დიაბეტის დროს სისხლში მაქსიმალური სისხლში შაქარი: ნორმალური ლიმიტები

ტიპი 2 დიაბეტს ეწოდება არა-ინსულინზე დამოკიდებულ. გლიკემიის (სისხლში გლუკოზა) დონე მეორე ტიპის პაციენტებში იზრდება ინსულინის წინააღმდეგობის წარმოქმნის გამო - უჯრედების უუნარობა ინსულინის ადეკვატურად ათვისებისა და გამოყენების მიზნით. ჰორმონი იწარმოება პანკრეასის მიერ და წარმოადგენს სხეულის ქსოვილში გლუკოზის გამტარებელს, რათა მათ უზრუნველყონ კვება და ენერგორესურსები.

უჯრედული უგრძნობელობის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები (ტრიგერი) არის ალკოჰოლის შემცველი სასმელების ჭარბი მოხმარება, სიმსუქნე, სწრაფი ნახშირწყლების უკონტროლო გასტრონომიული დამოკიდებულება, გენეტიკური მიდრეკილება, პანკრეასის და გულის დაავადებების ქრონიკული პათოლოგიები, სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები, ჰორმონის შემცველი პრეპარატების არასწორი მკურნალობა. დიაბეტის დიაგნოზის ერთადერთი დარწმუნებული გზა არის სისხლში გლუკოზის ტესტის ჩატარება.

სისხლის ტესტირებში ნორმები და გადახრები შაქრისთვის

ჯანმრთელ სხეულში, პანკრეასი სრულად სინთეზირებს ინსულინს, ხოლო უჯრედები მას რაციონალურად იყენებენ. მიღებული საკვებიდან წარმოქმნილი გლუკოზის ოდენობა დაფარულია ადამიანის ენერგიის ხარჯებით. ჰომეოსტაზთან მიმართებაში შაქრის დონე (სხეულის შინაგანი გარემოს მუდმივობა) სტაბილურად რჩება. გლუკოზის ანალიზისთვის სისხლის სინჯის აღება ხდება თითის ან ვენისგან. მიღებული ღირებულებები შეიძლება განსხვავდებოდეს ოდნავ (კაპილარული სისხლის მნიშვნელობები შემცირდა 12% -ით). ეს ნორმად ითვლება და მხედველობაში მიიღება საცნობარო ღირებულებების შედარებისას.

სისხლში გლუკოზის მინიშნება, ანუ ნორმის საშუალო მაჩვენებლები, არ უნდა აღემატებოდეს 5,5 მმოლ / ლ-ს საზღვარს (მილიმოლი თითო ლიტრი არის შაქრის ერთეული). სისხლი იღება ექსკლუზიურად ცარიელ კუჭზე, რადგან ნებისმიერი საკვები, რომელიც ორგანიზმში შედის, გლუკოზის დონეს ცვლის ზემოთ. საკვების მიღების შემდეგ სისხლის შაქრის იდეალური მიკროსკოპია 7.7 მმოლ / ლ.

დასაშვებია მცირე ზომის გადახრები საცნობარო მნიშვნელობებისაგან გაზრდის მიმართულებით (1 მმოლ / ლ-ით):

• იმ ადამიანებში, რომლებმაც გადალახეს სამოცი წლის გადასახვევი, რაც უკავშირდება უჯრედების მგრძნობელობის ასაკთან დაკავშირებულ ასაკს, ინსულინის მიმართ,
• პერინატალურ პერიოდში ქალებში, ჰორმონალური სტატუსის ცვლილების გამო.

ტიპის შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის ნორმა კარგი კომპენსაციის პირობებში არის ⩽ 6.7 მმოლ / ლ ცარიელი კუჭისთვის. გლიკემია ჭამის შემდეგ ნებადართულია 8,9 მმოლ / ლ მდე. დაავადების დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციით გლუკოზის ღირებულებებია: ≤ 7.8 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე, 10.0 მმოლ / ლ-მდე - ჭამის შემდეგ. დიაბეტის ცუდი ანაზღაურება აღირიცხება ცარიელი კუჭზე 7.8 მმოლ / ლ-ზე მეტი კურსით და ჭამის შემდეგ 10.0 მმოლ / ლ-ზე მეტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტირება

დიაბეტის დიაგნოზის დროს ტარდება GTT (გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი) გლუკოზისადმი უჯრედების მგრძნობელობის დასადგენად. ტესტირება გულისხმობს პაციენტისგან ეტაპობრივი სისხლის სინჯის მიღებას. პირველ რიგში - ცარიელ კუჭზე, მეორეც - აღებული გლუკოზის ხსნარიდან ორი საათის შემდეგ. მიღებული ღირებულებების შეფასებით, გამოვლენილია prediabetic მდგომარეობა ან დიაგნოზირებულია შაქრიანი დიაბეტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის დარღვევა არის prediabetes, წინააღმდეგ შემთხვევაში - სასაზღვრო სახელმწიფო. დროული თერაპიით, პროდიაბეტი შექცევადია, წინააღმდეგ შემთხვევაში ვითარდება ტიპი 2 დიაბეტი.

გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის (HbA1C) დონე სისხლში

გლიკოზირებული (გლიკოზილირებული) ჰემოგლობინი წარმოიქმნება გლუკოზის დამატებით პროცესში, სისხლის წითელი უჯრედების ცილოვანი კომპონენტის (ჰემოგლობინის) არაინზიტიული გლიკოზილაციის დროს (ფერმენტების მონაწილეობის გარეშე). ვინაიდან ჰემოგლობინი არ ცვლის სტრუქტურას 120 დღის განმავლობაში, HbA1C– ის ანალიზით საშუალებას გვაძლევს შევაფასოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ხარისხი რეტროსპექტში (სამი თვის განმავლობაში). გლიკირებული ჰემოგლობინის ღირებულებები იცვლება ასაკთან ერთად. მოზრდილებში მაჩვენებლებია:

დიაბეტით დაავადებულთათვის, გლიკოზირებული ჰემოგლობინის ტესტირება დაავადების კონტროლის ერთ-ერთი მეთოდია. HbA1C დონის გამოყენებით, განისაზღვრება გართულებების რისკის ხარისხი, ფასდება დადგენილი მკურნალობის შედეგები. მე -2 ტიპის დიაბეტისთვის შაქრის ნორმა და ინდიკატორების გადახრა შეესაბამება გლიკირებული ჰემოგლობინის ნორმატიულ და არანორმალურ მნიშვნელობებს.

გლუკოზას, ქოლესტერინსა და სხეულის წონას შორის კავშირი

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი თითქმის ყოველთვის თან ახლავს სიმსუქნეს, ჰიპერტენზიასა და ჰიპერქოლესტერინემიას. დიაბეტით დაავადებულებში ვენური სისხლის ანალიზის ჩატარებისას შეფასებულია ქოლესტერინის დონე, სავალდებულო განასხვავებთ დაბალი სიმკვრივის ლიპოტროპების რაოდენობას ("ცუდი ქოლესტერინი") და მაღალი სიმკვრივის ლიპოტროპებს ("კარგი ქოლესტერინი"). ასევე გამოდის BMI (სხეულის მასის ინდექსი) და არტერიული წნევა (არტერიული წნევა).

დაავადების კარგი ანაზღაურებით, ნორმალური წონა ფიქსირდება, რაც ზრდის ზრდის და ოდნავ აღემატება არტერიული წნევის გაზომვას. ცუდი (ცუდი) ანაზღაურება არის პაციენტის მიერ დიაბეტის დიეტის რეგულარული დარღვევის შედეგი, არასწორი თერაპია (შაქრის შემამცირებელი პრეპარატი ან მისი დოზა არასწორად არის შერჩეული), ასევე დიაბეტის დროს არ არის დაცული სამუშაო და დასვენება. გლიკემიის დონეზე აისახება დიაბეტის ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა. დისტრესი (მუდმივი ფსიქოლოგიური სტრესი) იწვევს სისხლში გლუკოზის დონის მატებას.

მე -2 ეტაპი დიაბეტის და შაქრის სტანდარტები

დიაბეტის მქონე ადამიანებში შაქრის დონის განსაზღვრა დაავადების სიმძიმის სტადია:

• კომპენსირებული (საწყისი) ეტაპი. კომპენსატორული მექანიზმი უზრუნველყოფს ადეკვატურ მგრძნობელობას მიმდინარე თერაპიის მიმართ. შესაძლებელია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ნორმალიზება დიეტა თერაპიის საშუალებით და ჰიპოგლიკემიური (ჰიპოგლიკემიური) წამლების მინიმალური დოზებით. გართულებების რისკი უმნიშვნელოა.
• ქვეკომპენსირებული (ზომიერი) ეტაპი. ნახმარი პანკრეასი მაქსიმალურ დონეზე მუშაობს, სირთულეები წარმოიქმნება გლიკემიის კომპენსაციის დროს. პაციენტი გადადის მუდმივ მკურნალობაში ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით, მკაცრი დიეტის დროს. სისხლძარღვთა გართულებების განვითარების დიდი რისკი არსებობს (ანგიოპათია).
• დეკომპენსაცია (დასკვნითი ეტაპი). პანკრეასი აჩერებს ინსულინის გამომუშავებას, ხოლო გლუკოზის სტაბილიზაცია შეუძლებელია. პაციენტს ინიშნება ინსულინის თერაპია. გართულებები მიმდინარეობს, ვითარდება დიაბეტური კრიზისის რისკი.

ჰიპერგლიკემია

ჰიპერგლიკემია - სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მატება. ადამიანს, ვისაც არ აქვს დიაბეტი, შეუძლია განუვითარდეს ჰიპერგლიკემიის სამი ტიპი: ალიმენტური, მნიშვნელოვანი რაოდენობით ნახშირწყლების მნიშვნელოვანი რაოდენობით მოხმარების შემდეგ, ემოციური, მოულოდნელი ნერვული შოკით გამოწვეული, ჰორმონალური, გამოწვეული ჰიპოთალამუსის (თავის ტვინის ნაწილი), ფარისებრი ჯირკვლის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ფუნქციური შესაძლებლობების დარღვევით. დიაბეტით დაავადებულებისთვის, ჰიპერგლიკემიის მეოთხე ტიპი დამახასიათებელია - ქრონიკული.

კლინიკური სიმპტომები ტიპი 2 დიაბეტისთვის

ჰიპერგლიკემია აქვს რამდენიმე ხარისხის სიმძიმე:

• მსუბუქი - დონე 6.7 - 7.8 მმოლ / ლ
• საშუალო -> 8.3 მმოლ / ლ,
• მძიმე -> 11.1 მმოლ / ლ.

შაქრის ინდექსების შემდგომი ზრდა მიუთითებს პრეკომატის განვითარებაზე (16.5 მმოლ / ლ-დან) - სიმპტომების პროგრესირების მდგომარეობა, ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცენტრალური ნერვული სისტემის) ფუნქციების ფუნქციების დათრგუნვით. სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, შემდეგი ნაბიჯი არის დიაბეტური კომა (55,5 მმოლ / ლ-დან) - მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს არფლექსია (რეფლექსების დაკარგვა), ცნობიერების არქონა და გარე სტიმებზე რეაქციები. კომაში აღინიშნება სუნთქვისა და გულის უკმარისობის სიმპტომები. კომა უშუალო საფრთხეს წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლისთვის.

გლიკემიური კონტროლის რეჟიმი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტისთვის სისხლში გაზომვა სავალდებულო პროცედურაა, რომლის სიხშირე დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე. გლუკოზის ინდიკატორების კრიტიკული ზრდის თავიდან ასაცილებლად, გაზომვები ხორციელდება დიაბეტის მუდმივი ანაზღაურებით - ყოველ მეორე დღეს (კვირაში სამჯერ), ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტებით თერაპიის დროს - ჭამის წინ და 2 საათის შემდეგ, სპორტული ვარჯიშის ან სხვა ფიზიკური გადატვირთვის შემდეგ, პოლიფაგიის დროს, ადმინისტრაციის პერიოდის განმავლობაში. ახალი პროდუქტის დიეტაში - მისი გამოყენებამდე და მის შემდეგ.

ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, შაქარი იზომება ღამით. ტიპი 2 დიაბეტის დეკომპენსირებულ ეტაპზე, ნახმარი პანკრეასი კარგავს ინსულინის გამომუშავების უნარს, დაავადება გადადის ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში. ინსულინის თერაპიით, სისხლში შაქარი იზომება დღეში რამდენჯერმე.

დიაბეტის დღიური

შაქრის გაზომვა საკმარისი არ არის დაავადების კონტროლისთვის. აუცილებელია რეგულარულად შეავსოთ „დიაბეტური დღიური“, სადაც ჩაწერილია:

• გლუკომეტრის ინდიკატორები
• დრო: ჭამა, გლუკოზის გაზომვა, ჰიპოგლიკემიური პრეპარატების მიღება,
• სახელი: ჭამა საკვები, მთვრალი სასმელები, მიღებული მედიკამენტები,
• კალორია მოხმარებული თითო ემსახურება,
• ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის დოზა,
• ფიზიკური დატვირთვის დონე და ხანგრძლივობა (ტრენინგი, საშინაო დავალება, მებაღეობა, სიარული და ა.შ.),
• ინფექციური დაავადებების და მედიკამენტების მიღებისთვის,
• სტრესული სიტუაციების არსებობა
• გარდა ამისა, აუცილებელია აღინიშნოს არტერიული წნევის გაზომვები.

ვინაიდან მეორე ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანაა სხეულის წონის შემცირება, წონის მაჩვენებლები ყოველდღიურად შედის დღიურში. დეტალური თვითკონტროლი საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ დიაბეტის დინამიკას. ასეთი მონიტორინგი აუცილებელია იმ ფაქტორების დასადგენად, რომლებიც სისხლში შაქრის არასტაბილურობას ახდენს, თერაპიის ეფექტურობას, ფიზიკური აქტივობის გავლენას დიაბეტის კეთილდღეობაზე. "დიაბეტის დღიურიდან" მონაცემების გაანალიზების შემდეგ, ენდოკრინოლოგს, საჭიროების შემთხვევაში, შეუძლია შეცვალოს დიეტა, წამლების დოზა, ფიზიკური აქტივობის ინტენსივობა. შეაფასეთ დაავადების ადრეული გართულებების განვითარების რისკები.

ტიპის 2 დიაბეტის ეფექტური კომპენსაციით, მათ შორის დიეტური თერაპია და წამლის მკურნალობა, სისხლში ნორმალურ შაქარს აქვს შემდეგი მაჩვენებლები:

• სამარხვო გლუკოზის მონაცემები უნდა იყოს 4.4 - 6.1 მმოლ / ლ,
• ჭამის შემდეგ გაზომვის შედეგები არ აღემატება 6.2 - 7.8 მმოლ / ლ,
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის პროცენტული მაჩვენებელი არ აღემატება 7.5.

ცუდი კომპენსაცია იწვევს სისხლძარღვთა გართულებების განვითარებას, დიაბეტური კომა და პაციენტის სიკვდილს.

კრიტიკული შაქრის დონე

მოგეხსენებათ, ჭამის წინ სისხლში შაქრის ნორმაა 3.2-დან 5,5 მმოლ / ლ, ჭამის შემდეგ - 7.8 მმოლ / ლ. ამიტომ, ჯანმრთელი ადამიანისთვის, სისხლში გლუკოზის ნებისმიერი მაჩვენებელი 7.8 – დან და 2.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, უკვე განიხილება კრიტიკულად და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი შედეგები სხეულში.

ამასთან, დიაბეტით დაავადებულებში სისხლის შაქრის ზრდის დიაპაზონი გაცილებით ფართოა და დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის სხვა ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მაგრამ მრავალი ენდოკრინოლოგების აზრით, 10 მმოლ / ლ სიახლოვეს სხეულში გლუკოზის მაჩვენებელი უმნიშვნელოვანესია დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმეტესობისთვის, ხოლო მისი ჭარბი მიღება ძალზე არასასურველია.

თუ დიაბეტის დროს სისხლში შაქრის დონე აღემატება ნორმალურ დიაპაზონს და იზრდება 10 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ, მაშინ ეს მას საფრთხეს უქმნის ჰიპერგლიკემიის განვითარებას, რაც უაღრესად საშიშია. გლუკოზის კონცენტრაცია 13-დან 17 მმოლ / ლ-ით უკვე საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, რადგან ეს იწვევს აცეტონის სისხლში შინაარსის მნიშვნელოვან ზრდას და კეტოაციდოზის განვითარებას.

ეს მდგომარეობა დიდ დატვირთვას ახდენს პაციენტის გულსა და თირკმელზედა ჯირკვლებში და იწვევს მის სწრაფ გაუწყლოებას. თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ აცეტონის დონე პირის ღრუში გამოხატული აცეტონის სუნი ან მისი შემცველობა შარდში, სატესტო ზოლების გამოყენებით, რომლებიც ახლა ბევრ აფთიაქში იყიდება.

სისხლში შაქრის სავარაუდო ღირებულებები, რომლის დროსაც დიაბეტით დაავადებულს შეუძლია სერიოზული გართულებები გამოიწვიოს:

1. 10 მმოლ / ლ-დან - ჰიპერგლიკემია,
2. 13 მმოლ / ლ-დან - პრეკომა,
3. 15 მმოლ / ლ-დან - ჰიპერგლიკემიური კომა,
4. 28 მმოლ / ლ-დან - კეტოაციდური კომა,
5. 55 მმოლ / ლ-დან - ჰიპერმოსოლარული კომა.

მომაკვდინებელი შაქარი

დიაბეტის თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი მაქსიმალური სისხლი შაქარი. ზოგიერთ პაციენტში, ჰიპერგლიკემიის განვითარება უკვე იწყება 11-12 მმოლ / ლ, ზოგიერთში, ამ მდგომარეობის პირველი ნიშნები აღინიშნება 17 მმოლ / ლ ნიშნის ნიშნის შემდეგ. ამიტომ, მედიცინაში არ არსებობს ისეთი რამ, როგორც ერთი, ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის, გლუკოზის ლეტალური დონე სისხლში.

გარდა ამისა, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმე დამოკიდებულია არა მხოლოდ ორგანიზმში შაქრის დონეზე, არამედ მასზე დიაბეტის ტიპზე. ამრიგად, შაქრიანმა შაქრიანმა დონემ 1 ტიპის დიაბეტში ხელი შეუწყო სისხლში აცეტონის კონცენტრაციის ძალიან სწრაფად მომატებას და კეტოაციდოზის განვითარებას.

პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით, შაქრის მომატება ჩვეულებრივ არ იწვევს აცეტონის მნიშვნელოვან მატებას, მაგრამ ეს იწვევს ძლიერ დეჰიდრატაციას, რის გამოც მისი გაჩერება ძალიან რთულია.

თუ ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტის მქონე პაციენტში შაქრის დონე იზრდება 28-30 მმოლ / ლ ღირებულებით, მაშინ ამ შემთხვევაში ის ვითარდება ერთ – ერთი ყველაზე სერიოზული დიაბეტური გართულება - კეტოაციდური კომა. ამ გლუკოზის დონეზე, 1 ჩაის კოვზი შაქარი შეიცავს 1 ლიტრი პაციენტის სისხლს.

ხშირად ბოლოდროინდელი ინფექციური დაავადების შედეგები, სერიოზული დაზიანება ან ოპერაცია, რომელიც კიდევ უფრო ასუსტებს პაციენტის სხეულს, იწვევს ამ მდგომარეობას.

ასევე, კეტოაციდური კომა შეიძლება გამოწვეული იყოს ინსულინის ნაკლებობით, მაგალითად, პრეპარატის არასწორად შერჩეული დოზით, ან თუ პაციენტმა შემთხვევით გამოტოვა ინექციის დრო. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს ალკოჰოლური სასმელების მიღება.

ქეთოაციდური კომა ხასიათდება თანდათანობითი განვითარებით, რომლის მიღებაც შეიძლება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. შემდეგი სიმპტომები არის ამ მდგომარეობის გამგები:

• ხშირი და პროფილაქტიკური შარდვა 3 ლიტრამდე. დღეში. ეს იმის გამო ხდება, რომ სხეული ცდილობს რაც შეიძლება მეტი აცეტონი გამოიყოფა შარდისგან,
• სერიოზული დეჰიდრატაცია. ჭარბი შარდვის გამო, პაციენტი სწრაფად კარგავს წყალს,
• კეტონის სხეულების სისხლში მომატებული დონე. ინსულინის ნაკლებობის გამო, გლუკოზა წყვეტს სხეულის მიერ შეწოვას, რაც იწვევს მას ცხიმების დამუშავებას ენერგიისთვის. ამ პროცესის ქვეპროდუქტებია კეტონის სხეულები, რომლებიც სისხლში შედიან,
• სრული სიმტკიცე, ძილიანობა,
• დიაბეტის გულისრევა, ღებინება,
• უკიდურესად მშრალი კანი, რის შედეგადაც მას შეუძლია გაუფერულება და დაბზარული,
• პირის სიმშრალე, ნერწყვის სიბლანტის მომატება, ტკივილი თვალებში ცრემლსადენი სითხის ნაკლებობის გამო,
• გამოხატული აცეტონის სუნი პირიდან,
• მძიმე, უხეში სუნთქვა, რომელიც ჟანგბადის ნაკლებობის შედეგად ჩნდება.

თუ სისხლში შაქრის რაოდენობა იზრდება, პაციენტი შეიმუშავებს გართულების ყველაზე მძიმე და საშიშ ფორმას შაქრიანი დიაბეტის დროს - ჰიპერმოსოლარული კომა.

ის ვლინდება უკიდურესად ინტენსიური სიმპტომებით:

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში:

• ძარღვებში სისხლის შედედება,
• თირკმლის უკმარისობა
• პანკრეატიტი

დროული სამედიცინო დახმარების გარეშე, ჰიპერმოსოლარული კომა ხშირად იწვევს სიკვდილს.ამიტომ, როდესაც ამ გართულების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, აუცილებელია პაციენტის დაუყოვნებელი ჰოსპიტალიზაცია საავადმყოფოში.

ჰიპერმოსოლარული კომაის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ რეანიმაციის პირობებში.

ჰიპერგლიკემიის მკურნალობისას ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ არის მისი პროფილაქტიკა. არასოდეს მიიტანოთ სისხლში შაქარი კრიტიკულ დონეზე. თუ ადამიანს აქვს დიაბეტი, მაშინ ის არასოდეს უნდა დაივიწყოს ამის შესახებ და ყოველთვის შეამოწმოს გლუკოზის დონე დროულად.

სისხლში შაქრის ნორმალური დონის შენარჩუნება, დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში გამოიწვიოს სიცოცხლე, არასოდეს შეხვდეთ ამ დაავადების მძიმე გართულებებს.

მას შემდეგ, რაც გულისრევა, ღებინება და დიარეა ჰიპერგლიკემიის ზოგიერთი სიმპტომია, ბევრი მას საკვები მოწამვლისთვის მიჰყავს, რაც სერიოზული შედეგებით არის სავსე.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ თუ ასეთი სიმპტომები გამოჩნდება დიაბეტის მქონე პაციენტში, მაშინ, სავარაუდოდ, ამის მიზეზი არა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებაა, არამედ სისხლში შაქრის მაღალი დონე. პაციენტის დასახმარებლად საჭიროა ინსულინის ინექცია რაც შეიძლება მალე.

ჰიპერგლიკემიის ნიშანთან წარმატებით გამკლავებისთვის საჭიროა პაციენტს ისწავლოს ინსულინის სწორი დოზის დამოუკიდებლად გამოთვლა. ამისათვის გახსოვდეთ შემდეგი მარტივი ფორმულა:

• თუ სისხლში შაქრის დონეა 11-12.5 მმოლ / ლ, მაშინ ინსულინის ჩვეულ დოზას უნდა დაემატოს კიდევ ერთი ერთეული,
• თუ გლუკოზის შემცველობა აღემატება 13 მმოლ / ლ-ს, ხოლო აცეტონის სუნი აღინიშნება პაციენტის სუნთქვაში, ინსულინის დოზას უნდა დაემატოს 2 ერთეული.

თუ ინსულინის ინექციების შემდეგ გლუკოზის დონე ძალიან ცვალებადია, სწრაფად უნდა მიიღოთ საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლები, მაგალითად, დალიოთ ხილის წვენი ან ჩაი შაქრით.

ეს ხელს შეუწყობს პაციენტის დაცვას შიმშილის კეტოზისგან, ანუ ისეთი მდგომარეობა, როდესაც სისხლში კეტონის სხეულების დონე იწყება, მაგრამ გლუკოზის შემცველობა დაბალია.

კრიტიკულად დაბალი შაქარი

მედიცინაში, ჰიპოგლიკემია ითვლება სისხლში შაქრის შემცირება 2.8 მმოლ / ლ დონის ქვემოთ. თუმცა, ეს განცხადება მართალია მხოლოდ ჯანმრთელი ადამიანებისთვის.

როგორც ჰიპერგლიკემიის შემთხვევაში, შაქრიანი დიაბეტის მქონე თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი ქვედა ზღვარი სისხლში შაქრისთვის, რის შემდეგაც იგი იწყებს ჰიპერგლიკემიის განვითარებას. ჩვეულებრივ, ეს ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელ ადამიანებში. 2.8 მმოლ / ლ ინდექსი არა მხოლოდ კრიტიკულია, არამედ საბედისწეროა მრავალი დიაბეტისთვის.

სისხლში შაქრის დონის დასადგენად, რომლის დროსაც პაციენტში შეიძლება დაიწყოს ჰიპერგლიკემია, აუცილებელია მისი ინდივიდუალური სამიზნე დონიდან გამოყოფა 0,6-დან 1.1 მმოლ / ლ-მდე - ეს იქნება მისი კრიტიკული მაჩვენებელი.

დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში, სამიზნე შაქრის დონე დაახლოებით 4-7 მმოლ / ლ არის ცარიელ კუჭზე და დაახლოებით 10 მმოლ / ლ ჭამის შემდეგ. უფრო მეტიც, იმ ადამიანებში, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ, ის არასოდეს აღემატება ნიშანს 6.5 მმოლ / ლ.

არსებობს ორი ძირითადი მიზეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია დიაბეტიან პაციენტში:

• ინსულინის გადაჭარბებული დოზა
• წამლების მიღება, რომლებიც ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოებას.

ამ გართულებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორივე ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე და ტიპი 2-ზე. განსაკუთრებით ხშირად ის ვლინდება ბავშვებში, მათ შორის ღამითაც. ამის თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია სწორად გამოვთვალოთ ინსულინის ყოველდღიური მოცულობა და შეეცადეთ არ გადააჭარბოს მას.

ჰიპოგლიკემია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:

1. კანის გაუფერულება,
2. გაიზარდა ოფლიანობა,
3. მთელ სხეულში ტანჯავდა
4. გულის პალპაცია
5. ძალიან ძლიერი შიმშილი
6. კონცენტრაციის დაკარგვა, ფოკუსირების უუნარობა,
7. გულისრევა, პირღებინება
8. შფოთვა, აგრესიული ქცევა.

უფრო მძიმე ეტაპზე, აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი სისუსტე
• თავბრუსხვევა დიაბეტით, ტკივილი თავში,
• შფოთვა, შიშის აუხსნელი განცდა,
• მეტყველების გაუფასურება
• ბუნდოვანი მხედველობა, ორმაგი ხედვა
• დაბნეულობა, სათანადო აზროვნების შეუძლებლობა,
• დაქვეითებული ძრავის კოორდინაცია, გაუფასურებული სიარული
• სივრცეში ნორმალურად ნავიგაციის შეუძლებლობა,
• კრუნჩხვები ფეხებსა და მკლავებში.

ამ მდგომარეობის უგულებელყოფა არ შეიძლება, რადგან სისხლში შაქრის კრიტიკულად დაბალი დონე ასევე საშიშია პაციენტისთვის, ასევე მაღალი. ჰიპოგლიკემიით, პაციენტს აქვს მაღალი რისკი, რომ დაკარგოს ცნობიერება და დაქვეითდეს ჰიპოგლიკემიური კომაში.

ეს გართულება მოითხოვს პაციენტის დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციას. ჰიპოგლიკემიური კომაის მკურნალობა ხორციელდება სხვადასხვა პრეპარატების, მათ შორის გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებით, რომლებიც სწრაფად ზრდის ორგანიზმში გლუკოზის დონეს.

ჰიპოგლიკემიის დროული მკურნალობათ, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ტვინის ძლიერი შეუქცევადი დაზიანება და გამოიწვიოს ინვალიდი. ეს იმიტომ ხდება, რომ გლუკოზა არის ერთადერთი საკვები ტვინის უჯრედებისთვის. ამიტომ, მისი მწვავე დეფიციტით, ისინი იწყებენ შიმშილს, რაც მათ სწრაფ დაღუპვას იწვევს.

ამიტომ დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა შეამოწმონ სისხლში შაქრის დონე რაც შეიძლება ხშირად, რომ არ გამოტოვოთ ზედმეტი ვარდნა ან გაზრდა. ამ სტატიაში ვიდეო გადახედეთ სისხლში მომატებულ შაქარს.