რა არის უკეთესი აირჩიოს მეტფორმინი ან გლუკოფაგი

დიაბეტი არის უნებლიე ენდოკრინული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ინსულინის ნაკლებობით ან უჯრედების მგრძნობელობის დაქვეითებით, ნორმალური თვითწარმოებით. ყველაზე ხშირად, დიაბეტი პროვოცირებას ახდენს თანმიმდევრული გართულებების დიდი რაოდენობით. ჩვენ გამოვყოფთ მათ რამდენიმე მათგანს: ვიზუალური სიმძიმის დაქვეითება. ღვიძლის და თირკმელების უკმარისობა. მენჯის ორგანოების დაავადებები. პანკრეატიტი გულის, სისხლძარღვების დაავადებები და თრომბოზის წარმოქმნა.

ეს გართულებები დროთა განმავლობაში პროგრესირებს, მაგრამ ადეკვატური თერაპიით, მათი განვითარება შეიძლება შეანელოთ, ზოგიერთ შემთხვევაში კი საპირისპიროდ. სწორედ ამიტომ შეიქმნა ანტიდიაბეტური საშუალებები. როგორიცაა მეტფორმინი და გლუკოფაგი. ახლა განვიხილოთ თითოეული მათგანი უფრო დეტალურად.

მეტფორმინი არის ანტიდიაბეტური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება კლასს biguanides. მისი ეფექტურობა განისაზღვრება ელექტრონებით მიწოდების შენელების უნარის შემცირებით, უჯრედულ მიტოქონდრიაში, რაც, თავის მხრივ, იწვევს გლუკოზის შეწოვის ზრდას. ამის გამო, ღვიძლის უჯრედებში გლიკოგენის შემცველობა მატულობს, ხოლო ლაქტატის კუნთოვანი ქსოვილებისა და ნაწლავების უჯრედებში.

პრეპარატი იწვევს შეკრული ინსულინის განთავისუფლების თანაფარდობის ცვლილებას, ამ უკანასკნელის გაზრდის მიმართულებით. ასევე აღინიშნება ჰორმონის პროინსულინის მატება. პრეპარატი ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას.

პრეპარატის უნარის გამო, გაზარდოს უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ, პანკრეასის უჯრედების მიერ საკუთარი წარმოების სტიმულირების გარეშე, ის ხელს უშლის ჰიპერინსულინემიის განვითარებას, რაც დიაბეტით დაავადებულებში სიმსუქნისა და გულ-სისხლძარღვთა გართულებების მთავარი მიზეზია.

რეგულარულად მიღებისას მეტფორმინი ხელს უწყობს სხეულის წონის შემცირებას მადის დათრგუნვით და გლიკოლიზის სტიმულირებით.

მას აქვს თვისებები შეჩერდეს სისხლძარღვების კედლების პროლიფერაციის განვითარებაზე, აქვს დადებითი გავლენა გულსა და სისხლძარღვებზე.

მეტფორმინი გამოიყენება როგორც 1 ტიპის დიაბეტის კომპლექსური მკურნალობის ნაწილი, ინსულინთან ერთად დაწყვილებული. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც მთავარი ანტიდიაბეტური პრეპარატი. მეტფორმინი განსაკუთრებით ეფექტურია სიმსუქნით გართულებული დიაბეტის სამკურნალოდ.

გლუკოფაგი არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც მიეკუთვნება ბიგანოიდების კლასს. მისი აქტიური ნივთიერების მოქმედება იწვევს გლუკოზის დონის დაქვეითებას, საკუთარი ჰორმონის წარმოების გაზრდის გარეშე. ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გამოწვევის გარეშე.

გლუკოფაგი გავლენას ახდენს სხეულზე სამი გზით:

გლუკონეოგენეზის და გლიკონოლიზის ინჰიბირებით, იგი ამცირებს ღვიძლის უჯრედების მიერ გლუკოზის წარმოებას.
აუმჯობესებს კუნთების უჯრედების ინსულინის მგრძნობელობას.
აგვიანებს გლუკოზის ნაწლავის შეწოვას.

გლუკოზის დონის მიუხედავად, პრეპარატი ამცირებს ქოლესტერინს, მობილიზებს ცხიმოვან მჟავებს, როგორც საწვავის მთავარ წყაროს, და ხელს უწყობს სიმსუქნის მკურნალობას.

აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეულია მიღებიდან სამი საათის შემდეგ. შედარებითი ბიოშეღწევადობა სამოცი პროცენტია. პრეპარატის აბსორბცია თითქმის დამოუკიდებელია საკვების მიღებაში.

როგორც ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მკურნალობის სხვა მეთოდების არაეფექტურობით.
როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი ბავშვთა და მოზარდთა მკურნალობის დროს.
ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, რომელიც გართულებულია ჭარბი წონის არსებობით.

წამლების ზოგადი თვისებები

ეს მოიცავს:

მეტფორმინი და გლუკოფაგი ანტიდიაბეტური საშუალებებია. რომლის მთავარი მიზანია გლუკოზის დონის შემცირება, საკუთარი ინსულინის წარმოების გაზრდის გარეშე.
წამლები გამოიყენება დიაბეტთან დაკავშირებული გართულებების თავიდან ასაცილებლად და სამკურნალოდ.
ორივე პრეპარატი ხელს უწყობს დიაბეტით გამოწვეული სიმსუქნის მკურნალობას.
ზემოხსენებულ მედიკამენტებს აქვთ იგივე ბიოშეღწევადობა და შეწოვის მაჩვენებელი.
მეტფორმინი და გლიუკოფაჟი ერთნაირი ფასების ჯგუფს განეკუთვნებიან.

