ფეხის ტკივილის მკურნალობა დიაბეტით

შაქრიანი დიაბეტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელშიც ხშირად ვითარდება სხვადასხვა გართულებები. ავადმყოფთა დაახლოებით 30% -ში ქვედა კიდურები იმოქმედა. შეიძლება განვითარდეს ტკივილები, მუწუკები, შეიძლება განვითარდეს ფეხების წყლულები. ასაკთან ერთად და დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით, ფეხის პათოლოგიების განვითარების რისკი იზრდება. ზოგი პაციენტი უგულებელყოფს უფრო მტკივნეულ შეგრძნებებს და დისკომფორტს. მაგრამ ამის საშიშროება არის ის, რომ მკურნალობის გარეშე შეიძლება სერიოზული გართულებები განვითარდეს, თითების ან მთელი ფეხის დაზიანებამდე. ამიტომ, თუ ფეხები დაშავებულია დიაბეტით, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, რაც შეიძლება მალე აირჩიოს მკურნალობის სწორი კურსი.

ზოგადი მახასიათებელი

შაქრიანი დიაბეტი არის პათოლოგია, რომელიც ხასიათდება სისხლში შაქრის მომატებით. ეს ყველაზე ხშირად ხდება ჰორმონის ინსულინის ოდენობის შემცირების გამო, რომელიც პასუხისმგებელია მის დამუშავებაზე. ზოგჯერ ხდება ქსოვილის უუნარობა გლუკოზის შეწოვის დროს. ეს მდგომარეობა არღვევს პაციენტის ყველა სისტემასა და ორგანოს მუშაობას. არსებობს ორი სახის პათოლოგია. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, პაციენტის პანკრეასი წყვეტს ინსულინის წარმოებას. სათანადო მკურნალობით, დაავადების ეს ფორმა იშვიათად იწვევს გართულებებს.

მაგრამ მეორე ტიპის დიაბეტი ხშირად ვითარდება 40 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომელთაც აქვთ ჭარბი წონა ან ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები. დაავადების ამ ფორმით, სხეულის უჯრედები კარგავენ გლუკოზის შეწოვის უნარს. ის გროვდება სისხლში და იწვევს სხვადასხვა დარღვევებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაში. დიაბეტის ამ ფორმის კომპენსაცია უფრო რთულია, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა და რეგულარულად შეამოწმოთ თქვენი შაქრის დონე. მაგრამ მაინც, ამ ტიპის დიაბეტით, სხვადასხვა გართულებები უფრო ხშირად ვითარდება. ყველაზე მეტად, ქვედა კიდურები განიცდიან. როგორც წესი, ასეთი ფენომენები ვითარდება დიაბეტის დიაგნოზიდან 2-3 წლის შემდეგ.

ფეხის ტკივილი დიაბეტში ყველაზე ხშირად ჩნდება სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო. ამის შედეგად ფეხები მიიღებენ მცირე სისხლს და ნუტრიენტები. მაღალი გლუკოზა ასევე არღვევს ნერვული სისტემის მუშაობას. ამის საშიშროება არის ის, რომ ნერვული ბოჭკოების დაზიანების გამო, რბილი ქსოვილების დაზიანებისას პაციენტი წყვეტს ტკივილს. მაგრამ, ამის მიუხედავად, ფეხები კვლავ მტკივა, განსაკუთრებით სიარულის დროს.

თავად პაციენტმა შეიძლება ვერ შეძლოს დროულად გამოავლინოს ასეთი მდგომარეობა, რის გამოც ხშირად გართულებები ვითარდება. ამიტომ, მე -2 ტიპის დიაბეტით და განსაკუთრებით მისი ინსულინდამოკიდებული ფორმით, რეკომენდებულია ფეხების გულდასმით შემოწმება ყოველდღე.

რამდენიმე ნიშანია, რაც ხელს შეუწყობს ფეხის ქსოვილის იშემიის პირველი ნიშნების დროულად გამოვლენას:

• კანი ხდება მშრალი, იწყება კანი.
• ის გრძნობს დაბუჟებას, ქავილს.
• თმა სწრაფად გამოდის ნაცრისფერი და იშლება.
• კანის ფერი იცვლება, ის შეიძლება გახდეს ფერმკრთალი, გამოჩნდება ციანოტიკური ან პიგმენტური ლაქები.
• ფეხები შეიძლება შეხებით ძალიან ცივი ან არაბუნებრივად თბილი იყოს.
• მძიმე შემთხვევებში, წყლულები გამოჩნდება ფეხების კანზე.

გარე ნიშნების გარდა, ფეხები იწყებს დაშავებას. დისკომფორტი განსაკუთრებით იგრძნობა სიარულის დროს. ზოგიერთ პაციენტში, ეს ხდება რამდენიმე ნაბიჯის შემდეგ. როგორც პათოლოგია პროგრესირებს, ტკივილი შეიძლება გაუსაძლისი გახდეს. ასევე არსებობს შეშუპება, კრუნჩხვები, თითების და სახსრების დეფორმაცია. ყველაზე ხშირად, ასეთი ფენომენები ვითარდება ფეხებში, მაგრამ ზოგჯერ ქვედა ფეხები შეიძლება დაზარალდეს.

ჩვეულებრივ, დიაბეტი აზიანებს ფეხებს. ზოგჯერ პაციენტი ნორმალურად ვერ მოძრაობს. ის ჩნდება წყვეტილი კლაუდიკა. გადაადგილებისას პაციენტს ხშირად უნდა შეჩერდეს, დაველოდოთ ტკივილს. სიარული ამ შემთხვევაში იცვლება, ადამიანი სწრაფად ვერ მიდის.ხშირად მტკივნეული შეგრძნებები წარმოიქმნება დასვენების დროსაც კი, რაც ხელს უშლის მას დასვენებაში.

ფეხის პათოლოგიების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა სისხლძარღვების სანათურის შევიწროების შედეგად, აგრეთვე ნერვული ქსოვილების დაზიანება. განსაკუთრებით რთული ვითარება ვითარდება, როდესაც ეს ორი ფაქტორი ერთდროულად მოქმედებს ფეხებზე, რაც ხშირად ხდება დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით ან მისი არასწორი კომპენსაციით.

დიაბეტით დაავადებულებში, ხშირად იზრდება სისხლში გლუკოზის რაოდენობა. ეს იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაზიანებას. ამ მდგომარეობას დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება. ამ შემთხვევაში, ნერვული იმპულსების ჩატარების პროცესი დარღვეულია. განსაკუთრებით მძლავრად ეს ფენომენი მოქმედებს ფეხების მდგომარეობაზე, რადგან იქ ძალიან გრძელი ნერვული ბოჭკოები გადის. პაციენტები გრძნობენ numbness, tingling, ზოგჯერ წვა ან მცოცავი goosebumps განცდა.

ფეხებში მგრძნობელობა შეწუხებულია არა მხოლოდ კანით, არამედ ძვლებით, ლიგატებით, რბილი ქსოვილებით. პაციენტი არ გრძნობს სიცივეს, მცირე დაზიანებებს. და რადგან დიაბეტი ხშირად აღინიშნება ჭარბი წონა და ფეხების დეფორმაცია, მგრძნობელობის დაქვეითებასთან ერთად დატვირთვის არასათანადო განაწილება იწვევს რბილი ქსოვილების დაზიანებას, ანთებითი პროცესის განვითარებას. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი ვერ გრძნობს ტკივილს მოტეხილობითაც კი.

შაქრიანი დიაბეტი ხშირად იწვევს ათეროსკლეროზის ან თრომბოზის განვითარებას. სისხლძარღვების სანათურის შევიწროება შეიძლება განვითარდეს მარილების დაგროვების გამო ან სისხლში შაქრის მუდმივად მომატებული რაოდენობის შედეგად. ეს განსაკუთრებით აისახება პერიფერიული გემების მდგომარეობაში, რომლებიც ფეხებს იკვებებიან. თანდათანობით, ფეხების ქსოვილები იწყებენ ჟანგბადის შიმშილს. ვითარდება მათი იშემია, ისინი განადგურებულია, ფეხები წყლულები ჩნდება.

ტკივილის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2 არის ენდოკრინული დაავადება, რომელსაც თან ახლავს სხეულის სტრუქტურების დაზიანება. სისხლძარღვები პირველად განიცდიან. რაც უფრო მეტი გულიდან მდებარეობს კაპილარები და ვენები, მით უფრო სწრაფად ვითარდება მათში პათოლოგიური პროცესი.

მთავარი მიზეზი, რის გამოც ფეხები შეიძლება დიაბეტით დაავადდეს, ექიმები ჰიპერგლიკემიას უწოდებენ. პერიფერიულ სისხლში შაქრის დონის მომატება უკავშირდება სისხლის მიწოდების დარღვევას, ფეხების ქსოვილების ინერვაციას.

ტკივილის პროგრესირების პათოგენეტიკური მექანიზმები:

• მიკროკულატორის სისხლძარღვთა დისფუნქცია სხეულის პერიფერიულ ნაწილებში. შედეგი არის ქსოვილების გაჯერების გაუარესება სისხლით, რაც იწვევს უჯრედების არასაკმარის ჟანგბადს მათი სასიცოცხლო ფუნქციების დარღვევით. ასეთი ცვლილებების ფონზე, ტკივილი ხდება.
• ნერვული ბოჭკოების დამარცხება. იმპულსური გადაცემა პერიფერიული პერიფერიდან ტვინამდე დაქვეითებულია. მგრძნობელობის დარღვევა პროგრესირებს. არსებობს პათოლოგიური იმპულსების ფოკუსები, რომლებიც თავის ტვინს სიგნალებს უგზავნის ტკივილის შესახებ, აშკარა მიზეზით.

დაავადების პროგრესირებას თან ახლავს ორივე მექანიზმის პარალელური განვითარება. პათოლოგიური პროცესების შერწყმა იწვევს სხეულის კომპლექსურ დაზიანებას, ფეხების ძლიერი ტკივილის გამოვლენით დიაბეტით დაავადებულ ფეხებში.

სიმპტომის ინტენსივობის შესამცირებლად და პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რათა აირჩიოთ მკურნალობის პროგრამა.

ასოცირებული სიმპტომები

იმის გაგება, თუ რატომ არის ფეხები მტკივნეული დიაბეტით დაავადებული, ხელს უწყობს მკურნალობის საუკეთესო ვარიანტს. მითითებული სიმპტომი დაავადების ერთ-ერთი ნიშანია. ჰიპერგლიკემიის ეს მანიფესტაცია ვლინდება სისხლძარღვთა და ნერვების დაზიანებით გართულებების პროგრესირების შემდეგ.

• სისუსტე სიარულის დროს ან მის შემდეგ. მიზეზი არის თანდათანობითი დისტროფიული პროცესები კუნთების აპარატში, რომელსაც თან ახლავს დისფუნქცია.
• პასტოზი და შეშუპება. სიმპტომი უფრო ხშირად გვხვდება მეორე ტიპის დაავადების მქონე პაციენტებში. მიზეზი არის სისხლძარღვთა კედლის გამტარიანობის გამო ქსოვილებში სისხლისა და სითხის სტაგნაცია.
• ქავილი კანი.ფეხების დაავადება და მისი მანიფესტაციები დიაბეტში, თან ახლავს დაზარალებულ მხარეში ბიოქიმიური ნივთიერებების განთავისუფლებას, რაც იწვევს შესაბამის შეგრძნებებს.
• ტროფიკული დარღვევა კანებსა და ფეხების რბილ ქსოვილებში. სხეულის საფარი თხელი და ადვილად დაზიანებულია, ხდება წყლულები. პრობლემის ვარიაციაა დიაბეტური ფეხი. ზრუნვის არარსებობის ან პათოლოგიის მკვეთრი წინსვლის შემთხვევაში, სხეულის დაზარალებული ფართობის ქირურგიული მოცილებაა საჭირო.
• კანის გაუფერულება. თითები, ტერფები, ფეხები შედგენილია პროცესში. სიმპტომის მიზეზია ქსოვილებში პათოლოგიური ცვლილებები, რაც იწვევს ტროფიკულ აშლილობას. ეს სიმპტომი დამახასიათებელია ფეხის დაზიანების ტიპი 2 დიაბეტის დროს.

კუნთების, კანის და სხვა სტრუქტურების ერთდროული ჩართვა პათოლოგიურ პროცესში განსაზღვრავს ტკივილის სინდრომის სიმძიმეს დიაბეტში. მდგომარეობის სტაბილიზაციის მიზნით, პაციენტი დახმარებას ითხოვს ექიმისგან.

ამ სიმპტომის პროგრესირების სიჩქარე პაციენტში დამოკიდებულია ექიმის რეკომენდაციების დაცვაზე, გლიკემიის კონტროლზე და სპეციალიზებული მედიკამენტების მიღებაზე.

ნევროლოგიური გამოვლინებები

დიაბეტი ყოველთვის გვხვდება ნერვული სისტემის დაზიანებით, პათოლოგიის პროგრესირების ხარისხი დამოკიდებულია პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ნევროლოგიური სიმპტომები ფეხებში დისკომფორტის ფონზე არის თერაპიის კორექტირების აუცილებლობის ნიშანი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების ტიპური გამოვლინებები, როდესაც ტკივილი ხდება:

• სენსაციის დასუსტება ან სრული დაკარგვა თითებსა და მთელ ფეხში. ნერვული ბოჭკოების დაზიანების ფონზე, შეუქცევადი ცვლილებები მოხდება.
• ქვედა ფეხი ფეხების ან კუნთების "გოოსბურკების" შეგრძნება. აღინიშნება პერიფერიული ტვინიდან იმპულსების გადაცემის დარღვევა სიმპტომის პროგრესირებით.
• ფეხებში სიმძიმე. კუნთები, როგორც ჩანს, ივსება ტყვიით, და ამას ხშირად თან ახლავს ტკივილი.

პაციენტებს არ ესმით, რატომ წარმოიქმნება შესაბამისი პრობლემები და რა უნდა გააკეთოს მათთან. დიაბეტის ტკივილი არის საშიშროება, რომლის უგულებელყოფა არ შეიძლება. ადეკვატური მკურნალობა ხელს უწყობს ადამიანის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

პოტენციური საფრთხე

რატომ არის მკვეთრი გაუარესება ადამიანის მდგომარეობაში? ქვედა კიდურებში დიაბეტის ნიშნების პროგრესირების ეს შედეგი არ პასუხობს კითხვას, დამოკიდებულია თუ არა ამ პროცესის სიჩქარე ჰიპერგლიკემიის ანაზღაურებაზე.

ფეხის ტკივილის საშიშროება ძნელია გადაჭარბებული. შესაძლო უარყოფითი შედეგები:

• კანის წყლული მეორეხარისხოვანი ინფექციის დამატებით, რაც იწვევს ტოქსიკური შოკის განვითარებას სისხლის მოწამვლამდე.
• თითების ან მთელი ფეხის განგრენა. პათოლოგიის მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ ქირურგიით, სხეულის დაზარალებული არეალის მოხსნით. ოპერაციის გაკეთება აუცილებელია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი გარდაიცვლება ინტოქსიკაციით.
• მგრძნობელობის სრული დაკარგვა. დიაბეტის მქონე პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს. ძლიერი დარტყმით, რამაც მოტეხილობა გამოიწვია, ფეხი შესაძლოა საერთოდ არ დაავადდეს. ამის მიზეზი არის ბილიკების გადაგვარება.

თუ ფეხები დააზარალებს დიაბეტში, მაშინ აღინიშნება ნერვების და სისხლძარღვების ფუნქციის დარღვევა. პირის კეთილდღეობის გაუმჯობესების პირველი ნაბიჯი არის ჰიპერგლიკემიის კორექტირება. შეუძლებელია პრობლემის განკურნება. ექიმები არჩევენ მედიკამენტებს ტკივილის შესამცირებლად და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალიზებისთვის.

დიაგნოსტიკა

დაავადება შეიძლება კონტროლდებოდეს პაციენტის დისციპლინის პირობებში, ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვით და შაქრის შემცირების წამლების მიღებით.

ტკივილის მიზეზის დასადგენად, საჭიროა შემდეგი ტესტები და გამოკვლევის შედეგები:

• სისხლში გლუკოზის ტესტი
• ქვედა კიდურების გემების ექოსკოპია - უნდა გაკეთდეს გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს ვენებში სისხლის შედედების წარმოქმნა და გულის შეტევის, ინსულტის, ემბოლიის, პროფილაქტიკის მიზნით.
• ნევროლოგის მიერ გამოკვლევა ყველა სახის მგრძნობელობის შეფასებით.

საჭიროების შემთხვევაში, საჭიროა კონსულტაცია დაკავშირებული სპეციალისტების - თერაპევტის, ნეიროპათოლოგი, ქირურგი.

ძვლოვანი ქსოვილის მდგომარეობის შესაფასებლად, პაციენტი რენტგენოლოგიურად მიმდინარეობს.დამატებითი ანალიზებისა და ტესტების ჩამონათვალს განსაზღვრავს ექიმი, კლინიკური სურათის მახასიათებლების მიხედვით.

მკურნალობის მახასიათებლები

რა უნდა გააკეთოს, თუ ფეხი დიაბეტით დაავადებულია დიაბეტით - ტიპიური პაციენტის კითხვაა. პასუხი დამოკიდებულია სიმპტომის სიმძიმეზე და თანმდევი ნიშნების არსებობაზე. მკურნალობა მიზნად ისახავს გლიკემიის სტაბილიზაციას და ქვედა კიდურებში დისკომფორტის შემცირებას.

• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია,
• მიკროცირკულაციის ნორმალიზება,
• ნეირონების და იმპულსური გზების ფუნქციონირების გაუმჯობესება,
• პაციენტის ემოციური ფონის სტაბილიზაცია,
• ტკივილის აღმოფხვრა.

ფეხების დიაბეტისთვის ფეხების მკურნალობის დაწყებამდე ექიმი ატარებს დეტალურ ანალიზს პრობლემის მიზეზზე. ერთი ან ორი ტაბლეტი არ სტაბილიზაციას უკეთებს პაციენტს. ტკივილის აღმოსაფხვრელად, პაციენტი აერთიანებს მედიკამენტებს დიეტასა და ვარჯიშთან.

ჰიპერგლიკემიის შედეგების მკურნალობა ხდება პრობლემის პათოგენეზის მახასიათებლების საფუძველზე. თუ ადამიანი დაავადებულია 1 ტიპის დიაბეტით, მაშინ ინსულინის თერაპია მოდის.

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰორმონის დეფიციტი, დაავადების 5-10 წლის გამოცდილების შემდეგ განიცდიან ფეხის ტკივილს.

სიმპტომი ვლინდება მოზრდილებში უფრო ხშირად, ვიდრე ბავშვებში. დისკომფორტის შესამცირებლად აუცილებელია სისხლში შაქრის კონტროლი და ფეხებში მიკროცირკულაციის სტაბილიზაცია. ამისათვის:

• ინსულინთერაპიის ინდივიდუალურად შერჩეული რეჟიმი,
• შეზღუდული ფიზიკური დატვირთვა,
• ინიშნება თერაპიული დიეტა.

პაციენტები დამატებით აკეთებენ ფეხის მასაჟს, იყენებენ თბილ კომპრესებს, რბილად იყენებენ. ეს პროცედურები ხელს უწყობს ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემის ფუნქციური საქმიანობის ნორმალიზებით.

ფეხის მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის სტაბილიზაციას. ზემოაღნიშნული წერტილების გარდა, პაციენტები აკონტროლებენ წონას. სიმსუქნე არის ქვედა კიდურებში ტკივილისა და სიმძიმის პროვოცირება.

• ანტიპრეზიული წამლების მიღება,
• დიეტის დროს სხეულის წონის გასწორება და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია,
• ინდივიდუალური სავარჯიშო პროგრამა. სპორტი - ბუნებრივი მედიცინა, რომ გაიზარდოს ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის ეფექტებზე და დამატებით ფუნტებთან ბრძოლაში,
• ტკივილგამაყუჩებლების მიღება.

პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტკივილი ფეხებში ტიპის 2 დიაბეტით, საჭიროა დაავადების თანმდევი გამოვლინებების მკურნალობა დროულად - წყლულები, მგრძნობელობის დარღვევები და სხვა.

ფეხის სწორი მოვლა

დაავადების პროგრესირების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მისი განკურნება. ტკივილი ფეხებში - სიგნალი ქვედა კიდურების გემებისა და ნერვების დარღვევის შესახებ. ადამიანის მდგომარეობის სტაბილიზაციისა და გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ შემდეგ მარტივ ზომებს:

• კონტრასტული შხაპი ფეხებზე. რეგულარული ამგვარი პროცედურის ჩატარება ხელს უწყობს სისხლძარღვების ელასტიურობის გაუმჯობესებას მიკროცირკულაციის ნორმალიზებით.
• ნაზი ფრჩხილების მოვლა. პედიკური ტარდება სიფრთხილით. ფეხების კანის რეგულარული გაწმენდა ხელს უშლის მცირე ზომის ბზარების და ნაკაწრების წარმოქმნას, რომლებშიც ინფექცია შედის.
• კომფორტული ფეხსაცმლის შერჩევა. ფეხსაცმელი და sneakers არ შესუსტებას ფეხების ქსოვილებსა და სისხლძარღვებს, ზრდის ანგიოპათიის პროგრესირების შანსს. ექიმები გირჩევთ აირჩიონ რბილი ფეხსაცმელი, რომ არ მოხდეს სიმინდისა და ნაწიბურების გამოჩენა.
• რეგულარულად იცვლება წინდები, წინდები და საცვლები.
• დიაბეტის გამო დაზიანებების ან დაზიანების არსებობისას თვითმკურნალობაზე უარის თქმა. ამ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია.

შაქრიანი დიაბეტის და ფეხების ტკივილის არასტანდარტული რეკომენდაციაა წინდების სავალდებულო დაუთოება, რათა შეინარჩუნოს სითბო და მიკროცირკულაცია მოახდინოს ფეხებში.

