Biosulin N: გამოყენების ინსტრუქცია

ინსულინი ბიოსულინი არის ადამიანი ინსულინიმიღებულია rekombinant ტექნოლოგიით დნმ. არსებობს სამი სახეობა ბიოინსულინი: 30/40 (ბიფაზიური), საშუალო მოქმედი და ხსნადი მოკლევადიანი მოქმედებით. ყველანაირი გენეტიკურად მოქმედი ინსულინი ურთიერთქმედება უჯრედის მემბრანის რეცეპტორთან და შექმენით კომპლექსი. იგი ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს და ძირითადი ფერმენტების სინთეზს. გლუკოზის დაქვეითებას უკავშირდება მისი შთანთქმის და შთანთქმის ზრდა.

Biosulin N- ს აქვს მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა. მისი მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს ერთი და იმავე ადამიანში. კანქვეშა ინექციით, მოქმედების დაწყება აღინიშნება დაახლოებით 1-2 საათის შემდეგ, 5 და 12 საათის შემდეგ მიიღწევა მაქსიმალური ეფექტი, ხოლო მოქმედების ხანგრძლივობა მერყეობს 19-24 საათში.

Biosulin P აქვს მოკლე ეფექტი. კანქვეშა ინექციით, იგი მოქმედებს 30 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტია 2-4 საათში, ხოლო ხანგრძლივობა 7-8 საათს.

გამოყენების ჩვენებები

• ინსულინზეა დამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 1)
• ინსულინის დამოუკიდებელი შაქრიანი დიაბეტი (ტიპი 2) ზეპირი აგენტებისადმი გამძლეობით, კომბინირებული თერაპიის დროს და შუალედური დაავადებების დროს.

Biosulin P- ის გამოყენება ასევე მითითებულია გადაუდებელ პირობებში დეკომპენსირებული დიაბეტი.

გვერდითი მოვლენები

• გაიზარდა ოფლიანობა, ფერმკრთალი, თავის ტკივილი, პალპიტაცია, შიმშილი ტრემორი, პარესთეზიაშფოთვა
• ჰიპოგლიკემიური კომა,
• კვინკის შეშუპებაგამონაყარი ანაფილაქსიური შოკი,
• შეშუპება,
• რეფრაქციის დარღვევები
• ჰიპერემია ინექციის ადგილზე ლიპოდისტროფია (გახანგრძლივებული გამოყენებით).

ბიოსულინი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ბიოსულინი N გამოიყენება კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. გამოიყენება მარტო ან სხვებთან ერთად. ინსულინი. დოზა განსაზღვრავს ექიმს. საშუალო დღიური დოზაა 0.5-დან 1 სე-მდე კგ წონაზე. ყველაზე ხშირად, ინექცია ხორციელდება ბარძაყის ან წინა მუცლის კედელში. ლიპოდისტროფიის გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეცვალოთ ინექციის ადგილი.

Biosulin P ინიშნება კანქვეშ, ინტრუსკულურად და ინტრავენურად. გამოითვლება აგრეთვე საშუალო სადღეღამისო დოზა. გაეცანით ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

მონოთერაპიით, პრეპარატი ინიშნება 3 ჯერ დღეში (ზოგჯერ 6 ჯერ). პაციენტი ასრულებს კანქვეშა ინექციებს, ხოლო კუნთოვანი და ინტრავენური ინექციები ხორციელდება მხოლოდ სამედიცინო დაწესებულებებში, ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. დოზის კორექცია ხორციელდება ინფექციური დაავადებებისთვის, ცხელებაოპერაციამდე, ასევე ფიზიკური დატვირთვა მნიშვნელოვნად. ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლა სისხლში შაქრის კონტროლის ქვეშ ხორციელდება.

ორივე პრეპარატი ინიშნება ინსულინის შპრიცებით, ხოლო ბიოსულინის შპრიცის კალამი საშუალებას გაძლევთ გამოიყენოთ მხოლოდ 3 მლ ვაზნა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა გამოიყენოთ შპრიცის კალამი ბიომეტრული კალამი და მკაცრად დაიცვან მისი გამოყენების ინსტრუქცია. ვაზნა განკუთვნილია ინდივიდუალური გამოყენებისთვის და იგი არ უნდა იყოს შევსებული.

დოზის გადაჭარბება

იგი ვლინდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობით: მომატებული ოფლიანობა, ფერმკრთალი, პალპიტაცია, შიმშილი ტრემორი, პარესთეზიაშფოთვა თავის ტკივილი. ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება ჰიპოგლიკემიური კომა.

მარტივი მკურნალობა ჰიპოგლიკემია მოიცავს შაქრის, ტკბილი ჩაის ან ნახშირწყლების პროდუქტების მიღებას (ტკბილეული, ნამცხვარი, ტკბილეული). მძიმე შემთხვევებში (კომა) ინექცია 40% -იანი ხსნარი დექსტროზა ინტრავენურად და კანქვეშა - გლუკაგონი. მას შემდეგ, რაც პაციენტი იბრუნებს ცნობიერებას, ისინი გირჩევენ ნახშირწყლოვანი საკვების მიღებას.

ურთიერთქმედება

პრეპარატის მოქმედებას აძლიერებს: პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ინჰიბიტორები მონოამინ ოქსიდაზანახშირბადის ანჰიდრაზი ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტისულფონამიდები, არჩევითი ბეტა ბლოკატორები, ოქტრეოტიდი, ბრომოკრიპინიანაბოლური სტეროიდები კოლოფიბრატი, ტეტრაციკლინები, კეტოკონაზოლი, პირიდოქსინი, ციკლოფოსფამიდი, თეოფილინი, ფენფლურამინი, ლითიუმის პრეპარატები, ეთანოლი.

პრეპარატის მოქმედება დასუსტებულია: გლუკოკორტიკოსტეროიდებიორალური კონტრაცეპტივები ჰეპარინითიაზიდური შარდმდენები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, დანაზოლი, კლონიდინი, სიმპათომიმეტიკები, კალციუმის არხის ბლოკატორები, მორფინი, ფენიტოინი, დიაზექსი, ნიკოტინი. განაცხადის დროს რეზერპინი და სალიცილატები აღინიშნება ეფექტის შესუსტება და გაძლიერება.

