პრეპარატი Forsig - გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, იაფი ანალოგები
ეს გვერდი შეიცავს Forsig– ის ყველა ანალოგის ჩამონათვალს შემადგენლობისა და გამოყენების მითითების შესახებ. იაფი ანალოგების ჩამონათვალი, ასევე შეგიძლიათ შეადაროთ ფასები აფთიაქებში.
- Forsig– ის იაფი ანალოგი:ინკოკანა
- Forsig– ის ყველაზე პოპულარული კოლეგა:ჟარდენსი
- ATX კლასიფიკაცია: დადაგლიფლოზინი
- აქტიური ინგრედიენტები / შემადგენლობა: dapagliflozin
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | ინკოკანა კანაგლიფლოზინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| 2 | ნოვონორმი რეპაგლინიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 30 რუბლს შეადგენს | 90 UAH |
| 3 | ტრულობა დულაგლუტიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
| 4 | ბაეტა ეგზნადიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
| 5 | ჟარდენსი empagliflozin ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
ხარჯის გაანგარიშებისას იაფი კოლეგები Forsig მხედველობაში იქნა მიღებული მინიმალური ფასი, რომელიც იხილეთ აფთიაქების მიერ მოწოდებულ ფასთა სიებში
| # | სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|---|
| 1 | ჟარდენსი empagliflozin ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
| 2 | საქსენდა ლირაგლიტიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 1374 რუბლს შეადგენს | 13773 UAH |
| 3 | ტრულობა დულაგლუტიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
| 4 | ინკოკანა კანაგლიფლოზინი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| 5 | ბაეტა ეგზნადიდი ანალოგური აღნიშვნისა და გამოყენების მეთოდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
მოცემულია წამლების ანალოგების სია ყველაზე მოთხოვნადი ნარკოტიკების სტატისტიკის საფუძველზე
შემადგენლობის ანალოგები და გამოყენების მითითება
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| Forksiga Dagagliflozin | -- | 18 UAH |
ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკების ანალოგები, რაც მიუთითებს Forsig შემცვლელი, შესაფერისია, რადგან მათ აქვთ აქტიური ნივთიერებების იგივე შემადგენლობა და ემთხვევა გამოყენებისთვის მითითების შესაბამისად
ანალოგები მითითებით და გამოყენების მეთოდით
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatide | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar ფისოვანი | 9950 რუბლს შეადგენს | 24 UAH |
| ინსვადა რეპაგლინიდი | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 რუბლს შეადგენს | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| ბაეტა ეგზენტიდი | 150 რუბლს შეადგენს | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვიქტოზა ლირაგლიტიდი | 8823 რუბლს შეადგენს | 2900 UAH |
| საქსენდა ლირაგლუტიდი | 1374 რუბლს შეადგენს | 13773 UAH |
| ინოკანას კანაგლიფლოცინი | 13 რუბლს შეადგენს | 3200 UAH |
| ჟარინს ემპაგლიფლოცინი | 222 რუბლს შეადგენს | 566 UAH |
| ტრულეობა დულაგლუტიდი | 115 რუბლს შეადგენს | -- |
ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა, გამოშვების ფორმა
ახლახან, რუსეთში შაქრის შემამცირებელი თვისებების მქონე წამლების ახალი კლასი, რომელსაც ფუნდამენტურად განსხვავებული ეფექტი აქვს, უფრო ადრე გამოყენებულ ნარკოტიკებთან შედარებით, ხელმისაწვდომი გახდა რუსეთში. ქვეყანაში ერთ-ერთი პირველი დარეგისტრირდა Forsig მედიცინაში.
ფარმაკოლოგიური აგენტი წარმოდგენილია სარადარო სისტემაში (წამლების რეესტრი), როგორც ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც განკუთვნილია ზეპირი გამოყენებისთვის.
კვლევების მსვლელობისას ექსპერტებმა შეძლეს შთამბეჭდავი შედეგების მიღება, რაც დაადასტურეს მიღებული მედიკამენტების დოზის შემცირება ან ზოგიერთ შემთხვევაში ინსულინის თერაპიის გაუქმება, ახალი პრეპარატის გამოყენების გამო.
ამ მხრივ ენდოკრინოლოგებისა და პაციენტების მიმოხილვები შერეულია. ბევრი ხარობს ახალი შესაძლებლობებით და ზოგიერთს ეშინია მისი გამოყენება, ელოდება ინფორმაციას გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგების შესახებ.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც აქვს დოზირება 10 ან 5 მგ და შეფუთულია ბუშტუკებში 10 ოდენობით, ისევე როგორც 14 ცალი.
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს დაგაგლიფლოზინს, რომელიც არის მთავარი აქტიური ინგრედიენტი.
ექსკურსანტები მოიცავს შემდეგ ელემენტებს:
- მიკროკრისტალური ცელულოზა,
- უწყლო ლაქტოზა,
- სილიკა
- კროსპოვიდონი
- მაგნიუმის სტეარატი.
- ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული პოლივინილის სპირტი (Opadry II ყვითელი),
- ტიტანის დიოქსიდი
- მაკროგოლი
- ტალკის ფხვნილი
- ყვითელი რკინის ოქსიდის საღებავი.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
დადაგლიფლოზინი, მოქმედებს როგორც წამლის აქტიური კომპონენტი, ასევე არის SGLT2 (ცილები) ინჰიბიტორი, ანუ ის თრგუნავს მათ მუშაობას. წამლის ელემენტების გავლენის ქვეშ, პირველადი შარდიდან გლუკოზის შემცველობა მცირდება, შესაბამისად, მისი ექსკრეცია სრულდება თირკმელების მუშაობის გამო.
ეს იწვევს სისხლში გლიკემიის ნორმალიზებას. პრეპარატის გამორჩეული თვისებაა მისი მაღალი სელექციურობა, ამის გამო იგი გავლენას არ ახდენს გლუკოზის ქსოვილებში ტრანსპორტირებაზე და არ ერევა მის შეწოვაში ნაწლავში შესვლის დროს.
პრეპარატის ძირითადი მოქმედება მიმართულია გლუკოზის თირკმელებით თირკმელების მიერ აღმოფხვრაზე, რაც კონცენტრირებულია სისხლში. ადამიანის სხეული რეგულარულად ექვემდებარება სხვადასხვა მეტაბოლურ პროდუქტებს და ტოქსინებს.
თირკმელების დადგენილი მუშაობის წყალობით, ეს ნივთიერებები წარმატებით იფილტრება და გამოიყოფა შარდთან ერთად. ექსკრეციის პროცესში სისხლი რამდენჯერმე გადის თირკმლის გლომერულის მეშვეობით. ცილის კომპონენტები თავდაპირველად ინარჩუნებენ სხეულში, ხოლო დარჩენილი სითხე გაფილტრული ხდება, წარმოქმნის პირველადი შარდს. მისი ოდენობა დღეში შეიძლება მიაღწიოს 10 ლიტრს.
ამ სითხის მეორად შარდში გადასაყვანად და შარდის ბუშტში შესასვლელად, მისი კონცენტრაცია უნდა გაიზარდოს. ეს მიზანი მიიღწევა სისხლში ყველა სასარგებლო ელემენტის, მათ შორის გლუკოზის ჩათვლით, შებრუნებით.
პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, ყველა ნივთიერება სრულად არის დაბრუნებული, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში შარდში შაქრის ნაწილობრივი დაკარგვაა. ეს ხდება გლიკემიის დონეზე, 9-10 მმოლ / ლ-ზე მეტი.
პრეპარატის სტანდარტული დოზით მიღება ხელს უწყობს 80 გ-მდე სისხლში გლუკოზის შეტანას შარდში. ეს თანხა არ არის დამოკიდებული პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ინსულინის მოცულობაზე ან ინექციით მიიღება.
გლუკოზის მოცილება იწყება აბების მიღების შემდეგ, ხოლო მისი მოქმედება გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება უარყოფითად არ მოქმედებს ენდოგენური გლუკოზის ბუნებრივ წარმოებაზე, როდესაც ხდება ჰიპოგლიკემია.
ტესტების შედეგებში აღინიშნა გაუმჯობესება ბეტა უჯრედების ფუნქციონირებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის წარმოებაზე. პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი 10 მგ დოზით 2 წლის განმავლობაში, გლუკოზა მუდმივად გამოიყოფა, რამაც გამოიწვია ოსმოტური დიურეზის ოდენობა. შარდის მოცულობის ზრდას შეიძლება თან ახლდეს თირკმელებით ნატრიუმის ექსკრეციის უმნიშვნელო მატება, მაგრამ არ შეცვლილა ამ ნივთიერების შრატის კონცენტრაციის მნიშვნელობა.
Forsigi- ს გამოყენება ხელს უწყობს არტერიული წნევის ვარდნას უკვე ადმინისტრაციის დაწყებიდან 2-4 კვირაში. გარდა ამისა, 3 თვის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენება ამცირებს გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს.
ფარმაკოკინეტიკა
ფარმაკოკინეტიკური მოქმედება ხასიათდება ძირითადი კომპონენტების შეწოვის, განაწილების, მეტაბოლიზმისა და ექსკრეციის თვისებებით:
- შთანთქმის შეღწევის შემდეგ, აგენტის კომპონენტები მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლებზე (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი), მიუხედავად იმისა, თუ რა არის კვების პერიოდში. მაქსიმალური კონცენტრაცია ცარიელი კუჭის მიღების შემდეგ მიიღწევა 2 საათის შემდეგ და იზრდება დოზის პროპორციულად. მთავარი კომპონენტის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობის დონეა 78%.
- განაწილება. პრეპარატის აქტიური კომპონენტი თითქმის 91% -ით არის შეკრული ცილებით. თირკმელების დაავადებები ან ღვიძლის პათოლოგია არ ახდენს გავლენას ამ მაჩვენებელზე.
- მეტაბოლიზმი. პრეპარატის ძირითადი ნივთიერება არის გლუკოზიდი, რომელსაც აქვს ნახშირბადის კავშირი გლუკოზასთან, რაც ხსნის მის წინააღმდეგობას გლუკოზიდაზებზე. სისხლის პლაზმაში წამლის კომპონენტების ნახევარგამოყოფისათვის საჭირო ნახევარგამოყოფის პერიოდი ჯანმრთელი მოხალისეების შესწავლილ ჯგუფში 12.9 საათს შეადგენდა.
- ექსკრეცია. პრეპარატის კომპონენტები გამოიყოფა თირკმელებით.
ვიდეო ლექცია Forsig– ის საშუალებებზე, ნაწილი 1:
ჩვენებები და უკუჩვენებები
პრეპარატს არ შეუძლია გლიკემიის ნორმალიზება, თუ პაციენტი აგრძელებს ნახშირწყლების უკონტროლო მიღებას.
სწორედ ამიტომ დიეტური კვება და გარკვეული ფიზიკური ვარჯიშების განხორციელება უნდა იყოს სავალდებულო თერაპიული ზომები. Forsig შეიძლება დაინიშნოს, როგორც ერთადერთი თერაპიული პრეპარატი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ტაბლეტები რეკომენდებულია მეტფორმინთან ერთად.
- წონის დაკლება არა ინსულინზე დამოკიდებულ პაციენტებში,
- გამოიყენეთ როგორც დამატებითი წამალი მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებში,
- რეგულარულად ჩადენილი დიეტური დარღვევების კორექტირება,
- პათოლოგიების არსებობა, რომლებიც კრძალავს ფიზიკურ საქმიანობას.
- ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი.
- ორსულობა უკუჩვენება აიხსნება ამ პერიოდის განმავლობაში გამოყენების უსაფრთხოების დამადასტურებელი ინფორმაციის ნაკლებობით.
- ლაქტაციის პერიოდი.
- 75 წლის და ზემოთ. ეს განპირობებულია იმ ფუნქციების შემცირებით, რომელსაც თირკმელები ასრულებენ და სისხლის რაოდენობის შემცირება ხდება.
- ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, რომელიც დამხმარე კომპონენტია ტაბლეტებში.
- ალერგია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს, როდესაც საღებავები გამოიყენება ტაბლეტის გარსში.
- კეტონის სხეულების დონის ამაღლება.
- ნეფროპათია (დიაბეტური).
- გარკვეული დიურეზულების მიღება, რომელთა მოქმედება გაუმჯობესებულია Forsig ტაბლეტებთან ერთდროული თერაპიით.
- ქრონიკული ინფექციები
- ალკოჰოლი, ნიკოტინი (არ ჩატარებულა პრეპარატის მოქმედების ტესტები),
- გაიზარდა ჰემატოკრიტი,
- საშარდე სისტემის დაავადებები
- სიბერე
- თირკმელების ძლიერი დაზიანება,
- გულის უკმარისობა.
გამოყენების ინსტრუქცია
ტაბლეტები მიიღება პერორალური დოზით, რაც დამოკიდებულია პაციენტზე თერაპიაზე:
- მონოთერაპია. დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 10 მგ დღეში.
- კომბინირებული მკურნალობა. დღეში ნებადართულია ფორმგილის 10 მგ მიღება მეტფორმინთან ერთად.
- საწყისი თერაპია 500 მგ მეტფორმინით 10 მგ (დღეში ერთხელ).
პრეპარატის პერორალური მიღება არ არის დამოკიდებული საკვების ჭამის დროზე. პრეპარატის დოზის შემცირება ყველაზე ხშირად საჭიროა ინსულინთერაპიით ან მედიკამენტებით, რომლებიც ზრდის მის სეკრეციას.
თირკმელების ან ღვიძლის პათოლოგიის მძიმე ხარისხის მქონე პაციენტებმა უნდა დაიწყოს ტაბლეტების მიღება 5 მგ დოზით. მომავალში, ის შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ-მდე, იმ პირობით, რომ კომპონენტები კარგად მოითმენს.
ვიდეო ლექცია Forsig– ის საშუალებებზე, ნაწილი 2:
სპეციალური პაციენტები
პრეპარატის თვისებები შეიძლება განსხვავდებოდეს პაციენტის ზოგიერთი პათოლოგიით ან მახასიათებლებით:
- თირკმელების პათოლოგია. გლუკოზის ექსკრეციის რაოდენობა პირდაპირ დამოკიდებულია ამ ორგანოების მუშაობაზე.
- ღვიძლში დარღვევის შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედება ოდნავ იცვლება, შესაბამისად, დადგენილი დოზების კორექტირება არ არის საჭირო. აქტიური ნივთიერების თვისებებში მნიშვნელოვანი გადახრები დაფიქსირდა მხოლოდ პათოლოგიის მწვავე ხარისხით.
- ასაკი. 70 წლამდე ასაკის პაციენტებში არ გამოვლენილა ექსპოზიციის მნიშვნელოვანი ზრდა.
- გენდერი ნარკოტიკების მოხმარების დროს, ქალებმა აღემატეს AUC- ს 22% მამაკაცებთან შედარებით.
- რასობრივი კუთვნილება არ იწვევს სისტემურ ექსპოზიციის განსხვავებებს.
- წონა. თერაპიის დროს ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს ჰქონდათ უფრო დაბალი ექსპოზიციის მნიშვნელობა.
პრეპარატის მოქმედება ბავშვებზე არ არის შესწავლილი, ამიტომ იგი არ უნდა იქნას გამოყენებული, როგორც დაავადების სამკურნალო საშუალება. იგივე შეზღუდვა ვრცელდება ორსულ და მეძუძურ ქალებზე, რადგან არ არსებობს ინფორმაცია რძეში პროდუქტის კომპონენტების შეღწევის შესაძლებლობის შესახებ.
სპეციალური მითითებები
პრეპარატის ეფექტურობა დამოკიდებულია პაციენტში დიაბეტთან დაკავშირებული დაავადებების არსებობაზე:
- თირკმელების პათოლოგია. უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატის გამოყენების ეფექტის დაქვეითება არ არსებობს ორგანიზმში მცირე ორგანოების დისფუნქციებით დაავადებულ ადამიანებში. პათოლოგიის მძიმე ფორმებში ტაბლეტების მიღებამ შეიძლება არ გამოიწვიოს სასურველ თერაპიულ შედეგამდე. ასეთი ინსტრუქციები განმარტავს თირკმლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგის აუცილებლობას, რომელიც უნდა ჩატარდეს წელიწადში რამდენჯერმე სამედიცინო რეკომენდაციების შესაბამისად.
- ღვიძლის პათოლოგია. ასეთი დარღვევებით, შეიძლება გაიზარდოს აქტიური კომპონენტის ექსპოზიცია, რომელიც წარმოადგენს პრეპარატის ნაწილს.
