რომელ ექიმთან უნდა დავუკავშირდე, თუ ეჭვი მაქვს დიაბეტში

უმეტეს შემთხვევაში, პაციენტში დიაბეტის პირველი სიმპტომები ექიმმა შენიშნა რუტინული გამოკვლევის დროს ან სისხლში გლუკოზის ტესტის მიღების შემდეგ. მაგრამ რადგან მისი ფუნქცია არ მოიცავს ამ დაავადების მკურნალობას, პაციენტი მიდის ექიმთანენდოკრინოლოგი. სწორედ ეს სპეციალისტია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს.

ენდოკრინოლოგის ამოცანები და ფუნქციები

ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველ 5 წამში ერთი ადამიანი ვითარდება დიაბეტით. დაავადებას ეპიდემიის სტატუსი მიენიჭა, ხოლო 2030 წლისთვის ის მსოფლიოში მე –7 ადგილს დაიკავებს სიკვდილის მიზეზების გამო.

დაავადების კლასიკური სიმპტომების შესახებ თითქმის ყველამ იცის - ძლიერი წყურვილი, ხშირი შარდვა. ასეთი კლინიკური გამოვლინებები აუცილებელი მიზეზი უნდა იყოს ოჯახის ექიმთან, თერაპევტის მონახულების მიზნით. ისინი მიმართულებას უტარებენ ენდოკრინოლოგს, რომლის საქმიანობის სფეროა ორიენტირებული ენდოკრინული სისტემის დაავადებების დიაგნოზირებას, მკურნალობასა და პროფილაქტიკაზე. დიაბეტოლოგია, როგორც ენდოკრინოლოგიის ქვესექცია, ექსკლუზიურად ეხება დიაბეტს.

რას აკეთებს სპეციალისტი:

• ატარებს ენდოკრინული სისტემის, როგორც მთლიანობის, შესწავლას.
• აღწერს დიაგნოზირების ზომების ერთობლიობას.
• დიაგნოზირებს დაავადების პათოლოგიას, ფორმასა და ტიპს, განსაზღვრავს მკურნალობას (ჰორმონალური ბალანსის კორექტირება, მეტაბოლიზმის აღდგენა).
• ასწორებს და ირჩევს ინდივიდუალურ დიეტას.
• აღწერს პროფილაქტიკური ზომების ერთობლიობას გართულებების საწინააღმდეგოდ, განსაზღვრავს დამატებით მკურნალობას.
• ახორციელებს სამედიცინო დაკვირვებას.

ენდოკრინოლოგ-დიაბეტოლოგები ცალკეულ ბავშვებსა და მოზრდილებში პათოლოგიას ეხებიან. ეს დიფერენცირება აუცილებელია რამდენიმე მიზეზის გამო:

1. ბავშვობაში, ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება, მოზრდილებში კი უფრო ხშირად ავადდებიან ტიპი 2 დაავადება. პრინციპები და მიდგომა სხვადასხვა ასაკობრივი ჯგუფის მკურნალობის დროს განსხვავებულია.
2. მოზრდილ პაციენტებს ინსულინის სხვა დოზები და ტიპები სჭირდებათ.

სად უნდა დავიწყოთ ეჭვმიტანილი დიაბეტი?

ადამიანები ხშირად არ ჩქარობენ ექიმს თავიანთი პრობლემებით და იმედოვნებენ, რომ დაავადება თავისთავად გაივლის. მაგრამ დიაბეტი არის მზაკვრული ქრონიკული დაავადება და მისგან გამოჯანმრთელება შეუძლებელია.

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს სწორი თერაპია პაციენტისთვის, თავიდან აიცილოს მისი დიაბეტური კომა და სხვა გართულებები.

რა დაავადებები უნდა გახდეს ენდოკრინოლოგის ვიზიტის მიზეზი:

• მუდმივი წყურვილი პირის ღრუს
• შარდვის გახშირება
• მშრალი და ქავილი კანი, pustular გამონაყარი,
• წონის მკვეთრი დაკლება ან, პირიქით, წონის მომატება,
• სისუსტე ოფლიანობით,

on პირველადი ენდოკრინოლოგი განიხილავს პაციენტს. მას შემდეგ, რაც მითითებულია დიაგნოსტიკური ზომები:

• სისხლი და შარდის კლინიკური ანალიზი,
• სისხლის ტესტი გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

ეს მარტივი ტესტები საშუალებას იძლევა, რომ 99% -ით დადგინდეს დაავადების არსებობა ან მოხდეს შაქრიანი დიაბეტის ეჭვი.

თუ წინასწარი დიაგნოზი დადასტურებულია, ექიმი განსაზღვრავს დამატებითი კვლევები:

• გლუკოზის დონე დღის განმავლობაში
• შარდის ანალიზი აცეტონისთვის,
• ბიოქიმიური ანალიზი ტრიგლიცერიდების, ქოლესტერინის,
• ოფთალმოსკოპია ვიზუალური სისქის დასადგენად,
• ყოვლისმომცველი შარდის ტესტი ფილტრაციის სიჩქარისთვის, ალბუმინურია, კრეატინინი, შარდოვანა.

მკურნალობის დაწყებამდე ენდოკრინოლოგი ასევე ზომავს პაციენტის არტერიულ წნევას, ხელმძღვანელობს მას გულმკერდის რენტგენოლოგიურ და ქვედა კიდურების რევაზოგრაფიისაკენ.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს დიაბეტის ტიპს, დაავადების განვითარების სიჩქარეს და დანიშნავს მკურნალობას. ის იწყება მედიკამენტური თერაპიით კვების კორექტირებისთანავე.

მკურნალობის მეთოდები მოზრდილებში და ბავშვებში იგივეა. ამის შესახებ წაიკითხეთ აქ.

დაკავშირებული პროფესიონალები

მთავარი სპეციალისტი, რომელიც მკურნალობს დიაბეტს, არის დიაბეტოლოგი. ექიმის ვიწრო სპეციალიზაცია მას შესაძლებლობას აძლევს დამოუკიდებლად გამოიყენოს მაღალტექნოლოგიური აპარატურა. ცოდნის ბაზა საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ და გაანალიზოთ ყველა ის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ვითარდება დიაბეტის ფონზე.

მკურნალი პაციენტების მკურნალობასა და მართვაში ასევე მონაწილეობენ მკურნალი ექიმები, პროცედურული დები, ლაბორატორიის ასისტენტები და ფსიქოლოგები. ისინი ატარებენ ინდივიდუალურ და ჯგუფურ ტრენინგებს სპეციალურ პროგრამებში.

თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, საგანგებო მდგომარეობის მიზეზები და პირველი დახმარება. პაციენტებმა უნდა ისწავლონ დამოუკიდებლად განსაზღვრონ და გააკონტროლონ თავიანთი შაქრის დონე სახლში.

განვითარებული გართულებებით, პაციენტს ყოველწლიური გამოკვლევა სჭირდება დაკავშირებული სპეციალისტებისგან:

1. შაქრიანი დიაბეტის გართულება - რეტინოპანია, თვალის სისხლძარღვთა კედლების დარღვევა და მხედველობის თანდათანობითი ვარდნა განიკურნება და აკვირდება ოფთალმოლოგი. ექიმი ზომავს ქალასშიდა წნევას, აფასებს მხედველობას, სისხლძარღვების მდგომარეობას, სათვალეების სხეულის გამჭვირვალობას და ლინზებს.
2. ნეფროპათიით, თირკმელების დაზიანებით დაქვეითებული ფილტრაციით, პაციენტებს ნაჩვენებია დაკვირვება ნეფროლოგი. ექიმი აფასებს ნერვული ქსოვილების მდგომარეობას: მათი მგრძნობელობა, რეფლექსი, კუნთების სიძლიერე.
3. დიდი გემების დიაბეტური დაზიანება, ათეროსკლეროზი, ვენური თრომბოზი გვირჩევს სისხლძარღვთა ქირურგი.
4. ნეიროპათიით, პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებით, პაციენტებს უტარდებათ გამოკვლევა ნეიროპათოლოგი.

დიაბეტის მქონე პაციენტთა ყოველწლიური გამოკვლევა მოიცავს გინეკოლოგთან ვიზიტს.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა კლინიკური მონიტორინგი ხორციელდება სარეგისტრაციო ადგილზე საოლქო კლინიკებში. რეგისტრაციისთვის, თქვენ უნდა შემოიტანოთ თქვენი პასპორტი, პოლიტიკა, SNILS ბარათი, განცხადება.

სპეციალიზებული დახმარების გაწევა ხდება ენდოკრინოლოგიის კლინიკებში, რაიონულ და ქალაქის საავადმყოფოებში. დიდ ქალაქებში მოქმედებს სპეციალური დიაბეტის ცენტრები და მულტიდისციპლინარული კლინიკები. დიაბეტოლოგების გარდა, სხვადასხვა სპეციალობის ექიმები კონსულტაციებს უტარებენ მათ: ნუტრიკოსები, სისხლძარღვთა ქირურგები, ანდროლოგები, რეპროდუქტოლოგები, გენეტიკა.

როგორ ხდება პირველადი კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან (ვიდეო)

ენდოკრინოლოგთან თავდაპირველი ვიზიტის დროს, ეჭვმიტანილი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ეგზავნებათ აუცილებელი ტესტები, შემდეგ მას ეცნობა დაავადების არსს, მკურნალობის მეთოდს, შესაძლო გართულებებს და რისკებს.

ვიდეოში ენდოკრინოლოგი საუბრობს დაავადებასთან დაკავშირებულ მთავარ წერტილებზე. ეს ინფორმაცია უნდა მიიღონ თითოეულმა პაციენტმა, რომელიც კონსულტაციას უწევს ექიმს.

დიაბეტს აქვს თავისებურება. ის ხდება უწყვეტი პარტნიორი. და მხოლოდ კარგი სპეციალისტი შეიძლება იყოს მთავარი მენტორი და ასისტენტი ამ რთულ გზაზე. მხოლოდ ექიმისა და პაციენტის ერთობლივი ძალისხმევით შესაძლებელია თავიდან აიცილოთ შაქრიანი დიაბეტის არასასურველი და საშიში გართულებები.