მიმოხილვები ბიოსულინის შესახებ

არჩევანის პრეპარატი პაციენტთა მკურნალობისას SD არის გენეტიკური ინჟინერი ადამიანი, რომელიც ქიმიური სტრუქტურაში იდენტურია ადამიანის მიმართ. შაქრიანი დიაბეტის საერთაშორისო ფედერაციის თანახმად, მხოლოდ ესენი არიან ინსულინი ვრცელდება მთელ მსოფლიოში. მათი უპირატესობა არის ეფექტურობა და უსაფრთხოება, ამასთან დაკავშირებით, რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის სამინისტრო რეკომენდაციას უწევს თინეიჯერების, ბავშვებისა და ორსული ქალების სამკურნალოდ გამოყენებას. ამგვარი წამლების კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ ღვიძლის ფერმენტების, ლიპიდების, ნარჩენი აზოტის შემცველობა, კრეატინინი და შარდოვანა დარჩა ნორმალურ ფარგლებში, მათი გამოყენების დროს. არავის ჰქონდა ალერგიული რეაქცია.

კიდევ ერთი უპირატესობა (ეს ეხება გახანგრძლივებულ პრეპარატს) არის ის, რომ ცილა გამოიყენება პროლონგატორად. პროტეინი (ე.წ. NPH ინსულინი), არა თუთია. NPH ინსულინი შეიძლება შერეული იყოს მოკლე მოქმედების მქონე წამლებთან ერთ შპრიცში და ეს არ გამოიწვევს ფარმაკოკინეტიკის ცვლილებას. მიუხედავად ყველა უპირატესობისა, არსებობს უარყოფითი მიმოხილვები და ბევრ პაციენტს ურჩევნია იმპორტირებული წამლები (იუმორისტული, NovoRapid).

• «... მას რამდენიმე თვეა ვჩხუბობ. ყველაფერი კარგადაა, მაგრამ ვფიქრობ, რომ ჰუმალოგს არაფერი სჯობს».
• «... ბებია ბიოსულინზე. შაქრის ანაზღაურება შესაძლებელია, მაგრამ ხედვის წვეთები და დიაბეტური ფეხი».
• «... რამდენიმე დღეა მასზე ვარ. გაიცემა კლინიკაში. გაუარესდა - შაქარი 20! არ გეხმარება!».
• «... პირადად მე ბიოსულინი N არ მეხმარება, ასევე კარგია Biosulin P».

პრეპარატის გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

პრეპარატი Biosulin N ხელმისაწვდომია შეჩერების სახით, რომელიც განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის 5 და 10 მლ სუფთა მინის ფლაკონებში.

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ადამიანის გენეტიკური ინსულინი 100 სე. პრეპარატი ასევე შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს: ინექციის წყალი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, გლიცეროლი.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები

Biosulin H არის ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიიღება გენეტიკური ტექნოლოგიით, ადამიანის რეკომპინანტანური დნმ-ის გამოყენებით. ამ ხელსაწყოს აქვს საშუალო ხანგრძლივობის თერაპიული ეფექტი. რეაქციაში შეყვანისას პრეპარატი ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც მიზნად ისახავს უჯრედშორისი პროცესების სტიმულირებას. პრეპარატის გავლენის ქვეშ, სისხლში გლუკოზის დონე და ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარე მცირდება.

პრეპარატის მითითებული თერაპიული ხანგრძლივობა განისაზღვრება პრეპარატის შეწოვის სიჩქარით, რაც ასევე დიდწილად არის დამოკიდებული პრეპარატის მიღების მეთოდით და ინექციის ადგილზე.

კანის ქვეშ Biosulin N– ის შეყვანის შემდეგ, მისი თერაპიული ეფექტის დასაწყისი შეინიშნება 1 საათის შემდეგ, მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 5-10 საათის შემდეგ, მოქმედების საერთო დრო დაახლოებით 18-20 საათს შეადგენს.

პრეპარატის შეწოვის ოდენობა და მისი თერაპიული ეფექტის დასაწყისი დიდწილად არის დამოკიდებული ინსულინის (ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების) დანიშვნის ადგილას, ბოთლში პრეპარატის დოზა და ინსულინის კონცენტრაცია. კანის ქვეშ გამოყენების შემდეგ პრეპარატი თანაბრად არ არის განაწილებული მთელ ქსოვილებში. ინსულინი არ გადალახავს ნაყოფის პლაცენტურ ბარიერს და დედის რძეში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით ბუნებრივი გზით.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატი Biosulin N ინიშნება პაციენტებს ასეთ შემთხვევებში:

• ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი,
• ტიპი 2 არა-ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი - სხვა წამლებთან დამოკიდებულების მდგომარეობის განვითარებით, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონეს ამცირებენ პირის ღრუს გამოყენებისთვის.

დოზირება და მიღება

პრეპარატი Biosulin N განკუთვნილია კანის ქვეშ ადმინისტრაციისთვის. თითოეული ინდივიდუალური პაციენტისთვის, ექიმი ირჩევს აუცილებელ ეფექტურ დოზას მკაცრად ინდივიდუალურ წესრიგში. ეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონეზე, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმეზე, სხეულის წონაზე, ასაკსა და პაციენტის სხეულის მახასიათებლებზე. დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის საშუალო დღიური დოზაა 0,5-დან 1 სე / კგ სხეულის მასაზე.

პრეპარატის მიღებამდე კანის ფლაკონში შეყვანა, ფლაკონი უნდა გაათბეთ ოთახის ტემპერატურაზე, ფლაკონი ხელში რამდენიმე წუთის განმავლობაში უნდა ჩადოთ.

უმეტეს შემთხვევაში, პრეპარატი კანქვეშ შეჰყავთ ბარძაყში, მაგრამ ამ მიზნებისათვის, ასევე შეგიძლიათ გამოიყენოთ წინა მუცლის კედელი ან დუნდულოი. ზოგჯერ პრეპარატი შეჰყავთ მხარზე. ინსტრუქციის თანახმად, კანის ქვეშ ინექციის ადგილი მუდმივად უნდა შეიცვალოს, რადგან იმავე ადგილას ინსულინის ინექციებმა შეიძლება გამოიწვიოს კანქვეშა ცხიმის დაქვეითება. Biosulin N შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი პრეპარატი ან კომბინირებული Biosulin P - გახანგრძლივებული მოქმედების პრეპარატი.

სპეციალური მითითებები

სუსპენზიის Biosulin N გამოყენება არ შეიძლება ინექციისთვის, თუ ბოთლის მსუბუქად შერყევის შემდეგ, მისი შინაარსი არ გახდება თეთრი ან თანაბრად მოღრუბლული. ამ პრეპარატის გამოყენების პერიოდის განმავლობაში, პაციენტებს უნდა აკონტროლონ სისხლში გლუკოზის დონე.