Forsig ნიშნავს შემდეგ ცვლილებებს:
- ზრდის მოცირკულირე სისხლის რაოდენობის შემცირების რისკს,
- ზრდის ზეწოლის ზრდის ალბათობას,
- აუწყებს ელექტროლიტების ბალანსს
- იზრდება ინფექციების განვითარების რისკი, რომლებიც გავლენას ახდენენ საშარდე გზებზე
- შეიძლება მოხდეს კეტოაციდოზი,
- ზრდის ჰემატოკრიტს.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ტაბლეტების მიღება უნდა გაკეთდეს ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.
გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება
დადაგლიფლოზინი ითვლება უსაფრთხო სამკურნალო საშუალებად და ტაბლეტების ერთჯერადი დოზის მიღების დროს, დასაშვები დოზის ოდენობა 50-ჯერ მეტია, ეს კარგად მოითმენს.
გლუკოზის შარდის განსაზღვრა აღინიშნა რამდენიმე დღის განმავლობაში, მაგრამ გაუწყლოების შემთხვევები, აგრეთვე ჰიპოტენზია და ელექტროლიტური დისბალანსი არ გამოვლენილა.
შესწავლილ ჯგუფებში, რომლებშიც ზოგიერთმა ფორსიგმა მიიღო, ხოლო ზოგიერთმა მიიღო პლაცებო, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, ისევე როგორც სხვა უარყოფითი მოვლენები, მნიშვნელოვნად არ განსხვავდებოდა.
თერაპიის შეწყვეტა უნდა განხორციელდეს შემდეგ სიტუაციებში:
- კრეატინინი გაიზარდა
- არსებობს მრავალი ინფექცია, რომელიც გავლენას ახდენს საშარდე გზებზე,
- გულისრევა გამოჩნდა
- თავბრუსხვევა გიწევს
- ჩამოყალიბდა კანის გამონაყარი
- განვითარდა პათოლოგიური პროცესები ღვიძლში.
დოზის გადაჭარბების გამოვლენის შემთხვევაში, შენარჩუნების თერაპია საჭიროა მისი კეთილდღეობის გათვალისწინებით.
Forsiga– სთან ერთად წონის დაკლება შემიძლია?
მედიცინის ინსტრუქციის შესაბამისად, მწარმოებელი მიუთითებს წონის დაკლებაზე, რომელიც შეინიშნება თერაპიის დროს. ეს ყველაზე მეტად შესამჩნევია იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ არა მხოლოდ დიაბეტი, არამედ სიმსუქნე.
შარდმდენი თვისებების გამო, პრეპარატი ამცირებს ორგანიზმში სითხის რაოდენობას. გლუკოზის ნაწილის გამოყოფა წამლის კომპონენტების უნარს ასევე ხელს უწყობს ზედმეტი ფუნტის დაკარგვას.
პრეპარატის გამოყენების ეფექტის მისაღწევად ძირითადი პირობებია არასაკმარისი კვება და შეზღუდვების დაწესება დიეტაში რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად.
ჯანმრთელმა ადამიანებმა არ უნდა გამოიყენოთ ეს აბები წონის დაკარგვისთვის. ეს გამოწვეულია თირკმელებზე ზედმეტი დატვირთვის გამო, აგრეთვე ფორსგილის გამოყენების არასაკმარისი გამოცდილებით.
წამლის ურთიერთქმედება და ანალოგები
წამალი ხელს უწყობს შარდმდენების, ინსულინებისა და წამლების გაძლიერებას, რაც ზრდის მის სეკრეციას.
პრეპარატის ეფექტურობა მცირდება შემდეგი პრეპარატების მიღებისას:
- რიფამპიცინი,
- აქტიური კონვექტორი ინდუქტორი,
- ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ სხვა კომპონენტების მეტაბოლიზმს.
Forsig ტაბლეტების და მეფენამინის მჟავის მიღება 55% –ით ზრდის აქტიური ნივთიერების სისტემურ გამოვლენას.
Forsiga ითვლება ერთადერთ მედიკამენტში, რომელიც შეიცავს დააგლიფლოზინს რუსეთში. ორიგინალის სხვა, იაფი ანალოგები არ იწარმოება.
Forsig ტაბლეტების ალტერნატივა შეიძლება იყოს გლიფოსინის კლასის წამლები:
სპეციალისტებისა და პაციენტების მოსაზრება
ექიმებისა და პაციენტების შესახებ Forsig- ის შესახებ მიმოხილვებიდან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ პრეპარატი ამცირებს გლუკოზას სისხლში და აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულზე, როგორც მთლიანზე, თუმცა, ზოგიერთს აქვს საკმაოდ ძლიერი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც უნდა იქნას გათვალისწინებული პრეპარატის მიღების დროს.
პრეპარატმა დაადასტურა თავისი ეფექტურობა ტესტირების დროს. გლიკემიის ნორმალიზება უმეტეს შემთხვევაში შეიძლება მიღწეული იყოს გვერდითი მოვლენების წარმოქმნის გარეშე. ზოგი პაციენტი ინსულინის შეწყვეტას წყვეტს. ეს ინფორმაცია აღებულია ექსპერიმენტის შედეგებისგან, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო გლიკემიის მქონე 50 000 ადამიანმა 10 მმოლ / ლ-დან. შაქრის დონის სტაბილიზაციის გარდა, პრეპარატმა დადებითი გავლენა მოახდინა საერთო ჯანმრთელობაზე.
ალექსანდრე პეტროვიჩი, ენდოკრინოლოგი
Forsyga არის პირველი პრეპარატი ინჰიბიტორების ახალი კლასის ჯგუფში. პრეპარატის თვისებები არ არის დამოკიდებული ბეტა უჯრედების მუშაობაზე, ისევე როგორც ინსულინზე. აქტიური კომპონენტები ბლოკავს თირკმელებში გლუკოზის რეაბსორბციას, რითაც ამცირებს სისხლში მის მნიშვნელობებს.თანაბრად მნიშვნელოვან სარგებელს წარმოადგენს სხეულის წონის შემცირება და ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შემცირება. ტესტებმა აჩვენა, რომ თერაპიას თითქმის არ ახლავს გვერდითი მოვლენები. წამალი წარმატებით გამოიყენეს საზღვარგარეთ რამდენიმე წლის განმავლობაში, სადაც მან არაერთხელ დაამტკიცა მისი ეფექტურობა.
ირინა პავლოვნა, ენდოკრინოლოგი
ფორისგის ტაბლეტები დედისთვის ინიშნება მას შემდეგ, რაც კატეგორიულად უარი თქვა ინსულინზე. შეყვანის დაწყების დროს, დედაჩემის თითქმის ყველა მაჩვენებელი ნორმალური იყო. C- პეპტიდი მისაღები ლიმიტის ქვემოთ იყო, პირიქით, შაქარი იყო დაახლოებით 20. პირველი ტაბლეტის მიღებიდან დაახლოებით 4 დღის შემდეგ, გაუმჯობესებები შეინიშნა. შაქარი შეჩერდა 10 – ზე ზემოთ, მიუხედავად სხვა წამლების მუდმივი დოზებისა (ამარილი, სიოფორი). ამ აბებით მკურნალობის ერთი თვის შემდეგ, ბევრი ნარკოტიკი გაუქმდა დედისთვის. შემიძლია ვთქვა, რომ სანამ Forsig– ის საშუალებები ძალიან კმაყოფილია.
წავიკითხე მიმოხილვები სხვა მომხმარებლებისგან და მიკვირს. წამალი ბევრს დაეხმარა, მაგრამ არა მე. მისი მოხმარების დაწყების დღიდან ჩემი შაქარი არა მხოლოდ ნორმალურად დაუბრუნდა, არამედ გადახტა. მაგრამ ყველაზე უარესი არის ქავილი, რომელიც იგრძნობა მთელ სხეულში, რომლის გადადებაც შეუძლებელია. მე მჯერა, რომ ასეთი გვერდითი მოვლენების მქონე მედიცინა არავის უნდა გამოიყენოს.
Forsig- ის 30 პლანშეტის (10 მგ) პაკეტის ფასი დაახლოებით 2600 რუბლია.