ამ პრეპარატებს არ აქვთ ბევრი მნიშვნელოვანი განსხვავება. აქ მოცემულია რამდენიმე მათგანი:

ინსტრუქციის თანახმად, მეტფორმინი გამოიყენება ორივე ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ, ხოლო გლუკოფაგი მხოლოდ მეორეა.
მეტფორმინი ხელს უწყობს გლიკოგენის დაგროვებას ღვიძლში და კუნთებში, ხოლო გლუკოფაგი არ აქვს ასეთი თვისებები.
მეტფორმინი გამოიყენება ექსკლუზიურად მოზრდილ პაციენტთა სამკურნალოდ, ხოლო გლუკოფაგი გამოიყენება ბავშვებისა და მოზარდების სამკურნალოდ.
ინსტრუქციის თანახმად, საკვების მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს მეტფორმინის ბიოშეღწევადობაზე, საკვების მიღებას ძლიერი გავლენა არ აქვს გლუკოფაგის ბიოშეღწევადობაზე.

ნარკოტიკების მოხმარების მითითებები

პირველი, რაც ამ მედიკამენტებზე განსხვავებების შესახებ საუბრისას უნდა გაამახვილოთ ყურადღება, თითოეული მათგანის გამოყენების მითითებებია.

გლუკოფაგი ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის, თუ დიეტა არ მოიტანს დადებით შედეგს. ასევე, ამ პრეპარატს შეუძლია დაეხმაროს პაციენტებს, რომლებსაც სიმსუქნის ფონზე უვითარდებათ ინსულინის წინააღმდეგობა. ამ შემთხვევაში, გლუკოფაგი ინსულინთან არის შერწყმული.

რაც შეეხება მეტფორმინი, მისი გამოყენების მითითებების ჩამონათვალი ოდნავ გრძელია. მეტფორმინი გამოიყენება:

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა პირველი და მეორე ტიპის.
სისხლში გლუკოზის მონიტორინგი, თუ დაავადება სიმსუქნეა, დიეტა და ვარჯიში ხელს არ უწყობს ხელს.
პოლიკისტოზური საკვერცხის მკურნალობა და მკაცრად ექიმის დანიშნულებისამებრ, მისი კონტროლის ქვეშ.

მეტფორმინი, გლუკოფაგის მსგავსად, ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში, და ერთდროულად რამდენიმე გზით. ის ასუსტებს გლუკოზის შეწოვას და აჩქარებს მის დაშლას სხეულში. ამ ნივთიერების გავლენის ქვეშ, ქსოვილები უფრო მგრძნობიარე ხდება ინსულინის მოქმედების მიმართ, მისი გადაჭარბებული სინთეზი არ ხდება, ამიტომ სიმსუქნე არ ვითარდება.

სხვა საკითხებთან ერთად, მეტფორმინი დადებით გავლენას ახდენს სისხლის მიმოქცევის სისტემაზე.

გლუკოფაგი და მეტფორმინი, რა განსხვავებაა?

გლუკოფაგი	მეტფორმინი
აქტიური ნივთიერება	მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი	მეტფორმინი
ფარმაკოკინეტიკა	აქტიური ნივთიერება მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან, პროცესი ნაკლებად ინტენსიურია ჭამის შემდეგ,

გამოიყოფა თირკმელებით შარდშიუმეტესად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან შეიწოვება, საკვების მიღება ამცირებს პროცესის ინტენსივობას,

აქტიური ნივთიერების დაახლოებით მესამედი გამოიყოფა თირკმელებით.განაცხადის მეთოდებიმხოლოდ ზეპირადმხოლოდ ზეპირადექსპოზიციის სიჩქარეაქტიური ნივთიერება მაქსიმალურ კონცენტრაციას აღწევს 2.5 საათის შემდეგ2.5 საათის შემდეგ, სისხლში მეტფორმინის კონცენტრაცია ხდება მაქსიმალური, 24-48 საათის შემდეგ, კონცენტრაცია ხდება მუდმივიანალოგებიBagomet, Gliformin, Diaformin, Siofor, FormmetinBagomet, Glycon, Gliminform, Gliformin, Novoforminსააფთიაქო შვებულების პირობებიმხოლოდ ხელმისაწვდომია რეცეპტითმხოლოდ ხელმისაწვდომია რეცეპტითდაშვების ხანგრძლივობაეს დამოკიდებულია სისხლში გლუკოზის რაოდენობაზეექიმის მიერ განსაზღვრული სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვითუკუჩვენებები

ინდივიდუალური მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების მიმართ,
კომა ან პრეკომატოზი
აციდოზის სხვადასხვა ფორმები,
თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებები
ნებისმიერი დაავადების გამწვავება
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
დაზიანებები
ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში,
ქირურგიული ოპერაციები

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
თხუთმეტი წლის ასაკში
აციდოზი
კომა და პრეკომატოზური მდგომარეობა,
განგრენა
გაუწყლოება
თირკმელების დაავადება (თირკმელზედა ჯირკვლის ჩათვლით) და ღვიძლის,
მიოკარდიუმის ინფარქტი
დიაბეტური ტერფის სინდრომი
ინფექციური დაავადებები
შოკის მდგომარეობა
ჰიპოკალორიული დიეტა
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
ცხელება
ორსულობა და ლაქტაცია

რომელია უკეთესი არჩევანის გაკეთება?

მეტფორმინს უფრო მეტი მითითებები აქვს გამოყენებისთვის, მისი ფარმაკოლოგიური მოქმედება უფრო ფართო და საიმედოა, მაგრამ ამასთან ერთად, ამ საშუალებას უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს.

გლუკოფაჟის მოხმარება ნებადართულია უფრო მეტ შემთხვევებში, მაგრამ ამავე დროს ის არ არის შესაფერისი გარკვეული დაავადებების სამკურნალოდ, რომელშიც ინიშნება მეტფორმინი.

შეუძლებელია ცალსახად ვთქვა, რომელია ამ სამკურნალო საშუალებებიდან უკეთესი - მათ ორივეს აქვთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. დანიშნულებისამებრ წამლები უნდა იყოს მხოლოდ დამსწრე ექიმი.

თუნდაც იცოდეთ ამ პროდუქტებს შორის განსხვავებები, უნდა მიმართოთ ექიმს. მას შეეძლება გაითვალისწინოს ორივე კრიტერიუმის კრიტერიუმი, დადებითი და უარყოფითი მხარეები და თქვენი სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

დეტალები პირველი მედიკამენტების შესახებ

ჰიპოგლიკემიური აგენტი პერორალური მიღებისთვის ტაბლეტების ფორმით. გლუკოფაგი შეიცავს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს, როგორც მის მთავარ კომპონენტს. მისი კონცენტრაცია დამოკიდებულია არჩეულ დოზაზე და შეიძლება მერყეობდეს 0,5 გ-დან 1 გ ერთეულზე. გარდა ამისა, გლუკოფაგანს ეძლევა სხვა დამატებითი ინგრედიენტები:

Opadra KLIA შექმნას ჭურვი (ფილმი),
მმანია სტეარატი,
პოვიდონი K 30.

პრეპარატის ინგრედიენტების კომპლექსი არ იწვევს ინსულინის გადაჭარბებულ წარმოებას. ეს ფენომენი გავლენას არ ახდენს ადამიანის მდგომარეობაზე ჰიპოგლიკემიური ეფექტის სახით. წამალი ამცირებს გლუკოზის რაოდენობას, მიუხედავად საკვებისა და საკვების მიღების დრო. მკურნალობის შედეგად, გლუკოზის მემბრანული ტრანსპორტირების ტრანსპორტირება გაუმჯობესებულია; ის ასე სწრაფად არ შეიწოვება ნაწლავში. პაციენტს დიაგნოზირებს ინსულინის კუნთების მგრძნობელობის გაუმჯობესება, ხოლო გლუკოზა წარმოიქმნება ღვიძლში შემცირებული მოცულობით.

ყველა ამ პროცესს აქვს დადებითი გავლენა არა მხოლოდ პაციენტის ზოგად კეთილდღეობაზე, არამედ მის წონაზე. ექიმებმა მრავალრიცხოვანი გამოკვლევების შედეგად დაადგინეს, რომ დამატებითი ფუნტი ტოვებს ზომიერად ან რჩება უცვლელი იმავე დონეზე, რაც ასევე კარგია პაციენტისთვის.

პრეპარატის გლუკოფაგის ჩანართში მითითებულია, რომ მედიკამენტი ინიშნება 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პირთათვის, თუ გამოყენებული მკურნალობის ცხრილი არ იძლევა სასურველ ეფექტს სპორტთან ერთად. მითითებულია ჭარბი წონის მქონე პაციენტებისთვის. მიღება შეიძლება ჩატარდეს თერაპიის ძირითადი და ერთადერთი ხაზის სახით, ან ინსულინთან ერთად 10 წლის ასაკის ბავშვებში და ასევე ინსულინთან და ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად ზრდასრული პაციენტების სამკურნალოდ.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: დეტალური მითითებები პრეპარატის Siofor– ის გამოყენების შესახებ

შემადგენლობა და მოქმედების მექანიზმი

გლუკოფაგი შეიცავს მეტფორმინს. სინამდვილეში, გლუკოფაგი და ყველა პრეპარატი სახელწოდებით მეტფორმინი არის ერთი და იგივე, მხოლოდ პირველი არის ბრენდირებული პრეპარატი, ხოლო დანარჩენი მისი გენერიკა (გენერიკა, რა არის ეს?). ეს არის მწარმოებელი, რომელიც განსხვავდება ერთი მედიკამენტისგან მეორეზე.

მეტფორმინის მოქმედების მექანიზმი ემყარება შემდეგ ეფექტებს:

გლუკოზისა და სხვა შაქრების შეწოვის შემცირება ნაწლავის სანათურში,
ღვიძლის გლუკოზის წარმოების შემცირება,
სხეულის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდა ინსულინის მიმართ,
სისხლის ლიპიდების ნორმალიზაცია (ხელს უშლის გართულებების განვითარებას ვაზოკონსტრიქციის სახით ათეროსკლეროზით),
ხელს უშლის წონის მატებას.

პრეპარატის ყველა ეს თვისება დიაბეტის მქონე პაციენტებს საშუალებას აძლევს მნიშვნელოვნად შეამცირონ ინსულინის დოზა და გააუმჯობესონ მათი ზოგადი მდგომარეობა. პრეპარატი განსაკუთრებით კარგია დიაბეტის სამკურნალოდ ხანდაზმულებში ან ჭარბი წონის დროს.

მეტფორმინის და გლუკოფაგის გამოყენების მითითებებში არ არსებობს განსხვავებები. ორივე პრეპარატი გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს (ასოცირდება ინსულინისადმი ქსოვილების დაქვეითებასთან).

უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები

მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, პრეპარატს აქვს უკუჩვენებების ფართო სპექტრი:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა,
თირკმლის პათოლოგია (თირკმლის უკმარისობა),
ღვიძლის პათოლოგია (ციროზი, ღვიძლის უკმარისობა),
გულის უკმარისობა (დისპნოზის განვითარება ფიზიკური ვარჯიშის დროს, შეშუპება ფეხებზე, მუცელზე ან ფილტვებზე),
რესპირატორული უკმარისობა (ფილტვების ფუნქციის დაქვეითება),
მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი,
მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა,
ანემია
ინფექციური დაავადებები
ფართო ქირურგია ან დაზიანება
ალკოჰოლიზმი
ორსულობა და ლაქტაცია,
ბავშვთა ან მოწინავე ასაკში.

წამლების ინსტრუქციებში არასასურველი რეაქციებისგან შეგიძლიათ იპოვოთ:

წონის ზედმეტი დაკლება
დიარეა, გულისრევა, bloating,
სისხლში შაქრის უკონტროლო დაქვეითება,
გამონაყარი.

ორივე პრეპარატი ხელმისაწვდომია აბი ფორმით. უფრო ვიზუალური შედარებისთვის, ღირს 60 პაკეტის პაკეტების ფასების გათვალისწინება.

გლუკოფაგი შეგიძლიათ შეიძინოთ:

500 მგ - 130 - 170 რ,
500 მგ გრძელი (უფრო გრძელი მოქმედებით) - 400 - 500 რ,
750 მგ გრძელი - 400 - 500 რ,
850 მგ - 150 - 250 რ,
1000 მგ - 250 - 350 რ,
1000 მგ გრძელი - 700 - 800 რ.

მეტფორმინის ფასები განსხვავდება მწარმოებლის მიხედვით. ყველაზე ძვირადღირებული ტაბლეტები განსხვავდება კომპანია Teva- სა და გედეონ რიხტერისგან. წამლის ფასების დიაპაზონი:

500 მგ - 110 - 300 რ,
850 მგ - 140 - 300 რ,
1000 მგ - 170 - 350 რ.

მეტფორმინი, სიოფორი, გლუკოფაგი - რომელია უკეთესი?

მეტფორმინის კიდევ ერთი პრეპარატი მის შემადგენლობაში არის Siofor. ის, ისევე როგორც უკვე განხილული ორი პრეპარატი, აქვს ყველა იგივე თვისება.

შაქრის შემამცირებელი ყველა პრეპარატი, რომელთაგან მთავარია მეტფორმინი, მოქმედებს დაახლოებით თანაბარი ძალის გამოყენებით და შეაგროვა ბევრი დადებითი მიმოხილვა როგორც ექიმებისა და პაციენტების მხრიდან. მათ შორის შეუძლებელია ცალსახად გამოვყოთ საუკეთესო ან ყველაზე უარესი წარმომადგენლები - ყველა აქვს დაახლოებით თანაბარი ეფექტურობა. პრეპარატის შერჩევა ხდება თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად, მისი მატერიალური შესაძლებლობების, პირადი შეღავათების საფუძველზე. გამონაკლისს წარმოადგენს გლუკოფაგი ლონგი, რომლის მიღება შესაძლებელია 1 – დან 2 – ჯერ დღეში, ხოლო მეტფორმინი ინიშნება 2 – დან 3 დოზით. პრეპარატის უფრო იშვიათი გამოყენება პაციენტებს საშუალებას აძლევს გაცილებით კომფორტულად იგრძნონ თავი.

კარგი ამბავი ის არის, რომ ყველა ეს პრეპარატი ცვალებადია და, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ გადახვიდეთ Siofor– დან გლუკოფაგამდე, გლუკოფაგიდან მეტფორმინამდე და ა.შ. ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს მცირე დოზის კორექტირება. ერთი აბიდან მეორეზე გადასვლისას ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე.

შაქრიანი დიაბეტით, გლუკოფაგი და მეტფორმინი კარგ შედეგს აჩვენებენ. სწორი მედიკამენტებით, ხშირად შესაძლებელია შემცირდეს არა მხოლოდ სისხლში შაქარი, არამედ ინსულინის დოზა.

მეტფორმინი ან გლუკოფაგი - რომელია უკეთესი წონის დაკარგვისთვის?

წონის დაკარგვისთვის ასეთი წამლების გამოყენება საკმაოდ საკამათო თემაა. თუ არსებობს მნიშვნელოვანი ჭარბი წონა, რომელიც შერწყმულია ინსულინისადმი ქსოვილის დაქვეითებით, მაშინ მეტფორმინის ან გლუკოფაგის გამოყენება გამართლდება. მაგრამ მათი ნებისმიერი გამოყენება მკაცრად უნდა ჩატარდეს სამედიცინო მიზეზების გამო. ჭარბი წონა არ უნდა იყოს მორგებული მედიკამენტებით, თუ არ არსებობს გულზე დატვირთვის სახეობის კარგი მიზეზები, დიაბეტის განვითარების რისკი, სახსრების დეფორმაცია და ა.შ.

ამ საკითხის "ბნელი" მხარეა ამ წამლების უკონტროლო გამოყენება. ბევრი ფორუმი და რჩევაა, სადაც რეკომენდებულია შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება წონის სწრაფი კლებისთვის. შედეგად, ქალები, რომლებსაც არ სჭირდებათ წონის დაკლება ან მათ შეუძლიათ წონაში დაკლება სათანადო კვების გზით და სპორტით მიიღებენ მეტფორმინს. ეს იწვევს ბევრ გართულებას სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის გამო - ზომიერი თავბრუსხვევიდან კომაამდე.

მედიკამენტების ზოგადი შედარება

გლუკოფაგი და მეტფორმინი მიეკუთვნებიან მეტფორმინის შემცველ მედიკამენტებს. ორივე ჰიპოგლიკემიური აგენტი მზადდება პირის ღრუს ტაბლეტების სახით, აქტიური ნივთიერების ნორმალური და მდგრადი განთავისუფლებით. თქვენ უნდა დალიოთ ნარკოტიკი, ამავე დროს, საუზმეზე და / ან ვახშმზე, და 3 – ჯერ გამოყენების მეთოდით, და ლანჩის დროს.

ნარკოტიკების ძირითადი მოქმედებაა ღვიძლის უჯრედებში გლუკოზის წარმოქმნის ჩახშობა (გლიკოგენოზიზმზე მოქმედებს გლუკონეოგენეზით). ეს საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ სისხლში შაქარი, არ დაუშვას ის კრიტიკულ დონეზე მომატებამდე. მნიშვნელოვანია, რომ ნივთიერება მეტფორმინი არ ასტიმულირებს პანკრეასის ჰორმონის ინსულინის წარმოებას. ამიტომ გლუკოფაგისა და მეტფორმინის მიღება პირდაპირი მითითებაა არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის (ტიპი 2 დაავადება) მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის.

მეტფორმინის ზოგადი მოქმედება სხეულზე:

ზრდის ინსულინდამოკიდებულ ქსოვილების რეცეპტორების მგრძნობელობას ჰორმონის მიმართ,
არ შეუძლია პირის ღრუს და ჰიპერგლიკემიის სხვა სიმპტომების აღმოფხვრა,
აჩქარებს გლუკოზის დამუშავებას კუნთების ბოჭკოებთან,
აჩერებს ან აჩერებს წონის მატებას,
დიაბეტის გამო სიმსუქნით დაავადებულთა დიდ რაოდენობაში, წონის გლუვი დაქვეითება,
ამცირებს ქოლესტერინს, ტრიგლიცერიდულ ცხიმებს, LDL ლიპოპროტეინებს,
ანელებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში გლუკოზის შეწოვას,
თრგუნავს შიმშილის გრძნობას.

მეტფორმინის შაქრის შემცირების ეფექტი უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა ჰიპოგლიკემიური ნივთიერებების მიმართ. ამიტომ გლუკოფაგი, მეტფორმინი და მათი აბსოლუტური ანალოგები აქვთ მაღალი თერაპიული ეფექტურობა თანაბარი ხარისხით. მათი მოქმედების შედეგებში მნიშვნელოვანი განსხვავება ხდება ყალბი ყალბი გამოყენების შემთხვევაში.

მედიკამენტების მრავალფეროვნება

ორივე პრეპარატი დამზადებულია სხვადასხვა ქვეყანაში მწარმოებლების მიერ.აქედან გამომდინარე, მათ აქვთ მცირე განსხვავებები განთავისუფლების ფორმებსა და ღირებულებაში. 2018 წლის ნოემბრის დასაწყისში, მეტფორმინის ფასი მერყეობს 9―608 რუბლს შორის, ხოლო გლუკოფაგისთვის - 43―1500 რუბლს. განსხვავება დამოკიდებულია დოზაზე, პრეპარატის ხანგრძლივობაზე, წარმოების ადგილზე, ტაბლეტების რაოდენობაზე ერთ პაკეტში.

ჰიპოგლიკემიური აგენტების ჯიშები ცხრილში:

შედარების პარამეტრი

მეტფორმინის დოზა ერთ ტაბლეტში ნორმალური განთავისუფლების სიჩქარით

500 მგ, 850 მგ, 1000 მგ

მეტფორმინის დოზირება ერთ გაფართოებულ გათავისუფლებულ ტაბლეტში

500 მგ, 750 მგ, 850 მგ, 1000 მგ

500 მგ, 750 მგ, 1000 მგ

დაფარვის ტაბლეტების სახეები

მეტფორმინის ნორმალური განთავისუფლების სიჩქარე იხსნება საფარის გარეშე, ან ფილმთან ან ენტერიულ საფარით

გლუკოფაგის ტაბლეტები ფილმია დაფარული

მდგრადი გამათავისუფლებელი ტაბლეტები ფილმია დაფარული ან დამზადებულია მის გარეშე

გლუკოფაგი გრძელი გამოდის ჭურვის გარეშე

წარმოების ადგილი

რუსეთი: Izvarino Pharma, ბიოქიმიკოსი, Canonpharm წარმოება, Vertex, Rapharma, ბიოსინთეზი, ოზონი, Medisorb

საფრანგეთი: მერკ სანტე

ესპანეთი, გერმანია: მერკი

ბელორუსია: ბორისოვის სამკურნალო მცენარეები

ჩეხეთი, სლოვაკეთი: Zentiva

უნგრეთი: გედეონ რიხტერი

მეტფორმინის და გლუკოფაგის სინონიმები

გლიორფინი, ლანჟინი, დიფორმინი, მეტფოგამმა, სიოფორი, მეტოსპანინი, სოფამეტი, ნოვოფორმინი, ფორმეტინი, სხვა აბსოლუტური ანალოგები (ერთკომპონენტიანი პრეპარატი მეტფორმინით)

ორსაფეხურიანი პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს მეტფორმინს

Galvus Met, Bagomet Plus, Glimecomb, Amaril M, Avandamet, Yanumet

ნოზოლოგიური ანალოგები (ჰიპოგლიკემიური ნივთიერებების მქონე მედიკამენტები)

ვილდაგლიპტინი, გლიბენკლამიდი, გლიკლაზიდი, გლიმიპირიდი, როზიგლიტაზონი, სიტაგლიპტინი

ყურადღება! მეტფორმინის ტაბლეტების ერთდროული მოქმედება დაუშვებელია გლუკოფაგის დამატება. ორივე აგენტი ერთმანეთის აბსოლუტური ანალოგია, შესაბამისად, მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება ხდება.

მედიკამენტების გამოყენება

თერაპიაში გლუკოფაგი ან მეტფორმინი ან სხეულის წონის შემცირება ინიშნება დიეტისა და სავარჯიშო თერაპიის ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. ამ პრეპარატებისგან ნებისმიერი გამოიყენება ჰიპერგლიკემიის, ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის, პრადიაბეტისა და ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდის სამკურნალოდ / პროფილაქტიკისთვის. სიმსუქნის, პოლიკისტოზური საკვერცხის, 1 ტიპის დიაბეტის და სხვა დაავადებების არსებობის შემთხვევაში, ერთ – ერთი პრეპარატი შედის კომპლექსურ თერაპიაში.

