როგორ ავიცილოთ დიაბეტის გართულებები

დიაბეტის გართულებები საერთოა ორივე დაავადების დაავადებებზე. თუ პაციენტი აგრძელებს საკვების მიღებას, რომლებიც მკვეთრად ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას (მარტივი ნახშირწყლები) საკვებით, მაშინ ინსულინის შემდგომი დანიშვნისას ან ტაბლეტების მიღებასთან ერთად, მოლეკულებს ახერხებენ დესტრუქციული გადასცეს მცირე და დიდ არტერიებს, რაც გამოიხატება ორგანოების კვების დარღვევაში.

დაავადების მიმდინარეობა და სიცოცხლის ხანგრძლივობადიაბეტით დაავადებულები ეს განისაზღვრება იმით, თუ რამდენითაა საკვები და მედიკამენტი სისხლში გლუკოზის ჭარბი გამოსწორების მიზნით. სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური გართულებების ძირითადი პრევენცია შედგება შემდეგი ელემენტებისგან:

• შაქრის, ფქვილისა და ყველა პროდუქტის გამორიცხვა, რომლებიც სწრაფად ზრდის სისხლში გლუკოზას (აქვთ მაღალი გლიკემიური ინდექსი), ცხოველური ცხიმები,
• გლიკემიისა და არტერიული წნევის კონტროლი მთელი დღის განმავლობაში,
• საჭიროების შემთხვევაში წამლების დოზის კორექტირება,
• დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა
• ენდოკრინოლოგის რეგულარული გამოკვლევა,
• კონსულტაციები ოფთალმოლოგთან, ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან.

ქსოვილების შეუძლებლობა გლუკოზის შეწოვაში იწვევს ენერგიის ფართო დეფიციტს. ამიტომ, დაავადების თავიდან ასაცილებლად, შემუშავებულია თერაპიული ტექნიკა, რომელიც იცავს უჯრედებს გახანგრძლივებული მარხვის შედეგებისგან. იგი მოიცავს წამლებს შემდეგი მოქმედებებით:

• ანტიჰიპოქსიური (ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად) - Actovegin, Cytochrome,
• მეტაბოლიზმის გააქტიურება ნერვულ სისტემაში - ციტოფლავინი, ცერებრონომი,
• დაეხმაროს საკუთარი ანტიოქსიდანტური სისტემის ფუნქციონირებას - ვიტამინები C და E,
• ნერვული უჯრედების სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად - Ceraxon, Cortexin.

ბავშვებში ყველაზე საშიშია მწვავე კომააღინიშნება სისხლში შაქრის მოულოდნელი რყევებით. მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად და ზომების მისაღებად, თუ ამის თავიდან აცილება შეუძლებელი იყო, მშობლებსა და შვილებს სკოლაში დიაბეტი ასწავლიან.

ჰიპოგლიკემიური კომა ინსულინის დოზირების შეცდომებით ან ბავშვის ქცევით გამოწვეული:

• არასწორი დოზა
• ინსულინი ინიშნება არა კანის ქვეშ, არამედ კუნთში (სწრაფად შედის სისხლში),
• ბავშვმა დაივიწყა ჭამა ან ჭამა ნახშირწყლების გამოთვლილ დონაზე ნაკლები,
• დღის განმავლობაში, ფიზიკური აქტივობა უფრო მაღალი იყო, ვიდრე დაგეგმილ იყო,
• მკურნალობის დროს გაიზარდა ჰორმონის მგრძნობელობა.

ჰიპოგლიკემიით კომაში გამორჩეული თვისება - ეს სწრაფი განვითარებაა, ზოგჯერ რამდენიმე წუთში. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვმა იცოდეს შაქრის შემცირების ნიშნები. (შიმშილი, ხელების დაძვრა, თავის ტკივილი, წუწუნება), შეუსაბამო ქცევის, დაბნეული ცნობიერების და არათანმიმდევრული მეტყველების შესაძლებლობის შესახებ. აცნობეს მასწავლებლებს და ახლო მეგობრებს.

დიაბეტური სამაჯური

ასეთ შემთხვევებში დიაბეტური სამაჯურები ხელს უწყობს: ისინი ჰგავს საათს, სადაც ნათქვამია: "დიაბეტი მაქვს", ნათესავების სახელი და კონტაქტები. უცხოებისთვის ეს ნიშნავს, რომ საჭიროა პაციენტის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

დაბალი შაქარი (ჰიპოგლიკემია) შეიძლება მოულოდნელად მოხდეს, ამიტომ ბავშვებს ყოველთვის ეძლევათ შაქარი ან ტკბილეული, წვენი, თაფლი, რომ სწრაფად მიიღონ ზომები.. პირმშოებისთვის, პაციენტის სერიოზული მდგომარეობა უნდა იყოს შემთხვევა, რათა დაეხმაროს მას ზუსტად მიიღოს ტკბილი.

როდესაც ჭარბი ინსულინის ნაკლებობაა, იქმნება კეტონური სხეულები. ისინი აფერხებენ თავის ტვინს და იწვევს კომა. გართულებები შეიძლება გამოწვეული იყოს:

• არასწორი (დაბალი დოზა)
• დეფექტური შპრიცი, კალამი ან ინექციის ტუმბო,
• პაციენტს (მშობლებს) არ შეუძლიათ დოზის კორექცია, სისხლში შაქრის შესაბამისად,
• შედის ვადაგასული პრეპარატი ან არასწორად ინახება, რომელმაც დაკარგა საქმიანობა,
• პაციენტი დამოუკიდებლად აჩერებს დადგენილ მკურნალობას (ცვლის ჰორმონს აბებს, ალტერნატიულ მეთოდებს),
• ჰორმონის გაზრდა (სტრესი, ორსულობა, ინფექცია, ტრავმა).

ბავშვები ხდება ლეტარგიული, ისინი უარს ამბობენ ჭამაზე, მუცლის ტკივილისა და პირღებინების შეშფოთებით, ხშირად წააგავს ქირურგიულ პათოლოგიას. მნიშვნელოვანი ნიშანი არის პირის ღრუს აცეტონის სუნი.. როგორც კეტოაციდოზი იზრდება ცნობიერება ქრება და კრუნჩხვები ჩნდება.

პირველადი დახმარება დაუყოვნებლივი ჰოსპიტალიზაციააექიმის ჩამოსვლამდე, მოკლე ინსულინი შეიძლება დამატებით დაინიშნოს, მაგრამ მხოლოდ გლუკოტომეტრის არსებობის შემთხვევაში, ხოლო შაქრის დონე 10 მმოლ / ლ-ს აღემატება. მიზანშეწონილია ბავშვის დალევა სუფთა სასმელი წყლით, სამედიცინო გამოკვლევის დაწყებამდე მთლიანად გამორიცხოს საკვებიდან ნახშირწყლები.

დიაბეტის მეორეხარისხოვანი პროფილაქტიკის მთავარი მიზანია პირველი ან მეორე ტიპის არსებული დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად. დიეტისა და ნარკოტიკების მომხმარებლებმა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ რეკომენდაციების შესაბამისად, უნდა მიაღწიონ ასეთ ინდიკატორებს (ყველა მნიშვნელობა მმოლ / ლ):

• სისხლში გლუკოზა: ცარიელ კუჭზე 6 – ზე (ვენიდან) ან 5,5 – მდე (თითიდან), ჭამის შემდეგ (ორი საათის შემდეგ) - 7,5 – მდე,
• მთლიანი ქოლესტერინი 4.5-მდე, ხოლო დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპლექსები 2.5-მდე.

გლიკირებული ჰემოგლობინი არაუმეტეს 6.5% და არტერიული წნევა 130/80 მმ RT– მდე. ხელოვნება. მნიშვნელოვნად ამცირებს თვალებისა და თირკმელების გემების დაზიანების რისკს.

ორსულობის დროს მიზანშეწონილია გადავიდეთ ინსულინთერაპიაზე, განურჩევლად ტიპისა. პირველ რიგში, თქვენ უნდა შეცვალოთ დიეტა, საჭიროა ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა. ყოველდღე, სისხლში შაქრის გაზომვები რეკომენდებულია ჭამის წინ და მის შემდეგ. იმ შემთხვევაში, თუ 10 დღის განმავლობაში არ არის შესამჩნევი ცვლილებები, მაშინ ინიშნება ინსულინი. მშობიარობა სავარაუდოდ ჩატარდება საკეისრო კვეთის გამოყენებით, რადგან ნაყოფი ჩვეულებრივ ზომებზე დიდია.

მწვავე კრიტიკულ პირობებში შედის ჰიპერგლიკემიური (დიაბეტური) და ჰიპერმოსოლარული კომა. ისინი გვხვდება სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი მატებით და დაავადების ცუდი მკურნალობის შედეგია. გვიანი გართულებები მოიცავს დაზიანებებს:

• თვალების მცირე ზომის გემები (რეტინოპათია) და თირკმლის ქსოვილი (ნეფროპათია),
• საშუალო და დიდი ტიპის არტერიები - მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია, იშემიური ინსულტი, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი (წყვეტილი კლოდიკა),
• ნერვული ბოჭკოები - პოლინეიროპათია, დიაბეტური ტერფი, ავტონომიური (გულის, კუჭის, სასქესო ორგანოების სისტემა).

მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია:

• 1 ტიპის დიაბეტით და 2-ით ინტენსიური ინსულინოთერაპიის სქემაზე, გაზომეთ გლიკემია მინიმუმ 4-ჯერ დღეში,
• ტაბლეტებისა და დიეტა თერაპიის მქონე პაციენტებისთვის, შაქრის გაზომვები მიიღება დღეში ერთხელ და კვირაში ერთხელ, გლიკემიური პროფილის გაკეთების მიზნით,
• არტერიული წნევა ყოველდღიურად გაზომეთ
• ექვს თვეში ერთხელ მაინც, ოფთალმოლოგის, კარდიოლოგისა და ნეიროპათოლოგის მოსანახულებლად, წელიწადში ერთხელ - სისხლძარღვთა ქირურგი.

მნიშვნელოვანია: შაქრიანი დიაბეტი ზრდის სიბრმავე და თირკმლების უკმარისობის რისკს ოცდაათიანი ფაქტორის გამო, ფეხის ამპუტაცია ორმოცდაათიანი ფაქტორის გამო, დიაბეტით დაავადებულთა გულის შეტევა ხუთჯერ უფრო მეტია, ხოლო დანარჩენ პოპულაციასთან შედარებით, ინსულტი სამ შემთხვევაში. რეკომენდებული ინდიკატორების მისაღწევად, ეს რისკები რამდენჯერმე ჯდება, გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ მათი კარგი მკურნალობა მათთან ერთად მოგვიანებით წარმოიქმნება და უფრო მარტივად მიმდინარეობს.

წაიკითხეთ ეს სტატია

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის გართულებების ძირითადი პრევენცია

შაქრიანი დიაბეტის გართულებები ხშირია დაავადების ორივე ტიპისთვის, რადგან მათი განვითარება დაკავშირებულია დაავადების ცუდ ანაზღაურებასთან. ინსულინის შედარებით ან აბსოლუტური დეფიციტის გამო, სისხლში შაქარი რჩება მომატებული დროის განმავლობაში.

თუ პაციენტი აგრძელებს საკვების მიღებას, რომლებიც მკვეთრად ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას (მარტივი ნახშირწყლები) საკვებით, მაშინ ინსულინის შემდგომი დანიშვნისას ან ტაბლეტების მიღებასთან ერთად, მოლეკულებს ახერხებენ დესტრუქციული გავლენა სისხლძარღვებზე. შედეგად, მცირე და დიდი არტერიები დაზარალებულია, რაც ვლინდება ორგანოების არასწორი კვებით.

ინსულინის დაბალი დონე

ამრიგად, დაავადების მიმდინარეობა და დიაბეტის დროს სიცოცხლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება იმით, თუ რამდენს შეუძლია მას საკვებისა და მედიკამენტების დახმარებით სისხლში გლუკოზის ჭარბი გამოსწორება. სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური გართულებების ძირითადი პრევენცია შედგება შემდეგი ელემენტებისგან:

• შაქრის, ფქვილისა და ყველა პროდუქტის გამორიცხვა, რომლებიც სწრაფად ზრდის სისხლში გლუკოზას (აქვთ მაღალი გლიკემიური ინდექსი), ცხოველური ცხიმები,
• გლიკემიისა და არტერიული წნევის კონტროლი მთელი დღის განმავლობაში,
• საჭიროების შემთხვევაში წამლების დოზის კორექტირება,
• დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა
• ენდოკრინოლოგის რეგულარული გამოკვლევით: გლიკირებული ჰემოგლობინის, ლიპიდური პროფილის, ეკგ, ფეხების გემების ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
• კონსულტაციები ოფთალმოლოგთან, ნევროლოგთან, კარდიოლოგთან და სხვა სპეციალისტებთან თანმდევი დაავადებების შემთხვევაში.

ქსოვილების შეუძლებლობა გლუკოზის შეწოვაში იწვევს ენერგიის ფართო დეფიციტს. ამიტომ სისხლძარღვთა დაავადებების თავიდან ასაცილებლად და ნერვული სისტემის ბოჭკოების განადგურების მიზნით, შემუშავებულია თერაპიული ტექნიკა, რომელიც უჯრედებს იცავს ხანგრძლივი მარხვის შედეგებისგან. იგი მოიცავს ნარკოტიკებს ასეთი მოქმედებებით:

• ანტიჰიპოქსიური (ჟანგბადის შიმშილის თავიდან ასაცილებლად) - Actovegin, Cytochrome,
• მეტაბოლიზმის გააქტიურება ნერვულ სისტემაში - ციტოფლავინი, ცერებრონომი,
• დაეხმაროს საკუთარი ანტიოქსიდანტური სისტემის ფუნქციონირებას - ვიტამინები C და E,
• ნერვული უჯრედების სიკვდილის თავიდან ასაცილებლად - Ceraxon, Cortexin.

და აქ უფრო მეტია ბავშვებში დიაბეტის შესახებ.

