შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში

როგორც მოზრდილებში, ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები შეიძლება სწრაფად ან თანდათანობით განვითარდეს. ბავშვთა დიაბეტი საკმაოდ იშვიათ დაავადებად ითვლება, მაგრამ, სტატისტიკის თანახმად, ბავშვებში პათოლოგიის შემთხვევების რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. დაავადება დიაგნოზირებულია ჩვილებშიც და სკოლამდელ ბავშვებშიც. დაავადების პირველი ნიშნების ცოდნა, შეგიძლიათ დიაბეტის გამოვლენა ადრეულ ეტაპზე. ეს ხელს შეუწყობს მკურნალობის დაწყებას, სერიოზული შედეგების თავიდან ასაცილებლად.

რამდენიმე სიტყვა დაავადების შესახებ

შაქრიანი დიაბეტი არის ზოგადი სახელწოდება დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია პაციენტის სისხლში შაქრის კონცენტრაციის მატებასთან. ბევრმა არ იცის, რომ არსებობს პათოლოგიის რამდენიმე ტიპი, და მათი განვითარების მექანიზმი რადიკალურად განსხვავებულია. ტიპი 1 დიაბეტი ხშირად გვხვდება ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ დაავადების გენეტიკური მიდრეკილება. ზოგჯერ პროვოცირების ფაქტორებია სტრესი, ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები.

ამ ტიპს ინსულინდამოკიდებულს უწოდებენ, პაციენტი მოითხოვს შაქრის დონის მუდმივ მონიტორინგს, ინსულინის მიღებას. ტიპი 2 პათოლოგიით, დიაბეტის გამომწვევი მიზეზები მეტაბოლური დარღვევებია, სხვადასხვა მიზეზების გავლენის ქვეშ. ტიპი 2 დიაბეტი ითვლება ინსულინისგან დამოუკიდებლად, იშვიათად ვითარდება ბავშვებში, თანდაყოლილი ზრდასრული მოსახლეობის შემადგენლობაში.

დაავადების პირველი სიმპტომები

ბავშვებში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები შეიძლება საკმაოდ რთული შესამჩნევი იყოს. დაავადების ნიშნების განვითარების ტემპი დამოკიდებულია მის ტიპზე. ტიპი 1 დიაბეტს აქვს სწრაფი კურსი, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მკვეთრად გაუარესდეს 5-7 დღეში. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, სიმპტომები თანდათან იზრდება. ბევრი მშობელი მათ სათანადო ყურადღებას არ აქცევს, სერიოზული გართულების შემდეგ საავადმყოფოში მიდიან. ასეთი სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ, თუ როგორ უნდა აღიაროთ დიაბეტი ადრეულ ეტაპზე.

ტკბილეულის საჭიროება

გლუკოზა აუცილებელია სხეულისთვის, რომ იგი ენერგიად გადაამუშაოს. ბევრ ბავშვებს უყვართ ტკბილეული, მაგრამ დიაბეტის განვითარებით, ტკბილეულის და შოკოლადის საჭიროება შეიძლება გაიზარდოს. ეს ხდება ბავშვის სხეულის უჯრედების შიმშილობის გამო, რადგან გლუკოზა არ შეიწოვება და არ არის გადამუშავებული ენერგიაში. შედეგად, ბავშვი მუდმივად იპყრობს ნამცხვრებსა და pastries- ს. მშობლების ამოცანაა, დროულად განასხვავონ ტკბილეულის ჩვეულებრივი სიყვარული ბავშვის ორგანიზმში პათოლოგიური პროცესის განვითარებისგან.

გაიზარდა შიმშილი

დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. ბავშვი არ არის გაჯერებული საკვების საკმარისი რაოდენობით მიღებით, ის ძლივს უძლებს საკვების მიღებას შორის ინტერვალებით. ხშირად, შიმშილის პათოლოგიურ შეგრძნებას თან ახლავს თავის ტკივილი, კიდურებში კანკალი. ხანდაზმული ბავშვები მუდმივად ითხოვენ საჭმლის მიღებას, უპირატესობა ენიჭება მაღალ ნახშირწყლებსა და ტკბილ საკვებს.

შემცირდა ფიზიკური დატვირთვა ჭამის შემდეგ

დიაბეტის მქონე ბავშვებში ჭამის შემდეგ, ფიზიკური ვარჯიში შეიძლება შემცირდეს. ბავშვი ხდება გაღიზიანებული, ტირის, ხანდაზმული ბავშვები უარს ამბობენ აქტიურ თამაშებზე. თუ ასეთი სიმპტომი გამოჩნდება დიაბეტის სხვა ნიშნებთან ერთად (გამონაყარი კანზე, პუსტულარული წარმონაქმნები, მხედველობის დაქვეითება, შარდის ექსკრეციის მომატება), დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული შაქრის ტესტები.

პათოლოგიური წყურვილი

პოლიდიფსია დიაბეტის ერთ – ერთი აშკარა ნიშანია. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, თუ რამდენ სითხეს ხარჯავს მათი შვილი დღეში. დიაბეტით დაავადებული პაციენტები განიცდიან წყურვილის მუდმივ შეგრძნებას. პაციენტს შეუძლია დღეში 5 ლიტრამდე წყლის დალევა. ამავდროულად, მშრალი ლორწოვანი გარსები მშრალია, თქვენ მუდმივად იგრძნობთ სვამს.

შარდის ექსკრეციის რაოდენობის ზრდა აიხსნება დიდი სითხის მიღებით. ბავშვს შეუძლია შარდვა 20-ჯერ დღეში. შარდვა ასევე შეინიშნება ღამით. ხშირად, მშობლები ამას აღრმავებენ ბავშვურ ენურეზთან. გარდა ამისა, შეიძლება აღინიშნოს დეჰიდრატაციის, პირის სიმშრალისა და კანის პილინგის ნიშნები.

წონის დაკლება

ბავშვებში დიაბეტი თან ახლავს წონის დაკლებას. დაავადების დაწყებისას, სხეულის წონა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ მოგვიანებით წონა იკლებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხეულის უჯრედები არ იღებენ შაქარს ენერგიის გადასამუშავებლად საჭირო შაქარს, რის შედეგადაც ცხიმები იწყებენ დაშლას, ხოლო სხეულის წონა მცირდება.

ნელი ჭრილობის შეხორცება

შესაძლებელია დაწყებითი დიაბეტის ამოცნობა ისეთი ნიშნით, როგორიცაა ჭრილობებისა და ნაკაწრების ნელი განკურნება. ეს ხდება მცირე გემებისა და კაპილარების გაუმართაობის გამო, ორგანიზმში შაქრის მუდმივი ზრდის გამო. ახალგაზრდა პაციენტებში კანის დაზიანებით, ხშირად აღინიშნება სუპურაცია, ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება, ბაქტერიული ინფექცია კი ხშირად უერთდება. თუ ასეთი ნიშნებია ნაპოვნი, უნდა დაუკავშირდით ენდოკრინოლოგს, რაც შეიძლება მალე.

დერმის ხშირი pustular და სოკოვანი დაზიანება

დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან კანის სხვადასხვა დაზიანებას. ამ სიმპტომს აქვს სამეცნიერო სახელი - დიაბეტური დერმატოპათია. წყლულების, პუსტების, გამონაყარის, ასაკის ლაქების, ბეჭდების და სხვა მანიფესტაციების ფორმები პაციენტის სხეულზე. ეს აიხსნება იმუნიტეტის დაქვეითებით, სხეულის გაუწყლოებით, დერმის სტრუქტურის ცვლილებით, მეტაბოლური პროცესების დარღვევით და სისხლძარღვების ფუნქციონირებით.

გაღიზიანება და სისუსტე

ქრონიკული დაღლილობა ვითარდება ენერგიის ნაკლებობის გამო, ბავშვი გრძნობს კლინიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა სისუსტე, დაღლილობა, თავის ტკივილი. დიაბეტიანი პაციენტები ჩამორჩებიან ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას, განიცდიან სკოლის მუშაობას. ასეთი ბავშვები სკოლაში ან საბავშვო ბაღში ჩასვლის შემდეგ გრძნობენ ძილიანობას, ქრონიკულ დაღლილობას, არ სურთ თანატოლებთან ურთიერთობა.

პირიდან აცეტონის სუნი

ბავშვებში დიაბეტის აშკარა სიმპტომია პირის ღრუს ძმრის ან მჟავე ვაშლის სუნი. ეს სიმპტომი იწვევს საავადმყოფოში დაუყოვნებლივ ვიზიტს, რადგან აცეტონის სუნი მიუთითებს კეტონის ორგანოების ზრდაზე, რაც მიუთითებს სერიოზული გართულების განვითარების საფრთხეს - კეტოაციდოზსა და ქეთოაციდოლურ კომაში.

დიაბეტის კურსი ახალშობილებში

ახალშობილ ბავშვებში დაავადების იდენტიფიცირება საკმაოდ რთულია. ყოველივე ამის შემდეგ, ერთ წლამდე ჩვილებში, ძნელია განასხვავოს პათოლოგიური წყურვილი და პოლიურია ნორმალური მდგომარეობიდან. ხშირად, პათოლოგია გამოვლენილია ისეთი სიმპტომების განვითარებით, როგორიცაა ღებინება, ძლიერი ინტოქსიკაცია, გაუწყლოება და კომა. შაქრიანი დიაბეტის განვითარების ნელი განვითარებით, მცირეწლოვან პაციენტებს შეუძლიათ წონაში ცუდად მოიპოვონ, ძილი შეფერხებულია, აღინიშნება ცრემლსადენი, საჭმლის მომნელებელი პრობლემები და განავლის დარღვევები. გოგოებში, დიეტის გამონაყარი აღინიშნება, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გადის. ორივე სქესის ბავშვებს აქვთ კანის პრობლემები, ოფლიანობა, pustular დაზიანება, ალერგიული რეაქციები. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის შარდის წებოვნებას. როდესაც ის იატაკს ურტყამს, ზედაპირი წებოვანი ხდება. საშრობების შემდეგ საფენები გახდება სახამებელი.

ნიშნები სკოლამდელი აღზრდის სკოლებში

7 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომებისა და ნიშნების განვითარება უფრო სწრაფია, ვიდრე ახალშობილებში. კომატოზური მდგომარეობის ან თავად კომაის დაწყებამდე ძნელია დიაბეტის დადგენა, ამიტომ მშობლებმა ყოველთვის უნდა მიაქციონ ყურადღება ბავშვებში შემდეგ გამოვლინებებს:

• სხეულის წონის სწრაფი დაკლება, დისტროფიამდე და
• ხშირი მეტეორიზმი, პერიტონეუმის მოცულობის გაზრდა,
• განავლის დარღვევა
• მუცლის ტკივილი,
• გულისრევა, თავის ტკივილი,
• ლეტარგია, ცრემლი,
• საკვების უარი
• აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან.

ბოლო დროს, სკოლამდელ ბავშვებში ტიპი 2 დიაბეტი გაცილებით ხშირია. ეს გამოწვეულია უსარგებლო საკვების მოხმარებით, წონის მატებით, ბავშვის საავტომობილო აქტივობის შემცირებით, მეტაბოლური დარღვევებით. სკოლამდელ ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები გენეტიკურ მახასიათებლებში მდგომარეობს, ამ ტიპის დაავადება ხშირად მემკვიდრეობით ხდება.

მანიფესტაციები სკოლის ბავშვებში

მოზარდებში დიაბეტის სიმპტომები გამოხატულია, დაავადების დადგენა უფრო ადვილია. ამ ასაკისთვის დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• შარდვის გახშირება
• ღამის ენურეზი,
• მუდმივი წყურვილი
• წონის დაკლება
• კანის დაავადებები
• თირკმელების, ღვიძლის დარღვევა.

გარდა ამისა, სკოლის მოსწავლეებს აქვთ დიაბეტის ატიპიური გამოვლინებები. შფოთვა, ქრონიკული დაღლილობა ჩნდება, აკადემიური მოსწრება იკლებს, თანატოლებთან კომუნიკაციის სურვილი ქრება მუდმივი სისუსტის, დეპრესიის გამო.

ჰიპოგლიკემიური კომა

ეს გართულება წარმოიქმნება ინსულინის დიდი დოზის მიღებიდან. შედეგად, პაციენტის სისხლში გლუკოზის ოდენობა სწრაფად მცირდება, ზოგადი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუარესდება. ბავშვი ყველაფერს აპატიებს სასმელის მიღებას, წარმოიქმნება შარდის მოცულობა, იზრდება სისუსტე და იქმნება შიმშილის გრძნობა. მოსწავლეები განზავებულია, კანი ტენიანია, აპათია იცვლება აგზნების პერიოდებით. ამ მდგომარეობის განვითარებით პაციენტს უნდა მიეწოდოს თბილი, ტკბილი სასმელი ან გლუკოზა.

ქეთოაციდური კომა

ბავშვებში ქოტოაციდოზი იშვიათია, მდგომარეობა უკიდურესად საშიშია ბავშვის ჯანმრთელობისთვის და სიცოცხლისთვის. გართულებას თან ახლავს შემდეგი სიმპტომები:

• სახის სიწითლე
• გულისრევა, პირღებინება
• ტკივილის გამოჩენა პერიტონეუმში,
• ჟოლოს ჩრდილში ენა თეთრი საფარით,
• გულისცემა
• წნევის შემცირება.

ამ შემთხვევაში, წარბები რბილია, სუნთქვა ხმაურიანია, წყვეტილი. პაციენტის ცნობიერება ხშირად დაბნეულია. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, კეტოაციდური კომა ხდება. თუ პაციენტი საავადმყოფოში დროულად არ არის მიწოდებული, არსებობს სიკვდილის საფრთხე.

ქრონიკული გართულებები არ ვითარდება დაუყოვნებლივ. ისინი ჩნდებიან დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით:

• ოფთალმოპათია არის თვალის დაავადება. იგი იყოფა რეტინოპათიაში (ბადურის დაზიანება), თვალების მოძრაობაზე პასუხისმგებელი ნერვების ფუნქციების დარღვევაზე (სკინტი). ზოგიერთ დიაბეტით დაავადებულს დიაგნოზირებულია კატარაქტა და სხვა გართულებები,
• ართროპათია - სახსრების დაავადებები. ამის შედეგად, მცირე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს მოძრაობის პრობლემები, სახსრების ტკივილი,
• ნეიროპათია - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. აქ არის გამოვლინებები, როგორიცაა კიდურების numbness, ტკივილი ფეხებში, გულის დარღვევები,
• ენცეფალოპათია - თან ახლავს ბავშვის ფსიქიური ჯანმრთელობის უარყოფით გამოვლინებებს. ამის გამო, განწყობის სწრაფი ცვლილება, დეპრესია, გაღიზიანება, დეპრესია,
• ნეფროპათია - თირკმლის უკმარისობის საწყისი ეტაპი, რომელიც ხასიათდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

დიაბეტის მთავარი საშიშროებაა დაავადების გართულებები არაადეკვატური მკურნალობით, ჯანსაღი დიეტის დაცვით და პრევენციის სხვა წესებით. იცის პათოლოგიის სიმპტომების შესახებ, თქვენ შეგიძლიათ მარტივად ეჭვობდეთ ბავშვის დაავადებაზე, დროულად მიმართეთ ექიმს. განვითარებადი პრობლემის სწრაფი რეაგირება დაგეხმარებათ თქვენი ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის შენარჩუნებაში.

ზოგადი ინფორმაცია

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში არის ნახშირწყლების და მეტაბოლიზმის სხვა ტიპების დარღვევა, რომელიც ეყრდნობა ინსულინის დეფიციტს ან / და ინსულინის რეზისტენტობას, რასაც ქრონიკული ჰიპერგლიკემია იწვევს. ჯანმო-ს მონაცემებით, ყოველ 500-ე ბავშვი და ყოველი 200-ე მოზარდი დიაბეტითაა დაავადებული. უფრო მეტიც, უახლოეს წლებში, 70% -ით არის გაზრდილი დიაბეტის შემთხვევების ზრდა ბავშვებსა და მოზარდებში. გავრცელებული პრევალენტობის, ტენიანობის ”გაახალგაზრდავების” პათოლოგიის, პროგრესირებადი კურსისა და გართულებების სიმძიმის გათვალისწინებით, ბავშვებში დიაბეტის პრობლემა მოითხოვს ინტერდისციპლინურ მიდგომას, პედიატრიის, პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის, კარდიოლოგიის, ნევროლოგიის, ოფთალმოლოგიის და ა.შ.

დიაბეტის კლასიფიკაცია ბავშვებში

პედიატრიულ პაციენტებში დიაბეტოლოგები უმეტეს შემთხვევაში აქვთ დაავადებული ტიპის 1 შაქრიანი დიაბეტით (ინსულინდამოკიდებული), რომელიც ემყარება ინსულინის აბსოლუტურ დეფიციტს. ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ჩვეულებრივ აქვს აუტოიმუნური ხასიათი, მას ახასიათებს აუტოანტისხეულების არსებობა, β- უჯრედების განადგურება, ძირითადი ჰისტოქსატურიანობის კომპლექსის HLA- ს გენებთან ასოცირება, ინსულინის სრული დამოკიდებულება, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილება და ა.შ. იდიოპათიური ტიპის 1 დიაბეტს უცნობია პათოგენეზი ასევე უფრო ხშირად რეგისტრირებულია არაევროპული რასის პირებში.

გარდა დომინანტური ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი, დაავადების უფრო იშვიათი ფორმები გვხვდება ბავშვებში: შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, გენეტიკური სინდრომებით ასოცირებული შაქრიანი დიაბეტი, MODY ტიპის შაქრიანი დიაბეტი.

დიაბეტი ბავშვებში: რა უნდა მოძებნოთ

ტიპი 1 დიაბეტი ბავშვებში, რომელსაც ადრე არასრულწლოვანთა დიაბეტი ეწოდება, ხდება მაშინ, როდესაც პანკრეასის ვერ ახერხებენ ჰორმონის ინსულინის ადექვატური რაოდენობით წარმოებას. ამ მდგომარეობის მქონე ბავშვებს დასჭირდებათ ინსულინის უწყვეტი მიღება და გლუკოზის დონის ყოველდღიური მონიტორინგი, ასევე საჭიროა დიეტური ცვლილებები.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, რომელიც გავრცელებულია მოზრდილებში, მაგრამ ბავშვებში, რაც შეიძლება ნაკლებად მოხდეს, გვხვდება ინსულინის არასაკმარისი წარმოებით ან უჯრედული მგრძნობელობის დარღვევით ამ ჰორმონის მიმართ - ინსულინის წინააღმდეგობა. შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება. მდგომარეობის კონტროლი შესაძლებელია დიეტის ცვლილებებით, ვარჯიშით და სხეულის წონის ნორმალიზებით. ზოგიერთ პაციენტს ესაჭიროება შაქრის შემამცირებელი სპეციალური მედიკამენტები (მაგალითად, მეტფორმინი) ან ინსულინის ინექციები.

ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები ბავშვებსა და მოზარდებში:

• წყურვილი და მშრალი პირი
• შარდის გადაჭარბება
• ცვალებადობა
• წონის დაკლება

ზოგიერთ ბავშვებში დიაბეტი იწვევს შიმშილისა და მხედველობის დაქვეითებას, ხოლო გოგონებში 1 ტიპის დიაბეტით შესაძლებელია ხშირი სოკოვანი ინფექციები.

ამერიკელი ექსპერტები წერენ, რომ ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის სიმპტომები, ჩვეულებრივ, სწრაფად ვითარდება, რამდენიმე კვირის განმავლობაში. შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სიმპტომები თანდათანობით, განუვითარებლად ვითარდება. მშობლებმა ბავშვი პედიატრთან უნდა წაიყვანონ, თუ მათ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომები შეამჩნიეს.

ამერიკაში ბავშვთა დიაბეტის ეპიდემიის მიუხედავად, ექსპერტები აღნიშნავენ მშობლების ძალიან დაბალ ინფორმირებას ამ დაავადების სიმპტომების შესახებ.

ბრიტანეთში მშობლების მხოლოდ 14% -ს შეუძლია შეამჩნია ბავშვში დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები

2012 წელს ბრიტანეთში დიაბეტით დაავადებული გამოკითხვის თანახმად, მშობლების მხოლოდ 9% -ს შეუძლია დაადგინოს ბავშვში დიაბეტის 4 ძირითადი სიმპტომი. უფრო ბოლოდროინდელმა კვლევამ აჩვენა, რომ ასეთი მშობლები 14% -ს შეადგენდნენ, რაც შეიძლება სამარცხვინო დაბალ მაჩვენებელსაც უწოდებენ.

დიდი ბრიტანეთის დიაბეტის თავმჯდომარის ბარბარა იანგის თქმით, ეს ძალიან შორს არის კარგი შედეგისგან: ”ძალიან, ძალიან ბევრ შემთხვევაში, ტიპის 1 დიაბეტი არ არის დიაგნოზირებული ბავშვში, სანამ ბავშვი სერიოზულად არ არის დაავადებული და ზოგიერთ ტრაგიკულში. ფინალი საბედისწერო აღმოჩნდა. ”

ახალგაზრდა არ ცდება. ბავშვები, რომლებსაც დროულად არ აქვთ დიაგნოზი 1 ტიპის დიაბეტი, და იშვიათ შემთხვევებში, ტიპი 2 დიაბეტით, შეიძლება მოხვდნენ დიაბეტური ქეთოაციდური კომაში (DKA) და გარდაიცვალონ. DKA არის სიკვდილის მთავარი მიზეზი ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტით.

თუ სხეული ინსულინის მკვეთრად დეფიციტია, მას არ შეუძლია ენერგიის გლუკოზის გამოყენება. შედეგად, სხეული იწყებს საკუთარი ქსოვილების დაშლას, კალორიების წარმოქმნის მიზნით, და ეს იწვევს ტოქსიკური განადგურების პროდუქტების - კეტონის სხეულების დაგროვებას. ამ ნივთიერებების მნიშვნელოვანი რაოდენობით დაგროვებით, შეიძლება განვითარდეს დიაბეტური კეტოაციდური კომა.

თუ შაქრიანი დიაბეტი გამოვლენილია დროულად და სწორად მკურნალობა, ეს მდგომარეობა ადვილად პრევენცირდება. სამწუხაროდ, ეს ყოველთვის არ ხდება უმეცრების გამო.

ექიმები ვერ უმკლავდებიან დიაბეტის ადრეულ დიაგნოზს ბავშვებში

კვლევებმა აჩვენა, რომ არა მხოლოდ მშობლები შეიძლება იყვნენ უსინათლოები, როდესაც საქმე ბავშვებში დიაბეტს ეხება. წელს ბრიტანელმა მეცნიერებმა გააფრთხილეს, რომ ბევრ ადგილობრივ ექიმს ასევე არ აქცევს ყურადღება დიაბეტის ნიშნები ბავშვებში, რაც საფრთხეს უქმნის ახალგაზრდა პაციენტების სიცოცხლეს და ჯანმრთელობას.

კვლევაში, რომელიც ჟურნალში გამოქვეყნდა არქივში დაავადებათა ბავშვობაში, მეცნიერებმა გააანალიზეს 8 თვიდან 16 წლამდე ასაკის 261 ბავშვის ჯგუფი, რომლებსაც ჰქონდათ 1 ტიპის დიაბეტი. დაავადების სიმპტომები თავდაპირველად ყველა შემთხვევაში, როგორც ამბობენ, იყო. მაგრამ, როგორც გაირკვა, პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევების მიუხედავად, 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვებში, 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაგნოზირებულ იქნა შემთხვევების 80% -ში, მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის ჰოსპიტალიზირდა ქეთოაციდური კომა.

კვლევის თანაავტორი, სალამიპტონის ბავშვთა საავადმყოფოს დოქტორი ქემი ლოკოულო-სოდიპი, კომენტარებში წერს: ”დიაბეტის აშკარა სიმპტომების მქონე ბავშვები არაერთხელ დაუკავშირდნენ სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელს, მაგრამ მათ მხოლოდ DKA- ს განვითარებით დაუსვეს დიაგნოზი. როგორც ვიცით, ტიპი 1 დიაბეტის ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვანი პირობაა დაავადების ეფექტური კონტროლისთვის და გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ”

2008 წელს გამოქვეყნებულ ჟურნალში "პედიატრიული ენდოკრინოლოგია, დიაბეტი და მეტაბოლიზმი" გამოქვეყნებულმა კვლევამ დაადგინა, რომ 33 წლამდე ასაკის 335 ბავშვსა და მოზარდს შორის, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, პირველადი დიაგნოზი არასწორი იყო შემთხვევათა 16% -ზე მეტ შემთხვევაში.

ამ კვლევამ აჩვენა, რომ 54 არასწორ დიაგნოზს შორის, ექიმების დასკვნები შემდეგი იყო:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციები (46.3%)
• კანდიდოზის ინფექცია (16.6%)
• გასტროენტერიტი (16.6%)
• საშარდე გზების ინფექციები (11.1%)
• სტომატიტი (11.1%)
• აპენდიციტი (3.7%)
  

უფრო მეტიც, მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ექიმების არასწორ დიაგნოზმა გამოიწვია მკურნალობის შეფერხება და დიაბეტური კეტოაციდური კომა.

მიუხედავად იმისა, რომ დიაბეტით დაავადებულ ბავშვებსა და მოზარდებს შეიძლება ჰქონდეთ ზემოთ ჩამოთვლილი 4 სიმპტომი, ახალგაზრდა აღნიშნავს, რომ "ერთ ბავშვში ოთხივე სიმპტომის არსებობა გამონაკლისია, ვიდრე წესი." მისი თქმით, ჩვეულებრივ, ბავშვს 1-2 მათგანი ჰყავს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს სიმპტომები.

მეცნიერები ამბობენ, რომ ბავშვში უეცარი წყურვილი უნდა იყოს საგანგაშო ზარი მშობლებისთვის. და რადგან ბავშვებში დიაბეტი ძალზე იშვიათია, ექიმები ჩვეულებრივ სხვა წყურვილს ანიჭებენ წყურვილს და სხვა სიმპტომებს.

წესი ოთხი ტ

ჩნდება კითხვა: თუ ექიმები ყოველთვის არ განსაზღვრავენ დაავადებას, რა უნდა გააკეთონ მშობლებმა ბავშვში დიაბეტის დროული დიაგნოზისთვის?

”ეროვნული მასშტაბით, აუცილებელია გავაცნობიეროთ, რომ დიაბეტი გავრცელებული დაავადებაა და სულ უფრო ხშირად ხდება. ის შეიძლება ნაპოვნი იყოს ყველაზე პატარა ბავშვში, და ეს დაავადება უნდა მოთავსდეს სიაში ძალიან პირველ რიგში, როდესაც ბავშვში წყურვილის ან შარდის ჭარბი შარდის მიზეზებს ეძებთ. განსაკუთრებით, თუ ასევე დააკვირდებით წონის დაკლებას და დაღლილობას. ”- ამბობს ექიმი ლოკოულო-სოდიპი.

2012 წელს, დიაბეტიანმა ბრიტანეთმა წამოიწყო Four T კამპანია, რომლის მიზანია ბრიტანეთის ცნობიერების ამაღლება ბავშვებში დიაბეტის სიმპტომების შესახებ. მსგავსი ტიპის კამპანიებმა უკვე აჩვენა წარმატების მაღალი მაჩვენებელი სხვა ქვეყნებში, მათ შორის ავსტრალიაში, სადაც ტიპი 1 დიაბეტის დიაგნოზის სიხშირე DKA- ს ჰოსპიტალიზაციის შემდეგ 64% -ით შემცირდა.

ოთხი "T" - ის წესი ასეთია:

1. ტუალეტი: ტუალეტის ხშირი გამოყენება, საფენები, რომლებიც ძალიან მძიმეა და სველი საწოლია, თუმც ეს ადრე არ იყო ჩვილი.
2. წყურვილი (წყურვილი): ბავშვი სვამს უფრო მეტ სითხეს, ვიდრე ადრე, უჩივის პირის სიმშრალეს.
3. გამხდარი (დაქვეითება): აუხსნელი წონის დაკლება, მადის მომატება შეიძლება.
4. დაღლილი: ბავშვი სწრაფად დაიღალა ვიდრე ადრე.

კამპანიის ორგანიზატორები ამბობენ, რომ ოთხივე სიმპტომთან ერთად, მშობლებმა დაუყოვნებლივ უნდა აჩვენონ ბავშვი პედიატრს და დაჟინებით მოითხოვონ 1 ტიპის დიაბეტის ტესტირება. ისინი ძალიან მარტივია და მოიცავს სისხლის ტესტირებას (თითიდან) და შარდსადენი.

ამერიკის შეერთებულ შტატებში ნოემბერი გამოცხადდა დიაბეტის ინფორმირებულობის თვე, ასე რომ უახლოეს მომავალში უნდა ველოდოთ ამ თემაზე სხვა საინტერესო გამოცემების გამოვლენას.

რა არის დიაბეტი

ენდოკრინული დაავადება, როდესაც ადამიანის ორგანიზმში აბსოლუტური ან ფარდობითი ინსულინის წინააღმდეგობა ვითარდება ან მისი წარმოება არის გაუფასურებული. ჰორმონალური დარღვევების გამო, არსებობს დისბალანსი ყველა ტიპის მეტაბოლიზმში. ნახშირწყლები, ცილები და ცხიმების მეტაბოლიზმი განიცდიან. დაავადების რამდენიმე სახეობა არსებობს, თუმცა, ყველაზე გავრცელებული ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი.

მცირეწლოვან ბავშვებში და ახალშობილებში პირველი ტიპი უფრო ხშირია - ინსულინდამოკიდებულ ან არასრულწლოვანთა დიაბეტით. ჩვეულებრივ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მერყეობს 3.33 მმოლ / ლ-დან 6 მმოლ / ლ-მდე და ეს დამოკიდებულია მოხმარებულ საკვებსა და დღის დროზე. დაავადების განვითარებით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია მუდმივად იზრდება.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

2 წლის ბავშვში დიაბეტის ძირითადი ნიშნები შეიძლება საკმაოდ რთულია შესამჩნევი. დაავადების სიმპტომების განვითარების დრო დამოკიდებული იქნება მის ტიპზე. ტიპი 1 დიაბეტს აქვს სწრაფი გავლა, პაციენტის მდგომარეობა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს ერთ კვირაში. ტიპი 2 დიაბეტის დროს, დაავადების სიმპტომები თანდათან იზრდება. მშობლების უმეტესობა მათ ყურადღებას არ აქცევს, კლინიკას მიმართავენ მხოლოდ სერიოზული გართულების შემდეგ. ამ სიტუაციების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა იცოდეთ, როგორ ადრეულ ეტაპზე აღიარეთ დაავადება.

ტკბილეულის საჭიროება

სხეულს სჭირდება გლუკოზა, რომ ის ენერგიად გარდაქმნას. ბევრს მოსწონს ტკბილეული, მაგრამ დიაბეტის განვითარების დროს, შოკოლადისა და ტკბილეულის საჭიროება შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს. ეს ხდება სხეულის უჯრედების შიმშილობის გამო, რადგან გლუკოზა არ არის გადამუშავებული ენერგიაში და არ შეიწოვება. ამის შედეგად ბავშვი ყოველთვის აღწევს ნამცხვრებსა და ნამცხვრებამდე. მშობლების დავალება - დროულად განასხვავოს ტკბილეულის ჩვეულებრივი სიყვარული ბავშვის სხეულში პათოლოგიის პროცესის მანიფესტაციისაგან.

გაიზარდა შიმშილი

დიაბეტის კიდევ ერთი გავრცელებული სიმპტომია შიმშილის მუდმივი შეგრძნება. ბავშვი არ იკვებება საკმარისად საკვების მიღების დროსაც, გაუძლებს საკვებს სიძნელეებს შორის. ხშირად, თან ახლავს შიმშილის პათოლოგიური განცდა კიდური და თავის ტკივილი. ხანდაზმული ბავშვები ყოველთვის ითხოვენ საჭმლის მიღებას და უპირატესობას ანიჭებენ ტკბილ და მაღალი ნახშირწყლიან საკვებს.

დაავადების აშკარა სიმპტომები

დაავადების შემდგომი განვითარების დროს, დიაბეტის სიმპტომები გამოხატულ ხასიათს იძენს. იმის გასარკევად, თუ ბავშვს აქვს დაავადება, მშობლებს შეეძლებათ რამდენიმე სიმპტომის მიხედვით:

1. მუდმივი წყურვილი. პოლიდიფსია ერთ-ერთი აშკარა სიმპტომია. მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, თუ რამდენ სითხეს ხარჯავს მათი შვილი დღეში. შაქრიანი დიაბეტის დროს, პაციენტები მუდმივად გრძნობენ წყურვილს. ბავშვს შეუძლია დღეში 5 ლიტრამდე სითხის დალევა. ამავე დროს მშრალი ლორწოვანი გარსები.
2. პოლიურია შარდის დიდი რაოდენობა გამოწვეულია სითხის მომატებით. ადამიანს შეუძლია შარდვა 25-ჯერ დღეში. შარდვა შეინიშნება ღამით. ხშირად მოზრდილებში ეს აღრეული ბავშვობის ენურეზთან არის დაკავშირებული. შეიძლება ასევე მოხდეს დეჰიდრატაციის სიმპტომები, კანის პილინგი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის სიმშრალე.
3. წონის დაკლება. დიაბეტს თან ახლავს წონის დაკლება. დაავადების დაწყებისას წონა შეიძლება გაიზარდოს, მაგრამ შემდგომში დაეცემა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ორგანიზმში შემავალი უჯრედები არ იღებენ შაქარს, რაც საჭიროა მისი ენერგიად გადამუშავებისთვის, შედეგად, ცხიმები იწყებენ დაშლას, და სხეულის წონა მცირდება.
4. ჭრილობების შენელება. დიაბეტის გამოჩენა შეიძლება განისაზღვროს ნაკაწრებისა და ჭრილობების ნელი შეჯვარებით. ეს გამოწვეულია კაპილარების და მცირე გემების მოშლა ორგანიზმში შაქრიანობის მაღალი შემცველობის შედეგად. კანის დაზიანების დროს ჭრილობები დიდი ხნის განმავლობაში არ განიკურნება, ხშირად ხდება სუპურაცია და ბაქტერიული ინფექცია. თუ ეს სიმპტომები გამოვლენილია, უნდა დაუკავშირდით თქვენს ენდოკრინოლოგს, რაც შეიძლება მალე.
5. ხშირია დერმის სოკოვანი და pustular დაზიანება. დიაბეტით დაავადებულები ხშირად განიცდიან კანის სხვადასხვა დაზიანებას. ამ სიმპტომს აქვს სამედიცინო სახელი - დიაბეტური დერმატოპათია. პაციენტები სხეულზე ჩნდება პუსტები, ბეჭდები, ლაქები, ასაკობრივი ლაქები, გამონაყარი და სხვა მანიფესტაციები. ეს გამოწვეულია დეჰიდრატაციით, იმუნიტეტის შემცირებასისხლძარღვების ფუნქციონირების გაუარესება და მეტაბოლური პროცესები, ცვლილებები დერმატის სტრუქტურაში.
6. სისუსტე და გაღიზიანება. მუდმივი დაღლილობა ჩნდება ენერგიის ნაკლებობის გამო, ადამიანი გრძნობს კლინიკურ სიმპტომებს, როგორიცაა თავის ტკივილი, დაღლილობა, სისუსტე. დიაბეტით დაავადებული ბავშვები ჩამორჩებიან გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებას, სკოლის შრომა იწყებს ტანჯვას. საბავშვო ბაღში ან სკოლაში ვიზიტის შემდეგ, ამ ბავშვებს არ სურთ თანატოლებთან ურთიერთობა, ისინი გრძნობენ ქრონიკულ დაღლილობას და ძილიანობას.

დიაბეტი ახალშობილებში

ახალშობილებში დაავადების დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ძნელია განასხვავოს პოლიურია და პათოლოგიური წყურვილი ბუნებრივი მდგომარეობიდან. ხშირად, დაავადება აღინიშნება ისეთი სიმპტომების განვითარების დროს, როგორიცაა ძლიერი ინტოქსიკაცია, პირღებინება, კომა და გაუწყლოება.

დიაბეტის ნელი განვითარების დროს ძილი შეწუხებულია, ბავშვებს შეუძლიათ ნელ-ნელა მოიკლოთ წონა, აღინიშნება პრობლემები განავლის დარღვევებთან, საჭმლის მონელებასთან და ცრემლსადენთან დაკავშირებით. გოგონებში, საფენების გამონაყარი შეიძლება შეინიშნოს, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ გადის. ორივე სქესის ჩვილებს აქვთ კანის პრობლემები, ალერგიული რეაქციები, აბსცესის დაზიანება, ოფლიანობა. მოზრდილებში ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვის შარდის წებოვნებას. როდესაც ის იატაკს ურტყამს, ზედაპირი იწყება წებოვანი.

სიმპტომები სკოლამდელ ბავშვებში

შვიდი წლამდე ასაკის ბავშვებში დიაბეტის ნიშნების და სიმპტომების განვითარება გაცილებით სწრაფია, ჩვილებისგან განსხვავებით. წინამორბედი მდგომარეობის ან დაუყოვნებელი კომაის დაწყებამდე დაავადების დადგენა საკმაოდ რთულია, რადგან მოზრდილებში აუცილებლად უნდა მიექცეს ყურადღებას ასეთი გამოვლინებები ბავშვებში:

• პერიტონეუმის მომატება, ხშირი მეტეორიზმი,
• სხეულის წონის სწრაფი დაკლება, დისტროფიამდე და
• მუცლის არეში ხშირი ტკივილი,
• განავლის დარღვევა
• ცრემლდენა, lethargy,
• თავის ტკივილი, გულისრევა,
• აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
• ჭამაზე უარი.

დღეს, ტიპი 2 დიაბეტი გაცილებით ხშირია სკოლამდელ ბავშვებში. ეს გამოწვეულია წონის მომატებით, უსარგებლო საკვების მოხმარებით, მეტაბოლური პროცესების დაქვეითებით, საავტომობილო საქმიანობის შემცირებით. ტიპი 1 დიაბეტის მიზეზები დამალულია გენეტიკურ მახასიათებლებში, დაავადების ეს ფორმა ხშირად მემკვიდრეობით მიიღება.

დაავადება ბავშვებში

მოზარდებში დიაბეტის ნიშნები გამოხატულია, დაავადების იდენტიფიცირება ბევრად უფრო ადვილია. ამ ასაკში დამახასიათებელია შემდეგი სიმპტომები:

• ღამის ენურეზი,
• შარდვის გახშირება
• წონის დაკლება
• მუდმივი წყურვილი
• ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევა,
• კანის დაავადებები.

დიაბეტის შესაძლო გართულებები ბავშვებში

დიაბეტის გართულებები იყოფა ქრონიკულად და მწვავედ. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში, დაავადების მძიმე შედეგები ვითარდება პათოლოგიის ნებისმიერ ეტაპზე.

ჰიპერგლიკემიური კომა

ადამიანის ორგანიზმში ინსულინის მკვეთრი ნაკლებობის ფონზე, შაქარი იზრდება. ამ შემთხვევაში, შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:

• გაიზარდა შიმშილი
• ინტენსიური წყურვილი
• ძილი, სისუსტე, ცრემლი, შფოთვა,
• შარდვის გახშირება.

თუ დახმარება არ არის გათვალისწინებული, მაშინ გამწვავდა ჰიპერგლიკემიის ნიშნები. ვლინდება თავის ტკივილი, ზოგჯერ ღებინება და გულისრევა.

ჰიპოგლიკემიური კომა

ეს გართულება ჩნდება დანერგვის გამო მნიშვნელოვანი დოზა ინსულინი ამის შედეგად პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონე სწრაფად იკლებს და ზოგადი მდგომარეობა უარესდება. ბავშვი მუდმივად გაპატიებთ სასმელის მიღებას, იზრდება შიმშილი, ვითარდება სისუსტე, იზრდება შარდის ექსკრეციის რაოდენობა. აპათია მკვეთრად იცვლება აგზნების პერიოდებით, კანი ტენიანია, მოსწავლეები განზავებულია. ამ მდგომარეობის განვითარების დროს პაციენტმა უნდა შეიყვანოს გლუკოზა ან მისცეს ტკბილი თბილი სასმელი.

ქეთოაციდური კომა

ბავშვებში, კეტოაციდოზი იშვიათად აღინიშნება, მდგომარეობა ძალიან საშიშია. გართულება შეიძლება თან ახლდეს შემდეგი სიმპტომები:

• პირღებინება, გულისრევა
• სახის სიწითლე
• ჟოლოს ფერის ენა თეთრი შეხებით
• ტკივილის გამოჩენა პერიტონეუმში,
• წნევის შემცირება
• გაიზარდა გულისცემა.

ამავდროულად, სუნთქვა წყვეტილი და ხმაურიანია, თვალის ბუზი რბილია. ხშირად პაციენტის ცნობიერება დაბნეულია. აუცილებელი მკურნალობის არარსებობის დროს, კეტოაციდური კომა ხდება. თუ ბავშვი სასწრაფოდ არ გადაიყვანეს საავადმყოფოში, მაშინ ჩნდება სიკვდილის საფრთხე.

ქრონიკული გართულებები არ ჩანს მყისიერად, ისინი ვითარდება დიაბეტის გახანგრძლივებული კურსით:

• ართროპათია არის ერთობლივი დაავადება. ამის შედეგად ერთობლივი ტკივილი იჩენს თავს, ბავშვმა შეიძლება იგრძნოს პრობლემები მოძრაობასთან,
• ოფთალმოპათია თვალის დაავადებაა. იგი იყოფა ბადურის დაზიანებას (რეტინოპათიას) და დაქვეითებულ ნერვებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თვალის მოძრაობაზე (სკინტი),
• ნეფროპათია - თირკმლის უკმარისობის განვითარების საწყისი ეტაპი,
• ნეიროპათია - ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება. აქ აღინიშნება ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, ფეხების ტკივილი, კიდურების დაბუჟება.

პრევენციული ზომები

არც ერთი ბროშურა არ შეიცავს კონკრეტულ პროფილაქტიკურ ზომებს. რისკის მქონე ბავშვებში დაავადების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, საჭიროა:

• იმუნიტეტის გაძლიერება
• ნორმალური წონის შენარჩუნება
• თანმდევი დაავადებების მკურნალობა
• უზრუნველყოს აუცილებელი ფიზიკური დატვირთვა.

დოქტორ კომაროვსკი ყურადღებას ამახვილებს:

1. დაუყოვნებლივ საავადმყოფოში წასვლა დიაბეტის ნებისმიერი ნიშნის გამოვლინების დროს.
2. თუ ბავშვისთვის ინიშნება ინსულინის თერაპია, მაშინ თავიდან აიცილეთ ინექციები იმავე ადგილას, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლიპოდისტროფია.
3. სახლში, გლუკომეტრი აუცილებლად უნდა იყოს - აპარატურა, რომელიც ზომავს სისხლში ან შარდში გლუკოზის რაოდენობას.
4. სავარაუდოა, რომ ბავშვს ფსიქოლოგიური დახმარება დასჭირდება დაავადებასთან დაკავშირებით.
5. გარშემორტყმული ბავშვი ზრუნვით და ნუ დააშინებთ.
6. არ არის საჭირო ბავშვისთვის განსაკუთრებული პირობების შექმნა. ის, სხვა ბავშვების მსგავსად, ვალდებულია ითამაშოს, დაესწროს კლასებსა და სკოლაში.

დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ამ დიაგნოზით მილიონობით ადამიანი ცხოვრობს, რომელთა ცხოვრება სავსე და სავსეა. დიაბეტი არ შეიძლება სრულად განკურნდეს, მაგრამ დროული დამხმარე მკურნალობა შეიძლება გააუქმოს გართულებების და შედეგების განვითარებას.

დიაბეტის სახეები

ხშირად დაავადების ფორმები არ გამოირჩევა, მაგრამ ისინი სრულიად განსხვავებულები არიან. დიაბეტის ტიპები მოიცავს:

1. ტიპი I - მიზეზი მდგომარეობს ბავშვთა გენეტიკური მიდრეკილებით დაავადებაზე, ზოგჯერ გამოწვეულია ძალიან ძლიერი სტრესით. ეს არის დაავადების თანდაყოლილი ფორმა, ამ ფორმის მქონე ბავშვი ინსულინდამოკიდებულია და ორგანიზმიდან დახმარებას მოითხოვს ნარკოტიკებით. პანკრეასის ქსოვილის მიერ გლუკოზის დამუშავება რთულია.
2. ტიპი II - ამ კატეგორიაში ადამიანი ინსულინისგან დამოუკიდებელია. შეძენილი დიაბეტი ასოცირდება არასათანადო მეტაბოლიზმთან და შემდგომში ინსულინის დეფიციტით სისხლში. დაავადების ტიპი დამახასიათებელია ძველი მოსახლეობისთვის.

ბავშვებში დიაბეტის პირველი ნიშნები და სიმპტომები

ბავშვთა დიაბეტი ძალიან სწრაფად ვითარდება, რამდენიმე კვირის განმავლობაში. რა უნდა იყოთ ფრთხილად მშობლები, რომ დაავადება რაც შეიძლება მალე დაფიქსირდეს:

1. წყურვილი.როდესაც სისხლში შაქარი ამაღლებულია, ის ჭამს წყალს უჯრედებიდან, იწვევს დეჰიდრატაციას. განსაკუთრებით ბავშვებს სწყურიათ საღამოს.
2. ხშირი შარდვა. გლუკოზის მომატება უარყოფითად მოქმედებს თირკმელებზე, მცირდება პირველადი შარდის უკუქცევის პროცესი, ხოლო ბავშვს აქვს ხშირი შარდვა, რის შედეგადაც ორგანიზმი ათავისუფლებს ტოქსიკურ ნივთიერებებს.
3. გაიზარდა მადა. როდესაც ბავშვი ბევრს ჭამს, მაგრამ არ იმატებს წონაში და მკვეთრად იკარგება წონაც, ეს იმის ნიშანია, რომ გლუკოზა უჯრედებში არ შედის, ისინი შიმშილობენ.
4. უსიამოვნო შეგრძნება ჭამის შემდეგ. სანამ პანკრეასი გლუკოზის დონეს ნორმალურად დაუბრუნდება, ბავშვს აქვს გულისრევა, მუცლის ტკივილი და ღებინებაც კი.
5. წონის უეცარი დაკლება. ეს სიმპტომი ვლინდება იმ შემთხვევაში, თუ გლუკოზა საერთოდ არ შედის უჯრედებში და სხეულს უწევს კანქვეშა ცხიმის ენერგიის ჭამა.
6. მუდმივი სისუსტე. დაღლილობა, ლეტარგია, აპათია უკავშირდება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებას.
7. აცეტონის სუნი პირის ღრუს მხრიდან. ეს ფენომენი წარმოიქმნება სისხლში კეტონის სხეულების წარმოქმნის გამო, ცხიმების დაშლის შემდეგ. ორგანიზმს ტოქსინებისგან განთავისუფლება სჭირდება, ამას ფილტვების საშუალებით ახერხებს.
8. ინფექციური დაავადებები. დასუსტებული იმუნიტეტი არ უმკლავდება დამცავ ფუნქციებს და ბავშვი ხშირად განიცდის ბაქტერიულ და სოკოვან ინფექციებს.

დაავადების კურსის მახასიათებლები ასაკიდან გამომდინარე

დიაბეტი ვითარდება ნებისმიერი ასაკის ბავშვებში. ცხოვრების პირველ თვეებში ეს უფრო იშვიათად ხდება, მაგრამ მე -9 თვიდან იწყება პუბერტატის პერიოდი, რომლის დროსაც ბავშვში დიაბეტის პირველი ნიშნები ჩნდება. კლინიკური გამოვლინებები და თერაპია სხვადასხვა ასაკობრივ პერიოდში განსხვავებულია. როგორ ვითარდება დაავადება ასაკის მიხედვით და როგორ უნდა განვსაზღვროთ დიაბეტი ბავშვში?

ჩვილებში

ახალშობილებში დაავადების მწვავე გაჩენა ალტერნატიულია პროტრომულ პერიოდთან, რაც ხშირად შეუმჩნეველი ხდება. დიაბეტის დიაგნოზი ერთ წლამდე ასაკის ბავშვებში ძნელია, რადგან წყურვილი და სწრაფი შარდვა რთულია. ზოგიერთ ბავშვებში დიაბეტი მკვეთრად ვითარდება, მწვავე ინტოქსიკაციით, პირღებინება და დეჰიდრატაცია, და შემდგომში დიაბეტური კომა.

დაავადების მეორე ტიპი ნელა პროგრესირებს. 2 წლამდე ასაკის ჩვილები წონაში არ იმატებენ, თუმცა კარგად ჭამენ. ჭამის შემდეგ, ბავშვი შეიძლება დაავადდეს, მაგრამ დალევის შემდეგ, შესამჩნევად ამსუბუქებს. დაავადების ფონზე ინფექციების განვითარებას ხელს უწყობს დიაბეტის გამონაყარის წარმოება სასქესო ორგანოებზე, კანის ნაკეცები დიფეტის ქვეშ. დიფერის გამონაყარი არ კარგავს ძალიან დიდხანს, და თუ ბავშვის შარდი იწევს დივანზე, მაშინ ის აქრობს ლორწოს და გახეხება. თუ შარდის სითხე იატაკზე ან სხვა ზედაპირებზე მოდის, ისინი გახდებიან წებოვანი.

სკოლამდელი აღზრდისა და დაწყებითი სკოლის მოსწავლეებში

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში 3 წლიდან 5 წლამდე, დაწყებითი სკოლის ჯგუფი გართულებულია. დაავადების დადგენა რთულია პრეკომაზამდე ან კომაამდე, რადგან სიმპტომები ყოველთვის არ არის ცნობადი. ნიშნები, რომლებიც ხშირად აღინიშნება ამ ასაკობრივ ჯგუფში:

• მკვეთრი ამოწურვა, დისტროფია,
• მუცლის მოცულობის გაზრდა (ხშირი bloating),
• მეტეორიზმი
• პრობლემური სკამი
• დისბიოზი,
• მუცლის ტკივილი
• აცეტონის სუნი პირის ღრუსგან,
• საკვების უარი
• პირღებინება
• სხეულის გაუარესება, ტკბილეულის სრული უარყოფა.

ბავშვები ასევე მიდრეკილნი არიან ტიპის 2 დიაბეტით, რაც დაკავშირებულია არასწორი კვებით, სიმსუქნით და არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვით. უფრო და უფრო მეტი მოზარდი ურჩევნია უსარგებლო საკვებს, შემდგომში განიცდის არასწორი მეტაბოლიზმი, დაქვეითებული ჰორმონალური ფონი და პანკრეასის ფუნქციები. გემებზე დატვირთვა პროვოცირებს მათ შესუსტებას, ჩნდება დაავადების დამატებითი გართულებები. ამ ტიპის დაავადებისთვის საჭიროა მკაცრი დიეტა. დიაბეტის დარჩენილი ნიშნები მცირეწლოვან ბავშვებში არ არის ძალიან გამოხატული.

მოზარდებში

10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შემთხვევა უფრო ხშირია, ვიდრე ახალგაზრდა ასაკში და 37.5% -ს შეადგენს. დაავადების იდენტიფიცირება, როგორც მოზრდილ პაციენტებში, უფრო მარტივია, სიმპტომები გამოხატულია. წინამორბედი და პუბერტატული (13 წელი) პერიოდი ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• გაზრდილი დიაბეტი
• სითხის მუდმივი ნაკლებობა
• ენურეზი
• წონის უეცარი დაკლება
• გაიზარდა მადა.

ეს ხდება, როდესაც დაავადება შეიძლება არსებობდეს, მაგრამ არ აქვს გამოხატული ნიშნები, შესაბამისად, იგი გამოვლენილია სამედიცინო გამოკვლევის დროს. აქტიური განვითარების პერიოდი ექვს თვემდე გრძელდება. სკოლის მოსწავლეს ახასიათებს ხშირი დაღლილობა, აპათია, მთელი ორგანიზმის შესუსტება, მრავალი სახის ინფექციის გადატანა. მოზარდ გოგონებში შეიძლება აღინიშნებოდეს არარეგულარული მენსტრუალური ციკლი, ქავილი გენიტალიის არეში. სტრესს აქვს დესტრუქციული მდგომარეობა, დაავადება იწყებს კიდევ უფრო სწრაფად განვითარებას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

მოზრდილებში ბავშვებში დაავადების დიაგნოზში არ არის მნიშვნელოვანი განსხვავებები, შესაბამისად, ამ გამოვლენის მეთოდებს იყენებენ:

1. სისხლის ტესტი. ინდიკატორები, რომლებიც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ამ კვლევაში: ცილის ოდენობა, სისხლში გლუკოზის სამარხვო ოდენობა, გლუკოზის ტოლერანტობა ჭამის წინ და მის შემდეგ, გლიკირებული ჰემოგლობინი. მნიშვნელოვანია სისხლის შერჩევის იმუნოლოგიური შესწავლა: შემოწმებულია ანტისხეულების არსებობა, რაც მიუთითებს დიაბეტის განვითარებაზე.
2. შარდვა ბავშვებში დიაბეტის ნიშანია შარდში გლუკოზის უზარმაზარი რაოდენობა, მისი გაზრდილი სიმკვრივე. ეს ფაქტი ასევე მიუთითებს იმაზე, რომ აუცილებელია თირკმელების შემოწმება, რაზეც შეიძლება გავლენა იქონიოს. გამოვლენილია აცეტონის არსებობა შარდში.
3. ანალიზი ჰორმონებისთვის.
4. პანკრეოგრაფია
5. კანის შესწავლა. დიაბეტით დაავადებულებში აღინიშნება ლოყების, შუბლის, ნიკაპისა, გამონაყარის გახუნება, დაავადების დამახასიათებელი ნიშანი, ენა ხდება ჟოლოს ფერი.
6. პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

შესაძლო გართულებები და შედეგები

სხეულის შენარჩუნების მიზნით, მცირე ავადმყოფებს ურჩევენ დიეტა, მიიღონ სხვადასხვა სპეციფიკის მოქმედება, ხალხური საშუალებები. მშობლებმა ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ინსულინის შემოდინება ორგანიზმში, სწორი კვება, გააკონტროლონ ფიზიკური დატვირთვა და თავიდან აიცილონ სტრესი. რა შედეგები მოჰყვება დაავადებას, თუ არ მკურნალობა?

1. კომა (ჰიპოგლიკემიური, ჰიპერგლიკემიური, რძემჟავა, კეტოაციდოტიკური).
2. ორგანოებისა და სისტემების დაზიანება.
3. ინფექციური დაავადებების განვითარება.
4. დაავადების მძიმე კურსის გამო, ფატალური შედეგი.

დიაბეტის მიზეზები ბავშვებში

ბავშვებში ტიპის 1 დიაბეტის განვითარების წამყვანი ფაქტორი არის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება, რაც დასტურდება დაავადების ოჯახური შემთხვევების მაღალი სიხშირით და ახლო ნათესავებში (მშობლები, დები და ძმები, ბებია-ბაბუა) პათოლოგიის არსებობა.

ამასთან, აუტოიმუნური პროცესის დაწყებას მოითხოვს პროვოცირებადი გარემო ფაქტორზე ზემოქმედება. ვირუსული აგენტები (Coxsackie B ვირუსები, ECHO, Epstein-Barr, ყბაყურა, წითურა, ჰერპესი, წითელა, როტავირუსები, ენტეროვირუსები, ციტომეგალოვირუსი და ა.შ.), სავარაუდოდ, იწვევს ქრონიკული ლიმფოციტური ინსულიტის გამომწვევ მიზეზებს, რომლებიც შემდგომში ხდება უჯრედული უჯრედების განადგურება და ინსულინის დეფიციტი. .

გარდა ამისა, ტოქსიკური ეფექტები, კვების ფაქტორები (ხელოვნური ან შერეული კვება, ძროხის რძით კვება, ერთფეროვანი ნახშირწყლოვანი საკვები და ა.შ.), სტრესული სიტუაციები, ქირურგიული ჩარევები ხელს შეუწყობს დიაბეტის განვითარებას ბავშვებში, რომელთაც აქვთ გენეტიკური მიდრეკილება.

დიაბეტის განვითარებით საფრთხის შემცველი რისკ ჯგუფის შემადგენლობაში შედიან ბავშვები, რომელთა წონა უფრო მეტია 4.5 კგ-ზე, რომლებიც სიმსუქნეები არიან, უტარდებათ არააქტიური ცხოვრების წესი, განიცდიან დიათეზს და ხშირად ავადდებიან.

ბავშვებში დიაბეტის საშუალო (სიმპტომური) ფორმები შეიძლება განვითარდეს ენდოკრინოპათიით (იშენკო-კუშინგის სინდრომი, დიფუზური ტოქსიკური ჩიყვი, აკრომეგალია, ფოქრომოციტომა), პანკრეასის დაავადებები (პანკრეატიტი და ა.შ.). ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში ხშირად ახლავს სხვა იმუნოპათოლოგიურ პროცესებს: სისტემური ლუპუსის ერითემატოზი, სკლეროდერმია, რევმატოიდული ართრიტი, პერიარტერიტი ნოდოზა და ა.შ.

შაქრიანი დიაბეტი ბავშვებში შეიძლება ასოცირდებოდეს სხვადასხვა გენეტიკურ სინდრომებთან: დაუნის სინდრომი, კლილაინფელტერი, პრადერი - ვილი, შერეშევსკი-ტერნერი, ლოურენსი - მთვარე - ბარდე - ბეწვი, ვოლფრამი, ჰანტინგტონის ქორეა, ფრიდრეიხის ატაქსია, პორფირია და ა.შ.

დიაბეტის გართულებები ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის კურსი უკიდურესად ნატიფია და ხასიათდება ჰიპოგლიკემიის, კეტოაციდოზისა და ქეთოაციდური კომაში საშიში პირობების განვითარების ტენდენციით.

ჰიპოგლიკემია ვითარდება სტრესის გამო, სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითების გამო, ზედმეტი ფიზიკური დატვირთვა, ინსულინის დოზის გადაჭარბება, ცუდი დიეტა და ა.შ., ჰიპოგლიკემიის კომა, როგორც წესი, წინ უძღვის ლეტარგია, სისუსტე, ოფლიანობა, თავის ტკივილი, ძლიერი შიმშილის შეგრძნება, კიდურების დაქვეითება. თუ არ მიიღებთ ზომებს სისხლში შაქრის გაზრდისთვის, ბავშვი ვითარდება კრუნჩხვები, აგიტაცია, რასაც მოჰყვა ცნობიერების დეპრესია. ჰიპოგლიკემიური კომაში, სხეულის ტემპერატურა და არტერიული წნევა ნორმალურია, არ არსებობს აცეტონის სუნი პირიდან, კანი ნესტიანია, სისხლში გლუკოზის შემცველობაა

დიაბეტური კეტოაციდოზი ბავშვებში დიაბეტის ძლიერი გართულების წინაპირობაა - კეტოაციდური კომა. მისი გაჩენა განპირობებულია ლიპოლიზისა და კეტოგენეზის მომატებით, კეტონური სხეულების ჭარბი ფორმირებით. ბავშვს აქვს სისუსტე, ძილიანობა, მადის დაქვეითება, გულისრევა, ღებინება, ქოშინი შეერთება, ჩნდება პირიდან აცეტონის სუნი. ადეკვატური თერაპიული ზომების არარსებობის შემთხვევაში, ქეთოაციდოზი შეიძლება გადაიზარდოს კეტოაციდულ კომაში რამდენიმე დღის განმავლობაში. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების სრული დაკარგვა, არტერიული ჰიპოტენზია, სწრაფი და სუსტი პულსი, არათანაბარი სუნთქვა, ანურია. შაქრიანი დიაბეტის დროს ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის დროს კეტოაციდოზური კომის ლაბორატორიული კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია> 20 მმოლ / ლ, აციდოზი, გლუკოზურია, აცეტონურია.

უფრო იშვიათად, ბავშვებში დიაბეტის უგულებელყოფილი ან არაკორექტირებული კურსით, შეიძლება განვითარდეს ჰიპერმოსოლარული ან რძემჟავა (ლაქტური მჟავა) კომა.

ბავშვობაში დიაბეტის განვითარება სერიოზული რისკის ფაქტორია მთელი რიგი გრძელვადიანი გართულებებისთვის: დიაბეტური მიკროანგიოპათია, ნეფროპათია, ნეიროპათია, კარდიომიოპათია, რეტინოპათია, კატარაქტა, ადრეული ათეროსკლეროზი, გულის კორონარული დაავადება, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ.

დიაბეტის დიაგნოზი ბავშვებში

დიაბეტის დადგენისას, მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ადგილობრივ პედიატრს, რომელიც რეგულარულად უყურებს ბავშვს. პირველ ეტაპზე მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული დაავადების კლასიკური სიმპტომების არსებობა (პოლიურია, პოლიდიფსია, პოლიფაგია, წონის დაკლება) და ობიექტური ნიშნები. ბავშვების გასინჯვისას ყურადღებას აქცევს დიაბეტური ბუშტის არსებობას ლოყებზე, შუბლზე და ნიკაპზე, ჟოლოს ენაზე და კანის ტურგორის დაქვეითებას. დიაბეტის დამახასიათებელი მანიფესტაციის მქონე ბავშვებმა უნდა მიმართონ პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს შემდგომი მართვისთვის.

საბოლოო დიაგნოზს წინ უძღვის ბავშვის საფუძვლიანი ლაბორატორიული გამოკვლევა. ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის ძირითადი კვლევები მოიცავს სისხლში შაქრის დონის განსაზღვრას (მათ შორის ყოველდღიური მონიტორინგის გზით), ინსულინს, C- პეპტიდს, პროვინსულინს, გლიკოზილირებულ ჰემოგლობინს, გლუკოზის ტოლერანტობას, CBS, შარდში - გლუკოზასა და კეტონს. ტელ. ბავშვებში დიაბეტის ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემია (5,5 მმოლ / ლ ზემოთ), გლუკოზურია, კეტონურია, აცეტონურია. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 კლინიკური დიაგნოზის დასადგენად ჯგუფებში, რომელთაც აქვთ მაღალი გენეტიკური რისკი, ან დიაბეტის ტიპი 1 და ტიპი 2, დიფერენციალური დიაგნოზის დასადგენად, ნაჩვენებია პანკრეასის ბ – უჯრედების At და B გლუტამატის დეკარბოქსილაზას (GAD) განსაზღვრება. პანკრეასის სტრუქტურული მდგომარეობის შესაფასებლად ულტრაბგერითი სკანირება ხორციელდება.

დიაბეტის დიფერენციალური დიაგნოზი ბავშვებში ტარდება აცეტონემიური სინდრომის, დიაბეტი ინსპიიდუსის, ნეფროგენული დიაბეტის დროს. კეტოაციდოზი და ვის მიმართაც აუცილებელია განასხვავოს მწვავე მუცლის (აპენდიციტი, პერიტონიტი, ნაწლავის გაუვალობა), მენინგიტი, ენცეფალიტი, ტვინის სიმსივნე.

დიაბეტის მკურნალობა ბავშვებში

ბავშვებში ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი კომპონენტებია ინსულინის თერაპია, დიეტა, ცხოვრების წესი და თვითკონტროლი. დიეტური ზომები მოიცავს საკვებიდან შაქრის გამოყოფას, ნახშირწყლებისა და ცხოველური ცხიმების შეზღუდვას, წილად კვებას დღეში 5-6-ჯერ, აგრეთვე ინდივიდუალური ენერგიის საჭიროებების გათვალისწინებით. ბავშვებში დიაბეტის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ასპექტია კომპეტენტური თვითკონტროლი: ინფორმირება მათი დაავადების სიმძიმის შესახებ, სისხლში გლუკოზის დონის განსაზღვრის უნარი და ინსულინის დოზის რეგულირება, გლიკემიის დონის, ფიზიკური დატვირთვის და შეცდომების კვების პროცესში. მშობლებისა და დიაბეტის მქონე ბავშვების თვითკონტროლის ტექნიკა ისწავლება დიაბეტის სკოლებში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვების შემცვლელი თერაპია ხორციელდება ადამიანის გენეტიკურად ინჟინრული პრეპარატების მიღებით და მათი ანალოგებით. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ჰიპერგლიკემიის დონის და ბავშვის ასაკის გათვალისწინებით. საბაზისო ბოლუს ინსულინის თერაპიამ დაამტკიცა საბავშვო პრაქტიკაში, რაც გულისხმობს დილაობით და საღამოს გახანგრძლივებული ინსულინის დანერგვას ბაზალური ჰიპერგლიკემიის გამოსწორებისა და მოკლევადიანი ინსულინის დამატებით გამოყენებამდე ყოველი ძირითადი ჭამის წინ, პრემენსტრუალური ჰიპერგლიკემიის გამოსწორების მიზნით.

ბავშვებში დიაბეტისთვის ინსულინის თერაპიის თანამედროვე მეთოდია ინსულინის ტუმბო, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ ინსულინის ადმინისტრირება უწყვეტი რეჟიმში (ბაზალური სეკრეციის იმიტაცია) და ბოლუსის რეჟიმში (პოსტ-კვების სეკრეციის იმიტაცია).

ბავშვებში, მე -2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის ყველაზე მნიშვნელოვანი კომპონენტებია დიეტა თერაპია, საკმარისი ფიზიკური დატვირთვა და ზეპირი შაქრის შემამცირებელი საშუალებები.

დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებით საჭიროა ინფუზიის რეჰიდრატაცია, ინსულინის დამატებითი დოზის შეყვანა, ჰიპერგლიკემიის დონის გათვალისწინებით, აგრეთვე აციდოზის კორექცია. ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის განვითარების შემთხვევაში აუცილებელია ბავშვისთვის შაქრის შემცველი პროდუქტის მიცემა (ნაჭერი შაქარი, წვენი, ტკბილი ჩაი, კარამელი), თუ ბავშვი უგონო მდგომარეობაშია, აუცილებელია გლუკოზას ინტრავენური შეყვანა ან გლუკაგონის ინტრამუსკულური შეყვანა.

პროგნოზირება და დიაბეტის პროფილაქტიკა ბავშვებში

დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ცხოვრების ხარისხი დიდწილად განისაზღვრება დაავადების კომპენსაციის ეფექტურობით. რეკომენდებული დიეტის შესაბამისად, რეჟიმით, თერაპიული ზომებით, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეესაბამება საშუალო პოპულაციას. ექიმის დანიშნულების უხეში დარღვევების შემთხვევაში, დიაბეტის დეკომპენსაცია, დიაბეტის სპეციფიკური გართულებები ადრეულ პერიოდში ვითარდება. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტები აღინიშნება ენდოკრინოლოგ-დიაბეტოლოგში სიცოცხლისთვის.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ბავშვების ვაქცინაცია ხორციელდება კლინიკური და მეტაბოლური კომპენსაციის პერიოდში, ამ შემთხვევაში ეს არ იწვევს გაუარესებას ფუძემდებლური დაავადების დროს.

ბავშვებში დიაბეტის განსაკუთრებული პროფილაქტიკა არ არის განვითარებული. შესაძლებელია დაავადების რისკის პროგნოზირება და პროფილაქტიკის დადგენა იმუნოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე. დიაბეტის განვითარების რისკის მქონე ბავშვებში მნიშვნელოვანია ოპტიმალური წონის შენარჩუნება, ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა, იმუნორეზიციის გაზრდა და თანმდევი პათოლოგიის მკურნალობა.

დაავადება ბავშვებში

ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტი მწვავედ ვითარდება და წარმოადგენს აუტოიმუნურ დაავადებას, ანუ ხდება საკუთარი იმუნური სისტემის საშუალებით ინსულინის გამომუშავებული უჯრედების განადგურება. ბავშვებში დაავადების ნიშნები შეიძლება გამოჩნდეს ცხოვრების ძალიან ადრეულ ეტაპზე.დაავადება ხდება მაშინ, როდესაც ბეტა უჯრედების 90% -ზე მეტი განადგურებულია, რაც იწვევს ბავშვის სხეულის მიერ ინსულინის წარმოების მკვეთრ შემცირებას. ყველაზე ხშირად, არასრულწლოვანთა ფორმა გვხვდება მოზარდებში, გაცილებით ნაკლებად ხშირად ბავშვებში ერთ წლამდე.

ბავშვებში დაავადების ძირითადი მიზეზებია პათოლოგიური იმუნური რეაქციის განვითარება საკუთარ ქსოვილებზე. პანკრეასის უჯრედები ერთ – ერთ მთავარ სამიზნეებად იქცევა, რაც, თუ არ მკურნალობა, სწრაფად მივყავართ გარკვეული უჯრედების განადგურებას, რომლებიც დაკავშირებულია ენდოკრინულ სისტემასთან. ბავშვის ორგანიზმში ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ენდოკრინული უჯრედების განადგურება სწრაფად ხდება, რაც იწვევს დაავადების მწვავე გაჩენას. ხშირად, ვირუსული ინფექციური დაავადება, როგორიცაა წითურა, ხდება აუტოიმუნური რეაქციის პროვოკატორი.

სხვა მიზეზები, რომლებიც ნაკლებად გავრცელებულია, მოიცავს:

• მეტაბოლური დარღვევები და სიმსუქნე.
• ვარჯიშის ნაკლებობა.
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები შეიძლება ჯანმრთელობაში შევიტანოთ სხვა გადახრებთან, და ამისათვის ყურადღება უნდა მიაქციოთ!

დაავადების სიმპტომები

ძირითადი სიმპტომები, რომელთა დადგენა ან მინიმუმში ეჭვმიტანილი დიაბეტია, მოიცავს შემდეგს:

• პოლიურია ეს არის მდგომარეობა, როდესაც ავადმყოფი ბავშვი შარდს უხდება ძალიან ბევრი. პოლიურია არის სხეულის კომპენსატორული რეაქცია ჰიპერგლიკემიის მიმართ - გლუკოზის ჭარბი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში. ხშირი და უხვი შარდვა იწყება სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციით 8 მმოლ / ლ-ზე მეტი კონცენტრაციით. სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შესამცირებლად, შარდსასქესო სისტემა იწყებს მუშაობას გაუმჯობესებულ რეჟიმში და თირკმელები მეტ შარდს ასხამენ.
• პოლიფეგია. დაავადებულ ბავშვს ხშირად აქვს მძიმე სიბრაზე. მადის მნიშვნელოვანი ზრდა ასოცირდება ინსულინის დეფიციტის გამო სხეულის უჯრედებში გლუკოზის არასაკმარის მიღებასთან. მთავარია, რომ, პოლიფაგის მიუხედავად, ბავშვი მნიშვნელოვნად იკლებს წონას - ეს ძალიან მნიშვნელოვანი მახასიათებელია!

ეს სიმპტომები გადამწყვეტია დიაბეტის მქონე პაციენტთა პირველადი კონსულტაციის დროს, მაგრამ ხშირად სხვა ნაკლებად სპეციფიკური სიმპტომები ასევე აღინიშნება პაციენტებში. მაგრამ ამავე დროს, ისინი ხშირად გვხვდება დიაბეტით. პოლიურია და პოლიფაგია დაავადების პირველი ნიშნებია, მიუხედავად მისი ტიპისა.

• დიდი წყურვილი. ეს მდგომარეობა ვლინდება შარდთან ერთად დიდი წყლის გამოყოფის გამო, რაც ბავშვის გაუწყლოებას იწვევს. ხშირად ბავშვი უჩივის მშრალ ლორწოვან გარსებს და შეუმსუბუქებელ წყურვილს.
• კანის ქავილი. იმისდა მიუხედავად, რომ ეს სიმპტომი არარტერიული ხასიათისაა, ის ხშირად ვლინდება დაავადების პირველი ტიპით.
• ზოგადი სისუსტე და სიმტკიცის დაკარგვა სხეულის უჯრედებში არასაკმარისი გლუკოზის გამო.

ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტის დიაგნოზი შესაძლებელია საკმაოდ გვიან და ხშირად გამოვლენილია პროფილაქტიკური კვლევების დროს. დაავადების განვითარება შენელებულია, ამ მიზეზით ამის დადგენა საკმაოდ რთულია.

დიაბეტის სახეები ბავშვებში

როგორ ამოვიცნოთ რა ტიპის დაავადება აქვს ბავშვს და როგორ ვლინდება დაავადება? ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, თქვენ უნდა იცოდეთ დიაბეტის ყველა სიმპტომი და ნიშანი, ასევე განსხვავებები ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის. ჩვეულებრივ, დიაბეტის სიმპტომები განსხვავდება ბავშვის ასაკთან ერთად.

• პირველი ტიპის დაავადება, უმეტეს შემთხვევაში, მწვავედ იწყება და მასზე ეჭვი უფრო ადვილია, ვიდრე მეორე ტიპის დიაბეტი.
• პირველი ტიპის შედეგად, ავადმყოფი ბავშვის წონა მკვეთრად მცირდება. მეორე ტიპში, პირიქით, ბავშვს აქვს მეტაბოლური სინდრომი სიმსუქნით.
• ყველაზე მნიშვნელოვანი ლაბორატორიული განსხვავებაა ანტისხეულების არსებობა ბეტა უჯრედებზე. მეორე ტიპის შემთხვევაში ანტისხეულები არ არის გამოვლენილი.

ნიშნები სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები შეიძლება იყოს მრავალფეროვანი, ბავშვის ასაკობრივი ჯგუფის მიხედვით. ასაკი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს კლინიკურ სიმპტომებზე, ბავშვის ქცევაზე, ამიტომ ბავშვებში დიაბეტის ნიშნები ფრთხილად უნდა იქნას მონიტორინგი. იმისათვის, რომ არ გამოტოვოთ დაავადების საწყისი ეტაპი, ღირს გავითვალისწინოთ დიაბეტის ნიშნები ბავშვის ასაკის მიხედვით.

ჩვილში ავადმყოფობის დამახასიათებელი ნიშნებია შფოთვა, ბავშვი ხშირად სვამს, ადეკვატური კვებით, ბავშვი მასაში დიდ რაოდენობას არ იძენს, შარდი შეიძლება წებოვანი იყოს, ბავშვი ხშირად სძინავს და სწრაფად კარგავს ძალას, კანი მშრალია, კანის ანთებები კი კარგად არ კურნავს. ამ ასაკში დიდი პრობლემაა ის, რომ ბავშვი არ შეუძლია აცნობოს მშობლებს მისი მდგომარეობის შესახებ, ხოლო შფოთვა და ტირილი შეიძლება ცდება სრულიად განსხვავებული დაავადების გამო, მაგალითად, ნაწლავის კოლიკისთვის.

უფრო ასაკში, ბავშვს აქვს ქცევითი ხასიათის სრულიად განსხვავებული მახასიათებლები. ასე რომ, ბავშვი ხდება ნერვული, ხშირად უჩივის თავის ტკივილი, წყურვილი და მუდმივად მიდის ტუალეტში. შარდის ხშირი შარდის გამო, დიაბეტს შეუძლია სიმულაციის საწინააღმდეგო სიმულაცია - ენურეზი. ხშირად, ამას მშობლები ყურადღებას აქცევენ, დიაბეტის დიაგნოზი დაგვიანებულია. ბავშვი ხდება არააქტიური და იმყოფება ძილიანობის მდგომარეობაში, რაც დასტურდება ენერგიის ნაკლებობით.

ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის მანიფესტაციასთან ერთად შეიძლება გამოჩნდეს დამახასიათებელი სიმპტომი - ემისია. მოკლე დროში სხეულის წონის დაკარგვა ორიგინალზე 5% -ზე მეტმა უნდა გააფრთხილოს მშობლებმა.

მოზარდებში დიაბეტის სიმპტომებმა შეიძლება შენიღბოს თავი, როგორც სხვა დაავადებებმა. რაც ასევე ართულებს დიაგნოზს და აჭიანურებს დიაგნოზს, თუმცა შედარებით მარტივი და ეფექტური ლაბორატორიული ანალიზის ჩატარებისას შესაძლებელია ამ დაავადების დადასტურება ან გამორიცხვა ალბათობის მაღალი ხარისხით. ეს არის ისეთი ინდიკატორი, როგორიცაა გლიკირებული ჰემოგლობინი და სისხლში გლუკოზა. ამ ეტაპზე ეს მაჩვენებლები გადამწყვეტია დიაბეტის დიაგნოზირების დროს.

როგორ დიაგნოზი დაავადება

რა გზებია ბავშვებში დაავადების დადასტურების მიზნით? ბავშვებში დიაბეტის ამოცნობა და მისი ფორმა ხელს უწყობს სპეციალური ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების ჩატარებას. დაავადების დადასტურების ოქროს სტანდარტი არის სისხლში შაქრისა და გლიკირებული ჰემოგლობინის უზმოზე განსაზღვრა.

ასევე აუცილებელია ანტისხეულების ტიტრის დადგენა სისხლში ბეტა უჯრედებზე, აგრეთვე ისეთი ფერმენტები, როგორიცაა გლუტამატი დეკარბოქსილაზა და ტიროზინ ფოსფატაზა. ამ ანტისხეულების აღმოჩენისას დადასტურებულია ტიპი 1 დიაბეტის კლინიკური დიაგნოზი და ბავშვისთვის შეირჩევა ინსულინთერაპიული ინდივიდუალური კომპლექსი. ტიპი 2 დიაბეტი ბავშვებში ბევრად უფრო იშვიათია, მაგრამ მას ასევე ადგილი აქვს.