გლუკოფაგის ან მეტფორმინის მიღების ოპტიმალური რეჟიმები:

ტაბლეტების ჩვეულებრივი განთავისუფლების მაჩვენებელი - საკვებით დილით ან საღამოს, ყოველ 12 საათში (საუზმეზე და ვახშამთან ერთად), დილით / ლანჩზე / საღამოს, საღამოს, სადილის დროს.
მდგრადი გამათავისუფლებელი ტაბლეტები - სადილის დროს 1 დრო / დღე.

გლუკოფაგისა და მეტფორმინის შედარებისას არ არსებობს განსხვავებები განაცხადის მეთოდის მიხედვით. ტაბლეტები მიიღება საკვებით 1-3 ჯერ დღეში, გარეცხილია 150-200 მლ წყლით. თერაპიულად ეფექტური სადღეღამისო დოზაა 500-3000 მგ. იკრძალება ნივთიერების ოდენობის 3 გ მეტფორმინის მიღება / 24 საათის განმავლობაში გადაჭარბება: იქნება დოზის გადაჭარბება, რაც სიცოცხლისთვის საშიშ გართულებებს იწვევს.

მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენების მანიფესტაციაში მეტფორმინსა და გლუკოფაგს შორის არავითარი განსხვავება არ არის, რადგან ორივე პრეპარატი შეიცავს მეტფორმინს.

ნივთიერება მეტფორმინი იწვევს:

ღებინება
გულისრევა
bloating (bloat),
ტკივილი მუცელში, ნაწლავებში,
ფხვიერი განავალი ან დიარეა,
პერვერსიული გემოვნება
ერითემა
ლითონის სუნი
ანორექსია (მადის დაკარგვა),
ლაქტური აციდოზი,
მეგალობლასტური ანემია (B ვიტამინის შეწოვის დარღვევით₉, ბ₁₂),
დერმატიტი
ჭინჭრის ციება.

მცირე მიმოხილვაში, არსებობს დასკვნები, რომ გლუკოფაგი მეტფორმინთან შედარებით იწვევს უფრო ნაკლებ გვერდით მოვლენებს. ეს არის ინფორმაციის არასწორი ინტერპრეტაცია, რადგან ორივე პრეპარატი შეიცავს ერთსა და იმავე დოზას ერთსა და იმავე დოზაში. ეფექტების განსხვავებები სამ შემთხვევაში გვხვდება: გახანგრძლივებული წამლები მიიღება მას შემდეგ, რაც სხეული უკვე მიეჩვია ჩვეულებრივი ტაბლეტების მოქმედებას, ადამიანი კარგად მოითმენს მეტფორმინს ან არ არღვევს მედიკამენტების მოხმარების წესებს.

მედიკამენტების მიღების უკუჩვენებები

გლუკოფაგი არასდროს ინიშნება მეტფორმინთან, რადგან ეს არის აბსოლუტური ანალოგები . კომპოზიციის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ორივე პრეპარატი გამოყენებულია და უკუნაჩვენებია 10 წლამდე ასაკის ბავშვებში. ისინი იშვიათად იყენებენ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. თუ ისინი ინიშნება მეძუძურ ქალზე, ბავშვი ჩვილებში ფორმულა გადაჰყავთ.

სხვა უკუჩვენებები და შეზღუდვები:

დიეტა, რომელშიც კალორიული შემცველობა შეესაბამება k 1000 კკალ მაჩვენებელს,
გაუწყლოება
თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, ღვიძლი,
რესპირატორული / გულის უკმარისობა და ჰიპოქსიისკენ მიმავალი სხვა პირობები,
ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია (მეტფორმინი შეუთავსებელია ეთანოლთან),
ვირუსული, ბაქტერიული და სხვა ინფექციური დაავადებები,
დიაბეტური კეტოაციდოზი, კომა, წინაპარი,
ჰიპოგლიკემიური კრიზისი,
მეტაბოლური ან ლაქტური აციდოზი,
დაზიანებები, ოპერაციები სხეულის დიდ ადგილებში.

მეტფორმინის ან გლუკოფაგის მიღების დროებითი შეზღუდვა არის ქირურგიული მკურნალობა ან დიაგნოზი იოდის შემცველი ხსნარის გამოყენებით ინფუზიის მისაღებად. მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება შეწყვეტთ პროცედურამდე რამდენიმე დღით ადრე.

წამლების დოზის გადაჭარბება

თუ თქვენ გაზრდით სადღეღამისო დოზა 3 გ-ზე მეტს ან მიიღებთ გლუკოფაგი მეტფორმინთან ერთად, დოზის გადაჭარბება ხდება. იგი ვლინდება ლაქტური აციდოზის განვითარებით.

მეტფორმინის ან გლუკოფაგის დოზის გადაჭარბების ნიშნები:

აპათია, მადის დაკარგვა
სტენოკარდიის ტკივილი
კუნთების ტკივილი, კრუნჩხვები,
დეზორიენტაცია
ლორწოვანი გარსის მშრალი
ჰეპატიტის ნიშნები (კანის ყვითელი, სკლერო)
რესპირატორული უკმარისობა
ძილის დარღვევა
გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა
ღებინება
დიარეა
მუცლის ტკივილი
არფლექსია,
არასრული დამბლა
მეტაბოლური აციდოზი.

სამედიცინო დახმარების არარსებობის გამო, ჰიპერლაქტაციდემიური კომა და სიკვდილი ხდება. გლუკოფაგის ან მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება გამორიცხულია ჰემოდიალიზით, მედიკამენტების პარალელურად მიღებით, სიმპტომური თერაპიისთვის.

