ქვედა კიდურების განგრენა დიაბეტით - როგორ უნდა დადგინდეს საწყის ეტაპზე?

სხეულის სრული ან ნაწილობრივი ქსოვილების გარდაცვალებას ეწოდება განგრენა.

ამ პათოლოგიამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს:

• ორგანოს სეგმენტი
• კიდურის ნაწილი
• სრული სხეული.

ვიზუალური გამოკვლევის დროს შეიძლება განასხვავოთ რამდენიმე ნიშანი:

• მუქი მწვანე პიგმენტაცია,
• უფრო ხშირად ზიანდება ორგანოები, რომლებიც სუფთა ჰაერთან კონტაქტში შედიან,
• შესაძლოა დამატებითი ინფექციების განვითარება.

დიაბეტური განგრენა

განგრენა გაგებულია, როგორც პათოლოგია, რომელიც არამარტო უჯრედებისა და ქსოვილების დაღუპვას იწვევს, არამედ სისხლს ტოქსინებით ამსუბუქებს.

ამ შემთხვევაში, შეიძლება ფუნქციონალური პრობლემები არსებობდეს:

დაზიანება:

• ფეხები
• მთელი ფეხები
• კიდურის ქვედა სეგმენტი.

ასეთი პათოლოგია გართულების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმაა. მრავალი ფაქტორი განგრენის განვითარების პროვოცირებას ახდენს.

დიაბეტური განგრენის განვითარების მიზეზები

დიაბეტური განგრენა ვითარდება მრავალი მიზეზის გამო:

1. დარღვევები ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმის არასწორი გამო. ამ შემთხვევაში, ნერვული სისტემის სისხლძარღვები იმოქმედა. ამ მდგომარეობას პოლინეიროპათია ეწოდება.
2. მცირე გემების განადგურება, რაც იწვევს კაპილარული გამტარიანობის დაქვეითებას.
3. დიდი გემების დამარცხება. დიაბეტური დაავადების არსებობის შემთხვევაში, პაციენტის სხეულში მიმდინარე ყველა პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს.
4. დარღვევები ძვლის ფორმირების პროცესებში. არსებობს ოსტეოპოროზის დაჩქარებული განვითარება. ამ მდგომარეობას ახასიათებს: ასპტიკური ნეკროზი, არტიკულური ართრიტი, ფისტულების და აბსცესების წარმოქმნა.
5. სხეულის იმუნური ძალების დაქვეითება. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ დაიცვან დამატებითი ინფექციის შეერთება: სოკოები, ვირუსები, ბაქტერიები.
6. მოწევა და ალკოჰოლიზმი.
7. არასწორი ტანსაცმელი.
8. ზედმეტი წონა.

ამრიგად, ათეროსკლეროზის კურსი ასევე დაჩქარებულია და შეიძლება შეინიშნოს:

• მინერალების დეპოზიტები სისხლძარღვების კედლებზე,
• ათეროსკლეროზული დაფები,
• გემებში ლუმენის დაქვეითება.
• თრომბოზისადმი მიდრეკილება.

ძალიან ხშირად შესაძლებელია დაკვირვება რამდენიმე ფაქტორზე, რომლებიც მხოლოდ აძლიერებს ერთმანეთის გავლენას.

გამომწვევი მიზეზები შეიძლება შეიცავდეს:

• ტრავმები
• იწვის
• სიმინდები,
• არასწორი ფეხსაცმელი
• არასათანადო ჰიგიენა.

მშრალი განგრენა

ქვედა კიდურების მშრალი განგრენა ხდება სისხლძარღვების პატენტურობის დარღვევით. განგრენა შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წლის განმავლობაში.

ასეთი პათოლოგიის გამოვლინება:

• ძლიერი ტკივილი
• დაზიანება კარგავს მგრძნობელობას
• ისინი იძენენ მუმიფიცირებულ სახეს, ჩნდება მსუბუქი კანის ფერი,
• ცივი კანი
• შემცირდა ripple ფეხებში.