ამ პრეპარატის დამოუკიდებელი ჩანაცვლებით მისი ანალოგებით, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა (სისხლში გლუკოზის დაქვეითება). ინსულინის დოზის გადაჭარბებამ, ჭამის გამოტოვებამ, დიარეამ ან პირქუში პირღებინება, ზედმეტმა ფიზიკურმა აქტივობამ ან ძლიერმა სტრესმა შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ასეთი მდგომარეობის განვითარება. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს პაციენტებში არასწორად შერჩეული ინექციის ადგილის შემთხვევაში, ან სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენების შემთხვევაში.

ინსულინის პრეპარატის არასწორად შერჩეულმა დოზამ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, ასევე ბიოზულინის ინექციებს შორის ხანგრძლივი შესვენებები, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობის განვითარება (სისხლში გლუკოზის მომატება). ამ მდგომარეობის განვითარებით, პაციენტი რამდენიმე საათში ავითარებს შემდეგ სიმპტომებს:

• გაიზარდა წყურვილი
• შარდისა და შარდის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდა (ზოგიერთ პაციენტში დღეში 10 ლიტრამდე),
• თავბრუსხვევა
• პირის სიმშრალე
• გაიზარდა მადა
• პირიდან გაჟღენთილი ვაშლის სუნი (აცეტონის სუნი).

ჰიპერგლიკემიის განვითარება ტიპის 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპერგლიკემიური კომა.

ამ პრეპარატის ყოველდღიური დოზა უნდა იყოს კორექტირებული 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებისთვის, აგრეთვე ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის. პრეპარატის დოზის კორექტირება ასევე საჭიროა იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ფიზიკური დატვირთვის ინტენსივობის მომატება ან ღვიძლისა და თირკმელების მხრიდან დარღვევების განვითარება.

ინფექციური დაავადებებისა და ფებრილური პირობების დროს, პაციენტს უნდა გადახედოს Biosulin N- ის ყოველდღიური დოზა, სისხლის ტესტიდან გამომდინარე.

ერთი ინსულინის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ!

გვერდითი მოვლენები და წამლების დოზის გადაჭარბება

სწორი დოზით, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს. დოზის მცირედი დამოუკიდებელი მომატებით, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ასეთი გვერდითი მოვლენები:

• ცივი ოფლი
• სისუსტე და თავბრუსხვევა,
• გაცვეთილი სახელმწიფო
• პალპიტაცია,
• ხელის ტრემორი
• კანის ფერმკრთალი
• შიმშილი
• გრძნობა "მცოცავი მცოცავი".

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, პაციენტმა შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა.

იშვიათ შემთხვევებში, პრეპარატის მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის გამო, პაციენტს შეუძლია განუვითარდეს ალერგიული კანის რეაქციები ჭინჭრის ციების, გამონაყარის, კვინკის შეშუპების ფორმით. ინსულინის ერთსა და იმავე ადგილზე მუდმივი დანერგვით, პაციენტი ვითარდება ლიპოდისტროფიით.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის გამოყენება

პრეპარატი Biosulin N შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის სამკურნალოდ ორსულ ქალებში და მეძუძურ დედებში. ორსულობის დაწყებისთანავე, ქალს არ ჭირდება პრეპარატის დანიშვნის შეწყვეტა, მაგრამ რეკომენდებულია ექიმთან კონსულტაციები, ყოველდღიური დოზის გასწორების მიზნით, რაც შეიძლება საჭირო გახდეს ოდნავ მომატება პაციენტის ყველა ორგანოსა და სისტემაზე დატვირთვის გაზრდის გამო.

პრეპარატის განაწილებისა და შენახვის პირობები

ბიოზულინი N– ით გაიცემა აფთიაქებში რეცეპტით. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მაცივარში არა უმეტეს 8 გრადუს ტემპერატურაზე. დაუშვებელია ფლაკონების გაყინვა.

გახსნილი ბოთლი უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 20 გრადუსს არა უმეტეს 1.5 თვის განმავლობაში. შეინახეთ ფლაკონები ბნელ ადგილას, ბავშვებისგან შორს. პრეპარატის შენახვის ვადა 2 წელია, დამზადების დღიდან.

გამოყენების მეთოდი biosulin N- ს შეჩერების სახით

სისხლში გლუკოზის მიზნობრივი კონცენტრაცია, ინსულინის პრეპარატები, ინსულინის დოზირების რეჟიმი (დოზა და მიღების დრო) უნდა განისაზღვროს და ინდივიდუალურად მოერგოს, რომ შეესაბამებოდეს პაციენტის დიეტას, ფიზიკურ აქტივობასა და ცხოვრების წესს.

პრეპარატი Biosulin® N განკუთვნილია კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატის დოზა განისაზღვრება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეულ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის საფუძველზე. საშუალოდ, პრეპარატის ყოველდღიური დოზა მერყეობს 0,5-დან 1 სე / კგ სხეულის მასაზე (ეს დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე).

ექიმმა უნდა მიაწოდოს საჭირო ინსტრუქციები იმის შესახებ, თუ რამდენად ხშირად უნდა დადგინდეს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია, ასევე მისცეს სათანადო რეკომენდაციები დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში ან ინსულინთერაპიის დროს.

მძიმე ჰიპერგლიკემიის მკურნალობის ან, კერძოდ, კეტოაციდოზის მკურნალობის დროს, ინსულინის ადმინისტრირება ხდება მკურნალობის ყოვლისმომცველი რეჟიმის ნაწილი, რომელიც მოიცავს ზომებს პაციენტების დასაცავად შესაძლო სერიოზული გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სწრაფი შემცირების გამო. მკურნალობის ეს რეჟიმი მოითხოვს ფრთხილად მონიტორინგს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში (მეტაბოლური სტატუსის განსაზღვრა, მჟავა-ფუძის ბალანსისა და ელექტროლიტური ბალანსის დადგენა, სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგი).

ინსულინის სხვა ტიპის გადასვლა Biosulin® N- ზე

პაციენტები ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის რეჟიმის კორექტირება: მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინიდან ადამიან ინსულინზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის პრეპარატიდან მეორეზე გადასვლისას, ან ადამიანის ინსულინის ხსნადი მკურნალობის რეჟიმის შეცვლის დროს. , ინსულინის უფრო ხანგრძლივი მოქმედების ჩათვლით.

ცხოველისგან ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლის შემდეგ შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია ჰქონდათ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების ტენდენცია, იმ პაციენტებში, რომლებსაც ადრე მოითხოვდნენ მაღალი ინსულინის დოზა. ინსულინისადმი ანტისხეულების არსებობით.

დოზის კორექტირების საჭიროება (შემცირება) შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, ან თანდათანობით განვითარდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

ინსულინის ერთი ტიპის მეორეზე გადასვლისას და შემდეგ შემდეგ პირველ კვირებში რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი.იმ პაციენტებში, რომლებსაც ანტისხეულების არსებობის გამო ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებათ, რეკომენდებულია სხვა ტიპის ინსულინზე გადასვლა სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ საავადმყოფოში.

ინსულინის დოზის დამატებითი ცვლილება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინისადმი მგრძნობელობის მომატება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის ინსულინის მოთხოვნილების დაქვეითება.

დოზის ცვლილება შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ: პაციენტის სხეულის წონის ცვლილება, ცხოვრების წესის შეცვლა (დიეტის ჩათვლით, ფიზიკური დატვირთვის დონის და ა.შ.) ან სხვა გარემოებებში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოფიზის ან ჰიპერგლიკემიისადმი მიდრეკილების გაზრდა (იხ. ნაწილი "სპეციალური ინსტრუქციები" ”).

დოზის მიღების წესი პაციენტის ინდივიდუალური ჯგუფებისთვის

ხანდაზმული პაციენტები

ხანდაზმულ ადამიანებში ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს (იხ. ნაწილები "სიფრთხილით", "სპეციალური მითითებები"). მიზანშეწონილია, რომ მკურნალობის დაწყება, დოზის მომატება და დოზის შემცველობა ასაკოვან პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით ჩატარდეს სიფრთხილით, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიური რეაქციები.

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტები

ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეიძლება შემცირდეს ინსულინის საჭიროება.

ადმინისტრირებული ინსულინის ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურაზე.

პრეპარატი Biosulin® N ჩვეულებრივ ინიშნება კანქვეშ კანქვეშ. ინექციები ასევე შეიძლება გაკეთდეს წინა მუცლის კედელში, დუნდულოში ან მხარზე დელტოიდური კუნთის პროექციაში.

აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა ანატომიურ რეგიონში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ლიპოდისტროფიის განვითარება.

ინსულინის კანქვეშა დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე, რომ არ შევიდეს სისხლძარღვში ინექციის დროს. ინექციის შემდეგ ინექციის ადგილი არ უნდა შეიზილოს. პაციენტები უნდა გაიარონ ტრენინგი ინსულინის მშობიარობის სათანადო გამოყენებაში.

შესავალი მზადება

პრეპარატის Biosulin® N გამოყენებისას კარტრიჯებში

გამოყენების ვაზნები გამოყენებამდე Biosulin® N უნდა შემოიხვიოთ პალმებს შორის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში 10 ჯერ და შეირყა ინსულინის განახლებისთვის, სანამ არ გახდება ერთგვაროვანი შემწვარი სითხე ან რძე. არ უნდა დაიშვას ქაფი, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს სწორ დოზას. კარტრიჯები საგულდაგულოდ უნდა შემოწმდეს. არ გამოიყენოთ ინსულინი, თუ მასში შედის ფანტელები, თუ მყარი თეთრი ნაწილაკები ერთვის კარტრიჯის ძირს ან კედლებს, რაც მას "ყინვისებრ შაბლონს" უქმნის.

კარტრიჯების მოწყობილობა არ იძლევა მათი შინაარსის სხვა ინსულინებთან შერევით პირდაპირ კარტრიჯში. ვაზნების განმეორება არ არის გამიზნული.

შპრიცის კალმით კარტრიჯების გამოყენებისას უნდა დაიცვან მწარმოებლის ინსტრუქცია შპრიცის კალთში კარტრიჯის შევსების და ნემსის დასამაგრებლად. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მწარმოებლის ინსტრუქციის შესაბამისად, შპრიცის კალამი.

პრეპარატის Biosulin® N გამოყენებისას BiomatikPen®2 შპრიცის კალამი

განმეორებითი ინექციისთვის წინასწარ შევსებული შპრიცის ერთჯერადი კალმების გამოყენებისას, აუცილებელია გამოყენებული იქნას დაუყოვნებლივი გამოყენებამდე შპრიცის კალამიში Biosulin® N პრეპარატი. სათანადოდ შერეული სუსპენზია უნდა იყოს ერთნაირად თეთრი და მოღრუბლული.

პრეპარატი Biosulin pen N შპრიცის კალამი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას, თუ იგი გაყინული იყო.

განმეორებითი ინექციებისთვის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალმების გამოყენებისას, აუცილებელია შპრიცის კალმის ამოღება მაცივრიდან მაცივრამდე და დაუშვას პრეპარატმა მიაღწიოს ოთახის ტემპერატურას. უნდა დაიცვან შპრიციანი კალმის გამოყენებასთან დაკავშირებული ზუსტი ინსტრუქციები.

პრეპარატი Biosulin® N შპრიცის კალამი და ნემსები განკუთვნილია მხოლოდ ინდივიდუალური გამოყენებისთვის. არ შეავსოთ შპრიცის კალმის კარტრიჯი. ნემსები არ უნდა იქნას გამოყენებული. შუქისგან დასაცავად, შპრიცის კალამი უნდა დაიხუროს თავსახურით. არ შეინახოთ გამოყენებული შპრიცის კალამი მაცივარში.

პრეპარატი Biosulin® N შეიძლება დაინიშნოს ან მარტო, ან მცირე მოქმედების ინსულინთან ერთად (პრეპარატი Biosulin® P).

ზოგადი მახასიათებლები. შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: 100 IU ადამიანის გენეტიკური ინჟინერიული ინსულინი.

აღმდგენი საშუალებები: თუთია ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, პროტეინის სულფატი, მეტაკრაზოლი, კრისტალური ფენოლი, გლიცეროლი, ინექციის წყალი.

შენიშვნა PH- ის დასარეგულირებლად გამოიყენება 10% ნატრიუმის ჰიდროქსიდის ხსნარი ან 10% მარილმჟავას ხსნარი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა Biosulin® N - ადამიანის ინსულინი, რომელიც მიღებული იქნა დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით. ეს არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. ის ურთიერთქმედებს სპეციფიკურ რეცეპტორთან უჯრედების გარე ციტოპლაზმურ მემბრანასთან და ქმნის ინსულინ-რეცეპტორების კომპლექსს, რომელიც ასტიმულირებს უჯრედშორის პროცესებს, მათ შორის საკვანძო ძირითადი ფერმენტების სინთეზს (ჰექსოკინაზა, პირუვატ კინაზას, გლიკოგენის სინთეზაზას და სხვ.). სისხლში გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია მისი უჯრედშიდა ტრანსპორტის მატებით, ქსოვილების მიერ შეწოვისა და შეწოვის გაზრდით, ლიპოგენეზის სტიმულაციით, გლიკოგენოგენეზით, ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარის დაქვეითებით და ა.შ.