შეფასების შეფასებები

ენდოკრინოლოგები აღნიშნავენ, რომ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს უფრო მეტად მოითმენს მეტფორმინის ან გლუკოფაგის გახანგრძლივებული ტაბლეტების მიღებას, იმავე მედიკამენტებთან შედარებით, ნივთიერების განთავისუფლების ჩვეულებრივი მაჩვენებელი. დისპეფსიის ნიშნები გამოჩნდება მკურნალობის დასაწყისში, ამიტომ პირველი ორი კვირის განმავლობაში ადამიანმა უნდა დალიოს პრეპარატის მინიმალური დოზა.

ნორმალური შაქრის დონის მქონე ადამიანებში, გლუკოფაგის და მეტფორმინის გამოყენება ნებადართულია წონის კორექციისთვის, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სამკურნალოდ ან სხვა დაავადებებისთვის. ექიმის მითითებისა და რეკომენდაციების მოთხოვნების შესაბამისად, ჰიპოგლიკემიის ფონზე ან ლაქტური აციდოზის განვითარების ფონზე არ არის ჯანმრთელობის გაუარესება.

ვინაიდან ორივე წამალს აქვს იგივე თვისებები, საუკეთესო წამლის არჩევისას, ექიმი ითვალისწინებს აქტიური ნივთიერების განთავისუფლების სიჩქარეს. კომპლექსური თერაპიის დროს რეკომენდებულია გახანგრძლივებული ტაბლეტები. პაციენტების უმეტესობა მეტფორმინს ყიდულობს, რადგან ის გლუკოფაგზე ნაკლები ღირს.

სიტყვით

ნარკოტიკების შესახებ მონაცემები გროვდება სამედიცინო წყაროებიდან და მწარმოებლების ანოტაციებიდან, რასაც ემატება ექიმების, პაციენტებისა და ადამიანების წონის დაკარგვისთვის გამოსაყენებელი საშუალებების შეფასებები. სტატიაში მოცემულია ინფორმაცია მეტფორმინის, გლუკოფაგისა და მათი ანალოგების შესახებ, ნაცნობობის მიზნით. კურსის ოპტიმალური პრეპარატი, დოზა და ხანგრძლივობა უნდა იყოს რეკომენდებული ენდოკრინოლოგი ან სხვა სპეციალობის ექიმის დასწრება.

შენიშვნა! მეცნიერები აგრძელებენ ნივთიერების მეტფორმინის გამოკვლევას. ახლა უკვე დადასტურებულია, რომ ეფექტურია ყველა სახის კიბოს პროფილაქტიკისთვის, შექცევადი უნაყოფობის, დერმატოლოგიური, გულსისხლძარღვთა დაავადებების, ასაკობრივი დემენციის სამკურნალოდ.

ვიდალი: https://www.vidal.ru/drugs/metformin-5
რადარი: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu>

შეცდომა იპოვნეთ? შეარჩიეთ იგი და დააჭირეთ Ctrl + Enter

დეტალები მეტფორმინის მოქმედების შესახებ

ანტიდიაბეტური მედიცინა არის პირის ღრუს ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტი. ძირითადი ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი იმავე დოზით, როგორც წინა ვერსია. ექსკუცირებულთა სია განსხვავდება ამ პრეპარატების შემადგენლობაში. ამ ტაბლეტებში ასეთი კომპონენტებია:

პროპილენ გლიკოლი,
პოვიდონი
ტალკი,
სიმინდის სახამებელი
ტიტანის დიოქსიდი და სხვ

ტაბლეტის ფირის ფირის შესაქმნელად გამოიყენება პოლიეთილენის გლიკოლი 400 და 6000, ისევე როგორც ჰიპერმელოზა. მედიკამენტი ასევე ინიშნება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით, მაგრამ ინსულინისგან დამოუკიდებელი ჯიში, თუ ეს შედეგი არ არის ფიზიკური დატვირთვისა და დიეტისგან. იგი გამოიყენება როგორც თერაპიის მთავარი აგენტი და სხვა ჰიპოგლიკემიური ტაბლეტების კომბინაციაში.

ნარკოტიკების შედარება

თუ ფიქრობთ იმაზე, თუ რა არის უკეთესი წონის დაკარგვისთვის: მეტფორმინი ან გლუკოფაგი, უნდა გაითვალისწინოთ მეორე წამალის თავისებურება. პრეპარატს შეუძლია გარემოებებთან შეგუება. ანუ, გლუკოფაგი ქმნის მისი ჰიპოგლიკემიური თვისებების სპექტრს მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადამიანის სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება. თუ ეს მაჩვენებელი ნორმალურია, მისი შემცირება არ არის საჭირო, ამიტომ არც სხეულის რეაქციაა ამ შემთხვევაში.

ნარკოტიკებს შორის განსხვავება მდგომარეობს ადამიანის ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდის პროცესში ინსულინის მიმართ. აქტიური ნივთიერებების ზემოქმედების შედეგად, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მიერ გლუკოზის შეწოვა იბლოკება, რაც იწვევს სისხლში კონცენტრაციის დაქვეითებას. ექიმები აღნიშნავენ, რომ პრეპარატი გლუკოფაგი სწრაფად მოქმედებს, რაც იწვევს პაციენტის სხვადასხვა ქსოვილების დაუყოვნებელ რეაქციას პრეპარატის კომპონენტებზე.

მეტფორმინი, თავის მხრივ, ასევე არ იწვევს ინსულინის წარმოებას, ამიტომ გლუკოზა არ იკლებს ბევრს. ექსპოზიციის პროცესი გარკვეულწილად განსხვავდება წინა წამლის აქტიური ნივთიერებებისგან. შედეგად, მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი ხდება გლუკოზის წარმოების გზით, ამ პროცესის ინჰიბირებით, რაც იწვევს ნივთიერების ზოგადი დონის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ამავე დროს, გლუკოზის ის რაოდენობა, რომელიც პაციენტის სისხლშია, ჭამის დროს მცირდება. ეს ყველაფერი ხდება დაბრკოლება დიაბეტში პათოლოგიური პირობების ფორმირებაში, რაც გამორიცხავს მასში კომა განვითარებას.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: მცენარე აჩქარებს წონის დაკარგვის პროცესს - გარსინია კამბოგია

ასე რომ, სამკურნალო საშუალებების გლუკოფაგისა და მეტფორმინის ფარმაკოლოგიური თვისებების გათვალისწინებით, შეიძლება დადგინდეს, რომ განსხვავება არის ადამიანის ორგანიზმზე მოქმედების მექანიზმი. მაგრამ ეს არ არის ყველა განსხვავება. ექიმები ხშირად ინიშნებიან მეტფორმინს ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, ჭარბი სიმსუქნის მქონე პირები. რეცეპტებში გვხვდება ამ პრეპარატის კომბინაცია ინსულინთან.

მკურნალობის კურსის არჩევისას, სპეციალისტი მიუთითებს მეტფორმინის მახასიათებლებზე - გართულებების თავიდან ასაცილებლად და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების განვითარებაზე.

ახლა კი დეტალურადაა კითხვაზე, რით განსხვავდება გლუკოფაგი მეტფორმინისგან. როგორც ჩანს, იგივე ნიშნებია: დიაბეტის მკურნალობის შედეგის არარსებობა და დიეტის გამოყენება, ფიზიკური დატვირთვა, მაგრამ მხოლოდ ტიპი 2-ის დაავადებისთვის. გარდა ამისა, გლუკოფაგი დიდხანს აქვს გახანგრძლივებული ეფექტი, რაც მიუთითებს აქტიური კომპონენტების თანდათანობით ეფექტზე და ადამიანის სხეულზე უფრო ხანგრძლივ ეფექტზე. მწარმოებლები არ გამოირჩევიან ამ პრეპარატის ეფექტურობიდან, რადგან ასეთი მკვეთრად განსხვავდება სწრაფი მოქმედებადი წამლის მეტფორმინისგან.

წამალი გლუკოფაგი ლონგი გამოირჩევა ასეთი უპირატესობებით:

ამცირებს ცილის მეტაბოლიზმს,
აორმაგებს ბილირუბინს,
ეფექტურად ამცირებს სისხლში შაქრის კონცენტრაციას,
ხსნის პრობლემებსა და მეტაბოლურ დარღვევებს.

მაგრამ დადებითი თვისებების ასეთი შთამბეჭდავი სიაც კი არ ქმნის წამალს უნიკალურს. მას არ შეუძლია დიეტის სრულად შეცვლა დიაბეტით დაავადებული პაციენტისთვის.

ამ პრეპარატს არა მხოლოდ უპირატესობები აქვს, გლუკოფაგი მეტფორმინთან შედარებით, ცოტათი კარგავს გვერდითი მოვლენების თვალსაზრისით. ხშირად, მედიკამენტი არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, ამიტომ შეუძლებელია საკუთარი თავისთვის მედიკამენტის დანიშვნა, ხოლო თუ თერაპიის დროს არსებობს უსიამოვნო სიმპტომები, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ამ წამლის ფასები ასევე აწუხებს პაციენტებს, რადგან მეტფორმინი იაფია. მაგრამ ყველაზე ძვირია გახანგრძლივებული გლუკოფაგი გრძელი. მხოლოდ ექიმს შეუძლია იცოდეს ამ სავაჭრო დასახელებებს შორის განსხვავებების საფუძვლიანობა თითქმის იგივე სამკურნალო საშუალებისთვის. მათ შორის განსხვავებები მცირეა, მაგრამ მიზანი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ პარამეტრებზე:

დიაბეტის ტიპი
სიმსუქნის ეტაპი
პაციენტის ასაკი
ნარკოტიკების კომპლექსი, რომელიც უნდა იქნას მიღებული თერაპიის დროს,
ასოცირებული პათოლოგიები
ჰიპერმგრძნობელობა სპეციფიკური აგზნების მიმართ და ა.შ.

დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ: მაგნიტური სუსტი საყურეების პოპულარული ბრენდების მიმოხილვა

მკაცრად აკრძალულია

ყველა წამალს, რომელიც დაფუძნებულია მეტფორმინის ჰიდროქლორიდზე, აქვს მრავალი უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, და არასწორმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გამოუსწორებელი შედეგები. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული პრეპარატის უარყოფითი ეფექტის შესაძლებლობა, თუ ქალი იყენებს ამ დიეტურ აბებს.

მიუხედავად წამლის გლუკოფაგსა და მეტფორმინს შორის მცირე განსხვავებისა, ორივე პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი პრობლემები:

იზრდება ანორექსიის შესაძლებლობა,
ეს იწვევს ვიტამინ B- ის მნიშვნელოვან დაქვეითებას და ეს აიძულებს პაციენტს მიიღოს კიდევ ერთი პრეპარატის დამატება,
უარყოფითი სიმპტომები (დიარეა, გულისრევა, მუცლის ტკივილი),
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიების განვითარების რისკი,
კანის პათოლოგიები (ალერგიული გამონაყარი, გაღიზიანება),
ანემია
გემოვნების ცვლილებები (მაგალითად, ლითონის გემო).

ამ მედიკამენტების არასათანადო მიღება იწვევს ორგანიზმში აქტიური ნივთიერების უმნიშვნელო დაგროვებას, ეს კი ქმნის ლაქტურ აციდოზს. თირკმელების დაავადების მდგომარეობა გამწვავებულია. თქვენ არ შეგიძლიათ დანიშნოთ პრეპარატი ორსულ ქალებზე და იმ ქალებზე, რომლებიც ძუძუთი არიან. ერთ-ერთი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობით, მედიცინა არ არის მთვრალი. ასეთი მედიკამენტები უკუნაჩვენებია გულის უკმარისობის დროს, მიოკარდიუმის წინა ინფარქტით.