გლუკონორმი - პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის

პრეპარატი ხელმისაწვდომია თეთრი მრგვალი ტაბლეტების ფორმით, ორივე მხრიდან ამოზნექილი. სამკურნალო განყოფილებები შეფუთულია ბლისტერულ პაკეტებში, თითოეულში 10 ცალი. მუყაო შეიცავს 4 ბუშტს. ასევე არსებობს პაკეტები 20 ტაბლეტის 2 ბუშტუკით.

გლუკონორმის ტაბლეტი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებებს:

• მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 400 მგ,
• გლიბენკლამიდი - 2.5 მგ.

ბიოშეღწევადობის გასაზრდელად, შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტები: ჟელატინი, გლიცეროლი, დიეთილფტალიატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, სიმინდის სახამებელი, გაფილტრული ტალკი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, მიკროკრისტალური ცელულოზა.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ეს არის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ერთობლიობა ჰეტეროგენული ფარმაკოლოგიური ჯგუფებიდან: მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი. ეს უკანასკნელი ეხება მეორე თაობის სულფონილურას წარმოებულებს. ზრდის პანკრეასის ბეტა უჯრედების გლუკოზის სტიმულაციის ხარისხს, რაც იწვევს ინსულინის სეკრეციის გაზრდას მეორე ეტაპზე. ასტიმულირებს ინსულინის მგრძნობელობას და მიზნობრივი უჯრედებისთვის მისი სავალდებულო ბარიერი. გლიბენკლამიდი აძლიერებს შაქრის შეწოვას კუნთების და ღვიძლის უჯრედების მიერ, ამავე დროს ხელს უშლის ცხიმების დაშლას ლიპაზის ფერმენტის მიერ.

მეტფორმინი მოდის biguanides ჯგუფიდან. შექმნილია პერიფერიული ქსოვილების მიერ მგრძნობელობის გაზრდისა და გლუკოზის მოპოვების გასაძლიერებლად. აქტიური ნივთიერება ამცირებს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების და ტრიგლიცერიდების რაოდენობას, რაც დადებითად მოქმედებს სისხლში ლიპიდურ პროფილზე. ხელს უშლის ქოლესტერინის დაფების წარმოქმნას ჰიპოგლიკემიური ეფექტის გარეშე.

გლიბენკლამიდი

პერორალური მიღების შემდეგ, გლიბენკლამიდის ადსორბცია მცირე ნაწლავში შეადგენს 50-85%. ნივთიერება აღწევს მაქსიმალურ კონცენტრაციას სისხლში 1.5-2 საათის შემდეგ. ის უკავშირდება პლაზმის ცილებს 95% -ით.

გლიბენკლამიდი ღვიძლში თითქმის მთლიანად გარდაიქმნება ორი მეტაბოლიტის ფორმირებით, რომლებიც არ არიან აქტიური. გამოიყოფა ცალკეული თირკმელებითა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით. ნახევარგამოყოფის პერიოდი გრძელდება 3-დან 16 საათამდე.

როდესაც ის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში შედის, სრული შეწოვა ხდება. ბიოშეღწევადობა აღწევს 50-60% -ს. ნივთიერების შეწოვა მცირდება ერთჯერადი კვებით. მეტფორმინის 30% გამოიყოფა განავლით. დანარჩენი სწრაფად ნაწილდება მთელ ქსოვილებში, პლაზმის ცილებთან შეკავების გარეშე.

ნახევარგამოყოფის პერიოდი აღწევს 9-12 საათს. თითქმის არ მონაწილეობს მეტაბოლიზმში. სხეულიდან მეტფორმინის გაყვანა ხდება თირკმელებით.

გლუკონორმს იყენებენ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები:

• დიეტის და ფიზიკური აქტივობის დაბალი ეფექტურობა,
• წინა მეტფორმინის თერაპიის წარუმატებლობის შემთხვევაში, კონტროლირებადი შაქრის დონის მქონე პირებში

რეკომენდებულია 18 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის გამოყენებისთვის.

უკუჩვენებები

გლუკონორმი გამოყენებაზე აკრძალულია:

• ტიპი I დიაბეტით დაავადებულები
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ქალები,
• მიკონაზოლის ერთჯერადი დოზით,
• თირკმლის მძიმე დისფუნქციის არსებობისას,
• დაბალი შაქრის მქონე ადამიანები
• ინფექციური დაავადებებით დაზარალებულ პორფირინის დაავადებით დაავადებულ პაციენტებს,
• ოპერაციის შემდგომ პერიოდში ოპერაციის დროს დიდი ფართობის დამწვრობის აღმოსაფხვრელად,
• ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობით, აგრეთვე მათთან მყოფი პირობებით (წყალ-მარილის წონასწორობის დარღვევა, გახანგრძლივება, გაუარესება, მიოკარდიუმის ინფარქტი და ფილტვის უკმარისობა),
• სხეულის მოწამვლა ტოქსინებით,
• ორი დღის წინ და შემდეგ რენტგენოგრაფია კონტრასტული აგენტის გამოყენებით, რომელიც მოიცავს იოდს,
• ძლიერი ლაქტური აციდოზი,
• ექვემდებარება დაბალკალორიულ დიეტას, რომელშიც ადამიანი დღეში 1000 კკალზე ნაკლებს ხარჯავს,
• მეტფორმინისა და დამხმარე კომპონენტების მიმართ ალერგიული რეაქციის არსებობისას.

სიფრთხილეა რეკომენდებული აგრეთვე თირკმელზედა ჯირკვლების სიცხის, დისფუნქციის და ატროფიის დროს, წინა და ჰიპოფიზის და ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.

გამოყენების ინსტრუქცია (დოზა)

გლუკონომი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის. პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ. ყოველდღიური ნორმის დანიშვნის საფუძველია ანალიზის შედეგები.

წამლის მკურნალობის დასაწყისში პაციენტს ინიშნება 1 ტაბლეტი დღეში. 7-14 დღის შემდეგ, პრეპარატის დოზა რეგულირდება სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზის შედეგების შესაბამისად. მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 5 ტაბლეტს დღეში.

თუ მეტფორმინისა და გლიბენკლამიდის წინა კომბინაცია შეიცვალა, პაციენტისთვის ინიშნება გლუკონორმის 1-2 ტაბლეტი, რაც დამოკიდებულია თითოეული ელემენტის წინა დოზაზე.

გვერდითი მოვლენები

ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მხრიდან, იშვიათ შემთხვევებში, ვითარდება ჰიპოგლიკემია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტსა და ღვიძლში გვერდითი მოვლენებით, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს გულისრევა, ღებინება, ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, მადის ნაკლებობა, „მეტალური“ გემო პირში. იშვიათ შემთხვევებში, სიყვითლე ვლინდება, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა იზრდება, ვითარდება ჰეპატიტი.

ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ერითროციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ან მეგალობლასტური ანემია, პანციტოპენია ვითარდება, როდესაც ვლინდება ჰემატოპეტიკური სისტემიდან გვერდითი მოვლენები.

ცენტრალურ ნერვულ სისტემას შეუძლია რეაგირება თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, სისუსტე და გაზრდილი დაღლილობა. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება პარეზი, მგრძნობელობის დარღვევები.

ალერგია ვლინდება დერმატოლოგიური რეაქციების სახით:

• ჭინჭრის ციება
• ერითემა
• ქავილი კანი
• ცხელება
• ართრალგია,
• პროტეინურია.

მეტაბოლიზმის მხრიდან, ლაქტური აციდოზი შესაძლებელია.

სხვა: ალკოჰოლის შეუწყნარებლობის მწვავე რეაქცია დალევის შემდეგ, რაც გამოიხატება სისხლძარღვთა და სასუნთქი ორგანოების გართულებებით (დისულფირამის მსგავსი რეაქცია: პირღებინება, სახის და ზედა ორგანოს სიცხის შეგრძნება, ტაქიკარდია, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი).

დოზის გადაჭარბება

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით, თანმიმდევრულად ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

• შიმშილი
• გაზრდილი ოფლიანობა,
• გულის პალპაცია,
• კიდურების ტრემორი (დარდი)
• შფოთვა და დეპრესია
• თავის ტკივილი
• უძილობა
• გაღიზიანება
• ფოტომგრძნობელობა, მხედველობითი და მეტყველების ფუნქცია.

თუ პაციენტი შეგნებულია, საჭიროა შაქარი. არაცნობიერი მდგომარეობისას უნდა დაინიშნოს გლუკაგონის 1-2 მგ ან ინტრავენური დექსტროზა. მკაფიო ცნობიერების აღდგენისას პაციენტმა უნდა მიიღოს საკვები, რომელიც შეიცავს საჭმლის მომნელებელ ნახშირწყლებს.

მეტფორმინის "გლუკონორში" ყოფნის გამო, პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს ლაქტური აციდოზი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას და სტაციონარულ მკურნალობას ჰემოდიალიზის საშუალებით.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

გაზრდილი მოქმედების პროვოცირება შეიძლება:

• ალოპურინოლი,
• სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები (ბიგანუანიდის ჯგუფები, ინსულინი, აკარტოზა),
• კალციუმის ტუბულის ბლოკატორები,
• მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები
• კუმარინის ანტიკოაგულანტები,
• სალიცილატები,
• ანაბოლური სტეროიდები
• გაძლიერებული სულფონამიდები,
• ციკლოფოსფამიდი,
• ტეტრაციკლინი
• ფენფლურამინი,
• ფლუოქსეტინი
• პირიდოქსინი
• guanethidine,
• პენტოქსიფილინი
• აგფ ინჰიბიტორები (ენალაპრილი, კაპტოპრილი),
• ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკატორები (ციმეტიდინი),
• სოკოს საწინააღმდეგო (მიკონაზოლი, ფლუკონაზოლი) და ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები,
• ქლორამფენიკოლი.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები, ბარბიტურატები, antiepileptics (ფენიტოინი), acetazolamide, თიაზიდების, ქლორთალიდონი, ფუროსემიდი, ტრიამტერენი, asparaginase, baclofen, დანაზოლს, diazoxide, იზონიაზიდი, მორფინი, რიტორდინი, სალბუტამოლი, ტერბუტალინი, გლუკაგონი, რიფამპიცინი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ლითიუმის მარილების შეუძლია შეასუსტეთ პრეპარატის მოქმედება.

კონტრაცეპტივები, ნიკოტინის მჟავა, ესტროგენები და ქლორპრომაზინი ამცირებენ პრეპარატის მოქმედებას.

დისოციაციის შემცირებისა და გლიბენკლამიდის რეაბსორბციის გაზრდის გათვალისწინებით, ამონიუმის ქლორიდი, კალციუმის ქლორიდი, ასკორბინის მჟავა (მაღალი დოზით) აძლიერებს პრეპარატის მოქმედებას.

"ფუროსემიდი" მეტფორმინის მაქსიმალურ კონცენტრაციას 22% -ით ზრდის. "ნიფედიპინი" აძლიერებს შეწოვას, მაგრამ მისი მაქსიმალური კონცენტრაცია ანელებს აქტიური ნივთიერებების ექსკრეციას.

კატიური მწკრივების ამილიორდი, დიგოქსინი, მორფინი, პროკაინამიდი, ქინიდინინი, კვინინი, რანიტიდინინი, ტრიამტერენინი და ვანკომიცინი მიდიან, გრძივი გამოყენებისას მეტფორმინის კონცენტრაცია 60% -ით მატულობს.

სპეციალური მითითებები

წამლის გაყვანა და ინსულინის თერაპიით ჩანაცვლება საჭიროა მძიმე ამოწურვის შემთხვევაში, ქირურგიული ოპერაციების ჩატარების შემდეგ, დაზიანებები, დიდი ფართობის დამწვრობა, აგრეთვე სხეულის ინფექციის შემთხვევაში, თან ახლავს ცხელება.

მკურნალობის პერიოდში საჭიროა გლუკოზის რეგულარული მონიტორინგი.

გახანგრძლივებული მარხვით, ასევე ალკოჰოლის დალევით, სისხლში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნის რისკი იზრდება. კვლევების საფუძველზე, მკურნალობის პერიოდში ალკოჰოლი არ არის დაშვებული. ფიზიკური და ემოციური გადაჭარბებით, პრეპარატის დოზა რეგულირდება, იცვლება დიეტა.

რენტგენოგრაფიისთვის საჭირო იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტების ინტრავენურად გამოყენებამდე ორი დღით ადრე, პრეპარატი უქმდება. განაახლეთ სწავლებიდან 48 საათის შემდეგ.

მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია თავი შეიკავოთ სხვადასხვა ღონისძიებებისგან, რომლებიც საჭიროებენ კონცენტრაციას და საავტომობილო რეაქციების გაზრდის სიჩქარეს. მართვა არ არის რეკომენდებული

ორსულობა და ლაქტაცია

პრეპარატი აკრძალულია ორსულობის დროს გამოყენებისთვის. დაგეგმვისა და ტარების პერიოდისთვის იგი გაუქმებულია. გლუკორონომი ცვლის ინსულინთერაპიას.

ლაქტაციის პერიოდში ქალებს ასევე ეკრძალებათ პრეპარატის მიღება დედის რძეში მეტფორმინის შეღწევის გამო. დედები უნდა გადავიდნენ ინსულინის თერაპიაზე. თუ ეს მოქმედება შეუძლებელია, შეაჩერე ძუძუთი კვება.

ანალოგების შედარება

მნიშვნელოვანია! მკაცრად აკრძალულია გლუკონორმის დამოუკიდებელი ჩანაცვლების ჩატარება სხვა წამლებთან ერთად, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე.

1. გლიბომეტი. შეიცავს მსგავს აქტიურ ნივთიერებებს: მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი. პრეპარატის მიღების დროს, პანკრეასის უჯრედების მიერ ჰორმონების სეკრეცია გაძლიერებულია და იზრდება ქსოვილების მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ.

გლუკონორმისგან განსხვავებით, გამოყენების მითითებები განსხვავებულია:

• "გლიბომეტი" გამოიყენება, როდესაც სხეული მდგრადია სულფონილურას წარმოებულების მიმართ, ხანგრძლივი გამოყენების გამო,
• ინსულინის დამოუკიდებელი ფორმის დიაბეტით.

მკურნალობის პერიოდი და "გლიბომეტის" დღიური ნორმა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციაზე, არამედ პაციენტის ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის მდგომარეობაზეც.

სხვაობა ასევე ვლინდება ზოგიერთ გვერდითი ეფექტში:

• სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება,
• ალერგიული რეაქციები გამოიხატება, როგორც კანის რეაქციები (ქავილი, სიწითლე),
• იდეალური დოზა შეირჩევა პაციენტის მუდმივი მონიტორინგით.

ღირებულება 90-100 რუბლს შეადგენს.

მეტლიბი. ძირითადი შემადგენლობა მსგავსია. განსხვავებები აღინიშნება ექსციმენტების შემადგენლობაში, რაც იწვევს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვის შეფერხებას, აგრეთვე ხელს უშლის ღვიძლში გლუკონეოგენეზსა და გლიკოგენოლიზს.

"მეტგლიბი" ამცირებს პაციენტის სხეულის წონას ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების წარმოქმნის პრევენციით. აკრძალულია პრეპარატის მიღება ბოზენტანთან ღვიძლის ინტოქსიკაციის რისკის გამო.

ღირებულება არ არის დაბალი გლუკონორმის მიმართ.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

გლუკონორმი შეიცავს ორი ჰიპოგლიკემიური ნივთიერების ფიქსირებულ კომბინაციას, რომელიც მიეკუთვნება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიურ ჯგუფს: მეტფორმინიდა გლიბენკლამიდი.

ამავე დროს, მეტფორმინი არის დიდიუანდიდი, რომელსაც შეუძლია შრატის შემადგენლობაში გლუკოზის დონის შემცირება სისხლი. ეს მიიღწევა პერიფერიული ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდით ინსულინის მოქმედების მიმართ და დაჭერის გაძლიერების გზით გლუკოზა. ასევე, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან ნახშირწყლების შეწოვა მცირდება და ინჰიბირდება გლუკონეოგენეზი ღვიძლში. აღინიშნა პრეპარატის სასარგებლო მოქმედება, რომელიც მიმართულია სისხლში ლიპიდურ მდგომარეობას, ზოგადი მაჩვენებლები ქოლესტერინი დატრიგლიცერიდები. ჰიპოგლიკემიური რეაქციები არ ვითარდება.

გლიბენკლამიდი წარმოადგენს მე -2 თაობის სულფონილურას წარმოებულს. ეს კომპონენტი ხასიათდება ინსულინის სეკრეციის სტიმულირებით, კუჭქვეშა ჯირკვალში გლუკოზის β- უჯრედების გამაღიზიანებელი ეფექტის დაქვეითების გამო, იზრდება ინსულინისადმი მგრძნობელობა, ისევე როგორც მისი კავშირის ხარისხი მიზნობრივ უჯრედებთან. გარდა ამისა, ინსულინის გამოთავისუფლება იზრდება, ინსულინის გავლენა კუნთოვანი ქსოვილებისა და ღვიძლის მიერ გლუკოზის შეწოვაზე, გაძლიერებულია, და წიწვოვან ქსოვილებში ლიპოლიზი ინჰიბირდება. ამ ნივთიერების მოქმედება ვლინდება სეკრეციის მე -2 ეტაპზე ინსულინი

პრეპარატი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1.5 საათში. როგორც შედეგი მეტაბოლიზმი რამდენიმე მეტაბოლიტები. პრეპარატი გამოიყოფა სხეულიდან თირკმელებისა და ნაწლავების დახმარებით.

გამოყენების ჩვენებები

გლუკონორმის განაცხადი ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტი ზრდასრული პაციენტებისთვის:

• არაეფექტური დიეტა თერაპია, ფიზიკური ვარჯიში და წინა მკურნალობა გლიბენკლამიდით ან მეტფორმინით,
• წინა თერაპიის ამ წამლის შეცვლის აუცილებლობა იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში გლუკოზის სტაბილური და კარგად კონტროლირებადი კითხვები.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

დოზირების ფორმა - ფილმი დაფარული ტაბლეტები: მრგვალი, ორივე მხრიდან ამოზნექილი, თითქმის თეთრი ან თეთრი, მოტეხილობის დროს - თეთრიდან თეთრ-მონაცრისფრო ფერში (10 ცალი ბლისტერში, 4 ბუშტი მუყაოს პაკეტში, 20 ცალი ბლისტერში) , მუწუკების მუწუკში 2 ბლისტერი).

აქტიური ნივთიერებები 1 ტაბლეტში:

• მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი - 400 მგ,
• გლიბენკლამიდი - 2.5 მგ.

დამატებითი კომპონენტები: დიეთილის ფთალატი, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, გლიცეროლი, ჟელატინი, სიმინდის სახამებელი, ცელულოზაფატი, გაწმენდილი ტალკი, კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი, ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, მაგნიუმის სტეარატი.

გვერდითი მოვლენები

გლუკონორმის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, ღვიძლისა და კუჭ-ნაწლავის მოქმედებაზე, ჰემატოპოეზსა და ნერვულ სისტემაზე. ამას შეიძლება თან ახლდეს: ჰიპოგლიკემია, ლაქტური აციდოზი, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დაკარგვა მადა, ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, ერითროციტოპენია, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევასისუსტე, მაღალი დაღლილობა და ა.შ.

გლუკონორმი, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

ეს პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური მიღებისთვის, საკვების მიღების დროს. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა დადგენილია ექიმის მიერ, თითოეული პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით, სისხლში გლუკოზის დონის საფუძველზე.

როგორც წესი, მკურნალობა იწყება ყოველდღიური დოზით - 1 ტაბლეტით. ყოველ 2 კვირაში დოზა რეგულირდება სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად. წინა მკურნალობის შეცვლა მეტფორმინთან და გლიბეკლიამიდთან ერთად, პაციენტებისთვის ინიშნება 1-2 ტაბლეტი. ამ შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა არ შეიძლება იყოს 5 ტაბლეტზე მეტი.

გლუკონორმის დანიშვნის მითითებები

შაქრიანი დიაბეტის მქონე მრავალ პაციენტში, ერთი პრეპარატი ვერ ახერხებს გლუკოზის სტაბილურად შენარჩუნებას, ამიტომ ექიმები ხშირად მიმართავენ კომბინირებულ მკურნალობას. მისი დანიშვნის მითითებაა გლიკირებული ჰემოგლობინი 6.5-7% ზემოთ.ყველაზე რაციონალური განიხილეთ მეტფორმინის კომბინაციები სულფონილურას წარმოებულებთან (PSM), გლიპტინებთან და ინკრეტინის მიმიკებთან. ყველა ეს კომბინაცია გავლენას ახდენს როგორც ინსულინის რეზისტენტობას, ასევე ინსულინის წარმოების მოცულობას დაუყოვნებლივ, ამიტომ ისინი საუკეთესო ეფექტს იძლევა.

მეტფორმინის + სულფონილურეას ერთობლიობა ყველაზე გავრცელებულია. ნივთიერებებს არ შეუძლიათ ერთმანეთთან ურთიერთობა, არ ამცირებენ ეფექტურობას. გლიბენკლამიდი არის ყველაზე მძლავრი და შესწავლილი ყველა PSM. მას დაბალი ფასი აქვს და ყველა აფთიაქში იყიდება, ამიტომ მეტფორმინთან ერთად, გლიბენკლამიდი ინიშნება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა წამლები. გამოყენების მარტივად, შეიქმნა ორკომპონენტიანი ტაბლეტი ამ ორ აქტიურ ინგრედიენტთან ერთად - გლუკონორმი და მისი ანალოგები.

ინსტრუქციის თანახმად, გლუკონორმი გამოიყენება ექსკლუზიურად ტიპი 2 დიაბეტისთვის, თუ კვების კორექცია, სპორტი და მეტფორმინი არ იძლევა გლუკოზის ვარდნას მიზნობრივი მნიშვნელობებისთვის. მეტფორმინის დოზა არ უნდა იყოს არანაკლებ ოპტიმალური (2000 მგ) ან ნორმალურად მოითმენს დიაბეტს. ასევე, გლუკონორმის მიღება შეიძლება იმ პაციენტებმა, რომლებმაც ადრე დალიეს გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი ცალკე.

ნაპოვნია კვლევა: რაც უფრო ნაკლები ტაბლეტი იღებს პაციენტს დღეში, მით უფრო მეტია იგი მიდრეკილება ექიმის ყველა დანიშნულების შესაბამისად, რაც ნიშნავს რომ რაც უფრო მაღალია მკურნალობის ეფექტურობა. ანუ, გლუკონორმის მიღება ორი ტაბლეტის ნაცვლად, მცირე ნაბიჯია დიაბეტისთვის უკეთესი კომპენსაციისკენ.

გარდა ამისა, შაქრის შემამცირებელი ტაბლეტების დოზის ორჯერადი მომატება არ იძლევა შაქრის იგივე შემცირებას. ანუ, მცირე დოზით ორი პრეპარატი იმუშავებს უფრო ეფექტურად და მისცემს ნაკლებ გვერდით ეფექტებს, ვიდრე ერთი პრეპარატი მაქსიმალური დოზით.

პრეპარატის შემადგენლობა და ეფექტი

გლუკონორმს აწარმოებს რუსული კომპანია Pharmstandard, ინდური ბიოფარმის თანამშრომლობით. პრეპარატი ხელმისაწვდომია 2 ვერსიით:

1. გლუკონორმის ტაბლეტები მზადდება ინდოეთში, შეფუთულია რუსეთში. მედიცინას აქვს კლასიკური დოზა 2.5-400, ანუ მეტფორმინის თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 400 მგ, გლიბენკლამიდს 2.5 მგ.
2. გლუკონორმ პლუს ტაბლეტების წარმოება ხდება რუსეთში, ფარმაცევტული ნივთიერებისგან, რომელიც შეიძინა ინდოეთში და ჩინეთში. მათ აქვთ 2 დოზა: 2.5-500 დიაბეტით დაავადებულთათვის, ინსულინის მაღალი გამძლეობით და 5-500 პაციენტებისთვის ჭარბი წონის გარეშე, მაგრამ ინსულინის აშკარა დეფიციტით.

დოზირების სხვადასხვა ვარიანტის წყალობით, თქვენ შეგიძლიათ აირჩიოთ სწორი თანაფარდობა ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

მოდით განვიხილოთ უფრო დეტალურად, თუ როგორ მუშაობს წამლის კომპონენტები გლუკონორმში. მეტფორმინი ამცირებს როგორც მშობიარობის შემდგომ, ისე სამარხვო გლიკემიას, ძირითადად, ინსულინის წინააღმდეგობის შემცირების გამო. გლუკოზა სწრაფად ტოვებს გემებს, რადგან იზრდება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობა. მეტფორმინი ასევე ამცირებს ორგანიზმში გლუკოზის წარმოქმნას არასახშირწყლოვანი ნივთიერებებისგან, ანელებს სისხლში მის შესვლას საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ასევე მნიშვნელოვანია მეტფორმინის დამატებითი თვისებები, რომლებიც არ უკავშირდება გლიკემიის შემცირებას. წამალი ხელს უშლის ანგიოპათიის განვითარებას სისხლის ლიპიდების ნორმალიზებით, აუმჯობესებს ქსოვილების კვებას. ზოგიერთი ცნობით, მეტფორმინს შეუძლია შეაჩეროს ნეოპლაზმების გამოჩენა. პაციენტების აზრით, ეს ამცირებს მადას, ხელს უწყობს ნორმალური წონის შენარჩუნებას, ასტიმულირებს წონის დაკლებას და ზრდის დიეტის ეფექტურობას.

გლიბენკლამიდი არის PSM 2 თაობა. იგი მოქმედებს უშუალოდ პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე: ეს ამცირებს მათ მგრძნობელობის ზღვარს სისხლში გლუკოზის დონემდე, რითაც იზრდება ინსულინის გამომუშავება. გლიბენკლამიდი ასევე აძლიერებს გლიკოგენოგენეზს - კუნთებსა და ღვიძლში გლუკოზის შენახვის პროცესს. მეტფორმინისგან განსხვავებით, ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, უფრო მწვავე, ვიდრე PSM ჯგუფის სხვა წარმომადგენლებმა - გლეიმპირიდმა და გლიკლაზიდმა. გლიბენკლამიდი ითვლება ყველაზე ძლიერი, მაგრამ ასევე ყველაზე საშიში PSM. არ არის რეკომენდებული ჰიპოგლიკემიის მაღალი რისკის დიაბეტით დაავადებულთათვის.

როგორ მივიღოთ გლუკონორმის მედიცინა

მეტფორმინის ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა საჭმლის მონელება, გლიბენკლამიდი - ჰიპოგლიკემია. თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ გლუკონორმით მკურნალობის უარყოფითი შედეგების რისკი, აბების მიღება იმავდროულად, როგორც საკვები და თანდათანობით გაზრდის დოზა, მინიმალურიდან იწყება.

პრეპარატის დოზირება გლუკონორმი ინსტრუქციის მიხედვით:

ინსულინის ძლიერი გამძლეობით, რაც დამახასიათებელია შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთათვის, შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი მეტფორმინი. ჩვეულებრივ, ამ შემთხვევაში ისინი სვამენ მას საწოლში წასვლამდე. მეტფორმინის ოპტიმალური სადღეღამისო დოზა ითვლება 2000 მგ, მაქსიმალური - 3000 მგ. დოზის შემდგომი მატება საშიშია ლაქტური აციდოზით.

საკვებში ნახშირწყლების ნაკლებობით, გლუკონორმი იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მისი თავიდან ასაცილებლად, ტაბლეტები მთვრალია ძირითადი კერძებით. პროდუქტები უნდა შეიცავდეს ნახშირწყლებს, ძირითადად ნელა. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ გრძელი ინტერვალი კვებას შორის, ამიტომ პაციენტებს რეკომენდებულია დამატებითი საჭმლის მიღება. დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები მიუთითებს, რომ ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვით, შაქარი რამდენიმე წუთში შეიძლება დაეცეს. ამ დროს, განსაკუთრებით ყურადღებით უნდა იყოთ თქვენი ჯანმრთელობა.

ანალოგები და შემცვლელი

სრული ანალოგები, ისევე როგორც ცალკეული მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი, შესაძლებელია უსაფრთხოდ მთვრალი იმავე დოზით, როგორც გლუკონორმი. თუ თქვენ აპირებთ მკურნალობას სხვა სულფონილურას წარმოებულთან გადასვლას, დოზა კვლავ უნდა შეირჩეს. ექიმები გირჩევენ გლუკონორმიდან ამარილზე ან გლიმეკომბზე გადასვლას დიაბეტით დაავადებულთა 2 ტიპის ნახშირწყლების დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემიას.

მიმოხილვების თანახმად, გლუკონორმის და მისი ანალოგების ეფექტურობა ახლოსაა, მაგრამ დიაბეტით დაავადებულები მაინც უპირატესობას ანიჭებენ გერმანულ გლიბომეტს, მას მიიჩნევენ ყველაზე მაღალხარისხოვან წამლად.

შენახვის წესები და ფასი

გლუკონომი ეფექტურია 3 წლის განმავლობაში, წარმოების დღიდან. გლუკონორ პლუსს უფლება აქვთ შეინახონ არა უმეტეს 2 წლის განმავლობაში. ინსტრუქცია არ შეიცავს შენახვის პირობების სპეციალურ მოთხოვნებს, საკმარისია დაიცვან თერმული რეჟიმი არაუმეტეს 25 გრადუსიდან.

რუსი დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ მიიღონ ორივე პრეპარატი ზოგადი ექიმის ან ენდოკრინოლოგის მიერ დადგენილი უფასო დანიშნულების მიხედვით. დამოუკიდებელი შესყიდვა ეღირება იაფი: გლუკონორმის 40 ტაბლეტის პაკეტის ფასი დაახლოებით 230 რუბლს შეადგენს, გლუკონორ პლიუსის ღირებულებაა 155-დან 215 რუბლამდე. 30 ტაბლეტისთვის. შედარებისთვის, ორიგინალური Glibomet- ის ფასი დაახლოებით 320 რუბლია.

დარწმუნდით, რომ ისწავლით! როგორ ფიქრობთ, აბი და ინსულინის უვადო მიღება, შაქრის კონტროლის ერთადერთი საშუალებაა? არა მართალია! თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს საკუთარი თავის გამოყენებით. დაწვრილებით >>

განაცხადის მახასიათებლები

აუცილებელია პრეპარატთან მკურნალობის გაუქმება ცხელების ინფექციური დაავადებებით, ფართო დაზიანებებით და ქირურგიული ჩარევით. იზრდება შიმშილის დროს შაქრის კონცენტრაციის შემცირების რისკი, არასტეროიდული საშუალებების, ეთანოლის გამოყენება. დოზის კორექცია ხორციელდება დიეტის შეცვლის, ძლიერი მორალური და ფიზიოლოგიური ამოწურვის დროს.

ინსტრუქციები გლუკონორმი აღწერს, რომ არ არის რეკომენდებული ალკოჰოლის დალევა თერაპიის დროს. აბი შეიძლება გავლენა იქონიოს ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე და შეამციროს კონცენტრაცია. ამიტომ, ფრთხილად უნდა იყოთ სახიფათო მანქანების და მანქანების მართვისას.

იკრძალება აბების მიღება ბავშვობაში, ორსულობის დროს, ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან ძირითადი კომპონენტები შედიან დედის რძეში. წამალი უკუნაჩვენებია თირკმელებისა და ღვიძლის პათოლოგიების მქონე ადამიანებში. ტაბლეტების გამოყენება ხანდაზმულებში არ არის რეკომენდებული მძიმე ფიზიკური ვარჯიშთან ერთად.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

თერაპიის დაწყებამდე უნდა გაეცნოთ როგორ მოქმედებს გლუკონორმი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

• გააძლიეროს ჰიპოგლიკემიური თვისებები: ACE ინჰიბიტორები, MAO, NSAIDs, ფიბრატები, ალოპურინოლი, ანაბოლური სტეროიდები, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო საშუალებები, შარდის მჟავიანობის ტაბლეტები,
• ეფექტის შესუსტება: ჰორმონალური კონტრაცეპტივები, იოდის შემცველი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ბარბიტურატები, ადრენოსტიმულატორები, კორტიკოსტეროიდები, ნიკოტინის მჟავის მაღალი კონცენტრაცია, გლუკაგონი, ფუროსემიდი, თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები, ანტიეპილეფსიური საშუალებები,
• მეტფორმინის დონის გაზრდა: კატიონური მედიკამენტები, ფუროსემიდი,
• ფუროსემიდის გაზრდილი დონე: მეტფორმინი,
• მეტფორმინის დაგვიანებული ელიმინაცია: ნიფედიპინი.

დოზირება და მიღება

გლუკონორმი მითითებულია პირის ღრუს გამოყენებისთვის. ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს კვებით.

ადექვატური დოზა თითოეული პაციენტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის შესახებ მონაცემების საფუძველზე.

საწყისი დოზაა ჩვეულებრივ 1 ტაბლეტი 1 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა გაზარდეთ ყოველ 1-2 კვირაში, სანამ არ მიიღებთ სასურველ ეფექტს.

გლუკონორმის დანიშვნის შემთხვევაში ორი წამლის კომბინაციის ნაცვლად - მეტფორმინი და გლიბენკლამიდი - დოზა განისაზღვრება თითოეული კომპონენტის წინა დოზების შესაბამისად, ჩვეულებრივ ინიშნება 1-2 ტაბლეტი.

მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 5 ტაბლეტი დღეში.

ზოგადი ინფორმაცია, შემადგენლობა და გამოშვების ფორმები

გლუკონორმ არის ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, რომელიც წარმოებულია ინდოეთში. შაქრის შემამცირებელი ეფექტის გარდა, მედიცინა ხელს უწყობს პაციენტის სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირებას.

ნებადართულია თანხების განაწილება დამსწრე სპეციალისტის დანიშნულების შესაბამისად. პრეპარატი გამოიყენება 3 წლის განმავლობაში მისი წარმოების დღიდან.

აუცილებელია დაიცვან ამ მედიკამენტის შენახვის პირობები. იგი ინახება ბნელ ადგილას ბავშვების მიერ წვდომის გარეშე. შენახვის ოპტიმალური ტემპერატურაა 20-23 0 C.

გარდა ამისა, გლუკონორმი, რომელსაც აქვს მოცვის მცენარეული მცენარეული ჩაის ფორმა, არ წარმოადგენს სამკურნალო პრეპარატს, მაგრამ იღებენ შაქრის შემამცირებელ სასმელად.

პრეპარატის სხვა კომპონენტებს შორის აღინიშნება ნატრიუმის კარბოქსიმეტილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი და ცელაცეატი. გარკვეულ კონცენტრაციებში, ტალკი სიმინდის სახამებლით და ჟელატინით არის წარმოდგენილი მედიკამენტების შემადგენლობაში.

ტაბლეტების ერთი პაკეტი შეიცავს 1-4 ბუშტებს. ბლისტერის შიგნით შეიძლება იყოს 10, 20, 30 ტაბლეტის პრეპარატი. პრეპარატის ტაბლეტები თეთრია და აქვს biconvex მრგვალი ფორმა. შესვენების დროს, ტაბლეტებს შეიძლება ჰქონდეს ოდნავ რუხი ელფერი.

გლუკონორმის მოცვის ჩაი არ შეიცავს კომპონენტებს, რომლებიც მოცემულია ტაბლეტებში. იგი მზადდება ბუნებრივი მცენარეებისგან და გაიყიდება ჩაის პაკეტების სახით. დაშვების კურსი განკუთვნილია 3 კვირის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგია და ფარმაკოკინეტიკა

გლუკონორმი შეიცავს ორ მთავარ კომპონენტს: გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი. ორივე ნივთიერება მოქმედებს კომბინირებულ კომბინაციაში, ზრდის წამლის ეფექტურობას.

გლიბენკლამიდი წარმოადგენს მე -2 თაობის სულფონილურას წარმოებულს. მისი მოქმედების გამო, ინსულინის სეკრეცია სტიმულირდება, ასევე ინსულინის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად იზრდება სამიზნე უჯრედებში.

გლიბენკლამიდი ხელს უწყობს ინსულინის აქტიურ განთავისუფლებას და აძლიერებს მის გავლენას ღვიძლის, აგრეთვე კუნთების მიერ გლუკოზის შეწოვაზე. ნივთიერების მოქმედების პირობებში, შენელებულ ქსოვილებში ცხიმების გაყოფის პროცესი შენელდება.

მეტფორმინი არის biguanide ნივთიერება. მისი მოქმედების გამო, ავადმყოფი სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მცირდება, პერიფერიული ქსოვილების მიერ გლუკოზის მომატებული დაჭერა აღინიშნება.

ეს ნივთიერება ხელს უწყობს სისხლში ქოლესტერინის კონცენტრაციის დაქვეითებას. მეტფორმინის აქტივობის გამო, კუჭში და ნაწლავებში ნახშირწყლების შეწოვა მცირდება. ნივთიერება შესამჩნევად აფერხებს ღვიძლის შიგნით გლუკოზის წარმოქმნას.

გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი, რომლებიც პრეპარატის ნაწილია, აქვთ სხვადასხვა ფარმაკოკინეტიკა.

გლიბენკლამიდის შეწოვა კუჭისა და ნაწლავების შეჭრის შემდეგ აღწევს 84% -ს. ელემენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია შესაძლებელია ერთ საათში ან ორ საათში. ნივთიერება კარგად არის დაკავშირებული სისხლის ცილებთან. განაკვეთი არის 95%. მინიმალური ნახევარგამოყოფის პერიოდია 3 საათი, მაქსიმალური - 16 საათი. ნივთიერება ნაწილობრივ გამოიყოფა თირკმელებით, ნაწილობრივ კი ნაწლავებით.

მეტფორმინის მაქსიმალური ბიოშეღწევადობა არ აღემატება 60% -ს. კვება მნიშვნელოვნად ანელებს მეტფორმინის შეწოვას. ცარიელი კუჭზე აღებული ნივთიერება კარგად შეიწოვება კუჭისა და ნაწლავებისგან.

გლიბენკლამიდისგან განსხვავებით, მას აქვს დაბალი კავშირი სისხლის ცილებთან. იგი გამოიყოფა თირკმელებით. ნივთიერების 30% შეიძლება იყოს პაციენტის განავალში. ელიმინაციის ნახევარგამოყოფის პერიოდი 12 საათს აღწევს.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ამ პრეპარატის მიღების ძირითადი მითითება პაციენტში II ტიპის დიაბეტის არსებობაა. ასევე, პრეპარატი ინიშნება დიეტასთან, ვარჯიშებთან და თერაპიასთან მკურნალობის სათანადო ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, მეტფორმინი გლიბენკლამიდის მიღებით.

მედიკამენტები მითითებულია აგრეთვე იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ სისხლში ნორმალური და სტაბილური შაქარი, მაგრამ მათ აქვთ მკურნალობა შეცვალონ გლიბენკლამიდი და მეტფორმინი.

უკუჩვენებების მნიშვნელოვანი რაოდენობა დამახასიათებელია მედიცინისთვის:

• ღვიძლის უკმარისობა
• დაბალი შაქრის სისხლი (ჰიპოგლიკემია),
• მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• ტიპის I დიაბეტი
• ქრონიკული ალკოჰოლიზმი,
• ორსულობა
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება ინფექციების, შოკის,
• კეტოაციდოზი
• მიკონაზოლის გამოყენება,
• სხეულზე დამწვრობის არსებობა,
• გულის უკმარისობა
• ძუძუთი
• სხვადასხვა ინფექციები
• დიაბეტური კომა
• თირკმლის უკმარისობა
• მიოკარდიუმის ინფარქტი
• ქირურგიული ჩარევები
• ლაქტური აციდოზი,
• ალკოჰოლის მოწამვლა
• რესპირატორული უკმარისობა
• დიაბეტური პრეკომა
• პორფირინის დაავადება.

სპეციალური პაციენტები და მიმართულებები

ეს წამალი ორსულებისთვის აკრძალულია. ასევე დაუშვებელია პრეპარატის მიღება ორსულობის დაგეგმვის პროცესში.

გლუკონორმი არ უნდა იქნას მიღებული მეძუძური ქალების მიერ, რადგან მეტფორმინი აქტიურად აღწევს დედის რძეში და შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ახალშობილის ჯანმრთელობაზე. ამ შემთხვევებში რეკომენდებულია პრეპარატის ჩანაცვლება ინსულინთერაპიით.

პრეპარატი არ არის რეკომენდებული ხანდაზმული პაციენტებისთვის, რომელთა ასაკი აღემატება 60 წელს. სერიოზულ დატვირთვასთან ერთად, გლუკონორმმა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქტური აციდოზი ამ კატეგორიის ადამიანებში.

წამალი მოითხოვს ფრთხილად ადმინისტრირებას პაციენტთა მხრიდან, რომლებიც განიცდიან:

• თირკმელზედა უკმარისობა,
• ცხელება
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები.

მედიცინისთვის, მოცემულია მრავალი სპეციალური მითითება:

• მკურნალობის დროს აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის მუდმივი მონიტორინგი ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ,
• აკრძალულია ერთობლივი მედიკამენტები და ალკოჰოლი,
• აუცილებელია მედიკამენტების შეცვლა ინსულინთერაპიით, თუ პაციენტს აქვს დაზიანებები, ინფექციები, ცხელება, დამწვრობა, წინა ოპერაციები,
• პაციენტის სხეულში იოდის შემცველი რადიოპლასტიკური ნივთიერების შეტანამდე 2 დღით ადრე აუცილებელია პრეპარატის მიღება შეჩერდეს (2 დღის შემდეგ, შეყვანა განახლებულია),
• გლუკონორმის ერთობლივი მიღება ეთანოლთან პროვოცირებას ახდენს ჰიპოგლიკემია, ის ასევე გვხვდება არასტეროიდული ტიპის ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღების დროს,
• პრეპარატი გავლენას ახდენს პაციენტის მანქანის მართვის უნარზე (თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ მანქანით მოგზაურობით წამალთან მკურნალობის დროს).

პაციენტის მოსაზრებები

დიაბეტით დაავადებულთა მრავალრიცხოვანი მიმოხილვა გლუკონორმის შესახებ, ძირითადად შეიცავს დადებით რეაქციას მედიკამენტების მიღებაზე, თუმცა, აღინიშნება გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორის ყველაზე ხშირად გვხვდება გულისრევა და თავის ტკივილი, რომლებიც აღმოფხვრილია დოზის კორექტირებით.

წამალი კარგია, კარგად ამცირებს შაქარს. გასაკვირია, რომ ვერ ვიპოვე ისეთი გვერდითი მოვლენები, რომელთა შესახებაც ასე ხშირად წერია. საკმაოდ ხელმისაწვდომი ფასი. მე გლუკონორმს ბრძანებებს ვწყვეტ.

მრავალი წლის განმავლობაში მე დაავადებული ტიპი 2 დიაბეტით. დამსწრე ექიმმა გლუკონორმი დანიშნა. თავდაპირველად, გვერდითი მოვლენები იყო: ხშირად ავადმყოფი, თავბრუსხვევაც იყო. მაგრამ მომავალში ჩვენ შევადგინეთ დოზა და ყველაფერი გავიდა. ინსტრუმენტი ეფექტურია, თუ მის მიღებას დიეტასთან ერთად დააკავშიროთ.

გლუკონომი მთლიანად საიმედოა. ჩემს შემთხვევაში, წონის შემდგომი კორექტირებაში მეხმარებოდნენ. პრეპარატი ამცირებს მადას. მინუსებიდან, მე ხაზს ვუსვამ გვერდითი მოვლენებს. ბევრი მათგანია. ერთ დროს თავი მქონდა ავად და ავად.

არც ისე დიდი ხნის წინ, ენდოკრინოლოგმა უსიამოვნო დიაგნოზი დაადგინა - ტიპი 2 დიაბეტი. სისხლში შაქრის გასწორების მიზნით გლუკონორმი ინიშნება. მთლიანობაში კმაყოფილი ვარ მკურნალობით. მაღალი შაქრით, პრეპარატს შეუძლია შეამციროს მისი დონე 6 მმოლ / ლ-მდე. არსებობს გვერდითი მოვლენები, მაგრამ ისინი აღმოფხვრილია. საჭიროა დიეტა.

გლუკონორუმის ღირებულებას ქვეყნის სხვადასხვა რეგიონში აქვს განსხვავებები. ქვეყანაში საშუალო ფასი 212 რუბლია. პრეპარატის ფასების დიაპაზონია 130-294 რუბლი.