ინსულინის პრეპარატების მოქმედების ხანგრძლივობა ძირითადად განპირობებულია შთანთქმის სიჩქარით, რაც დამოკიდებულია რამდენიმე ფაქტორზე (მაგალითად, დოზაზე, მეთოზე და გამოყენების ადგილზე), და, შესაბამისად, ინსულინის მოქმედების პროფილი ექვემდებარება მნიშვნელოვან რყევებს, როგორც სხვადასხვა ადამიანში, ასევე ერთში იგივე ადამიანი

კანქვეშა ინექციისთვის მოქმედების პროფილი (სავარაუდო ფიგურები): მოქმედების დაწყება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმალური მოქმედება ინტერვალში 6-დან 12 საათამდე, მოქმედების ხანგრძლივობაა 18-24 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა შთანთქმის სისრულე და ინსულინის ეფექტის დაწყება დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე (კუჭის, ბარძაყის, დუნდულოების), დოზაზე (ინექციური ინსულინის მოცულობა), პრეპარატში ინსულინის კონცენტრაციაზე და ა.შ., იგი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ შედის პლაცენტურ ბარიერში და დედის რძეში. იგი განადგურებულია ინსულინაზით, ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში. იგი გამოიყოფა თირკმელებით (30-80%).

განაცხადის მახასიათებლები:

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. ორსულობის დროს ინსულინით შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისთვის არანაირი შეზღუდვა არ არსებობს, რადგან ინსულინი არ გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს. ორსულობის დაგეგმვისას და მის დროს აუცილებელია დიაბეტის მკურნალობის ინტენსიფიკაცია. ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში და თანდათან იზრდება მეორე და მესამე ტრიმესტრებში.

დაბადების პერიოდში და დაუყოვნებლივ, ინსულინის მოთხოვნები შეიძლება მკვეთრად დაეცა. დაბადებიდან მალევე, ინსულინის საჭიროება უბრუნდება იმ დონემდე, რაც ორსულობის წინ იყო.

არ არის შეზღუდული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა ინსულინით ძუძუთი კვების პერიოდში. ამასთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ინსულინის დოზის შემცირება, ამიტომ ფრთხილად მონიტორინგი ასევე აუცილებელია რამდენიმე თვის განმავლობაში, სანამ ინსულინის საჭიროება არ მოხდება.

არ გამოიყენოთ Biosulin® N, თუ შეხების შემდეგ, შეჩერება არ გახდება თეთრი და თანაბრად მოღრუბლული.

ინსულინის თერაპიის ფონზე აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები, ინსულინის ჭარბი დოზის გარდა, შეიძლება იყოს: პრეპარატის ჩანაცვლება, კვების დროს გამოტოვება, ღებინება, დიარეა, ფიზიკური აქტივობის მომატება, დაავადებები, რომლებიც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას (ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება, თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰიპოფიზის, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის), ადგილის შეცვლა. ინექციები, ისევე როგორც სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთქმედება.

არასწორმა დოზირებამ ან შეწყვეტამ ინსულინის მიღებაში, განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 დიაბეტი, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია. ჩვეულებრივ, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვითარდება თანდათანობით რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ესენია წყურვილი, შარდის მომატება, გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაკარგვა, აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. თუ არ მკურნალობა, 1 ტიპის დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება.

ინსულინის დოზა უნდა გამოსწორდეს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევით, ადისონის დაავადებით, ჰიპოპიუტიურობით, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევით და 65 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ინსულინის დოზის კორექცია შეიძლება ასევე საჭირო გახდეს, თუ პაციენტი ზრდის ფიზიკური დატვირთვების ინტენსივობას ან შეცვლის ჩვეულებრივ დიეტას.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციები და ცხელება, რომელსაც თან ახლავს სიცხე, ზრდის ინსულინის საჭიროებას.

ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლა უნდა განხორციელდეს სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის ქვეშ.

პრეპარატი ამცირებს ალკოჰოლის ტოლერანტობას.

ზოგიერთ კათეტერში ნალექების მიღების გამო, ინსულინის ტუმბოებში პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე. ინსულინის პირველადი დანიშნულებასთან, მისი ტიპის ცვლილებასთან დაკავშირებით ან მნიშვნელოვანი ფიზიკური ან ფსიქიკური სტრესების არსებობის პირობებში, შესაძლებელია შემცირდეს მანქანის მართვის შესაძლებლობა ან სხვადასხვა მექანიზმების გაკონტროლება, აგრეთვე სხვა პოტენციურად საშიში საქმიანობაში ჩართვა, რომლებიც საჭიროებენ გონებრივი და ძრავის რეაქციების გაზრდას.

შენახვის პირობები:

ჩამოთვალეთ B. ბნელ ადგილას 2 ° C- დან 8 ° C ტემპერატურამდე. არ გაყინოთ. გამოყენებული ფლაკონი შეინახეთ 15 ° C- დან 25 ° C ტემპერატურაზე 6 კვირის განმავლობაში. შეინახეთ გამოყენებული კარტრიჯი 15 ° C- დან 25 ° C ტემპერატურაზე 4 კვირის განმავლობაში. ბავშვებისგან მიუწვდომელი იყოს. შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

დასვენების პირობები:

კანქვეშა შეყვანის შეჩერება 100 IU / მლ.

5 მილი ან 10 მლ თითო ბოთლი უფერო ნეიტრალური შუშისგან, დაფარულია კომბინირებული თავსახურით.

3 მლ თითოეულში, უფერო ნეიტრალური შუშისგან დამზადებულ კარტრიჯში, დალუქული კომბინირებული თავსახურით, Biomatic Pen® ან Biosulin® Pen შპრიცის კალმით ბორზილიკატური მინისგან დამზადებული ბურთი ჩასმულია კარტრიჯში.

1 ფლაკონი 5 მლ ან 10 მლ თითო პაკეტში, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად. 2.3 ან 5 ფლაკონი 5 მლ ან 10 მლ ბლისტერში.

1, 3 ან 5 ვაზნაზე ბლისტერის ზოლის შეფუთვაში.

1 კონტურული პაკეტი ბოთლით ან კარტრიჯებით თითო პაკეტში, გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

ჩვენებები, უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

სამკურნალო პროდუქტის გამოყენების მითითება არის შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტის სხეულში.

პრეპარატი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის, რომელიც ზეპირად მიიღება ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების მიმართ რეზისტენტობის ეტაპზე, ზეპირი წამლებისადმი ნაწილობრივი წინააღმდეგობის სტადიაზე, როდესაც იგი გამოიყენება კომპლექსურ თერაპიაში, ისევე როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის განვითარების დროს.

გამოყენების ძირითადი უკუჩვენებებია ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებული არსებობა ინსულინისადმი ან სხვა კომპონენტის მიმართ, რომელიც სამედიცინო აპარატის შემადგენელი ნაწილია და ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის მქონე პაციენტის ნიშნების განვითარება.

სამედიცინო პროდუქტის გამოყენებიდან გვერდითი ეფექტების გამოვლენა დაკავშირებულია ამ უკანასკნელის გავლენას ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესებზე.

ძირითადი გვერდითი მოვლენები, რომლებიც პაციენტის სხეულში ჩნდება პრეპარატის გამოყენებისას, შემდეგია:

1. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ორგანიზმში განვითარება, რომელიც ვლინდება კანის ფერმკრთალების გამოჩენით, ოფლიანობის მომატებით, გულისცემის მატებით და ძლიერი შიმშილის გამოვლით. გარდა ამისა, ნერვული სისტემის აღგზნება და პირის ღრუს პარესთეზია ჩნდება; გარდა ამისა, ძლიერი ტკივილი ჩნდება. მძიმე ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილამდე.
2. ალერგიული რეაქციები პრეპარატის გამოყენებისას ძალიან იშვიათად ჩნდება და ყველაზე ხშირად ვლინდება გამონაყარის სახით კანზე, კვინკეს შეშუპების განვითარება და ძალიან იშვიათ სიტუაციებში ვითარდება ანაფილაქსიური შოკი.
3. როგორც ადგილობრივი გვერდითი რეაქციები, ჩნდება ჰიპერემია, შეშუპება და ქავილი ინექციის არეში. პრეპარატის გახანგრძლივებით, შესაძლებელია ლიპოდისტროფიის განვითარება ინექციის არეში.

გარდა ამისა, შეშუპება და რეფრაქციული შეცდომები. ყველაზე ხშირად, ბოლო მითითებული გვერდითი მოვლენები ხდება თერაპიის საწყის ეტაპზე.

პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი არის კანქვეშა ადმინისტრირების საშუალება. ინექციებისთვის საჭირო წამლის ოდენობა უნდა გამოანგარიშდეს დამსწრე ექიმის მიერ.

დოზის გამოანგარიშება მხოლოდ ენდოკრინოლოგს შეუძლია, ვინ უნდა გაითვალისწინოს სხეულის ინდივიდუალური მდგომარეობა და პაციენტის ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგები. სამკურნალოდ გამოყენებულმა დოზამ უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის სხეულში გლუკოზის დონე. ყველაზე ხშირად, პრეპარატი გამოიყენება დოზით პაციენტის სხეულის წონის 0.5-დან 1 სე / კგ-მდე.

პროდუქტის სხეულში შესასვლელად გამოყენებული ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.

პრეპარატის გამოთვლილი დოზა უნდა დაინიშნოს ბარძაყის არეში. გარდა ამისა, მედიკამენტების მიღება კანქვეშა მუცლის კედლის, დუნდულოის ან იმ რეგიონში, სადაც მდებარეობს დელტოიდური კუნთი.

შაქრიანი დიაბეტით ლიპოდისტროფიის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ინექციის ადგილის შეცვლა.

Biosulin N შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამოუკიდებელი ინსტრუმენტი ინსულინთერაპიის დროს, ასევე კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში შემავალი კომპონენტი Biosulin P– სთან ერთად, ეს არის მოკლევადიანი ინსულინი.

პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული სამკურნალოდ, თუ მისი შერყევის შემდეგ, სუსპენზია არ იძენს თეთრ ელფერით და არ გახდება ერთნაირი ღრუბლიანი.

ამ მედიკამენტის გამოყენების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს პლაზმაში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი.

დოზის გადაჭარბების გარდა, პაციენტის სხეულში ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების მიზეზები შეიძლება იყოს:

• წამლის შემცვლელი
• კვების გრაფიკის დარღვევა,
• ღებინება.
• დიარეის გაჩენა,
• გაზრდილი ფიზიკური დატვირთვა პაციენტის სხეულზე,
• დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს სხეულის ინსულინის საჭიროებაზე,
• ინექციის არეალის შეცვლა,
• ურთიერთქმედება სხვა მედიკამენტებთან.

ინსულინის პირველადი დანიშნულებით არ უნდა განხორციელდეს სატრანსპორტო საშუალებების მართვა, რადგან დიდია ადამიანის რეაქციის დაქვეითება და მხედველობის სიმკვეთრის დაქვეითება.

პრეპარატის შენახვის პირობები, ღირებულება და ანალოგები

პრეპარატი უნდა ინახებოდეს სინათლისგან დაცულ ადგილას, ტემპერატურაზე 2-დან 8 გრადუსამდე. იკრძალება სამედიცინო აპარატის გაყინვა.

სამედიცინო მოწყობილობით გახსნილი და გამოყენებული ბოთლი უნდა ინახებოდეს ტემპერატურაზე 15-25 გრადუსამდე ტემპერატურამდე. ინსულინის გამოყენების ინსტრუქციაში ნათქვამია, რომ პრეპარატის შენახვის ვადა ექვსი თვეა. პრეპარატის კარტრიჯში გამოყენებისას გამოყენებული კარტრიჯის შენახვის ვადა არ უნდა აღემატებოდეს 4 კვირას.

წამალი უნდა ინახებოდეს იმ ადგილას, რომელიც ბავშვებისთვის მიუწვდომელია.

შეფუთული სამედიცინო ხელსაწყოს შენახვის ვადა 2 წელია. ამ პერიოდის შემდეგ, ინსულინის თერაპიის დროს არ უნდა გამოიყენოთ სამედიცინო მოწყობილობა.

პრეპარატი გაიცემა აფთიაქებში მკაცრად რეცეპტით.

პაციენტების აზრით, რომლებმაც გამოიყენეს ინსულინის ეს ტიპი, ეს არის ეფექტური საშუალება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტის სხეულში შაქრის დონის კონტროლისთვის.

პრეპარატის ანალოგებია:

1. განსულინ ნ.
2. ინსურანი NPH.
3. ჰუმულინი NPH.
4. ჰუმოდარი.
5. Rinsulin NPH.

რუსეთში ერთი ბოთლის ღირებულება საშუალოდ 500-510 რუბლს შეადგენს, ხოლო 5 ვაზნა, რომელთა მოცულობაც 3 მილი აქვს, თითო ღირებულება აქვს 1046-1158 რუბლის დიაპაზონში.

ამ სტატიაში ვიდეო საუბრობს ინსულინის მოქმედებასა და მახასიათებლებზე.

ფარმაკოკინეტიკა

შთანთქმის ხარისხი და ინსულინის ეფექტის განვითარების დაწყება დამოკიდებულია ინსულინის მოცულობაზე, პრეპარატში მისი კონცენტრაციისა და ინექციის ადგილზე (ბარძაყის, მუცლის, დუნდულოების) მიღებაზე.

ჰორმონი გადანაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში. ის არ გადაკვეთს პლაცენტარულ ბარიერს და დედის რძეში შედის.

ინსულინის ინსულინი მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლში და თირკმელებში ინსულინაზას გავლენის ქვეშ. იგი გამოიყოფა შარდში, დოზის 30-დან 80% -მდე ოდენობით.

უკუჩვენებები

• ჰიპოგლიკემია,
• ჰიპერმგრძნობელობა ინსულინზე ან შეჩერების ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტი Biosulin N.

სიფრთხილით, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული შემდეგ შემთხვევებში (შეიძლება დოზის კორექცია საჭირო გახდეს):

• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება,
• შუალედური დაავადების არსებობა,
• კორონარული და ცერებრული არტერიების ძლიერი სტენოზი,
• ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია,
• ადისონის დაავადება
• ჰიპოპოტიუარიზმი,
• პროლიფერაციული რეტინოპათია, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებმაც არ გაიარეს ლაზერული თერაპია (ფოტოკოაგულაციური მკურნალობა),
• 65 წელზე მეტი ასაკის.

Biosulin N, გამოყენების ინსტრუქცია: მეთოდი და დოზა

მიზნობრივი გლუკოზის კონცენტრაცია, დოზირების რეჟიმი (დოზა და მიღების დრო) განისაზღვრება და მკაცრად რეგულირდება ექიმის მიერ ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის ისე, რომ შეესაბამებოდეს პაციენტის ცხოვრების წესს, ფიზიკური დატვირთვის დონეს და დიეტას.

სუსპენზია Biosulin N ინიშნება კანქვეშ, ჩვეულებრივ ბარძაყში. ინექციები ასევე შეიძლება გაკეთდეს მხარზე (დელტოიდური კუნთის პროექციაში), წინა მუცლის კედელში ან დუნდულოში. ლიპოდისტროფიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ალტერნატიული ინექციის ადგილები ანატომიური რეგიონის შიგნით. სუსპენზიის მიღება საჭიროა ფრთხილად, რათა არ მოხდეს მას სისხლძარღვში შესვლის თავიდან ასაცილებლად. არ არის საჭირო ინექციის ადგილის მასაჟი.

ექიმი განსაზღვრავს დოზა, რომელიც დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის დონესა და პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. საშუალო სადღეღამისო დოზა მერყეობს 0.5-1 სე / კგ-ს შორის.

თითოეულ პაციენტს უნდა დაევალოს სამედიცინო პროფესიონალი გლუკოზის კონცენტრაციის განსაზღვრის სიხშირის შესახებ და ინსულინის თერაპიის რეჟიმის შესახებ რეკომენდაციების შესაბამისად, ცხოვრების წესსა და დიეტაში რაიმე ცვლილების შემთხვევაში, ასევე ასწავლოს თუ როგორ გამოიყენოთ მოწყობილობა ბიოსულინ ნ.

მწვავე ჰიპერგლიკემიის დროს (კერძოდ, კეტოაციდოზთან ერთად), ინსულინის გამოყენება წარმოადგენს ყოვლისმომცველი მკურნალობის ნაწილს, მათ შორის, ზომების დაცვას პაციენტებს შესაძლო გართულებებისგან, სისხლში გლუკოზის სწრაფი შემცირების გამო. ასეთი თერაპიული რეჟიმი საჭიროებს ფრთხილად მონიტორინგს ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, რომელიც მოიცავს სხეულის სასიცოცხლო ნიშნების მონიტორინგს, ელექტროლიტების ბალანსის დადგენას, მჟავა-ფუძის ბალანსს და მეტაბოლურ სტატუსს.

შემოღებული შეჩერების ტემპერატურა უნდა იყოს ოთახის ტემპერატურა.

აკრძალულია შეჩერების შემოღება, თუ მას შემდეგ, რაც შეურიეთ, არ გახდება ერთგვაროვანი, მოღრუბლული, თეთრი. არ გამოიყენოთ პროდუქტი, თუ მას შემდეგ, რაც მას აურიეთ, ის შეიცავს ფანტებს, ან მყარ თეთრ ნაწილაკებს ბოთლის ბოლოში / კედლებზე უერთდება (”ყინვაგამძლე ნიმუშის” ეფექტი).

გადასვლა ბიოსულინზე N ინსულინის სხვა ტიპისგან

პაციენტის ერთი ტიპის ინსულინიდან მეორეში გადაყვანისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის რეჟიმის რეგულირება, მაგალითად, ცხოველური წარმოქმნილი ინსულინი ადამიანზე შეცვლისას, ერთი ადამიანის ინსულინიდან მეორეზე გადასვლისას, ადამიანის ხსნადი ინსულინიდან უფრო ხანგრძლივ მოქმედ ინსულინზე გადასვლისას და ა.შ.

ცხოველისგან ინსულინიდან ინსულინზე გადასვლისას შეიძლება საჭირო გახდეს წამლის დოზის შემცირება, განსაკუთრებით იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც ჰიპოგლიკემიისკენ მიდრეკილება აქვთ, ადრე სისხლში გლუკოზის საკმაოდ დაბალი კონცენტრაცია იყო, მანამდე ინსულინის მაღალი დოზები ჭირდებოდა მასზე ანტისხეულების არსებობის გამო.

პრეპარატის დოზის შემცირების აუცილებლობა შეიძლება წარმოიშვას ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლისთანავე, და განვითარდეს თანდათანობით რამდენიმე კვირის განმავლობაში.

პაციენტის სხვა ინსულინის პრეპარატზე გადაყვანისას და მისი გამოყენების პირველ კვირებში, სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად მონიტორინგი უნდა მოხდეს. პაციენტებს, რომლებსაც ადრე სჭირდებოდათ ინსულინის მაღალი დოზები ანტისხეულების არსებობის გამო, რეკომენდებულია საავადმყოფოში სხვა ტიპის ინსულინის გადაყვანა საავადმყოფოში მჭიდრო სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ინსულინის დოზის დამატებითი ცვლილება

მეტაბოლური კონტროლის გაუმჯობესებით, ინსულინის მგრძნობელობის ზრდა შესაძლებელია, რის შედეგადაც მისი შემცირება საჭიროებს.

დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო პაციენტის სხეულის წონის, ცხოვრების სტილის ან სხვა გარემოებების შეცვლის დროს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარებისადმი მიდრეკილება.

ინსულინის საჭიროება ხშირად მცირდება ხანდაზმულებში. ჰიპოგლიკემიური რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია თერაპიის დაწყება სიფრთხილით, გაზარდოს დოზა და შეარჩიეთ შემანარჩუნებელი დოზა.

ინსულინის მოთხოვნების შემცირება ასევე ხშირად აღინიშნება თირკმლის / ღვიძლის უკმარისობის დროს.

Biosulin N- ის გამოყენება ფლაკონებში

ინსულინის მხოლოდ ერთი ტიპის გამოყენება:

1. სანტექნიკა რეზინის მემბრანა ფლაკონზე.
2. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში იმ მოცულობით, რომელიც შეესაბამება ინსულინის საჭირო დოზას. გააცანით მას ბოთლში პრეპარატი.
3. ბოთლი (შპრიცთან ერთად) ჩართეთ თავდაყირა და შეაჩერე შეჩერების სასურველი დოზა შპრიცში. ამოიღეთ შპრიცი ფლაკონიდან და ამოიღეთ საჰაერო მისგან. შეამოწმეთ დოზის სისწორე.
4. დაუყოვნებლივ ინექცია.

ინსულინის ორი ტიპის შერევა:

1. დეზინფექცია რეზინის გარსების ორ ბოთლზე.
2. გრძელი მოქმედების ინსულინის (ღრუბლიანი) ჩამოსასხმელი ბოთლი მოათავსეთ ხელების პალმებს შორის, სანამ პრეპარატი ერთნაირად მოღრუბლული და თეთრი გახდება.
3. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში ოდენობით ღრუბლოვანი ინსულინის დოზით, შეიყვანეთ იგი შესაბამის ფლაკონში და გაიტანეთ ნემსი (ჯერ არ გჭირდებათ პრეპარატის შეგროვება).
4. შეაგროვეთ ჰაერი შპრიცში თანაბარი ოდენობით მოკლევადიანი ინსულინის დოზით (გამჭვირვალე) და შეიყვანეთ იგი შესაბამის ფლაკონში. შპრიცის ამოღების გარეშე, ბოთლი გადახურეთ და აკრიფეთ სასურველი დოზა. ამოიღეთ შპრიცი ფლაკონიდან და ამოიღეთ საჰაერო მისგან. შეამოწმეთ დოზის სისწორე.
5. ნემსი ჩასვით ღრუბლიან ინსულინის ფლაკონში. შპრიცის ამოღების გარეშე, გადააქციეთ იგი თავდაყირა და აკრიფეთ სასურველი დოზა. ამოიღეთ ჰაერი, შეამოწმეთ დოზის სისწორე.
6. დაუყოვნებლივ გაუკეთეთ ნარევი.

სხვადასხვა ტიპის ინსულინის აკრეფა ყოველთვის უნდა იყოს ზემოთ აღწერილი თანმიმდევრობით.

Biosulin N- ის გამოყენება კარტრიჯებში

კარტრიჯი განკუთვნილია ბიოსულინის კალმისა და ბიომატული კალმის შპრიცების გამოსაყენებლად.

დანიშვნის წინ პაციენტმა უნდა დარწმუნდეს, რომ კარტრიჯი არ არის დაზიანებული (მაგალითად, ბზარები), წინააღმდეგ შემთხვევაში მისი გამოყენება შეუძლებელია.

შეჩერება უნდა იყოს შერეული დაუყოვნებლივ ინექციის წინ (და კარტრიჯის დაყენება შპრიცის კალამი): ჩართეთ კარტრიჯი მაღლა და ქვევით მინიმუმ 10-ჯერ, ისე, რომ შუშის ბურთი გადაადგილდეს კარტრიჯის ბოლოდან ბოლომდე, სანამ ყველა სითხე ერთნაირად არ არის შერეული. თუ კარტრიჯი უკვე დამონტაჟებულია კალმში, გადააბრუნეთ იგი კარტრიჯთან ერთად. ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს Biosulin N.- ს ყოველი ადმინისტრირების წინ.

შპრიცის კალამიში კარტრიჯის დაყენების შემდეგ, ფერადი ზოლი გამოჩნდება მფლობელის ფანჯარაში.

თითოეული Biosulin N კარტრიჯი მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის. ნუ შეავსებთ კარტრიჯებს.

ინექციის დაწყებამდე, თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები, და ასევე გაწურეთ კანი ინექციის ადგილზე ალკოჰოლთან ერთად, მაგრამ ინსულინის დოზის დამონტაჟების შემდეგ დამონტაჟებულია შპრიცის კალამი, და დაუშვით ალკოჰოლი მშრალი.

შპრიცის კალმით Biosulin N- ის ინექციის პროცედურა:

1. შეაგროვეთ კანის ნაკეცი ორი თითით და ჩადეთ ნემსი მის ბაზაზე 45 ° –იანი კუთხით, გააკეთეთ ინსულინის ინექცია.
2. ღილაკის ქვემოთ დაჭერისას დატოვეთ ნემსი კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში, სათანადო დოზის მიღების უზრუნველსაყოფად და სისხლის / ლიმფის შესასვლელად შეზღუდეთ ნემსი / კარტრიჯში.
3. ამოიღეთ ნემსი. თუ სისხლი გადის ინექციის ადგილზე, ნაზად შესუსტეთ ინექციის ადგილი ბამბის ტაფით, moistened ერთად სადეზინფექციო ხსნარით (მაგალითად, ალკოჰოლი).

ყურადღება! ნემსი სტერილურია, არ შეეხოთ მას. თითოეული ინექციისთვის უნდა გამოიყენოთ ახალი ნემსი.

პაციენტმა გულდასმით უნდა დაიცვას ინსტრუქციები კონკრეტული შპრიცის კალმის გამოყენების ინსტრუქციებში, სადაც დეტალურად არის აღწერილი, თუ როგორ უნდა მოამზადოთ იგი, შეარჩიოთ დოზა, დანიშნოს პრეპარატი.