ინსულინის სწრაფი მოქმედება: წამლის მიმოხილვა

ადამიანის სწრაფი ინსულინი მოქმედებას იწყებს ინექციის შემდეგ 30-45 წუთში, ინსულინის თანამედროვე ულტრა მოკლე ტიპებით (Apidra, NovoRapid, Humalog) - კიდევ უფრო სწრაფად, მათ მხოლოდ 10-15 წუთი სჭირდებათ. Apidra, NovoRapid, Humalog - ეს ნამდვილად არ არის ადამიანის ინსულინი, არამედ მხოლოდ მისი კარგი ანალოგებია.

უფრო მეტიც, ნატურალურ ინსულინთან შედარებით, ეს პრეპარატები უკეთესია, რადგან ისინი მოდიფიცირებულია. მისი გაუმჯობესებული ფორმულის წყალობით, ეს პრეპარატები, ორგანიზმში შესვლის შემდეგ, ძალიან სწრაფად ამცირებენ სისხლში შაქრის კონცენტრაციას.

ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ანალოგები სპეციალურად შემუშავებულია სისხლში გლუკოზის შემსუბუქების სწრაფი დათრგუნვის მიზნით. ეს მდგომარეობა ხშირად გვხვდება, როდესაც დიაბეტს სურს სწრაფად ნახშირწყლები ჭამოს.

პრაქტიკაში, სამწუხაროდ, ამ მოსაზრებამ არ გაამართლა თავი, რადგან დიაბეტისთვის აკრძალული პროდუქტების გამოყენება, ნებისმიერ შემთხვევაში, სისხლში შაქარს ამაღლებს.

მაშინაც კი, როდესაც ისეთი წამლები, როგორიცაა Apidra, NovoRapid, Humalog ხელმისაწვდომია პაციენტის არსენალში, დიაბეტიანი პაციენტი კვლავ უნდა დაიცვას დაბალი ნახშირბადის დიეტა. ინსულინის ულტრაფასტის ანალოგები გამოიყენება იმ სიტუაციებში, როდესაც საჭიროა შაქრის დონის შემცირება რაც შეიძლება მალე.

კიდევ ერთი მიზეზი, რის გამოც ზოგჯერ უნდა მიმართოთ ულტრასორტული ინსულინს, არის ის, როდესაც შეუძლებელია ჭამის წინ დადგენილი 40-45 წუთის ლოდინი, რაც აუცილებელია ინსულინის რეგულარული მოქმედების დასაწყებად.

ინსულინის სწრაფი ან ულტრასტაზური ინექციები საჭიროა იმ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც ჭარბი კვების შემდეგ განუვითარდებათ ჰიპერგლიკემია.

არა ყოველთვის დიაბეტით, დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტასა და ტაბლეტირებულ მედიკამენტებს აქვთ შესაბამისი ეფექტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს ზომები პაციენტს მხოლოდ ნაწილობრივ შვებას აძლევს.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ აზრი, რომ შეეცადონ მკურნალობა მხოლოდ გახანგრძლივებული ინსულინის მკურნალობის დროს. შეიძლება კარგიც იყოს, რომ ინსულინის პრეპარატებისგან შვებულების მიღების დრო, პანკრეასის გაფუჭება ხდება და დამოუკიდებლად დაიწყებს ინსულინის წარმოებას და სისხლში გლუკოზაში გადახტომების ჩაქრობას, წინასწარი ინექციების გარეშე.

ნებისმიერ კლინიკურ შემთხვევაში, გადაწყვეტილება ხდება ინსულინის ტიპზე, მის დოზებზე და მიღებაზე საათების მიღებაზე, მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტმა ჩაატარა სისხლში გლუკოზის სრული თვითკონტროლი მინიმუმ შვიდი დღის განმავლობაში.

სქემის შედგენისთვის, ექიმს და პაციენტს მოუწევს შრომისმოყვარეობა.

ყოველივე ამის შემდეგ, იდეალური ინსულინის თერაპია არ უნდა იყოს იდენტური სტანდარტული მკურნალობისთვის (დღეში 1-2 ინექცია).

ინსულინის სწრაფი და ულტრასტიკური მკურნალობა

ულტრაშორტის ინსულინი თავის მოქმედებას იწყებს გაცილებით ადრე, ვიდრე ადამიანის სხეული ახერხებს ცილების დაშლასა და შეწოვაში, რომელთა ნაწილი გარდაიქმნება გლუკოზაში. ამიტომ, თუ პაციენტი იცავს დაბალ ნახშირბადის დიეტას, მცირე მოქმედების ინსულინი, რომელსაც დაინიშნება ჭამის წინ, სჯობს:

ინსულინის სწრაფი მიღება უნდა ჭამამდე 40-45 წუთით ადრე. ეს დრო მითითებულია და თითოეული პაციენტისთვის იგი უფრო ზუსტად ინდივიდუალურად არის განსაზღვრული. მოკლე ინსულინების მოქმედების ხანგრძლივობაა დაახლოებით ხუთი საათი. სწორედ ამ დროს ხდება ადამიანის სხეული მთლიანად საჭმლის საჭმლის სრულად მონელებას.

ულტრაშორტის ინსულინი გამოიყენება გაუთვალისწინებელ სიტუაციებში, როდესაც შაქრის დონე ძალიან სწრაფად უნდა შემცირდეს. დიაბეტის გართულებები ვითარდება ზუსტად იმ პერიოდში, როდესაც სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია იზრდება, ამიტომ აუცილებელია მისი დაქვეითება რაც შეიძლება სწრაფად. და ამ მხრივ, ულტრაშორტის მოქმედების ჰორმონი იდეალურად ჯდება.

თუ პაციენტი განიცდის "ზომიერ" დიაბეტს (შაქარი თავისთავად ნორმალიზდება და ეს ხდება სწრაფად), ამ სიტუაციაში ინსულინის დამატებითი ინექციები საჭირო არ არის. ეს შესაძლებელია მხოლოდ ტიპი 2 დიაბეტით.

ულტრაფასტური ინსულინი

ულტრა სწრაფი ინსულინები მოიცავს Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). ამ მედიკამენტებს აწარმოებენ სამი კონკურენტი ფარმაცევტული კომპანია. ჩვეულებრივი ადამიანის ინსულინი ხანმოკლეა, ხოლო ულტრა მოკლე - ანალოგები, ანუ გაუმჯობესებულია რეალური ადამიანის ინსულინთან შედარებით.

გაუმჯობესების არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ულტრაბგერითი წამლები ამცირებს შაქრის დონეს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. ეფექტი ხდება ინექციის შემდეგ 5-15 წუთის შემდეგ. Ultrashort ინსულინები შეიქმნა სპეციალურად იმისთვის, რომ დროდადრო დიაბეტიანი პაციენტები მიირთვან საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებზე.

მაგრამ ეს გეგმა პრაქტიკაში არ შემუშავებულა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნახშირწყლები უფრო სწრაფად ზრდის შაქარს, ვიდრე ყველაზე თანამედროვე ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინმა შეიძლება შეამციროს იგი. ფარმაცევტულ ბაზარზე ინსულინის ახალი ტიპების გაჩენის მიუხედავად, დიაბეტის დიაბეტისთვის დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის აუცილებლობა რჩება. ეს ერთადერთი გზაა, რათა თავიდან ავიცილოთ სერიოზული გართულებები, რომლებიც იწვევს მზაკვრული დაავადება.

ტიპი 1 და მე -2 დიაბეტით დაავადებულთათვის, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის შემდეგ, ადამიანის ინსულინი ყველაზე შესაფერისია ინექციისთვის ჭამის წინ, ვიდრე ულტრასორტული ანალოგები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტის სხეული, მოიხმარს რამდენიმე ნახშირწყალს, ჯერ წვავს ცილებს, შემდეგ კი მათ ნაწილს გარდაიქმნება გლუკოზა.

ეს პროცესი ძალიან ნელა მიმდინარეობს, ხოლო ულტრასორტული ინსულინის მოქმედება, პირიქით, ძალიან სწრაფად ხდება. ამ შემთხვევაში, უბრალოდ გამოიყენეთ ინსულინი მოკლე. ინსულინის მიღება უნდა იყოს 40-45 წუთით ადრე ჭამამდე.

ამის მიუხედავად, ულტრა სწრაფი მოქმედების ინსულინები ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებიც ზღუდავენ ნახშირწყლების მიღებას. თუ პაციენტი გლუკომეტრის მიღებისას აღნიშნავენ შაქრის ძალიან მაღალ დონეს, ამ სიტუაციაში ულტრაპლასტიკური ინსულინები ძალიან სასარგებლოა.

ულტრაშორტის ინსულინს შეუძლია სასარგებლო იყოს რესტორანში სადილის წინ ან მოგზაურობის დროს, როდესაც არ არის გამოყოფილი 40-45 წუთის განმავლობაში ლოდინი.

მნიშვნელოვანია! ულტრა მოკლე ინსულინები ბევრად უფრო სწრაფად მოქმედებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე. ამასთან დაკავშირებით, ჰორმონის ულტრასორტული ანალოგების დოზა მნიშვნელოვნად უნდა იყოს დაბალი, ვიდრე ადამიანის მოკლე ინსულინის ექვივალენტური დოზები.

უფრო მეტიც, ნარკოტიკების კლინიკურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰუმალოგის მოქმედება იწყება 5 წუთით ადრე, ვიდრე Apidra ან Novo Rapid გამოყენებისას.

ულტრაფასტული ინსულინის უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

ინსულინის უახლეს ულტრასტალურ ანალოგებს (თუ შედარებულია მოკლე ჰორმონებით) აქვს დადებითი და გარკვეული უარყოფითი მხარეები.

მოქმედების უფრო ადრეული პიკი. ულტრასორტული ინსულინის ახალი ტიპები იწყებენ ბევრად უფრო სწრაფად მუშაობას - ინექციის შემდეგ 10-15 წუთის შემდეგ.
მოკლე პრეპარატის გლუვი მოქმედება უზრუნველყოფს სხეულის მიერ საკვების უკეთ ასიმილაციას, იმ პირობით, რომ პაციენტი იცავს ნახშირწყლოვან დიეტას.
ულტრასტაზ ინსულინის გამოყენება ძალიან მოსახერხებელია, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია იცოდეს მომავალი საჭმლის ზუსტი დრო, მაგალითად, თუ ის გზაზეა.

დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის დაცვით, ექიმები გირჩევენ, რომ ჩვეულებრივ, მათმა პაციენტებმა გამოიყენონ მოკლე ადამიანის ინსულინი ჭამის წინ, მაგრამ პრეპარატი ულტრაიერად მოკლეთ, სპეციალურ შემთხვევებში, მზად იყავით.

სისხლში გლუკოზის დონე დაბალია, ვიდრე ჩვეულებრივი მოკლე ინსულინის ინექციის შემდეგ.
მოკლე ინსულინების მიღება უნდა მოხდეს 40-45 წუთით ადრე, სანამ დაიწყებთ საკვებს.თუ ამ პერიოდს არ დააკვირდებით და ადრე დაიწყეთ კვება, მოკლე მომზადებას დრო არ ექნება მოქმედების დაწყების მიზნით, და სისხლში შაქარი გადახტომა.
გამომდინარე იქიდან, რომ ულტრაფასტინის ინსულინის პრეპარატებს უფრო მკვეთრი პიკი აქვთ, ძნელია სწორად გამოვთვალოთ ნახშირწყლების ის რაოდენობა, რომელიც უნდა იქნას მოხმარებული ჭამის დროს, ისე, რომ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ნორმალური იყოს.
პრაქტიკა ადასტურებს, რომ ინსულინის ულტრასტატი ტიპები უფრო ნაკლებ სტაბილურად მოქმედებენ სისხლში გლუკოზაზე, ვიდრე მოკლე. მათი ეფექტი ნაკლებად პროგნოზირებულია მცირე დოზებით ინექციის შემთხვევაშიც კი. ამ მხრივ დიდ დოზებზე საუბარი არ არის საჭირო.

პაციენტებმა უნდა გაითვალისწინონ, რომ ინსულინის ულტრასტიკური ტიპები უფრო ძლიერია, ვიდრე სწრაფი. Humaloga- ს 1 ერთეული შეამცირებს სისხლში შაქარს 2,5 ჯერ უფრო ძლიერად, ვიდრე 1 ინსულინის მოკლე ინსულინი. Apidra და NovoRapid დაახლოებით 1,5 ჯერ უფრო ძლიერია ვიდრე მოკლე ინსულინი.

ამის შესაბამისად, ჰუმალოგის დოზა ტოლი უნდა იყოს ინსულინის სწრაფი დოზით 0.4 დოზით, ხოლო Apidra ან NovoRapida დოზა - დაახლოებით ⅔ დოზა. ეს დოზა მიჩნეულია ინდიკატორულად, მაგრამ ზუსტი დოზა განისაზღვრება თითოეულ შემთხვევაში ექსპერიმენტულად.

მთავარი მიზანი, რომელსაც ყველა დიაბეტი უნდა შეეცადოს, არის მინიმუმამდე შემცირება ან თავიდან აცილება მთლიანად მშობიარობის შემდგომი ჰიპერგლიკემია. მიზნის მისაღწევად, ჭამის წინ ინექცია უნდა გაკეთდეს საკმარისი დროით, ანუ უნდა დაელოდოთ ინსულინის მოქმედებას და მხოლოდ ამის შემდეგ დაიწყოთ ჭამა.

ერთი მხრივ, პაციენტი ცდილობს უზრუნველყოს, რომ პრეპარატი იწყებს სისხლში შაქრის დაქვეითებას ზუსტად იმ მომენტში, როდესაც საკვები იწყებს მის ზრდას. თუმცა, თუ ინექცია კარგად გაკეთდა წინასწარ, სისხლში შაქარი შეიძლება სწრაფად შემცირდეს, ვიდრე საკვები ამაღლებს მას.

პრაქტიკაში დადასტურდა, რომ მოკლე ინსულინის ინექციები უნდა გაკეთდეს ჭამის წინ 40-45 წუთით ადრე. ეს წესი არ ვრცელდება იმ დიაბეტით დაავადებულთათვის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტური გასტროპარეზის ისტორია (კუჭის ნელი ცარიელი ჭამა).

ზოგჯერ, მაგრამ მიუხედავად ამისა, გვხვდება პაციენტები, რომლებთანაც მოკლე ინსულინები რაიმე მიზეზით ნელა შეიწოვება სისხლში, განსაკუთრებით ნელა. ამ პაციენტებს ინსულინის ინექციების გაკეთება უწევთ ჭამამდე 1,5 საათით ადრე. ბუნებრივია, ეს ძალიან მოუხერხებელია. სწორედ ასეთი ადამიანებისთვის არის ყველაზე აქტუალური ულტრასორტული ინსულინის ანალოგების გამოყენება. მათგან ყველაზე სწრაფი არის Humalog.

მოქმედების მექანიზმი

მეტაბოლური დარღვევები იწვევს გლუკოზის შეწოვისა და ექსკრეციის პროცესების რღვევას. ჩვეულებრივ, ის ენერგიის წყაროა ორგანიზმისთვის. ინსულინი არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს გლუკოზის განაწილებასა და ტრანსპორტირებაში. შაქრიანი დიაბეტის დროს ენდოკრინული სისტემა ვერ შეძლებს მის ფორმირებას საკმარის რაოდენობით.

მოკლევადიანი სინთეზური ინსულინი შემუშავდა დაახლოებით 20 წლის წინ. ადამიანის ჰორმონის ანალოგი მიიღება ორი გზით. პირველი გენეტიკური ინჟინერიის საშუალებით ხდება: გენმოდიფიცირებული ბაქტერიების სინთეზი და მათგან მიღებული პროსსულინიდან ჰორმონის წარმოქმნა. მეორე არის ჰორმონის წარმოება, რომელიც დაფუძნებულია ცხოველური ინსულინზე - ღორის ან ძროხის.

გამოყენების შემდეგ, მოკლე ინსულინი აკავშირებს უჯრედულ მემბრანზე რეცეპტორებს, შემდეგ შედის. ჰორმონი ააქტიურებს ბიოქიმიურ პროცესებს. ეს განსაკუთრებით აშკარაა ღვიძლის, ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილის ინსულინდამოკიდებულ უჯრედებში.

ინსულინი არეგულირებს მეტაბოლიზმს, გავლენას ახდენს სისხლის შაქარზე. ჰორმონი მონაწილეობს გლუკოზის მოძრაობაში უჯრედის მემბრანის მეშვეობით, ხელს უწყობს შაქრის ენერგიად გადაქცევას. გლიკოგენი წარმოიქმნება ღვიძლში გლუკოზისგან.

ინსულინის შეწოვისა და მოქმედების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, დოზასა და ხსნარის კონცენტრაციაზე. ასევე, სისხლის მიმოქცევა და კუნთების ტონი გავლენას ახდენს პროცესზე. ნარკოტიკების მოქმედება დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

ინსულინის დანერგვა დიაბეტით დაავადებულებს საშუალებას აძლევს აკონტროლონ სხეულის წონა, გააქტიურონ ცხიმის მეტაბოლიზმი და თავიდან აიცილონ გართულებები გულ-სისხლძარღვთა და ნერვული სისტემებიდან.

რატომ გვჭირდება ინექციები?

მე -2 ტიპის დიაბეტი ახასიათებს პანკრეასის დაქვეითებას და ბეტა უჯრედების აქტივობის დაქვეითებას, რომლებიც ინსულინის წარმოებას ასრულებენ.

ამ პროცესს არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლში გლუკოზის დონეზე. ამის გაგება შეიძლება გლიკირებული ჰემოგლობინის წყალობით, რაც ასახავს შაქრის საშუალო დონეს ბოლო 3 თვის განმავლობაში.

თითქმის ყველა დიაბეტით დაავადებულმა გულდასმით და რეგულარულად უნდა განსაზღვროს მისი მაჩვენებელი. თუ ეს მნიშვნელოვნად აჭარბებს ნორმალურ დიაპაზონს (გახანგრძლივებული თერაპიის ფონზე ტაბლეტების მაქსიმალური მაქსიმალური დოზებით), მაშინ ეს ინსულინის კანქვეშა ადმინისტრირებაში გადასვლის აშკარა წინაპირობაა.

შაქრიანი დაავადებით დაავადებული ჩვენი თანამემამულეები ინექციებს ატარებენ დაავადების დაწყებიდან 12-15 წლის შემდეგ. ეს ხდება შაქრის დონის მნიშვნელოვანი მატებით და გლიკირებული ჰემოგლობინის დაქვეითებით. უფრო მეტიც, ამ პაციენტების დიდ ნაწილს დაავადების მიმდინარეობის მნიშვნელოვანი გართულებები აქვს.

ექიმები ამ პროცესს ხსნიან აღიარებული საერთაშორისო სტანდარტების შესრულების შეუძლებლობით, მიუხედავად ყველა თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიისა. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი დიაბეტიანების შიშია, უწყვეტი ინექციების დროს.

თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა არ იცის, რომელი ინსულინი არის უკეთესი, უარს ამბობს ინექციების გადაცემაზე ან აჩერებს მათ მიღებას, მაშინ ეს სავსეა სისხლში შაქრის ძალიან მაღალი დონით. ასეთმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლისთვის საშიში გართულებების განვითარება.

სწორად შერჩეული ჰორმონი ხელს უწყობს პაციენტის სრულ სიცოცხლეს. თანამედროვე მაღალი ხარისხის მეორეხარისხოვანი მოწყობილობების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ინექციებისგან დისკომფორტისა და ტკივილის მინიმუმამდე შემცირება.

ინსულინის პრეპარატების სახეები

ადამიანის ინსულინი ეხება ჰორმონებს, რომლებიც წარმოიქმნება პანკრეასის ღრუში. იგი გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ. პანკრეასის ნორმალური მოქმედების სიმულაციისთვის, პაციენტს ინიშნება ინსულინი:

მოკლე გავლენა
უწყვეტი გავლენა
მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა.

პრეპარატის ტიპი განისაზღვრება პაციენტის კეთილდღეობისა და დაავადების ტიპზე დაყრდნობით.

ინსულინის ტიპები

ინსულინი პირველად ძაღლების პანკრეასისგან გაკეთდა. ერთი წლის შემდეგ, ჰორმონი უკვე პრაქტიკაში იქნა გამოყენებული. კიდევ 40 წელი გავიდა და შესაძლებელი გახდა ინსულინის ქიმიურად სინთეზირება.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, გაკეთდა მაღალი გამწმენდის პროდუქტები. კიდევ რამდენიმე წლის შემდეგ, სპეციალისტებმა დაიწყეს ადამიანის ინსულინის სინთეზის შემუშავება. 1983 წლიდან ინსულინის წარმოება დაიწყო ინდუსტრიული მასშტაბით.

15 წლის წინ დიაბეტით მკურნალობდნენ ცხოველებისგან დამზადებული პროდუქტებით. დღესდღეობით, ეს აკრძალულია. აფთიაქებში შეგიძლიათ იპოვოთ მხოლოდ გენეტიკური ინჟინერიის პრეპარატები, ამ თანხების წარმოებას ემყარება გენის პროდუქტის მიკროორგანიზმის უჯრედში ტრანსპლანტაცია.

დღეს არსებული ყველა სამედიცინო მოწყობილობას შორის განსხვავებაა:

ექსპოზიციის დროს, მოქმედების ხანგრძლივობაზე, ულტრა მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებით და ინსულინის მცირე მოქმედებით.
ამინომჟავების თანმიმდევრობით.

ასევე არსებობს კომბინირებული მედიკამენტები, სახელწოდებით "მიქსები", ისინი შეიცავს როგორც ხანგრძლივ მოქმედებას, ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინს. ინსულინის ყველა 5 ტიპი გამოიყენება მათი დანიშნულებისამებრ.

მოკლევადიანი ინსულინები, ზოგჯერ ულტრაშორტი, წარმოადგენს კრისტალური თუთიის-ინსულინის ხსნარებს კომპლექსში, ნეიტრალური pH ტიპის მიხედვით. ამ თანხებს აქვთ სწრაფი ეფექტი, თუმცა, წამლების ეფექტი ხანმოკლეა.

როგორც წესი, ასეთი პრეპარატების მიღება კანქვეშ ხდება 30-45 წუთით ადრე.მსგავსი მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია როგორც ინტრუსკულურად, ისე ინტრავენურად, ისევე როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი.

როდესაც ულტრაორტის აგენტი შედის ვენაში, პლაზმის შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა, ეფექტი შეიძლება შეინიშნოს 20-30 წუთის შემდეგ.

კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების წარმოების დარღვევებით, სისხლში შაქრის დონე არ იზრდება სამკურნალო პრეპარატის ინექციის შემდეგ რამდენიმე საათის განმავლობაში, რადგან ის გავლენას ახდენს სხეულზე და სისხლიდან ამოღების შემდეგ.

ხანმოკლე მოქმედების ჰორმონი უნდა შეჰყვეს ვენაში:

რეანიმაციისა და ინტენსიური თერაპიის დროს,
დიაბეტური კეტოაციდოზის მქონე პაციენტები,
თუ სხეული სწრაფად ცვლის ინსულინის საჭიროებას.

შაქრიანი დიაბეტის სტაბილური კურსის მქონე პაციენტებში, ასეთი პრეპარატები ჩვეულებრივ მიიღება ხანგრძლივ ეფექტებთან და მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობასთან ერთად.

დისპენსერის დასატენად გამოიყენება ბუფერული პროდუქტები. ეს საშუალებას არ აძლევს ინსულინს კრისტალიზდეს კანის ქვეშ კათეტერში, საკმაოდ ნელი მიღების დროს.

დღეს, მოკლე გავლენის ჰორმონი ჰექსამერების სახით არის წარმოდგენილი. ამ ნივთიერების მოლეკულები პოლიმერებია. ჰექსამერები ნელა შეიწოვება, რაც არ იძლევა საშუალებას ჯანმრთელი ადამიანის პლაზმაში ინსულინის კონცენტრაციის დონის მიღწევა ჭამის შემდეგ.

ჩატარდა მრავალი კლინიკური ტესტირება, შედეგად, ყველაზე ეფექტური იარაღები, ყველაზე ცნობილი სახელები

ასპარტის ინსულინი
ლიზპრო-ინსულინი.

ინსულინის ეს ტიპები 3 – ჯერ უფრო სწრაფად შეიწოვება ადამიანის ინსულინთან შედარებით. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სისხლში ინსულინის ყველაზე მაღალი დონე სწრაფად მიიღწევა, ხოლო გლუკოზის დაქვეითების წამალი უფრო სწრაფია.

სემინთეზური პრეპარატის შეტანასთან ერთად ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ეფექტი იგივე იქნება, როგორც ინსულინის ინექცია ადამიანისთვის, ჭამამდე 30 წუთით ადრე.

ძალიან სწრაფი გავლენის ეს ჰორმონები მოიცავს ლიზპრო-ინსულინს. ეს არის ადამიანის ინსულინის წარმოებული, რომელიც მიიღება პროლინისა და ლიზინის 28 და 29 B ჯაჭვებში ურთიერთქმედებით.

ამ მიზეზით, ლიპრო ინსულინს აქვს სწრაფი მოქმედება, მაგრამ ეფექტი დიდხანს გრძელდება. ლიპრო ინსულინი იმარჯვებს ამ ტიპის სხვა პრეპარატებთან შედარებით შემდეგი ფაქტორებისთვის:

შესაძლებელს გახდის ჰიპოგლიკემიის საფრთხის შემცირება 20-30% -ით,
შეუძლია შეამციროს A1c გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ოდენობა, რაც მიუთითებს დიაბეტის ეფექტურ მკურნალობაზე.

ასპარტ ინსულინის ფორმირებისას მნიშვნელოვანი ნაწილი ენიჭება ჩანაცვლებას, როდესაც ასპარტინის მჟავა შეიცვლება Pro28- ით B ჯაჭვში. როგორც ლისპრო – ინსულინში, ეს წამალი, რომელიც შეაღწევს ადამიანის სხეულს, მალევე იყოფა მონომერებში.

შაქრიანი დიაბეტით, ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები შეიძლება განსხვავებული იყოს. პლაზმური ინსულინის დონის პიკური დრო და შაქრის შემცირების უდიდესი ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს 50% -ით. ასეთი რყევების გარკვეული სიდიდე დამოკიდებულია კანქვეშა ქსოვილისგან წამლის ასიმილაციის სხვადასხვა სიჩქარეზე. და მაინც, გრძელი და მოკლე ინსულინის დრო ძალიან განსხვავებულია.

ინსულინიდან გამომდინარე, აუცილებელია რეგულარული ინექცია ჰორმონის კანქვეშა ქსოვილში.

ეს ასევე ეხება იმ პაციენტებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ შეამცირონ გლუკოზის რაოდენობა პლაზმაში, დიეტის და წამლების გამო, რომლებიც ამცირებენ შაქარს, ისევე როგორც ორსულობის დროს დიაბეტით დაავადებულ ქალებს, პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ Pacreatectomy- ის საფუძველზე ჩამოყალიბებული დაავადება.

ინსულინის მკურნალობა აუცილებელია ისეთი დაავადებებისათვის, როგორიცაა:

ჰიპერმოსოლარული კომა,
დიაბეტური კეტოაციდოზი,
ოპერაციის შემდეგ დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის,
ინსულინის მკურნალობა ხელს უწყობს შაქრის რაოდენობის ნორმალიზებას პლაზმაში,
სხვა მეტაბოლური პათოლოგიების აღმოფხვრა.

საუკეთესო შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მკურნალობის კომპლექსური მეთოდებით:

კარგი ჯანმრთელობისა და ნორმალური ფიზიკის მქონე ადამიანი დღეში აწარმოებს 18-40 ერთეულს, ან 0.2-0.5 ერთეული / კგ ხანგრძლივ ინსულინს.ამ მოცულობის დაახლოებით ნახევარი არის კუჭის სეკრეცია, დანარჩენი კი გამოიყოფა ჭამის შემდეგ.

ჰორმონი იწარმოება 0.5-1 ერთეული საათში. მას შემდეგ, რაც შაქარი შედის სისხლში, ჰორმონის სეკრეციის სიჩქარე საათში 6 ერთეულამდე იზრდება.

ჭარბი წონის მქონე ადამიანები და აქვთ ინსულინრეზისტენტობა, რომლებიც დიაბეტი არ განიცდიან, ჭამის შემდეგ 4-ჯერ უფრო სწრაფი ინსულინის წარმოება აქვთ. არსებობს ღვიძლის პორტალური სისტემის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონის კავშირი, სადაც ერთი ნაწილი განადგურებულია და არ აღწევს სისხლძარღვში.