განსხვავებული კომპოზიცია, შეიძლება ემთხვეოდეს მითითებებსა და გამოყენების მეთოდს
| სათაური | ფასი რუსეთში | ფასი უკრაინაში |
|---|---|---|
| ავანტომური როზიგლიტაზონი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| ბაგომეტ მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| გლუკოფაგი მეტფორმინი | 12 რუბლს შეადგენს | 15 UAH |
| გლუკოფაგი xr მეტფორმინი | -- | 50 UAH |
| რედუქსინი მეტ მეტფორმინი, სიბუტრამინი | 20 რუბლს შეადგენს | -- |
| დიანორმეტი | -- | 19 UAH |
| დიფორმინის მეტფორმინი | -- | 5 UAH |
| მეტფორმინის მეტფორმინი | 13 რუბლს შეადგენს | 12 UAH |
| მეტფორმინი სანდოზი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| სიოფორი | 208 რუბლს შეადგენს | 27 UAH |
| ფორმინის მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | -- |
| Emnorm EP მეტფორმინი | -- | -- |
| მეგიფორტის მეტფორმინი | -- | 15 UAH |
| მეტამინი მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტამინი SR მეტფორმინი | -- | 20 UAH |
| მეტფოგამა მეტფორმინი | 256 რუბლს შეადგენს | 17 UAH |
| ტეფორი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიკომეტრი | -- | -- |
| Glycomet SR | -- | -- |
| ფორმეთინი | 37 რუბლს შეადგენს | -- |
| მეტფორმინის კანონის მეტფორმინი, ოვიდონი K 90, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი | 26 რუბლს შეადგენს | -- |
| ინსუფორული მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | -- | 25 UAH |
| მეტფორმინ-თევა მეტფორმინი | 43 რუბლს შეადგენს | 22 UAH |
| Diaformin SR მეტფორმინი | -- | 18 UAH |
| მეფარმილი მეტფორმინი | -- | 13 UAH |
| მეტფორმინის მეურნეობის მიწის ნაკვეთი მეტფორმინი | -- | -- |
| გლიბენკლამიდი გლიბენკლამიდი | 30 რუბლს შეადგენს | 7 UAH |
| მანილილ გლიბენკლამიდი | 54 რუბლს შეადგენს | 37 UAH |
| გლიბენკლამიდი-ჯანმრთელობა გლიბენკლამიდი | -- | 12 UAH |
| გლიურნორმი გლიციდონი | 94 რუბლს შეადგენს | 43 UAH |
| ბისოგამმა გლიკლაზიდი | 91 რუბლს შეადგენს | 182 UAH |
| გლიდიაბ გლიკლაზიდი | 100 რუბლს შეადგენს | 170 UAH |
| დიაბეტი MR | -- | 92 UAH |
| დიაგნოზი ქალბატონი გლიკლაზიდი | -- | 15 UAH |
| Glidia MV გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკინორმი გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი გლიკლაზიდი | 231 რუბლს შეადგენს | 57 UAH |
| გლიკლაზიდი 30 MV-Indar Glyclazide | -- | -- |
| გლიკლაზიდი-ჯანმრთელობა გლიკლაზიდი | -- | 36 UAH |
| გლიორალური გლიკლაზიდი | -- | -- |
| დიაგნოზი გლიკლაზიდი | -- | 14 UAH |
| Diazide MV გლიკლაზიდი | -- | 46 UAH |
| ოსლიკლიდ გლიკლაზიდი | -- | 68 UAH |
| დიადონ გლიკლაზიდი | -- | -- |
| გლიკლაზიდი MV გლიკლაზიდი | 4 რუბლს შეადგენს | -- |
| ამარილი | 27 რუბლს შეადგენს | 4 UAH |
| გლამაზის გლიმიპირიდი | -- | -- |
| გლიანის გლიმიპირიდი | -- | 77 UAH |
| გლიმიპირიდ გლირიდი | -- | 149 UAH |
| გლიმიპირიდ დიაფირიდი | -- | 23 UAH |
| საკურთხეველი | -- | 12 UAH |
| გლიმაქსი გლიმიპირიდი | -- | 35 UAH |
| გლიმიპირიდი-ლუგალი გლიმიპირიდი | -- | 69 UAH |
| თიხის გლიმიპირიდი | -- | 66 UAH |
| დიაბრექსი გლიმეპირიდი | -- | 142 UAH |
| მეგილიდი გლიმეპირიდი | -- | -- |
| მელპამიდი გლიმეპირიდი | -- | 84 UAH |
| პერინელ გლიმეპირიდი | -- | -- |
| გლეპიდი | -- | -- |
| გლამურული | -- | -- |
| გლიმიპრიდი გლიმეპირიდი | 27 რუბლს შეადგენს | 42 UAH |
| გლიმიპირიდი-თევა გლიმეპირიდი | -- | 57 UAH |
| გლიმიპირიდი კანონის გლიმიპირიდი | 50 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიმიპირიდი Pharmstandard glimepiride | -- | -- |
| დიმარილის გლიმიპირიდი | -- | 21 UAH |
| გლამაპირიდი დიამერიდი | 2 რუბლს შეადგენს | -- |
| Amaryl M Limepiride Micronized, Metformin Hydrochloride | 856 რუბლს შეადგენს | 40 UAH |
| გლიბომეტ გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 257 რუბლს შეადგენს | 101 UAH |
| გლუკოვანების გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | 34 რუბლს შეადგენს | 8 UAH |
| დიანორმ-მ გლიკლაზიდი, მეტფორმინი | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m გლიპიზიდი, მეტფორმინი | -- | 30 UAH |
| დუგლიმაქსი გლიმიპირიდი, მეტფორმინი | -- | 44 UAH |
| დუეტროლი გლიბენკლამიდი, მეტფორმინი | -- | -- |
| გლუკონორმი | 45 რუბლს შეადგენს | -- |
| გლიბოფორი მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, გლიბენკლამიდი | -- | 16 UAH |
| ავანდამეტ | -- | -- |
| ავანდაგილი | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 რუბლს შეადგენს | 1 UAH |
| Velmetia metformin, sitagliptin | 6026 რუბლს შეადგენს | -- |
| Galvus Met ვილდაგლიპტინი, მეტფორმინი | 259 რუბლს შეადგენს | 1195 UAH |
| ტრიტრიდური გლიმიპირიდი, მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი | -- | 83 UAH |
| შეუთავსეთ XR მეტფორმინს, საქსგლიპტინს | -- | 424 UAH |
| Comboglyz გახანგრძლივება მეტფორმინი, საქსგლიპტინი | 130 რუბლს შეადგენს | -- |
| გენტადუეტო ლინგლიპტინი, მეტფორმინი | -- | -- |
| ვიპედომეტ მეტფორმინი, ალოგლიპტინი | 55 რუბლს შეადგენს | 1750 UAH |
| სინჯარდის ემპაგლიფლოცინი, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი | 240 რუბლს შეადგენს | -- |
| ვოგლიბოზის ოქსიდი | -- | 21 UAH |
| გლუტაზონის პიოგლიტაზონი | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazone | -- | -- |
| ჯანუვია სიტაგლიპტინი | 1369 რუბლს შეადგენს | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 რუბლს შეადგენს | 895 UAH |
| ონგლიზა საქსგლიპტინი | 1472 რუბლს შეადგენს | 48 UAH |
| ნესინა ალოგლიპტინი | -- | -- |
| ვიპიდია ალოგლიპტინი | 350 რუბლს შეადგენს | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 რუბლს შეადგენს | 1434 UAH |
როგორ მოვძებნოთ ძვირადღირებული მედიცინის იაფი ანალოგი?
მედიცინის, ზოგადი ან სინონიმისთვის იაფი ანალოგის მოსაძებნად, პირველ რიგში, გირჩევთ, ყურადღება მიაქციოთ შემადგენლობას, კერძოდ იგივე აქტიურ ნივთიერებებს და გამოყენებისთვის მითითებებს. პრეპარატის იგივე აქტიური ინგრედიენტები იმაზე მიგვითითებენ, რომ პრეპარატი სინონიმია პრეპარატის მიმართ, ფარმაცევტულად ექვივალენტი ან ფარმაცევტული ალტერნატივა. ამასთან, არ უნდა დაგვავიწყდეს მსგავსი პრეპარატების არააქტიური კომპონენტების შესახებ, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს უსაფრთხოებაზე და ეფექტურობაზე. ნუ დაივიწყებთ ექიმების მითითებების შესახებ, თვითმკურნალობამ შეიძლება ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას, ამიტომ ყოველთვის წაიკითხეთ ექიმს ნებისმიერი მედიკამენტის გამოყენებამდე.
Forsig ინსტრუქცია
დოზირების ფორმა:
ფილმი დაფარული ტაბლეტები
კომპოზიცია
ერთი ფილმი დაფარული ტაბლეტი, 5 მგ, შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:
dapagliflozin propanediol monohydrate 6.150 მგ, დაანგარიშებულია დაგაგლიფლოზინზე 5 მგ.
ექსკდიენტები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 85.725 მგ, უწყლო ლაქტოზა 25,000 მგ, კროსპოვიდონი 5,000 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი 1,875 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 1,250 მგ,
ტაბლეტის გარსი: Opadray® II ყვითელი 5,000 მგ (პოლივინილის სპირტი ნაწილობრივ ჰიდროლიზებულია 2,000 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 1,177 მგ, მაკროგოლი 3350 1.010 მგ, ტალკი 0.740 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი 0.073 მგ).
ერთი ფილმი დაფარული ტაბლეტი 10 მგ შეიცავს:
აქტიური ნივთიერება:
dapagliflosin propanediol monohydrate 12.30 მგ, დაანგარიშებულია, როგორც dapagliflosin 10 მგ
აღმდგენი საშუალებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა 171.45 მგ, უწყლო ლაქტოზა 50.00 მგ, კროსპოვიდონი 10.00 მგ, სილიციუმის დიოქსიდი 3.75 მგ, მაგნიუმის სტეარატი 2.50 მგ,
ტაბლეტის გარსი: Opadray® II ყვითელი 10.00 მგ (პოლივინილის სპირტი ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებული 4.00 მგ, ტიტანის დიოქსიდი 2.35 მგ, მაკროგოლი 3350 2.02 მგ, ტალკი 1.48 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდის ყვითელი 0.15 მგ) .
აღწერა
5 მგ ფილმი დაფარული ტაბლეტები:
მრგვალი ბისონვექსის ტაბლეტები დაფარულია ყვითელი ფირის გარსით, ერთ მხარეს ამოტვიფრულია "5" და მეორე მხარეს "1427".
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 10 მგ:
Rhomboid biconvex ტაბლეტები დაფარულია ყვითელი ფილმის მემბრანით, ერთ მხარეს ამოტვიფრულია "10" და მეორე მხარეს "1428".
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური გამოყენებისთვის - გლუკოზის გადამყვანი ინჰიბიტორი ტიპის 2
ATX კოდი: A10BX09
ფარმაკოლოგიური თვისებები
მოქმედების მექანიზმი
დაგაგლიფლოზინი არის ძლიერი (ინჰიბიციური მუდმივი (Ki) 0.55 ნმ), სელექციური შექცევადი ტიპის 2 ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის ინჰიბიტორი (SGLT2). SGLT2 შერჩევით გამოხატულია თირკმელში და არ გვხვდება სხეულის 70-ზე მეტ ქსოვილში (ღვიძლის, ჩონჩხის კუნთების, ცხიმოვანი ქსოვილის, სარძევე ჯირკვლების, ბუშტისა და ტვინის ჩათვლით). SGLT2 არის მთავარი გადამზიდავი, რომელიც მონაწილეობს თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბციაში. ჰიპერგლიკემიის მიუხედავად, თირკმლის ტუბულებში გლუკოზის რეაბსორბცია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი (T2DM). გლუკოზის თირკმლის გადაცემის ინჰიბირებით, დაგაგლიფლოზინი ამცირებს მის რეაბსორბციას თირკმელებში, რაც იწვევს თირკმელებით გლუკოზის გამოყოფას. დაგაგლიფლოზინის შედეგია გლუკოზის უზმოზე დაქვეითება და ჭამის შემდეგ, აგრეთვე გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის კონცენტრაციის დაქვეითება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.
გლუკოზის მოცილება (გლუკოზური მოქმედება) აღინიშნება პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ, შენარჩუნდება მომდევნო 24 საათის განმავლობაში და გრძელდება მთელი თერაპიის განმავლობაში. ამ მექანიზმის გამო თირკმელებით გამოიყოფა გლუკოზის რაოდენობა, დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე და გლომერულური ფილტრაციის სიჩქარეზე (GFR). დადაგლიფლოზინი არ ერევა ენდოგენური გლუკოზის ნორმალურ წარმოებას ჰიპოგლიკემიის საპასუხოდ. დაგაგლიფლოზინის მოქმედება დამოუკიდებელია ინსულინის სეკრეციის და ინსულინის მგრძნობელობისგან. Forsig clinical კლინიკურ კვლევებში აღინიშნა ბეტა-უჯრედების ფუნქციის გაუმჯობესება (HOMA ტესტი, ჰომეოსტაზის მოდელის შეფასება).
დგაგლიფლოზინით გამოწვეული თირკმელების მიერ გლუკოზის აღმოფხვრას თან ახლავს კალორიების დაკლება და სხეულის წონის შემცირება. ნატრიუმის გლუკოზის კოტრანსპორტის დაპაგლიფლოცინის ინჰიბირებას თან ახლავს სუსტი შარდმდენი და გარდამავალი ნატრიურეზული მოქმედებები.
დაგაგლიფლოზინს არანაირი გავლენა არ აქვს გლუკოზის სხვა გადამზიდავებზე, რომლებიც გლუკოზას ატარებენ პერიფერიულ ქსოვილებზე და გამოფენენ 1,400-ჯერ მეტი შერჩევითით SGLT2 ვიდრე SGLT1, მთავარი ნაწლავის გადამზიდავი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის შეწოვაზე.
ფარმაკოდინამიკა
ჯანსაღი მოხალისეების და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში დეგაგლიფლოზინის მიღების შემდეგ დაფიქსირდა თირკმელებით გამოყოფილი გლუკოზის რაოდენობის გაზრდა. როდესაც დაგაგლიფლოზინი მიიღეს 10 მგ დოზით 12 კვირის განმავლობაში, 12 კვირის განმავლობაში, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ T2DM, დაახლოებით 70 გ გლუკოზა დღეში გამოიყოფა თირკმელებით (რაც შეესაბამება 280 კკალ / დღეში). მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს დდაგლიფლოზინი 10 მგ დოზით დიდი ხნის განმავლობაში (2 წლამდე), გლუკოზის ექსკრეცია შენარჩუნდა თერაპიის განმავლობაში.
დაპაგლიფლოზინით თირკმელების მიერ გლუკოზის გამოყოფა ასევე იწვევს ოსმოზურ დიურეზს და შარდის მოცულობის ზრდას. შარდის მოცულობის ზრდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 2 ტიპის დიაბეტი, რომლებიც იღებენ დაგაგლიფლოზინს დოზით 10 მგ დღეში, შენარჩუნდა 12 კვირის განმავლობაში და შეადგენდა დაახლოებით 375 მლ დღეში. შარდის მოცულობის მატებას თან ახლდა თირკმელების მიერ ნატრიუმის ექსკრეციის მცირე და დროებითი ზრდა, რამაც არ გამოიწვია ნატრიუმის კონცენტრაციის ცვლილება სისხლის შრატში.
ფარმაკოკინეტიკა
შთანთქმის
პერორალური მიღების შემდეგ, დაგაგლიფლოცინი სწრაფად და სრულად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და მისი მიღება შესაძლებელია როგორც ჭამის დროს, ისე მის გარეთ. დაგაგლიფლოზინის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში (Stax), ჩვეულებრივ, მიიღწევა უზმოზე მიღებიდან 2 საათის განმავლობაში. Cmax- ისა და AUC- ის (კონცენტრაცია-დროის მრუდის ქვეშ მყოფი ტერიტორია) მნიშვნელობები იზრდება დდაგლიფლოზინის დოზის პროპორციულად. დაგაგლიფლოზინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა, როდესაც მიიღება პერორალურად 10 მგ დოზით, შეადგენს 78%. ჯანმრთელ მოხალისეებში დოაგლიფლოზინის ფარმაკოკინეტიკაზე ზომიერ გავლენას ახდენს კვება. მაღალხარისხოვანმა კვებამ დააგლიფლოზინის Stax შეამცირა 50% -ით, გახანგრძლივდა Ttah (პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო) დაახლოებით 1 საათის განმავლობაში, მაგრამ გავლენა არ მოახდინა AUC- ს მარხვისთან შედარებით. ეს ცვლილებები კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი.
განაწილება
დადაგლიფლოზინი დაახლოებით 91% არის შეკავშირებული ცილებთან. სხვადასხვა დაავადებების მქონე პაციენტებში, მაგალითად, თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, ეს მაჩვენებელი არ შეცვლილა.
მეტაბოლიზმი
დადაგლიფლოზინი არის C- თან დაკავშირებული გლუკოზიდი, რომლის აგლიკონი უკავშირდება გლუკოზას ნახშირბად-ნახშირბადულ კავშირთან, რაც უზრუნველყოფს მის სტაბილურობას გლუკოზიდაზების საწინააღმდეგოდ. ჯანმრთელ მოხალისეებში პლაზმური ნახევარგამოყოფის საშუალო ხანგრძლივობა (T½) იყო 12.9 საათის შემდეგ დაგაგლიფლოზინის ერთჯერადი დოზა 10 მგ დოზით. დადაგლიფლოზინი მეტაბოლიზდება, რათა ჩამოყალიბდეს დაპაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდის ძირითადად არააქტიური მეტაბოლიტი.
14 მგ-დაგაგლიფლოზინის 50 მგ პერორალური მიღების შემდეგ, მიღებული დოზის 61% მეტაბოლიზდება დოპაგლიფლოზინ-3-ო-გლუკურონიდში, რაც შეადგენს პლაზმის მთლიანი რადიაქტივობის 42% -ს (AUC0-12 საათი) - უცვლელი პრეპარატი შეადგენს პლაზმის რადიოაქტიურობის 39% -ს. დანარჩენი მეტაბოლიტების ფრაქციები ინდივიდუალურად არ აღემატება პლაზმის რადიოაქტიურობის 5% -ს. დადაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდს და სხვა მეტაბოლიტებს არ აქვთ ფარმაკოლოგიური ეფექტი. დაგაგლიფლოზინ-3-O- გლუკურონიდი წარმოქმნის ფერმენტ შარდმჟავა დიფოსფატ გლუკურონიოსილ ტრანსფერაზას 1A9 (UGT1A9), რომელიც ღვიძლში და თირკმელებში გვხვდება, ხოლო CYP ციტოქრომული იზოენზიები მეტაბოლიზმში ნაკლებად მონაწილეობენ.
მეცხოველეობა
დადაგლიფლოზინი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ხოლო მხოლოდ 2% -ზე ნაკლები გამოიყოფა უცვლელი სახით. 14C-დაგაგლიფლოზინის 50 მგ მიღების შემდეგ, გამოვლენილია რადიოაქტიურობის 96% - შარდში 75% და განავალში 21%. განავალში ნაპოვნი რადიაქტივობის დაახლოებით 15% იყო აღრიცხული უცვლელი დეგაგლიფლოზინის მიერ.
ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ კლინიკურ სიტუაციებში
თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს
წონასწორობის დროს (საშუალო AUC), დაგაგლიფლოცინის სისტემური ზემოქმედება პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით და თირკმლების მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე უკმარისობით (როგორც განსაზღვრულია იოგექსოლის კლირენსით) იყო 32%, 60% და 87% -ით მეტი, ვიდრე პაციენტებში, რომლებიც ტიპი 2 დიაბეტით და ნორმალური ფუნქციით აქვთ თირკმელები, შესაბამისად. თირკმელებით თირკმელების მიერ გამოყოფილი გლუკოზის ოდენობა წონაში დპაგლიფლოზინის წონასწორობის დროს, დამოკიდებულია თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობაზე. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი და თირკმლის ნორმალური ფუნქცია და თირკმლების მსუბუქი, ზომიერი ან მწვავე უკმარისობა, გამოიყოფა გლუკოზის 85, 52, 18 და 11 გ დღეში დღეში, შესაბამისად. არ არსებობს განსხვავებები დადაგლიფლოზინების პროტეინებთან დაკავშირებაში ჯანმრთელ მოხალისეებში და პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ სხვადასხვა სიმძიმის თირკმლის უკმარისობა. არ არის ცნობილი, გავლენას ახდენს თუ არა ჰემოდიალიზი დოფაგლიფლოცინის ექსპოზიციაზე.
პაციენტები ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით
ღვიძლის ზომიერი ან ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, დოფაგლიფლოზინის Cmax- ისა და AUC- ს საშუალო სიხშირე უფრო მაღალი იყო, შესაბამისად, ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით. ეს განსხვავებები კლინიკურად არ არის მნიშვნელოვანი, ამიტომ დოპაგლიფლოცინის დოზის კორექცია პაციენტებში ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობით არ არის საჭირო (იხ. განყოფილება "დოზირება და მიღება") ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტები (Child-Pugh კლასი C) საშუალო ღირებულებები. დაგაგლიფლოზინების Cmax და AUC უფრო მაღალი იყო, შესაბამისად, ჯანმრთელ მოხალისეებთან შედარებით.
ხანდაზმული პაციენტები (> 65 წლის)
70 წლამდე ასაკის პაციენტებში ექსპოზიციის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ზრდა არ აღინიშნა (თუ გათვალისწინებული არ არის ასაკის გარდა სხვა ფაქტორები). ამასთან, ექსპოზიციის ზრდა შეიძლება მოსალოდნელი იყოს თირკმელების ფუნქციის დაქვეითების გამო ასაკთან ერთად. ექსპოზიციის მონაცემები 70 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის არასაკმარისია.
გენდერი
ქალებში, საშუალო AUC წონასწორობაში 22% -ით მეტია, ვიდრე მამაკაცებში.
რასის
კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები სისტემური ექსპოზიციის დროს არ გამოვლენილა კავკასიური, ნეგროიდული და მონღოიდური რბოლების წარმომადგენლებს შორის.
სხეულის წონა
აღინიშნა დაბალი ექსპოზიციის მნიშვნელობა სხეულის წონის გაზრდით. ამრიგად, სხეულის დაბალი წონის მქონე პაციენტებში შეიძლება აღინიშნოს ექსპოზიციის უმნიშვნელო მატება, ხოლო სხეულის წონის მომატება პაციენტებში - დადაგლიფლოზინის ექსპოზიციის დაქვეითება. ამასთან, ეს განსხვავებები კლინიკურად მნიშვნელოვანი არ არის.
გამოყენების ჩვენებები
შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დიეტის და ვარჯიშის გარდა, გლიკემიური კონტროლის ხარისხის გასაუმჯობესებლად:
მონოთერაპია
მეტფორმინის თერაპიაში დამატებები ამ თერაპიაზე ადეკვატური გლიკემიური კონტროლის არარსებობის შემთხვევაში,
კომბინირებული თერაპიის დაწყება მეტფორმინთან ერთად, თუ ეს თერაპია სასურველია.
უკუჩვენებები
გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა პრეპარატის ნებისმიერი კომპონენტის მიმართ.
ტიპი 1 დიაბეტი.
დიაბეტური კეტოაციდოზი.
ზომიერი და მძიმე სიმძიმის თირკმლის უკმარისობა (GFR 65 წელი)
გვერდითი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებასთან ან თირკმლის უკმარისობასთან, დაფიქსირდა ავადმყოფთა 2.5% -ში, რომლებიც ღებულობდნენ დდაგლიფლოზინს, ხოლო პაციენტთა ჯგუფში, რომელთაც პლაცებო მიიღეს პაციენტთა ჯგუფში> 65 წლის ასაკში, პაციენტების 1.1% -ში (იხ. განყოფილება "სპეციალური ინსტრუქციები"). თირკმლის ფუნქციის დარღვევასთან დაკავშირებული ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქცია იყო შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის მომატება. ამ რეაქციების უმეტესობა დროებითი და შექცევადი იყო. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, BCC– ის დაქვეითება, რომელიც ყველაზე ხშირად აღინიშნება არტერიული ჰიპოტენზიის დროს, დაფიქსირდა დაგაგლიფლოზინისა და პლაცებოზე, პაციენტებში, რომლებიც დაფიქსირებულ იქნა დრაგლიფლოზინისა და პლაცებოდან, შესაბამისად, 1.5% (იხ. განყოფილება ”სპეციალური ინსტრუქციები”),
დოზის გადაჭარბება
დაგაგლიფლოზინი უსაფრთხოა და კარგად მოითმენს ჯანმრთელ მოხალისეებს ერთჯერადი დოზა 500 მგ-მდე (რეკომენდებული დოზა 50-ჯერ). შარდში გლუკოზა დადგენილია შარდმჟავას მიღების შემდეგ (მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში დოზის მიღებიდან მინიმუმ 5 დღის განმავლობაში), ხოლო არ აღინიშნა დეჰიდრატაციის, ჰიპოტენზიის, ელექტროლიტების დისბალანსის შემთხვევები, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი QTc ინტერვალზე. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა მსგავსი იყო პლაცებოს სიხშირით. ჯანმრთელ მოხალისეებში და ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში კლინიკურ კვლევებში, რომლებმაც მიიღეს პრეპარატი ერთხელ დოზით 100 მგ-მდე 100 მგ (10-ჯერ მეტია, ვიდრე მაქსიმალური რეკომენდებული დოზა) 2 კვირის განმავლობაში, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები ოდნავ აღემატებოდა პლაცებოზე და არ იყო დამოკიდებული დოზაზე . გვერდითი მოვლენების შემთხვევები, მათ შორის დეჰიდრატაცია ან არტერიული ჰიპოტენზია, პლაცებო ჯგუფში სიხშირის მსგავსი იყო, ლაბორატორიულ პარამეტრებში კლინიკურად მნიშვნელოვან დოზებთან დაკავშირებული ცვლილებები, მათ შორის ელექტროლიტების შრატში და თირკმელების ფუნქციის ბიომარკი.
დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია შენარჩუნების თერაპიის ჩატარება, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით. ჰემოდიალიზით დოფაგლიფლოზინის ექსკრეცია არ არის შესწავლილი.
ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან
შარდმდენები
დაგაგლიფლოზინს შეუძლია გააძლიეროს თიაზიდის და "მარყუჟის" დიურეზულების დიურეზული მოქმედება და გაზარდოს დეჰიდრატაციისა და არტერიული ჰიპოტენზიის რისკი (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები").
ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება
დადაგლიფლოზინის მეტაბოლიზმი ძირითადად ხორციელდება გლუკურონიდის კონექციის გზით UGT1A9 გავლენის ქვეშ.
In vitro კვლევებში, დაგაგლიფლოზინს არ უშლის ციტოქრომ P450 სისტემის CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, და C2P2A4, isoenzymes isoenzymes ამასთან დაკავშირებით, დეგაგლიფლოზინის მოქმედება თანმდევი წამლების მეტაბოლურ კლირენზეზე, რომლებიც მეტაბოლიზდება ამ იზოენზიებით, არ არის მოსალოდნელი.
სხვა პრეპარატების მოქმედება დადაგლიფლოზინზე
ურთიერთქმედების ჯანმრთელ მოხალისეებში, ძირითადად მათ, ვინც მიიღეს პრეპარატის ერთჯერადი დოზა, აჩვენა, რომ მეტფორმინი, პიოგლიტაზონი, სიტაგლიპტინი, გლიმიპრიდი, ვარმოლიბოზა, ჰიდროქლოროთიაზიდი, ბუმეთანიდი, ვალსარტანი ან სიმვასტატინი არ მოქმედებს დოფაგლიფლოცინის ფარმაკოკინეტიკაზე. დაგაგლიფლოზინისა და რიფამპიცინის კომბინირებული გამოყენების შემდეგ, სხვადასხვა აქტიური ტრანსპორტირებისა და ფერმენტების ინდუქტორი, რომლებიც წამლების მეტაბოლიზაციას ახდენენ, დაგაგლიფლოზინის სისტემური ექსპოზიცია (AUC) მცირდება 22% -ით, თირკმელების მიერ გლუკოზის ყოველდღიური ექსკრეციის კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დოზის რეგულირება. კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი, როდესაც გამოიყენება სხვა ინდუქტორებთან (მაგ. კარბამაზეპინი, ფენიტოინი, ფენობარბიტალი), არ არის მოსალოდნელი.
დაგაგლიფლოზინისა და მეფენამინის მჟავას (UGT1A9 ინჰიბიტორი) ერთობლივი გამოყენების შემდეგ, აღინიშნა დაგაგლიფლოზინის სისტემური ექსპოზიციის 55% -იანი ზრდა, მაგრამ კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენის გარეშე ახდენს თირკმელებით გლუკოზის ყოველდღიურ ექსკრეციაზე. არ არის რეკომენდებული პრეპარატის დოზის რეგულირება.
დაგაგლიფლოზინის მოქმედება სხვა პრეპარატებზე
ჯანსაღი მოხალისეების ურთიერთქმედებისას, ძირითადად, პრეპარატის ერთჯერადი დოზის მიღებისას, დოფაგლიფლოზინმა არ იმოქმედა მეტფორმინის, პიოგლიტაზონის, სიტაგლიპტინის, გლიმიპირიდის, ჰიდროქლოროთიაზიდის, ბუმეტანიდის, ვალსარტანის, დიგოქსინის (ვარფარფის სუბსტრატი) ფარმაკოკინეტიკაზე. იზოენზიმი CYP2C9), ან ანტიკოაგულანტული ეფექტის საფუძველზე, რომელიც შეფასებულია საერთაშორისო ნორმალიზებული თანაფარდობით (MHO). დაგაგლიფლოზინის 20 მგ და სიმვასტატინის ერთჯერადი დოზის გამოყენებამ გამოიწვია 19% -იანი ზრდა სიმვასტატინის AUC და 31% სიმვასტატინის მჟავას AUC. სიმვასტატინისა და სიმვასტატინის მჟავას მომატებული ზემოქმედება კლინიკურად მნიშვნელოვანად არ მიიჩნევა.
სხვა ურთიერთქმედება
არ არის შესწავლილი მოწევის, დიეტის, მცენარეული დანამატების და ალკოჰოლის მოხმარების შედეგები დაგაგლიფლოზინის ფარმაკოკინეტიკაზე.
სპეციალური მითითებები
გამოყენება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში
დაგაგლიფლოზინის ეფექტურობა დამოკიდებულია თირკმლის ფუნქციონირებაზე, ხოლო ეს ეფექტურობა მცირდება თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში და, სავარაუდოდ, იგი არ არის თირკმელების მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (იხ. განყოფილება "დოზირება და ადმინისტრირება"). თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC 65 წლის ასაკში, პაციენტთა დიდი წილით, რომლებიც იღებდნენ დოფაგლიფლოზინს, განვითარდა არასასურველი რეაქციები, რომლებიც დაკავშირებულია თირკმლის ფუნქციის დარღვევასთან ან თირკმლის უკმარისობით პლაცებოსთან შედარებით. ყველაზე გავრცელებული გვერდითი რეაქცია, რომელიც დაკავშირებულია თირკმლის ფუნქციის გაუარესებასთან). შრატში კრეატინინის კონცენტრაცია, უმეტეს შემთხვევაში, იყო გარდამავალი და შექცევადი (იხ. ნაწილი „გვერდითი მოვლენები“).
ხანდაზმულ პაციენტებში, BCC– ის დაქვეითების რისკი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს, ხოლო უფრო მეტი დიურეზული საშუალებები მიიღება. 65 წელს გადაცილებულ პაციენტებს შორის, პაციენტებს, რომლებმაც დაპლაფილოზინი მიიღეს არასასურველი რეაქციები, არასასურველი რეაქციები აქვთ BCC– ის დაქვეითებასთან (იხ. ნაწილი „გვერდითი მოვლენები“).
75 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში პრეპარატის გამოყენების გამოცდილება შეზღუდულია. უკუნაჩვენებია ამ პოპულაციაში დადაგლიფლოზინის თერაპიის დაწყების შესახებ (იხ. სექციები "დოზირება და ადმინისტრირება" და "ფარმაკოკინეტიკა").
გულის ქრონიკული უკმარისობა
NYHA– ს კლასიფიკაციის შესაბამისად, I-II ფუნქციური კლასის I-II ფუნქციური კლასის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში გულის გამოცდილების გამოცდილება შეზღუდულია, ხოლო კლინიკურ კვლევებში, დაგაგლიფლოზინი არ გამოიყენებოდა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული უკმარისობა III-IV ფუნქციური კლასის III– ის მიხედვით, NYHA– ს მიხედვით.
გაიზარდა ჰემატოკრიტი
დაგაგლიფლოზინის გამოყენებისას აღინიშნა ჰემატოკრიტის მატება (იხ. განყოფილება "გვერდითი მოვლენები"), და ამიტომ სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გაზრდილი ჰემატოკრიტის მნიშვნელობა.
შარდის ტესტის შედეგების შეფასება
პრეპარატის მოქმედების მექანიზმის გამო, დადებითი შედეგი იქნება დადებითად გლუკოზის დროს შარდის ანალიზის შედეგები.
გავლენა მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე
არ ჩატარებულა კვლევები დოფაგლიფლოცინის ეფექტის შესასწავლად მანქანებისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.
გამოშვების ფორმა
ფილმი დაფარული ტაბლეტები, 5 მგ, 10 მგ.
14 ტაბლეტი ალუმინის ფილის ბლისტერში, მუყაოს ყუთში 2 ან 4 ბუშტი გამოყენების ინსტრუქციისთვის, ან 10 ტაბლეტი პერფორირებული ალუმინის კილიტა ბლისტერში, 3 ან 9 პერფორირებული ბუშტი მუყაოს ყუთში გამოყენების ინსტრუქციის შესაბამისად.
მუყაოს პაკეტის გახსნის ადგილები დალუქულია ორი დამცავი გამჭვირვალე უფერო სტეკის საშუალებით, თითოეული სტეკერის შუა ნაწილზე, რომელიც შემოიფარგლება ცრემლსადენი ხაზებით, გამოიყენება ყვითელი mesh ნიმუში.
ვადის გასვლის თარიღი
3 წელი
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.
შენახვის პირობები
ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილებში.
ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს.
დღესასწაულის პირობები
რეცეპტით.
მწარმოებელი
Bristol Myers Squibb Manufaking Company, პუერტო რიკო
გზა 3, კმ. 77.5, PO ყუთი 609, Humacao, PR-00791, პუერტო რიკო
Bristol-Myers Squibb წარმოების კომპანია
გზა 3, კმ 77.5, საფოსტო ყუთი 609, Humacao, PR-00791, პუერტო რიკო
იურიდიული პირის სახელი და მისამართი, რომლის სახელითაც გაიცემა რეგისტრაციის მოწმობა
კომპანია Bristol Myers Squibb, აშშ
345, პარკი ავენიუ, ნიუ – იორკი, ნიუ – იორკი, აშშ
კომპანია Bristol-Myers Squibb, აშშ
345, პარკი ავენიუ, ნიუ – იორკი, ნიუ – იორკი, აშშ
პრეპარატის ანალოგები Forsig
ანალოგი იაფია 1908 რუბლიდან.
ჟარდინსი უცხო პრეპარატია ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. ემდაგლიფლოზინი თითო ტაბლეტში 25 მგ ოდენობით მოქმედებს, როგორც ერთადერთი აქტიური კომპონენტი. ჟარინსს აქვს უკუჩვენებები და ასაკობრივი შეზღუდვები, ამიტომ მკურნალობის დაწყებამდე გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
ანალოგი იაფია 1967 რუბლიდან.
მწარმოებელი: ნოვო ნორდისკი (დანია)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 175 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
NovoNorm არის ტაბლეტის პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ნივთიერებით. რეპაგლინიდი გამოიყენება აქ დოზით 0.5-დან 2 მგ-მდე. დანიშვნის შესახებ მითითებები მსგავსია, მაგრამ უკუჩვენებები განსხვავდება ტაბლეტებში განსხვავებული DV- ის გამო, ამიტომ ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
ანალოგი იაფია 1908 რუბლიდან.
მწარმოებელი: აკრიხინი (რუსეთი)
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. 1 მგ, 30 ცალი., ფასი 234 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
Novo Nordisk (დანია) NovoNorm არის ტაბლეტის პრეპარატი იმავე ფარმაცევტული ქვეჯგუფიდან, მაგრამ განსხვავებული აქტიური ნივთიერებით. რეპაგლინიდი გამოიყენება აქ დოზით 0.5-დან 2 მგ-მდე. დანიშვნის შესახებ მითითებები მსგავსია, მაგრამ უკუჩვენებები განსხვავდება ტაბლეტებში განსხვავებული DV- ის გამო, ამიტომ ყურადღებით წაიკითხეთ ინსტრუქციები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან.
ანალოგი უფრო ძვირია 311 რუბლიდან.
მწარმოებელი: დაზუსტებულია
გამოშვების ფორმები:
- ტაბ. p / obol. 100 მგ, 30 ცალი., ფასი 2453 რუბლიდან
- ტაბ. 2 მგ, 30 ცალი., ფასი 219 რუბლიდან
გამოყენების ინსტრუქცია
Novo Nordisk (დანია) NovoNorm არის Forsigi– ის ხელმისაწვდომი შემცვლელი. მედიკამენტში ერთადერთი აქტიური ნივთიერებაა რეპაგლინიდი. პრეპარატი 30 წუთში ზრდის სისხლში ინსულინის კონცენტრაციას. პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ტაბლეტების ეფექტური გამოყენების შესახებ ჩატარებული კვლევების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში, არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. გვერდითი რეაქციების სახით, დიარეა და მუცლის ტკივილი ძალიან ხშირად გვხვდება.
ხელმისაწვდომია Forsigi Tablet Replacers
NovoNorm (ტაბლეტები) რეიტინგი: 152
ანალოგი იაფია 1967 რუბლიდან.
NovoNorm არის ხელმისაწვდომი შემცვლელი Forsigi. მედიკამენტში ერთადერთი აქტიური ნივთიერებაა რეპაგლინიდი. პრეპარატი 30 წუთში ზრდის სისხლში ინსულინის კონცენტრაციას. პრეპარატის უსაფრთხოებისა და ტაბლეტების ეფექტური გამოყენების შესახებ ჩატარებული კვლევების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო, ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში, არ არის რეკომენდებული მედიცინის გამოყენება 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. გვერდითი რეაქციების სახით, დიარეა და მუცლის ტკივილი ძალიან ხშირად გვხვდება.
ანალოგი იაფია 1908 რუბლიდან.
Jardins არის ტაბლეტის პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის. პრეპარატის ძირითადი კომპონენტია ემპაგლიფლოზინი. პრეპარატი მიიღება ჭამის წინ საღეჭი გარეშე, ან საკვების შეწოვის დროს, თუ მედიკამენტი გამოტოვებულია - შემდეგი დოზისთვის დოზის გაორმაგება არ არის საჭირო. უცნობია, რა გავლენას ახდენს ეს პრეპარატი ორსულობაზე და არასასურველია მისი მიღება ძუძუთი კვების პერიოდში.
დიაგნოზი (ტაბლეტები) რეიტინგი: 85 ზევით
ანალოგი იაფია 1908 რუბლიდან.
დიაგნოზი არის სინთეზური ჰიპოგლიკემიური აგენტი, რომელიც მოიცავს რეპაგლინიდს. თუ დაბალ ნახშირბადის დიეტა და ვარჯიში ხელს არ გიწყობთ სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნებას, მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას. მძღოლებისთვის და პროფესიის მქონე ადამიანებისთვის, რომლებსაც მეტი ყურადღება სჭირდებათ - დიდი ყურადღებით გჭირდებათ დიაგნოზის დასმა. თუ პაციენტებს აქვთ ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დარღვევა, მედიკამენტი ძალიან ფრთხილად მიიღება.
ინკოკანა (ტაბლეტები) რეიტინგი: 99 ზევით
ანალოგი უფრო ძვირია 311 რუბლიდან.
ინკოკანა - ტაბლეტები, კაფსულის მსგავსი კაფსულაში, არის ამოტვიფრული CFZ. კანაგლიფლოზინი არის ამ პრეპარატის აქტიური ნივთიერება. ინკოკანა მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიური აგენტების ახალ ტიპს და უზრუნველყოფს ხელსაყრელ ეფექტურ მკურნალობას დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ეს პრეპარატი ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა მკურნალობისთვის.
-
რა არის ინსულინის წინააღმდეგობა? მეტაბოლური ინსულინის წინააღმდეგობის სინდრომი
მეტაბოლური სინდრომი მეტაბოლური სინდრომი კაცი: სიმაღლე - 177 სმ, წონა - 146 კგ, BMI - 46 კგ / მ² ICD-10-KM E88.81 ICD-9 277.7 277.7 ICD-9-KM 277. ... -
-
-
