თუ შაქარი 7 მმოლზე მაღლა დგას

სისხლში შაქარი უზმოზე: შეიტყვეთ თქვენთვის საჭირო ყველაფერი. წაიკითხეთ რა არის მისი ნორმა, როგორ ავიღოთ ანალიზი თითიდან და ძარღვში და რაც მთავარია - როგორ შევამციროთ ეს მაჩვენებელი ჯანსაღი დიეტებით, აბების და ინსულინის ინექციების გამოყენებით. გესმოდეთ, რა არის დილის გამთენიის ფენომენი, რატომ ზრდის ის გლუკოზის დონეს დილით ცარიელ კუჭზე უფრო ძლიერად, ვიდრე შუადღესა და საღამოს.

როგორ მივიღოთ სამარხვო გლუკოზის ტესტი?

ცხადია, საღამოს ვერაფერს ჭამთ. მაგრამ ამავე დროს, სხეულის დეჰიდრატაცია არ უნდა დაიშვას. დალიეთ წყალი და მცენარეული ჩაი. შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ ფიზიკური და ემოციური სტრესი ტესტის წინა დღეს.

ნუ დალევ ალკოჰოლს დიდი რაოდენობით. თუ სხეულში აშკარა ან ლატენტური ინფექციაა, სისხლში გლუკოზის დონე გაიზრდება. შეეცადეთ ეს გაითვალისწინოთ.

ტესტის წარუმატებელი შედეგის შემთხვევაში, გაითვალისწინეთ გაქვთ თუ არა კბილის დაზიანება, თირკმელების ინფექცია, საშარდე გზების ინფექცია, ან სიცივე.

რა არის უზმოზე სისხლში შაქარი?

ამ კითხვაზე დეტალური პასუხი მოცემულია სტატიაში "სისხლში შაქრის მაჩვენებელი". ეს მიუთითებს ზრდასრული ქალებისა და მამაკაცების ნორმებზე, სხვადასხვა ასაკის ბავშვებზე, ორსულ ქალებზე. გესმოდეთ, რამდენად განსხვავდება სისხლში გლუკოზა უზმოზე, ჯანმრთელი ადამიანებისთვის და დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ინფორმაცია წარმოდგენილია მოსახერხებელი და ვიზუალური ცხრილების სახით.

რით განსხვავდება შაქრის უზმოზე მიღება საუზმის მიღებამდე?

განსხვავებული არ არის, თუ საუზმე თითქმის მაშინვე გაქვთ, დილით გაღვიძებისთანავე. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც საღამოს არ ჭამენ 18-19 საათის შემდეგ, ჩვეულებრივ ცდილობენ დილით უფრო საუზმეზე. იმის გამო, რომ ისინი იღვიძებენ კარგად ისვენებენ და ჯანმრთელი მადა აქვთ.

თუ გვიან საღამოს შეჭამეთ, დილით ადრე აღარ გინდათ საუზმეზე. და, სავარაუდოდ, დაგვიანებული ვახშამი გაუარესდება თქვენი ძილის ხარისხზე. დავუშვათ, 30-60 წუთი ან მეტი დრო გამოღვიძებასა და საუზმეს შორის. ამ შემთხვევაში, შაქრის გაზომვის შედეგები გაღვიძებისთანავე და ჭამის წინ განსხვავდება.

დილის გამთენიისას მოქმედება (იხ. ქვემოთ) მოქმედებას იწყებს დილიდან 4-5 საათიდან. 7-9 საათის რეგიონში, იგი თანდათან სუსტდება და ქრება. 30-60 წუთში ის ახერხებს მნიშვნელოვნად შესუსტდეს. ამის გამო, სისხლში შაქარი ჭამის წინ შეიძლება უფრო დაბალია, ვიდრე დაღვრისთანავე.

რატომ არის შაქრის მარხვა უფრო მაღალი, ვიდრე შუადღისას და საღამოს?

ამას ეწოდება დილის გამთენიის ფენომენი. დეტალურადაა აღწერილი ქვემოთ. დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე უფრო მაღალია, ვიდრე შუადღისას და საღამოს, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობაში.

თუ ამას სახლში აკვირდებით, არ გჭირდებათ ამ წესის გამონაკლისის გათვალისწინება. ამ ფენომენის მიზეზები ზუსტად არ არის დადგენილი, და თქვენ არ უნდა იდარდოთ მათზე.

უფრო მნიშვნელოვანი კითხვა: როგორ უნდა ნორმალიზდეს გლუკოზის დონის დილაობით ცარიელ კუჭზე. ამის შესახებ ქვემოთ ასევე წაიკითხეთ.

რატომ არის დილით შაქარი უზმოზე, და ჭამის შემდეგ ის ნორმალური ხდება?

დილის გამთენიების ფენომენის მოქმედება მთავრდება დილის 8-9 საათზე. დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას უჭირთ შაქრის ნორმალიზება საუზმის შემდეგ, ვიდრე ლანჩისა და სადილის შემდეგ.

ამიტომ, საუზმეზე, ნახშირწყლების მიღება უნდა შემცირდეს, ინსულინის დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ზოგიერთ ადამიანში დილის გამთენიისას ფენომენი მოქმედებს სუსტად და სწრაფად ჩერდება.

ამ პაციენტებს საუზმის შემდეგ არ აქვთ სერიოზული პრობლემები სისხლში გლუკოზის დონესთან დაკავშირებით.

რა უნდა გავაკეთოთ, როგორ უნდა მოვიქცეთ, თუ შაქარი მხოლოდ დილით იზრდება ცარიელი კუჭზე?

ბევრ პაციენტში, სისხლში შაქარი იზრდება მხოლოდ დილით ცარიელ კუჭზე, ხოლო დღის განმავლობაში და საღამოს ძილის წინ ის ნორმალური რჩება. თუ თქვენ გაქვთ ეს სიტუაცია, ნუ მიიჩნევთ გამონაკლისს. მიზეზი დილის გამთენიისას ფენომენია, რომელიც დიაბეტით დაავადებულთა შორის ძალიან ხშირია.

დიაგნოზი არის prediabetes ან დიაბეტი. ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მაღალია თქვენი დილის შაქარი. იხილეთ სისხლში შაქრის მაჩვენებლები. და ასევე გლიკირებული ჰემოგლობინისგან.

1. უარი თქვით გვიან ვახშმებზე, არ ჭამოთ 18-19 საათის შემდეგ.
2. პრეპარატის მეტფორმინის (საუკეთესო გლუკოფაგი გრძელი) მიღება ღამით დოზის თანდათანობითი გაზრდით 500-დან 2000 მგ-მდე.
3. თუ ადრეული ვახშამი და გლუკოფაგის პრეპარატი საკმარისად არ გეხმარებათ, ღამით მაინც უნდა დააყენოთ გრძელი ინსულინი.

დილაობით სისხლში გლუკოზის პრობლემა ცარიელ კუჭზე არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი. მასზე გულგრილობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის გართულებების განვითარება რამდენიმე თვის ან წლების განმავლობაში. თუ დიაბეტი აგრძელებს სადილს გვიან, არც აბები და არც ინსულინი არ დაეხმარება მას დილით შაქრის ნორმალიზებაში მოყვანა.

რა უნდა გავაკეთოთ, თუ შაქარი სამარხვოა 6 და ზემოთ? არის დიაბეტი თუ არა?

თქვენი ექიმი ალბათ გეტყვით, რომ 6.1-6.9 მმოლ / ლ უზმოზე შაქარი არის პროდიაბეტი, არ არის ძალიან საშიში დაავადება.

სინამდვილეში, ამ მაჩვენებლებთან ერთად, დიაბეტის ქრონიკული გართულებები ვითარდება სრულ ნელა. თქვენ გაქვთ გულის შეტევის მაღალი რისკი და სიცოცხლის დაბალი ხანგრძლივობა.

თუ გული და სისხლძარღვები, რომლებიც მას იკვებება, რთულია, მაშინ საკმარისი დროა გავეცნოთ მხედველობის, თირკმელებისა და ფეხების საშინელ გართულებებს.

6.1-6.9 მმოლ / ლ შაქრის მარხვა არის სიგნალი იმისა, რომ პაციენტს ინტენსიური მკურნალობა სჭირდება.

თქვენ უნდა გაირკვეს, თუ როგორ მოქმედებს თქვენი გლუკოზის დონე ჭამის შემდეგ, ასევე აიღეთ ანალიზები გლიკირებული ჰემოგლობინისთვის, ასევე შეამოწმეთ თირკმელების ფუნქცია.

წაიკითხეთ სტატია "შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი" და დაადგინეთ რომელი ტიპის დაავადება გაქვთ უფრო მეტად მიდრეკილი. ამის შემდეგ გამოიყენეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა ან ტიპი 1 დიაბეტის კონტროლის პროგრამა.