ძირითადად, ეს მაჩვენებელი მერყეობს 0.6-დან 0.7 ერთეულამდე / კგ-მდე.
დიდი წონით, ინსულინის საჭიროება იზრდება.
როდესაც ადამიანს დღეში მხოლოდ 0,5 ერთეული / კგ სჭირდება, მას აქვს საკმარისი ჰორმონის გამომუშავება ან შესანიშნავი ფიზიკური მდგომარეობა.

ჰორმონის ინსულინის საჭიროება 2 ტიპისაა:

ყოველდღიური საჭიროების დაახლოებით ნახევარი მიეკუთვნება ბაზალური ფორმას. ეს ჰორმონი მონაწილეობს ღვიძლში შაქრის დაშლის პრევენციაში.

მშობიარობის შემდგომი ფორმით, ყოველდღიური მოთხოვნილება მოცემულია ინექციებით ჭამის წინ. ჰორმონი მონაწილეობს ნუტრიენტების შეწოვაში.

შემდეგ მკურნალობის რეჟიმი უფრო რთულადაა გამოყენებული, სადაც გამოიყენება საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინი მოკლევადიანი ინსულინით ან ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინი, რომელსაც აქვს მოკლე მოქმედება.

ხშირად პაციენტს მკურნალობენ შერეული თერაპიის რეჟიმის მიხედვით, როდესაც იგი ინიშნება ერთი ინექცია საუზმეზე, ხოლო ერთი სადილის დროს. ამ შემთხვევაში ჰორმონი შედგება მოკლე ხანგრძლივობისა და საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინისგან.

ინსულინის ღირებულება განისაზღვრება ინდივიდუალურად, სისხლში შაქრის დონის საფუძველზე. გლუკომეტრების მოახლოებასთან ერთად, ახლა უფრო ადვილია პლაზმაში გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონის გაზომვა და უფრო ადვილი გახდა ჰორმონის ზომების დადგენა, რაც დამოკიდებულია ასეთ ფაქტორებზე:

თანმდევი დაავადებები
ინექციის ადგილები და სიღრმე,
ქსოვილის მოქმედება ინექციის ზონაში,
სისხლის მიმოქცევა
კვება
ფიზიკური დატვირთვა
მედიცინის ტიპი
პრეპარატის ოდენობა.

ინსულინის, როგორც შაქრიანი დიაბეტის შემცვლელი თერაპიის დანერგვა, დღეს ერთადერთი მეთოდია, რომელიც აკონტროლებს ჰიპერგლიკემიას ტიპის 1 დაავადებაში, ისევე როგორც ინსულინის მოთხოვნილ ტიპის 2 დიაბეტში.

ინსულინის თერაპია ხორციელდება ისე, რომ მაქსიმალურად მოხდეს ჰორმონის რიტმის შეტანა სისხლში ფიზიოლოგიურად.

აქედან გამომდინარე, გამოიყენება კანქვეშა ქსოვილისგან შთანთქმის სხვადასხვა ხანგრძლივობის სამკურნალო საშუალებები. გრძელი ინსულინები ახდენენ ჰორმონის ბაზალურ განთავისუფლებას, რაც არ არის დაკავშირებული ნაწლავებში საკვების მიღებასთან, ხოლო მოკლე და ულტრასორტული ინსულინები ხელს უწყობენ გლიკემიის დაქვეითებას ჭამის შემდეგ.

ინსულინი ეხება ჰორმონებს, რომელთაც აქვთ მრავალსაფეხურიანი ციკლი. თავდაპირველად, პანკრეასის კუნძულებზე, კერძოდ ბეტა უჯრედებში, წარმოიქმნება 110 ამინომჟავა ჯაჭვი, რომელსაც პრეპროინსულინი ეწოდება. სიგნალის ცილა გამოეყო მას, ჩნდება პროინსულინი. ეს ცილა შეფუთულია გრანულებში, სადაც ის იყოფა C- პეპტიდსა და ინსულინად.

ღორის ინსულინის უახლოესი ამინომჟავის თანმიმდევრობა. მასში არსებული ტრეონინის ნაცვლად, ჯაჭვი B შეიცავს ალანინს. ძროხის ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ფუნდამენტური განსხვავებაა 3 ამინომჟავის ნარჩენები.

თანამედროვე ინსულინის პრეპარატის სინთეზი ლაბორატორიულ პირობებში ხორციელდება გენეტიკური ინჟინერიის გამოყენებით. ბიოსინთეზური ინსულინი მსგავსია ადამიანის ამინომჟავების შემადგენლობაში, იგი იწარმოება რეკომბინანტული დნმ ტექნოლოგიის გამოყენებით. არსებობს 2 ძირითადი მეთოდი:

გენმოდიფიცირებული ბაქტერიების სინთეზი.
გენმოდიფიცირებული ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილი პროინსულინიდან.

დიაბეტური კვების შეცდომები

ყოველთვის არ არის რეკომენდებული ინსულინთერაპია, თუ არ ამოიწურება საკუთარი ინსულინის ჰორმონი. კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ასეთი სიტუაციები:

პნევმონია
გრიპის გართულება
სხვა სერიოზული სომატური დაავადებები,
ტაბლეტებში მედიკამენტების გამოყენების შეუძლებლობა (საკვები ალერგიული რეაქციით, ღვიძლისა და თირკმელების პრობლემები).

ინექციების შეცვლა შეიძლება განხორციელდეს იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტით დაავადებულს სურს ცხოვრება გაატაროს უფრო თავისუფალ გზას, ან არარსებობის შემთხვევაში, დაიცვას რაციონალური და სრული დაბალი ნახშირბადის დიეტა.

ინექციებს არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლიათ უარყოფითი გავლენა ჯანმრთელობაზე. ნებისმიერი გართულება, რაც შეიძლებოდა მომხდარიყო ინექციაზე გადასვლის დროს, შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ დამთხვევა და დამთხვევა. ამასთან, არ გამოტოვოთ ის მომენტი, რომ არსებობს ინსულინის დოზის გადაჭარბება.

ამ სიტუაციის მიზეზი არ არის ინსულინი, არამედ გახანგრძლივებული არსებობა სისხლში შაქრის დაუშვებელ დონეზე. პირიქით, საერთაშორისო სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ინექციების გადასვლისას იზრდება საშუალო სიცოცხლის ხანგრძლივობა და მისი ხარისხი.

გლიცირებული ჰემოგლობინის დონის შემცირებით 1 პროცენტით, შემდეგი გართულებების ალბათობა მცირდება:

მიოკარდიუმის ინფარქტი (14 პროცენტი),
ამპუტაცია ან სიკვდილი (43 პროცენტი),
მიკროვასკულური გართულებები (37 პროცენტი).

გამოყენების ინსტრუქცია

მოკლევადიანი ინსულინი ეხება თუთიის ინსულინის ხსნარის ნაერთებს ნეიტრალური pH კრისტალებში. ეს მედიკამენტები ძალიან სწრაფად მუშაობს, მაგრამ სხეულზე გავლენის ხანგრძლივობა შედარებით მოკლეა.

ისინი ინიშნება კანქვეშ კანქვეშ, ნახევარი საათის წინ, შესაძლოა ინტრამუსკულურად. საკვების მიღებისას ისინი მკვეთრად ამცირებენ გლუკოზის დონეს. მოკლე ინსულინის მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა შეწოვიდან ნახევარ საათში.

პრეპარატი ძალიან სწრაფად გამოიყოფა კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონებით, როგორიცაა გლუკაგონი, კატექოლამინი, კორტიზოლი და STH. შედეგად, შაქრის დონე კვლავ იზრდება თავდაპირველ მდგომარეობამდე. თუ ორგანიზმში არსებული კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების სწორად წარმოება არ ხდება, შაქრის შემცველობა დიდი ხნის განმავლობაში არ იზრდება. მოკლევადიანი ინსულინი უჯრედულ დონეზე მუშაობს სისხლიდან მოცილების შემდეგ.

გამოიყენეთ ასეთი ინსულინი შემდეგი ფაქტორების თანდასწრებით:

დიაბეტური კეტოაციდოზი პაციენტში,
თუ საჭიროა რეანიმაცია და ინტენსიური თერაპია,
არასტაბილური სხეულის ინსულინის საჭიროება.

მუდმივად ამაღლებული შაქრით, ამ ტიპის მედიკამენტებია შერწყმული გრძელი მოქმედ მედიკამენტებთან და საშუალო ექსპოზიციის მქონე მედიკამენტებთან.

რეკომენდებულია წამლების შემოღება მხოლოდ ჭამის წინ. შემდეგ ინსულინი უფრო სწრაფად შეიწოვება, იგი თითქმის დაუყოვნებლივ იწყებს მუშაობას. ამ ტიპის ზოგიერთი მედიკამენტი წყალში განზავებულია და პერორალურად მიიღება. კანქვეშა ინექციები ხორციელდება ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. პრეპარატის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად.

შეინახეთ მოკლე ინსულინები სპეციალურ დისპენსერებში. მათი დატენვისთვის გამოიყენება ბუფერული პრეპარატი. ეს ამცირებს პრეპარატის კრისტალიზაციის რისკს, როდესაც ის ნელა ინიშნება პაციენტს კანქვეშ. ჰექსამერები ახლა გავრცელებულია.

ამ ფაქტმა მეცნიერებმა განაპირობა ნახევრადინთეზური ანალოგური ნივთიერებების შექმნა მონომერების და დიმერების სახით. გამოკვლევების წყალობით, რიგი ნაერთები იზოლირებულ იქნა, სახელწოდებით ლისპრო-ინსულინი და ასპარტ-ინსულინი.

ინსულინის ეს პრეპარატები სამჯერ უფრო ეფექტურია კანქვეშა დანიშვნის დროს უფრო დიდი შეწოვის გამო. ჰორმონი სწრაფად აღწევს სისხლში თავის უმაღლეს კონცენტრაციას, ხოლო შაქარი უფრო სწრაფად მცირდება. ნახევრად სინთეზური პრეპარატის მიღება ჭამის წინ 15 წუთით ადრე შეცვლის ადამიანის ინსულინის მიღებას ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე.

ლიზპრო-ინსულინები ულტრასორტული ჰორმონებია, რომლებიც მიიღება ლიზინის პროლინთან თანაფარდობის შეცვლით. ჰექსამერები, რომლებიც შედიან პლაზმაში, იშლება მონომერებში. ამ მხრივ, პრეპარატის მოქმედება უფრო სწრაფია, ვიდრე მოკლევადიანი ინსულინების. სამწუხაროდ, სხეულზე გავლენის პერიოდი კიდევ უფრო მოკლეა.

პრეპარატის სარგებელი მოიცავს ჰიპოგლიკემიის რისკის შემცირებას და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის სწრაფად შემცირების უნარს.ამის წყალობით, დიაბეტი უკეთესად ანაზღაურდება.

ყველაზე პოპულარული მედიკამენტები, რომლებიც მოქმედებენ შეყვანის შემდეგ 15 წუთში. ესენია Apidra, Humalog და Novorapid. მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე, ინექციის ადგილზე, დოზირებაზე.

ექიმი განსაზღვრავს პრეპარატის ტიპსა და დოზას, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, ასაკის, აღნიშვნებისა და დაავადების ხასიათის გათვალისწინებით. ინსულინის გამოყენებამდე, დარწმუნდით, რომ წაიკითხეთ ინსტრუქციები. მოკლე ინსულინები შეიძლება დაინიშნოს როგორც მონოთერაპია, ან ხანგრძლივი მოქმედების წამლებთან ერთად.

მოკლევადიანი ინსულინის ყოველდღიური დოზა მოზრდილებში არის 8-24 ერთეული, ბავშვებისთვის - არა უმეტეს 8 ერთეული. სისხლში ზრდის ზრდის ჰორმონის გაზრდის გამო, მოზარდებში დოზა იზრდება. პაციენტს დამოუკიდებლად შეუძლია გამოანგარიშოს დოზა.

ჰორმონის 1 დოზა შედგება იმ დოზით, რომელიც საჭიროა პურის ერთეულის ასიმილაციისთვის, ხოლო დოზა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შესამცირებლად. ორივე კომპონენტი ნულის ტოლია. ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულთათვის კოეფიციენტი მცირდება 0.1-ით, არასაკმარისი წონით იგი იზრდება 0,1-ით.

დოზის კორექტირება შესაძლებელია. მისი მომატება საჭიროა ჰორმონისადმი ინდივიდუალური გამძლეობით, კორტიკოსტეროიდების, კონტრაცეპტივების, ანტიდეპრესანტების და ზოგიერთი შარდმდენებთან ერთად.

პრეპარატი ინიშნება სპეციალური ინსულინის შპრიცის ან ტუმბოს გამოყენებით. ასეთი მოწყობილობა საშუალებას იძლევა ჩატარდეს პროცედურა მაქსიმალური სიზუსტით, რაც შეუძლებელია ჩვეულებრივი შპრიცის გამოყენებით. თქვენ შეგიძლიათ შეიტანოთ მხოლოდ მკაფიო ხსნარი ნალექების გარეშე.

მოკლევადიანი ინსულინის მიღება ინიშნება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე. ინექციის შემდეგ, ნუ გამოტოვებთ კვებას. ყოველი დოზის მიღების შემდეგ მომსახურება იგივე უნდა იყოს. ძირითადი კერძის მიღებიდან 2-3 საათის შემდეგ, საჭიროა საჭმლის საჭმლის მიღება. ეს ხელს შეუწყობს სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნებას.

ინსულინის შეწოვის პროცესის დასაჩქარებლად, შერჩეული ტერიტორია ინექციამდე ოდნავ უნდა გაათბო. ინექციის ადგილის მასაჟი შეუძლებელია. ინექცია მუცლის ღრუში კანქვეშა ღრუში ხორციელდება.

სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად საჭიროა ინსულინის დამატებითი დოზა, დადგენილი კურსის მიუხედავად.

გლუკოზის ინსულინის დოზა რეკომენდებული

შაქრის კონცენტრაცია (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
დოზა (U)	1	2	3	4	5	6	7

გრძელი თუ მოკლე?

ბაზალური სეკრეციის სიმულაციის შესაქმნელად, ჩვეულებრივ გამოიყენეთ გაფართოებული მოქმედების ინსულინები. დღემდე, ფარმაკოლოგიას შეუძლია შემოგთავაზოს ასეთი ტიპის მედიკამენტების ორი ტიპი. ეს შეიძლება იყოს ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა (რომელიც ინკლუზიურად მუშაობს 16 საათამდე) და ულტრაიისფერი ექსპოზიციის (მისი ხანგრძლივობა 16 საათზე მეტია).

