პანკრეასის კისტების ტიპების, გართულებების და მკურნალობის შესახებ

პანკრეასის კისტა არის ღრუს შინაგანი ორგანოს პარენქიმაში, რომელიც შემოიფარგლება შემაერთებელი ქსოვილის კედლებით. ღრუს ივსება სითხის ექსუდატით, კლების დაავადების ეტიოლოგია ხდება პანკრეასის ტრავმის ან ანთებითი პროცესების გამო.

კლინიკური გამოვლინებები მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვადასხვა სურათში. ისინი დამოკიდებულია ფორმატის ზომაზე, ადგილმდებარეობაზე, ფორმირების პათოგენეზე. სიმპტომები შეიძლება განსხვავდებოდეს რბილი დისკომფორტის გრძნობიდან მწვავე ტკივილამდე.

კისტის ზომისა და ადგილმდებარეობის შესაფასებლად, იხილეთ კავშირი სადინარებთან, შეარჩიეთ თერაპიის ტაქტიკა, ექოსკოპიური სკანირება, კომპიუტერული ტომოგრაფია, შინაგანი ორგანოს MRI და სხვა მეთოდები ხორციელდება მთელი სურათის ხელახლა დასადგენად.

უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა ქირურგიული ჩარევა ან გარე დრენაჟი, ორგანოს ნაწილი პათოლოგიურ ნეოპლაზმთან ერთად გარკვეულწილად ნაკლებად აღინიშნება.

პანკრეასის კისტების კლასიფიკაცია

ICD კოდექსის თანახმად, პანკრეატიტი არის მწვავე, ქრონიკული, სუბაქტიური და სხვა ტიპის. ქირურგიული პრაქტიკა განასხვავებს ნეოპლაზმების ორ ტიპს. პირველ შემთხვევაში, მხედველობაში მიიღება ღრუს სტრუქტურა.

კისტა სიმართლეა, თუ არსებობს ეპითელური უგულებელყოფა. ეს პათოლოგია ეხება თანდაყოლილ დეფორმაციას, იზოლირებული შემთხვევები აღწერილია მედიცინაში, რადგან ეს პაციენტები ძალიან იშვიათია.

ცრუ კისტა არის ნეოპლაზმი, რომელიც დაავადების შედეგად ვითარდება. იგი არ ხასიათდება კედლებზე ჯირკვლოვანი ეპითელიუმის გარეგნობით, ამიტომ იგი ცრუ ხასიათდება.

მეორე კლასიფიკაცია ითვალისწინებს კუჭქვეშა ჯირკვლის კისტის ადგილმდებარეობას:

• პანკრეასის ხელმძღვანელის კისტა (კერძოდ, ადგილმდებარეობა ჯირკვლის ტომარაა). სტატისტიკის თანახმად, ეს შეთანხმება შეინიშნება კლინიკური სურათების 15-16% -ში. თავისებურება ის არის, რომ არსებობს თორმეტგოჯა ნაწლავის შეკუმშვა.
• ორგანოს სხეულზე - დიაგნოზირებულია შემთხვევების 46-48% -ში. როგორც ჩანს, ეს ლოკალიზაციის ყველაზე ხშირი ვარიანტია, რომლის ფონზე ვლინდება მსხვილი ნაწლავის და კუჭის გადაადგილება.
• კუდიზე - ნაპოვნია სიტუაციების 38-39% -ში. თავისებურება ის არის, რომ ასეთი ნეოპლაზმის გამო, ახლომდებარე ორგანოები იშვიათად ზიანდება.

ჭეშმარიტი ცისტები ამ შემთხვევაში იშვიათია, ორივე ტიპის კლინიკური გამოვლინებები და თერაპიის პრინციპები პრაქტიკულად არ განსხვავდება, ამიტომ მომავალში განვიხილავთ მხოლოდ ცრუ ცისტებს.

ცისტის მიზეზები და სიმპტომები

პანკრეასის კისტები გვხვდება პაციენტებში, მიუხედავად ასაკობრივი ჯგუფისა, სქესის, შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის, არსებობს ერთჯერადი და მრავლობითი. ზოგიერთ პაციენტში, განსაკუთრებით თანდაყოლილი ღრუს გამო, შესაძლებელია სისტემური პოლიკისტოზური საკვერცხეების, ტვინის და ღვიძლის დიაგნოზის დასმა.

ცრუ ცისტები არასოდეს წარმოიქმნება ჯანმრთელ ორგანოში. ნეოპლაზმი ყოველთვის არის ორგანიზმში დეგენერაციული პროცესის შედეგი. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია მწვავე პანკრეატიტი, ორგანოს დაზიანება

მიზეზი შეიძლება იყოს ექსკრეტორული სადინრის მოკლე გადახურვა (მაგალითად, სისხლძარღვის ან ქვის მიერ გადახურული) ან ძლიერი მოშლილობა მისი საავტომობილო უნარებში. ხშირად, კისტები წარმოიქმნება პარაზიტული დაავადებებით, მაგალითად, ცისტერიკროზი, ექინოკოკოზი. პათოგენეზი ასევე გამოწვეულია სიმსივნის ნეოპლაზმებით. პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმით, პოსტ-ნეკროზული ცისტები იქმნება ნახევარ შემთხვევებში.

ქირურგთა საზოგადოება განსაზღვრავს კისტოზური ფორმირების განვითარებისკენ მიმავალ მთავარ პროვოცირებულ ფაქტორებს. ფაქტორების უარყოფითი გავლენა დადასტურებულია მრავალი გამოკვლევით. ეს მოიცავს:

1. ალკოჰოლური სასმელების გადაჭარბებული მოხმარება.
2. სიმსუქნე, რომელსაც თან ახლავს ლიპიდების მეტაბოლიზმის დარღვევა.
3. საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნებისმიერი ორგანოს ქირურგიული ჩარევების ისტორია.
4. შაქრიანი დიაბეტი (ყველაზე ხშირად მე -2 ტიპის).

ერთ – ერთი ამ მდგომარეობის არსებობა პაციენტში, რომელსაც აქვს პანკრეასის დაზიანების სიმპტომები, საშუალებას იძლევა ეჭვმიტანილი იყოს კისტის წარმოქმნა.

პათოლოგიური პროცესის დაწყებას აქვს გარკვეული კლინიკური გამოვლინებები, რომლებიც შეინიშნება პაციენტების 90% -ში. თავდაპირველად, ასეთი კლინიკა ჩნდება:

• ჰერპეს ზოსტერის ძლიერი ტკივილი. ის იზრდება ალკოჰოლის ჭამის ან დალევის შემდეგ. საანესთეზიო ტაბლეტი არ გადაჭრის პრობლემას, არ არსებობს თერაპიული ეფექტი.
• განმეორებითი ღებინება, რაც პაციენტს არ მოუტანს შვებას.
• ნაწლავის აშლილობის სიმპტომებია დიარეა, bloating და გაზი.

კლინიკური გამოვლინებები მთლიანად ქრება ან ჩაცხრება ავადმყოფობის 4-5 კვირის განმავლობაში. მედიცინაში, ამ ინტერვალს უწოდებენ "ნათელი უფსკრული". ამის შემდეგ, კვლავ გამოვლენილია დამახასიათებელი ნიშნები, მაგრამ უფრო ინტენსიური და დაჟინებული.

ხშირად პაციენტები უჩივიან სხეულის subfebrile ტემპერატურას, ლეტარულობას, მძიმე სიმძიმის მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ზოგჯერ (სურათების დაახლოებით 5% -ში) აღინიშნება კანის, ლორწოვანი გარსების სიმსივნე, მხედველობის ორგანოების სკლერა.

პანკრეასის ცისტიტის სიმპტომებში შედის ჰორმონების არასაკმარისი წარმოება, როგორიცაა ინსულინი, სომატოსტატინი, გლუკაგონი. მათი დეფიციტი იწვევს პირის ღრუს სიმშრალეს, შარდის სპეციფიკური სიმძიმის ზრდა დღეში, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, გამოვლენილია ცნობიერების დაკარგვა ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური კომის გამო.

დიაგნოსტიკური ზომები

თუ ეჭვი გაქვთ თხევადი სავსე ღრუსში, საჭიროა გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია. მუცლის ფიზიკური შემოწმების დროს, მისი პროთეზირება აღინიშნება პათოლოგიური ელემენტის ადგილზე.

ლაბორატორიული ტესტები, როგორც წესი, არ აჩვენებს კონკრეტულ ცვლილებას. ლეიკოციტების უმნიშვნელო მატებაა, იზრდება ESR. ზოგჯერ აღინიშნება ბილირუბინის კონცენტრაციის მატება.

1. ულტრაბგერითი იძლევა შეფასებას ნეოპლაზმის ზომაზე, გვიჩვენებს არსებული გართულებების არაპირდაპირი ნიშნები. მაგალითად, თუ suppuration არსებობს, აღინიშნება არათანაბარი ექოგენურობა.
2. CT და MRI შეიძლება მოგაწოდონ უფრო დეტალური მონაცემები კისტოზური წარმოქმნის ლოკალიზაციის, მისი ზომების, არარსებობის ან შემოდინებასთან კომუნიკაციის არსებობის შესახებ.

დიაგნოზის დასადგენად, ERCP ხორციელდება - მეთოდი ხელს უწყობს დეტალური მონაცემების მოპოვებას კისტისა და პანკრეასის სადინარების ურთიერთდამოკიდებულებაზე, რაც შემდგომ განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს. თუმცა, ასეთი გამოკვლევით, ინფექციის მნიშვნელოვანი შანსი არსებობს.

ამიტომ, ERCP ხორციელდება ექსკლუზიურად იმ შემთხვევებში, როდესაც აუცილებელია ქირურგიული ჩარევის მეთოდის გადაწყვეტა, ხოლო კონსერვატიული თერაპია, როგორც მკურნალობის ვარიანტი, არც კი განიხილება.

წამლის თერაპია

რა არის კისტა საშიში პანკრეასის არეში? საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ უკვე არსებული ფორმირება იწვევს მეზობელი შინაგანი ორგანოების შეკუმშვას, რაც სხვადასხვა გართულების პროვოცირებას ახდენს. შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი: რღვევა, ფისტულების წარმოქმნა, სუპურაცია ან აბსცესი, სისხლდენა სისხლძარღვის რღვევის გამო.

სამეცნიერო საზოგადოებების უახლესი პრეზენტაციების შესაბამისად, შეიძლება ითქვას, რომ ტაბლეტებთან კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება გარკვეულ პირობებში. თუ პათოლოგიური ელემენტის აშკარა შეზღუდვა არსებობს, კისტოზური წარმონაქმნის ზომა დიამეტრის არაუმეტეს 2 სანტიმეტრია.

მათ მკურნალობენ მედიკამენტები, თუ ნეოპლაზმა ერთჯერადია. არ არსებობს ობსტრუქციული სიყვითლის კლინიკური გამოვლინებები, ზომიერი ტკივილი.

პირველ დღეებში შიმშილი ინიშნება. ცხიმიანი, შემწვარი და მარილიანი საკვები გამოირიცხება მომავალში, რადგან ასეთი საკვები იწვევს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების გაზრდას, რაც ხელს უწყობს ქსოვილების აქტიურ განადგურებას. გამორიცხეთ სიგარეტი და ალკოჰოლური სასმელები. პაციენტს სჭირდება საწოლის დასვენება 7-10 დღის განმავლობაში.

თერაპიის დროს, მედიკამენტები ინიშნება:

• ტეტრაციკლინების ან ცეფალოსპორინების დაკავშირებული ანტიბიოტიკები. ისინი მიზნად ისახავს მიკრობების შეღწევას პრევენციის ფორმირების ღრუში, რაც გამოიწვევს ჩირქოვან პროცესებს.
• ტკივილის შესამცირებლად და სეკრეციის შემცირების მიზნით გამოიყენება ინჰიბიტორები - ომეზი, ომეპრაზოლი და სხვა პრეპარატები.
• ნახშირწყლებისა და ცხიმების მონელების ნორმალიზებისთვის საჭიროა ფერმენტის მკურნალობა - რეკომენდებულია წამლები ლიპაზასთან და ამილაზასთან ერთად. წარმოდგენილია ჯგუფის მიერ - პანკრეატინი, კრეონი.

თუ კისტა არის ბილიარული პანკრეატიტის შედეგი, შეიძლება დამატებით დაინიშნოს ქოლეტური პრეპარატები. ზოგიერთ შემთხვევაში, კისტის წყაროს აღმოფხვრის შემდეგ, დაზიანებები შეიძლება მოგვარდეს საკუთარი. თუმცა, ეს იშვიათია. ბევრი პაციენტი იყენებს ხალხურ საშუალებებს, როგორც ძგიდის, ბუასილის, მუწუკების, ტინქტურას გამონაყარის სახით და ა.შ., ასეთი მეთოდების მიმოხილვა დადებითია, მაგრამ მათ არ აქვთ დამტკიცებული მტკიცებულებებით, ამიტომ უმჯობესია ექიმების მხრიდან არ გარისკოს.

როდესაც 4 კვირაში კონსერვატიული თერაპიამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, ექიმების შემდგომი რეკომენდაციაა ქირურგია.

ქირურგიული მკურნალობა

სტატისტიკის თანახმად, კონსერვატიული მკურნალობა მხოლოდ 10% -ში უშვებს ოპერაციას. სხვა შემთხვევებში, თერაპია ტარდება ქირურგიულ განყოფილებაში. ოპერატიული ბილიკის შვიდზე მეტი ვარიაცია არსებობს, რაც საშუალებას იძლევა კისტის მოცილება.

ექიმები ცდილობენ მინიმუმამდე ინვაზიური ტექნიკით დაავადდნენ დაავადების განკურნების მიზნით. ამგვარი მანიპულაციების ფონზე, პაციენტის კანი პრაქტიკულად არ არის დაზიანებული. ნაკლებად გართულებები ხასიათდება ტექნიკით, რომელიც ტარდება კანის მეშვეობით ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ.

ეფექტურობის მაქსიმალური ხარისხი აღინიშნება მოცულობითი პათოლოგიური პროცესის არსებობაში თავში ან სხეულზე. პროცედურების პრინციპი საკმაოდ მარტივია. ზრდასრული ან ბავშვის ანესთეზიის შემდეგ, პუნქციის ნემსი ან ასპირატორი შეჰყავთ პუნქციის საშუალებით ეპიგასტრიკულ ზონაში. კისტის ზომიდან გამომდინარე, ოპერაცია შეიძლება გაიაროს ორი გზით:

1. ნეოპლაზმის კანქვეშა პუნქციის პუნქციის დრენაჟის გამოყენებით. მას შემდეგ, რაც ყველა სითხე ამოღებულია კისტისგან, მუდმივი გადინების შესაქმნელად დამონტაჟებულია რეზინის თხელი მილაკი. ის სხეულშია, სანამ სითხე არ ამოვარდება. ასეთი ქირურგიული მანიპულირება არ ხორციელდება, თუ კისტოზური ელემენტი ხურავს ჯირკვლის სადინრებს ან დიდია.
2. კისტის კანქვეშა სკლეროთერაპიით. ტექნიკა გულისხმობს ქიმიური სითხის შეყვანას ღრუში, მისი დაცლის შემდეგ. შედეგად, არსებობს ღრუს გაწმენდა, დეფექტის გადახურვა.

თუ ზემოაღნიშნული პროცედურების ჩატარება შეუძლებელია, მაშინ ტარდება ლაპაროსკოპია. ეს ოპერაცია ხორციელდება ორი ჭრილობის მეშვეობით, რომელთაგან თითოეული მერყეობს 1-დან 2 სმ-მდე. ინსტრუმენტები მუცლის ღრუში შეჰყავთ მათ მეშვეობით. ერთი მხრივ, ასეთი გეგმის პროცედურები ხასიათდება დაბალი ავადობით, თუმცა, მეორეს მხრივ, სტატისტიკაში მითითებულია, რომ ხშირად წარმოიქმნება სხვადასხვა გართულებები.

ექიმმა შეიძლება გააკეთოს შემდეგი:

• განათლების ექსკლუზივი და ოკლუზია. მისაღებია გამოყენება, თუ კისტა ზედაპირულია.
• ლაპარასკოპია, რომელიც მოიცავს პანკრეასის სეგმენტის რეზექციას. ძირითადი რეკომენდაცია დიდი დეფექტის დროს ქსოვილებში.
• ფრეის ჩარევა გულისხმობს ხელმძღვანელის რეზექციას და პანკრეეოჯუჯული ანასტომოტოზის შექმნას. მიზანშეწონილია ჩატარდეს ორგანოს სადინარში ფართო გაფართოების ფონზე.

პროგნოზი განპირობებულია დაავადების ეტიოლოგიით, დროული დიაგნოზირებით და ოპერაციის კურსით. ასეთ დაავადებას აქვს უარყოფითი შედეგების მაღალი სიხშირე - ყველა ნახატის 10-დან 50% -მდე. სუპურაცია, პერფორაცია ხშირად ხდება, ფისტულები, მუცლის ღრუს ფორმირების დროს სისხლდენა. პანკრეასის ოპერაციის შემდეგაც კი, მომავალში არსებობს რეციდივის გარკვეული რისკი.

პანკრეასის ცისტების მკურნალობის შესახებ აღწერილია ამ სტატიაში ვიდეოში.

თანდაყოლილი

თანდაყოლილი ჭეშმარიტი კისტა ყოველთვის აქვს ეპითელურ ქსოვილს, რომელიც მთელ მის ხაზს მოიცავს.

პანკრეასის სხვა წარმონაქმნების შემთხვევაში, ასეთი უგულებელყოფა არ არის.

მას ასევე აქვს მცირე ზომა და ხშირად გვხვდება საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ოპერაციების დროს. ეს წარმონაქმნი 5-ჯერ ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სიმსივნეები და დეგენერაციული ცისტები.

ფსევდოზისტი

ყალბი კისტა არის ყველაზე გავრცელებული ტიპის ჯირკვლოვანი მასა (80% გამოვლენილი შემთხვევები). ის მსგავსია ცისტადენომა (კეთილთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნე) და მისი მკურნალობა რთულია, ამიტომ ის ხშირად გადაგვარებულია მუკოლიზური კიბოს წარმოქმნაში. გრანულაციის ქსოვილით გაფორმებული, პოსტ-ნეკროზული კისტა შეიცავს მკვდარი ქსოვილის ნაწილაკებს, სეროზულ სითხეს და მისი ამოღება შესაძლებელია ქირურგიული გზით.

ადგილმდებარეობა და ზომები

ჭეშმარიტი ნეოპლაზმებია 2-3-დან 27 მმ-მდე.

რაც შეეხება პანკრეასის ფსევდოზის, ისინი ბევრად უფრო დიდია (მათ შორის არსებობს გიგანტური, 15 სმ სიმსივნეები). თხევადი რაოდენობით, რომლითაც ისინი ივსება, შეიძლება მიაღწიოს 2 ლიტრამდე.

ეს წარმონაქმნები შეიძლება განლაგდეს ჯირკვლის ნებისმიერ წერტილში და გადაიტანოთ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა ორგანოები (GIT), დაჭერით მათზე.

მაგალითად, თუ პათოლოგია ლოკალიზებულია შიგთავსის შიგთავსის მახლობლად (მუცლის ღრუს ღრუს გაკეთება მუცლის ღრუს მიღმა), მაშინ ის კუჭს უბიძგებს და ღვიძლს მაღლა სწევს. თუ პანკრეასის წარმოქმნა ვრცელდება მუცლის ღრუს ქვედა ნაწილზე, მაშინ წვრილი ნაწლავი მოძრაობს კიდევ უფრო დაბლა, ხოლო განივი მსხვილი ნაწლავი უფრო მაღლა იწევს.

რა არის საშიში კისტა პანკრეასის არეში

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ორგანოების განცალკევებით, კისტა არღვევს მათ ფუნქციონირებას, იწვევს დარღვევას და, დროთა განმავლობაში, იწვევს მათში დაავადებებს. კუჭქვეშა ჯირკვალზე სიმსივნე შეიძლება გახდეს ავთვისებიანი და გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი, რადგან მისგან მიმდებარე ქსოვილებში მეტასტაზები სწრაფად ვრცელდება.

ფსევდოცისტებმა, რომლებიც ქრონიკული პანკრეატიტით ვლინდება, შეიძლება გამოიწვიოს ფისტულების, რღვევის პროვოცირება. თუ მათი შინაარსი მუცლის ღრუში ჩაასხით, მაშინ შეიძლება მოხდეს ნეკროზი და ქსოვილების აბსცესი და იწყება პანკრეასის თერაპია. დიდია პერიტონიტის განვითარების (პერიტონეუმის ანთება) და სხეულის მოწამვლის საშიშროება.

დიაგნოსტიკა

ავადმყოფი ჯანმრთელობის პირველი ნიშნები რომ იგრძნო, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია, დიაგნოზის დასადგენად. გასტროენტეროლოგი, რომელმაც გაიგო პანკრეასის დაავადების სიმპტომების შესახებ, ჩაატარებს მუცლის ვიზუალურ გამოკვლევას პალპაციით. ეს ხდება, რომ ფორმირების ლოკალიზაციის ადგილას, მუცელი ოდნავ გაჭიმულია და გამოხატულია კონტრასტი მასსა და მუცლის ღრუს დანარჩენ ნაწილებს შორის. პალპაციის დროს ტკივილი ძლიერდება.

ჯირკვლის სიმსივნის დიაგნოზში, სისხლი და შარდის ტესტები მცირედი დაგეხმარებათ. ზოგჯერ შეიძლება ლეიკოციტებისა და ბილირუბინის დონის მომატება, გამოვლენილია ESR– ის ზრდა.

პანკრეასის ცისტების დიაგნოზის საიმედო მეთოდები ამ შემთხვევაშია: ენდოსკოპიური ქოლანგიოპანკრეოგრაფია (ERCP), კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT), ულტრაბგერითი და MRI.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა აჩვენებს სითხის შეზღუდულ დაგროვებას და განსაზღვრავს კისტის ზომას. თუ ფორმირება იწყებს ფესვებს, ექოს სიგნალი მისი ღრუს ფონზე არათანაბარი იქნება. და თუ ამ ღრუს სანათურში შეზღუდული სტრუქტურა (სიმსივნე) არსებობს, ეს შეიძლება იყოს კიბო.

CT- ით, ფორმირების ლოკალიზაცია შეიძლება ზუსტად გამოვლენილიყო, მაგრამ მისი ტიპის დადგენა შეუძლებელია. MRI ხელს უწყობს კისტასა და პანკრეასის სადინარს შორის კავშირის დადგენას.

ERCP განიხილება საუკეთესო მეთოდი, ამ გამოკვლევით აშკარად ჩანს სიმსივნის კავშირი ორგანოს სადინარებთან, რაც ქირურგებს საშუალებას აძლევს განსაზღვრონ მკურნალობის ტაქტიკა. მაგრამ ამ სადიაგნოსტიკო მეთოდით შეიძლება ინფექცია სხეულში შეიყვანოთ, ამიტომ იგი გამოიყენება მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის მეთოდის საკითხის მოსაგვარებლად.

ექიმები მკურნალობენ დაავადებას ქირურგიულად. ოპერაციის ტიპი დამოკიდებულია პანკრეასის ქსოვილის ცვლილებებზე, კისტის ზომაზე, მის ადგილმდებარეობაზე. სამედიცინო პრაქტიკაში გამოიყენება გარე ან შიდა დრენაჟი. ამ უკანასკნელმა მიიღო კარგი რეკომენდაციები, რადგან მას შემდეგ, რაც რეციდივის რისკი დაბალია, მუცლის ტკივილი მიდის.პათოლოგიის მძიმე შემთხვევებში, პანკრეასის ამ სეგმენტთან ერთად ნეოპლაზმა აღენიშნება (ამოღებულია), რაც მისი ლოკალიზაციაა.

საჭმლის მომნელებელი ორგანოს კისტასთან მკურნალობის მნიშვნელოვანი პირობაა სათანადო დიეტა და დიეტა. ექიმები პაციენტებს უნიშნავენ პანკრეასის 55 დიეტას. ცხიმოვანი, შებოლილი და ცხარე კერძები უნდა გამოირიცხოს ყოველდღიური მენიუდან. საკვები არ უნდა მომზადდეს ხორცის ბულიონებზე, არამედ წყალზე. სამზარეულოს საუკეთესო მეთოდებია: სამზარეულო, გამოცხობა, გაცხელება. კარგია ნელა გაზქურის მომზადება. პანკრეასის კისტის მქონე პაციენტებმა უნდა ჭამა ხშირად, კარგად გახეხონ საკვები. ცივი და ცხელი კერძები უნდა შეიცვალოს თბილებით (37 ° С – მდე).

ამ დიეტაში დაშვებული ხორცპროდუქტები არის მოხარშული, უცხიმო თევზი, უცხიმო ფრინველი და ხორცი, რომლებიც გამოყენებამდე წვრილად დაჭრილ, kneaded ან rubbed. პირველი კერძები არის მჭლე ბორშის და კომბოსტოს წვნიანი, დაფქული გოგრა, კარტოფილი, სტაფილო წვნიანი არაჟანით, მარგალიტით და რძით. მარცვლეულიდან შეგიძლიათ მიირთვათ ყავისფერი ბრინჯი, შვრიის წიწაკა და წიწიბურის ფაფა.

პანკრეასის სიმსივნის მქონე ადამიანების მენიუში შედის ჭვავის პური და ქატო, მოხარშული ან გამომცხვარი კვერცხის თეთრი, ნებადართულია გამოიყენოთ ახალი ყველი და უცხიმო ხაჭო.

საკონდიტრო ნაწარმიდან და ტკბილი პროდუქტებიდან შეგიძლიათ მიირთვათ უფუარი ნაჭდევები, ჯანჯაფილის ნაჭდევები შოკოლადის, მარმელადის გარეშე. თქვენ უნდა დალიოთ ჩაშუშული ხილი, ჟელე, წყლით განზავებული წვენი, ჩაი ლიმონით ან რძით. ხილიდან შეგიძლიათ მცირე რაოდენობით მიირთვათ ბანანი, ტკბილი ვაშლი, საზამთრო და ნესვი.

გართულებები

პანკრეასის ორგანოს სიმსივნის საშიში გართულებებია რღვევები, დიდი წარმონაქმნები და პოლიკისტოზი, აგრეთვე სადინარის კისტა.

სიმსივნის რღვევის დროს, მის შინაარსს შეუძლია დაღვაროს საჭმლის მომნელებელი ორგანო ან მუცლის ღრუს ღრუში, რაც გამოიწვევს ასციტს (წვეთოვან) ან პერიტონიტს. თუ ექიმს დროულად არ დაინახავთ, ადამიანი შეიძლება მოკვდეს.

სადინარის კისტა

სიმსივნე შეიძლება უკავშირდებოდეს პანკრეასის სადინარს, თუ ის ფორმირდება ორგანოს შიგნით. ამ შემთხვევაში მას ეწოდება პაპილოურ-მუკოგენური. იშვიათი ნეოპლაზმა შეიძლება განვითარდეს წლების განმავლობაში.

ეს ხდება, რომ დიაგნოზის გაკეთებისას, ექიმები ცდებიან და თვლიან, რომ პაციენტს აქვს პანკრეატიტი.

ეს პანკრეასის დაავადება გადაგვარებულია ავთვისებიანი დაავადების დროს და ყოველთვის არ არის განკურნებადი, რადგან ინტრავენკულური კისტა ხშირად გვხვდება ასაკოვან ადამიანებში.

დიდი კისტოზური მასები

დიდი ნეოპლაზმების თვისებაა მათი უნარი, რომლებშიც შეიტანონ 2 ლიტრი სეკრეცია (წვენი) .დამაგრეს და დაჭერით გარემომცველ ორგანოებზე, ამ ცისტებს შეუძლიათ მათ მეშვეობით ოფლიანობა (დალევა). პანკრეასის ზოგიერთი სიმსივნე აღწევს scrotum და mediastinum (არე, რომელშიც ფილტვები და გული მდებარეობს). ამრიგად, მათ შეუძლიათ ამ ორგანოების დაავადებების პროვოცირება და პაციენტს მკურნალობა მოუწევს რამდენიმე პათოლოგიისთვის.

პრევენცია

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პათოლოგიის გამოჩენა ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, ალკოჰოლის შესახებ დავიწყების, სწორი კვების ჭამა.

ღირს, რომ ყურადღებით იყოთ თქვენი სხეულის მიმართ, თუ მასში რაიმე დისკომფორტი გაქვთ, გადადით კლინიკაში და გაიარეთ პანკრეასის და სხვა ორგანოების გამოკვლევა.

შეიძლება პანკრეასის კისტა მოგვარდეს?

დროულად აღმოჩენილმა სიმსივნეებმა, რომლებიც ბოლომდე არ ჩამოყალიბებულა (3 სმ-ზე ნაკლები), შეიძლება დაიშალა და გაქრება, თუ მათზე კონსერვატიული მკურნალობა წამლებთან ან ტრადიციული მედიცინით გამოიყენება. ანთება ჩერდება და მიდის. მსხვილი კისტები თავისთავად არ წყვეტენ, ისინი ამოღებულნი არიან ქირურგიულად.

სიცოცხლის პროგნოზი

თუ პანკრეასის კისტა გვხვდება მისი წარმოქმნის ადრეულ ეტაპზე და ის მცირეა, დაავადება განკურნებადია და რეციდივის რისკი შეიძლება აღმოიფხვრას. დიდი ზომის დიდი წარმონაქმნებით, ცხოვრების პროგნოზი ნაკლებად ხელსაყრელია. 30-50% -ში შეიძლება აღინიშნოს გართულებები, რომლებიც ყოველთვის არ მკურნალობენ. აქედან გამომდინარე, ადამიანის ჯანმრთელობა დამოკიდებულია საკუთარ თავზე.

ორგანიზმში ცისტების წარმოქმნის მექანიზმი

პანკრეასი რთული ორგანოა პარენქიმის ალვეოლარული სტრუქტურით. მისი ყველა მიკროტალღური კავშირი ხდება სადინარებით. პანკრეასის წვენი, პანკრეასის საიდუმლოება, რომელიც შეიცავს ფერმენტებს, მათზე მოძრაობს. თუ ერთი ან რამდენიმე ალვეოლიდან გადინება შეწუხებულია, ხდება სტაგნაციის პროცესი. ფერმენტების გაყოფის მოქმედების გამო, ის მიედინება ანთებაში. მისი ფონზე, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია, რაც ხელს უწყობს პათოლოგიური ცვლილებების გავრცელებას ორგანოს სტრუქტურაში.

გვ, ბლოკტოტი 2.0,0,0,0 ->

პროცესის შესაჩერებლად იქმნება დამცავი მექანიზმები, ხოლო ანთების არეალი გადაჭარბებულია შემაერთებელ ქსოვილთან ან ბოჭკოვან ბოჭკოვთან (კაფსულურად). ეს არ დამთავრდება პათოლოგიით. დაფარვის დროს მკვრივი კაფსულა შეუძლია შეხებას სისხლძარღვებს. შემდეგ სისხლი შედის პათოლოგიურ ღრუში, ექსუდატი.

გვ, ბლოკტოტი 3,0,0,0,0,0 ->

კაფსულაში წნევა იზრდება, ის იზრდება ზომით, იჭრება მეზობელ ქსოვილებზე, იწვევს ახალი ანთებათა და ბოჭკოვანი საყრდენების გაჩენას. მის შიგნით, ჩირქოვანი ნეკროზული პროცესი შეიძლება დაიწყოს.

გვ, ბლოკტოტი 4,0,0,0,0,0 ->

ასე წარმოიქმნება ცისტები. პანკრეასის სპეციფიკური სტრუქტურის გამო, თანამედროვე ექიმებიც კი ვერ ახერხებენ ამ ტერმინს ზუსტი განმარტება. ამიტომ სახელი აერთიანებს ნეოპლაზმებს ნებისმიერი ფორმით, შინაარსით, ზომითა და ხასიათით.

გვ, ბლოკტოტი 5,0,0,0,0 ->

ფორმირების მიზეზები

კისტა შეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაყოფის განვითარების პერიოდში. ანომალია განპირობებულია გენეტიკური მიდრეკილებითა და ნაყოფის შინაგანი ორგანოების დაგროვების დროს გენეტიკური მიდრეკილებით. თანდაყოლილი ცისტების წარმოქმნის სიხშირე არ აღემატება 1.5% პანკრეასის გამოვლენილ ნეოპლაზმებს შორის.

გვ, ბლოკტოტი 6.0,0,0,0,0 ->

უფრო ხშირად, ჯირკვლის მწვავე ან ქრონიკული ანთება (პანკრეატიტი) იწვევს პათოლოგიური კაფსულების გამოჩენას. სტატისტიკის თანახმად, ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანების 54% -ში, კისტა დიაგნოზირებულია გარკვეული დროის შემდეგ. პათოლოგიები იწვევს საერთო ფაქტორებს:

გვ, ბლოკტოტი 7,0,0,0,0 ->

• ცხიმოვანი საკვების დამოკიდებულება
• overeating
• ძლიერი ალკოჰოლის დალევა
• მოწევა
• ნაღვლის ქვები
• მუცლის დაზიანებები სისხლჩაქცევებით.

კისტები წარმოიქმნება პანკრეასის ბილიკების პატენტის პატენტის დარღვევით, მათში წვენის დაგროვების შედეგად. ეს ხდება ხანგრძლივი შიმშილით და ცუდი კვებით. ნეოპლაზმების რისკი იზრდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე ნებისმიერი ქირურგიული ჩარევით. ბლოკირება იწვევს პანკრეასის კალციფიკაციას.

გვ, ბლოკტოტი 8,0,0,0,0 ->

კალკულები გვხვდება მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, ზოგჯერ პათოლოგია გააქტიურებულია ჰელმინთური შემოსევებით.

გვ, ბლოკტოტი 9,0,0,0,0 ->

კისტის წარმოქმნის რისკი ზრდის შაქრიან დიაბეტს, სიმსუქნეს, ნაღვლის დაავადებას.

გვ, ბლოკტოტი 10,0,0,0,0 ->

ერთეულების სახეები

ექიმები კუჭქვეშა ჯირკვალში სიმსივნეებად იყოფა ჭეშმარიტ და ცრუ. პირველი მოიცავს თანდაყოლილ ცისტებს, მათი მთავარი განსხვავებაა კაფსულის სტრუქტურაში. იგი იქმნება ეპითელური ქსოვილის მიერ. ცხოვრების განმავლობაში, ასეთი ნეოპლაზმები არ იზრდება ზომით და იშვიათად იწვევს დისკომფორტს, ისინი შეიძლება გაქრეს ყოველგვარი მკურნალობის გარეშე.

გვ, ბლოკტოტი 11,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 12,0,0,0,0 ->

ცრუ ცისტები შედგება შინაარსისა და ბოჭკოვანი კაფსულისგან, იქმნება ანთებითი ცვლილებების საპასუხოდ, შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა სიჩქარით, ნეკროზული, გადაიქცეს აბსცესებად, ავთვისებიანი (გახდეს ავთვისებიანი).

გვ, ბლოკტოტი 13,0,0,0,0 ->

ადგილმდებარეობის დროს, ცისტები გამოირჩევა:

გვ, ბლოკტოტი 14,0,0,0,0 ->

• პანკრეასის თავები - ყველაზე ხშირად იწვევს ნათელ სიმპტომებს, შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობის პროვოცირება, ნაღვლის სტაგნაცია,
• ორგანოები - შეუძლიათ შესუსტდეს მსხვილი ნაწლავი და კუჭი, უფრო ხშირად აქვთ ვიდრე სხვები,
• კუდი - იშვიათად იწვევენ დისკომფორტს, რადგან დიდი ზომის შემთხვევაშიც კი არ ავნებს მეზობელ ორგანოებს.

ბუნებით, კისტები დიფერენცირებულია:

გვ, ბლოკტოტი 15,0,0,0,0 ->

• ნეოპლასტიკური - დეგენერაციის ან ავთვისებიანი სიმსივნეების მიდრეკილება,
• ტრავმული - ხდება მექანიკური დაზიანებების შემდეგ,
• პარაზიტული - ჰელმინთებით ან პროტოზოებით გამოწვეული,
• ანთება - გამოჩნდა პანკრეატიტის ფონზე.

მწვავე ეწოდება კისტა მისი გარეგნობის დასაწყისში. კაფსულის კედლები ამ შემთხვევაში არ არის ჩამოყალიბებული, სივრცე შემოიფარგლება პანკრეასის ძირითადი ქსოვილებით. კედლების გამოჩენის შემდეგ, ფორმირებას ეწოდება სუბაკუტი ან ქრონიკული. როდესაც ღრუს ივსება pus ან ნეკროზული მასები, კისტა ეწოდება აბსცესს.

გვ, ბლოკტოტი 16,0,1,0,0 ->

ნეოპლაზმები შეიძლება იყოს ერთჯერადი (აშკარად დელიმიტური და ლოკალიზებულია ორგანოს მხოლოდ ერთ ნაწილში), მრავლობითი (გამოვლენილია ჯირკვლის 2 ნაწილში), ან დიფუზიური (მცირე ზომის ცისტები მთელ პარენქიმში).

გვ, ბლოკტოტი 17,0,0,0,0,0 ->

მნიშვნელოვანი მახასიათებელია კისტის ზომა. დიამეტრის 5 სმ-მდე, ის ითვლება არა სახიფათოდ. დიდმა ფორმირებებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სისხლის მიმოქცევას, დაარღვიოს ნერვები და ორგანოები.

გვ, ბლოკტოტი 18,0,0,0,0 ->

რა იწვევს კისტას?

პანკრეასის ყველა კისტა ერთ ხარისხზე ან სხვაზე, იწვევს ორგანოს დისფუნქციას. მცირე ფორმირებები შეიძლება გაიზარდოს. ამავე დროს, ისინი იწყებენ სისხლძარღვების შესუსტებას, ჯირკვლის სადინარებში, სტაგნაციის პროვოცირებას, ეს ყველაფერი მალევე მიედინება ანთებაში. საჭმლის მომნელებელი წვენის გამომავალი შეფერხებულია, ჩნდება დისპეფსიური დარღვევები.

გვ, ბლოკტოტი 19,0,0,0,0 ->

პროცესი მოიცავს უფრო და უფრო მეტ ორგანოს უჯრედებს. ჯანმრთელი ცვლის ბოჭკოვან ქსოვილს და ორგანო კარგავს ელასტიურობას. წვენის გადინება შეიძლება მთლიანად შეწყდეს. მეტაბოლიზმი დარღვეულია (ცილა, ცხიმი, ნახშირწყლები), ჩნდება სხვა შინაგანი ორგანოების დისფუნქციები.

გვ, ბლოკტოტი 20,0,0,0,0 -> პანკრეასის კისტა - მიკროსკოპული ხედი

ბოჭკოვანი ტალღების წარმოქმნით, სისხლძარღვები შეიძლება დაშავდეს, რაც შინაგანი სისხლდენით არის შევსებული. გახანგრძლივებული და ფართო ანთების საწინააღმდეგო იმუნური პასუხი არაპროგნოზირებადია: პათოლოგიაში ჩართული უჯრედები შეიძლება გახდეს ატიპიური, ხოლო კისტა იქცევა კიბოზე.

გვ, ბლოკტოტი 21,0,0,0,0 ->

მკვდარი უჯრედების, ჩირქოვანი მასების რაოდენობის ზრდა, კაფსულის შიგნით ექსუდაციური და სისხლიანი ჩანართებით შეიძლება გამოიწვიოს მისი რღვევა. ეს სავსეა ინფექციის მთელ სხეულზე გავრცელებით, პანკრეასის ფართო ნეკროზით, პერიტონიტით, სისხლის მოწამვლებით, სიკვდილით.

გვ, ბლოკტოტი 22,0,0,0,0 ->

გაფართოების კისტა გავლენას ახდენს მიმდებარე ორგანოებსა და ნერვულ დაბოლოებებზე. ეს იწვევს დისკომფორტს, საჭმლის მომნელებელ დარღვევებს. პანკრეასის კისტა შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს პაციენტის ცხოვრების ხარისხი და დასრულდეს მარცხი.

გვ, ბლოკტოტი 23,0,0,0,0 ->

რა სიმპტომებს იძლევა კისტა

დიამეტრის მნიშვნელოვან მატებამდე, ნეოპლაზმი არანაირად არ გამოდგება. პაციენტმა შეიძლება პერიოდულად განიცადოს დისკომფორტი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, მას მიეკუთვნოს ნევრალგია ან კუნთების ტკივილი. პრობლემები ჩნდება, როდესაც სიმსივნე უფრო დიდი ხდება - კისტების ზრდა იწვევს პანკრეატიტის კიდევ ერთ (ან პირველ) გამწვავებას.

გვ, ბლოკტოტი 24,0,0,0,0 ->

პაციენტი განიცდის მკვეთრ ტკივილს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ან კუჭში, ყველაზე ხშირად ჭამის შემდეგ. ინტენსივობა დამოკიდებულია სიმსივნის ზომაზე. თუ მზის პლექსუსის ნერვები დაირღვა, მუცლის ღრუს ქვეშ მყოფი მკვეთრად იწვის ტკივილი, უკანა ნაწილში სროლა. თუ კისტა ახდენს შარდსაწვეთის ორგანოებზე დაჭიმვას, პაციენტი გრძნობს ტკივილს ტკივილს ქვედა და ქვედა მუცელში.

გვ, ბლოკტოტი 25,0,0,0,0 ->

დამახასიათებელი თვისება - ტკივილის შეტევები არ შეჩერებულია ანალგეტიკური საშუალებების ან ანტიპასმოდების გამოყენებით. მედიკამენტები მხოლოდ დროებით ამცირებს დისკომფორტს, მაგრამ სრულად არ გამორიცხავს მათ. თუ კისტა არ იწვევდა ქსოვილების ნეკროზს, ტკივილი რამდენიმე დღის შემდეგ იკლებს. რელიეფი შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე, რის შემდეგაც კრუნჩხვები განახლდება.

გვ, ბლოკტოტი 26,0,0,0,0 ->

პანკრეასის დრენაჟის დაქვეითების გამო, მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი დაავადებულია. პაციენტი აწუხებს მუცლის ღრუში ჭამის შემდეგ (მწირი ნაწილებითაც კი), გულისრევა ხდება. ჯირკვლის შეუქცევადი დაზიანებით, ვითარდება დაუოკებელი ღებინება, რომელსაც არ მოაქვს რელიეფი (სხეულის ინტოქსიკაციის შედეგი).

გვ, ბლოკტოტი 27,0,0,0,0 ->

ნაწლავების მუშაობა იცვლება. ფერმენტების ნაკლებობის გამო, საჭმლის მონელების პროცესი შეფერხებულია, ხდება მეტეორიზმი, პაციენტი ვითარდება მძიმე დიარეა. განავალში, არსებობს ჭუჭყიანი საკვების მინარევები და ცხიმების გავრცელება (სტეატრონია).

გვ, ბლოკტოტი 28,0,0,0,0 ->

სხვა სიმპტომები

გულისრევისა და სისუსტის ფონზე, პაციენტი კარგავს მადას და საკვების დაშლის დარღვევას იწვევს საკვებ ნივთიერებების ნაკლებობა და წონის დაკლება. ანთების და ინტოქსიკაციის გამო, ტემპერატურა მატულობს. ინდიკატორები იშვიათად აღემატება subfebrile ღირებულებებს, თუმცა, გართულებებით, ცხელება და ძლიერი ჰიპერტემია აღინიშნება.

გვ, ბლოკტოტი 29,0,0,0,0 ->

მსხვილი კისტები იწვევს შინაგანი ორგანოების შეკუმშვის სინდრომს. დამატებითი სიმპტომები დამოკიდებულია წნევის სიძლიერესა და ლოკალიზაციაზე:

გვ, ბლოკტოტი 30,0,0,0,0 ->

• თუ თირკმლები არის შესუსტებული, შარდის გადინება შეფერხებულია,
• ნაწლავებზე ზეწოლა შეიძლება იყოს დაგვიანებული განავალი და ობსტრუქციის სიმპტომები (ტკივილი, კრუნჩხვა, მუცლის ასიმეტრია),
• ღვიძლის ზემოქმედება იწვევს ნაღვლის სტაგნაციას და სიყვითლის გამოჩენას.

მუცლის ღრუს კედელზე პანკრეასის პროექციის არეალის გამოსაკვლევად, შეიძლება გამოვლინდეს ჯირკვლის ცალკეული მონაკვეთების ტუბერკულოზი ან პროთეზირება.

გვ, ბლოკტოტი 31,0,0,0,0 ->

დაავადების მკურნალობა

თერაპიის ტაქტიკა დამოკიდებულია კისტის მახასიათებლებზე. კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები, რომელთა დიამეტრი 50 მმ-ზე ნაკლებია, რაც არ იწვევს საჭმლის მომნელებელი დარღვევების პროვოცირებას, ულტრაბგერით კონტროლდება. ყველა დიდი სიმსივნე უნდა მოიხსნას. ფუზიანი საზღვრების მქონე მცირე ზომის ცისტები შემდგომი შესწავლისთვის (ბიოფსია, ენდოსკოპია) და გადაუდებელი მოცილება ავთვისებიანი ბუნების დადასტურებით.

გვ, ბლოკტოტი 37,0,0,0,0 ->

კონსერვატიული თერაპია

ბოლო დროს წარმოქმნილი ფსევდოცისტები შეიძლება აღმოიფხვრას კონსერვატიულად, თუ ანთებითი პროცესი სწრაფად შეჩერებულია და პანკრეასი განაახლებს ნორმალურ ფუნქციონირებას. 2 სმ დიამეტრის მქონე ნეოპლაზმების გადაჭრა შესაძლებელია. ამისათვის დანიშნეთ:

გვ, ბლოკტოტი 38,0,0,0,0 ->

• 7-10 დღის განმავლობაში საწოლის დასვენება,
• უზმოზე 2-3 დღე,
• მკაცრი დიეტა
• სეკრეციის რეგულატორები (ომეზი, პანტოპრაზოლი),
• antispasmodics (No-Shpa, Buskopan, Spasmomen),
• ანტიბიოტიკები (ინფექციის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად),
• ფერმენტების შემცვლელი თერაპია (Creon, Mezim, Pangrol, სხეულზე ფუნქციური დატვირთვის შესამცირებლად).

თუ კისტი არ გაქრება ერთი თვის განმავლობაში, მედიკამენტები გაუქმებულია და ინტენსიური ზრდის შემთხვევაში ხდება სიმსივნის მონიტორინგი. საჭიროების შემთხვევაში დაგეგმეთ ოპერაცია.

გვ, ბლოკტოტი 39,0,0,0,0 ->

ეს საინტერესოა! მკურნალობის ინოვაციები

საერთაშორისო სამეცნიერო და პრაქტიკულ კონფერენციაზე "თანამედროვე მედიცინა: აქტუალური საკითხები", რომელიც ჩატარდა რუსეთში, ნოვოსიბირსკში, 2016 წლის 6 ივლისს, გამოქვეყნდა გაუმჯობესებული ქირურგიული მეთოდის შედეგები პანკრეასის ცისტების სამკურნალოდ. გარე დრენაჟის მქონე ორმაგი შიდა მეთოდით მეთოდი 59 პაციენტიდან 11 პაციენტზე იქნა გამოყენებული, კისტის დიამეტრით 10 სმ-ზე მეტი.

გვ, ბლოკტოტი 44,0,0,0,0 ->

ლაპარატომიული (ღია) დაშვებით კუჭის ან მარცხენა ჰიპოქსტრიუმის ზონაში (ჯირკვლის "კუდის" დაზიანების შემთხვევაში) ჩატარდა კისტის პუნქცია. აღებული ბიომასალა დაუყოვნებლივ გაიგზავნა ბიოქიმიური და ჰისტოლოგიური ანალიზისთვის. თუ ფორმირების ბუნება კეთილთვისებიანი იყო, კისტის კედელი გაიხსნა, ნეკროზული მასები და სხვა მკვრივი წარმონაქმნები ამოიღეს. შემდეგ ანასტომოზი ჩატარდა მუცლის მეშვეობით და პატარა სილიკონის მილის გაკეთდა სამკერვალო დახმარებით, რომლის მეორე ბოლოც გამოიღო.

გვ, ბლოკტოტი 45,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 46,0,0,0,0 ->

დრენაჟის დახმარებით მიღწეული იქნა ძლიერი ანტისეპტიკით კისტის ღრუს დაბანის შესაძლებლობა, ანასტომოზის ფუნქციონალური მონიტორინგი განხორციელდა რენტგენოლოგიური კონტრასტის კვლევის გამოყენებით. ოპერაციის შემდგომი პერიოდის დროს კისტის რემისიამ გამოიწვია მისი ობსტრუქციის დაჩქარება (გადატვირთვა). ანასტომოზის მონიტორინგის შემდეგ და სადრენაჟოდან სეკრეციების არარსებობის შემთხვევაში, მილის ამოღება მოხდა.

გვ, ბლოკტოტი 47,0,0,0,0 ->

მეთოდი ხელს უწყობს სიცოცხლისუნარიანი ანასტომოზის წარმოქმნას და ხელს უშლის პანკრეასის ნაწილში ნარჩენი ღრუს წარმოქმნას. ამ მკურნალობის წარმატება დადასტურებულია პაციენტის საავადმყოფოში ყოფნის შემცირებით (10 დღემდე). ამ გზით ოპერაციულ ყველა პაციენტს არ ჰქონდა გართულებები ოპერაციის შემდეგ და არ აღინიშნა კისტის განმეორება.

გვ, ბლოკტოტი 48,0,0,1,0 ->

თერაპიის ალტერნატიული მეთოდები

ოპერაციის თავიდან ასაცილებლად, ზოგი მკურნალი და ჰერბიალისტი გვირჩევს სამკურნალო მცენარეებით.მეთოდი შეიძლება სასარგებლო იყოს მცირე ზომის "ახალი" ცისტებისთვის. უმჯობესია გამოიყენოთ ალტერნატიული რეცეპტები ექიმთან შეთანხმების შემდეგ და პარალელურად მედიკამენტური თერაპიით.

გვ, ბლოკტოტი 49,0,0,0,0 ->

პანკრეასის კისტების საწინააღმდეგო მცენარეების ეფექტურობას არ აქვს სამეცნიერო მტკიცებულება. მხოლოდ ალტერნატიული თერაპიის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცისტების ზომების მომატება, დააჩქაროს მისი მომწიფება და რღვევა, რაც სავსეა ფატალური შედეგებით.

გვ, ბლოკტოტი 50,0,0,0,0 ->

მცენარეების მოქმედება ემყარება ანთების საწინააღმდეგო, სეკრეტორულ და ტკივილგამაყუჩებელ მოქმედებებს. პანკრეასის ცისტების მკურნალობის დროს რეკომენდებულია ექსტრაქტების გამოყენება:

გვ, ბლოკტოტი 51,0,0,0,0 ->

• ცისკრები
• იარუსი
• Stonecrop
• tansy,
• სუუშნიცი
• ელეკამპანი
• ალოე
• უკვდავება
• წმინდა იოანეს ვორტი
• plantain
• ორეგანო
• პიტნის
• კამის.

უფრო ეფექტურია მკურნალობა მცენარეებით ჩამოთვლილი საფასურისგან. რეცეპტის შედგენა საუკეთესოა გამოცდილი ჰერბიულისთვის. ქვემოთ მოცემულია მცენარეული ნარევების ყველაზე პოპულარული ვარიანტები პანკრეასის კისტების საწინააღმდეგოდ.

გვ, ბლოკტოტი 52,0,0,0,0 ->

შერეულია კალენდულას, იარუსის და celandine ბალახის თანაბარი რაოდენობა. ჩაის კოვზი მცენარეული ნარევი შეედინება ჭიქა მდუღარე წყალში, დარჩა გასაფორმებლად სახურავის ქვეშ 2 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, ქუდი იფილტრება, დაყოფილია 3 თანაბარ ნაწილად. თითოეული მათგანი მთვრალი ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი გრძელდება ერთი თვის განმავლობაში, ერთი კვირის შესვენების შემდეგ იგი მეორდება ან მედიკამენტი მზადდება შემდეგი დანიშნულების მიხედვით.

გვ, ბლოკტოტი 53,0,0,0,0 ->

შეურიეთ 2 სუფრის კოვზი ხმელი კალენდულას ყვავილები და იგივე რაოდენობის დაჭრილი პლანტაციის მსროლელები, 1 სუფრის კოვზი tansy ბალახი. ჩაის კოვზი მწიფდება ჭიქა მდუღარე წყალში ერთი და ნახევარი საათის განმავლობაში. გაფილტვრის შემდეგ, ქუდი იყოფა 3 ნაწილად, აღებულია ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. მკურნალობის კურსი თვეა

გვ, ბლოკტოტი 54,0,0,0,0 ->

ზოგიერთი წყარო რეკომენდაციას უწევს ერთმანეთთან დაკავშირებულ 2 კოლექციას. ცისტებისგან თავის დასაღწევად, აუცილებელია გაიაროთ თერაპიის 3 ციკლი.

გვ, ბლოკტოტი 55,0,0,0,0 ->

წაიღეთ მოცვის, მარწყვის, მოცვის ფოთოლი, ასევე ლობიოს ფოთლები და დაჭრილი სიმინდის სტიგმა. ნარევის კოვზი ღამით თერმოსში ჭიქა მდუღარე წყალში იწვება. დილით, ქუდი იფილტრება, ცარიელ კუჭზე ისინი ნახევარ ჭიქას სვამენ. მკურნალობის კურსი 2 კვირაა, შემდეგ საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები და, საჭიროების შემთხვევაში, გააგრძელოთ თერაპია.

გვ, ბლოკტოტი 56,0,0,0,0 ->

შერეულია წმინდა იოანეს ვორტი, პიტნის ფოთლები, გვირილა, პლანტა, იარუსი და დარიჩინი. ჩაის კოვზი მწიფდება 2 საათის განმავლობაში ჭიქა მდუღარე წყალში. დაძაბვის შემდეგ, მიიღეთ 3 ჯერ დღეში ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ინფუზიამ გამოხატა ანტისპაზმური თვისებები და შეაჩერა კისტის ზრდა.

გვ, ბლოკტოტი 57,0,0,0,0 ->

ცხოვრებისეული შეხედულებები და რეკომენდაციები

პანკრეასის კისტებს არ აქვთ ძალიან ხელსაყრელი პროგნოზი. დროული დიაგნოზით, ნეოპლაზმის ფრთხილად მონიტორინგი და მოხსნა, არსებობს გართულებების და მისი გადაგვარების რისკიც კი. ავადმყოფთა დაახლოებით 55% განიცდის კისტის რღვევას და ქსოვილების დათრგუნვას. ოპერაციების დაახლოებით მეოთხედი მთავრდება რეციდივების შედეგად.

გვ, ბლოკტოტი 58,0,0,0,0 ->

ცხოვრების წესი

გამოვლენილი კისტის მქონე პაციენტმა უნდა უარი თქვას ცუდი ჩვევები, ალკოჰოლის დალევა და მოწევა. ჯირკვლის სწორად ფუნქციონირების გასაღები იქნება დაბალანსებული დიეტა და ყველა სამედიცინო დანიშნულების შესაბამისობა. ყოველ 3 თვეში ერთხელ უნდა ჩატარდეს პროფილაქტიკური ულტრაბგერითი სკანირება. მსგავსი რეკომენდაციები შესაბამისია იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც გაიარეს ოპერაცია, კისტის ამოღების მიზნით.

გვ, ბლოკნოტი 59,0,0,0,0 ->

ოპერაციის შემდეგ პირველ დღეებში პაციენტი არ იკვებება. შიმშილი და მშვიდობა უზრუნველყოფს პანკრეასის ქსოვილის დაჩქარებულ აღდგენას. 2-3 დღის შემდეგ, გახეხილი მარცვლეული, უცხიმო ხორცი და ნეიტრალური ბოსტნეული შეიტანება დიეტაში, დაფქული ტემპერატურის მკურნალობის შემდეგ. ექიმი დამატებით მითითებებს აძლევს დიეტასთან ინდივიდუალურად.

გვ, ბლოკტოტი 60,0,0,0,0 ->

კისტა დიეტა და საავადმყოფოდან გამონადენის შემდეგ ორგანიზებულია შემდეგი წესების შესაბამისად:

გვ, ბლოკტოტი 61,0,0,0,0 ->

• ცხიმოვანი, შებოლილი, შემწვარი, დამარილებული, მწნილი, სრული უარყოფა
• ტკბილეულის შეზღუდვა,
• ბოჭკოვანი ბოსტნეულის და ხილის გამოყენება მხოლოდ სითბოს დამუშავების შემდეგ,
• ყველა ჭურჭლის რბილი ტექსტურა ადვილად მონელებისთვის,
• პანკრეასის წვენის სეკრეციის სტიმულატორების უარყოფა (პარკოსნები, მჟავე, სანელებლები, მდიდარი ბულიონები, სოკო),
• ხშირი კვება მცირე ნაწილებში.

მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგით, პაციენტი თანდათანობით ბრუნდება ჩვეულ დიეტაზე. თუ რეციდივის საფრთხე არსებობს, ან დადგენილია ქრონიკული პანკრეატიტი, დიეტა მოსდევს სიცოცხლეს.

გვ, ბლოკტოტი 62,0,0,0,0 ->

დასკვნა

პანკრეასის კისტა შეიძლება გამოჩნდეს ნებისმიერი ასაკისა და სქესის ადამიანში. მაღალი რისკის ჯგუფში არიან ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტის მქონე ადამიანები (პანკრეატიტის სიმპტომების და მკურნალობის მეთოდების შესახებ მეტი ინფორმაციისთვის იხილეთ აქ ბმული), ცხიმოვანი საკვების და ძლიერი სასმელების მოყვარულები.

გვ, ბლოკტოტი 63,0,0,0,0 -> პ, ბლოკკოტი 64,0,0,0,0,1 ->>

ნეოპლაზმა დისკომფორტს მოაქვს, როდესაც ის შთამბეჭდავ ზომამდე იზრდება. ეს შეიძლება გადაიქცეს ჯირკვლის კიბოზე, საფრთხეს უქმნის ინფექციის გავრცელებას მთელს სხეულში. უმეტეს შემთხვევაში, ქირურგიული მკურნალობა აუცილებელია. რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია, მით უფრო მეტი შანსია მისი აღმოფხვრა მინიმალური ინვაზიური ოპერაციებით.