ამ წერტილების გამო, პაციენტი ამცირებს უსიამოვნო სიმპტომის სიმძიმეს და ამცირებს გართულებების რისკს.

სამედიცინო ექსპერტი სტატიები

თუ დიაბეტი, როგორც ენდოკრინული პათოლოგია, ასოცირდება ორგანიზმში ყველაზე მნიშვნელოვანი ენერგეტიკული სუბსტრატის ჰომეოსტაზის დარღვევასთან - გლუკოზასთან, მაშინ დიაბეტის დროს ტკივილის სხვადასხვა ადგილას წარმოიქმნება, როგორც მისი გართულება, ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივების გამო, რომლის დროსაც გლუკოზას აქვს ტოქსიკური მოქმედება მრავალ ქსოვილებზე.

დიაბეტის ტკივილის მიზეზები

დიაბეტოლოგიის მიღწევების თვალსაზრისით, დიაბეტის ტკივილის მიზეზები და მათი პათოგენეზი ენდოკრინოლოგებმა განიხილეს, როგორც მრავალსაფეხურიანი ბიოქიმიური პროცესის კომპონენტებს, რომლებიც ხდება მაშინ, როდესაც სისხლში გლუკოზა მაღალია დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში და გავლენას ახდენს მთელ სხეულზე.

გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა იწვევს ცილების გლიკაციის დაჩქარებას, ანუ გლუკოზის ალდეჰიდის ჯგუფის ფერმენტულ შებოჭილობას ცილების ტერმინალურ ამინო ჯგუფთან. ამ შემთხვევაში, ამ რეაქციის საბოლოო პროდუქტების უჯრედებში დაგროვების გამო (იმუნორეაქტიური კარბონილის ნაერთები), სისხლის წითელი უჯრედების ლიპოპროტეინების გარსების შემცველი ცილები, შემაერთებელი ქსოვილების ცილები (ელასტინი და კანის კოლაგენი, სისხლძარღვთა ენდოთელიუმი), ნერვული ბოჭკოების მიელინის გარსს ექვემდებარება სტრუქტურული მოდიფიკაცია. მისი უარყოფითი შედეგია ქსოვილის დაზიანება მათი თანდაყოლილი ფუნქციების დარღვევით.

დიაბეტის ტკივილის მიზეზებს უკავშირდება აგრეთვე გლუკოზის ჭარბი დაჟანგვა, რაც ნორმალურ ინტერსტიციულ ოქსიდაციურ პროცესებს დაჟანგვის სტრესამდე მიაქვს: თავისუფალი რადიკალების მომატებით, ოქსიდირებული ლიპიდების, LDL- ის, იზოპროტესანებისა და დიაცილგლიცეროლის მომატებასთან ერთად. ეს უკანასკნელი იწყებს უჯრედშიდა ფერმენტის ცილა კინაზა-C გამოხატულებას, რის შედეგადაც სისხლძარღვების კედლების გლუვი კუნთი და შემაერთებელი ქსოვილის ბოჭკოები შედიან ჰიპერტონიურობის მდგომარეობაში, თრომბოციტებს განიცდიან გაზრდილი აგრეგაცია, პლაზმური გლიცირებული ალბუმინი უჯრედებს გადასცემს საჭირო ნივთიერებებს და ახდენს მეტაბოლიტების და ეგზოგენების გამოყოფას.

ეპითელიუმის ფსკერის ბაზალური ფენა ხდება სქელი (გემები ხდება უფრო ელასტიური), ხოლო თავად ენდოთელიუმი ჰიპერტროფია ხდება ლიპო- და გლიკოპროტეინების საბადოების გამო. ეს ამცირებს ჟანგბადის დიფუზიას და უარყოფითად მოქმედებს ენდოთელიუმის ბარიერულ ფუნქციაზე და მიკროცირკულაცია (კაპილარული სისხლის ნაკადის) - დიაბეტური ანგიოპათიის განვითარებით.

, , , ,

დამარცხების მიზეზები

რატომ არის მავნე დიაბეტით, მუწუკები ფეხებით? არასწორი მკურნალობა, პაციენტის ექიმის რეკომენდაციების შეუსრულებლობა, ქრონიკული ჰიპერგლიკემია იწვევს სისხლძარღვების კედლების დაზიანებას, ჰემოსტაზის დაქვეითებას, დიდი არტერიების და მცირე კაპილარების განზოგადებულ დაზიანებას.

სისხლში შაქრის გახანგრძლივება ხელს უწყობს ნერვული ბოჭკოების გარდაცვალებას, შემაერთებელი ქსოვილების განადგურებას, ძვლების დეფორმაციების წარმოქმნას, ოსტეოპოროზს.

გვიან დიაბეტური გართულებების რისკის ფაქტორებში შედის დაავადების ხანგრძლივობა, დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმა, მამრობითი სქესი, სიბერე და შინაგანი ორგანოების თანმდევი სისტემური დაავადებები.

ნეიროპათია

ეს არის ნერვული სისტემის დარღვევა, რომელიც ვითარდება როგორც დიაბეტის გართულება და იწვევს მუშაობის უნარის დაქვეითებას და ძლიერ ინვალიდობას. პოლინეიროპათიით, მცირე გემები, მგრძნობიარე, საავტომობილო და ავტონომიური ნერვული დაბოლოებები იმოქმედა.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული დისტალური სიმეტრიული ფორმა, რომელიც გავლენას ახდენს ორივე კიდურზე. პათოლოგია დიაგნოზირებულია პაციენტთა 25-50% -ში, ვითარდება დიაბეტის დაწყებიდან 5-10 წლის შემდეგ. ჰიპერგლიკემიის მძიმე დეკომპენსაციით, დაავადების სიმპტომები შეიძლება უფრო ადრე გამოჩნდეს.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, ნეიროპათია, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ფეხებში, ზოგჯერ ფუძემდებლურ დაავადებამდე გვხვდება - ეს მიუთითებს მძიმე მეტაბოლური დისფუნქციით. პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული ფორმის მქონე პაციენტებში, სენსორმოტორული დარღვევების სიმძიმე დამოკიდებულია გლიკემიის კონტროლის ხარისხზე.

დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

• მგრძნობელობის დაქვეითება, სუსტი რეაქცია ცივზე, გარე გამაღიზიანებლები,
• მცოცავი goosebumps განცდა,
• შეხების დროს დამძიმებული ტკივილების მოჭრა,
• წვა, ფეხებში ჩაქრობა,
• ფეხების სიცივე,
• კრუნჩხვები
• ფერმკრთალი, კანის ციანოზი,
• კიდურები შეხებით ცივია.

პოლინეიროპათიის მწვავე ფორმის განვითარებას უკავშირდება არა მიელინირებული C- ბოჭკოების დამარცხება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ტემპერატურის და მგრძნობიარე იმპულსების ჩატარებას. პათოლოგია პროგრესირებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის გამოხატული დარღვევის ფონზე, პერიფერიული ნერვული სისტემის მეტაბოლიზმის ფონზე. სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებით, სიმპტომები თანდათანობით ქრება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქრონიკული demyelinating პოლინეიროპათია იწვევს ფეხებს უფრო სერიოზულ გართულებებს. სენსომოტორული დარღვევები ავსებს ტროფიკულ ცვლილებებს.

კანი ხდება მშრალი, გახეთქვით, თმის ვარდნა ხდება პრობლემურ ადგილებში, ყავისფერი ლაქები წარმოიქმნება, რაც მოგვიანებით გადაიქცევა ღრმა, არა სამკურნალო ჭრილობებად. პათოლოგიური პროცესები ყველაზე ხშირად იმოქმედებს ფეხებზე.

