უკომპენსაციო დიაბეტი: რა არის ეს?

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი არის მდგომარეობა, რომლის წყალობით შეუძლებელია ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობის ნორმალიზება, ან მედიკამენტებით მისი კორექტირება საკმარისი არ არის.

შედეგად, საჭირო თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, დეკომპენსირებული დიაბეტით, ვლინდება გართულებები ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის ფუნქციონირებაში. და ეს სიტუაცია მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას, რათა გადახედოს უკვე განსაზღვრული მკურნალობის რეჟიმს.

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოირჩევა ტკბილი დაავადების ორი ტიპი. შემთხვევათა უმრავლესობაში პირველი ტიპი გვხვდება ახალგაზრდა პაციენტებში, ხოლო მეორე ტიპის პათოლოგია 30 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში.

ქრონიკული პათოლოგიის გახანგრძლივებული კურსით ან მედიკამენტებთან შეუსრულებლობის შემთხვევაში, შესაძლოა გართულებები განვითარდეს. ისინი მიუთითებენ დაავადების დეკომპენსაციის სტადიის განვითარებაზე, როდესაც სისხლში შაქარი არ არის საჭირო დონეზე.

თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ, როდესაც დეკომპენსირებული ტიპის 2 დიაბეტი ვითარდება, რა სიმპტომები მიუთითებს მის განვითარებაზე? რაზეა ლაპარაკი კეტოაციდოზი და რა გართულებები იწვევს დიაბეტით დაავადებულებს?

პათოლოგია დეკომპენსაციის ეტაპზე

დეკომპენსაციის ფაზაში დიაბეტი ფასდება ლაბორატორიული ტესტების საშუალებით. ტიპი 2 დიაბეტის მძიმე კურსი აღინიშნება სხვადასხვა ინდიკატორებით.

მაგალითად, თუ პაციენტს ცარიელი კუჭზე აქვს 14 ერთზე მეტი შაქრის შემცველობა, ან გლუკოზა გამოიყოფა დღეში 50 გრამზე მეტს. და ასევე, თუ არსებობს კეტოაციდოზი.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი, მიუხედავად მისი ტიპისა, შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ სერიოზული გართულებები - დიაბეტური კომა.

ტკბილი დაავადების განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს გენეტიკური მიდრეკილება, პაციენტის ასაკი, არაჯანსაღი დიეტა, ჭარბი წონა, პანკრეასის დაავადებები და მუდმივი სტრესული სიტუაციები.

დეკომპენსირებული დიაბეტი შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზების გამო:

• რეკომენდებული დიეტის დაცვა.
• არასწორად შეყვანილი ჰორმონის დოზირება.
• დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა ყოველდღე უნდა გააკონტროლოს მისი სისხლი შაქარი არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ, არამედ ცარიელ კუჭზე. ეს ხელს შეუწყობს სპეციალურ მოწყობილობას, რომელსაც ეწოდება გლუკომეტრი.

დიაბეტის დეკომპენსაცია და გართულებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია შეიძლება იყოს მრავალი შინაგანი ორგანოებისა და სისტემის ფუნქციონირების დაქვეითების შედეგი. გართულებები პირობითად შეიძლება დაიყოს ორ ფორმად: მწვავე ფორმა (კეტოაციდოზი, ჰიპერგლიკემია და ა.შ.) და ქრონიკული ფორმა (დიაბეტური ტერფი, გულის უკმარისობა, განგრენა შაქრიანი დიაბეტით).

დიაბეტის დეკომპენსაციით, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კომა. თუ პაციენტს არ მიაწოდებთ დროულ დახმარებას, არ გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, მაშინ ამ სიტუაციის ერთადერთი შედეგი იქნება სიკვდილი.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტით შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი გართულებები:

1. პრობლემები ძვლებთან და სახსრებთან. იმის გამო, რომ დიაბეტის დროს ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია, სისხლის მიმოქცევა ხდება, ძვლები განსაკუთრებით მყიფე ხდება, სახსრები კი მთლიანად დეფორმირდება.
2. კანისა და ლორწოვანი გარსების დაავადებები. ვინაიდან სისხლის სრული მიმოქცევა დარღვეულია პაციენტის სხეულში, ეს პროცესი თავის მხრივ იწვევს ატროფიულ ცვლილებებს. ძირითადი მანიფესტაციები არის წყლულების ფორმირება, დერმატოზების გამოჩენა, ტროფიკული წყლულები შეიძლება განვითარდეს ფეხებზე.
3. საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მოშლა. პირის ღრუში ვითარდება სტომატიტი, გინგივიტი და სხვა პათოლოგიები. აღინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მუშაობის დარღვევები. თუ პაციენტს ასევე აქვს კეტოაციდოზი, შეიძლება მოხდეს დიათეზი, რომელიც შეიძლება გართულდეს კუჭის ან ნაწლავის სისხლდენით.
4. მხედველობის დარღვევა.
5. შემცირდა ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირება. ამ შემთხვევაში, პირველი ნიშანი არის დიაბეტის ხასიათის ცვლილება. პაციენტი ხდება ძალიან გაღიზიანებული, ხანმოკლე, დეპრესიული სინდრომის გამოვლინებით, აღინიშნება მეხსიერების პრობლემები.

უნდა ითქვას, რომ ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტი, დეკომპენსაციის ეტაპზე, ზოგჯერ გამოვლენილია ჰორმონის ინექციებზე რეაქციის არარსებობით.

ასეთი პაციენტი იწყებს გამოხატული კლინიკური სურათის მანიფესტაციას - მუდმივი წყურვილი, სხეულის წონის მკვეთრი ვარდნა.

პაციენტთა თერაპიის სქემა

თერაპია დიაბეტით დაავადებულთა ამ შემთხვევაში უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. იგი მოიცავს მედიკამენტების მკაცრ ადმინისტრირებას, აუცილებელია დიაბეტით დაავადებულთათვის დაბალი ნახშირბადის დიეტის დაცვა, ფიზიკური დატვირთვის შეზღუდვა და მუდმივად მონიტორინგი სისხლში შაქრის დონეზე.

თუ მწვავე გართულებები ვითარდება (კეტოაციდოზი, ჰიპერგლიკემიური კომა და ა.შ.), მაშინ საჭიროა პაციენტის მკურნალობა ექსკლუზიურად საავადმყოფოში. როდესაც ვითარდება ჰიპოგლიკემია, პაციენტს ეძლევა ტკბილი სასმელი ან გრანულირებული შაქარი. აუცილებელია გააკონტროლონ ნახშირწყლების რაოდენობა, რომელიც საკვებთან ერთად მოდის.

მძიმე შემთხვევაში, სასწრაფოს ეწოდება. მისი ჩამოსვლის შემდეგ, პაციენტს შეიძლება მოითხოვოს გლუკაგონის ხსნარის შეყვანა. თუ კომა განვითარდა, მაშინ გამოიყენება ჰორმონზე დაფუძნებული პრეპარატები, ტარდება ინფუზიური მკურნალობა.

იმ სიტუაციაში, როდესაც პაციენტმა შეიმუშავა რეტინოპათია, რეკომენდებულია წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას. უფრო მკაცრი ვერსიით, ლაზერული მკურნალობა ან თერაპიის უფრო რადიკალური მეთოდებია გათვალისწინებული.

დასასრულს, უნდა ითქვას, რომ შაქრის დაავადების ანაზღაურება აუცილებელია ადამიანის სხეულის ყველა შინაგანი ორგანოებისა და სისტემების ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. ვინაიდან დეკომპენსაციის ეტაპი უშუალო საფრთხეს წარმოადგენს პაციენტის სიცოცხლისთვის.

რას ფიქრობთ ამაზე? რა პროფილაქტიკური ზომების მიღება եք დიაბეტის გართულებების და უარყოფითი შედეგების აღმოსაფხვრელად?

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის შესახებ ბევრს გაუგია - რა ერთეულებს შეუძლიათ ამის ჩამოყალიბება. თუ გჯერათ სახელმძღვანელოების ანატომიის შესახებ, მაშინ ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის დონის კორექტირება შეუძლებელია.

მარტივად რომ ვთქვათ, დეკომპენსაციის ეტაპზე დიაბეტი არის პათოლოგია, რომელშიც ინსულინი ან აბები არ მუშაობს შაქრის დონის ნორმალიზებისთვის. რატომ ვითარდება პათოლოგია? როგორც წესი, დიაბეტის დეკომპენსაცია ვითარდება ჭარბი წონის შედეგად. თუ ადამიანი ძალიან ბევრ ნახშირწყლებს მოიხმარს, მაშინ ინსულინს და სხვა პრეპარატებს აღარ შეუძლიათ გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია.

დეკომპენსირებული დიაბეტი შეიძლება განვითარდეს აგრეთვე:

1. არასწორი მკურნალობის ტაქტიკა. მაგალითად, თუ ადამიანს დაინიშნა გარკვეული მედიკამენტების ძალიან დაბალი დოზები, არ შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული დეკომპენსაციის განვითარება. ასევე, პათოლოგია შეიძლება პროგრესირებდეს წამლის თერაპიის შეწყვეტის გამო.
2. დიეტური დანამატების გამოყენება. დანამატებს შეუძლიათ იმოქმედონ მხოლოდ დამხმარე მიზნებისთვის. მათ შემადგენლობაში შემავალი ნივთიერებები მხოლოდ ირიბად მოქმედებს სისხლში გლუკოზის დონეზე. შაქრის სტაბილიზაციისთვის საჭიროა მხოლოდ მედიკამენტების გამოყენება.
3. ნარკოტიკების ნაცვლად ტრადიციული მედიცინის გამოყენება.
4. მწვავე ინფექციური დაავადებების არსებობა. დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი შეიძლება იყოს გარკვეული დაავადებების შედეგი, რომელსაც თან ახლავს ორგანიზმის იმუნიტეტის დაქვეითება და დეჰიდრატაცია.

აღსანიშნავია, რომ დიაბეტის დეკომპენსაცია შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ფსიქოლოგიური ზემოქმედების შედეგად ან მუდმივი სტრესის შედეგად.

დეკომპენსირებული დიაბეტის სიმპტომები

როგორ განისაზღვრება დეკომპენსირებული ტიპი 2 ან ტიპი 1 დიაბეტი? დაავადების იდენტიფიცირება საკმაოდ მარტივია. შემთხვევების თითქმის 90% -ში პაციენტს სწყურდება.

თან ახლავს პირის სიმშრალე. პაციენტს შეუძლია 2-3 ლიტრამდე წყლის დალევა, მაგრამ წყურვილი არ ჩერდება. დროთა განმავლობაში, ეს კლინიკური ნიშანი შეიძლება გაიზარდოს, ან პირიქით - აღმოფხვრას საკუთარი თავი.

ასევე, დიაბეტის დროს დეკომპენსაციის ეტაპზე, შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• პროფუზული შარდვა. იმპერატიულ ჩახშობასაც აქვს ადგილი. არის შემთხვევები, რომ ერთი საათის განმავლობაში პაციენტს აქვს 2-3-ზე მეტი შარდის გამოყოფა. როგორც წესი, ეს სიმპტომი ვითარდება სითხის მომატების გამო.
• თითის თითების ჩხვლეტა ან დაბუჟება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დიაბეტის დეკომპენსაციით, მცირე გემები დაზარალდნენ.
• კანის ძლიერი ქავილი. სისხლში გლუკოზის მატებასთან ერთად, იგი იზრდება.

სისხლში შაქრის მკვეთრი მომატებით, ამ კლინიკური გამოვლინების სიმძიმე ძალზე მაღალია. მაგრამ შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 დეკომპენსაციის ეტაპზე, ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები ნაკლებად გამოხატულია.

უფრო მეტიც, არის შემთხვევები, რომ დეკომპენსაციის ეტაპზე შაქრიანი დიაბეტის ნებისმიერი სიმპტომი სრულად არ არსებობს.

სწორედ ამიტომ, პათოლოგია ხშირად გამოვლენილია ძალიან გვიან.

პათოლოგიის დიაგნოზის მეთოდები

როგორ გამოვავლინოთ დიაბეტის დეკომპენსაცია? ამ პათოლოგიის იდენტიფიცირება გარკვეული პროცედურების გამოყენებით. დეკომპენსაციის 3 მთავარი კრიტერიუმი არსებობს - შარდში შაქრის დონე, სისხლში გლუკოზის დონე ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ ტრიგლიცერიდების დონეს, არტერიულ წნევას, სისხლის ქოლესტერინს, სხეულის მასის ინდექსს (შემოკლებით, როგორც BMI).

დიაბეტის დეკომპენსირებული ეტაპი ხასიათდება ასეთი მაჩვენებლებით:

1. სისხლში შაქრის დონის უზმოზე მეტი 7,8 მმოლ / ლ.
2. სისხლში გლუკოზის ინდიკატორები 10 მმოლზე მეტი ჭამის შემდეგ.
3. შარდის შაქრის დონე აღემატება 0,5% -ს.
4. გლიკოზილირებული ჰემოგლობინი აღემატება 7,5% -ს. უფრო მეტიც, ამ მაჩვენებლის ნორმაა 6%.
5. ასევე იზრდება მაღალი ქოლესტერინი. როგორც წესი, იგი აღემატება 6.5-6.6 მმოლ ლს.
6. ტრიგლიცერიდების დონე მნიშვნელოვნად გაიზარდა - ეს არის 2.2 მმოლ / ლ.
7. არტერიული წნევა შემთხვევების 100% -ში მკვეთრად იზრდება. მოგეხსენებათ, ამ ინდიკატორის ნორმაა 120 80 მმ Hg. თუ დეკომპენსაციის ეტაპზე პაციენტს აქვს ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, მაშინ არტერიული წნევის მაჩვენებელი შეადგენს 160 95 მმ Hg.
8. BMI ასევე იზრდება. ჩვეულებრივ, დეკომპენსაციით, პაციენტი ვითარდება სიმსუქნით.

თქვენ შეგიძლიათ აკონტროლოთ ყველაზე მნიშვნელოვანი ინდიკატორები სახლში. ამისათვის საკმარისია გლუკომეტრი. მასთან ერთად, შეგიძლიათ რეგულარულად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის დონე. რეკომენდებულია ამ ინდიკატორის გაზომვა ცარიელ კუჭზე, ხოლო ჭამიდან 1.5-2 საათის შემდეგ.

ასევე შესაძლებელია შარდში შაქრისა და აცეტონის დონის გამოვლენა სახლში. ამისათვის გამოიყენეთ სპეციალიზებული ტესტის ზოლები. მათი შეძენა შეგიძლიათ ნებისმიერ აფთიაქში, დანიშნულების გარეშე.

დეკომპენსირებული დიაბეტის მკურნალობა და გართულებები

პათოლოგიის მკურნალობის რაიმე კონკრეტული მეთოდი არ არსებობს, რადგან ის ვითარდება გარკვეული ნორმებისა და წესების შეუსრულებლობის შედეგად. დაავადების პროგრესირების რისკის შესამცირებლად, უნდა დაიცვან გარკვეული წესები.

პირველი, თქვენ უნდა ჭამა დაბალანსებული დიეტა. თუ პაციენტი ნახშირწყლებთან ერთად დიდი რაოდენობით საკვებს მოიხმარს, დეკომპენსირებული დიაბეტის განვითარების რისკი იზრდება. პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ნახშირწყლების მკაცრად რეგულირებული რაოდენობა. დიეტა უნდა იყოს შერწყმული ზომიერ ფიზიკურ აქტივობასთან.

დეკომპენსაციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა დროდადრო შეამოწმოთ სისხლში გლუკოზის დონე, დროულად გამოიყენოთ მედიკამენტები და არ შეცვალოთ სინთეზური მედიკამენტები დიეტური დანამატებით.

თუ მკურნალობა დროულად არ ჩატარებულა, მაშინ ინსულინდამოკიდებულ (პირველ ტიპზე) და ინსულინდამოკიდებულ (მეორე ტიპის) შაქრიანი დიაბეტი დეკომპენსაციის ეტაპზე შეიძლება გამოიწვიოს:

• ქეთოაციდოზი. ეს გართულება პაციენტისთვის ძალზე საშიშია. ქეთოაციდოზს თან ახლავს უკიდურესი წყურვილი, თავის ტკივილი, ძილი და გულისრევა. მძიმე შემთხვევებში, პაციენტი კარგავს ცნობიერებას. ასევე, მწვავე კეტოაციდოზს თან ახლავს რეფლექსების დაქვეითება და პირის ღრუს აცეტონის სუნი. თუ ეს გართულება დროულად არ შეჩერებულია, პაციენტი კომაში ჩადის. ქეთოაციდოზი შეიძლება ფატალური იყოს.
• ჰიპოგლიკემიური ან ჰიპერგლიკემიური შეტევა. ეს გართულებები ასევე ძალიან საშიშია. დროული რელიეფით, შეტევამ, როგორიცაა კეტოაციდოზი, შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური კომა. ჰიპერგლიკემიური შეტევებით, გამოიყენება ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლში შაქრის შემცირებას. პირიქით, ჰიპოგლიკემიასთან ერთად გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც გლუკოზას შეიცავს.
• კუნთოვანი სისტემის დარღვევები. დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმით, იზრდება ოსტეოპოროზის და ოსტეოართროპათიის განვითარების რისკი. ეს პირდაპირ კავშირშია იმ ფაქტთან, რომ პათოლოგიას თან ახლავს დარღვევები სისხლძარღვთა და ენდოკრინულ სისტემებში.
• ტროფიკული წყლულები და დერმატოზი. ეს გართულებები ჩნდება სისხლის ნაკადის შეფერხების გამო. ხშირად დროული მკურნალობის გარეშე, პაციენტი ვითარდება ქსოვილის ნეკროზი მკლავებზე ან ფეხებზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს კიდურების ამპუტაცია.
• დისპლასტიკური სიმსუქნე. ეს გართულება იშვიათია. დისპლასტიკური სიმსუქნე არის დაავადება, რომლის დროსაც ცხიმის დაგროვება ხდება ზედა ორგანოში. ამავე დროს, პაციენტის ფეხები წონაში იკლებს.
• ლიპოდისტროფია. ამ პათოლოგიას თან ახლავს ცხიმოვანი ქსოვილის გაუჩინარება ინსულინის ინექციის ადგილზე.
• დარღვევები საჭმლის მომნელებელ სისტემაში. დიაბეტის დეკომპენსირებული ეტაპი სავსეა ჰემორაგიული დიათეზით, მწვავე პერიტონიტით და შინაგანი სისხლდენით.
• კატარაქტა და რენოპათია. დიაბეტით გამოწვეული მხედველობის ორგანოების ფუნქციების დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს მხედველობის სრული დაკარგვა.
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები. ისინი ვლინდება შემცირებული შესრულების, დეპრესიის, მომატებული გაღიზიანების სახით. მეხსიერება ხშირად გაუარესდება.
• ათეროსკლეროზი

თუნდაც დროული მკურნალობის გარეშე, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიების განვითარების რისკი იზრდება. ხშირად, დეკომპენსირებული დიაბეტი იწვევს გულის უკმარისობას და გულის კორონარული დაავადებებს. ეს დაავადებები ქრონიკული ხდება. მძიმე შემთხვევებში, გულის შეტევა ვითარდება. ამ სტატიაში ვიდეოში შემავალი სპეციალისტი მოგვითხრობს დიაბეტის დროს სრული საფრთხის შესახებ.