რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს შარდმჟავაში მომატებული აცეტონი: მიზეზები, მკურნალობა, პრევენცია

10 წუთი გამოქვეყნებულია ლიუბოვი დობრეცოვა 1552

ბავშვის შარდში აცეტონი (კეტონურია ან აცეტონურია) საკმაოდ გავრცელებული მდგომარეობაა. ეს შეიძლება განვითარდეს როგორც ჯანმრთელ ბავშვებში დროებითი მეტაბოლური დარღვევების ფონზე, ასევე სხვადასხვა სიმძიმის ქრონიკული დაავადებების (მაგალითად, შაქრიანი დიაბეტის) ფონზე.

ამავე დროს, მიუხედავად იმისა, თუ რა გავლენას ახდენს კეტონურია გამომწვევი ფაქტორები, ეს მდგომარეობა ძალიან საშიშია ბავშვის ორგანიზმისთვის. პათოლოგიური გამოვლინებები დროული და ადეკვატური სამედიცინო დახმარების გარეშე შეიძლება სწრაფად გამწვავდეს, კომა დაწყებამდე და სიკვდილიც კი.

ბავშვებში აცეტონურიის განვითარების მექანიზმი

ბავშვის შარდში აცეტონის ამაღლება ხდება სისხლში აცეტონემიის (კეტოაციდოზი) შედეგად - კეტონის სხეულების დაგროვება (აცეტონი, აცეტოაციური და ბეტა-ჰიდროქსიბუტირიუმის მჟავები) სისხლში. სისხლში კეტონების კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, თირკმელები იწყებენ ინტენსიურად ამოღებას მათ სხეულიდან, რათა შეამცირონ ტოქსიკური ეფექტი. ამრიგად, შარდში, აღინიშნება კეტონის სხეულების გაზრდილი შემცველობა, რაც აცეტონურიას ლაბორატორიულ ტერმინებს ეხება, ვიდრე კლინიკურებს.

ამ უკანასკნელის თვალსაზრისით, აცეტონურია აცეტონემიის შედეგია. ბავშვებში, ასეთი დარღვევები ძალიან ხშირად ხდება იმის გამო, რომ ზოგიერთ ორგანოს ჯერ არ ჰქონია საკმარისი განვითარება, რომ შეასრულოს ძირითადი ფუნქციები. კეტონურიის განვითარების სრული სურათის გასაგებად, აუცილებელია იცოდეთ, სად და როგორ შედის აცეტონი სისხლში და რატომ არის საშიში მისი კონცენტრაციის გაზრდა ბავშვებში. ჩვეულებრივ, ბავშვს არ უნდა ჰქონდეს აცეტონი შარდში.

კეტონები მეტაბოლური დარღვევების დროს შუალედურად ჩნდებიან - როდესაც გლუკოზა სინთეზირდება ცილებისა და ლიპიდების (ცხიმების) მიერ. გლუკოზა (შაქარი) არის ადამიანის ენერგიის ძირითადი წყარო. იგი სინთეზირდება საკვების მიღებაში ადვილად შესანახი ნახშირწყლებისგან. საკმარისი რაოდენობის ენერგორესურსების გარეშე, უჯრედები ნორმალურად ვერ ფუნქციონირებენ (განსაკუთრებით ნერვული და კუნთოვანი ქსოვილებისთვის).

ეს ნიშნავს, რომ თუ რაიმე მიზეზით სისხლში გლუკოზის შემცველობა მცირდება, სხეული იძულებულია მიიღოს იგი საკუთარი რეზერვიდან, იშლება ლიპიდები და ცილა. ეს პროცესი პათოლოგიურია და მას გლუკონეოგენეზი ეწოდება. სხეულის საკმარისი უნარით გამოიყენონ ტოქსიკური კეტონის სხეულები, რომლებიც გამოწვეულია ცილების და ლიპიდების დაშლის შედეგად, მათ არ აქვთ დრო სისხლში დაგროვების მიზნით.

აცეტონი იჟანგება ქსოვილებში უვნებელ ნაერთებამდე, შემდეგ კი ადამიანის სხეულიდან ამოღებულია შარდით და ამოწურული ჰაერით. იმ შემთხვევებში, როდესაც კეტონის სხეულები უფრო სწრაფად იქმნება, ვიდრე სხეული იყენებს და აცილებს, მათი ტოქსიკური მოქმედება საშიშია ყველა ფიჭური სტრუქტურისთვის. უპირველეს ყოვლისა, ნერვული სისტემა (კერძოდ, ტვინის ქსოვილი) და საჭმლის მომნელებელი სისტემა განიცდიან - ინტოქსიკაციის გამო, კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსი (კუჭ-ნაწლავი) გაღიზიანებულია, რაც იწვევს ღებინებას.

ასეთი დარღვევების შედეგად, ბავშვები კარგავენ უამრავ სითხეს - შარდთან, პირღებინებით და აგრეთვე ამოწურული ჰაერით. ეს იწვევს მეტაბოლური დარღვევების შემდგომ და მჟავიან სისხლში გარემოს ცვლილებას, სხვა სიტყვებით, მეტაბოლური აციდოზი ხდება. სათანადო სამედიცინო დახმარების არარსებობა იწვევს კომა, და ბავშვი შეიძლება გარდაიცვალოს გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობით ან დეჰიდრატაციით.

მშობლებისთვის მნიშვნელოვანია იცოდეს, თუ რატომ შეიძლება განვითარდეს ბავშვებში კეტონურია, ასევე ამ მდგომარეობის ძირითადი ნიშნები. ეს მათ დაეხმარება მათ დროულად ამოიცნონ პათოლოგიის საწყისი გამოვლინებები და მიიღონ შესაბამისი ზომები მის აღმოსაფხვრელად. ასე რომ, სისხლში კეტონების მომატების ძირითადი მიზეზები და, შესაბამისად, ბავშვებში შარდში, შემდეგია.

შემცირებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია:

• დიეტის დროს ადვილად მოცილებადი ნახშირწყლების ნაკლებობა - კვებათა შორის ხანგრძლივი ინტერვალებით, გაუწონასწორებელი ან მკაცრი დიეტა,
• ნახშირწყლების დამუშავების ფუნქციის დაქვეითება, რომლებიც დაკავშირებულია არასაკმარისი ფერმენტებით ან მათი შესაძლებლობებით,
• ორგანიზმში შაქრის მოხმარება - დაზიანებები, ოპერაციები, სტრესი, ქრონიკული დაავადების რეციდივი, ინფექცია, ფსიქიური და ფიზიკური სტრესი.

საკვებთან ერთად ცილებისა და ცხიმების ჭარბი მიღება ან კუჭ-ნაწლავის დისფუნქციის გამო, რაც იწვევს მათი დამუშავების შეფერხებას. ეს მოითხოვს სხეულს შექმნას პირობები ცილებისა და ლიპიდების ინტენსიური გამოყენებისთვის, მიმართავენ გლუკონეოგენეზს. შაქრიანი დიაბეტი გამოირჩევა, როგორც ცალკეული მიზეზი, რაც იწვევს აცეტონის ორგანოების მაღალ შემცველობას, რასაც დიაბეტური კეტოაციდოზი ეწოდება.

ასეთი პათოლოგია ვითარდება ინსულინის ნაკლებობის შედეგად, როდესაც ნორმალური ან მომატებული გლუკოზის დონე ვერ შეიწოვება პანკრეასის დისფუნქციის გამო. უნდა აღინიშნოს, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ბავშვში დაფიქსირებული ტემპერატურა, ხშირად შეიძლება აღინიშნოს სისხლში და შარდში აცეტონის დონის მატება. ქვემოთ მოცემულია სისხლში გლუკოზის ნორმალური ღირებულებების ცხრილი, სხვადასხვა ასაკის ბავშვებისთვის.

ასაკი	ნორმის ინდიკატორები (მმოლ / ლ)
1 წლამდე	2,8-4,4
1 წელი	3,3-5
2 წელი
3 წელი
4 წელი
5 წელი
6 წელი	3,3-5,5
8 წელი
10 წლის და უფროსი ასაკის

ბავშვებში აცეტონემია ხშირად ვლინდება გარკვეული სიმპტომების კომპლექსით, რომელსაც აცეტონის კრიზისი (AK) ეწოდება. თუ ასეთი პირობები მეორდება ორ ან მეტჯერ, მაშინ დადგენილია აცეტონემიური სინდრომის (AS) დიაგნოზი. სისხლში აცეტონის მომატების ფაქტორებიდან გამომდინარე, პირველადი და მეორადი AS იზოლირებულია.

ეს უკანასკნელი ვითარდება დაავადებების შედეგად, მაგალითად:

• ინფექციური ხასიათის პათოლოგიები, რომლებიც ხასიათდება მაღალი ცხელებითა და ღებინებით (გრიპი, ტონზილიტი, SARS, ნაწლავის ინფექცია),
• სომატური (კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, ღვიძლი, თირკმელები, თირეოტოქსიკოზი, ანემია, შაქრიანი დიაბეტი და ა.შ.),
• მძიმე დაზიანებები ტრავმის გამო, ქირურგიული ჩარევა.

მაშინ, როდესაც პირველადი AS ძირითადად აღინიშნება ნეირო-ართრიული დიათეზით დაავადებული ბავშვებში, რომელსაც ასევე უწოდებენ შარდმჟავას. NAD არ ითვლება დაავადებად - ის ერთგვარი ანომალიაა კონსტიტუციის შემუშავებაში, რომელსაც თან ახლავს მიდრეკილება გარემოზე გავლენის პათოლოგიური რეაქციების გამოვლენის მიზნით.

ამ გადახრით, აღინიშნება გადაჭარბებული აგზნებადობა, ცილების-ლიპიდური მეტაბოლიზმის ცვლა, აგრეთვე ფერმენტების დეფიციტი. როგორც წესი, შარდმჟავას დიათეზის მქონე ბავშვებს ახასიათებთ გამოხატული გამონაყარი, მობილურობა და მაღალი აგზნებადობა. უფრო მეტიც, ისინი ხშირად წინ უსწრებენ თავიანთ თანატოლებს ინტელექტუალურ განვითარებაში.

მათი ემოციური მდგომარეობა საკმაოდ არასტაბილურია და ხშირად ერწყმის ენურეზს (უკონტროლო შარდვა) და კანკალი. მეტაბოლური პროცესების პათოლოგიური ცვლილებები NAD– ით დაავადებულ ბავშვებში იწვევს მტკივნეულ ტკივილს სახსრებში და ძვლებში, აგრეთვე მუცლის ღრუში. ზოგიერთ გარე გავლენას შეუძლია შარდის მჟავების დიათეზით დაავადებულ ბავშვში AK– ს პროვოცირება:

• გაუწონასწორებელი ან შეუსაბამო დიეტა,
• ნერვული სტრესი, შიში, ტკივილი,
• ზედმეტი პოზიტიური ემოციები
• გრძელი მზის ზემოქმედება
• ფიზიკური დატვირთვა.

რატომ არის ბავშვები ყველაზე მგრძნობიარე პათოლოგიის განვითარებაში?

არაონაბეტური კეტოაციდოზი არის პათოლოგია, რომელიც ძირითადად აღინიშნება 1 წლამდე ასაკის ბავშვებში 11-13 წლის ასაკში. მართლაც, ყველა ადამიანი, მიუხედავად ასაკისა, ექვემდებარება ინფექციებს და სხვა დაავადებებს და ასევე იღებს სხვადასხვა სახის დაზიანებებს. მაგრამ ამავე დროს, მოზრდილებში, კეტონემია და მისი შედეგი, კეტონურია, როგორც წესი, წარმოიქმნება მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის გართულების შედეგად, დეკომპენსაციის ეტაპზე.

გამოკვლევების შედეგად დადგინდა, რომ ეს ფენომენი გამოწვეულია ბავშვის სხეულის ფიზიოლოგიურ მახასიათებლებთან, რაც კეტოაციდოზის განვითარების პროვოცირებად იქცევა.

• პირველ რიგში, ბავშვი აქტიურად იზრდება და ბევრს მოძრაობს, რაც ზრდასრულზე მნიშვნელოვნად მეტ ენერგიას მოითხოვს.
• ბავშვებში გლუკოზის საკმარისი მაღაზიები არ არის ჩამოყალიბებული, ხოლო მოზრდილებში მისი რაოდენობა ორგანიზმს საშუალებას აძლევს მშვიდად დაელოდოს არასასურველი მომენტები.
• ბავშვობაში, არსებობს ფერმენტების ფიზიოლოგიური დეფიციტი, რომლებიც უზრუნველყოფენ კეტონის ორგანოების გამოყენების პროცესს.

უმეტეს შემთხვევაში, აცეტონიემიური სინდრომის ეპიზოდები წყვეტს ბავშვის შეჩერებას პუბერტატის დასაწყისში, დაახლოებით 12 წლის ასაკში.

აცეტონურიის სიმპტომები

ამ მდგომარეობის სიმპტომები შეიძლება ძალიან სწრაფად გაიზარდოს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი სწრაფად. ყველაზე ხშირად ეს ხდება:

• ხშირი დაუოკებელი პირღებინება, განსაკუთრებით, როგორც რეაქცია თხევადი ან რაიმე საკვების მიღებაზე,
• ტკივილი მუცლის ღრუს არეში,
• ცხელება
• ღვიძლის გადიდება.

ასევე აღინიშნება დეჰიდრატაციისა და ინტოქსიკაციის ნიშნები - კანის სიმშრალე და ფერმკრთალება, გამოყოფილი შარდის ოდენობის დაქვეითება, სისუსტე, დაცურებული ენა და ყვავილოვანი ფორმები. შემდეგ შეიძლება გამოჩნდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის საქმიანობის დარღვევის სიმპტომები, - კეტონემიის საწყის ეტაპზე აღინიშნება აღგზნება, რომელიც სწრაფად იცვლება სისუსტით, ლეტარგიით, ძილიანობით. ეს მდგომარეობა შეიძლება კომაში გადაიზარდოს და ზოგიერთ შემთხვევაში ვითარდება კრუნჩხვითი სინდრომი.

მაგრამ პირველი სიმპტომი, რომელსაც ბავშვის მშობლები და ახლობლები ყურადღებას მიაქცევენ, რა თქმა უნდა, პირიდან აცეტონის სუნია, ისევე როგორც ღებინება და შარდი. კეტონის სხეულების სუნი საკმაოდ თავისებურია - მას აქვს შაქრიანი ტკბილი-მჟავე არომატი, მოგაგონებთ ხილის და უფრო კონკრეტულად მწიფე ვაშლის.

სუნი ძალიან ძლიერია და დაუყოვნებლივ ვლინდება ბავშვთან კონტაქტის დროს, მაგრამ ზოგჯერ ეს ძლივს აღქმადია, თუნდაც ბავშვის მდგომარეობა საკმაოდ სერიოზული იყოს და აცეტონიის ნიშნებიდან უმეტესობა სახეზეა.

შარდის ანალიზში, კეტონურია აღინიშნება, სისხლის ბიოქიმიაში, გლუკოზისა და ქლორიდების კონცენტრაციის დაქვეითება, ქოლესტერინის და ლიპოპროტეინების დონის მატება, აციდოზი. ამ შემთხვევაში, ერითროციტების სისხლის სედიმენტაციის გაზრდილი მაჩვენებელი (ESR) და ლეიკოციტების რაოდენობის მატება განისაზღვრება სისხლის საერთო ტესტში. როდესაც მეორადი AS ვითარდება, ძირითადი დაავადების სიმპტომები უერთდება ჭეშმარიტი კეტონემიის ნიშანს.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ კეტონურია სახლში სპეციალური ტესტის ზოლების გამოყენებით. ზოლები მცირდება სტერილურ კონტეინერში შარდით და შემდეგ მიღებული ჩრდილში შედარებულია შეფუთვაზე გამოყენებული ფერის მასშტაბები. როდესაც კეტონების დონე ოდნავ გადააჭარბა, მისი ფერი ვარდისფერი გახდება, ხოლო მაღალი სიჩქარით, ელფერი მიდის მეწამემდე.

როგორ ამოიღონ კეტონები შარდიდან

როდესაც პირველად გამოჩნდება acetonemia ნიშნები, რაც ასევე ნიშნავს acetonuria, თქვენ აუცილებლად უნდა მოიწვიოთ ექიმი ან კონსულტაციისთვის ეწვიოთ კლინიკას. პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმედან გამომდინარე, ინიშნება ამბულატორიული მკურნალობა ან ჰოსპიტალიზაცია. თუ ბავშვის კეთილდღეობა საშუალებას აძლევს თერაპიას სახლში, ექიმი დეტალურად აგიხსნით რა უნდა გააკეთონ მშობლებს, რათა მისი სხეული დაეხმაროს ტოქსინებისგან განთავისუფლებას.

სიტუაციებში, როდესაც ასეთი დიაგნოზი ბავშვებშია დადგენილი, ნათესავები ხშირად სწრაფად უმკლავდებიან მის მანიფესტაციებს სახლში. და მხოლოდ განსაკუთრებით რთულ სიტუაციებში ისინი მიმართავენ კვალიფიციურ სამედიცინო მომსახურებას, რაც გულისხმობს სხეულის სრულყოფილი შესწავლის ჩატარებას და კომპლექსური თერაპიის დანიშვნას. თერაპიული ზომები ვითარდება ორი მიმართულებით - აცეტონის სწრაფი გაყვანა და გლუკოზის დონის ათვისება.

გლუკოზის ნაკლებობის შესავსებად, ბავშვებს ეძლევათ ტკბილი სასმელი. ეს შეიძლება იყოს ჩაი, მათი გამხმარი ხილის კომპოტი, გლუკოზის 5% -იანი ხსნარი, ასევე Regidron წყლის მარილის ხსნარი. ღებინების შესამცირებლად, ბავშვი იკვებება ჩაის კოვზიდან ყოველ რამდენიმე წუთში. აცეტონის ამოღების მიზნით, ბავშვებში კეთდება გამწმენდი enema (ზოგჯერ გარკვეულწილად გარკვეული სიხშირითაც კი), და ასევე ინიშნება ტოქსინები მოცილებული მედიკამენტები - ენტეროორბენტები. ეს მოიცავს შემდეგს: Enterosgel, Polysorb, Smecta.

უამრავი წყლის დალევა გამოიწვევს შარდის მოცულობის ზრდას, რაც ასევე დაგეხმარებათ კეტონების კონცენტრაციის შემცირებაში. აქედან გამომდინარე, ოპტიმალური ეფექტი აღინიშნება ტკბილი სასმელების ალტერნატივა ჩვეულებრივი ადუღებული ან ტუტე მინერალური წყლით, ისევე როგორც ბრინჯის ბულიონი. ცნობილი პედიატრი და წამყვანი კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ ყველას არ უნდა აიძულოს ბავშვი ჭამა, მაგრამ ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ის არ არის მშიერი.

თუ ბავშვი უარს არ იტყვის საკვებზე, მაშინ უმჯობესია მისთვის ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლების საკვები მიაწოდოთ - თხევადი შვრიის ან სემოლინის ფაფა, დაფქული კარტოფილი, ბოსტნეულის წვნიანი, გამომცხვარი ვაშლი. პაციენტის მძიმე სტატუსით, ისინი ჰოსპიტალიზირებულია და ატარებენ ინფუზიურ თერაპიას, რაც გულისხმობს ინექციურად წვეთოვანი სამედიცინო გადაწყვეტილებების დანერგვას.

პრევენცია

AK– ს ნიშნებიდან ბავშვის გამოდევნის შემდეგ აუცილებელია ისეთი პირობების შექმნა, რომ ეს მდგომარეობა არ განმეორდეს. თუ პირველად იქნა აღმოჩენილი კეტონურია, პედიატრი გირჩევთ სისხლსა და შარდის ყოვლისმომცველ დიაგნოზს და დანიშნავს პანკრეასის და ღვიძლის ექოსკოპიას. თუ ასეთი კრიზისი ხშირი მოვლენაა, მაშინ უნდა ჩატარდეს ბავშვის ცხოვრების წესის კორექტირება და გადახედოს მისი დიეტის ძირითადი კომპონენტები.

ბავშვისთვის კეტონურიისადმი მიდრეკილებას დიდი მნიშვნელობა აქვს ადეკვატურ ძილს და დასვენებას, აგრეთვე სუფთა ჰაერზე რეგულარულ ზემოქმედებას. NAD– ს მქონე ბავშვებმა უნდა შეზღუდონ ტელევიზორის ყურება და არ დაიშვებიან კომპიუტერზე თამაში. ზედმეტი გონებრივი სტრესი და აქტიური სპორტული ვარჯიშები არასასურველია. ასეთი ბავშვებისთვის საუკეთესო ვარიანტი იქნება რეგულარული ვიზიტი აუზზე.

ნუ დაივიწყებთ მუდმივ დიეტაზე, რაც მთლიანად ზღუდავს საკვების მიღებას, რაც ზრდის კეტონის სხეულების კონცენტრაციას. ეს არის ცხიმოვანი ხორცი, ძლიერი ბულიონები, შებოლილი ხორცი, მწნილი კერძები და ა.შ. ზომიერად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები დიეტაში უნდა იყოს წარმოდგენილი - შაქარი, თაფლი, ხილი, ჯემი. მეორადი აცეტონემიის სინდრომით (როდესაც, მაგალითად, კრიზები ვითარდება ყველა ARVI დაავადებით), აუცილებელია არა მხოლოდ დაავადების მკურნალობა, არამედ შაქრის საჭირო რაოდენობით შეტანასთან ერთად აუცილებელია ყურადღებით დავაკვირდეთ გაფართოებულ სასმელის რეჟიმს.

როგორ ვითარდება აცეტონი სხეულში?

მოხმარების დროს ნახშირწყლები იშლება გლუკოზამდე და იწოვება ნაწლავებში არსებულ სისხლში. ორგანული ნაერთების ერთი ნაწილი უჯრედებით შეიწოვება ენერგიის გამოთავისუფლებით, ხოლო მეორე გარდაიქმნება გლიკოგენად და გროვდება ღვიძლის ქსოვილში. ენერგიის სერიოზული მოხმარებით - სტრესი, ფიზიკური შრომის ამოფრქვევა - გლიკოგენი ისევ შემოდის სისხლში.

ადამიანების უმეტესობაში ღვიძლს აქვს მაღალი კუმულაციური უნარი, ამიტომ ენერგეტიკული რეზერვები დიდი ხნის განმავლობაში არ ამოიწურება. მაგრამ მცირეწლოვანი ბავშვების 17-20% -ში ღვიძლის ქსოვილში გროვდება მხოლოდ მცირე რაოდენობით გლიკოგენი. და თუ ის ამოწურულია, ლიპიდები (ცხიმები) იწყებენ ენერგორესურსებად გამოყენებას. როდესაც ისინი გაყოფილია, ჩნდება აცეტონის ან კეტონის სხეულები. თუ მეტაბოლური პროდუქტები არ არის ამოღებული სისხლიდან დიდი ხნის განმავლობაში, ბავშვის კეთილდღეობა გაუარესდება.

აცეტონი აღიზიანებს ღებინების რეცეპტორებს, პროვოცირებას იწვევს indomible ღებინება. დეჰიდრატაცია მხოლოდ ამძაფრებს ნახშირწყლების დეფიციტს, რის შედეგადაც ორგანიზმში აცეტონის კონცენტრაცია იზრდება.

შარდში აცეტონის ნორმა

კეტონის სხეულები მეტაბოლური პროდუქტებია, რომლებიც გამოიყოფა ღვიძლის ქსოვილის მიერ. ისინი მონაწილეობენ მეტაბოლიზმში, ლიპიდებისგან ენერგიის განთავისუფლებაში. ეს მოიცავს:

• ბეტა ჰიდროქსიბუტილის მჟავა,
• აცეტონი
• აცეტოაციური მჟავა.

აცეტონი არის ცხიმის უჯრედების ავარია. იგი წარმოიქმნება სისხლში ძალიან მცირე რაოდენობით.

ამიტომ, ზოგადი შარდმჟავის (OAM) დროს, მხოლოდ აცეტონის კვალი აღინიშნება. ყოველდღიური შარდში მისი დონე არ აღემატება 0.01-0.03 გ-ს.

რატომ აქვს ბავშვს კეტონის ზრდა

თუ აცეტონი გამოვლინდა ბავშვის სხეულში, ეს ნიშნავს, რომ ამინომჟავების ან ლიპიდების გაცვლაა დაქვეითებული. ფუნქციური გაუარესების გამო, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გაუმართაობა ხდება. არასწორი კვებით, ბავშვების 5% განიცდის მეტაბოლურ დარღვევებს. თუ ბავშვის სხეულს აკლია ნახშირწყლები, გააქტიურებულია ლიპიდური მეტაბოლიზმი. როდესაც ცხიმი იშლება, იქმნება ბევრი აცეტონი, რაც იწვევს მოწამვლას.

აცეტონის ზრდის ძირითადი მიზეზებია:

• გლუკოზის არასაკმარისი მიღება საკვებით,
• დიეტის დროს ლიპიდების უპირატესობა,
• ნაწლავებში ნახშირწყლების არასწორი შეწოვა,
• არასწორი კვება ჩვილებში,
• მკაცრი დიეტის შემდეგ
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ბაქტერიული ან ანთებითი დაზიანება,
• გაუწყლოება.

შარდში აცეტონის დონის მატებას თან ახლავს წყლის ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა, პათოლოგიური მოქმედება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტზე და ბავშვის ნერვულ სისტემაზე.

კეტონების შინაარსის ცვლილება ზოგჯერ დაავადებების გამოვლინებაა:

• გასტროენტერიტი
• ჰემოლიზური ანემია,
• ტვინის სიმსივნეები
• თირეოტოქსიკოზი,
• ინფექციური ტოქსიკოზი,
• იშენკო-კუშინგის დაავადება,
• დეკომპენსირებული დიაბეტი,
• ჰეპატოცელულური კარცინომა,
• სისხლის კიბო (ლეიკემია).

ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ აცეტონურიას, მოიცავს:

• გადაჭარბებული ფსიქო-ემოციური სტრესი,
• ARVI– ს ხშირი რეციდივები,
• ნეიროინფექცია
• overeating
• ვიტამინისა და მინერალების დეფიციტი,
• ხორცის ბოროტად გამოყენება.

ახალშობილთა ორგანიზმში აცეტონის გაზრდილი დონე შემთხვევათა 80% -ში უკავშირდება დედასთან გვიან ტოქსიკოზს.

რისკის ჯგუფში შედის ნეირო-ართრიული დიათეზის მქონე ბავშვები, რადგან ისინი მიდრეკილნი არიან ნერვული სისტემის და გლიკოგენების მაღაზიებში ღვიძლში სწრაფი დაქვეითებით.

ამაღლებული აცეტონის ნიშნები

შრატში აცეტონის გაზრდილი რაოდენობა გვხვდება უმცროსი ასაკის ბავშვების 20% -ში. მეტაბოლური აშლილობის დროს აღინიშნება ინტოქსიკაციის ნიშნები და პირის ღრუსგან დამახასიათებელი სუნი.

როგორ განვსაზღვროთ აცეტონურია ბავშვში:

• ღებინება 2-3 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში,
• კანის ფერმკრთალი
• კუნთების სისუსტე
• ცხელება
• შარდის დაბალი გამომავალი
• ნერვული აღელვება
• მუცლის ტკივილი
• დიარეა ან ყაბზობა
• მადის დაქვეითება
• თეთრი საფარი ენაზე,
• ძილის დარღვევა
• გაღიზიანება

აცეტონის გაზრდილი შინაარსი სისტემურ მიმოქცევაში იწვევს მოწამვლას, ბავშვის კეთილდღეობის გაუარესებას. აღინიშნება გაღიზიანება, კუნთების კრუნჩხვები, ცხელება.

აცეტონის ორგანოების დონის ზრდას თან ახლავს ინტოქსიკაცია. შედეგად, ცენტრალური ნერვული სისტემა შეწუხებულია, ღებინების ცენტრები გაღიზიანებულია. ამიტომ, ბავშვს არ აქვს მადა, პირღებინება არ წყდება.

რატომ არის საშიში შარდის მაღალი შემცველობა

აცეტონის დაგროვება ორგანიზმში შევსებულია აცეტონემიური სინდრომით, რაც ვლინდება:

• ლაკრიმინაცია
• ცხელება
• ტაქიკარდია
• მუდმივი ღებინება
• ძლიერი დეჰიდრატაცია
• ძილის დარღვევა
• ნევროლოგიური დარღვევები
• არითმია.

თუ თქვენ უგულებელყოფთ პრობლემას, ღვიძლში იზრდება ზომაში (ჰეპტომეგალია). აცეტონემიური სინდრომის მძიმე კურსის მქონე პაციენტებში ვლინდება მენინგიალური სიმპტომები - კიდურების უნებლიე მოქცევა, საშვილოსნოს ყელის კუნთების დაძაბულობა.

ლაბორატორიული კვლევა

ბავშვებში აცეტონი განისაზღვრება OAM- ის შესაბამისად. ტესტის მთავარი მიზანია შარდში კეტონის ანტისხეულების შემცველი ოდენობის დადგენა. შედეგებში შეცდომების გამორიცხვის მიზნით, ისინი დიაგნოზირებისთვის ემზადებიან ბიომეტრიის ლაბორატორიაში 2 დღით ადრე.

მზადება OAM:

• გამოკვლევიდან 2 დღით ადრე ცხიმიანი და საღებარიანი საკვებიდან არ არის გამორიცხული დიეტა,
• უარი თქვან ჰორმონალურ პრეპარატებზე და დიეტურ დანამატებზე,
• მოერიდეთ ფსიქო-ემოციურ გადატვირთვას და ფიზიკურ ვარჯიშს.

შარდის შეგროვებისას გათვალისწინებული უნდა იქნას შემდეგი წესები:

• მხოლოდ დილის შარდი, რომელიც შეგროვდა გაღვიძების შემდეგ, გამოიყენება როგორც ბიომასალები,
• ბიომეტრული ღობის წინ, სასქესო ორგანოები გარეცხილია ნეიტრალური საპნით,
• შარდის პირველი ნაწილი (40 მლ) გადის, ხოლო შუა (60-100 მლ) გროვდება პლასტმასის კონტეინერში.

ბიომასალების შეგროვების კონტეინერი არ უნდა შეეხოს კანს.

შეგროვებული სითხე ლაბორატორიაში გადადის შეგროვების შემდეგ 1-2 საათში.

აცეტონურიის მიზეზის დასადგენად, დამატებითი კვლევები ინიშნება:

• კლინიკური სისხლის ტესტი
• სისხლში გლუკოზის ტესტი
• საშარდე სისტემის ულტრაბგერა,
• ტვინის კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დიაგნოზის შედეგების თანახმად, ექიმი განასხვავებს დაავადებას მენინგიტის, ნაწლავების ინფექციების, ცერებრალური შეშუპებისგან.

საწყისი Acetonuria ტესტი

ბავშვის სხეულში აცეტონის შემცველობის შესამოწმებლად საკმარისია საცდელი ზოლის შეძენა სააფთიაქოში. იგი გაჟღენთილია რეაგენტით, რომელიც ცვლის ფერს, როდესაც კეტონის სხეულებთან კონტაქტისას. აცეტონურიის ხარისხი განისაზღვრება მასშტაბით:

• მდე 0,5 მმოლ / ლ - არყოფნის
• 5 მმოლ / ლ - მსუბუქი
• არაუმეტეს 4.0 მმოლ / ლ - საშუალო,
• 10 მმოლ / ლ - მძიმე.

თუ ბევრი აცეტონი არსებობს, საჭიროა დანიშნოთ პედიატრთან. ექიმები ურჩევენ ინდიკატორის ზოლების გამოყენებას სახლში, რათა მონიტორინგი გაუწიონ მკურნალობის ეფექტურობას.

როგორ შევამციროთ კეტონის დონე

ზომიერი acetonuria, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. მკურნალობის რეჟიმს განსაზღვრავს ექიმი OAM მონაცემების საფუძველზე. მკურნალობის ძირითადი მიზნებია:

• სხეულში აცეტონის რაოდენობის შემცირება,
• ნახშირწყლებისა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის აღდგენა,
• ღვიძლის ფუნქციის ნორმალიზება.

აცეტონემიური სინდრომის თავიდან ასაცილებლად, ინიშნება დიეტა, წამლის თერაპია და ფიზიოთერაპია.

ნაწლავის ამორეცხვა

ბავშვის განკურნება აუცილებელია ორგანიზმში აცეტონის შემცველობის შემცირება. დასუფთავების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენების მითითებებია:

• ღებინება
• ფხვიერი განავალი
• სისუსტე
• მადის ნაკლებობა
• ცხელება.

Enema– ს დაყენების მახასიათებლები:

• სარეცხი სითხის სახით გამოიყენეთ ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი,
• შესვლამდე, ხახვის ან მსხლის წვერი გაჟღენთილია ნავთობის ჟელეებით,
• რეზინის წვერი ანუსში შედის 3.5-5 სმ სიღრმეზე,
• 150-500 მლ სითხის შეყვანა ხდება სწორ ნაწლავში (მოცულობა დამოკიდებულია ბავშვის ასაკზე),
• შეშუპების გაფართოების გარეშე, წვერი საგულდაგულოდ არის ამოღებული ანუსისგან.

პროცედურა ხორციელდება 1 ჯერ დღეში, მაგრამ მხოლოდ პედიატრის რეკომენდაციით.

თუ ბავშვს აქვს შარდში აცეტონის მომატება, რა უნდა გავაკეთო?

პრობლემა ის არის, რომ ეს მდგომარეობა არამარტო შესაბამისი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში შეიძლება ფატალური იყოს, არამედ შეიძლება გართულება იყოს სხვა დაავადებებშიც, მაგალითად, თან ახლავს დიაბეტი.

ამიტომ, თუ პირველად გამოჩნდება acetonemic კრიზის სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოთ პედიატრს.

იგი განსაზღვრავს ამ სინდრომის განვითარების მიზეზებს და დანიშნავს შესაბამის დანიშვნებს მისი სიმძიმისთვის (მკურნალობა შესაძლებელია სტაციონარული). თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, თუ ბავშვმა ადრეულად აღმოაჩინა კეტონის სხეულები შარდში, და მშობლებმა მიიღეს ნებართვა ხელმძღვანელისგან, მაშინ სახლში მკურნალობა შესაძლებელია.

სიფხიზლის დაკარგვა არ შეიძლება, რადგან ჰოსპიტალიზაცია საჭირო იქნება:

• გაუარესების სიმპტომების გამოვლით (კრუნჩხვები, ტკივილი, ღებინების მომატება, ცხელება, ცნობიერების დაკარგვა),
• თუ შეუძლებელია ბავშვის დალევა საკუთარ თავზე,
• ზრუნვის დაწყებიდან 24 საათის შემდეგ გაუმჯობესების არარსებობის შემთხვევაში.

ნებისმიერ შემთხვევაში, საავადმყოფოში და სახლში მკურნალობა ორი ძირითადი მიმართულებაა: სხეულიდან კეტონების უფრო სწრაფად აღმოფხვრა და გლუკოზის სწორი ოდენობის მუდმივი მიღება.

აუცილებელია მუდმივად დააკვირდეს ბავშვის მდგომარეობას, აცეტონის (შარდის ანალიზატორების) ტესტის ზოლების გამოყენებით, რომლებიც ყველგან იყიდება აფთიაქებში. მაგალითად, ზომიერი სიმძიმე: 4-დან 10 მმოლ / ლ.

მედიკამენტები კეტონის დონის შესამცირებლად

თერაპიის და დეტოქსიკაციის ზომების არჩევანი მედიკამენტების გამოყენებასთან ერთად ექიმის პრეროგატივაა.

არასწორად მოქმედებენ მშობლები, რომლებიც დამოუკიდებლად განსაზღვრავენ და გამოთვლიან წამლების დოზას, რომლებიც განკუთვნილია სტაციონარულ პირობებში გამოყენებისა და სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობის ქვეშ.

სახლში, მედიკამენტების შეზღუდული რაოდენობა შესაძლებელია და სასურველია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ამრიგად, ადსორბციასთან და ტოქსიკური დაშლის პროდუქტების მოცილების მიზნით სავალდებულო მიზნით გამოიყენება უნივერსალური ენტეროორბენტები: გააქტიურებული ნახშირბადის, პოლისორბის, Enterosgel.

ღებინება არ აძლევს საშუალებას ბავშვს სვამს და კიდევ უფრო ამცირებს ორგანიზმში წყლის მიწოდებას. შეჩერეთ ღებინების პროცესი, შესაძლებელია ანტიემეტური აგენტის ინექცია, რაც ხელს შეუწყობს მდგომარეობის სტაბილიზაციას. ხშირად ინიშნება წეროკალი.

შემდეგი, აღადგინეთ მარილის ბალანსი. ამისათვის ბავშვებს რეკომენდებულია საშუალება მარილით: Regidron, Glucosolan, Orapit. შეგიძლიათ შესთავაზოთ გლუკოზის შემცველი ხსნარი სასმელად, მაგალითად, გლუკოზის 40% -იანი ხსნარი.

ასევე შესაძლებელია ანტიპაზმოდური საშუალებების გამოყენება და, აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტიპრეზიული საშუალებების გამოყენება სასწრაფო დახმარების მოსვლამდე.

ანტიემიტიკა არ კურნავს მისი გარეგნობის მიზეზს!

როგორ ამოიღონ აცეტონი დიეტა?

აცეტონემიისთვის სპეციალური დიეტის გამოყენება შეიძლება დაიყოს ორ ეტაპზე.

პირველი - მწვავე პერიოდის განმავლობაში, ნაწლავების სოდა ხსნარით გაწმენდის შემდეგ, გაწმენდილი სითხეების გამოყენება ყოველ 10 წუთში ერთხელ.

ტკბილი ჩაი, არა-გაზიანი და სასურველია ტუტე მინერალური წყლები (შაქრის გარეშე), ხილის სასმელები, უბრალო ადუღებული წყალი კარგად არის შესაფერისი ამ მიზნებისათვის. ეს აუცილებელია შარდის ექსკრეციის მოცულობის გასაზრდელად, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს კეტონების ამოღებას.

არსებობს მშობლების მიმოხილვები, რომლებმაც შეხვდნენ ამ პრობლემას, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ამ პერიოდის განმავლობაში იგი კარგად ამცირებს პეპსი-კოლას კეტონის ორგანოების დონეს. თუმცა, ექიმები ამას სკეპტიკურად გრძნობენ და ამტკიცებენ, რომ ნებისმიერ ტკბილ სასმელს მსგავსი ეფექტი ექნება, მთავარია, ბავშვმა ის დიდი რაოდენობით დალიოს.

შემდეგი, ფრთხილად შეიყვანეთ კრეკერი და შვრიის წყალი წყალზე. დიეტის მეორე ეტაპია დიეტოლოგთან ერთად შედგენილი რეჟიმის დაცვა, რედუქციის პროფილაქტიკისთვის.

დიეტურიდან გამორიცხულია კეტოგენური პროდუქტები: ბულიონები, ცხიმოვანი ხორცი და თევზი, შებოლილი ხორცი, ნაყენი, ნაღები, დაკონსერვებული საკვები, სოკო, კაკაოს პროდუქტები, მჟავე, მაიონეზი, ყავა.

ბავშვთა მენიუში შაქრიანი სოდაების, კომფორტული საკვების, კრეკერებისა და ჩიპების ბავშვებისთვის ზოგჯერ ყოფნა საშიშია. ცხოველური წარმოშობის ცხიმები მაქსიმალურად შეზღუდეთ, მაგრამ დატოვეთ ბოსტნეული, როგორიცაა თხილი, მცირე რაოდენობით.

დიეტის მომზადებისას ყურადღება გამახვილდეს მარცვლეულებზე

დიეტის საფუძველი უნდა ჩამოყალიბდეს ასეთი პროდუქტებისგან: კარტოფილი, მარცვლეული, ხორბლის პროდუქტები, კვერცხი, რძე, კეფირი, იოგურტი, ბოსტნეული და ხილი (გარდა პომიდორი და ფორთოხალი).

თქვენ სრულად არ შეგიძლიათ თქვათ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, ასე რომ მენიუში შედის თაფლი, ჯემი, უცხიმო მაფინი და ნამცხვარი, მარშმლოვი, ჟელე. რეჟიმი უნდა მოეწყოს იმგვარად, რომ კვებას შორის ინტერვალი არ აღემატებოდეს 3 საათს.

ბავშვებში დიეტური შეზღუდვების გამო, პედიატრები დაჟინებით მოითხოვენ ვიტამინის თერაპიის კურსების საჭიროებას ზამთრის სეზონზე.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

დიაბეტს ეშინია ამ წამალის, ცეცხლის მსგავსად!

თქვენ უბრალოდ უნდა მიმართოთ ...

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ტრადიციულ მედიცინას თავის არსენალში ასევე აქვს საშუალებები, რომელთა დახმარებითაც შესაძლებელია ყველა შესაძლო დახმარება.

ასეთი სითხეები დაეხმარება სწრაფად მოიცილონ აცეტონემია: თეთრი ალუბლის წვენი, გვირილის ინფუზია, ხმელი ხილის ბულიონი (აუცილებლად ქიშმიშით).

ისინი უნდა სვამდნენ პატარა გოლგებს ყოველ 10 წუთში. უხვი და ხშირი დალევა შარდვას გაზრდის, რაც იმას ნიშნავს, რომ სხეული უფრო სწრაფად ასუფთავებს. უფრო მეტიც, ეს თანხები შეიძლება გამოყენებულ იქნას პროფილაქტიკისთვის, ვიდრე ელოდება აცეტონის მკაფიო სუნი.

სასმელებმა თაფლით და ლიმნის წვენით ასევე კარგად იმუშავეს, რადგან მათ აქვთ გარკვეული ტუტე ეფექტი.

ქიშმიშის კომპოტი ხელს უწყობს აცეტონურიის წინააღმდეგ ბრძოლაში

ბავშვებისთვის, რომლებსაც აქვთ სტრესი ან რაიმე ძლიერი ემოცია, როგორც აცეტონის განვითარების სტიმულატორი, დამამშვიდებელი ჩაი, ვალერიანისა და ლიმონის ბალზამის დეკორქცია, მცენარეული აბაზანები ინიშნება რემისიის დროს პროფილაქტიკისთვის.

ზოგადად, ტრადიციული და ოფიციალური მედიცინა ერთსულოვანია იმით, რომ რისკის ქვეშ მყოფი ბავშვები უნდა დაიცვან ყოველდღიური რეჟიმი, რაც მეტ დადებით გავლენას ახდენს მეტაბოლურ სისტემაზე.

ყოველდღიური რეჟიმი უნდა შეიცავდეს შემდეგ ელემენტებს:

• ზომიერი, მაგრამ რეგულარული ვარჯიში,
• დაუსაბუთებელი დადის
• მინიმუმ 8 საათი ძილი
• დაბალანსებული კვება
• წყლის მკურნალობა

ნუ ექსპერიმენტით ხალხური საშუალებებით, თუ მდგომარეობა გაუარესდება.

რჩევები დოქტორ კომაროვსკის მიერ

ექიმი კომაროვსკი ხაზს უსვამს, რომ ბავშვებში აცეტონი მეტაბოლიზმის მახასიათებელია. თუ არსი გააცნობიერებთ, ცხადი ხდება, რა უნდა გაკეთდეს პირის ღრუსგან დამახასიათებელი სუნის შემთხვევაში.

პირველი დახმარება არის გლუკოზა ტაბლეტებში ან თხევად მდგომარეობაში, ასევე ქიშმიშით. თუ გლუკოზა დროულად შედის სხეულში, პირღებინების თავიდან აცილება შესაძლებელია. აცეტონემიური ღებინების დაწყების შემთხვევაში უნდა გაკეთდეს ანტიემეტური ინექცია და ამ დროს ბავშვს უნდა მიეწოდოს მაქსიმალური წყალი.

მნიშვნელოვანი პრევენციული ზომები:

• ცხოველური ცხიმების შეზღუდვა,
• უხვი ტკბილი სასმელი,
• ნიკოტინამიდის მიღება (ვიტამინი, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის მეტაბოლიზმის სწორად რეგულირებაზე).

ასევე, კრიზისების დასახმარებლად, დოქტორი კომაროვსკი გვირჩევს გლუკოზის ტაბლეტებსა და ფრუქტოზას მარაგით.

ნებისმიერი ძალისხმევით, სტრესითა და დაავადებით, ისინი პროფილაქტიკურად უნდა იქნას მიღებული.

დოქტორ კომაროვსკი ამტკიცებს, რომ აცეტონის გამოვლენის შემთხვევაში დიაბეტი უნდა გამოირიცხოს, რადგან სისხლში გლუკოზის საკმარისი დონეა, მაგრამ მისი შეწოვა შეუძლებელია.

სასარგებლო ვიდეო

ექიმი კომაროვსკი გვეუბნება რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს შარდში აცეტონი აქვს:

ამრიგად, სისხლში და შარდში აცეტონის შემცველობა ნორმისგან გადახრის გამოვლენა მიუთითებს მეტაბოლიზმში გლუკოზის რეგულირების დარღვევაზე. შესაძლებელია აეტონემიური სინდრომის განვითარება. მშობლებისთვის საუკეთესო ტაქტიკაა, რომ გაიარონ პირველადი გამოკვლევა პედიატრთან, რათა დადგინდეს მიზეზები და მიიღონ ზომები რეციდივის თავიდან ასაცილებლად.

აცეტონის პრევენცია უნდა შეიცავდეს ბავშვებს გლუკოზის წყაროს და გაფართოებული სასმელის რეჟიმის მიწოდებას. ინტერაქტურ პერიოდში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ასევე სათანადო დიეტა, ფსიქოლოგიური მდგომარეობისა და ცხოვრების სტილის ჰარმონიზაცია, რაც ზოგადად ხელს უწყობს ბავშვის ჯანმრთელ განვითარებას.

ხშირი დალევა

სახლში ბავშვებში აცეტონის მკურნალობა მოიცავს დალევა. წყლის ელექტროლიტური ბალანსის აღდგენისა და დეჰიდრატაციის თავიდან ასაცილებლად, გამოიყენოთ სასმელი:

• სუსტი ჩაი თაფლით ან შაქრით,
• ხილის კომპოტები
• მცენარეული დეკორქცია.

თუ ბავშვი იტანჯება ღებინებით, მიეცით ფხვნილები ელექტროლიტებით და ნახშირწყლებით - Regidron, Hydrovit, Orsol, Electral. ღვიძლის აღდგენის მიზნით, რეკომენდებულია ბავშვის ტუტე მინერალური წყლის მიცემა.

დიეტური თერაპია ბავშვებში აცეტონემიური სინდრომის პროფილაქტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია. გლუკოზის ნაკლებობის შესაქმნელად, საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები შეჰყავთ დიეტაში:

ცილების კომპონენტებთან, ლიპიდებთან და ამინომჟავებთან ერთად პროდუქციის მოხმარება შეზღუდულია. მკურნალობის დროს მენიუდან გამოირიცხება შემდეგი:

• თევზი
• ხორცის ბულიონები
• შებოლილი ხორცი
• სწრაფი კვების
• შეურაცხყოფა
• ცხიმიანი ხორცი.

ახალშობილებში აცეტონურიის დროს აუცილებელია გულმკერდში მისი გამოყენების სიხშირის გაზრდა. თუ ბავშვი ხელოვნურ კვებაზეა, გამოიყენეთ ანტირეფლანგის ნარევები გლუკოზის მაღალი შემცველობით.

მედიკამენტები და ენტეროორბენტები

წამლის თერაპია მიზნად ისახავს ინტოქსიკაციის აღმოფხვრასა და ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითებას. აცეტონურიის დროს, წამლების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება:

• ანტიემიტიკა (დომპერიდონი, ცერუკალი) - გულისრევისა და ღებინების აღმოფხვრა,
• სედატიური საშუალებები (გლიცინი, ატომოკეტინი) - აქვს დამამშვიდებელი მოქმედება ნერვულ სისტემაზე, ამცირებს შფოთვას და გაღიზიანებას,
• antispasmodics (Drospa forte, No-shpa) - მუცლის ღრუს ტკივილების შეჩერება.

მძიმე ინტოქსიკაციის მქონე ბავშვებში ინიშნება ინფუზიური თერაპია. იგი მოიცავს მარილის პრეპარატების და გლუკოზის ინტრავენურად მიღებას.

ღვიძლის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება მცენარეული ჰეპატოპროტექტორები - ჰოფიტოლი, არტიჩოლი, ჰოლოზა და ა.შ. ჰიპოვიტამინოზის სიმპტომების გამოვლენისთვის რეკომენდებულია მულტივიტამინური აგენტები - მულტივიტი, სუპრადინი ბავშვები, ვიტრუმი, პიქვიტი, აევიტი. ტოქსინების სწრაფად მოსაშორებლად გამოიყენება sorbents - Polysorb Polyphepan, Filtrum, Enterosgel. ტუტე წყლით დათბობა აჩქარებს შარდში ტოქსინების გამოდევნას.

რამდენ ხანში შეიძლება გაიზარდოს აცეტონის დონე?

შრატში აცეტონის ჭარბი რაოდენობა გვხვდება ბავშვების 17-20% -ში. სტატისტიკის თანახმად, პირველად, acetonuria ვლინდება 2-3 წელიწადში. 6-7 წლის ბავშვებში, კეტონის სხეულების კონცენტრაცია მკვეთრად იზრდება, რაც უკავშირდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რესტრუქტურიზაციას.

პუბერტატის დროს - 11-13 წელი - ბავშვებში უმეტესად ქრება აცეტონურიის სიმპტომები. თუ აცეტონის დონე ოდნავ იზრდება, ეს მიუთითებს მეტაბოლურ აშლილობაზე ცუდი კვების გამო.

ახალშობილებში კეტონების რაოდენობის ცვალებადობა შემთხვევათა 90% -ში არის არასწორი კვების გამო.