პირველი ჯგუფის ჰორმონები მოიცავს:

გენსულინი N,
ჰუმულინი NPH,
Insuman Bazal,
პროტაფან ჰ.მ.
ბიოსულინი ნ.

ლევემირი და ლანტუსი მნიშვნელოვნად განსხვავდება ყველა სხვა მედიკამენტისგან იმით, რომ მათ აქვთ დიაბეტის ორგანიზმში ექსპოზიციის სრულიად განსხვავებული პერიოდი და სრულიად გამჭვირვალეა. პირველი ჯგუფის ინსულინი საკმაოდ ტალახოვანი მოთეთროა.

გამოყენებამდე, მათთან ერთად ამპულა ფრთხილად უნდა გააფართოვოთ პალმებს შორის, რათა მიიღოთ ერთიანი მოღრუბლული გადაწყვეტა. ეს განსხვავება არის ნარკოტიკების წარმოების სხვადასხვა მეთოდის შედეგი.

ინსულინები პირველი ჯგუფიდან (საშუალო ხანგრძლივობა) პიკია. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, კონცენტრაციის მწვერვალს მათი მოქმედებაში შეიძლება შეინიშნოს.

მეორე ჯგუფის წამლები ამით არ ხასიათდებიან. სწორედ ეს თვისებები უნდა იქნას გათვალისწინებული ბაზალური ინსულინის სწორი დოზის არჩევისას. თუმცა, ყველა ჰორმონის ზოგადი წესები თანაბარია.

ინსულინის გახანგრძლივებული ექსპოზიციის მოცულობა უნდა შეირჩეს ისე, რომ მას შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში გლუკოზის დონე საკვებს შორის მისაღები ზღვრებში. მედიცინა გულისხმობს მცირე რყევას დიაპაზონში 1-დან 1.5 მმოლ / ლ-მდე.

გახანგრძლივებული ინსულინი ინექციურად კანქვეშ უნდა იქნას ბარძაყში ან დუნდულოაში.გლუვი და ნელი შთანთქმის აუცილებლობის გამო, მკლავებსა და კუჭში ინექციები იკრძალება!

ამ ზონებში ინექციები საპირისპირო შედეგს გამოიღებს. მოკლევადიანი ინსულინი, რომელიც კუჭზე ან მკლავზეა გამოყენებული, კარგ მწვერვალს იძლევა ზუსტად საკვების შეწოვის დროს.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

მოკლე მოქმედებით ინსულინს ხშირად იყენებენ ბოდიბილდინგში ჩართული სპორტსმენები. პრეპარატის მოქმედება ექვემდებარება ანაბოლური აგენტების მოქმედებას. მოკლე ინსულინი ააქტიურებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას სხეულის ყველა უჯრედში, კერძოდ კი კუნთოვან ქსოვილში.

ეს ხელს უწყობს მის კუნთების ტონის მატებას და შენარჩუნებას. ამ შემთხვევაში, დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად. დაშვების კურსი გრძელდება 2 თვე. 4 თვის შესვენების შემდეგ, პრეპარატი შეიძლება განმეორდეს.

გლუკოზის შემცველობით 16 მმოლ / ლ, მძიმე ფიზიკური ვარჯიში არ შეიძლება. თუ ინდიკატორები არ აღემატება 10 მმოლ / ლ, პირიქით, სათამაშო სპორტი ხელს შეუწყობს შაქრის კონცენტრაციის შემცირებას.

ზოგჯერ, მოხმარებულ საკვებში ნახშირწყლების დეფიციტით, სხეული იწყებს ცხიმოვანი ქსოვილის რეზერვების გამოყენებას, როგორც ენერგიის წყაროს. როდესაც იგი გაყოფილია, გაათავისუფლეს კეტონის სხეულები, რომელსაც აცეტონი ეწოდება.

სისხლში გლუკოზის მაღალი შემცველობის და შარდში ქეტონების არსებობის შემთხვევაში, პაციენტი მოითხოვს მოკლე ინსულინის დამატებით მიღებას - დღიური დოზის 20%. თუ გაუმჯობესება არ აღინიშნება 3 საათის შემდეგ, გაიმეორეთ ინექცია.

სხეულის მომატებული ტემპერატურის მქონე დიაბეტით დაავადებულებმა (37 ° C– მდე) უნდა შეასრულონ გლუკომეტრია და მიიღონ ინსულინი. საშუალოდ, სადღეღამისო დოზა იზრდება 10% -ით. 39 ° C ტემპერატურამდე, სადღეღამისო დოზა იზრდება 20-25% -ით.

როგორ დავაწყოთ ღამით?

ექიმები გირჩევენ, დიაბეტით დაავადებულებმა დაიწყონ ინსულინის ინექციების ხანგრძლივი მოქმედება ღამით. გარდა ამისა, დარწმუნებული უნდა იყოს, იცოდეთ, სად შეიძლება ინსულინის ინექცია. თუ პაციენტმა ჯერ არ იცის როგორ გააკეთოს ეს, მან უნდა მიიღოს სპეციალური გაზომვები ყოველ 3 საათში:

თუ დროის ნებისმიერ პერიოდში შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტს აქვს შაქრის მაჩვენებლების გადახტომა (შემცირდა ან გაიზარდა), მაშინ ამ შემთხვევაში, გამოყენებული დოზა უნდა მორგებული იყოს.

ასეთ სიტუაციაში, გასათვალისწინებელია, რომ გლუკოზის დონის მატება ყოველთვის არ არის ინსულინის დეფიციტის შედეგი. ზოგჯერ ეს შეიძლება იყოს ლატენტური ჰიპოგლიკემიის დასტური, რაც იგრძნობა გლუკოზის დონის მატებით.

იმისათვის, რომ გაიგოთ შაქრის ღამით მომატების მიზეზი, უნდა გაითვალისწინოთ ინტერვალი ყოველ საათში. ამ შემთხვევაში, საჭიროა გლუკოზის კონცენტრაციის მონიტორინგი 00.00 საათიდან 03.00 საათამდე.

თუ ამ ინტერვალში შემცირდება, მაშინ სავარაუდოდ სავარაუდოა, რომ არსებობს ე.წ ფარული "პრო-ბილიკი", რომელსაც უკრუნავენ. თუ ასეა, მაშინ უნდა შემცირდეს ღამის ინსულინის დოზა.

თითოეული ენდოკრინოლოგი იტყვის, რომ საკვები მნიშვნელოვნად მოქმედებს დიაბეტის ორგანიზმში ძირითადი ინსულინის შეფასებაზე. ბაზალური ინსულინის ოდენობის ყველაზე ზუსტი დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სისხლში არ არსებობს გლუკოზა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის, ისევე როგორც ინსულინი ექსპოზიციის ხანმოკლე ხანგრძლივობით.

ამ მარტივი მიზეზის გამო, თქვენი ღამით ინსულინის შეფასებამდე, მნიშვნელოვანია, რომ გამოტოვოთ თქვენი საღამოს კვება, ან სადილი გაცილებით ადრე, ვიდრე ჩვეულებრივ.

თვითკონტროლისთვის აუცილებელია უარი თქვან ცილებისა და ცხიმების მოხმარების დროს, სადილის დროს და სისხლში შაქრის მონიტორინგამდე. უმჯობესია უპირატესობა მიანიჭოთ ნახშირწყლების პროდუქტებს.

ეს იმიტომ ხდება, რომ ცილა და ცხიმი შეიწოვება ორგანიზმში ბევრად უფრო ნელა და შეიძლება მნიშვნელოვნად გაზარდოს შაქრის დონე ღამით. თავის მხრივ, მდგომარეობა გახდება დაბრკოლება ბაზალური ინსულინის ადექვატური შედეგის მისაღებად.

გვერდითი მოვლენები

ინსულინისადმი ანტისხეულების წარმოქმნამ შეიძლება გამოიწვიოს ცილებთან ურთიერთქმედების გაუმჯობესებული რეაქცია. ეს იწვევს ინსულინის რეზისტენტობას. ხშირად, ჰორმონის წინააღმდეგობა აღინიშნება ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინის მიღებასთან.

ხანმოკლე მოქმედების წამლები იშვიათად იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ალერგიული რეაქციები ჩვეულებრივ ვითარდება კანის ქავილი, სიწითლე. ზოგჯერ აღინიშნება გაღიზიანება ინექციის ადგილზე.

დოზის გადაჭარბებით ან მოკლე ინსულინის არასათანადო გამოყენებით, შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიური სინდრომი, რომელიც ხასიათდება სისხლში გლუკოზის მკვეთრი შემცირებით. ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები: თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მწვავე შიმშილი, სწრაფი გულისცემა, ოფლიანობის მომატება, შფოთვა და გაღიზიანება.

ნიშნების აღმოსაფხვრელად, თქვენ უნდა დალიოთ გლუკოზის ხსნარი, 15-20 წუთის შემდეგ - მიიღეთ ნაწილი, რომელიც შეიცავს საკმარისი რაოდენობით ცილას და ნახშირწყლებს. არ წახვიდეთ საწოლში: ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიური კომა.

მოკლევადიანი ინსულინი სწრაფად და ეფექტურად ახდენს სისხლში გლუკოზის დონის ნორმალიზებას. ასეთი ჩანაცვლებითი თერაპია საშუალებას აძლევს დიაბეტით დაავადებულებს იცხოვრონ მთელი ძალით და აღკვეთონ შესაძლო გართულებები.

დღის ინსულინი

დღის განმავლობაში ბაზალური ინსულინის შესამოწმებლად, ერთ – ერთი კვება უნდა გამოირიცხოს. იდეალურ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მთელი დღე მშიერიც კი, საათში გლუკოზის კონცენტრაციის გაზომვის დროს. ეს საშუალებას მისცემს ნათლად დაინახოს სისხლში შაქრის შემცირების ან მატების დრო.

მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის, დიაგნოზის ეს მეთოდი არ არის შესაფერისი.

ბავშვების შემთხვევაში, საბაზისო ინსულინი უნდა გადაიხედოს კონკრეტულ დროს. მაგალითად, შეგიძლიათ გამოტოვოთ საუზმე და გაზომოთ სისხლის რაოდენობა ყოველ საათში:

იმ დღიდან, როდესაც ბავშვი იღვიძებს,
ძირითადი ინსულინის ინექციის შემდეგ.

ისინი განაგრძობენ გაზომვების ჩატარებას ლანჩის მიღებამდე და რამდენიმე დღის შემდეგ უნდა გამოტოვოთ ლანჩი, შემდეგ კი საღამოს საჭმელი.

თითქმის ყველა მოქმედ ინსულინის ინექცია უნდა მიიღოთ დღეში ორჯერ. გამონაკლისი არის პრეპარატი Lantus, რომელსაც ინექცია მხოლოდ დღეში ერთხელ.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ყველა ჩამოთვლილ ინსულინს, გარდა ლანტუსისა და ლევმირისა, აქვს სახის მწვერვალის სეკრეცია. როგორც წესი, ამ მედიკამენტების პიკი ხდება ექსპოზიციის დაწყებიდან 6-8 საათში.

ექიმები რეკომენდაციას უწევენ ბაზალური ინსულინის შემოწმებებს, დოზის თითოეულ ცვლილებასთან დაკავშირებით. საკმარისია 3 დღე, რომ გავიგოთ დინამიკა ერთი მიმართულებით. შედეგებიდან გამომდინარე, ექიმი დანიშნავს შესაბამის ზომებს.

ყოველდღიური საბაზისო ინსულინის შესაფასებლად და იმის გაგება, თუ რომელი ინსულინი უკეთესია, დაელოდეთ მინიმუმ 4 საათს თქვენი წინა კვებიდან. ოპტიმალური ინტერვალი შეიძლება ეწოდოს 5 საათს.

ეს აუცილებელია ავადმყოფი სხეულზე ამ ინსულინის გავლენის ზოგიერთი მახასიათებლის გამო. Ultrashort ინსულინები (Novorapid, Apidra და Humalog) არ ემორჩილებიან ამ წესს.

შემიძლია დიაბეტისთვის ინსულინის ინექციების გარეშე?

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებსაც აქვთ შედარებით მსუბუქი დაქვეითებული გლუკოზის მეტაბოლიზმი, ახერხებენ ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას ინსულინის გამოყენების გარეშე. ამასთან, მათ უნდა დაეუფლონ ინსულინთერაპიას, რადგან ნებისმიერ შემთხვევაში მათ მოუწევთ ინექციების გაკეთება ცივი და სხვა ინფექციური დაავადებების დროს. გაზრდილი სტრესის დროს, პანკრეასის მკურნალობა უნდა შენარჩუნდეს ინსულინის მიღებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ხანმოკლე ავადმყოფობის გამო, დიაბეტის კურსი შეიძლება გაუარესდეს თქვენი ცხოვრების დანარჩენ პერიოდში.

თეორია: მინიმალურია საჭირო

მოგეხსენებათ, რომ ინსულინი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ წარმოებული ჰორმონი. ის ამცირებს შაქარს, იწვევს ქსოვილებს გლუკოზის შეწოვას, რაც იწვევს სისხლში მისი კონცენტრაციის შემცირებას. თქვენ ასევე უნდა იცოდეთ, რომ ეს ჰორმონი ასტიმულირებს ცხიმის დეპონირებას, ბლოკავს ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ინსულინის მაღალი დონე წონის დაკარგვას შეუძლებელს ხდის.
დონე
შაქარი მამრობითი ქალბატონი მიუთითეთ თქვენი შაქარი ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შესახებ დონე 5.8 აჩვენეთ მამაკაცის ასაკი ასაკი 45 ნაჩვენები მიუთითეთ ქალის ასაკი ასაკი 45 აჩვენე

როგორ მუშაობს ინსულინი სხეულში?

როდესაც ადამიანი იწყებს ჭამას, პანკრეასი ამ ჰორმონის დიდ დოზებს მალავს 2-5 წუთში. ისინი ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის სწრაფად ნორმალიზებას ჭამის შემდეგ, ისე, რომ იგი დიდხანს არ დარჩეს ამაღლებული და დიაბეტის გართულებებს არ აქვთ განვითარება.

მნიშვნელოვანია! ინსულინის ყველა პრეპარატი ძალიან მყიფეა, ადვილად გაუარესდება. შეიტყვეთ შენახვის წესები და მიჰყევით მათ ყურადღებით.

ასევე სხეულში ნებისმიერ დროს პატარა ინსულინი ცირკულირებს კუჭში და მაშინაც კი, როდესაც ადამიანი ზედიზედ მრავალი დღის განმავლობაში შიმშილობს. სისხლში ჰორმონის ამ დონეს ფონი ეწოდება. ნული რომ ყოფილიყო, კუნთებისა და შინაგანი ორგანოების გლუკოზაში გადაქცევა დაიწყებოდა. ინსულინის ინექციების გამოვლენამდე, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტები ამისგან დაიღუპნენ. ძველმა ექიმებმა თავიანთი დაავადების მიმდინარეობა და დასრულება აღწერეს, როგორც "პაციენტმა შაქარი და წყალში ჩაყარა". ახლა ეს არ ხდება დიაბეტით დაავადებულებთან. მთავარი საფრთხე ქრონიკული გართულებები იყო.

სისხლში შაქრის რომელ მაჩვენებლებზე იწყებენ ნაყენი
რა არის ინსულინის მაქსიმალური დოზა დღეში
რამდენი ინსულინია საჭირო ნახშირწყლების 1 პურის ერთეულზე (XE)
რამდენს ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული შაქარი
რამდენი ინსულინის UNIT არის საჭირო შაქრის შემცირება 1 მმოლ / ლ-ით
როდესაც ინექციის შედეგი გამოჩნდება და შაქარი იწყებს დაცემას
რამდენი უნდა ინექცია, თუ დიაბეტს აქვს ძალიან მაღალი შაქარი
დღეში რამდენჯერ გჭირდებათ ინსულინის ინექცია, რა დღის განმავლობაში
ინექციიდან რამდენი საათის განმავლობაში უნდა შეფასდეს შაქარი
რა თვისებები აქვთ ბავშვებში ინსულინის დოზის გამოანგარიშებას
რა მოხდება იმ შემთხვევაში, თუ ძალიან ბევრი დოზა შეიყვანეთ
საჭიროა თუ არა გახეხა, თუ შაქარი ნორმალურია ან დაბალი
რატომ არ მოდის შაქარი ინსულინის ინექციის შემდეგ

ბევრ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებიც მკურნალობენ ინსულინს, შეუძლებელი აქვთ სისხლში შაქრის დაბალი და მისი საშინელი სიმპტომების თავიდან აცილება. სინამდვილეში, შეგიძლიათ სტაბილურად ნორმალური შაქრის შენარჩუნება, თუნდაც აუტოიმუნური დაავადების მძიმე შემთხვევებში. და კიდევ უფრო მეტიც, შედარებით რბილი ტიპის 2 დიაბეტით. არ არის საჭირო სისხლში გლუკოზის დონის ხელოვნურად გაზრდა, საშიში ჰიპოგლიკემიისგან დაზღვევის მიზნით.

ნახეთ ვიდეო, რომელშიც ექიმი ბერნშტეინი განიხილავს ამ საკითხს ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვის მამასთან. შეიტყვეთ როგორ დააბალანსოთ კვების და ინსულინის დოზები.

მომეწონა ვიდეო?
კიდევ უფრო საინტერესო შეგიძლიათ იპოვოთ ჩვენს Youtube არხზე. ასევე სასარგებლოა Vkontakte და Facebook– ის ახალი ამბების გამოწერა.

იმისათვის, რომ სწრაფად უზრუნველყონ ინსულინის დიდი დოზა საკვების ასიმილაციისთვის, ბეტა უჯრედები ამ ჰორმონს წარმოქმნიან და გროვებენ საკვებს შორის. სამწუხაროდ, ნებისმიერი დიაბეტით, ეს პროცესი პირველ რიგში იშლება. დიაბეტით დაავადებულებს კუჭქვეშა ჯირკვალში ინსულინის მცირე მაღაზიები არ აქვთ. შედეგად, სისხლი შაქარი ჭამის შემდეგ რჩება ამაღლებული მრავალი საათის განმავლობაში. ეს თანდათანობით იწვევს გართულებებს.

ინსულინის სამარხვო საწყისს უწოდებენ საწყისს. შესაფერისი რომ იყოს, გააკეთეთ ხანგრძლივი მოქმედების წამლების ინექციები ღამით ან / და დილით. ეს არის სახსრები სახელწოდებით Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba და Protafan.

წაიკითხეთ ინსულინის გაფართოებული მოქმედებების შესახებ: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

Tresiba არის ისეთი გამორჩეული პრეპარატი, რომ საიტის ადმინისტრაციამ მოამზადა ამის შესახებ ვიდეო კლიპი.

ჰორმონის დიდ დოზას, რომელიც სწრაფად უნდა იქნას გათვალისწინებული საკვების ასიმილაციისთვის, მას ბოლუსი ეწოდება. სხეულზე მისაცემად, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციები ჭამის წინ. გრძელი და სწრაფი ინსულინის ერთდროულ გამოყენებას ინსულინთერაპიის საწყის-ბოლუსური რეჟიმს უწოდებენ. ითვლება პრობლემურ, მაგრამ იძლევა საუკეთესო შედეგებს.

წაიკითხეთ ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების შესახებ: Actrapid Humalog Apidra NovoRapid

გამარტივებული სქემები არ იძლევა დიაბეტის კარგ კონტროლს. ამიტომ, ექიმები ბერნშტეინი და endocrin-patient.com არ გირჩევენ მათ.

როგორ ავირჩიოთ სწორი, საუკეთესო ინსულინი?

შეუძლებელია დიაბეტის დაჩქარება ინსულინთან ერთად ჩქარობს.თქვენ უნდა გაატაროთ რამდენიმე დღე, რომ ყველაფერი კარგად გაითვალისწინოთ, შემდეგ კი ინექციები განახორციელოთ. ძირითადი ამოცანები, რომელთა მოგვარება მოგიწევთ:

შეამოწმეთ ნაბიჯ-ნაბიჯ ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის გეგმა ან დიაბეტის ტიპის 1 კონტროლის პროგრამა.
გადახვიდეთ დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე. ჭარბი წონის დიაბეტით დაავადებულებს ასევე უნდა მიიღონ მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება გრაფიკის შესაბამისად, დოზის თანდათანობითი გაზრდით.
დაიცავით შაქრის დინამიკა 3-7 დღის განმავლობაში, გაზომეთ იგი გლუკომეტრით დღეში მინიმუმ 4 ჯერ - დილით საუზმეზე ცარიელი კუჭის წინ, ლანჩის წინ, სადილის წინ, და კიდევ ღამით ძილის წინ.
ამ დროს ისწავლეთ ინსულინის ინექციების ჩატარება უმტკივნეულოდ და ისწავლეთ ინსულინის შენახვის წესები.
ტიპი 1 დიაბეტის მქონე ბავშვების მშობლებმა უნდა წაიკითხონ, თუ როგორ უნდა განზავდეს ინსულინი. ამას შეიძლება ბევრი ზრდასრული დიაბეტიანი პაციენტიც დასჭირდეს.
გესმოდეთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ ხანგრძლივი ინსულინის დოზა, ასევე შეარჩიეთ სწრაფი ინსულინის დოზები, ჭამის წინ.
შეისწავლეთ სტატია "ჰიპოგლიკემია (სისხლში დაბალი შაქარი)", შეიტანეთ აფთიაქში გლუკოზის ტაბლეტები და შეინახეთ ისინი მოსახერხებელი.
მიაწოდეთ საკუთარ თავს 1-3 ტიპის ინსულინი, შპრიცები ან შპრიცის კალამი, ზუსტი იმპორტირებული გლუკომეტრი და მასში გამოსაცდელი ზოლები.
დაგროვილი მონაცემების საფუძველზე შეარჩიეთ ინსულინის თერაპიის რეჟიმი - დაადგინეთ, რომელი ინექციები გჭირდებათ რომელი წამლებისთვის, რა საათებში და რა დოზებში.
დაიცავით დღიური თვითკონტროლის შესახებ. დროთა განმავლობაში, როდესაც ინფორმაცია გროვდება, შეავსეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი. პერიოდულად დაანგარიშეთ შანსები.

ინსულინისადმი სხეულის მგრძნობელობის გავლენის ფაქტორების შესახებ წაიკითხეთ აქ. შეიტყვეთ აგრეთვე:

სისხლში შაქრის რომელ მაჩვენებლებზე ინიშნება ინსულინის ინექცია
რა არის ამ ჰორმონის მაქსიმალური დოზა დიაბეტით დაავადებულებისთვის დღეში
რამდენი ინსულინია საჭირო ნახშირწყლების 1 პურის ერთეულზე (XE)
რამდენს ამცირებს ინსულინის 1 ერთეული შაქარი
რამდენ ჰორმონს სჭირდება შაქრის შემცირება 1 მმოლ / ლ-ით
დღის რომელ საათზე უკეთესია ინსულინის ინექცია
ინექციის შემდეგ შაქარი არ ჯდება: შესაძლო მიზეზები

ხანგრძლივი ინსულინის დანიშვნა შესაძლებელია მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატების გამოყენების გარეშე?

ნუ შეიტანთ გახანგრძლივებულ ინსულინის დიდ დოზებს, იმის იმედით, რომ ჭამის შემდეგ თავიდან აიცილოთ შაქრის მომატება. უფრო მეტიც, ეს მედიკამენტები არ უწყობს ხელს, როდესაც საჭიროა გლუკოზის მომატებული დონის სწრაფად ჩამოქვეითება. მეორეს მხრივ, მოკლე და ულტრა-მოქმედების მოკლემეტრაჟიანი მედიკამენტები, რომლებიც საკვებს აყენებენ საკვებს, არ შეუძლიათ სტაბილური ფონის დონის ცარიელი კუჭში მეტაბოლიზმის რეგულირებისთვის, განსაკუთრებით ღამით. შეგიძლიათ მიიღოთ ერთი პრეპარატი მხოლოდ დიაბეტის ყველაზე ზომიერ შემთხვევებში.

რა სახის ინსულინის ინექციები აკეთებს დღეში ერთხელ?

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები Lantus, Levemir და Tresiba ოფიციალურად ინიშნება დღეში ერთხელ. ამასთან, დოქტორი ბერნშტეინი მკაცრად გირჩევთ ლანტუსს და ლევმირს დღეში ორჯერ ინექცია. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც ცდილობენ მიიღონ ამ ტიპის ინსულინის ერთი დარტყმა, გლუკოზის კონტროლი ჩვეულებრივ ცუდია.

Tresiba არის უახლესი გახანგრძლივებული ინსულინი, რომლის თითოეული ინექცია გრძელდება 42 საათამდე. ის შეიძლება დღეში ერთხელ გამოიქცეთ და ეს ხშირად კარგ შედეგს იძლევა. დოქტორი ბერნშტეინი გადავიდა ლევმირის ინსულინზე, რომელსაც მრავალი წლის განმავლობაში იყენებდნენ. თუმცა, იგი დღეში ორჯერ აყენებს ტრეზიბას ინსულინს, რადგან ლევმირმა ინექცია გამოიყენა. და ყველა სხვა დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ იგივე გააკეთონ.

წაიკითხეთ ინსულინის გაფართოებული მოქმედებების შესახებ: Levemir Lantus Tujeo Tresiba

ზოგი დიაბეტიანი პაციენტი ცდილობს შეცვალოს სწრაფი ინსულინის დანერგვა დღეში რამდენჯერმე, დღეში ერთი წამლის დიდი დოზის ერთჯერადი ინექციით. ეს გარდაუვლად იწვევს კატასტროფულ შედეგებს. არ წახვიდე ამ გზით.

წაიკითხეთ როგორ მიიღოთ ინსულინის დარტყმები უმტკივნეულოდ. მას შემდეგ რაც დაეუფლებით სწორ ინექციურ ტექნიკას, აღარ იქნება მნიშვნელობა რამდენი ინექცია დღეში. ინსულინის ინექციებისგან ტკივილი არ წარმოადგენს პრობლემას, ის პრაქტიკულად არ არსებობს.აქ უნდა ვისწავლოთ დოზის სწორად გამოთვლა - დიახ. და კიდევ უფრო მეტიც, უზრუნველყოს კარგი იმპორტირებული წამლები.

ინექციების და ინსულინის დოზების გრაფიკი ინდივიდუალურად უნდა შეირჩეს. ამისათვის დააკვირდით სისხლში შაქრის ქცევას რამდენიმე დღის განმავლობაში და ჩამოაყალიბეთ მისი კანონები. პანკრეასის დახმარებას ახდენს ინსულინის ადმინისტრირება იმ საათებში, როდესაც მას არ შეუძლია გაუმკლავდეს საკუთარ თავს.

რა არის კარგი ინსულინის მიქსები?

დოქტორი ბერნშტეინი არ გირჩევთ მზა ნარევების გამოყენებას - Humalog Mix 25 და 50, NovoMix 30, Insuman Comb და სხვა. იმის გამო, რომ მათში გრძელი და სწრაფი ინსულინის პროპორცია არ დაემთხვა თქვენთვის საჭირო. დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც აყენებენ მზა ნარევებს, არ შეუძლიათ თავიდან აიცილონ სისხლი გლუკოზაში. გამოიყენეთ ორი სხვადასხვა პრეპარატი ერთდროულად - გახანგრძლივებული და ისევ მოკლე ან ულტრასორტით. არ დაიზაროთ და არ დაზოგოთ მასზე.

მნიშვნელოვანია! იგივე ინსულინის ინექციები თანაბარ დოზებში, რომლებიც მიიღება სხვადასხვა დღეს, შეიძლება განსხვავებულად იმოქმედოს. მათი მოქმედების სიძლიერე შეიძლება განსხვავდებოდეს ± 53% -ით. ეს დამოკიდებულია ინექციის ადგილმდებარეობასა და სიღრმეზე, დიაბეტის ფიზიკურ აქტივობაზე, სხეულის წყლის ბალანსზე, ტემპერატურაზე და სხვა ბევრ ფაქტორზე. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დღეს იგივე ინექციამ შეიძლება მცირე გავლენა მოახდინოს, ხვალ კი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში დაბალი შაქრის შემცველობა.

ეს დიდი პრობლემაა. ამის თავიდან ასაცილებლად ერთადერთი გზაა დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა, რის გამოც ინსულინის საჭირო დოზა მცირდება 2-8-ჯერ. რაც უფრო დაბალია დოზა, მით ნაკლებია მისი მოქმედების დარბევა. არ არის მიზანშეწონილი ერთ ჯერზე მეტი 8 ერთეულით ინექცია. თუ თქვენ გჭირდებათ მეტი დოზა, გაყოფა 2-3 დაახლოებით თანაბარ ინექციებად. გააკეთეთ ისინი ერთმანეთის მიყოლებით, სხვადასხვა ადგილას, ერთმანეთისგან შორს, იმავე შპრიცით.

როგორ მივიღოთ ინსულინი ინდუსტრიული მასშტაბით?

მეცნიერებმა ისწავლეს Escherichia coli– ს გენეტიკურად მოდიფიცირებული E. coli წარმოების ინსულინის მიღება ადამიანისთვის. ამ გზით, 70-იანი წლებიდან იქმნება ჰორმონი, რომელიც სისხლში შაქრის შემცირებას ახდენს. სანამ ისინი დაეუფლებოდნენ ტექნოლოგიას Escherichia coli- სთან, დიაბეტიანებმა ინსულინი მიიღეს ღორისა და მსხვილფეხა საქონლისგან. ამასთან, ის ოდნავ განსხვავდება ადამიანისგან და ასევე აქვს არასასურველი მინარევები, რის გამოც დაფიქსირდა ხშირი და მძიმე ალერგიული რეაქციები. ცხოველებიდან მიღებული ჰორმონი აღარ გამოიყენება დასავლეთში, რუსეთის ფედერაციაში და დსთ-ს ქვეყნებში. ყველა თანამედროვე ინსულინი არის გმო პროდუქტი.

რომელია საუკეთესო ინსულინი?

ამ კითხვაზე უნივერსალური პასუხი არ არსებობს ყველა დიაბეტით დაავადებულთათვის. ეს დამოკიდებულია თქვენი დაავადების ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. უფრო მეტიც, დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის შემდეგ, ინსულინის მოთხოვნები მნიშვნელოვნად იცვლება. დოზა აუცილებლად შემცირდება და შეიძლება დაგჭირდეთ ერთი წამლიდან მეორეზე გადასვლა. არ არის რეკომენდებული საშუალო Protafan (NPH) გამოყენება, მაშინაც კი, თუ იგი უფასოდ მიიღება, მაგრამ გახანგრძლივებული მოქმედების სხვა პრეპარატები - არა. მიზეზები ქვემოთ მოცემულია. ასევე არსებობს გრძელი ინსულინის რეკომენდებული ტიპების ცხრილი.

პაციენტებისთვის, რომლებიც იკვებებიან დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე, მოქმედებენ წამლები (Actrapid) უკეთესად, როგორც ბოლუს ინსულინს, ვიდრე კვებას, ვიდრე ულტრა მოკლე. დაბალ ნახშირბადის საკვები ნელა შეიწოვება და ულტრასორტული მედიკამენტები სწრაფად მუშაობს. ამას ეწოდება სამოქმედო პროფილის შეუსაბამობა. არ არის მიზანშეწონილი, რომ მიირთვათ ჰამალოგის მიღება ჭამის წინ, რადგან ის ნაკლებად მოქმედებს პროგნოზირებად, უფრო ხშირად იწვევს შაქრის ჭირს. მეორეს მხრივ, ჰუმალოგი უკეთესია, ვიდრე ყველას, ხელს უწყობს გაზრდილი შაქრის შემცირებას, რადგან ის იწყებს უფრო სწრაფად მოქმედებას, ვიდრე ულტრასორტისა და, განსაკუთრებით, მოკლე ინსულინის სხვა ტიპები.

ექიმ ბერნშტეინს აქვს მძიმე ტიპის 1 დიაბეტი და იგი წარმატებით აკონტროლებს მას 70 წლის განმავლობაში. ის იყენებს ინსულინის 3 ტიპს:

გახანგრძლივებული - დღემდე, ტრესიბა საუკეთესოა
მოკლე - ინექციების დროს ჭამის წინ
Ultrashort - განზავებული Humalog - საგანგებო სიტუაციებისთვის, როდესაც თქვენ გჭირდებათ სწრაფად ჩაქრობას სისხლში მაღალი გლუკოზა

რამდენიმე უბრალო დიაბეტით დაავადებული ადამიანი მოინდომებს სამ მედიკამენტს. ალბათ, კარგი კომპრომისი მხოლოდ ორით შემოიფარგლება - გაფართოებული და მოკლე. მოკლედ ნაცვლად, შეგიძლიათ სცადოთ ჭამა NovoRapid ან Apidra. Tresiba არის საუკეთესო ვარიანტი გრძელი ინსულინისთვის, მიუხედავად მისი მაღალი ფასისა. რატომ - წაიკითხეთ ქვემოთ. თუ ფინანსები საშუალებას იძლევა, გამოიყენეთ იგი. იმპორტირებული ნარკოტიკები, ალბათ, უკეთესია, ვიდრე საშინაო პროდუქტები. მათი ნაწილი სინთეზირებულია საზღვარგარეთ, შემდეგ კი მიყვანილია რუსეთის ფედერაციაში ან დსთ-ს ქვეყნებში და ადგილზე შეფუთულია. ამ დროისთვის, არ არსებობს ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ასეთი სქემა მზა პროდუქტის ხარისხზე.

ინსულინის რომელი პრეპარატები ნაკლებად იწვევს ალერგიულ რეაქციას?

ღორისა და ძროხის პანკრეასისგან მიღებული ჰორმონები ხშირად იწვევდნენ ალერგიულ რეაქციებს. ამიტომ, ისინი აღარ იყენებენ. ფორუმებზე დიაბეტით დაავადებულები ზოგჯერ ჩივიან, რომ ალერგიისა და შეუწყნარებლობის გამო მათ ინსულინის პრეპარატების შეცვლა უწევთ. ასეთმა ადამიანებმა პირველ რიგში უნდა გაიარონ დაბალი ნახშირბადის დიეტა. პაციენტებს, რომლებიც შეიზღუდავენ ნახშირწყლები მათ დიეტაში, საჭიროა ძალიან დაბალი დოზები. მათში ალერგია, ჰიპოგლიკემია და სხვა პრობლემები უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე მათ, ვინც სტანდარტულ დოზებს ინექციას ატარებს.

ადამიანის ნამდვილი ინსულინი არის მხოლოდ მოკლევადიანი მოქმედებების მქონე წამლები Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R და სხვები. გაფართოებული და ულტრასორტების მოქმედების ყველა ტიპი ანალოგურია. მეცნიერებმა ოდნავ შეცვალეს სტრუქტურა თვისებების გასაუმჯობესებლად. ანალოგები იწვევს ალერგიულ რეაქციებს არა უფრო ხშირად, ვიდრე ადამიანის მოკლე ინსულინი. ნუ შეგეშინდებათ მათი გამოყენება. ერთადერთი გამონაკლისი არის საშუალო მოქმედების ჰორმონი, რომელსაც ეწოდება protafan (NPH). დეტალურადაა აღწერილი ქვემოთ.

წაიკითხეთ გართულებების პროფილაქტიკისა და მკურნალობის შესახებ: თვალები (რეტინოპათია) თირკმელები (ნეფროპათია) დიაბეტური ტერფის ტკივილი: ფეხები, სახსრები, თავი

რომელი ინსულინი უკეთესია: Lantus ან Tujeo?

ტუეჯი იგივე Lantus (გლარგინი), მხოლოდ კონცენტრაციით გაიზარდა 3 ჯერ. ამ პრეპარატის შემადგენლობაში, გრძელი ინსულინის გლარგინის 1 ერთეული უფრო იაფია, ვიდრე ლანტუსის ინექციის შემთხვევაში. პრინციპში, ფულის დაზოგვა შეგიძლიათ, თუ Lantus- დან Tujeo- ში გადაიტანეთ იმავე დოზით. ეს ინსტრუმენტი სრულად იყიდება სპეციალური მოსახერხებელი შპრიცის კალმით, რომლებიც არ საჭიროებენ დოზის გადაკეთებას. დიაბეტით დაავადებულს უბრალოდ ადგენს საჭირო დოზას UNITS– ში, არა მილილიტრიანებში. თუ ეს შესაძლებელია, უმჯობესია არ გადავიდეს Lantus- დან Tujeo- ში. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ასეთი გადასვლის შესახებ, ძირითადად, მკვეთრად უარყოფითია.

დღემდე, საუკეთესო გრძელი ინსულინი არ არის Lantus, Tujeo ან Levemir, არამედ Tresib– ის ახალი პრეპარატი. ის ბევრად მეტხანს მოქმედებს, ვიდრე მისი კონკურენტები. მისი გამოყენება, თქვენ უნდა ნაკლები ძალისხმევა დახარჯოთ დილით ნორმალური შაქრის ცარიელ კუჭზე.

Tresiba არის ახალი დაპატენტებული პრეპარატი, რომლის ღირებულება დაახლოებით 3 ჯერ უფრო ძვირია, ვიდრე ლანტუსი და ლევემირები. ამასთან, შეგიძლიათ შეეცადოთ გადახვიდეთ მასზე, თუ ფინანსები იძლევა ამის საშუალებას. დოქტორი ბერნშტეინი გადავიდა ტრესიბში და კმაყოფილია შედეგით. მიუხედავად ამისა, იგი აგრძელებს მას აპარატს დღეში 2-ჯერ, ისევე, როგორც ადრე ლევმირს იყენებდა. სამწუხაროდ, ის არ მიუთითებს, თუ რა პროპორციით უნდა გაიყოს სადღეღამისო დოზა 2 ინექციით. ალბათ, უმეტესად უნდა იქნას მიღებული საღამოს, ხოლო მცირე ნაწილი დილით უნდა დარჩეს.

სწრაფი მოქმედების ინსულინის სხვადასხვა სახეობები

ინსულინის სწრაფი მოქმედება მოკლე და ულტრასორტული პრეპარატია. ისინი ჭამენ ჭამის წინ და ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, სასწრაფოდ უნდა გადაიხადონ სისხლში გლუკოზის მომატებული დონე. ისინი სწრაფად მოქმედებენ, რათა თავიდან აიცილონ შაქრის გახანგრძლივება ჭამის შემდეგ.

სამწუხაროდ, თუ დიაბეტის საკვები გადატვირთულია აკრძალული საკვებით, მაშინ ინსულინის სწრაფი ტიპები კარგად არ მუშაობს.ყველაზე სწრაფი ულტრა მოკლე პრეპარატიც კი Humalog ვერ უმკლავდება ტკბილეულში, მარცვლეულებში, ფქვილის პროდუქტებში ნაპოვნი ნახშირწყლებს. საკვების მიღებიდან რამდენიმე საათში შაქრის მომატება ხელს უწყობს დიაბეტის გართულებების განვითარებას. ამ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია მხოლოდ აკრძალული პროდუქციის სრულად მიტოვებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინექციები მცირე სარგებლობას მიიღებს.

1996 წლამდე, ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებით მიღება ყველაზე სწრაფად განიხილებოდა. შემდეგ მოვიდა ultrashort Humalog. მისი სტრუქტურა ოდნავ შეიცვალა ადამიანის ინსულინთან შედარებით, მოქმედების დაჩქარების და გაძლიერების მიზნით. მალევე, მსგავსი წამლები Apidra და NovoRapid გაათავისუფლეს მას შემდეგ.

ოფიციალური მედიცინა ამბობს, რომ დიაბეტით დაავადებულებს უსაფრთხოდ შეუძლიათ მოიხმარონ ნებისმიერი საკვები ზომიერად. სწრაფი ულტრასორტული მედიკამენტები ფიქრობენ, რომ ჭამენ ნახშირწყლებზე ზრუნავენ.

სამწუხაროდ, პრაქტიკაში ეს მიდგომა არ მუშაობს. აკრძალული საკვების მოხმარების შემდეგ, სისხლში გლუკოზის დონე დიდი ხნის განმავლობაში ამაღლებულია. ამის გამო, დიაბეტის გართულებები ვითარდება. კიდევ ერთი პრობლემა: ინსულინის მაღალი დოზები მოქმედებენ არაპროგნოზირებადი გზით, რაც იწვევს შაქრის და ჰიპოგლიკემიის მჟავას.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც ჭარბი ინსულინს ჭამენ ჭამის წინ, უნდა ჭამონ დღეში 3-ჯერ, ინტერვალით - 4-5 საათის განმავლობაში. ვახშამი უნდა იყოს 18-19 საათამდე. საჭმლის მიღება არასასურველია. ფრაქციული კვება არ გამოგადგებათ, მაგრამ ის დააზარალებს.

საიმედოდ რომ დაიცვათ დიაბეტის გართულებები, საჭიროა შაქრის შენარჩუნება 4.0-5.5 მმოლ / ლ ფარგლებში 24 საათის განმავლობაში. ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ დაბალი ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლის გზით. კლინიკური კვება ფრთხილად ავსებს ინსულინის ინექციებს დაბალი, ზუსტად გამოთვლილ დოზებში.

დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც დაბალ ნახშირბადის დიეტას მიჰყვება, მოკლევადიანი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები უკეთესია, ვიდრე ჭამის წინ, ვიდრე Humalog, Apidra ან NovoRapid. ნებადართული საკვები ნელა შეიწოვება. ისინი ზრდის სისხლში შაქარს არა უადრეს 1,5-3 საათის შემდეგ ჭამიდან. ეს ემთხვევა მოკლე ინსულინის მოქმედებას, მაგალითად Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT ან Biosulin R..

ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ტიპები

სავაჭრო სახელი საერთაშორისო სახელი

იუმორისტული	ლიზპრო
NovoRapid	ასპარტი
აფიდრა	გლულინი

წაიკითხეთ დიაბეტით დაავადებულთა ხშირად დასმულ კითხვებზე პასუხები.

რა განსხვავებაა მოკლე ინსულინსა და ულტრასორტს შორის?

მოკლე ინსულინის ადმინისტრირებული დოზა მოქმედებას იწყებს 30-60 წუთის შემდეგ. მისი მოქმედება მთლიანად წყდება 5 საათში. Ultrashort ინსულინი იწყება და მთავრდება უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლე. ის სისხლში შაქრის დაქვეითებას იწყებს 10-20 წუთში.

Actrapid და მოკლე ინსულინის სხვა პრეპარატები არის ადამიანის ჰორმონის ზუსტი ასლი. ულტრასორტული პრეპარატების მოლეკულები Humalog, Apidra და Novorapid ოდნავ იცვლება ადამიანის ინსულინთან შედარებით, რათა დააჩქაროს მათი მოქმედება. ჩვენ ხაზს ვუსვამთ იმას, რომ ულტრასორტული მედიკამენტები იწვევს ალერგიას არა უფრო ხშირად, ვიდრე მოკლე ინსულინი.

აუცილებელია ჭამა მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ინექციების შემდეგ?

კითხვა გვიჩვენებს, რომ თქვენ სრულებით არ ხართ ცნობილი დიაბეტისთვის სწრაფი ინსულინის გამოყენების შესახებ. ყურადღებით წაიკითხეთ სტატია "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გამოთვლა". ძლიერი ნარკოტიკები სწრაფი ინსულინისთვის - ეს არ არის სათამაშო! არაკაცი ხელში, ისინი საფრთხეს უქმნიან მოკვდავს.

როგორც წესი, მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის ინექციები მოცემულია ჭამის წინ, ისე, რომ შეჭამულ საკვებს არ გაზრდის სისხლში შაქარი. თუ თქვენ ინსულინებთ სწრაფად ინსულინს, შემდეგ კი გამოტოვეთ კვება, შაქარი შეიძლება დაეცეს და შეიძლება გამოჩნდეს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები.

ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები თავს იკავებენ ინსულინის სწრაფი დოზით, როდესაც მათი გლუკოზის დონის გადახტომა ხდება და მათ ნორმალურად დაქვეითება ჭირდებათ. ასეთ შემთხვევებში, ინექციის შემდეგ ჭამა საჭირო არ არის.

ნუ გაუკეთებთ ინექციას საკუთარ თავს, და კიდევ უფრო ნაკლებად, დიაბეტიანი ბავშვისთვის, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინისთვის, სანამ არ გაერკვევთ, თუ როგორ უნდა გამოვთვალოთ მისი დოზა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შეიძლება მოხდეს მძიმე ჰიპოგლიკემია, ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილიც კი. აქ დაწვრილებით წაიკითხეთ სისხლში დაბალი შაქრის შაქრის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ.

რომელი ინსულინი უკეთესია: მოკლე ან ულტრა მოკლე?

Ultrashort ინსულინი იწყებს მოქმედებას უფრო სწრაფად, ვიდრე მოკლე. ეს შესაძლებელს გახდის დიაბეტით დაავადებულთა კვების დაწყებას ინექციის შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ, იმის შიშის გარეშე, რომ სისხლში შაქარი გაიჭრება.

ამასთან, ულტრა მოკლე ინსულინი ცუდად შეესაბამება დაბალ ნახშირბადის დიეტას. დიაბეტის ეს დიეტა, გაზვიადების გარეშე, სასწაულებრივია. დიაბეტით დაავადებულებმა, რომლებმაც ის გადააკეთეს, უმჯობესია, მცირე ხნით ადრე შევიდეთ Actrapid– ით.

იდეალურია შეაჩეროთ მოკლე ინსულინი ჭამის წინ, ასევე გამოიყენოთ ულტრაშორტი, როდესაც საჭიროა სწრაფად ჩამოიბანოთ მაღალი შაქარი. თუმცა, რეალურ ცხოვრებაში, არცერთი დიაბეტიანი პაციენტი ერთდროულად არ შეიცავს სამ ტიპის ინსულინს მედიცინის კაბინეტში. ყოველივე ამის შემდეგ, თქვენ მაინც გჭირდებათ გრძელი პრეპარატი. ვირჩევთ მოკლე და ულტრასორტულ ინსულინს შორის, თქვენ უნდა იმოქმედოთ კომპრომისზე.

რამდენი დრო სჭირდება სწრაფი ინსულინის ინექციას?

როგორც წესი, მოკლე ან ულტრასორტული ინსულინის ადმინისტრირებული დოზა წყვეტს მოქმედებას 4-5 საათის შემდეგ. ბევრი დიაბეტით დაავადებული ადამიანი ინექციას უკეთებს ინსულინს, დაელოდება 2 საათს, გაზომავს შაქარს, შემდეგ კი კიდევ ერთ ჯაბს. ამასთან, ამას დოქტორ ბერნშტეინი არ გირჩევთ.

ნუ დაუშვებთ ინსულინის ორი დოზის მოქმედებას ერთდროულად ორგანიზმში. დააკვირდით ინექციებს შორის 4-5 საათის ინტერვალს. ეს შეამცირებს ჰიპოგლიკემიის შეტევების სიხშირეს და სიმძიმეს. დაწვრილებით წაიკითხეთ დაბალი სისხლში შაქრის პრევენციისა და მკურნალობის შესახებ აქ.

მძიმე დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც იძულებულნი არიან ჭამამდე მოკლე ან ულტრასპორტის ინსულინი შეიტანონ, ჭამონ დღეში ოპტიმალურად 3-ჯერ და დაასხით ჰორმონი ყოველი ჭამის წინ. ინექციების დაწყებამდე, თქვენ უნდა შეაფასოთ თქვენი გლუკოზის დონე ინსულინის დოზის შესადგენად.

ამ რეჟიმის შემდეგ, თქვენ ყოველ ჯერზე შეიყვანთ საკვების ასიმილაციისთვის აუცილებელი ინსულინის დოზას, ზოგჯერ კი გაზრდით მას მაღალი შაქრის ჩაქრობისთვის. სწრაფი ინსულინის დოზა, რომელიც საშუალებას მოგცემთ აითვისოთ საკვები, ეწოდება კვების ბოლს. გლუკოზის მომატებული დონის ნორმალიზებისთვის საჭირო დოზა ეწოდება კორექტირების ბოლს.

კვების ბოლუსისგან განსხვავებით, კორექტირების ბოლუსი არ ინიშნება ყოველ ჯერზე, მაგრამ მხოლოდ აუცილებლობის შემთხვევაში. თქვენ გექნებათ საშუალება სწორად გამოთვალოთ საკვების და კორექტირების ბოლუსი, და არა ერთხელ დაინფიცირებული დოზით. დაწვრილეთ სტატიაში "მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის დოზის გამოთვლა".

ინექციებს შორის 4-5 საათის განმავლობაში რეკომენდებული ინტერვალის შესანარჩუნებლად, საჭიროა საუზმეზე ადრე გაკეთება. დილით ნორმალური შაქრით გაღვიძებისას ცარიელი კუჭის საფუძველზე, უნდა დალიოთ სადილი არაუგვიანეს 19:00 საათისა. თუ მიჰყვებით რეკომენდაციას ადრეული სადილისთვის, დილაობით მშვენიერი მადა გექნებათ.

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას იცავენ, ინსულინის ძალიან დაბალ დოზას საჭიროებენ იმ პაციენტებთან შედარებით, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტული რეჟიმის მიხედვით. რაც უფრო დაბალია დოზა ინსულინის, მით უფრო სტაბილურია ისინი და უფრო ნაკლები პრობლემები აქვთ.

ჰუმალოგისა და აპიდრა - როგორია ინსულინის მოქმედება?

Humalog და Apidra, ისევე როგორც NovoRapid, ულტრასორტული ინსულინის ტიპები არიან. ისინი იწყებენ მუშაობას უფრო სწრაფად და მოქმედებენ უფრო ძლიერი, ვიდრე მოქმედ მოქმედ წამლებზე, ხოლო ჰუმალოჯი უფრო სწრაფი და ძლიერია ვიდრე სხვები. მოკლე პრეპარატები არის ნამდვილი ადამიანის ინსულინი, ხოლო ულტრასორტი ოდნავ შეცვლილია ანალოგში.მაგრამ ამას ყურადღების მიქცევა არ სჭირდება. ყველა მოკლემეტრაჟიანი და ულტრასორტული პრეპარატი აქვს ალერგიის თანაბრად დაბალი რისკის შემცველობით, განსაკუთრებით თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირბადის დიეტას და მიირთმევთ მათ დაბალი დოზებით.

გამოშვების ფორმა, შემადგენლობა და შეფუთვა

ის ხელმისაწვდომია როგორც კანქვეშა გამოყენების შეჩერების სახით ფლაკონებში ("ჰუმულინი" NPH და MZ), ასევე შპრიცების კალმით ("Humulin Regular"). სუსპენსაციისთვის სუსპენზია იხსნება 10 მლ მოცულობით. შეჩერების ფერი არის მოღრუბლული ან რძიანი, მოცულობა 100 სე / მლ შპრიცის კალამიში 1,5 ან 3 მლ. მუყაოს პაკეტში 5 შპრიცი მდებარეობს პლასტმასის პლატაზე.

შემადგენლობაში შედის ინსულინი (ადამიანის ან ბიფაზური, 100 სე / მლ), ექსციმენტები: მეტაკრესოლი, გლიცეროლი, პროტეინის სულფატი, ფენოლი, თუთიის ოქსიდი, ნატრიუმის წყალბადის ფოსფატი, საინექციო წყალი.

INN მწარმოებლები

საერთაშორისო სახელწოდებაა ინსულინ-იზოფანი (ადამიანის გენეტიკური ინჟინერია).

იგი ძირითადად დამზადებულია საფრანგეთის Lilly France SAAS- ის მიერ.

წარმომადგენლობა რუსეთში: ”ელი ლილი ვოსტოკ ს.ა.”

"ჰუმულინი" განსხვავდება ფასის მიხედვით, განთავისუფლების ფორმიდან: ბოთლები 300-500 რუბლიდან, ვაზნები 800-1000 რუბლიდან. ღირებულება შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა ქალაქში და აფთიაქებში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

"ჰუმულინი NPH" არის ადამიანის რეციდიური დნმ ინსულინი. ის არეგულირებს გლუკოზის მეტაბოლიზმს, ამცირებს მის დონეს უჯრედებისა და ქსოვილების მიერ მისი ათვისების გაზრდის გზით და აჩქარებს ცილოვან ანაბოლიზმს. სისხლიდან ქსოვილებში გლუკოზის ტრანსპორტირება იზრდება, სადაც მისი კონცენტრაცია უფრო დაბალია. მას ასევე აქვს ანაბოლური და ანტი-კატაბოლური მოქმედებები სხეულის ქსოვილებზე. ეს არის საშუალო მოქმედების ინსულინის პრეპარატი. თერაპიული ეფექტი ვლინდება ადმინისტრაციიდან 1 საათის შემდეგ, ჰიპოგლიკემიით - გრძელდება 18 საათი, პიკის ეფექტურობა - 2 საათის შემდეგ და გაყვანის მომენტიდან 8 საათამდე.

Humulin Regular არის ინსულინის მოკლევადიანი პრეპარატი.

Humulin MZ არის მოკლე და საშუალო მოქმედების ინსულინის ნაზავი. ის ააქტიურებს ორგანიზმში შაქრის შემცირების ეფექტს. იგი ვლინდება ინექციის შემდეგ ნახევარი საათის შემდეგ, ხანგრძლივობაა 18-24 საათი, რაც დამოკიდებულია სხეულის მახასიათებლებზე და სხვა გარე ფაქტორებზე (კვება, ფიზიკური დატვირთვა) .ამ მას ასევე აქვს ანაბოლური მოქმედება.

ფარმაკოკინეტიკა

ეფექტის მანიფესტაციის სიჩქარე პირდაპირ დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, მიღებულ დოზაზე და არჩეულ წამალზე. იგი განაწილებულია არათანაბრად ქსოვილებში, არ შედის დედის რძეში და პლაცენტაში. იგი განადგურებულია ძირითადად თირკმელებში და ღვიძლში, ფერმენტული ინსულინაზის საშუალებით, გამოიყოფა თირკმელებით.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.
ორსულობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი (დიეტის არაეფექტურობით).

დოზის გადაჭარბება

დოზის გადაჭარბების ყველაზე გავრცელებული რეაქციაა ჰიპოგლიკემია. მისი სიმპტომებია:

ლეტარგია, სისუსტე
ცივი ოფლი
კანის ფერმკრთალი,
გულის პალპაცია,
ტრიალი
პარესთეზია ხელებში, ფეხებში, ტუჩებში, ენაში,
თავის ტკივილი.

ამ ნიშნების არსებობისას ზომიერი ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, გლუკოზა ან შაქარი უნდა მიიღოთ პერორალურად. შემდეგ დაუკავშირდით სპეციალისტს დოზის კორექტირების ან დიეტის ცვლილების მიზნით.

როდესაც მძიმე პირობები ხდება, გლუკაგონის ხსნარი ინიშნება - ინტრამუსკულურად / კანქვეშ, ან კონცენტრირებული გლუკოზის ხსნარი - ინტრავენურად. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ მიეცით საკვები, რომელიც მდიდარია ადვილად საჭმლის მომნელებელი ნახშირწყლებით. ბუნებრივია, საჭიროა დამსწრე ექიმთან შემდგომი გამოთხოვება.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ჰუმულინის ქმედებები განმტკიცებულია:

შაქრის შემცირების ტაბლეტები,
MAO, ACE, ნახშირბადის ანჰიდრაზას ინჰიბიტორები,
imidazoles
ანაბოლური სტეროიდები
ანტიდეპრესანტები - მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები,
ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები,
B ვიტამინები,
ლითიუმის პრეპარატები
ჰიპოტონური პრეპარატები ACE ინჰიბიტორებისა და ბეტა-ბლოკერების ჯგუფისგან,
თეოფილინი.

ნარკოტიკები, რომლებთანაც ერთობლივი მიღება არასასურველია:

ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები
ნარკოლოგიური ანალგეტიკები,
კალციუმის არხის ბლოკატორები,
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები,
გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
შარდმდენები
ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები,
სიმპათიკური ნერვული სისტემის ნივთიერებების გააქტიურება.

ყველა მათგანი აფერხებს "ჰუმულინის" მოქმედებას, ასუსტებს მის ეფექტს. ასევე იკრძალება მედიკამენტების სხვა ხსნარებთან ერთად გამოყენება.

სპეციალური მითითებები

მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია პაციენტის სხვა ინსულინის შემცველ წამში გადაყვანა. დოზის კორექცია საჭიროა პერიოდულად, ამიტომ რეგულარულად უნდა გაიაროთ ტესტები და გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. ინსულინის საჭიროება შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს მრავალი თანმდევი ფაქტორიდან გამომდინარე, როგორც სხეულში, ასევე მის გარეთ.

ხშირად, ალერგიული რეაქციები არ არის გამოწვეული თავად ჰუმულინით, არამედ არასწორი ინექციით ან არასათანადო საწმენდი საშუალებების გამოყენებით.

პაციენტში, ჰიპოგლიკემიის დროს, კონცენტრაცია და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს, ამიტომ ავტომობილების მართვა არასასურველია.

ორსულობა და ლაქტაცია

აუცილებელია დამსწრე ექიმის ინფორმირება ორსულობის დაგეგმვის ან მისი დაწყების შესახებ. ეს საჭიროა მკურნალობის გასწორებაში. დიაბეტის ორსულ პაციენტებში ინსულინის საჭიროება ჩვეულებრივ მცირდება პირველ ტრიმესტრში, მაგრამ იზრდება მეორე და მესამეში. ლაქტაციის პერიოდში საჭიროა აგრეთვე მკურნალობა და დიეტის კორექტირება. ზოგადად, ჰუმულინმა არ აჩვენა მუტაგენური ეფექტი ყველა გამოკვლევაში, ამიტომ დედების მკურნალობა ბავშვისთვის უსაფრთხოა.

ბიოსულინი თუ სწრაფი: რომელია უკეთესი?

ეს არის ნივთიერებები, რომლებიც მიიღება ბიოსინთეზური (დნმ-ის რეკუმინანტი) გზიდან, ღორის ინსულინის ფერმენტული კონვერტაციის შედეგად. ისინი მაქსიმალურად ახლოს არიან ადამიანის ინსულინთან. მოკლედ მოკლევადიანი ეფექტები აქვთ, ამიტომ ძნელი სათქმელია, რომელია უკეთესი. დანიშვნის შესახებ გადაწყვეტილებას იღებს სპეციალისტი.

ანალოგების შედარება

იმის გასაგებად, თუ რომელი პრეპარატი უფრო შესაფერისია გამოსაყენებლად, გაითვალისწინეთ ანალოგები.

წარმოება: Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880 Baggswerd, დანია.

ღირებულება: გამოსავალი 370 რუბლიდან, ვაზნები 800 რუბლიდან.

მოქმედება: საშუალო ხანგრძლივობის ჰიპოგლიკემიური აგენტი.

დადებითი: რამდენიმე უკუჩვენება და გვერდითი მოვლენა, შესაფერისია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.

Cons: არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაზიდოლინდიონესთან ერთად, რადგან არსებობს გულის უკმარისობის რისკი, და ასევე ინიშნება ინტრამუსკულურად, მხოლოდ კანქვეშ.

აქტრაპიდი. აქტიური ნივთიერება: ადამიანის ინსულინი.

მწარმოებელი: ”Novo Nordisk A / S Novo-Alle, DK-2880” ბაგსვერდი, დანია.

ღირებულება: გამოსავალი 390 რუბლიდან, კარტრიჯები - 800 რუბლიდან.

მოქმედება: მოკლე ხანგრძლივობის ჰიპოგლიკემიური ნივთიერება.

დადებითი: ბავშვთა და მოზარდთა, ორსულთა და მეძუძურ ქალთა შესაფერისია, შეიძლება დაინიშნოს როგორც კანქვეშა, ისე ინტრავენურად, ადვილად გამოსაყენებლად სახლის გარეთ.

Cons: შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ თავსებადი ნაერთებით, არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიაზიდოლინდეინები.

ანალოგის ნებისმიერი დანიშნულება უნდა შეთანხმდეს სპეციალისტთან. მხოლოდ დამსწრე ექიმი, ტესტების შედეგების საფუძველზე, გადაწყვეტს შეცვალოს პრეპარატი პაციენტზე. სხვა ინსულინის პროდუქტების დამოუკიდებელი გამოყენება აკრძალულია!

ოლგა: ”ძალიან მოსახერხებელია ის, რომ იგი ხვდება კარტრიჯის ფორმას. დედამთილს დიდი ხანია დიაბეტი აქვს, თქვენ გჭირდებათ მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგი და ინექციის ჩატარების შესაძლებლობა არა მხოლოდ სახლში. კმაყოფილი შედეგით, იგი თავს ბევრად უკეთესად გრძნობს. ”

სვეტლანა: ”მათ ორსულობის პერიოდში ჰუმულინი დანიშნეს. მიღება საშინელი იყო, მოულოდნელად ეს გავლენას მოახდენს ბავშვზე. მაგრამ ექიმმა დაარწმუნა, რომ ეს არის უსაფრთხო პრეპარატი, ბავშვებსაც კი დანიშნავთ. სიმართლე გვეხმარება, შაქარი ნორმალურად დაუბრუნდა, არავითარი გვერდითი მოვლენები! ”

იგორი: ”მე მაქვს ტიპი 1 დიაბეტი. მკურნალობა ნებისმიერ შემთხვევაში ძვირია, ამიტომ მსურს, რომ მედიცინა ნამდვილად დაეხმარება. ექიმმა "ჰუმულინი" დანიშნა, მას უკვე ექვსი თვეა ვიყენებ.შეჩერება იაფია, მაგრამ ჩემთვის უფრო მოსახერხებელია ვაზნების გამოყენება. ზოგადად, კმაყოფილი ვარ: შაქარი შევამცირე და ფასიც სწორია. ”

დასკვნა

"ჰუმულინი" ყველაზე ეფექტური და უსაფრთხოა დიაბეტისთვის მკურნალობისთვის. ამ მედიკამენტის გამოყენება ხელს უწყობს სისხლში ნორმალური შაქრის შენარჩუნებას და ინექციებზე ნაკლებ დროს ხარჯავს. ამ წამლის მქონე ადამიანების უმეტესობა მხოლოდ დადებით შეფასებებს ტოვებს, რაც ასევე მიუთითებს მის საიმედოობასა და ხარისხზე.

ბუნებრივი და სინთეზირებული ინსულინი

ღორის ინსულინის უახლოესი ამინომჟავის თანმიმდევრობა. მასში არსებული ტრეონინის ნაცვლად, ჯაჭვი B შეიცავს ალანინს. ძროხის ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ფუნდამენტური განსხვავებაა 3 ამინომჟავის ნარჩენები. ანტისხეულები იწარმოება ორგანიზმში ცხოველთა ინსულინებზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს წინააღმდეგობის გაწევა ადმინისტრირებული პრეპარატის მიმართ.

გენმოდიფიცირებული ბაქტერიების სინთეზი.
გენმოდიფიცირებული ბაქტერიის მიერ წარმოქმნილი პროინსულინიდან.

ფენოლი წარმოადგენს კონსერვანტს მიკრობული დაბინძურებისგან დაცვისთვის მოკლე ინსულინისთვის; გრძელი ინსულინი შეიცავს პარაბენს.

ინსულინის დანიშნულება
ორგანიზმში ჰორმონის წარმოება მიმდინარეობს და ეწოდება ბაზალური ან ფონური სეკრეცია. მისი როლი გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება ჭამის მიღმა, ისევე როგორც ღვიძლისგან შემომავალი გლუკოზის შეწოვაა.

ჭამის შემდეგ ნახშირწყლები ნაწლავებიდან სისხლში შედიან გლუკოზის სახით. მისი ასიმილაციისთვის საჭიროა ინსულინის დამატებითი რაოდენობა. სისხლში ინსულინის ამ განთავისუფლებას ეწოდება საკვები (პოსტპროდუქტიული) სეკრეცია, რის გამოც, 1.5-2 საათის შემდეგ, გლიკემია ბრუნდება თავის პირვანდელ დონეზე, და მიღებული გლუკოზა აღწევს უჯრედებში.

ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ინსულინის სინთეზირება შეუძლებელია ბეტა უჯრედების აუტოიმუნური დაზიანების გამო. დიაბეტის მანიფესტაციები ხდება კუნძულის ქსოვილის თითქმის სრული განადგურების პერიოდში. დიაბეტის პირველ ტიპში ინსულინი ინიშნება დაავადების პირველივე დღიდან და სიცოცხლის განმავლობაში.

მეორე ტიპის დიაბეტი შეიძლება თავდაპირველად ანაზღაურდეს აბებით, დაავადების გახანგრძლივებული კურსით, პანკრეასი კარგავს საკუთარი ჰორმონის ფორმირების უნარს. ასეთ შემთხვევებში პაციენტებს ინსულინს უტარებენ ტაბლეტებთან ერთად ან როგორც მთავარ წამლად.

ინსულინი ასევე ინიშნება ტრავმების, ოპერაციების, ორსულობის, ინფექციების და სხვა სიტუაციებისთვის, როდესაც შაქრის დონე არ შეიძლება შემცირდეს ტაბლეტების გამოყენებით. მიზნები, რომლებიც მიიღწევა ინსულინის დანერგვით:

სისხლში გლუკოზის უზმოზე ნორმალიზება, ასევე ნახშირწყლების ჭამის შემდეგ მისი ჭარბი მომატება ხელს უშლის.
შარდის შაქრის მინიმუმამდე შემცირება.
გამორიცხეთ ჰიპოგლიკემიისა და დიაბეტური კომა.
შეინარჩუნეთ სხეულის ოპტიმალური წონა.
ცხიმის მეტაბოლიზმის ნორმალიზება.
დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
დიაბეტის სისხლძარღვთა და ნევროლოგიური გართულებების თავიდან ასაცილებლად.

ასეთი მაჩვენებლები დამახასიათებელია დიაბეტის კარგად კომპენსირებული კურსისთვის. დამაკმაყოფილებელი კომპენსაციით აღინიშნება დაავადების ძირითადი სიმპტომების აღმოფხვრა, ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიური კომა და კეტოაციდოზი.

ჩვეულებრივ, პანკრეასისგან ინსულინი პორტატული ვენების სისტემით გადის ღვიძლში, სადაც ის ნახევრად განადგურებულია, ხოლო დარჩენილი რაოდენობა ნაწილდება მთელ სხეულზე. ინსულინის შეყვანის კანის ქვეშ მყოფი თვისებები ვლინდება იმით, რომ იგი გვიან შედის სისხლძარღვში, ხოლო ღვიძლში კი მოგვიანებით. ამიტომ სისხლში შაქარი ამაღლებულია გარკვეული დროის განმავლობაში.

ამასთან დაკავშირებით, გამოიყენება ინსულინის სხვადასხვა სახეობები: სწრაფი ინსულინი, ან მოკლე მოქმედების მქონე ინსულინი, რომლის მიღებაც თქვენ უნდა შეიყვანოთ საკვების მიღებამდე, ისევე როგორც ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის პრეპარატები (გრძელი ინსულინი), 1 ან ორჯერ გამოიყენეთ კვებათა შორის სტაბილური გლიკემიისთვის.

როგორ მუშაობს ინსულინი?

შაქრის დონისManWomen შეამოწმეთ თქვენი შაქარი ან შეარჩიეთ სქესი რეკომენდაციების შემსწავლელთათვის .58 ძებნის შედეგი არ არის ნაპოვნი მამაკაცის ასაკის განსაზღვრაAge45 ძებნა არ არის ნაპოვნი არ არის დადგენილი ქალის ასაკის მიხედვით 45 ასაკის ძებნა ვერ მოიძებნა

ინსულინის პრეპარატები, ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსად, უკავშირდება უჯრედულ მემბრანზე რეცეპტორებს და შეაღწევს მათთან. უჯრედში, ჰორმონის ზემოქმედების ქვეშ, იწყება ბიოქიმიური რეაქციები. ასეთი რეცეპტორები გვხვდება ყველა ქსოვილში, და ათეულჯერ მეტია სამიზნე უჯრედებზე. ინსულინდამოკიდებული უნდა იყოს ღვიძლის უჯრედები, ცხიმოვანი და კუნთოვანი ქსოვილები.

ინსულინი და მისი წამლები არეგულირებენ მეტაბოლურ კავშირებს თითქმის ყველა, მაგრამ გავლენას ახდენს სისხლში შაქარზე, პრიორიტეტულია. ჰორმონი უზრუნველყოფს გლუკოზის გადაადგილებას უჯრედის მემბრანაში და ხელს უწყობს მის გამოყენებას ენერგიის მოპოვების ყველაზე მნიშვნელოვანი გზით - გლიკოლიზისთვის. გლიკოგენი ღვიძლში გლუკოზისგან წარმოიქმნება, ასევე შენელებულია ახალი მოლეკულების სინთეზი.

ინსულინის ეს შედეგები გამოიხატება იმით, რომ გლიკემიის დონე დაბალია. ინსულინის სინთეზისა და სეკრეციის რეგულირებას მხარს უჭერს გლუკოზის კონცენტრაცია - გლუკოზის დონის მომატება ააქტიურებს, დაბალია კი აფერხებს სეკრეციას. გლუკოზის გარდა, სინთეზს ახდენს სისხლში ჰორმონების შემცველობა (გლუკაგონი და სომატოსტატინი), კალციუმი და ამინომჟავები.

ინსულინის მეტაბოლური მოქმედება, ისევე როგორც მისი შემცველობა წამლები, ამ გზით ვლინდება:

ხელს უშლის ცხიმების დაშლას.
ეს აფერხებს კეტონის ორგანოების წარმოქმნას.
ნაკლები ცხიმოვანი მჟავები შედის სისხლში (ისინი ზრდის ათეროსკლეროზის განვითარების რისკს).
სხეულში, ცილების დაშლა ინჰიბირებულია და მათი სინთეზი დაჩქარდა.

ინსულინის აბსორბცია და განაწილება ორგანიზმში

ინსულინის პრეპარატები შეჰყავთ ორგანიზმში. ამისათვის გამოიყენეთ შპრიცები, რომელსაც ეწოდება ინსულინები, შპრიცის კალმები, ინსულინის ტუმბო. შეგიძლიათ ნარკოტიკების ინექცია კანის ქვეშ, კუნთში და ვენაში. ინტრავენური შეყვანისთვის (კომა შემთხვევაში), მხოლოდ მოკლემეტრაჟიანი ინსულინებია (ICDs) შესაფერისი, და კანქვეშა მეთოდი ჩვეულებრივ გამოიყენება.

ინსულინის ფარმაკოკინეტიკა დამოკიდებულია ინექციის ადგილზე, დოზირებაზე, წამალში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციაზე. ასევე, ინექციის ადგილზე სისხლის ნაკადის დროს, კუნთების აქტივობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს სისხლში შესვლის სიჩქარეზე. სწრაფი შეწოვა ხორციელდება წინა მუცლის წინა კედელში ინექციით; პრეპარატი, რომელიც შედის დუნდულოში ან მხრის პირს ქვეშ, ყველაზე უარესია.

სისხლში, ინსულინის 04-20% შემოზღუდულია გლობულინებით, პრეპარატისადმი ანტისხეულების გამოჩენამ შეიძლება გამოიწვიოს ცილებთან ურთიერთქმედების გაძლიერებული რეაქცია, და, შედეგად, ინსულინის წინააღმდეგობა. ჰორმონის წინააღმდეგობა უფრო სავარაუდოა, თუ ღორის ან მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინი ინიშნება.

პრეპარატის პროფილი არ შეიძლება იყოს იგივე პაციენტებში, თუნდაც ერთ ადამიანში ის ექვემდებაროს რყევებს.

ამიტომ, როდესაც მონაცემები მოცემულია მოქმედების პერიოდისა და ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდის შესახებ, ფარმაკოკინეტიკა გამოითვლება საშუალო მაჩვენებლების მიხედვით.