სიფრთხილის ზომები ბავშვებში

თუ სისხლძარღვთა გართულებები მოზრდილებში მოდის, მაშინ ბავშვებში ყველაზე საშიშია მწვავე კომა. ისინი გვხვდება სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევებით. მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მშობლებსა და შვილებს სკოლაში ასწავლიან დიაბეტი, სადაც ისინი აძლევენ ინფორმაციას ამ კრიტიკული დარღვევების პირველი ნიშნების და ბავშვის სასწრაფო დახმარების შესახებ, მათი საშიშროების გამო.

ჰიპოგლიკემიური კომა

ეს მდგომარეობა გამოწვეულია ინსულინის დოზირების შეცდომებით ან ბავშვის ქცევით:

• არასწორი დოზა
• ინსულინი ინიშნება არა კანის ქვეშ, არამედ კუნთში (სწრაფად შედის სისხლში),
• ბავშვმა დაივიწყა ჭამა ან ჭამა ნახშირწყლების გამოთვლილ დონაზე ნაკლები (ყველაზე გავრცელებული მიზეზი)
• დღის განმავლობაში, ფიზიკური აქტივობა უფრო მაღალი იყო, ვიდრე დაგეგმილი იყო,
• მკურნალობის დროს გაიზარდა ჰორმონის მგრძნობელობა.

ყველა ეს ფაქტორი იწვევს სისხლში შაქრის ვარდნას. ჰიპოგლიკემიასთან კომაში გამორჩეული თვისებაა მისი სწრაფი განვითარება, ზოგჯერ რამდენიმე წუთში. აუცილებელია, რომ ბავშვმა იცოდეს შაქრის დაქვეითების ნიშნები (შიმშილი, ხელის შეშლა, თავის ტკივილი, წუწუნი), ხოლო მასწავლებლებმა და ახლო მეგობრებმა ინფორმირებული იყვნენ შეუსაბამო ქცევის, დაბნეულობის და არათანმიმდევრული მეტყველების შესაძლებლობის შესახებ.

და ჰიპოგლიკემია (დაბალი შაქარი) შეიძლება მოხდეს უცებ, ამიტომ ბავშვებს ყოველთვის ეძლევათ შაქარი ან ტკბილეული, წვენი, თაფლი, რომ სწრაფად მიიღონ ზომები. მარტოხელა ადამიანისთვის, პაციენტის სერიოზული მდგომარეობა უნდა გახდეს იმის მიზეზი, რომ დაეხმაროს მას მიიღოს მხოლოდ ყველაზე ტკბილი რამ, თუნდაც ის არ იყოს ჰიპოგლიკემია, მაშინ შაქრის ნაჭერი ვერ შეძლებს მნიშვნელოვნად შეცვალოს სიტუაცია და თუ გლუკოზის დონის ვარდნა დაეხმარება, მას შეუძლია სიცოცხლე შეინარჩუნოს.

დიაბეტური კეტოაციდოზი

ინსულინის ნაკლებობით, სხეული ინტენსიურად იშლის ცხიმებს და ამავე დროს კეტონის სხეულები წარმოიქმნება ჭარბი რაოდენობით. ისინი აფერხებენ თავის ტვინს და იწვევს კომა. ეს არის დაავადების პირველი გამოვლინება ბავშვებში, რომელთა მშობლებმაც არ იციან ბავშვებში დიაბეტის არსებობის შესახებ და არ მკურნალობენ ინსულინს. თუ ასეთი თერაპია უკვე დადგენილია, მაშინ გართულებებმა შეიძლება გამოიწვიოს:

• არასწორი (დაბალი დოზა)
• დეფექტური შპრიცი, კალამი ან ინექციის ტუმბო,
• პაციენტს (მშობლებს) არ შეუძლიათ დოზის კორექცია, სისხლში შაქრის შესაბამისად,
• ვადაგასული პრეპარატი შემოღებულია ან არასწორად ინახება, რომელმაც დაკარგა საქმიანობა,
• პაციენტი დამოუკიდებლად აჩერებს დადგენილ მკურნალობას (ცვლის ჰორმონს აბებს, ალტერნატიულ მეთოდებს),
• ჰორმონის გაზრდა (სტრესი, ორსულობა, ინფექცია, ტრავმა, მედიკამენტები).

ბავშვები ხდება ლეტარგიული, ისინი უარს ამბობენ ჭამაზე, მუცლის ტკივილისა და პირღებინების შეშფოთებით, ხშირად წააგავს ქირურგიულ პათოლოგიას. მნიშვნელოვანი ნიშანი არის პირის ღრუს აცეტონის სუნი. როგორც კეტოაციდოზი იზრდება, ცნობიერება ქრება და ჩნდება კრუნჩხვები.

საშუალო დიაბეტის პრევენცია

პირველადი დიაბეტის პროფილაქტიკა საკმაოდ ეფექტურია მხოლოდ მეორე ტიპთან. ის მიზნად ისახავს რისკის მქონე პაციენტებში წინასწარი დიაბეტის დადგენას და მისი ჭეშმარიტი დიაბეტის განვითარებაში პრევენციას. საშუალო ზომები შექმნილია პირველი ან მეორე ტიპის არსებული დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად, დიეტა და ნარკოტიკების მქონე პაციენტებმა, ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესახებ რეკომენდაციების დაცვით, უნდა მიაღწიონ ასეთ მაჩვენებლებს (mmol / ლ ყველა ღირებულება):

• სისხლში გლუკოზა: ცარიელ კუჭზე 6 – მდე (ვენიდან) ან 5.5 – მდე (თითიდან), ჭამის შემდეგ (ორი საათის შემდეგ) 7,5 – მდე,
• მთლიანი ქოლესტერინი 4.5-მდე, ხოლო დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების კომპლექსები 2.5-მდე.

გლიკირებული ჰემოგლობინი არაუმეტეს 6.5% და არტერიული წნევა 130/80 მმ RT– მდე. ხელოვნება. მნიშვნელოვნად ამცირებს თვალებისა და თირკმელების გემების დაზიანების რისკს. იმისათვის, რომ მიახლოვდეთ ამ სამიზნე დონეს, თქვენ უნდა დაიცვას რეკომენდაციები კვების შესახებ, ინსულინის ან ტაბლეტების გამოყენება შაქრის, ანტიჰიპერტენზიების და ლიპიდების შემსუბუქებული პრეპარატების შესამცირებლად.

რა უნდა გავაკეთოთ ორსულობის დროს

თუ ქალი ორსულდება დიაბეტის საწინააღმდეგოდ, მაშინ მისი ტიპის მიუხედავად, ინსულინთერაპიაზე გადასვლა მიზანშეწონილია. გესტაციის პერიოდში (გესტაციურ) პერიოდში დიაბეტის განვითარებით, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა დიეტის რეგულირება - მთლიანად აღმოფხვრა შაქარი და თეთრი ფქვილი ნებისმიერი ფორმით, ყურძნის, თარიღების, კარტოფილისა და სხვა მაღალი ნახშირწყლების საკვებისგან. აკრძალულია ასევე ყველა შეძენილი წვენები, სასმელები, სოუსები და დაკონსერვებული საქონელი.

ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვაა საჭირო - სიარული, კლასები აუზში, თერაპიული ვარჯიშები. ყოველდღე, სისხლში შაქრის გაზომვები რეკომენდებულია ჭამის წინ და მის შემდეგ. იმ შემთხვევაში, თუ 10 დღის განმავლობაში არ არის შესამჩნევი ცვლილებები, მაშინ ინიშნება ინსულინი. მშობიარობა სავარაუდოდ ჩატარდება საკეისრო კვეთის გამოყენებით, რადგან ასეთ ქალებში ნაყოფს აქვს ზომები, რომლებიც აღემატება ჩვეულებრივებს.

მწვავე, გვიანი გართულებების თავიდან აცილება

ჰიპოგლიკემიისა და კეტოაციდოზის გარდა, მწვავე კრიტიკულ მდგომარეობებში შედის ჰიპერგლიკემიური (დიაბეტური) და ჰიპერმოსოლარული კომა. ისინი გვხვდება სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი მატებით და დაავადების ცუდი მკურნალობის შედეგია. გვიანი გართულებები მოიცავს დაზიანებებს:

• თვალების მცირე ზომის გემები (რეტინოპათია) და თირკმლის ქსოვილი (ნეფროპათია),
• საშუალო და დიდი ტიპის არტერიები - მიოკარდიუმის ინფარქტი, სტენოკარდია, იშემიური ინსულტი, ობსტრუქციული ათეროსკლეროზი (წყვეტილი კლოდიკა),
• ნერვული ბოჭკოები - პოლინეიროპათია, დიაბეტური ტერფი, ავტონომიური (გულის, კუჭის, სასქესო ორგანოების სისტემა).

იმისდა მიუხედავად, რომ ყველა ეს პირობა მანიფესტაციებში განსხვავდება, ისინი სისხლში შაქრის მაღალ დონეს ემყარება. მათი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია:

• 1 ტიპის დიაბეტით და 2 ინსულინთერაპიის ინტენსიური რეჟიმით, შეაფასეთ გლიკემია მინიმუმ 4-ჯერ დღეში (გართულებების არარსებობის შემთხვევაში),
• ტაბლეტების მქონე პაციენტებისთვის და დიეტური თერაპია, შაქრის გაზომვები ხორციელდება დღეში ერთხელ და კვირაში ერთ დღეს, თქვენ უნდა გააკეთოთ გლიკემიური პროფილის გაკეთება (დილით, ძირითადი და ჭამის წინ და შემდეგ, ღამით),
• არტერიული წნევა ყოველდღიურად გაზომეთ
• ექვს თვეში ერთხელ მაინც, ოფთალმოლოგის, კარდიოლოგისა და ნეიროპათოლოგის მოსანახულებლად, წელიწადში ერთხელ - სისხლძარღვთა ქირურგი.

ნახეთ ვიდეო დიაბეტის გართულებების შესახებ:

ამ რეკომენდაციების მნიშვნელობის გასაგებად, უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტი ზრდის სიბრმავე და თირკმლების უკმარისობის რისკს ოცი ფაქტორით, ფეხის ამპუტაცია ორმოცდაათიანი ფაქტორით, დიაბეტით დაავადებულებში გულის შეტევა ხუთჯერ მეტია, ხოლო ინსულტები სამჯერ მეტია, ვიდრე დანარჩენ პოპულაციაში. . რეკომენდებული ინდიკატორების მისაღწევად, ეს რისკები რამდენჯერმე ჯდება, გართულებების თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაგრამ მათი კარგი მკურნალობა მათთან ერთად მოგვიანებით წარმოიქმნება და უფრო მარტივად მიმდინარეობს.

და აქ უფრო ვსაუბრობთ ჰიპოპარათირეოიდიზმის სიმპტომებსა და მკურნალობაზე.

დიაბეტის გართულებები წარმოიქმნება დიეტისა და თერაპიის შესახებ რეკომენდაციების დარღვევით, ისინი დაკავშირებულია სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით. ბავშვებში, ჰიპოგლიკემია და კეტოაციდოზი უფრო ხშირად გვხვდება, ხოლო მოზრდილებში კი სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური დარღვევები. ორსულობისა და გესტაციური დიაბეტის დროს ისინი იწყებენ დიეტური თერაპიით და ფიზიკური დატვირთვით, არაეფექტურობით, პაციენტები გადადიან ინსულინოთერაპიაში.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად მნიშვნელოვანია სისხლის გლუკოზის, ქოლესტერინის, არტერიული წნევის სამიზნეების მიღწევა.

ჰორმონის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოპარათირეოზის პროვოცირება, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა მხოლოდ ენდოკრინოლოგისთვის არის ხელმისაწვდომი. ბავშვებში მიზეზები თანდაყოლილია, D ვიტამინის ნაკლებობა ასევე არსებობს პოსტოპერაციული, ალიმენტარული, პირველადი და საშუალო. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ნარკოტიკები და დიეტა ინიშნება გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

აკრომეგალიის გამოვლენის შემთხვევაში, მიზეზები და სიმპტომები შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს დაავადებასა და სინდრომში, ისევე როგორც ბავშვებში, ქალებში და მამაკაცებში. ჰორმონები, ულტრაბგერა, CT, MRI დაგეხმარებათ დიაგნოზში. მკურნალობა მხოლოდ ინდივიდუალურია.

თირკმელზედა ჯირკვლის საშიში მწვავე უკმარისობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. სინდრომის მიზეზები არის ჰორმონის ნაკლებობა. მწვავე ფორმის სიმპტომები მყისიერად მატულობს.ექსპერ დიაგნოზი ტარდება, პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია სამკურნალოდ.

ხშირად დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი თანდაყოლილია, მაგრამ გარკვეული ფაქტორები პროვოცირებას ახდენს მას სრულწლოვანებამდე. სიმპტომები დამოკიდებულია დაზიანების ხარისხზე. მნიშვნელოვანი ანალიზია ჰორმონები გრეივის დაავადების დროს. დიაგნოზს მოიცავს ულტრაბგერა, CT, ბიოფსია და სხვა, რის შემდეგაც მკურნალობა ინიშნება.

ფარისებრი ჯირკვლის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა ენდემური ჩიყვი. დაავადების ეტიოლოგია ემყარება იოდის ნაკლებობას და საცხოვრებელი ფართის არსებობას, დაზიანების სიმპტომები პროგრესირების ხარისხით განსხვავდება. დიფუზური ჩიყვის მიზეზები მანიფესტაციის ფორმებიდან არის. გართულებები უკიდურესად რთულია.

ფეხის მოვლა

შაქრიანი დიაბეტით, ფეხების ფრთხილად დაცვა უნდა. ფეხის ცუდი მიმოქცევა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შემთხვევაში, ფეხებში მუწუკები და ტკივილი იჩენს ფეხით, ან დასვენების დროს, ან ძილის დროს, ფეხები ცივია, ღია ცისფერი ან ადიდებულმა, ფეხებზე გაჭრა არ აჯანსაღებს.

ფეხებზე ზრუნვა უნდა:

• ყოველდღიურად დაიბანეთ ფეხები თბილი (არა ცხელი) წყლისა და რბილი საპნის გამოყენებით,
• კარგად გაასუფთავეთ ფეხები, განსაკუთრებით ფეხის თითებს შორის.
• შეამოწმეთ ბზარები, მშრალი კანი ან ფეხები გაჭრაზე,
• გამოიყენეთ ემოლიენტური კრემი, კანის გასუფთავების მიზნით
• გაშალეთ ტოტები მხოლოდ სწორი ხაზით,
• ატარეთ კომფორტული ფეხსაცმელი. დარწმუნდით, რომ ფეხსაცმელში ქვიშა ან კენჭი არ არის,
• ყოველდღიურად ატარეთ სუფთა წინდები.

არ შეგიძლია:

• ფეხების მოძრაობა
• წაისვით კრემი დაჭრილი ან თითებს შორის,
• გამოიყენეთ მკვეთრი საგნები ფეხებზე კანის დასაჩენად,
• გამოიყენეთ საშინაო საშუალებები სიმინდის მოსაშორებლად,
• ფეხშიშველი ფეხით
• გამოიყენეთ კომპრესები ან გათბობის ბალიშები.

თვალის მოვლა

თვალის მოვლა ზოგადი სამედიცინო ზედამხედველობის ძალიან მნიშვნელოვანი კომპონენტია. დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს თვალების დაზიანების გაცილებით მაღალი რისკი აქვთ, ვიდრე ჩვეულებრივ ადამიანებს. დარწმუნდით, რომ რეგულარულად შეამოწმეთ თვალები ოპტომეტრისტით. დიაბეტის დროს აუცილებელია თვალების შემოწმება ყოველწლიურად, სასურველია ექვს თვეში ერთხელ. დიაბეტის გართულებების პრევენცია ემყარება ძირითადად თვითმმართველობის მონიტორინგს. თუ გსურთ ჯანმრთელი იყოთ, დარწმუნდით, რომ დაიცავით ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია.

შაქრის გართულების თავიდან ასაცილებლად უნდა დაემატოს გარკვეული წესები:

• გააგრძელეთ ინსულინის თერაპია იმავე დოზებით, არასოდეს გამოტოვოთ ინსულინის ინექციები. ავადმყოფობის დროს ინსულინის საჭიროება არა მხოლოდ შენარჩუნებულია, არამედ იზრდება. ამ შემთხვევაში, ინსულინის დოზა არ უნდა შემცირდეს, მაშინაც კი, თუ საკვების საჭიროება მცირდება, რადგან სტრესული ვითარება (დაავადება) იწვევს სისხლში შაქრის მატებას.
• თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, შემდეგ გააგრძელეთ დიაბეტის აბების გამოყენება.
• შეამოწმეთ სისხლში გლუკოზა და შარდის კეტონები. ჰიპერგლიკემია (13 მმოლ / ლ-ზე მეტი) მოითხოვს ინსულინის დოზის მომატებას,
• დაუყოვნებლივ დაუკავშირდით თქვენს ენდოკრინოლოგს, თუ დაავადება გრძელდება ერთ დღეს უფრო მეტხანს (ღებინება, მუცლის ტკივილი, სწრაფი სუნთქვა).

რა არის დიაბეტი

დიაბეტი არის სხეულის მდგომარეობა, რომელშიც, მრავალი მიზეზის გამო, გლუკოზა სწორად არ იშლება და სისხლში შაქრის დონე იზრდება. დაავადება პირდაპირ კავშირშია კვებასთან, რადგან გლუკოზა მუდმივად შემოდის ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული პროდუქტებით.

შაქრიანი დიაბეტი დედამიწის ერთ – ერთი უძველესი დაავადებაა: ახ.წ. II საუკუნის დასაწყისში ბერძენმა მეცნიერებმა აღწერა მისი სიმპტომები. უძველესი ექიმები ვერ შეძლებდნენ დიაბეტის პირველი ხარისხის განკურნებას და პაციენტები გარდაიცვალნენ დიაბეტური კომა, ხოლო მეორე მკურნალობდნენ იმავე მეთოდით, როგორც დღეს: დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა, მცენარეული მედიკამენტები. მხოლოდ ინსულინის ინექციები დაემატა თანამედროვე მეთოდების ჩამონათვალს.

რატომ ვითარდება დიაბეტი

დიაბეტის პროფილაქტიკა და მკურნალობა, რომელიც მთელ მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს აზიანებს, ექიმებს შორის ჯერ კიდევ იწვევს კამათს, რადგან ამ დაავადებისგან სამუდამოდ მოშორების არანაირი ეფექტური გზა არ იქნა გამოგონილი. ასევე არ არის განსაზღვრული კონკრეტული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ დაავადების განვითარებაზე: როგორც ყოველთვის, ჩამონათვალი ძალიან გრძელია და მიგვითითებს, რომ აბსოლუტურად ნებისმიერმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის პროგრესირება.

ტიპი 1 დიაბეტი არის სერიოზული დაავადება, რომლის გამოჩენა ყველაზე მეტად გენეტიკური მიდრეკილებით ხდება. მწვავე ვირუსული ინფექციები (მაგ. წითურა), რომლებიც გადატანილ იქნა ადრეულ ბავშვობაში ან პრენატალურ პერიოდში, დამატებითი უარყოფითი ფაქტორების თანდასწრებით, ასევე გავლენას ახდენს T1DM– ის გარეგნობაზე. საკვებში ნიტრატების უზარმაზარმა შემცველობამ შეიძლება გაანადგუროს ინსულინის ბეტა უჯრედები და მნიშვნელოვნად იმოქმედოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. დაავადების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს ბავშვებისთვის დამატებითი საკვების არასწორი დანერგვა, რაც იწვევს პანკრეასის მომატებულ დატვირთვას.

გარდა ამისა, არსებობს ჰიპოთეტური მიზეზების დიდი რაოდენობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური პროცესი ადამიანის ორგანიზმში.

ტიპი 1 დიაბეტის პრევენცია

მაღალი რისკფაქტორით დაავადებულმა პირმა უნდა აარიდოს წითურას, ყბაყურას და მრავალფეროვან ვირუსებს, მათ შორის გრიპის და ჰერპესის სიმსიქსს.

ბავშვის ძუძუთი კვება უნდა ჩატარდეს ერთ წლინახევრამდე. უფრო მეტიც, ადრეული ასაკიდანვე აუცილებელია ბავშვებისთვის აგიხსნათ, თუ როგორ უნდა მოიქცნენ სტრესულ სიტუაციებში და როგორ უნდა უკავშირდებოდეს არასასურველ მოვლენებს.

თქვენ ასევე უნდა გამორიცხოთ დიეტის პროდუქტებიდან უზარმაზარი ხელოვნური დანამატებით და დაკონსერვებული საკვებით. ეს რეკომენდაციები უნდა განხორციელდეს იმ შემთხვევაში, თუ პირის ახლო ნათესავებს შორის არიან ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტები.

ტიპი 2 დიაბეტის პრევენცია

სიმსუქნე შედის იმ მიზეზების ჩამონათვალში, რის გამოც დიაბეტი ვითარდება, ამიტომ თქვენი წონის კონტროლი და საკუთარი თავის ყოველდღიური ვარჯიშის გაკეთება სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. იდეალური წონის განსაზღვრის საუკეთესო სახელმძღვანელო იქნება BMI (სხეულის მასის ინდექსი).

მაგრამ ამომწურავი დიეტის ზედმეტი ფუნტის ჩამოგდება არ ღირს. უბრალოდ აუცილებელია დიეტის შემადგენლობის გადახედვა და ყველა ცხიმოვანი, შემწვარი, ძალიან სანელებელი საკვები, ასევე დაკონსერვებული საქონელი, საკონდიტრო ნაწარმი, რომ შეიცვალოს უფრო სასარგებლო თვისებებით - მაგალითად, ხილი და ბოსტნეული. საღეჭი საკვები საფუძვლიანად გადაიღოთ საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ზედმეტი ტვირთი. დღეში მინიმუმ სამჯერ ჭამა.

რა გართულებებია დიაბეტით დაავადებულთათვის?

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ თუ პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტი ცუდად მკურნალობენ ან საერთოდ არ აკონტროლებენ, მაშინ სისხლში პაციენტის გლუკოზა უფრო მაღალი იქნება ვიდრე ნორმალური.

ამ სტატიაში განვიხილავთ სიტუაციას, როდესაც არასათანადო მოპყრობის გამო, პლაზმური შაქრის დონე, პირიქით, ვარდნა.

ამ მდგომარეობას ჰიპოგლიკემია ეწოდება. როგორ ავიცილოთ თავიდან, თუ ის უკვე გამოჩნდა? ამის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ ქვემოთ მოყვანილი ინფორმაცია. ყველაზე არასასურველი გართულებებია: დიაბეტური კეტოაციდოზი და ჰიპერგლიკემიური კომა.

ეს არის დაავადების მიმდინარეობის ეგრეთ წოდებული მწვავე შედეგები. ისინი ჩნდებიან, როდესაც პაციენტის სისხლში შაქარი არ არის მხოლოდ მაღალი, არამედ ძალიან მაღალი. თუ დროულად არაფერი გაკეთებულა, მაშინ ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის გარდაცვალებამდე.

თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს რა არის დიაბეტური კეტოაციდოზი, ჰიპოგლიკემიური კომა და რომელია დაავადების მწვავე გართულებების პროფილაქტიკის ყველაზე ეფექტური მეთოდები.

ეს განსაკუთრებით ეხება პირველი ტიპის დაავადების მქონე ადამიანებს, ისევე როგორც წამს მოწინავე ასაკის ადამიანებს.

თუ ადამიანი დამოუკიდებლად ართულებს უკვე სახიფათო მდგომარეობას, მაშინ ექიმებს უჭირთ ბრძოლა პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის. არასწორი ცხოვრების წესის შენარჩუნებისას, სიკვდილიანობის მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალია. ეს შეადგენს თითქმის ყველა მეოთხედს.

ამის მიუხედავად, შთამბეჭდავი რაოდენობის პაციენტები ინვალიდდებიან და დროულად იღუპებიან, არა მწვავე, არამედ ქრონიკული გართულებებისგან. როგორც წესი, ეს არის სერიოზული პრობლემები თირკმელებით, ქვედა კიდურების და ვიზუალური ფუნქციით.

ქრონიკული ხასიათის გართულებები მოიცავს დარღვევებს ექსკრეციული, ვიზუალური და სხვა ფუნქციების ორგანოების მუშაობაში. ისინი ჩნდებიან, როდესაც დაავადება ცუდია ან საერთოდ არ არის მკურნალობა. ამის გამო შეიძლება აღმოჩნდეს კეტოაციდოზი ან ჰიპერგლიკემიური კომა. რატომ არის ასეთი საშიში ასეთი გართულებები? თქვენ ყურადღება უნდა მიაქციოთ, რომ ისინი თანდათანობით ვითარდება, გამოხატული ნიშნების გარეშე.

უფრო მეტიც, ისინი აბსოლუტურად არ იმოქმედებს პაციენტის ენდოკრინოლოგის ზოგად კეთილდღეობაზე.

სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში, ადამიანი ვერ ხედავს სასწრაფო დახმარების მკურნალობას. როგორც წესი, ავადმყოფი ჯანმრთელობის პირველი ნიშნები გამოჩნდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ძალიან გვიან.

შემდგომში ადამიანი უბრალოდ განწირულია ნაადრევი სიკვდილისთვის. საუკეთესო შემთხვევაში, ის უბრალოდ ინვალიდი გახდება. დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ დიაბეტის ქრონიკული გართულებები არის ის, რაც ყველაზე ფრთხილად უნდა იყოთ.

დაავადების ასეთ დარღვევებს, რომლებიც მოიცავს თირკმელების მუშაობას, ეწოდება დიაბეტური ნეფროპათია. მაგრამ ნახვის უნარის პრობლემებია დიაბეტური რეტინოპათია.

ეს ყველაფერი ჩნდება იმ მიზეზით, რომ სისხლში მაღალმა შაქარმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს მცირე და დიდი სისხლძარღვების მთლიანობაზე. შესაბამისად, ყველა შინაგანი ორგანოების და უჯრედულ სტრუქტურებში სისხლის ნაკადის შეფერხება ხდება.

ამის გამო ისინი შიმშილობენ და იღუპებიან. აღსანიშნავია ისიც, რომ ნერვული სისტემის ფუნქციონირების სერიოზული დაზიანება საკმაოდ ხშირია.

მისი ყველაზე არასასურველი გართულებაა დიაბეტური ნეიროპათია. მას შეუძლია პროვოცირება მოახდინოს ყველაზე მოულოდნელი და მრავალფეროვანი სიმპტომების გამოვლენამდე.

ხშირად ადამიანებს პრობლემები აქვთ ქვედა კიდურებში. ეს არის ეგრეთ წოდებული კომბინაცია სისხლძარღვების ბლოკირებისგან, რომლებიც იკვებებიან არტერიების, ვენების და ფეხების კაპილარების დროს, ნერვული დაბოლოებების მგრძნობელობის დარღვევით.

ზემოთ მოყვანილი ყველა ინფორმაციადან შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ ამ დროისთვის არსებობს ისეთი გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება შაქრიანი დიაბეტის ფონზე:

1. მკვეთრი. ეს მოიცავს შემდეგს: კეტოაციდოზი, ჰიპოგლიკემია, ჰიპერგლიკემია, დიაბეტური კომა.
2. გვიანი (ქრონიკული). ეს მოიცავს დაავადებებს, როგორიცაა: დიაბეტური ნეფროპათია, დიაბეტური რეტინოპათია, დიაბეტური ნეიროპათია.

რეკომენდაციები შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2-ის გართულებების პროფილაქტიკისთვის

ისეთი დაავადებების პროფილაქტიკა, როგორიცაა დიაბეტი, არის პირდაპირი გზა მთელი ორგანიზმის ჯანმრთელობისთვის.

გატარებულმა დროულმა ზომებმა შეიძლება მთლიანად აღმოფხვრას დაავადებების დაავადება რისკების კატეგორიაში შედის პირებში.

მაგრამ მათთვის, ვისაც ეს უკვე აქვს, გავლენის გარკვეული მეთოდები გახდება გადარჩენის პანაცეა. პირველი, თქვენ უნდა შეისწავლოთ ე.წ. მემორანდუმი ამ დაავადების პროფილაქტიკისთვის.

იგი შეიცავს გარკვეულ რეკომენდაციებს, რაც ხელს შეუწყობს დიაბეტის დაწყების თავიდან ასაცილებლად. თუ მათ გამყარებაში ხართ, მაშინ არ შეიძლება ინერვიულოთ იმაზე, რომ მომავალში შეხვდებით ასეთ დაავადებას.

დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია მხოლოდ:

1. დაიცავით დღის რეჟიმი და დასვენება,
2. მოერიდეთ ზედმეტ მუშაობას
3. შეაჩერე ნერვიულობა, განსაკუთრებით წვრილმანებზე,
4. დაიცვან პირადი ჰიგიენის წესები,
5. სუფთა სახლი გაიწმინდე
6. რეგულარულად იმოქმედეთ
7. სპორტის გაკეთება
8. უარი თქვან ცუდი ჩვევებიდან
9. რეგულარულად ეწვიეთ ენდოკრინოლოგი,
10. მუდმივად ტარდება სათანადო ტესტები,
11. ჭამა სწორად, გადაჭარბების თავიდან ასაცილებლად,
12. თქვენ უნდა წაიკითხოთ მზა პროდუქციის შემადგენლობა და ყურადღება მიაქციოთ არა მხოლოდ კალორიულ შემცველობას, არამედ მათში ნახშირწყლების შემცველობას.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ ქალები, რომელთა წონა გესტაციის პერიოდში გაიზარდა დაახლოებით 17 კგ-ით, ასევე რისკის ქვეშ არიან. პრევენცია უნდა დაიწყოს ბავშვის დაბადების შემდეგ.

არ არის რეკომენდებული ამის დაგვიანებით. შაქრიანი დიაბეტი თანდათანობით ვითარდება და მისი გაჩენა შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე წლამდე.

ქალთა მიმართ ძირითადი პროფილაქტიკური ზომების შორის, საერთო ჯამში შემდეგია:

1. ნორმალური წონის აღდგენა,
2. ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა
3. ფიზიკური ვარჯიშების შესრულება.

ბავშვებში დიაბეტის პროფილაქტიკური ზომები

რაც შეეხება ბავშვებს, მიზანშეწონილია განახორციელოს ამ დაავადების პროფილაქტიკა დაბადებიდან.

თუ ბავშვი ხელოვნურ კვებაზეა, ანუ ის ჭამს სპეციალურ მზა ნარევებს და არა დედის რძეს, მაშინ მას უნდა გადავიტანოთ ლაქტოზისგან თავისუფალი საკვები.

დარწმუნდით, რომ გახსოვდეთ, რომ სტანდარტული ნარევების საფუძველია ძროხის რძე, რაც უკიდურესად უარყოფითია ბავშვის პანკრეასის ფუნქციონირებისთვის.

მნიშვნელოვანი ღონისძიებაა ბავშვისთვის ყველაზე ჯანსაღი გარემოს შექმნა და ვირუსული ინფექციების რეგულარული პროფილაქტიკური ზომების ჩატარება.

ბავშვთა დიაბეტის პროფილაქტიკა

უფრო მეტიც, ბავშვებს აქვთ ისეთი ენერგეტიკული პოტენციალი, რომ დიდი ხნის განმავლობაში არ უჩივიან რაიმე საეჭვო სიმპტომებს და საკმარისად ჯანმრთელად გამოიყურებიან. მაგრამ ერთხელ არსებობს რისკი, რომ სისხლში შაქრის მომატების გამო უგონოდ იპოვნოს ბავშვი. ასე რომ, დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში, პირველ რიგში, მოიცავს პერიოდულ გამოკვლევებს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ანალოგიური დაავადებით არის მინიმუმ ერთი ახლო ნათესავი. თუ ეს შესაძლებელია, ბავშვი დაცული უნდა იყოს ყველა ინფექციური დაავადებისგან. მთავარია ბავშვის ცხოვრებაში სერიოზული სტრესების გამორიცხვა (ოჯახში გახმაურებული სკანდალები, აგრესიული განცხადებები და მისთვის მიმართული ქმედებები და ა.შ.).

ქალი დიაბეტის პროფილაქტიკა

სიმპტომების და კურსის თვალსაზრისით, ქალის დიაბეტი განსხვავდება მამრობითი სქესის დიაბეტისგან. მაგრამ ქალებში დიაბეტის პროფილაქტიკა, მიუხედავად ამისა, აქვს საკუთარი მახასიათებლები.

ჯერ ერთი, თითქმის მუდმივად ხდება ჰორმონალური ცვლილებები ქალებში (მენსტრუალური ციკლი, ორსულობა, ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, მენოპაუზა და ა.შ.), ეს მაჩვენებლები ყოველთვის არ რჩება ნორმალურ დიაპაზონში. ჰორმონალური დისბალანსი მნიშვნელოვნად მოქმედებს ენდოკრინული სისტემის ფუნქციონირებაზე, ამიტომ ენდოკრინოლოგთან და გინეკოლოგთან ერთად ამ პროცესების მონიტორინგი სავალდებულოა.

მეორეც, ქალებში დიაბეტის პრევენცია ჩავარდნის გარეშე მოიცავს სხეულის წონის კონტროლს, რადგან ქალები დამატებით წონას მატებენ უფრო სწრაფად, ვიდრე მამაკაცები.

განსაკუთრებით ფრთხილად საჭიროა თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი ორსულობის დროს, რადგან არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა გესტაციური დიაბეტი.გესტაციური შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივ გვხვდება ორსულობის დროს და მშობიარობის შემდეგ გადის, მაგრამ მავნე ფაქტორებით ის შეიძლება გადაიზარდოს T2DM- ში.

წყლის ბალანსის მნიშვნელობა დაავადების პროფილაქტიკისთვის

ფაქტია, რომ დეჰიდრატაციის დროს, პანკრეასი ზღუდავს ინსულინის წარმოებისთვის საჭირო რესურსებს და მთელი ძალისხმევას ისვრის წყლის ნორმალური ბალანსის შესანარჩუნებლად. ამ მხრივ, სისხლში შაქარი შეიძლება გაიზარდოს ჯანმრთელ ადამიანშიც კი. მაგრამ ყველაზე ძლიერი არგუმენტი წყლის სასარგებლოდ არის ის ფაქტი, რომ გლუკოზის სრული დაშლა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმში საკმარისი წყალია.

მნიშვნელოვანია მხოლოდ უბრალო წყლის გამოყენება. ჩაი, ყავა, ლუდი, კვაზი და ა.შ. - ეს არის სასმელები, რომლებსაც შეიძლება მივაკუთვნოთ კვების თხევადი ფორმა, ისინი კარგად ვერ უმკლავდებიან წყლის ბალანსის აღდგენის ფუნქციას.

ჯანსაღი დიეტის როლი დიაბეტის პროფილაქტიკაში

დიაბეტის პროფილაქტიკა ფონისკენ უბიძგებს. ყველას უყვარს გემრიელად ჭამა, და ხშირად საკვები, რომელსაც საშუალოდ ადამიანი ჭამს, ძალიან სასარგებლო თვისებებს შეიცავს. თქვენი მავნე გასტრონომიული დამოკიდებულებებისგან უარის თქმა რთულია, მაგრამ ეს უბრალოდ აუცილებელია: პროდუქტები, რომლებიც მდიდარია კონსერვანტებით, ცხიმებით, ქიმიური დანამატებით, სიტყვასიტყვით აცვიათ პანკრეასის დაავადებები და რამდენჯერმე გაზრდის პირის შანსს დიაბეტის მიღების შანსი. პრევენციული დიეტა არ ნიშნავს შაქრის სრულ უარყოფას, მაგრამ ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი არ ჭირდება overeat, ის ხშირად მიიღებს საკვებს, მაგრამ მცირე ნაწილებში, და მას ასევე ურჩევნია ხილი და ბოსტნეული.

ახალი ხილი, ბოსტნეული და წვენები უკვე შეიცავს მცენარეული წარმოშობის ფერმენტების გარკვეულ ნაწილს, ამიტომ მათი მონელება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან ზედმეტი ტვირთისგან ხსნის. განსაკუთრებული უპირატესობა უნდა მიენიჭოს კომბოსტოს, ჭარხალს, ზარის წიწაკას და რადიშებს.

ფიზიკური დატვირთვა და დიაბეტის პროფილაქტიკა

ფიზიკური დატვირთვის დიდი პლიუსი არის ჭარბი წონის დაკარგვა, მაგრამ სპორტი დიაბეტის საწინააღმდეგო არაერთი პროფილაქტიკური ზომების ნაწილია, არა მხოლოდ ამის გამო: ფიზიკური დატვირთვა სისხლს შლის გლუკოზას ჭარბი რაოდენობით.

დღეში ნახევარი საათი არის ის მინიმუმი, რომელიც თქვენ უნდა დაუთმოთ ნებისმიერი სპორტის ან ფიტნეს ვარჯიშს. არ არის საჭირო სპორტული დარბაზი, თუ ამის საშუალება არ გაქვთ, ან დილაობით იაროთ, თუ გინდა უფრო მეტი ძილი - ძილის დროს შეგიძლიათ გააკეთოთ გაჭიმვა, სიარული, პილატესი, ცურვა და ა.შ.

ფორმაში დარჩენის ყველაზე მარტივი გზაა უფრო ხშირად მეგობრებთან სიარული, რაც შეიძლება მეტი სიარული და ბავშვებთან ერთად გარე თამაშების თამაში.

სტრესის განვითარება

პრაქტიკაში ექიმები ხშირად გვხვდებიან ისეთ შემთხვევებში, როდესაც სტრესული სიტუაცია, რომელსაც პაციენტი ძალიან ძალადობრივად განიცდიდა, მყისიერად გამოიწვია დიაბეტის განვითარება და დიაბეტური კომა გამოიწვია. ყველაზე ტიპიური სიტუაციები არის ბავშვებისთვის და ძალიან ახალგაზრდებისთვის, რომლებმაც ჯერ არ შეძლეს ცხოვრებას ადაპტირება და არ ისწავლეს სტრესის მოპყრობა. ამიტომ, როდესაც ამბობენ, რომ დიაბეტის პრევენცია გულისხმობს სტრესის წინააღმდეგობის განვითარებას - ეს არ არის მხოლოდ სიტყვები, რომელთა იგნორირებაც შეიძლება. მძიმე სტრესული სიტუაციის ფონზე, თქვენ არა მხოლოდ შეგიძლიათ შაქრიანი დიაბეტი მიიღოთ, არამედ დაავადების პროგრესიაც დააჩქაროთ ორი, ან თუნდაც სამჯერ.

თქვენ უნდა გაიგოთ, თუ როგორ უნდა უკავშირდებოდეს ცხოვრების წარუმატებლობას და დანაკარგებს. თუ ადამიანი განსაკუთრებით მგრძნობიარე და მგრძნობიარეა, ღირს კონტაქტების შეზღუდვა უარყოფით ან აგრესიულ ადამიანებთან. არ გაერთოთ იმ ილუზიებით, რომ ნიკოტინი ან ალკოჰოლი ფსიქოლოგიურ პრობლემებთან გამკლავებას შეუწყობს ხელს, უმჯობესია მეტი ყურადღება მიაქციოთ თვითგანვითარებას.

რატომ მუდმივად აკვირდებიან სპეციალისტებს

დიაბეტის პირველადი პროფილაქტიკა ყოველთვის მოიცავს დროულ სკრინინგს.მომუშავე ადამიანს დიდი დრო არ აქვს, განსაკუთრებით დიდ ქალაქებში, მაგრამ მაინც მისი ინტერესების საგანია გლიკემიური ინდექსის ანალიზის გაკეთება მინიმუმ სამ წელიწადში ერთხელ. საბოლოო ჯამში, დიაბეტის წინააღმდეგ შემდგომი ბრძოლა გაცილებით მეტ დროს მიიღებს ექიმთან ჩვეულებრივ ხაზს.

გართულებული დიაბეტის მკურნალობის პრინციპები

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

ძალიან ხშირად, ექიმები საკუთარ პაციენტებში აღმოაჩენენ სხვა თანმდევი დაავადებებს, რომლებიც დიაბეტის შედეგი არ არის, მაგრამ განუყოფლად არის დაკავშირებული მასთან.

სამწუხაროდ, ისინი გავრცელებულია დაავადებების ორივე ტიპთან.

მოგეხსენებათ, რომ პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტი არის ადამიანის სერიოზული დარღვევა ადამიანის იმუნური სისტემის ფუნქციონირებაში. იგი დამოუკიდებლად ესხმის თავს და ანადგურებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რომლებიც მონაწილეობენ ინსულინის წარმოებაში.

თერაპია არის დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის კომბინაცია წებოვანა დიეტის გარეშე.. ეს ხელს უწყობს სხეულის დამცავი ფუნქციების აღდგენას.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, ხშირად ვითარდება არტერიული ჰიპერტენზია. ასევე შეიძლება პრობლემები არსებობდეს ორგანიზმში ცუდი ცხიმების კონცენტრაციასთან. Gout იშვიათად ვითარდება.

ამ შემთხვევაში ასევე ყურადღება უნდა მიაქციოთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას. მაგრამ, ასეთი კვება არ უნდა შეინიშნოს, თუ, მაგალითად, ადამიანი განიცდის მენჯს.

ეს აიხსნება ძალიან მარტივად: ასეთი საკვები ზრდის პლაზმური შარდმჟავას შემცველობას.

დიაბეტის კურსის შემსუბუქებით კურსის გასამარტივებლად დაგეხმარებათ: მცენარეული ჩაი, ბოჭკოვანი, შემწვარი და ცხიმოვანი საკვებისგან უარის თქმა, ანტიოქსიდანტების მიღება, მაგნიუმის ტაბლეტების გამოყენება.

დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში და მოზარდებში: გართულებების მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არის ქრონიკული მეტაბოლური დაავადება, რომელსაც ახასიათებს ჰიპერგლიკემის წარმოქმნა და ინსულინის სეკრეციის დაქვეითება. ეს დაავადება სწრაფად ვითარდება, რომელსაც თან ახლავს ბავშვის წონის დაქვეითება მაღალი მადის, ძლიერი წყურვილისა და შარდის ჭარბი რაოდენობით.

ბავშვში დიაბეტის გამოვლენის მიზნით, უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიული დიაგნოზი. ძირითადი მეთოდებია სისხლში შაქრის ოდენობის განსაზღვრა, გლუკოზის ტოლერანტობის ხარისხის დადგენა და სხვა სპეციფიკური ტესტების ჩატარება.

ბავშვთა დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებებია წამლების გამოყენება და ინსულინთერაპია. ბავშვებში დიაბეტის პრევენცია გულისხმობს დიეტური კვების დანერგვას.

დიაბეტის ტიპიური სიმპტომები

ინსულინის სრული ან ნაწილობრივი დეფიციტი იწვევს მეტაბოლური დარღვევების სხვადასხვა გამოვლინებას. ინსულინი უზრუნველყოფს გადაცემას კალიუმის, გლუკოზასა და ამინომჟავების უჯრედულ მემბრანაში.

ინსულინის ნაკლებობით, გლუკოზის მეტაბოლიზმის მკვეთრი დარღვევა ხდება, ამიტომ იგი სისხლში გროვდება და იწყება ჰიპერგლიკემია.

შარდის სიმკვრივე იზრდება შარდში შაქრის გამოყოფის გამო, ეს ბავშვთა დიაბეტის დამახასიათებელი ნიშანია. გლუკოზურია პროვოცირებს პოლიურიას შარდის მაღალი ოსმოსური წნევის გამო.

ექიმები უხსნიან პოლიურიას, როგორც წყლის დაქვეითების სიმპტომს. ჩვეულებრივ, ეს ხდება ცილის, ცხიმისა და გლიკოგენის სინთეზის გამო, ინსულინის გავლენის ქვეშ.

სისხლის შრატში დიდი რაოდენობით შაქარი, ისევე როგორც პოლიურია, უზრუნველყოფს შრატის ჰიპერმოლარობას და მუდმივ წყურვილს - პოლიდიფსიას. ნახშირწყლების ცხიმებად გადაქცევის პროცესი და ცილების სინთეზი გარდაიქმნება. ბავშვებში, სიმპტომები შეიძლება იყოს ძალიან გამოხატული, მაგალითად, ისინი სწრაფად იწყებენ წონის დაკლებას, მაშინ როცა მუდმივი შიმშილის გრძნობაა.

ბავშვებში ინსულინის დეფიციტია, რომელთა სიმპტომები ხასიათდება ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევით. კერძოდ, ცხიმის სინთეზის პროცესები გაუარესდება, იზრდება ლიპოლიზი და დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი მჟავები შედის სისხლში.

შემცირებულია აგრეთვე NADP-H2- ის წარმოება, რომელიც აუცილებელია ცხიმოვანი მჟავების სინთეზისთვის და კეტონის სხეულების სრული აღმოფხვრაზე.ამრიგად, ტრიგლიცერიდები და ქოლესტერინი იწყებენ ფორმირებას დიდი მოცულობით. ამოწურული სუნთქვა აცეტონის სუნი აქვს.

ინსულინის დეფიციტი ბავშვთა დიაბეტის მკურნალობის დროს იწვევს ღვიძლში P- ლიპოპროტეინების გადაჭარბებულ ფორმირებას, იქმნება ათეროსკლეროზი, რაც ასევე გამოწვეულია ჰიპერქოლესტერინემიით და ჰიპერტრიგლიცერიდემიით.

მუკოპოლისაქარიდების კომპონენტები, რომლებიც სისხლში შრატში იმყოფებიან დიაბეტის თერაპიის დროს, შეიძლება მოხვდეს სარდაფის მემბრანებში, ენდოთელურ სივრცეში, აგრეთვე პერიკარდიულ სტრუქტურებში და შემდეგ გახდება ჰიალინი.

პათოლოგიური პროცესების გამო, ასეთ ორგანოებში ვითარდება ცვლილებები:

• fundus
• გული
• ღვიძლი
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოები,
• თირკმელები.

ინსულინის დეფიციტის გამოვლინებებით კუნთებში ხდება ლაქტური მჟავის დაგროვება, რაც იწვევს ჰიპერლაქტაციდემიას, რაც ზრდის აციდოზს.

შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს ინსულინის ნაკლებობის გამო, მინერალებისა და წყლის მეტაბოლიზმის დარღვევები ჩნდება, რაც დიდწილად ასოცირდება ჰიპერგლიკემიასთან, გლუკოზურიასთან, აგრეთვე კეტოაციდოზთან.

ბავშვთა დიაბეტის მიზეზები

ბავშვებში დიაბეტის განვითარებამდე შეინიშნება არამდგრადი ხასიათის ლატენტური პერიოდი. მშობლებმა შეიძლება ყურადღება არ მიაქციონ იმ ფაქტს, რომ ბავშვი ხშირად სტუმრობს ტუალეტს და სვამს უამრავ წყალს. განსაკუთრებით ეს მანიფესტაციები აღინიშნება ღამით.

ამჟამად, ბავშვებში დიაბეტის მიზეზები ბოლომდე არ არის გასაგები. დაავადება გვხვდება:

• გენეტიკური მიდრეკილება
• ვირუსული ინფექციები
• იმუნოლოგიური გაუმართაობები.

ხშირად, ბავშვებში დიაბეტი გამოჩნდება ვირუსული ინფექციის გამო, რომელსაც აქვს მავნე მოქმედება პანკრეასის უჯრედებზე. ეს არის ეს ორგანო, რომელიც აწარმოებს ინსულინს. ყველაზე უარყოფითი არის ასეთი ინფექციები:

1. ყბაყურა - ყბაყურა,
2. ვირუსული ჰეპატიტი,
3. ღორი
4. რუბელა.

თუ ბავშვს ჰქონდა წითურა, დიაბეტის რისკი იზრდება 20% -ით. დიაბეტისადმი მიდრეკილების არარსებობის შემთხვევაში, ვირუსულ ინფექციებს არ ექნება გამოხატული უარყოფითი ეფექტი.

თუ ბავშვს აქვს ორივე მშობელი დიაბეტით დაავადებული, მაშინ დაავადება, სავარაუდოდ, ბავშვთან დიაგნოზირებულია. თუ დაავადება გამოვლინდა ბავშვის დას ან ძმაში, მისი ავადმყოფობის ალბათობა დაახლოებით 25% –ით იზრდება.

გაითვალისწინეთ, რომ გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტის გარანტი არ არის. შესაძლოა დაზიანებული გენი მშობლისგან არ იყოს გადაცემული. არის შემთხვევები, როდესაც ორი ტყუპებიდან მხოლოდ ერთი ავად ხდება.

შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება გამოჩნდეს ასეთი დაავადებების შემდეგ:

• აუტოიმუნური თირეოიდიტი,
• გლომერულონეფრიტი,
• ლუპუსი,
• ჰეპატიტი.

ტიპი 2 დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს მუდმივი overeating და ჭამა მავნე საკვები. მოზრდილებში და სხეულის ნორმალური წონის მქონე ბავშვებში დაავადება 100-დან 8 შემთხვევაზე ნაკლებად გვხვდება.

თუ სხეულის წონა გადაჭარბებულია, მაშინ დიაბეტის რისკი იზრდება.

დიაგნოსტიკური ზომები

შაქრიანი დიაბეტის კლინიკური გამოვლინებები დადასტურებულია სისხლის ტესტით შაქრისთვის. ნორმალური სისხლში გლუკოზა არის 3.3 - 5.5 მმოლ / ლ. შაქრის დონის მომატება 7.5 მმოლ / ლ მდე, ხშირად აღინიშნება ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის დროს.

ამ მაჩვენებლის ზემოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მიუთითებს ბავშვებში და მოზრდილებში დიაბეტის არსებობის შესახებ.

ასევე ხორციელდება სპეციალური გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. პირველ რიგში, სისხლში გლუკოზის დონე განისაზღვრება ცარიელ კუჭზე. შემდეგ ბავშვები და მოზრდილები 75 გრ გლუკოზას სვამენ წყლით. 12 წლამდე ასაკის ბავშვები მოიხმარენ 35 გ გლუკოზას.

ორი საათის შემდეგ, მეორე სისხლის ტესტი კეთდება თითიდან. მუცლის ულტრაბგერა ასევე შეიძლება გაკეთდეს, რომ გამორიცხოს კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთება.

ბავშვებისთვის მკურნალობა ტარდება პედიატრიული ენდოკრინოლოგის მიერ, დაავადების დაავადების ტიპზე დაყრდნობით. ტიპის 1 დაავადებით აუცილებელია ჩანაცვლებითი თერაპია.უნდა არსებობდეს ინსულინი, რომელსაც ორგანიზმი ჭირდება პანკრეასის უკმარისობის გამო.

გართულებების მქონე ბავშვები ყოველთვის უნდა დაიცვან სპეციალური დიეტა. ბავშვი არ უნდა შიმშილობს და ნაკლებად ჭამს დღეში 4-5 ჯერ.

თუ თერაპია იყო გაუნათლებელი ან დროული, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა. ის ნახევარ საათში ყალიბდება და აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი სისუსტე
• კიდურის ტრემორი,
• მძიმე ოფლიანობა
• შიმშილი
• თავის ტკივილი
• მხედველობის დაქვეითება
• გულის პალპაცია,
• პირღებინება და გულისრევა.

ბავშვებსა და მოზარდებში, განწყობა ხშირად იცვლება, ის შეიძლება იყოს დეპრესიული, ან აგრესიული და ნერვული. თუ მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული, მაშინ არაადეკვატური ქცევა, აუდიტორული და ვიზუალური ჰალუცინაციები, ისევე როგორც საშიში შედეგი - ღრმა მწვავე.

ბავშვს ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან შოკოლადის კანფეტი, რომელსაც შეუძლია ჭამა ინსულინის უფრო დიდი დოზით დანერგვით, ვიდრე საჭიროა ამ ეტაპზე. ამრიგად, შეიძლება თავიდან აიცილოთ კომა. ამასთან, ბავშვის ყოველდღიური დიეტა არ უნდა იყოს ნახშირწყლებიდან მაღალი.

ბავშვებისთვის მკურნალობა გულისხმობს მოკლევადიანი ინსულინების, ჩვეულებრივ Protofan და Actrapid– ს გამოყენებას. წამლები ინიშნება კანქვეშ, შპრიცის კალმით. ასეთი მოწყობილობა შესაძლებელს ხდის მკაფიოდ ჩამოაყალიბოთ სასურველი დოზა. ხშირად ბავშვები დამოუკიდებლად უმკლავდებიან პრეპარატის მიღებას.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის რეგულარული გაზომვები მოცემულია გლუკომეტრით. ამ მოწყობილობის მითითებები, ისევე როგორც მოხმარებული საკვები, უნდა აღინიშნოს სპეციალურ დღიურში.

ამის შემდეგ, დღიური ეწერება ექიმს, რომ გამოანგარიშოს ინსულინის სასურველი დოზა. ტიპის 1 დაავადებაში, მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის გადანერგვაა მითითებული. დიეტის დარღვევა მკაცრად აკრძალულია.

ტიპი 2 დიაბეტით, მკურნალობა გულისხმობს განსაკუთრებული დიეტის დაცვას. ენდოკრინოლოგი დეტალურად განიხილავს დიაბეტით დაავადებული ბავშვების კვებას, მათი ასაკიდან გამომდინარე. აუცილებელია მთლიანად გამორიცხოს ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების მიღება, მაგალითად:

ეს რეკომენდაციები უნდა იქნას დაცული, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლში შაქრის მკვეთრი მატება. ამ პრობლემის გადასაჭრელად, მუდმივად უნდა აკონტროლოთ პურის ერთეული. ამ განყოფილებაში მიეთითება იმ პროდუქტის რაოდენობა, რომელიც შეიცავს 12 გ ნახშირწყლებს, რომლებიც სისხლში გლუკოზის დონეს ზრდის 2.2 მმოლ / ლ-ით.

ამჟამად, ევროპის ქვეყნებში, თითოეული საკვები პროდუქტი აღჭურვილია ეტიკეტით, სადაც მოცემულია ინფორმაცია ხელმისაწვდომი პურის ერთეულების შესახებ. მოზრდილებში და დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებს მარტივად შეუძლიათ იპოვონ შესაფერისი საკვები მათი დიეტისთვის.

თუ შეუძლებელია ასეთი ეტიკეტის მქონე პროდუქციის არჩევა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ სპეციალური მაგიდები, რომლებიც მიუთითებს ნებისმიერი პროდუქტის პურის ერთეულებზე. თუ რაიმე მიზეზების გამო მაგიდების გამოყენება შეუძლებელია, თქვენ უნდა გაყოთ ნახშირწყლების რაოდენობა პროდუქტის 100 გ-ზე 12-ით. ეს რიცხვი გამოითვლება იმ პროდუქტის წონაზე, რომელსაც ადამიანი აპირებს მოხმარებისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებმა შეიძლება განიცადონ ინსულინის ადგილობრივი ალერგიული რეაქცია ინექციის ადგილზე. მითითებულია პრეპარატის ცვლილება ან მისი დოზის ცვლილება.

დიაბეტის გართულებები

ბავშვებში დიაბეტის გართულებები გამოიხატება შეუქცევადი შედეგებით სისხლძარღვების დაზიანებით. მაგალითად, თვალის ბადურის გემების დეფორმაციამ შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე, თირკმლის უკმარისობა ხდება თირკმლის გემების დაზიანების შედეგად.

თავის ტვინის გემების დაზიანების გამო, ვითარდება ენცეფალოპათია.

ღირს იმის ცოდნა, რომ დიაბეტური კეტოაციდოზი არის ბავშვებში საშიში გართულების საშიშროება, ამის შესახებ ვსაუბრობთ კეტოაციდულ კომაზე. კეტოაციდოზის გამოჩენა იწვევს გამოხატულ სიმპტომებს:

• გულისრევა
• ღებინება
• სუნთქვის ძლიერი უკმარისობა
• ცუდი სუნთქვა
• მადის დაქვეითება
• ძილი და სისუსტე.

თუ არ არსებობს სწორი თერაპიული ზომები, მაშინ ქეთოაციდოზი სიტყვასიტყვით რამდენიმე დღეში გადაიქცევა ქეთოაციდურ კომაში. ამ მდგომარეობას შეიძლება ახასიათებდეს არათანაბარი სუნთქვა, სუსტი პულსი, ანურია. თქვენ შეგიძლიათ ისაუბროთ ქეთოაციდური კომაზე, რომლის მაჩვენებელიც აღემატება 20 მმოლ / ლ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვებში დიაბეტის არა კლასიკური ან მოწინავე კურსით, შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპერმოსოლარული ან ლაქტური მჟავის კომა.

თუ დიაბეტი დიაგნოზირებულია ბავშვობაში, მაშინ შეიძლება განიცადოთ:

1. ნეიროპათია
2. ნეფროპათია
3. რეტინოპათია
4. კატარაქტა
5. ათეროსკლეროზი
6. გულის იშემიური დაავადება,
7. CRF,
8. დიაბეტური მიკროანგიოპათია.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში, რომელთა გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს სხეულის ნებისმიერ ორგანოსა და სისტემაზე, საჭიროა მუდმივი დიეტა და კონტროლი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე.

ენდოკრინოლოგის ყველა რეცეპტი და რეკომენდაცია მკაცრად უნდა იქნას დაცული.

მემორანდუმი დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკისთვის ბავშვებში და მოზრდილებში

შაქრიანი დიაბეტი არის ენდოკრინული სისტემის საერთო დაავადება. იგი ვითარდება პანკრეასის დაავადებების დარღვევების გამო.

ამ ეტაპზე ეს დაავადება ერთ – ერთი მწვავე სამედიცინო და სოციალური პრობლემაა, რადგან ეს იწვევს ადრეულ ინვალიდობას და სიკვდილს.

ამის მიზეზი შეიძლება იყოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადება. დღემდე, მთელს მსოფლიოში, ამ პათოლოგიით დაახლოებით 150 მილიონი პაციენტია. ამ დაავადების გართულებების პროფილაქტიკაში მნიშვნელოვანი ასპექტია გლუკოზის შემწყნარებლობის დადგენა. ეს შეიძლება იყოს prediabetes ან თუნდაც ფარული ფორმა, რბილი ხარისხის ამ დაავადების მეორე ტიპის.

უნდა აღინიშნოს, რომ პროდიაბეტური მდგომარეობა ხასიათდება ავადმყოფი ჯანმრთელობის რაიმე ნიშნის არარსებობით. უფრო მეტიც, ეს შეიძლება გაგრძელდეს საკმაოდ დიდხანს. რა უნდა გავაკეთოთ იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ ყველა ის უსიამოვნო გართულება, რომელიც პანკრეასის დისფუნქციის კურსის ფონზე ჩნდება?

ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ იზრუნოთ პლაზმაში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნებაზე. თუ ამის გაკეთება შეუძლებელია, მაშინ საჭიროა მინიმუმამდე მიიტანოთ ორგანიზმში შაქრის კონცენტრაცია ნორმასთან.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბოლო წლებში გაცილებით ადვილია ამ ნივთიერების ოდენობის კონტროლი პლაზმაში, ვიდრე ეს იყო ათი წლის წინ. მნიშვნელოვანია დაიცვან მკურნალობის ყველა პირობა. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ სერიოზული გართულებების გარეშე. რა არის დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკა?

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი პირველ ადგილს იკავებს ენდოკრინულ დაავადებებს შორის და შეიძლება მოხდეს მცირე ასაკში. სტატისტიკის თანახმად, ბავშვთა დიაბეტი ავადმყოფი მოზრდილების რაოდენობის ყოველ მეათე შემთხვევაში აღინიშნება.

დაავადების ზრდის ტემპი 3% წელიწადში. ყოველი მეორე შემთხვევა პროდიაბეტიდან კლინიკურ ეტაპზე გადადის. მისი მემკვიდრეობის ალბათობა 40% -ია.

რა მოხდება, თუ ბავშვი დიაგნოზირებულია? როგორ გავაუმჯობესოთ მისი ცხოვრების ხარისხი?

რისკის ფაქტორები

არის დრო, როდესაც ბავშვს ცუდი მემკვიდრეობა აქვს. ერთ-ერთი მშობელი დიაბეტიანია, ზოგჯერ კი - დედა და მამა. მაგრამ არ არის აუცილებელი, რომ მათი შვილები ავად გახდნენ. მეტაბოლური აშლილობა, რომელშიც პანკრეასი ძალიან ცოტა წარმოქმნის ან საერთოდ არ გამოიმუშავებს ჰორმონ ინსულინს, შეიძლება მოხდეს ბავშვებში, რომლებიც:

• 4.5 კგ-ზე მეტი წონის მქონე სხეულზე,
• ხშირად იტანჯება ვირუსული დაავადებებით (ღორჯო, ყბაყურა, წითურა, სიყვითლე),
• აქვს სუსტი იმუნიტეტი,
• განიცდის სიმსუქნე, ჰიპოთირეოზი.

გაფრთხილებები ”არ ჭამოთ ბევრი ტკბილეული, დიაბეტი გაქვთ მიღებული” ცოტათი გაზვიადებულია და, როგორც წესი, ბავშვი არ აღიქმება. ბავშვებში შაქრის მოხმარების მოთხოვნილება უფრო მეტია, რადგან მეტაბოლიზმის და ასიმილაციის პროცესები უფრო სწრაფად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში. დიაბეტი განსხვავებულია დიაბეტისთვის.

ბავშვთა დიაბეტის თვისებები და განსხვავებები

დაავადება თავისთავად ხასიათდება სისხლში შაქრის ქრონიკული მომატებით. ბავშვებში, ტიპი 1 დიაბეტი ჭარბობს - ინსულინდამოკიდებული, სისხლში ინსულინის დონე ძალიან დაბალია.

მოზრდილ პოპულაციაში, ძირითადად - ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული)

ბავშვთა დიაბეტი შედარებით მწვავეა და შეიძლება გაიარონ პროგრესირებადი კურსი, თუ არ მკურნალობენ (დიაბეტის გართულებები და შედეგები).

რამდენიმე დღეში ბავშვი ხდება მონაზრებული დაავადებული მონა, ხოლო რაც უფრო ახალგაზრდაა ასაკი, უფრო მძიმე ფორმა აქვს. ჰორმონი ხდება იმდენად მცირე, რომ გლუკოზა არ მოიხმარს ქსოვილებს, და ეს იწვევს უჯრედების ენერგიულ შიმშილს.

ინსულინის გამომწვევი ბავშვის პანკრეასი მცირეა, საბოლოოდ ფორმდება ხუთი წლის ასაკში. ნერვული სისტემა არ არის ჩამოყალიბებული, მის მუშაობაში წარუმატებლობები ასევე აისახება მეტაბოლურ მაჩვენებელზე.

დაავადების დაწყებისას, მთელი დღის განმავლობაში სისხლში შაქრის მკვეთრი რყევები არსებობს, ამიტომ კომაში განვითარების ალბათობა ძალიან მაღალია. თუ სისხლში ბავშვებში ანტისხეულები გამოვლენილია, ინსულინის მცირე დოზების მიღება სავალდებულოა.

დიაბეტიანმა მშობლებმა უნდა იცოდნენ!

მშობლების ამოცანაა შაქრის დონის მუდმივად მონიტორინგი მთელი დღის განმავლობაში. ბავშვებს ჭირდებათ ინსულინის პრეპარატების განმეორებითი მიღება, რომლებიც კანქვეშ არეგულირებენ შაქრის შემცველობას. დოზა შეირჩევა საკვების რაოდენობისა და შემადგენლობის მიხედვით.

შპრიცის კალამი საშუალებას გაძლევთ მარტივად და უმტკივნეულოდ ჩაიტაროთ ინექცია, ზოგიერთმა თინეიჯერმა ამის გაკეთება საკუთარ თავზე იწყებს. უწყვეტი ინფუზია კანქვეშა ტარდება დისპენსერის საშუალებით (ინსულინის ტუმბო). მოწყობილობა ავტომატურად მიეწოდება პრეპარატს ყოველ საათში მიკროპორტებში.

ეს მოსახერხებელია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვები დადიან სკოლაში ან საბავშვო ბაღში.

ენდოკრინოლოგები ამტკიცებენ: ავადმყოფი ბავშვი უნდა გაიზარდოს ნაცნობ გარემოში, ჩამოყალიბდეს როგორც პიროვნება, გარშემორტყმული ოჯახი და მეგობრები. დიაბეტი არ არის გადამდები, და არ არის აუცილებელი სახლიდან დაშორებული სპეციალიზებულ დაწესებულებებში სათბურის პირობების შექმნა. აუცილებელია ბავშვს დავანახოთ, რომ იგი არაფრით განსხვავდება დანარჩენებისგან.

ზრუნვა უნდა მოხდეს კერძების დროულობა, კერძების მოცულობა და შემადგენლობა. არასაკმარისმა, არარეგულარულმა კვებამ შეიძლება პაციენტს მიიყვანოს სისხლში შაქრის კრიტიკულ დონეზე ქვემოთ დაქვეითებამდე, რომელშიც:

• მძიმე ფორმებში (ძალიან იშვიათად) ცნობიერების დაკარგვაა,
• palpitations, trembling, თავის ტკივილი,
• ოფლიანობა ძლიერდება, სახე ფერმკრთალდება,
• არსებობს შიმშილის მწვავე განცდა, გაღიზიანება.

პირველი წესი, რომელიც სწრაფი ჰიპოგლიკემია აქვს ბავშვში, სიმშვიდის შენარჩუნებაა.
მიეცით ტკბილი სასმელი, შაქრის ნაჭერი, კანფეტი. ყოველთვის უნდა იყოს ხელთათმანი მომარაგება ჯიბეში, ამიტომ მშობლებმა არ უნდა დაივიწყონ მისი შევსება.

თუ ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, არ შეეცადოთ აიძულოთ ის დალიოს ან დალეწოს ტკბილეულს პირში. სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ მკურნალობა ხელს შეუწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

გამოკვლევა და პრევენცია

სასწრაფოდ უნდა გაიაროთ გამოკვლევა, როდესაც გამოჩნდება ბავშვის დიაბეტის პირველი ნიშნები:

• ინტენსიური წყურვილი
• პროფილაქტიკური შარდვა,
• შიმშილი ჭამის შემდეგ
• ძლიერი სისუსტე
• წონის სწრაფი დაკლება
• ძილი, გაღიზიანება,
• აცეტონის სუნი პირიდან.

დიაბეტის ადრეული დიაგნოზისთვის გამოიყენება გლუკოზის ტოლერანტობის ადრეული ტესტი. გამოკვლევის ძირითადი სტანდარტი მოიცავს ზოგადი სისხლის ტესტი (ცარიელ კუჭზე) და შარდში. შარდში შაქარი საგანგაშო ნიშანია (შარდის ანალიზის გაშიფვრა). ანალიზამდე სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. შარდი გროვდება ღამით ერთ კონტეინერში და ინახება გრილ ადგილას.

არსებობს რამდენიმე წესი, რომლებიც ხელს უშლის დაავადებას და აუმჯობესებს დიაბეტით დაავადებული ბავშვის ცხოვრების ხარისხს:

1. ახალშობილის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი, თუ არსებობს ცუდი მემკვიდრეობა.
2. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე მშობლების შვილები რისკის ქვეშ არიან.
3. ხელოვნური კვებისგან უარის თქმა, იმუნური პროცესების შესახებ ნარევების უარყოფითი გავლენის თავიდან ასაცილებლად.
4. აუცილებელია ბავშვის ძუძუთი რძის მიცემა რაც შეიძლება დიდხანს.
5. დიეტის დაცვა, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის მუდმივი წონის შენარჩუნებას, სიმსუქნის მკურნალობას.
6. ცხიმოვანი საკვები და ნახშირწყლები გამორიცხულია დიეტადან.
7. სისხლში შაქრის მუდმივი მონიტორინგი.
8. რეგულარული აქტიური ცხოვრების წესი, ზომიერი ვარჯიში, გამკვრივება.

კურსი და სიმპტომები

დაავადების დაწყება ნელი, იშვიათად - ძალიან სწრაფი, მოულოდნელია, უმეტესად სიმპტომების უმეტესი გამოვლენით. დაავადების პირველი დიაგნოზირებული სიმპტომებია:

• წყურვილი გაიზარდა
• პირის სიმშრალე
• შარდვის გახშირება, ხშირად ღამით და დღის განმავლობაში შარდის შეუკავებლობა,
• მოგვიანებით, როგორც სიმპტომი, წონის დაკლება ხდება კარგი, ზოგჯერ ძალიან კარგი მადასთან,
• ზოგადი სისუსტე
• თავის ტკივილი
• დაღლილობა.

ბავშვებში კანის მანიფესტაციები - ქავილი და სხვები (პიოდერმია, ფურუნკულოზი, ეგზემა) შედარებით იშვიათია. ჰიპერგლიკემია ბავშვებში მთავარი და მუდმივი სიმპტომია. გლიკოზურია თითქმის ყოველთვის ხდება.

შარდის სპეციფიკური სიმძიმე ყოველთვის არ შეესაბამება შაქრის რაოდენობრივ შემცველობას და, შესაბამისად, არ შეიძლება იყოს სადიაგნოსტიკო ტესტი. ხშირად არ არის სრულყოფილი მიმოწერა სისხლში შაქარსა და გლიკოზურიის ხარისხს შორის.

ჰიპერკეტონემია მეორედ ვითარდება ღვიძლის ცხიმოვანი ინფილტრაციით, რაც გამოწვეულია პანკრეასის ლიპოტროპული ფუნქციის დაკარგვით.

სხეულის ორგანოებსა და სისტემებში ცვლილებები მრავალფეროვანია

მოზრდილებში დაფიქსირებული რუბიოზი და ქსანტოზი იშვიათად გვხვდება ბავშვებში. არანამკურნალევი პაციენტებში აღინიშნება მშრალი კანი და პილინგი. ძლიერი დაქვეითებით, შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს.

ენა მშრალი ფერის წითელი ფერისაა, ხშირად გლუვი პაპილოებით. გინგივიტი ხშირად აღინიშნება, ზოგჯერ ალვიოლარული პიორეა, რომელიც უფრო მძიმეა ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში. კბილებში ჩახლართული პროცესი პროგრესირებისკენ მიდრეკილია.

გულის ხმები ყრუ ხასიათისაა, ზოგჯერ განისაზღვრება მწვერვალზე სისტოლოგიური შფოთი, რაც მიუთითებს სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითებაზე. პულსი არის პატარა, რბილი, ლაბირინთი. არტერიული წნევა, როგორც მაქსიმალური, ისე მინიმალური, თითქმის ყოველთვის მცირდება. კაპილაროსკოპიით, შეინიშნება ინტენსიურად წითელი ფონი და არტერიული მუხლის გაფართოება, ელექტროკარდიოგრამა გვიჩვენებს მიოკარდიუმის ცვლილებებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და ჰემოგლობინის რაოდენობა მცირდება. თეთრი სისხლის მხრიდან, ლეიკოციტების ფორმულა მნიშვნელოვნად საპოხია:

• დიაბეტის მსუბუქი ფორმების დროს - ლიმფოციტოზი, რომელიც დაავადების სიმძიმის მატებასთან ერთად მცირდება.
• მწვავე წინასწარი კომაში და კომაში - ლიმფოპენია. ნეიტროფილური მარცხენა ცვლა და ეოზინოფილების ნაკლებობა.

კუჭის წვენის მჟავიანობა ხშირად მცირდება. არსებობს დისპეფსიური მოვლენები. ღვიძლის უმეტეს პაციენტებში გადიდებულია (განსაკუთრებით ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი დიაბეტი.), მკვრივი, ზოგჯერ მტკივნეული.

შარდში, ალბუმინურია და ცილინდრია არ არის გამოხატული. მძიმე და გახანგრძლივებული კურსის დროს, ცილინდრებისა და ცილების რაოდენობა იზრდება, სისხლის წითელი უჯრედები შეიძლება გამოჩნდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში, თირკმელების ფილტრაციის უნარიც არის დაქვეითებული.

დაავადების დასაწყისში უკვე გამოჩნდება:

• თავის ტკივილი
• თავბრუსხვევა
• გაღიზიანება
• ემოციურობა
• დაღლილობა
• ლეტარგია, სისუსტე
• მეხსიერების უკმარისობა.

პერიფერიული ნერვული სისტემისგან დარღვევები ვლინდება ტკივილი კიდურებში, კანის მგრძნობელობის დარღვევა და tendon რეფლექსების შესუსტება ან გადაშენება.

ხედვის ორგანოები

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებში ოფთალმოლოგიის მხრივ, განსახლების დარღვევები აღინიშნება უფრო ხშირად, ვიდრე მოზრდილებში. რეფრაქციის ცვლილება როგორც ჰიპერროპიის მიმართ, ასევე მნოპიის მიმართ, და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თვალის ნაწლავის ჰიპოტენზია.

ზოგჯერ აღინიშნება დიაბეტური რეტინოპათია და კატარაქტა, მიდრეკილება სწრაფი მომწიფებისკენ. დიაბეტური რეტინიტი, თვალის კუნთების დამბლა ბავშვებში ძალზე იშვიათია.

დაავადების ფორმები

ბავშვებში დიაბეტი პრაქტიკულად არ განსხვავდება ზრდასრული ადამიანისგან, იგი იყოფა სამ ფორმად:

მაგრამ ბავშვებში რბილი ფორმა ძალზე იშვიათია. საშუალო და მძიმე ფორმები უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია, ამ უკანასკნელთან ერთად, ღვიძლის დაზიანება იშვიათი არ არის, კერძოდ, მისი ცხიმოვანი დეგენერაცია.

ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ინსულინის, არამედ ლიპოკაინის დაკარგვით.

და ასევე, ზრდის ჰორმონის გადაჭარბებული რეპროდუქცია, რომელსაც აქვს ადიპოკინეტიკური მოქმედება და იწვევს ცხიმოვან ღვიძლს.

კისტოზური ფიბროზი (კისტოზური ფიბროზი) ბავშვებში

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში კისტოზური ფიბროზის გამო, ძირითადად, ინსულინის დეფიციტით არის განპირობებული. მაგრამ ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობა მწვავე ავადმყოფობაში ინფექციური გართულებების გამო და ფარმაკოლოგიური მედიკამენტების გამოყენებამ (ბრონქოდილატორები და გლუკოკორტიკოიდები) შეიძლება ხელი შეუწყოს გლუკოზის ტოლერანტობის და შაქრიანი დიაბეტის დაქვეითების განვითარებას.

კისტოზური ფიბროზის გამო, დიაბეტი, დაავადების შემდგომ პერიოდში, როგორც წესი, მოზარდობის და ადრეულ მოზარდობის პერიოდში გვხვდება. თუ არსებობს ციროზი, ეს ხელს უწყობს ინსულინის წინააღმდეგობას.

კისტოზური ფიბროზის გამო დიაბეტის განვითარება ცუდი პროგნოზული ნიშანია და ასოცირდება ინვალიდობის და სიკვდილიანობის მატებასთან.

ცუდად კონტროლირებადი დიაბეტი ურთიერთქმედებს ინფექციებზე იმუნურ რეაქციებთან და ასტიმულირებს კატაბოლიზმს.

სკრინინგის რეკომენდაციების მიხედვით, ყოველწლიურად შემთხვევითი გლუკოზის ტესტირება ხდება ყველა კისტური ფიბროზის მქონე ბავშვებისთვის (14 წლამდე ასაკის ცხიმოვანი ფიბროზი) ≥ 14 წლამდე, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ყოველწლიურად, 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, მაგრამ ტრადიციული გაზომვები, როგორიცაა პლაზმური გლუკოზის უზმოზე, PGTT და ა.შ. შაქრიანი დიაბეტის დროს HbA1c შეიძლება არ იყოს აუცილებელი დიაგნოსტიკური მეთოდები ცისტიტის ფიბროზით დაავადებულ პირებში.

თავდაპირველად, ინსულინის თერაპია აუცილებელია მხოლოდ რესპირატორული ინფექციების, მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური ეპიზოდებისთვის, მაგრამ დროთა განმავლობაში, ინსულინის თერაპია ხდება მუდმივად აუცილებელი.

ინსულინის საწყისი დოზა, როგორც წესი, მცირეა (უფრო მეტია, ვიდრე დამატებითი, ვიდრე სრულად ჩანაცვლებითი ინსულინის თერაპია).

ზოგიერთ პაციენტში, ჰიპერგლიკემიის სიმპტომების დაწყებამდე ადრეული ინსულინის თერაპია იწვევს ხელსაყრელ მეტაბოლურ ეფექტებს, რაც აუმჯობესებს ზრდას, სხეულის წონას და ფილტვის ფუნქციონირებას.

პრედიაბეტი ბავშვებში

ხშირად, ბავშვებს აღენიშნებათ ლატენტური დიაბეტი (პროდიაბეტი), რომელსაც ხშირად თან ახლავს ეგზოგენურად - კონსტიტუციური სიმსუქნე ან ინფექციური დაავადებები:

• მალარია
• დიზენტერია
• ინფექციური ჰეპატიტი და ა.შ.

პაციენტები ყველაზე ხშირად არ გამოხატავენ პრეტენზიებს. სისხლში შაქრის მარხვა ზოგჯერ ნორმალურია, შარდში შაქარი არ არის, ზოგჯერ არის გარდამავალი ჰიპერგლიკემია და გლიკოზურია. მაგრამ, როგორც წესი, მათი აღქმა რთულია ერთი შემოწმებით.

ლატენტური დიაბეტის გამოვლენა შესაძლებელია ბავშვში მხოლოდ გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ სისხლში შაქრის მრუდის გამოანგარიშებით (სასკოლო ასაკის ბავშვებისთვის, საკმარისია 50 გრ შაქარი დატვირთვა). მაქსიმალური დონის დაგვიანებული წაკითხვის და ნელი დაქვეითების მაღალი აწევა, 3 საათის შემდეგ არ მიაღწიოს სისხლში შაქრის საწყის ფიგურებს, დამახასიათებელია ლატენტური დიაბეტისთვის.

ლატენტური დიაბეტის ადრეული ამოცნობა ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის მკურნალობის ადრეულ ეტაპზე ჩატარებას და ლატენტური დიაბეტის აშკარა პრევენციას.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ქრონიკული დაავადებაა. სრული აღდგენა პრაქტიკულად შეუძლებელია!

ის ბევრად უფრო რთულად მიმდინარეობს, ვიდრე მოზრდილებში, მიდრეკილია პროგრესირებისკენ. პუბერტაციით, პროცესი ნორმალიზდება, ალბათ, შეწყვეტის გამო (ყველა ორგანოსა და სისტემის სრულ განვითარებასთან ერთად) ორგანიზმში ზრდის ჰორმონის ჭარბი მოხმარების შედეგად.

დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში ხშირად არ არის დაგვიანებული.

• წყურვილი
• პირის სიმშრალე
• შარდვის გახშირება
• წონის დაკლება
• სისუსტე ზოგჯერ განიხილება როგორც ჰელმინთური შეჭრა ან სხვა დაავადება.

ამასთან დაკავშირებით ჩატარებულია თერაპიული ზომები: ანტიჰელმინთური მკურნალობა, გაძლიერებული კვება, ინტრავენური გლუკოზა, კიდევ უფრო გაუარესდება პაციენტის მდგომარეობა.

შარდში შაქარი და უფრო მეტიც, სისხლში ამ შემთხვევებში, ძალიან გვიან განისაზღვრება, როდესაც კომაში მყოფი პაციენტი სამედიცინო დაწესებულებაში შედის.

შარდისა და სისხლში შაქრის განსაზღვრის უმეტესი სიმპტომების არსებობისას, დიაგნოზი არ არის რთული.

დიფერენციალური დიაგნოზი

თირკმლის დიაბეტის დროს, ისევე როგორც შაქართან ერთად, შარდი გამოიყოფა, მაგრამ, როგორც წესი, პაციენტი, რომელიც თირკმლის დიაბეტით დაავადებულია, არ აჩვენებს პრეტენზიებს, სისხლში შაქარი, როგორც წესი, ნორმალურია, ზოგჯერ კი ოდნავ მცირდება. გლიკემიის მრუდი არ არის შეცვლილი.

შარდში შაქარი გამოიყოფა ზომიერად და არ არის დამოკიდებული საკვებით მიღებული ნახშირწყლების რაოდენობაზე. თირკმლის დიაბეტი მოზარდებში არ საჭიროებს ინსულინთან სპეციფიკურ მკურნალობას.

პაციენტის მუდმივი მონიტორინგი, რადგან ზოგი მიიჩნევს, რომ ბავშვებში თირკმლის დიაბეტი არის დიაბეტის დასაწყისი, ან მისი შუალედური ფორმა.

შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები არ განსხვავდება შაქრისგან, ეს არის წყურვილის მომატება, პირის სიმშრალე, ხშირი შარდვა, წონის დაკლება. შაქრიანი დიაბეტით სისხლში შაქარი და გლიკემიური მრუდი არ არის მოღალატე.

პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია დიაგნოზის დროზე. ადრე ჩატარებული დიაგნოსტიკის და ხშირი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ მიმდინარე რეგულარული მკურნალობის წყალობით, ბავშვებს შეუძლიათ გაუძღვან ცხოვრების წესს, რომელიც არაფრით განსხვავდება ჯანმრთელი ბავშვებისგან და წარმატებით სწავლობენ სკოლაში.

მძიმე მჟავე, ისევე როგორც რთული ფორმებით, პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია.

განსაკუთრებით არასახარბიელო პროგნოზი არის ოჯახებში, რომლებშიც ბავშვს არ მიეწოდება საკმარისი ყურადღება ზოგადი რეჟიმის, სათანადო და მკვებავი კვების, ინსულინის დროული მიღებასთან დაკავშირებით.

დიაბეტის მქონე ბავშვები უფრო მიდრეკილნი არიან სხვადასხვა დაავადებებისკენ, ვიდრე ჯანმრთელი ბავშვები. დაავადებები შეიძლება იყოს უფრო მძიმე და თუნდაც ფატალური.

ტიპის 1 დიაბეტის დროს "თაფლობის თვის" რემისია ან ეტაპი

ბავშვთა და მოზარდთა დაახლოებით 80% -ში ინსულინის თერაპიის დაწყების შემდეგ, ინსულინის საჭიროება დროებით მცირდება. ბოლო დრომდე, ნაწილობრივი რემისიის ფაზის დადგენა არ არის დაზუსტებული, ახლა ზოგადად მიღებულია ნაწილობრივი რემისიის ფაზის განხილვა, როდესაც პაციენტი მოითხოვს ინსულინის 0,5 ერთზე ნაკლებ უჯრედს წონაში კგ დღეში გლიცირებული ჰემოგლობინის დონეზე.

მშობლების თავის ტკივილი - ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობა და პროფილაქტიკა

შაქრიანი დიაბეტი (DM) ბავშვებში - მეტაბოლური პათოლოგია ქრონიკული ფორმით, ინსულინის დეფიციტით გამოწვეული.

ჯანმო აცხადებს, რომ ხუთასი ბავშვი და ორასი თინეიჯერია დაზარალებული.

ამავე ორგანიზაციის თანახმად, მომდევნო რამდენიმე წლის განმავლობაში, ბავშვების 70% -ში პათოლოგიის რისკი გაიზრდება.

ამასთან დაკავშირებით, ექსპერტები რეკომენდაციას უწევენ შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკის შესახებ წინასწარ ფიქრს და დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს დაავადების პირველივე ნიშნის დროს.

კლასიფიკაცია

დაავადება კლასიფიცირდება რამდენიმე ტიპად:

იდიოპათიური ტიპის 1 დიაბეტი. პათოლოგია ჩნდება ინსულინის აბსოლუტური დეფიციტის გამო, პანკრეასის დაზიანებამდე.

ასეთი დაავადებით, სხეული აწარმოებს ანტისხეულებს, ჩნდება ინსულინის სრული დამოკიდებულება და ა.შ.
ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი. ეს ხდება ინსულინის წარმოების დარღვევის ან ინსულინის მოქმედების გამო.

სხვა სპეციფიკური დიაბეტი.

ეს მოიცავს დიაბეტს MODY ტიპი და LADA დიაბეტი.

იწვევს

მთავარი ხდომილობის მიზეზები დიაბეტი ბავშვებში:

გენეტიკური მიდრეკილება. თუ მშობლები დიაბეტით დაავადებულნი არიან, მაშინ ბავშვები მემკვიდრეობით მიიღებენ ამ პათოლოგიას 100% ალბათობით, მაგრამ პრევენციამ შეიძლება შეაჩეროს მისი განვითარების დრო.

ვირუსული ინფექციები. დადგენილია, რომ ყბაყურა, ღორძი, ვირუსული ტიპის ჰეპატიტი და წითურა, დიაბეტის განვითარებას იწვევს. რომელიმე ამ პათოლოგიის დროს, იმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი უჯრედები ინჰიბირებენ ინსულინს.

თუმცა, დიაბეტი მოხდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვს აქვს წინასწარგანწყობა.

საკვების ჭარბი მოხმარება, რომლებიც ადვილად ასათვისებელ ნახშირწყლებს შეიცავს. ეს მოიცავს ფქვილს და ტკბილს. ეს იწვევს წონის მატებას და საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე დატვირთვის მატებას. შედეგად, ინსულინის სინთეზი მცირდება.

"Sedentary" ცხოვრების წესი. ფიზიკური დატვირთვის ნაკლებობა იწვევს სხეულის ჭარბი წონის მომატებას. შედეგად, ინსულინი არ სინთეზირდება.

ხშირი ცივი.

ანტისხეულები იწარმოება ინფექციის გამო. თუ ეს იზოლირებული შემთხვევაა, მაშინ სხეული სწრაფად გამოჯანმრთელდება.

მუდმივი სიცივის დროს, იმუნიტეტის დონე მცირდება და ანტისხეულები სინთეზირდება ინფექციის არარსებობის შემთხვევაშიც, რაც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მოქმედებაზე.

• მუდმივი წყურვილი და პირის სიმშრალე დალევის შემდეგ,
• ხშირი შარდვა, ხოლო შარდის ფერი ანათებს და სახამებლის კვალი რჩება საცვლების ქვეშ,
• განწყობის ცვლილებები: ცრემლი, განწყობა, დეპრესია,
• ლეტარგია და დაღლილობა ხანგრძლივი დასვენების შემდეგაც კი
• წონის დაკლება ჭარბი ჭამით,
• ჩირქოვანი გამონაყარის გამოჩენა სხეულზე,
• არაჯანსაღი ჭრილობები
• გულისრევა და ღებინება
• დაკარგული ვაშლის ან აცეტონის არასასიამოვნო არომატის გამოჩენა პირის ღრუს მხრიდან.

კვლევა

დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება:

სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი. ბიომასალა მიიღება დილით ცარიელ კუჭზე. ბოლო კვებასა და ანალიზს შორის უნდა მოხდეს მინიმუმ 8 საათის განმავლობაში.

სისხლის ტესტი შაქრისთვის. ანალიზები ასევე ტარდება დილით ცარიელ კუჭზე.მოწმდება შაქრის ოდენობა 24 საათის განმავლობაში.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. იგი ტარდება ჯერ ცარიელ კუჭზე, შემდეგ კი წყალში განზავებული გლუკოზის დოზის მოხმარების შემდეგ. გამოკვლევა განსაზღვრავს სისხლში შაქრის არსებობას.

მუცლის ულტრაბგერა. ასეთი გამოკვლევა ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას ან მისი არარსებობის დადგენას.

თერაპევტი ასევე უხელმძღვანელებს უროლოგს, ენდოკრინოლოგს, ოპტომეტრის და კარდიოლოგს. შაქრიანი დიაბეტი დიაგნოზირებულია მხოლოდ ყველა გამოკვლევის საფუძველზე და ექიმების დასკვნების საფუძველზე.

სისხლი ითვლის

ნორმალური სისხლში შაქარი - 2.7-5.5 მმოლ / ლ. გლუკოზის დონემ 7.5-ზე ზემოთ შეიძლება აღინიშნოს ლატენტური დიაბეტი. ამ ნიშნის ზემოთ შაქრის დონე ადასტურებს პათოლოგიის არსებობას.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტმა, რომელმაც აჩვენა სისხლში შაქრის დონე 7,5-10,9 მმოლ / ლ, ლატენტური დიაბეტი გვთავაზობს. 11 მმოლ / ლ და უფრო მაღალი მაჩვენებელი ადასტურებს პათოლოგიას.

თერაპია ტარდება სხეულის ნორმალური ფუნქციონირებისა და მეტაბოლური პროცესების დროს. დროული მკურნალობა ასევე ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

კლინიკური რეკომენდაციები:
დაავადების მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია დიეტა და ცხოვრების წესი.

დიაგნოზირებული პათოლოგიის მქონე ბავშვში მენიუ არ უნდა შეიცავდეს ტკბილ, ფქვილს და ცხიმიან საკვებს.

საკვების მიღება რეკომენდებულია მცირე ულუფებით 5-6 ჯერ დღეში. თქვენ არ შეგიძლიათ overeat და ჩაერთოს უსარგებლო საკვები.

სწორი ცხოვრების წესის გარეშე, დიაბეტის მკურნალობა შეუძლებელია. ყოველდღიური ვარჯიშის დაცვა, სპორტი არის ის, რაც მშობლებმა უნდა ასწავლონ შვილს.

1 ტიპის დაავადების მკურნალობა:
ტიპი 1 დიაბეტის მკურნალობა არ ეხება მხოლოდ სწორ ცხოვრების წესს და დიეტას. პაციენტს ინიშნება ინსულინი გარკვეული პროპორციებით.

მე -2 ტიპის პათოლოგიის მკურნალობა:
ტიპი 2 დიაბეტის თერაპია მოიცავს დიეტას, ფიზიკურ აქტივობას და შაქრის შემცველი მედიკამენტების გამოყენებას.პრეპარატი ინიშნება ექიმის მიერ, რომელიც ასევე დანიშნავს დოზას.

როგორ გამოვთვალოთ ინსულინის დოზა?
ინსულინის დოზის გამოსათვლელად, თქვენ უნდა გაამრავლოთ პრეპარატის ერთეული ბავშვის წონის მიხედვით. ამ ფიგურის გაზრდა არ არის რეკომენდებული, რადგან ამან შეიძლება გართულებები გამოიწვიოს.

პათოლოგიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები:
პათოლოგიის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდოლოგია არის ინსულინის ტუმბო. იგი მიბაძავს ბაზალურ სეკრეციას. ტუმბო საშუალებას გაძლევთ მიაწოდოთ სხეული ინსულინით უწყვეტი გზით. იგი ასევე ასახავს მშობიარობის სეკრეციას. ეს გულისხმობს ჰორმონის მიწოდებას ბოლუსის წესრიგში.

საექთნო და ჩანაცვლებითი თერაპია

ჩანაცვლებითი თერაპია მოიცავს ადამიანის გენეტიკურად ინ ინსულინისა და მსგავსი პრეპარატების მიღებას. ექიმები გირჩევთ, ყურადღება მიაქციონ ბელუსის ინსულინის თერაპიას. მკურნალობა მოიცავს გახანგრძლივებული ინსულინის დანიშვნას დილით და საღამოს, ასევე ლანჩის მიღებამდე.

საექთნო პროცესში შედის მეძუძური მკურნალობა და საუბარი ბავშვთან და მის ოჯახთან, თუ რამდენად მკურნალობს დიაგნოზს, დიეტის აუცილებლობის, ცხოვრების წესი, ცხოვრების წესის დადგენა, შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინისა და სხვა პრეპარატების გამოყენების მონიტორინგი და პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობის შეფასება.

ინსულინის ადმინისტრირების ტექნიკა:

სასარგებლო ვიდეო

12 რჩევა დიაბეტისგან გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

დიაბეტის მკურნალობა საჭიროა. მაგრამ, თუ თქვენ უბრალოდ გაქვთ მიდრეკილება ამ დაავადებისთვის, მაშინ უნდა მიიღოთ გარკვეული ზომები, რათა თავიდან აიცილოთ მისი შემდგომი განვითარება. ამისათვის თქვენ უნდა გადახედოთ საკუთარ დიეტას, მიატოვოთ ცუდი ჩვევები და ასევე დაიწყოთ სპორტის აქტიურად ჩართვა.

თქვენ ასევე უნდა მოინახულოთ პერსონალური ექიმი და სისხლი შეუკვეთოთ შაქრისთვის. ეს ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ცვლილებების დროულ დანახვას. გლუკოზის მაღალი შემცველობით, მკურნალობა უნდა დაიწყოს, რათა სიტუაცია არ გამწვავდეს.

მცენარეული მედიცინა

მკურნალობის არატრადიციული მეთოდები რეკომენდებულია მხოლოდ სამი წლის ასაკის ბავშვებში და ძირითადი წამლის თერაპიასთან ერთად. ამ პათოლოგიის წინააღმდეგ ბრძოლაში, მწვანე ლობიოს ან მოცვის ფოთლების ინფუზიებმა დაადასტურა მათი ეფექტურობა. დიაბეტისთვის გამოიყენება ასევე decoction, რომელიც დაფუძნებულია ბარდოკის ფესვებზე.

დიაბეტის პროფილაქტიკა

ბავშვებში დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან პათოლოგიის შემთხვევების გადადების მიზნით, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ბავშვს დროული პროფილაქტიკისთვის.

ჯანმრთელი ცხოვრების წესი, ფიზიკური დატვირთვა და ვაქცინაცია, როგორც დიაბეტის პროფილაქტიკური ზომები

პათოლოგიის განვითარების პროფილაქტიკური ზომები:

ვაქცინაცია დროული ვაქცინაცია არ დაუშვებს იმ დაავადებების გამომწვევობას, რის შედეგადაც ვითარდება დიაბეტი.

ჯანსაღი ცხოვრების წესი. გამკვრივება, ყოველდღიური რუტინების დაცვა, სპორტის თამაში ხელს უშლის პათოლოგიის გაჩენას.

სათანადო კვება.

საკვების მოხმარება მცირე ნაწილში დღეში 5-6 ჯერ, დიეტაში ჭარბი ტკბილეულის და ფქვილის პროდუქტების ნაკლებობა ხელს უშლის დაავადების დაწყებას.

მიზანშეწონილია, უფრო მეტი ხილი, კენკრა და ბოსტნეული შეიტანოთ თქვენი ბავშვის დიეტაში.

ნორმალური ემოციური ფონი. თუ ბავშვი იზრდება კომფორტულ ფსიქოლოგიურ გარემოში, სადაც სტრესი და შფოთვა არ არის, მისი სხეული უკეთესად შეძლებს გაუძლოს ნებისმიერი დაავადების გაჩენას.

ძუძუთი დიაბეტის დროს

კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ძუძუთი კვება ხელს უშლის შაქრიანი დიაბეტის დაწყებას ან გადაიდო მისი დაწყება, თუ გენეტიკური მიდრეკილება აღმოაჩნდა პათოლოგიას. დედის რძე დადებით გავლენას ახდენს იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.

კვლევებმა ასევე აჩვენეს, რომ ძროხის ცილა, რომელიც შეიცავს ჩვილების ფორმულას, უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის მდგომარეობაზე. შედეგად, ჰორმონის სინთეზი მცირდება.

მარვა ოჰანიანი, რომელიც ჩვენს დროში პოპულარულია, დიაბეტის განვითარების შესახებ მოგვითხრობს, თუ როგორ უნდა მკურნალობა მას ადრეულ და გვიან ეტაპზე:

გამონაკლისის გარეშე, ყველა მშობელი საკუთარ თავს ეკითხება: შეიძლება თუ არა დიაბეტი სრულად განკურნება? დიაბეტისგან სრულად მოშორება შეუძლებელია. ბავშვის ან მოზარდის მშობლებმა, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დაავადებული, უნდა გააცნობიერონ დაავადების საშიშროება და ამის შესახებ აცნობონ მის შვილს, მაგრამ მან უნდა გააცნობიეროს, რომ ეს სხვაგვარად არ განსხვავდება სხვა ბავშვებისგან.

შეუძლებელია მისი კომუნიკაცია თანატოლებთან შეზღუდოს და მუდმივად თქვა, რომ ის ტერმინალურად დაავადებულია. ბავშვს უბრალოდ უნდა ისაუბროს კვების წესებზე, მათ შორის სახლის გარეთაც და ასწავლოს მას, თუ როგორ უნდა დაინიშნოს ინსულინი. პრეპარატი ყოველთვის უნდა იყოს მასთან.

მკურნალობისა და პროფილაქტიკის ყველა წესის დაცვა ბავშვს გარანტიას უწევს სიცოცხლის ხანგრძლივობას.