ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის სიმპტომები და მკურნალობა

არსებობს შაქრიანი დიაბეტი პირველი და მეორე ტიპები. სულ რამდენიმე წლის წინ, ეს განცხადება აქსიომად ჩანდა. დღეს ასეთი კლასიფიკაციის გადახედვაა საჭირო: მეცნიერებმა აღმოაჩინეს სხვა სახეობა შაქრიანი დიაბეტი რომელსაც აქვს ორივე ტიპის სიმპტომები.

ჩვენი ექსპერტი არის ფედერალური სახელმწიფო ბიუჯეტის ინსტიტუტის ენდოკრინოლოგიური კვლევის ცენტრის წამყვანი მკვლევარი, სამედიცინო მეცნიერებათა დოქტორი ტატიანა ნიკონოვა.

აღწერა და სიმპტომები

ლატენტური LADA დიაბეტი არის ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი პირველი ტიპის მოზრდილები, რომლებიც დაჯილდოვებულია მეორე ტიპის დამახასიათებელი მახასიათებლებით. მისი დადგენა ძნელია, რადგან ის თავისთავად არ ახდენს დაავადების გამოხატულ ნიშნებს და ადამიანები ზოგჯერ ვერ ხვდებიან, რომ ისინი სერიოზულად ავად არიან.

ტიპი 2 დიაბეტით, სისხლში და შარდში გლუკოზის დონე იზრდება. ფარული პოზიციის გათვალისწინებით, ეს უფრო რთულია, რადგან ინსულინი თითქმის არ იწარმოება, ხოლო ბეტა უჯრედები იშლება. ამრიგად, ლატენტური დიაბეტის მქონე ადამიანს სჭირდება ინსულინის ინექციები, ისევე როგორც კლასიკური დიაბეტით დაავადებულები.

პათოლოგიის ძირითადი სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

• დაღლილობა
• თავბრუსხვევა
• სისხლში შაქრის მომატება
• უეცარი წონის დაკლება
• მუდმივი წყურვილი და ხშირი შარდვა,
• დაფის გამოჩენა ენაზე, აცეტონის სუნთქვა.

თუმცა, ყველაზე ხშირად LADA– ს არ ახლავს გამოხატული სიმპტომები. დაავადების დროს ქალებსა და მამაკაცებს შორის განსაკუთრებული განსხვავებები არ არის. მაგრამ, კვლევებმა აჩვენა, რომ ლატენტური დიაბეტი ხშირად გვხვდება ორსულ ქალებში ან მშობიარობიდან გარკვეული დროით. ქალები უფრო ხშირად ავადდებიან, ვიდრე მამაკაცები, და ეს, ძირითადად, მშობიარობის შედეგია.

მაგრამ მაინც არსებობს გარკვეული სიმპტომები. ეს მოიცავს:

• დაუსაბუთებელი წონის დაკლება ან, პირიქით, წონის მომატება,
• მშრალი და ქავილი კანი
• მუდმივად მშიერი
• ნაკლებობა
• შემცივნება.

დიაბეტის ყველაზე ხშირი მიზეზია malnutrition, აქედან გამომდინარე, მეტაბოლური აშლილობა, პანკრეასის პრობლემები. გენეტიკურმა მიდრეკილებამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ამ დარღვევების განვითარების პროვოცირება. განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა მოხდეს ორსულობის დროს, ამიტომ მოლოდინ დედს უნდა დარეგისტრირდეს რაც შეიძლება მალე.

დიაგნოსტიკური თვისებები

დიაბეტის განვითარების ლატენტური ფორმის დაავადების სხვა სტადიებისგან განასხვავების მიზნით გათვალისწინებულია ლადა დიაბეტის შემდეგი დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები: იგი გადის ჭარბი წონის გარეშე, ჰორმონის დაბალი კონცენტრაცია, სისხლში ICA და IAA ანტისხეულების არსებობა მიუთითებს აუტოიმუნურ უკმარისობაზე. ჩვეულებრივ, როდესაც prediabetes, რაიმე მნიშვნელოვანი ცვლილებები არ ხდება. თუ პაციენტმა შენიშნა კანის სიმშრალე და პილინგი, წონის მომატება, საჭიროა ენდოკრინოლოგთან დაკავშირება.

პირველი ვიზიტის დროს ექიმი განსაზღვრავს ანალიზს სისხლში შაქრისთვის, მაგრამ სხეულის ზოგიერთ პირობებში ეს მაჩვენებელი შეიძლება არასწორი იყოს. განსაკუთრებით ზუსტი არ არის დაავადების და გლუკომეტრის განვითარების დადგენა დამოუკიდებელი გამოკვლევით. უფრო ზუსტი შედეგის მისაღწევად სისხლი იღება ვენისგან. ნორმა ითვლება ინდიკატორად 6.1-მდე, ამის ზემოთ - დაავადება იწყება. ეჭვის შემთხვევაში, მეორე ანალიზია დადგენილი, ან პაციენტი შემოწმებულია გლუკოზის ტოლერანტობისთვის.

ეს მეთოდი დიაგნოზში ყველაზე ზუსტია. იგი ტარდება 3 ეტაპზე. პირველ დღეს, სისხლი თითისგან სისხლს აჩუქებს, შემდეგ პაციენტი სვამს 75 გ გლუკოზას. ერთი საათის შესვენება ხდება, ისევ სისხლი იღება. სწავლა კვლავ გრძელდება საათის შემდეგ. შედეგები შედარებულია და დასკვნა გამოდის სხეულზე რეაგირების შესახებ შემომავალ შაქარზე. დაავადების იდენტიფიცირების მიზნით, პაციენტს ეძლევა პრედნიზონ-გლუკოზის დატვირთვა, რომელიც მოიცავს შემდეგ პროცედურებს:

1. სამი დღის განმავლობაში, პაციენტი ჭამს საკვებს, რომელიც შეიცავს მინიმუმ 300 გრ ნახშირწყლებს.
2. მენიუში უნდა შეიცავდეს ჯანმრთელი ადამიანისთვის საჭირო ცილის და ცხიმის რაოდენობას.
3. გლუკოზის მიღებამდე 2 საათით ადრე, პრედნიზოლონი ინიშნება.
4. სისხლი ცარიელ კუჭზე მიიღება 2 საათის შემდეგ. თუ კურსი იზრდება, დაადასტურა ლატენტური დიაბეტის დიაგნოზი.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ასევე შეიძლება ჩატარდეს Staub-Traugott ტესტის გამოყენებით. იგი შედგება იმაში, რომ პაციენტი სვამს 50 გ გლუკოზას, ხდება სისხლის ტესტირება, გარკვეული პერიოდის შემდეგ პაციენტს ეძლევა პრეპარატის კიდევ ერთი დოზა. ჯანმრთელ ადამიანებში, შაქრის მომატება აღინიშნება მხოლოდ პირველი დოზის მიღების შემდეგ, ხოლო დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, შაქრის გამოვლენა ხდება ორივე დოზის შემდეგ.

ლატენტური დიაბეტის მკურნალობა

ლატენტური დიაბეტი ვითარდება ნელა და დიდი ხნის განმავლობაში უხილავი რჩება. მისი პირველი ნიშნებისადმი გულმოდგინე დამოკიდებულებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების ღია ფორმა და სხვადასხვა გართულებები. მკურნალობის ტექნიკა მოიცავს შემდეგს:

• ფიზიკური დატვირთვა
• მკაცრი დიეტა
• წონის დაკლება
• მედიკამენტებისა და მცენარეული პრეპარატების მიღება.

პირველი სამი რეკომენდაციის შესრულება ყველაზე მნიშვნელოვანია, რადგან მათ გარეშე, წამალზე მკურნალობა შეიძლება დიდხანს გაგრძელდეს და ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვევს სრულ აღდგენას. რაც შეეხება ფიზიკურ დატვირთვას, ის შესაძლებელი უნდა იყოს და თანაბრად განაწილდეს კვირის თითოეულ დღეს. ძალიან სასარგებლოა ცურვა, ველოსიპედით სიარული და უბრალოდ გასეირნება. დღეში დაახლოებით 30 წუთი საკმარისი იქნება. ფიზიკური დატვირთვის დროს გლუკოზა იწვება 20-ჯერ მეტს, ვიდრე მაცდური ცხოვრების წესი.

ლატენტური შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა წარმატებული არ იქნება, თუ არ დაიცვან დიეტის წესები. თქვენ უნდა ჭამოთ ცოტა, მაგრამ ხშირად (5-6 ჯერ დღეში), შეზღუდეთ სადილის დროს პურის ნაწილი, უარი თქვათ მარილიან, ცხიმოვან, ტკბილ, შემწვარ და ცხარე, ყველა მარინადისა და ნახევარფაბრიკატებისგან.

დარწმუნდით, რომ დიეტაში მიიღეთ უსიამოვნო ბოსტნეული და ხილი, კაკალი, ლობიო, უცხიმო ხაჭო და კეფირი. მიზანშეწონილია ჭამა უფრო მეტი თევზი და ზღვის პროდუქტები, ნიახური და ღვიძლი. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დალიოთ სწორი რაოდენობით წყალი.

თქვენ საერთოდ არ უნდა თქვათ უარი ჩაიზე, ყავასა და ალკოჰოლურ სასმელებზე, მაგრამ ბოროტად გამოყენებამ შეიძლება კეთილდღეობის გაუარესება გამოიწვიოს. იმისათვის, რომ პანკრეასი კვლავ დაიწყოს ნორმალური ინსულინის გამომუშავება, ყველა პაციენტის მცირე დოზით ინიშნება ინსულინის ინექციები. მკურნალობის პროცესი ყოვლისმომცველი უნდა იყოს. ნარკოტიკები, როგორიცაა აკკარზამ ან მეტფორმინმა შეიძლება შეაჩეროს დაავადების განვითარებამაგრამ მათი მიღება ყოველდღე უნდა მოხდეს რამდენიმე თვის ან წლების განმავლობაში.

სამკურნალო მცენარეების დეკორქციების გამოყენებამ სრულყოფილად შეიძლება დაადგინოს მკურნალობა: ეს არის მოცვის ფოთლები, dandelion ფესვები, ლობიოს ფოთლები, სელის თესლი. თუ დიაბეტის ლატენტური ფორმა გამოვლენილია დროულად და დაიწყება სათანადო მკურნალობა, მაშინ დაავადება სრულად განიკურნება.

პაციენტის მიმოხილვები პრეპარატის Diabenot- ის შესახებ

დედაჩემი დაავადებულია შაქრიანი დიაბეტით, როგორიც არის Lada, ზოგჯერ შაქარი აღწევს 10-ს, მაგრამ მუდმივად არანაკლებ 7.-ზე გავიდა დიაბეტის დიაგნოზი Lada. გამოიყენება მრავალი სხვადასხვა პრეპარატი და დიეტა. მათ ჯერ არ აქვთ გადასული ინსულინში. ინტერნეტში ვნახეთ სტატია დიაბენოტის შესახებ. პირველად ჩვენ ყალბში ჩავვარდით: ნამდვილი კაფსულების ნაცვლად, იგი იყო შეკუმშული ბალახი.

შემდეგ მათ ოფიციალური ვებგვერდი გადააკეთეს. დედამ მთლიანი კურსი დალია, გვერდითი მოვლენები არ იქნა ნაპოვნი. აბები ბუნებრივი მცენარეული საფუძველზე, ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხო. მე მჯერა, რომ წამალია ღირებული და გამოსადეგი მათთვის, ვისაც სურს განკურნოს დიაბეტი და არ დააზიანოს მათი ჯანმრთელობა.

მხოლოდ დიაბენოტის შესახებ შემიძლია კარგი რამის თქმა. ამ აბების დალევა დავიწყე მას შემდეგ, რაც აღმოაჩინეს Lada შაქრიანი დიაბეტი. საავადმყოფოში მივიღე სრულიად განსხვავებული მიზეზის გამო, და სისხლს ანალიზის გაკეთების შემდეგ გავარკვიე, რომ 6.7 შაქარი მქონდა.

ენდოკრინოლოგის თქმით, ეს არ იყო საბედისწერო, დანიშნულია დიეტა და დიაბენოტის კაფსულები. ძალიან მიხარია, რომ მკურნალობა არ დამყოვნებია. მე ფოსტით შევუკვეთე წამალი, თვეში დავლიე. აქ ბევრი უკმაყოფილოა, მაგრამ პირადად მე ეს დამეხმარა. წამალი არის სრულიად უსაფრთხო, ის ამცირებს შაქარს კარგად, თითქმის ქიმიის გარეშე. გირჩევთ.

მეორე ტიპის დიაბეტი ჩემში 2 წლის წინ აღმოჩნდა. მე მკაცრად ვაკვირდებოდი ყველა დანიშვნას და დიეტებს, აბი გადავყლაპე ტაბლეტებს. მან ტკბილეული გადააგდო, თუმცა მანამდე ტკბილეულის გარეშე შეეძლო. მაგრამ დრო დადგა და მე უბრალოდ დავიღალე ქიმიის ყველა ამ სიმრავლის გამო. სამაგიეროდ დიაბენოტი ვიყიდე. ერთი თვის კურსს ვსვამდი და თავს მშვენივრად ვგრძნობდი.

გლუკომეტრით ვამოწმებ შაქარს. ეს იყო 8, ახლა 6. მსურს სხვა კურსის გავლა. მე არ ვიტყვი, რომ მაშინვე ჯანმრთელი გავხდი, მაგრამ ერთს ნამდვილად შემიძლია დავადასტურო: თავი ბევრად უკეთესად ვიგრძენი. 3 თვის განმავლობაში შაქარი 5-ზე არ მოიმატებს, შიმშილი არ მაქვს, როგორც ადრე, ტუალეტში უფრო ხშირად დავდივარ.

რა არის ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი

აუტოიმუნური ორგანოს დაზიანება არის საკუთარი უჯრედებისთვის ანტისხეულების წარმოქმნის პროცესი. სხეული აღიქვამს მათ შემადგენელ ნაწილებს (მემბრანული ნაწილები, შინაგანი შინაარსი), როგორც უცხო ანტიგენური ცილები. შედეგად, იქმნება ანტიგენი + ანტისხეულების იმუნური კომპლექსები. კუჭქვეშა ჯირკვალში მათი ყოფნა თან ახლავს ანთებითი პროცესი (ინსულინი) და ქსოვილების განადგურება.

1974 წელს ასეთი მექანიზმი იყო აღწერილი ინსულინდამოკიდებული ტიპის 1 დიაბეტის განვითარებით. ეს ძირითადად მოქმედებს ბავშვებსა და მოზარდებზე, მაგრამ დაავადების ყველა შემთხვევის მესამედი 35 წლის შემდეგ ხდება. 1993 წელს აღმოაჩინეს, რომ ტიპი 2 დიაბეტი ახალგაზრდა და საშუალო ასაკში შეიძლება აუტოიმუნური წარმოშობის იყოს.

მას უწოდეს ლატენტური, ანუ დუნე, რადგან პანკრეასის ყველა მიმდინარე ცვლილება ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი.

შემონახულია ტერმენტი ლატენტური აუტოიმუნური ზრდასრული დიაბეტი (LADA), მაგრამ დადასტურებულია პანკრეასის მუდმივი პროგრესირებადი განადგურება, რაც ინსულინის თერაპიის საჭიროებამდე მიიყვანა. 25-დან 30 წლამდე ასაკში, ამ ტიპის დაავადება შეადგენს შაქრიანი დიაბეტის გამოვლენილი ყველა შემთხვევის მეოთხედს, შემდეგ მისი პრევალენტობა მცირდება.

და აქ უფრო მეტია დიაბეტის ეჭვის შესახებ.

რისკის ფაქტორები

ლატენტური დიაბეტის მქონე პაციენტთა უმრავლესობას მისი დაწყების დროს აღენიშნებათ ასაკი 30-დან 50 წლამდე. მათ ხშირად აქვთ სხვა ორგანოების აუტოიმუნური დაზიანების ნიშნები:

• ფარისებრი ჯირკვალი - ჰაშიმოტოს თირეოიდიტი, გრეიზ-ბაზედოვის დაავადება (ტოქსიკური ჩიყვი),
• თირკმელზედა ჯირკვლები - ადისონის დაავადება (ჰორმონის დეფიციტი),
• კანი - ვიტილიგო (მყივანი პიგმენტაცია),
• კუჭის პარიეტალური უჯრედები - B12- დეფიციტური ანემია,
• ნაწლავები - ცელიაკიური დაავადება (მარცვლეულის წებოვანა შეუწყნარებლობა).

დაფიქსირდა ტენდენცია ანტისხეულებისკენ მათი ქსოვილებისადმი, სხვადასხვა ფორმის აუტოიმუნური დაზიანებები, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა სისხლის ნათესავებში, LADA.

განსხვავებები აუტოიმუნური ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტიდან

ლატენტური და ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი ხდება პანკრეასის კუნძულის ნაწილის უჯრედების განადგურების გამო. დაავადების პირველ ტიპში სისხლში 4 ტიპის ანტისხეული გამოვლენილია - უჯრედების ციტოპლაზმამდე, ინსულინსა და ორ ფერმენტზე (გლუტამატის დეკარბოქსილაზა და ტიროზინის ფოსფატაზა). LADA– სთან ერთად გვხვდება მხოლოდ ერთი ან 2 სახეობა.

ტიპი 1 დაავადებით, ლატენტური დიაბეტი აერთიანებს:

• განვითარების აუტოიმუნური ბუნება,
• ინსულინის და C- პეპტიდების ფორმირების დაქვეითება, რომელიც მომავალში თანდათანობით იზრდება,
• ჰორმონების მიღების აუცილებლობა პანკრეასის მნიშვნელოვანი განადგურებით,
• დაავადების დასაწყისში დაბალი ან ნორმალური წონა (ხშირად არა).

მეორე ტიპის დიაბეტით, LADA მსგავსია:

• დაავადების ნელი განვითარება,
• ქსოვილის წინააღმდეგობა ინსულინისადმი (ინსულინის წინააღმდეგობა),
• დიეტის ადრეული გამოყენება და აბები შაქრის შემცირების მიზნით.

ვინაიდან LADA- ს აქვს დაავადების როგორც 1, ასევე 2 ტიპის ტიპური სიმპტომები, მაშინ როდესაც ისინი ყველა მათგანს სრულად არ გამოხატავს, ეს მახვილგონივრული იყო დიაბეტის ტიპი 1.5.

პათოლოგიის სიმპტომები მოზრდილებში

ყველაზე ხშირად, დაავადების დაწყება სრულიად მსგავსია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. პაციენტები ჩნდებიან:

• პირის სიმშრალე, წყურვილი,
• შარდვის გახშირება
• ზომიერად გაზრდილი მადა,
• წონის დაკლება
• ზოგადი სისუსტე, სამუშაო შესაძლებლობების დაკარგვა,
• კანის და პერიანეუმის ქავილი,
• არტერიული წნევის უმნიშვნელო ზრდის ტენდენცია,
• უძილობა
• ქვედა კიდურების კუნთების შეშუპება, დაბუჟება, კრუნჩხვითი გადახრა,
• ხშირი ცივი.

უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად არ არის სიმსუქნე, მაგრამ მისი ყოფნა არ გამორიცხავს ლატენტური დიაბეტის შესაძლებლობას. აბების და დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტის დროს გამოყენებისას, სისხლში შაქარი ნორმალიზდება, ხოლო პაციენტების მდგომარეობა უმჯობესდება. შედარებით ხელსაყრელი კურსის ეს პერიოდი გრძელდება 6 თვიდან 5 წლამდე.

პანკრეასის ჩამონგრევის შედეგად, აბები წყდება ფუნქციონირებას, პაციენტები კარგავენ სხეულის წონას. ინფექციების ან სტრესის შემდეგ შეიძლება მოხდეს დეკომპენსაცია - კეტოაციდური მდგომარეობა. იგი ვლინდება გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, დაქვეითებული ცნობიერება, აცეტონის სუნი პირიდან. ეს იწვევს ინსულინის გადაუდებელი ადმინისტრირების საჭიროებას და პაციენტს გადადის ჰორმონის რეგულარულ ინექციებზე.

შაქრიანი დიაბეტის გვიან სისხლძარღვთა გართულებების რისკი (თირკმელების, ბადურის და ქვედა კიდურების დაზიანება) ისეთივე მაღალია, როგორც ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს. 10 წლის ავადმყოფობის შემდეგ, მათი განვითარების სიხშირე თანაბარი ხდება.

დაავადების დიაგნოზი

LADA დიაბეტის გამოვლენის მიზნით, ინიშნება შემდეგი ტესტები:

• უზმოზე გლუკოზა და 2 საათის განმავლობაში შაქრის დატვირთვა,
• გლიკირებული ჰემოგლობინი,
• ინსულინი და C- პეპტიდი, აუცილებლად სტიმულაციის ტესტებით,
• კეტონის სხეულები სისხლში და შარდში,
• პანკრეასის გლუტამატის დეკარბოქსილაზას ანტისხეულების საწინააღმდეგო ანტისხეულების უჯრედების ციტოპლაზმის ანტისხეულები.

ბოლო გამოკვლევა საშუალებას იძლევა დიაგნოზის გაკეთება - ნორმალურ დონეზე, პაციენტს აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, ხოლო ამაღლებული დონით - ლატენტური აუტოიმუნური. გარდა ამისა, დაავადების პროგრესირების სიჩქარე ფასდება ანტისხეულების ტიტრის (შინაარსის) მიხედვით.

შემოთავაზებულია, სისხლში ანტისხეულების მატებადან გამომდინარე, პაციენტების დაყოფა 2 ჯგუფად:

მაღალი ტიტრი

(ტიპი 1 დიაბეტის მახლობლად)

იმის გამო, რომ ანტისხეულების შესწავლა არ შედის დიაბეტის დიაგნოზის სავალდებულო ჩამონათვალში, და მათი განსაზღვრის ხშირად შესაძლებლობები არ არსებობს, პაციენტებს შეცდომით უტარდებათ დიაგნოზი ტიპის 2 დიაბეტით და ინსულინის მიღება შეფერხებულია.

აუტოიმუნური დიაბეტის მკურნალობა

ვინაიდან ეს დაავადება არ განიხილება სრულად გააზრებული, თერაპიის შესახებ რეკომენდაციები ემყარება კლასიკური ტიპის 1 და ტიპის 2 დაავადებებში გამოყენებული ძირითადი პრინციპების ერთობლიობას.

ეს მოიცავს:

• მარტივი ნახშირწყლები საკვებიდან (შაქარი და ფქვილის პროდუქტები) გამორიცხვა,
• ცხიმოვანი ხორცის, ქოლესტერინის შემცველი პროდუქტების შეზღუდვა (ნახევრად მზა პროდუქტები, ნაყენი, ყველი და ნაღები მაღალი ცხიმის შემცველობით),
• ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა (სულ 150 წუთი კვირაში),
• სხეულის წონის მომატებით - კალორიული მიღებების დაქვეითებით.

ყველაზე ხშირად, მეტფორმინი ან გლუკობაი ინიშნება პირველ რიგში. თუ შეუძლებელია შაქრის გაზრდის ანაზღაურება ტაბლეტებით და დიეტებით, ინსულინი უნდა იქნას გამოყენებული რაც შეიძლება ადრე.

ყველაზე ოპტიმალური სქემაა ჰორმონის ინტენსიური ადმინისტრირება. ხანგრძლივი მოქმედების სამკურნალო საშუალებები ინიშნება დილით და საღამოს, ხოლო ჭამამდე 30 წუთით ადრე, პაციენტები ინიშნება მოკლე ინსულინით.

ასევე შემუშავებულია ახალი მეთოდები, მაგრამ ისინი ჯერ კიდევ სწავლობენ:

• იმუნომოდულატორების გამოყენება,
• ზრდის ჰორმონის ინჰიბიცია სომატოსტატინის მიერ (ოქტრეოტიდი),
• კანქვეშ ანტიგენის მცირე დოზების მიღება, რომლის წინააღმდეგ სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა ხდება,
• სინთეზური C პეპტიდების ინექციები
• ინსულინის, ვიქტოზისა და ფორსიგის კომბინაცია.

გაირკვა, რომ ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ასტიმულირებენ საკუთარი ინსულინის განთავისუფლებას, განსაკუთრებით გლიბენკლამიდის (Maninil), იწვევს პანკრეასის სწრაფ დაშლას. ასეთ შემთხვევებში, დიაბეტი ვითარდება, ინსულინთერაპიით უფრო მეტ დოზას მოითხოვს.

და აქ უფრო მეტია ბავშვებში დიაბეტის შესახებ.

ჩამოყალიბებულია აუტოიმუნური განვითარების მექანიზმი ტიპი 1 დიაბეტისთვის. პანკრეასის კუნძული ნაწილის საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოქმნა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ლატენტური დიაბეტი მოზრდილებში LADA. მას თავდაპირველად აქვს ტიპი 2 დაავადების ნიშნები. გლუკოზის მაღალი დონე შეიძლება შემცირდეს ტაბლეტებით და დიეტებით.

ვინაიდან უჯრედების განადგურება ინსულინთერაპიაზე გადასვლას მოითხოვს. მხოლოდ სპეციფიური ანტისხეულების სისხლის ტესტირება ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის სწორად განსაზღვრას.

სასარგებლო ვიდეო

ნახეთ ვიდეო, რა არის აუტოიმუნური დიაბეტი:

დიაბეტის ეჭვი შეიძლება წარმოიშვას თანმდევი სიმპტომების თანდასწრებით - წყურვილი, შარდის ზედმეტი გამოყოფა. ბავშვებში დიაბეტის ეჭვი შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ კომაში. ზოგადი გამოკვლევები და სისხლის ტესტები დაგეხმარებათ გადაწყვიტეთ რა უნდა გააკეთოთ. ნებისმიერ შემთხვევაში, საჭიროა დიეტა.

იმის გაგება, თუ რა ტიპის დიაბეტი არსებობს, მათი განსხვავებების დადგენა შეიძლება იყოს იმის მიხედვით, თუ რას იღებს ადამიანი - ის ინსულინზეა დამოკიდებული ან ტაბლეტებზე. რომელი ტიპი უფრო საშიშია?

თუ დადგენილია ტიპი 1 დიაბეტი, მკურნალობა მოიცავს სხვადასხვა ხანგრძლივობის ინსულინის მიღებას. ამასთან, დღეს დიაბეტის მკურნალობაში ახალი მიმართულებაა - გაუმჯობესებული ტუმბოები, ბუჩქები, სპრეი და სხვ.

თუ პაციენტს ერთდროულად აქვს ქოლეცისტიტი და დიაბეტი, მაშინ მას მოუწევს გადახედოს დიეტას, თუ პირველი დაავადება მხოლოდ მაშინ განვითარდა. მისი შემთხვევის მიზეზები ინსულინის მომატება, ალკოჰოლიზმი და სხვ. თუ მწვავე კალკულური ქოლეცისტიტი განვითარდა შაქრიანი დიაბეტით, შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია.

ხშირად დიაბეტით დაავადებული მშობლებისგან ბავშვების დაბადებამ განაპირობა ის ფაქტი, რომ ისინი ავად არიან დაავადებული. მიზეზები შეიძლება იყოს აუტოიმუნურ დაავადებებში, სიმსუქნეში. ტიპები იყოფა ორად - პირველი და მეორე. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ახალგაზრდებში და მოზარდებში არსებული თვისებები, რათა დროულად მოხდეს დიაგნოზი და დახმარება. არსებობს პრევენცია დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დაბადების შესახებ.

არა ორი, არამედ ერთი და ნახევარი?

როდესაც განადგურებულია პანკრეასის ბეტა უჯრედები, რომელშიც ის იქმნება. შედეგად, ჰორმონი არ წარმოიქმნება ან წარმოიქმნება უმნიშვნელო რაოდენობით. ეს იწვევს ზრდას სისხლში შაქარი და შემდგომ გართულებები. განადგურების ერთ-ერთი ნიშანი არის აუტოანტისხეულების განვითარება, იმუნური სისტემის კომპონენტები, რომლებიც თავს ესხმიან პანკრეასის უჯრედებს.

საკუთარი ინსულინის შემუშავებისას, ის დიდხანს გრძელდება, მაგრამ ამავე დროს, ამ ჰორმონისადმი ქსოვილების მგრძნობელობა მცირდება. ტიპი 1 დიაბეტი ჩვეულებრივ გვხვდება ახალგაზრდებში, მოზარდებში. ტიპი 2 დიაბეტი ჩნდება 40-50 წლის შემდეგ.

თუმცა, დაავადება შეიძლება განვითარდეს მესამე სცენარის მიხედვით. გასული საუკუნის ბოლოს, ზოგიერთ პაციენტში მეცნიერებმა ერთი შეხედვით შეუთავსებელი სიმპტომები აღმოაჩინეს. მათ სხეულში ჰქონდათ აუტოანტისხეულები, როგორც I ტიპის დიაბეტი.

ამავე დროს, მათ შეიმუშავეს საკუთარი ინსულინი და შემცირდა ქსოვილების მგრძნობელობა, როგორც მეორე ტიპის შემთხვევაში. შაქრიანი დიაბეტის ამ შუალედურ ქვეტიპს ერთ დროს ეწოდებოდა "დიაბეტი 1.5" და კიდევ "ორმაგი დიაბეტი". მაგრამ მოგვიანებით მან მიიღო სახელი "ზრდასრული ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი ».

რისკის ჯგუფი

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, დღეს დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რიცხვი 366 მილიონზე მეტი ადამიანია. ბოლო ათწლეულების განმავლობაში პაციენტის პორტრეტი შეიცვალა და აღმოჩნდა, რომ ცუდი მემკვიდრეობის მქონე ადამიანი ავად გახდა 50-იან წლებში. და ნახევარი საუკუნის შემდეგ - ისინი, ვინც გაცილებით ნაკლებად ავადმყოფობდნენ.

და ამის ახსნა არსებობს. 1950-იან წლებში დაბადებული დიაბეტის მიღება საკმაოდ რთულია, მაგრამ ისეთი თერაპია არ ყოფილა, როგორც ახლა. ბევრმა ვერ გაბედა ან უბრალოდ არ შეეძლო შვილები. შესაბამისად, მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით იშვიათად ჩვილი იყო. მაგრამ გამოჩნდა კიდევ ერთი ძლიერი რისკის ფაქტორი - სიმსუქნე, რომელიც თითქმის ეპიდემია ხდება. ჭარბი კვება, არაჯანსაღი დიეტა და მაცდუნებელი ცხოვრების წესი - და შედეგად, ადამიანი, რომელიც ამ დაავადებით არ უნდა დაავადებულიყო, ავად ხდება.

თუ საიდუმლოგენებთან თერაპია ინიშნება ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, ეს ზიანს აყენებს სხეულს. თქვენი ინსულინის გამომუშავება ძალიან სწრაფად დაიწყება და შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები შეწყვეტენ ფუნქციონირებას. უფრო მეტიც, მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ დაავადების სიმპტომები იშლება.

პანკრეასის უჯრედების განადგურების პროცესი ნელა მიმდინარეობს და თავიდან, როგორც ჩანს, თერაპია შესაფერისია ადამიანისთვის. შედეგად, პაციენტი ექიმთან მიდის უკვე მწვავე ინსულინის დეფიციტით.

თანამედროვე მსოფლიოში არსებობს ტიპი 1 დიაბეტი, და არსებობს 2. ერთი მკურნალობს (თუ შეიძლება ასე ვთქვათ) ინსულინის რეგულარული ინექციებით, მეორე კი აბებით, რომლებიც ამცირებენ სისხლში შაქარს.

ხალხს ჯერ კიდევ არ აქვს წარმოდგენა, რომ არსებობს რაიმე LADA ან უცნობი MODY. და, მიუხედავად ამისა, ისინი სინამდვილეში არსებობს. ეს სტატია მიზნად ისახავს დაგეხმაროთ მეტი გაიგოთ რა არის LADA დიაბეტი.

ლადა დიაბეტი: ზოგადი ინფორმაცია

შესაძლებელია ადამიანის სხეულის ფენომენის ასეთი "საავტომობილო" სახელით ძალიან მოკლედ და მარტივად დახასიათება - ეს არის შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 და 2 ტიპის შუალედური მდგომარეობა. ამ მიზეზსაც კი ეძახიან "ერთი და ნახევარი", ან "1.5".

ტერმინის გაჩენა გასული საუკუნის 93 წელს მოდის. სწორედ მაშინ გამოჩნდა მედიცინაში ახალი კონცეფცია - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში (LADA) - ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში.

ყველაფერი ასე ხდება: B უჯრედები იღუპებიან, მაგრამ არა ისეთი სწრაფად, როგორც მაშინ, მაგრამ ძალიან ნელა, რაც ყველაზე მეტად ხასიათდება ტიპი 2-ით. ამასთან დაკავშირებით, ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება დროთა განმავლობაში უარესდება, საბოლოოდ კი საერთოდ შეჩერდება.

როგორ ამოვიცნოთ

ლადა დიაბეტი ლატენტურია, ანუ დამალულია. მისი განვითარება, ის კვლავ აძლევს ადამიანს განკურნების საშუალებას, ან მინიმუმ „გადადება“.

დაავადების დიაგნოზი მარტივია. პირველი არის სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა. მეორეც, ეს ნორმალური წონაა არა ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის ყველა ნიშნისთვის. ანუ, თუ ექიმი დაადგენს, რომ მის პაციენტს აქვს ყველა სიმპტომი, მაგრამ ის გამხდარია, ექიმს შეეძლება წინასწარი დიაგნოზის გაკეთება - LADA.

დადასტურებისთვის, პაციენტის დამატებითი სისხლის ტესტირება ტარდება ლაბორატორიაში და ტარდება არაერთი სპეციალური ტესტი.

ამ ტიპის დიაბეტის ეჭვის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ასაკი, როდესაც დაავადება გამოვლინდა - 35 წელზე მეტი ასაკის,
• დროთა განმავლობაში, დაავადება მიედინებოდა ინსულინდამოკიდებულ ფორმაში.

ექიმმა შეიძლება გირჩიოს, რომ ეს არის LADA, თუ არსებობს ანამნეზების ისეთი დაავადებები, როგორიცაა სისტემური მგლურას ერითემატოზი, გაფანტული სკლეროზი, რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური გასტრიტი, ბულუსიანი დერმატოზი და სხვა აუტოიმუნური დაავადებები.

ენდოკრინოლოგმა უნდა განსაზღვროს, აქვს თუ არა პაციენტს ოჯახში სისხლი ნათესავებთან, რომლებიც დაავადდნენ აუტოიმუნური დაავადებებით. ამ კითხვაზე დადებითი პასუხი ზრდის ალბათობას, რომ ეს არის ტიპი 1.5 დიაბეტი.

სიმპტომები Lada დიაბეტი: როგორ არის გამოვლენილი?

ამ დაავადების განვითარების დიდი ალბათობა აღინიშნება ორსულ ქალებში, რომლებსაც აქვთ დიაგნოზი. საშუალოდ, ყველა ასეთი გოგოს 25% -ს აქვს პათოლოგია, რომელიც გადადის ტიპი 1.5-ში. ეს ხდება მშობიარობისთანავე ან გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

ასევე ცნობილია, რომ LADA დიაბეტის დიაგნოზირება ხდება 35-დან 65 წლამდე ასაკის ადამიანებში, მაგრამ პიკი მოდის 45-55 წლის განმავლობაში.

დიაგნოზის დასადგენად, ლაბორატორიული ტესტები ხორციელდება:

• C- პეპტიდების დონე არის ინსულინის ბიოსინთეზის მეორადი პროდუქტი.
• ანტი-გად-ის დონე არის ფერმენტის ანტისხეულები, რომლებიც მონაწილეობენ GABA (გამა-ამინობუტრიუმის მჟავა) წარმოქმნაში.
• ICA დონის დონე - პანკრეასის კუნძულების უჯრედების ანტისხეულები.

როგორ მკურნალობს Lada დიაბეტი?

მას შემდეგ, რაც დაავადება შეიძლება ეწოდოს დუნე, მკურნალობა უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება სწრაფად, რათა თავიდან იქნას აცილებული პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოების სრული შეწყვეტა.

იმუნური სისტემის მიერ პანკრეასის შეტევის თავიდან ასაცილებლად ინსულინის ინექციები დაგეხმარებათ. დიაგნოზის დადგენისთანავე, ისინი ინიშნება ყველა პაციენტზე, მაგრამ მცირე დოზებით. მთელი დღის განმავლობაში, ადამიანმა უნდა აკონტროლოს სისხლში შაქარი და აღრიცხოს ინდიკატორები.

მნიშვნელოვანია ის, რომ შეასრულოს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მოიხმაროთ სუფთა შაქარი და მისი შემცველი პროდუქტები. სათანადო კვებამ შეიძლება აქ მთავარი როლი შეასრულოს, რადგან ამის წყალობით, მალე პათოლოგიას შეუძლია დაქვეითდეს.

ზომიერად აქტიური ცხოვრების წესი პაციენტებს დაეხმარება იმუნიტეტის გაძლიერებაში. ვარჯიშები და სუფთა ჰაერზე გასეირნება გავლენას მოახდენს ადამიანის სხეულის ყველა სისტემაზე, ასე რომ, ამ ეტაპზე არ შეიძლება უგულებელყო.

Lada დიაბეტი ცუდი სიზმრის მსგავსად გაივლის, თუ დაიცავთ ექიმ-ენდოკრინოლოგის ყველა მითითებას და რჩევას. სპეციალური დიეტა საშუალებას მისცემს ინსულინის მინიმალური რაოდენობით მიღება, ხოლო ეს პრეპარატი, თავის მხრივ, შესაძლებელს გახდის, რომ შეინარჩუნოთ ბეტა უჯრედების შენარჩუნება, უფრო სწორედ, მათი ფუნქციონირების შესახებ. მკურნალობა უნდა იყოს ადეკვატურად და დაგეგმილი - ეს არის ერთადერთი გზა, რომლებსაც გაუმკლავდეთ ტიპი 1.5 დიაბეტი.

დიაბეტის 2 ტიპი არსებობს - პირველი და მეორე ტიპი. რამდენიმე წლის წინ იგი აქსიომად ითვლებოდა. დღესდღეობით, ექიმებმა გადახედეს მოძველებული კლასიფიკაციის გამო, რადგან მეცნიერებმა აღმოაჩინეს ამ დაავადების კიდევ ერთი ვარიანტი.

LADA არის ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 1 და 2 ტიპის დაავადება.

ახლახან აღმოჩენილი LADA დიაბეტი იწყებს განვითარებას ოცდათხუთმეტიდან სამოცდახუთი წლის ასაკში, ოდნავ უფრო ხშირად 45-55 წლამდე.

ამ პათოლოგიით სისხლში შაქრის დონე მცირდება. სიმპტომები ტიპი 2 დიაბეტის მსგავსია, ამიტომ ენდოკრინოლოგები ხშირად ცდებიან დიაგნოზით. სინამდვილეში, LADA არის ტიპის 1 დიაბეტი, რომელიც ვითარდება უფრო რბილი ფორმით.

დაავადებას სპეციალური მკურნალობა სჭირდება, რადგან თუ ის მკურნალობენ დიაბეტის ტიპის 2 დიაბეტის მიხედვით, მაშინ 3-4 წლის შემდეგ პაციენტი გადადის ინსულინში.

გაუნათლებელი მიდგომით, იგი სწრაფად ხდება მკაცრად, როდესაც პაციენტს ინსულინის დიდი დოზების ინექცია სჭირდება. სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად იცვლება. პირის კეთილდღეობა სტაბილურად ცუდია, გართულებები სწრაფად ვითარდება. პაციენტები ინვალიდდებიან და იღუპებიან, თუ სათანადო მკურნალობა არ ჩატარებულა.

რუსულენოვან ბევრ ქვეყანაში მილიონობით ადამიანს აქვს დიაგნოზი ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით და მკურნალობენ კონკრეტული ნიმუშის მიხედვით. ამავე დროს, მათგან 6-დან 12% -მდე, ფაქტობრივად, ლადო-დიაბეტით დაავადებული. თუ ამ ტიპის დაავადება არ არის სწორად მკურნალობა, მაშინ შედეგები დამღუპველი იქნება.

პათოლოგიის მიზეზი არის პანკრეასის ბეტა უჯრედების სხეულის იმუნური სისტემის შეტევა.

დიაგნოსტიკა

როგორ განვასხვავოთ LADA დიაბეტი მეორე ტიპის დაავადებისგან? ენდოკრინოლოგების უმეტესობას არც კი სვამს ასეთი შეკითხვა.

თუ პაციენტი გამხდარია, მაგრამ მას დიაგნოზი დაენიშნეს ტიპი 2 დიაბეტით, მაშინ მას სავარაუდოდ აქვს LADA ჯიში.

მე -2 ტიპის დიაბეტის დროს, ხშირად ინიშნება აბები, რომლებსაც შაქარი ამცირებს: გლინიდები და სულფონილურაზები. ისინი საზიანოა იმ ადამიანისთვის, ვისაც აქვს ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი.

ამ ადამიანების იმუნური სისტემა კუჭქვეშა ჯირკვალს ურტყამს, მავნე აბები კი ზოგადად ჰომეოსტაზას არღვევს. ბეტა უჯრედები სწრაფად იშლება და ადამიანი 3-4 წლის შემდეგ მაღალ დოზებში გადადის ინსულინში.

ძირითადი განსხვავებები LADA და ტიპი 2 დიაბეტს შორის:

შაქარი LADA- დიაბეტს აქვს ისეთი მთავარი სიმპტომი, როგორიცაა ჭარბი წონის არსებობა ან არარსებობა. მკაფიო დიაგნოზის დასადგენად, პაციენტი იგზავნება სისხლის დონაციისთვის, C- პეპტიდზე.

ჭარბი წონის და სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობა აქვთ აგრეთვე ლადო დიაბეტით. დიაგნოზის დასადგენად, მათ უნდა შემოწმდეს C- პეპტიდი და ანტისხეულები ბეტა უჯრედებისთვის.

მკურნალობის მეთოდები

LADA დიაბეტის მკურნალობის ძირითადი მიზანია პანკრეასის მიერ ინსულინის ბუნებრივი წარმოების შენარჩუნება. ამ მიზნის მისაღწევად, პაციენტს აქვს შანსი იცხოვროს სიბერემდე სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე.

ლატენტური მოზრდილების გამოვლენისას, დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს ინსულინის ინექციების მიღება მცირე დოზებით. წინააღმდეგ შემთხვევაში, მაშინ თქვენ მოგიწევთ მისი დაჭიმვა ძალიან და იტანჯოთ გართულებებისგან.

ინსულინის ინექციები იცავს პანკრეასს იმუნური სისტემის შეტევებისგან.

LADA დიაბეტის მკურნალობა შემდეგია:

• იარეთ დაბალი ნახშირბადის დიეტა.
• კურსის დაწყება.
• მუდმივად მონიტორინგი შაქრის დონის განმავლობაში მთელი დღის განმავლობაში.
• არ გამოიყენოთ სულფონილურაზები და თიხებიდები.
• ჭარბი წონის არარსებობის შემთხვევაში ნუ მიიღებთ სიოფორსა და გლუკოფაგს.
• თუ პაციენტს აქვს სხეულის ნორმალური წონა, მაშინ ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად მას ფიზიკური ვარჯიში სჭირდება. იხილეთ სავარჯიშოების რეკომენდებული ნაკრები მასალაში.

მიზნობრივი სისხლი შაქარი 4.5 ± 0.5 მმოლ / ლ ცარიელ კუჭზე და ასევე ჭამის შემდეგ. ის არ უნდა მოხვდეს 3.5-3.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, თუნდაც შუაღამის ღამით.

თუ ადამიანი მხარს უჭერს დაბალი ნახშირბადის დიეტას, მაშინ ინსულინის დოზა მინიმალურია.

როდესაც პაციენტი იცავს რეჟიმს და მიიღებს ინსულინის ინექციებს დისციპლინირებულ რეჟიმში, პანკრეასის ბეტა უჯრედების ფუნქციონირება გაგრძელდება.

დიაბეტის ერთ – ერთი ყველაზე სპეციფიკური ფორმაა LADA– ის მრავალფეროვნება, კერძოდ, ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში. პათოლოგია იქმნება 35-დან 65 წლამდე ასაკში, ყველაზე ხშირად 45-დან 55 წლამდე. LADA დიაბეტის კლინიკური სურათი ჰგავს ინსულინის დამოუკიდებელ ტიპს და, შესაბამისად, ენდოკრინოლოგები ზოგჯერ არასწორ დიაგნოზს აკეთებენ. ამის გათვალისწინებით, თქვენ უნდა იცოდეთ ყველაფერი მდგომარეობის მიზეზების, სიმპტომების და სხვა მახასიათებლების შესახებ.

რა არის LADA დიაბეტი?

ზოგი ექსპერტი LADA დიაბეტს აღწერს ენდოკრინული პათოლოგიის ნელა პროგრესირებულ ფორმას. კიდევ ერთი ალტერნატიული სახელია 1.5, ანუ შუალედური ფორმა ტიპი 1 და ტიპი 2 დაავადებებს შორის. წარმოდგენილი კონცეფცია მარტივად არის ახსნილი, რადგან 35 წლის შემდეგ საიზოლაციო აპარატის სრული "კვდება" ნელი პროცესია. ამასთან დაკავშირებით, შაქრის დაავადების სიმპტომები ძლიერ ჰგავს დაავადების ინსულინის დამოუკიდებელ ფორმას.

იმისათვის, რომ გავიგოთ რა არის LADA დიაბეტი, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ პათოლოგიის აუტოიმუნური ფორმა პროვოცირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების სიკვდილს. ამ მხრივ, საკუთარი ჰორმონალური კომპონენტის წარმოება ადრე თუ გვიან მთლიანად დასრულდება. ხოლო ინსულინი მოზრდილებში დაავადების ერთადერთი მკურნალობა იქნება. ყურადღება იმსახურებს LADA ტიპის ჯიშებს, მათი წარმოქმნის მიზეზებს.

დაავადების მიზეზები

LADA დიაბეტი წარმოიქმნება პანკრეასის აუტოიმუნური დაზიანების გამო. უფრო დეტალურად აღვნიშნოთ პათოლოგიის მიზეზები, ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

• არსებობს მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევა ორგანიზმში,
• გამოვლენილია ცხიმის მეტაბოლიზმის დისბალანსი, კერძოდ ჰიპერლიპიდემია. ზოგიერთ შემთხვევაში, საპირისპირო პროცესი ხდება - დისლიპიდემია,
• ანტისხეულების არსებობა და C- პეპტიდის დაბალი სეკრეცია დამატებითი ფაქტორებია, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოლოგიის განვითარების დაჩქარებაზე.

ამრიგად, აუტოიმუნური შაქრიანი დიაბეტი ვითარდება ფიზიოლოგიური პროცესების მთელი სპექტრის გავლენის ქვეშ. იმისათვის, რომ მომავალში მკურნალობა უფრო ეფექტური იყოს, თქვენ უნდა იცოდეთ ყველაფერი პათოლოგიის სიმპტომების შესახებ.

ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის სიმპტომები

ენდოკრინოლოგები განსაზღვრავენ სპეციფიკურ მასშტაბს, რომელიც მოიცავს ხუთ კრიტერიუმს და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ლატენტური დიაბეტი. პირველი სპეციფიკური მანიფესტაცია უნდა ჩაითვალოს 50 წლამდე. ასევე ღირს ყურადღება მიაქციონ დაავადების მწვავე დაწყებას, კერძოდ, შარდის მომატებულ რაოდენობას (დღეში ორ ლიტრზე მეტი), წყურვილს, წონის დაკლებას.ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე და სიმტკიცე.

რისკის ქვეშ არიან სხეულის წონის მქონე ადამიანები, რომლებიც ოდნავ ნაკლებია ვიდრე ნორმალური. ამასთან, აღსანიშნავია ადრე აუტოიმუნური დაავადებების არსებობის ფაქტი: რევმატოიდული ართრიტი, აუტოიმუნური გასტრიტი, კრონის დაავადება და მრავალი სხვა მდგომარეობა. აღსანიშნავია აუტოიმუნური პათოლოგიების არსებობა ახლო ნათესავებში (ეს შეიძლება იყოს მშობლები, ბებია-ბაბუა, ასევე და-ძმები).

ასეთი მიდრეკილებადი ფაქტორების ფონზე, შემდეგი სიმპტომები ჩნდება: წყურვილი და მადის მომატება, სხვა დაავადებების გართულებები ან თუნდაც ცივი.

ზოგიერთ შემთხვევაში, LADA დიაბეტი ასიმპტომურია. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადება ვითარდება საკმარისად დიდი ხნის განმავლობაში და, შესაბამისად, სიმპტომები იშლება და ფორმირდება დიდი ხნის განმავლობაში. ამასთან დაკავშირებით, ერთადერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პათოლოგია, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ყველას, ვინც რისკის ქვეშ იმყოფება. მიზანშეწონილია დიაგნოზის ჩატარება წელიწადში ერთხელ ფიზიოლოგიური პარამეტრების შესამოწმებლად.

LADA დიაბეტის მკურნალობა

იმისათვის, რომ მკურნალობა ეფექტური იყოს, რეკომენდებულია დაბალ ნახშირბადის დიეტაზე გადასვლა, რაც დაავადების კონტროლის წამყვანი საშუალებაა.

ასეთი დიეტის დაცვის გარეშე, ყველა სხვა აქტივობა არ იქნება ეფექტური.

შემდეგი ნაბიჯი არის ინსულინის გამოყენების მახასიათებლების შესწავლა. თქვენ უნდა გაეცნოთ ჰორმონალური კომპონენტის გაფართოებულ ტიპებს (Lantus, Levemir და სხვ.), ასევე ჭამის წინ სწრაფი შემადგენლობის დოზის გაანგარიშებას. ნელი ტემპით, ინსულინის გახანგრძლივება უნდა მოხდეს, თუნდაც დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის გამო, შაქრის დონე არ აღწევს 5,5–6 მმოლს ცარიელ კუჭზე და ჭამის შემდეგ.

საუბარი იმაზე, თუ როგორ უნდა მოვიქცეთ აუტოიმუნური დიაბეტის მკურნალობა მოზრდილებში, ყურადღება მიაქციეთ იმ ფაქტს, რომ:

• ჰორმონალური კომპონენტის დოზა უნდა იყოს დაბალი,
• მიზანშეწონილია გამოიყენოთ ლევემერი, რადგან ნებადართულია განზავება, ხოლო ლანტუსი არ არის,
• ინსულინის გაფართოებული ტიპი გამოიყენება იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ცარიელი კუჭზე შაქარი და ჭამის შემდეგ არ იზრდება 5,5-6 მმოლზე მეტი,
• მნიშვნელოვანია თქვენი სისხლში გლუკოზის თანაფარდობის მონიტორინგი 24 საათის განმავლობაში. იგი განისაზღვრება დილით ცარიელ კუჭზე, ყოველ ჯერზე ჭამის წინ, ასევე კვებიდან ორი საათის შემდეგ და ღამით ძილის წინ,
• კვირაში ერთხელ აუცილებელია მსგავსი დიაგნოზის ჩატარება შუა ღამით.

LADA- ს რეკომენდებულია შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა, შაქრიანობის მაჩვენებლების მიხედვით, კერძოდ, გახანგრძლივებული ინსულინის რაოდენობის გაზრდა ან შემცირება. ყველაზე რთულ შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს მისი მიღება ორჯერ ოთხჯერ დღეში. თუ, საწინააღმდეგო გახანგრძლივებული ინსულინის ინექციების გამოყენების საწინააღმდეგოდ, გლუკოზა ჭამის შემდეგ რჩება გაზრდილი, ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ჭამის წინ სწრაფი ინსულინის გამოყენებაა.

არავითარ შემთხვევაში, დიაბეტის ლატენტური ფორმით, არ მიიღოთ ისეთი ტაბლეტები, როგორებიცაა სულფონილურეალები და თიხები. ისინი ჩვეულებრივ ინიშნება ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ამიტომ 1.5 ფორმით მათ შეუძლიათ გავლენა მოახდინონ გვერდითი ეფექტების განვითარებაზე. სახელები, როგორიცაა Siofor და Glucofage ეფექტურია მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ჭარბი წონის არარსებობის შემთხვევაში, რეკომენდებულია ასეთი ნივთების უარი თქვას.

ფიზიკური აქტივობა არის ჭარბი პათოლოგიის კონტროლის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ინსტრუმენტი ჭარბი პაციენტებისთვის. სხეულის ნორმალური წონის არსებობის შემთხვევაში, ფიზიკური განათლება აუცილებელია ზოგადი იმუნიტეტის, ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაძლიერებლად. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს პროფილაქტიკური ზომების მიღებას.

პროფილაქტიკური ზომები

დიაბეტის ლატენტური ფორმის გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდებულია უარყოფითი ფაქტორების გავლენის მინიმუმამდე შემცირება. ასე რომ, ექსპერტები ამტკიცებენ სხეულის წონის კონტროლს და სისხლში გლუკოზის თანაფარდობას. არანაკლებ მნიშვნელოვანი იქნება დიეტის დაცვა, დიეტისგან ცხიმებით გაჯერებული საკვების გამორიცვლა. პროფილაქტიკური მიზნებისათვის რეკომენდებულია სპორტით დაკავება, ასევე ვიტამინისა და სხვა სახელების გამოყენება, რაც აძლიერებს იმუნიტეტს.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია დიაგნოზის პერიოდული განხორციელება: სისხლში შაქრის, გლიცირებული ჰემოგლობინის და ქოლესტერინის მონიტორინგი. ეს ყველაფერი საშუალებას მისცემს, თუ არ არის გამორიცხული, მაშინ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტის განვითარების რისკები.

Lada დიაბეტი, რა არის? ინგლისურიდან თარგმნა ნიშნავს ლატენტურ აუტოიმუნურ დიაბეტს. სამეცნიერო ტერმინი წარმოიშვა 1993 წელს და აღწერილია სტატიაში "ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტი მოზრდილებში". რუსეთში LADA დიაბეტის გამოკვლევა უფრო ნელი ტემპებით მიმდინარეობდა, რამაც დაავადების დიაგნოზი რთული გახადა. ამ ტიპის დიაბეტს აქვს მეორე ფორმის სიმპტომები, მაგრამ წარმოშობის ბუნება მსგავსია პირველი. ამ მიზეზით მას უწოდებენ ერთნახევარს (1.5). სტატისტიკის თანახმად, მეორე ტიპის დაავადებით დაავადებული პაციენტების 50% მდე დაზარალებულია მოზრდილებში ლატენტური აუტოიმუნური დიაბეტით.

მანიფესტაცია, როგორც ავადმყოფობის ფაქტი

არსებობს მოსაზრება, რომ შეშფოთებული დიაბეტი დიაბეტის მანიფესტაციების მსუბუქი ფორმაა. 1. დაავადების განვითარების მექანიზმი გვხვდება, როგორც ტიპი 1-ში - B უჯრედები იღუპებიან, მაგრამ ძალიან ნელა. შესაბამისად, ინსულინი თავისუფლდება სისხლძარღვში და წყვეტს წარმოებას დროთა განმავლობაში. დიაბეტის სხვა ორი ტიპისგან ერთადერთი განსხვავებაა ორგანიზმში აუტოიმუნური უკმარისობა.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული სიმპტომების კომპლექსი იდენტურია დაავადების ჩვეულებრივი კლასიკური კურსისთვის. სისხლში შაქრის მომატებით და ინსულინის ერთდროული დეფიციტით, კეტოაციდოზი ხდება.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:

• მუდმივი ძლიერი წყურვილი.
• პირის სიმშრალე.
• სისუსტე.
• გულისრევა, პირღებინება.

მძიმე შემთხვევებში, პათოლოგიურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს კომა.

გარდა ამისა, დაავადების სტანდარტული სიმპტომები არსებობს. ეს მოიცავს:

• თავბრუსხვევა
• ტრავმა, ტანჯვა და სხეულის გაციება.
• ფერმკრთალი კანი და ლორწოვანი გარსები.
• ჰიპერგლიკემია.
• წონის დაკლება, ხშირი დიურეზი.

აღსანიშნავია, რომ განავლის დიაბეტი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში მოხდეს სიმპტომების გარეშე.

ადრეული აღიარება

შაქრიანი დიაბეტი მიმდინარეობს ლატენტურ ფორმაში (ფარულად), თუმცა, მისი ადრეული დიაგნოზით, შესაძლებელია სრული განკურნების შანსი. დაავადება ადვილად დიაგნოზირებულია. ეს, პირველ რიგში, პაციენტში სისხლში შაქრის სტაბილური მატებაა. ამავე დროს, წონა რჩება ნორმალური, როგორც არასამთავრობო ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტის კლინიკაში.

დაავადების დიაგნოზირებისას მთავარია დიფერენციაცია სხვა ფორმებისგან. LADA დიაბეტის ფორმით, პაციენტს აქვს ნორმალური სხეულის წონა, გ-ს პეპტიდის დონე ყოველთვის მცირდება სისხლში, თუნდაც გლუკოზის დატვირთვის შემდეგ. და კიდევ ერთი განმასხვავებელი თვისებაა სისხლში ანტისხეულები ბეტა უჯრედებამდე.

შაქრიანი დიაბეტის ორი ტიპი არსებობს. პირველი ძალიან ჰგავს ტიპის 1 დიაბეტს. ახასიათებს ახალგაზრდა პაციენტის ასაკი, C- პეპტიდების მცირე ნაწილი ანალიზისთვის სისხლის შეწირვის დროს და HLA გენოტიპების არსებობა. განვითარების მეორე ვარიანტი უფრო ხშირად აღწერილია ხანდაზმული ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ჭარბი წონა აქვთ და ასევე HLA გენოტიპების ანტისხეულების ნაკლებობა. დაავადების კურსი ჰგავს ტიპი 2 დიაბეტს.

აუტოიმუნური ლატენტური დაავადების დიაგნოზის დროს (LADA) პირველად გროვდება დეტალური ისტორია. მნიშვნელოვანი ფაქტორია დაავადების მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. შემდეგ, მიმართულება ეძლევა ზოგადი სისხლის, შარდის, ბიოქიმიის და სისხლში შაქრის ტესტების ჩატარებას, ხოლო უფრო ღრმა დიაგნოსტიკური ლაბორატორიული ანალიზით არის დადგენილი LADA დიაბეტის გამოსავლენად. ინსულინის აუტოანტისხეულების შესწავლა - ეს ტესტი ყველაზე ძირითადია დაავადების დიაგნოზში.

დამატებითი კვლევები მოიცავს:

• გლიკირებული ჰემოგლობინის განსაზღვრა.
• გლუკოზის ტოლერანტობის განსაზღვრა.
• ლანგრასის კუნძულების უჯრედების ანტისხეულების განსაზღვრა.
• ზუსტი გენოტიპი.
• სისხლის ტესტირების ინდიკატორები: ლეპტინი, მიკრობალუმინი, გლუკაგონი, პანკრეასის პეპტიდი.

დიაგნოზი ემყარება ტესტის შედეგებს და მხოლოდ ექიმის მიერ. დაავადების სიმძიმის შესახებ შეიძლება ვისაუბროთ, შესაბამისად, ავირჩიოთ ადეკვატური თერაპია.

Lada დიაბეტის განკურნება შესაძლებელია, თუ მას ადრეულ ეტაპზე აღმოაჩენთ!

თერაპია, როგორც პათოლოგიის აღმოფხვრის საშუალება

LADA დიაბეტი ნელა მიმდინარეობს და შესაძლოა დიდხანს დარჩეს უხილავი. ამიტომ, მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს, როგორც ეს აღმოაჩინეს, რათა თავიდან იქნას აცილებული პანკრეასის მიერ ინსულინის გამომუშავების სრული შეწყვეტა, რადგან იმუნური ორგანოები თავს დაესხნენ და წინამდებარე ჯირკვლის უჯრედების სიკვდილამდე მივყავართ. ამის თავიდან ასაცილებლად, ინსულინის ინექციები დაუყოვნებლივ ინიშნება. როდესაც დიაგნოზი დამტკიცებულია, იგი ინიშნება მცირე დოზებით, მაგრამ ყველა პაციენტს. ინსულინი იცავს პანკრეასს აუტოიმუნური სისტემის მიერ მისი უჯრედების განადგურებისგან. თერაპიაში მთავარი მიზანი არის პანკრეასის ინსულინის ბუნებრივი წარმოების შენარჩუნება.

მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. მნიშვნელოვანია გააკონტროლონ ორგანიზმში მარტივი ნახშირწყლების მიღება და დაითვალოთ პურის ერთეული, რომლისთვისაც სპეციალური ცხრილებია მოცემული. პურის ერთეული ნახშირწყლების სპეციფიკური საზომია. მკურნალობა გულისხმობს დაბალი ნახშირბადის დიეტის მიღებას; სუფთა შაქარი მუდმივად ამოღებულია დიეტადან.

გარდა ამისა, მკურნალობა არის აუტოიმუნური ანთების შენელება, აუტოანგენების შენელებული მოქმედების გამო. და, რა თქმა უნდა, ნორმალური სისხლში შაქრის შენარჩუნება. ამისათვის პაციენტებს ინიშნება სპეციალური შაქრის შემცველი პრეპარატები.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ LADA დიაბეტით დაავადებულებში სულფონილურეზები და თიხები არ უნდა იქნას მიღებული, სიოფორი და გლუკოფაგი ინიშნება მხოლოდ ჭარბი პაციენტებისთვის, რაც აღინიშნება ტიპი 2 დიაბეტით, მაგრამ არა LADA დიაბეტით.

თუ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი ვერ უმკლავდება შაქრის დაქვეითებას, მაშინ სწრაფი ტიპის ინსულინი შეიძლება "დაიმსხვრა" ჭამის წინ.

თერაპიის გარდა, ისინი გირჩევენ აქტიურ ცხოვრების წესს, სპორტს ან ფიტნესს, ჰირუდოთერაპიასა და ფიზიოთერაპიულ ვარჯიშებს. ალტერნატიული მედიცინა ასევე გამოიყენება აუტოიმუნური დიაბეტის მკურნალობის დროს, მაგრამ მხოლოდ დამსწრე ექიმის თანხმობით.

დიაბეტის ლადას აქვს ხელსაყრელი შედეგი მისი ადრეული დიაგნოზირებისა და დროული მკურნალობის გზით. ძალზე მნიშვნელოვანია დაიცვას ენდოკრინოლოგის ყველა მითითება და რეკომენდაცია და აქტიური ცხოვრების წესის წარმართვა. თუ მკაცრად დაიცავთ დიეტას, მაშინ ინსულინი დაგჭირდებათ ძალიან მცირე დოზებით. და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ სრულად გამოჯანმრთელება ამ დაავადებისგან.