ტიპი 2 დიაბეტის ინსულინის ინექციები

მეორე ტიპის დიაბეტი ვითარდება მეტაბოლური მეტაბოლური უკმარისობის ყველა შემთხვევის 90% -ში. დაავადების დაწყების მიზეზი არის ინსულინის წინააღმდეგობა, როდესაც სხეულის უჯრედები კარგავენ მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. მაგრამ მოწინავე შემთხვევებში, პანკრეასის შეუძლია საერთოდ შეწყვიტოს ჰორმონის წარმოება.

ასევე, არააქტიური ცხოვრების წესი ხელს უწყობს ტიპის 2 დიაბეტის განვითარებას, რაც იწვევს სიმსუქნეს და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის შემდგომ დარღვევას. შემდეგ მუდმივად იზრდება გლუკოზის კონცენტრაცია, რომელსაც აქვს ტოქსიკური მოქმედება პანკრეასზე და მისი ბეტა უჯრედები იღუპებიან.

გარკვეული მიზეზების გამო, მეორე ტიპის დიაბეტი შეიძლება გახდეს ინსულინდამოკიდებული. რა შემთხვევებში აუცილებელია ჰორმონის შეყვანა?

როდის მკურნალობა 2 ტიპის დიაბეტით ინსულინით?

ხშირად ამ ტიპის დაავადება ვითარდება 40 წლის შემდეგ. უფრო მეტიც, დაავადების განვითარების პროცესში პაციენტი სწრაფად იმატებს წონაში. ამ დროს, ინსულინის დეფიციტი ვითარდება, მაგრამ დიაბეტის დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება არ გამოვლინდეს.

თანდათანობით, ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ბეტა უჯრედები იშლება. ამიტომ მკურნალობა მოიცავს ჰორმონის ხელოვნურ მიღებას.

მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში, დაავადება კონტროლდება ინექციების გარეშე ჰიპოგლიკემიური აგენტების გამოყენებით, დიეტა თერაპია და ფიზიკური დატვირთვა. მაგრამ როდესაც ადამიანი არ აკმაყოფილებს ყველა ამ წესს, მაშინ დროთა განმავლობაში მისი პანკრეასი აღარ შეუძლია დამოუკიდებლად წარმოქმნას ჰორმონი საჭირო რაოდენობით. და თუ არ მიიღებთ ინექციებს დიაბეტიდან, მაშინ სისხლში შაქარი მნიშვნელოვნად გაიზრდება, რაც გართულებების განვითარებას გამოიწვევს.

ყველაზე ხშირად, ინსულინი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც წარმართავს ცხოვრების წესს. ანუ, მათ აქვთ არჩევანი ან სპორტულ, ან ინსულინთერაპიაზე.

ამასთან, ფიზიკური დატვირთვა დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლის უფრო ეფექტური მეთოდია, რადგან ეს აუმჯობესებს უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინისადმი. ამიტომ, თუ დიაბეტი იწყებს სწორი ცხოვრების წესის დაცვას, მაშინ დროთა განმავლობაში ინსულინის დოზა შემცირდება ან მას საერთოდ არ დასჭირდება ინექციები.

გარდა ამისა, ინექცია აუცილებელია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც არ იცავენ დიეტას. ასეთი დიეტა გულისხმობს ნახშირწყლების საკვების მინიმალურ მიღებას, რაც საშუალებას მოგცემთ უარი თქვათ ინექციებზე ან შეამციროთ დოზა მინიმუმამდე. ამასთან, მათ, ვისაც წონის დაკლება სურთ, ასევე უნდა შემცირდეს ცილების მიღება.

მაგრამ ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულთათვის ინსულინი აუცილებელია ჯანმრთელობის მიზეზების გამო, რადგან წინააღმდეგ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება დაავადდეს დაავადების გართულებებისგან. თირკმლის უკმარისობა, განგრენა ან გულის შეტევა იწვევს სიკვდილს.

ინსულინის სხვადასხვა სახეობები

ადამიანის სხეულში შეყვანილი ინსულინები შეიძლება განსხვავდებოდეს მოქმედების ხანგრძლივობით. პრეპარატი ყოველთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის.

გარდა ამისა, წამლები გამოირჩევიან წარმოშობით:

1. პირუტყვის პანკრეასისგან მიღებული პირუტყვი. მინუსი - ხშირად იწვევს ალერგიას. ასეთ თანხებს მოიცავს Ultralente MS, Insulrap GPP, Ultralente.
2. ღორის ინსულინი ადამიანის მსგავსია, მას ასევე შეუძლია ალერგიის პროვოცირება, მაგრამ ბევრად უფრო იშვიათად. ყველაზე ხშირად იყენებენ Insulrap SPP, Monosuinsulin, Monodar Long.
3. გენეტიკური ინჟინერია და ადამიანის IRI ანალოგები. ეს სახეობები მიიღება Escherichia coli ან პანკრეასისგან. ჯგუფის პოპულარული წარმომადგენლები არიან ინსულინ აქტრაპიდი, ნოვომიქსი და ჰუმულინი, პროტაფანი.

კლასიფიკაცია დროისა და ეფექტის ხანგრძლივობის მიხედვით ასევე შეიძლება განსხვავებული იყოს. ასე რომ, არსებობს მარტივი ინსულინი, რომელიც მოქმედებს 5 წუთის შემდეგ, ხოლო ეფექტის ხანგრძლივობაა 5 საათამდე.

მოკლე ინსულინი მოქმედებას იწყებს ადმინისტრაციის შემდეგ 30 წუთის შემდეგ. უმაღლესი კონცენტრაცია მიიღწევა 2.5 საათის შემდეგ, ხოლო ეფექტის ხანგრძლივობა 5-6 საათს გრძელდება.

საშუალო მოქმედების წამლები სტაბილიზაციას უკეთებენ პაციენტის მდგომარეობას 15 საათის განმავლობაში. მათი კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან რამოდენიმე საათში. დღეში საჭიროა 2-3 ინექციის გაკეთება დიაბეტიდან.

მდგრადი განთავისუფლებული ინსულინი გამოიყენება როგორც ბაზის ჰორმონი. მსგავსი პრეპარატები აგროვებენ და გროვებენ ჰორმონს. 24 საათში საჭიროა 2 ინექციის გაკეთება. ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია მიიღწევა 24-36 საათის შემდეგ.

წამლების კატეგორიას შორის, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი მოქმედება, ღირს აღინიშნოს მწვერვალული ინსულინები, რადგან ისინი სწრაფად მოქმედებენ და არ იწვევს გამოყენებას მძიმე უხერხულობისთვის. ამ ჯგუფის პოპულარული ნარკოტიკები მოიცავს Lantus და Levemir.

კომბინირებული სახსრები მოქმედებს ინექციიდან ნახევარი საათის შემდეგ. საშუალოდ, ეფექტი გრძელდება 15 საათის განმავლობაში. და პიკის კონცენტრაცია განისაზღვრება მედიკამენტში ჰორმონის პროცენტული მაჩვენებლით.

ინექციების დოზა და რაოდენობა ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ. მეორე ტიპის დიაბეტის დროს ინექციების გაკეთება შესაძლებელია საავადმყოფოში ან ამბულატორიულ საფუძველზე, რაც განისაზღვრება პაციენტის მდგომარეობით.

ინსულინის გამოყენება ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ

მრავალი წლის განმავლობაში წარუმატებლად ებრძვის DIABETES- ს?

ინსტიტუტის ხელმძღვანელი: ”გაგიკვირდებათ, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის განკურნება მისი მიღებით ყოველდღე.

ტიპი 2 დიაბეტს ჩვეულებრივ უწოდებენ ინსულინის დამოუკიდებლად. მაგრამ დღემდე დადგენილია, რომ ამ ტიპის დიაბეტით დაავადებულ თითქმის ყველა პაციენტს ინსულინი ჭირდება დაავადების გარკვეულ ეტაპზე. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს, მთავარია, არ გამოტოვოთ მომენტი და დროულად დანიშნოთ ინსულინი.

გლობალურად, ინსულინის თერაპია წამყვანი მკურნალობაა დიაბეტისთვის. ეს ხელს უწყობს დიაბეტიანთა კეთილდღეობის მნიშვნელოვნად გაუმჯობესებას, გართულებების დაწყებას და სიცოცხლის გახანგრძლივებას.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ინსულინი რეკომენდირებულია:

• დროებით - მოამზადოს პაციენტი ოპერაციისთვის ან სერიოზული ინფექციური დაავადებების შემთხვევაში,
• მუდმივად - შაქრის შემამცირებელი წამლების არაეფექტურობით ტაბლეტებში.

პერიოდის ხანგრძლივობა ტიპი 2 დიაბეტის პირველი სიმპტომებიდან და ინსულინის უწყვეტი მიღების აუცილებლობაზე პირდაპირ დამოკიდებულია 2 ფაქტორზე. კერძოდ, ბეტა უჯრედების მუშაობის შემცირებისა და ინსულინის წინააღმდეგობის გაზრდის შედეგად. მნიშვნელოვნად ამცირებს ამ პერიოდის ხანგრძლივობას, მუდმივ ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობას.

სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, რაც უფრო უარესია ადამიანი აკონტროლებს ტიპის 2 დიაბეტს (ის იცავს დიეტას და იღებს შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებს), უფრო სწრაფად ინიშნება ინსულინი.

დიაბეტით დაავადებულთათვის არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომლებიც აძლიერებენ ინსულინის წინააღმდეგობას: თანმდევი დაავადებები, ნეგატიური მეტაბოლური ეფექტის მქონე წამლების გამოყენება, წონის მომატება, დაბალი ფიზიკური დატვირთვა, ხშირი შეშფოთება და შფოთვა. ლიპოსთან და გლუკოზის ტოქსიკურობასთან ერთად, ისინი აჩქარებენ ბეტა უჯრედების მუშაობის დაქვეითებას ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ინსულინის თერაპიის ჩვენებები

ბეტა უჯრედების სეკრეციის მომატებული დაქვეითებით და შაქრიანი შემცველი წამლების არაეფექტურობით, ინსულინი რეკომენდებულია მონოთერაპიის რეჟიმში ან შაქრის შემამცირებელ ტაბლეტებთან ერთად.

ინსულინის ადმინისტრირების აბსოლუტური მითითებები:

• ინსულინის დეფიციტის ნიშნები (მაგ. წონის დაკლება, ტიპი 2 დიაბეტის დეკომპენსაციის სიმპტომები),
• კეტოაციდოზის და (ან) კეტოზის არსებობა,
• ტიპი 2 დიაბეტის ნებისმიერი მწვავე გართულებები,
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, მწვავე მაკროვასკულური პათოლოგიები (ინსულტი, განგრენა, გულის შეტევა), ქირურგიული მკურნალობის საჭიროება, მძიმე ინფექციები,
• ახლად დიაგნოზირებული ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს მაღალი შაქარი დღის განმავლობაში და ცარიელ კუჭზე, სხეულის წონის, ასაკის, დაავადების სავარაუდო ხანგრძლივობის გათვალისწინებით,
• ახლად დიაგნოზირებული ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით ალერგიის და სხვა უკუჩვენებების არსებობისას ტაბლეტებში შაქრისგან წამლების გამოყენებასთან დაკავშირებით. უკუჩვენებები: ჰემორაგიული დაავადებები, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციების პათოლოგია,
• ორსულობა და ლაქტაცია
• თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევა,
• შაქრიანობის შემცველი წამლების მაქსიმალური დოზებით მკურნალობისას შაქრიანობის კონტროლის არარსებობა, მიღებულ კომბინაციებში და დოზებში, ფიზიკურ საკმარისი ვარჯიშთან ერთად,
• პრეკომა, კომა.

ინსულინის თერაპია ენიჭება შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებს შემდეგი ლაბორატორიული პარამეტრებით:

• სისხლში შაქრის დონის დალევა 15 მმოლ / ლ ზემოთ, პაციენტებში, რომლებსაც ეჭვმიტანილი აქვთ დიაბეტი
• ინტრავენური ტესტის შემდეგ C- პეპტიდის პლაზმური კონცენტრაცია 0.2 ნმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, 1.0 მგ გლუკაგონის საშუალებით,
• ტაბლეტების შემცველი პრეპარატების მაქსიმალური სადღეღამისო დოზის გამოყენების მიუხედავად, სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონე 8.0 მმოლ / ლ-ზე მეტია, 10.0 მმოლ / ლ-ზე ჭამის შემდეგ,
• გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის დონე მუდმივად 7% -ზე მეტია.