დილის გამთენიისას ეფექტი

დილის 4:00 საათიდან 9:00 საათამდე ღვიძლი ყველაზე აქტიურად ხსნის ინსულინს სისხლიდან და ანადგურებს მას. ამის გამო, დიაბეტით დაავადებულთა უმეტესობას არ აქვს საკმარისი ინსულინი ადრეული დილის საათებში, რომ შეინარჩუნოს მათი შაქრის დონე ნორმალური. გლუკოზის დონე მომატებულია, როდესაც იზომება ცარიელი კუჭზე გაღვიძების შემდეგ.

ასევე უფრო რთულია შაქრის ნორმალიზება საუზმის შემდეგ, ვიდრე ლანჩისა და ვახშმის შემდეგ. ამას ეწოდება დილის გამთენიის ფენომენი. ის არ შეინიშნება ყველა დიაბეტით დაავადებულებში, მაგრამ უმეტესად. მისი მიზეზები უკავშირდება ადრენალინის, კორტიზოლის და სხვა ჰორმონების მოქმედებას, რაც ორგანიზმს დილით იღვიძებს.

დილით რამდენიმე საათის განმავლობაში შაქრის მომატება ხელს უწყობს ქრონიკული დიაბეტის გართულებების განვითარებას. ამრიგად, ცნობიერი პაციენტები ცდილობენ გააკონტროლონ დილის გამთენიისას ფენომენი. მაგრამ ამის მისაღწევად ადვილი არ არის.

ხანგრძლივი ინსულინის ინექციის მოქმედება, მიღებული ღამით, დილით, მნიშვნელოვნად ასუსტებს ან თუნდაც მთლიანად ჩერდება. კიდევ უფრო სასარგებლოა ღამით მიღებული აბი.

გაფართოებული ინსულინის დოზის გაზრდის მცდელობამ, რომელიც საღამოს გაუკეთეს, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი) ღამის შუა პერიოდში. ღამით გლუკოზის დაქვეითება იწვევს კოშმარებს, პალპიტებს და ოფლიანობას.

როგორ შევამციროთ სისხლი შაქარი?

შეგახსენებთ, რომ დილით სამიზნე შაქარი ცარიელ კუჭზე, როგორც დღის ნებისმიერ სხვა დროს, არის 4.0-5.5 მმოლ / ლ. ამის მისაღწევად, უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა ისწავლოთ ადრე დალევა. საღამოს ჭამე მინიმუმ 4 საათით ადრე ძილის წინ, და სასურველია 5 საათის განმავლობაში. მაგალითად, მიირთვით სადილი 18:00 საათზე და წადით საწოლზე 23:00 საათზე.

მოგვიანებით ვახშამი აუცილებლად მომატებს სისხლში გლუკოზას უზმოზე, მეორე დილით. არც ინსულინი და აბები ღამით არ დაზოგავთ ამისგან. თუნდაც უახლესი და ყველაზე მოწინავე Treshiba ინსულინი, რომელიც აღწერილია ქვემოთ. ვახშმის გაკეთება უმთავრეს პრიორიტეტად მიიჩნიეთ.

შეახსენეთ თქვენს მობილურ ტელეფონს ნახევარი საათით ადრე საღამოს ჭამის ოპტიმალურ დროზე.

მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს შეუძლიათ შეეცადონ Metformin– ის მიღება ღამით ტაბლეტების გლუკოფაგის დიდხანს. დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს მაქსიმუმ 2000 მგ, 4 ტაბლეტი 500 მგ.

ეს წამალი ეფექტურია თითქმის მთელი ღამის განმავლობაში და ზოგიერთ პაციენტს ეხმარება შაქრის ნორმალური დონის მიღწევაში მეორე დილით ცარიელ კუჭზე. ღამისთევისთვის, მხოლოდ გლუკოფაგის ხანგრძლივი მოქმედების ტაბლეტები შესაფერისია. მათი იაფი კოლეგები უკეთესია, რომ არ გამოიყენოთ.

დღის განმავლობაში, საუზმეზე და ლანჩზე, შეგიძლიათ მიიღოთ მეტფორმინის 500 ან 850 მგ კიდევ ერთი რეგულარული ტაბლეტი. ამ მედიკამენტის მთლიანი სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2550-3000 მგ.

დილით გლუკოზის შესამცირებლად ცარიელ კუჭზე, თქვენ არ უნდა გამოიყენოთ სხვა ტაბლეტები, მეტფორმინის გარდა. შეამოწმეთ ცუდი დიაბეტის მედიკამენტების ჩამონათვალი. უარი თქვით მათ დაუყოვნებლივ მიღებაზე.

შემდეგი ნაბიჯი არის ინსულინის გამოყენება. დილით ნორმალური შაქრის მისაღებად ცარიელი კუჭის მისაღებად, საღამოს უნდა გაუკეთოთ გახანგრძლივებული ინსულინი.

დაწვრილებით სტატიაში "გრძელი ინსულინის დოზის გამოთვლა ინექციების დროს ღამით და დილით." იგი უზრუნველყოფს ყველა საჭირო ინფორმაციას. მესმის, რატომ არის ტრესიბას ინსულინი დღეს უკეთესია, ვიდრე მისი კოლეგები. ინსულინის ინექციის დასაწყებად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა და ვახშამი უფრო ადრე, როგორც ეს ზემოთ იყო აღწერილი.

რა უნდა ჭამოთ საღამოს სადილზე ან ღამით ძილის წინ, რათა შაქარი ნორმალური იყოს მეორე დილით?

სხვადასხვა ტიპის საკვები მეტ-ნაკლებად მძლავრად ზრდის სისხლში შაქარს. ამ თვისებების გათვალისწინებით, ასევე ვიტამინებისა და მინერალების შემცველობიდან გამომდინარე, საკვები პროდუქტები დაყოფილია დიაბეტით დაავადებულებად და ნებადართულია. მაგრამ არცერთი საკვები არ ამცირებს გლუკოზას!

თქვენ აშკარად იცით, რომ სისხლში ნახშირწყლები ზრდის სისხლში შაქარს, მათი მონელების და შეწოვის შემდეგ. სამწუხაროდ, შაქარი ასევე იზრდება იმის გამო, რომ კუჭის კედლები გაჭიმულია კვების შედეგად მიღებული საკვები. ეს ხდება იმისდა მიუხედავად, თუ რას ჭამდა ადამიანი, ხის ნახერხიც კი.

კუჭის კედლების გაჭიმვის შეგრძნებით, სხეული ათავისუფლებს გლუკოზას სისხლში მისი შიდა რეზერვებისგან. ასე მოქმედებს 90-იან წლებში აღმოჩენილი ინკრეესტინის ჰორმონები. დოქტორი ბერნშტეინი თავის წიგნში უწოდებს "ჩინური რესტორნის ეფექტს".

არ არსებობს საკვები, რომელსაც შეუძლია დილით შაქრის შემცირება ცარიელ კუჭზე, საღამოს ჭამის დროს და კიდევ უფრო მეტიც, ღამით ძილის წინ. აუცილებელია ვახშმის ნებადართული პროდუქტები და დარწმუნებული უნდა იყოს არა უგვიანეს 18-19 საათისა. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც არ აცილებენ სადილს გვიან დალევის ჩვევისგან, არცერთი ნარკოტიკი და ინსულინი არ შეუძლიათ დილაში შაქრის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნებაში.

როგორ მოქმედებს საღამოს ალკოჰოლის მოხმარება დილით შაქარზე ცარიელ კუჭზე?

ამ კითხვაზე პასუხი დამოკიდებულია:

• დიაბეტის ინდივიდუალური კურსი,
• მიღებული ალკოჰოლის ოდენობა
• საჭმელები
• ალკოჰოლური სასმელების ტიპები, რომლებიც მოიხმარეს.

შეგიძლიათ ექსპერიმენტი. დიაბეტით დაავადებულებს არ ეკრძალებათ ალკოჰოლის ზომიერად მოხმარება. ამასთან, მძიმედ მთვრალი რამდენჯერმე საზიანოა, ვიდრე ჯანმრთელი გლუკოზის მეტაბოლიზმის მქონე ადამიანებისთვის. სტატია "ალკოჰოლი დიაბეტისთვის" შეიცავს უამრავ საინტერესო და სასარგებლო ინფორმაციას.

დილით რატომ გაქვთ სისხლში მაღალი შაქარი

ეკითხება ბაუირჟანს:

გამარჯობა! მამაჩემს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი. ის მუდმივად აკვირდება დიეტებსა და აბებს, რომლებიც უნდა იმღერონ დროს, სისხლში შაქარი ყველაზე მაღალი დონეა 7-8 მმოლ / ლ. და ეს ნორმალურია. კითხვა დილით ყოველდღე, შეშუპება ჩნდება მარცხენა თვალში. როდესაც ის სძინავს არ არის შეშუპება. დილაობით იზრდება 20-25 წუთის შემდეგ კვლავ გამოჩნდება. რატომ და რა არის მიზეზი?

ალა იკითხავს:

გამარჯობა. ჩემი წონაა 90 კგ, სიმაღლე 165 სმ.მე 31 წლის ვარ. სახლში, შაქრის დონის გასაზომად, ომრონის გლუკოზის მეტრს (9 დღის განმავლობაში) ვიყენებ. დილით შაქარი ცარიელ კუჭზე ჩვეულებრივ მეტია ვიდრე ნორმალურ პლაზმაში 6.2-6.4, ერთხელ იყო შაქარი 6.8. პლაზმის ნორმა 6.1-მდეა. ჭამიდან 2 საათის შემდეგ, 5.4-6.3.

უკვე ერთი თვეა, რაც ტკბილეულს და სხვა ტკბილეულს საკვებიდან გამოვრიცხავ, პურს არ ვჭამ, ვზღუდავ ნახშირწყლებს. თუ მე წიწიბურაზე დღეში ვსვამ, მეორე დღეს სისხლში შაქარი ნორმალურია 4.9-5.8-დან (პლაზმაში).

სტრესის ქვეშ, შაქარი მკვეთრად იზრდება 7.2 ცარიელ კუჭზე, ისევ პლაზმაში.

რატომ არის შაქარი უზმოზე მაღალი? იქნებ მაქვს რამე ღვიძლის? ნახევარი წლის წინ ჩატარდა სამედიცინო გამოკვლევა, ვენიდან შაქარი იყო 4.2, რატომ გაიზარდა ასე მკვეთრად? ძალიან ვნერვიულობ, შეიძლება თუ არა ნერვულმა მდგომარეობამ გავლენა მოახდინოს შაქარზე? ორსულობას ვგეგმავ, შეიძლება თუ არა დაორსულდეს ასეთი სისხლში შაქარი? გმადლობთ

პასუხობს შიხტ ოლგა ივანოვნა:

გამარჯობა ალა. თქვენ გაქვთ სიმსუქნე 3 სტადიის. +, როგორც ჩანს, დიაბეტი იწყება. ნერვული გადატვირთვა ყოველთვის ზრდის სისხლში შაქარს. ორსულობა ჯობია ახლა არ დაგეგმოთ. ეს ალბათ დასრულდება თქვენთვის DIABETES. მიიღეთ პირველ რიგში თქვენი წონა.

1. პირველ რიგში, თქვენ გჭირდებათ დიეტა: გამორიცხეთ ტკბილეული დიეტისგან, შეამცირეთ დიეტაში ცხიმები მაქსიმუმამდე (გამორიცხეთ ცეცხლგამძლე პირობა: ლორდი, ლარდი, მარგარინი, მინიმუმამდე დატოვოთ ბოსტნეული და კარაქი), რადგან ცხიმები ყველაზე ენერგიული პროდუქტია. და დანარჩენი, იმდენი საკვები უნდა იყოს, რომ წონაში დაიკლოთ, სანამ თქვენს იდეალურ წონას არ მიაღწევთ.
2. უფრო ფიზიკური ვარჯიში, მოძრაობა.
3. და მკურნალობის დანიშვნა სავალდებულოა - პირადად ენდოკრინოლოგთან. ორსულობის დაგეგმვა უნდა მოხდეს არა უადრეს 62-64 კგ.

. გისურვებთ ჯანმრთელობას და წარმატებებს გისურვებთ!

ლიზა ეკითხება:

კარგი შუადღე! მითხარი გთხოვ რა უნდა გავაკეთო? მე მოვამზადე ეკო და გრიპის ფონზე თებერვალში სისხლის ბიოქიმია შემოვიტანე. შაქარი მაღალი იყო 5.5-ით, 5.6 მითითებით. შემდეგ, მედიკამენტების მიღების დროს, მე მქონდა პანკრეატიტი (არც ისე მწვავე, მაგრამ პანკრეასის და კუჭის და ღვიძლის მოქმედებაც რეაგირებდა. მეორედ) ბიოქიმია გადავიღე 3 თვის შემდეგ გამწვავებების გარეშე.

შაქარი 5.5 ლაბორატორიული მითითებით 5.83. პანკრეასის ამილაზა 17 – ის მითითებით 50 – მდე მითითებით, დიასტაზა 48 – ით, Ref – ით 28 – დან 100 – მდე, კრეატინინი, ბილირუბინი ნორმალურია, ქოლესტერინი ნორმის ზედა საზღვარზეა, ზოგადი სისხლის ტესტირების მიხედვით, ჰემოგლობინი 138 იზრდება 140 – ით, თრომბოციტების და ეოზონოფილების მაჩვენებლით.

გამომიწოდა ელექტროქიმიური გლუკომეტრი კალიბრირებული, სტაციონალური ლაბორატორიული გლუკომეტრის გამოყენებით (შეცდომა ლაბორატორიასთან შედარებით 0,1 მმოლამდე) და ვუთხარი, რომ ვუყურებ. დილით ვზომავ შაქარს (8 საათის განმავლობაში უზმოზე) შაქარი 4.7, 5, 4.9 .მაგრამ მე უნდა ვიაროთ ჩუმად დატვირთვის გარეშე 20-30 წუთის განმავლობაში (ისევ ცარიელ კუჭზე) და ის 5.5-ით ხტომა გლუკომეტრის ნორმატით 5.9. ყოველთვის შაქრის კონტროლი მქონდა ცარიელი კუჭის 4.7-4.8 ინტენსიური სეირნების შემდეგაც. ჭამის შემდეგ (ნამცხვრის ნაჭერი 100 გრამი) 7.2 საათის შემდეგ, ხოლო შემდეგ 2 -5.4. ვარ გამხდარი (166 კგ. 166 წლამდე), ოჯახში დიაბეტიანი დაავადებები არ ყოფილა, 34 წლის, მე არ ვჭამ ტკბილეულს.

რატომ გაიზარდა უზმოზე შაქარი, ეს არის დიაბეტის დაწყება? რამდენიმე დღეში უნდა დავდე ეკო პროგრამაში ასეთი მაჩვენებლებით? წინასწარ გმადლობთ პასუხისთვის!

პასუხობს ვოლობაევა ლუდმილა იურიევნა:

ჯანმრთელობას! დღის განმავლობაში გლუკოზის დონე უნდა განსხვავდებოდეს (მითითების შესაბამისად). თქვენ გადაადგილდებით, ჭამთ, მუშაობთ, ამიტომ იცვლება გლუკოზაც.

გლუკომეტრი არის საყოფაცხოვრებო ტექნიკა, რომელსაც აქვს შეცდომები, ამიტომ საბოლოო დასკვნების გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ გლუკოზის დადგენის შემდეგ, ლაბორატორიული მეთოდით. რა არის აუცილებელი ზუსტი დიაგნოზისთვის:

• 1) გლიკოზირებული ჰემოგლობინი.
• 2) გლუკოზის პლაზმური ვენური სისხლი. აჩვენეთ შედეგები ენდოკრინოლოგთან.

რას ნიშნავს, თუ უზმოზე გლუკოზა არის 7 მმოლ / ლ და მეტი?

სისხლში შაქრის 7 მმოლ / ლ ან მეტი მიღება, საკმარისი მაჩვენებელია ორგანიზმში გლუკოზის მეტაბოლიზმთან დაკავშირებული პრობლემების არსებობის შესახებ. ამ სიტუაციაში კომპეტენტური სპეციალისტი ყოველთვის გირჩევთ, კიდევ ერთი ანალიზი გააკეთოთ. განმეორებითი მაღალი შედეგებით, აუცილებელია გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის გავლა. ზოგადი ანალიზი ყოველთვის სერიოზულად უნდა იქნას მიღებული:

• არ ჭამოთ 8-9 საათით ადრე ანალიზამდე, ისე რომ არ მიიღოთ ზედმეტი შედეგი,
• თქვენ ასევე არ უნდა დალიოთ წყალი გამოკვლევის დაწყებამდე, ისე, რომ არ მიიღოთ არდაფასებული შედეგები,
• მიზანშეწონილია, არ დალიოთ ალკოჰოლი და არ მოწევას ტესტამდე 1-2 დღით ადრე.

ტერმინი "სისხლი შაქარი" მნიშვნელობით არ განიხილება. ამ ტერმინის წარმოშობა იმით არის განპირობებული, რომ ძველ დროში ექიმები ტკბილეულის გამოყენებას უკავშირდებოდნენ წყურვილის დონესთან და შარდვის გახშირებასთან. სინამდვილეში, გლუკოზა არის ნივთიერება, რომელშიც საქაროზა იშლება ადამიანის სხეულში. აქედან გამომდინარე, ეს ტერმინი ყოველთვის გულისხმობს გლუკოზის სისხლის ტესტირებას.

გლუკოზის შეწოვა ორგანიზმში

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი გვიჩვენებს, თუ რამდენად შეუძლია სხეულს გაუმკლავდეს შაქრის დატვირთვა. ამისათვის პაციენტს სჭირდება სასმელის ძალიან ტკბილი ხსნარი ლიმნის წვენით.შედეგები შემოწმებულია 100-120 წუთის შემდეგ, რადგან ეს არის სისხლში შაქრის მწვერვალი. ყველა ტიპის დიაბეტის დროს, უფრო ხშირად აღინიშნება შაქრის სწრაფად გამოყენების აბსოლუტური უუნარობა და, შესაბამისად, ინდიკატორები 11 მმოლ / ლ-ს აღემატება.

საშუალო დონეზე დადგენილია გლუკოზის შემწყნარებლობის მდგომარეობა. ამ მნიშვნელობებში შედის 7.8-11 მმოლ / ლ. ეს ნიშნავს, რომ დიაბეტის განვითარების რისკი უკიდურესად მაღალია, მაგრამ ენდოკრინოლოგის დახმარებით, თქვენ შეგიძლიათ გააკონტროლოთ დაავადების კურსი.

სისხლში შაქარი 8 - რას ნიშნავს ეს ნორმა?

გლუკოზა არის ენერგიის წყარო ორგანიზმისთვის. მაგრამ იმისათვის, რომ თითოეულმა უჯრედმა მიიღოს იგი საკმარისი რაოდენობით, საჭიროა ნივთიერება, რომელიც ენერგიას გადასცემს ყველა ორგანოსა და ქსოვილში. ეს არის ინსულინი.

ტიპის 1 დიაბეტური დაავადების დროს, პანკრეასი ვერ ახერხებს წარმოქმნას იგი საჭირო ოდენობით, შესაბამისად, სისხლში შაქრის დონე 8 და მეტია.

მე -2 ტიპის დიაბეტში, უჯრედების მგრძნობელობა დაქვეითებულია ინსულინის მიმართ, გლუკოზა ვერ შეაღწევს ქსოვილებში და, შესაბამისად, გლიკემია იზრდება, კეთილდღეობის გაუარესება ხდება.

ჭარბი წონა, დაღლილობა, თავის ტკივილი და სიმძიმე ფეხებში არის შემაშფოთებელი სიმპტომები, რაც შეიძლება მიუთითებდეს დიაბეტის დაწყების შესახებ. ექიმები გირჩევენ, რომ ადამიანებმა, რომლებიც ორმოცი წლის ასაკს მიაღწიეს და აღწერილი დაავადებები აქვთ, რეგულარულად შეამოწმონ მათი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია - მინიმუმ 2 წელიწადში ერთხელ. ეს შეიძლება გაკეთდეს სახლში გლუკომეტრის დახმარებით ან დაუკავშირდით სამედიცინო დაწესებულებას.

8 მმოლ / ლ სისხლში შაქარი არ არის აუცილებელი დიაბეტი. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რა დროს ჩატარდა ანალიზი და რა მდგომარეობაში იყო ადამიანი.

ჭამის შემდეგ, ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდა, ორსულობის დროს, ჩვენებები შეიძლება განსხვავდებოდეს ნორმალურიდან, მაგრამ ეს არ არის პანიკის მიზეზი.

ამ შემთხვევაში, საჭიროა სიფრთხილის ზომების მიღება, გადახედეთ დიეტასა და მუშაობას, შემდეგ კი გაიმეორეთ ტესტები სხვა დღეს.

გლუკოზის ნორმალური კონცენტრაციაა 3.9-5.3 მმოლ / ლ. ჭამის შემდეგ, ის იზრდება, და თუ საკვები მდიდარია ნახშირწყლებით, მაშინ გლიკემია შეიძლება მიაღწიოს 6.7-6.9 მმოლ / ლ. თუმცა, ეს მაჩვენებელი დროთა განმავლობაში სწრაფად უბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და ადამიანი თავს დამაკმაყოფილებლად გრძნობს.

ჭამის შემდეგ 8 მმოლ / ლ სისხლში მომატებული სისხლი არის პრედიაბეტის დიაგნოზის საბაბი. მაგრამ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ეს არის გლიკემიის შესანიშნავი მაჩვენებელი ჭამის შემდეგ. თუ სისხლში შაქრის დონეა 8, თქვენ კარგად მოქმედებთ ამ დაავადებასთან და გაუმკლავდებით გამოჯანმრთელების გზაზე.

ამ მაჩვენებლების გათვალისწინებით, ექიმებმა შეიძლება არ დანიშნონ მკურნალობა, მაგრამ გირჩევთ მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ჭამის შემდეგ შაქრის ნორმა

ჯანმრთელ ადამიანში ცარიელი კუჭის დროს, ინდიკატორი ნორმალურ დიაპაზონშია - 3.3-5.5 მმოლ / ლ. დღის განმავლობაში, ღირებულება იზრდება, განსაკუთრებით ჭამის შემდეგ. ექიმებმა შეიმუშავეს გლუკოზის სტანდარტები ჭამის შემდეგ. ეს მნიშვნელობები აუცილებელია შაქრის დონის გასაკონტროლებლად.

ნორმები აღწერილია ცხრილში.

ეს მაჩვენებელი იზრდება, რადგან კუჭში და ნაწლავებში შაქარი შეიწოვება გემებში. პანკრეასი აწარმოებს ინსულინს, რომელიც გლუკოზას გადასცემს ქსოვილებსა და ორგანოებს. მრავალი ორგანო განლაგებულია დისტანციურ მონაკვეთებში, შაქრის ტრანსპორტირებას გარკვეული დრო სჭირდება. ამიტომ, მისი დონე ბიოლოგიურ სითხეში თანდათან მცირდება.

ანალიზის შედეგებში მცირე გადახრებიც კი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების გარეგნობაზე. ამიტომ ასეთ ადამიანებს პერიოდულად უნდა ჩააბაროთ ლაბორატორიული ტესტები ისე, რომ არ გამოტოვოთ დაავადება და მისი გართულებები.

ენდოკრინული ცვლილებები

ჰორმონალური ცვლილებები, რაც იწვევს ჰორმონების ოდენობის ზრდას, რომლებიც იშლება ნახშირწყლები. სისხლის რაოდენობა მატულობს. დროთა განმავლობაში, ეს ნორმალიზდება, მცირდება ჭამის შემდეგ. მუდმივი დარღვევების შემთხვევაში, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, გაიარეთ ლაბორატორიული ტესტები პანკრეასის ან ჰორმონალური დისბალანსის ანთების გამორიცხვის მიზნით.

ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფა

ექიმის რეკომენდაციების უგულებელყოფა, მის მიერ დადგენილი დოზების შეუსრულებლობა, იწვევს სხეულის შეუძლებლობას კომპენსაციისთვის მასში შემავალი დარღვევების გამო. პანკრეასი არ უმკლავდება მის ფუნქციას. ჩნდება ნივთიერებების დეფიციტი, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს.

ინოვაცია დიაბეტის დროს - უბრალოდ დალიეთ ყოველდღე.

ვირუსული, ინფექციური დაავადებები

ვირუსული, ინფექციური აგენტების გამოჩენა სხეულში.

ჭამის შემდეგ საათების რაოდენობაგლუკოზის დონე, მმოლ / ლ 17,5-8,86 26,9-7,4 35,8-6,8 44,3-5,7 53,3-5,5

ეს მაჩვენებელი იზრდება, რადგან კუჭში და ნაწლავებში შაქარი შეიწოვება გემებში. პანკრეასი აწარმოებს ინსულინს, რომელიც გლუკოზას გადასცემს ქსოვილებსა და ორგანოებს. მრავალი ორგანო განლაგებულია დისტანციურ მონაკვეთებში, შაქრის ტრანსპორტირებას გარკვეული დრო სჭირდება. ამიტომ, მისი დონე ბიოლოგიურ სითხეში თანდათან მცირდება.

ანალიზის შედეგებში მცირე გადახრებიც კი შეიძლება მიუთითებდეს დაავადების გარეგნობაზე. ამიტომ ასეთ ადამიანებს პერიოდულად უნდა ჩააბაროთ ლაბორატორიული ტესტები ისე, რომ არ გამოტოვოთ დაავადება და მისი გართულებები.

ალიმენტური ფაქტორი

ნახშირწყლების შემცველი საკვების უამრავი ჭამა. მას შემდეგ, რაც ადამიანი იძინებს, მცირდება მისი ჰორმონები და ფერმენტები, რომლებიც იშლება და გლუკოზას გადასცემს ორგანოებს. ამიტომ, ის დიდი ხნის განმავლობაში სისხლშია. გაღვიძების შემდეგ, იგი თანდათან იწყებს დაცემას, ნორმალურ ფასეულობებს აღწევს.

პოსტმენოპაუზური მანიფესტაციები ქალებში. ამ დროს, სქესობრივი ჰორმონების რაოდენობა მცირდება. ეს იწვევს დილით შაქრის მომატებას. ხშირად არსებობს მუდმივი ჰიპერგლიკემია.

დილის ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა

თუ გლუკოზის კონცენტრაცია გადაჭარბებულია, ჭამის წინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან. მიზეზის დასადგენად, დიაგნოზს ლაბორატორიული ტესტები სჭირდება. ამისათვის აიღეთ ცარიელი კუჭი და დილის საათებში ჭამის შემდეგ. შედარება ცხადყოფს სისხლში შაქრის შეცვლის ტენდენციას.

კომპლექსური თერაპიის გამოყენებით:

• დიეტა, ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვების გამორიცხვა, ძილის დროს ნახშირწყლების ნაკლებობა,
• ნაჩვენებია აქტიური ცხოვრების წესი, პროფესიონალური სპორტი უკუნაჩვენებია,
• თუ დროთა განმავლობაში გლუკოზა არ დაბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობაში, ექიმი ირჩევს ინსულინის დოზას, დღის მიხედვით, გლუკოზის მომატების და მისი ოდენობის მიხედვით.

თუ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეცვლით, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან, ის გეტყვით, რატომ არის ცარიელი კუჭზე მეტი შაქარი, ვიდრე ჭამის შემდეგ. თუ პათოლოგია შეინიშნება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, შემდეგ ქრება, მკურნალობა არ არის საჭირო. ადამიანმა უნდა შეცვალოს მისი ცხოვრების წესი, დიეტა, თუ დარღვევა დიდხანს გაგრძელდება, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტებს.

დიაბეტი ყოველთვის იწვევს ფატალურ გართულებებს. სისხლში შაქრის გადაჭარბება ძალზე საშიშია.

არონოვა ს.მ. მისცა ახსნა დიაბეტის მკურნალობის შესახებ. სრულად წაიკითხეთ

რა უნდა გააკეთოს

დასაწყისისთვის, ასეთ სიტუაციაში არ უნდა პანიკა, უმჯობესია თქვენი ჯანმრთელობა ენდოთ პროფესიონალს. სამედიცინო სპეციალისტი შეძლებს უფრო დეტალურად თქვას, თუ რა უნდა გააკეთოს, თუ სისხლში შაქრის დონე არის 7,7 მმოლ / ლ. თერაპიის ძირითადი კომპონენტები:

• მკაცრი ინდივიდუალური დიეტა,
• რეგულარული ვარჯიში
• მედიკამენტები.

თერაპიის დანიშვნის შესახებ უნდა გაკეთდეს მხოლოდ საჩივრების საფუძვლიანი ანალიზისა და ცხოვრების ისტორიის შემდეგ. და ასევე, სრული გამოკვლევის შემდეგ, დიაბეტით და მისი გართულებებით.

მნიშვნელოვანია სისხლში შაქრის რეგულარული მონიტორინგი.

რამდენად საშიშია ეს?

გლუკოზის დაქვეითებულ ტოლერანტობას ასევე უწოდებენ მეორე ტიპის დიაბეტის ლატენტურ ფორმას. ენდოკრინოლოგთან დროული დაშვებით, თქვენ შეგიძლიათ აიღოთ დაავადების მიმდინარეობის კონტროლი და შედეგების გადადება. დიაბეტის მეორე ტიპს ინსულინის რეზისტენტობას უწოდებენ. ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგიის პრობლემა არის უჯრედების მიერ შაქრის უტილიზაციის დარღვევა. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინის სეკრეცია ნორმალურია, ხოლო უჯრედები არ აღიქვამენ ჰორმონს სწორად მუშაობისთვის - ისინი მის მიმართ მდგრადია.

ტიპი 2 დიაბეტი ასეთ პრობლემად დიდი პრობლემის გამო ხდება, მკურნალობის არარსებობის გამო. შესაძლებელია დაავადების კონტროლი, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად. მაგრამ პათოლოგიის სრული განკურნება არ არსებობს. საშიშროება მდგომარეობს დიაბეტის გართულებებში, რომლის საფუძველია ორგანოებსა და ქსოვილებში სისხლის მიწოდების დარღვევა. ჰიპერგლიკემია აქვს დამანგრეველი ეფექტი გემის კედელზე, რაც იწვევს ანგიოპათიას. მათი ნახვა შესაძლებელია გემებში:

როგორ მკურნალობა?

გლუკოზის დაქვეითებული ტოლერანტობა მოითხოვს სპეციფიკურ მკურნალობას. ენდოკრინოლოგი აკეთებს ინდივიდუალურ მკაცრ დიეტას, რომლის დაცვაც მუდმივად და მთელი ცხოვრების განმავლობაში უნდა იქნას დაცული. ყველა ნიუანსი გაითვალისწინებს სპეციალისტის მიერ, მაგრამ მისი ძირითადი პუნქტები შემდეგია:

• "სწრაფი" ნახშირწყლების სრული გამორიცხვა, რომელიც შეიცავს ტკბილეულს, პასტებს,
• ხშირი წილად კვება
• შეზღუდავთ შემწვარი, ცხიმოვანი და შებოლილი საკვების მიღებას,
• უპირატესობა მიანიჭეთ მჭლე ხორცს და ფრინველს,
• მოიხმარეთ მეტი ბოსტნეული
• შეიტანეთ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები დიეტაში.

სწორი გადაწყვეტილება იქნება სპეციალური ვარჯიშების დანიშვნა სხეულის წონის შემცირების მიზნით. მაგრამ თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ გულის ფუნქციონირების მახასიათებლები, რათა არ მოხდეს მასზე გადაჭარბებული დატვირთვა.

მედიკამენტი ითვლება მკურნალობის ნაკლებად პოპულარულ მეთოდად, მაგრამ დადგენილია, თუ დაავადების მკურნალობის სხვა ზომები არაეფექტურია. დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს. ყველაზე ხშირად, მეტფორმინი სასურველია. ნარკოტიკების მკურნალობა გულისხმობს ანგიოპროტექტორების დანიშვნას - წამლები, რომლებსაც აქვთ დამცავი ეფექტი გემის კედელზე.

ტესტის სხვა შედეგები

სისხლში შაქრის ნორმაა 3.3-5.5 მმოლ / ლ. რა უნდა გააკეთოს სხვა ანალიზების შედეგებთან?

ეს დონე ნორმალურია კაპილარული და ვენური სისხლისთვის, მაგრამ სრული თავდაჯერებით პაციენტის მიერ ანალიზისთვის პასუხისმგებელ მომზადებაზე.

ეს დონე საეჭვოდ არის მიჩნეული და მოითხოვს მეორე გამოცდას. მაღალი კურსით, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი მეორედ ინიშნება.

ეს სამარხვო შედეგი არის დიაბეტის დარწმუნებული ნიშანი. შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი დატვირთვის ტესტი.

რას ნიშნავს დილით სისხლში მაღალი შაქარი?

სისხლში შაქრის დილის ამაღლების ორი ძირითადი მიზეზი არსებობს - გამთენიის ფენომენი და სომაჯი ეფექტი. განვიხილოთ ორივე მიზეზი, გითხრათ რა რისკ ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს დილით ცუდი ჯანმრთელობა და მიეცით პრაქტიკული რჩევები, თუ როგორ უკეთესად მართოთ სისხლში შაქარი.

დილის 3-დან 8 საათამდე

სხეული ავტომატურად იწყებს შაქრის (გლუკოზის) შენახვას მომავალი დღისთვის. აგრეთვე გამოიყოფა ჰორმონები, რომლებიც აქტიურად ამცირებენ ორგანიზმის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

დროის ამ პერიოდის განმავლობაში იხსნება კონტრაცრატორული ჰორმონები, რომლებიც ხელს უშლიან ინსულინის წარმოებას, რაც იწვევს სისხლში შაქრის მომატებას.

რეგულატორული ჰორმონები მოიცავს ზრდის ჰორმონებსროგორიცაა:

როდესაც ყველა ეს პროცესი ერთდროულად ხდება, ძილის დროს, ინსულინის დონე მცირდება. თუმცა, თითოეული ეს პროცესი საბოლოოდ თამაშობს როლს სისხლში შაქრის დონის ამაღლების დროს გამთენიისას ან დილით.

ვის აქვს გავლენა გამთენიის ფენომენზე?

მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტით დაავადებული ადამიანები, ზოგადად, უფრო მეტად იციან გამთენიის ფენომენზე, ეს შეიძლება ყველას დაემართოს. ამა თუ იმ გზით, ეს ფენომენი განსხვავებულ გავლენას ახდენს დიაბეტით დაავადებულებზე და მათზე, ვინც არა.

ჩვეულებრივ ჩვეულებრივ, ადამიანები, რომლებსაც დიაბეტი არ აქვთ, არ შეამჩნიონ სისხლში შაქრის მაღალი დონე დილაობით. ეს იმიტომ ხდება, რომ ორგანიზმში ინსულინი არეგულირებს შაქრის დონეს, სისხლში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით დატოვების გარეშე.

და პირიქით შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს არ შეუძლიათ ინსულინის დონის კონტროლი. შედეგად, ისინი ხშირად განიცდიან სისხლში შაქრის სამარხვო ზრდას.

შაქრიანობის ნორმა და დასაშვები რყევები შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2-ით ჭამის შემდეგ

შაქრიანი დიაბეტი არის პანკრეასის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმთან დაქვეითებულთან. დაავადების 2 ფორმა არსებობს: პათოლოგიის ტიპი, რომელიც ინსულინზეა დამოკიდებული და დამოუკიდებელი. მათი განსხვავება ემყარება დაავადების განვითარების მექანიზმს და მის მიმდინარეობას.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მახასიათებლები

უმეტეს შემთხვევაში, მემკვიდრეობითი მიდრეკილება და ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების განვითარებაში, ყველა ეტიოლოგიურ ფაქტორს შორის.

ტიპი 2 დიაბეტი ხასიათდება იმით, რომ პანკრეასი აწარმოებს ჰორმონის საკმარის რაოდენობას, მაგრამ სხეულის უჯრედებსა და ქსოვილებს აქვთ მისი მოქმედებისადმი შემცირებული მგრძნობელობა.

უხეშად რომ ვთქვათ, ისინი "ამას ვერ ხედავენ", რის შედეგადაც სისხლიდან გლუკოზა ვერ მიიღება საჭირო ენერგიის მოხმარებისთვის. ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

სისხლში გლუკოზის დონე, რომელსაც აქვს ინსულინის დამოუკიდებელი ტიპის „ტკბილი დაავადება“, არასტაბილურია და შეიძლება თან ახლდეს მკვეთრი ნახტომი დღის სხვადასხვა დროს. მაგალითად, შაქრიანი ტიპის 2 დიაბეტით ჭამის შემდეგ მნიშვნელოვნად განსხვავდება მისი ოდენობა ღამით ან ცარიელი კუჭზე.

კაპილარულ სისხლს აქვს შაქრის დაბალი დონე, ვიდრე ვენური სისხლი. განსხვავებამ შეიძლება მიაღწიოს 10-12% -ს. დილით საკვები ორგანიზმში შესვლისას, თითის დიაბეტიდან მეორე ტიპის მასალის აღების შედეგები უნდა იყოს იგივე, რაც ჯანმრთელ ადამიანში (შემდგომში, გლუკოზის ყველა დონე მითითებულია მმოლ / ლ):

ქალის სისხლის მაჩვენებლები არ განსხვავდება მამაკაცისგან. ეს არ შეიძლება ითქვას ბავშვთა სხეულზე. ახალშობილებსა და ჩვილებს შაქრის დაბალი დონე აქვთ:

დაწყებითი სკოლამდელი პერიოდის ბავშვების კაპილარული სისხლის ანალიზში მითითებულია დიაპაზონი 3.3-დან 5-მდე.

ვენური სისხლი

ვენისგან მასალის შერჩევა ლაბორატორიულ პირობებს მოითხოვს. ეს არის იმის უზრუნველსაყოფად, რომ კაპილარული სისხლის პარამეტრების გადამოწმება შესაძლებელია გლუკომეტრის გამოყენებით სახლში. გლუკოზის ოდენობის შედეგები ცნობილია მასალის მიღებიდან ერთ დღეს.

ვენური სისხლი - მასალა გლუკოზის ინდიკატორების ლაბორატორიული განსაზღვრისთვის

მოზრდილებში და ბავშვებში, დაწყებული სასკოლო ასაკის პერიოდის განმავლობაში, შეუძლიათ მიიღონ პასუხი 6 მმოლ / ლ მაჩვენებლით, და ეს ჩაითვლება ნორმად.

შაქრიანობის 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მნიშვნელოვანი წვეთები არ არის მოსალოდნელი, თუ დაავადების გართულებები არ განვითარდება. შესაძლებელია მცირე ზრდა, რომელსაც აქვს გარკვეული ნებადართული ლიმიტები გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად (მმოლ / ლ):

• დილით, სანამ საკვები შედის სხეულში - 6-6.1-მდე,
• ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ - მდე 8.8-8.9,
• რამდენიმე საათის შემდეგ - მდე 6.5-6.7,
• საღამოს დასვენების წინ - 6.7 მდე,
• ღამით - 5 წლამდე,
• შარდის ანალიზისას - არ არსებობს ან 0,5% –მდე.

მნიშვნელოვანია! ინდიკატორებში ხშირი რყევების შემთხვევაში და მათ შორის სხვაობა 0,5 მმლ / ლ-ზე მეტით, უნდა გაიზარდოს ყოველდღიური გაზომვების რაოდენობა თვითმმართველობის მონიტორინგის ფორმით, რასაც მოჰყვება დიაბეტის პირად რუბრიკაში ყველა შედეგის დაფიქსირება.

როდესაც საკვები ნახშირწყლების გარკვეული რაოდენობით შემოდის პირი, პირის ღრუში შედის ჯანმრთელი ადამიანის ფერმენტები, რომლებიც ნერწყვის ნაწილია, იწყება მონოსაქარიდებში გაყოფის პროცესი.

მიღებული გლუკოზა შეიწოვება ლორწოვანში და შედის სისხლში. ეს არის პანკრეასის სიგნალი, რომ საჭიროა ინსულინის გარკვეული ნაწილი.

ეს უკვე მომზადებულია და სინთეზირდება წინასწარ, რათა შეფერხდეს შაქრის მკვეთრი მატება.

ინსულინი ამცირებს გლუკოზას, ხოლო პანკრეასი აგრძელებს მუშაობას, რათა გაუმკლავდეს შემდგომ ნახტომი. დამატებითი ჰორმონის სეკრეციას ეწოდება "ინსულინზე რეაგირების მეორე ეტაპი". საჭიროა უკვე საჭმლის მონელების ეტაპზე. შაქრის ნაწილი ხდება გლიკოგენი და მიდის ღვიძლის საცავში, ხოლო ნაწილი კუნთსა და ცხიმოვან ქსოვილზე.

ინსულინის სეკრეცია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მნიშვნელოვანი ნაწილია.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეული განსხვავებულად რეაგირებს.ნახშირწყლების შეწოვისა და სისხლში შაქრის მომატების პროცესი ხდება იმავე სქემის მიხედვით, მაგრამ პანკრეასს არ აქვს მზა ჰორმონის რეზერვები უჯრედების გაფუჭების გამო, შესაბამისად, ამ ეტაპზე გამოთავისუფლებული თანხა უმნიშვნელოა.

თუ პროცესის მეორე ეტაპი ჯერ კიდევ არ დაზარალებულა, მაშინ აუცილებელი ჰორმონალური დონე რამდენიმე საათის განმავლობაში გამოირჩევა, მაგრამ მთელი ამ ხნის განმავლობაში შაქრის დონე ამაღლებულია.

გარდა ამისა, ინსულინმა უნდა გაგზავნოს შაქარი უჯრედებსა და ქსოვილებში, მაგრამ მასზე დიდი წინააღმდეგობის გამო, ფიჭური "კარიბჭე" დახურულია. იგი ასევე ხელს უწყობს ჰიპერგლიკემიის გახანგრძლივებას.

ასეთი მდგომარეობა იწვევს შეუქცევადი პროცესების განვითარებას გულის და სისხლძარღვების, თირკმელების, ნერვული სისტემის და ვიზუალური ანალიზატორის მხრიდან.

ტიპი 2 დიაბეტს აქვს თვისება, რომელსაც ეწოდება დილის დაუნის სინდრომი. ამ ფენომენს თან ახლავს სისხლში გლუკოზის ოდენობის მკვეთრი ცვლილება გაღვიძების შემდეგ დილით. მდგომარეობა შეიძლება შეინიშნოს არა მხოლოდ დიაბეტის მქონე პაციენტებში, არამედ სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში.

შაქრის რყევები ჩვეულებრივ ხდება დილის 4 საათამდე და 8 საათამდე. ჯანმრთელი ადამიანი ვერ შენიშნავს ცვლილებებს მის მდგომარეობაში, მაგრამ პაციენტი დისკომფორტს გრძნობს. ინდიკატორების ასეთი ცვლილების საფუძველი არ არსებობს: აუცილებელ პრეპარატებს დროულად იღებდნენ, უახლოეს წარსულში არ ყოფილა შაქრის შემცირების შეტევები. განვიხილოთ, რატომ არის მკვეთრი გადახტომა.

დილის გამთენიების ფენომენი - მდგომარეობა, რომელიც დისკომფორტს უქმნის პაციენტებს "ტკბილი დაავადებით".

ფენომენის განვითარების მექანიზმი

ღამით ძილის დროს, ღვიძლის სისტემა და კუნთების სისტემა იღებენ სიგნალს, რომ ორგანიზმში გლუკაგონის დონე მაღალია და ადამიანს შაქრის მაღაზიების გაზრდა სჭირდება, რადგან საკვები არ მიეწოდება.

გლუკოზის ჭარბი რაოდენობა ჩნდება გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1-ის, ინსულინისა და ამილოლის ჰორმონალური დეფიციტის გამო (ფერმენტი, რომელიც ანელებს გლუკოზის მიღებას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში).

დილის ჰიპერგლიკემია ასევე შეიძლება განვითარდეს კორტიზოლის და ზრდის ჰორმონის აქტიური მოქმედების ფონზე. დილით ხდება მათი მაქსიმალური სეკრეცია. ჯანმრთელი სხეული პასუხობს ჰორმონების დამატებით რაოდენობას, რომლებიც აკონტროლებენ გლუკოზის დონეს. მაგრამ პაციენტს არ შეუძლია ამის გაკეთება.

დილის შაქრის მაღალი სინდრომის სრულად აღმოსაფხვრელად გზა არ არსებობს, მაგრამ არსებობს ზომები, რომ გაიუმჯობესოს შესრულება.

საუკეთესო ვარიანტი იქნება სისხლში გლუკოზის მრიცხველის მიღება ღამით. ექსპერტები გვირჩევენ დაიწყონ გაზომვები 2 საათის შემდეგ და ჩატარდეს ისინი ინტერვალებით საათში 7-00 საათამდე. შემდეგი, შედარებულია პირველი და ბოლო გაზომვების მაჩვენებლები. მათი ზრდით და მნიშვნელოვანი განსხვავებით, შეგვიძლია ვივარაუდოთ, რომ დილის გამთენიების ფენომენი გამოვლენილია.

არსებობს მთელი რიგი რეკომენდაციები, რომელთა შესრულებასთან შესაბამისობა გააუმჯობესებს დილის შესრულებას:

• დაიწყეთ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების გამოყენება და თუ უკვე განსაზღვრული პრეპარატი არაეფექტურია, გადახედეთ მკურნალობას ან დაამატეთ ახალი. კარგი შედეგები იქნა ნაპოვნი მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ მეტფორმინს, ჯანუვიას, ონგლიზუს, ვიქტოზაზე.
• საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენეთ ინსულინის თერაპია, რომელიც მიეკუთვნება ხანგრძლივი მოქმედების ჯგუფს.
• წონის დასაკლებად. ეს გააუმჯობესებს სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.
• ძილის წინ პატარა საჭმლის მიღება. ეს შეამცირებს იმ დროს, რაც ღვიძლს სჭირდება გლუკოზის წარმოება.
• გაზრდის საავტომობილო საქმიანობა. გადაადგილების რეჟიმი ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ჰორმონის აქტიური ნივთიერებების მიმართ.

თვითკონტროლის დღიურის შევსება დინამიკაში პათოლოგიის დაკვირვების მნიშვნელოვანი ნაწილია

გაზომვის რეჟიმი

ყველა პაციენტს, რომელმაც იცის, რა სისხლში გლუკოზის მაღალი დონეა, უნდა ჰქონდეს თვითკონტროლის დღიური, სადაც შედის გლუკოტომეტრის დახმარებით სახლში ინდიკატორების განსაზღვრის შედეგები. ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი მოითხოვს შაქრის დონის გაზომვას შემდეგი სიხშირით:

• ყოველ მეორე დღეს ანაზღაურებულ მდგომარეობაში,
• თუ აუცილებელია ინსულინის თერაპია, მაშინ პრეპარატის ყოველი დანიშვნამდე
• შაქრის შემცირების მედიკამენტების მიღებას რამდენიმე გაზომვა სჭირდება - საკვების მიღებამდე და შემდეგ,
• ყოველ ჯერზე ადამიანი გრძნობს შიმშილს, მაგრამ იღებს საკმარის საკვებს,
• ღამით
• ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგ.

მნიშვნელოვანია! გლუკოზის დონესთან ერთად, აღირიცხება თანმდევი დაავადებების არსებობა, დიეტის მენიუ, ვარჯიშის ხანგრძლივობა, ინექციური ინსულინის რაოდენობა.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტი ხშირად უნდა ჭამოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული დიდი ხნის შესვენება. წინაპირობაა დიდი რაოდენობით სანელებლების, სწრაფი კვების, შემწვარი და შებოლილი პროდუქტების გამოყენებაზე უარის თქმაც.

ფიზიკური დატვირთვის რეჟიმი ალტერნატიულ უნდა იქნეს კარგი დასვენებით. თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ მსუბუქი საჭმლის მიღება, რომ დააკმაყოფილოთ თქვენი შინაგანი შიმშილი. არ დააყენოთ შეზღუდული მოხმარებული სითხის ოდენობა, მაგრამ ამავე დროს აკონტროლეთ თირკმელების მდგომარეობა.

უარი თქვით სტრესზე. დინამიკაში დაავადების კონტროლისთვის ექვს თვეში ერთხელ ეწვიეთ ექიმს. სპეციალისტი უნდა გაეცნოს თვითკონტროლის ინდიკატორებს, ჩაწერილია პირად რუბრიკაში.

ტიპი 2 – ის დაავადება მუდმივად უნდა იქნას მონიტორინგი მის კურსში, რადგან ის სავსეა მნიშვნელოვანი გართულებებით. ექიმების რჩევის დაცვა ხელს შეუწყობს ასეთი პათოლოგიების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და შაქრის დონის შენარჩუნებას მისაღები საზღვრებში.

რატომ იზრდება სისხლში შაქარი ღამით

დღის განმავლობაში სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რყევები დიაბეტისთვის სერიოზული პრობლემაა. უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, უნდა გესმოდეთ, თუ რატომ იმატებს სისხლში შაქარი ღამით. თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, როგორ იქცევა სხეული ღამით, ღამით და მთელი დღის განმავლობაში, რამდენიმე საკონტროლო გაზომვის შემდეგ.

დიაგნოზის დასმა პრობლემა

ღამითა და დილის საათებში შაქრის ცვლილების მიზეზების დასადგენად, გაზომვები უნდა განხორციელდეს ღამის განმავლობაში 3 საათში. ზოგი რეკომენდაციას უწევს გაზომვების ჩატარებას უფრო ხშირად - ეს საშუალებას მოგცემთ გაარკვიოთ გლუკოზის კონცენტრაციის მომატება და შემცირება.

თუ ღამით ყოველ საათში გაღვიძების სურვილი არ გაქვთ, დილით შეგიძლიათ გაზომოთ ინდიკატორები დილის 3 საათზე, 6 და 8 საათზე. მიღებული ღირებულებებიდან გამომდინარე, შეგვიძლია ვისაუბროთ შემოთავაზებულ დიაგნოზზე.

ნახტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი მიზეზების გამო:

• ინსულინის დაბალი დოზის შეყვანა საღამოს: 3 და 6 საათზე შაქარი მნიშვნელოვნად გაიზრდება,
• სომოგის სინდრომი ან პოსტჰიპოგლიკემიური ჰიპერგლიკემია: შაქარი მცირდება 3 ღამით და დილით იზრდება 6-ით,
• დილის გამთენიების ფენომენი: ღამით მაჩვენებლები ნორმალურია, დილით ადრე გაღვიძება გაიზარდა.

შაქარი იზრდება ღამით ასევე დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების მოხმარებისას ღამით. ღამით, ისინი იწყებენ დაშლას და გლუკოზის დონე იზრდება. ინდიკატორების ზრდა ხდება, როდესაც დიაბეტიანი დღის განმავლობაში ცოტა ჭამს და ღამით ჭამს. მაქსიმალური დატვირთვა მხოლოდ ღამის საათებში მოდის.

დიაბეტით დაავადებულებს უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დილის გამთენიისას და სომოჯის სინდრომის ფენომენთან ერთად ვითარდება სიტუაცია, როდესაც დილით ცარიელ კუჭზე სისხლში შაქრის დონე უფრო მაღალია, ვიდრე ჭამის შემდეგ. აქედან გამომდინარე, თქვენ უნდა გაზომოთ შაქრის მაჩვენებლები ღამით, რათა გაირკვეს ამ მდგომარეობის მიზეზი.

ამ მიზეზების გარდა, სადილის არარსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს დილით ჰიპერგლიკემიის განვითარება. თუ ნახშირწყლები არ იქნა გამოყენებული, შეიძლება დაიწყოს ჰიპოგლიკემია. ამის საპასუხოდ, ღვიძლი ამოიღებს მასში დაგროვილ გლიკოგენს. მისი გადაჭარბებული რაოდენობა ჰიპერგლიკემიის პროვოცირებას მოახდენს.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები ღამით

ბევრი აინტერესებს, რატომ იკლებს გლუკოზა ღამით. ყოველივე ამის შემდეგ, ამ დროს არ არის დატვირთვა. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს სადილობის დროს არასაკმარისი ნახშირწყლების გამო. ასევე, ღამით დაბალმა მნიშვნელობებმა გამოიწვიოს:

• ინსულინის დაგვიანებული მიღება (23 საათზე გვიან),
• დაბალი შაქარი საღამოს საათებში,
• ნახშირწყლების ნაკლებობა სადილისთვის.

ამის შესახებ უნდა იცოდეთ, რომ თავიდან აიცილოთ ჰიპოგლიკემიის შეტევა ღამით. ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებს არ ურჩევენ ცარიელ კუჭზე დასაძინებლად.

რიკოტის ჰიპერგლიკემია

როგორც წესი, შუაღამისას შაქარი მცირდება - გაზომვები დილის 3 საათზე აჩვენებს, რომ დიაბეტიანმა დაიწყო ჰიპოგლიკემია. დილით, მაჩვენებლები გაიზრდება.

ღამის ნახტომი გამოწვეულია იმით, რომ სხეული რეაგირებს ჰიპოგლიკემიაზე, თითქოს ძლიერი სტრესი იყოს. შედეგი არის კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების გამოთავისუფლება: კორტიზოლის, ადრენალინის, ნორეპინეფრინის, გლუკაგონის, სომატროპინის დონის მომატება.

კერძოდ, ისინი წარმოადგენენ გლიკოგენის ღვიძლის მოცილების სტიმულს.

Somoji სინდრომი ვითარდება ინსულინის ჭარბი დოზით. დიაბეტი შემოიტანს ორგანიზმში ჰორმონის გადაჭარბებულ რაოდენობას და ჰიპოგლიკემია იწყება მისი დანიშვნის საპასუხოდ. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, ღვიძლი ათავისუფლებს გლიკოგენს. მაგრამ სხეული ვერ უმკლავდება მას, ამიტომ ვითარდება ჰიპერგლიკემია.

გამოდის მანკიერი წრე: დიეტის დროს მაღალი შაქრის დანახვისას იზრდება ინსულინის დოზა. მისი დანერგვა იწვევს ჰიპოგლიკემია და რეაგირებელი ჰიპერგლიკემიის განვითარებას. შეგიძლიათ მდგომარეობის ნორმალიზება, თუ თანდათანობით შეამცირებთ ინსულინის მიღებას. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ადმინისტრირებული ჰორმონის ოდენობა მცირდება 10-ით, მაქსიმუმ 20% -ით. მაგრამ მყისიერი ეფექტის იმედი არ ღირს. ამავე დროს, დიეტა რეგულირდება, ემატება ფიზიკური დატვირთვა. მხოლოდ ინტეგრირებული მიდგომით შეიძლება თავი დაეღწია სომაჯის ფენომენს.

დილის გამთენიების სინდრომი

დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობა კარგად იცნობს იმ მდგომარეობას, როდესაც ღამით ნორმალური გლუკოზის დროს ჰიპერგლიკემია ვითარდება დილით, აშკარა მიზეზით. ეს მდგომარეობა მოზარდებში განსაკუთრებით აღელვებს, რადგან მათ ყველაზე აშკარა ნახტომი აქვთ.

ეს არ არის დაავადება: ყველა ადამიანს ადრეულ საათებში აღენიშნება გლუკოზის კონცენტრაციის მატება. მაგრამ ამის შესახებ ჩვეულებრივ მხოლოდ დიაბეტიანებმა იციან.

კომპენსირებული დიაბეტით, საღამოს შაქარი ნორმალურია, ღამით კი განსაკუთრებული რყევები არ არის. მაგრამ დილის 4 საათიდან აღინიშნება გლუკოზის ოდენობის მატება.

ეს გამოწვეულია იმით, რომ ღამით, სხეული წარმოქმნის ზრდის ჰორმონს - ეს აფერხებს ინსულინის მოქმედებას. გარდა ამისა, გლიკოგენი იწყებს ღვიძლისგან განთავისუფლებას, სხეულის გაღვიძების მიზნით.

ეს კომბინაციაში იწვევს გლუკოზის კონცენტრაციის ზრდას.

თუ დილით მაჩვენებლები ძალიან მაღალია, მაშინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. შეიძლება საჭირო გახდეს ნახშირწყლების ოდენობის შემცირება სადილისთვის, ან ინსულინის დამატებითი დოზის დანიშვნა, დაახლოებით, დილის 4 საათის განმავლობაში. ასეთი ინექცია მოზარდებში ემატება - ყოველივე ამის შემდეგ, მათი ზრდის ჰორმონის რაოდენობა გადადის მასშტაბით, ამიტომ გლუკოზის ზრდა ყველაზე მეტად გამოხატულია.

პრობლემების სხვა მიზეზები

სიტუაცია ასევე აღინიშნება, როდესაც ჭამის შემდეგ შაქარი უფრო დაბალია, ვიდრე ცარიელ კუჭზე. დაქვეითება შეიძლება მოხდეს, თუ დიაბეტური გასტროპარეზი ვითარდება. ამ დაავადებას ახასიათებს კუჭის დარღვევა, მისი ნაწილობრივი დამბლა.

ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებმა უნდა დაინიშნონ ინსულინი ყოველი ჭამის წინ. თუ მათ დაიწყეს გასტროპარეზი არაკომპენსაციური დიაბეტის ფონზე და ვაგუსის ნერვის დაზიანება, მაშინ ნორმალური მონელების პროცესი დარღვეულია. საჭმლის მონელების შემდეგ საკვები პირდაპირ ნაწლავებში არ გადადის - მას მუცელში შეუძლია რამდენიმე საათის განმავლობაში.

ეს იწვევს ჰიპოგლიკემიას ჭამის შემდეგ და ჰიპერგლიკემიის დროს, იმ მომენტში, როდესაც საკვები კუჭიდან ნაწლავებში გადადის. გასტროპარეზმა შეიძლება გამოიწვიოს კრიტიკულ მდგომარეობამდე მიყვანა. თუ შაქარი დაეცა 3.2-ზე ქვემოთ, მაშინ შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიური კომა.

ჭამის შემდეგ ნორმალური დონე ითვლება ინდიკატორებში, დაავადების არარსებობისას 7,8-მდე და დიაბეტის დროს 11,1 მმოლ / ლ-მდე. დიაბეტით დაავადებულთა 5.5-ზე ნაკლები ღირებულებები ითვლება დაბალად - ასეთი მაჩვენებლებით ისინი მიუთითებენ ჰიპოგლიკემიაზე. ეს მდგომარეობა მოითხოვს იგივე ფრთხილად მონიტორინგს, როგორც ჰიპერგლიკემია.

მოქმედების ტაქტიკა

იმის გამო, რომ შაქარი ღამით იზრდება, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ენდოკრინოლოგთან. თუ რაიმე უჩვეულო პრობლემები გამოვლინდა, ექიმთან კონსულტაცია უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე. ეს უნდა გაკეთდეს, თუ გლუკოზის კონცენტრაციაა:

• ჭამის შემდეგ შემცირდა
• ცარიელ კუჭზე ამაღლებული
• ღამით დაწინაურებული,
• დაიწია ღამით
• იზრდება საათებში
• დილით დილით გაღვიძების შემდეგ.

ყოველივე ეს მოითხოვს მდგომარეობის კორექტირებას. პათოლოგია შეიძლება გამოვლინდეს, თუ რეგულარულად იღებთ სისხლს ანალიზისთვის. მკურნალობის ტაქტიკა განისაზღვრება ზუსტი დიაგნოზის შემდეგ. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა წამლის თერაპია.

გლუკოზის ღამის გაზრდა, როგორც წესი, გამოწვეულია ინსულინის დოზის არასწორად გამოანგარიშებით, რომელიც საღამოს უნდა შეიტანოთ. ასევე, ნახტომი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნახშირწყლების ჭარბი რაოდენობით ჭამით. თუ ეს პრობლემაა, მაშინ შეგიძლიათ გამოსწორდეთ სიტუაცია.

საქმეები უფრო რთულდება, როდესაც სომოჯის ფენომენმა გამონაყარებამდე მიიყვანა. ამ პათოლოგიის დასადგენად რთულია დიაგნოზი და კიდევ უფრო რთული მოშორება.

პაციენტმა უნდა აკონტროლოს შაქრის ღამის კითხვები: ზუსტი დიაგნოზისთვის, უმჯობესია შემოწმდეს რამდენიმე ღამე.

მკურნალობა გულისხმობს დიეტის შეცვლას, ფიზიკურ აქტივობას და ინსულინის ოდენობის შემცირებას. როგორც კი მდგომარეობა ნორმალიზდება, ღამით ჰიპერგლიკემია გაქრება.