გალვუსი (ვილდაგლიპტინი) > მკურნალობა და პრევენცია

Galvus არის მედიცინა დიაბეტისთვის, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ვილდაგლიპტინი, DPP-4 ინჰიბიტორების ჯგუფიდან. გალვუსის დიაბეტის ტაბლეტები რეგისტრირებულია რუსეთში 2009 წლიდან. მათ მიერ წარმოებულია ნოვარტის ფარმა (შვეიცარია).

Galvus ტაბლეტები დიაბეტისთვის DPP-4 ინჰიბიტორთა ჯგუფიდან - აქტიური ნივთიერება ვილდაგლიპტინი

გალვუსი რეგისტრირებულია ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტთა სამკურნალოდ. ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ერთადერთი წამალი, ხოლო მისი მოქმედება შეავსებს დიეტისა და ვარჯიშის ეფექტს. Galvus დიაბეტის აბები შეიძლება გამოყენებულ იქნას აგრეთვე:

მეტფორმინი (სიოფორი, გლუკოფაგი),
სულფონილურას წარმოებულები (ამის გაკეთება საჭირო არ არის!),
თიაზოლინდიონი,
ინსულინი

Galvus ტაბლეტების დოზა

Galvus- ის სტანდარტული დოზა, როგორც მონოთერაპია, ან მეტფორმინის, თიაზოლიდინონების ან ინსულინის ერთად გამოყენებისას - დღეში 2-ჯერ, 50 მგ, დილით და საღამოს, საკვების მიღებისა მიუხედავად. თუ პაციენტს ინიშნება 1 ტაბლეტის დოზა 50 მგ დღეში, მაშინ ის უნდა მიიღოთ დილით.

ვილდაგლიპტინი - პრეპარატის აქტიური ნივთიერება Galvus დიაბეტისთვის - გამოიყოფა თირკმელებით, მაგრამ არააქტიური მეტაბოლიტების სახით. აქედან გამომდინარე, თირკმლის უკმარისობის საწყის ეტაპზე, პრეპარატის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო.

თუ აღინიშნება ღვიძლის ფუნქციის მკვეთრი დარღვევები (ALT ან AST ფერმენტები 2.5-ჯერ აღემატება ნორმალურ ზედა ზღვარს), მაშინ გალვუსი უნდა დაინიშნოს სიფრთხილით. თუ პაციენტი ვითარდება სიყვითლის ან გამოჩნდება ღვიძლის სხვა პრეტენზიები, ვილდაგლიპტინის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

65 წლის და უფროსი ასაკის დიაბეტით დაავადებულთათვის - გალვუსის დოზა არ იცვლება, თუ არ არსებობს თანმდევი პათოლოგია. არ არსებობს მონაცემები ამ დიაბეტის სამკურნალო საშუალების გამოყენების შესახებ ბავშვებში და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებში. ამიტომ, მისი ასაკის დადგენა არ არის რეკომენდებული ამ ასაკობრივი ჯგუფის პაციენტებისთვის.

ვილდაგლიპტინის შაქრის შემამცირებელი ეფექტი

ვილდაგლიპტინის შაქრის შემამცირებელი ეფექტი შეისწავლეს 354 პაციენტის ჯგუფში. აღმოჩნდა, რომ გალვუსის მონოთერაპიამ 24 კვირის განმავლობაში, გამოიწვია სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი დაქვეითება იმ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე არ მკურნალობდნენ მათი ტიპი 2 დიაბეტი. მათი გლიკირებული ჰემოგლობინის ინდექსი შემცირდა 0.4-0.8% -ით, ხოლო პლაცებო ჯგუფში - 0.1% -ით.

კიდევ ერთმა კვლევამ შეადარა ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის, ყველაზე პოპულარული დიაბეტის სამკურნალო საშუალებები (სიოფორი, გლუკოზა). ამ კვლევაში ასევე შედის პაციენტები, რომლებმაც ახლახან დაინიშნა ტიპი 2 დიაბეტი, ხოლო ადრე არ მკურნალობდნენ.

აღმოჩნდა, რომ მრავალი შესრულების ინდიკატორში გალვუსი არ არის inferior to მეტფორმინი. 52 კვირის შემდეგ (მკურნალობის 1 წელი) პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს გალვუსი, გლიკირებული ჰემოგლობინის დონე საშუალოდ შემცირდა 1.0% -ით. მეტფორმინის ჯგუფში ის შემცირდა 1.4% -ით. 2 წლის შემდეგ, ციფრები იგივე დარჩა.

ტაბლეტების მიღებიდან 52 კვირის შემდეგ, აღმოჩნდა, რომ სხეულის წონის დინამიკა პაციენტებში, ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის ჯგუფებში, თითქმის იგივეა.

Galvus უკეთესია ტოლერანტობით დაავადებულ პაციენტებთან, ვიდრე მეტფორმინი (Siofor). კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები უფრო იშვიათად ვითარდება. აქედან გამომდინარე, თანამედროვე ოფიციალურად დამტკიცებული რუსული ალგორითმები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ, საშუალებას გაძლევთ მკურნალობა დაიწყოთ გალვუსთან, მეტფორმინთან ერთად.

Galvus Met: ვილდაგლიპტინი + მეტფორმინის კომბინაცია

Galvus Met არის კომბინირებული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს ვილდაგლიპტინის 1 ტაბლეტს 50 მგ დოზით, ხოლო მეტფორმინი დოზით 500, 850 ან 1000 მგ. რეგისტრირებულია რუსეთში 2009 წლის მარტში. რეკომენდებულია პაციენტებისთვის 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

Galvus Met არის კომბინირებული პრეპარატი ტიპი 2 დიაბეტისთვის. იგი შედგება ვილდაგლიპტინის და მეტფორმინისგან. ორი აქტიური ინგრედიენტი ერთ ტაბლეტში - მოსახერხებელია გამოსაყენებლად და ეფექტური.

ვილდაგლიპტინისა და მეტფორმინის ერთობლიობა მიზანშეწონილად განიხილება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ იმ პაციენტებში, რომლებიც არ იღებენ მეტფორმინს. მისი უპირატესობები:

სისხლში გლუკოზის დონის შემცირების ეფექტი გაიზარდა, მონოთერაპიასთან შედარებით რომელიმე სამკურნალო საშუალებასთან შედარებით,
შენარჩუნებულია ბეტა უჯრედების ნარჩენი ფუნქცია ინსულინის წარმოებაში,
სხეულის წონა პაციენტებში არ იზრდება,
ჰიპოგლიკემიის რისკი, მათ შორის მძიმე, არ იზრდება,
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან მეტფორმინის გვერდითი ეფექტების სიხშირე - იგივე დონეზე რჩება, არ იზრდება.

კვლევებმა დაამტკიცეს, რომ Galvus Met– ის მიღება ისეთივე ეფექტურია, როგორც ორი ცალკეული ტაბლეტის მიღება მეტფორმინით და ვილდაგლიპტინით. მაგრამ თუ საჭიროა მხოლოდ ერთი ტაბლეტის მიღება, მაშინ ეს უფრო მოსახერხებელია და მკურნალობა უფრო ეფექტურია. იმის გამო, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ პაციენტი დაივიწყებს ან დაბნეულობს რაიმეზე.

ჩაატარა გამოკვლევა - შეადარა დიაბეტის მკურნალობა Galvus Met– ს სხვა საერთო სქემასთან: მეტფორმინი + სულფონილურეზი. სულფონილურასები ინიშნება დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებმაც დაადგინეს, რომ მეტფორმინი მარტო არ აღმოჩნდა საკმარისი.

კვლევა ფართომასშტაბიანი იყო. მასში მონაწილეობა მიიღო ორივე ჯგუფში 1300-ზე მეტმა პაციენტმა. ხანგრძლივობა - 1 წელი. აღმოჩნდა, რომ პაციენტებში, რომლებმაც მიიღეს ვილდაგლიპტინი (50 მგ 2 ჯერ დღეში) მეტფორმინთან ერთად, სისხლში გლუკოზის დონე შემცირდა, ისევე როგორც მათ, ვინც მიიღეს გლიმიპირიდი (6 მგ 1 ჯერ დღეში).

სისხლში შაქრის შემცირების შედეგებში მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ ყოფილა. ამავდროულად, Galvus Met ნარკომანიის ჯგუფის პაციენტებმა განიცადეს ჰიპოგლიკემია 10-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე გლეიმპირიდთან მკურნალობა მეტფორმინით. არ აღინიშნა მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები იმ პაციენტებში, რომლებიც Galvus Met– მა მიიღო მთელი წლის განმავლობაში.

როგორ გამოიყენება Galvus დიაბეტის აბები ინსულინთან ერთად

გალვუსი პირველი დიაბეტის პრეპარატი იყო DPP-4 ინჰიბიტორთა ჯგუფიდან, რომელიც დარეგისტრირდა ინსულინთან კომბინირებული გამოყენებისთვის. როგორც წესი, ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ შეუძლებელია ტიპის 2 დიაბეტის კარგად კონტროლირება მხოლოდ ბაზალური თერაპიით, ანუ ”გახანგრძლივებული” ინსულინი.

2007 წელს ჩატარებულმა კვლევამ შეაფასა პლაცებოზე გალვუსის (50 მგ 2-ჯერ დღეში) დამატების ეფექტურობა და უსაფრთხოება. ავადმყოფები მონაწილეობდნენ, რომლებიც გლიკირებული ჰემოგლობინის მომატებულ დონეზე (7,5–11%) დარჩენილნი "საშუალო" ინსულინის ინექციების გარეშე ნეიტრალური Hagedorn პროტრამინის (NPH) დოზით 30 ერთზე მეტი დღეში.

144 პაციენტმა მიიღო გალვუსი ინსულინის ინექციებთან ერთად, 152 პაციენტი ტიპის 2 დიაბეტით მიიღეს პლაცებო, ინსულინის ინექციების ფონზე. ვილდაგლიპტინის ჯგუფში, გლიკირებული ჰემოგლობინის საშუალო დონე მნიშვნელოვნად შემცირდა 0.5% -ით. პლაცებო ჯგუფში, 0.2% -ით. 65 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში მაჩვენებლები კიდევ უფრო უკეთესია - გალვუსის ფონზე 0.7% შემცირება და პლაცებოზე მიღების შედეგად 0,1%.

ინსტინზე გალვუსის დამატება, ჰიპოგლიკემიის რისკი მნიშვნელოვნად შემცირდა, დიაბეტის თერაპიასთან შედარებით, მხოლოდ "საშუალო" NPH- ინსულინის ინექციები. ვილდაგლიპტინის ჯგუფში, ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდების საერთო რაოდენობა იყო 113, პლაცებო ჯგუფში - 185. უფრო მეტიც, ვილდაგლიპტინის თერაპიის ფონზე არცერთი შემთხვევა არ აღინიშნებოდა მძიმე ჰიპოგლიკემიის დროს. პლაცებო ჯგუფში 6 ასეთი ეპიზოდი იყო.

ტაბლეტების შემადგენლობა და თვისებები

ტაბლეტების შიდა შინაარსი ასეთია კომპონენტები:

მთავარი კომპონენტი არის ვილდაგლიპტინი,
დამხმარე კომპონენტები - ცელულოზა, ლაქტოზა, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი, მაგნიუმის სტეარატი.

წამალი აქვს შემდეგი თვისებები:

აუმჯობესებს პანკრეასის მოქმედებას,
იწვევს ინსულინის წინააღმდეგობის დაქვეითებას დაზიანებული პანკრეასის უჯრედების ფუნქციების გაუმჯობესების გამო,
ამცირებს მავნე ლიპიდების რაოდენობას სისხლში.

ეფექტი სხეულზე

პრეპარატი დადებით გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე. იშვიათ შემთხვევებში აღინიშნება სერიოზული გვერდითი მოვლენები. პრეპარატი საშუალებას გაძლევთ სისხლში შაქრის ნორმალიზება უნიკალური შემადგენლობისა და თვისებების გამო. იგი აძლიერებს პანკრეასის და ფერმენტების მოქმედებას, რომლებიც მონაწილეობენ გლუკოზის მიღებაში.

პრეპარატი აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობას და ეს ეფექტი დიდხანს შენარჩუნებულია. პრეპარატის მოქმედება 24 საათს შეადგენს.

პრეპარატის გაყვანა ძირითადად ხდება თირკმელების დახმარებით, ნაკლებად ხშირად საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის საშუალებით.

როგორ მივმართოთ?

პრეპარატი "გალვუსი" მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. პრეპარატი ინიშნება ან უნდა მიიღოთ ერთი ტაბლეტი ყოველ დილით, ან ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ (დილით და საღამოს). არავითარი განსხვავება არ არის პრეპარატის გამოყენებაში ჭამის წინ ან მის შემდეგ. „გალვუსის“ გამოყენების წესი უნდა შეირჩეს დამოუკიდებლად, ეფექტურობისა და ტოლერანტობის პერიოდის გათვალისწინებით.

წაისვით პრეპარატი პერორალურად, ხოლო აბი საკმარისი წყლის მიღებით. პრეპარატის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 100 მგ დღეში.

პრეპარატი "გალვუსი" გამოიყენება, როგორც:

მონოთერაპია, დიეტასთან ერთად და არა ძლიერი, მაგრამ რეგულარული ფიზიკური დატვირთვა (ე.ი. მხოლოდ "გალვუსი" + დიეტა + სპორტი),
დიაბეტის საწყისი მკურნალობა შაქრის შემამცირებელ პრეპარატ მეტფორმინთან ერთად, როდესაც მხოლოდ დიეტა და ვარჯიში არ იძლევა კარგ შედეგს (ე.ი. "გალვუსი" + მეტფორმინი + დიეტა + სპორტი),
კომპლექსური მკურნალობა შაქრის შემამცირებელ პრეპარატთან ან ინსულინთან ერთად, თუ მხოლოდ დიეტა, ვარჯიში და მკურნალობა მეტფორმინთან / ინსულინთან ერთად მკურნალობა არ დაგვეხმარება (ე.ი. "გალვუსი" + მეტფორმინი ან სულფონილურეას წარმოებულები, ან თიაზოლიდინიონიონი, ან ინსულინი + დიეტა + სპორტი),
კომბინირებული მკურნალობა: სულფონილურას წარმოებულები + მეტფორმინი + "გალვუსი" + დიეტა საკვები + ფიზიკური განათლება, როდესაც მსგავსი მკურნალობა, მაგრამ "გალვუსის" გარეშე არ იმუშავა,
კომბინირებული მკურნალობა: მეტფორმინი + ინსულინი + გალვუსი, როდესაც ადრე მსგავსი თერაპია, მაგრამ გალვუსის გარეშე, არ წარმოქმნიდა მოსალოდნელ ეფექტს.

დიაბეტით დაავადებულები ამ პრეპარატს ჩვეულებრივ იყენებენ დოზირებაში:

მონოთერაპია - 50 მგ დღეში (დილით) ან 100 მგ დღეში (ე.ი. 50 მგ დილით და საღამოს),
მეტფორმინი + "გალვუსი" - 50 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში,
სულფონილურას წარმოებულები + ”გალვუსი” - 50 მგ დღეში (1 დრო დღეში, დილით),
თიაზიოლიდინინი / ინსულინი (რაღაც ერთ-ერთი სიიდან) + ”გალვუსი” - 50 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში,
სულფონილურას წარმოებულები + მეტფორმინი + გალვუსი - 100 მგ დღეში (ანუ დღეში 2-ჯერ, 50 მგ, დილით და საღამოს),
მეტფორმინი + ინსულინი + "გალვუსი" - 50 მგ 1 ან 2-ჯერ დღეში.

"გალვუსის" მიღებისას სულფონილურას პრეპარატთან ერთად, ამ უკანასკნელის დოზა აუცილებლად შემცირებაჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად!

იდეალურ შემთხვევაში, პრეპარატის მიღება დღეში ორჯერ, თქვენ უნდა დალიოთ კიდევ ერთი აბი წინა 12 საათის შემდეგ. მაგალითად, დილის 8 საათზე მათ მიიღეს 1 ტაბლეტი (50 მგ) და საღამოს 8 საათზე მათ მიიღეს 1 ტაბლეტი (50 მგ). შედეგად, დღეში 100 მგ პრეპარატი მიიღეს.

50 მგ დოზა მიიღება ერთდროულად, იგი არ იყოფა ორ დოზად.

თუ ეს დოზირება არ გამოიწვევს დადებით შედეგს, რთული მკურნალობის მიუხედავად, მაშინ აუცილებელია მისი დამატებით სხვა პრეპარატების დამატება, მაგრამ შეუძლებელია გალვუსის დოზის გაზრდა 100 მგ-ზე მეტი დღეში!

დიაბეტით დაავადებულები, რომლებიც განიცდიან პარენქიმული ორგანოების დაავადებების ზომიერი ფორმების (მაგ., თირკმელების ან ღვიძლის) დაავადებებს, ყველაზე ხშირად იყენებენ დოზას 50 მგ. მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირები (თუნდაც მათ აქვთ თირკმლის ან ღვიძლის დაავადებების ქრონიკული ფორმა), გალვუსი, როგორც წესი, არ არის დადგენილი.

ხანდაზმულ ადამიანებში (60 წლიდან ან მეტი ასაკიდან), ამ პრეპარატის დოზა იგივეა, რაც ახალგაზრდებში. მაგრამ მაინც, ყველაზე ხშირად, ხანდაზმულებში ინიშნება 50 მგ დღეში ერთხელ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, პრეპარატი "გალვუსი" უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ახალგაზრდა ტიპის 2 დიაბეტით დაავადებულები, ე.ი. ბავშვებმა და უმრავლესობამ წლამდე ასაკის მოზარდებმა არ უნდა მიიღონ ეს პრეპარატი, რადგან ის კლინიკურ კვლევებში არ ჩატარებულა ტესტირება ადამიანთა ამ ასაკობრივ ჯგუფზე.

ნაყოფის მქონე ქალები არ არის რეკომენდებული ამ პრეპარატის გამოყენება. ამის ნაცვლად, მას შეუძლია გამოიყენოს ჩვეულებრივი ჰორმონალური პრეპარატები (ე.ი. ინსულინი).

ამასთან, ექიმების პირადი გამოცდილება აჩვენებს, რომ ორსულობის განვითარებაზე არავითარი ნეგატიური გავლენა არ მოხდა დღეში 50 მგ დოზით, მაგრამ მაინც უკეთესია, რომ თავი შეიკავოთ ამ პრეპარატის გამოყენებისაგან, თუ ეს შესაძლებელია. ამრიგად, მომავალი დედების მიერ "გალვუსის" გამოყენება კვლავ შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტების კონსულტაციით.

ასევე რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება ძუძუთი კვების პერიოდში, რადგან არავინ იცის შეაღწევს თუ არა აქტიური ნივთიერება რძეში.

შესაძლო უკუჩვენებები

სხვა პრეპარატების მსგავსად, მას აქვს მისი უკუჩვენებები. ძირითადად, მაშინაც კი, თუ არასასურველი მოვლენები გამოჩნდება, ისინი დროებითია და ქრება გარკვეული დროის შემდეგ, ამიტომ ამ წამლიდან სხვაზე გადასვლა არ არის გათვალისწინებული.

ამ პრეპარატის უკუჩვენებები შემდეგია:

თირკმელების, ღვიძლის ან / და გულის ფუნქციონირების მნიშვნელოვანი დარღვევები.
მეტაბოლური აციდოზი, დიაბეტური კეტოაციდოზი, ლაქტური აციდოზი, დიაბეტური კომა.
ტიპი 1 დიაბეტი.
ორსულობა და ძუძუთი კვება.
ბავშვთა ასაკი.
ალერგია პრეპარატის ერთი ან რამდენიმე კომპონენტის მიმართ.
გალაქტოზის შეუწყნარებლობა.
ლაქტაზას დეფიციტი.
გლუკოზა-გალაქტოზას შეწოვის დაქვეითება და შეწოვა.
ღვიძლის ფერმენტების (ALT და AST) გაზრდილი მნიშვნელობა სისხლში.

სიფრთხილით, პრეპარატი "გალვუსი" უნდა იქნას გამოყენებული იმ ადამიანებისთვის, ვისაც შეიძლება ჰქონდეს პანკრეატიტის გამწვავება.

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, გვხვდება მედიკამენტების ჭარბი დოზით:

თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
ტრემორი
შემცივნება
გულისრევა, პირღებინება
გასტროეზოფაგური რეფლუქსი,
დიარეა, ყაბზობა, მეტეორიზმი,
ჰიპოგლიკემია,
ჰიპერჰიდროზი
შემცირებული შესრულება და დაღლილობა,
პერიფერიული შეშუპება,
წონის მომატება.

პრეპარატი "გალვუსი" მითითებულია ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ინსტრუმენტს აქვს მახასიათებლები და დოზირება. პრეპარატს აქვს დადებითი გავლენა სხეულზე, შაქრიან დონის ნორმალიზება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. ხელსაწყოს აქვს გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები, ამიტომ ზოგიერთმა ადამიანმა უნდა გამოიყენოს იგი ფრთხილად.

განაცხადი

გალვუსი არის მედიცინა, რომელიც ახდენს ორგანიზმში შაქრის მდგომარეობის ნორმალიზებას. იგი მიიღება ექსკლუზიურად პირით. ეს პრეპარატი აძლიერებს ქსოვილის მგრძნობელობას გლუკოზის მიმართ, რაც ინსულინს გამოირჩევა.

ვილდაგლიპტინი არის ნივთიერება, რომელიც შეიცავს პრეპარატს. ეს ხელს უწყობს პანკრეასის ბეტა უჯრედების ნორმალურ შენარჩუნებას.

თუ ადამიანს არ აქვს დიაბეტი, მაშინ პრეპარატი არ უწყობს ხელს ინსულინის გამოყოფას და არ ცვლის გლუკოზის დონეს სისხლის მიმოქცევის სისტემაში.

Galvus- მა შეიძლება გამოიწვიოს ლიპიდების დაბალი დონე სისხლძარღვთა სისტემაში. ეს ეფექტი არ კონტროლდება ქსოვილის უჯრედების ფუნქციონირების ცვლილებით.

Galvus შეიძლება შემცირდეს ნაწლავის მოძრაობა. ეს მოქმედება არ ასოცირდება ვილდაგლიპტინის გამოყენებასთან.

Galvus Met არის მედიცინის კიდევ ერთი ფორმა. ვილდაგლიპტინის გარდა, იგი შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას მეტფორმინს.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ის სამკურნალო პრეპარატის მიღების ძირითადი ნიშნებია:

მონოთერაპიისთვის, დიეტასთან და სათანადო ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად.
პაციენტები, რომლებმაც ადრე გამოიყენეს ნარკოტიკები, რომლებსაც მეტფორმინი აქვთ მთლიანობაში.
მონოთერაპიისთვის, მეტფორმინთან ერთად. იგი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ფიზიკურმა აქტივობამ და დიეტამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი.
როგორც ინსულინის თერაპიის დამატება.
კომბინირებული მკურნალობის არაეფექტურობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნებადართულია ინსულინის, მეტფორმინის და ვილდაგლიპტინის ერთად მიღება.

ვილდაგლიპტინი, თუ მიღებულია ცარიელ კუჭზე, სწრაფად შეიწოვება სხეული. ჭამის დროს, შეწოვის ტემპი მცირდება. ვილდაგლიპტინი, სხეულში ყოფნის შედეგად, მეტაბოლიტებად იქცევა, რის შემდეგაც იგი ტოვებს შარდსაწვეთს.

Galvus meth გამოყენების ინსტრუქციაზე მითითებულია, რომ ადამიანის სქესი და წონა არ იმოქმედებს ვილდაგლიპტინის ფარმაკოკინეტიკურ თვისებებზე.არ ჩატარებულა კვლევები, რომლებმაც ვილდაგლიპტინის მოქმედების დადგენა 18 წლამდე ასაკის ბავშვებზე მოახდინეს.

მეტფორმინი, რომელიც შეიცავს Galvus Met- ს, ამცირებს პრეპარატის შეწოვის რაოდენობას ჭამის გამო. ნივთიერება ძნელად ურთიერთქმედებს სისხლის პლაზმაში. მეტფორმინს შეუძლია შეაღწიოს სისხლის წითელი უჯრედები, ეფექტი იზრდება წამლის გახანგრძლივებით. ნივთიერება თითქმის მთლიანად გამოიყოფა თირკმელებით, მისი გარეგნობის შეცვლის გარეშე. ნაღვლისა და მეტაბოლიტების წარმოქმნა არ ხდება.

არ ჩატარებულა გამოკვლევა, რომელიც აჩვენებს გალვუსის გავლენას ორსული ქალის სხეულზე. ამ პერიოდის განმავლობაში პრეპარატის მიღება არ არის რეკომენდებული (ინსულინის თერაპიით შეცვლა).

გამოყენების ინსტრუქცია

Galvus მიიღება ექსკლუზიურად პირით. საკვების მიღება საჭირო არ არის. ტაბლეტები არ არის საღეჭი, გარეცხილია საკმარისი რაოდენობით წყალი.

ნარკოტიკების მიღებისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ნარკოტიკების ურთიერთქმედებას:

ვილდაგლიპტინი მეტფორმინთან. ორივე ნივთიერების მისაღებად დოზებში მიღებისას, დამატებითი ეფექტი არ არის გამოვლენილი. ვილდაგლიპტინი პრაქტიკულად არ ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან. არ გამოიყენება ინჰიბიტორებთან. ვილდაგლიპტინის მოქმედება სხეულზე, II ტიპის დიაბეტისთვის დადგენილ სხვა პრეპარატებთან ერთად, დადგენილი არ არის. სიფრთხილე უნდა იქნას გამოყენებული.
მეტფორმინი. თუ ნიფედიპინთან ერთად მიიღება, მაშინ მეტფორმინის შეწოვის მაჩვენებელი იზრდება. მეტფორმინს პრაქტიკულად არანაირი გავლენა არ აქვს ნიფედიპინის თვისებებზე. გლიბენკლამიდი, ნივთიერებასთან ერთად, ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული: ეფექტი შეიძლება განსხვავდებოდეს.

გალვუსი ფრთხილად უნდა იქნას მიღებული წამლებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმელების მუშაობაზე.

არ არის რეკომენდებული Galvus- ისა და ქლორპრომაზინის გამოყენება. ამის გამო, ინსულინის სეკრეციის დონე მცირდება. საჭიროა დოზის კორექტირება.

აკრძალულია Galvus- ით ეთანოლის შემცველი პრეპარატების მიღება. ეს ზრდის ლაქტური აციდოზის შანსს. ასევე აუცილებელია თავი შეიკავოთ ალკოჰოლური სასმელების მიღებისგან.

უკუჩვენებები

Galvus– ს აქვს მრავალი სერიოზული უკუჩვენება:

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება, თირკმლის უკმარისობა.
დაავადებები და პირობები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება. მათ შორის, გამოირჩევა დეჰიდრატაცია, ცხელება, ინფექციები და ორგანიზმში დაბალი ჟანგბადის შემცველობა.
გულის დაავადება, მიოკარდიუმის ინფარქტი.
რესპირატორული სისტემის დარღვევები.
ღვიძლის უკმარისობა.
მჟავა-ფუძის ბალანსის მწვავე ან ქრონიკული ცვლა. ამ სიტუაციაში, ინსულინის თერაპია გამოიყენება.
პრეპარატი არ გამოიყენება ოპერაციამდე ან გამოკვლევებამდე 2 დღით ადრე. ასევე, ნუ მიიღებთ პროცედურებს მიღებიდან 2 დღით ადრე.
ტიპი 1 დიაბეტი.
ალკოჰოლის მუდმივი მიღება და მასზე დამოკიდებულება. ჰანგვერის სინდრომი.
დაბალ საკვების ჭამა. პრეპარატის მიღების მინიმალური ნორმაა დღეში 1000 კალორია.
ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატში შემავალი ნებისმიერი ნივთიერებების მიმართ. ის შეიძლება შეიცვალოს ინსულინით, მაგრამ მხოლოდ სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

არ არსებობს მონაცემები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის მიღების შესახებ. მედიკამენტების გამოყენება უკუნაჩვენებია. შეიძლება გაიზარდოს არანორმალურ ბავშვში პათოლოგიის განვითარების რისკი. რეკომენდებულია პრეპარატის შეცვლა ინსულინთერაპიით.

წამალი უკუნაჩვენებია მოზრდილობის ასაკის ბავშვებში. ამ ჯგუფის შესახებ კვლევები არ ჩატარებულა.

პრეპარატი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული 60 წელზე უფროსი ასაკის პირებისთვის. მთელი კურსის განმავლობაში საჭიროა ფრთხილად სამედიცინო ზედამხედველობა.

Galvus- ის დოზები ინიშნება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. ეს დამოკიდებულია სხეულის და ტოლერანტობაზე, რომელიც გამოიყენება მონოთერაპიისთვის.

ინსულინთან მონოთერაპიისთვის გამოყენებული პრეპარატის დოზაა დღევანდელი აქტიური ნივთიერების 0.05-დან 0,1 გრამდე. თუ პაციენტი განიცდის დიაბეტის მძიმე ფორმას, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღება 0.1 გ-ით.

თუ გალვუსთან ერთად გამოიყენება კიდევ ორი მიმდებარე პრეპარატი, მაშინ დოზა იწყება დღეში 0,1 გ. დოზა უნდა მიიღოთ 0.05 გ ერთდროულად. თუ დოზა არის 0,1 გრ, მაშინ იგი უნდა გაიზარდოს 2 დოზით: დილით და საღამოს.

მონოთერაპიით, სულფონილურას პრეპარატებთან ერთად, სასურველი დოზაა 0.05 გ დღეში. არ არის რეკომენდებული მეტი მიღება: კლინიკური კვლევების საფუძველზე დადგინდა, რომ 0,05 გ და 0,1 გ დოზები პრაქტიკულად არ განსხვავდება ეფექტურობით. თუ სასურველი სამკურნალო ეფექტი არ მიღწეულია, მაშინ ნებადართულია დოზა 0,1 გრ და სხვა წამლები, რომლებიც სისხლში შაქარს ამცირებენ.

თუ პაციენტს აქვს თირკმელების ფუნქციონირების უმნიშვნელო პრობლემები, მაშინ დოზის კორექცია საჭირო არ არის. პრეპარატი უნდა შემცირდეს 0,05 გ-მდე იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს თირკმელების სერიოზული პრობლემები.

მოდით გადავიდეთ წამლების Galvus Met- ის დოზების გათვალისწინებით.

დოზები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. დაუშვებელია აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური ყოველდღიური ნორმის გადამეტება - 0,1 გ.

თუ ჩვეულებრივ გალვუსთან თერაპიამ არ მოიტანა სასურველი შედეგი, მაშინ დოზა უნდა დაიწყოს 0,05 გ / 0,5 გ-ით, შესაბამისად, ეს არის ვილდაგლიპტინი და მეტფორმინი. დოზა შეიძლება გაიზარდოს მკურნალობის ეფექტურობის შეფასების საფუძველზე. თუ მკურნალობის პროცესში მეტფორმინმა არ აჩვენა მნიშვნელოვანი შედეგები, მიიღეთ Galvus Met შემდეგი დოზები: 0.05 გ / 0.5 გ, 0.05 გ / 0.85 გ ან 0.05 გ / 1 გ. მიღება უნდა გაიყოს 2 ჯერ.

საწყისი დოზა იმ პაციენტებისთვის, რომლებმაც უკვე მკურნალობდნენ მეტფორმინი და ვილდაგლიპტინი, დამოკიდებულია თერაპიის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. ეს შეიძლება იყოს შემდეგი დოზები: 0.05 გ / 0.5 გ, 0.05 გ / 0.85 გ ან 0.05 გ / 1 გ. თუ დიეტა თერაპიით მკურნალობამ და ცხოვრების წესის ნორმალიზებამ შედეგი არ გამოიღო, მაშინ პრეპარატის დოზა. უნდა დაიწყოს 0,05 გ / 0,5 გ, მიღებული 1 ჯერ. თანდათანობით, დოზა უნდა გაიზარდოს 0.05 გ / 1 გ-მდე.

ხანდაზმულ ადამიანებში თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება ხშირად აღინიშნება. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა მიიღოთ პრეპარატის მინიმალური დოზა, რომელიც შეძლებს შაქრის დონის გაკონტროლებას. აუცილებელია მუდმივად ჩატარდეს გამოკვლევები, რომლებიც გამოვლენენ თირკმელების მიმდინარე მდგომარეობას.

Galvus ტაბლეტების 0.05 გ აქტიური ინგრედიენტის შეძენა შეგიძლიათ 814 რუბლს.
Galvus Met, ფასი დაახლოებით 1,500 რუბლია 30 ტაბლეტისთვის, მეტფორმინის და ვილდაგლიპტინის სხვადასხვა შინაარსით. ასე რომ, მაგალითად, galvus meth 50 მგ / 1000 მგ ეღირება 1506 რუბლი.

ორივე წამალი დანიშნულია.

განვიხილოთ Galvus– ის შემცვლელი წამლები:

არფეზეთინი. გამოიყენება როგორც თერაპია დიაბეტით დაავადებულთათვის. სრული მკურნალობა არ არის შესაფერისი. თითქმის არანაირი გვერდითი მოვლენა არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოთერაპიისთვის. უპირატესობა დაბალი ღირებულებაა - 69 რუბლი. გაიყიდა რეცეპტის გარეშე.
ვიქტოზა. ძვირადღირებული და ეფექტური პრეპარატი. შეიცავს ლირაგლუტიდს მის შემადგენლობაში. ხელმისაწვდომია შპრიცების სახით. ფასი - 9500 რუბლი.
გლიბენკლამიდი. ხელს უწყობს ინსულინის გამოყოფას. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას გლიბენკლამიდს მის შემადგენლობაში. შეგიძლიათ შეიძინოთ რეცეპტი 101 რუბლით.
გლიბომეტი. ხელს უწყობს სისხლში შაქრისა და ინსულინის დონის ნორმალიზებას. პრეპარატის 20 ტაბლეტის შეძენა 345 რუბლს შეადგენს.
გლიაბი. აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. განსხვავდება იაფი ფასი და ეფექტურობა. პრეპარატის შეძენა შესაძლებელია 128 რუბლით. - 60 ტაბლეტი.
გლიფორინი. აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინი. მას აქვს გვერდითი მოვლენები. ფასი - 126 რუბლი 60 ტაბლეტისთვის.
გლუკოფაგი. შეიცავს მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს. არ ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას. მისი შეძენა შესაძლებელია 127 რუბლით.
გალვუსი. აუმჯობესებს გლიკემიის კონტროლს. ძნელია იპოვოთ რუსულ აფთიაქებში, და განსაკუთრებით სანქტ-პეტერბურგში.
გლუკოფაგი გრძელი. იგივე, რაც წინა კოლეგა. ერთადერთი განსხვავებაა ნივთიერებების შენელება. ფასი - 279 რუბლი.
დიაბეტი. ამცირებს შაქრის რაოდენობას სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. გამოიყენება კვების ნორმალიზაციის არაეფექტურობისთვის. 30 ტაბლეტის ფასი 296 რუბლია.
მანილილი. შეიცავს გლიბენკლამიდს. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიის ნაწილი. ფასი 118 რუბლია. 120 ტაბლეტისთვის.
მეტფორმინი. ეს აჩქარებს გლიკოგენის წარმოქმნის პროცესს. აძლიერებს კუნთების გლუკოზის მიღებას. გაიყიდა რეცეპტით. ფასი - 103 რუბლი. 60 ტაბლეტისთვის.
სიოფორი. იგი შეიცავს მეტფორმინს. ამცირებს გლუკოზის წარმოებას, ზრდის ინსულინის სეკრეციას. მისი გამოყენება შესაძლებელია მონოთერაპიისთვის. საშუალო ფასი 244 რუბლია.
ფორმატინი. ამცირებს გლუკონეოგენეზს და ზრდის ქსოვილის მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ. ეს არ უწყობს ხელს ინსულინის წარმოებას. შეგიძლიათ შეიძინოთ 85 მანეთი.
ჯანუვიუსი. შეიცავს აქტიურ ნივთიერებას sitagliptin. მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც მონოთერაპიის ნაწილი. შეძენილია 1594 რუბლი.

ეს იყო ყველაზე პოპულარული Galvus და Galvus Met ანალოგები. დაუშვებელია დამოუკიდებელი გადასვლა ერთი წამლისგან მეორეზე. საჭიროა კონსულტაცია სპეციალისტთან.

გადაჭარბებულმა

ვილდაგლიპტინის დოზის გადაჭარბება ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დოზა გაიზარდა 0.4 გ-მდე. ამ შემთხვევაში, შემდეგი აღინიშნება:

კუნთებში ტკივილი.
Febrile პირობები.
შეშუპება.

მკურნალობა შედგება გარკვეული დროის განმავლობაში პრეპარატის სრულ უარყოფაზე. დიალიზი პრაქტიკულად არ გამოიყენება. ასევე, მკურნალობა შეიძლება სიმპტომატური იყოს.

მეტფორმინის დოზის გადაჭარბება ხდება 50 გ-ზე მეტი ნივთიერების მიღებით. ამ შემთხვევაში შეიძლება აღინიშნოს ჰიპოგლიკემია და ლაქტური აციდოზი. ძირითადი სიმპტომები:

დიარეა
დაბალი ტემპერატურა.
მუცლის ტკივილი.

ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პრეპარატის მიტოვება. სამკურნალოდ, ჰემოდიალიზი გამოიყენება.

განვიხილოთ მიმოხილვები, რომლებიც ხალხს ტოვებს Galvus ან Galvus Met:

გალვუსის მიმოხილვები ვარაუდობენ, რომ ეს კარგი შესაძლებლობაა შაქრის გასაკონტროლებლად. ნარკოტიკების გამოყენების ხალხი აღნიშნავს მის დადებით ეფექტს.

გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, გალვუსი ძალიან უსაფრთხო პრეპარატია. კვლევები დაადასტურა, რომ ამ მედიკამენტთან ტიპის 2 დიაბეტისთვის თერაპია არ ზრდის გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების, ღვიძლის პრობლემების ან იმუნური სისტემის დეფექტების რისკს. ვილდაგლიპტინის მიღება (აქტიური ნივთიერება გალვუსის ტაბლეტებში) არ ზრდის სხეულის წონას.

სისხლში გლუკოზის შემამცირებელ ტრადიციულ საშუალებებთან, ისევე როგორც პლაცებოსთან შედარებით, გალვუსი არ ზრდის პანკრეატიტის განვითარების რისკს. მისი გვერდითი მოვლენების უმეტესობა ზომიერი და დროებითი ხასიათისაა. იშვიათად შეინიშნება: