პანკრეასის სტრუქტურა, ადგილმდებარეობა და ფუნქცია

პანკრეასი შერეულია, მოიცავს ენდო - და ეგზოკრინულ ნაწილებს.

ეგზოტიკურ ნაწილში იწარმოება პანკრეასის წვენი (დაახლოებით 2 ლიტრი თითო დარტყმაზე), რომელიც შეიცავს საჭმლის მონელებას. ფერმენტები (ტრიპსინი, ლიპაზა, ამილაზა და ა.შ.), რომლებიც შედიან ექსკრეტორულ სადინარში თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც ფერმენტები მონაწილეობენ ცილების, ცხიმების, ნახშირწყლების საბოლოო პროდუქტებში დაყოფაში.

იგი ქმნის ჯირკვლის ლობულების მოცულობის ძირითად ნაწილს და წარმოადგენს ალვეოლურ-ტუბულური სეროზულ ჯირკვლის რთულ ჯირკვალს, რომელიც შედგება ბოლო მონაკვეთებისგან (პანკრეასის აცინი) და ექსკრეციული სადინრების სისტემით.

1) აკინი - სტრუქტურული და ფუნქციური ერთეულები. მათ აქვთ მომრგვალებული (ჰგავს ჩანთა) ან მოგრძო ფორმის და ვიწრო კლირენსის. ზომაა 100-150 მიკრონი. მათ შორის, რეტიკულური ბოჭკოები, სისხლი. კაპილარები, ნერვები. ბოჭკოვანი, ნერვული. განგლია. ჩამოყალიბებულია 2 ტიპის უჯრედით:

ა) ეგზოკრინული პანკრეატიტები (acinocytes) (8-12 ცალი) - პირამიდული ფორმის დიდი უჯრედები. გაფართოებული ბაზალური ნაწილი (ერთგვაროვანი ზონა) შეღებულია ბაზოფილია, კარგად განვითარებული სინთეზური აპარატურა - გრაპსი, ციტოლემია ქმნის ნაკეცებს.

ვიწრო apical ნაწილი (zymogenic ზონა) ის არის oxyphilic; მასში გროვდება დიდი zymogenic (შემცველი პროენსიმენტების) გრანულები, ციტოლემის ფორმები microvilli, არსებობს მიკროფილამენტები და მიკროტუბულები.

ბირთვი უფრო ხშირად გვხვდება ბაზალურ ნაწილში, შეიცავს 1-2 ბირთვს, CG გრანულებსა და ბირთვს შორის.

ბ) უჯრედული უჯრედები - პატარა, გაბრტყელებული, არარეგულარული ვარსკვლავური ფორმის, ბირთვი არის ოვალური, მსუბუქი ციტოპლაზმა, ცუდად განვითარებული ორგანულეტები. Acinus- ში, ისინი განლაგებულია ცენტრალურად, უერთდებიან მის გასასვლელში, ქმნიან შუალედურ სადინარს.

2) ექსკრეციული სადინრების სისტემა მოიცავს შუალედურ სადინარებს, ინტრაბობულულ სადინარებს, ინტერბლობულურ სადინარებს და საერთო სადინარს.

ა) ჩასმის სადინარები - ვიწრო მილები გაფორმებულია ერთი ფენის ბრტყელი ან კუბურით. ეპითელიუმი

ბ) intralobular სადინარები - იქმნება შუალედების ინტერკალაციის შედეგად, გაფორმებულია ერთი ფენის კუბიკით. ან დაბალი პრიზმი. ეპითელიუმი. RVST- ის გარშემო, რომელშიც ის ავად არის. სისხლძარღვები და ნერვები. ბოჭკოვანი.

გ) interlobular სადინარები lobules შორის შემაერთებელი ქსოვილის ტიხრები, ერთ ფენოვანი პრიზმით გაფორმებული. ეპითელიუმი, შეიცავს ცალკეულ გობლას და ენდოკრინულ უჯრედებს.

დ) საერთო სადინარში გადის მთელ ჯირკვალში, იხსნება თორმეტგოჯა ნაწლავში Vater papilla- ს რეგიონში. იგი გაფორმებულია ერთ ფენით უაღრესად პრიზმატულ ეპითელიუმთან, ასევე შეიცავს გობელეტ და ენდოკრინულ უჯრედებს, რომელთა ქვეშ მდებარეობს საკუთარი ფირფიტა ლორწოვანი ჯირკვლების ტერმინალური განყოფილებებით.

დერმა. კანის ტყეები.

დერმაისი - კანის სწორი, სისქე 0.5-5 მმ, კანის შემაერთებელი ქსოვილის ნაწილი. მდებარეობს ეპიდერმის ქვეშ და მისგან გამოყოფილია სარდაფური მემბრანა. იგი იყოფა 2 ფენად:

1. პაპილარული ფენა განყოფილებაში იგი წარმოდგენილია როგორც ეპიდერმისში შემავალი პაპილოების ჯგუფი. იგი მდებარეობს პირდაპირ მის ქვეშ და დაარსდა PB neoform ST trophic f-ju. პაპილების უმეტესობა პალმებსა და ძირებზე კანზე. ამ ფენის CT შედგება თხელი კოლაგენის, ელასტიური და რეტიკულური ბოჭკოებისგან, არსებობს ფიბრობლასტები და ფიბროციტები, მაკროფაგები და მასტერ-უჯრედები, ტლიმფი. არსებობს გლუვი კუნთების უჯრედები, რომლებიც დაკავშირებულია თმის ძირთან - კუნთი, რომელიც აძლიერებს თმას. მაკროფაგების, ქსოვილის ბაზოფილების და სხვა იმუნოკომპეტენტური უჯრედების დიდი რაოდენობა საშუალებას გაძლევთ განახორციელოთ დამცავი ფუნქცია იმუნიტეტის სისტემები.

2. mesh ფენა (დერმის ძირითადი ნაწილი) იქმნება მკვრივი B ნეოფორმის ST და შეიცავს კოლაგენური ბოჭკოების მძლავრი სქელი ჩალიჩების სამგანზომილებიან ქსელს, რომელიც ურთიერთქმედებს ელასტიური ბოჭკოების ქსელთან. ასრულებს დამხმარე ფუნქცია, უზრუნველყოფს კანის სიმტკიცეს. ფიჭური ელემენტები ფიბრობლასტებია.

კანის ჯირკვლები - ეპიდერმისის წარმოებულები. უზრუნველყოს თერმორეგულაცია, დაიცავით კანი დაზიანებისგან, უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან მეტაბოლური პროდუქტების ექსკრეციას.

1. ოფლის ჯირკვლები ნაპოვნია კანის თითქმის ყველა მხარეში. 2.5 მილიონზე მეტი თანხა, დღეში 500-600 მლ ოფლი გამოიყოფა. თავის სტრუქტურაში მარტივი tubular unbranched. ისინი შედგება გრძელი ექსკრეტორული სადინარისა და არანაკლებ გრძელი ბოლოს განყოფილებისგან, გადაბმული გლომერულუსის სახით. გლომერულუსის დიამეტრი არის 0.3-0.4 მმ. დასასრულის განყოფილებები განლაგებულია დერმის რეტიკულური ფენის ღრმა ნაწილებში კანქვეშა ქსოვილის საზღვარზე, ხოლო ექსკრეციული სადინარები კანის ზედაპირზე იხსნება ე.წ. ოფლის ფორებით.

სეკრეციის მექანიზმის მიხედვით ოფლის ჯირკვლები იყოფა ეკრანად (მეროკრინულ) და აპოკრინულად.

ა) ეკრანული ჯირკვლები - მარტივი tubular, არის კანის ყველა უბანში (შუბლის, სახის, პალმებისა და ძირის კანი), რომელიც მდებარეობს ღრმად. გამჭვირვალე ჰიპოტონური ოფლი გამოიყოფა. ბოლო განყოფილება მოიცავს 2 ტიპის უჯრედს:

- საიდუმლო პირამიდული ფორმა, ქმნიან შიდა ფენას, იყოფა:

მსუბუქი უჯრედები - დიდი, სარდაფის მემბრანაში, არის მიტოქონდრიები და გლიკოგენი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან წყლის ტრანსპორტზე

მუქი უჯრედები პატარა, მდიდარი ღრძილებით, არის სეკრეტორული გრანულები, ოფლის კომპონენტები ქმნის ორგანოს.

- მიოეპითელური უჯრედები გაბრტყელებული პროცესი, შეიცავს აქტინის ძაფებს, მონაწილეობა მიიღონ სეკრეციის პროცესში.

ექსკრეციული სადინარები - უშუალო, ისინი იქმნება ბილიარული კუბური ეპითელიუმის მიერ, უჯრედების 2 ტიპი:

- პერიფერიული - მრავალკუთხა ფორმა, მომრგვალო ბირთვით, mitoch., ribosomes,

- ზედაპირულიე - მრავალკუთხა ფორმა, გაბრტყელებული ბირთვით, ცუდად განვითარებული ორგანულებითა და ტონოფილამენტებით აპიკალურ ნაწილში

ბ) აპოკრინული ჯირკვლები - მარტივი ტუბულარული ალვეოლური, რომელიც მდებარეობს გარკვეულ ადგილებში (მკლავებში, შუბლზე, ანუსის, სასქესო ორგანოებში). პუბერტატულ პერიოდში საბოლოოდ ჩამოყალიბებული, რძიანი ოფლი გამოიღო ორგანული ნივთიერებით.

განყოფილებების დასრულება: ა) მიოეპითელური უჯრედები, ბ) სეკრეტორული უჯრედები ოქსიფილურია, საიდუმლოება გროვდება აპკის ნაწილში. ექსკრეციული სადინარები - მოწყვეტილია იმავე უჯრედებით, როგორც ეკრანული ჯირკვლების სადინარები.

2. კენჭოვანი ჯირკვლები- მარტივი, ფილიალი, ალვეოლური, რომელიც ჩვეულებრივ ასოცირდება თმის ფოლიკულებთან, ვრცელდება ყველგან, ყალიბდება მუცლის ღრუს პერიოდში.

განყოფილებების დასრულება - ალვეოლი, 2 ტიპის უჯრედი:

- ბაზალური - მცირე, ბაზოფილური, დაყოფის უნარი,

- sebocytes - დიდი, შემცველი ლიპიდები, განადგურებულია, ხდება საიდუმლო - sebum.

ექსკრეციული სადინარი - ფართო, მოკლე, სტრატიფიცირებული squamous ეპითელიუმი.

პანკრეასის ანატომია და ტოპოგრაფია

ადამიანებში, ეს ჯირკვალი მდებარეობს მუცლის ღრუში, კუჭის უკან და ოდნავ მარცხნივ. მას აქვს მძიმის ფორმა და ვარდისფერ – ნაცრისფერი ფერი.

რკინამ მიიღო თავისი სახელი სხეულში მდებარეობის თავისებურებების გამო: თუ ადამიანი მის ზურგს დააწვა, ის მუცლის ქვეშ მდებარეობს. ჯირკვლის სამი ანატომიური ნაწილი არსებობს - თავი, სხეული და კუდი:

1. თავი უშუალოდ არის თორმეტგოჯა ნაწლავის საცხენოსნო მიმდებარე ტერიტორია. თავისა და სხეულის საზღვარზე არსებობს ქსოვილი, რომელიც აქ გადის პორტალურ ვენაში.
2. ორგანოს სხეულს აქვს სამმხრივი პრიზმის ფორმა. წინა კედელი მდებარეობს მუცლის წინა კედლის მიმდებარედ და მიმართულია ოდნავ ზემოთ. უკანა კედელი ხერხემლის პირასაა. ის კონტაქტშია მუცლის ღრუს და მზის პლექსუსის გემებთან. ქვედა კედელი მსხვილი ნაწლავის შუაზე მდებარეობს.
3. კუდის აქვს ფორმის მსხალი. მის გვერდით არის ელენთა კარიბჭე.

ორგანოს სისხლით მომარაგება ხორციელდება რამდენიმე წყაროდან. ხელმძღვანელი იღებს კვებას ქვედა და ზედა პანკრეატოდუოდენალური არტერიებისგან. სხეული და კუდი სისხლით მარაგდება სპლენოვანი არტერიის ფილიალებით. ვენური გადინება ხდება პანკრეატოდუოდენალური ვენის მეშვეობით, საიდანაც სისხლი მიედინება პორტატული ვენების სისტემაში.

ნერვული რეგულირება ხორციელდება სიმპათიკური და პარაზიმპათიური სისტემის გამო. პარასიმპათიური ინერვაცია წარმოდგენილია საშოს ნერვის ტოტებით, თანაგრძნობით - ცელიაკური პლეკუსის მიერ.

ორგანოს ჰისტოლოგიური სტრუქტურა

ჯირკვლის ჰისტოლოგიური (ქსოვილის) სტრუქტურა საკმაოდ რთულია და აქვს ალვეოლარული-tubular ბუნება. ყველა ნივთიერება, რომლის ორგანოსაც წარმოადგენს, იყოფა მცირე სეგმენტებად. ლობულებს შორის არის სისხლძარღვები და ნერვები. გარდა ამისა, არსებობს ჯირკვლის მცირე სადინარები, რომლის გასწვრივ გროვდება პანკრეასის სეკრეცია.

სტრუქტურული მახასიათებლებისა და ფუნქციების საფუძველზე, მთელი ორგანო ჩვეულებრივ იყოფა ორ დიდ ნაწილად - ენდოკრინული და ეგზოკრინული.

პანკრეასის ეგზოტიკური ნაწილი შედგება უჯრედების მტევანი - acini. ისინი ლობულების ნაწილია. Acini ერთმანეთთან არის დაკავშირებული სადინარში სისტემით, რომელიც ჰგავს ხე ფორმის. Intralobular სადინარები გროვდება interlobular, მათ, თავის მხრივ, მიედინება მთავარ სადინარში.

ენდოკრინული ნაწილი წარმოდგენილია ლანგერჰანის კუნძულებით. პანკრეასის ეს ნაწილები არის სფერული უჯრედების მტევანი - ინსულიციტები. მორფოლოგიისა და ფუნქციების მიხედვით, ეს უჯრედები იყოფა რამდენიმე ქვეტიპში - ალფა, ბეტა, დელტა, D- უჯრედები, PP- უჯრედები.

პანკრეასის სადინარების სისტემა

ორგანოს აქვს სადინარების რთული სისტემა, რომლის მეშვეობითაც წვენი ნაწლავის ღრუში შედის.

მთავარ სადინარს, რომელიც გადის მთელ ორგანოს, ეწოდება ვირსუნგოვას. ეს პანკრეასის სადინარი მიედინება თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. ამ ადგილას არის კუნთების გლუვი წარმოქმნა - სფინქტერი, რომელიც ხელს უშლის კუჭის წვენისა და ნაღვლის ჯირკვალში შეყვანას.

Wirsung- ის სადინრის სიგრძე 16-დან 20 სმ-მდეა, სიგანე მერყეობს 4 მმ-მდე თავში, 2 მმ-მდე ყვავილში. სადინარის ფორმა ყველაზე ხშირად იმეორებს ჯირკვლის ფორმას. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია მიიღოს cranked ან S- ფორმის.

თავის მხრივ, მასში უფრო პატარა სადინარები მიედინება - ინტერლობულური და ინტრაბობულური. Wirsung- ის სადინარში შეიძლება გახსნას მცირე ზომის ტუბლების 30-დან 50-მდე განყოფილება.

Wirsung სადინარში გამოსასვლელი ჩვეულებრივ უერთდება ქოლედოქსუსის გამოსავალს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ხვრელები შეიძლება განლაგდეს ცალკე ერთმანეთისგან 1−2 სმ დაშორებით. ეს ანატომიური მახასიათებელი არ განიხილება მალფორმაცია და გვხვდება მთლიანი მოსახლეობის 20-30% -ში.

ანატომიური სტრუქტურის ერთ – ერთი ვარიანტი შეიძლება იყოს Wirsung სადინრის ორ ტოტად დაყოფა. ისინი ერთმანეთისგან განცალკევებულნი არიან და აქვთ ორი გამოსასვლელი. ასეთი თანდაყოლილი თვისებები იშვიათია.

ხელმძღვანელის ცენტრალურ ნაწილში არის დამატებითი სანტორინის სადინარი. მოსახლეობის დაახლოებით მესამედში, მას შეუძლია დამოუკიდებლად გაიხსნას თორმეტგოჯა ნაწლავის ლუმენში და შექმნას სანტორინას ნაოჭი, სადაც გამოიყოფა ფერმენტები. თუ ხდება ძირითადი სადინარის ატროფია, დამატებითი ითვალისწინებს თავის ფუნქციებს. თორმეტგოჯა ნაწლავის დამატებით არხსა და სანათს შორის არის ჰელი სფინქტერი. ეს ხელს უშლის პანკრეასის წვენისა და ნაწლავების შინაარსის უკან დაბრუნებას არხის სანათურში.

ჯირკვლის თავი აღჭურვილია ექსკრეციული არხების საკუთარი სისტემით. მათში სამი ტიპია - ზედა, ქვედა და ზოგადი. ზედა არხებს არ აქვთ საკუთარი გამომავალი არხები და უერთდებიან ქვედა პირებს, ქმნიან საერთო სადინარებს.

საჭმლის მომნელებელ პროცესში მონაწილეობა

ჯირკვლის ეგზოკრინული (ეგზოკრინული) ფუნქციაა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოება. ეს არის ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები, რომლებიც აჩქარებენ ცილების, ნახშირწყლების და ცხიმების დაშლას. უჯრედები, რომლებიც ქმნიან acini- ს, წარმოქმნიან პანკრეასის წვენს, რომელიც, ნაღველთან ერთად, იშლის საკვებს მის უმარტივეს კომპონენტებამდე და ხელს უწყობს მის შეწოვას.

ეგზოტიკური სისტემის უჯრედებში იწარმოება შემდეგი ფერმენტები:

1. ტრიპსინი გამოიყენება ცილების მოსაშორებლად.
2. რთული ნახშირწყლების დაშლისთვის - ამილაზა, მალტაზა, ინვერტაზა, ლაქტაზა.
3. ცხიმების რღვევისთვის - ლიპაზა.

სასუნთქი პროდუქტის სხეულში შესვლისთანავე იწყება ამ ფერმენტების წარმოება. პროცესი გრძელდება 7-დან 12 საათამდე.

უშუალოდ წარმოებული ფერმენტების რაოდენობა დამოკიდებულია საკვების ხარისხზე. მაგალითად, ცხიმოვანი საკვების დროს, იზრდება ლიპაზის წარმოება და ა.შ.

ენდოკრინული ფუნქცია

ინტრა-სეკრეციული (ენდოკრინული) ფუნქცია არის ჰორმონების წარმოება. საჭმლის მომნელებელი ფერმენტებისგან განსხვავებით, ჰორმონები არ გამოიყოფა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, არამედ უშუალოდ სისხლძარღვში, სადაც ისინი ვრცელდება მთელ სხეულზე და გავლენას ახდენს ორგანოებსა და სისტემებზე.. თითოეული ჰორმონი იწარმოება ინსულიოციტური უჯრედის ტიპის მიხედვით:

1. ალფა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის გლუკაგონის სინთეზზე.
2. ბეტა უჯრედები წარმოქმნიან ინსულინს.
3. დელტა უჯრედები პასუხისმგებელნი არიან სომატოსტატინის წარმოებაზე.
4. D1 უჯრედები წარმოქმნიან VIP ფაქტორს (ვაზო-ნაწლავური პოლიპეპტიდი).
5. PP უჯრედები სინთეზირებენ პანკრეასის პოლიპეპტიდს.

ინსულინი და გლუკაგონი აკონტროლებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. სხვა ჰორმონები უზრუნველყოფს სხეულის ჰუმორულ რეგულირებას. ჰომეოსტაზის მართვის ეს მეთოდი ერთ – ერთი ყველაზე მარტივი და ევოლუციურად ადრეული.

ანომალიები ორგანოს სტრუქტურაში

პარენქიმის ფუნქციების ცვლილებების ან ექსკრეციული სადინრების ფუნქციების დარღვევის შედეგად, წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი სისტემის სერიოზული დაავადებები.

ყველაზე გავრცელებული პრობლემაა მთავარი გამომავალი არხის ბლოკირება ან დამატებითი. ამ შემთხვევაში, სადინარების lumens ფართოვდება. პანკრეასის წვენი მათში გროვდება, რაც იწვევს დატვირთვის მატებას და ანთებითი პროცესის განვითარებას.

Wirsung სადინარში დიამეტრის მატებასთან ერთად შეიძლება განვითარდეს მძიმე დაავადებები - მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტი ან ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

პანკრეასის პათოლოგია

პანკრეასის დაავადებები დღეს საკმაოდ გავრცელებულია. მათ შორის, ჩვეულებრივ უნდა განვასხვავოთ:

1. მწვავე პანკრეატიტი. ეს დაავადება ხდება პანკრეასის წვენის სეკრეციის გაზრდის და ექსკრეციული სადინრების გაუვალობის შედეგად. ეს იწვევს სირთულეებს ფერმენტების თორმეტგოჯა ნაწლავში გამოშვებაში. შედეგად, ფერმენტები იწყებენ საკუთარი ჯირკვლის ქსოვილის მონელებას. ვითარდება პარენქიმის შეშუპება. იგი იწყებს წნევა ორგანოს კაფსულაზე. სისხლის კარგი მიწოდების წყალობით, ანთებითი პროცესი ძალიან სწრაფად ვრცელდება. დაავადებას თან ახლავს მკვეთრი სარტყლის ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს დაუბალანსებელი დიეტა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნაღვლის ბუშტის დაავადება.
2. პანკრეასის ნეკროზი შეიძლება გახდეს მწვავე პანკრეატიტის გართულება. ეს მდგომარეობა ხასიათდება ჯირკვლის ქსოვილში ნეკროზული პროცესების განვითარებით. ჩვეულებრივ, პათოლოგიას თან ახლავს პერიტონიტი.
3. ქრონიკული პერიტონიტი არის ანთებითი დაავადება. ახასიათებს ორგანოს სეკრეტორული ფუნქციის უკმარისობა, ექსკრეციული სადინრების სკლეროზი და მათში ქვების წარმოქმნა. დაავადება შეიძლება იყოს პირველადი (გვხვდება ნარკოტიკების ალკოჰოლის მოხმარების შედეგად, გაუწონასწორებელი კვების შედეგად), მეორადი - ორგანიზმში სხვა ინფექციური და ანთებითი პროცესების ფონზე. დაზიანებების ფონზე შეიძლება განვითარდეს შემდგომი ტრავმული პანკრეატიტი.
4. ჯირკვლოვანი ქსოვილის კისტებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული წარმოშობა - ტრავმული, ანთებითი, პარაზიტული.
5. ორგანოს სიმსივნეები შეიძლება იყოს როგორც ჰორმონის აქტიური, ასევე არააქტიური. იშვიათად დიაგნოზირებულია ჰორმონალური მოქმედების სიმსივნეები - ინსულინომა, გასტრინომა, გლუკაგონომა. ისინი ჩვეულებრივ გვხვდება, როდესაც პაციენტს აქვს დიაბეტი. ჯირკვლის თავში სიმსივნე ხშირად იწვევს ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარებას.

პანკრეასის დაავადებების გართულება შეიძლება იყოს სერიოზული ენდოკრინული დაავადება - დიაბეტი. ამ სისტემურ პათოლოგიას თან ახლავს ნახშირწყლებისა და ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევები. ჯირკვლის მდგომარეობის შესაფასებლად, გამოიყენება ულტრაბგერითი, ასევე სისხლისა და შარდის ბიოქიმიური შესწავლა.