ამპუტაცია შესაძლებელია მხოლოდ დამატებითი ინფექციის შემთხვევაში, ან კოსმეტიკური მიზეზების გამო. ამ ტიპის განგრენის განვითარებაში ყველაზე საშიში არის დეგენერაცია სველ ფორმაში.

სველი განგრენა დიაბეტისთვის

ყველაზე ხშირად, ამ ტიპის განგრენა ვითარდება დამატებითი ინფექციის გავლენის ქვეშ.

ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ დააკვირდეთ:

• ქსოვილის გაფართოება მოცულობით,
• ცისფერი-იისფერი ფერის, ზოგჯერ მწვანე ელფერითაც ჩანს.
• ვიზუალურ ნიადაგზე, ეს ჰგავს კავერვერულ დაშლას,
• აქვს დაზიანების გავრცელების სწრაფი ტემპი,
• სპეციფიკური სუნი.
• დაჭერის დროს, ხდება crepitus (გარკვეული ხმა).

როგორ უნდა დადგინდეს პათოლოგია?

ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობის დიაგნოზისთვის აუცილებელია:

• გარე გამოკვლევა პალპაციით,
• ბაქტერიოლოგიური კულტურის გათვალისწინებით,
• გლიკემიის, სისხლის შარდოვანის სკრინინგი
• რენტგენი,
• დოპლეროგრაფია

და მხოლოდ დაზარალებული სეგმენტის სრული შემოწმების შემდეგ შეიძლება ვისაუბროთ განგრენის არსებობაზე. ამასთან, ამგვარი პათოლოგიის ფორმირების ძირითადი წინაპირობები არსებობს.

დიაბეტის დროს განგრენის პირველი ნიშნები

საწყის ეტაპზე ქვედა კიდურების განგრენა გამოიხატება ნიშნების საშუალებით:

1. დაღლილი ფეხები.
2. რეგულარული numbness.
3. ხშირი ჩხვლეტა.
4. ფეხის ვიზუალური დეფორმაცია.
5. ტკივილის შეგრძნება ხბოს კუნთებში.
6. კანი ხდება ციანოზური.
7. ტაქტილური კონტაქტით აღინიშნება კანის სიცივე.
8. შეიძლება შეინიშნოს პიგმენტაციის ან შეშუპების ფორმირება.

განგრენის ნიშნები დიაბეტში

არსებობს ნიშნები, რომლითაც შეგიძლიათ განგრენის უფრო სექსუალური სტადიები განსაზღვროთ:

1. მუდმივი ტკივილის არსებობა.
2. კანი იძენს შავი ან ჟოლოს პიგმენტაციას.
3. დაზარალებულ მხარეში სისხლის მიწოდების ნაკლებობა.
4. სველი ტიპის პათოლოგიით, მეორადი ინფექცია დამატებულია.
5. ჩირქოვანი გამონადენის მაღალი დონე.
6. ინტოქსიკაცია. იგი ვლინდება გულისრევა, ცხელება და შემცივნება.

სტატისტიკის თანახმად, პაციენტების დაახლოებით 80% იღუპება სველი განგრენის გამო. ამავე დროს, არ უნდა დაგვავიწყდეს დროული დიაგნოზის გაკეთება, რაც ხშირად ხდება პათოლოგიის წარმატებული მკურნალობის გასაღები.

განგრენის დიაგნოზი არ აჩვენებს რაიმე განსაკუთრებულ სირთულეს.

ამ შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობის ძირითადი მონაცემები განისაზღვრება:

1. ეტიოლოგია.
2. განგრენის განვითარება.
3. ტიპი.
4. ფორმა.
5. განგრანული პროცესის ტიპი.

ქვედა კიდურების განგრენის მკურნალობა არ აჩვენებს თერაპიულ ეფექტს სწორი მიდგომის გარეშე:

1. აუცილებელია პაციენტის ცხოვრების წესის შეცვლა.
2. ფეხებს მუდმივი სისუფთავე სჭირდება.
3. ყოველდღიურად გააკეთეთ თერაპიული მასაჟი.
4. არ გამოტოვოთ ტანვარჯიშის გაკვეთილები.
5. მუდმივად აკონტროლეთ სისხლში გლუკოზა.

განგრენის დიაგნოზის დასმისას შესაძლებელია რამდენიმე სახის მკურნალობა:

1. ქირურგიული ჩარევა.
2. კონსერვატიული თერაპია.
3. თანმდევი განკურნება.

ქირურგიული მკურნალობა

ეს ეხება სუსტი განგრენის ერთადერთ შესაძლო გამოსავალს, რადგან ასეთი პათოლოგია საფრთხეს უქმნის თავად პაციენტის სიცოცხლეს. ოპერაციის დროს, ექიმმა უნდა ამოიღოს კანის ყველა ინფიცირებული მხარე.

ოპერაციის გარდა, გამოიყენება:

1. ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები.
2. ინტოქსიკაციის თერაპია.
3. სისხლის გადასხმა.

კონსერვატიული მკურნალობა

ამ ტიპის თერაპია ხორციელდება გარკვეული დადებითი შედეგების მისაღწევად:

1. კომპენსაციური მკურნალობა დიაბეტისთვის.
2. დატვირთვა ქვედა კიდურებზე და დაზარალებულ ადგილზე.
3. არსებული ინფექციის აღმოფხვრა ან ახლის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად.
4. ინტოქსიკაციის სიმპტომების დაქვეითება.
5. სხეულის ბუნებრივი თავდაცვათა ზრდა ვიტამინის კომპლექსების დახმარებით.

თანმდევი მკურნალობა

თანმიმდევრული თერაპია მოიცავს:

1. სისხლის კოლტების მოცილება. ხშირად ეს პროცესი ტარდება ზონდის გამოყენებით.
2. მიკროქირურგიული შემოვლითი ქირურგია. ხელს უწყობს კიდურის დაზარალებული არეალის შენარჩუნებას.
3. სტენტირება. ამცირებს ქირურგიის უარყოფით გავლენას პაციენტის სხეულზე. ამ ტექნიკის გამოყენებით შესაძლებელია კიდურების ამპუტაციის თავიდან აცილება.
4. იშემიის კრიტიკული ფაზის განკურნების მეთოდები. ამრიგად, ტკივილი შემსუბუქებულია.

პროგნოზი ასეთი პათოლოგიის არსებობისას მიუღებელია. დიაბეტური განგრენის შემდეგ ხშირად აღინიშნება რეციდივები. ქვედა კიდურების განგრენით, სიცოცხლის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მკურნალობის წარმატებაზე, რაც პირდაპირ დამოკიდებულია პროვოცირების ფაქტორების აღმოფხვრაზე.

ასევე ჯანსაღი ცხოვრების წესზე გადასვლა, რომელსაც აქვს სასარგებლო გავლენა სხეულის იმუნოლოგიურ ძალებზე.

განგრენის პრევენცია დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტის დროს აუცილებელია დაიცვან გარკვეული პრევენციული ზომები, რაც ხელს შეუწყობს სველი განგრენის განვითარებას:

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების მკურნალობა.
2. სასწრაფოდ დაუკავშირდით სამედიცინო პერსონალს ქვედა კიდურებში არსებული სიმპტომების გამო: კანის დაქვეითებული მგრძნობელობა, გაუფერულება, კიდურების რეგულარული გაყინვით.
3. გაიაროს მთელი სხეულის გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
4. გაიარეთ მკურნალობა ვარიკოზული ვენების სამკურნალოდ.
5. ცუდი ჩვევების გავლენის აღმოფხვრა. ვინაიდან ეს მათ შეუძლიათ განგრენის განვითარების პროვოცირება.
6. სიმინდის ან კალიუსის თანდასწრებით, წებოვანი ზედაპირი არ უნდა იქნას გამოყენებული. ვინაიდან მათი დახმარებით შეგიძლიათ გაანადგუროთ ზედა კანი. ჭრილობის შემდგომი ინფიცირება შეიძლება.
7. არაადეკვატური ხარისხის ტანსაცმელი. მოწყვეტილი წინდების საშუალებით, კანის ნაპრალები შესაძლებელია, რაც ჭრილობების გაჩენას პროვოცირებს.
8. ფეხსაცმელი უნდა იყოს ფხვიერი და დამზადებულია ბუნებრივი ქსოვილებისგან.
9. ზაფხულისთვის, საუკეთესო ვარიანტია რამდენიმე წყვილი სანდლის არსებობა. მას შემდეგ, რაც ერთი ტარება, მეორე შეიძლება დაექვემდებაროს ჰიგიენურ პროცედურებს.
10. დილით და საღამოს, შეამოწმეთ კანი კიდურებზე, რათა არ გამოტოვოთ ჭრილობების, ბზარები ან სხვა დაზიანებები.
11. საშხაპეების მიღების დროს წყლის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 33 გრადუსს.
12. ფეხების რეგულარული შეზეთვით მცენარეული ზეთით, შეგიძლიათ გაზარდოთ ფეხებზე ეპიდერმისის დაცვის დონე.
13. ყოველდღიურად გააკეთეთ ფეხების ვარჯიშები: იჯდეთ იატაკზე, გაჭიმეთ თქვენი ფეხები, გაიყვანეთ წინდები თქვენსკენ, გაავრცელეთ ფეხები გარეთ, შემდეგ გადაიტანეთ ისინი კვლავ, გაწურეთ თქვენი თითები და გაუკეთეთ დახურვა.

აუცილებელია პერიოდულად აკონტროლოთ მათი ფეხების მდგომარეობა. ეს განსაკუთრებით ეხება შაქრიანი დიაბეტის მქონე პირებს, რადგან ამ დაავადებას შეუძლია სხეულის სიცოცხლისუნარიანობა მნიშვნელოვნად გაზარდოს.

ხალხური საშუალებები

არსებობს მრავალი პოპულარული მეთოდი, ყველა ტიპის განგრენის მკურნალობისა და პროფილაქტიკისთვის:

1. შეკუმშვის გასაკეთებლად საჭიროა მხოლოდ გამომცხვარი, ახალი და ჭვავის პური. დაზიანებულ უბანზე გამოყენებამდე, მარილი მოაყარეთ და აურიეთ. შემდეგ მოათავსეთ პათოლოგია, რომელიც წარმოიშვა და გაემგზავრეთ ცოტა ხნით.
2. 9% ძმარიში დაამატეთ წვრილად დაჭრილი ხახვი და მშრალი წითელი თიხა. დაარტყა ფორმირება და მიამაგრე განგრენა. ეფექტის გასაუმჯობესებლად, აუცილებელია კომპრესის გადატანა პოლიეთილენით.
3. თანაბარი პროპორციით, შეურიეთ თაფლი, როზინი, მცენარეული ზეთი და სამრეცხაო საპონი. გახეხეთ და ადუღეთ ყველა ინგრედიენტი. ამის შემდეგ, მიღებული ბულიონი დაამატეთ 50 გრამი ნიორი, ხახვი და ალოე. ეს მალამო ზიანს აყენებს წინასწარ გათბობის შემდეგ 37 გრადუსამდე.

ამის ხელშეწყობა შესაძლებელია მხოლოდ დროული სამედიცინო დახმარებით, რომლის ძირითადი ამოცანებია:

1. განგრენის განვითარების ზონაში სისხლის ნაკადის აღდგენა.
2. ტროფიკული წარმონაქმნების განკურნება.
3. გლუკოზის მონიტორინგი პაციენტის სისხლძარღვში.

თუ თერაპია ძალიან გვიან იწყება, მაშინ ერთადერთი შედეგი იქნება კიდურის სრული ამპუტაცია.