შაქრიანი დიაბეტის დროს ერთ-ერთი ყველაზე განსაკუთრებული სპეციფიკური თვალის დაზიანება ითვლება დიაბეტური რეტინოპათიით.

სახელწოდებით "რეტინოპათია" უნდა გესმოდეთ ბადურის ცვლილებები, რომლებიც არ შეიცავს ანთების ელემენტებს.

რისკის ფაქტორების დასადგენადდიაბეტური რეტინოპათიის განვითარებას მოიცავს მაღალი ჰიპერგლიკემია, ნეფროპათია, გვიან დიაგნოზი და დიაბეტის არაადეკვატური მკურნალობა.

პათოგენეზიდიაბეტური რეტინოპათია განისაზღვრება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევით. ქსოვილის ჰიპოქსიის შედეგად ხდება მიკროვასკულური სისტემის ცვლილებები, განსაკუთრებით თირკმელებისა და თვალების გემები.

დიაბეტური რეტინოპათია, როგორც წესი, ვითარდება დაავადების დაწყებიდან 5-7 წლის შემდეგ. კაპილარების კედლების გამტარიანობის გაზრდა, სისხლძარღვთა საწოლის ოკლუზია (ბლოკირება) და ბადურის ქსოვილების შეშუპება წარმოადგენს დიაბეტური ბადურის დაზიანების პროცესის პროცესის მთავარ პათოლოგიურ გამოვლინებებს.

ფუნდუსის ცვლილებები შეიძლება დაიყოს 3 ეტაპზე:

- არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია - თვალის ბადურის თვალში ყოფნის გამო, პათოლოგიური ცვლილებები მიკროანეიზმების, სისხლჩაქცევების, ექსუდაციური ფოკებისა და ბადურის შეშუპების ფორმებში. ბადურის შეშუპება, რომელიც ლოკალიზებულია ცენტრალურ (მაკულურ) რეგიონში ან დიდი გემების გასწვრივ, არაპროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის მნიშვნელოვანი ელემენტია.

- პრეპოლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია - დამახასიათებელია ვენური ანომალიების არსებობა, დიდი რაოდენობით მყარი და „ბამბა“ ექსუდატები, ქალასშიდა მიკრო სისხლძარღვთა ანომალიები და ბადურის მრავალი დიდი სისხლჩაქცევა.

- პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია - ხასიათდება ოპტიკური დისკის ან / ან ბადურის სხვა ნაწილების ნეოვაკალიზაციით, ბუშტის სისხლჩაქცევებით და ბოჭკოვანი ქსოვილის წარმოქმნით პრეტენტალური სისხლჩაქცევების მიდამოში.

დიაბეტური რეტინოპათიის ადრეული ნიშნებია მიკროანეიზმები, ცალკეული სისხლჩაქცევა და ვენების გაფართოება. შემდეგ სტადიებზე ვლინდება ფართო სისხლდენა, ხშირად ბადურას სხეულში გარღვევა. ექსუდატები გამოჩნდება ბადურის, ვითარდება ბოჭკოვანი ქსოვილი და ახლად წარმოქმნილი გემები. პროცესი ხშირად მთავრდება ტრაქციული ბადურის რაზმით.

დიაგნოსტიკა- წელიწადში მინიმუმ 1 ჯერ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პირები გაიარონ ოფთალმოლოგიური გამოკვლევა, მათ შორის დაკითხვის ჩატარება, მხედველობის სიმკვეთრის გაზომვა და ოფთალმოსკოპია (მოსწავლის განზავების შემდეგ) ექსუდატების, პინპესიური სისხლდენის, მიკროანეიზმების და ახალი გემების გამრავლების მიზნით.

მკურნალობა პათოგენეტიკური და სიმპტომური.

პათოგენეტიკური მკურნალობა: დიაბეტის რაციონალური მკურნალობა, ნახშირწყლების რეგულირება, ცხიმი, ცილის მეტაბოლიზმი და წყალი-მარილის ბალანსი.

საკვები უნდა იყოს მდიდარი ცილებით, ცხიმოვანი წყლით და ზომიერი ნახშირწყლები, შაქრის სრული გამორიცხვით.

სიმპტომური მკურნალობა: დიაბეტის გართულებების აღმოფხვრა და პროფილაქტიკა. ისინი იყენებენ მედიკამენტებს, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას და აძლიერებენ სისხლძარღვთა კედელს, ანგიოპროტექტორებს: ეთამზილატი (დიცინონი), კალციუმის დობეზილატი (დოქსიმიმი), მეთილეთილპილიდინინოოლი (ემოქსიპინი), პენტოქსიფილინი (ტრენტალი, აგაპურინი), ჰეპარინი, ვიტამინოთერაპია, ფერმენტული პრეპარატები. ასევე საჭიროა დროული და ადეკვატური ბადურის ლაზერული კოაგულაცია.

დიაბეტური რეტინოპათია

დიაბეტური რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება) განვითარებული ქვეყნებში დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში პროგრესირებადი და შეუქცევადი ვიზუალური უკმარისობის მთავარი მიზეზია.

დიაბეტის ხანგრძლივობა რეტინოპათიის ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორია. დიაბეტის რაც უფრო მეტი "გამოცდილებაა", მით უფრო მაღალია თვალის გართულებების განვითარების ალბათობა. თუ რეტინოპათია არ გამოვლენილია ადრეულ სტადიაზე ან არ არის მკურნალობა, ეს დროთა განმავლობაში სრულ სიბრმავეს გამოიწვევს.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, რეტინოპათია იშვიათია მოზარდობის მიღებამდე. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზრდილებში, რეტინოპათია ასევე იშვიათად ვითარდება დაავადების პირველი ხუთი წლის განმავლობაში. ბადურის დაზიანების განვითარების რისკი იზრდება დიაბეტის პროგრესირებით. სისხლში შაქრის ინტენსიურმა კონტროლმა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ამ გართულების რისკი.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს, როგორც წესი, დიაგნოზის დროს აღენიშნებათ ბადურის ცვლილებების საწყისი ნიშნები. ამ შემთხვევაში, მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეტინოპათიის მიმდინარეობის შენელება, სისხლში შაქრის, არტერიული წნევის, ქოლესტერინის და, საჭიროების შემთხვევაში, დროულად დაწყებული ლაზერული მკურნალობის კონტროლი.

რეტინოპათიის სტადიები დიაბეტში

ფონური (არაპროლიფერაციული) დიაბეტური რეტინოპათია ხასიათდება მიკროვასკულური დაზიანების საწყისი გამოვლინებით, რაც ჩვეულებრივ არ ახლავს მხედველობის მნიშვნელოვან შემცირებას. რეტინოპათიის ამ ეტაპზე აქტიური თერაპიული ზომები არ არის საჭირო, თუმცა, პაციენტს ესაჭიროება დინამიური მონიტორინგი ოფთალმოლოგის მიერ.

პრეპოლიფერაციული და პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია. ამ ეტაპზე, ბამბის მსგავსი ფოკუსები ჩნდება ბადურის (იშემიის ზონაში, ბადურის მიკროინფარქციის ზონებში) და ახლად წარმოქმნილ სისხლძარღვებზე, რომლებსაც აქვთ inferior კედელი, რაც იწვევს სისხლდენას. გარდა ამისა, პათოლოგიური გემები მიდრეკილნი არიან აგრესიული ზრდისაკენ (პროლიფერაცია), სათვალე სხეულში შემაერთებელი ქსოვილის ნაწიბურების წარმოქმნა და ბადურის ღრუში, რაც იწვევს მის დაძაბულობას და განცალკევებას. ძალიან მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ახლად წარმოქმნილი სისხლძარღვების ზრდა შეიძლება მხედველობაში რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილების გარეშე მოხდეს. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა შეიძლება არ იჩინოს ეჭვი, რომ მას აქვს პროლიფერაციული ცვლილებები Fundus- ში.

მაკულოპათიას (დიაბეტური მაკულარული შეშუპება) შეიძლება თან ახლდეს დიაბეტური რეტინოპათიის ნებისმიერი ეტაპი. დიაბეტური თვალის ცვლილების ამ ფორმით, დაზიანებულია ბადურის ცენტრალური რეგიონი, მაკულა. მაშასადამე, მაკულარული შეშუპების განვითარებას თან ახლავს მხედველობის სიმძიმის დაქვეითება, ხილული საგნების მრუდის შემცირება (მეტამორფოზა).

თვალის დიაბეტური დაზიანებების სრული დიაგნოზისთვის, მსოფლიო სტანდარტების შესაბამისად, ტარდება ფონდის გამოკვლევა სპეციალური დიაგნოსტიკური ლინზების გამოყენებით, მაქსიმალური მოსწავლის დილატაციით. აუცილებლობის შემთხვევაში, შესაძლებელია ანტისხეულების შესწავლისთვის დამატებითი უაღრესად ინფორმაციული მეთოდების ჩატარება, მაგალითად, ოპტიკური თანმიმდევრული ტომოგრაფია (OCT), ფლუორესცენტული ანგიოგრაფი (FAG) და ოპტიკური ტომოგრაფია ანგიოგრაფიის რეჟიმში (OCTA).

ასეთი ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც აღმოსავლეთ ციმბირში ხორციელდება მხოლოდ IRTC- ს „თვალის მიკროქირურგიის“ ირკუტსკის ფილიალში, საშუალებას იძლევა განისაზღვროს დროული ზუსტი დიაგნოზი და მკურნალობის ტაქტიკა.

დიაბეტური მაკულარული შეშუპება

ანტი-VEGF თერაპია, რომელიც მიმართულია სისხლძარღვთა გამტარიანობის გაზრდის შემცირებას და ახლად წარმოქმნილი გემების ზრდის ჩახშობას, დღევანდელი გლობალური სტანდარტია დიაბეტური მაკულარული შეშუპების სამკურნალოდ. ამ ჯგუფში შედის ნარკოტიკები "Lutsentis" და "Eilea". ამჟამინდელი საერთაშორისო რეკომენდაციების თანახმად, დიაბეტური მაკულარული შეშუპების ჩახშობის მიზნით, საჭიროა პრეპარატის მინიმუმ 5 ინექცია ყოველთვიურად ან "მოთხოვნის" რეჟიმში. ზოგიერთ პაციენტში, მიუხედავად ამ პრეპარატების რეგულარული გამოყენებისა, დიაბეტური მაკულარული შეშუპება შეიძლება გაგრძელდეს ან განმეორდეს. ასეთ შემთხვევებში შესაძლებელია ბადურის ლაზერული კოაგულაციის დაკავშირება.

ხშირად, მაკულარული შეშუპების მქონე პაციენტს ნაჩვენებია კიდევ ერთი პრეპარატი - ინტრაოკულური იმპლანტის დექსამეტაზონი "ოსურდექსი", რომელსაც აქვს უფრო გრძელი ეფექტი (6 თვემდე).

MNTK- ს "თვალის მიკროქირურგიის" ირკუტსკის ფილიალს აქვს ყველაზე დიდი გამოცდილება რუსეთში მკურნალობის ამ მეთოდების გამოყენებაში.

პრეპოლიფერაციული და პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათია

დიაბეტური რეტინოპათიის სამკურნალოდ ყველაზე ეფექტური მეთოდი და "ოქროს სტანდარტი" არის ლაზერული ბადურის კოაგულაცია დროული.

DRCRNet მრავალრიცხოვანი მულტიცენტრული კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ რეტინოპათიის ადრეულ ეტაპზე ჩატარებული ლაზერული კოაგულაცია ამცირებს სიბრმავეს 50% -ით.

ლაზერული მკურნალობის ტექნიკა (ბადურის პანეტინალური ლაზერული კოაგულაცია) მოიცავს ბადურის თითქმის მთელ არეალზე მინიმუმ 2500 ლაზერული კოაგულატის გამოყენებას, ცენტრალური (მაკულარული) რეგიონის გამოკლებით. ლაზერზე ამ ტერიტორიებზე გავლენა იწვევს ბადურის ჰიპოქსიის დაქვეითებას, ახლად წარმოქმნილი პათოლოგიური გემების ზრდის დაქვეითებას.

სრული ლაზერული კოაგულაციისთვის აუცილებელია ლაზერული ოპერაციის მინიმუმ 3-4 სესია, რომელსაც შეუძლია დიდი დრო დასჭირდეს, რამდენიმე კვირამდე ან თვეში. IRTC- ს „თვალის მიკროქირურგიის“ ირკუტსკის ფილიალში ხორციელდება პანეთინალური ლაზერული კოაგულაცია ნავილას * ლაზერის გამოყენებით. იგი შექმნილია ისე, რომ ოპერაცია რაც შეიძლება უსაფრთხო და კომფორტული გახდეს როგორც პაციენტის, ისე ქირურგისთვის. ოპერაციის დაწყებამდე, ქირურგი სჭირდება მხოლოდ კომპიუტერის ეკრანზე "დახატვა" იმ ადგილებში, სადაც ლაზერული სხივები უნდა იყოს მიმართული, ხოლო თავად კომპიუტერი მათ "იპოვნებს" პაციენტის ბადურაზე და შეასრულებს მკურნალობას. გარდა ამისა, მაშინაც კი, თუ პაციენტი თვალის მეორე მხარეს მიიპყრობს, კომპიუტერი მაშინვე იჭერს ამ მოძრაობას და აჩერებს ოპერაციას, რათა ლაზერული სხივი შემთხვევით არ მოხვდეს თვალის იმ უბნებში, რომლებიც საჭიროა ამ ტიპის მკურნალობისგან.

ბადურის პანელატინალური ლაზერული კოაგულაცია არ აუმჯობესებს მხედველობას, ეს არის გზა მისი შემდგომი დაკარგვის თავიდან ასაცილებლად.

პროლიფერაციული დიაბეტური რეტინოპათიის გვიან ეტაპზე შესაძლებელია ქირურგიული მკურნალობა, რომელიც მოიცავს შეცვლილ სათვალეების მოცილებას, ადჰეზიებს, ნაწიბურებს ბადურაზე, სპეციალური ნივთიერებების (პერფუორანე, სილიკონის) დანერგვას, რომლებიც ხელს უწყობენ მოწყვეტილი ბადურის მოთავსებას. საჭიროების შემთხვევაში, ოპერაციის დროს, ხორციელდება დამატებითი ბადურის ლაზერული კოაგულაცია. MNTK თვალის მიკროქირურგიის ირკუტსკის ფილიალის ოფთალმოლოგებს აქვთ მთელი რუსული და საერთაშორისო აღიარება ამ მძიმე ბადურის დაავადებების მკურნალობაში, მონაწილეობენ სადემონსტრაციო ოპერაციებში მოსკოვში ჩატარებულ ოფთალმოლოგიურ კონგრესებზე, ატარებენ მასტერკლასებს და არიან რუსების დონეზე ექსპერტები.

სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაბეტური რეტინოპათია სტაბილურად მიმდინარეობს. ლაზერული ან ქირურგიული მკურნალობა ყოველთვის არ იწვევს დიაბეტური რეტინოპათიის სტაბილიზაციას და დაავადების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება ხელახლა გამოჩნდეს. როგორც წესი, ეს განპირობებულია დიაბეტის არასაკმარისი კომპენსაციით, რაც განაგრძობს საზიანო გავლენას ბადურაზე. თითოეულ პაციენტს უნდა ახსოვდეს ეს და მკაცრად დაიცვას შემდეგი წესები:

• გლიკემიის კომპენსაცია (სისხლში შაქრისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის რეგულარული და მკაცრი კონტროლი)
• არტერიული წნევის კომპენსაცია
• რეგულარულად ეწვიეთ ოფთალმოლოგს
• დამოუკიდებლად აკონტროლეთ თითოეული თვალის მხედველობა ინდივიდუალურად

მხედველობის მწვავე დაკარგვის შემთხვევაში, ან ახალი დარღვევების გამოვლენის დროს მცურავი სიბრტყეების სახით, ვიზუალური ველის არეალის დაკარგვა, სწორი ხაზების მრუდი ან ობიექტების კონტურები, დაუყოვნებლივ მიმართეთ სპეციალისტს.

ჩვენი სერვისების დეტალური ფასების ჩამონათვალი შეგიძლიათ იხილოთ ფასების განყოფილებაში.

თქვენთვის საინტერესო ყველა შეკითხვა შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ ტელეფონით 8 (3952) 564-119, ასევე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ დიაგნოზზე ინტერნეტით.

თვალის დაზიანება შაქრიანი დიაბეტის დროს: მიზეზები, მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები და ოფთალმოლოგების რეკომენდაციები

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის საშიში პათოლოგია, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გამოირჩევა რაიმე ნიშნით.

გემები და კაპილარები, რომლებიც მდებარეობს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოში: ტვინი, თირკმელები, გული, ბადურა, განიცდიან ამ დაავადებას.

დიაბეტით დაავადებულებში, თვალის პრობლემები უმეტეს პაციენტებში გვხვდება, ხოლო ოფთალმოლოგი პირველი ექიმია, რომელიც ეჭვობს, რომ ავადმყოფობა აქვს პაციენტს, რომელიც მას მოსწონს ვიზუალური უკმარისობის ჩივილებით.

რატომ განიცდიან თვალები დიაბეტით?

დიაბეტური დაავადების დროს მხედველობითი უკმარისობის მთავარი მიზეზი არის თვალებში მდებარე სისხლძარღვების და კაპილარების დამარცხება.

მხედველობასთან დაკავშირებული ხედვის პრობლემა აქვს:

• ჰიპერტენზია
• მუდმივად მაღალი სისხლში შაქარი
• მოწევა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება
• ჭარბი წონა
• თირკმელების პათოლოგია
• ორსულობა
• გენეტიკური მიდრეკილება.

სიბერე ასევე ერთ-ერთი რისკ-ფაქტორია დიაბეტური დაავადების დროს თვალის პრობლემებისადმი.

თვალის დაავადებები

ვინაიდან დიაბეტის დროს სხეულის დამცავი ფუნქცია მნიშვნელოვნად არის შემცირებული, პაციენტებს ხშირად აქვთ ვიზუალური ორგანოს ანთებითი დაავადებები. თუ თვალები ქავილია დიაბეტით, მაშინ ეს, სავარაუდოდ, ბლეფარიტი, კონიუნქტივიტი, მრავალჯერადი ქერია. კერატიტს ყველაზე ხშირად თან ახლავს ტროფიკული წყლულების გამოჩენა და რქოვანას გადახურვა.

ყველაზე გავრცელებული თვალის დაავადებები დიაბეტისთვის:

1. რეტინოპათია. ამ დაავადებით, თვალის ბადურა მოქმედებს. დაზიანების სიმძიმე დამოკიდებულია დაავადების ხანგრძლივობაზე, თანმდევი დაავადებების არსებობაზე: ჰიპერტენზია, სხვა ორგანოების დიაბეტი, სიმსუქნე და ათეროსკლეროზი. ბადურის კაპილარები გადაკეტილია, ზოგი კი გაფართოებულია სისხლის მიწოდების აღდგენის მიზნით. გემების კედლებში ჩამოყალიბებულია გასქელება - მიკროანეიზმები, რომლის მეშვეობითაც სისხლში თხევადი ნაწილი შედის ბადურაში. ეს ყველაფერი იწვევს ბადურის მაკულარული ზონის შეშუპებას. შეშუპება შეკუმშავს ფოტომგრძნობელ უჯრედებს და ისინი იღუპებიან. პაციენტები უჩივიან გამოსახულების ზოგიერთი ნაწილის დაკარგვას, ხოლო მხედველობა მნიშვნელოვნად შემცირებულია. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ფუნდუსში მცირედი ცვლილებაა - გემები ადიდებული და მცირე სისხლჩაქცევები ჩნდება, რომლებიც პაციენტებს გამოირჩევიან, როგორც შავი ფანტელები. მცირე ზომის clots იხსნება, და დიდი ფორმები ქმნიან ჰემოფანთმას. თვალის ბადურა ჟანგბადის შიმშილის გამო და შეცვლილი კაპილარების გახანგრძლივება ხდება და იშლება. ხედვა შეიძლება გაქრეს მთლიანად,
2. მეორადი ნეოვასკულური გლაუკომა. ქალასშიდა წნევის მატებას თან ახლავს ტკივილი და მხედველობის სწრაფი ვარდნა. ეს თვალის დაავადება დიაბეტში ვითარდება იმის გამო, რომ გადახურებული სისხლძარღვები თვალის წინა პალატის ირისსა და კუთხეში გადაიზარდოს, რითაც არღვევს ინტრაოკულური სითხის დრენაჟს. გლაუკომა და დიაბეტი არის დაავადებები, რომლებიც ხშირად მიდის გვერდით. დიაბეტის დროს გლაუკომა რამდენჯერმე ვითარდება, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში,
3. კატარაქტა. ამ დაავადებას ახასიათებს მეტაბოლური პროცესის დარღვევა თვალის ბუნებრივ ობიექტივში, არაკომპენსირებული დიაბეტის საწინააღმდეგოდ. პოსტკაფსულარული კატარაქტა სწრაფად ვითარდება და მხედველობის დაქვეითებას იწვევს. დაავადება, რომლის დროსაც, დიაბეტური დაავადების ფონზე, ობიექტივი ბრუნდება ბირთვში, აქვს მაღალი სიმკვრივე. ამ შემთხვევაში, კატარაქტა ძნელია შესვენება კონსერვატიული მოცილების დროს.

დიაგნოსტიკა

თუ პაციენტს აქვს შაქრიანი დიაბეტი, მას უნდა ჩაუტარდეს ექსპერტიზა ოფთალმოლოგის მიერ, მხედველობის ორგანოების ფუნქციონირების შესაძლო პათოლოგიური ცვლილებების დასადგენად.

სტანდარტული შესწავლა მოიცავს ვიზუალური სიმძიმის და მისი ველების საზღვრების დადგენას, ინტრაოკულური წნევის გაზომვას.

შემოწმება ხორციელდება slit ნათურის და ოფთალმოსკოპის გამოყენებით.გოლდმანის სამი სარკის ობიექტივი შესაძლებელს ხდის შეისწავლოს არა მხოლოდ ცენტრალურ ზონაში, არამედ ბადურის პერიფერულ ნაწილებზე. კატარაქტის განვითარება ზოგჯერ არ იძლევა საშუალებას, რომ ნახოთ შაქრიანი დიაბეტით ფუნდამუსის ცვლილებები. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

როგორ შეგიძლიათ აღდგეს თქვენი ხედვა? შემიძლია თვალის ოპერაცია დიაბეტისთვის?

დიაბეტის დროს თვალის პრობლემების მკურნალობა იწყება პაციენტის სხეულში მეტაბოლიზმის კორექციით.

ენდოკრინოლოგი შეარჩევს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს და საჭიროების შემთხვევაში დანიშნავს ინსულინთერაპიას.

ექიმი დანიშნავს მედიკამენტებს, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას, წამლებს არტერიული წნევის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად, ვაზო-გამაძლიერებელი მედიკამენტები და ვიტამინები. თერაპიული ზომების წარმატების შემთხვევაში ისეთივე მნიშვნელოვანია პაციენტის ცხოვრების წესის კორექტირება და დიეტის შეცვლა. პაციენტმა უნდა მიიღოს ადეკვატური ფიზიკური დატვირთვა ჯანმრთელობის მდგომარეობისთვის.

ნეოვასკულური გლაუკომის წვეთებს იშვიათად შეუძლიათ ინტრაოკულური წნევის ნორმალიზება. ყველაზე ხშირად, ქირურგიული ჩარევა ინიშნება, რაც ხელს უწყობს დამატებითი გზების შექმნას ინტრაოკულური სითხის გადინებისთვის. ლაზერული კოაგულაცია ხორციელდება ახლად ჩამოყალიბებული გემების განადგურების მიზნით.

კატარული დაავადებები მკურნალობენ ექსკლუზიურად ოპერაციით. გამჭვირვალე ხელოვნური ობიექტივია ჩანერგილი მოღრუბლული ობიექტივის ადგილზე.

საწყის ეტაპზე რეტინოპათია განიკურნება ბადურის ლაზერული კოაგულაციით. ტარდება პროცედურა შეცვლილი გემების განადგურების მიზნით. ლაზერულმა ზემოქმედებამ შეიძლება შეაჩეროს შემაერთებელი ქსოვილის გახანგრძლივება და შეაჩეროს მხედველობის დაქვეითება. დიაბეტის პროგრესირებადი კურსი ზოგჯერ ოპერაციას საჭიროებს.

ვიტრექტომიის გამოყენებით, მცირე ზომის პუნქციები ხდება წარბულში და მინისებრი სხეული ამოღებულია სისხლსთან ერთად, ნაწიბურები, რომლებიც თვალის ბადურას იჭერს, ხოლო გემები ფრთხილად ხვდებიან ლაზერთან. გამოსავალი, რომელიც არბილებს ბადურას, თვალში შედის. ორიოდე კვირის შემდეგ, ორგანიზმიდან გამოსავალი ამოღებულია და მის ნაცვლად, მარილიანი ან სილიკონის ზეთი მინერალურ ღრუში შედის. ამოიღეთ სითხე, როგორც საჭიროა.

პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტი არის მძიმე, პროგრესირებადი პათოლოგია. თუ საჭირო დროულად არ დაიწყება მკურნალობა, სხეულისთვის შედეგები შეუქცევადი იქნება.

დაავადების ადრეულ ეტაპზე გამოვლენის მიზნით, აუცილებელია შაქრის ტესტის ჩატარება მინიმუმ წელიწადში ერთხელ. თუ ენდოკრინოლოგი დიაგნოზირებულია, ოფთალმოლოგი უნდა შემოწმდეს წელიწადში ერთხელ.

თუ ექიმს დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტით, ბადურის შეშუპებით, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თვალის ფუნდუსით და სხვა ცვლილებით, რეგულარული მონიტორინგი უნდა გაკეთდეს წელიწადში მინიმუმ ორჯერ.

Q & A

სპეციალისტების პასუხები პაციენტების ყველაზე პოპულარულ კითხვებზე:

1. როგორ ამოვიცნოთ მაკულარული შეშუპება? პასუხი: ვიზუალური დაქვეითების გარდა, პაციენტებში, რომელთაც აქვთ მაკულარული შეშუპება, ნისლი ან მსუბუქი დაბინდვა თვალების წინ, ჩნდება ხილული საგნები. დაზიანება, როგორც წესი, ვრცელდება ორივე თვალზე. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია ცენტრალური ხედვის ორმხრივი დაკარგვა,
2. შეიძლება დიაბეტით იმოქმედოს oculomotor კუნთების? პასუხი: დიახ, შაქრიანი დიაბეტი (განსაკუთრებით ჰიპერტენზიის ან ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებთან ერთად) შეიძლება გავლენა იქონიოს თვალის კუნთების ან ტვინის ნაწილების ფუნქციებზე, რომლებიც აკონტროლებენ თვალის მოძრაობას,
3. რა კავშირშია რეტინოპათია და დიაბეტის ტიპს შორის? პასუხი: არსებობს დიაბეტის ტიპისა და რეტინოპათიის დაავადებას შორის კავშირი. ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებში დაავადება პრაქტიკულად არ არის გამოვლენილი დიაგნოზის დროს. დაავადების გამოვლენიდან 20 წლის შემდეგ, თითქმის ყველა პაციენტი იტანჯება რეტინოპათიით. ინსულინისგან დამოუკიდებელი პაციენტების მესამედში, რეტინოპათია გამოვლენილია შაქრიანი დიაბეტის დაავადების გამოვლენისთანავე. 20 წლის შემდეგ პაციენტების ორი მესამედი ასევე განიცდის მხედველობას.
4. რა რეგულარობით უნდა ნახოს დიაბეტიანმა ოპტომეტრის მიერ? პასუხი: პაციენტებმა უნდა გაიარონ პროფილაქტიკური გამოკვლევა წელიწადში ერთხელ მაინც. არაპროლიფერაციული რეტინოპათიის დროს, ექვს თვეში ერთხელ უნდა ეწვიოთ ოფთალმოლოგს, ლაქით მკურნალობის შემდეგ პრეპროლიფერაციული რეტინოპათიის ჩატარების შემდეგ - 4 თვეში ერთხელ, ხოლო პროლიფერაციული რეტინოპათიისთვის - სამ თვეში ერთხელ. მაკულარული შეშუპების არსებობა საჭიროა ოფთალმოლოგის მიერ გამოკვლევა ყოველ სამ თვეში. იმ პაციენტებს, რომლებსაც მუდმივად აქვთ მაღალი სისხლი შაქარი და მათ, ვისაც ჰიპერტენზია აქვს დაავადებული, ექიმს უნდა მიმართოს ყოველ ექვს თვეში. ინსულინთერაპიაზე გადასვლამდე დიაბეტით დაავადებულთათვის უნდა გაიაროთ ოფთალმოლოგის კონსულტაცია. ორსულობის დადასტურების შემდეგ, დიაბეტით დაავადებული ქალების შემოწმება უნდა მოხდეს ყოველ 3 თვეში. დიაბეტიანი ბავშვების შემოწმება შესაძლებელია ორ წელიწადში ერთხელ.
5. ლაზერული მკურნალობა მტკივნეულია? პასუხი: მაკულარული შეშუპებით, ლაზერული მკურნალობა არ იწვევს ტკივილს, პროცედურის დროს დისკომფორტმა შეიძლება გამოიწვიოს სინათლის ციმციმები.
6. ხდება ვიტრექტომიის გართულებები? პასუხი: შესაძლო გართულებები მოიცავს ოპერაციის დროს სისხლდენას, და ეს აჭიანურებს მხედველობის აღდგენის პროცესს. ოპერაციის შემდეგ, ბადურა შეიძლება დაიხუროს.
7. ოპერაციის შემდეგ შესაძლებელია თვალის ტკივილი? პასუხი: ტკივილი ოპერაციის შემდეგ იშვიათია. შესაძლებელია მხოლოდ თვალების სიწითლე. პრობლემის აღმოფხვრა სპეციალური წვეთებით.

დაკავშირებული ვიდეოები

რა არის დიაბეტური რეტინოპათია და რატომ არის ის საშიში? პასუხები ვიდეოში:

შაქრიანი დიაბეტი აუარესებს ყველა ორგანოს სისხლძარღვების მდგომარეობას, მათ შორის - მუწუკებსაც. გემები განადგურებულია, მათი შემცვლელები ხასიათდება გაზრდილი მყიფეობით. დიაბეტური დაავადების დროს, ობიექტივი ღრუბლიანდება და გამოსახულება ბუნდოვანი ხდება. პაციენტები კარგავენ მხედველობას კატარაქტის, გლაუკომის და დიაბეტური რეტინოპათიის განვითარების გამო. თუ თვალები გტკივა დიაბეტით, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ოფთალმოლოგთან. ოფთალმოლოგების მოსაზრებები მსგავსია: ისინი ასრულებენ ოპერაციებს სისხლში შაქრით, თუ ნარკოტიკების მკურნალობა შეუსაბამოა ან არ იძლევა შედეგს. დროული მკურნალობით, პროგნოზი ძალიან ხელსაყრელია. მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის მონიტორინგი და არტერიული წნევის მონიტორინგი. ღირს დიეტის გადახედვა, ნაკლები ნახშირწყლების მოხმარება და ყურადღება გამახვილდეს ცილებით და ჯანსაღი ცხიმებით მდიდარ საკვებზე.

• სტაბილიზაციას ახდენს შაქრის დონე დიდი ხნის განმავლობაში
• აღადგენს პანკრეასის ინსულინის წარმოებას

შეიტყვეთ მეტი. არ არის წამალი. ->