ინსულინის მთავარი უპირატესობა ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს არის მისი მოქმედება ამ დაავადების პათოგენეზის ყველა ნაწილზე. პირველ რიგში, ეს ხელს უწყობს ჰორმონის ინსულინის ენდოგენური წარმოების ნაკლებობის კომპენსირებას, რაც აღინიშნება ბეტა უჯრედების ფუნქციონირების პროგრესული შემცირებით.

ინსულინის მოქმედებისა და მოქმედების მექანიზმები

ინსულინის თერაპია ტარდება გლუკოზის ტოქსიკურობის აღმოსაფხვრელად და საშუალო ჰიპერგლიკემიით ბეტა უჯრედების გამომუშავებული ფუნქციის შესასრულებლად. თავდაპირველად, კუჭქვეშა ჯირკვალში მდებარე ბეტა უჯრედების დისფუნქცია შექცევადია. ინსულინის ენდოგენური წარმოება აღდგება შაქრის დონის შემცირებით ნორმალურ დონემდე.

ინსულინის 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულთა ადრეული მიღება არის ერთ – ერთი მკურნალობის ვარიანტი გლიკემიის არაადეკვატური კონტროლით დიეტისა და სავარჯიშო თერაპიის ეტაპზე, ტაბლეტის პრეპარატების სტადიის გვერდის ავლით.

ეს ვარიანტი სასურველია დიაბეტით დაავადებულთათვის, ვინც ურჩევნია ინსულინთერაპია, ვიდრე შაქრის შემამცირებელი წამლების გამოყენება. ასევე პაციენტებში წონის დაკლების და მოზრდილებში ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

ტიპის 2 დიაბეტის დროს გლუკოზის ღვიძლის წარმოების წარმატებული დაქვეითება მოითხოვს 2 მექანიზმის ჩახშობას: გლიკოგენოლიზი და გლუკონეოგენეზი. ინსულინის მიღებამ შეიძლება შეამციროს ღვიძლის გლიკოგენოლიზი და გლუკონეოგენეზი, ასევე გაზარდოს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მიმართ. შედეგად, შესაძლებელია 2 ტიპის დიაბეტის პათოგენეზის ყველა ძირითადი მექანიზმის ეფექტურად "რემონტი".

ინსულინის თერაპიის დადებითი შედეგები დიაბეტისთვის

ინსულინის მიღების დადებითი ასპექტები არსებობს, კერძოდ:

• უზმოზე და ჭამის შემდეგ შაქრის შემცირება,
• პანკრეასის ინსულინის წარმოების გაზრდა გლუკოზის სტიმულირების ან საკვების მიღებასთან დაკავშირებით,
• შემცირებული გლუკონეოგენეზი,
• ღვიძლის გლუკოზის წარმოება
• გლუკაგონის სეკრეციის შეჩერება ჭამის შემდეგ,
• ლიპოპროტეინების და ლიპიდების პროფილის ცვლილებები,
• ლიპოლიზის ჩახშობა ჭამის შემდეგ,
• ანაერობული და აერობული გლიკოლიზის გაუმჯობესება,
• ლიპოპროტეინებისა და ცილების გლიკაციის შემცირება.

დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობა, პირველ რიგში, მიზნად ისახავს გლიკოზოლირებული ჰემოგლობინის მიზნობრივი კონცენტრაციების მიღებას და გრძელვადიან შენარჩუნებას, სისხლში შაქრის უზმოზე და ჭამის შემდეგ. შედეგი იქნება გართულებების განვითარებისა და წინსვლის შესაძლებლობის შემცირება.

გარედან ინსულინის შეყვანა დადებითად მოქმედებს ნახშირწყლების, ცილებისა და ცხიმების მეტაბოლიზმზე. ეს ჰორმონი ააქტიურებს დეპონირებას და აფერხებს გლუკოზის, ცხიმების და ამინომჟავების დაშლას. იგი ამცირებს შაქრის დონეს უჯრედის კედელში მისი ტრანსპორტის გაზრდით ადიპოციტებისა და მიოზიტების უჯრედულ კედელში, აგრეთვე ღვიძლის გლუკოზის წარმოების ინჰიბირებით (გლიკოგენოლიზი და გლუკონეოგენეზი).

გარდა ამისა, ინსულინი ააქტიურებს ლიპოგენეზს და აფერხებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების გამოყენებას ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში. ის აფერხებს კუნთების პროტეოლიზას და ასტიმულირებს ცილების წარმოებას.

ინსულინის დოზის გაანგარიშებით

პრეპარატის დოზის შერჩევა მკაცრად ინდივიდუალურია. იგი დაფუძნებულია დიაბეტის წონის, კლინიკური სურათის და ყოველდღიური გლუკოზის პროფილის საფუძველზე. ამ ჰორმონის საჭიროება დამოკიდებულია ინსულინის რეზისტენტობის ხარისხზე და ბეტა უჯრედების სეკრეტორულ უნარზე, რომელიც შემცირებულია გლუკოზის ტოქსიკურობის გამო.

ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ერთდროული სიმსუქნე, ინსულინის უფრო მაღალი დოზაა საჭირო, ვიდრე სხვები, კონტროლის მისაღწევად. ინექციების რაოდენობა და ინსულინის დოზა დღეში დამოკიდებულია სისხლში შაქრის დონეზე, დიაბეტის ზოგადი მდგომარეობისა და დიეტის შესაბამისად.

ყველაზე ხშირად, ბოლუსური ინსულინის თერაპია რეკომენდებულია. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანის ინსულინის ანალოგს (ან მოკლევადიანი ინსულინი) დღეში რამდენჯერმე ინიშნება. შესაძლებელია მოკლე და შუალედური ინსულინის კომბინაცია (2-ჯერ დღეში ან ძილის წინ) ან გახანგრძლივებული ინსულინის ანალოგი (შესაძლებელია ძილის წინ).

ბოლუს ინსულინის თერაპია ყველაზე ხშირად ინიშნება, როდესაც მოქმედებენ ინსულინის ხანმოკლე მოქმედება (ან ადამიანის ინსულინის ანალოგი) დღეში რამდენჯერმე. შესაძლებელია მოკლე და შუალედური ინსულინის კომპლექსი (ძილის წინ ან 2-ჯერ დღეში) ან გახანგრძლივებული ინსულინის ანალოგი (ძილის დროს).

ინსულინის ადმინისტრირება

ინსულინის ხსნარი ინიშნება კანქვეშ. ინექციის ადგილი პირველ რიგში კარგად უნდა შეიზილოს. ინექციის ადგილები უნდა შეიცვალოს ყოველდღე.

პაციენტი ინექციას ასრულებს თავად, ამისათვის გამოიყენება სპეციალური სპითცი, რომელსაც აქვს თხელი ნემსი ან შპრიცის კალამი. თუ ეს შესაძლებელია, უპირატესობა უნდა მიენიჭოს შპრიცის კალამს.

შპრიცის კალმის გამოყენების დადებითი მხარეები:

• მას აქვს ძალიან თხელი ნემსი, რომლის გამოყენება ინსულინის ინექციას თითქმის უმტკივნეულოდ ხდის,
• კომპაქტურობა - მოწყობილობა მოსახერხებელია და მარტივია,
• ინსულინი შპრიცის კალამიში არ არის განადგურებული, იგი დაცულია ტემპერატურის და სხვა გარემო ფაქტორების ზემოქმედებისგან,
• მოწყობილობა საშუალებას გაძლევთ ინდივიდუალურად მოამზადოთ და გამოიყენოთ ინსულინის პრეპარატების ნარევი.

არაუმეტეს 30 წუთი უნდა გავიდეს ინსულინის მიღებასა და საკვების მიღებას შორის. ნებადართულია ერთ ჯერზე არაუმეტეს 30 ერთეულის შეყვანა.

მკურნალობის სახეები: მონოთერაპია და კომბინირებული თერაპია

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისთვის საჭიროა თერაპიის 2 ტიპი: ინსულინის მონოთერაპია და ტაბლეტებში შაქრის შემამცირებელ მედიკამენტებთან კომბინაცია. არჩევანის გაკეთება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ, მისი ცოდნისა და გამოცდილების საფუძველზე, ასევე პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მახასიათებლების, თანმდევი დაავადებების არსებობისა და სამედიცინო მკურნალობის საფუძველზე.

როდესაც შაქრის შემცირების ტაბლეტებთან ერთად მონოთერაპია არ იწვევს სისხლში შაქრის დონის ადეკვატურ კონტროლს, ინიშნება ინსულინთან და ტაბლეტთან ერთად კომბინირებული თერაპია. როგორც წესი, ისინი კომბინირებულია შემდეგნაირად: ინსულინი სულფონილურეასთან, ინსულინი მეგგლიტინიდებთან, ინსულინი ბიგანუანიდებთან, ინსულინი თიაზოლინდიონიონებით.

კომბინირებული სქემების პლიუსები მოიცავს პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის ზრდას ინსულინის მიმართ, გლუკოზის ტოქსიკურობის სწრაფი აღმოფხვრა და ინსულინის ენდოგენური წარმოების ზრდა.

მონოთერაპია ტიპი 2 დიაბეტური ინსულინით, ტრადიციული ან ინტენსიური სქემის მიხედვით. ენდოკრინოლოგიაში მნიშვნელოვანი პროგრესი ასოცირდება ინსულინის უზარმაზარ შერჩევაში, რაც შესაძლებელს ხდის პაციენტის ყველა მოთხოვნილების დაკმაყოფილებას. ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, მისაღებია ინსულინის ადმინისტრირების ნებისმიერი რეჟიმი, რომელსაც შეუძლია წარმატებით გააკონტროლოს სისხლში შაქრის დონე და დაიცვას არასასურველი ჰიპოგლიკემია.

ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმები

ინსულინის ადმინისტრირების რეჟიმის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, თანმდევი დაავადებებზე, მკურნალობის განწყობაზე, სოციალურ სტატუსზე და მატერიალურ შესაძლებლობებზე.

ტრადიციული სქემა გულისხმობს დიაბეტისთვის მკაცრი დიეტის დაცვას, ისევე როგორც ერთსა და იმავე საკვებს ყოველდღე მიღება და ნახშირწყლების რაოდენობით. ინსულინის ინექციების ადმინისტრირება ფიქსირდება დროში და დოზაში.

ამ რეჟიმში პაციენტი შეიძლება ხშირად არ იზომება სისხლში შაქრიანობა. ამ სქემის მინუსი არის ის, რომ არ არსებობს ინსულინის ოდენობის მოქნილი ადაპტაცია სისხლში შაქრის დონის შეცვლაზე.პაციენტს თან ერთვის დიეტა და ინექციის გრაფიკი, რაც ხელს უშლის მას სრულფასოვანი ცხოვრების წესის დაცვაში.

ინსულინთერაპიის ტრადიციული რეჟიმი გამოიყენება შემდეგ კატეგორიებში:

• ასაკოვანი დიაბეტით დაავადებულები
• პაციენტები, რომლებიც დამოუკიდებლად ვერ იყენებენ მეტრიანობას და აკონტროლებენ მათ შაქარს,
• ფსიქიური დაავადებით დაავადებული დიაბეტი
• პაციენტები, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ გარე მოვლის საშუალებებს.

ინტენსიური სქემა მიზნად ისახავს ინექციით ინსულინის ნატურალურ წარმოებას. მას მრავალი უპირატესობა აქვს დიაბეტით დაავადებულის გამოყენებისას, მაგრამ მისი გამოყენება გარკვეულწილად რთულია.

ინსულინის ინტენსიური მიღების პრინციპები:

• ინსულინის თერაპიის ბაზა-ბოლუსის მეთოდი,
• მსუბუქი დიეტა, ინსულინის თითოეული დოზის ადაპტირება კონკრეტულ საკვებთან და ნახშირწყლების ოდენობით,
• სისხლში შაქრის დადგენა საჭიროა დღეში რამდენჯერმე.

ინსულინის თერაპიის გართულებები

ზოგჯერ არსებობს გართულებები ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის დროს:

• ალერგიული რეაქციები
• ჰიპოგლიკემიური პირობები
• პოსტინსულინის ლიპოდისტროფია.

გართულებები ვითარდება, ჩვეულებრივ, ინსულინის ადმინისტრირების წესების დაცვით.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზანია სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შენარჩუნება, გართულებების გადადება, სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდა.

სახსრების სამკურნალოდ, ჩვენმა მკითხველებმა წარმატებით გამოიყენეს DiabeNot. ამ პროდუქტის პოპულარობის დანახვისას, ჩვენ გადავწყვიტეთ, რომ შემოგთავაზოთ იგი თქვენს ყურადღებას.

ამ ყველაფრის მიღწევა შესაძლებელია ინსულინთერაპიის დროულად დადგენილი გზით. თანამედროვე მედიკამენტებმა დაამტკიცა მათი ეფექტურობა და უსაფრთხოება დიაბეტის მძიმე ფორმებშიც კი.

დიაბეტი ინსულინი

ინსულინი არის პანკრეასის მიერ წარმოებული ჰორმონი. მას ევალება სისხლში შაქრის რეგულირება. ინსულინის ორგანიზმში შეყვანისას ოქსიდაციური პროცესები იწყება: გლუკოზა იყოფა გლიკოგენში, ცილებსა და ცხიმებში. თუ ამ ჰორმონის არასაკმარისი რაოდენობა შედის სისხლში, წარმოიქმნება დაავადება, რომელსაც შაქრიანი დიაბეტი ეწოდება.

მეორე ტიპის დიაბეტის დროს, პაციენტს ჭირდება ჰორმონის მუდმივი დეფიციტის ანაზღაურება ინექციით. სათანადო გამოყენებით, ინსულინი მხოლოდ სასარგებლოა, მაგრამ აუცილებელია მისი დოზის და გამოყენების სიხშირის გულდასმით შერჩევა.

რატომ სჭირდება დიაბეტით დაავადებულებს ინსულინი?

ინსულინი არის ჰორმონი, რომელიც შექმნილია სისხლში გლუკოზის დონის დასარეგულირებლად. თუ რაიმე მიზეზით ის მცირე ხდება, იქმნება დიაბეტი. ამ დაავადების მეორე ფორმით, შეუძლებელია კომპენსაციის ანაზღაურება მხოლოდ აბებით ან სათანადო კვებით. ამ შემთხვევაში ინიშნება ინსულინის ინექციები.

იგი შექმნილია მარეგულირებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების აღსადგენად, რაც დაზიანებულ პანკრეასს აღარ შეუძლია. უარყოფითი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, ეს ორგანო იწყებს გამონაყარს და აღარ შეუძლია საკმარის ჰორმონების წარმოქმნა. ამ შემთხვევაში, პაციენტს დიაგნოზირებულია ტიპი 2 დიაბეტით. ასეთი გადახრის პროვოცირება შეიძლება:

• დიაბეტის არასტანდარტული კურსი
• გლუკოზის უკიდურესად მაღალი დონე - 9 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ,
• სულფონილურასზე დაფუძნებული წამლების დიდი რაოდენობით მიღება.

ინსულინის მითითებები

პანკრეასის დისფუნქცია არის მთავარი მიზეზი, რის გამოც ადამიანი იძულებულია ინსულინის ინექცია. ეს ენდოკრინული ორგანო ძალიან მნიშვნელოვანია ორგანიზმში ნორმალური მეტაბოლური პროცესების უზრუნველსაყოფად. თუ იგი შეწყვეტს ფუნქციონირებას ან ნაწილობრივ აკეთებს მას, სხვა ორგანოებსა და სისტემებში ჩავარდნები ხდება.

პანკრეასის რიგის ბეტა უჯრედები შექმნილია ბუნებრივი ინსულინის დასამუშავებლად. ასაკის ან სხვა დაავადებების გავლენის ქვეშ, ისინი ანადგურებენ და იღუპებიან - მათ აღარ შეუძლიათ ინსულინის წარმოება. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ 7-10 წლის შემდეგ პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებში, ასევე საჭიროა ასეთი თერაპია.

ინსულინის დანიშვნის ძირითადი მიზეზებია შემდეგი:

• ჰიპერგლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში შაქარი მაღლა იწევს 9 მმოლ / ლ დონეზე,
• პანკრეასის ამოწურვა ან დაავადება,
• ორსულობა დიაბეტის მქონე ქალში
• იძულებითი სამკურნალო თერაპია სულფონილურეას შემცველ წამლებთან,
• ქრონიკული დაავადებების გამწვავება, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის.

ასევე, ეს ჰორმონი ხელს უწყობს ნებისმიერი ბუნების სხეულში ანთებითი პროცესების უფრო უმტკივნეულოდ გადატანას. ინსულინის ინექციები ინიშნება ნეიროპათიის მქონე პირთათვის, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი, ასევე ათეროსკლეროზი. სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად, ინსულინთერაპია მითითებულია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის.

საკუთარი უგულებელყოფის გამო, ბევრი პაციენტი ცდილობს არ დაიწყოს ინსულინოთერაპია რაც შეიძლება დიდხანს. ისინი თვლიან, რომ ეს არ არის დაბრუნების წერტილი, რაც სერიოზულ პათოლოგიაზე მიუთითებს. სინამდვილეში, ამგვარი ინექციების დროს ცუდი არაფერია. ინსულინი არის ნივთიერება, რომელიც დაეხმარება თქვენს სხეულს სრულყოფილად მუშაობაში, ხოლო თქვენი ქრონიკული დაავადების შესახებ უნდა დაივიწყოთ. რეგულარული ინექციებით, თქვენ შეძლებთ დაივიწყოთ ტიპი 2 დიაბეტის უარყოფითი გამოვლინებები.

ინსულინის ტიპები

თანამედროვე წამლების მწარმოებლები ინსულინზე დაფუძნებული წამლების დიდ რაოდენობას იწყებენ. ეს ჰორმონი განკუთვნილია მხოლოდ დიაბეტისთვის შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის. მას შემდეგ, რაც სისხლშია, ის აკავშირებს გლუკოზას და ორგანიზმიდან გამოდევნის მას.

დღემდე, ინსულინი შემდეგია:

• ულტრა მოკლე მოქმედება - მოქმედებს თითქმის მყისიერად,
• ხანმოკლე მოქმედება - განსხვავდება ნელა და რბილ ეფექტში,
• საშუალო ხანგრძლივობა - დაიწყეთ მოქმედება ადმინისტრაციიდან 1-2 საათის შემდეგ,
• ხანგრძლივ მოქმედება - ყველაზე გავრცელებული ფორმა, რომელიც უზრუნველყოფს სხეულის ნორმალურ ფუნქციონირებას 6-8 საათის განმავლობაში.

პირველი ინსულინი ადამიანის მიერ იქნა გამოყვანილი 1978 წელს. სწორედ მაშინ, როდესაც ბრიტანელმა მეცნიერებმა აიძულეს E. coli ამ ჰორმონის წარმოება. ამპულის შემცველი მასიური წარმოება დაიწყო მხოლოდ 1982 წელს შეერთებულ შტატებთან. ამ დრომდე, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პირები იძულებულნი იყვნენ ინექცია ღორის ინსულინი. ასეთმა თერაპიამ მუდმივად გამოიწვია გვერდითი მოვლენები სერიოზული ალერგიული რეაქციების სახით. დღეს, ყველა ინსულინი სინთეზური წარმოშობისაა, ამიტომ მედიცინა არ იწვევს რაიმე გვერდითი ეფექტს.

ინსულინის თერაპიის დანიშვნა

სანამ ექიმთან მიდიხართ ინსულინის თერაპიის რეჟიმის დასადგენად, საჭიროა სისხლში შაქრის დინამიური შესწავლა.

ამისათვის, ერთი კვირის განმავლობაში ყოველდღე უნდა შეიტანოთ სისხლი გლუკოზისთვის.

სწავლის შედეგების მიღების შემდეგ, შეგიძლიათ სპეციალისტთან წასვლა. ყველაზე ჭეშმარიტი შედეგის მისაღწევად, რამდენიმე კვირის განმავლობაში სისხლის მიღებამდე, დაიწყეთ ნორმალური და სწორი ცხოვრების წესი.

თუ დიეტის შემდეგ, პანკრეასის კვლავ დასჭირდება ინსულინის დამატებითი დოზა, თერაპიის თავიდან აცილება შეუძლებელი იქნება. ექიმები, ინსულინის თერაპიის სწორი და ეფექტური შემუშავების მიზნით, უპასუხეს შემდეგ კითხვებს:

1. ინსულინის ინექციები მჭირდება ღამით?
2. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა გამოითვლება, რის შემდეგაც ხდება ყოველდღიური დოზის კორექტირება.
3. დილით მჭირდება ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექციები?
   ამისათვის პაციენტი მოთავსებულია საავადმყოფოში და ექვემდებარება შემოწმებას. მას არ ეძლევა საუზმე და ლანჩი, ისინი სწავლობენ სხეულის რეაქციას. ამის შემდეგ, დილით რამოდენიმე დღის განმავლობაში, ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ინექცია ხდება, საჭიროების შემთხვევაში, დოზის კორექტირება.
4. მჭირდება ინსულინის ინექციები ჭამის წინ? თუ ასეა, სანამ საჭიროა, და სანამ არა.
5. მოკლევადიანი ინსულინის საწყისი დოზა გამოითვლება.
6. ტარდება ექსპერიმენტი იმის დასადგენად, თუ რამდენ ინსულინს გჭირდებათ ინექცია ჭამის წინ.
7. პაციენტს ასწავლიან ინსულინის ადმინისტრირებას საკუთარ თავზე.

ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ კვალიფიციური ჯანდაცვის პროვაიდერი მონაწილეობდეს ინსულინთერაპიის შემუშავებაში. დანიშვნის ზუსტი დოზა და დრო გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ზოგიერთ მათგანს ინექციები სჭირდება მხოლოდ ღამით ან დილით, ზოგი კი საჭიროებს მუდმივ შენარჩუნებას.

ინსულინის თერაპია

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული პროგრესირებადი დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ბეტა უჯრედების უნარი ინსულინის წარმოქმნა თანდათან მცირდება. იგი მოითხოვს სინთეზური პრეპარატის უწყვეტ მიღებას, სისხლში გლუკოზის ნორმალური დონის შესანარჩუნებლად. განვიხილოთ. რომ აქტიური ნივთიერების დოზა მუდმივად უნდა იყოს მორგებული - ჩვეულებრივ იზრდება. დროთა განმავლობაში, თქვენ მიაღწევთ ტაბლეტების მაქსიმალურ დოზას. ბევრ ექიმს არ მოსწონს ეს დოზა ფორმა, რადგან ის მუდმივად იწვევს სერიოზულ გართულებებს ორგანიზმში.

როდესაც ინსულინის დოზა უფრო მეტია ვიდრე აბი, ექიმი საბოლოოდ გადაგიყვანთ ინექციებზე. გაითვალისწინეთ, რომ ეს არის მუდმივი თერაპია, რომელსაც მიიღებთ მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ასევე შეიცვლება პრეპარატის დოზა, რადგან სხეული სწრაფად შეეგუება ცვლილებებს.

ერთადერთი გამონაკლისი არის ის, როდესაც ადამიანი მუდმივად იცავს სპეციალურ დიეტას.

ამ შემთხვევაში, ინსულინის იგივე დოზა ეფექტური იქნება მისთვის რამდენიმე წლის განმავლობაში.

როგორც წესი, ეს ფენომენი ვლინდება იმ ადამიანებში, რომლებსაც შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული აქვთ საკმაოდ ადრე. მათ ასევე უნდა ჰქონდეთ პანკრეასის ნორმალური მოქმედება, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ბეტა-უჯრედების წარმოება. თუ დიაბეტმა შეძლო წონის ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნება, ის სწორად ჭამს, თამაშობს სპორტს, აკეთებს ყველაფერს, რაც შეუძლია სხეულის აღდგენას - მას შეუძლია ინსულინის მინიმალური დოზებით გაკეთება. კარგად ჭამე და იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით, მაშინ აღარ მოგიწევთ ინსულინის დოზის მუდმივად გაზრდა.

სულფონილურას მაღალი დოზები

პანკრეასის და კუნძულების აქტივობის აღდგენა ბეტა უჯრედებით, ინიშნება სულფონილურას პრეპარატები. ასეთი ნაერთი ამ ენდოკრინულ ორგანოს პროვოცირებას უკეთებს ინსულინს, რის გამოც სისხლში გლუკოზის დონე ინახება ოპტიმალურ დონეზე. ეს ხელს უწყობს კარგ მდგომარეობაში ორგანიზმში მიმდინარე ყველა პროცესს. როგორც წესი, ამ მიზნით ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:

ყველა ამ წამალს აქვს ძლიერი მასტიმულირებელი მოქმედება პანკრეასის შესახებ. ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმის მიერ არჩეული დოზის დაცვა, რადგან ზედმეტი სულფონილურას გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის განადგურება. თუ ინსულინის თერაპია ხორციელდება ამ მედიკამენტის გარეშე, პანკრეასის ფუნქცია მთლიანად ჩახშობილდება მხოლოდ რამდენიმე წელიწადში. ის შეინარჩუნებს თავის ფუნქციონირებას რაც შეიძლება დიდხანს, ასე რომ თქვენ არ გჭირდებათ ინსულინის დოზის გაზრდა.

მედიკამენტები, რომლებიც ორგანიზებულია ტიპის 2 ტიპის დიაბეტით, ხელს უწყობს პანკრეასის აღდგენას, ასევე იცავს მას გარე და შინაგანი ფაქტორების პათოგენური ეფექტებისგან. ასევე, საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად, თქვენ უნდა დაიცვას სპეციალური დიეტა. მისი დახმარებით შესაძლებელი გახდება სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირება, აგრეთვე ორგანიზმში ცილების, ცხიმების და ნახშირწყლების ოპტიმალური ბალანსის მიღწევა.

ინსულინის თერაპიული ეფექტი

ინსულინი სიცოცხლის მნიშვნელოვანი ნაწილია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ამ ჰორმონის გარეშე, ისინი დაიწყებენ სერიოზულ დისკომფორტს, რაც გამოიწვევს ჰიპერგლიკემიას და უფრო სერიოზულ შედეგებს. ექიმებმა დიდი ხანია დაადგინეს, რომ სათანადო ინსულინის თერაპია პაციენტს ათავისუფლებს დიაბეტის უარყოფითი გამოვლინებით, აგრეთვე მნიშვნელოვნად აგრძელებს მის ცხოვრებას. ამ ჰორმონის დახმარებით შესაძლებელია გლუკოზის ჰემოგლობინისა და შაქრის კონცენტრაციის სწორ დონეზე მოყვანა: ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

ინსულინი დიაბეტით დაავადებულთათვის ერთადერთი გზაა, რაც მათ დაეხმარება თავს კარგად იგრძნონ და დაივიწყონ მათი დაავადებები. სწორად შერჩეულ თერაპიას შეუძლია შეაჩეროს დაავადების განვითარება, ასევე სერიოზული გართულებების განვითარების პრევენცია. ინსულინს სწორი დოზებით არ შეუძლია ზიანი მიაყენოს სხეულს, თუმცა დოზის გადაჭარბებით მიღებით შესაძლებელია ჰიპოგლიკემია და ჰიპოგლიკემიური კომა, რაც მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. თერაპია ამ ჰორმონით იწვევს შემდეგ თერაპიულ ეფექტს:

1. სისხლში შაქრის დაქვეითება ჭამისა და ცარიელი კუჭის შემდეგ, ჰიპერგლიკემიისგან თავის დაღწევით.
2. გაძლიერებული ჰორმონის წარმოება პანკრეაში საკვების მიღების საპასუხოდ.
3. შემცირდა მეტაბოლური გზა, ან გლუკონეოგენეზი. ამის გამო, შაქარი უფრო სწრაფად აღმოფხვრიან არა-ნახშირწყლების შემადგენლობაში.
4. შემცირდა ლიპოლიზი ჭამის შემდეგ.
5. გლიკირებული ცილების შემცირება ორგანიზმში.

ინსულინის სრულფასოვანი თერაპია დადებითად მოქმედებს ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე: ლიპიდს, ნახშირწყალზე, ცილაზე. ასევე, ინსულინის მიღება ხელს უწყობს შაქრის, ამინომჟავების და ლიპიდების დათრგუნვისა და დეპონირების გააქტიურებას. ინსულინის წყალობით, შესაძლებელია ცხიმის აქტიური მეტაბოლიზმის მიღწევა. ეს უზრუნველყოფს ორგანიზმიდან თავისუფალი ლიპიდების ნორმალურ გაყვანას, აგრეთვე კუნთებში ცილების დაჩქარებულ წარმოებას.

ტრადიციულად, ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება დაავადების ინსულინის დამოუკიდებელ ფორმად. სინამდვილეში ეს ასე არ არის. ასეთი დიაგნოზის მქონე ბევრი პაციენტი არა მხოლოდ სასურველია, არამედ აუცილებელია ადამიანის ჰორმონის ანალოგების გამოყენება სტაბილური კომპენსაციის მისაღწევად და სერიოზული გართულებების რისკის შესამცირებლად.

როდესაც საჭიროა დიაბეტის ტიპი 2 ინსულინი

ამჟამად ბევრი პაციენტი და ექიმი მკაცრად აჭიანურებს გარე ინსულინის ადმინისტრირებას. და ამის გარკვეული მიზეზები არსებობს. მიუხედავად ამისა, ამ დროისთვის, მეცნიერები სერიოზულად ფიქრობენ პაციენტებზე ჰორმონალური თერაპიის ადრეული გადასვლის მიზანშეწონილობაზე. მართლაც, პრაქტიკული მკურნალობის შედეგებმა აჩვენა, რომ ინსულინთერაპიის დროულმა მიღებამ შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს დიაბეტით დაავადებულთა ცხოვრების ხარისხი, რაც საშუალებას მოგცემთ შეინარჩუნოთ მნიშვნელოვანი ჰორმონის საკუთარი სეკრეცია მრავალი წლის განმავლობაში.

როგორც წესი, ასეთი მკურნალობა გამოიყენება საკმაოდ ახალგაზრდა დიაბეტით დაავადებულებში, რომელთაც არ აქვთ პრობლემები ჭარბი წონის გამო, მაგრამ რომლებიც სერიოზული პათოლოგიების რისკის ქვეშ არიან, რომლებიც დაკავშირებულია ქრონიკული დაავადებების არასახარბიელო კურსთან. ინექციების დანიშვნის კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰიპოგლიკემიური აგენტების არაეფექტურობა, როდესაც ნარკოტიკების რეგულარული მიღება არ იწვევს კარგ კომპენსაციას. უფრო მეტიც, ეს სიტუაცია უფრო ხშირია.

ჩანაცვლებითი თერაპია საჭიროა ბევრმა ადამიანმა, რომელთაც აქვთ ძლიერი ავადმყოფობის მყარი ჩანაწერი. ამერიკელი მკვლევარებმა თქვეს, რომ 10 წლის შემდეგ, 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ბევრმა ადამიანმა, რომელიც ექიმს სთხოვს კითხვას: "როგორ მკურნალობა დიაბეტით?", გირჩევენ დაიწყონ რეგულარული ინსულინის მიღება. დადგენილია, რომ ტიპის ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანების დაახლოებით 30% 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ფაქტობრივად, ინსულინდანაა დამოკიდებული.

ზოგჯერ ჰორმონების დანიშვნის მთავარი მიზეზი კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილებაა, როგორც წესი, არ არის დამახასიათებელი ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის. აქტიური მკურნალობის დაწყების მნიშვნელოვანი ინდიკატორია მდგომარეობის მკვეთრი ცვლილება, დიაბეტის გამოხატული სიმპტომების გამოვლენა (წყურვილი, პროფუზული დიურეზი, პირის სიმშრალე, წონის დაკლება გაზრდილი მადის მომატებით).

აბსოლუტური ჩვენებები: ქირურგიული ოპერაციები, ინფექციური ინფექციების სერიოზული დაზიანება, სისხლის მიმოქცევის სისტემის დარღვევები, თირკმელებისა და ღვიძლის უკმარისობა. ორსული ქალები, რომლებსაც ადრე დიაგნოზირებული აქვთ დიაგნოზი, არ შეუძლიათ ტაბლეტის პრეპარატების გამოყენება გესტაციის პერიოდში (ისინი უკუნაჩვენებია), ამიტომ მათ დროებით გადაეცემა ინექციები.

რატომ უარს ამბობენ პაციენტები ინსულინთერაპიაზე

სათანადო მოპყრობაზე უარის თქმის მთავარი მიზეზი პიროვნული შიშია.საზოგადოებაში არსებული სტერეოტიპები ხელს უწყობს ინსულინისადმი ნეგატიურ დამოკიდებულებას, რაც ფიქრობთ, რომ ინექციების მიღებაზე უარის თქმაც არასოდეს იქნება შესაძლებელი. სინამდვილეში, ეს განცხადება მართალია მხოლოდ 1 ტიპის დიაბეტისთვის. ტიპი 2 დიაბეტი განსხვავებული ხასიათისაა და, შესაბამისად, განსხვავებულად რეაგირებს გარე ინსულინის მიღებაზე. ხშირად, ასეთი მკურნალობა დროებითი ღონისძიებაა (მაგალითად, 3 თვე), რაც საშუალებას იძლევა ინდიკატორების ნორმალიზება და მნიშვნელოვნად ანელებს დაავადების პროგრესირებას.

შიშის კიდევ ერთი მიზეზია ჰიპოგლიკემიის საშიშროება, რომელსაც ადამიანები ხშირად იყენებენ ინსულინის გამოყენებით. რა თქმა უნდა, არასაკმარისი თვითკონტროლით, რისკები არსებობს, მაგრამ ისინი საკმაოდ მართვადია და, სწორი მიდგომით, იშვიათია მცირე გვერდითი მოვლენა.

ხშირად, ხანდაზმული პაციენტები, რომელთაც არ შეუძლიათ ადეკვატურად შეცვალონ პრეპარატის დოზა, ავიწყდებათ რეგულარული ინექციების გაკეთება ან რომლებიც ცუდად ხედავენ (ხშირად აქვთ პრობლემები შპრიცის კალმების დოზების მიღებასთან დაკავშირებით) უარს ამბობენ ინსულინ თერაპიაზე. ასევე, ამ კატეგორიის პაციენტებს ხშირად არ აღენიშნებათ რაიმე განსაკუთრებული პრეტენზია, დიაბეტის მრავალი მანიფესტაციას ანიჭებენ "ასაკს".

რეგულარული თვითკონტროლის ჩატარების სურვილის არარსებობა არის პრობლემა, რომელიც ტიპიურია დიაბეტის ტიპის თითქმის ყველა პაციენტში, რადგან ამ ადამიანების კეთილდღეობა ხშირად თითქმის არ განიცდის დაავადებას, ამიტომ მათთვის განსაკუთრებით რთულია დაიჯეროს ასეთი საფუძვლიანი მკურნალობა და კონტროლი.

როგორ ხდება ინსულინთერაპია დიაბეტი 2-ისთვის

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობისას, იგივე ინსულინები გამოიყენება, როგორც შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის დროს. ჩვეულებრივ, ისინი გირჩევენ მოკლე და ულტრასორტს (lispro, ასპარტი) საკვების საჭმლისთვის, უფრო მეტად გირჩევთ გახანგრძლივებული, ლანტუსის და დემიპირაციის, რადგან ეს საშუალებას გაძლევთ სწრაფად გაზარდოთ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმი და რბილია.

ამჟამად, რამდენიმე სქემის წარმატებით იქნა გამოყენებული პანკრეასის ჰორმონის გარე ანალოგის ადმინისტრირება შაქრიანი დაავადების მქონე პაციენტებში.

• ინსულინის შემცვლელი თერაპიის სრული გადასვლა, როდესაც დიეტა, შაქრის შემამცირებელი აბები და დიაბეტის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები აღმოჩნდა გადახდისუუნარო. სქემა შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს ერთი ინექციით დღეში 1 ჯერ ინტენსიური ჩანაცვლებითი თერაპიიდან, როგორც 1 ტიპის დიაბეტში.

• კომბინირებული რეჟიმი: ერთდროულად გამოიყენება ინექციები და ჰიპოგლიკემიური საშუალებები. კომბინირების პარამეტრები აქ მკაცრად ინდივიდუალურია, შერჩეული დამსწრე ექიმთან ერთად. ეს მიდგომა ითვლება ყველაზე ეფექტურად. ჩვეულებრივ, კომბინირებულია გახანგრძლივებული ინსულინი (1-2 ჯერ დღეში) და ორალური მედიკამენტების ყოველდღიური მიღება. ზოგჯერ საუზმეზე არჩეულია შერეული ინსულინის შეყვანა, რადგან დილით ჰორმონების საჭიროება ტაბლეტებში აღარ არის ბლოკირებული.

• ინექციის დროებითი გადასვლა. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ძირითადად, ეს მიდგომა გამართლებულია სერიოზული სამედიცინო ოპერაციების დროს, სხეულის მძიმე პირობებში (გულის შეტევა, ინსულტი, დაზიანებები), ორსულობის დროს, საკუთარი ინსულინისადმი მგრძნობელობის ძლიერი ვარდნა და გლიკირებული ჰემოგლობინის მკვეთრი მატება.

ადრეული ინსულინის თერაპია: საფრთხე ან ერთადერთი სწორი გამოსავალი

ვინაიდან ინსულინზე მე -2 ტიპის დიაბეტის კომპენსაციის კარგი შედეგები ექიმებს აიძულებს, აქტიურად გირჩიონ ასეთი მიდგომა დაავადების სამკურნალოდ, ბევრი პაციენტი და თავად ექიმები რთულ სიტუაციაში აღმოჩნდებიან: ”როდის არის დრო, რომ დაინიშნონ ინსულინი?”. ერთი მხრივ, პაციენტის სრულიად გასაგები შიში ექიმებს აიძულებს, რომ ეს მომენტი გადადოს, მეორეს მხრივ, პროგრესირებადი ჯანმრთელობის პრობლემები არ იძლევა ინსულინთერაპიის გადავადებას დიდი ხნის განმავლობაში. თითოეულ შემთხვევაში, გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად მიიღება.

გახსოვდეთ, ენდოკრინული პათოლოგიების თერაპიის ნებისმიერი მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ! თვითმკურნალობა შეიძლება საშიში იყოს.

ინსულინის შერჩევის შესახებ, ინსულინის თერაპია და მისი შედარება შაქრის შემცირების ტაბლეტებთან

პირველი და მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტის სამკურნალოდ, ინსულინი ხშირად გამოიყენება. ეს ჰორმონი ანაზღაურებს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას, ამცირებს გართულებების ალბათობას.

პაციენტებს ინიშნება სხვადასხვა პრეპარატი ინდივიდუალურად შემუშავებული სქემების მიხედვით. სტატიაში მოგიყვებით ინსულინს და ინსულინთერაპიას.

რატომ არის ინსულინის თერაპია აუცილებელი დიაბეტის სამკურნალოდ?

თუ ადამიანს ინსულინის წინააღმდეგობა აქვს, მაშინ ორგანოების უჯრედები კარგავენ გლუკოზის შეწოვის უნარს და იწყებენ შიმშილის გრძნობას. ეს უარყოფითად მოქმედებს ყველა სისტემის მუშაობაზე: ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელების და ტვინის ტანჯვა იწყება.

დიაბეტი გავლენას ახდენს ყველა ორგანოზე

არანამკურნალევი დიაბეტი იწვევს ინვალიდობას, კომა და სიკვდილი.. დაავადების პირველ ტიპში, როდესაც პანკრეასის ვერ წარმოქმნის ინსულინი, აუცილებელია ჰორმონის დამატებითი მიღება.

გამოიყენეთ გრძელი და მოკლე მოქმედების სამკურნალო საშუალებები. რაც უფრო მეტი ინექციაა, მით უკეთესი იქნება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის პროცესის ხელახალი აღდგენა, რაც მსგავსია ფიზიოლოგიური.

აბსოლუტური მითითებები და რეკომენდაციები

დღეს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა 30% -ზე მეტს ეძლევა ინსულინის ინექციები. თერაპიისთვის აბსოლუტური მითითებებია:

ბევრი დიაბეტიანი პაციენტი თავს არიდებს ინსულინთერაპიის მიღებას. მაგრამ პირველი ტიპის დაავადებასთან ერთად არჩევანი არ არსებობს: ნორმალური ჯანმრთელობისთვის აუცილებელია სიცოცხლის ხანგრძლივობა.

დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის წესები და პრინციპები

ნებისმიერ მედიკამენტს აქვს გვერდითი მოვლენები.

ინსულინის ინექციების ფონზე უსიამოვნო სიმპტომების განვითარების რისკი იზრდება არასწორად შერჩეული დოზით, პროდუქტის შენახვის პირობების დარღვევით.

პაციენტმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოგლიკემია, ლიპოდისტროფია, ალერგია და მხედველობის დარღვევა. ინსულინის თერაპიის უარყოფითი ეფექტების შესამცირებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ პრინციპები და დაიცვას მკურნალობის წესები.

ტიპი 1 დიაბეტით

სისხლში შაქრის უახლოესი რყევება ფიზიოლოგიურად ნორმალური შესაძლებელია ამ წესებისა და პრინციპების დაცვით.

• საშუალო დღიური დოზა უნდა შეესაბამებოდეს პანკრეასის მიერ ინსულინის ბუნებრივ წარმოებას,
• განაწილება დოზა ამ სქემის მიხედვით: დილით 2/3, ლანჩი და საღამოს, ღამით 1/3,
• შეუთავსეთ მოკლე ინსულინი გახანგრძლივებულთან,
• ინექციები რეკომენდებულია ჭამის წინ,
• არ გამოიყენოთ 16 ერთზე მეტი მოკლევადიანი პრეპარატი.

ბავშვებში დიაბეტით

ბავშვის სიცოცხლის ხანგრძლივობის მაქსიმალურად გაზრდის მიზნით, დაავადების უარყოფითი შედეგების შესამცირებლად, ღირს:

• შეუთავსეთ მოკლე ინსულინი ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებებთან,
• გააკეთეთ საშუალო ხანგრძლივობის ჰორმონალური ინექციები დღეში ორ ან სამჯერ,
• 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ინტენსიური თერაპიის ჩატარება,
• დოზის კორექტირება ეტაპობრივად,
• მაღალი მგრძნობელობით, მყარი განქორწინებული ანალოგებით.

დიაბეტით დაავადებული ბავშვისთვის რთულია სკოლის გეგმის შევსება: მედიკამენტების ინექციები უნდა დაინიშნოს გარკვეულ დროს. მკურნალობის გამარტივების მიზნით, დაავადების დამალვა სხვა ბავშვებისგან, აირჩიე ტუმბოს თერაპია. ტუმბო ავტომატურად ათავისუფლებს ჰორმონს სხეულში, როდესაც შაქრის დონე იზრდება.

ორსულობის დროს

ორსულობის დროს, გესტაციური დიაბეტი შეიძლება მოხდეს. გესტაციის პერიოდში ქალში ინსულინის საჭიროება იზრდება.

ნორმალური ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, აუცილებელია დაიცვან ეს წესები:

• ხშირად თერაპიის რეგულირება (ამ მდგომარეობაში, მეტაბოლიზმი ხასიათდება არასტაბილურობით),
• გადავიდეთ ადამიანის ინსულინზე (ალერგიული რეაქციები მასზე უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ღორზე ან ძროხაზე),
• ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკის მიზნით, მიიღეთ დღეში ორი ინექცია,
• გამოიყენეთ საშუალო, მოკლე, კომბინირებული მედიკამენტები,
• ისე, რომ შაქარი არ გაიზარდოს ღამით, სანამ ძილის წინ მოგიწევთ გრძელი მოქმედების წამლის ინექცია,
• შაქრის შემდგომი რეგულირება ტაბლეტებით შეუძლებელია.

ინსულინის ადმინისტრირების დოზის და რეჟიმის სწორად შერჩევა დიაბეტის კეთილდღეობის გასაღებია.

ინტენსიური, ბაზალური ბოლუსისა და ტუმბოს ინსულინის თერაპიის მახასიათებლები

ექიმები იყენებენ ინტენსიურ, ბაზალურ-ბოლუსურ და ტუმბოს მოქმედების ტექნიკას, პანკრეასის ჰორმონის დანიშვნის მიზნით, პაციენტებს სამკურნალოდ. პირველი მეთოდი ემყარება დღის განმავლობაში ჰორმონის ფიზიოლოგიური სეკრეციის იმიტაციას.

ინტენსიური მეთოდი ხასიათდება ასეთი მახასიათებლებით:

• დღეში რამდენიმე ინექცია მზადდება,
• ძირითადად იყენებენ ხანმოკლე მოქმედების წამალს,
• გახანგრძლივებული პრეპარატი ინექცია მცირე დოზებით ბაზალური ინექციის სახით,
• ინექციის დრო არჩეულია იმის საფუძველზე, როდესაც ადამიანი ჭამს გეგმავს.

ძირითადი ბოლუსური თერაპიის თავისებურება ის არის, რომ დილით ან საღამოს, ინექცია გახანგრძლივებული ან ხანმოკლე ინსულინია. ასე რომ, მიიღწევა პანკრეასის ბუნებრივი ფუნქციონირების იმიტაცია. ჰორმონის ერთი ნაწილი ინარჩუნებს ინსულინის ოპტიმალურ დონეს, მეორე კი ხელს უშლის შაქრის ჭირებას.

ტუმბოს ინსულინის თერაპიის მახასიათებლებია:

• აერთიანებს ყველა ტიპის ჰორმონს ერთ ინექციაში,
• ინექციების რაოდენობის შემცირება
• წამლების ავტომატური ადმინისტრირება
• პანკრეასის ბუნებრივი მუშაობის მიბაძვის შეუძლებლობა.

რა სახის მკურნალობა უფრო შესაფერისია პაციენტისთვის, ექიმი გადაწყვეტს გამოკვლევის საფუძველზე.

ინსულინის ინექცია მჭირდება, თუ შაქარი ნორმალურია?

მე -2 ტიპის დიაბეტში, პანკრეასი ახდენს სასიცოცხლო ჰორმონის გარკვეული რაოდენობის გამომუშავებას. ამიტომ, ზოგჯერ ადამიანს აქვს შაქრის ნორმალური დონე.

თუ სამარხვო გლიკემია არის 5.9, ხოლო ჭამის შემდეგ არ აღემატება 7 მმოლ / ლ, მაშინ ინსულინის დროებით გამოტოვება შეიძლება.

მაგრამ ამავე დროს, თქვენ უნდა დააკვირდეთ მდგომარეობას და აკონტროლოთ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ტესტის ზოლებით.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გამოტოვებთ ინექციას?

ეს ხდება, რომ ადამიანს დაავიწყდა ინსულინის ინექცია. შემდგომი მოქმედებების ალგორითმი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენჯერ დღეში პაციენტი აკეთებს ინექციებს:

• თუ გაფართოებული ჰორმონის ინექციის დროს ერთი დოზა გამოტოვებულია დღეში ორჯერ, ღირს გლიკემიის დონის რეგულირება მომდევნო 12 საათში მოკლედ მოქმედებით. ან გაზარდოს ფიზიკური დატვირთვა ისე, რომ მოხდეს გლუკოზის ბუნებრივი ათვისება,
• თუ მედიკამენტი დღეში ერთხელ მიიღება, მაშინ გამოტოვებული ინექციის შემდეგ 12 საათის შემდეგ, გააკეთეთ ინექცია ნახევარ დოზით,
• ბოლუსის ინსულინის გამოტოვებისას პრეპარატი უნდა დაინიშნოს ჭამის შემდეგ. შეგიძლიათ გაზარდოთ ფიზიკური დატვირთვა და დააკვირდეთ შაქრის დონეს. თუ გლუკომეტრი აჩვენებს გლიკემიას 13 მმოლ / ლ, მაშინ ღირს 1-2 ჰორმონის მოკლე ერთეული შემოღება.

ადრენალინი და ინსულინი ორი საპირისპიროა მოქმედ ნივთიერებებში.

რუსეთის ენდოკრინოლოგიის კვლევის ცენტრის თანახმად, ინსულინის ერთეული ამცირებს გლუკოზის კონცენტრაციას 2 მმოლ / ლ-ით, ხოლო 1 მლ ადრენალინი მთლიანად აჩერებს ჰიპოგლიკემიის შეტევას.

მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ, რომ ინსულინი (ადრენალინი) განსხვავებულად მოქმედებს დიაბეტით დაავადებულებზე: დამოკიდებულება ხდება ასაკთან, წონასთან, პიროვნულ ფიზიკურ აქტივობაზე. ასე რომ, ნარკოტიკი ახდენს გავლენას ახდენს ახალგაზრდა და გამხდარ ადამიანებზე, უფრო ძლიერ ბავშვებზე.

იმის გაგება, თუ რამდენი ერთეულია ინსულინი ამცირებს შაქარს და რამდენად იზრდება მისი ადრენალინი, ეს შესაძლებელია ნიმუშების საშუალებით.

რა უნდა იცოდეთ დიაბეტისთვის ინექციების შესახებ?

ინექციები ტიპის 2 დიაბეტისთვის უნდა გაკეთდეს სპეციალური ერთჯერადი შპრიცების გამოყენებით. მათ ზედაპირზე არსებობს ნიშნები, რომლებიც განსაზღვრავს პრეპარატის რაოდენობას.

ამასთან, ინსულინის შპრიცების არარსებობის შემთხვევაში, ჩვეულებრივი 2 მლ ერთჯერადი შპრიცების გამოყენება შეიძლება. მაგრამ ამ შემთხვევაში ინექცია საუკეთესოდ კეთდება ექიმის ხელმძღვანელობით.

შეფუთული ფლაკონები უნდა ინახებოდეს მაცივარში, ხოლო ღია პირობა ოთახის ტემპერატურაზე, რადგან სიცივე ასუსტებს ჰორმონის მოქმედებას. დიაბეტით დაავადებულებს შეიძლება დაენიშნოთ ინექციები:

თუმცა, საუკეთესო შეწოვა ხდება იმ შემთხვევაში, თუ ინექცია მიიღება მუცლის ღრუში, რომლის დროსაც სისხლძარღვთა სისტემა ყველაზე განვითარებულია. მაგრამ ადგილები უნდა შეიცვალოს, გასვლის ბოლო ინექციის არეალიდან 2 სმ-ით, წინააღმდეგ შემთხვევაში, კანზე იქმნება ბეჭდები.

პროცედურის დაწყებამდე დაიბანეთ ხელები საპნით. შესავალი ტერიტორია და შეფუთვის სახურავი იწვება ალკოჰოლთან ერთად (70%).

ხშირად შპრიცის შევსების დროს, მასში შედის ოდნავ ჰაერი, რამაც შეიძლება ოდნავ იმოქმედოს დოზირებაზე. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ინსტრუქციის შესწავლა სწორი პროცედურისთვის.

პირველი, კაფსულები ამოღებულია შპრიციდან, რის შემდეგაც მასში ჰაერი გროვდება ინსულინის მოცულობის ტოლ ოდენობით. შემდეგი, ნემსი შეჰყავთ ფლაკონში პრეპარატთან ერთად, და დაგროვილი ჰაერი თავისუფლდება. ეს არ დაუშვებს ვაკუუმის ფორმირებას ბოთლში.

შპრიცი უნდა დაიხუროს სწორად, თქვენი პატარა თითის საშუალებით ხელით პალმისკენ დაიჭირეთ. შემდეგ, დგუშის გამოყენებით, საჭიროა შევიდეს შპრიცში 10 ერთეული მეტი საჭირო დოზაზე.

დგუშის შემდეგ, ჭარბი აგენტი კვლავ შეედინება ბოთლში, და ნემსი ამოღებულია. ამ შემთხვევაში, შპრიცი უნდა იყოს დაცული.

დიაბეტით დაავადებულებთან ერთად ხშირად იყენებენ ასტრალური ანრის ინექციებს. ტექნიკის უპირატესობაა შპრიცის შევსების აუცილებლობის ნაკლებობა და პრეპარატის რთული მიღება.

თუ პროტეფანის ინსულინი გამოიყენება, შპრიცის შევსების მეთოდი ოდნავ განსხვავდება. ამ მედიკამენტს აქვს საშუალო მოქმედების ხანგრძლივობა, ის ასევე შესაძლებელია ბოთლებში.

NPH- ინსულინი არის გამჭვირვალე ნივთიერება ნაცრისფერი ნალექით. გამოყენებამდე, პროდუქტით ბოთლი უნდა გაიწმინდოს ნალექში თხევად განაწილებაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პრეპარატის მოქმედება არასტაბილური იქნება.

ნემსი ჩაედინება კონტეინერში მედიკამენტთან ერთად, ზემოთ აღწერილი წესით. ამის შემდეგ, ფლაკონი დაახლოებით 10-ჯერ უნდა სცემეს და წამალი ჭარბი ჭურჭლით უნდა იქნას მიღებული. ჭარბი სითხის ფლაკონში ისევ გადაღებისას, შპრიცი ამოღებულია ვერტიკალურად.

კვების გეგმა და სისხლის გლუკოზის მონიტორინგი

დიაბეტის დიაგნოზით დაავადებული მოზრდილისთვის და ბავშვისთვის მნიშვნელოვანია დაიცვან დაბალი ნახშირბადის დიეტა. კვების გეგმის ნიმუში:

• საუზმე (4 XE) - მარცვლეულის ფაფის ნაწილი, ჭიქა რძე,
• snack (1 XE) - ხილი
• ლანჩი (2 XE) - ხორცი, ბოსტნეული, დაფქული კარტოფილი,
• შუადღის ჩაი (1 XE) - ხილი
• ვახშამი (4 XE) - ფაფა სალათი, გამომცხვარი თევზი,
• ძილის წინ (1 XE) - ნაჭერი მთელი მარცვლეულის პური ჩაისთან ერთად.

პროდუქტები უკუნაჩვენებია:

ლათინური ინსულინის რეცეპტი

ყველა დიაბეტით დაავადებული უნდა დარეგისტრირდეს ენდოკრინოლოგთან. მათ აქვთ უფლება მიიღონ ინსულინი უფასოდ.

გაიცემა ლათინური რეცეპტი, რომელიც ასე გამოიყურება:

• Rp: ინსულინი 6 მლ (40 ED - 1 მლ).
• Da tales დოზები No.10.
• გაუკეთეთ 10 ED (0.25 მლ) კანქვეშ 3ჯერ დღეში ჭამამდე 20 წუთით ადრე.

რა არის საუკეთესო ინსულინის პროდუქტები?

ინსულინის თანამედროვე და ხშირად გამოყენებული საშუალებებია:

• იუმორისტული. ეს არის საუკეთესო მოკლევადიანი პრეპარატი. ის ამცირებს შაქარს 15 წუთში. შეიცავს ადამიანის ინსულინს. ინარჩუნებს გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს 3 საათის განმავლობაში,
• გენსულინი ნ. საშუალო მოქმედების პრეპარატი. ამცირებს გლუკოზას მიღებიდან ერთი საათის განმავლობაში 20 საათის განმავლობაში. ინსტრუქციის თანახმად, მას აქვს ყველაზე ნაკლებად უარყოფითი რეაქციები,
• ლანტუსი. ეს არის მედიკამენტების გახანგრძლივებული სახეობა. ძალაშია 40 საათის განმავლობაში.

ინსულინის ინექციები ან აბები: რომელია უკეთესი?

ტიპი 1 დიაბეტი მკურნალობენ ექსკლუზიურად ინსულინით. მეორე ტიპის პათოლოგიის მქონე პაციენტებმა შეიძლება გამოიყენოთ აბები ან ინექციები.

კაფსულის ფორმა უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად და უზრუნველყოფს გლუკოზის ბუნებრივ კონტროლს. ამავე დროს, ტაბლეტები უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციონირებაზე.

არასწორი დოზის შერჩევით, არსებობს კარდიოვასკულური გართულებების განვითარების რისკი. ინექციები ამ მხრივ უფრო უსაფრთხოა და 100% -ით ახერხებენ პანკრეასის ფუნქციის შეცვლა.

დაკავშირებული ვიდეოები

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 და 2 ინსულინის თერაპიის შესახებ ვიდეოში:

ამრიგად, დიაბეტით მკურნალობენ შაქრის შემცირების აბები ან ინსულინის ინექციები. პირველი ვარიანტი შესაფერისია მხოლოდ მეორე ტიპის პაციენტებისთვის. ინექციური თერაპია ერთადერთი გამოსავალია პირველი ტიპის პათოლოგიის მქონე ადამიანებისთვის.

ინსულინის თერაპია და ტიპი 2 დიაბეტი

ჯანდაცვა მსოფლიოში დიაბეტის გავრცელების დაჩქარებული ტემპებით ჟღერს.უფრო მეტიც, განვითარებადი და ეკონომიკურად განვითარებული ქვეყნები თანაბრად სცემენ დაავადებას.

გარდა ამისა, დიაბეტით დაავადებული არა მხოლოდ მოზრდილები. უფრო და უფრო მეტი დაავადება ვლინდება ბავშვებსა და მოზარდებში.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ შაქრიანი დიაბეტი (DM) მომავალში ხდება ნაყოფიერი საფუძველი გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარებისათვის.

რამდენად მავნეა სისხლში მაღალი შაქარი?

ითვლება, რომ სისხლში შაქრის მომატება უარყოფითად მოქმედებს მიკროზოლურ საწოლზე და ამ ინდიკატორის დაქვეითებამ შეიძლება მნიშვნელოვანი დახმარება დიაბეტური ნეფროპათიისა და რეტინოპათიის განვითარებაში. ამაღლებული შაქარი, ან ჰიპერგლიკემია, ზოგჯერ ძნელია მისი კონტროლი და ხშირ შემთხვევაში, ნორმალური რიცხვების მიღწევა არ მიიღწევა.

ეს სირთულის შედეგია პანკრეასის ბეტა უჯრედების არათანაბარი ფუნქციონირება. სწორედ ამიტომ დაავადებულია პაციენტები ტიპი 2 დიაბეტი შაქრიანი შემცირების წამლების მიღებისას დადებითი შედეგები არ არის.

ჰიპერგლიკემიის შემთხვევების დიდი რაოდენობა არ არის გამოსწორებული, არ არის ჩატარებული ადეკვატური ჰიპოგლიკემიური თერაპია. ამასთან დაკავშირებით, დაავადების გართულებების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

რა არის კლინიკური ინერცია?

ტერმინი "კლინიკური ინერცია" გულისხმობს კლინიკური აღნიშვნების თანდასწრებით მკურნალობის დანიშნულების ნაკლებობას და მკურნალობის გააქტიურებას. ეს მდგომარეობა ყველაზე მეტად გამოხატულია ინსულინის პრეპარატების გამოყენებაში.

სწორედ ამიტომ, მკურნალობის ვარიანტების გასაუმჯობესებლად და გართულებების ალბათობის შესამცირებლად, აუცილებელია გლიკემიური სტატუსის უფრო აქტიურად მართვა.

ინსულინის ადრეული გამოყენება, შესაბამისად, შეიძლება იყოს ძალიან გამართლებული.

რა უნდა მოძებნოთ ნორმოგლიკემიის მისაღწევად?

არსებობს სამი პათოფიზიოლოგიური მახასიათებლები, რომელთა საფუძველზეც საჭიროა გლიკემიური ადეკვატური კონტროლის საფუძველი.

• ინსულინის დეფიციტი
• ინსულინის წინააღმდეგობა
• ინსულინის მოქმედების დარღვევა.

მხოლოდ ინსულინს შეუძლია ადეკვატურად იმოქმედოს და გამოირიცხოს ამ სამივე სამივე პუნქტი.

ინსულინის წინააღმდეგობის ახსნა და ინსულინის ერთდროული ეფექტურობა

სამიზნე უჯრედები, მაგალითად, ცხიმოვანი ან კუნთი, მდგრადია ინსულინის გამო მათ ზედაპირზე ინსულინის რეცეპტორების არასრულფასოვნების გამო ან რეცეპტორების აპარატში დაზიანების გამო.

ამრიგად, სისხლში შაქრის მომატება ხდება და პანკრეასის (პანკრეასის) ბეტა უჯრედები რეაგირებენ ჰიპერგლიკემიაზე ინსულინის მატებასთან ერთად. ამასთან, ეს ქმედებები არ იწვევს რაიმე დადებით შედეგს.

დროთა განმავლობაში, სინთეზირებული ინსულინის რაოდენობა მცირდება - ვითარდება ინსულინის ფარდობითი დეფიციტი. ამ შემთხვევაში, ჰიპერგლიკემია მხოლოდ გაიზრდება.

ეს ფაქტი ვარაუდობს, რომ გლიკემიის სწორი და ადეკვატური მართვა თავიდან აიცილებს ბევრ პრობლემას დიაბეტის განვითარების დროს.

რაც უფრო ადრე დაიწყო ინსულინთერაპია, მით უფრო ადვილია გლიკემიის დონის კონტროლი დაავადებულ პაციენტებში ტიპი 2 დიაბეტი. არსებობს ცხარე დისკუსიები და დებატები ინსულინის თერაპიის ვადის შესახებ.

ჯერჯერობით ვერ ხერხდება რაიმე სახის იდეალურ გადაწყვეტამდე მისვლა.

როგორ ინექცია

2 ტიპის დიაბეტისთვის ინექციების გაკეთებამდე, საჭიროა წამლის ბოთლი დამუშავება, სამოცდაათი პროცენტიანი ალკოჰოლით. თქვენ ასევე უნდა წაშალოთ სხეულის ის ადგილი, სადაც გაკეთდება ინექცია.

კანი უნდა გაიხადოს თქვენი თითებით, რომ მიიღოთ ნემსი, რომელშიც ნემსი უნდა შეიყვანოთ. ინსულინი ინიშნება პლანგის დაჭერით. მაგრამ თქვენ არ უნდა დაუყოვნებლივ ამოიღოთ ნემსი, რადგან პრეპარატმა შეიძლება გაჟონოს. ამ შემთხვევაში იგრძნობა Metacrestol- ის სუნი.

ამასთან, ნუ შეიყვანთ წამალს. თქვენ უბრალოდ უნდა აღინიშნოს ზარალი თვითკონტროლის დღიურში. მიუხედავად იმისა, რომ მეტრი აჩვენებს, რომ შაქარი მომატებულია, ანაზღაურება ჯერ კიდევ უნდა გაკეთდეს, როდესაც ინსულინის ეფექტი დასრულდა.

კანის ის ტერიტორია, სადაც ინექცია გაკეთდა, შეიძლება სისხლდენა გამოიწვიოს. სხეულისა და ტანსაცმლისგან სისხლის ლაქების აღმოსაფხვრელად, რეკომენდებულია წყალბადის ზეჟანგით გამოყენება.

აღსანიშნავია, რომ შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის გარდა, ხშირად ინიშნება Actovegin და B ვიტამინის ინექციები (ინტრამუსკულური ან კანქვეშა ინექცია). ეს უკანასკნელი გამოიყენება როგორც პოლინეიროპათიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი. აქტოვეგინი აუცილებელია დიაბეტური ენცეფალოპათიის შემთხვევაში, რომელსაც ინიშნება IM, iv ან მიიღება პერორალურად ტაბლეტის ფორმით.

აღსანიშნავია, რომ i / m გამოყენების მეთოდი პრაქტიკულად არ განსხვავდება კანქვეშა კანისაგან. მაგრამ ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, თქვენ არ გჭირდებათ კანის ნაკეცების გაკეთება.

ნემსი მარჯვენა კუთხით არის ჩასმული კუნთოვანი ქსოვილის დროს ¾. ინტრავენურ მეთოდთან მიმართებაში, ასეთი პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის ან გამოცდილი ექთნის მიერ. მაგრამ iv ინექციები იშვიათად ხდება, როდესაც პაციენტი ძალიან მძიმე მდგომარეობაშია.

გარდა ამისა, მე -2 ტიპის დიაბეტით, თიოციტის მჟავა ხშირად გამოიყენება. ის შეიძლება შეიტანოს ორგანიზმში / წვეთში, ან ის მიიღება ტაბლეტების ფორმით.

ინსულინის აღმოჩენა

ინსულინი გაიხსნა 1921 წელს ტოროტოში. ეს არის ერთ – ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი და მნიშვნელოვანი აღმოჩენა მედიცინაში, მისი არსებობის ყველა დროის განმავლობაში.

აღმოჩენის შემდეგ ინსულინი გაიწმინდა და მისი გამოყენება შესაძლებელი გახდა ადამიანებში. პირველი პაციენტი იყო ლეონარდ ტომპსონი, რომელმაც გაწმენდილი ინსულინი მიიღო 1922 წლის 11 იანვარს ტორონტოს საავადმყოფოში.

ამის შემდეგ ჩამოყალიბდა იმ პრეპარატის წარმოება, რომელიც გაიარა სპეციალური გაწმენდის შედეგად.

ეს ინსულინი იყო ცხოველური წარმოშობის, ჰქონდა მოკლე მოქმედება, ხოლო დღეში 3-დან 4 ინექცია საჭირო იყო ნორმალური თერაპიული ეფექტისთვის.

1980 წელს ჩამოყალიბდა ადამიანის ინსულინის წარმოება. ამასთან, ამ ინსულინმა ჯერ კიდევ ვერ უზრუნველყო კაცობრიობას სრული დამოუკიდებლობა დიაბეტის მკურნალობისას, ამიტომ შეიქმნა ადამიანის ინსულინის ანალოგები, რომლებიც მოქმედებენ სხვადასხვა მოქმედების ხანგრძლივობით.

მოწინავე წამლებმა უზრუნველყვეს ასეთი შესაძლებლობები:

• ხანმოკლე მოქმედებით ინსულინმა უნდა მისცეს აქტივობის პიკი, რომელიც საკვების მიღებასთან ერთად, ე.წ.
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინმა შეინარჩუნა ბაზალური მუდმივი დონე.

სხეულის ფიზიოლოგიურ პირობებში, გაჯერებული ინსულინის თითქმის ნახევარი გრძელი მოქმედების ბაზალშია. დარჩენილ რაოდენობას უზრუნველყოფს მოკლე ინსულინი, რომელიც წარმოიქმნება საკვების მიღების საპასუხოდ.

ინსულინის თერაპიის ჩვენებები ტიპი 2 დიაბეტის დროს

ევროპელი დიაბეტოლოგების აზრით, ინსულინთერაპია არ უნდა დაიწყოს ძალიან ადრე და არც ისე გვიან.

არ არის ჭრილობა, რადგან სეკრეტორული უკმარისობა შეიძლება იყოს მეორადი ინსულინის უგრძნობელობისთვის, ასევე ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო.

ეს არ არის გვიან, რადგან აუცილებელია გლიკემიის აუცილებელი ადეკვატური კონტროლის მიღწევა.

როგორ შემოვიყვანოთ ინსულინის თერაპია მკურნალობის პროცესში?

ტიპი 2 დიაბეტი დაავადება ყველა თვალსაზრისით, ინსულინის პროგრესული მიღება მხოლოდ დროის საკითხია.

ამ დროისთვის, ტრადიციულად ითვლება შაქრის შემამცირებელი ორი პრეპარატის მიღება. აბების მიღებიდან 10-15 წლის შემდეგ, ისინი გადადიან ფინალურ ეტაპზე - ინსულინოთერაპია.

მკურნალობის ამ ტექნიკის შეფერხება ასევე აიხსნება იმით, რომ აუცილებელია ინექციები, შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია, ხოლო პაციენტს შეუძლია მნიშვნელოვნად მოიმატოს წონა. თუმცა, ბევრ პაციენტს მიაჩნია, რომ შედეგი არასტაბილურია, დაბალი ეფექტურობა.

წარუმატებელი პირადი გამოცდილება ანელებს მკურნალობას, როდესაც არასწორად შერჩეულმა მკურნალობამ გამოიწვია ხშირი ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა.

უნდა აღინიშნოს, რომ დაავადების დაწყებისთანავე ინსულინის თერაპიის მოკლე კურსის დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს რემისიის გახანგრძლივება და გლიკემიის გათანაბრება, შაქრიანი შემცირების წამლების შემდგომი გამოყენების აუცილებლობის გარეშე.

ამასთან, ბევრი პრაქტიკოსი ენდოკრინოლოგი არ ამტკიცებს ამ ტექნიკას და მხარს უჭერს ნაბიჯ თერაპიას. რა თქმა უნდა, არის სიტუაციები, როდესაც ინსულინის ადრეული დაწყება ყველაზე მიზანშეწონილია.

მაგალითად, ადრეულ ეტაპზე შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტების არაეფექტური გამოყენებით ინიშნება ინსულინი. ამ წამალიდან, რამდენჯერმე იზრდება ცხოვრების ხარისხი და პაციენტის კმაყოფილება.

მრავალრიცხოვანმა გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ჰიპერინსულინემია არის ათეროსკლეროზის განვითარების მიზეზი. გარდა ამისა, ინსულინის ადრეულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის კორონარული დაავადების წარმოქმნა (CHD). მაგრამ დღემდე, არ არსებობს ზუსტი და სანდო ინფორმაცია ამ კავშირთან დაკავშირებით.

ინსულინის თერაპიის დაწყებამდე აუცილებელია განვსაზღვროთ და განვიხილოთ რამდენიმე ფაქტორი და მახასიათებელი, რომლებიც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ამ ტექნიკაზე. მათგან ჩვენ ხაზს ვუსვამთ:

• სხეულის წონა
• სიცოცხლის პროგნოზი
• მიკროვასკულური ცვლილებების სიმძიმე, სიმძიმე,
• წინა მკურნალობის უკმარისობა.

იმისათვის, რომ დარწმუნდეთ, რომ ინსულინის თერაპია აუცილებელია, აუცილებელია პანკრეასის ბეტა უჯრედების აქტივობის დონის განსაზღვრა სინთეზირებული C- პეპტიდის ოდენობის დადგენის გზით.

თქვენ უნდა დაიწყოს ინსულინის თერაპია ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის:

• მძიმე ჰიპერგლიკემიით, შაქრის შემამცირებელი წამლების მაღალი და მაქსიმალური დოზებით,
• წონის უეცარი დაკლება
• C- პეპტიდის დაბალი დონე.

როგორც დროებითი მკურნალობა, ინსულინი ინიშნება, თუ აუცილებელია სისხლში გლუკოზის ტოქსიკურობის შემცირება. გამოკვლევებმა აჩვენეს, რომ ინსულინის თერაპია მნიშვნელოვნად ამცირებს მიკროვასკულური გართულებების განვითარების ალბათობას.

ადრეული ინსულინის თერაპიის უპირატესობები

მე -2 ტიპის დიაბეტში, ინსულინთერაპიას აქვს შემდეგი დადებითი თვისებები და უპირატესობები:

• აცილებს სისხლში გლუკოზის ტოქსიკურობას,
• დაავადების ადრეულ ეტაპზე ინსულინის დანერგვამ შეიძლება გამოიწვიოს რემისიის განვითარება,
• გლიკემიის სამარხვო ანალიზი საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ მისი ყოველდღიური დონე,
• დიაბეტის პროგრესირებით აუცილებელია სისხლში ინსულინის ბაზალური და პიკური დონის აღდგენა,
• ინსულინის მკურნალობის ინდივიდუალური მიდგომა უზრუნველყოფს პაციენტს უსაფრთხოებას ჰიპოგლიკემიისა და დიაბეტური კომიქსების გაჩენისგან.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი: ინსულინის მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტი არის ქრონიკული დაავადება, რომელიც გვხვდება მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებში, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქცია, რომელიც ინსულინის წარმოქმნას ასუსტებს წელიწადში დაახლოებით 5% -ით, დაავადების აღმოჩენის მომენტიდან.

ამიტომ, დროთა განმავლობაში, დიეტური თერაპიის, ვარჯიშის თერაპიის და შაქრიანი შემცველი აბების მკურნალობის ეფექტურობა მცირდება და ადამიანები მიდიან იმ დასკვნამდე, რომ იძულებულნი არიან გააკეთონ ინსულინის ინექციები.

ან დაიწყეთ ინსულინისა და პერორალური პრეპარატის მეტფორმინის კომბინაცია, ან მთლიანად გადავიდეთ ინსულინთერაპიაზე.

ამ სტატიაში ჩვენ განვიხილავთ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებს, რომელთაც აქვთ ინსულინი.

რა უნდა გავაკეთოთ ინსულინის დოზის შემცირების მიზნით?

ნახშირწყლების საკვების გადაჭარბებულმა მიღებამ იწვევს სისხლში მაღალ შაქრიანობას, რაც ინსულინის ინექციას მოითხოვს. ამასთან, ინექციურმა ჰორმონის დიდმა რაოდენობამ შეიძლება ძალიან შეამციროს გლუკოზის დონე, რაც გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას, რასაც ასევე აქვს თავისი უარყოფითი შედეგები.

ამიტომ, საჭიროა მკაცრად აკონტროლოთ მოხმარებული ნახშირწყლების რაოდენობა, რის გამოც პრეპარატის დოზა მინიმუმამდეა დაყვანილი. და ეს საშუალებას მოგცემთ ზუსტად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის კონცენტრაცია.

ნახშირწყლები უნდა შეიცვალოს ცილებით, რომლებიც ასევე საკმაოდ დამაკმაყოფილებელი პროდუქტია და ჯანსაღი მცენარეული ცხიმები. ტიპი 2 დიაბეტისთვის ნებადართული პროდუქტების კატეგორიაში შედის:

1. ყველი
2. მჭლე ხორცი
3. კვერცხები
4. ზღვის პროდუქტები
5. სოიოს
6. ბოსტნეული, სასურველია მწვანე, მაგრამ არა კარტოფილი, რადგან ის მდიდარია ნახშირწყლებით,
7. კაკალი
8. ნაღები და კარაქი მცირე რაოდენობით,
9. უპრეცედენტო და უცხიმო იოგურტი.

მარცვლეული, ტკბილეული, სახამებლის საკვები, მათ შორის ბოსტნეული და ხილი, დიეტადან უნდა ამოიღოთ. ასევე ღირს ხაჭოსა და მთელი რძის მიტოვება.

აღსანიშნავია, რომ ცილები ასევე ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას, მაგრამ მცირე რაოდენობით. ამრიგად, ასეთი ნახტომი შეიძლება სწრაფად ჩაქრეს, რაც არ შეიძლება ითქვას ნახშირწყლების საკვებზე.

ასევე მნიშვნელოვანია დიაბეტის ცხოვრებაში, რომელსაც არ სურს ინსულინზე იყოს დამოკიდებული, უნდა იყოს სპორტი. ამასთან, ტვირთის არჩევა უნდა მოხდეს, მაგალითად, სპეციალური ველნესი. ასევე შეგიძლიათ წრეში ცურვა, ველოსიპედები, ჩოგბურთი ან სავარჯიშო დარბაზი სავარჯიშო დარბაზში დაბალი წონით. ინსულინის ადმინისტრირება მოგვითხრობს და აჩვენებს ვიდეოს ამ სტატიაში.

ინსულინის თერაპიის ძირითადი მიდგომები

ინსულინის მკურნალობის მიზანია სისხლში გლუკოზის დონის სტაბილიზაცია, რათა ყოველდღიური გლიკემიური მრუდიც კი გამოვიდეს.

ინსულინის დოზის გაანგარიშებისას თავდაპირველად გამოითვლება პაციენტის ყოველდღიური მოთხოვნა ინსულინის მიმართ. ჯანმრთელ ადამიანში ყოველდღიური მოთხოვნილებაა დაახლოებით 30-70 U დღეში, ხოლო ინსულინის ბაზალური სეკრეცია 1 U / სთ.

ჭამის დროს, ინსულინის დონის ზრდა აღინიშნება - დაახლოებით 1-2 ერთეული 10 გრ ნახშირწყლები შეჭამეს. ამავე დროს, გარკვეული წონასწორობა შეინიშნება სისხლში ინსულინის კონცენტრაციასა და ადამიანის ორგანიზმის საჭიროებას შორის.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, ყოველდღიური მოთხოვნილება იანგარიშება მკაცრად ინდივიდუალურად, პირის ცხოვრების წესის გათვალისწინებით.

ქვემოთ მოცემულია ნიმუშების დიაგრამები:

- ინსულინის ნორმალური ან ოდნავ შემცირებული საკუთარი წარმოების არსებობისას, 0.3-0.8 U / კგ,

- ინსულინის მინიმალური საკუთარი წარმოების არსებობისას, ხანგრძლივი ავადმყოფობის მქონე ადამიანებში, საჭიროა 0.7-0.8 U / კგ,

- ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტისთვის - 0,5 U / კგ,

- კომპენსაციის შემდეგ, დოზა მცირდება 0.3-0.4 U / კგ.

მაგრამ მაინც ვიმეორებთ, რომ ეს ყველაფერი მკაცრად ინდივიდუალურად გამოითვლება.

ინსულინით მკურნალობისას დიაბეტის მკურნალობის 2 რეჟიმი შეიძლება განვასხვავოთ:

ინსულინის თერაპია მოიცავს ყოველდღიურ ინექციებს 2-ჯერ დღეში 2 ტიპის ინსულინის (გახანგრძლივებული და ხანმოკლე მოქმედებით) საუზმეზე და სადილამდე.

კვების დრო უნდა მორგებული იყოს ინსულინის ინექციების დროს და მკაცრად უნდა იქნას დაცული.

ამ რეჟიმში, პაციენტები აირია მოკლე და გრძელი მოქმედ ინსულინებს და ინექციებს აკეთებენ (ყოველდღიური მოთხოვნილების 2/3) საუზმეზე 30 წუთით ადრე და სადილამდე 15 წუთით ადრე (ყოველდღიური მოთხოვნილების 1/3).

თუ იყენებთ ინსულინის ხანმოკლე მოქმედებას, მაშინ შეგიძლიათ გააკეთოთ ინექციები ჭამის წინ. დარწმუნდით, რომ გადახედეთ შაქრის უზმოზე უზმოზე.

ამავე დროს, ისინი აკეთებენ კორექტირებას ცხოვრების წესის, ფიზიკური დატვირთვის არსებობისა და საკვების რაოდენობის შესახებ (XE- ში ნახშირწყლების რაოდენობა).

თუ არსებობს ფიზიკური დატვირთვა, ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს ჭამის წინ, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიის რისკი (სისხლში შაქრის შემცირება).

ხშირად, ტრადიციული თერაპია არ არის საკმარისი სისხლში გლუკოზის დონის გამოსასწორებლად და შემდეგ მიმართავენ ინტენსიური თერაპია. ამ ტიპის მკურნალობათ, პაციენტები ინიშნება მოკლევადიანი ინსულინით 3 ჯერ დღეში საუზმეზე, ლანჩზე და სადილამდე, და დღეში 2-ჯერ აძლევენ ინსულინს ინექციების გახანგრძლივებულ მოქმედებას დილით და ძილის წინ (ჩვეულებრივ, 22-23 საათის განმავლობაში).

მოკლე ინსულინის დოზა ცვალებადი იქნება საკვების შემადგენლობის და გლუკოზის დონის შესაბამისად, ჭამის წინ. აქედან, სადღეღამისო დოზის დაახლოებით 60-50% მოდის მცირე მოქმედების ინსულინებზე (იყოფა საკვების პროპორციულად), ხოლო 40-50% მოდის მაღალი მოქმედების ინსულინებზე (დილით 2/3 და საღამოს 1/3).

ინტენსიური თერაპია ითვლება, რომ სისხლში გლუკოზის დონის უკეთესად სტაბილიზაცია ხდება, ვიდრე ტრადიციული თერაპია.

ალტერნატიულად, საშუალო მოქმედების ინსულინებისა და მოკლევადიანი ინსულინების შერევა შესაძლებელია და მიიღება დღეში 2-ჯერ, ხოლო კვება მორგებულია ინექციის დროს. ერთჯერადი ინექცია გამართლებულია გლუკოზის სტაბილური დონით და ინსულინის შემცირებული ყოველდღიური მოთხოვნილებით (30-40 U / დღეზე ნაკლები). ჩვეულებრივ, 2/3 დოზა ინიშნება საუზმეზე და 1/3-ის სადილის წინ.

ინსულინის ადმინისტრირების უამრავი სქემა არსებობს და ექიმი მათ ინდივიდუალურად ირჩევს.

- საუზმის დაწყებამდე ინიშნება 7 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინი,

- ლანჩზე - 10 ერთეული მოკლე ინსულინი,

- სადილამდე კიდევ 7 ერთეული მოკლე ინსულინი.

ამავდროულად, 10 ერთეული საშუალო მოქმედების ინსულინს ცხვება დილით, ხოლო საღამოს 6 ერთეულს. ამ შემთხვევაში, დარწმუნდით, რომ უყუროთ უზმოზე შაქრის დონის მომატება. თუ დილით ის აღიზარდა, მაშინ:

- გლუკოზით 11-12 მმოლ / ლ-ზე 2U გაზრდით მცირე მოქმედების ინსულინის დოზა ჭამის წინ,

- 13-15 მმოლ / ლ-ზე 4 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინის დროს,

- 16-18 მმოლ / ლ-ზე 6 ერთეული მოკლევადიანი ინსულინის დროს,

- 18 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ 12 ერთეული ინსულინის მოკლე მოქმედების დროს.

უნდა გვახსოვდეს, რომ გახანგრძლივებული ინსულინის დოზა დღის განმავლობაში უნდა იყოს 2-ჯერ მეტი, ვიდრე საღამოს საათებში, რათა არ მოხდეს ღვიძლის ჰიპოგლიკემია. ნუ წახვალთ საღამოს შაქრის დონის 5.6 მმოლ / ლ ან დაბალზე - ამ შემთხვევაში თქვენ სავარაუდოდ განიცდიან ჰიპოგლიკემს. ამ შემთხვევაში, ინსულინის დოზა უნდა იყოს მინიმალური და ჭამა რაღაც.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებმა უნდა აკონტროლონ თავიანთი გლუკოზის დონე ისევე, როგორც ეს ხდება 1 ტიპის დიაბეტის დროს - მინიმუმ 4-ჯერ დღეში (ზოგჯერ უფრო ხშირად).

კიდევ ერთი პრაქტიკული რეკომენდაცია: 2-3 საათის შემდეგ მოკლევადიანი ინსულინების ინექციის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ რამე, ხოლო ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის საჭმლის მიღების შემდეგ უნდა გაკეთდეს ყოველ 4 საათში, ბოლოჯერ ძილის წინ 1-2 საათის განმავლობაში.

ინსულინის თერაპიის საფუძვლები ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, პრინციპში, მსგავსია 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობისას, მაგრამ მაინც არსებობს განსხვავებები, ინფიცირებული ინსულინის სეკრეციის გათვალისწინებით.

და გახსოვდეთ: მხოლოდ ექიმი დაგეხმარებათ ადეკვატური მკურნალობის რეჟიმის არჩევაში!

რეკომენდაციები დიაბეტის თვითკონტროლისთვის, ჩვენ განვიხილავთ შემდეგ სტატიებში.

ყურადღებით დააკვირდით სისხლში გლუკოზას და იყავით ჯანმრთელი!

დიაბეტის სამკურნალო საშუალება

დიაბეტისთვის თერაპია გულისხმობს წამლის მკურნალობის დანიშვნას, ბალახების გამოყენებას, ვარჯიშებსა და დიეტას 99. საკვები უნდა იყოს მეორადი და დაბალანსებული. საკვები უნდა მიიღოთ მინიმუმ 4 ჯერ დღეში.

წამლის მკურნალობა დიაბეტისთვის

შაქრიანი დიაბეტით, ყოველთვის ინიშნება ინსულინის მრავალჯერადი ინექციის რეჟიმი. ეს განსაკუთრებით ეხება 1 ტიპის დიაბეტს, რადგან ის ინსულინდამოკიდებულებად ითვლება. მე -2 ტიპის დიაბეტში, ინსულინთერაპია არ გამოიყენება ყველა შემთხვევაში. მხოლოდ დამსწრე ენდოკრინოლოგი ეწევა ინსულინის დანიშვნას, გლუკოზის დონის, პათოლოგიის მახასიათებლებისა და სხვა მნიშვნელოვანი ფაქტორების გათვალისწინებით.

ინსულინის ძირითადი რეჟიმი