დიაბეტური ანგიოპათია

დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ძირითადი დაავადება შეიძლება გართულდეს დიდი და მცირე სისხლძარღვების განზოგადებული დაზიანებით. სკლეროზი, სისხლძარღვთა კედლები სქელდება, ჰემოსტაზი არის დარღვეული. კლინიკური სურათი ათეროსკლეროზის მსგავსია, რომლის დროსაც სისხლი მიედინება ქვედა კიდურების პერიფერულ ნაწილებში. ანგიოპათიის განვითარების მიზეზია დიაბეტის არასათანადო მკურნალობა, სისხლში შაქრის მუდმივი მატება, დღის განმავლობაში გლიკემიის უეცარი ცვლილებები, მეტაბოლური უკმარისობა.

დაავადება თანდათანობით პროგრესირებს, იწყება პარესთეზიით, კანის ფერმკრთალივით, ზედმეტი ოფლიანობით, სიმძიმის შეგრძნებებით. პაციენტები პრეტენზიას განიცდიან შეშუპების კრუნჩხვას, გრძელი სეირნობის შემდეგ, ფეხებში წვისა და ჩხვლეტის შემდეგ. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის გამო, ფეხების რბილი ქსოვილები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას, ნეკროზის არეებს, ტროფიკულ წყლულებს.

მოწინავე ეტაპზე, შეშუპება ხდება, ფეხების ძლიერი ტკივილი მუდმივად მიმდინარეობს, თუნდაც დასვენების დროს. ჭრილობები გაღრმავდება, გახდება ანთება, გავრცელდა ფართო ტერიტორიებზე, შეიძლება პროვოცირება მოახდინოს ოსტეომიელიტის, კანქვეშა ფლეგმონის, აბსცესის, განგრენის განვითარების პროცესზე. დიაბეტით დაავადებულებში ასეთი დაზიანების მკურნალობა რთულია, ხშირად მკურნალობის ერთადერთი მეთოდია ჯანმრთელი ქსოვილებში დაზიანებული კიდურის ამპუტაცია. სამედიცინო დახმარების დროულად მიწოდების შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

დიაბეტური ტერფის სინდრომი

პათოლოგია ვითარდება დიაბეტის შედეგების ფონზე, მაგალითად, ნეიროპათია, ანგიოპათია და ოსტეოართროპათია. დაავადებები ზრდის ანთებით-ჩირქოვანი პროცესების განვითარების რისკს, ტერფის ქსოვილებზე ტრავმებს, ძვალ – სახსარშიდა დეფორმაციებს. ადამიანი ვერ გრძნობს, როდესაც ის პარესთეზიის გამო ფეხი აზიანებს და დროულად არ იწყებს ჭრილობის შეხორცებას, რაც იწვევს ინფექციას და არა სამკურნალო წყლულის წარმოქმნას. ტრავმის მიზეზი შეიძლება იყოს ფრჩხილების ჩახშობა, კუბოს ნაპრალები, მეჭეჭები, ბურსიტი, ტერფის სახსრების ართრიტი, ქუსლების ბზარები, კანის სოკო ან ფრჩხილის ფირფიტები.

ფეხის დიაბეტის სინდრომი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით, ინსულინდამოკიდებული ფორმით, დაავადების სიმპტომები ავადმყოფებში აღინიშნება 7-10 წლის ასაკში.

რისკის ქვეშ არიან ადამიანები, რომლებსაც არ აქვთ პულსი პერიფერულ კიდურებში, აქვთ ძველი ამპუტაციების ანამნეზები, მძიმე ჰიპერკერატოზი და ჩირქოვანი ჭრილობების არსებობა.

ფეხის წყლულები და შეშუპება დიაბეტით

ტროფიკული წყლულები ყველაზე ხშირად იქმნება ძირებზე, ტოტებზე ან ფეხდაფეხზე, ნაკლებად ხშირად ქვედა ფეხის არეში. წყლულების 2 ტიპი არსებობს: იშემიური და ნეიროპათიური. პირველ შემთხვევაში, პათოლოგია ვითარდება ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილით, ფეხებში სისხლის მიმოქცევის უკმარისობით, ხოლო მეორეში - მექანიკური დაზიანების შედეგად, შემდგომი ანთებითა და შეხებით.

ნეიროშემიური ტროფიკული წყლულის ფორმირების წესი:

1. თხელი, overdrying, pallor.
2. ყავისფერი ლაქის გამოჩენა.
3. მცირე ჭრილობის წარმოქმნა.
4. ღრმა წყლულის გამოჩენა გლუვი, მკვრივი კიდეებით.
5. ჭრილობის ბოლოში შავია, დაფარულია ნაცრისფერი საფარით.

თუ ბაქტერიული ინფექცია უერთდება, წყლულის გარშემო ქსოვილები შეშუპება, შეწითლება ხდება, შეხებით ცხელი ხდება. ფოკუსში ჩირქოვანი მასები გროვდება, რომლებიც კანის შემდგომში შეიძლება ვრცელდება კუნთებში (phlegmon, აბსცესი). გამოხატული ანთებითი პროცესის ფონზე, ძნელია, რომ ადამიანი ფეხზე დადგეს, მისი ჯანმრთელობა გაუარესდება, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები უერთდება: გულისრევა, ჰიპერთერმია, თავის ტკივილი და განავლის დარღვევა.

თუ ფეხები მტკივა და შეშუპებულია დიაბეტით, მიზეზი არის ანგიოპათია და ნეფროზული სინდრომი. ძირითადი დაავადება (15-20 წლის შემდეგ) იწვევს თირკმელების ფუნქციონირების დარღვევას, იწვევს მათი ფილტრაციის უნარის გაუარესებას და შარდსასქესო ორგანოების უკმარისობას. შედეგად, ჭარბი სითხის აღმოფხვრა შეფერხებულია, ის გროვდება კანქვეშა ქსოვილში.

ნეფროპათია გვიან ეტაპზე ხასიათდება არტერიული წნევის მუდმივი მატება, დისპეფსიური სინდრომი, ფეხების შეშუპება, სხეული. პაციენტი აჩვენებს სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაციის ნიშანს (ურემიას), ხდება სხვა შინაგანი ორგანოების განზოგადებული დაზიანება. მძიმე შემთხვევებში, კომა ხდება, სიკვდილი.

კანქვეშა ოქსიმეტრია

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება კრიტიკული იშემიის მქონე პაციენტებში ქსოვილებში ადგილობრივი მიწოდების მდგომარეობის შესაფასებლად. მონიტორინგი ხორციელდება კლარკის ელექტროდის გამოყენებით, რომელიც დამონტაჟებულია კანზე და ათბობს მას. სენსორი ფიქსირდება ინტერსტივიალურ სივრცეში ფეხის უკანა მხრიდან ან შემოთავაზებული ამპუტაციის დონეზე, გაზომვა ხორციელდება სხდომაზე და მოტყუებულ მდგომარეობაში. მსხვილი არტერიების დამარცხებით, ტერაქტების ჟანგბადის შემცველობა მცირდება (30 მმ Hg– ზე ქვემოთ) ფეხების ზედაპირულ ქსოვილებში.

რენტგენის კონტრასტული ანგიოგრაფია

კვლევის ეს მეთოდი აუცილებელია სისხლძარღვების ფუნქციური მდგომარეობის შესასწავლად, ობსტრუქციის, თრომბოზის, სტენოზის სფეროების იდენტიფიცირებისთვის. კათეტერი პუნქციის საშუალებით ვენაში შეჰყავთ და კონტრასტული აგენტის ინექცია ხდება, ექიმი ხედავს შედეგს კომპიუტერის მონიტორზე.

ფეხები დიაბეტთან ერთად ძალიან მტკივა - რა უნდა გავაკეთო? როდესაც პირველი უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, საჭიროა სასწრაფოდ ექიმთან კონსულტაციები: დაავადების მოწინავე ეტაპზე უფრო რთულია მკურნალობა და ინვალიდობის ალბათობის გაზრდა.

მკურნალობის ძირითადი მეთოდია გლიკემიის დონის კონტროლი, შაქრის შემამცირებელი წამლების, ეგზოგენური ინსულინის დოზირების რეგულირება. პაციენტებმა უნდა დაიცვან დაბალი ნახშირწყლების დიეტა, გამორიცხონ მარტივი ნახშირწყლები და საკვები, რომელსაც აქვს მაღალი გლიკემიური ინდექსი, დიეტადან.

ნეიროპათიის სამკურნალოდ გამოიყენება ნეიროტროპული საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნერვული ბოჭკოების განადგურებული მიელინის გარსების აღდგენას, მგრძნობიარე იმპულსების გამტარობის გაუმჯობესებას. დიაბეტით დაავადებულები ინიშნება Milgamma, B. ჯგუფის ვიტამინები მწვავე კრუნჩხვებით, ინიშნება ანტიკონვულანტები, ჰეპარინი გამოიყენება სისხლის შედედების გასანაწილებლად.

ანთებითი წყლულების მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით, ანტიოქსიდანტებით, გლუკოკორტიკოიდებით (პრედნიზოლონი). შარდმდენები (Furosemide, Lasix) ხელს უწყობენ შეშუპების შემცირებას, გემები აძლიერებენ პენტოქსიფილლინს, რუტოზიდს. მკურნალობის საწყის ეტაპზე, დისკომფორტი შეიძლება გამძაფდეს, ეს მიუთითებს ნერვული ბოჭკოების აღდგენასა და სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზებაზე. ტკივილები ქრება მხოლოდ რამდენიმე თვის შემდეგ.

ტკივილის შემსუბუქება

თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოთ ფეხის ტკივილი შაქრიანი დიაბეტით, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით, მკურნალობა ტარდება დიკლოფენაკის, ინდომეტაცინის, ნუროფენის მიერ. ნებადართულია ადგილობრივი ანესთეტიკების გამოყენება მალამოების სახით: კეტოპროფენის გელი, Versatis კრემი ლიდოკაინით.

ინტენსიური ტკივილის მქონე პაციენტებში ინიშნება ანტიდეპრესანტები და ანტიანევროზულები, მაგრამ თერაპიის დროს ისინი ყურადღებით აკონტროლებენ გლიკემიის დონეს, რადგან წამლები იწვევს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატებას.

ხალხური მედიცინა

დიაბეტური გართულებების ძირითადი მკურნალობის გარდა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბუნებრივი ბალახების საფუძველზე ხალხური საშუალებები. მოცვის ფოთლების დეკორქცია ხელს უწყობს შაქრის დონის ნორმალიზებას. წამალი რომ გააკეთოთ, მცენარე მდუღარე წყალში მოაყარეთ, დაჟინებით მოითხოვეთ და დალიოთ 1/3 ჭიქა 3 ჯერ დღეში 2 კვირის განმავლობაში.

დიაბეტური პოლინეიროპათიის მკურნალობა კომპრესებით, მიხაკის ზეთით. გაზის ნაჭერი გაჟღენთილია ზეთით და ვრცელდება დაზიანებულ ადგილებში. განაცხადის ზედა ნაწილი დაფარულია cling film, ბამბის ქსოვილით და დარჩა ღამით. პროცედურის ჩატარება ნებადართულია ყოველ მეორე დღეს. უკუჩვენებაა ჭრილობების, წყლულების, განსაკუთრებით ჩირქოვანი არსებობა!

გართულებები

ნეიროპათიის, ანგიოპათიის, ართროპათიის განვითარებით გამოწვეულმა ერთ ან ორ ფეხში ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

• phlegmon, კანქვეშა აბსცესების წარმოქმნა,
• ფეხების დეფორმაცია,
• ქვედა კიდურების დამბლა,
• სეფსისი
• სველი ან მშრალი განგრენა.

სერიოზული გართულებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მუდმივად აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის დონე, დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები, დროულად მკურნალობა მკურნალობა დაავადებებზე.

დიაბეტის ფეხის მოვლა

დიაბეტით დაავადებულებს საჭიროა ქვედა კიდურების მდგომარეობის მონიტორინგი, ტრავმის თავიდან ასაცილებლად. რბილი მასალებისგან დამზადებული კომფორტული ფეხსაცმელი უნდა იყოს ნახმარი - ეს ხელს შეუწყობს ნაგვისა და სიმინდის აღმოფხვრას. ყოველ საღამოს, ფეხები გულდასმით უნდა შემოწმდეს, განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმოს ძირებს, ორდინალურ სივრცეებს. არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ჰიგიენური მოვლის წესები, განსაკუთრებული სიფრთხილით აუცილებელია ფრჩხილების მოჭრა.

თუ ფეხები მუდმივად ყინავს, აკრძალულია ცხელი აბაზანების გაკეთება, რადგან შემცირებული მგრძნობელობის გამო, შეგიძლიათ მიიღოთ დამწვრობა. ასეთ შემთხვევებში უმჯობესია თბილი წინდები აცვიათ. ოვერჰედის ფეხების კანი ადვილად იბზარება, ამის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია ბავშვის კრემის ან მკვებავი ზეთის გამოყენება ღამით ძილის წინ.

ფეხის ტკივილი დიაბეტში ჩნდება ძირითადი დაავადების გართულებების ფონზე. ნეიროპათია, ანგიოპათია იწვევს ქსოვილების მგრძნობელობის დაქვეითებას, ზრდის ჩირქოვანი ჭრილობების, ტროფიკული წყლულების განვითარების რისკს. პათოლოგიების დროული მკურნალობით, მძიმე შედეგები ვითარდება, რაც კიდურის ამპუტაციას მოითხოვს.

ფეხმძიმობის ტანჯვა დიაბეტში - მკურნალობის ტაქტიკა

ასეთ სიტუაციაში ადამიანის სხეულს არ შეუძლია გლუკოზის შეწოვა, რის შედეგადაც ხდება მისი სწრაფი დაგროვება. ამან შეიძლება დიაბეტი გამოიწვიოს.

ამ ნივთიერების გაზრდილი შინაარსი იწვევს გულ-სისხლძარღვთა, ნერვული და სხვა სისტემების ფუნქციონირების დარღვევას. ეს არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც იწვევს ქვედა კიდურების კვებასთან დაკავშირებულ პრობლემებს.

ორივე ტიპის დიაბეტის გამოვლენა მნიშვნელოვან არგუმენტად მიიჩნევა ფეხების გაზრდის მიზნით. სინამდვილეში, მათთან უამრავი პრობლემა შეიძლება იყოს. ასე რომ, როგორ უნდა ვუმკურნალოთ ფეხის ტკივილს დიაბეტით?

რა დაავადებები აქვთ ფეხებსა და ფეხებს ტიპი 1 და ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულებში?

როგორც უკვე მიხვდით, დიაბეტი ხშირად იწვევს გართულებებს ქვედა კიდურებზე. მთელი ცხოვრების განმავლობაში მათთან სერიოზული პრობლემები წარმოიქმნება ყველა იმ ადამიანში, ვისაც დაავადებული ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი აქვს.

რაც უფრო დიდია პაციენტის ასაკი, მით უფრო მაღალია გართულებების ალბათობა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი პრობლემა არა მხოლოდ პაციენტს, არამედ მის ენდოკრინოლოგს.

ამ დაავადების თანდასწრებით, დიაბეტური ტერფის სინდრომის ალბათობა მაღალია. ახასიათებს ნერვული დაბოლოებების დაზიანება. ეს გამოწვეულია პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციის მომატებით. ამ მდგომარეობას დიაბეტური ნეიროპათია ეწოდება.

ეს არის გარკვეული გართულება, რომელიც წარმოიქმნება პრობლემები პანკრეასის მუშაობაში. ეს შეიძლება გამოიწვიოს იმ ფაქტმა, რომ პაციენტი მთლიანად დაკარგავს ქვედა კიდურების მგრძნობელობას. ფეხები არ იგრძნოთ შეხება, ტკივილი, წნევა, სიცხე ან თუნდაც ძლიერი ცივი.

თუ პაციენტი შემთხვევით აზიანებს ფეხის კანის მთლიანობას, მაშინ ის ასევე არაფერს გრძნობს.

დიაბეტით დაავადებულთა შთამბეჭდავმა რაოდენობამ ქვედა კიდურებზე განიცადა მუწუკები. მათ შეუძლიათ აგრეთვე გამოჩნდნენ ფეხების ძირები.

უნდა აღინიშნოს, რომ ასეთი კანის დაზიანებები განკურნებადია საკმაოდ დიდხანს და რთულად. თუ კიდურების მგრძნობელობა უბრალოდ დასუსტებულია, მაშინ ჭრილობები და წყლულები არ იწვევს ძლიერ უსიამოვნო ტკივილს.

თუ მოულოდნელად მოხდა ისე, რომ პაციენტმა ფეხი მოიტეხა, ან მას ფეხის ძვლების მოტეხილობა აქვს, მაშინ მისთვის ასეთი საშიში და მძიმე დაზიანება სრულიად უმტკივნეულო იქნება. ამ მდგომარეობას ეწოდება დიაბეტური ტერფის სინდრომი.

იმის გამო, რომ ადამიანი არ გრძნობს ტკივილს, ბევრი მათგანი ძალიან ზარმაცი ხდება, რომ დაიცვას პირადი სპეციალისტის რეკომენდაციები. ღია ჭრილობების დროს, ბაქტერიები შეიძლება ინტენსიურად გამრავლდნენ, განგრენის გამო, ფეხი შეიძლება მთლიანად ამპუტაციური იყოს.

თუ სისხლძარღვების patency სწრაფად დაეცემა, მაშინ ქვედა კიდურების ქსოვილებმა შეიძლება განიცადონ საკმაოდ ძლიერი შიმშილი.

შედეგად, ისინი იწყებენ ტკივილის სიგნალების გაგზავნას. ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოჩნდეს მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი დასვენებულია.

მაგრამ, მიუხედავად ამისა, შეიძლება ითქვას, რომ უკეთესია, რომ ადამიანი დიაბეტში მსუბუქი დისკომფორტი იგრძნოს, ვიდრე მთლიანად დაკარგოს ფეხების მგრძნობელობა. ასეთი ტკივილი შეიძლება აღინიშნოს მხოლოდ სიარულის ან სირბილის დროს. ეს არის უსიამოვნო შეგრძნებები კიდურებში, რაც ადამიანს დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციებს.

სერიოზულ პრობლემებს არტერიებთან, ვენებთან და კაპილარებთან, რომლებიც ფეხებს იკვებებენ, პერიფერულ სისხლძარღვთა დაავადებას უწოდებენ. თუ ეს დაავადება დიაბეტური ნეიროპათიის დროს ერთდროულად გვხვდება, მაშინ ტკივილი შეიძლება იყოს მსუბუქი ან თუნდაც სრულიად არარსებული.

თუ შაქრიანი დიაბეტით მტკივა და ფეხები არ ხდება, რა უნდა გავაკეთო?

ყოველდღე, პაციენტმა უნდა შეამოწმოს საკუთარი ფეხები.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფეხებს, ძირებს და თითებს შორის არსებულ ადგილებს. ნუ შეაფასებთ თუნდაც მცირე ზიანს ნაკაწრების სახით.

ყველა ჭრილობა, ბუშტუკები, ბზარები და სხვა დეფექტები, რომლებიც არღვევს კანის მთლიანობას, შეიძლება ინფექციის შესასვლელი გახდეს. შაქრიანი დიაბეტით საჭიროა ყოველდღე ფეხები დაიბანოთ თბილი წყლით და ნეიტრალური საპნით.

დიდი ყურადღება უნდა მიექცეს თითებს შორის არსებულ ხარვეზებს. გაუფრთხილდით მათ რბილი პირსახოცით მოძრაობისას.

რა წამლების მკურნალობა?

როგორც წესი, ავადმყოფობიდან გამომდინარე, ექიმები განსაზღვრავენ გარკვეულ მალამოებს და კრემებს, რომელთა გარეშე შეუძლებელია დისკომფორტის გამკლავება.

მათი მთავარი ეფექტი ტკივილის შემსუბუქებაა. ასევე, მათი დახმარებით, შეგიძლიათ ატენიანოთ მშრალი კანი.

უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მხოლოდ იმ მედიკამენტებს, რომლებიც შეიცავს ბუნებრივი წარმოშობის ინგრედიენტებს.. მათ უნდა შეიცავდეს ვიტამინები და სხვა სასარგებლო კვალი ელემენტები.

თერაპიული ტანვარჯიში და ფიზიოთერაპია

სპორტისა და ფიზიოთერაპიის დახმარებით, აღინიშნება სისხლის მიმოქცევა ქვედა კიდურებში. გარდა ამისა, ამ მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას შესაბამისი მედიკამენტები.

ფიზიოთერაპიული პროცედურები შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი აღჭურვილობის დახმარებით, ან მის გარეშე.

ისინი დამხმარე ელემენტია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების კომპლექსური მკურნალობის დროს. მადლობა მათ, შეგიძლიათ შეამციროთ ზოგიერთი მედიკამენტის საწყისი დოზა.

როგორც წესი, პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის ფიზიოთერაპია მიზნად ისახავს ასეთი ძირითადი პრობლემების აღმოფხვრას:

სხვა საკითხებთან ერთად, ფიზიოთერაპიის ეფექტურობა იმაში მდგომარეობს, რომ მათ შეუძლიათ გააუმჯობესონ სისხლის მიმოქცევა და სისხლძარღვების ტონი. ისინი ასევე დადებითად მოქმედებენ ნერვული სისტემის მდგომარეობასა და ღამით დასვენების ხარისხზე.

ამ შემთხვევაში, ვსაუბრობთ ანგიოპათიასა და ნეიროპათიაზე.

რაც შეეხება შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალო ვარჯიშებს, ის უნდა იყოს შერწყმული შესაბამისი დაბალი ნახშირბადის დიეტასთან. სანამ სპორტის თამაშს დაიწყებთ, საჭიროა სპეციალისტთან კონსულტაცია.

თუ ის მისცემს თანხმობას და დაადასტურებს იმ ფაქტს, რომ თქვენ ფიზიკურ დატვირთვაზე რაიმე უკუჩვენება არ გაქვთ, მაშინ უსაფრთხოდ შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ დარბაზში.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სინამდვილეში, შაქრიანი დიაბეტის შეჩერების უმეტეს რეცეპტები ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის სტაბილიზაციას.

ისინი მზადდება ერთი პრინციპის შესაბამისად: კომპონენტის ორი დიდი კოვზი თითო ჭიქა წყლით არის შეზავებული და ორი საათის განმავლობაში დაჟინებით ითხოვენ. აუცილებელია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების მკურნალობა, მსგავსი ტიპის ნაერთების მიღება დღეში რამდენჯერმე დიდ კოვზში.

ისრაელის მეცნიერების მიერ ჩატარებული გამოკვლევების თანახმად, საჭმლის წინ შრატის გამოყენება აუმჯობესებს პანკრეასის ჰორმონის გამომუშავებას და ამცირებს სისხლში შაქრის მოულოდნელ შპრიცების ალბათობას.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ექიმები გირჩევენ სელის თესლის გამოყენებას decoctions სახით. ბულიონის მოსამზადებლად, თქვენ უნდა წაიღოთ ხუთი სუფრის კოვზი თესლი და დაასხით მათ ერთი ლიტრი წყალი.

ამის შემდეგ, ნარევი უნდა დადოთ დაბალ სითბოზე. ათი წუთის შემდეგ, ის უნდა მოიხსნას ღუმელიდან. ბულიონი გაცივდა, გაფილტრულია და იღებენ დღეში სამჯერ. თერაპიის კურსი ერთი თვეა.

ენდოკრინული დაავადების საწყის ეტაპზე აუცილებელია კალანჩოას ექსტრაქტის და შიგნით მისი ინფუზიის მიღება.

მიღება უნდა ჩატარდეს პირადი სპეციალისტის მოთხოვნების მკაცრად დაცვით. დოზის გაზრდა თავიდან უნდა იქნას აცილებული.

პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები რაოდენობა არის ერთი სუფრის კოვზი წვენი დღეში. რა თქმა უნდა, თუ პაციენტის სხეული მოითმენს ამ მცენარეს.

დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე მწვავე ფორმით, საჭიროა მკურნალობა, რომელიც ჩატარდება ყველა სახის სამკურნალო და უბრალოდ სასარგებლო მცენარეების გამოყენებით.

ჭინჭარი განსაკუთრებულ ყურადღებას იმსახურებს. ის ითვლება ეფექტური ინსულინთერაპიის ინტეგრალური კომპონენტი. განაცხადის ეფექტი არის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შემცირება.

დიაბეტური გართულებების პროფილაქტიკა

პროფილაქტიკური ზომების კომპლექსი მოიცავს ტანვარჯიშს პანკრეასის გასააქტიურებლად, ამ ორგანოს მასაჟის შესასრულებლად, აგრეთვე კვების კორექციისთვის.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ ფეხები დაშავებულია დიაბეტით:

ფეხის ტკივილი შაქრიანი დიაბეტით შეუქცევადი მოვლენაა, რომელიც ადრე თუ გვიან ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანს ემუქრება. ამის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა, სწორი ჭამა, უარი თქვას ცუდი ჩვევებისგან და სპორტული თამაშები.

გართულებების განვითარების ვარიანტს პირველი ეწოდება იშემიური, ხოლო მეორე - ნეიროპათიური (დიაბეტური ტერფის სინდრომი). სიმპტომები ორივე შემთხვევაში განსხვავებული იქნება. და მკურნალობა ხშირად მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას და ჰიპერგლიკემიის აღმოსაფხვრელად ყველა შესაძლო ზომას. ამასთან, ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა:

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობა იწვევს ნერვულ ბოჭკოებში ფრუქტოზისა და სორბიტოლის დაგროვებას, რაც იწვევს შეშუპებას. შედეგად, ნერვული შეკვრები ნაწილობრივ კარგავენ ფუნქციებს. დიაბეტურ ცვლილებებთან ერთად, განადგურებულია მიელინის გარსები, რომლებიც იზოლირებს ნერვულ ბოჭკოებს. ამის გამო, ნერვული იმპულსები იფანტება და არ აღწევს საბოლოო მიზანს. დროთა განმავლობაში, ბოჭკოები ატროფია და წყვეტს ნერვული სიგნალების გადაცემას. თუ დიაბეტს თან ახლავს მაღალი წნევა, ნერვული უჯრედები შეიძლება დაიღუპოს მცირე კაპილარების სპაზმის შედეგად.

ფეხის ტკივილი დიაბეტის დროს ხდება კანის უმნიშვნელო გაღიზიანების საპასუხოდ. ზოგჯერ პაციენტი შეიძლება ღამით გაიღვიძოს საბნის შეხებით გამოწვეული ტკივილისგან. ნერვული ბოჭკოების დაზიანება, როგორც წესი, სიმეტრიულად ხდება ორივე ქვედა კიდურზე. უსიამოვნო შეგრძნებები კანზე ჩნდება სახის ჩხირის, წვის, „ბორბლების გაძნელება“.

ზოგჯერ მკვეთრი ხანჯლის ტკივილი ფეხებში აღწევს. მათში მგრძნობელობა მცირდება. ამ მდგომარეობას ეწოდება წინდების სინდრომი. ადამიანი გრძნობს ფეხის შეხებით ობიექტებს, განურჩევლად, თითქოს წინდებია. მისი ქვედა კიდურები მუდმივად გაცივებულია. პაციენტში ფეხების მგრძნობელობის დაქვეითების გამო, მოძრაობათა კოორდინაცია გაუფასურებულია. ქვედა კიდურები არ ემორჩილებიან მას. მოძრაობის შეზღუდვა და ცუდი მიმოქცევა იწვევს კუნთების ატროფიას. ისინი კარგავენ სიძლიერეს და ზომაში მცირდება.

მგრძნობელობის დაქვეითება ადამიანს არ აძლევს ტკივილს ფეხებში ტკივილის დროს, იგრძნოს მკვეთრი ან ცხელი ობიექტი. მან შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ შეამჩნია ფეხის წყლულები. ეს მდგომარეობა საშიშია პაციენტის ჯანმრთელობისთვის.

დიაბეტური ართროპათია

დიაბეტური ართროპათია ვითარდება ნეიროპათიის ფონზე. ფეხების შემცირებული მგრძნობელობის გამო, ადამიანი ხშირად დაშავდა. მაგრამ სისხლჩაქცევები, ზამბარები, ლიგატების და კუნთების ბოჭკოების მიკრო ცრემლები მათგან შეუმჩნეველი რჩება.

დაზარალებულ ქსოვილებში მკურნალობის არარსებობის გამო, ხდება ანთების ფოჩები. უმეტესად ფეხების მცირე სახსრების დაზიანება აქვს. პათოლოგიური პროცესები იწვევს ძვლის ქსოვილში სისხლის ნაკადის ზრდას. მისი შედეგია მინერალების ამოღება ძვლებისგან. პათოლოგია ასევე პროგრესირებს სახსრების ხრტილოვანი ქსოვილის კვების გაუარესების გამო, რაც ხდება სისხლძარღვების სანათურის დაქვეითების ფონზე.

მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს ფეხების ასეთი დაავადებები უფრო იშვიათად ვითარდება, ვიდრე ტიპის 1 დაავადება. დაავადების მახასიათებლები: