Vipidia ტაბლეტები - გამოყენების ინსტრუქცია და ანალოგური საშუალებები

Vipidia– ს განთავისუფლების დოზის ფორმაა ფილმი დაფარული ტაბლეტები: ბიკონვექსი, ოვალური, თითოეული 12,5 მგ - ყვითელი, ერთ მხარეს მელნით იწერება წარწერები „ALG-12.5“ და „TAK“, თითო 25 მგ - ღია წითელი, ა.შ. "ALG-25" და "TAK" ასოები ერთ მხარეს მელნით (7 ბუშტუკებში, მუყაოს ყუთში 4 ბუშტი).

შემადგენლობა 1 ტაბლეტი:

• აქტიური ნივთიერება: ალოგლიპტინი - 12,5 ან 25 მგ (ალოგლიპტინის ბენზოატი - 17 ან 34 მგ),
• დამხმარე კომპონენტები (12.5 / 25 მგ): მანიტოლი - 96.7 / 79.7 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.8 / 1.8 მგ, კროსკარმელოზა ნატრიუმი - 7.5 / 7.5 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 22 5 / 22.5 მგ, ჰიპეროზოლი - 4.5 / 4.5 მგ,
• ფირის საფარი: ჰიპრომელოზა 2910 - 5.34 მგ, საღებავის რკინის ოქსიდი ყვითელი - 0.06 მგ, ტიტანის დიოქსიდი - 0.6 მგ, მაკროგოლი 8000 - კვალის ოდენობით, ნაცრისფერი მელანი F1 (ჭურვი - 26%, საღებავის რკინის ოქსიდი შავი - 10%, ეთანოლი - 26%, ბუტანოლი - 38%) - კვალის რაოდენობებში.

ფარმაკოდინამიკა

ალოგლიპტინი არის DPP (დიპეპტიდილ პეპტიდაზა) -4 ინტენსიური მოქმედების უაღრესად შერჩევითი ინჰიბიტორი. DPP-4– ისთვის მისი სელექციურობა დაახლოებით 10,000 ჯერ მეტია, ვიდრე მისი მოქმედება სხვა დაკავშირებული ფერმენტებზე, კერძოდ DPP-8 და DPP-9. DPP-4 არის მთავარი ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ინკრეტინის ოჯახს მიკუთვნებული ჰორმონების სწრაფ განადგურებაში: გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდი (HIP) და გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ -1 (HIP-1). ინკრეტინის ოჯახის ჰორმონები წარმოიქმნება ნაწლავში, ხოლო მათი დონის მატება პირდაპირ კავშირშია საკვების მიღებასთან. HIP და GLP-1 ააქტიურებენ ინსულინის სინთეზს და მის წარმოებას პანკრეასის ლოკალიზებულ ბეტა უჯრედებში. GLP-1 ასევე ამცირებს გლუკაგონის წარმოებას და აფერხებს ღვიძლის გლუკოზის სინთეზს.

ამ მიზეზით, ალოგლიპტინი არა მხოლოდ ზრდის ინკრეტინების შემცველობას, არამედ აძლიერებს ინსულინის გლუკოზაზე დამოკიდებულ სინთეზს, ასევე აფერხებს გლუკაგონის სეკრეციას სისხლში გლუკოზის მომატებული დონით. პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს ჰიპერგლიკემია, გლუკაგონისა და ინსულინის სინთეზში ეს ცვლილებები იწვევს გლიკირებული ჰემოგლობინის HbA- ს კონცენტრაციის დაქვეითებას._1გ და სისხლში პლაზმაში გლუკოზის დონის დაქვეითება ცარიელი კუჭის მიღებისას და გლუკოზის შემდგომი კონცენტრაცია.

ფარმაკოკინეტიკა

ალოგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკა იდენტურია ჯანმრთელ პირებში და შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტებში. აქტიური ნივთიერების აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 100% -ს შეადგენს. მაღალ კონცენტრაციებში ცხიმების შემცველ საკვებთან ალოგლიპტინის ერთდროული მიღება გავლენას არ ახდენს კონცენტრაციისა-დროის მრუდი (AUC) ქვეშ მყოფ ფართობზე, ამიტომ Vipidia შეიძლება მიიღოთ ნებისმიერ დროს, მიუხედავად საკვების მიღებისა.

ჯანმრთელი პირების მიერ ალოგლიპტინის ერთჯერადი პერორალური მიღება, ჯანმრთელ პირთა მიერ 800 მგ-მდე დოზით, იწვევს პრეპარატის სწრაფ შეწოვას, რომლის დროსაც საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. განმეორებითი მიღების შემდეგ, ალოგლიპტინის კლინიკურად მნიშვნელოვანი დაგროვება არ დაფიქსირებულა არც მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, არც ჯანმრთელ მოხალისეებში.

ალოგლიპტინის AUC აჩვენებს პირდაპირპროპორციულ დამოკიდებულებას პრეპარატის დოზაზე, იზრდება ვიპიდიას ერთჯერადი დოზა, თერაპიული დოზის დიაპაზონში 6.25-100 მგ. ამ ფარმაკოკინეტიკური მაჩვენებლის ცვალებადობის კოეფიციენტი პაციენტებში მცირეა და ტოლია 17%.

AUC (0-inf) ერთჯერადი დოზით, ალოგლიპტინი დაემსგავსა AUC- ს (0-24) მსგავსი დოზის მიღების შემდეგ 1 ჯერ დღეში 6 დღის განმავლობაში. ეს დაადასტურებს წამლის ფარმაკოკინეტიკაში დროებითი დამოკიდებულების არარსებობას განმეორებითი მიღების შემდეგ.

ჯანმრთელი მოხალისეების აქტიური ნივთიერების Vipidia ერთჯერადი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, ჯანმრთელ მოხალისეებში 12.5 მგ დოზით, ტერმინალურ ფაზაში განაწილების მოცულობა იყო 417 ლ, რაც მიუთითებს ქსოვილებში ალოგლიპტინის კარგ განაწილებაზე. პლაზმის ცილებთან დაკავშირების ხარისხი დაახლოებით 20-30% -ს შეადგენს.

ალოგლიპტინი არ არის ჩართული ინტენსიური მეტაბოლიზმის პროცესებში, ამიტომ მიღებული დოზის შემცველი ნივთიერების 60-70% გამოიყოფა შარდში უცვლელი სახით.

14 C- ის ეტიკეტიანი ალოგლიპტინის შიგნით შეტანის შედეგად დადასტურდა ორი ძირითადი მეტაბოლიტის არსებობა: N- დემეთილირებული ალოგლიპტინი, M-I (საწყისი მასალის 1% -ზე ნაკლები) და N- აცეტილირებული ალოგლიპტინი, M-II (საწყისი მასალის 6% -ზე ნაკლები). M-I არის აქტიური მეტაბოლიტი, რომელიც გამოირჩევა უაღრესად შერჩევითი ინჰიბიტორული თვისებებით DPP-4– ის წინააღმდეგ, მსგავსი მოქმედებით პირდაპირ ალოგლიპტინთან. M-II- სთვის, ინჰიბიტორული მოქმედება DPP-4 ან სხვა DPP ფერმენტების მიმართ არ არის დამახასიათებელი.

In vitro კვლევებით დასტურდება, რომ CYP3A4 და CYP2D6 მონაწილეობენ ალოგლიპტინის შეზღუდულ მეტაბოლიზმში. მათი შედეგები ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ Vipidia– ს აქტიური ნივთიერება არ წარმოადგენს CYP2B6, CYP2C9, CYP1A2 და CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2B6, CYP2C19, CYP2C8 ან CYP2C9 ინჰიბიტორი, კონცენტრაციებში განსაზღვრული დოზების შესაბამისად. ინ ვიტრო პირობებში, ალოგლიპტინმა შეიძლება ოდნავ გამოიწვიოს CYP3A4, მაგრამ in vivo პირობებში მისი გამომწვევი თვისებები არ გამოირჩევა ამ იზოენზიასთან მიმართებაში.

ადამიანის ორგანიზმში ალოგლიპტინი არ არის პირველი და მესამე ტიპის ორგანული ანიონების მეორე ტიპისა და თირკმელების გადამტანების ორგანული კატიონების თირკმლის გადამზიდავების ინჰიბიტორი.

ალოგლიპტინი ძირითადად არსებობს (R) –ენანტომერის (99% -ზე მეტი) სახით და მცირე რაოდენობით ან in vivo ან საერთოდ არ არის ჩართული ქირალური ტრანსფორმაციის პროცესებში (S) –ენანტიომერში. ეს უკანასკნელი არ არის განსაზღვრული Vipidia– ს თერაპიული დოზების მიღებისას.

14 C- ის ეტიკეტიანი ალოგლიპტინის ზეპირი მიღებით დადასტურდა, რომ მიღებული დოზის 76% გამოიყოფა შარდში, ხოლო 13% განავალთან ერთად. ნივთიერების თირკმელების საშუალო კლირენსი შეადგენს 170 მლ / წთ და აღემატება გლომერულური ფილტრაციის საშუალო სიჩქარეს დაახლოებით 120 ლ / წთ, რაც საშუალებას აძლევს ალოგლიპტინის ნაწილობრივ აღმოფხვრას თირკმლის ინტენსიური ექსკრეციის გზით. საშუალოდ, Vipidia– ს აქტიური კომპონენტის ტერმინალური ნახევარგამოყოფის ვადაა დაახლოებით 21 საათი.

პაციენტებში, რომლებსაც განიცდიან თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა სხვადასხვა სიმძიმის გამო, ჩატარდა გამოკვლევა ალოგლიპტინის მოქმედების შესახებ, სადღეღამისო დოზა 50 მგ. კვლევაში შესული პაციენტები 4 ჯგუფად იყოფა Cockcroft - Gault ფორმულის შესაბამისად, თირკმლის უკმარისობის და სიმძიმის სიმძიმედან (კრეატინინის კლირენსი), რაც დამოკიდებულია შემდეგი შედეგების მიხედვით:

• I ჯგუფი (თირკმლის მსუბუქი უკმარისობა, CC 50–80 მლ / წთ): ალოგლიპტინის AUC გაიზარდა დაახლოებით 1.7-ჯერ გაიზარდა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. ამასთან, AUC– ის ეს ზრდა კონტროლის ჯგუფის ტოლერანტობის პირობებში დარჩა,
• II ჯგუფი (თირკმლის საშუალო უკმარისობა, CC 30–50 მლ / წთ): ალოგლიპტინის AUC– ის თითქმის ორჯერადი მატება დაფიქსირდა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.
• III და IV ჯგუფი (თირკმლის მწვავე უკმარისობა, CC ნაკლები 30 მლ / წთ და აუცილებლობის შემთხვევაში თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ტერმინალური ეტაპი, ჰემოდიალიზის პროცედურა): AUC გაიზარდა დაახლოებით 4-ჯერ გაიზარდა საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით. თირკმელების ბოლო სტადიის უკმარისობის მქონე პაციენტებმა მონაწილეობა მიიღეს ჰემოდიალიზის პროცედურაში, ვიპიდიის მიღებისთანავე. სამსაათიანი დიალიზის დროს, სხეულისგან გამოიყოფა ალოგლიპტინის დოზის დაახლოებით 7%.

ამ მიზეზით, I ჯგუფში არ არის საჭირო დოზის კორექტირება. თირკმელების ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში, სისხლის პლაზმაში აქტიური ნივთიერების ეფექტური კონცენტრაციის მისაღწევად, თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებთან ახლოს, საჭიროა ვიპიდიას დოზის კორექცია. ალოგლიპტინი არ არის რეკომენდებული თირკმლის მწვავე დისფუნქციისთვის, აგრეთვე თირკმლის დასასრულის სტადიის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც რეგულარულად გადის ჰემოდიალიზს.

პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ზომიერი უკმარისობა, AUC და ალოგლიპტინის მაქსიმალური კონცენტრაცია შემცირდება, შესაბამისად, დაახლოებით 10% და 8%, შესაბამისად, პაციენტებთან შედარებით, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ნორმალურად ფუნქციონირება, მაგრამ ეს ფენომენი კლინიკურად მნიშვნელოვან არ განიხილება. ამიტომ, დოზის კორექცია Vipidia– სთვის ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი უკმარისობისთვის (5-9 ქულა ბავშვ-პუღის მასშტაბის შესაბამისად). არ არსებობს კლინიკური მონაცემები ალოგლიპტინის გამოყენების შესახებ ღვიძლის მწვავე უკმარისობის მქონე პაციენტებში (9 ქულაზე მეტი).

სხეულის წონას, ასაკს (მოწინავე ასაკის ჩათვლით - 65–81 წლამდე), პაციენტთა რასასა და სქესს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა არ ჰქონდა პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე, ანუ დოზის კორექცია არ იყო საჭირო. ალოგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკა 18 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში არ არის შესწავლილი.

უკუჩვენებები

• ტიპი 1 დიაბეტი
• ღვიძლის მწვავე უკმარისობა (9 ქულაზე მეტი ბავშვ-პუღის მასშტაბით, კლინიკური მონაცემების ნაკლებობის გამო, გამოყენების ეფექტურობის / უსაფრთხოების შესახებ),
• დიაბეტური კეტოაციდოზი,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (FC NYHA კლასი III - IV),
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა
• 18 წლამდე ასაკი (პაციენტების ამ ჯგუფში პრეპარატის ეფექტურობის / უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო),
• ორსულობა და ლაქტაცია (პაციენტების ამ ჯგუფში Vipidia- ს გამოყენების ეფექტურობის / უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების ნაკლებობის გამო),
• Vipidia კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა, ანამნეზური მონაცემები სერიოზული ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციების შესახებ ნებისმიერი DPP-4 ინჰიბიტორით, მათ შორის ანაფილაქსიური რეაქციების, ანგიონევროზისა და ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით.

ნათესავი (დაავადებები / პირობები, რომლებშიც Vipidia ტაბლეტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული):

• მწვავე პანკრეატიტის ისტორია,
• თირკმლის საშუალო უკმარისობა,
• სამგანზომილებიანი თიაზიდოლინედიონთან და მეტფორმინთან,
• ინსულინის ან სულფონილურას წარმოებული კომბინირებული გამოყენება.

გამოყენების ინსტრუქცია Vipidia: მეთოდი და დოზა

ვიპიდიას ტაბლეტები მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად, გადაყლაპეთ მთელი, გარეშე საღეჭი და წყლით დალევის გარეშე.

რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 25 მგ 1 დოზით. პრეპარატი მიიღება მარტო, მეტფორმინის, თიაზიოლიდინეინის, სულფონილურას წარმოებულებთან ან ინსულინთან ერთად, ან როგორც სამკომპონენტიანი კომბინაცია მეტფორმინთან, ინსულინთან ან თიაზოლიდინიონთან.

თუ შემთხვევით გაეცალეთ აბებს, ეს უნდა მიიღოთ რაც შეიძლება მალე. დოზის მიღება ერთ დღეში შეუძლებელია.

ვიპიდიას დანიშვნისას, თიაზიდოლინიდიონის ან მეტფორმინის გარდა, მათი დოზის მიღების წესი არ იცვლება.

ჰიპოგლიკემიის ალბათობის შესამცირებლად, როდესაც შედის სულფონილურას წარმოებულთან ან ინსულინთან ერთად, რეკომენდებულია მათი დოზის შემცირება.

თიაზიოლიდინეინთან და მეტფორმინთან ერთად სამკომპონენტიანი კომბინაციის დანიშვნისას საჭიროა სიფრთხილე (დაკავშირებულია ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკთან, შეიძლება საჭირო გახდეს ამ პრეპარატების დოზის კორექცია).

თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია თირკმელების ფუნქციური მდგომარეობის შეფასება მკურნალობის დაწყებამდე, შემდეგ კი პერიოდულად თერაპიის დროს. სადღეღამისო დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ზომიერი უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსით ≥ 30-დან ml 50 მლ / წთ) შეადგენს 12,5 მგ. თირკმლის უკმარისობის მძიმე / ტერმინალურ ხარისხებში, ვიპიდია არ არის დადგენილი.

მიმოხილვები Vipidia- ზე

ყველაზე ხშირად, არსებობს დადებითი მიმოხილვები Vipidia- ს შესახებ, როგორც პრეპარატი, რომელიც ამცირებს შაქარს და ამ სტაბილიზაციას ახდენს სისხლში. პაციენტები აცხადებენ, რომ პრეპარატის მოქმედება შენარჩუნებულია ერთი დღის განმავლობაში, მაშინ როდესაც ის არ ზრდის მადას, და როგორც კომბინირებული ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ნაწილი, ის ხელს უწყობს წონის შემცირებას და აღმოფხვრის ფეხების ტკივილს. ასევე, პაციენტებს მოსწონთ Vipidia– ის გამოყენების ხელსაყრელი მეთოდი: მისი მიღება შეიძლება დღის ნებისმიერ დროს.

ამასთან, არსებობს ასევე უარყოფითი მიმოხილვები, პრეპარატის არაეფექტურობასთან და ალოგლიპტინის შესაძლო ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შესახებ.

ექსპერტები აფრთხილებენ Vipidia– ს გაუმართლებელ გამოყენებას წონის დაკარგვისთვის.

ზოგადი მედიცინის ინფორმაცია

ეს ინსტრუმენტი ეხება დიაბეტის სფეროში განვითარებულ ახალ მოვლენებს. ეს შესაფერისია ტიპი 2 დიაბეტის დიაგნოზის მქონე ადამიანებისთვის. ვიპიდიას გამოყენება შესაძლებელია როგორც მარტო, ასევე ამ ჯგუფის სხვა პრეპარატებთან ერთად.

თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ამ მედიკამენტის უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება გააუარესოს პაციენტის მდგომარეობა, ამიტომ მკაფიოდ უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი დანიშნულების გარეშე, განსაკუთრებით სხვა მედიკამენტების მიღების დროს.

ამ მედიცინის სავაჭრო სახელია ვიპიდია. საერთაშორისო დონეზე გამოიყენება გენური სახელი ალოგლიპტინი, რომელიც მოდის მის შემადგენლობაში მთავარი აქტიური კომპონენტიდან.

პროდუქტი წარმოდგენილია ოვალური ფირის დაფარული ტაბლეტებით. ისინი შეიძლება იყოს ყვითელი ან ნათელი წითელი (ეს დამოკიდებულია დოზაზე). პაკეტში შედის 28 ცალი. - 2 ტაბლეტი 14 ტაბლეტისთვის.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ეს ინსტრუმენტი დაფუძნებულია ალოგლიპტინზე. ეს არის ერთ-ერთი ახალი ნივთიერება, რომელიც გამოიყენება შაქრის დონის გასაკონტროლებლად. ის მიეკუთვნება ჰიპოგლიკემიის რაოდენობას, აქვს ძლიერი მოქმედება.

მისი გამოყენებისას, გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინის სეკრეციის ზრდა აღინიშნება, ხოლო გლუკოგენის წარმოების შემცირება, თუ სისხლში გლუკოზა არის გაზრდილი.

ტიპი 2 დიაბეტით, ჰიპერგლიკემიის თანხლებით, ვიპიდიას ეს თვისებები ხელს უწყობს დადებით ცვლილებებს, როგორიცაა:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის ოდენობის შემცირება (НbА1С),
• გლუკოზის დონის შემცირება.

ეს ხდის ამ ინსტრუმენტს ეფექტური დიაბეტის სამკურნალოდ.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

ნარკოტიკები, რომლებიც ხასიათდება ძლიერი მოქმედებით, გამოყენებისას სიფრთხილეა საჭირო. ინსტრუქციები მკაცრად უნდა იქნას დაცული, წინააღმდეგ შემთხვევაში, სარგებლის ნაცვლად, ზიანს აყენებს პაციენტის სხეულს. ამიტომ, Vipidia შეგიძლიათ გამოიყენოთ მხოლოდ სპეციალისტის რეკომენდაციით, მითითებების მკაცრი დაცვით.

ინსტრუმენტი რეკომენდებულია 2 ტიპის დიაბეტის გამოყენებით. ის უზრუნველყოფს გლუკოზის დონის რეგულირებას იმ შემთხვევებში, როდესაც დიეტა თერაპია არ გამოიყენება და საჭირო ფიზიკური აქტივობა არ არის ხელმისაწვდომი. ეფექტურად გამოიყენოთ პრეპარატი მონოთერაპიისთვის. ასევე ნებადართულია მისი კომბინირებული გამოყენება სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც ხელს უწყობენ შაქრის დონის შემცირებას.

სიფრთხილე ამ დიაბეტის სამკურნალო საშუალების გამოყენებისას გამოწვეულია უკუჩვენებების არსებობით. თუ ისინი არ გაითვალისწინეს, მკურნალობა არ იქნება ეფექტური და შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

დაუშვებელია Vipidia შემდეგ შემთხვევებში:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის კომპონენტების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• გულის უკმარისობა
• ღვიძლის დაავადება
• თირკმელების ძლიერი დაზიანება
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• დიაბეტით გამოწვეული კეტოაციდოზის განვითარება,
• პაციენტის ასაკი 18 წლამდეა.

ეს დარღვევები გამოყენების მკაცრი უკუჩვენებია.

ასევე არსებობს სახელმწიფოები, სადაც მედიცინა ფრთხილად არის დადგენილი:

• პანკრეატიტი
• თირკმლის უკმარისობა ზომიერი სიმძიმით.

გარდა ამისა, სიფრთხილეა საჭირო Vipidia- ს დანიშვნისას, სხვა პრეპარატებთან ერთად, გლუკოზის დონის რეგულირებისთვის.

გვერდითი მოვლენები

ამ პრეპარატთან მკურნალობის დროს, არასასურველი სიმპტომები ზოგჯერ გვხვდება, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის მოქმედებასთან:

• თავის ტკივილი
• ორგანოების ინფექციები სუნთქვა
• ნაზოფარინგიტი,
• კუჭის ტკივილი
• ქავილი
• კანის გამონაყარი,
• მწვავე პანკრეატიტი
• ჭინჭრის ციება
• ღვიძლის უკმარისობის განვითარება.

თუ გვერდითი მოვლენები მოხდება, გაიარეთ კონსულტაცია ექიმთან. თუ მათი ყოფნა საფრთხეს არ უქმნის პაციენტის ჯანმრთელობას და მათი ინტენსივობა არ იზრდება, ვიპედიასთან მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს. პაციენტის სერიოზული მდგომარეობა მოითხოვს მედიკამენტის დაუყოვნებლივ გაყვანას.

დოზირება და მიღება

ეს წამალი განკუთვნილია ზეპირი ადმინისტრირებისთვის. დოზა გამოითვლება ინდივიდუალურად, დაავადების სიმძიმის, პაციენტის ასაკის, თანმდევი დაავადებების და სხვა მახასიათებლების მიხედვით.

საშუალოდ, უნდა მიიღოს ერთი ტაბლეტი, რომელიც შეიცავს 25 მგ აქტიურ ნივთიერებას. Vipidia- ს გამოყენებისას 12,5 მგ დოზით გამოყენებისას, სადღეღამისო რაოდენობაა 2 ტაბლეტი.

რეკომენდებულია წამლის მიღება დღეში ერთხელ. აბები მთვრალი უნდა იყოს მთლად საღეჭი გარეშე. მიზანშეწონილია დალიოთ ისინი მოხარშული წყლით. მიღება დასაშვებია როგორც ჭამის წინ, ასევე შემდეგ.

არ გამოიყენოთ მედიკამენტის ორმაგი დოზა, თუ ერთი დოზა გამოტოვებულია - ეს შეიძლება გამოიწვიოს გაუარესება. თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატის ჩვეულებრივი დოზა უახლოეს მომავალში.

სპეციალური ინსტრუქციები და ნარკოტიკების ურთიერთქმედება

ამ პრეპარატის გამოყენებით, რეკომენდებულია გარკვეული მახასიათებლების გათვალისწინება, რათა თავიდან იქნას აცილებული გვერდითი მოვლენები:

1. ბავშვის ტარების პერიოდში, ვიპიდია უკუნაჩვენებია. კვლევა, თუ როგორ მოქმედებს ეს წამალი ნაყოფზე, არ ჩატარებულა. მაგრამ ექიმები ურჩევნიათ არ გამოიყენონ იგი, ისე, რომ არ გამოიწვიოს პროვოცირება გაუჩინარებისგან ან ბავშვებში პათოლოგიების განვითარებისა. იგივე ეხება ძუძუთი კვებას.
2. პრეპარატი არ გამოიყენება ბავშვების სამკურნალოდ, რადგან არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ბავშვთა სხეულზე მისი ეფექტის შესახებ.
3. პაციენტების ხანდაზმული ასაკი მედიცინის გაყვანის მიზეზი არ არის. მაგრამ ამ შემთხვევაში ვიპიდიას მიღება აუცილებელია ექიმების მიერ მონიტორინგი. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებს აქვთ თირკმელების დაავადების განვითარების გაზრდილი რისკი, ამიტომ დოზის შერჩევისას საჭიროა სიფრთხილე.
4. თირკმლის უმნიშვნელო უკმარისობის შემთხვევაში, პაციენტებს ინიშნება დოზა 12.5 მგ დღეში.
5. ამ მედიკამენტის გამოყენებისას პანკრეატიტის განვითარების საფრთხის გამო, პაციენტები უნდა გაეცნონ ამ პათოლოგიის ძირითად ნიშნებს. როდესაც ისინი გამოჩნდება, აუცილებელია მკურნალობის შეჩერება Vipidia.
6. პრეპარატის მიღება არ არღვევს კონცენტრირების უნარს. ამიტომ, მისი გამოყენების დროს, შეგიძლიათ მართოთ მანქანა და ჩაერთოთ საქმიანობაში, რომელიც კონცენტრაციას მოითხოვს. თუმცა, ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები ამ სფეროში, ამიტომ საჭიროა სიფრთხილე.
7. პრეპარატს შეუძლია უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ღვიძლის მუშაობაზე. ამიტომ, მის დანიშვნამდე აუცილებელია ამ ორგანოს შემოწმება.
8. თუ დაგეგმილია ვიპიდიას გამოყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად, გლუკოზის დონის შესამცირებლად, მათი დოზა უნდა მორგებული იყოს.
9. სხვა წამლებთან ურთიერთქმედების შესწავლამ არ აჩვენა მნიშვნელოვანი ცვლილებები.

როდესაც ამ მახასიათებლების გათვალისწინებით, მკურნალობა უფრო ეფექტური და უსაფრთხო გახდება.

ნარკოტიკების მოქმედება

ალოგლიპტინს აქვს გამოხატული შერჩევითი ინჰიბიტორული მოქმედება გარკვეულ ფერმენტებზე, მათ შორის დიპეპტილილ პეპტიდაზა -4-ზე. ეს არის მთავარი ფერმენტი, რომელშიც მონაწილეობას იღებს ჰორმონების სწრაფი დაშლა გლუკოზაზე დამოკიდებული ინსულინტროპული პოლიპეპტიდის სახით. ისინი განლაგებულია ნაწლავებში და ჭამის დროს ასტიმულირებენ ინსულინის წარმოქმნას პანკრეაში.

გლუკონის მსგავსი პეპტიდი, თავის მხრივ, ამცირებს გლუკაგონის დონეს და აფერხებს ღვიძლში გლუკოზის წარმოებას. ინკრეტინების დონის უმნიშვნელო ან სერიოზული მომატებით, პრეპარატის მთავარი კომპონენტი Vipidia 25, ალოგლიპტინი იწყებს ინსულინის წარმოების ზრდას და გლუკოგენის შემცირებას სისხლში გლუკოზის გაზრდილი კონცენტრაციით. ყოველივე ეს იწვევს ჰემოგლობინის დაქვეითებას პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულია ტიპი 2 დიაბეტით.

დიაბეტის დიაბეტით დაავადებული Vipidia 25 ან 12.5 ტაბლეტების გაყიდვა ნებადართულია მხოლოდ რეცეპტით.

გამოყენების ჩვენებები

Vipidia 25 მითითებულია შაქრიანი დიაბეტისთვის, ინსულინის შემცველ სხვა პრეპარატებთან ერთად. წამალი ჰიპოგლიკემიურია. ზეპირი მედიკამენტები, მითითებულია შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობისთვის, გლუკოზის დონის გასაკონტროლებლად დიეტის და ფიზიკური აქტივობის არარსებობისას.

დოზირების ფორმა

12.5 მგ და 25 მგ ფილმი დაფარული ტაბლეტები

ერთი ტაბლეტი შეიცავს

აქტიური ნივთიერება: ალოგლიპტინის ბენზოატი 17 მგ (ექვივალენტურია ალოგლიპტინის 12.5 მგ) და 34 მგ (ექვივალენტი ალოგლიპტინის 25 მგ)

ბირთვი: მანიტოლი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ჰიდროქსიპროპილ ცელულოზა, კროსკარმელოზა ნატრიუმი, მაგნიუმის სტეარატი

ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა 2910, ტიტანის დიოქსიდი (E 171), რკინის ოქსიდის ყვითელი (E 172), რკინის ოქსიდის წითელი (E 172), პოლიეთილენის გლიკოლი 8000, ნაცრისფერი მელანი F1

ოვალური ბიკონვექსის ტაბლეტები, დაფარული ყვითელი ფირის დაფარვით, ტაბლეტის ერთ მხარეს ეტიკეტებით "TAK" და "ALG-12.5" (დოზა 12.5 მგ),

ოვალური ბიკონვექსის ტაბლეტები, მსუბუქი წითელი ფერის მქონე ფილმით, ტაბლეტის ერთ მხარეს ეტიკეტიანი "TAK" და "ALG-25" (25 მგ დოზირებისთვის).

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ალოგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკა შეისწავლეს კვლევებში, რომელშიც შედიან როგორც ჯანმრთელი მოხალისეები, ასევე ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტები. ჯანმრთელ მოხალისეებში, ალოგლიპტინის ერთჯერადი პერორალური ერთჯერადი მიღების შემდეგ, პრეპარატის სწრაფი შეწოვა აღინიშნება მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციით, ერთიდან ორ საათამდე, მიღებიდან (საშუალოდ Tmax). პრეპარატის მაქსიმალური რეკომენდებული თერაპიული დოზის მიღების შემდეგ (25 მგ), საბოლოო ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1 / 2) საშუალოდ 21 საათს შეადგენს.

400 მგ-მდე 400 მგ განმეორებითი მიღების შემდეგ, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, ალოგლიპტინის მინიმალური დაგროვება დაფიქსირდა ფარმაკოკინეტიკური მრუდი (AUC) და პლაზმის მაქსიმალური კონცენტრაციით (Cmax) ქვეშ ფართობის ზრდით, შესაბამისად, 34% და 9%. ალოგლიპტინის ერთჯერადი და მრავალჯერადი დოზით, AUC და Cmax გაიზარდა პროპორციულად, დოზის გაზრდის პროპორციით 25 მგ-დან 400 მგ-მდე. პაციენტებში ალოგლიპტინის AUC– ის ცვალებადობის კოეფიციენტი მცირეა (17%).

ალოგლიპტინის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 100% -ს შეადგენს. მას შემდეგ, რაც ალგლიპტინის საკვებთან ერთად ცხიმის მაღალი შემცველობის მიღებისას, AUC და Cmax– ზე გავლენა არ იქნა ნაპოვნი, პრეპარატი შეიძლება მიღებულ იქნას საკვების მიღების მიუხედავად.

ჯანმრთელ მოხალისეებში ალოგლიპტინის ერთჯერადი ინტრავენური შეყვანის შემდეგ 12,5 მგ დოზით, ტერმინალურ ფაზაში განაწილების მოცულობა იყო 417 ლ, რაც იმაზე მეტყველებს, რომ ალოგლიპტინი კარგად არის განაწილებული ქსოვილებში.

პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა 20% -ს შეადგენს.

ალოგლიპტინი არ ექვემდებარება ვრცელ მეტაბოლიზმს, რის შედეგადაც ადმინისტრირებული დოზის 60% -დან 71% -მდე გამოიყოფა შარდში უცვლელი. 14C შეაფასა ალოგლიპტინის პერორალური მიღების შემდეგ, განისაზღვრა ორი მცირე მეტაბოლიტი: N- დემეთილირებული ალოგლიპტინი M-I (საწყისი მასალის 1% -ზე ნაკლები) და N- აცეტილირებული ალოგლიპტინი M-II (საწყისი მასალის 6% -ზე ნაკლები). M-I არის DPP-4 აქტიური მეტაბოლიტი და სელექციური ინჰიბიტორი, მსგავსია ალოგლიპტინის მოქმედებით, M-II არ აჩვენებს ინჰიბიტორულ მოქმედებას DPP-4 ან სხვა DPP მსგავსი ფერმენტების მიმართ. In vitro კვლევებმა აჩვენა, რომ CYP2D6 და CYP3A4 ხელს უწყობენ ალოგლიპტინის შეზღუდულ მეტაბოლიზმს. ალოგლიპტინი უპირატესად არსებობს A (R) ენანტომერის სახით (> 99% -ზე მეტი) და გადის ქიროზულ ტრანსფორმაციას (S) ენანტომეტრში, მცირე რაოდენობით in vivo. (S) -ენანტიომერი არ არის გამოვლენილი ალოგლიპტინის მიღებისას თერაპიულ დოზებში (25 მგ).

14C ეტიკეტიანი ალოგლიპტინის მიღების შემდეგ, მთლიანი რადიოაქტიურობის 76% გამოიყოფა თირკმელებით და 13% ნაწლავებით, რაც აღწევს 89% ექსკრეციას.

ადმინისტრირებული რადიოაქტიური დოზა. თირკმლის კლირენსი ალოგლიპტინის (9.6 ლ / სთ) მიუთითებს თირკმლის tubular სეკრეციაზე. სისტემის კლირენსი შეადგენს 14.0 ლ / სთ.

ფარმაკოკინეტიკა სპეციალურ პაციენტებში: თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება

ალოგლიპტინის AUC პაციენტებში თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მსუბუქი სიმძიმით (60ver კრეატინინის კლირენსი (CrCl))

გვერდითი მოვლენები

მას შემდეგ, რაც კლინიკური კვლევები ჩატარდა ძალიან განსხვავებულ პირობებში, შეუძლებელია უშუალოდ შედარება პრეპარატის კლინიკურ კვლევებში დაფიქსირებული გვერდითი რეაქციების სიხშირეზე, სხვა წამლების კლინიკურ კვლევებში დაფიქსირებულ სიხშირეებთან, და ასეთი სიხშირე შეიძლება ყოველთვის არ ასახავდეს პრეპარატის გამოყენების სიტუაციას პრაქტიკაში.

14 კონტროლირებადი კლინიკური გამოკვლევის ერთობლივი ანალიზის დროს, გვერდითი მოვლენების საერთო შემთხვევა იყო 73% პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ალოგლიპტინს 25 მგ, პლაცებო ჯგუფში 75%, ხოლო სხვა შედარებითი პრეპარატით ჯგუფში 70%. ზოგადად, არასასურველი რეაქციების გამო შეწყვეტის მაჩვენებელი იყო 6.8% 25 მგ ალოგლიპტინის ჯგუფში, პლაცებო ჯგუფში 8.4%, ან ჯგუფში 6.2%, სხვა აქტიური შედარებითი საშუალებით.

დაფიქსირდა გვერდითი რეაქციების ზემოქმედება 4% -ზე მეტ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ალოგლიპტინი: ნაზოფარინგიტი, თავის ტკივილი, ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები.

შემდეგი გვერდითი რეაქციები მოცემულია სპეციალური ინსტრუქციების განყოფილებაში:

- ეფექტი ღვიძლში

აღინიშნა ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები, სისხლში გლუკოზის ღირებულებების ან / და კლინიკური ნიშნების და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების საფუძველზე. მონოთერაპიის კვლევისას, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევა დაფიქსირდა პაციენტების 1.5% და 1.6% პაციენტებში, შესაბამისად, ალოგლიპტინსა და პლაცებო ჯგუფებში. ალოგლიპტინის გამოყენება გლიბურიდის ან ინსულინის თერაპიის შემსრულებლისადმი არ ზრდის ჰიპოგლიკემიის ინციდენტს პლაცებოსთან შედარებით. მონოთერაპიის დროს ალოგლიპტინის და ხანდაზმულ პაციენტებში სოლფონილურეას შედარებისას, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები იყო 5.4% და 26% ალოგლიპტინისა და გლიპიზიდის ჯგუფებში.

ალოგლიპტინის შემდგომი მარკეტინგის გამოყენების შემდეგ გამოვლენილია შემდეგი გვერდითი რეაქციები - ჰიპერმგრძნობელობა (ანაფილაქსია, კვინკის შეშუპება, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება), ძლიერი კანის უარყოფითი რეაქციები (სტივენს-ჯონსონის სინდრომის ჩათვლით), ღვიძლის ფერმენტების ამაღლება, ღვიძლის უკმარისობის უკმარისობა, მძიმე და გამონაყარის ართრალგია და მწვავე პანკრეატიტი, დიარეა, ყაბზობა, გულისრევა და ნაწლავის გაუვალობა.

ვინაიდან ეს გვერდითი რეაქციები ნებაყოფლობით იქნა გაცხადებული გაურკვეველი ზომის პოპულაციაში, შეუძლებელია მათი სიხშირის საიმედოდ დადგენა, ამიტომ სიხშირე კლასიფიცირდება როგორც უცნობი.

წამლის ურთიერთქმედება

ვიპიდიუმი ძირითადად გამოიყოფა თირკმელებით და მხოლოდ ოდნავ მეტაბოლიზდება ციტოქრომული (CYP) P450 ფერმენტის სისტემით. კვლევის პროცესში, არა

მნიშვნელოვანი ურთიერთქმედება სუბსტრატებთან ან ციტოქრომულ ინჰიბიტორებთან ან სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც გამოიყოფა თირკმელებით.

ინ ვიტრო ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შეფასება

ინ ვიტრო კვლევებში ვარაუდობენ, რომ ალოგლიპტინი არ იწვევს CYP1A2, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19 და CYP3A4 და ასევე არ აფერხებს CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP3A4 და CYP2D6 კონცენტრაციებში.

In vivo ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შეფასება

ალოგლიპტინის მოქმედება სხვა პრეპარატებზე

კლინიკურ კვლევებში არ გამოვლენილა ალოგლიპტინის მოქმედება სამკურნალო საშუალებების ფარმაკოკინეტიკურ პარამეტრებზე, რომლებიც მეტაბოლიზდება CYP იზოენზიებით ან გამოიყოფა უცვლელი. აღწერილი ფარმაკოკინეტიკური კვლევების შედეგების საფუძველზე, არ არის რეკომენდებული Vipidia dose დოზის კორექცია.

სხვა პრეპარატების მოქმედება ალოგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკაზე. კლინიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ დაფიქსირებულა ფარმაკოკინეტიკაში, ალოგლიპტინის გამოყენების ერთდროულად გამოყენებისას, მეტფორმინი, ციმეტიდინი გემიფიბროზილი (CYP2C8 / 9), პიოგლიტაზონი (CYP2C8), ფლუკონაზოლი (CYP2C2) C2P2 C2P2 C2 დიგოქსინი.

დოზის გადაჭარბება

კლინიკურ კვლევებში ალოგლიპტინის მაქსიმალური დოზები იყო 800 მგ ერთხელ ჯანმრთელ მოხალისეებში და 400 მგ დღეში ერთხელ 14 დღის განმავლობაში, მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რაც 32 და 16-ჯერ მეტია, ვიდრე მაქსიმალური რეკომენდებული თერაპიული დოზა 25 მგ. სერიოზული გვერდითი რეაქციები არ შეინიშნებოდა ამ დოზებით.

Vipidia over დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ამოღებული ნივთიერების ამოღება და აუცილებელი სამედიცინო ზედამხედველობა, აგრეთვე სიმპტომური თერაპია. ჰემოდიალიზის 3 საათის შემდეგ, შესაძლებელია ალოგლიპტინის დაახლოებით 7% ამოღება. ამრიგად, დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჰემოდიალიზის მოქმედება ნაკლებად სავარაუდოა. არ არსებობს მონაცემები ალოგლიპტინის მოცილების შესახებ პერიტონეალური დიალიზით.

განაცხადის მახასიათებლები

Vipidia არ გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ ბავშვებსა და მოზარდებში. გამოყენების ინსტრუქცია არ შეიცავს ინფორმაციას ამ კატეგორიის პაციენტებში კლინიკური კვლევების ჩატარების შესახებ. ასეთ შემთხვევებში, ექიმები იყენებენ ანალოგებს.

ხანდაზმული პაციენტების კატეგორიის სამკურნალოდ, პრეპარატი წარმატებით ინიშნება. ხანდაზმულთა მკურნალობისთვის გამოიყენება მთლიანი სადღეღამისო დოზა, რომლის კორექტირება არ ჭირდება. მიუხედავად იმისა, რომ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ალოგლიპტინმა, რომელიც სხეულში შევიდა, შეუძლია გავლენა მოახდინოს ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობაზე.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ვიპიდიასთან და სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტებთან ერთდროული მკურნალობისას აუცილებელია დოზის ზუსტად გამოთვლა და რეგულირება ჰიპოგლიკემიის დაწყების თავიდან ასაცილებლად.

კვლევებმა არ აჩვენა რაიმე ცვლილებები ალოგლიპტინისა და დიაბეტის მედიკამენტების სხვა კომპონენტების ერთობლიობაში.

აღინიშნა პრეპარატის ძლიერი მოქმედება სხეულზე, რომელიც კრძალავს ალკოჰოლური სასმელების მიღებას. აკრძალულია პრეპარატის გამოყენება ბავშვის ტარების და კვების პერიოდში, უარყოფითი ეფექტის გამო. კვლევებმა აჩვენა, რომ პრეპარატი არ იწვევს ძილიანობას ან განადგურებას, არ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სიფხიზლეზე, და დამტკიცებულია მძღოლებისთვის გამოყენებისთვის.

ჩვენ გთავაზობთ ფასდაკლებას ჩვენი საიტის მკითხველს!

მსგავსი მოქმედების მზადება

მაშინ როდესაც არ არსებობს ისეთი წამლები, რომლებსაც იგივე შემადგენლობა და ეფექტი ექნებოდა. მაგრამ არსებობს წამლები, რომლებიც ფასის მსგავსია, მაგრამ შექმნილია სხვა აქტიური ინგრედიენტებისგან, რომლებიც შეიძლება ვიპიდიას ანალოგებად იქცეს.

ეს მოიცავს:

1. ჯანუვია. ეს წამალი რეკომენდებულია სისხლში შაქრის შემცირება. აქტიური ინგრედიენტია sitagliptin. ის ინიშნება იმავე შემთხვევებში, როგორც ვიპიდია.
2. გალვუსი. მედიცინა ემყარება ვილდაგლიპტინს. ეს ნივთიერება არის ალოგლიპტინის ანალოგი და აქვს იგივე თვისებები.
3. ჯანუმეტი. ეს არის კომბინირებული საშუალება ჰიპოგლიკემიური მოქმედებით. ძირითადი კომპონენტებია მეტფორმინი და სიტაგლიპტინი.

ფარმაცევტებს ასევე შეუძლიათ შესთავაზონ სხვა მედიკამენტები ვიპიდიას ჩანაცვლებისთვის. ამიტომ, არ არის აუცილებელი ექიმისგან დამალვა ორგანიზმში არსებული უარყოფითი ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია მის მიღებასთან.

სპეციალური ინსტრუქციები და ურთიერთქმედებები

პრეპარატი Vipidia გავლენას არ ახდენს იმ მუშაობაზე, რომელიც დაკავშირებულია ყურადღების კონცენტრაციასთან, ხოლო მანქანის მართვა ნებადართულია მკურნალობის დროს. ერთდროული გამოყენება სხვა ჰიპოგლიკემიური საშუალებებით უნდა დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობით, რადგან შეიძლება საჭირო გახდეს მკურნალობის რეჟიმის რეგულირება და დოზის შემცირება. ეს უკავშირდება ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების პოტენციურ რისკს.

ტაბლეტების დანიშვნისას პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ თირკმლის მძიმე ფუნქციის დარღვევა, დამატებითი კვლევები ტარდება დაავადებული ორგანოს რეაქციის დასადგენად პრეპარატის მიღებაზე.

თუ მძიმეა თირკმელების ფუნქციური უკმარისობა პრეპარატი გაუქმებულია და ანალოგები ინიშნება. პათოლოგიის ზომიერი ხარისხით, დოზა მცირდება 12.5 მგ-მდე. მთავარ აქტიურ ინგრედიენტს, ალოგლიპტინს შეუძლია მწვავე პანკრეატიტის პროვოცირება, რაც მხედველობაში მიიღება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების შემთხვევაში.

საგანგაშო ნიშნები იქნება მუცლის ღრუს ტკივილი, უკანა დასხივებით.

მსგავსი სიმპტომებით, პრეპარატი გაუქმებულია.ვიპედიასთან მკურნალობის ხანგრძლივმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელების ფუნქციური უკმარისობა, მაგრამ დოზის კორექცია საჭირო არ არის მკურნალობა ნორმალური ორგანოს მიერ.

ფასი და ანალოგები

პრეპარატი Vipidia - მოსკოვში არსებულ აფთიაქებში ფასი 800 რუბლიდან იწყება. საშუალო ღირებულება მერყეობს 1000 რუბლიდან 1500 რუბლამდე.

მედიცინის ანალოგები Vipidia: