დიაბეტის დეკომპენსაცია > მკურნალობა და პრევენცია

დიაბეტი არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დარღვევა. ხშირად, დაავადება ვითარდება პანკრეასის მიერ სეკრეტორული ჰორმონის ინსულინის ნაკლებობის ფონზე. მაგრამ დაავადებები შეიძლება ჩამოყალიბდეს სხვა მიზეზების გამო.

დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს სისხლში შაქრის დონის სტაბილიზაციას. ამ მიზნით, პაციენტი ან იღებს ინსულინის ინექციებს, ან იღებს შაქრის შემამცირებელ პრეპარატებს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, შემოთავაზებული თერაპია არ უწყობს ხელს და დაავადება გადადის კომპენსაციის ეტაპზე.

დიაბეტის დეკომპენსაციის მიზეზები

უკომპენსაციო დიაბეტი - რა არის ეს? ეს არის მდგომარეობა, რომელშიც შემოთავაზებული მკურნალობის რეჟიმი არ მოიტანს აუცილებელ შედეგს: სისხლში შაქარი მუდმივად რჩება მაღალი.

დეკომპენსაციის მთავარი მიზეზი არის დიეტის პრინციპების შეუსრულებლობა და მუდმივი overeating. თუ პაციენტის მენიუში ნახშირწყლების ძალიან დიდი პროცენტია - სწრაფი და რთული - მაშინ მედიკამენტები ვერ უმკლავდება დავალებას და გლუკოზის დონე მთელი საათის განმავლობაში რჩება მაღალი.

მდგომარეობა შეიძლება ასევე განვითარდეს შედეგად:

არასწორად შემუშავებული მკურნალობის ტაქტიკა. მაგალითად, პაციენტი იღებს პრეპარატის არასაკმარისი დოზას მისი შემთხვევისთვის. პათოლოგია ასევე შეიძლება მოხდეს მედიკამენტების მიღებაზე უარის თქმის ფონზე.
წამლების შეცვლა დიეტური დანამატებით. დიეტურ დანამატებს არ შეუძლიათ სისხლში შაქრის დონის კონტროლი. ისინი მხოლოდ შიდსებად შეიძლება მივიჩნიოთ.
შაქრის შემსუბუქებული წამლების უარი ხალხური საშუალებების სასარგებლოდ.
ინფექციური დაავადებები მწვავე ეტაპზე. შაქრიანი დიაბეტის დეკომპენსაცია შეიძლება მოხდეს პათოლოგიების ფონზე, რომელსაც თან ახლავს დეჰიდრატაცია და იმუნური თავდაცვის დაქვეითება.

მნიშვნელოვანია! ზოგიერთ შემთხვევაში, დეკომპენსაცია ხდება მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესის ფონზე.

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ დიაბეტი დეკომპენსაციის ეტაპზეა? მთავარი ნიშანი - რომელიც ყველა შემთხვევის 90% -ში გვხვდება - ძლიერი წყურვილი ხდება. მდგომარეობას თან ახლავს ძლიერი მშრალი პირის ღრუს და მუდმივად დალევის სურვილი. ადამიანს შეუძლია დღის განმავლობაში ორი-სამი ლიტრი წყლის დალევა.

შარდვის ხშირი და პროფილაქტიკა,
თითის თითების დაბუჟება / დაბინდვა;
კანის მძიმე ქავილი.

სისხლში შაქრის მწვავე ნახტომის ფონზე, ეს სიმპტომები ინტენსიურად მიმდინარეობს. მაგრამ ტიპი 2 დიაბეტით, ისინი შეიძლება არც თუ ისე გამოხატული იყოს. იშვიათ შემთხვევებში, დაავადების დეკომპენსაციის ნიშნები შეიძლება სრულიად არ იყოს.

დიაგნოსტიკა

დაავადების დიაგნოზი მოიცავს ტესტების ჩაბარებას. და შედეგების მიღების შემდეგ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს დეკომპენსირებული დიაბეტი. ძირითადი კრიტერიუმები: შარდში შაქრის დონე, გლუკოზის უზმოზე მიღების დონე და ჭამის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინის მაჩვენებელი.

და შემდეგი ინდიკატორები ასევე თამაშობენ როლს:

ტრიგლიცერიდები
არტერიული წნევა
ქოლესტერინი
სხეულის მასის ინდექსი.

დეკომპენსაციის ეტაპი ხასიათდება შემდეგი მაჩვენებლებით:

უზმოზე შაქარი - 7,8 მმოლ / ლ ზემოთ,
შაქარი ჭამის შემდეგ - 10 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
შარდის შაქარი - 0,5% -ზე მეტი,
გლიკირებული ჰემოგლობინი - 7.5% -ზე მეტი (ნორმა 6% -მდე),
მთლიანი ქოლესტერინი - გაიზარდა, მეტი 6,5 მმოლ / ლ,
ტრიგლიცერიდები - 2.2 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
არტერიული წნევა - იზრდება 160/90 მმ-მდე. ჰგ. ხელოვნება. და უფრო მაღალი
სხეულის მასის ინდექსი - მნიშვნელოვნად გაიზარდა, ადამიანს აქვს სიმსუქნე.

იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დეკომპენსაციის სიმპტომები, საჭიროა პერიოდულად აკონტროლოთ სისხლში შაქრის შემცველობა სახლის გლუკოზის მეტრით. იგივე ეხება შარდსა და კეტონის ორგანოებში არსებულ შაქარს. სააფთიაქოში მათი დასადგენად შეგიძლიათ შეიძინოთ სპეციალიზებული სატესტო ზოლები.

დეკომპენსირებული ფორმისთვის სპეციალური მკურნალობა არ არსებობს, რადგან მისი წარმოშობის ძირითადი მიზეზი არის დადგენილი მკურნალობის შეუსრულებლობა და დიეტის დაცვაზე უარის თქმა.

პათოლოგიის პროგრესირების სიჩქარის შესამცირებლად საჭიროა მრავალი რეკომენდაციის დაცვა:

დაბალანსებული დიეტა - საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი პროცენტი ნახშირწყლები, არ უნდა იყოს უპირატესად დიეტაში,
მკაცრად უნდა რეგულირდეს "ყოველდღიური" ნახშირწყლების რაოდენობა,
დიეტა უნდა იყოს კომბინირებული შესაძლო ფიზიკურ აქტივობასთან.

დეკომპენსაციის გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, აუცილებელია დადგენილი მედიკამენტების მიღება სწორ დოზებში, პრეპარატების ბიოლოგიურად აქტიური დანამატების შეცვლის გარეშე.

შესაძლო გართულებები

დიაბეტის დეკომპენსაციამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი სერიოზული გართულება. ყველაზე გავრცელებულია:

ქეთოაციდოზი. ეს სერიოზულ საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს. მდგომარეობას თან ახლავს გადაუდებელი წყურვილი, თავის ტკივილი, გულისრევა, ძილიანობა, პირის ღრუს აცეტონის სუნი. მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ცნობიერების დაკარგვა. თუ არ არის გათვალისწინებული სამედიცინო დახმარება, პაციენტი შეიძლება მოხვდეს დიაბეტურ კომაში.
ჰიპო- ან ჰიპერგლიკემია. ორივე მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია დიაბეტით დაავადებულთათვის. დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ კომაში განვითარების პროვოცირებაც.
გლუკოზურია. გლუკოზა გამოვლენილია პაციენტის შარდში, რაც სისხლში მისი ზედმეტად მაღალ დონეზე მიუთითებს.
დიაბეტური კომა.
დარღვევები კუნთ-კუნთოვანი სისტემის მხრივ. დიაბეტის დეკომპენსაცია მნიშვნელოვნად ზრდის ოსტეოართროპათიისა და ოსტეოპოროზის განვითარების განვითარების ალბათობას.
დერმატოზი, ტროფიკული წყლულები. ამ ტიპის გართულების მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
დისპლასტიკური სიმსუქნე. ეს შედარებით იშვიათია. მისთვის დამახასიათებელია სხეულის ცხიმის დაგროვება ექსკლუზიურად ზედა სხეულში. ამავე დროს, ფეხები ძალიან თხელია.
ლიპოდისტროფია. პათოლოგიისთვის, ტიპიურია ცხიმოვანი ქსოვილის სრული გაუჩინარება ინსულინის ადმინისტრირების არეალში.
საჭმლის მომნელებელი პროცესის დარღვევა. დეკომპენსაციის ფონზე მაღალია დიათეზის ჰემორაგიული ფორმის განვითარების ალბათობა, შინაგანი სისხლდენა, პერიტონიტი.
ვიზუალური აპარატის დარღვევები. მათ შეუძლიათ სრული სიბრმავე გამოიწვიოს.
შემცირდა საერთო შესრულება, გაიზარდა გაღიზიანება, დეპრესია, მეხსიერების დაქვეითება.
ათეროსკლეროზი

ადეკვატური თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ასაკი არის გულის და სისხლძარღვთა დაავადებების განვითარების ალბათობა. ხშირად, დეკომპენსაციას თან ახლავს გულის უკმარისობა და გულის კორონარული დაავადება. არ არის გამორიცხული გულის შეტევა.

შედეგები

დიაბეტის ქრონიკული დეკომპენსაცია ძალიან საშიშია. მუდმივად მაღალი სისხლში შაქარი იწვევს სისხლძარღვების და ნერვული დაბოლოებების დაზიანებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებების განვითარება.

პაციენტს შეუძლია ჩამოაყალიბოს:

ნეფროპათია თირკმლის დაზიანება შინაგანი წნევის მომატების და მუდმივად მაღალი სისხლში შაქრის გამო. დაავადება ხშირად იწვევს პაციენტის ინვალიდობას.
მიკროანგიოპათია. ახასიათებს მცირე სისხლძარღვების დაზიანება.
დიაბეტური რეტინოპათია. დაავადება გამოწვეულია თვალის ბოჭკოების გემების დაზიანებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სრული სიბრმავე.

ასევე შესაძლებელია გულის და სისხლძარღვთა სისტემის შეუქცევადი დარღვევების განვითარება.

პრევენცია

არსებობს მთელი რიგი პრევენციული ზომები, რომელთა დახმარებითაც დიაბეტი შეიძლება დაეხმაროს დაავადების დეკომპენსაციის თავიდან ასაცილებლად. აუცილებელია მაქსიმალურად შეზღუდოს და უმჯობესია მთლიანად გამორიცხოთ ფქვილისა და საკვების გამოყენება, რომელიც შეიცავს გლუკოზას დიდ პროცენტს, ასევე საკვებს ძალიან ცხარე / მარილიანი გემოთი.

გამორიცხეთ შემწვარი საკვები. მიზანშეწონილია კერძების მომზადება ორთქლზე ან ღუმელში. საკვები უნდა იყოს წილადი და მცირე ზომის. თქვენ უნდა აკონტროლოთ მოხმარებული და მოხმარებული კალორიების რაოდენობა.

შესაძლო ფიზიკური დატვირთვა, კერძოდ, ცურვა, სწრაფი ტემპით სიარული. სამუშაოსა და დასვენების რეჟიმის დაცვა, რადგან ზედმეტი სამუშაოები ასევე უარყოფითად მოქმედებს სისხლში შაქრის დონეზე.

დროულად დეკომპენსაციის გაჩენის მიზნით, დიაბეტით დაავადებულებს ურჩევენ თვალყურს ადევნონ სისხლში გლუკოზის ცვლილებები. როდესაც დამახასიათებელია სიმპტომები, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ვინაიდან რაც უფრო ადრე გამოვლინდება პათოლოგია, მით უფრო ნაკლები ზიანი მიაყენებს მას ადამიანის სხეულს.

მდგომარეობის მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც მიმდინარეობს დეკომპენსაციის ეტაპზე, ხასიათდება განსაკუთრებული მდგომარეობის გაჩენით, როდესაც გლიკემიის დონის გამოსწორება შეუძლებელია.

პაციენტის მიერ ჩატარებული ინსულინის ინექციები ან მიღებული ტაბლეტები, რომლებიც მიზნად ისახავს სისხლში გლუკოზის ფასეულობების შემცირებას, არ უმკლავდება მათ პირდაპირ დავალებას.

ზეწოლა. ნახშირწყლების გადაჭარბებულმა მოხმარებამ ორგანიზმი მიგვიყვანა იმ მდგომარეობაში, სადაც წამლებმა არ შეიძლება გლიკემიის დონის ნორმალიზება. უკონტროლო კვების დროს პაციენტებში მიღებული წამლების დოზა უმეტესად არ შეესაბამება მიღებული პურის ერთეულების რაოდენობას (1 XE არის 12 გრ ნახშირწყლები). შედეგად, ინსულინის დონე ორგანიზმში ხდება შეუძლებელი გლუკოზის ჭარბი დამუშავება, ამიტომ სისხლში მისი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად იზრდება.
არასწორი მკურნალობის ტაქტიკა. შაქრის შემამცირებელი წამლების ძალიან დაბალი დოზები იწვევს დაავადების დეკომპენსაციის გარდაუვალ განვითარებას.
მედიკამენტური თერაპიის შეწყვეტა, როდესაც პაციენტები ივიწყებენ მედიკამენტების მიღებას ან კანქვეშა ინექციას ინსულინს, და ასევე მთლიანად შეწყვეტენ მკურნალობის რეჟიმის დაცვას.
ექიმის მიერ რეკომენდებული ფარმაკოლოგიური პრეპარატების ნაცვლად, ალტერნატიული მეთოდების ან დიეტური დანამატების (ბიოლოგიურად აქტიური დანამატები) გამოყენება.
ინფექციური დაავადებები, რომლებიც გვხვდება მწვავე ფორმით.
ფსიქოლოგიური სტრესი ან პაციენტის ხშირი ყოფნა სტრესულ სიტუაციებში.

ჩამოთვლილთაგან ნებისმიერმა შეიძლება გააძლიეროს დაავადების მიმდინარეობა და გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გართულებები.

კლინიკური სურათი

დიაბეტის დეკომპენსაციას თან ახლავს შემდეგი გამოვლინებები:

წყურვილი. ეს სიმპტომი ითვლება დაავადების არასახარბიელო კურსის ერთ-ერთ პირველ ნიშანზე.
პირის სიმშრალე. ადამიანი იწყებს უჩვეულო რაოდენობით წყლის სვამს მისი ჩვეულებრივი მდგომარეობისთვის.
ხშირი შარდვა. სიმპტომი ხშირად დიდი რაოდენობით სითხის მიღების შედეგია.
სისულელე ან პერიოდული ჩხვლეტის შეგრძნება თითის არეში.
მძიმე ქავილიიგრძნო კანის ზედაპირზე.
გულისრევა ან პირღებინება, ასევე ტკივილი მუცლის ღრუში.
ტაქიკარდიაარტერიული წნევის დაქვეითება.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ყველა ეს სიმპტომი ერთდროულად იშვიათ შემთხვევებში გვხვდება. ყველაზე ხშირად, დეკომპენსაცია ვლინდება ერთჯერადი სიმპტომებით, რაც ართულებს მის ადრეულ დიაგნოზს.

დეკომპენსაციის შეფასების კრიტერიუმები:

სამარხვო გლუკოზის ღირებულება - 14 მმოლ / ლ-ზე მეტი,
ყოველდღიური შაქრის გამოშვება აღემატება 50 გ,
კეტოაციდოზი გვხვდება.

დიაბეტის შეფასება ხდება ლაბორატორიული ტესტების ანალიზის საფუძველზე. თუ ინდიკატორები ხასიათდება ნორმიდან მცირე გადახრებით, ეს მიუთითებს დაავადების ისეთი ხარისხის განვითარებაზე, როგორიცაა ქვეკომპენსაცია. სწორი დიეტისა და მკურნალობის რეჟიმის დაცვით, პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზდება.

დეკომპენსაცია ტიპი 1 დიაბეტისთვის

ინსულინის დეფიციტი პაციენტებში, რომლებიც გამოვლენილია ტიპის 1 დიაბეტით, ხელს უწყობს ტოქსიკური თვისებების გამოვლინებას, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინის უჯრედებზე. გარდა ამისა, პანკრეასის ჰორმონის სინთეზი არ არის საკმარისი იმისთვის, რომ საკვებით მიღებული ნახშირწყლები დაიშალოს და მთლიანად შეიწოვება.

ინსულინდამოკიდებული ტიპის დაავადების დეკომპენსაციის ნიშნები:

ზოგადი სისუსტე
წყურვილი
კეთილდღეობის სწრაფი ცვალებადობა,
პირის სიმშრალე
აცეტონის სუნი
მყიფე ძვლები
იმუნიტეტის დაქვეითება.

დეკომპენსაციის მკურნალობა მოიცავს:

გლიკემიის ნორმალიზაციის ზომები,
დეჰიდრატაციის აღმოფხვრა,
სისხლის მჟავიანობის აღდგენა,
ინსულინთერაპიის რეჟიმთან შესაბამისობა,
გლიკემიური მონიტორინგი
კვების რეკომენდაციების შესრულება,
მუდმივი მონიტორინგი ექიმის მიერ.

სხეულისთვის ყველაზე საშიში შედეგია დიაბეტური კომა. ამ მდგომარეობაში, აცეტონი გროვდება დიდი რაოდენობით, რაც წარმოიქმნება ინსულინის ნაკლებობის შედეგად.

დეკომპენსირებული ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც ექვემდებარება ყველა ექიმის დანიშნულებას, გაცილებით ადვილია კონტროლი, ვიდრე დაავადების ინსულინდამოკიდებულ ფორმაზე. ამის მიუხედავად, კვების და თერაპიის რეკომენდაციების უგულებელყოფამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების დეკომპენსაცია.

ამ მდგომარეობის საერთო გართულებები:

ჰიპოგლიკემია (გლუკოზის მკვეთრი ვარდნა)
რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება)
პოლინეიროპათია (კიდურების შეგრძნების დაკარგვა ან ნაწილობრივი შემცირება)
ტროფიკული წყლულების ფორმირება,
პაროდონტის დაავადება (ღრძილების ანთება),
ინსულტი
გულის შეტევა
თირკმელების დაავადება.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, პაციენტისთვის ყველაზე ადვილია დაავადების აცილების კომპენსაციის თავიდან აცილება სათანადო კვების გზით.

პრევენციული ზომები

თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ დიაბეტის დეკომპენსირებული ფორმის განვითარება, თუ დაიცავთ რამდენიმე წესს:

მუდმივად მონიტორინგი გლიკემიის დონის შესახებ, ჩაწერეთ მისი სიდიდეები დღიურში,
დაიცავით დიეტა
ნუ გამოტოვებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს
ეწვიეთ დაუგეგმავი ექიმს, თუნდაც უმძიმესი გაუარესებით,
შეეცადეთ იყოთ ყოველთვის პოზიტიური
აქტიურად გადაადგილება და განახორციელოს ზომიერი სპორტული დატვირთვები, თუ ეს შესაძლებელია,
ნუ გამოიყენებთ დიეტურ დანამატებს, როგორც მკურნალობის მთავარ მეთოდს.

ვიდეო მასალა დიაბეტის მიზეზების, ტიპებისა და მკურნალობის შესახებ:

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ამ რეკომენდაციების დაცვა პაციენტს საშუალებას მისცემს, თავი აარიდოს ჯანმრთელობისთვის საშიში გართულებების განვითარებას.