როგორ უნდა ვიცხოვროთ, თუ შაქარი გადადის მასშტაბით - ჰიპერგლიკემია: სიმპტომები და პირველი დახმარება

ზოგჯერ ბავშვებში სისხლის ტესტირება გვიჩვენებს მომატებულ შაქარს, რაც იწვევს პანიკას მშობლებში. მაგრამ ტესტის შედეგების დარღვევები ყოველთვის არ მიუთითებს დიაბეტზე. სპეციალისტები განსაზღვრავენ ფიზიოლოგიურ მიზეზთა მთელ სპექტრს, რაც ბავშვებში სისხლში შაქრის მატებას იწვევს, მშობლებმა უნდა იცოდნენ მათ.

ჩვეულებრივ, ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში, შაქრის მაჩვენებელი 2.8–4.4 მოლი / გა, 1 – დან 5 წლამდე –3,3–5,0 მოლ / გ, 5–17 წლის ასაკიდან –3–3–5,5. მოლ / გ

სისხლში მაღალი შაქარი, ან ჰიპერგლიკემია, პირველ რიგში, შაქრიანი დიაბეტის არსებობას გვთავაზობს. მაგრამ ამგვარი დასკვნის გაკეთებამდე აუცილებელია გამორიცხოს ფენომენის სხვა შესაძლო მიზეზები.

მაღალი შაქრის ყველაზე აშკარა ახსნა არის ანალიზისთვის მომზადების წესის დარღვევა. თუ ბავშვი იღებს პროცედურამდე 9-12 საათზე გვიან ან ჭამს უამრავ ტკბილეულს წინა დღით, ანალიზში გამოჩნდება გლუკოზის მომატება. ამრიგად, სისხლის სინჯების გაკეთება ხდება დილით ცარიელ კუჭზე, ხოლო მშობლებმა უნდა შეისწავლონ ბავშვის დიეტა, სანამ სწავლობენ.

სისხლში შაქრის დროებითი მომატება შეიძლება მოხდეს ფსიქიური სტრესის, სტრესის, მაღალკალორიული და ნახშირწყლების საკვების რეგულარული მოხმარების გამო. ეს ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს დამწვრობებით, ცხელება, ტკივილი, სიმსუქნე და მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც გლუკოზის დონის მატებას იწვევს.

ბავშვებში შაქრის ამაღლება შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე პათოლოგიური მიზეზით.

• შაქრიანი დიაბეტი. ბავშვებს უფრო ხშირად აღენიშნებათ ტიპი 1, ინსულინდამოკიდებული, რომლის დროსაც პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეცია მცირდება.
• თირეოტოქსიკოზი. შაქარი მატულობს ნახშირწყლების დაშლის შედეგად, რაც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების ზრდასთან.
• თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნე. ის კორტიზოლის ან ადრენალინის მომატებულ სეკრეციას პროვოცირებს, რაც იწვევს შაქრის დონის მატებას, და შეიძლება გამოიწვიოს სტეროიდული დიაბეტი.
• ჰიპოფიზის სიმსივნე. ეს იწვევს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) წარმოების გაზრდას, რაც, თავის მხრივ, ააქტიურებს თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონების გამოყოფას და გლუკოზის მომატებას.
• გლუკოკორტიკოიდული თერაპიის ხანგრძლივობა. ეს ხდება ღვიძლში გლუკონეოგენეზის მიზეზი, რის შედეგადაც სისხლში შაქრის მომატებაა.
• ქრონიკული სტრესი ადრენალინის, კორტიზოლის, ACTH- ის გაზრდილი ფიზიოლოგიური მიზეზი. ამ შემთხვევაში მაღალი შაქარი დამცავი რეაქციაა გარე ფაქტორებზე.

ჰიპერგლიკემია თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები და თანმდევი პათოლოგიები. გლუკოზის მაღალი დონის ფონზე, ნერვული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების, თირკმელებისა და თვალების დაავადებები შეიძლება პროგრესირებდეს.

სისხლში შაქრის მომატებას ჩვეულებრივ თან ახლავს დამახასიათებელი სიმპტომები, მათ შორის:

• მუდმივი წყურვილი (პოლიდიფსია) და სწრაფი შარდვა (პოლიურია), ღამის ენურეზის ეპიზოდები,
• გაიზარდა მადას და ტკბილეულის სურვილს,
• ძილი, სისუსტე, დაქვეითებული კონცენტრაცია, ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება,
• სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა (ტიპიურია ტიპი 1 დიაბეტისთვის, რომელიც უფრო ხშირია ბავშვებში),
• გადაჭარბებული ოფლიანობა.

მაღალი შაქარი ორგანიზმში იწვევს უამრავ პათოლოგიურ პროცესს. ქსოვილების თანდათანობითი დეჰიდრატაცია გავლენას ახდენს თვალის ლინზების მდგომარეობაზე, ახდენს მხედველობის დარღვევას. შეიძლება ბავშვმა არ გააცნობიეროს ეს ცვლილებები და არ ილაპარაკოს მათზე.

გოგონებში დიაბეტი ხშირად ახშობს შაშვი. მცირე ასაკში ბავშვებში შაქრის მომატება იწვევს სოკოვანი ინფექციების განვითარებას. ასე რომ, მაგალითად, შესაძლებელია ძლიერი საფენის გამონაყარის გამოჩენა, რომლის განკურნებაც რთულია, სანამ გლუკოზა ნორმალურად არ დაბრუნდება.

ბავშვებში დიაბეტის ყველაზე საშიში გართულება არის კეტოაციდოზი, რომელიც ზოგჯერ იწვევს სიკვდილს. მდგომარეობას თან ახლავს გულისრევა, სუნთქვის მომატება, პირის ღრუს აცეტონის სუნი, მუცლის ტკივილი, სისუსტე. სასწრაფო სამედიცინო დახმარებაა საჭირო. დიაბეტის პირველი ნიშნები ხშირად შეუმჩნეველი ხდება და დაავადება დიაგნოზირდება მას შემდეგ, რაც დიაბეტური კეტოაციდოზის მქონე ბავშვი ექიმების ხელში ჩავარდება. ამიტომ, მშობლებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ბავშვის ქცევა და მისი პრეტენზიები კეთილდღეობაზე.

დიაბეტი უფრო ხშირად გვხვდება ჭარბი წონის მქონე ბავშვებში, რომელთაც თანდაყოლილი ენდოკრინული დარღვევები აქვთ. რისკ ფაქტორებში ასევე შედის ჭარბი წონა, მემკვიდრეობა და დაბალი იმუნიტეტი. დიაბეტის კონტროლი შესაძლებელია. დაწყებულმა დროულმა მკურნალობამ შეიძლება შეაფერხოს გართულებების განვითარება.

დიაგნოსტიკა

შაქრისთვის სისხლის ტესტირება ხდება დილით საუზმის წინ. ბოლო საჭმლის შემდეგ, მინიმუმ 10-12 საათი უნდა გაიაროს. ამ პერიოდის განმავლობაში, ბავშვმა თავი უნდა შეიკავოს ზედმეტი დალევისგან, ფიზიკური დატვირთვისგან, ძლიერი ემოციებისგან.

თუ შაქრის პირველმა სისხლის გამოვლენამ აჩვენა გლუკოზის მომატებული დონე, რეკომენდებულია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გავლა. იგი ხორციელდება ორ ეტაპზე. პირველი, სისხლი იღება ვენის ან თითისგან ცარიელ კუჭზე, რის შემდეგაც ბავშვი სვამს გლუკოზის ხსნარს. შემდეგ, ყოველ 30 წუთში 2 საათის განმავლობაში, სისხლის აღების განმეორება ხდება. კვლევის შედეგია გლუკოზის კონცენტრაციის გრაფიკი სისხლის პლაზმაში.

ჯანმრთელ ბავშვებში ეს მაჩვენებელი არ აღემატება 6.9 მმოლ / ლ, პრედიაბეტებით მას შეიძლება მიუახლოვდეს 10.5 მმოლ / ლ დონეს, დიაბეტით კი ის უფრო მაღალია.

თერაპია დიაბეტისთვის ინიშნება პედიატრის ან ენდოკრინოლოგის მიერ. ამ შემთხვევაში სპეციალისტის მთავარი ამოცანაა გლუკოზის შენარჩუნება ფიზიოლოგიური ნორმის დონეზე. შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს ინსულინდამოკიდებული ან არა ინსულინზე დამოკიდებული, ხოლო ტაქტიკა განსხვავდება თითოეულ შემთხვევაში.

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი (ინსულინზე დამოკიდებული) უფრო ხშირია ბავშვობაში. იგი ასოცირდება ლანგერჰანსის კუნძულებში მიმდინარე პათოლოგიურ პროცესებთან. კუნძულები წარმოადგენს პანკრეასის კუდის ენდოკრინული უჯრედების დაგროვებას და პასუხისმგებელნი არიან ინსულინის სეკრეციაზე. მათი დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ტიპი 1 დიაბეტის შემთხვევაში, ეს არის ლიმფოიდული ქსოვილის უჯრედების შეტევა: დაავადება ხასიათდება აუტოიმუნური ხასიათისა.

თითქმის ყველა შემთხვევაში, ტიპის 1 დიაბეტი მოითხოვს ინსულინის ინექციას. ისინი ტარდება ყოველდღიურად, დღეში ერთი ან რამდენჯერმე, დამოკიდებულია წამლის ტიპზე. ინექციებს აუცილებლად ავსებენ ფიზიკური დატვირთვა. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ სხეულის ნორმალური წონა და მოიხმაროთ გლუკოზის რეზერვები. მშობლებმა უნდა აკონტროლონ მათი შაქრის მიღება დაბალ ნახშირბადის დიეტის დროს. ასევე აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის შემოწმება, რისთვისაც უნდა შეიძინოთ გლუკოტომეტრი. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, ბავშვი ყოველთვის უნდა ჰქონდეს მასთან ნახშირწყლების პროდუქტი. მძიმე სიტუაციებში შეიძლება საჭირო გახდეს გლუკაგონის ინექცია.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 (ინსულინზე დამოკიდებული) იშვიათია ბავშვებში. მისი მიზეზი შეიძლება იყოს სიმსუქნე, ვარჯიშის არარსებობა, ჰორმონალური პრეპარატები, ენდოკრინული დაავადებები. დაავადების ამ ფორმით ინიშნება biguanides - მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში მაღალ შაქარს, ინსულინის სეკრეციის სტიმულირების გარეშე. ესენია მეტფორმინი, გლუკოფაგი, გლუკოფაგი ლონგი, სიოფორი. გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია, რომ გააკონტროლონ საკვების მიღებით შაქრის მიღება დიეტის საშუალებით, ასევე შეამციროთ სისხლში მისი კონცენტრაცია ფიზიკური დატვირთვით.

სწორად შერჩეული დიეტა ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის განუყოფელი ნაწილია. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ მეტაბოლური პროცესები ფიზიოლოგიურ დონეზე, აუმჯობესებს ცხოვრების ხარისხს, ზრდის ეფექტურობას. დიეტა ემყარება შემდეგ პრინციპებს:

• ნახშირწყლების შეზღუდვა
• ზომიერი კალორია
• გამაგრებული საკვების უპირატესობა,
• ერთდროულად ჭამა, დღეში 5 ჯერ მცირე ნაწილში,
• სადილი არა უგვიანეს 2 საათისა ძილის წინ.

საკვებით ნახშირწყლები სხეულში თანაბრად უნდა შევიდეს, რათა არ გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მოულოდნელი ცვლილებები. საჭმლის სრიალმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კრიზისი.

ბავშვებში სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობით, ტკბილი საკვები, საცხობი, სწრაფი კვების პროდუქტები, ბრინჯი, სემოლინა, მარგალიტი ქერი, დაფქული კარტოფილი, ბანანი, მსხალი და ყურძენი, ქიშმიში და თარიღი, ხაჭო, კარაქი და მარგარინი, ცხიმოვანი ჯიშების ხორცი და თევზი . არსებობს შეზღუდვა ცხიმოვანი, შემწვარი, შებოლილი, მარილიანი საკვების, მოხერხებულობის საკვების, სოუსების, სანელებლების, შაქრის ან ალკოჰოლის შემცველ სასმელებზე.

დიეტის საფუძველია საკვები და დაბალი და საშუალო გლიკემიური ინდექსით. ეს შეიძლება იყოს გამომცხვარი ცომი, ახალი ბოსტნეული, ჩაშუშული და გამომცხვარი ხორცი, ღვიძლი, ძროხის ენა, უცხიმო თევზი, უცხიმო რძის პროდუქტები, კვერცხი, პარკოსნები და ზღვის პროდუქტები. მარცვლეულიდან, ქერი და მარგალიტი ქერი, ჰერკულესი, წიწიბურა და ფეტვი ნებადართულია. დიეტაში შეგიძლიათ შეიტანოთ არაჩვეულებრივი ჯიშის ხილი, კენკრა და წვენები მათგან, თეთრი და მწვანე ჩაი, ბოსტნეულის წვენები, ხილის სასმელები და ხილის სასმელები, სუსტი ყავა. ნებადართულია ტკბილეულის, მარმელადის, ტკბილეულის, marshmallows. ექიმთან კონსულტაციებს ახალი პროდუქტების დიეტაში შეყვანის შესახებ.

სისხლში შაქრის მომატება ყოველთვის არ მიანიშნებს დიაბეტზე, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ეს არის შემთხვევა, რომ მეტი ყურადღება დაუთმოს მის ჯანმრთელობას. დაავადება მოითხოვს კვების და ფიზიკური დატვირთვების მონიტორინგს, მედიკამენტების მიღებას ან ინსულინის ინექციას. თუ დაიცავით ექიმის ყველა რეკომენდაცია, შეგიძლიათ შეაჩეროთ დიაბეტის გართულებების დაწყება და შეინარჩუნოთ მცირე პაციენტის სიცოცხლის მაღალი ხარისხი.

რა არის ეს

ჰიპერგლიკემია ენდოკრინული პრობლემების ნიშანია, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტი (DM). მისი ამოცნობა შესაძლებელია ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით: კაპილარული ან ვენური სისხლის სინჯი, ან პორტატული გლუკომეტრის გამოყენებით.

პათოლოგიის ორი კონკრეტული ტიპი არსებობს:

1. ჭამის შემდეგ (მშობიარობის შემდგომი). გლუკოზის დონე აღემატება 10 მმოლ / ლ ნიშანს (ნორმა 7,8 მმოლ / ლ),
2. მარხვა (სისხლის შერჩევისა და ბოლო კვებას შორის ინტერვალი 8 საათზე მეტია). მაჩვენებელი აღემატება ნიშანს 7.2 მმოლ / ლ ნიშანს (ინდიკატორების ნორმა უნდა განსხვავდებოდეს 3.3-5.5 მმოლ / ლ).

მნიშვნელოვანია, რომ არ გაუგებარია კონცეფცია "ჰიპერგლიკემია" და "ჰიპოგლიკემია" - ეს ორი ფუნდამენტურად განსხვავებული პირობაა, რომლებსაც აქვთ განსხვავებები შაქრის ხელმისაწვდომობის კოეფიციენტში, ისევე როგორც კლების განსხვავებული მექანიზმი.

მათი ძირითადი განსხვავებები შემდეგია:

• ჰიპოგლიკემიით, აღინიშნება გლუკოზის დონის დაქვეითება (3,3 მმოლ / ლ-ზე ნაკლები), ჰიპერგლიკემიით, ზრდა,
• შაქრიანი დიაბეტის არსებობისას შაქრის დონის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის ჭარბი დოზა, დეფიციტის მატება,
• ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს ენდოკრინული დაავადების გარეთ. იმპულსი შეიძლება იყოს ბანალური შიმშილი,
• ჰიპოგლიკემიის დროს გლუკოზის დაქვეითება შეიძლება მკვეთრად მოხდეს, საპირისპირო მდგომარეობისგან განსხვავებით, რაც ხასიათდება ინდიკატორების თანდათანობითი მატებით.

ორივე სახელმწიფოს აქვს საერთო მახასიათებელი - სათანადო მკურნალობის არარსებობა იწვევს კომა. კომაის შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს: ცერებრალური შეშუპება, გონებრივი და ტვინის აქტივობა, ორგანოებისა და კიდურების ფუნქციონირების დათრგუნვა.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 8% დაავადებულია დიაბეტით, რომელთაგან ლომის წილი მოიცავს I ტიპის პათოლოგიას და მთლიანობაში დაახლოებით 5% -ს იკავებს.

ჰორმონი ინსულინი, რომელიც წარმოებულია პანკრეასის მიერ, ხელს უწყობს შაქრის დონის შენარჩუნებას.

მისი პათოლოგიური ზრდა შეიძლება მოხდეს:

სხეულის მექანიზმი ასეთია: ჭარბი შაქარი ინსულინის ნაკლებობის ფონზე აფერხებს გლუკოზის უნარს სხეულის უჯრედებში შესასვლელად. უჯრედებში ენერგიის ნაკლებობიდან იწყება ცხიმების გაყოფის პროცესი, რის შედეგადაც წარმოიქმნება აცეტონი.

შარდვის შედეგად, გამოვლენილი იქნება კეტონის სხეულების არსებობა. ისინი შედიან სისხლში, რაც იწვევს სხეულის მჟავების ბალანსში დისბალანსს. ამ შემთხვევაში, ღვიძლში შემავალი გლიკოგენი ასევე იწყებს იშლება მარტივ ნივთიერებამდე - გლუკოზაში. ეს კიდევ უფრო ამაღლებს სისხლში შაქარს და, შესაბამისად, პროვოცირებას უკეთებს კეტონის სხეულებს.

მთელი პროცესის შედეგი - შაქრის გახანგრძლივება, რაც კეტონურიას პროვოცირებას ახდენს - შარდში აცეტონის ორგანოების ჭარბი რაოდენობა, ასევე იწვევს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას. (კეტოაციდოზი). ამ ფაქტორების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს უფრო სერიოზული მდგომარეობა - დიაბეტური კომა.

მწვავე პირობების გამოჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ კლინიკის ძირითადი ფაქტორები და მიზეზები:

• ჰორმონის წარმოების ნაკლებობა, ეს მოიცავს გამოტოვებულ ინექციას (თუ არსებობს დიაბეტი),
• სტრესული სიტუაციები (მოკლევადიანი და გრძელვადიანი),
• ზედმეტი მუშაობა და ძილის ნაკლებობა
• ფიზიკური დატვირთვა,
• სხვადასხვა ეტიოლოგიის ინფექციები,
• მაღალკალორიული დიეტა და overeating.

ყოველთვის არ არის დიაბეტი პრობლემის მთავარი მიზეზი, არსებობს სხვა ფაქტორებიც:

• პანკრეასის ფუნქციების ინჰიბირება რიგი დაავადებების ფონზე, ონკოლოგიური ნეოპლაზმებიც აქ არის,
• გარკვეული ტიპის ნარკოტიკების მიღება,
• სერიოზული დაზიანებები
• ენდოკრინული პრობლემები, როგორიცაა ჰიპერთირეოზი,
• ჰორმონების წარმოქმნის ნეოპლაზმები
• კუშინგის სინდრომი.

კლინიკური კვლევების დამახასიათებელი შედეგების გარდა, სისხლში გლუკოზის პათოლოგიური ცვლილება ვლინდება რიგი სიმპტომებით. პაციენტები დაუყოვნებლივ არ აქცევენ ყურადღებას ზოგიერთ მათგანს, რაც ამძაფრებს დაავადების მიმდინარეობას.

მაღალი შაქრის ძირითადი სიმპტომებია:

• გულისრევა
• მხედველობის დაბალი კონცენტრაცია ძლიერი თავის ტკივილით,
• დაღლილობა და ძილი
• ოფლიანობა
• გულისცემა
• საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში შეკრულობა, დიარეა და სხვა გაუმართაობები,
• ქავილი
• მადის ცვლილებები შემდგომი წონის დაკარგვით,
• სწრაფი შარდვა
• დაბალი კანის რეგენერაცია,
• ინტენსიური წყურვილი
• ცნობიერების დაკარგვა.

თუ აღინიშნება ერთი ან რამდენიმე სიმპტომის გამოვლინება, პრიორიტეტულია სისხლის ტესტირება.

არ გააკეთოთ თვითმკურნალობა. სამედიცინო პრაქტიკაში არსებობს ისეთი რამ, როგორიცაა პოსტჰიპოგლიკემიური ჰიპერგლიკემია (სომოჯის სინდრომი) ეს არის სხეულის პასუხი ინსულინის ჭარბი დოზის შემოღებაზე.

ბოლო ხაზი: ინექციური ჰორმონი ჭარბი იწვევს ჰიპოგლიკემია, რომელიც იწვევს სხეულს სტრესის მდგომარეობაში. ის ააქტიურებს თირკმელზედა ჯირკვლებს, არსებობს ადრენალინის და ბიოლოგიურად აქტიური გლუკოკორტიკოიდული ჰორმონების აქტიური წარმოება. ამრიგად, იზრდება მთლიანი UG და სტიმულირდება ცხიმების დაშლა (ლიპოლიზი).

პათოლოგიის ფონზე, სხვა დაავადებები შეიძლება განვითარდეს:

ბავშვებში პათოლოგიის სიმპტომური ნიმუში იდენტურია მოზრდილ ასაკში. მაგრამ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ დაწყებითი სკოლისა და მოზარდობის ბავშვთა უმეტესობას არ აქვს კლინიკური სიმპტომები ტიპი 2 დიაბეტში. ეს გამოწვეულია დაავადების ზომიერი კურსით, I ტიპის დიაბეტისგან განსხვავებით. ანუ, ბავშვების უმეტესობა არ არის დამოკიდებული ინსულინზე.

პირველადი დახმარება

თუ პაციენტს აღენიშნება მძიმე ჰიპერგლიკემიის პირველი ნიშნები, ძალზე მნიშვნელოვანია სასწრაფო დახმარების მკურნალობა.

ეს შემდეგია:

1. სისხლში შაქარი იზომება,
2. თუ აღინიშნება გაზრდილი შინაარსი, ინიშნება ინსულინის ინექცია.იგი მეორდება ყოველ 2 საათში, სანამ გლუკომეტრი არ აჩვენებს გლუკოზის რაოდენობას,
3. შეგიძლიათ მუცელი ჩამოიბანოთ თბილი სოდა წყლით,
4. დადებითი დინამიკის არარსებობის შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია.

თუ დიაბეტი არ არის დიაგნოზირებული, მაშინ პირველი დახმარება მცირდება სიმპტომების აღმოფხვრაში. მცენარეული დეკორქცია, ხილი, მინერალური წყალი და კანის ტენიანი წაშლა ხელს შეუწყობს აქ.

დაავადების მკურნალობა

DM არის ქრონიკული დაავადება, მაგრამ გლუკოზის დონის შენარჩუნება ნორმალურ ფარგლებში შეიძლება:

1. ზომიერი ვარჯიში
2. უამრავი სასმელი
3. ექიმის მიერ წამლის მკურნალობის რეგულირება.

ნორმალური გლიკემიური ინდექსის შესანარჩუნებლად ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური გზაა დიეტა და ნახშირწყლების მოხმარების კონტროლი, ე.წ. პურის ერთეული. ასეთი ერთეულების მოხმარება შეიძლება დღეში არაუმეტეს 25, ეს შეესაბამება 375 გრ ნახშირწყლებს.

სასარგებლო ვიდეო

სასარგებლო და პოზიტიური ვიდეო ჰიპერგლიკემიის როლზე დიაბეტის გართულებებში:

ყველა ჯანმრთელი ადამიანის მთავარი ამოცანა უნდა იყოს დიაბეტის პროფილაქტიკა, ხოლო დიაბეტით დაავადებულებმა მკაცრად უნდა დაიცვან დამსწრე ექიმის რეკომენდაციები და მითითებები. აუცილებელია ყველაფერში დავაკვირდეთ "შუა ადგილს" და ასევე, ცხოვრების ყველაზე სწორად წარმართვა.

პათოგენი ვიკი ტექსტის რედაქტირება

ამბობენ, რომ დაბალი შაქარი 3.3 მმოლ / ლ ქვემოთ არის მოზრდილებში.

გლუკოზის დონეზე 2.75 მმოლ / ლ ქვემოთ, ბევრი მნიშვნელოვანი ფუნქცია იწყებს გაუფასურებას ადამიანში.

ამასთან, მნიშვნელოვანია შაქრის შემცირების მაჩვენებელიც.

ზოგიერთი დიაბეტით დაავადებულები ტოლერანულად გრძნობენ გლუკოზის დონესაც, 2.2 მმოლ / ლ.

თუ სისხლში გლუკოზის დონე დაქვეითებულია 1.8 მმოლ / ლ-ით, ეს უკიდურესად საშიშია, რადგან ეს იწვევს კომა.

ჰიპოგლიკემიის ხარისხი

სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, 3 გრადუსი გამოირჩევა: რბილი, ზომიერი და მწვავე.

ზომიერი ხარისხით, ადამიანს შეუძლია დაეხმაროს დახმარებას მისი სხეულისთვის.

2 (საშუალო) ხარისხით, სიმპტომები უერთდება:

• გადაჭარბებული აჟიოტაჟი ან ძილიანობა,
• ფერმკრთალი, ცივი ოფლი,
• სხეულში numbness.
• ბუნდოვანი ხედვა
• ტაქიკარდია
• "ბამბის მუხლებზე".

ხშირად ეს ეტაპი დაბნეულია ალკოჰოლური ინტოქსიკაციით. მე –2 სტადიასთან ერთად, ადამიანს უკვე სჭირდება დახმარება პირის ღრუს გლუკოზის დანერგვაში.

3 (მძიმე) ხარისხით, ჩნდება ნიშნები:

• დეზორიენტაცია
• კრუნჩხვები (ეპილეფსიის შეხსენება)
• გადაყლაპვის დარღვევა
• ცნობიერების დაკარგვა და კომა განვითარება.

სისხლში შაქრის ნაკლებობის სიმპტომებია დამცავი მექანიზმი, რაც მიუთითებს სასწრაფო ზომების აუცილებლობა ორგანიზმში საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების შეტანის მიზნით.

სიმპტომებმა შეიძლება მიუთითოს სისხლში გლუკოზის დაქვეითება:

• ოფლიანობა
• ძილი
• დაღლილობა
• გაიზარდა მადა
• შფოთვა ან შფოთვა
• გაუფასურებული ყურადღება.

ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს რამდენიმე ასეთი სიმპტომი.

ჰიპოგლიკემიის ყველაზე დამახასიათებელი გამოვლინება არის უკიდურესი დაღლილობა და სისუსტე, რომლებიც არ კარგავენ კარგ დასვენების შემდეგაც.

ჩვეულებრივ, ეს მდგომარეობა ქრება ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ტკბილი საკვების ჭამა.

თუ არ უპასუხეთ ასეთ სიმპტომებზე, მაშინ სიტუაცია შეიძლება გაუარესდეს და გახდეს სიცოცხლისათვის საშიში.

როგორ გამოვყოთ ჰიპოგლიკემიის მწვავე შეტევა? იგი ვლინდება სახით:

• ოფლიანობა
• გადაჭარბებული რეაქცია ან აგრესიის მოულოდნელი შეგრძნება, რომელიც დამთავრდა უშეცდომოდ,
• კრუნჩხვები.

სიმპტომები ქალებში

ყველაზე ხშირად, ქალები განიცდიან ამ დაავადებას დიაბეტის გამო. განსაკუთრებით ხშირია შუადღისას ჰიპოგლიკემია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით ან ორსულ ქალებში.

ბულიმიის ან ანორექსიის მქონე პაციენტებს ხშირად აღენიშნებათ სამარხვო ჰიპოგლიკემია.

სიმპტომები ბავშვებში

სისხლში შაქრის დაქვეითების მქონე ბავშვებს ახასიათებთ ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა თავბრუსხვევა, სისუსტე და ქცევითი დარღვევები (განწყობა, ცუდი შესრულება, დაუმორჩილებლობა) და კრუნჩხვები.

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს არ შეუძლიათ თავად შეაფასონ კეთილდღეობის გაუარესება და დაეხმარონ საკუთარ თავს.

ამიტომ, ბავშვებში, რბილი ფორმა შეიძლება დაუყოვნებლივ გადაიზარდოს მწვავედ.

ბავშვის მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია, რომ დროულად აცნობონ გარშემომყოფებს ასეთ ბავშვში კრუნჩხვის შესაძლებლობის შესახებ და რომ ის არ განიცდის ეპილეფსიით.

ღამის ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

• გარკვეული მედიკამენტების გახანგრძლივება,
• ინსულინის პრეპარატების დოზის გადაჭარბება,
• დიეტის დარღვევა, ალკოჰოლის მიღება,
• ფსიქო-ემოციური სტრესი, ნევროზი, დაბალი განწყობა, დეპრესია და სტრესი,
• კუჭქვეშა ჯირკვლის სიმსივნე, ინსულინის ჭარბი წარმოება,
• ღვიძლის უკმარისობა
• ფიზიკური მასშტაბის overstrain (მძიმე ფიზიკური შრომით, სპორტის დროს).

კომა ტიპის დიაბეტი

დაავადების რბილი და მძიმე სტადიები არსებობს, მაგრამ თითოეულ მათგანს არაერთი საერთო სიმპტომი აქვს:

• კოორდინაციის დარღვევა
• გულისრევა
• თავბრუსხვევა, ცნობიერების დაკარგვამდე
• ცივი ოფლი
• გაიზარდა გულისცემა.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების გამოსწორება შესაძლებელია გლუკოზისა და დექსტროზის პრეპარატებით, ე.წ. ადვილად საჭმლის მომნელებელი შაქრით.

სისხლში შაქრის ვარდნა ღამით

ღამის ჰიპოგლიკემია არის სისხლში შაქრის დაქვეითება 3 საათზე. უფრო ხშირად ის რჩება არაღიარებული დიდი ხნის განმავლობაში, რითაც იწვევს ტვინის უჯრედების ხანგრძლივ დაზიანებას.

იგი ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

• დილის მუდმივი დაღლილობა,
• უზარმაზარი ოფლიანობა ღამით,
• სიზმარში ტრიალი
• ცუდი სიზმრები
• დილით სისხლში გლუკოზა 11.9 მმოლ / ლ ან მეტი.

თუ დილით დადგენილია ღამის ცხვირის ჰიპოგლიკემის ფაქტი, ღირს ღამით გლუკოზის გაზომვა.

ჰიპოგლიკემიის განვითარება დიეტის დარღვევით

ყველაზე ხშირად, შაქრის მომატება ხდება დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ჰიპერგლიკემიის უზმოზე აუცილებელია ექიმის მიერ მონიტორინგი: აუცილებელია ინსულინის დოზის მუდმივად რეგულირება.

ორგანიზმში ჰიპოგლიკემიური კრუნჩხვების პროვოცირებისთვის, დიეტის დარღვევები და საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემებია. ასეთი დარღვევები შეიძლება შეიცავდეს შემდეგს:

1. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების არასაკმარისი სინთეზი. ამგვარი დარღვევა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ნაკლებობის პროვოცირება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გლუკოზის შეწოვის გამო.
2. არარეგულარული კვება და კვების არ გამოტოვება.
3. დაუბალანსებელი დიეტა, რომელიც შეიცავს არასაკმარის შაქარს.
4. სხეულზე დიდი ფიზიკური დატვირთვაა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შაქრის დეფიციტის შეტევა ადამიანებში, თუ შეუძლებელია გლუკოზის დამატებითი დოზის მიღება.
5. როგორც წესი, დიაბეტური ჰიპოგლიკემიის მქონე პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ალკოჰოლის დალევა.
6. ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს წამლების წონის დაკლებისთვის და მკაცრი დიეტის დროს, ინსულინის რეკომენდებული დოზის დაცვით.
7. დიაბეტური ნეიროპათია, რამაც გამოიწვია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შენელება.
8. სწრაფი ინსულინის გამოყენება ჭამის წინ, საკვების მიღება ერთდროულად შეფერხებით.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებმა არ უნდა განიცადონ შიმშილის ძლიერი შეგრძნება ნორმალური ჯანმრთელობისთვის. შიმშილის გამოჩენა პირველი ნიშანია პაციენტის სისხლში შაქრის ნაკლებობის შესახებ, რომელსაც აქვს მეორე ტიპის დიაბეტი. ეს მოითხოვს პაციენტის დიეტის მუდმივ კორექტირებას ტიპის 2 დიაბეტის თანდასწრებით.

ნარკოტიკების მიღებისას შაქრის დონის დაწევისას უნდა გახსოვდეთ გლიკემიის ნორმალური დონე, რომელიც ინდივიდუალურია თითოეული ადამიანისთვის. ოპტიმალური მაჩვენებლებია ის, რაც ჯანმრთელ ადამიანში ფიზიოლოგიურ ნორმას ემთხვევა ან მიუახლოვდება მას.

თუ შაქრის ოდენობა პატარა მხარეზე გადახრებია, პაციენტი იწყებს ჰიპოფიზს - ის იწყებს ჰიპოგლიკემიის ნიშნების გამოვლენას, რაც იწვევს სისხლში პლაზმაში შაქრის ნაკლებობას.

ნახშირწყლების ნაკლებობის პირველი ნიშნები იწყება გამოჩნდება ზომიერი ფორმების უკმარისობა და დროთა განმავლობაში უფრო გამოირჩევა.

ნახშირწყლების ნაკლებობის პირველი სიმპტომია ძლიერი შიმშილის გრძნობა. ჰიპოგლიკემიის შემდგომი განვითარებით, ადამიანში აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• კანის ფერმკრთალი,
• გაზრდილი ოფლიანობა,
• შიმშილის ძლიერი გრძნობა
• გაიზარდა გულისცემა
• კუნთების კრუნჩხვები
• შემცირდა ყურადღება და კონცენტრაცია,
• აგრესიულობის გამოჩენა.

ამ სიმპტომების გარდა, ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ავადმყოფი ადამიანი იგრძნოს შფოთვა და გულისრევა.

ეს სიმპტომები გვხვდება ჰიპოგლიკემიით, მიუხედავად იმისა, თუ რომელი ტიპის დიაბეტია დიაგნოზირებული პაციენტში.

იმ შემთხვევებში, როდესაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეულში შაქრის შემცველობის შემდგომი შემცირება გრძელდება, პაციენტი ვითარდება:

1. სისუსტე
2. თავბრუსხვევა
3. დიაბეტის ძლიერი თავის ტკივილი
4. ტვინში მეტყველების ცენტრის ფუნქციონირების დაქვეითება,
5. შიშის გრძნობა
6. მოძრაობების შეფერხება
7. კრუნჩხვები
8. ცნობიერების დაკარგვა.

სიმპტომები შეიძლება ერთდროულად არ გვხვდეს. ჰიპოგლიკემიის განვითარების საწყის ეტაპზე შეიძლება გამოჩნდეს ერთი ან ორი სიმპტომი, რომელსაც დანარჩენი მოგვიანებით უერთდებიან.

იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანი პაციენტი ვერ შეძლებს სიტუაციის გაკონტროლებას და ვერ მიიღებს პრევენციულ ზომებს ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის შემდგომი განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭირო იქნება მის გარშემო მყოფი პირების დახმარება.

ჩვეულებრივ, გართულებების განვითარებით, პაციენტის სხეული დასუსტებულია და ინჰიბირებულია ჰიპოგლიკემიის დროს. ადამიანი ამ პერიოდში თითქმის უგონო მდგომარეობაშია.

ასეთ მომენტში, პაციენტს არ შეუძლია საღეჭი აბი ან ჭამა რამე ტკბილი, რადგან არსებობს ჩაქრობის სერიოზული რისკი. ასეთ სიტუაციაში უმჯობესია გამოიყენოთ სპეციალური გელები, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით გლუკოზას, შეტევის შესაჩერებლად.

ამ შემთხვევაში, თუ პაციენტს შეუძლია გადაყლაპოს მოძრაობები, მაშინ მას მიეწოდება ტკბილი სასმელი ან ხილის წვენი, თბილი ტკბილი ჩაი კარგად არის შესაფერისი ამ სიტუაციაში. ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს, ფრთხილად უნდა აკონტროლოთ ავადმყოფი ადამიანის მდგომარეობა.

პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ, ორგანიზმში შაქრის ოდენობა უნდა გაიზომოს და რამდენი გლუკოზა უნდა შეიტანოს ორგანიზმში, სხეულის სრულად ნორმალიზებისთვის.

იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი შაქრიანი დიაბეტით დაავადდა, მაშინ მან უნდა:

1. ყბებს შორის ხის ჯოხი ჩადეთ პაციენტის პირში, ისე, რომ ენა არ დაკბოთ.
2. პაციენტის თავი ერთ მხარეს უნდა მიბრუნდეს ისე, რომ პაციენტი არ აკლდეს ნერწყვის სეკრეციას.
3. ინექცია გლუკოზის ინტრავენური ხსნარი.
4. სასწრაფოდ გამოიძახეთ სასწრაფოს დახმარება.

ჰიპოგლიკემიის განვითარებით ტვინი განიცდის ენერგიის ნაკლებობას. რომლის დროსაც შეიძლება გამოუსწორებელი დარღვევები მოხდეს, გლუკოზის შიმშილის მდგომარეობა უარყოფითად მოქმედებს გულის და სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობიდან არასათანადო გასვლა იწვევს სისხლში შაქრის მკვეთრ გადახტომას, ამ მდგომარეობას შეუძლია ჰიპერტენზიის განვითარება და გულის შეტევა გამოიწვიოს. სისხლში შაქრის მკვეთრი მატებით შესაძლებელია თირკმლის უკმარისობის განვითარება. ამ სტატიაში ვიდეო გააგრძელებს ჰიპოგლიკემიის თემას.

ბავშვთა ჰიპერგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის საპირისპირო მდგომარეობა - ჰიპერგლიკემია ბავშვებში შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა გზით. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე:

• მსუბუქი - 7 მმოლ / ლ-მდე,
• საშუალო - 11 მმოლ / ლ-მდე,
• მძიმე - 16 მმოლ / ლ-მდე.

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობის დიაგნოზი რაც შეიძლება მალე უნდა მოხდეს და საჭირო დახმარება აღმოუჩინოს ბავშვს.

სისხლის მაღალი შაქრის სიმპტომები

ჰიპერგლიკემიის სამი ძირითადი სიმპტომია ბავშვებში:

• მუდმივი წყურვილი
• მუდმივი შარდვა
• თავის ტკივილი.

ჰიპერგლიკემიით, ასევე ვლინდება კეტოაციდოზის მდგომარეობა, მაგრამ სისხლში შაქრის მომატების ფონზე. ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც კონტროლის არარსებობის პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობამ.

მაღალი გლუკოზის მიზეზები ბავშვებში

ჰიპერგლიკემია ბავშვობაში, უპირველეს ყოვლისა, შეიძლება გამოწვეული იყოს შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1-ით. პირველადი დიაბეტი აღინიშნება ბავშვებში, რომელთაც აქვთ სისხლში მაღალი შაქარი.

ეს არის აუტოიმუნური დაავადება, რომლის დროსაც ინსულინი წყვეტს კუჭქვეშა ჯირკვალში. ექიმები ასევე განსაზღვრავენ ჰიპერგლიკემიის სხვა მიზეზებს:

• ინფექციური დაავადებები
• overeating, დიდი რაოდენობით ნახშირწყლები საკვები,
• დაბალი ფიზიკური დატვირთვა,
• სტრესი

მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში, და შედეგად, ტიპი 2 დიაბეტის გამოვლენას ასრულებს სიმსუქნე, რომელიც ვლინდება არა მხოლოდ ცხიმის მასის მატებით, არამედ სისხლში ცხიმის დაგროვებით.

ეს ზრდის ღვიძლს, გულსა და თირკმელებზე დატვირთვას.

ჰიპერგლიკემიური მდგომარეობის ნიშნები

ჰიპერგლიკემიური კომაის განვითარება თანდათანობით ხდება - ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე საათის ან დღის განმავლობაში. ბავშვებში, ის ვითარდება დღის განმავლობაში. მასში წინ უძღვის ნიშნები:

• მუდმივი თავის ტკივილი
• ძლიერი წყურვილი
• სისუსტე და ძილი,
• შარდის ყოველდღიური რაოდენობის ზრდა,
• სწრაფი სუნთქვა
• გულისრევა და ღებინება.

პირველი ნიშნებიდან 12-24 საათის შემდეგ, მდგომარეობა გაუარესდება, ყველაფრის მიმართ აპათია ჩნდება, შარდი სრულად წყვეტს გამოდევნას, ჩნდება აცეტონის სუნი პირიდან და ქოშინი. ხშირი ხდება ადამიანის სუნთქვა ღრმა და ხმაურიანი შვებით. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ხდება ცნობიერების დარღვევა, რასაც მოჰყვა კომა.

ბავშვებში მარტივია იმის დადგენა, თუ ვინ. მისი პრევენციისთვის პრობლემურია. ამისათვის მშობლებმა მუდმივად უნდა აკონტროლონ ბავშვი. ჰიპერგლიკემიური კომაის ნიშნები და შედეგები ბავშვებში თითქმის იგივეა, რაც მოზრდილებში. თუკი ზრდასრულ ადამიანს შეუძლია შეაფასოს თავისი მდგომარეობა, მაშინ ასეთი ქმედება უნდა განხორციელდეს მშობლებმა ბავშვის ნაცვლად.

ასეთი კრიტიკული მდგომარეობის სიმპტომები ზუსტად განისაზღვრება:

• შარდვის გახშირება
• მუდმივი წყურვილი, თუნდაც რეგულარული დალევით,
• თავის ტკივილი
• დიდი წონის დაკლება.

როდესაც სისხლში შაქრის რაოდენობა აღემატება 16 მმოლ / ლ-ს, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერგლიკემიური კომის მდგომარეობა. ქრონიკული ჰიპერგლიკემია არის მხედველობის დაქვეითების მიზეზი, აგრეთვე ბიოქიმიური პროცესების ცვლილება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში.

დილის ჰიპერგლიკემია

შაქრის ღამით ვარდნის მეორე მხარეა დილის ჰიპერგლიკემია. სიმპტომების ასეთი დათი დიაბეტის ნიშანია, როდესაც ინსულინის კონცენტრაცია პიკს 8 საათის შემდეგ მიაღწევს პიკს.

დილით რამდენიმე რჩევაა შაქრის შემცირებისა და დაავადების სიმპტომების აღმოსაფხვრელად:

1. ღამით მოაწყეთ მსუბუქი საჭმლის მიღება, რაც ხელს შეუშლის გლუკოზის დაქვეითების შეტევას, ასევე სისხლში მისი დილით მომატებას.
2. ჩაერთეთ ფიზიკურ საქმიანობაში.
3. ჩამოაყალიბეთ დაბალანსებული დიეტა.
4. მიიღეთ წამლები, რომ შეამცირონ შაქრის დონე.

ასეთი მარტივი გზით, თქვენ შეგიძლიათ შეაჩეროთ დიაბეტი და შეამციროთ ინსულინის შემცვლელების გამოყენება.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

კურსის მწვავე ან ქრონიკული ფორმით ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები შემდეგია:

• წყურვილი, განსაკუთრებით გადაჭარბებული,
• შარდვის გახშირება
• დაღლილობა
• წონის დაკლება
• ბუნდოვანი ხედვა
• ქავილი კანი, მშრალი კანი,
• პირის სიმშრალე
• არითმია,
• კუსმაულის სუნთქვა,
• დუნე ინფექციები (გარეგანი ოტიტის მედია, ვაგინალური კანდიდოზი), რომელიც ცუდად იკურნება ტრადიციული თერაპიის გამოყენებით
• კომა.

მწვავე ჰიპერგლიკემია დამატებით შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგ პირობებში:

• გაუფასურებული ცნობიერება
• კეტოაციდოზი
• გაუწყლოება ოსმოსური დიურეზისა და გლუკოზურიის ფონზე.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები იყოფა ავტონომიურ (ადრენერგული, პარაზიმპათიური) და ნეიროგლიკოპენური. ვეგეტატიური ფორმის სიმპტომები ხასიათდება შემდეგი გამოვლინებით:

• გაზრდილი აგიტაცია და აგრესიულობა, შიში, შფოთვა, შფოთვა,
• გადაჭარბებული ოფლიანობა
• კუნთების ტრემორი (ყეფა), კუნთების ჰიპერტონიურობა,
• არტერიული წნევა
• dilated მოსწავლეები
• კანის ფერმკრთალი
• არითმიები
• გულისრევა, შესაძლებელია - ღებინება,
• სისუსტე
• შიმშილი.

ნეიროგლიკოპენიური სიმპტომები შემდეგი პირობების სახით ვლინდება:

• კონცენტრაციის ხარისხის შემცირება,
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• დეზორიენტაცია
• მოძრაობების შეფერხება,
• პარესთეზია
• "ორმაგი ხედვა" თვალებში,
• არაადეკვატური ქცევა
• ამნეზია
• სისხლის მიმოქცევის და რესპირატორული დარღვევები,
• ძილი
• გაუფასურებული ცნობიერება
• fainting, fainting,
• კომა.

ცნობიერების ნაწილობრივი ან სრული დარღვევის გარდა და აცეტონის სუნი, არსებობს მთელი რიგი სიმპტომები, რომლითაც დიაგნოზირებულია ეს პირობები:

• სახის სიწითლე
• კუნთების ტონის დაქვეითება
• არტერიული წნევა
• პულსი გახდება ძაფი და ხშირი,
• კანი გაცივდება,
• ენა დაფარულია მუქი ყავისფერი ფერით.

ჰიპოგლიკემიური კომაის ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

• ფერმკრთალი კანი
• გაზრდილი ოფლიანობა,
• მკლავებში და ფეხებში ტრიალი,
• გაიზარდა გულისცემა
• შეუძლებელია კონცენტრირება
• მშიერი
• შეშფოთება
• გულისრევა

ამ სიმპტომებით, თქვენ უნდა მიირთვათ რამდენიმე გლუკოზის ტაბლეტი. ბავშვებში ჰიპოგლიკემიური კომაის პირველი მანიფესტაციები მსგავსია, მათ უნდა დალიონ ტკბილი ჩაი, მკურნალობა კანფეტით ან მიიღონ შაქრის ნაჭერი.

ადამიანების უმრავლესობამ, როდესაც გაიგო ჰიპოგლიკემია ტერმინი, გაინტერესებს - რა არის?

ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმში გლუკოზის დონე მკვეთრად მცირდება.

ტვინი განსაკუთრებით მკვეთრად რეაგირებს ენერგიის ნაკლებობაზე: მას 30-ჯერ მეტი კვება სჭირდება, ვიდრე სხვა უჯრედებს.

ეს ხდება, რომ სისხლში შაქრის დაქვეითებიდან ერთი წუთის შემდეგ ადამიანი კომაში ყოფნის რისკს ატარებს.

სისხლში შაქრის დაბალი პრევენცია

ჰიპოგლიკემიის პრევენცია გულისხმობს სამუშაო რეჟიმის და დიეტის მკაცრ დაცვას, აუცილებლობის შემთხვევაში ინსულინის დოზის ადეკვატურ და დროულად კორექტირებას.

ძირითადი ძალისხმევა უნდა იყოს მიმართული ჰიპოგლიკემიური პირობების პროფილაქტიკისკენ, რაც უმეტეს შემთხვევაში დიაბეტისთვის არაადეკვატური თერაპიის შედეგია.

ნებისმიერი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა მკურნალობის დროს იდეალურია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ნორმალური მდგომარეობისადმი უახლოესი მიდგომა. მკურნალობის თანამედროვე მიდგომები მოიცავს სამ ძირითად კომპონენტს:

• ინსულინის ან ანტიდიაბეტური ტაბლეტების მიღება,
• დიეტა
• დოზირებული ფიზიკური დატვირთვა.

მხოლოდ ამ კომპონენტებიდან არცერთი საკმარისია წარმატებული მკურნალობისთვის, ხოლო ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებამ ან ნახშირწყლების მიღების გარეშე ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება და თუნდაც კომა.

ყველა პაციენტი, ისევე როგორც მათი ოჯახის წევრები უნდა გაეცნონ ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის ნიშნებს, მათი პრევენციისა და აღმოფხვრის წესებს.

სისხლში დაბალი გლუკოზის მდგომარეობა მუდმივად უნდა მოწესრიგდეს. თუ ბავშვი მიდრეკილია ჰიპოგლიკემიისკენ, აუცილებელია მას მუდმივად მიეცით რაიმე ტკბილი.

ასეთი ბავშვის კვება უნდა იყოს დაბალანსებული, წილადი. მცირე ულუფებით დღეში კვება მინიმუმ შვიდჯერ ღირს.

ექიმს შეუძლია დანიშნოს დეტალური გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს სრულ სისხლის დათვლას და პანკრეასის გასინჯვას.

ამ პათოლოგიის შემთხვევაში, უნდა მიმართოთ ბუნების დახმარებას.

შაქრის გადახრის ნორმები ნორმიდან

გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ბავშვის სისხლში, ყველა შემთხვევაში არ მიუთითებს შაქრიანი დიაბეტის არსებობაზე. ხშირად რიცხვები არასწორია, რადგან დიაბეტით დაავადებული ბავშვები არ არიან სათანადოდ მომზადებული კვლევისთვის, მაგალითად, ანალიზის გაკეთებამდე ჭამენ საკვებს.

სისხლში შაქრის ამაღლება ხშირად ჩნდება გონებრივი სტრესის ან სტრესის გამო. ამ სიტუაციებში, ფარისებრი ჯირკვალი, თირკმელზედა ჯირკვლები და ჰიპოფიზის ჯირკვალი უფრო აქტიურად იწყებენ მუშაობას. თუ ბავშვი მოიხმარს მაღალკალორიულ და ნახშირწყლოვან საკვებს, სისხლში შაქარი შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს და სწრაფად.

დროებითი საფუძველზე სისხლში შაქრის მომატების მიზეზებია:

1. იწვის
2. მაღალი ცხელება ვირუსებით,
3. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გრძელვადიანი გამოყენება,
4. ტკივილის სინდრომი.

სისხლში მაღალი შაქარი, ზოგიერთ შემთხვევაში, უფრო სერიოზულ პათოლოგიებზე მიუთითებს. ეს მოიცავს:

• ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების პათოლოგია,
• ჭარბი წონა
• პანკრეასის ნეოპლაზმები.

ინსულინი არის სპეციალური ნივთიერება, რომელიც ამცირებს გლუკოზას ორგანიზმში. ჰორმონი წარმოებულია ექსკლუზიურად პანკრეასის მიერ. თუ ბავშვი ჭარბი წონაა, მაშინ მისი პანკრეასი იძულებულია მუდმივად იმუშაოს გაძლიერებულ რეჟიმში, რაც იწვევს მისი რესურსების ადრეულ გაძარცვას და პათოლოგიების წარმოქმნას.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ჩნდება, თუ შაქრის ინდექსი მეტია 6 მმოლ / ლ. კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება განსხვავებული იყოს.

სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის გამო, დაავადებები შეიძლება განვითარდეს:

1. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა
2. ნერვული სისტემა
3. თირკმელი
4. თვალი.

სიმპტომები და ძირითადი სიმპტომები

ბავშვებში მაღალი შაქრის სიმპტომები ძალიან სწრაფად ვითარდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ გლუკომეტრი გაქვთ ხელზე, შეგიძლიათ გააკეთოთ გაზომვები ბავშვზე სხვადასხვა დღეებში, ასე რომ მოგვიანებით შეგიძლიათ ექიმს აცნობოთ ზოგადი გამოვლინების შესახებ.

არ უნდა მოხდეს რაიმე სიმპტომოტოლოგიის უგულებელყოფა, ის არ გაქრება საკუთარი თავისგან, სიტუაცია მხოლოდ გაუარესდება.

ბავშვები, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 1 დიაბეტით, მაგრამ ჯერ არ დაწყებულა მკურნალობა, განიცდიან მუდმივი წყურვილი. შაქრის მაღალი შემცველობით, სხეული იწყებს ტენიანობის მიღებას ქსოვილებისა და უჯრედებისგან, სისხლში შაქრის განზავება. ადამიანი ცდილობს დალიოს უამრავი სუფთა წყალი, სასმელები და ჩაი.

თხევადი, რომელიც დიდი რაოდენობით არის მოხმარებული, უნდა მოიხსნას. ამიტომ ტუალეტს ჩვეულებრივზე ბევრად უფრო ხშირად სტუმრობენ. ხშირ შემთხვევაში, ბავშვი იძულებულია ტუალეტში წავიდეს სკოლის საათებში, რამაც მასწავლებლების ყურადღება უნდა მიიპყროს. ასევე უნდა გააფრთხილოს მშობლებმა, რომ საწოლი პერიოდულად სველი ხდება.

სხეული კარგავს დროში გლუკოზის, როგორც ენერგიის წყაროს ათვისების უნარს. ამრიგად, ცხიმები იწვება. ამიტომ, ბავშვი ხდება უფრო სუსტი და გამხდარი, იმის ნაცვლად, რომ განვითარდეს და წონაში მოიმატოს. როგორც წესი, წონის დაკლება საკმაოდ მოულოდნელია.

ბავშვს შეიძლება უჩიოდეს მუდმივი სისუსტე და ლეტარობა, რადგან ინსულინის დეფიციტის გამო, არ არსებობს გზა გლუკოზის საჭირო ენერგიად გადაქცევაში. შინაგანი ორგანოები და ქსოვილები იწყებენ ენერგიის ნაკლებობას, განიცდიან სიგნალებს ამის შესახებ და იწვევს მუდმივ დაღლილობას.

როდესაც ბავშვს აქვს მაღალი შაქარი, მის სხეულს არ შეუძლია გაჯერება და ნორმალურად შთანთქოს საკვები. ამიტომ, შიმშილის გრძნობა ყოველთვის არსებობს, მიუხედავად დიდი რაოდენობით საკვების მიღებისა. მაგრამ ზოგჯერ პირიქით, მადის დაქვეითება ხდება. ამ შემთხვევაში, ისინი საუბრობენ დიაბეტური კეტოაციდოზის შესახებ, მდგომარეობა, რომელიც სიცოცხლისთვის საშიშია.

სისხლში შაქრის მაღალი დონის გამო, ქსოვილების თანდათანობითი დეჰიდრატაცია იწყება, პირველ რიგში, ეს საშიშია თვალის ლინზებისთვის. ამრიგად, თვალებში არის ნისლი და მხედველობის სხვა დარღვევები. მაგრამ ბავშვმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში არ მიიპყროს მისი ყურადღება ასეთ ცვლილებებზე. ბავშვებს, ყველაზე ხშირად, არ ესმით, რა ხდება მათთან, რადგან არ ესმით, რომ მათი ხედვა უარესდება.

გოგონები, რომლებიც ივითარებენ ტიპი 1 დიაბეტს, ხშირად უვითარდებათ კანდიდოზი, ანუ შაშვი. სოკოვანი ინფექციები მცირეწლოვან ბავშვებში იწვევს დიფერის მწვავე გამონაყარს, რომელიც ქრება მხოლოდ მაშინ, როდესაც გლუკოზის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება შესაძლებელია.

დიაბეტური კეტოაციდოზი მწვავე გართულებაა, რომელიც ზოგჯერ სიკვდილამდე მიდის. მისი ძირითადი სიმპტომები შეიძლება ჩაითვალოს:

• გულისრევა
• სუნთქვის გაზრდა
• აცეტონის სუნი პირიდან,
• სიძლიერის დაკარგვა
• მუცლის ტკივილი.

თუ გადაუდებელი ზომები არ მიიღეს, მაშინ ადამიანმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება და მოკლე დროში მოკვდეს. ამიტომ, ქეთოაციდოზი მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

სამწუხაროდ, სამედიცინო სტატისტიკაში მითითებულია უამრავი შემთხვევა, როდესაც ბავშვი იწყებს დიაბეტის სწორად მკურნალობას მას შემდეგ, რაც ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში შედის დიაბეტური კეტოაციდოზით. მშობლებმა არავითარ შემთხვევაში არ უნდა უარი თქვან დიაბეტის დამახასიათებელ სიმპტომებზე.

თუ დროულად მიაქცევთ ყურადღებას იმ ფაქტს, რომ სისხლში შაქრის მომატება დაიწყო, საჭიროა დაუკავშირდით პედიატრს. მშობლებმა უნდა მიაწოდონ დეტალები დაავადების ყველა დამახასიათებელი ნიშნის შესახებ, რაც მათ ბავშვებში შეამჩნიეს.

ბავშვთა დიაბეტი სერიოზული ქრონიკული დაავადებაა. სავსებით შესაძლებელია შაქრის მომატების კონტროლი, სწორი მკურნალობის საშუალებით შესაძლებელია გართულებების განვითარების შეჩერებაც.

როგორც წესი, პათოლოგიის კონტროლის ზომები არ იღებს დღეში 15 წუთზე მეტ ხანს.

ტესტირება

ბავშვებში შაქრის ოდენობის სისხლის ტესტირება ტარდება სამედიცინო პირობებში, ღობე ან ვენისგან, ან თითის მხრიდან. კაპილარული სისხლის შაქარი ასევე შეიძლება განისაზღვროს ლაბორატორიაში ან სახლში გლუკომეტრის გამოყენებით. მცირეწლოვან ბავშვებში სისხლი ასევე შეიძლება აღინიშნოს ქუსლიდან ან ტოტიდან.

ნაწლავებში საკვების მიღების შემდეგ ნახშირწყლები იშლება, გადაიქცევა უბრალო მონოსაქარიდებად, რომლებიც შეიწოვება სისხლში. ჯანმრთელ ადამიანში, ჭამიდან ორი საათის შემდეგ, გლუკოზა შემოვა სისხლში. ამიტომ, მისი შინაარსის ანალიზს ასევე უწოდებენ "სისხლში შაქარს".

სისხლი შაქრის დონის დასადგენად, რომლის მიღება გჭირდებათ დილით ცარიელი კუჭისთვის. სწავლის დაწყებამდე, ბავშვმა არ უნდა ჭამოს და დალიოს უამრავი წყალი ათი საათის განმავლობაში. უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ადამიანი მშვიდად იმყოფება და არ დაიღალა ძლიერი ფიზიკური ვარჯიში.

ბავშვის სისხლში შაქრის დონე დამოკიდებულია როგორც მის ასაკზე, ასევე მის ჯანმრთელობაზე. აღსანიშნავია, რომ გლიკოგენი სინთეზირდება კუნთებსა და ღვიძლში გლუკოზისგან, რაც ორგანიზმისთვის გლუკოზის რეზერვია, თუ ნახშირწყლები მასში არ შედიან საკვებით, ან მაღალი ფიზიკური დატვირთვით.

გლუკოზა იმყოფება სხეულის ზოგიერთ რთულ ცილაში. პენტოზები სინთეზირებულია გლუკოზისგან, მათ გარეშე შეუძლებელია ATP, RNA და დნმ-ის სინთეზირება. გარდა ამისა, გლუკოზა აუცილებელია გლუკურონის მჟავის სინთეზისთვის, რომელიც მონაწილეობს ბილირუბინის, ტოქსინების და ნარკოტიკების განეიტრალებაში.

ეს ნივთიერება მონაწილეობს სხეულის ბევრ პროცესში, ის სისხლს გადასცემს ყველა სისტემასა და ქსოვილს.

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობა მკურნალობა ბავშვებში

სისხლში შაქრის ამაღლება, რომლის მიზეზებიც უკვე დიაგნოზირებულია, სჭირდება გარკვეული თერაპია. თუ მკურნალობა არ ჩატარებულა, სიტუაცია გავლენას მოახდენს მზარდი ორგანიზმის ბევრ ორგანოებსა და სისტემებზე, რაც გამოიწვევს ყველაზე უარყოფით შედეგებს.

სიმპტომები და მკურნალობა განუყოფლად არის დაკავშირებული. უმეტეს შემთხვევაში, თერაპია მოიცავს რამდენიმე მნიშვნელოვან ბლოკს. აუცილებელია ექიმის მიერ დადგენილი მედიკამენტების მიღება, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის ინექციების გაკეთება. ნაჩვენებია ყოველდღიური შაქრის კონტროლი და სპეციალური დიეტის დაცვა.

თუ დიაბეტის ტიპის 1 გამოვლენილია, დაავადება უნდა განვავითაროთ წამლების დოზის რეგულირებით, რადგან გახანგრძლივებული გამოყენებით და არასწორი გამოყენებით, შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი:

• დიაბეტური კომა
• ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

აუცილებელია შეამციროთ მაღალკალორიული და ნახშირწყლოვანი საკვების მიღება. კერძოდ, თქვენ არ შეგიძლიათ ჭამა:

1. ნამცხვრები და ტორტები
2. ტკბილეული
3. ფუნთუშები
4. შოკოლადი
5. ხმელი ხილი
6. ჯემი.

ამ საკვებში ბევრი გლუკოზაა, რომელიც ძალიან სწრაფად შედის სისხლში.

აუცილებელია დაიწყოს გამოყენება:

სასარგებლოა ცილოვანი ქატო პურის ჭამა, მაწონი, რძის პროდუქტები, უცხიმო თევზი და ხორცი, კენკრა და არაჟანი.

თქვენ შეგიძლიათ შეცვალოთ შაქარი xylitol- ით, მაგრამ ამ დამატკბობლის მოხმარება ნებადართულია არა უმეტეს 30 გრამ დღეში. მიიღეთ ფრუქტოზა შეზღუდული რაოდენობით. სისხლში გლუკოზის მომატებით, ექიმები არ გირჩევენ თაფლის ჭამა.

თუ სისხლში შაქარი მომატებულია, მნიშვნელოვანია მდგომარეობის მონიტორინგი პორტატული გლუკომეტრით. გაზომვა უნდა განხორციელდეს დღეში ოთხჯერ, ნოუთბუქში ჩაწერის ინდიკატორები.

გლუკომეტრის გამოყენებისას, პარამეტრი ხშირად არაგონივრულად იზრდება ან დაქვეითებულია, ასე რომ, ზოგჯერ საჭიროა ტესტის ჩატარება სამედიცინო დაწესებულებაში. მრიცხველის საცდელი ზოლები არ შეიძლება დარჩეს მზის პირდაპირ შუქზე, რომ არ გაუარესდეს. სისხლში გლუკოზის აღდგენისთვის საჭიროა ფიზიკური დატვირთვა.

სპორტული ვარჯიშები ეფექტურია, განსაკუთრებით, ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

კვება მაღალი სისხლში გლუკოზისთვის

თუ შაქარი იზრდება, მაშინ მნიშვნელოვანია რადიკალურად გადახედოთ კვებას. საჭმლის შემადგენლობა მსგავსი უნდა იყოს:

1. ცხიმი: 80 გ-მდე
2. ცილა: 90 გ-მდე
3. ნახშირწყლები დაახლოებით 350 გ,
4. მარილი არა უმეტეს 12 გ.

• უფუარი საცხობი,
• ახალი, ჩაშუშული და გამომცხვარი ბოსტნეული,
• მოხარშული, ორთქლი, ჩაშუშული ზეთის გარეშე,
• მოხარშული ძროხის ენა,
• ღვიძლი
• უცხიმო თევზი,
• რძის პროდუქტები,
• დღეში არაუმეტეს ორი კვერცხისა,
• ლობიო, ოსპი, ლობიო,
• მარცვლეული წყალში და რძეში: ჰერკულესი, წიწიბურა, ფეტვი, ქერი, მარგალიტი ქერი,
• ზღვის პროდუქტები
• დაუცველი კენკრა, ხილი და წვენები,
• თეთრი და მწვანე ჩაი,
• ბოსტნეულის წვენები, ხილის სასმელები, კომპოტები,
• სუსტი ყავა.

ტკბილი საკვებისგან ნებადართულია მცირე რაოდენობით ჭამა:

ექიმის რეკომენდაციით შეგიძლიათ მიირთვათ კარაქი და მცენარეული ზეთი, ასევე სოკო და გარკვეული სახის დაკონსერვებული თევზი.

თქვენ უნდა მოიხმაროთ საკვები იმავე პერიოდში. დალიეთ დღეში ორ ლიტრამდე სუფთა წყალი. კალორიების მიღება დღეში 2300 – დან 2400 კკალამდე მერყეობს.

ბავშვებში ჰიპერგლიკემიის მიზეზები განიხილება ამ სტატიაში ვიდეოში.

რა არის ჰიპერგლიკემია დიაბეტში

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპერგლიკემია ხშირად თან ახლავს დიაბეტური კეტოაციდოზს. ეს არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება რამდენიმე დღეში, მას შემდეგ, რაც პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტის სისხლში გლუკოზის დონე იწყება თანდათანობით. კეტოაციდოზი ხდება მაშინ, როდესაც გლუკოზის მომატება არ იწყება ინსულინის საკმარისი რაოდენობით წარმოებას. ფიზიოლოგიური პროცესების თანმიმდევრობა აგებულია შემდეგნაირად:

• სისხლში გლუკოზის გადაჭარბებული განთავისუფლების ერთობლიობა და ორგანიზმში მისი გამოყენების დაბალი ხარისხი, ზრდის შაქრის დონეს. ეს იწვევს შარდის გამოყოფის მატებას (შარდის გამოყოფა), რაც იწვევს სითხისა და აუცილებელი მინერალური მარილების (ელექტროლიტების) დაკარგვას და, საბოლოოდ, ბავშვის ორგანიზმის გაუწყლოებას. სითხის სერიოზულმა დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და დეჰიდრატაციისგან სიკვდილი. თუ მთელი პროცესი საკმაოდ მასიურია, მაშინ თავის ტვინში შეშუპება (ცერებრული შეშუპება) შეიძლება დაგროვდეს რამდენიმე საათის განმავლობაში, და საბოლოო ჯამში, შეიძლება გამოიწვიოს ხანგრძლივი დიაბეტური კომა.
• მომავალში, სისხლის ქიმიური შემადგენლობის მეტაბოლური ცვლა იწვევს უჯრედული სტრუქტურების განადგურების კატაბოლურ პროცესებს. მინერალურ მარილებში გამოდევნილი უჯრედები მთელ სხეულში იწყებენ გავრცელებას. ძირითადი დანაკარგები განპირობებულია ნატრიუმის, კალიუმის და ფოსფორის იონებით. სწორედ ეს მინერალები მონაწილეობენ სხეულის ქსოვილებში წყალ-მარილისა და ელექტროლიტური მეტაბოლურ პროცესებში. ისინი აკონტროლებენ სითხის ბალანსს და ატარებენ ნერვულ და ელექტრულ იმპულსებს კუნთების შეკუმშვაში.
• ორგანიზმში თითქმის ყველა ძირითადი ბიოქიმიური რეაქცია კონტროლდება ამ ნივთიერებებით. ელექტროლიტების დისბალანსის შედეგად, ბავშვის სხეულის მრავალი ფუნქცია შეიძლება სერიოზულად გაუფასურდეს.
• ლიპიდური სტრუქტურებისგან თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები თავისუფლად იზრდება, ღვიძლში ქეთო მჟავების წარმოება იწყება, რაც იწვევს სხეულის ზედმეტად მჟავას შინაგან გარემოს (მეტაბოლური აციდოზი). ეს ყველაფერი კიდევ უფრო მეტ დარღვევებს იწვევს ფიზიოლოგიურ მეტაბოლურ პროცესებში.

ეპიზოდური ჰიპერგლიკემიის მკურნალობისთვის ეფექტური მკურნალობის გარეშე, ბავშვი შეიძლება მოხვდეს დიაბეტურ კომაში, რაც ზოგჯერ სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

ჰიპერგლიკემიის სახეები ბავშვებში

ექიმები განასხვავებენ სხვადასხვა ტიპის გლიკემიას ბავშვებში. ძირითადად, მათი გრადაცია ხდება დიაბეტის ტიპის მიხედვით. მე -2 ტიპის მდგომარეობაში ხასიათდება ინსულინის წინააღმდეგობა, ღვიძლში გლუკოზის წარმოების ზრდა და ინსულინის სეკრეციის დაქვეითება. ეს ყველაფერი შეიძლება გამწვავდეს დაბალი ფიზიკური დატვირთვის და ცხიმის შემცველი საკვების მაღალი კალორიული მიღებით. დროთა განმავლობაში, გლუკოზის მასიურ წარმოებას შეჩვევის შემდეგ, ბავშვი ვითარდება ჰიპერგლიკემია ან ჰიპერლიპიდემია, სისხლში ცხიმის მაღალი შემცველობა. ითვლება, რომ ეს დაავადება, პირველ რიგში, გავლენას ახდენს იმ ადამიანებზე, რომლებიც მიდიან ცხოვრების განმავლობაში. 40 წელზე უფროსი ასაკის ჭარბი წონა ასევე რისკ-ფაქტორია. იშვიათად არ არის, რომ ჰიპერგლიკემია განვითარდეს დიაბეტის შემდგომი განვითარებით ახალგაზრდებში, და მათი უმეტესობა დიაგნოზის დროს განსხვავებული სიმძიმის სიმსუქნეა.

ბავშვებში, მეორე ტიპის დიაბეტი ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია. 2000-იანი წლების დასაწყისიდან ის განვითარებად ქვეყნებში ყველაზე სწრაფად მზარდი დაავადებაა, რაოდენობების მიხედვით. ბოლო დროს, აღინიშნა ჰიპერგლიკემიის მოქმედების მწვავე გამოვლინებებით ბავშვებში და მოზარდებში საავადმყოფოებში ჩასვლის შემთხვევების სიხშირე. უფრო მეტიც, ხშირ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა მოულოდნელად ვითარდება და სწრაფად ვითარდება.

მოკლედ სისხლში შაქრის რეგულირების შესახებ

გლუკოზა არის მთავარი მონოსაქარიდი, რომელიც უზრუნველყოფს სრულ კვებას ტვინში და ენერგიის ხარჯების ანაზღაურებას ყველა ორგანოსა და სისტემას. ნივთიერება გათავისუფლებულია ნახშირწყლების პროდუქტებში შემავალი საქარარიდებისა და ცილისგან წარმოქმნილი ამინომჟავებისგან საკრამარიდებისგან მონელების დროს. გლუკოზის წარმოქმნის შემდეგ, მისი მცირე ნაწილი შეიწოვება ღვიძლის მიერ, სადაც ის გარდაიქმნება გლიკოგენად - ერთგვარი ნახშირწყლების რეზერვი. უფრო დიდი რაოდენობა შედის სისტემურ მიმოქცევაში და სხეულში ნაწილდება ნეირო-ჰორმონალური კონტროლის ქვეშ.

სტაბილური გლიკემიის შენარჩუნება უზრუნველყოფს:

• ქალასშიდა პანკრეასის ჰორმონები: ინსულინი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის ტრანსპორტირებაზე უჯრედებსა და ქსოვილებში, სისხლში მისი დონის შემცირება, გლუკაგონი, გლუკოზას დაგვიანებული გლიკოგენის სინთეზირება, გლიკემიის მომატება,
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონები - კატექოლამინები (ნორეპინეფრინი და ადრენალინი) და კორტიკოლი, რომლებიც ასტიმულირებენ გლუკოზის წარმოქმნას,
• ადრენოკორტიკოტროპული ჰიპოფიზის ჰორმონი, ააქტიურებს კატექოლამინებისა და კორტიკზოლის წარმოებას.

თიროქსინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი, უმნიშვნელო გავლენას ახდენს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ჰორმონების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი წარმოების დისბალანსი იწვევს სისხლში შაქრის დონის სტაბილურობის დარღვევას და პათოლოგიების განვითარებას.

სადაც ჰიპერგლიკემია ხშირად ვითარდება ბავშვებში

დაავადების ჰიპერგლიკემია ყველაზე ხშირად ბავშვებში ვითარდება ისეთ ოჯახებში, რომლებიც არ წარმოადგენენ თავიანთი ახალგაზრდა თაობის ცხოვრების ჯანსაღ უნარს. ამავე დროს, ასეთი ოჯახები სათანადო ყურადღებას არ აქცევენ ფიზიკურ აქტივობას და უსაფრთხო დიეტის სწორად ფორმირებას. ეს არის ბავშვებში დიაბეტის განვითარების მთავარი პროვოცირების ფაქტორი.

ასევე, პრაქტიკოსების დაკვირვების თანახმად, ჰიპერგლიკემია ყველაზე ხშირად აისახება მსხვილი ქალაქების მაცხოვრებლებზე, რასაც წარმართავს ცხოვრების წესი. ადრეულ ასაკში, დიაბეტი შეიძლება იყოს ბავშვზე გონებრივი და ფსიქოლოგიური სტრესის გაზრდის შედეგი. ექიმები ასევე გარკვეულ როლს ასრულებენ ამ მდგომარეობის განვითარებაში პანკრეასის საჭმლის მომნელებელი პროცესების დარღვევებში.

თუ ასაკობრივ კრიტერიუმებზე ვისაუბრებთ, ყველაზე საშიში პერიოდებია ჩვილები და პერიოდი 7-დან 18 წლამდე.

სისხლში შაქრის ნორმალური ღირებულებები

ლაბორატორიული შაქრის ღირებულებები გამოითვლება მილიმეტოლში ერთ ლიტრზე (მმოლ / ლ). მოზრდილებში, ნორმის ზედა ზღვარია 5.5 მმოლ / ლ, ქვედა - 3.3 მმოლ / ლ. ოპტიმალური ღირებულებები განიხილება 4.2-დან 4.6 მმოლ / ლ-მდე. ბავშვის ორგანიზმში მეტაბოლიზმის მახასიათებლების გამო, საცნობარო მნიშვნელობები განაწილებულია ასაკობრივ ჯგუფებში.

უზმოზე შაქარი ბავშვებში (მმოლ / ლ)

ბავშვთა და მოზრდილთა ინდიკატორების შესაბამისობა ხდება პუბერტეტში. შემცირების მიმართულებით საყოველთაო მნიშვნელობიდან გადახრებს ეწოდება ჰიპოგლიკემია, ზრდის მიმართულებით - ჰიპერგლიკემია. ასაკის გარდა, კვება, ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, წონა, ფიზიკური დატვირთვა, ქრონიკული პათოლოგიების და ინფექციურ-ვირუსული დაავადებების არსებობა, უშუალოდ მოქმედებს შაქრის დონეზე. სქესის მიხედვით, ბიჭებსა და გოგოებს შორის მნიშვნელოვანი განსხვავება არ არის.

ჰიპერგლიკემიის ძირითადი მიზეზები ბავშვებში

ჰიპერგლიკემიის მიზეზები ბავშვებში განსხვავებულია. მათ შორის, მოწინავე ადგილს იკავებს სისტემური მეტაბოლური აშლილობა. დიაბეტი არის ქრონიკული მეტაბოლური აშლილობა ჰიპერგლიკემიით, სისხლში გლუკოზის თანდათანობითი მატება, როგორც მისი მთავარი დიაგნოსტიკური მახასიათებელი. დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში, სიმპტომები მატულობს, ჰიპერგლიკემია ხდება პროგრესირებადი მდგომარეობა. თავის მხრივ, გარე ჩარევის გარეშე, ჰიპერგლიკემია ნაკლებად და ნაკლებად მოიხსნება.

ჰიპერგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს სისხლში ინსულინის არარეგულარული მიღებით, ინსულინის აქტივობის დონის დაქვეითებით, ან ორგანიზმში დეფექტური ინსულინის წარმოებით. ეს შეიძლება იყოს ბავშვის სტრესის ან ინფექციის შედეგი, ასევე გარკვეული ტიპის აუტოიმუნური პროცესების გააქტიურების გამო, რომლებიც ტიპი 1 დიაბეტისთვისაა დამახასიათებელი. ეს გვხვდება ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტის მქონე ბავშვების 20-დან 40 პროცენტში.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ბავშვებში

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულთა დიდ რაოდენობას ბავშვებსა და მოზარდებში არ აღენიშნებათ ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები, რადგან მათი დაავადების მიმდინარეობა ზომიერია 1 ტიპის დიაბეტთან შედარებით, და ისინი არ იღებენ ინსულინს.

ჰიპერგლიკემიის ან კეტოაციდოზის პირველი სიმპტომები ჩვეულებრივ ვლინდება, როგორც სწრაფი შარდვა და წყურვილის მომატება. ბავშვმა შეიძლება შემდგომში მიუთითოს რომელიმე შემდეგი სიმპტომი:

• სახეზე სისხლი ჩქარობს,
• მშრალი კანი
• პირის სიმშრალე
• თავის ტკივილი
• მუცლის ტკივილი
• გულისრევა და ღებინება
• ძილი და ლეტარგია,
• ბუნდოვანი ხედვა
• აცეტონის სუნთქვის სუნი
• გულის პალპაცია,
• არაღრმა და შრომისუნარიანი სუნთქვა.

რა არის ჰიპერგლიკემიის ნიშნები ბავშვებში ექიმთან ვიზიტის დროს?

ჰიპერგლიკემიის ნიშნები ბავშვებში, რაც კარნახობს ექიმის ექიმის საჭიროებას, მოიცავს შარდის გაზრდას და ბავშვის მიერ სითხის მომატებას. თქვენ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია თქვენს პედიატრს თქვენი ბავშვის შარდში მოულოდნელი ცვლილებების, შარდის გამოყოფის სიხშირის ან წყურვილის გაზრდის შესახებ. განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ამ სიმპტომებს თან ახლავს მშრალი კანი, ბავშვს პირის ღრუს სიმშრალე, სახის სიწითლე, თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, გულისრევა ან პირღებინება. მშობლები ფრთხილად უნდა იყვნენ უჩვეულო ძილიანობისა და მოძრაობების დაუცველობის, გულისცემის და ქოშინის გამო. მშობლებმა უნდა იცოდნენ ბოლო ინსულინის ინექციის დრო, თუ ბავშვი იმყოფება ინსულინოთერაპიაზე.

გაზრდის მიზეზები

ბავშვებში ჰიპერგლიკემია შეიძლება იყოს სხეულის პათოლოგიური დარღვევების შედეგი ან ჰქონდეს ფიზიოლოგიური საფუძველი. ფიზიოლოგიური მიზეზები მოიცავს:

• არაჯანსაღი კვების ქცევა (ბავშვის არასათანადო კვება). კატეგორიაში შედის overeating, საკონდიტრო ნაწარმის და შაქრიანი სასმელების ბოროტად გამოყენება. პანკრეასი იძულებულია წარმოქმნას ინსულინი გადაუდებელი რეჟიმში, რაც იწვევს ორგანოს ენდოკრინული ფუნქციის სწრაფ გადაშლას.
• ვარჯიშის ნაკლებობა. ბავშვის არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა ანელებს ინსულინის გამომუშავებას.
• დაჩაგრული ემოციური სტრესის პირობებში მუდმივი ყოფნა იწვევს ადრენალინის სინთეზს, რაც ინსულინს აფერხებს.
• ჭარბი წონა. სიმსუქნით, ორგანიზმის უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ მცირდება, ხოლო გლუკოზა კონცენტრირდება სისხლში.
• ალერგიისთვის არასასურველი ჰორმონალური თერაპია,
• ქოლეკალციფეროლის და ერგოკალციფეროლის ორგანიზმში ქრონიკული დეფიციტი (D ჯგუფის ვიტამინები).

ინფექციური, სიცივეებისა და ვირუსული დაავადებები, ტკივილის არსებობა, ტრავმის გამო და სხეულის დამწვრობა შეიძლება იყოს დროებითი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლიკემიაზე. სისხლში გლუკოზის მაღალი პათოლოგიური მიზეზები გამოწვეულია ენდოკრინული ჰორმონების წარმოების დარღვევით:

• ჰიპერთირეოზის კლინიკური სინდრომი ჰორმონების წარმოებისთვის - თირეოტოქსიკოზი (ჰიპერთირეოზი),
• კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები თირკმელზედა ჯირკვლებში,
• წინაგულოვანი ჰიპოფიზის სიმსივნეები (ადენოჰიპოფიზი) ან წინაგულოვანი ტუჩები (ნეიროჰიპოფიზი),
• შაქრიანი დიაბეტი.

უფრო მეტი ბავშვთა დიაბეტის ტიპებზე

ბავშვთა დიაბეტის ტიპტიფიკაცია განპირობებულია მისი განვითარების მიზეზებით. დაავადების ოთხი ტიპი არსებობს. არასრულწლოვანი ან ინსულინდამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტი. ახასიათებს პანკრეასის ინტრაკრეკულური მოქმედების შეჩერება ინსულინის წარმოებაში. იგი ყალიბდება დისფუნქციური მემკვიდრეობის გავლენის ქვეშ (მშობლებში და ახლო ნათესავებში პათოლოგიის არსებობა) ან ორგანიზმში აუტოიმუნური პროცესების პროგრესირების გზით.

დაავადების განვითარების გამომწვევი მიზეზია ჰერპეტური ვირუსები: კოქსაკეკი, ციტომეგალოვირუსი, ადამიანის ჰერპესის ვირუსი ტიპი 4 (ეპშტეინ-ბარი), წითურა, ყბაყურა, ცუდი კვება, პანკრეასის და ფარისებრი ჯირკვლის ქრონიკული პათოლოგიები. აგრეთვე გამოყოფა

• ინსულინდამოკიდებული ტიპის 2 დაავადება. გამორჩეული თვისებაა უჯრედების უუნარობა ინსულინის ადეკვატურად ათვისებაში. ეს ხდება ჭარბი წონის გამო.
• MODY დიაბეტი. ის ვითარდება პანკრეასის გენეტიკურად ინჟინერიული ფუნქციონალური დარღვევების შედეგად ან მისი არანორმალური ანატომიური სტრუქტურის შედეგად.
• ახალშობილთა დიაბეტი. დიაგნოზირებულია ცხრა თვის ასაკის ახალშობილებში ქრომოსომული დარღვევებით.

დიაბეტიანი ბავშვების დიდი უმრავლესობა დაავადებულია პირველი ტიპის ინსულინდამოკიდებული პათოლოგიით. ბავშვი მშობლებისგან მემკვიდრეობით დაავადებას დიაბეტს ანიჭებს, არა თავად დაავადებას. არანორმალური გენების მემკვიდრეობითი ნაკრები შეიძლება გააქტიურდეს უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ ან შეიძლება საერთოდ არ გამოჩნდეს.

ჰიპერგლიკემიის სიმპტომები ბავშვობაში და მოზარდობაში

ჰიპერგლიკემია ბავშვებში, მოზრდილებისაგან განსხვავებით, გამოხატული ნიშნებია, რომელთა უგულებელყოფა შეუძლებელია:

• მუდმივი წყურვილი (პოლიდიფსია). ბავშვი ხშირად სვამს სასმელს, ბავშვი ცუდად არის და წყნარად დასვენების შემდეგ წყნარდება. გლუკოზის მოლეკულებს სჭირდებათ სითხე, ასე რომ, როდესაც ისინი იზრდება, წყურვილი ხდება.
• ხშირი შარდვა (პოლისკიურია). ჰიპერგლიკემია აფერხებს თირკმელების მუშაობას თავისუფალი სითხის საპირისპირო შეწოვაში. გაზრდილი წყლის მოხმარების ფონზე, ბუშტის დაცლა უფრო ხშირად ხდება. შარდს აქვს წებოვანი ტექსტურა.
• მადის მომატება (პოლიფაგი) სხეულის წონის მკვეთრი შემცირებით. ინსულინის დეფიციტის გამო, გლუკოზა არ გადაეცემა უჯრედებს, სხეული კი მას ცხიმისა და კუნთების მასისგან იკავებს, რათა ანაზღაურდეს ენერგიის მოხმარება. ჩვილებს არ აქვთ სხეულის წონის რეგულარული მატება.

მაღალი შაქრის დამატებითი სიმპტომები:

• დაქვეითებული აქტივობა, ლეტარული, ძილიანობა. გლუკოზის კვების მიღების გარეშე, სხეული ვერ ფუნქციონირებს სრულად. პატარა ბავშვები გახდებიან განწყობილნი, სწრაფად დაიღლები. თინეიჯერები უჩივიან თავის ტკივილს (ცეფალგიური სინდრომი).
• დერმატოზები. დასუსტებული სხეული ადვილად ექვემდებარება ლორწოვანი გარსების და კანის ინფექციურ და სოკოვან ინფექციებს. ახალშობილებში დიაგნოზირებულია საფენიანი დერმატიტი. თინეიჯერები განიცდიან მწვავე გამონაყარს. პუბერტატის გოგონებში ჰიპერგლიკემიით, ვაგინალური მიკროფლორა დარღვეულია, ხდება კანდიდოზი და ვაგინალური დისბიოზი.
• გაიზარდა სიცივე და რესპირატორული ინფექციები. ნახშირწყლებისა და ჰორმონალური დარღვევების ფონზე, იმუნიტეტი მკვეთრად მცირდება, ხოლო სხეული კარგავს შესაძლებლობებს დაავადებების წინააღმდეგობის გაწევაში.
• ოფლიანობის მომატება (ჰიპერჰიდროზი). გლუკოზის მაღალ დონეზე, სითბოს გადაცემა შეფერხებულია.

აღინიშნება მხედველობის დაქვეითების ნიშნები, მეხსიერების დაქვეითება. ბავშვი ვერ კონცენტრირდება, ხშირად ხდება გაღიზიანებული, უმიზეზოდ. თუ ვსაუბრობთ შაქრიანი დიაბეტის განვითარებაზე, ყველაზე ხშირად სიმპტომები ჩნდება ბავშვის ინტენსიური ზრდის დროს (5-დან 8 წლამდე ასაკში და პუბერტატში).

დროული დიაგნოზით, ჰიპერგლიკემია ბავშვებში შეიძლება გამოიწვიოს კეტოაციდოზის მწვავე მდგომარეობის განვითარება (სისხლში შაქრის მომატება, რომელსაც თან ახლავს აცეტონის ორგანოების დაგროვება, სხვაგვარად კეტონები). კრიტიკული მდგომარეობის სიმპტომები ვლინდება კანის ფერმკრთალებით, გულისრევა და ღებინების რეფლექსური გამონადენი ამიაკის, წყურვილისა და პოლისკიურიის დამახასიათებელი სუნით. სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია ბავშვის მდგომარეობისა და ასაკის სიმძიმეზე.

მოწინავე დიაგნოსტიკა

იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლში პირველადი ტესტირების შედეგად გამოვლინდა შაქრის დონის მომატება, ბავშვმა საჭიროა დამატებითი გამოკვლევა. მოწინავე დიაგნოზებში შედის GTT (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი). გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი არის ორმაგი სისხლის სინჯი გლიკემიური კვლევებისთვის: პირველ რიგში - ცარიელ კუჭზე, ისევ - ორი საათის შემდეგ "შაქრის დატვირთვა".

დატვირთვის როლი გლუკოზის წყალხსნარია. 12+ წლის ასაკის მოზარდებში მიიღება ნივთიერების 70 მლ 200 მლ წყალში. 12 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის, გლუკოზის დოზა განახევრდება, წყლის ნორმების შენარჩუნებისას. ტესტირება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ორგანიზმში გლუკოზის შეწოვის ხარისხი.

დადგენილია HbA1C (გლიკირებული ჰემოგლობინის) დონის განსაზღვრა. გლიკირებული (გლიკირებული) ჰემოგლობინი წარმოიქმნება ჰემოგლობინისა და გლუკოზის ურთიერთქმედებით და სხეულში ინახება 120 დღის განმავლობაში. ანალიზი შესაძლებელს გახდის გლიკემიის დაკვირვებას რეტროსპექტში 3 თვის განმავლობაში. ასევე ხორციელდება ანტისხეულების კონცენტრაციის ანალიზი გლუტამატ დეკარბოქსილაზაზე (GAD ანტისხეულები). არასრულწლოვანთა დიაბეტით, ის ყოველთვის დადებით შედეგს იძლევა (ანტისხეულების დადგენა).

სისხლის აღრიცხვის მიზნით ბავშვის მომზადების წესები

შერჩევის პროცედურა ტარდება ლაბორატორიულ პირობებში. ანალიზისთვის სისხლი აღებულია ვენისგან ან თითიდან. ახალშობილებში, ბიოფლორიდი (სისხლი) ყველაზე ხშირად იღება ქუსლიდან. კაპილარული და ვენური სისხლის შაქრის ღირებულებები შეიძლება განსხვავდებოდეს 12% –მდე, რაც არ არის პათოლოგია და სტანდარტებთან შედარებისას მხედველობაში მიიღება.

მთავარი პირობაა ანალიზს ცარიელი კუჭზე. ეს გამოწვეულია სხეულის ფიზიოლოგიურ უნარზე, რომელიც ჭამის შემდეგ დაუყოვნებლად ათავისუფლებს გლუკოზას სისხლში და შეინარჩუნებს მის ამაღლებულ დონეს დაახლოებით სამ საათში. თუ ბავშვს საუზმეზე ადრე აქვს საუზმე, გარანტირებულია სისხლში შაქრის მომატება. სისხლის შაქრის მიკროსკოპია ხორციელდება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე!

მოსამზადებელი ღონისძიებები მოიცავს პროცედურამდე 8 საათის განმავლობაში სამარხვო რეჟიმს, საღამოს მენიუში ტკბილეულის არარსებას ანალიზების წინა დღეს, დილის უარი ჰიგიენის დაცვაზე და კარგი ღამის ძილის დროს. ლაბორატორიის მოსვლამდე აკრძალულია რეზინის საღეჭი და დალევა ტკბილი სოდა ან წვენი (ჩვეულებრივი წყალი ნებადართულია ნებისმიერი გონივრული რაოდენობით). ანალიზის პროცედურისთვის ბავშვის არასათანადო მომზადება იწვევს მონაცემთა დამახინჯებას.

შესრულების შემცირების გზები

ჰიპერგლიკემია ბავშვებში ანაზღაურდება, პირველ რიგში, დიეტის კორექტირებით. გლუკოზის შემწყნარებლობის მდგომარეობა (პრადიაბეტსი) შექცევადია. დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საკმარისია გადახედოთ დიეტასა და დიეტას.გაზრდილი შაქრით, რეკომენდებულია ბავშვის გადაყვანა დიეტაზე, რომელიც განკუთვნილია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

არასრულწლოვანთა ტიპის დაავადების დადასტურების შემთხვევაში, ბავშვი ელოდება უწყვეტ მკურნალობას სამედიცინო ინსულინთან და დიაბეტურ დიეტასთან. წამლების დოზას და მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს ენდოკრინოლოგი. ინსულინის ინექციები ხორციელდება ექიმის მიერ დადგენილი ინდივიდუალური გრაფიკის შესაბამისად. სამკურნალოდ გამოიყენება მოკლე და გახანგრძლივებული მოქმედების სამედიცინო ინსულინები.

დიეტა "ცხრილი 99" ენიჭება მცირე პაციენტს, რომელიც გლიკემიის სტაბილური დონის შენარჩუნებას უწყობს ხელს და ხელს უშლის დიაბეტური გართულებების ადრეულ განვითარებას. მდიდარი ნახშირწყლების დიდი რაოდენობით შემცველი პროდუქტები მენიუდან გამოირიცხება:

• ნაყინი, ტორტი და სხვა საკონდიტრო ნაწარმი,
• ტკბილი ნამცხვრები, ჯემი, ტკბილეული,
• ხილი: papaya, guava, ჭავლი, ბანანი, ანანასი, ლეღვი,
• სასმელები: შეფუთული წვენები, ტკბილი სოდა, ჩამოსხმული ჩაი.

მენიუ ემყარება ცილოვან პროდუქტებს (დიეტის ფრინველი, თევზი, სოკო, კვერცხი) და რთული ნახშირწყლები, რომლებიც ნელა მუშავდება ორგანიზმში. ნელი ნახშირწყლები მოიცავს პარკოსნებს და მოსავალს, ბოსტნეულს. კარტოფილი შეიზღუდა.

დიეტისთვის ყველა პროდუქტი შერჩეულია მათი გლიკემიური ინდექსის (GI) გათვალისწინებით, რაც მიუთითებს სიჩქარეზე, რომლითაც საკვების მონელების დროს წარმოქმნილი გლუკოზა შედის სისხლში. ჰიპერგლიკემიით, ნებადართულია საკვები, რომელიც 0 – დან 30 – მდე ინდექსირდება, 30 – დან 70 – მდე ინდექსით საკვები შეზღუდულია. მენიუში არ არის ნებადართული 70 – ზე მეტი გლიკემიური ინდექსი.

მშობლის მოვალეობები

მიუხედავად შაქრის მომატების მიზეზისა, ბავშვს მკურნალობა ჭირდება. მშობლების მოვალეობებში შედის კომფორტული ცხოვრების პირობების შექმნა და თერაპიის მუდმივი მონიტორინგი. აუცილებელია:

• შეიძინეთ გლუკომეტრი სატესტო ზოლებით და სამზარეულოს მასშტაბით,
• გლიკემიის მონიტორინგი დღეში რამდენჯერმე,
• არ შეუშალოთ ინსულინის მკურნალობის რეჟიმი,
• სათანადო კვების და სისტემატური სპორტული საქმიანობის ორგანიზება,
• რეგულარულად წაიყვანეთ ბავშვი ენდოკრინოლოგთან, შემდგომი და პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის,
• ფსიქოლოგიური დახმარება და დახმარება.

დაავადებისადმი ადაპტაციის გასაადვილებლად, ენდოკრინოლოგები მკაცრად გირჩევენ დიაბეტის სკოლაში გაწვევას. დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების მქონე ბავშვებმა უნდა დაიწყონ პრევენცია მათ დაბადებიდან. ბავშვმა ჰიპერგლიკემიისკენ მიდრეკილების საწინააღმდეგოდ ან შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებული, სწორად უნდა აიხსნას რომელი პროდუქტები და რა მიზეზების გამო კატეგორიულად უკუნაჩვენებია.

სისხლში შაქრის ამაღლება შეიძლება იყოს სერიოზული მეტაბოლური და ჰორმონების დარღვევის სიმპტომი. ჰიპერგლიკემიის მიზეზის დასადგენად, აუცილებელია ლაბორატორიული სისხლის ტესტირება. ყველაზე გავრცელებული ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს გლუკოზის ღირებულებების არანორმალურ ზრდაზე, არის არასრულწლოვანთა ტიპის 1 დიაბეტი.

დაავადება მიეკუთვნება ენდოკრინული სისტემის განუკურნებელ პათოლოგიებს და მოითხოვს ინსულინის ინექციების უწყვეტი ადმინისტრირებას და დიეტის წესების დაცვას. დაავადების პროგრესირება და თანმდევი გართულებების განვითარება შეიძლება შეანელოთ, თუ მკაცრად დაიცავთ სამედიცინო რეკომენდაციებს.