქმედების მექანიზმს ყველა სისტემაზე, განსაკუთრებით სისხლძარღვთა საწოლზე.

ჰიპერტენზიის განვითარების სტადიების კლასიფიკაცია

საწყისი ეტაპი. ეხება გარდამავალს. მისი მნიშვნელოვანი მახასიათებელია გაზრდილი წნევის არასტაბილური მაჩვენებელი მთელი დღის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, არსებობს ნორმალური წნევის ფიგურების ზრდის პერიოდები და მასში მკვეთრი ნახტომი. ამ ეტაპზე დაავადება შეიძლება გამოტოვდეს, რადგან პაციენტი ყოველთვის არ შეიძლება ეჭვი შეიტანოს კლინიკურად ამაღლებულ წნევაზე, რაც გულისხმობს ამინდს, ცუდ ძილს და overstrain. სამიზნე ორგანოების დაზიანება არ იქნება. პაციენტი კარგად გრძნობს თავს.

სტაბილური ეტაპი. ამავე დროს, მაჩვენებელი იზრდება სტაბილურად და საკმაოდ გრძელი პერიოდის განმავლობაში. ამ პაციენტთან ერთად პრეტენზია ექნება ცუდი ჯანმრთელობის, დაბინდული თვალების, თავის ტკივილის გამო. ამ ეტაპზე, დაავადება იწყება გავლენა სამიზნე ორგანოებზე, პროგრესირებს დროთა განმავლობაში. ამ შემთხვევაში, გული პირველ რიგში იტანჯება.

სკლეროზული ეტაპი. ახასიათებს სკლეროზული პროცესები არტერიულ კედელში, აგრეთვე სხვა ორგანოების დაზიანება. ეს პროცესები ერთმანეთს ტვირთს, რაც კიდევ უფრო ართულებს სიტუაციას.

რისკის კლასიფიკაცია

რისკის ფაქტორების მიხედვით კლასიფიკაცია ემყარება სისხლძარღვთა და გულის დაზიანების სიმპტომებს, აგრეთვე პროცესში სამიზნე ორგანოების ჩართვას, ისინი იყოფა 4 რისკად.

რისკი 1: ხასიათდება ამ პროცესში სხვა ორგანოების მონაწილეობის არარსებობით, მომდევნო 10 წლის განმავლობაში გარდაცვალების ალბათობა დაახლოებით 10% -ს შეადგენს.

რისკი 2: სიკვდილის ალბათობა მომდევნო ათწლეულში 15-20% -ს შეადგენს, არსებობს ერთი ორგანოს დაზიანება, რომელიც დაკავშირებულია სამიზნე ორგანოსთან.

რისკი 3: სიკვდილის რისკია 25-30%, დაავადების გამწვავების გართულებების არსებობა.

რისკი 4: სიცოცხლის საფრთხე ყველა ორგანოს ჩართვის გამო, გარდაცვალების რისკი 35% -ზე მეტი.

დაავადების ხასიათის კლასიფიკაცია

ჰიპერტენზიის მიმდინარეობის დროს დაყოფილია ნელა-მიედინება (კეთილთვისებიანი) და ავთვისებიანი ჰიპერტენზია. ეს ორი ვარიანტი ერთმანეთისაგან განსხვავდება არამარტო კურსით, არამედ მკურნალობის დადებითი პასუხით.

კეთილთვისებიანი ჰიპერტენზია დიდი ხნის განმავლობაში ვლინდება სიმპტომების თანდათანობითი მატებით. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ნორმალურად გრძნობს თავს. გამწვავებისა და რემისიების პერიოდები შეიძლება მოხდეს, თუმცა დროთა განმავლობაში გამწვავების პერიოდი დიდხანს არ გრძელდება. ამ ტიპის ჰიპერტენზია ექვემდებარება თერაპიას.

ავთვისებიანი ჰიპერტენზია არის უარესი პროგნოზი სიცოცხლისთვის. ის სწრაფად, მწვავედ მიმდინარეობს, სწრაფი განვითარებით. ავთვისებიანი ფორმა ძნელია კონტროლირებადი და ძნელია მისი მკურნალობა.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მიხედვით არტერიული ჰიპერტენზია ყოველწლიურად კლავს პაციენტების 70% -ზე მეტს. ყველაზე ხშირად, გარდაცვალების მიზეზია აორტის ანევრიზმის დაშლა, გულის შეტევა, თირკმლის და გულის უკმარისობა, ჰემორაგიული ინსულტი.

20 წლის წინ არტერიული ჰიპერტენზია დაავადების სერიოზული და რთული მკურნალობა იყო, რასაც უამრავი ადამიანის სიცოცხლე ემსხვერპლა. უახლესი დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და თანამედროვე მედიკამენტების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ დიაგნოზირება მოახდინოთ დაავადების ადრეულ განვითარებაზე და გააკონტროლოთ მისი მიმდინარეობა, ასევე რიგი გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

დროული კომპლექსური მკურნალობით, თქვენ შეგიძლიათ შეამციროთ გართულებების რისკი და გახანგრძლივდეს თქვენი სიცოცხლე.

ჰიპერტენზიის გართულებები

გართულებები მოიცავს გულის კუნთის, სისხლძარღვთა საწოლის, თირკმელების, თვალის და სისხლძარღვების პათოლოგიურ პროცესში პათოლოგიურ პროცესში მონაწილეობას. გულის დაზიანებით შეიძლება მოხდეს გულის შეტევა, ფილტვის შეშუპება, გულის ანევრიზმი, სტენოკარდიის, გულის ასთმა. თვალის დაზიანების შემთხვევაში, ბადურის მოხსნა ხდება, რის შედეგადაც შეიძლება განვითარდეს სიბრმავე.

შეიძლება ასევე მოხდეს ჰიპერტენზიული კრიზები, რომლებიც ეხება მწვავე პირობებს, რომელთა სამედიცინო დახმარების გარეშეც შესაძლებელია ადამიანის გარდაცვალება. ეს პროვოცირებს მათ სტრესს, დაძაბვას, ხანგრძლივ ფიზიკურ ვარჯიშს, ამინდის ცვლილებას და ატმოსფერულ წნევას. ამ მდგომარეობაში აღინიშნება თავის ტკივილი, პირღებინება, მხედველობის დარღვევა, თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია. კრიზისი მკვეთრად ვითარდება, შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა. კრიზისის დროს შეიძლება განვითარდეს სხვა მწვავე მდგომარეობა, მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰემორაგიული ინსულტი, ფილტვის შეშუპება.

არტერიული ჰიპერტენზია ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული და სერიოზული დაავადებაა. ყოველწლიურად პაციენტების რიცხვი სტაბილურად იზრდება. ყველაზე ხშირად ესენი არიან ხანდაზმული ადამიანები, ძირითადად მამაკაცები. ჰიპერტენზიის კლასიფიკაციას მრავალი პრინციპი აქვს, რაც ხელს უწყობს დაავადების დროულ დიაგნოზირებას და მკურნალობას. ამასთან, უნდა გვახსოვდეს, რომ დაავადება უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. აქედან გამომდინარეობს, რომ დაავადების პროფილაქტიკა ჰიპერტენზიის თავიდან აცილების უმარტივესი გზაა. რეგულარული ვარჯიში, ცუდი ჩვევების დათმობა, დაბალანსებული დიეტა და ჯანსაღი ძილი დაგეხმარებათ ჰიპერტენზიისგან გიხსნით.

არტერიული წნევის გაზრდის მექანიზმი

მანამდე ჩვენ დავწერეთ "ზედა", "ქვედა", "სისტოლური", "დიასტოლური" წნევა, რას ნიშნავს ეს?

სისტოლური (ან "ზედა") წნევა არის ისეთი ძალა, რომლითაც სისხლი დაჭიმულია მსხვილი არტერიული გემების კედლებზე (ეს არის იქ, რომ იგი განდევნილია) გულის (სისტოლის) შეკუმშვის დროს. სინამდვილეში, ეს არტერიები 10-20 მმ დიამეტრით და 300 მმ სიგრძისა და მეტი სიგრძით უნდა "შესუსტდეს" მათში გამოდევნილი სისხლი.

მხოლოდ სისტოლური წნევა იზრდება ორ შემთხვევაში:

• როდესაც გული ასხივებს დიდი რაოდენობით სისხლს, რაც ტიპიურია ჰიპერთირეოზისთვის - მდგომარეობა, რომლის დროსაც ფარისებრი ჯირკვალი წარმოქმნის ჰორმონების მეტ რაოდენობას, რაც იწვევს გულს ძლიერად და ხშირად დაქვეითებას,
• აორტის ელასტიურობის შემცირებისას, რაც შეინიშნება ხანდაზმულებში.

დიასტოლური ("ქვედა") არის სითხის წნევა მსხვილი არტერიული გემების კედლებზე, რაც ხდება გულის მოდუნების დროს - დიასტოლი. გულის ციკლის ამ ფაზაში შემდეგი ხდება: დიდმა არტერიებმა უნდა გადაიტანონ სისხლი, რომელიც მათ შევიდა სისტოლში, არტერიებში და მცირე დიამეტრის არტერიოლებში. ამის შემდეგ, აორტასა და მსხვილ არტერიებს საჭიროა გულის შეშუპების პროფილაქტიკა: სანამ გული ამშვიდებს, ვენებისგან სისხლს იღებს, დიდ გემებს უნდა ჰქონდეთ დასვენების დრო, მისი შეკუმშვების მოლოდინში.

არტერიული დიასტოლური წნევის დონე დამოკიდებულია:

1. ასეთი არტერიული გემების ტონუსი (ტკაჩენკოს B.I- ს მიხედვით. "ნორმალური ადამიანის ფიზიოლოგია."- მ, 2005 წ.), რომელსაც ეწოდება წინააღმდეგობის გემები:
   • ძირითადად ის, რომლებსაც აქვთ 100 მიკრომეტრზე ნაკლები დიამეტრი, არტერიოლი - კაპილარების წინა ბოლო გემები (ეს არის ყველაზე პატარა გემები, საიდანაც ნივთიერებები უშუალოდ ქსოვილებში შედიან). მათ აქვთ წრიული კუნთების კუნთების ფენა, რომლებიც განლაგებულია სხვადასხვა კაპილარებს შორის და ერთგვარი "ონკანები" არიან. ეს "ონკანის" გადართვაზეა დამოკიდებული, თუ სხეულის რომელი ნაწილი მიიღებს მეტ სისხლს (ანუ კვებას) და რომელი - ნაკლები,
   • მცირე ზომით, როლი თამაშობს საშუალო და მცირე არტერიების („განაწილების გემები“) ტანზე, რომლებიც სისხლს აღწევენ ორგანოებამდე და ქსოვილებში მდებარეობს.
2. გულის შეკუმშვა: თუ გული ძალიან ხშირად ხდება, გემებს ჯერ კიდევ არ აქვთ დრო, რომ გადაიტანონ ერთი ნაწილი სისხლი, რადგან მიიღებენ შემდეგს,
3. სისხლის რაოდენობა, რომელიც შედის სისხლის მიმოქცევაში,
4. სისხლის სიბლანტე

იზოლირებული დიასტოლური ჰიპერტენზია ძალიან იშვიათია, ძირითადად, რეზისტენტული გემების დაავადებებით.

ყველაზე ხშირად, როგორც სისტოლური, ასევე დიასტოლური არტერიული წნევა მატულობს. ეს ხდება შემდეგნაირად:

• აორტა და დიდი გემები, რომლებიც სისხლს ასხურებენ, წყვეტენ დასვენებას,
• სისხლი მათში შესასვლელად, გულმა უნდა შეაჩეროს
• წნევა იზრდება, მაგრამ ამან შეიძლება დააზიანოს მხოლოდ ორგანოების უმეტესობა, ამიტომ გემები ცდილობენ თავიდან აიცილონ ეს,
• ამის გაკეთება, ისინი ზრდის მათ კუნთების ფენას - ასე რომ სისხლი და სისხლი მოვა ორგანოებსა და ქსოვილებში არა ერთ დიდ ნაკადში, არამედ "თხელი ნაკადით",
• დაძაბული სისხლძარღვების კუნთების მუშაობა დიდხანს ვერ შენარჩუნდება - სხეული ცვლის მათ შემაერთებელ ქსოვილთან, რაც უფრო გამძლეა ზეწოლის საზიანო ეფექტზე, მაგრამ არ შეუძლია დაარეგულიროს გემის სანათური (როგორც ეს კუნთებმა გააკეთეს),
• ამის გამო, ზეწოლა, რომელიც ადრე ცდილობდა როგორმე მოწესრიგება, ახლა მუდმივად მატულობს.

როდესაც გული იწყებს მუშაობას არტერიული წნევის საწინააღმდეგოდ, სისხლი მიდის კუნთებში შესქელებული კუნთის კედლით, ასევე იზრდება მისი კუნთების ფენა (ეს არის საერთო თვისება ყველა კუნთისთვის). ამას ეწოდება ჰიპერტროფია და მოქმედებს ძირითადად გულის მარცხენა პარკუჭზე, რადგან ის კომუნიკაციას ახდენს აორტასთან. მედიცინაში "მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტენზიის" კონცეფცია არ არის.

პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია

ოფიციალურ გავრცელებულ ვერსიაში ნათქვამია, რომ პირველადი ჰიპერტენზიის მიზეზები არ შეიძლება განისაზღვროს. მაგრამ ფიზიკოსმა ფედოროვმა ვ.ა. და ექიმთა ჯგუფმა განმარტა ზეწოლის გაზრდა ასეთი ფაქტორებით:

1. თირკმელების არასაკმარისი მოქმედება. ამის მიზეზი არის სხეულის „წიხში“ მომატება, რომელსაც თირკმელები ვეღარ უმკლავდებიან, მაშინაც კი, თუ მათთან ყველაფერი ნორმალურია. ეს ხდება:
   • მთელი ორგანიზმის (ან ცალკეული ორგანოების) არასაკმარისი მიკროვიბრაციის გამო,
   • გაფუჭების პროდუქტების დროულად გაწმენდა,
   • სხეულის დაზიანების გამო (როგორც გარეგანი ფაქტორებიდან: კვება, სტრესი, სტრესი, ცუდი ჩვევები და ა.შ., ხოლო შინაგანიდან: ინფექციები და ა.შ.),
   • არასაკმარისი საავტომობილო საქმიანობის ან რესურსების გადაჭარბებული გამოყენების გამო (თქვენ უნდა დაისვენოთ და სწორად გააკეთოთ ეს).
2. თირკმელების სისხლში გაფილტვრის უნარი. ეს გამოწვეულია არა მხოლოდ თირკმელების დაავადებით. 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, თირკმლის სამუშაო ერთეულების რაოდენობა მცირდება, ხოლო 70 წლის ასაკში ისინი რჩებიან (თირკმელების დაავადების გარეშე ადამიანებში) მხოლოდ 2/3. სხეულის მიხედვით, ოპტიმალური, სისხლის შეფერხების შენარჩუნების გზა, არტერიებში წნევის გაზრდაა.
3. თირკმელების სხვადასხვა დაავადებააუტოიმუნური ბუნების ჩათვლით
4. სისხლის მოცულობა იზრდება სისხლში მეტი ქსოვილის ან წყლის შეკავების გამო.
5. ტვინის ან ზურგის ტვინში სისხლის მიწოდების გაზრდის აუცილებლობა. ეს შეიძლება მოხდეს როგორც ცენტრალური ნერვული სისტემის ამ ორგანოების დაავადებებში, ასევე მათი ფუნქციის გაუარესებისას, რაც ასაკთან ერთად გარდაუვალია. წნევის გაზრდის აუცილებლობა ასევე ჩნდება სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით, რომლის მეშვეობითაც სისხლი მიედინება თავის ტვინში.
6. შეშუპება გულმკერდის არეშიდისკის თიაქარი, ოსტეოქონდროზი, დისკის დაზიანება. სწორედ აქ გადის ნერვები, რომლებიც არეგულირებს არტერიული გემების სანათურს (ისინი ქმნიან არტერიულ წნევას). და თუ მათ გზას დაბლოკავთ, ტვინიდან ბრძანებები დროულად არ ჩამოვა - ნერვული და სისხლის მიმოქცევის სისტემის კოორდინირებული მუშაობა შეფერხდება - არტერიული წნევა გაიზრდება.

ორგანიზმის მექანიზმების სკრუპულოზურად შესწავლით, Fedorov V.A. ექიმებმა დაინახეს, რომ გემები ვერ იკვებებენ სხეულის ყველა უჯრედს - ბოლოს და ბოლოს, ყველა უჯრედი არ არის კაპილარებთან ახლოს. მათ მიხვდნენ, რომ უჯრედების კვება შესაძლებელია მიკროვიბრაციის გამო - კუნთოვანი უჯრედების ტალღური მსგავსი შეკუმშვა, რომელიც სხეულის წონის 60% -ზე მეტს შეადგენს. ასეთი პერიფერიული ”გული”, რომელსაც აღწერილი აქვს აკადემიკოსი ნ.ი. არინჩინი, უზრუნველყოფს ნივთიერებების და უჯრედების გადაადგილებას შიდაუჯრედული სითხის წყლიან გარემოში, რაც შესაძლებელს გახდის კვების რეჟიმის ჩატარებას, ცხოვრების პროცესის დროს დამუშავებული ნივთიერებების ამოღებას და იმუნური რეაქციების განხორციელებას. როდესაც მიკროვიბრაცია ერთ ან რამდენიმე მხარეში არასაკმარისი ხდება, დაავადება ჩნდება.

მათი მუშაობის დროს კუნთების უჯრედები, რომლებიც ქმნიან მიკროვიბრაციას, იყენებენ ორგანიზმში არსებულ ელექტროლიტებს (ნივთიერებებს, რომლებსაც შეუძლიათ ელექტრო იმპულსების ჩატარება: ნატრიუმი, კალციუმი, კალიუმი, ზოგიერთი ცილა და ორგანული ნივთიერებები). ამ ელექტროლიტების ბალანსი შენარჩუნებულია თირკმელებით, ხოლო როდესაც თირკმელები ავად ხდება ან ასაკთან ერთად მცირდება სამუშაო ქსოვილის მოცულობა, მიკროვიბრაცია იწყება. სხეული, როგორც ეს შესაძლებელია, ცდილობს ამ პრობლემის აღმოფხვრას არტერიული წნევის გაზრდით - ისე, რომ უფრო მეტი სისხლი მიედოს თირკმელებში, მაგრამ ამის გამო, მთელი სხეული განიცდის.

მიკროვიბრაციის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში დაზიანებული უჯრედების დაგროვება და პროდუქტების დაშლა. თუ დიდი ხნით არ ამოიღებთ მათ იქიდან, მაშინ ისინი გადადიან შემაერთებელ ქსოვილზე, ანუ მცირდება სამუშაო უჯრედების რაოდენობა. შესაბამისად, თირკმელების პროდუქტიულობა მცირდება, თუმცა მათი სტრუქტურა არ იტანჯება.

თირკმელებს თავად არ აქვთ საკუთარი კუნთების ბოჭკოები და მიკროვიბრაცია მიიღება ზურგის და მუცლის მეზობელი სამუშაო კუნთებისგან. ამრიგად, ფიზიკური დატვირთვა აუცილებელია, პირველ რიგში, უკანა და მუცლის კუნთების ტონის შესანარჩუნებლად, სწორედ ამიტომ აუცილებელია სათანადო პოზების გაკეთება, თუნდაც სხდომის ადგილას.ვ. ფედოროვის თქმით, ”უკანა კუნთების მუდმივი დაძაბვა სათანადო პოზით მნიშვნელოვნად ზრდის შინაგანი ორგანოების მიკროვიბრაციით გაჯანსაღებას: თირკმელები, ღვიძლი, ელენთა, აუმჯობესებს მათ მუშაობას და ზრდის სხეულის რესურსებს. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი გარემოება, რაც ზრდის პოზირების მნიშვნელობას. ” ("სხეულის რესურსები არის იმუნიტეტი, ჯანმრთელობა და სიცოცხლის ხანგრძლივობა."- ვასილიევი A.E., Kovelenov A.Yu., Kovlen D.V., Ryabchuk F.N., Fedorov V.A., 2004)

სიტუაციიდან გამოსავალი არის თირკმელებზე დამატებითი მიკროვიბრაციის (ოპტიმალურად შერწყმასთან, თერმული ზემოქმედებასთან ერთად) მოხსენიება: მათი კვება ნორმალიზდება და ისინი ელექტროლიტების ბალანსს უბრუნებენ "საწყის პარამეტრებში". ჰიპერტენზია ნებადართულია. საწყის ეტაპზე, ასეთი მკურნალობა საკმარისია, რომ არტერიული წნევა ბუნებრივად შეამციროს, დამატებითი მედიკამენტების მიღების გარეშე. თუ პირის დაავადება "შორს წავიდა" (მაგალითად, მას აქვს 2-3 ხარისხის და 3-4 რისკი), მაშინ ადამიანი ვერ გააკეთებს ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს. ამავე დროს, დამატებითი მიკროვიბრაციის გაგზავნა ხელს შეუწყობს მიღებული მედიკამენტების დოზის შემცირებას, შესაბამისად, მათი გვერდითი ეფექტების შემცირებას.

ჰიპერტენზიის მკურნალობისთვის დამატებითი სამედიცინო მიკროვიბრაციის გადაცემის ეფექტურობა, ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, მხარს უჭერს კვლევის შედეგებს:

საშუალო ჰიპერტენზიის სახეები

საშუალო არტერიული ჰიპერტენზია არის:

1. ნეიროგენული (ნერვული სისტემის დაავადებიდან გამომდინარე). იგი იყოფა:
   • ცენტრიფუგა - ეს ხდება ტვინის მუშაობაში ან სტრუქტურაში დარღვევების გამო,
   • რეფლექსოგენური (რეფლექსი): გარკვეულ სიტუაციაში ან პერიფერიული ნერვული სისტემის ორგანოების მუდმივი გაღიზიანებით.
2. ჰორმონალური (ენდოკრინული).
3. ჰიპოქსია - ხდება მაშინ, როდესაც ორგანოები, როგორიცაა ზურგის ტვინი ან ტვინი განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას.
4. თირკმლის ჰიპერტენზია, მას ასევე აქვს მისი დაყოფა:
   • რენოვასკულური, როდესაც არტერიები, რომლებსაც თირკმელებში სისხლი მოაქვთ, ვიწროვდება
   • renoparenchymal, რომელიც ასოცირდება თირკმლის ქსოვილის დაზიანებასთან, ამის გამო სხეულს წნევის გაზრდა სჭირდება.
5. ჰემიკი (სისხლის დაავადებების გამო).
6. ჰემოდინამიკა (სისხლის მოძრაობის "მარშრუტის" ცვლილების გამო).
7. სამკურნალო
8. გამოწვეული ალკოჰოლის მიღებით.
9. შერეული ჰიპერტენზია (როდესაც ეს გამოწვეული იყო რამდენიმე მიზეზის გამო).

მოდით ცოტა მეტი გვითხრათ.

ნეიროგენული ჰიპერტენზია

ძირითადი გემები მსხვილ გემებზე, აიძულებენ მათ კონტრაქტურას, არტერიული წნევის მატებას, ან განტვირთვისთვის, მისი შემცირებაზე, მოდის ვაზომოტორული ცენტრი, რომელიც მდებარეობს თავის ტვინში. თუ მისი მუშაობა დარღვეულია, ვითარდება ცენტროგენული ჰიპერტენზია. ეს შეიძლება მოხდეს:

1. ნევროზი, ანუ დაავადებები, როდესაც თავის ტვინის სტრუქტურა არ იტანჯება, მაგრამ სტრესის გავლენის ქვეშ, ტვინში აგზნების აქცენტი იქმნება. ის იყენებს მთავარ სტრუქტურებს, ”მათ შორის” წნევის მატებას,
2. ტვინის დაზიანება: დაზიანებები (შერყევა, სისხლჩაქცევები), ტვინის სიმსივნეები, ინსულტი, თავის ტვინის არეალის ანთება (ენცეფალიტი). არტერიული წნევის გაზრდა უნდა იყოს:

• ან დაზიანებულია არტერიული წნევა, რომელიც უშუალოდ ახდენს არტერიულ წნევას (ვასკომოტორული ცენტრი medulla oblongata ან ჰიპოთალამუსის ბირთვები ან მასთან დაკავშირებული რეტიკულური წარმონაქმნი),
• ან ტვინის ფართო დაზიანება ხდება ინტრაკრანიალური წნევის მომატებით, როდესაც ამ სასიცოცხლო ორგანოსთვის სისხლით მომარაგების მიზნით, ორგანიზმს დასჭირდება სისხლის წნევის გაზრდა.

რეფლექსური ჰიპერტენზია ასევე ეხება ნეიროგენეზს. ეს შეიძლება იყოს:

• პირობითი რეფლექსი, როდესაც დასაწყისში არსებობს გარკვეული ღონისძიების ერთობლიობა მედიკამენტთან ან სასმელთან, რომელიც ზრდის წნევას (მაგალითად, თუ ადამიანი სვამს ძლიერ ყავას მნიშვნელოვან შეხვედრამდე). მრავალი გამეორების შემდეგ, წნევა მატულობს მხოლოდ შეხვედრაზე ფიქრი, ყავის მიღების გარეშე.
• უპირობოდ რეფლექსი, როდესაც წნევა იზრდება მუდმივი იმპულსების შეწყვეტის შემდეგ, რომლებიც ტვინში მიდიან დიდი ხნის განმავლობაში ანთებითი ან დახუჭული ნერვებისგან (მაგალითად, თუ ამოიღეს სიმსივნე, რომელიც დაპრესილია საჯდომზე ან რაიმე სხვა ნერვზე).

თირკმელზედა ჰიპერტენზია

ამ ჯირკვლებში, რომლებიც თირკმელებში მაღლა დევს, დიდი რაოდენობით ჰორმონია წარმოებული, რაც შეიძლება გავლენა იქონიოს სისხლძარღვების ტონზე, გულის შეკუმშვების სიძლიერესა და სიხშირეზე. შეიძლება გამოიწვიოს წნევის მატება:

1. ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის გადაჭარბებული წარმოება, რომელიც დამახასიათებელია ასეთი სიმსივნისთვის, როგორც ფოქრომოციტომა. ორივე ეს ჰორმონი ერთდროულად ზრდის ძალასა და გულისცემას, ზრდის სისხლძარღვთა ტონს,
2. დიდი რაოდენობითაა ჰორმონის ალდოსტერონი, რომელიც ორგანიზმიდან არ ათავისუფლებს ნატრიუმს. ეს ელემენტი, რომელიც დიდი რაოდენობით სისხლში გვხვდება, "იზიდავს" წყალს ქსოვილებიდან. შესაბამისად, სისხლი იზრდება. ეს ხდება სიმსივნის საშუალებით, რომელიც მას წარმოქმნის - ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი, ქსოვილის არა სიმსივნური ზრდის შედეგად, რომელიც წარმოქმნის ალდოსტერონს, აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლების სტიმულირებას გულის, თირკმელების და ღვიძლის მძიმე დაავადებებში.
3. გლუკოკორტიკოიდების (კორტიზონი, კორტიზოლი, კორტიკოსტერონი) გაზრდილი წარმოება, რაც ზრდის რეცეპტორების რაოდენობას (ანუ უჯრედში არსებული სპეციალური მოლეკულები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც "საკეტი", რომელიც შეიძლება გახსნილი იყოს "გასაღებით") ადრენალინსა და ნორეპინეფრინზე (ისინი იქნება "ძირითადი" გასაღები "" ციხე ”) გულსა და სისხლძარღვებში. ისინი ასევე ასტიმულირებენ ღვიძლის მიერ ჰორმონის ანგიოტენზინოგენის წარმოებას, რაც მთავარ როლს ასრულებს ჰიპერტენზიის განვითარებაში. გლუკოკორტიკოიდების რაოდენობის მატება ეწოდება იშენკო-კუშინგის სინდრომს და დაავადებას (დაავადება - როდესაც ჰიპოფიზის ჯირკვალი უბიძგებს თირკმელზედა ჯირკვლებს დიდი რაოდენობით ჰორმონების წარმოქმნა, სინდრომი - როდესაც თირკმელზედა ჯირკვლების მოქმედება ხდება).

ჰიპერტროფიული ჰიპერტენზია

ეს დაკავშირებულია თირეოიდული და ჰორმონების ზედმეტი წარმოქმნით - თიროქსინი და ტრიიოდოთირონინი. ეს იწვევს გულისცემის მატებას და გულის გამოდევნის სისხლის რაოდენობას ერთ შეკუმშვაში.

ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების წარმოება შეიძლება გაიზარდოს აუტოიმუნური დაავადებებით, როგორიცაა გრეივის დაავადება და ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, ჯირკვლის ანთება (კანქვეშა თირეოიდიტი) და მისი ზოგიერთი სიმსივნე.

ჰიპოთალამუსის მიერ ანტიდიურეზული ჰორმონის გადაჭარბებული განთავისუფლება

ეს ჰორმონი იწარმოება ჰიპოთალამუსში. მისი მეორე სახელია ვაზოპრესინი (ლათინურიდან თარგმნილია "გემების შესქელება") და იგი მოქმედებს ამ გზით: თირკმლის შიგნით გემებზე რეცეპტორების შებოჭვა იწვევს მათ შევიწროებას, რის შედეგადაც ნაკლებია შარდის წარმოქმნა. შესაბამისად, იზრდება გემებში სითხის მოცულობა. უფრო მეტი სისხლი მიედინება გულში - ის უფრო მეტს ვრცელდება. ეს იწვევს არტერიული წნევის მატებას.

ჰიპერტენზია ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნის ზრდით, რაც ზრდის სისხლძარღვთა ტონს (ეს არის ანგიოტენზინები, სეროტონინი, ენდოთელინი, ციკლური ადენოზინის მონოფოსფატი) ან ისეთი აქტიური ნივთიერებების რაოდენობის შემცირებით, რომლებმაც უნდა განზავდეს სისხლძარღვები (ადენოზინი, გამა-ამინობუტირული მჟავა, აზოტის ოქსიდი, ზოგიერთი პროსტაგლანდინები).

მენოპაუზის ჰიპერტენზია

სასქესო ჯირკვლების ფუნქციის გადაშლას ხშირად თან ახლავს არტერიული წნევის მუდმივი მატება. თითოეულ ქალში მენოპაუზის პერიოდში შესვლის ასაკი განსხვავებულია (ეს დამოკიდებულია გენეტიკურ მახასიათებლებზე, სხეულის პირობებზე და სხეულის მდგომარეობაზე), მაგრამ გერმანელმა ექიმებმა დაადასტურეს, რომ 38 წელზე მეტი ასაკის ადამიანი საშიშია არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებისთვის. 38 წლის შემდეგ, ფოლიკულების რაოდენობა (საიდანაც კვერცხები იქმნება) იწყება შემცირება არა ყოველ 1-2 თვეში, არამედ ათეულში. ფოლიკულების რაოდენობის დაქვეითება იწვევს საკვერცხეების მიერ ჰორმონების წარმოქმნის დაქვეითებას; შედეგად ვითარდება ვეგეტატიური (ოფლიანობა, ზედა ორგანოს სიცხის პაროქსიზმული შეგრძნება) და სისხლძარღვებში (სხეულის ზედა ნახევრის სიწითლე სითბოს შეტევის დროს, არტერიული წნევის მომატება).

ვასორენალური (ან რენოვასკულარული) ჰიპერტენზია

ეს გამოწვეულია თირკმელებში სისხლის მიწოდების გაუარესებით, არტერიების შევიწროვების გამო, რომლებიც თირკმელებით იკვებებიან. ისინი განიცდიან მათში ათეროსკლეროზული დაფების წარმოქმნას, მათში კუნთების ფენის მომატებას მემკვიდრეობითი დაავადების გამო - ფიბრომუსკულური დისპლაზია, ანევრიზმა ან ამ არტერიების თრომბოზი, თირკმლის ვენების ანევრიზმი.

დაავადების საფუძველია ჰორმონალური სისტემის გააქტიურება, რის შედეგადაც გემები სპაზმურია (შეკუმშული), ნატრიუმი ნარჩუნდება და სისხლში სითხის მომატება ხდება, თანდაყოლილი ნერვული სისტემის სტიმულირება ხდება. სიმპათიკური ნერვული სისტემა, გემებზე განთავსებული სპეციალური უჯრედების საშუალებით ააქტიურებს მათ კიდევ უფრო დიდ შეკუმშვას, რაც იწვევს არტერიული წნევის მატებას.

რენოპარენციალური ჰიპერტენზია

ეს ჰიპერტენზიის შემთხვევების მხოლოდ 2-5% -ს შეადგენს. ეს ხდება ისეთი დაავადებების გამო, როგორიცაა:

• გლომერულონეფრიტი,
• თირკმელების დაზიანება დიაბეტში,
• თირკმელებში ერთი ან მეტი კისტა,
• თირკმელების დაზიანება
• თირკმლის ტუბერკულოზი,
• თირკმელების შეშუპება.

რომელიმე ამ დაავადებით, ნეფრონების რაოდენობა (თირკმლების ძირითადი სამუშაო ერთეულები, რომელთა მეშვეობითაც სისხლი გაფილტრულია), მცირდება. სხეული ცდილობს სიტუაციის გამოსწორებას არტერიებში წნევის გაზრდის გზით, რომლებიც თირკმელებში სისხლს ატარებენ (თირკმელები ის ორგანოა, რომლისთვისაც ძალზე მნიშვნელოვანია წნევა, დაბალი წნევის დროს ისინი წყვეტენ მუშაობას).

ჰიპერტენზიის სტადიები:

• ჰიპერტენზიის (GB) ეტაპი I ვარაუდობს ცვლილებების არარსებობას "სამიზნე ორგანოებში".
• ჰიპერტენზია (GB) ეტაპი II დადგენილი თანდასწრებით ცვლილებები ერთი ან მეტი "სამიზნე ორგანოდან".
• ჰიპერტენზია (GB) ეტაპი III დადგენილი თანდართული კლინიკური პირობების არსებობის პირობებში.

II. არტერიული ჰიპერტენზიის ხარისხი:

არტერიული ჰიპერტენზიის (არტერიული წნევის (BP) დონის) დონეები მოცემულია ცხრილში 1.1. თუ სისტოლური არტერიული წნევის (BP) და დიასტოლური არტერიული წნევის (BP) მნიშვნელობები შედის სხვადასხვა კატეგორიაში, მაშინ დადგენილია ჰიპერტენზიის მაღალი ხარისხი (AH). უფრო ზუსტად, არტერიული ჰიპერტენზიის (AH) ხარისხის დადგენა შესაძლებელია პირველი დიაგნოზირებული არტერიული ჰიპერტენზიის (AH) შემთხვევაში და პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს.

ცხრილი 1. არტერიული წნევის (BP) დონის განსაზღვრა და კლასიფიკაცია (mmHg)

ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი გართულება განვითარდა:

• გულის უკმარისობა, რომელიც ვლინდება ქოშინით, ან შეშუპებით (ფეხებზე ან მთელ სხეულზე), ან ამ ორივე სიმპტომით,
• კორონარული გულის დაავადება: ან სტენოკარდია, ან მიოკარდიუმის ინფარქტი,
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• ბადურის გემების ძლიერი დაზიანება, რის გამოც მხედველობა განიცდის.

არტერიული წნევის რიცხვები ნებისმიერ ეტაპზე 140/90 მმ RT– ზე მეტია. ხელოვნება.

ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე მკურნალობა ძირითადად მიმართულია ცხოვრების წესის შეცვლასთან: კვების ჩვევების შეცვლა, მათ შორის სავალდებულო ფიზიკური ვარჯიშის ჩათვლით, ფიზიოთერაპია ყოველდღიურ რეჟიმში. ხოლო მე -2 და მე –3 სტადიების ჰიპერტენზია უკვე უნდა მკურნალობდეს მედიკამენტების გამოყენებით. მათი დოზა და, შესაბამისად, გვერდითი მოვლენები შეიძლება შემცირდეს, თუ თქვენ დაეხმარებით სხეულს არტერიული წნევის ბუნებრივ მდგომარეობაში აღდგენაში, მაგალითად, ვიტაფონის სამედიცინო აპარატის გამოყენებით, მას დამატებითი მიკროვიბრაცია გითხრათ.

ჰიპერტენზიის ხარისხი

ჰიპერტენზიის განვითარების ხარისხი მიუთითებს, თუ რამდენად მაღალია არტერიული წნევა:

მაღალი წნევა, mmHg ხელოვნება.

ქვედა წნევა, mmHg ხელოვნება.

ხარისხი დადგენილია წნევის შემცირების წამლების გარეშე. ამისათვის, ადამიანი, რომელიც იძულებულია მიიღოს წამლები, რომლებიც არტერიული წნევის შემცირებას ახდენს, საჭიროა დოზის შემცირება ან მთლიანად ამოღება.

ჰიპერტენზიის ხარისხს ვიმსჯელებთ წნევის ფიგურის მიხედვით ("ზედა" ან "ქვედა"), რაც უფრო დიდია.

ზოგჯერ იზოლირებულია 4 გრადუსიანი ჰიპერტენზია. იგი განმარტებულია, როგორც იზოლირებული სისტოლური ჰიპერტენზია. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჩვენ ვგულისხმობთ მდგომარეობას, როდესაც მხოლოდ ზედა წნევა გაიზარდა (ზემოთ 140 მმ Hg), ხოლო ქვედა - ნორმალური დიაპაზონის ფარგლებში - 90 მმ Hg მდე. ეს მდგომარეობა ყველაზე ხშირად აღინიშნება ხანდაზმულებში (ასოცირდება აორტის ელასტიურობის დაქვეითებასთან). ახალგაზრდა, იზოლირებულ სისტოლურ ჰიპერტენზიაში ჩასვლისას საჭიროა გქონდეთ ფარისებრი ჯირკვლის გამოკვლევა: ასე იქცევა "ფარისებრი ჯირკვალი" (ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ოდენობის ზრდა).

რისკის იდენტიფიკაცია

ასევე არსებობს რისკ ჯგუფების კლასიფიკაცია. რაც უფრო მეტი რიცხვი აღინიშნება სიტყვის "რისკის" შემდეგ, მით უფრო მაღალია ალბათობა საშიში დაავადების განვითარების შემდეგ წლებში.

არსებობს რისკის 4 დონე:

1. 1 (დაბალი) რისკის პირობებში, მომდევნო 10 წლის განმავლობაში ინსულტის ან გულის შეტევის განვითარების ალბათობა 15% -ზე ნაკლებია,
2. 2 (საშუალო) რისკის პირობებში, ეს ალბათობა მომდევნო 10 წლის განმავლობაში 15-20% -ია,
3. რისკი 3 (მაღალი) - 20-30%,
4. რისკის 4 (ძალიან მაღალი) - 30% -ზე მეტი.

სისტოლური წნევა> 140 მმჰგგ. და / ან დიასტოლური წნევა> 90 მმჰგგ. ხელოვნება.

კვირაში 1 სიგარეტზე მეტი

ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა ("ლიპიდოგრამის" ანალიზით)

უზმოზე გლუკოზა (სისხლში შაქრის ტესტი)

პლაზმური გლუკოზის უზმოზე 5.6-6.9 მმოლ / ლ ან 100-125 მგ / დლ

გლუკოზა 75 გრამი გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ - 7,8 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები ან 140 მგ / დლ-ზე ნაკლები

გლუკოზის დაბალი ტოლერანტობა (მონელება)

პლაზმური გლუკოზის უზმოზე 7 მმოლ / ლ ან 126 მგ / დლ-ზე ნაკლები

75 გრამი გლუკოზის მიღებიდან 2 საათის შემდეგ, 7,8-ზე მეტი, მაგრამ 11.1 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები (40140 და ამ ღილაკების დაჭერით), თქვენ შეგიძლიათ მარტივად გაზიაროთ ამ გვერდის ბმული თქვენს მეგობრებთან თქვენს არჩეულ სოციალურ ქსელში.