ჰიპერტენზიული დაავადება გულის უპირატესად დაზიანებით: სიმპტომები და დიაგნოზი

ჰიპერტენზია ხასიათდება არტერიული წნევის მუდმივი მატებით (BP). დაავადების პროგრესირებასთან ერთად მხედველობა გაუფასურებულია, ტვინი, თირკმელები და ადამიანის სხეულის სხვა მნიშვნელოვანი ორგანოები განიცდიან. ჰიპერტენზიული დაავადება, რომლის დროსაც გულის კუნთი უპირატესად მოქმედებს, ჰიპერტენზიის ერთ – ერთი ფორმაა.

ზოგადი ინფორმაცია ჰიპერტენზიული დაავადების შესახებ გულის ძირითადი დაზიანება

ეს არის ჰიპერტენზიის ყველაზე სერიოზული გართულება, რომლის დროსაც გულის ძალა მცირდება, ამიტომ სისხლი კამერებში უფრო ნელა გადის. შედეგად, სხეული საკმარისად არ არის გაჯერებული საკვები ნივთიერებებით და ჟანგბადით. ჰიპერტენზიულ დაავადებას გულის უპირატესად დაზიანებით აქვს განვითარების რამდენიმე ეტაპი:

პირველ ეტაპზე, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია ხდება გულის კუნთზე დატვირთვის გაზრდის გამო.
მეორე სტადიას ახასიათებს დიასტოლური დისფუნქციის განვითარება (მიოკარდიუმის უნარის დარღვევა მთლიანად განტვირთვის, სისხლით ავსების მიზნით).
მესამე ეტაპზე, მარცხენა პარკუჭის სისტოლური დისფუნქცია ხდება (მისი კონტრაქციულობის დარღვევა).
მეოთხე ეტაპი გართულებების განვითარების დიდი ალბათობით მიმდინარეობს.

დაავადების მიზეზები

ჰიპერტენზია, ძირითადად, გულის დაზიანებით (ICD კოდი: I11) ვითარდება, ძირითადად, პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის ფონზე, რადგან სტრესი ხშირად მოქმედებს როგორც ტრიგერი (სტრიგორი), რათა დაიწყოს არტერიებში პათოლოგიური პროცესი. ხშირად, დაავადების განვითარება ასოცირდება გემებში ათეროსკლეროზულ ცვლილებებთან, სისხლში ცუდი ქოლესტერინის მაღალი დონის გამო. იგი გროვდება არტერიების კედლებზე, აყალიბებს დაფებს, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის ნორმალურ ნაკადს.

ექიმების მიერ დაავადების განვითარების ზუსტი მიზეზები დადგენილი არ არის. ითვლება, რომ ჰიპერტენზიული დაავადება განპირობებულია რამდენიმე ფაქტორის ერთობლიობის მოქმედებით, რომელთა შორისაა:

სიმსუქნე სხეულში ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული დაგროვება აჩქარებს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას, აუარესებს ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ეფექტურობას (არტერიული წნევის დაქვეითებას).
გულის უკმარისობა. პათოლოგია ხასიათდება სხეულის სრულად მომარაგების შეუძლებლობით, გულის ტუმბოს ფუნქციის დარღვევის გამო. სისხლის გადინების შემცირება იწვევს არტერიულ წნევას.
ცუდი ჩვევები. რეგულარული მოწევა, დიდი დოზით ალკოჰოლის ან ნარკოტიკების მიღება იწვევს სისხლძარღვების სანათურის ღრუს შევიწროებას ქოლესტერინის დაფებით, რაც ხელს უწყობს ჰიპერტონიული დაავადებების და სხვა გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებას.

პაციენტთა დაახლოებით 35% -ში ჰიპერტენზიული გული საერთოდ არ გამოხატავს სიმპტომებს. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში პაციენტებმა შეიძლება განაგრძონ ჩვეული ცხოვრების წესი, სანამ რაიმე მომენტში არ შეხვდებიან გულის მწვავე ტკივილს, რაც უკვე თან ახლავს დაავადების მესამე სტადიას. სხვა შემთხვევებში, დაავადება ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

ქოშინი
შაკიკი
სახის ჰიპერემია,
შემცივნება
გულისცემა
წუხილი ან შიში გულმკერდის წნევის მომატების გამო,
თავბრუსხვევა
ტკივილი გულში და / ან sternum,
არარეგულარული არტერიული წნევა.

დაავადების ძირითადი მიზეზები

გულის ჰიპერტენზიული დაავადების განვითარების გამო, გულ-სისხლძარღვთა სისტემა წყვეტს სრულად ფუნქციონირებას, სისხლძარღვების შევიწროვებისა და წნევის მომატების გამო. როგორც სამედიცინო პრაქტიკა გვიჩვენებს, დაავადების ეს ფორმა გვხვდება წნევის შენარჩუნების მომატებული შემთხვევების 19% -ში. სპეციალისტებმა ვერ გაარკვიეს ძირითადი მიზეზი, რაც ჰიპერტენზიული დაავადების წარმოქმნას იწვევს გულზე უპირატესად დაზიანებით, მაგრამ გამოვლენილია ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ამ პროცესზე. კერძოდ:

ჭარბი წონა
სისტემატური გამოცდილება
არაჯანსაღი ცხოვრების წესი
გაუწონასწორებელი კვება
დარღვევები გულის მუშაობაში.

ექსპერტების აზრით, პაციენტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს, რადგან ის ხშირად ახდენს არტერიებსა და გემებში პათოლოგიური პროცესების განვითარებას. საკმაოდ ხშირად, გემებში ათეროსკლეროზული ცვლილებების გამო, ვითარდება ჰიპერტონიული დაავადება. თუ დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი გამოჩნდება, მნიშვნელოვანია, რომ დაუყოვნებლივ მოიძიოთ კვალიფიციური სპეციალისტის დახმარება, რადგან თვითმკურნალობას შეუძლია სერიოზული გართულებების განვითარების პროვოცირება. ჰიპერტონიული დაავადება, გულის ჭარბი დაზიანებით, საშიშია, რადგან მას შეუძლია პროგრესირება და გადაადგილება უფრო რთულ ფორმებში. ფატალური შედეგის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია გართულებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად.

დაავადების სიმპტომები

არსებობს რამდენიმე სიმპტომი, რომელთა საფუძველზეც შეგიძლიათ განსაზღვროთ არტერიული ჰიპერტენზიული დაავადების არსებობა. ეს მოიცავს:

სახის ნაკვთები,
აქტიური ოფლიანობა
არტერიული წნევის სისტემატური მატება,
პაციენტის შფოთვა
სუნთქვის პრობლემები
პულსის შეცვლა
შაკიკი

ხშირ შემთხვევებში, დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები არ არის. ავადმყოფი დისკომფორტს გრძნობს მხოლოდ ჰიპერტენზიული დაავადების მეორე ეტაპზე, გულის უმთავრესად დაზიანებით - არტერიული წნევის ძლიერი ზრდის შემთხვევაში.

პათოლოგიის განვითარების ეტაპები

ჰიპერტენზიული დაავადება საშიშია იმით, რომ მას შეუძლია პროგრესირება მოახდინოს. არტერიული წნევის ცვლილების გათვალისწინებით, ექიმებმა დაავადების განვითარების პროცესი რამდენიმე ხარისხად დაყვეს. მხედველობაში მიიღება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევის ხასიათი.

ჰიპერტონიული (ჰიპერტონიული) დაავადების პირველ ხარისხში, გულის ჭარბი დაზიანებით, არტერიული წნევის სისტოლური (ზედა) მნიშვნელობა ზომიერად იზრდება - დიაპაზონში 135-159 მმ. ჰგ. ხელოვნ., დიასტოლური (ქვედა) მნიშვნელობის საზღვარია 89-დან 99 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება.
დაავადების განვითარების მეორე ეტაპი, როდესაც წნევა შეიძლება გაიზარდოს 179 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება.
მესამე არის 181 მმ-ზე მეტი. ჰგ. ხელოვნება.

ჰიპერტენზიული (ჰიპერტონიული) დაავადების რამდენიმე ეტაპი არსებობს, ძირითადად, გულის დაზიანებით. კერძოდ:

პირველ ეტაპზე, უმნიშვნელო დარღვევა ხდება.
მეორეში, გულის მარცხენა პარკუჭის გამოხატული ჰიპერტროფიის გამოვლენა შესაძლებელია.
მესამე სტადიას ახასიათებს გულის კორონარული დაავადება და გულის უკმარისობა.

ჰიპერტონიული დაავადების დროს, უპირატესად გულის დაზიანებით (111.9 კოდი ICD 10-ის მიხედვით), სტაგნაცია არ არის. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე, წნევის ნორმალიზება შესაძლებელია ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების დახმარებით. დაავადების მეორე ეტაპზე, წნევა შეიძლება მერყეობდეს, ამიტომ ჯანმრთელობის გართულებები ხშირად წარმოიქმნება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობა არაეფექტურია. ამ მიზეზით, თერაპია ტარდება იმ მედიკამენტების გამოყენებით, რომლებიც გულის ფუნქციონირების ნორმალიზებას ახდენს. დაავადების განვითარების ბოლო ეტაპზე, გულის ფუნქციონირება დარღვეულია. პაციენტებში, საერთო ჯანმრთელობა უარესდება და ტკივილი დაზარალებულ ორგანოში ჩნდება.

გულის დაქვეითება

ჰიპერტენზიული გულის დაავადება საბოლოოდ იწვევს სტაგნაციას. გულის უკმარისობის განვითარების პროცესში, გულის კედლების ელასტიურობის დაკარგვის გამო, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, ანუ კუნთების სატუმბი ფუნქცია შესუსტებულია. არტერიებსა და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაქვეითების შედეგად, გულის არტერიული წნევა შეიძლება გაიზარდოს, რაც ხდება მისი დეფექტური ფუნქციონირების მიზეზი. ასეთ პირობებში, სხეული სათანადო რაოდენობით არ არის ჟანგბადი, ისევე როგორც გული.

ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, გული იწყებს აქტიურად მუშაობას, რათა თავიდან აიცილოს ტვინის ჟანგბადის შიმშილი. ეს ფენომენი კიდევ უფრო ამცირებს გულის კუნთებს. შედეგად, ვითარდება ჰიპერტენზია, ხოლო გულის შეტევის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ ჰიპერტონიული დაავადების ერთ-ერთი სიმპტომი გამოჩნდება გულის ან თირკმელების პირველადი დაზიანებით, მნიშვნელოვანია დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციები. საშინაო მკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს და გააუარესოს სიტუაცია. მხოლოდ პაციენტის საფუძვლიანი შემოწმების შემდეგ, ექიმი დანიშნავს ეფექტურ წამლებს, რომლებიც ხელს შეუწყობენ დაავადების განკურნებას და აღმოფხვრის დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებს.

ფიზიკური გამოკვლევის, CG და თირკმელების ექოსკოპიის დახმარებით, დიაგნოზირებულია. ექიმი ირჩევს მკურნალობას ზოგადი კლინიკური სურათის მიხედვით. კარდიოლოგი ითვალისწინებს გულში პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეს.

გულის უკმარისობის გამო, თირკმელები ცუდად მოქმედებენ და შეუძლიათ ორგანიზმში სითხის შენარჩუნება. ასეთ პირობებში პაციენტს შეიძლება გამოჩნდეს შეშუპება და გაზარდოს არტერიული წნევა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ეს იწვევს გულის შეშუპების შეშუპებას. იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ჩატარებული დროული და ყოვლისმომცველი მკურნალობა არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის, შეიძლება სერიოზული გართულებები მოხდეს, რადგან გული სწრაფად იკლებს. ასეთ პირობებში, არსებობს გულის შეტევის და უეცარი სიკვდილის რისკი.

პირველ რიგში, ჯანმრთელობის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება, წნევა სწრაფად იზრდება და გული მთლიანად შეჩერებულია. დაავადების მე -2 და მე –3 ეტაპზე კრიზისი წარმოიქმნება. კრიზისის დროს, წნევა შეიძლება სწრაფად მოიმატოს იმ მიზეზით, რომ გული ვერ შეძლებს საჭირო სისხლის ნაკადის მიწოდებას და გაუმკლავდეს სისხლძარღვთა ტონის გაზრდას. ფილტვის შეშუპება ვითარდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილიც.

ჰიპერტენზიულ დაავადებას თირკმელებით ან გულის დაზიანებით აქვს იგივე სიმპტომები, როგორიცაა ჰიპერტენზია. ამ მიზეზით, თვითმკურნალობა არ არის რეკომენდებული. დასაწყისისთვის, თქვენ უნდა დაადგინოთ დაავადება.

როგორ ჩატარდეს თერაპია?

ჰიპერტონიული დაავადება ან გულის ჰიპერტენზია მკურნალობენ ზუსტად ისე, როგორც ჰიპერტენზია - ტარდება ჰიპოტენზიური თერაპია. თუ არტერიული წნევის ნორმალიზება გაქვთ, მაშინ გულზე დატვირთვა შემცირდება. გარდა ამისა, აუცილებელია წამლების გამოყენება, რომლებიც გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე გამოიყენება ACE ინჰიბიტორებთან მონოთერაპია. მკურნალობის პროცესში უნდა გამოიწვიოს ცხოვრების ჯანსაღ წესმა.

მკურნალობა ხდება შარდმდენებით, კალციუმის ანტაგონისტებით და ბეტა ბლოკატორებით. არ არსებობს მკურნალობის უნივერსალური რეჟიმი, ექიმი ირჩევს მას პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და არტერიული წნევის ღირებულებების მიხედვით.

ხალხური მეთოდი

ჰიპერტენზიული დაავადების შემთხვევაში თირკმელების უპირატესობის დაზიანებით, სასარგებლოა თერაპიის ალტერნატიული მეთოდების გამოყენება, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მითითებით.

ასე რომ, ვარდისფერი ინფუზიის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ სითხე სხეულიდან, რითაც შეამციროთ დატვირთვა გულზე და აღმოფხვრას შეშუპება. სამკურნალო პროდუქტის მოსამზადებლად აუცილებელია გაანადგურა დაფქული მცენარე მდუღარე წყალში და ცოტა ხნით დაჟინებით მოითხოვოს. დღეში რამდენჯერმე მიიღეთ ნახევარი ჭიქა.

სუფთა ოხრახუში შეგიძლიათ გამოიყენოთ გულის სამკურნალოდ. ექიმები გირჩევენ თქვენს დიეტაში შემავალ მწვანილებს.

გვირილის ჩაი, ვალერიანის ფესვი და motherwort დადებით გავლენას ახდენს გულის ფუნქციონირებაზე.

ექიმების რეკომენდაციები

გულის განვითარების უპირატესად დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია ცხოვრების ჯანსაღ წესის დაცვა, მოწევა შეჩერება. ეს აფერხებს მთელი ორგანიზმის მუშაობას, რადგან ნიკოტინი უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების გამტარიანობაზე.

მნიშვნელოვანია რეგულარულად შეასრულოთ მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშები და სწორად იკვებოთ ისე, რომ ზედმეტი წონის პრობლემები არ შეგექმნათ. ზომიერად დალიეთ ალკოჰოლი ან საერთოდ აღმოფხვრეთ იგი.

შენიშვნა პაციენტს

პაციენტების მიერ დაშვებულ ყველაზე გავრცელებულ შეცდომებს შორისაა ექიმთან დროული წვდომა, თვითმკურნალობის და თერაპიის შეწყვეტა, როდესაც გამოჩნდება გამოჯანმრთელების დადებითი დინამიკა. მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს მკაცრად ექიმის მიერ, რაც დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. კურსის დოზა და ხანგრძლივობას განსაზღვრავს განსაკუთრებული სპეციალისტი.

ეფექტური მედიკამენტები

გულის დაავადებები მკურნალობენ შემდეგი მედიკამენტებით:

შარდმდენების წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ აღმოფხვრას შეშუპება და სისხლძარღვების ფუნქციონირების ნორმალიზება. სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და თირკმელებში ხდება "ჰიდროქლორთიაზიდი", "ინდაპამიდი", "ქლორტალიდონი", "ვეროშპირონი", "მეტოკლოპრამიდი", "ფუროსემიდი" შეშუპება და თირკმელებში აღმოფხვრილი, ტოქსინები და ტოქსინები ამოღებულია სხეულიდან, არტერიული წნევა ნორმალიზდება.
"ბისოპროლოლის", "კარვედილოლის", "ბეტაქსოლოლის" დახმარებით შეგიძლიათ გულის ფუნქციონირების ნორმალიზება.
ანგიოტენზინად გარდაქმნის ფერმენტის ინჰიბიტორების წყალობით, სისხლძარღვთა ფუნქციის გაუმჯობესება და მათი გაფართოება შეიძლება გამოწვეული. Metoprolol, Captopril, Berlipril, Kapoten, Trandolapril, Lisinopril– ის გამოყენება მიზნად ისახავს გულის და სისხლძარღვების სრული ფუნქციონირების აღდგენას.
შეამცირეთ სტრესი გულზე ამლოდიპინთან, კორინფართან, ნიფედიპინთან, ვერაპამილთან და დილტიაზემთან. ამ პრეპარატებს კალციუმის არხის ბლოკატორებს უწოდებენ.
ეფექტური ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორები მოიცავს: "Losartan", "ვალსარტანი", "Telmisartan", "Mikardis".

თუ ჰიპერტენზია ხდება ტვინის ცენტრების მიერ არტერიული წნევის რეგულირების დარღვევის გამო, მაშინ მკურნალობა ტარდება "Klofelin", "Andipal", "Moxonitex" და "Physiotensa" გამოყენებით.

დიაგნოსტიკა

იმის გამო, რომ დაავადების საწყის ეტაპზე გულის ნებისმიერი ცვლილებაა საჭირო, პაციენტს დიაგნოზირებულია არტერიული ჰიპერტენზია. ექიმები საუბრობენ ჰიპერტენზიულ გულზე დაავადების განვითარების დროს, როდესაც გამოკვლევის დროს, მარცხენა პარკუჭის არითმია ან ჰიპერტროფია მკაფიოდ არის გამოხატული. ჰიპერტენზიული დაავადებების გულის დაზიანებით გამოვლენის მიზნით ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები:

ფიზიკური გამოკვლევა. ექიმი ასრულებს პერკუსიას, პალპაციას და აუსკულაციას. პალპაციის დროს, განისაზღვრება პათოლოგიური გულის იმპულსი. პერკუსიით, ექიმი ყურადღებას ამახვილებს გულის ფარდობითი და აბსოლუტური საზღვრების გაფართოებაზე, რაც მიუთითებს მის ჰიპერტროფიაზე. აუსკულტურის დროს, ორგანიზმში სხვადასხვა პათოლოგიური ხმები გამოვლენილია.
გულის ელექტროკარდიოგრაფია. ელექტროკარდიოგრაფიის გამოყენებით, ექიმი აფასებს მიოკარდიის კონტრაქტურ ფუნქციას, მის გამტარობას და რიტმს. ფირზე ღერძის გადახრის გზით, პარკუჭის ჰიპერტროფია დიაგნოზირებულია.
მიოკარდიუმის ექოკარდიოგრაფიული გამოკვლევა. გამოვლენილი შეშუპება გულის კუნთში, ღრუს გაფართოება, სარქველების მდგომარეობა.
კაროტიდული არტერიების ულტრაბგერა და საშვილოსნოს ყელის პლექსი. ფასდება ინტიმა-მედია კომპლექსი (CIM) (ჰეტეროგენობა, არტერიების ზედაპირული უხეში, ფენების დიფერენცირება).

თერაპიული ტექნიკა მიზნად ისახავს დიეტის და ცხოვრების წესის გასწორებას (ცუდი ჩვევების აღმოფხვრა, ფიზიკური უმოქმედობა, სტრესი), არტერიული წნევის ნორმალიზება. გარდა ამისა, მედიკამენტები გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ. არ არსებობს უნივერსალური თერაპიული რეჟიმები. მკურნალობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, პაციენტის ასაკის გათვალისწინებით, მისი არტერიული წნევის ღირებულებები, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები.

გულის კუნთის ჰიპერტენზიის დიეტა მოიცავს მარილის შეზღუდვას (დღეში 5 გ-მდე). აკრძალულია ცხიმოვანი, ცხარე, შემწვარი საკვების, მწნილი საკვები, საკონდიტრო ნაწარმის ჭამა. დიეტაში საკმარისი რაოდენობა უნდა შეიცავდეს ბოსტნეულს, მარცვლეულის პურს, უცხიმო ჯიშებს თევზს, ხორცს, ფრინველს. თითოეული სპეციფიკური მენიუ უნდა შეთანხმდეს დამსწრე ექიმთან.

რაც შეეხება წამლების მკურნალობას, დაავადების საწყის ეტაპზე ინიშნება მონოთერაპია ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორებით. ჰიპერტენზიის შემდგომი განვითარებით, გულის კუნთის უპირატესი დაზიანებით, პრაქტიკულად ხორციელდება კომბინირებული თერაპია, რომელიც მოიცავს წამლების შემდეგ ჯგუფებს:

შარდმდენები. ორგანიზმში მოცირკულირე სითხის რაოდენობის შემცირება, რაც იწვევს არტერიული წნევის დაქვეითებას (Furosemide, Hypothiazide, Amiloride).
აგფ ინჰიბიტორები. ისინი ბლოკავს ფერმენტს, რომელიც ქმნის აქტიურ ანგიოტენზინს, რაც იწვევს არტერიული წნევის მუდმივ მატებას (Metiopril, Ramipril, Enam).
სარტანელები. წამლების აქტიური ნივთიერებები ბლოკავს რეცეპტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ არააქტიური ანგიოტენზინოგენის ანგიოტენზინად გადაქცევას (ლოსარტანი, ვალსარტანი, ეფროსარტანი).
კალციუმის ანტაგონისტები. შეამცირეთ კალციუმის შემცველობა უჯრედებში, იმოქმედეთ მის უჯრედშიდა მოძრაობაზე, არტერიული წნევის დაქვეითებაზე (ვერაპამილი, დელთიაზემი, ამლოდიპინი).
ბეტა ბლოკატორები. ბეტა-ადრენორეცეპტორები სავალდებულოა, აფერხებს მათზე კატექოლამინის შუამავლობით ჰორმონების მოქმედებას (Acebutolol, Pindolol, Bisoprolol).

შარდმდენი საშუალებები

როდესაც შეშუპება ხდება, ექიმები ხშირად განსაზღვრონ შარდმდენებს - შარდმდენებს. ამაში შედის Furosemide. პრეპარატი რეკომენდებულია შეშუპების გამო, რომელიც გამოწვეულია:

თირკმელების დაავადება
ჰიპერტენზია
ცერებრალური შეშუპება,
ჰიპერკალციემია.

დოზა ინიშნება მკაცრად დამსწრე ექიმის მიერ. Veroshpiron არის კალიუმის შემცველი პრეპარატი, რომელიც ხელს უშლის კალციუმის სხეულს დატოვებას. დაავალეთ შეშუპების პროფილაქტიკისთვის, აგრეთვე:

აუცილებელი ჰიპერტენზიით,
ღვიძლის ციროზი,
ასციტები
ნეფროზული სინდრომი
ჰიპომაგნიემია,
ჰიპოკალემია.

და ინდაპამიდის წყალობით, შეგიძლიათ გაზარდოთ სისხლძარღვების ელასტიურობა. პრეპარატი არ ზიანს აყენებს ჯანმრთელობის ზოგად მდგომარეობას და არ ახდენს გავლენას სისხლში გლუკოზის დონეზე. პრეპარატის დახმარებით, გულის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია მცირდება. მიანიჭეთ ზომიერი სიმძიმის ჰიპერტენზია და გულის ქრონიკული უკმარისობა.

პრობლემის აღწერა

ჰიპერტენზიის შედეგად გამოწვეული ძირითადი გართულება არის არასაკმარისი სისხლის მიწოდება. ეს გულისხმობს შემდეგს - ყველა ფუნქციის შესასრულებლად საჭირო გულის ძალა განსხვავდება ჯანსაღი ორგანოს სიძლიერისგან. ადამიანის სხეულის "ცეცხლოვანი საავტომობილო" აღარ არის ისეთი ელასტიური და ტუმბოებს სისხლს სუსტად, ვიდრე ნორმალურ ოპერაციაში. მკვებავი ნივთიერებები და ჟანგბადი ცუდად მიეწოდება გულს. სისხლი ნელა გადის ტუმბოს პალატებში და იზრდება წნევა ატრიასა და პარკუჭებში. ეს არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სისტემატურ ამბულატორიულ მკურნალობას, ასევე სტაციონარულ თერაპიასა და გამოკვლევას.

არტერიული წნევის მატებასთან ერთად, იზრდება ქსოვილებში და ორგანოებში სისხლის მიწოდების საჭიროება, რომლებიც უკავშირდება სისხლის მიმოქცევის მცირე და დიდ წრეებს. არსებობს სისტემური (მარცხენა პარკუჭის) და ფილტვის (მარჯვენა პარკუჭის) ჰიპერტონიული გულის დაავადება. პირველ შემთხვევაში, სისტემური ჰიპერტენზია არის დამნაშავე, ანუ დიდი წრის არტერიებში ჰიდროსტატიკური წნევის მატება, მეორეში - ფილტვის, ანუ მაღალი წნევა ფილტვის მიმოქცევაში.

შესაძლო მიზეზები

გულის ჰიპერტონიული დაავადების ძირითადი ფაქტორია არტერიული წნევის მუდმივი მატება. ასეთი დაავადება არის გართულებების დაახლოებით 90% არტერიული ჰიპერტენზიის ყველა შემთხვევიდან. ხანდაზმულ ადამიანებში, გულის უკმარისობის სიტუაციების დაახლოებით 68% მჭიდრო კავშირშია ჰიპერტონიასთან. ეს ნიშნავს, რომ გემებზე არტერიული წნევა ბევრად აღემატება ფიზიოლოგიურ ნორმას. გული, რომელიც სისხლს ასხამს ასეთ პირობებში, დროთა განმავლობაში იზრდება ზომით, ხოლო გულის კუნთი (მარცხენა პალატა) ხდება მკვრივი და ფართო.

ყველას გაუგია ისეთი რამ, როგორც "ჰიპერტონიული გული". რა არის ეს არტერიული წნევის დროს ასოცირებული დაავადება გავლენას ახდენს მნიშვნელოვან ორგანოს, საკმაოდ სწრაფად ვითარდება და გარკვეული ფაქტორების პირობებში თანდათანობით ვითარდება გულის უკმარისობა. ზოგჯერ მიოკარდიუმის ხდება ისეთი მკვრივი, რომ ჟანგბადის არ შეუძლია მასში შეღწევა. ამ მდგომარეობას სტენოკარდია ეწოდება და ვლინდება გულმკერდის მწვავე ტკივილით. არტერიული წნევა ასევე ასტიმულირებს სისხლძარღვების კედლების სისქის ზრდას. ქოლესტერინის დეპოზიტების გავლენის ქვეშ, გულის შეტევისა და ინსულტის რისკი ბევრჯერ იზრდება.

ჩვენ ასევე დავასახელებთ გულის ამ დაავადების დაავადების მიზეზს - ათეროსკლეროზი. ამ პათოლოგიით, ქოლესტერინის დაფები იქმნება გემების შიდა ზედაპირზე. წარმონაქმნები ერევა სისხლძარღვების თავისუფალ მიმოქცევაში, რაც არის მაღალი წნევის მიზეზი. სტრესს ასევე დიდი გავლენა აქვს გულზე.

განვითარების ძირითადი მექანიზმები

იმისდა მიუხედავად, რომ ჰიპერტენზიული გულის დაავადება არ არის დაყოფილი ეტაპებად, პათოლოგიის მიმდინარეობა პირობითად იყოფა 3 სტადიად:

მატულობს გულზე სტრესი, რაც იწვევს მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას,
ვითარდება დიასტოლის დარღვევა,
მარცხენა პარკუჭის სისტოლური ფუნქციის უკმარისობა აღინიშნება.

გულის უკმარისობის მქონე ჰიპერტონიული დაავადების დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია მიოკარდიუმის საწყისი დარღვევის ტიპისა და პათოლოგიური პროცესის ხანგრძლივობაზე. დაავადების ფიზიოლოგიური გამოვლინებები შეიძლება განისაზღვროს ვიზუალურად, კერძოდ:

ზედა ტანი უკეთესდება
გაჭიმვის ნიშნის დიდი რაოდენობა (ჟოლოსფერი სტრიები) გამოჩნდება კანზე,
არტერიული სტენოზიით გამოწვეული გულის შეშუპებაა,
ქოშინი ვლინდება სხვადასხვა ცრუ და მდგარ მდგომარეობაში, და შემდგომში, როდესაც დაავადება ვითარდება დასვენების დროს,
ფიზიკური აქტივობიდან დაღლილობა ვლინდება,
არსებობს თირკმელების დარღვევა, იქმნება პატარა შარდი,
მუდმივი წყურვილია
ძილი იგრძნობა
მტკივნეული ჩხვლეტა მზის პლექსუსის მიდამოში.

გულის რითმები შეიძლება იყოს სინუსი, განსაკუთრებით წინაგულების ფიბრილაციამდე. გულის შეკუმშვა და მათი სიხშირე შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიურ ტაქიკარდიაზე.

ამ ჰიპერტენზიის დამატებითი სიმპტომებია არარეგულარული გულისცემა (აორტის კოკარქტაციით), გაზრდილი წნევა 140/90 ზემოთ. გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შეინიშნოს დისტანციური ჯუჯულური ვენა. ფილტვებში შეიძლება იყოს შეშუპება და ხშირი შეშუპება.

სხვა შესაძლო სიმპტომები

პრაქტიკოსები აღნიშნავენ ასეთი ნიშნების არსებობას:

გაფართოებული ღვიძლი
მუცლის ღრუსებური,
ტერფების, სახის და მუცლის შეშუპება, ასევე იარაღი და ფეხები,
ცენტრალური ნერვული სისტემის მოშლა,
გულმკერდის შებოჭილობა
კუჭის დარღვევა,
გაძარცვის შეგრძნება
თავბრუსხვევა
გულისრევა
ღამის ოფლიანობა,
ქოშინი
შფოთვა, სისუსტე
არარეგულარული გულისცემა.

თერაპიის მთავარი მიდგომები

ჰიპერტენზიული გულის დაავადებების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს კომბინაციაში. ის გამიზნული უნდა იყოს როგორც სამედიცინო დახმარების გაწევა, ასევე დიეტის დაცვა. პაციენტებისთვის, დიეტის შეცვლა ხდება მკურნალობის ყველაზე ეფექტური მიდგომა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა ჰიპერტონიული დაავადება.

სამკურნალო მედიკამენტები:

დიურეზულები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას,
სტატინები მაღალი ქოლესტერინით,
ბეტა ბლოკატორები არტერიული წნევის შესამცირებლად,
ასპირინი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედებას.

ჰიპერტენზიული გულის დაავადებების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

ექსტრემალურ შემთხვევებში, გულში სისხლის ნაკადის გაზრდის მიზნით, აუცილებელია ოპერაცია. ამ ეტაპზე პაციენტი მუცლის ღრუს ან გულმკერდის ღრუს ჯირკვალებით არის გადანერგილი. მოწყობილობა პასუხისმგებელია ელექტრო სტიმულაციაზე, რაც იწვევს მიოკარდიუმის გახშირებას და გაფართოებას. კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია აუცილებელია, როდესაც გულის ელექტრული აქტივობა დაბალია ან საერთოდ არ არსებობს.

პრევენცია

ჰიპერტენზიული დაავადების პროფილაქტიკური ზომები გულის დაზიანებით:

მუდმივი სხეულის წონის კონტროლი.
დიეტის შედგენა და მისი დაცვა (პროდუქტების გამოყენება ტოქსიკური ნივთიერებების დაბალი პროცენტით, მეტი ბოსტნეული და ხილი, ბოჭკოვანი, ვიტამინები, მინერალები, აგრეთვე შემწვარი და ცხიმოვანი საკვების მიღება დიეტადან).
აუცილებელია მოწევაზე და ალკოჰოლზე უარი თქვან (უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვების მოქმედებაზე).
რეგულარულად გაზომეთ წნევა თვეში ერთხელ.
ყოველდღე გააკეთე ფიზიკური აღზრდა.
საკმარისია დავიძინოთ.
აკონტროლეთ სტრესი.
საჭიროების შემთხვევაში, მიიღეთ სედატიური საშუალებები.

ყოველივე ეს მოითხოვს ჰიპერტონიულ ჰიპერტენზიას გულის უპირატესად დაზიანებით.

დაზარალებული პაციენტებისთვის საუკეთესო ფიზიკური დატვირთვაა ზომიერი სიარული, ცურვა, ველოსიპედი.

რისკის ჯგუფი

რისკის ქვეშ არიან ალკოჰოლური სასმელების მოყვარულები. შეიძლება ბევრს არ ეთანხმებოდეს, რადგან ფრანგმა მეცნიერებმა დიდი ხნის განმავლობაში დაამტკიცეს წითელი სისტემის ღვინის დადებითი თვისებები გულის სისტემაზე. როგორც ჩანს, ყველაფერი სწორია, მაგრამ არსებობს მცირე ნიუანსი. ჩვენ ვსაუბრობთ ნატურალურ პროდუქტზე, სახელწოდებით მშრალი ღვინო ყურძნიდან, და ძალიან მცირე რაოდენობით (დღეში არაუმეტეს ერთ ჭიქა), და საერთოდ არ ვსაუბრობთ ჩვენს საყვარელ დღესასწაულებზე, სადაც ალკოჰოლური სასმელები ასხამს. უკვე ითქვა ბევრი რამ მოწევის საფრთხეების შესახებ და არანაირი საბაბი არ არის: მოწევა სასიკვდილოა ჩვენი გულისთვის.

მაცდური ცხოვრების წესი თანამედროვე ცივილიზაციის უბედურებაა. ჩვენი სისხლძარღვთა სისტემა ბუნებრივად არის მორგებული ფიზიკური დატვირთვით. თუ გული არ იგრძნობს დატვირთვას, მაშინ ის უფრო სწრაფად იბადება. ასე რომ, სუფთა ჰაერზე საქმიანობა არ არის ფუფუნება, მაგრამ გულის კუნთის ფუნქციონირების გაუმჯობესების და გულის შეტევისა და გულის უკმარისობის პროფილაქტიკის საშუალებაა.

ზოგადი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

ჰიპერტენზია გულის პირველადი დაზიანებით თანდათან ვითარდება. მთავარი კატალიზატორი არის ძლიერი ემოციური ან ფსიქოლოგიური სტრესი, რომელსაც ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში ექვემდებარება. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ANS უარყოფითად მოქმედებს სისხლძარღვთა ტონზე. ეს დაავადება გამოვლენილია ადამიანებში, რომლებმაც მიაღწიეს 40 წლის ასაკს. დაავადების წარმოქმნის ეტაპები ქვემოთ მოცემულია ცხრილში.

დაავადების მიზეზები

ჰიპერტენზიული გული ჯანმრთელ ადამიანში არსად არ გვხვდება. ნერვული მუშაობის გარდა, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც შეიძლება გახდეს სტიმულირება დაავადების განვითარებისათვის. ეს მოიცავს:

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. იმისდა მიუხედავად, რომ ლიტერატურაში ნახსენებია ღვინის და ლუდის ჯანმრთელობის დადებითი მხარეები, პრაქტიკა აჩვენებს, რომ ისინი სიმართლისგან შორს არიან. მხოლოდ ნატურალურ ალკოჰოლურ სასმელებს მცირე რაოდენობით მოაქვს სარგებლობა, ხოლო მაღაზიის ანალოგები ჰიპერტენზიის პროვოცირებას ახდენს.
Sedentary ცხოვრების წესი. სპორტი სასარგებლოა არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ეს დაგეხმარებათ თქვენი სხეულის ფორმის მიღებაში, არამედ იმის გამო, რომ ეს ხელს უშლის სისხლის სტაზას მარცხენა პარკუჭში.
გენეტიკური მიდრეკილება. თუ თქვენს ოჯახში ბირთვები ან ჰიპერტენზია გქონდათ, მაშინ სავარაუდოა, რომ ამ პრობლემას მემკვიდრეობით მიიღებთ.
მოწევა. როდესაც ნიკოტინი შედის სხეულში, გემები ვიწროვდება და წნევა მატულობს.
ასაკთან დაკავშირებული დარღვევები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში.
ჭარბი წონა. BMI- ს გადაჭარბებამ და ცხიმისა და კუნთების პროცენტული მაჩვენებლის შეცვლა პირველი პროვოცირების მიმართულებით, გაზრდილი ქოლესტერინის გამომუშავება. იგი დეპონირდება გემებზე, რაც იწვევს ჰიპერტენზიას.

მაგრამ ნუ დაუყოვნებლივ გახდები ძალიან საეჭვო. თუ ჩვენ გამოვრიცხავთ ნერვულ დაძაბვას, მაშინ ადამიანში ჰიპერტონიული გული ჩნდება ფაქტორების ერთობლიობის შემთხვევაში, და არა ერთი სპეციფიკური პრობლემა.

გულის ჰიპერტენზიულ დაავადებას თან ახლავს ეპიზოდური ან წნევის მუდმივი მატება. ზოგადად, ამ სიმპტომის გამოჩენა დამახასიათებელია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მრავალი დაავადების დროს. შესაძლოა კრიზისიც მოხდეს. პაციენტების დაახლოებით 35% -ში დაავადება საერთოდ არ ვლინდება. ისინი აგრძელებენ ცხოვრების ჩვეულებრივ ცხოვრებას, სანამ ერთ დღეს არ შეხვდებიან მწვავე გულის ტკივილი, რომელსაც თან ახლავს დაავადების მესამე ეტაპი. გარდა ამისა, დისკომფორტი შეიძლება იყოს ინსულტის დარტყმა ან გულის შეტევა. თუ ვსაუბრობთ გულის ჰიპერტენზიის მანიფესტაციებზე, მაშინ პაციენტი შეიძლება წააწყდეს შემდეგ სიმპტომებს:

შაკიკი
პანიკის შიში გულმკერდის ინტენსიური წნევის გამო,
ქოშინი
გულის ან გულმკერდის ტკივილი
თავბრუსხვევა.

არტერიული წნევის მქონე ბევრი ადამიანი განიცდის თავის ტკივილს, რომელიც კონცენტრირდება თავში. თვალების წინ ჩნდება შავი და თეთრი წერტილები. მაგრამ ცნობილი ცხვირის სისხლი, რომელსაც ბევრი ადამიანი მიიჩნევს მაღალი წნევის სიმპტომად, მხოლოდ ერთეულებში ჩნდება. თუ ადამიანი რამდენიმე წლის განმავლობაში ავადმყოფობას განიცდის, მარცხენა პარკუჭის ზომა დაიწყება ზრდაში, თირკმელები კი ნორმალურად შეწყვეტენ მუშაობას.

კლასიფიკაცია

იმისდა მიუხედავად, რომ სისხლძარღვთა დაავადებას, რასაც იწვევს არტერიული წნევის მატება, აქვს ზოგადი სახელი - ჰიპერტენზია (ჰიპერტენზია), სინამდვილეში, მის ქვეშ გაერთიანებულია დაავადებების მთელი რიგი, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ეტიოლოგია, სიმპტომები და კლინიკური გამოვლინებები.

ICD-10 კლასიფიკაციის მიხედვით, ისინი იკავებენ მონაკვეთებს | 10-დან | 15-მდე. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციამ (WHO), დიაგნოზის გასაერთიანებლად და მკურნალობის ერთიანი მეთოდების შემუშავების მიზნით, შექმნა საკუთარი კლასიფიკაცია, რომელსაც რუსეთში ექიმები იცავენ ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დროს.

ჩვეულებრივ, დაავადება უნდა დაიყოს:

პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია,
საშუალო ჰიპერტენზია.

პირველადი ჰიპერტენზია არის დამოუკიდებელი ქრონიკული დაავადება, რომელსაც ახასიათებს არტერიული წნევის ეპიზოდური ან სისტემატური მატება.

არტერიული წნევის მომატების და შინაგანი ორგანოების შედეგად მიღებული ცვლილებების შემზღუდველი მნიშვნელობიდან გამომდინარე, დაავადების 3 ეტაპი გამოირჩევა:

ეტაპი 1 - დაავადება გავლენას არ ახდენს ორგანოებზე,
ეტაპი 2 - ორგანოების ცვლილება განისაზღვრება მათი ფუნქციების დარღვევის გარეშე,
ეტაპი 3 - შინაგანი ორგანოების დაზიანება დაქვეითებული ფუნქციით.

სამსაფეხურიანი სისტემის შესაბამისად სისტემატიზაციის კიდევ ერთი კრიტერიუმია არტერიული წნევის დონის ლიმიტიანი მნიშვნელობები:

BP ნორმად ითვლება: სისტოლური (S) 120-129, დიასტოლური (D) 80-84,
გაიზარდა, მაგრამ არა ნორმის მიღმა: S 130-139, D 85-89,
ჰიპერტენზია 1 ხარისხის: S 140-159, D 90-99,
ჰიპერტენზია 2 გრადუსი: S 160-179, D 100-109,
ჰიპერტენზია 3 გრადუსი: S 180-ზე მეტი, D 110-ზე მეტი.

კლასიფიკაცია

ეტიოლოგია და პათოგენეზი

ეტიოლოგია, მოიცავს პირველადი და მეორადი ჰიპერტენზიის მიზეზებს. პირველ რიგში, იგი ითვლება დაავადებად, რომელიც დამოუკიდებლად ვითარდება, თანმდევი პათოლოგიების გარეშე. საშუალო - შინაგანი ორგანოების სერიოზული პათოლოგიის შედეგი, რაც იწვევს სისხლძარღვების ტონის ცვლილებას.

დღემდე, ჰიპერტენზია ითვლება უცნობი ეტიოლოგიის მქონე დაავადებად. ანუ, მისი შემთხვევის ზუსტი მიზეზი დადგენილი არ არის. მაგრამ არსებობს ცნობილი ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მუდმივად მაღალი წნევის განვითარებას:

სტრესი არის მუდმივი ნერვული და გონებრივი სტრესი, რომელიც ადამიანს თან ახლავს დიდი ხნის განმავლობაში. გარკვეულ პირობებში სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს მკვეთრი ჰიპერტენზიული კრიზისი, რასაც მიოკარდიუმის ინფარქტი ან სისხლჩაქცევები იწვევს მენინგეებში - ინსულტი,
მემკვიდრეობითი ფაქტორი - უკვე დიდი ხანია დამყარდა უშუალო კავშირი წინაპართა არსებობას შორის, რომლებიც განიცდიდნენ ჰიპერტენზიას და ბავშვებში მის განვითარებას. უფრო მეტიც, ჰიპერტენზიული პაციენტების უფრო მეტი თაობა არსებობს პაციენტის გენეალოგიაში, უფრო ადრე გამოჩნდება დაავადების სიმპტომები,
ჭარბი წონა - ჰიპერტენზიის თითქმის ყველა პაციენტი - ჭარბი წონის მქონე ადამიანები, სხვადასხვა ხარისხების სიმსუქნე. გამოიკვეთა ნიმუში: ყოველ 10 კილოგრამზე ზედმეტი ვისცერული ცხიმი, არტერიული წნევა იზრდება 2-4 მმ-ით. ჰგ. ხელოვნება.ჰიპერტენზიის გარეშე მყოფ ადამიანებშიც კი
პროფესიონალური ფაქტორი - მუდმივი ნერვული ან ფიზიკური სტრესი, დიდი ხნის განმავლობაში კონცენტრაციის საჭიროება, ხმაურის ზემოქმედება ან სწრაფად ცვალებადი სამუშაო გარემო თითქმის გარდაუვალად იწვევს ჰიპერტენზიის განვითარებას,
დიეტებში შეცდომები და ცუდი ჩვევები - გამოავლინა ჰიპერტენზიის განვითარების ნიმუში მარილიანი საკვების ჭარბი მოხმარებით. ითვლება, რომ დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს ალკოჰოლის, კოფეინის, მოწევა,
ასაკთან დაკავშირებული და ჰორმონალური ცვლილებები - ჰიპერტენზია შეიძლება განვითარდეს მცირე ასაკში, მამრობითი სქესის ჰორმონების - ანდროგენების გადაჭარბებული წარმოების შედეგად. თითქმის ყოველთვის, წნევის მატება თან ახლავს ქალებში კლიმაქტერულ ცვლილებებს, რაც ორგანიზმში ქალის სასქესო ჰორმონების დონის ვარდნას უკავშირდება.

პროვოცირების ფაქტორები

ეპიდემიოლოგია

დღეისათვის, არ არის გამოვლენილი ჰიპერტენზიის გავრცელების აშკარა ნიმუშები. ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც მიიჩნევა, რომ გავლენას ახდენს პაციენტთა რაოდენობაზე, არის კონკრეტულ ადგილში (სახელმწიფოში) ურბანიზაციის დონე. ჰიპერტენზია ცივილიზაციის დაავადებაა. ქალაქებში შემთხვევების რაოდენობა უფრო მეტია, ვიდრე სოფლად. ინდუსტრიული წარმოების მაღალი განვითარების მქონე რეგიონებში ის უფრო მაღალია, ვიდრე სამრეწველო ჩამორჩენილ ადგილებში.

კიდევ ერთი ფაქტორი მოსახლეობის საშუალო ასაკი. გამოიკვეთა ნიმუში: რაც უფრო ძველია საშუალო ასაკი, უფრო მეტია შემთხვევების რიცხვი. მიუხედავად იმისა, რომ ახალშობილს ასევე შეუძლია განიცდიან ჰიპერტენზია. 40 წელზე უფროსი ასაკის ასაკობრივ ჯგუფში, 30-დან 40% -მდე იტანჯება ჰიპერტენზია, ხოლო მათ შორის, ვინც გადალახა 60-წლიანი ბარიერი, 70% -მდე გაიზარდა.

მიზნობრივი ორგანოები ჰიპერტენზიისთვის

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ჰიპერტენზია და მისგან გამოწვეული წნევის მომატება - შემთხვევების 89% -ში ისინი კლავს პაციენტს გულის შეტევით ან ინსულტით! ავადმყოფთა ორი მესამედი იღუპება ავადმყოფობის პირველი 5 წლის განმავლობაში! "ჩუმად მკვლელი", როგორც ამას კარდიოლოგებმა უწოდეს, ყოველწლიურად მილიონობით ადამიანის სიცოცხლეს იღებს. ნორმალიზდება ზეწოლა პირველ 6 საათში ბიოფლავონოიდის გამო. აღადგენს სისხლძარღვთა ტონს და მოქნილობას. უსაფრთხოა ნებისმიერ ასაკში, ეფექტურია ჰიპერტენზიის 1, 2, 3 ეტაპზე. ირინა ჩაზოვამ გამოთქვა ექსპერტიზა წამლის შესახებ.

ჰიპერტენზია, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, რთული და სისტემური დაავადებაა.

ეს არის, სხეულის ყველა ჭურჭელი, და, შესაბამისად, ყველა ორგანო და სისტემა, დაზარალებულია GB.

მაღალი სისხლძარღვთა ორგანოები ყველაზე მკვრივ ზემოქმედებას ახდენს მაღალი წნევის დროს, მათ შორის:

გული არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ცენტრალური ორგანო, რის შედეგადაც იგი პირველ რიგში ჰიპერტენზიის დროს არის დაზარალებული. და ცვლილებები, რომლებიც ხდება მიოკარდიუმში, შეუქცევად იწვევს გულის უკმარისობას. ჰიპერტენზიული მიოკარდიუმი არასახარბიელო წინამორბედია.

ტვინი არის ორგანო, რომელიც უკიდურესად მგრძნობიარეა ჰიპოქსიის მიმართ, ანუ მის გემებში მიკროცირკულაციის უმცირესი დარღვევა იწვევს მძიმე შეუქცევად დარღვევებს.

თირკმელები ასევე არიან განვითარებული სისხლძარღვთა ქსელის მქონე ორგანოები. იმის გამო, რომ სისხლის ფილტრაცია და შარდის სეკრეცია ხდება თირკმლის ტუბულებში, მარტივი სიტყვებით ”სხეულის გაწმენდის” ორგანიზმის სასიცოცხლო მოქმედების მავნე და ტოქსიკური პროდუქტებისგან, თუნდაც მცირედი წნევის ნახტომი აზიანებს რამდენიმე ათეულს ნეფრონს.

თვალის ბადურა შეიცავს ბევრ პატარა, საკმაოდ მყიფე ჭურჭელს, რომლებიც "იბზარებიან", როდესაც არტერიული წნევა იზრდება 160 განყოფილებაზე.

ჰიპერტენზიული გულის დაავადება

იმისდა მიუხედავად, რომ ჰიპერტენზია წარმოადგენს სისხლძარღვთა საწოლის მარეგულირებელი ფუნქციის კომპლექსურ დარღვევას, გულის კუნთისა და სარქველების დაზიანება პირველ რიგში ხდება და წარმოადგენს პროგნოზულად არახელსაყრელ შედეგს.

ვინაიდან სისხლძარღვთა რეზისტენტობა მნიშვნელოვნად მატულობს მაღალი წნევის შენარჩუნებით, მიოკარდიუმს გაცილებით რთულია სისხლძარღვში სისხლი "დატბორვა". ამის შედეგად, მიოკარდიოციტები იწყებენ აქტიურად "ზრდას", ანუ ჰიპერტროფიას.

მარცხენა პარკუჭში ყველაზე მეტად დაზარალებულია GB.

გარდა ამისა, გულის ჰიპერტენზია გართულებულია კორონარული სისხლის ნაკადის დისფუნქციით, რაც ხელს უწყობს იშემიის განვითარებას და უჯრედების ფუნქციური აქტივობის დაკარგვას.

მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია მიუთითებს დაავადების ხანგრძლივ მიმდინარეობაზე და გულის უკმარისობის შესაძლო მიმაგრებაზე.

ფაქტორები და რისკის ჯგუფები

ჰიპერტენზიის განვითარებაში ხელშემწყობი ფაქტორები ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ჯგუფად:

ენდოგენური - ასოცირდება დაავადებულის პიროვნულობასა და ცხოვრების წესთან,
ეგზოგენური - პაციენტის ნებისგან დამოუკიდებელი.

შეუძლებელია ცალკეული ფაქტორების გარკვევა სხვებისგან, რადგან დაავადება ვითარდება შინაგანი და გარეგანი არასასურველი მდგომარეობების ერთობლიობის შედეგად.

ჩვეულებრივ ეხება ენდოგენურს:

ასაკი
გენდერი
სხეულის მასა
თანმდევი დაავადებები (დიაბეტი, თირკმელების დაავადება),
ცენტრალური ნერვული სისტემის მახასიათებლები - რბილი აგზნებადობა, იმპულსური მოქმედებებისადმი მიდრეკილება, დეპრესიისადმი მგრძნობელობა
ორსულობა, მენოპაუზა, არასრულწლოვანთა ჰორმონალური ცვლილებები,
შარდმჟავას თანდაყოლილი ან შეძენილი მომატებული დონე,
ჰიპერტენზიული მცენარეული-სისხლძარღვთა დისტონია.

გარეგანი (ეგზოგენური) არის:

ფიზიკური დატვირთვა - მიმდინარეობს sedentary ცხოვრების წესი, ჰიპერტენზია ვითარდება 25% უფრო ხშირად, ვიდრე ფიზიკური ვარჯიშებით ან სპორტით,
სტრესის შედეგები სამსახურში და სახლში,
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება და მოწევა.
დაუბალანსებელი დიეტა არის ჭარბი წონა. უამრავი კალორიული, ცხიმოვანი საკვების ჭამა. მარილიანი და ცხარე კერძების დამოკიდებულება.

ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება

დიაგნოსტიკური თვისებები

ექიმები ყურადღებას აქცევენ ზეწოლის მუდმივ ზრდას. ეს მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტს აქვს დარღვევები ორგანოების მუშაობაში. პაციენტი იგზავნება:

ულტრაბგერა, MRI და გულმკერდის რენტგენი ხელს შეუწყობს გულის სტრუქტურაში ფუნქციური და მექანიკური ცვლილებების იდენტიფიცირებას. მათი შედეგების საფუძველზე ხდება დიაგნოზის გაკეთება.

დაავადების თერაპია არის იმ ფაქტორების მოქმედების მინიმუმამდე შემცირება, რომლებიც პროვოცირებას ახდენს არტერიული წნევის სტაბილურ ზრდას. რა თქმა უნდა, თუ საქმე საქმეზე მოდის, მაშინ პაციენტს რეკომენდებულია შვებულების მიღება. თუ პაციენტს არ აქვს ასეთი შესაძლებლობა, მაშინ მას ურჩევენ ფსიქოლოგთან დარეგისტრირება, რათა გაათავისუფლონ ემოციური გადატვირთვა. ასევე ამ სიტუაციაში, მასაჟის კურსი ან სპორტული დარბაზი რეგულარული გაკვეთილები დაგეხმარებათ. ასევე, რეკომენდებულია გულის ჰიპერტენზიული დაავადების მქონე პირები:

ჰიპერტენზიული გულის დაავადება

ჰიპერტენზია ხასიათდება არტერიული წნევის მუდმივი მატებით. როგორც დაავადება პროგრესირებს, ხდება უმნიშვნელოვანესი ორგანოების ფუნქციონირების ცვლილებები, მხედველობა დაქვეითებულია, თირკმელები, გული და ტვინი იტანჯება. ჰიპერტენზიული დაავადება, რომელიც გულის ჭარბი დაზიანებით არის ჰიპერტენზიის ერთ – ერთი ფორმა, რომელშიც გულის კუნთის დაზიანებაა.

ჰიპერტენზიული მიოკარდიუმის სიმპტომები

ჰიპერტენზია, უპირატესად გულის დაზიანებით, ხასიათდება სიმპტომების გარკვეული ჩამონათვალის გამოვლენით.

სიმპტომების ხასიათი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ხარისხზე. სიმპტომების ჩამონათვალში შედის მრავალფეროვანი გამოვლინება.

სიმპტომების მთელ სპექტრს შორის მთავარია შემდეგი:

ცნობიერების დროებითი დაკარგვა, თავბრუსხვევა ხდება გულის რიტმის დარღვევასთან დაკავშირებით, რის შედეგადაც ტვინში სისხლის ნაკადის შემცირება მცირდება და ნეირონების გარდამავალი იშემია ხდება
ადამიანები ამბობენ, რომ ჰიპერტენზია ყოველთვის "რბილია", სიმპტომი ჩნდება სახის გემების რეფლექსური დილატაციის გამო, გულის გემების შევიწროების საპასუხოდ.
გულისცემა და გულისცემა.
ისეთი შეგრძნება მქონდა, თითქოს "გული გამიშრა ჩემს მკერდზე".
პაციენტებს ხშირად აწუხებთ აუხსნელი შიში, რაღაცის გამოცდილება.
გულის ჰიპერტენზია ხშირად თან ახლავს სიცხის და სიცივის მოულოდნელ ცვლილებებს.
გულისცემა
თავში წვერის შეგრძნება.
ნერვიულობა.
სახის, ტერფების შეშუპება გულის უკმარისობის შედეგია.
ვიზუალური ჰალუცინაციები (ბუზები, ასტრისი და ა.შ.).

გარდა ამისა, შეიძლება გამოჩნდეს თითების თითების ჩხვლეტა და კიდურების დაბუჟება.

დაავადების მიზეზები

ჰიპერტენზიული გულის დაავადება არის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევა სისხლის არტერიების შევიწროვებისა და წნევის მომატების გამო.

სტატისტიკის თანახმად, დაავადების ეს ფორმა გვხვდება წნევის შენარჩუნების მომატებული შემთხვევების 20% -ში.

დაავადების განვითარების მიზეზები ზუსტად არ არის დადგენილი, ითვლება, რომ ჰიპერტენზია გამოწვეულია ფაქტორების ერთობლიობის მოქმედებით, რომელთა შორისაა:

სიმსუქნე
გულის უკმარისობა
სტრესი
ცუდი ჩვევები
გაუწონასწორებელი დიეტა.

ექიმები თვლიან, რომ არტერიული წნევის გამო გულის დაზიანება დიდწილად განპირობებულია პაციენტის ფსიქოემოციური მდგომარეობით და ეს სტრესია, რომელიც მოქმედებს სტიმულად, რათა დაიწყოს არტერიებსა და გემებში პათოლოგიური პროცესის განვითარება.

გამომწვევ ფაქტორებს შორისაა გადაჭარბებული ემოცია და სტრესი.

ხშირად ჰიპერტენზიული დაავადების განვითარება გულის უპირატესად დაზიანებით არის დაკავშირებული გემებში ათეროსკლეროზულ ცვლილებებთან. ეს გამოწვეულია სისხლში "ცუდი" ქოლესტერინის მაღალი დონის გამო, რომელიც გროვდება სისხლძარღვების კედლებზე, აყალიბებს დაფებს, რომლებიც აფერხებენ სისხლის ნორმალურ ნაკადს.

დაავადების სიმპტომები

არტერიული ჰიპერტენზიის ან ჰიპერტენზიის სინდრომი აღწერილია შემდეგი სიმპტომებით:

არტერიული წნევის მუდმივი მატება უეცარი გადასვლის ტენდენციით,
სახის ჰიპერემია,
შემცივნება და ოფლიანობა
თავბრუსხვევა ან გამანადგურებელი თავის ტკივილი თავში,
პულსის შეცვლა
ქოშინი
შფოთვის გრძნობა.

გულის უკმარისობის სიმპტომები, როგორც წესი, ვლინდება დაავადების გვიან ეტაპზე, არტერიული წნევის ძლიერი მატებით.

გულის უკმარისობა ვლინდება დაავადების შემდგომ ეტაპზე

ჰიპერტენზიის მკურნალობა მიოკარდიუმის დაზიანებით

მას შემდეგ რაც შეიტყო ეს ჰიპერტონიული გული და მისი ყველა საშიში შედეგები, პაციენტი ვალდებულია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მისი მდგომარეობის მკურნალობა.

აღსანიშნავია, რომ იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს მიოკარდიუმი, მაშინ ეს არის არტერიული ჰიპერტენზიის მესამე ეტაპი. კომპეტენტურ კარდიოლოგს შეუძლია ასეთი პაციენტის მკურნალობა. მკურნალობის მიზნის მისაღწევად პირობაა პაციენტის მიმართ მისი სრული ვალდებულება.

პირველ რიგში დანიშნულია:

(შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, Ca ინჰიბიტორები, ACE ინჰიბიტორები და ა.შ.),
კარდიოპროტექტორული აგენტები
ტკივილგამაყუჩებლები
ნიტრატები, რომ უფრო ეფექტურად შეამცირონ არტერიული წნევა, გულის თანდაყოლილი კორონარული დაავადებების შემთხვევაში და შემცირდეს O2 მიოკარდიუმის საჭიროება,
ვიტამინოთერაპია
სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი. ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს არ აქვს გულის მოქმედების დეკომპენსაციის ნიშნები.

უფრო მეტიც, გაჯანსაღების ან რემისიის კრიტერიუმი არის ცხოვრების რადიკალური ცვლილება, ანუ ცუდი ჩვევების უარყოფა, ფიზიკური აღზრდა, დასვენება, სიმშვიდე და დასვენება.

ჰიპერტენზია, რომელშიც არტერიული წნევა მატულობს და გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე იმოქმედებს, ეს არის ნერვული და ენდოკრინული სისტემების და წყლის მარილის მეტაბოლიზმის რთული მექანიზმების დარღვევის შედეგი. ჰიპერტენზიის მიზეზები მრავალფეროვანია: ნეიროფიზიკური overstrain, ფსიქიური ტრავმა, უარყოფითი ემოციები, ქალა დახურული ტრავმა. არახელსაყრელი მემკვიდრეობა, სიმსუქნე, შაქრიანი დიაბეტი, მენოპაუზი, საკვებში ნატრიუმის ქლორიდის ჭარბი რაოდენობა აქვს ჰიპერტონიას. ჰიპერტენზიის დროს შეიძლება განვითარდეს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა, გულის კორონარული დაავადება, ინსულტი და თირკმელების დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ურემიის განვითარება (თირკმელებს არ შეუძლიათ შარდის გამოყოფა). ამიტომ, ჰიპერტენზია გამოირჩევა გულის სისხლძარღვების, თავის ტვინის ან თირკმელების სისხლძარღვების პირველადი დაზიანებით.

არტ., თან ახლავს თავის ტკივილი, თავში ხმაური, ძილის დარღვევა.

მეორე - როდესაც წნევა იზრდება 200/115 მმ RT. ხელოვნება.

რომელსაც თან ახლავს თავის ტკივილი, ტინიტუსი, თავბრუსხვევა, გაძარცვა სიარულის დროს, ძილის დარღვევა, ტკივილი გულში. ორგანული ცვლილებები ასევე ჩნდება, მაგალითად, გულის მარცხენა პარკუჭის მომატება, ფუნდუსის ბადურის გემების შევიწროება.

მესამე - როდესაც წნევა იზრდება 160/130 მმ RT. ხელოვნება.

და უფრო და მტკიცედ ინახებოდა ამ დონეზე. ამ შემთხვევაში, მკვეთრად არის გამოხატული ორგანული დაზიანება: არტერიების ათეროსკლეროზი, მრავალ ორგანოში დისტროფიული ცვლილებები, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, სტენოკარდია, თირკმლის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ბადურის სისხლდენა ან ტვინი.

ჰიპერტენზიული კრიზები ვითარდება დაავადების მეორე და ძირითადად მესამე ხარისხით.

ყურადღება! აღწერილი მკურნალობა არ იძლევა დადებით შედეგს. უფრო სანდო ინფორმაციისთვის, ყოველთვის კონსულტაციებს სპეციალისტთან.

გულ-სისხლძარღვთა აპარატის პათოლოგია, ვითარდება სისხლძარღვთა რეგულირების უფრო მაღალი ცენტრების, ნეიროჰუმორულ და თირკმელების მექანიზმების მაღალი ცენტრების დისფუნქციის შედეგად და იწვევს არტერიულ ჰიპერტენზიას, ფუნქციურ და ორგანულ ცვლილებებს გულის, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში და თირკმელებში. არტერიული წნევის სუბიექტური მანიფესტაციებია თავის ტკივილი, ტვინის შეშუპება, პალპიტაცია, ქოშინი, გულის ტკივილი, თვალების წინ დალაგება და ა.შ. ჰიპერტენზიის გამოკვლევა გულისხმობს არტერიული წნევის მონიტორინგს, ეკგ, ექოკარდიოგრაფია, თირკმელებისა და კისრის არტერიების ექოსკოპია, შარდის და ბიოქიმიური პარამეტრების ანალიზს. სისხლი. დიაგნოზის დადასტურებისას, მედიკამენტური თერაპია შეირჩევა რისკის ყველა ფაქტორების გათვალისწინებით.

ჰიპერტენზიული რისკის ფაქტორები

ჰიპერტენზიის განვითარებაში წამყვან როლს ასრულებს ცენტრალური ნერვული სისტემის უმაღლესი განყოფილებების მარეგულირებელი საქმიანობის დარღვევა, რომელიც აკონტროლებს შინაგანი ორგანოების მუშაობას, მათ შორის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას. ამრიგად, ჰიპერტენზიის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ნერვული დაძაბულობის განმეორებით განმეორებით, გახანგრძლივებული და ძლიერი არეულობით, ხშირი ნერვული შოკით. ჭარბი სტრესი, რომელიც დაკავშირებულია ინტელექტუალურ საქმიანობასთან, ღამის მუშაობასთან, ვიბრაციისა და ხმაურის გავლენასთან, ხელს უწყობს ჰიპერტენზიის განვითარებას.

ჰიპერტენზიის განვითარების რისკფაქტორს წარმოადგენს მარილის მომატება, რაც იწვევს არტერიულ სპაზმს და სითხის შეკავებას. დადასტურებულია, რომ ყოველდღიური მოხმარება> 5 გრ მარილი მნიშვნელოვნად ზრდის ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ჰიპერტენზიისგან გამძაფრებული მემკვიდრეობა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მის განვითარებაში უშუალო ოჯახში (მშობლები, დები, ძმები). ჰიპერტენზიის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად იზრდება ჰიპერტენზიის არსებობისას 2 ან მეტ ახლო ნათესავში.

ჰიპერტენზიის განვითარების ხელშეწყობა და ერთმანეთთან არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარება, თირკმელზედა ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების, დიაბეტის, ათეროსკლეროზის, სიმსუქნის, ქრონიკული ინფექციების (ტონზილიტი) დაავადებებთან ერთად.

ქალებში, მენოპაუზის დროს ჰიპერტენზიის განვითარების რისკი იზრდება ჰორმონალური დისბალანსისა და ემოციური და ნერვული რეაქციების გამწვავების გამო. ქალების 60% ჰიპერტენზიას ღებულობს ზუსტად მენოპაუზის დროს.

ასაკობრივი ფაქტორი და სქესი განსაზღვრავს მამაკაცებში ჰიპერტენზიის განვითარების მომატებულ რისკს. 20-30 წლის ასაკში, ჰიპერტენზია ვითარდება მამაკაცთა 9.4% -ში, 40 წლის შემდეგ - 35% -ში, ხოლო 60-65 წლის შემდეგ - უკვე 50% -ში. 40 წლამდე ასაკობრივ ჯგუფში, ჰიპერტენზია უფრო ხშირია მამაკაცებში, ხანდაზმული ველში თანაფარდობა იცვლება ქალების სასარგებლოდ. ეს გამოწვეულია საშუალო ასაკში მამაკაცის ნაადრევი სიკვდილიანობის უფრო მაღალი მაჩვენებლებით, ჰიპერტენზიის გართულებებიდან, აგრეთვე მენოპაუზის ცვლილებები ქალის სხეულში. ამჟამად, ჰიპერტენზია უფრო და უფრო ხშირად ვლინდება ახალგაზრდებში და ზრდასრულ ასაკში.

ჰიპერტენზიის განვითარებისთვის ძალზე ხელსაყრელია ალკოჰოლიზმი და მოწევა, ირაციონალური დიეტა, ჭარბი წონა, ვარჯიშის ნაკლებობა, არასახარბიელო გარემო.

ჰიპერტენზიის სიმპტომები

ჰიპერტენზიის კურსის ვარიანტები მრავალფეროვანია და დამოკიდებულია არტერიული წნევის მომატების დონეზე და სამიზნე ორგანოების მონაწილეობაზე. ადრეულ სტადიაზე, ჰიპერტენზია ხასიათდება ნევროზული დარღვევებით: თავბრუსხვევა, დროებითი თავის ტკივილი (ჩვეულებრივ, თავში) და სიმძიმე თავის არეში, მუცლის ღრუს, თავის არეში დაქვეითება, ძილის დარღვევა, დაღლილობა, ლეტარინგია, დაქვეითება, პალპიტაცია, გულისრევა.

მომავალში, ქოშინი სიჩქარის დროს სიარულს, გარბენას, დატვირთვას, კიბეებზე ასვლას ემატება. არტერიული წნევა მუდმივად აღემატება 140-160 / 90-95 მმ RT. (ან 19-21 / 12 ჰპა). აღინიშნება ოფლიანობა, სახის სიწითლე, სიცივის მსგავსი ტრემორი, ტერფების და მუწუკების დაბუჟება, დამახასიათებელია მკვეთრი გახანგრძლივებული ტკივილები გულის არეში. სითხის შეკავებით, აღინიშნება ხელების შეშუპება („რგოლის სიმპტომი“ - ძნელია თითის წვერის ამოღება), სახე, ქუთუთოების შეშუპება, სიმტკიცე.

ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში თვალების წინ აღინიშნება ვეება, ციმციმა და ბუჩქები, რაც ასოცირდება ბადურის სისხლძარღვების სპაზმთან, მხედველობის პროგრესირებადი დაქვეითებაა, ბადურის სისხლდენა შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა.

ჰიპერტენზიის გართულებები

ჰიპერტენზიის გახანგრძლივებული ან ავთვისებიანი კურსით, ვითარდება სამიზნე ორგანოების გემების ქრონიკული დაზიანება: თავის ტვინი, თირკმელები, გული, თვალები. სისხლის მიმოქცევის არასტაბილურობა ამ ორგანოებში, მუდმივად მაღალი წნევის ფონზე, შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდიის განვითარება, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტი, გულის ასთმა, ფილტვების შეშუპება, აორტის ანევრიზმის ამოფრქვევა, ბადურის რაზმი, შარდოვანა. ჰიპერტენზიის ფონზე მწვავე გადაუდებელი პირობების განვითარება მოითხოვს არტერიული წნევის შემცირებას პირველ წუთებში და საათებში, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალება.

ჰიპერტენზიის კურსი ხშირად გართულებულია ჰიპერტენზიული კრიზისით - არტერიული წნევის პერიოდული მოკლევადიანი მატება. კრიზისების განვითარებას წინ უძღვის ემოციური ან ფიზიკური სტრესი, სტრესი, მეტეოროლოგიური პირობების ცვლილება და ა.შ. ჰიპერტენზიულ კრიზისთან ერთად აღინიშნება არტერიული წნევის უეცარი მომატება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში და თან ახლავს თავბრუსხვევა, მკვეთრი თავის ტკივილი, ცხელება, პალპიტაცია, ღებინება, კარდიგია. მხედველობის დარღვევა.

ჰიპერტენზიული კრიზის დროს პაციენტები შეშინებულნი, აღელვებულნი ან ინჰიბირებულნი არიან, ძილიანად იტანჯებიან, მძიმე კრიზისში არიან, მათ შესაძლოა გონება დაკარგონ. ჰიპერტენზიული კრიზისის ფონზე და სისხლძარღვებში არსებული ორგანული ცვლილებების ფონზე, ხშირად შეიძლება მოხდეს მიოკარდიუმის ინფარქტი, ცერებროვასკულური მწვავე შემთხვევა, მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობა.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა

ჰიპერტენზიის მკურნალობის დროს მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ არტერიული წნევის დაქვეითება, არამედ გართულებების რისკის მაქსიმალურად გამოსწორება და შემცირება. შეუძლებელია ჰიპერტენზიის სრულად განკურნება, მაგრამ საკმაოდ რეალისტურია მისი განვითარების შეჩერება და კრიზისების შემთხვევების შემცირება.

ჰიპერტენზია მოითხოვს პაციენტისა და ექიმის ერთობლივი ძალისხმევას, საერთო მიზნის მისაღწევად. ჰიპერტენზიის ნებისმიერ ეტაპზე აუცილებელია:

დაიცავით დიეტა კალიუმისა და მაგნიუმის მომატებული მიღებით, შეზღუდავთ მარილის მიღებას,
შეაჩერე ან მკაცრად შეზღუდა ალკოჰოლი და მოწევა
წონის დაკლება
ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა: სასარგებლოა საცურაო სიარული, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, გასეირნება,
სისტემატურად და დიდი ხნის განმავლობაში მიიღოთ დადგენილი მედიკამენტები არტერიული წნევის კონტროლი და კარდიოლოგის მიერ დინამიური მონიტორინგი.

ჰიპერტენზიის დროს ინიშნება ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ ვაზომოტორული მოქმედების ინჰიბირებას და ახდენენ ნორეპინეფრინის, შარდმდენების, β-ბლოკატორების, ანტიპლოტეტული აგენტების, ჰიპოლიპიდემიური და ჰიპოგლიკემიური, სედატიური საშუალებების სინთეზს. მედიკამენტური თერაპიის შერჩევა ხორციელდება მკაცრად ინდივიდუალურად, რისკის ფაქტორების მთელი სპექტრის, არტერიული წნევის, თანმდევი დაავადებების არსებობისა და სამიზნე ორგანოების დაზიანების გათვალისწინებით.

ჰიპერტენზიის მკურნალობის ეფექტურობის კრიტერიუმებია:

მოკლევადიანი მიზნები: არტერიული წნევის მაქსიმალური შემცირება კარგი შემწყნარებლობის დონემდე,
საშუალოვადიანი მიზნები: მიზნობრივი ორგანოების მხრიდან ცვლილებების განვითარების ან პროგრესირების თავიდან აცილება,
გრძელვადიანი მიზნები: გულ-სისხლძარღვთა და სხვა გართულებების პრევენცია და პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივება.

ჰიპერტენზიის პროგნოზი

ჰიპერტენზიის ხანგრძლივი შედეგები განისაზღვრება დაავადების მიმდინარეობის სტადიით და ბუნებით (კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი). მძიმე კურსი, ჰიპერტენზიის სწრაფი პროგრესირება, III სტადიის ჰიპერტენზია სისხლძარღვთა მძიმე დაზიანებით მნიშვნელოვნად ზრდის სისხლძარღვთა გართულებების სიხშირეს და აუარესებს პროგნოზს.

ჰიპერტენზიის დროს, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ინსულტის, გულის უკმარისობის და ნაადრევი სიკვდილის რისკი ძალზე მაღალია. ჰიპერტენზია არასასურველია იმ ადამიანებში, რომლებიც მცირე ასაკში ავად გახდნენ. არტერიული წნევის ადრეულმა სისტემურმა მკურნალობამ და კონტროლმა შეიძლება შეანელოს ჰიპერტენზიის პროგრესირება.

კლინიკური სურათი

ჰიპერტენზია ხასიათდება კლინიკური გამოვლინებების თანდათანობითი გაზრდით, რადგან დაავადების ერთი ეტაპი გადის სხვა, უფრო მძიმე. შინაგანი ორგანოების დამარცხება ერთდროულად არ ხდება. ამას დიდი დრო სჭირდება. ამიტომ, ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში არის გარკვეული პერიოდი ორგანიზმში ცვლილებებთან ადაპტაციისთვის. ხშირად, პაციენტები აღიქვამენ თავიანთ მდგომარეობას ნორმალურ მდგომარეობაში და ექიმთან კონსულტაციებს მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც წნევა მნიშვნელოვნად მატულობს ჩვეულებრივ ფასეულობებზე და კეთილდღეობა მკვეთრად უარესდება.

დაავადების ხარისხი და სტადიები

ჰიპერტენზიული დაავადება, რომელიც გულის ჭარბი დაზიანებით არის პროგრესირებადი დაავადება. არტერიული წნევის ცვლილების ხარისხის მიხედვით გამოირჩევა სამი გრადუსი; სამი ეტაპი გამოირჩევა გულის დარღვევის ხასიათის მიხედვით.

მეორე ხარისხით ხასიათდება წნევის მატება 180 მმ Hg– მდე, მესამე - 180 – დან 120 – მდე. მას შემდეგ, რაც დარღვევას თან ახლავს გულის უკმარისობა, შესაძლებელია სისტოლური წნევის გაზრდა, დიასტოლური ინდექსის შენარჩუნებისას ნორმალურ ფარგლებში. ეს მიუთითებს დარღვევა გულის კუნთის მუშაობაში.

გულის პათოლოგიური დარღვევების ხარისხის მიხედვით, დაავადების სამი ეტაპი გამოირჩევა:

ეტაპი 1 - დარღვევები არ არის, ან უმნიშვნელოა,
მე -2 სტადიას თან ახლავს გულის მარცხენა პარკუჭის მძიმე ჰიპერტროფია,
ეტაპი 3 არის გულის კორონარული დაავადება და გულის უკმარისობა.

როგორც წესი, 1 ეტაპზე აღინიშნება ზომიერად მომატებული არტერიული წნევა, რაც საკმაოდ ეფექტურად ნორმალიზდება ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის დროს. დაავადების მეორე ეტაპზე, წნევა ხშირად ხტომაა, კრიზისის განვითარების დიდი ალბათობა. ანტიჰიპერტენზიული თერაპია შეიძლება არ იყოს საკმარისი ეფექტური მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის გამო, შესაბამისად, მკურნალობა ემატება მედიკამენტების მიღებას გულის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის.

ჰიპერტენზიული გულის დაავადების მესამე სტადიას თან ახლავს მძიმე ჰიპერტენზია და გულის უკმარისობა. მონოთერაპია არაეფექტურია, არის ხშირი კრიზები, რომელსაც თან ახლავს გულის ტკივილი და მისი რიტმის დარღვევა.

გულის დისფუნქცია

გულის უკმარისობას თან ახლავს სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, ანუ კუნთის სატუმბი ფუნქციის შესუსტება. ასეთი დარღვევის განვითარება განპირობებულია მიოკარდიუმის სისუსტით, გულის კედლების ელასტიურობის დაკარგვით.

იმის გამო, რომ არტერიებში და სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადის დაქვეითება მცირდება, სისხლის წნევა პირდაპირ მატულობს თავის გულში, რაც ამძაფრებს მის უკმარისობას. დარღვეულია სისხლის მიმოქცევა და ჟანგბადის მიღება მთელს სხეულზე, აგრეთვე გულის კვება. ჟანგბადის ნაკლებობის გამო, გული იძულებულია იმუშაოს დაჩქარებულ რეჟიმში, ტვინის ჰიპოქსიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს კიდევ უფრო ამცირებს გულის კუნთს, ასე რომ, დროთა განმავლობაში, ჰიპერტენზია პროგრესირებს და გულის შეტევის რისკი ბევრჯერ იზრდება.

გულის უკმარისობით, მიოკარდიუმის ინფარქტის დიდი ალბათობაა

შესაძლო რისკები

გულის უკმარისობის გამო, თირკმელებმა სხეულში შეინარჩუნეს წყალი, რომ არტერიული წნევა უზრუნველყონ, რადგან გული ვერ უმკლავდება სისხლის სრულ ნაკადის მიწოდებას მთელ სხეულში. შედეგი არის puffiness– ის გამოჩენა და არტერიული წნევის კიდევ უფრო დიდი მატება. დროთა განმავლობაში, ეს იწვევს გულის შეშუპების შეშუპებას.

თუ პაციენტი არ იღებს მედიკამენტებს არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის, გული სწრაფად იკლებს. შესაძლო რისკები არის მიოკარდიუმის ინფარქტი ან გულის უეცარი გარდაცვალება, რომელიც ხასიათდება კეთილდღეობის სწრაფი გაუარესებით, წნევის სწრაფი ზრდით და გულის სრულყოფილი დაჭერით.

მე -2 და მე –3 სტადიების ჰიპერტონიულ დაავადებას თან ახლავს კრიზები, რომლის დროსაც წნევა ძალიან სწრაფად იზრდება. იმის გამო, რომ გული ვერ უზრუნველყოფს სისხლის სრულ ნაკადს და სისხლძარღვთა ტონის მომატებას, კრიზისმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი დაჭერა. გარდა ამისა, ჰიპერტენზიული კრიზისი საშიშია ფილტვის შეშუპების განვითარებისთვის.

დაავადების ამ ფორმით ჰიპერტენზიულმა კრიზისმა შეიძლება გამოიწვიოს გულის დატვირთვა

მკურნალობის პრინციპი

ჰიპერტონიული დაავადება ან გულის ჰიპერტენზია მკურნალობენ ისევე, როგორც ჰიპერტენზია, ანუ საფუძველია ჰიპოტენზიური მკურნალობა. მხოლოდ არტერიული წნევის ნორმალიზება ხელს შეუწყობს გულზე დატვირთვის შემცირებას. გარდა ამისა, გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება გულის უკმარისობის სამკურნალოდ.

დაავადების საწყის ეტაპზე ხდება ACE ინჰიბიტორებით მონოთერაპია და ცხოვრების წესის კორექტირება. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, პრაქტიკულად გამოიყენება კომბინირებული თერაპია, რომელიც მოიცავს:

აგფ ინჰიბიტორები
შარდმდენები
კალციუმის ანტაგონისტები
მედიკამენტები გულის მუშაობის სტაბილიზაციისთვის,
ბეტა ბლოკატორები.

არ არსებობს მკურნალობის უნივერსალური რეჟიმი; თერაპია შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, გულის დისფუნქციის და არტერიული წნევის მნიშვნელობების გათვალისწინებით.

მედიკამენტურ თერაპიასთან ერთად, ყველაფერი კეთდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე დატვირთვის შესამცირებლად. ასეთი ზომები მოიცავს ცხოვრების წესის ცვლილებებს და დაბალანსებულ დიეტას. ექიმები ხშირად დანიშნულებენ სპეციალურ დიეტას ჰიპერტონიული პაციენტებისთვის და გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის - სამედიცინო ცხრილი 1010 ან ამ დიეტის ვარიაციები. აუცილებელია ყოველდღიური მარილის მიღება და სასმელის რეჟიმის ნორმალიზება.

მკურნალობის პროცესში მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ცხოვრების წესის ცვლილებები, ცუდი ჩვევების უარყოფა და რეჟიმის ნორმალიზება. ყველაფერი უნდა გაკეთდეს სტრესის თავიდან ასაცილებლად, რადგან ამ ფონზე, სისხლის წნევა ყოველთვის მატულობს.

ხალხური საშუალებები, რომლებიც შეიძლება დაემატოს მედიკამენტურ თერაპიას, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ დამტკიცების შემდეგ, არის მცენარეული შარდმდენი საშუალებები, ბუნებრივი სედაციური მედიკამენტები.

ვარდისფერი - მოქმედებს ნაზად, როგორც შარდმდენი საშუალება

ვარდისფერი ინფუზია საშუალებას გაძლევთ ამოიღოთ წყალი სხეულიდან, ამით შეამციროთ დატვირთვა გულზე. მისი მომზადების მიზნით, თერმოსში დაასხით 2 დიდი კოვზი ხილი მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვს 4 საათს. მიიღეთ მეოთხედი ჭიქა დღეში ორ-სამჯერ. სუფთა ოხრახუში, რომელსაც რეკომენდებულია ყოველდღიურ დიეტაში დამატება, იგივე ეფექტი აქვს.

ჩაის გვირილის დამატებით, წმინდა იოანეს ვორტი, ვალერიანის ფესვი და motherwort ბალახს დაეხმარება ნერვულ სისტემაზე დატვირთვის შემცირება. უმჯობესია დალიოთ ასეთი სედატიური საშუალებები ძილის წინ.

პროფილაქტიკური ზომები

პრევენცია ჯანსაღ ცხოვრების წესზე მოდის. უარი უნდა თქვათ მოწევაზე, რადგან ეს არის ნიკოტინი, რომელიც მოქმედებს როგორც სისხლძარღვების კედლების გამტარიანობის დარღვევის ერთ – ერთი მიზეზი. დარწმუნდით, რომ რეგულარულად ვარჯიშობთ და დაიცავით სათანადო კვება, რათა თავიდან აიცილოთ სიმსუქნე. უნდა შემცირდეს ალკოჰოლის მოხმარება.

პაციენტების საერთო შეცდომაა მკურნალობის შეწყვეტა, როდესაც გამოჩნდება გამოჯანმრთელების დადებითი დინამიკა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ არტერიული წნევის კონტროლისთვის მედიკამენტები უნდა იქნას მიღებული დიდი ხნის განმავლობაში, ხშირად სიცოცხლის განმავლობაში. ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტები, როდესაც ისინი მიიღებენ მოკლე კურსებს, არ აქვთ სასურველი თერაპიული ეფექტი და დაავადება აგრძელებს პროგრესირებას.

გულის კუნთის ძირითადი დაზიანება ჰიპერტენზიის დროს

ჰიპერტენზიული დაავადება, რომელიც გულის ღრუს დაზიანებით არის გულის სისტემის საერთო დაავადება, რომელიც ხასიათდება მაღალი წნევით დიდი ხნის განმავლობაში. ეს დაავადება გვხვდება არასწორი კვების, დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მოხმარების, ზედმეტად მარილიანი საკვების, აგრეთვე ძლიერი ემოციური სტრესის, სტრესის და გამოცდილების მაღალი დონის გამო. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია იცოდეთ რა წარმოადგენს გულის ჰიპერტენზიულ დაავადებას და რომელია მკურნალობის ძირითადი მეთოდი.

ჰიპერტონიული დაავადება მოქმედებს გულზე, რომელსაც სტრესი აწუხებს მაღალი წნევის გამო

ყველაზე ხშირად, ასეთი დაავადება დიაგნოზირებულია ხანდაზმულებში, მაგრამ ახლახანს დაავადება უფრო და უფრო მატულობს და ამ დიაგნოზს ადამიანი 40 წლის ასაკში უტარდებათ. ამ კატეგორიის დაავადებები სერიოზულია, მოითხოვს ადრეულ დიაგნოზს და ხანგრძლივ მკურნალობას.

დაავადების ეტაპები

გულის ჰიპერტენზიულ დაავადებას გარკვეული სტადიები აქვს.

ეტაპი 11 - არტერიული წნევის მაჩვენებლები იზრდება, ზომიერ ხარისხში ხდება პარკუჭის გადაწევა მარცხენა მხარეს. წნევა 140-160 / 90-100.
ეტაპი 22 - წნევა მუდმივად ცვლის თავის ნიშანს, არსებობს მარცხენა პარკუჭის კუნთოვანი კედლის გასქელება, არტერიოლების კედლები აკვირდებიან ცვლილებებს. ამ ეტაპზე, ჰიპერტონიული გულის დიაგნოზი ხდება. წნევა 160-180 / 100-110. ჰიპერტენზიის მქონე გულის კონფიგურაცია ჩანს რენტგენოლოგიური გამოკვლევით.
ეტაპი 33 - არტერიული წნევა მაღალია და მუდმივად იზრდება. არსებობს თირკმელების ცვლილება, დარღვევები თავის ტვინის ნახევარსფეროებში. გულის უკმარისობა ვითარდება, თირკმელებში მუშაობა დარღვეულია, ვითარდება ფუნქციონირების პრობლემები. ჰიპერტენზიით ამ ეტაპზე, გული ვერ ახერხებს სრული მიმოქცევის უზრუნველყოფას. ჰიპერტენზია იწვევს სისხლძარღვების კედლებს, დაკარგონ ელასტიურობა. სისხლის დაბალი დინების გამო, წნევა იძულებულია გაიზარდოს, რის შედეგადაც გული არ უმკლავდება თავის მთავარ ფუნქციას - ჟანგბადის მიწოდებას ქსოვილებში. გული თავის დაჩქარებულ მუშაობას იწყებს იმით, რომ მეტი სისხლი მოაქვს და სხეულის დარჩენილი ორგანოების ფუნქციონირებას უზრუნველყოფს. სამწუხაროდ, გული სწრაფად იწყებს დაღლას და ვერ შეძლებს შეინარჩუნოს თავისი მუშაობის ყოფილი რიტმი. წნევა აღემატება 180/100-ს.

ჰიპერტენზიას აქვს სამი ეტაპი, რომლებიც ხასიათდება სხვადასხვა წნევის მატებით.

ამ სურათის გამო, ჰიპერტენზია გულის უპირატესად დაზიანებით იწვევს ფილტვებში და სხეულის სხვა ქსოვილებში სტაგნაციას და ეწოდება გულის შეშუპება.

როგორ ხდება მკურნალობა

ჰიპერტენზიის დიაგნოზის დროს, პირველი რაც უნდა გააკეთოთ, არის დასვენება. აუცილებელია სტრესის დონის შემცირება, გრძნობებისგან განთავისუფლება და ემოციური სტრესი. ჰიპერტენზია მოითხოვს დიეტას, რომელშიც გამოიყოფა შაქარი, მარილები და ცხიმოვანი საკვები.

მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევასა და ტონუსის გემებს, ზრდის გულის კუნთის გამძლეობას.

არტერიული ჰიპერტენზიით, ინიშნება მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი მოქმედება, რომლებიც არეგულირებენ თირკმელებში მიმდინარე პროცესებს.

დიურეზულები, რომლებიც ნაჩვენებია წნევის შესამცირებლად

ჰიპერტენზია იწვევს პაციენტებს, რომ მიიღონ სედატიური საშუალებები და ჩაი. აუცილებელია სტრესის შემცირება.თანამედროვე მედიკამენტები შეიძლება ხასიათდებოდეს არა მხოლოდ წნევის შემცირებით, არამედ სხვა შინაგანი ორგანოების მავნე ზემოქმედების პრევენციით.

ჰიპერტენზიის მკურნალობა მოითხოვს გულის სისტემის ფუნქციონირების სტაბილიზაციას. შარდმდენები ყველაზე გავრცელებული მედიკამენტებია, რომლებიც ინიშნება ჰიპერტენზიის დროს. ასეთი თანხები არის ზეწოლის შემცირების საფუძველი.

აგფ ინჰიბიტორები განკუთვნილია სისხლძარღვების განზავებისთვის, ამით შეამცირონ წნევა. ნარკოტიკები, როგორიცაა ბეტა-ბლოკატორები, ეწოდება გულის კუნთის შეკუმშვების სიხშირის შემცირებას. ასეთი ნივთიერებები აგრეთვე ხელს უწყობს ჰიპერტონიულ პაციენტებში წნევის შემცირებას. კალციუმის ანტაგონისტები შექმნილია არტერიული წნევის ნორმალიზებისთვის, პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შემცირებით.

მკურნალობა და მედიკამენტები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ ექიმმა, შემოწმებისა და ანალიზის საფუძველზე

კითხვაზე, თუ როგორ უნდა შემცირდეს მაღალი წნევა, მხოლოდ ექიმმა უნდა უპასუხოს. ეს არის ის, ვინც ანალიზებისა და გამოკვლევების შედეგების მიხედვით, შეუძლია დანიშნოს მკურნალობა. ეს ასევე ასოცირდება ნარკოტიკების უკუჩვენებებთან და გვერდითი ეფექტებით, რომლებიც მიმართულია დაავადების აღმოფხვრაზე. ექიმმა მედიკამენტების მიღებისას უნდა აკონტროლოს პაციენტი. მედიკამენტების მიღების დროს წნევის ლიმიტები შეიძლება განსხვავდებოდეს, ასე რომ შეიძლება დაგჭირდეთ წამლების მიღების დოზების და შაბლონების რეგულირება ისე, რომ გულის სისტემის სხვა ნაწილები, ისევე როგორც სასიცოცხლო ორგანოები არ დაზარალდეს.

მნიშვნელოვანია არ დაგვავიწყდეს, რომ არტერიული წნევის მაღალი მკურნალობა მიმდინარე პროცესია და არა ეპიზოდური. მკურნალობის დროს დაუშვებელია ალკოჰოლი. ალკოჰოლი აძლიერებს წნევას, გულს უფრო სწრაფად აქცევს სისხლის განადგურებას. იზრდება ქსოვილებში დისტილაციის სიჩქარე, რაც ზრდის დატვირთვას გულის კუნთებზე.

თვითმკურნალობა ასევე არასწორი გადაწყვეტილებაა, რამაც შეიძლება სერიოზული პრობლემები და გართულებები გამოიწვიოს.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ალკოჰოლი ხელს უწყობს ზეწოლის გაზრდას

პროფილაქტიკური ზომები

დაავადება უფრო ადვილია პროფილაქტიკისთვის, ვიდრე მისი მკურნალობა დიდი ხნის განმავლობაში. დაავადების თავიდან ასაცილებლად ყველაზე მნიშვნელოვანი გზა ემოციური ფონის ნორმალიზებაა. არ უნდა არსებობდეს ნეგატივი, სტრესი, ზედმეტი გრძნობები, იმედგაცრუება. ძილი უნდა იყოს რეგულარული, დღეში მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

ფიზიკური დატვირთვა უნდა იყოს. ტანვარჯიში არის დაავადების შესანიშნავი პრევენცია. მიზანშეწონილია იმოქმედოთ აქტიური ცხოვრების წესი, იმოძრაოთ უფრო ხშირად, იაროთ სუფთა ჰაერზე, გააკეთოთ იოგა, ცურვა, განახორციელოთ სუნთქვის ვარჯიშები.

საკვები უნდა იყოს დაბალანსებული, ზედმეტი მარილის გარეშე, საშუალო შაქრის მიღება. საკვებში უნდა იყოს მინიმალური ცხიმი. უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ საკვები შეიცავს რაც შეიძლება მეტ პალმასა და ქოქოსის ცხიმს. თქვენ ასევე უნდა აკონტროლოთ ფარული ცხიმების დონე, რომელიც შეიძლება იყოს საკვებში. მხოლოდ ამის შემდეგ არ განვითარდება ჰიპერტენზია.

როდესაც ჰიპერტენზია მნიშვნელოვანია, არ გამოიყენოთ ბოროტად მარილი და შაქარი

ტანვარჯიშა ჰიპერტენზიისთვის

რესპირატორული ტანვარჯიში ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. დიაფრაგმის სუნთქვა მოითხოვს დიაფრაგმის ღრმა სუნთქვას და შეკუმშვას და მუცლის ღრუს რელაქსაციის გახანგრძლივებას. სუნთქვა შეგიძლიათ მარჯვენა ნესტოში, მარცხენა ნესტოების დახურვის დროს. სავარჯიშო ეხმარება, რომელშიც ადამიანი ტირის, მკვეთრი ამოსვლებით.

სავარჯიშო ტანვარჯიში

თუ არსებობს ჰიპერტენზია, თქვენ უნდა შეასრულოთ ვარჯიშები ფეხების ამაღლებით. ფეხები უნდა გაიზარდოს და მაქსიმალურად გამართული იყოს. თუ თქვენ არ გაქვთ ძალა, რომ ფეხები დაიჭიროთ, შეგიძლიათ კედელზე მიაყრდოთ.

სიარულმა ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინოს ზეწოლაზე. სასარგებლოა toes და მუხლებზე ამაღლება. ხელებით ჯოხებით ჩხუბი ასევე ეფექტურად ახდენს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სტაბილიზაციას. თქვენ უნდა დაიჭიროთ ჯოხი ორივე ბოლოში. რამდენჯერმე უნდა გამოხვიდე.

ექიმები გიმნაზიას რეკომენდაციას უკეთებენ ჰიპერტენზიისთვის, ზომიერი ვარჯიში ძალიან სასარგებლოა.

იჯდა სკამზე, თქვენ უნდა შეირყა ფეხები მონაცვლეობით. ვარჯიში უნდა განმეორდეს 6 ჯერ. ხელმძღვანელის მარცხენა და მარჯვნივ გადაქცევა ასევე სასარგებლო სავარჯიშოა. გადაუხვიე შენი თავი მარჯვნივ - ამოისუნთქე, მარცხნივ მიაბრუნე თავი - ამოისუნთქე.

იატაკზე მოტყუება, დიაფრაგმით უნდა სუნთქოთ. სუნთქვა უნდა იყოს ღრმა და ნელი. ამგვარი სუნთქვა ააქტიურებს გულის კუნთს, აჯანსაღებს უჯრედებს ჟანგბადით და აძლიერებს სისხლძარღვებს.

მდგომი პოზიცია. აუცილებელია ფეხების მხრის სიგანის გადანაწილება და ამავე დროს, მკლავებისა და ფეხების კუნთების დაძაბვა. ეს სავარჯიშო მეორდება 6 ჯერ. იჯდა სკამზე, თქვენ უნდა გააფართოთ მკლავები გვერდებზე და ამოისუნთქოთ. შემდეგ შემოიხვიეთ ხელები და ამოისუნთქეთ. ვარჯიში მეორდება 4 ჯერ.

სავარჯიშოები უნდა იყოს მარტივი, მაგალითად, შეგიძლიათ გააკეთოთ ფეხის ცვლა

იდგა, იკავებს სკამზე, თქვენ უნდა გადახვიდეთ ფეხები გვერდებზე, მონაცვლეობით თითოეული ფეხით. ვარჯიში მეორდება 5 ჯერ.

რა არის ჰიპერტენზიის შედეგები:

ჰიპერტენზიული გულის დაავადება

ჰიპერტონიული (ჰიპერტონიული) გულის დაავადება - ქრონიკული დაავადება, რომელიც მოითხოვს სისტემატურ ამბულატორიულ კურსებს, ასევე სტაციონარულ მკურნალობას და გამოკვლევებს. მხოლოდ სამედიცინო დახმარების აღმოჩენისას, მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესების შემთხვევაში, ჰიპერტენზია ხდება გადაუდებელი სამედიცინო ჩარევის ობიექტი, რაც, ჩვეულებრივ, ასოცირდება მკურნალობის სისტემატური კურსის დარღვევასთან.

გულის ჰიპერტენზიული დაავადება ვითარდება ორგანოების და ქსოვილების სისხლის მიწოდების გაზრდილი საპასუხოდ, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის მიმოქცევის დიდ და (ან) მცირე წრეებთან. შესაბამისად, განასხვავებენ სისტემურ (მარცხენა პარკუჭის) და ფილტვის (მარჯვენა პარკუჭის) ჰიპერტონიულ გულის დაავადებებს. პირველი მათგანი ასოცირდება სისტემურ ჰიპერტენზიასთან, ე.ი. გაიზარდა ჰიდროსტატიკური წნევა დიდი წრის არტერიულ სისტემაში, ხოლო მეორე - ფილტვისმიერი ჰიპერტენზია, ე.ი. არტერიული წნევის მომატება ფილტვების მიმოქცევის გემებში.

ზოგჯერ, გულის დაავადებების GB მხოლოდ წლების განმავლობაში მანიფესტაცია არის არტერიული წნევის მატება, რაც ართულებს დაავადების ადრეულ აღიარებას.

პრეტენზიები, რომლებთანაც პაციენტები ექიმის კონსულტაციებს დაავადების ადრეულ სტადიაზე აქვთ, არა სპეციფიკურია: აღინიშნება დაღლილობა, გაღიზიანება, უძილობა, ზოგადი სისუსტე, პალპიტაცია.

მოგვიანებით, პაციენტთა უმეტესობას უჩივის პირველ რიგში პერიოდულ, შემდეგ ხშირად თავის ტკივილს, ჩვეულებრივ დილას, როგორიცაა "მძიმე თავი", კუჭ-ნაწლავის ლოკალიზაცია, პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში გამწვავება, შემცირება სიარულის შემდეგ, დალევის შემდეგ, ჩაის და ყავის დალევის შემდეგ. თავის ტკივილის ეს ტიპი, GB დამახასიათებელი პაციენტებისთვის, ზოგჯერ აღინიშნება ნორმალური არტერიული წნევის მქონე პირებში.

როგორც ჰიპერტენზია ვითარდება, ჰიპერტონიული კრიზის გამო, მწვავე ჰემოდინამიკური დარღვევები აისახება პაციენტთა საჩივრებში, ხოლო გართულებების წარმოქმნასთან დაკავშირებული პრეტენზიები - დისცირკულაციური ენცეფალოპათია (DEP), მხედველობითი დარღვევებით ანგიორეინოპათია, თირკმლის უკმარისობა და ა.შ. შეიძლება უპირატესად ორგანული დაზიანებების პერიოდში იყოს. დ.

GB კურსი ხასიათდება არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებაში და რეგიონალური სისხლის მიმოქცევის დარღვევების სიმპტომებით. ამის გათვალისწინებით, შემოთავაზებულია სხვადასხვა კლინიკური კლასიფიკაცია მისი სტადიების განაწილებით, რამდენიმე ან თუნდაც ერთი ნიშნის დინამიკის საფუძველზე - არტერიული წნევის მომატება (მაგალითად, ლაბილური და სტაბილური ჰიპერტენზიის სტადიების დადგენა) და კლინიკური გამოვლინებების ერთობლიობა, რომლებიც დაკავშირებულია გართულებების დაწყებასთან და პროგრესირებასთან.

კლინიკური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

კრიტერიუმები, რომლითაც ექიმი ხელმძღვანელობს დიაგნოზის დასმისას, დამოკიდებულია სიმპტომების მთლიანობაზე, რომელზეც პაციენტი უჩივის და მონაცემებს ობიექტური კონტროლიდან იღებს - ინსტრუმენტულ და ბიოქიმიურ კვლევებს.

პირველი ხარისხის ჰიპერტენზიის პირველადი გამოვლენისას, პაციენტებს შეიძლება საერთოდ არ აღენიშნებოდეს რაიმე პრეტენზია. წნევა ზოგჯერ მატულობს, სიმპტომები, რომლებსაც პაციენტი უჩივის: ლეტარგია, პალპიტაცია, შიში, თავის ტკივილი, "ვარსკვლავები" თვალში, სხეულის პოზიციის შეცვლის დროს.

მე -2 ხარისხის ჰიპერტენზიისთვის, უკვე დამახასიათებელია სამიზნე ორგანოს დაზიანების შემდეგი ნიშნები:

სისხლის სისტემის მსხვილი არტერიების ათეროსკლეროზული ცვლილება (ქალის, ილიაკის, კაროტიდის, აორტის) - ანგიოგრაფიული გამოკვლევით გამოვლენილია,
გულის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია (ჰიპერტონიული გული),
პროტეინურია 30-300 მგ / ლ-მდე,
ფონუსის სტრუქტურაში ცვლილებები (ბადურის არტერიების შევიწროება).

ეტაპი 3 ხასიათდება შინაგანი ორგანოების განზოგადებული დაზიანებით:

გულის მხრიდან - სტენოკარდია, იშემია, მიოკარდიუმის ინფარქტი,
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან - ცერებროვასკულური უბედური შემთხვევა, ინსულტი, ენცეფალოპათია,
მხედველობის ორგანოები - ბადურის სისხლდენა, ოპტიკური ნერვის შეშუპება,
სისხლძარღვთა სისტემა არის შარდის ამქერცლავი ანევრიზმი, პერიფერიული არტერიების მთლიანი დაზიანება,
თირკმელები - კრეატინის დონის მომატება 2.0 მგ / დლ-ზე მეტი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა.

სიმპტომები, რა თქმა უნდა

40–50 წლის შემდეგ ადამიანები იწყებენ ჰიპერტენზიის განვითარების პირველი სიმპტომების შეგრძნებას. მემკვიდრეობითად მიდრეკილი სიმპტომების გამოვლინება ძირითადად იწყება 30-35 წლის განმავლობაში. ობიექტურად, არტერიული წნევის მატება ჩვეულებრივ აღინიშნება ფიზიკური გასინჯვის დროს ან დამოუკიდებელი გაზომვით.

წნევის მატებას შეიძლება თან ახლდეს თავის ტკივილი, საიდანაც ტკივილგამაყუჩებელი ტაბლეტი არ დაზოგავს, თავბრუსხვევა, tinnitus და თვალების გახვრეტა. დროთა განმავლობაში, უფრო სერიოზული სიმპტომები ვითარდება: გაღიზიანება, მეხსიერების დაქვეითება, გულის ტკივილი, ფიზიკური ვარდნის დროს სუნთქვის უკმარისობა.

ინსტრუმენტული გამოკვლევა აჩვენებს გულის მარცხენა პარკუჭის მოცულობის ზრდას, მსხვილი სისხლძარღვების შევიწროებას. სისხლძარღვთა საწოლში ცვლილებების საბოლოო შედეგია გულის უკმარისობის განვითარება.

სიმპტომები

დიფერენციალური დიაგნოზი

დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება ისეთ შემთხვევებში, როდესაც ჰიპერტენზია ბუნებით მეორეხარისხოვანია, ანუ იგი არ ვითარდება დამოუკიდებლად, მაგრამ ზოგიერთი სხვა ორგანოს დაავადების შედეგად. იმის დასადგენად, თუ რომელი დარღვევა იწვევს არტერიული წნევის მატებას, ინიშნება მთელი რიგი კვლევები.

საშუალო ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტები ჰიპერტენზიულ პაციენტთა საერთო რაოდენობის 210-25% -ს შეადგენს. მათი უმეტესობა ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიით იტანჯება. ენდოკრინული დაავადებების გარდა, პათოლოგიები მონაწილეობენ საშუალო ჰიპერტენზიის ფორმირების სტრუქტურაში: