ფილმი დაფარული ტაბლეტები ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, ოვალური, ოდნავ ბიკონვექსტით, რომელსაც აქვს ერთი მხრივ რისკი, ჯვარედინი მონაკვეთის ტაბლეტის ტიპი არის თეთრი ტაბლეტის ბირთვი.

აღმდგენი საშუალებები: პრეგელატინირებული სახამებელი - 34.92 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 87,7 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 63,13 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.75 მგ.

ფილმის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 5 მგ, მაკროგოლი 4000 - 0,5 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 1.39 მგ, ტალკი - 0.5 მგ.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (9) - მუყაოს პაკეტები.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანტიჰიპერტენზიული აგენტი. Losartan- ს და ჰიდროქლოროთიაზიდს აქვთ დანამატი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, არტერიული წნევის დაწევა უფრო მეტი რაოდენობით ამცირებს, ვიდრე თითოეული კომპონენტი ცალ-ცალკე.

ლოსარტანი არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების შერჩევითი ანტაგონისტი (ტიპი AT 1) პერორალური მიღებისთვის. In vivo და in vitro, ლოსარტანი და მისი ფარმაკოლოგიურად აქტიური მეტაბოლიტი E-3174 ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT 1 რეცეპტორებზე, მისი სინთეზის მარშრუტის მიუხედავად: ეს იწვევს სისხლის რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ლოსარტანი ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციის გაზრდით. ეს არ აფერხებს კინინაზას II- ის მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში. იგი ამცირებს OPSS- ს, ფილტვის ცირკულაციაში წნევის შემცირებას, ამცირებს მიოკარდიუმის შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება. ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას გულის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CHF). ლოსარტანის 1 ჯერ დღეში მიღება იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას.

Losartan თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას დღის განმავლობაში, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. დოზის ბოლოს არტერიული წნევის დაქვეითებამ შეადგენდა ლოსარტანის მაქსიმალური ეფექტის დაახლოებით 70-80%, შეყვანის შემდეგ 5-6 საათის შემდეგ. გაყვანის სინდრომი არ არსებობს.

Losartan- ს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე, აქვს ზომიერი და გარდამავალი უროქირურგიული მოქმედება.

ჰიდროქლოროთიაზიდი- თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, წყლის იონების რეაბსორბციის დარღვევასთან ერთად დისტალურ ნეფონში, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, რომლის მოქმედება ვითარდება არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ვლინდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.მხრივი მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

შარდმდენი ეფექტის გამო, ჰიდროქლორთიაზიდი ზრდის პლაზმური რენინის მოქმედებას, ასტიმულირებს ალდოსტერონის სეკრეციას, ზრდის ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაციას და ამცირებს კალიუმის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ლოზარტანის მიღება ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურ ეფექტს და, ალდოსტერონის მოქმედების ჩახშობის გამო, ხელს შეუწყობს შარდმჟავას მიღებასთან დაკავშირებული კალიუმის დაკარგვის შემცირებას. ჰიდროქლოროთიაზიდი იწვევს სისხლში შარდმჟავას კონცენტრაციის მცირედი მატებას, ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთობლიობა ხელს უწყობს შარდმდენებით გამოწვეული ჰიპერურიკემიის სიმძიმის შემცირებას.

ფარმაკოკინეტიკა

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკა ერთდროული გამოყენებით არ განსხვავდება მათი გამოყენების მონოთერაპიით.

პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან. ის გადის მნიშვნელოვან მეტაბოლიზმს ღვიძლში "პირველი გავლის" დროს, ხდება ფარმაკოლოგიურად აქტიური კარბოქსილირებული მეტაბოლიტის (E-3174) და არააქტიური მეტაბოლიტების ფორმირება. ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 33% -ს შეადგენს. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის საშუალო C მაქსიმუმი მიიღწევა 1 საათის შემდეგ და, შესაბამისად, 3-4 საათის შემდეგ. ლოსარტანი და მისი აქტიური მეტაბოლიტი უკავშირდება პლაზმის ცილებს (ძირითადად გ) 99% -ზე მეტს. ლოსარტანის V d არის 34 ლიტრი. ის ძალიან ცუდად აღწევს BBB- ს მეშვეობით.

ლოსარტანი მეტაბოლიზდება, რათა შეიქმნას აქტიური (E-3174) მეტაბოლიტი (14%) და არააქტიური, მათ შორისაა ორი ძირითადი მეტაბოლიტი, რომლებიც წარმოიქმნება ჯაჭვის ბუტილური ჯგუფის ჰიდროქსილირებით და ნაკლებად მნიშვნელოვანი მეტაბოლიტის, N-2-tetrazolglucuronide. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის პლაზმური კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 10 მლ / წმ (600 მლ / წთ) და 0.83 მლ / წმ (50 მლ / წთ), შესაბამისად. ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის თირკმლის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 1.23 მლ / წმ (74 მლ / წთ) და 0.43 მლ / წმ (26 მლ / წთ). ლოსარტანისა და აქტიური მეტაბოლიტის T 1/2 არის 2 საათი და 6-9 საათი, შესაბამისად. იგი გამოიყოფა ძირითადად ნაწლავებით ნაღვლის გზით - 58%, თირკმელები - 35%. არ არის დაგროვილი.

პერორალურად 200 მგ-მდე დოზით მიღებისას, ლოსარტანს და მის აქტიურ მეტაბოლიტს აქვთ წრფივი ფარმაკოკინეტიკა.

პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. სისხლის პლაზმაში C მაქსიმუმი მიიღწევა შეჩერებიდან 1-5 საათის შემდეგ. სისხლის პლაზმის ცილებთან დაკავშირება - 64%. ჯდება პლაცენტარული ბარიერის მეშვეობით. გამოიყოფა დედის რძეში. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა. T 1/2 შეადგენს 5-15 საათს, ზეპირი დოზის მინიმუმ 61% გამოიყოფა უცვლელი სახით 24 საათის განმავლობაში.

არტერიული ჰიპერტენზია (პაციენტებისთვის, რომლებზეც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია), გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკის დაქვეითება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.

უკუჩვენებები

ანურია, თირკმლის მწვავე უკმარისობა (CC 20 კგ და 50 კგ, ჩვეულებრივ, ერთჯერადი დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში. გამონაკლის შემთხვევებში, დოზის მომატება შეიძლება მაქსიმუმ -100 მგ დღეში 1 ჯერ დღეში. დოზის გამოყენება აღემატება 1.4 მგ / კგ-ს ( ან 100 მგ) ბავშვებში დღეში არ იყო შესწავლილი. ლოზარტანი არ არის რეკომენდებული 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რადგან პაციენტთა ამ ჯგუფში პრეპარატის გამოყენების შესახებ მონაცემები არასაკმარისია.
პრეპარატი არ არის რეკომენდებული გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარეზე 5,5 მმოლ / ლ) დაფიქსირდა ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტთა 1.5% -ში.
პაციენტები მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით

სმენის ორგანოს და წონასწორობის მხრივ: ხშირად - ვერტიგო.

გულის ქრონიკული უკმარისობა
ნერვული სისტემის მხრივ: იშვიათად - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, იშვიათად - პარესთეზია.
გულის მხრიდან: იშვიათად - სინკოპი, წინაგულების ფიბრილაცია, ინსულტი.
სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: იშვიათად - არტერიული ჰიპოტენზია, მათ შორის ორთოსტატული ჰიპოტენზია.
რესპირატორული, გულმკერდის და შუამდინარეთის დარღვევები: იშვიათად - დისპნოე.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: იშვიათად - დიარეა, გულისრევა, ღებინება.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: იშვიათად - ჭინჭრის ციება, ქავილი, გამონაყარი.
ზოგადი მდგომარეობა და დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენების მეთოდთან: იშვიათად - ასთენია / სისუსტე.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: იშვიათად - შარდში შარდოვანას მომატება, კრეატინინი და შრატში კალიუმი.

AH და II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი, რომელსაც თან ახლავს თირკმელების დაავადება
ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად - თავბრუსხვევა.
სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად - არტერიული ჰიპოტენზია.
ზოგადი მდგომარეობა და დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენების მეთოდთან: ხშირად - ასთენია / სისუსტე.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად - ჰიპოგლიკემია, ჰიპერკალემია.
შემდეგი გვერდითი რეაქციები უფრო ხშირად აღენიშნებოდა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლოზარტანს, ვიდრე პლაცებო ჯგუფის პაციენტებში:
სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: უცნობია - ანემია.
გულის მხრიდან: უცნობია - სინკოპი, პალპიტაცია.
სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: უცნობია - ორთოსტატული არტერიული ჰიპოტენზია.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: უცნობია - დიარეა.
კუნთოვანი სისტემისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან: უცნობია - უკანა ტკივილი.
თირკმელებისა და საშარდე გზებიდან: უცნობია - საშარდე გზების ინფექციები.
ზოგადი მდგომარეობა და დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პრეპარატის გამოყენების მეთოდთან: უცნობია - გრიპის მსგავსი სიმპტომები.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტი და ნეფროპათია, რომლებიც მკურნალობდნენ ლოსარტანის ტაბლეტებით, ჰქონდათ ჰიპერკალემია> 5.5 მკგ / ლ პლაცებო ჯგუფის პაციენტებთან შედარებით.

მარკეტინგის შემდგომი მეთვალყურეობა
მარკეტინგის შემდგომი დაკვირვების დროს დაფიქსირდა შემდეგი გვერდითი მოვლენები:
სისხლითა და ლიმფური სისტემიდან: უცნობია - ანემია, თრომბოციტოპენია.
სმენის ორგანოს და ლაბირინთის მხრიდან: უცნობია - ყურებში ზარის ხმა.
იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევროზული დაავადებები, მათ შორის ხორხის შეშუპება და გლორტის შეშუპება), რაც იწვევს სასუნთქი გზების ობსტრუქციას ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის ან / და ენის შეშუპებას, ზოგიერთ პაციენტს ჰქონდა ანგიონევროზული ანამნეზის არსებობა. შეშუპება, რომელიც ასოცირდება სხვა პრეპარატების, მათ შორის ACE ინჰიბიტორების, ვასკულიტის ჩათვლით, მათ შორის Shenlain-Genocha purpura.
ნერვული სისტემის მხრივ: უცნობია - შაკიკი, დისგეზია.
რესპირატორული, გულმკერდის და შუამდინარეთის დარღვევები: უცნობია - ხველა.
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან: უცნობია - დიარეა, პანკრეატიტი, ღებინება.
ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად - ჰეპატიტი, უცნობია - ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილისგან: უცნობია - ჭინჭრის ციება, ქავილი, გამონაყარი, ფოტომგრძნობელობა, ერითროდერმია.

კუნთოვანი კუნთოვანი სისტემისა და შემაერთებელი ქსოვილისგან: უცნობია - მიალგია, ართრალგია, რაბდომილოლიზი.
რეპროდუქციული სისტემის და სარძევე ჯირკვლების მხრივ: უცნობია - ერექციული დისფუნქცია / იმპოტენცია.
თირკმელებისა და საშარდე გზების მხრივ: დაფიქსირდა რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის ინჰიბირების შედეგად, თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები, მათ შორის თირკმლის უკმარისობა, რისკის შემცველ პაციენტებში, აღინიშნა, რომ ასეთი ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს მკურნალობის შეწყვეტისას.
ფსიქიური აშლილობები: უცნობია - დეპრესია.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: უცნობია - ჰიპონატრემია.
ბავშვებო . გვერდითი მოვლენების პროფილაქტიკა ბავშვებში მსგავსია ზრდასრულ პაციენტებში. მონაცემები ბავშვებში გვერდითი რეაქციების შესახებ შეზღუდულია.

არტერიული ჰიპოტენზია,
ჰიპერკალემია
- გაუწყლოება,
- ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
- გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალაქტოზა მალაბსორბციის სინდრომი,
- ორსულობა
- ლაქტაციის პერიოდი,
- 18 წლამდე ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
- ჰიპერმგრძნობელობა ლოსარტანისა და / ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.
ზრუნვით პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობის, BCC– ის დაქვეითების, წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დაქვეითების, თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზის ან ერთ თირკმლის არტერიული სტენოზის დროს.

ანგიოედემა
ალბათ ანგიონევროზის შემთხვევა. პაციენტებს ანგიონევროზული შეშუპებით (სახის, ტუჩების, ყელის და / ან ენის შეშუპება) ხშირად უნდა აკონტროლონ.
არტერიული ჰიპოტენზია და წყლის ელექტროლიტური დისბალანსი
სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია, განსაკუთრებით პრეპარატის პირველი დოზის მიღების შემდეგ ან დოზის გაზრდის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს პაციენტებში, რომელთაც შემცირებული BCC ან ნატრიუმის დეფიციტი აქვთ გამოწვეული ძლიერი შარდმდენების გამოყენებით, დიეტის შეზღუდვა დიეტის დროს, მარილის მიღება, დიარეა ან პირღებინება. ასეთი პირობები მოითხოვს კორექტირებას, ლორისტასთან მკურნალობის დაწყებამდე ან პრეპარატის საწყისი დოზის შემცირებამდე. იგივე რეკომენდაციები ვრცელდება 6 წლიდან ბავშვებზე.

ელექტროლიტების დისბალანსი
ელექტროლიტების დისბალანსი ხშირად აღინიშნება თირკმლის ფუნქციის დაქვეითების მქონე პაციენტებში (დიაბეტის გარეშე ან მის გარეშე), რაც მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული.
კლინიკურ კვლევაში, რომელშიც შედის II ტიპის შაქრიანი დიაბეტი და ნეფროპათიის მქონე პაციენტები, ჰიპერკალემიის სიხშირე უფრო მაღალი იყო ლოსართანთან შედარებით პლაცებო ჯგუფთან შედარებით.
აქედან გამომდინარე, თქვენ რეგულარულად უნდა აკონტროლოთ კალიუმის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში და კრეატინინის კლირენსი, განსაკუთრებით პაციენტებში გულის უკმარისობით და კრეატინინის კლირენსით 30-50 მლ / წთ.
არ არის რეკომენდებული ლოსარტანისა და კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებების, კალიუმის შემცველი დანამატების, კალიუმის შემცველი მარილის შემცვლელების ერთდროული გამოყენება.

ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითება
ფარმაკოკინეტიკური მონაცემების საფუძველზე, რომელიც მიუთითებს ლოსარტანის კონცენტრაციის მნიშვნელოვან ზრდაზე ღვიძლის ციროზით დაავადებულ პაციენტთა სისხლის პლაზმაში, უნდა გავითვალისწინოთ დოზა შემცირება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა.
ლოსარტანის თერაპიული გამოყენების გამოცდილება არ არსებობს იმ პაციენტებში, რომელთაც აქვთ ღვიძლის უკმარისობა, ამიტომ ლოსარტანი არ უნდა იქნას მიღებული ასეთ პაციენტებში.
ლოსარტანი არ არის რეკომენდებული ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებში.

თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება
დაფიქსირდა თირკმლის ფუნქციის ცვლილებები, თირკმელების უკმარისობის ჩათვლით, რომლებიც დაკავშირებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის დათრგუნვასთან (განსაკუთრებით პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემა, ე.ი. პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა ან თირკმლის არსებული უკმარისობა). .
წამლებმა, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემაზე, შეიძლება გამოიწვიოს შრატის შარდოვანას და კრეატინინის მომატება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ერთი სტენოზი. თირკმელების ფუნქციის ეს ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ. ლოსარტანი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული თირკმლის არტერიის ორმხრივი სტენოზის ან თირკმლის ერთჯერადი არტერიის სტენოზის მქონე პაციენტებში.
გამოყენება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებში
ლოსარტანი არ არის რეკომენდებული გლომერულ ფილტრაციის სიჩქარე ბავშვებში, რეკომენდებულია მოსმენით

გამოყენების მეთოდი

ლორისტა დანიშნულია როგორც სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად, ასევე როგორც მონოთერაპია. ჭამა არ მოქმედებს პრეპარატის შეწოვაზე.
არტერიული ჰიპერტენზია (AH):
საწყისი დოზაა 50 მგ, უმეტეს შემთხვევაში ეს დოზა საკმარისია როგორც მოვლა. ყოველდღიური მიღებისთვის მაქსიმალური დასაშვები დოზაა 100 მგ ლორისტა. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა 3-6 კვირის განმავლობაში. მკურნალობა. პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოვოლემია (მაგალითად, დიურეზულების მიღება დიდი დოზებით მიღებისას) ან ღვიძლის დისფუნქციით, საწყისი დოზა უნდა შემცირდეს 25 მგ-მდე. ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის შემცირებული და / ან ჰემოდიალიზის დროს პაციენტებში დოზის კორექცია არ არის საჭირო.
გულის ქრონიკული უკმარისობა:
ამ პათოლოგიისათვის რეკომენდებულია ტიტრაცია (დოზის თანდათანობითი მომატება): პირველ კვირაში რეკომენდებულია ლორისტას 12.5 მგ დღეში, წამლის მეორე 25 მგ დღეში, მესამე კვირიდან, მესამე კვირიდან, რეკომენდებულია 50 მგ შემანარჩუნებელი დოზა დღეში.
გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევების პროფილაქტიკა (პრევენცია), მათ შორის ფატალური შემთხვევებით, მაღალი რისკის დონის მქონე პაციენტებში (არტერიული ჰიპერტენზია და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია):

ნეფროპათია პროტეინურიასთან ერთად შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2 პაციენტებში:
ლორისტას საწყისი დოზაა 50 მგ, საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ-მდე.

გამოშვების ფორმები

• 10 - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები. 30 ჩანართ უნიტარული საწარმოში 7 - ბუშტუკები (14) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (14) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (2) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (4) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (8) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (12) - მუყაოს პაკეტები. 7 - ბუშტუკები (14) - მუყაოს პაკეტები.100 მგ + 25 მგ ფირის დაფარული ტაბლეტები - 30 ტაბ. 100 მგ + 25 მგ ფირის დაფარული ტაბლეტები - 60 ტაბლეტი შეფუთვა 30 ტაბლეტი პაკეტი 60 ტაბლეტი პაკეტი 90 ტაბლეტი

დოზის ფორმის აღწერა

• ფირის დაფარული ტაბლეტები ტაბლეტები, ფილმი დაფარული ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, არის ოვალური, ოდნავ ბიკონვქსი, ერთ მხარეს რისკი. ტაბლეტები, ფილმი დაფარული ყვითელიდან ყვითელზე, მომწვანო ელფერით, არის ოვალური, ოდნავ ბისონვექსით.

სპეციალური პირობები

• 1 ჩანართი ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსკარგენტი: პრეგელატინიზებული სახამებელი - 69,84 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 175.4 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 126.26 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 3.5 მგ. ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 10 მგ, მაკროგოლი 4000 - 1 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 2.89 მგ, ტალკი - 1 მგ. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. ლოსარტანის კალიუმი 100 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 25 მგ ექსპოზიციონერები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი. კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ ჰიდროქლორთიაზიდი 12.5 მგ ექსკრიპენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი, შელი შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალ. ლოსარტანის კალიუმი 50 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი 12,5 მგ ექსკეთიენტები: პრეგელატინიზებული სახამებელი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზის მონოჰიდრატი, მაგნიუმის სტეარატი. ნივრის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა, მაკროგოლი 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავი (E104), ტიტანის დიოქსიდი (E171), ტალკი.

Lorista N უკუჩვენებები

• ჰიპერმგრძნობელობა ლოზარტანის მიმართ, სულფონამიდებისა და სხვა კომპონენტებისგან მიღებული პრეპარატების მიმართ, ანურიის, თირკმლების მძიმე უკმარისობის დროს (კრეატინინის კლირენსი (CC) 30 მლ / წთ-ზე ნაკლები), ჰიპერკალემია, დეჰიდრატაცია (დიურეზულების მაღალი დოზებით) ღვიძლის მწვავე დისფუნქცია, ცეცხლგამძლე ჰიპოკალემია, ორსულობა, ლაქტაცია, არტერიული ჰიპოტენზია, 18 წლამდე ასაკის ასაკი (ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის), ლაქტაზას დეფიციტი, გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალ მალაბსორბციის სინდრომი მსახიობები. სიფრთხილით: წყლის ელექტროლიტური წონასწორობის დარღვევები (ჰიპონატრემია, ჰიპოქლორემიული ალკალოზი, ჰიპომანგენემია, ჰიპოკალემია), თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიის ცალკეული სტენოზი, შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპერკალციემია, ჰიპერურიკემია ან / და გუტი, გამწვავებული ზოგიერთი ალერგიული ნევროლოგიური ადრე განვითარდა სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, მათ შორის AP ინჰიბიტორებთან ერთად

ლორისტას N გვერდითი მოვლენები

• სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანემია, შენლენ-გენოხა პურპურა. იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ანაფილაქსიური რეაქციები, ანგიონევრომია (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, რაც იწვევს სასუნთქი გზების შეშუპებას ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპებას). ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის მხრივ: ხშირად: თავის ტკივილი, სისტემური და არა სისტემური თავბრუსხვევა, უძილობა, დაღლილობა, იშვიათად: ​​შაკიკი. გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: ხშირად: ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული), პალპიტაცია, ტაქიკარდია, იშვიათად: ​​ვასკულიტი. სასუნთქი სისტემის მხრივ: ხშირად: ხველა, ზედა სასუნთქი გზების ინფექცია, ფარინგიტი, ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან: ხშირად: დიარეა, დისპეფსია, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი. ღვიძლის სისტემის მხრივ: იშვიათად: ​​ჰეპატიტი, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. კანისა და კანქვეშა ცხიმიდან: იშვიათად: ​​ჭინჭრის ციება, კანის ქავილი. კუნთ-კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელი ქსოვილის მხრივ: ხშირად: მიალგია, უკანა ტკივილი, იშვიათად: ​​ართრალგია. სხვა: ხშირად: ასთენია, სისუსტე, პერიფერიული შეშუპება, გულმკერდის ტკივილი. ლაბორატორიული მაჩვენებლები: ხშირად: ჰიპერკალემია, ჰემოგლობინისა და ჰემატოკრიტის კონცენტრაციის მომატება (არა კლინიკურად მნიშვნელოვანი), იშვიათად: ​​შრატში შარდოვანისა და კრეატინინის ზომიერი მატება, ძალიან იშვიათად: ​​ღვიძლისა და ბილირუბინის ფერმენტების აქტივობის მომატება.

რა ეხმარება

ეს არის ეფექტური წამალი არტერიული ჰიპერტენზიის და გულის უკმარისობის ერთობლივი თერაპიისთვის.

დაინიშნა შემდეგ შემთხვევებში:

• პირველადი არტერიული ჰიპერტენზია მოზრდილებში,
• თირკმელების დაავადების მკურნალობის დროს მოზრდილ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ არტერიული ჰიპერტენზია და ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პროტეინურია,
• გულის უკმარისობის ქრონიკული ფორმა, როდესაც შეუძლებელია კონკრეტული აგენტების გამოყენება შეუწყნარებლობის გამო,
• ინსულტის პროფილაქტიკა მომატებული არტერიული წნევით და დადასტურებულია მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია.

შენახვის პირობები

• შეინახეთ ოთახის ტემპერატურაზე 15-25 გრადუსამდე
• ბავშვებს თავი დაანებეთ

Lorista N არის კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც შეიცავს შერჩევითი ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორს (ტიპი AT1) ლოსარტანი და თიაზიდური შარდმდენი ჰიდროქლორთიაზიდი. ჰიპერტენზიის თერაპიის საბოლოო მიზანია ცერებროვასკულური დარღვევების განვითარების, გულ-სისხლძარღვთა მოვლენების განვითარების, თირკმელების უკმარისობის განვითარების პრევენცია და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის რისკის შემცირება. იმის გათვალისწინებით, რომ სამწუხაროა ის ფაქტი, რომ მონოთერაპია უმეტეს შემთხვევაში არ ემუშავება არტერიული წნევის მიზნობრივი დონის მიღწევას, ბოლო წლების განმავლობაში, კარდიოლოგები სულ უფრო მეტად ეყრდნობიან კომბინირებულ ანტიჰიპერტენულ საშუალებებს. კომბინაცია "ანგიოტენზინის რეცეპტორების ბლოკატორი (სარტანი) + თიაზიდური შარდმდენი" ამჟამად ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე პერსპექტიული. მოქმედების ზოგადად მსგავსი მექანიზმი, რომელსაც აქვს კომბინაცია ”ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორი (ACE ინჰიბიტორი) + თიაზიდური შარდმდენი”, ამ ფარმაკოლოგიურ ”მიქსს” აქვს პირველი უდაო უპირატესობა პირველთან შედარებით. ამრიგად, ACE ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, სარტანები უზრუნველყოფენ რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის "უჯრედული" ეფექტების უფრო სრულ ბლოკადას. მათ აქვთ უკეთესი ტოლერანტობა, ACE ინჰიბიტორებისგან განსხვავებით, გამონაბოლქვი მშრალი ხველა და ანგიოედემა, ორგანიზმში ჭარბი ბრადიკინინის დაგროვების გამო. მულტიცენტრული რანდომიზებული კლინიკური კვლევების შედეგებმა აჩვენა, რომ ლოსარტანის მაღალი ეფექტურობა ჰიპერტენზიის დროს. სარტანელები დღეს ერთ-ერთ მთავარ პოზიციას იკავებენ ამ დაავადების სამკურნალოდ საერთაშორისო რეკომენდაციებში, როგორც პირველი რიგის წამლები, რომლებიც უწყვეტი ფარმაკოთერაპიისთვის შესაფერისია. Lorista N სლოვენიის ფარმაცევტული კომპანია Krka- დან გამოჩნდა ჩვენს ქვეყანაში 2008 წელს და ახლა უკვე შეძლო ექიმების პატივისცემა და პაციენტების ნდობა. ლორისტა N- ის მოქმედების მექანიზმი დაფუძნებულია ლოსარტანის შესაძლებლობას (მოდით, ახლა ჰიდროქლოროთიაზიდი დავტოვოთ), რომ აიკრძალოს ანგიოტენზინ II- ის დაშვება მის "პირად" რეცეპტორებზე, რის გამოც იგი აცნობიერებს მის ვაზოსპრესორულ პოტენციალს.

შედეგად, პრეპარატი იწვევს სისხლძარღვების კედლების რელაქსაციას, ამცირებს მიოკარდიუმის წინასწარი და შემდგომ დატვირთვას, სისხლძარღვების ზოგადი პერიფერიულ წინააღმდეგობას და ხელს უშლის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიას. სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებებისგან განსხვავებით, Lorista N– ს აქვს შარდსაწვეთის მოქმედება, უარყოფითად არ მოქმედებს ერექციული ფუნქციაზე, ავლენს ანთების საწინააღმდეგო და ანტიაგრეგანტურ (ანტითრომბოზულ) თვისებებს და აუმჯობესებს კოგნიტურ (კოგნიტურ) ფუნქციებს. Lorista N- ის ეფექტურობა და ხელსაყრელი უსაფრთხოების პროფილი დადასტურდა არა მხოლოდ კლინიკურ კვლევებში, არამედ პოსტ მარკეტინგული კვლევების დროს, ე.ი. მას შემდეგ, რაც პრეპარატი ბაზარზე გამოვა. პერორალური მიღების შემდეგ, ლოსარტანი სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. მისი სისტემური ბიოშეღწევადობაა 33%, რაც დაკავშირებულია ღვიძლში პირველი გავლის ეფექტთან. სისხლში ლოზარტანის პიკური კონცენტრაცია აღირიცხება მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. Lorista N- ის გამოყენება შეიძლება მიუხედავად საკვების მიღებისა. პრეპარატის მეორე კომპონენტი - თიაზიდური შარდმდენი ჰიდროქლოროთიაზიდი - ხელს უშლის საპირისპირო შეწოვას ნატრიუმის იონების დისტალურ ნეფონში, და ქლორის, აგრეთვე წყლისა და კალიუმის, მაგნიუმის და კალციუმის იონების შუალედურ შეწოვაში. მისი ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება განპირობებულია არტერიოლების გაფართოებით. შარდმდენი მოქმედება აღინიშნება პრეპარატის მიღებიდან 1-2 საათის განმავლობაში, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 12 საათამდე. არტერიული ჰიპერტენზიისთვის ლორისტა N- ს საწყისი (აგრეთვე დამხმარე) დოზა შეადგენს 1 ტაბლეტს 1 ჯერ დღეში. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მოსალოდნელია ფარმაკოთერაპიის პირველი 3 კვირის განმავლობაში. პრეპარატის არასაკმარისი ეფექტურობით, ეს დოზა შეიძლება გაიზარდოს 2 ტაბლეტამდე. Lorista N კარგად მიდის სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან. ხანდაზმულ პაციენტებს არ სჭირდებათ დოზის კორექტირება. პრეპარატში ჰიდროქლორთიაზიდის არსებობა ზრდის არტერიული ჰიპოტენზიის და დარღვევების რისკს წყალ-მარილის ბალანსში.

ზრუნვით

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებს და 18 წლამდე ასაკის მოზარდებს მედიკამენტების დანიშვნისას, ბავშვთა სხეულზე ეფექტის და მისი განვითარების შესახებ დაბალი ცოდნის გამო.

ფრთხილად და სამედიცინო პერსონალის მეთვალყურეობით, სახსრებს იღებენ თირკმლის არტერიების შევიწროვების დროს, თირკმლის გადანერგვის შემდეგ, აორტის ან მიტრალური სარქვლის შევიწროების დროს, გულის მარცხენა ან მარჯვენა პარკუჭის კედლის გასქელება, გულის უკმარისობის დროს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა, გულის კორონარული დაავადება, ტვინის სისხლძარღვების დაავადებების შემცირება, ალდოსტერონის წარმოება და ა.შ. შარდმდენი პრეპარატების მაღალი დოზების მიღება.

როგორ ავიღოთ Lorista 12.5

მიიღეთ პერორალურად დღეში ერთხელ, ყურადღება არ მიაქციოთ საკვების მიღებას (ჭამის წინ, შემდეგ, ჭამის დროს).

შესაძლო მიღება სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან ერთად.

მაღალი არტერიული წნევის დროს, პირველად ინიშნება 50 მგ, შემდეგ კი, როგორც ზოგიერთ პაციენტს, დოზა იზრდება 100 მგ დღეში.

ღვიძლის დაავადებებში, მათი სიმძიმისა და კურსიდან გამომდინარე, პრეპარატის რაოდენობა ზოგჯერ მცირდება 25 მგ დღეში.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს თავდაპირველად მიეცით 12,5 მგ დღეში, შემდეგ კი თანდათანობით გაზარდეთ 150 მგ დღეში, ყოველ ჯერზე დოზის გაზრდა ორჯერ ინტერვალით კვირაში. ადმინისტრირების ასეთი სისტემის დანიშვნა რეკომენდებულია დიურეზულებთან და გულის გლიკოზიდებთან ერთად.

მიიღეთ პერორალურად დღეში ერთხელ, ყურადღება არ მიაქციოთ საკვების მიღებას (ჭამის წინ, შემდეგ, ჭამის დროს).

დიაბეტით

თუ პაციენტს აქვს II ტიპის დიაბეტი შარდში მომატებული ცილით, დიალიზისა და სიკვდილის აუცილებლობის თავიდან ასაცილებლად, თერაპიის საწყისი დოზა ტრადიციულად 50 მგ იქნება, მომავლის ზრდა 100 მგ-მდე დღეში, რაც დამოკიდებულია არტერიული წნევის შემცირებაზე. მიღება ინსულინთან და წამლებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ შაქრის დონეს (გლიტაზონი და ა.შ.). ნებადართულია დიურეზულების და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მიღება.

გვერდითი მოვლენები

მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენები მედიცინაში თანდაყოლილია, მაგრამ არსებობს ორგანიზმის არაადეკვატური რეაქციის იზოლირებული შემთხვევები სხვადასხვა ორგანოებიდან და სისტემებიდან. ასე რომ, გულ-სისხლძარღვთა სისტემას შეუძლია უპასუხოს დაჩქარებული გულისცემა, გულის რითმის დარღვევა და ა.შ.

შეიძლება განვითარდეს ცხვირის შეშუპება, ხორხის და ბრონქების ანთება, კრუნჩხვები, ტკივილი, კიდურების და კუნთების ტკივილი და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევა. მაგრამ, ხშირ შემთხვევაში, რეაქციები იმდენად სუსტი და ფუჭდება, რომ არ არის საჭირო დოზის შეცვლა ან წამლის შეცვლა.

ფარმაკოლოგია

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი.

Losartan არის ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ტიპის II AT 1 არა ცილოვანი ბუნების სელექციური ანტაგონისტი.

In vivo და in vitro, ლოსარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT 1 რეცეპტორებზე, მისი სინთეზის მარშრუტის მიუხედავად: ეს იწვევს პლაზინის რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

Losartan ირიბად იწვევს AT 2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით. Losartan არ აფერხებს კინინაზას II მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

ეს ამცირებს OPSS- ს, ფილტვების მიმოქცევაში წნევას, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

ლოსარტანის 1 ჯერ დღეში მიღება იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას. დღის განმავლობაში, ლოსარტანი თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ჰიდროქლორთიაზიდი არის თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, დონის ნეფრონის რეაბსორბციის დარღვევასთან, დისტალურ ნეფონში, წყლის იონების გამოყოფას, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

გვაფრთხილებს

პაციენტებმა, რომლებმაც ადრე განიცადეს ალერგიული შეშუპება, ღვიძლის ან თირკმელების დაავადება, უნდა მიიღონ მკურნალობა პრეპარატთან მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ და ჯანმრთელობის მიზეზების გამო.

სამკურნალო საშუალება არ უნდა გამოიყენოთ პაციენტებმა ალკისრინთან ან ალკისირენთან ერთად, დიაბეტისთვის.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ტარების დროს და ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი არ არის დადგენილი, ხოლო ორსულობის დადგენისთანავე იგი დაუყოვნებლივ გაუქმებულია, რადგან ნაყოფისთვის არსებობს რისკი (ფილტვებისა და თავის ქალას ჰიპოპლაზია, ჩონჩხის დეფორმაცია, ნაყოფის თირკმლის პერფუზია და ა.შ.). დედის რძეში გამოიყოფა წამლის ახალშობილებზე ზემოქმედება არ არის შესწავლილი, ამიტომ არ უნდა გამოიყენოთ იგი ბავშვის ორგანიზმის რეაქციების არაპროგნოზირების გამო.

ძუძუთი კვების დროს პრეპარატი არ არის დადგენილი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მას აქვს კარგი თავსებადობა ჰიდროქლორთიაზიდთან, დიგოქსინთან, ვარფარინთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან და ზოგიერთ სხვა. კალიუმის შემანარჩუნებელ შარდმდენი საშუალებებმა და კალიუმის პრეპარატებმა (Triamteren, Amiloride და ა.შ.) შეიძლება გამოიწვიოს ამ ელემენტის ზრდა სისხლში. არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად შეიძლება შემცირდეს აღწერილი პრეპარატის მოქმედება.

თიაზივი შარდმდენები ლოსარტანთან ერთად იწვევს არტერიებში წნევის უკონტროლო ვარდნას.

სხვა ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებთან მიღებამ შეიძლება ზედმეტი შეამციროს არტერიული წნევა.

სამკურნალო საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ RAAS– ზე გავლენა (კაპტოპრილი, ლიზინოპრილი და ა.შ.), შეუძლიათ შეაფერხონ თირკმლის ფუნქცია და გაზარდონ შარდოვანას და კრეატინინის შემცველობა ლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით.

ალკოჰოლის თავსებადობა

გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე არასასურველი ეფექტების თავიდან ასაცილებლად არ შეიძლება ალკოჰოლის შემცველი სასმელების შერწყმა. ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა, კუჭის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციების დარღვევა.

1. ანგიზარი (ინდოეთი).
2. გიზაარი (აშშ).
3. კარდომინ-სანოველი (თურქეთი).
4. ლოსარტანი (ისრაელი).
5. ლოზარელი (შვეიცარია).
6. Lorista ND (სლოვენია).
7. ლოზაპი პლუსი (ჩეხეთი).
8. ერინორმი (სერბეთი).

კარდიოლოგები

არინა ივანოვნა, კარდიოლოგი, ომსკი

ამ მედიკამენტის მიღებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ მისი მიღების ყველა უკუჩვენება და ნიუანსი. განსაკუთრებით საგულდაგულოდ აუცილებელია თერაპიის ჩატარება დაქვემდებარებული თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პირთათვის, ძირითადი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობით, გულის კორონარული დაავადებებით, ორსულობებით და ძუძუთი კვებით. მნიშვნელოვანია გავაფრთხილო, რომ კურსის მიღების დასრულებამდე აუცილებელია ალკოჰოლისგან თავი შეიკავოთ მკურნალობის კრუნჩხვით კრუნჩხვებით, ტაბლეტების მიღების დასრულებიდან 5-7 დღის განმავლობაში, ისე, რომ ნივთიერება გამოიდევნოს სხეულიდან.

პაველ ანატოლიევიჩი, კარდიოლოგი, სამარა

იგი ძირითადად გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან ერთად და როგორც მონო პროდუქტი არ აჩვენებს დიდ ეფექტურობას. მნიშვნელოვან ხარისხს მიმაჩნია თირკმელების დაცვის უნარი პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, პროტეინურია. ფასი ზომიერია, რაც მედიკამენტს ხელმისაწვდომი გახდის პაციენტების თითქმის ყველა ჯგუფისთვის.

მინუსი არის მაღალი ემბრიოტოქსიკურობა, რაც შეუძლებელს ხდის ორსულობის დროს გამოყენებას.

ალექსეი სტეპანოვიჩი, კარდიოლოგი, ნორილსკი

პაციენტების აზრით, ეს კარგად არის შემწყნარებული, წნევა მცირდება თანდათანობით და ნაზად, შესაფერისია როგორც ახალგაზრდებისთვის, ისე ხანდაზმულებისთვის.

მხოლოდ ერთხელ შევნიშნე გვერდითი მოვლენები - მამაკაცმა, 49 წლის ასაკში, დაიწყო თავბრუსხვევა, რის შედეგადაც მან მანქანა ვერ შეძლო. ამ შემთხვევაში, მედიკამენტი შეიცვალა.

ანდრეი, 30 წლის, კურსკი

მან დალია აბები, როგორც ეს განსაზღვრა კარდიოლოგმა. საწყისი დოზა იყო 50 მგ, შემდეგ კი თანდათან გაიზარდა 150 მგ-მდე. ეს კარგად მუშაობს, გვერდითი მოვლენები არ ჰქონია. და მისი ფასი არც ისე მაღალია.

ოლგა, 25 წლის, აქტიუბინსკი

შეიტყვეთ თქვენი რისკის განვითარება დიაბეტით!

გაიარეთ უფასო ონლაინ ტესტირება გამოცდილი ენდოკრინოლოგებისგან

ტესტირების დრო არა უმეტეს 2 წუთისა

7 მარტივი
საკითხების

94% სიზუსტით
ტესტი

10 ათასი წარმატებული
ტესტირება

მიენიჭა დედას თირკმელების დასაცავად, რადგან მას აქვს დიაბეტი პროტეინურიასთან. დაკვირვებების თანახმად, დედა თავს უკეთ გრძნობდა: წნევა სტაბილიზირებდა. ანალიზით ვიმსჯელებთ, შარდში ცილის რაოდენობა შემცირდა. წამალი მშვენივრად ჩაიარა და მისი მიღების უსიამოვნო შედეგები არ შეინიშნებოდა.

გამოშვების ფორმა

ტაბლეტები, ფილმი დაფარული ყვითელიდან ყვითელიდან მომწვანო ელფერით, არის ოვალური, ოდნავ ბიკინვქსით, ერთი მხრიდან აქვს მაღალი დონის ნიშანი, ჯვარედინი მონაკვეთის პლანშეტი წარმოადგენს თეთრი ტაბლეტის ბირთვს.

აღმდგენი საშუალებები: პრეგელატინირებული სახამებელი - 34.92 მგ, მიკროკრისტალური ცელულოზა - 87,7 მგ, ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 63,13 მგ, მაგნიუმის სტეარატი - 1.75 მგ.

ფირის მემბრანის შემადგენლობა: ჰიპრომელოზა - 5 მგ, მაკროგოლი 4000 - 0.5 მგ, საღებავი კვინოლინი ყვითელი (E104) - 0.11 მგ, ტიტანის დიოქსიდი (E171) - 1.39 მგ, ტალკი - 0,5 მგ.

10 ცალი - ბუშტუკები (3) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (6) - მუყაოს პაკეტები.
10 ცალი - ბუშტუკები (9) - მუყაოს პაკეტები.

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, საკვების მიუხედავად. Lorista N შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა ანტიჰიპერტენზიულ აგენტებთან.

არტერიული ჰიპერტენზიით, საწყისი და შემანარჩუნებელი დოზაა 1 ტაბლეტი. 1 დრო / დღე მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიიდან 3 კვირის განმავლობაში. უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად, შესაძლებელია პრეპარატის დოზის გაზრდა 2 ტაბლეტამდე. 1 დრო / დღე მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 2 ტაბლეტი.

შემცირებული BCC (მაგალითად, მაღალი დოზებით დიურეზულების მიღების ფონზე), ლოსარტანის რეკომენდებული საწყისი დოზა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპოვოლემია, არის 25 მგ 1 ჯერ დღეში. ამასთან დაკავშირებით, ლორისტას N თერაპია უნდა დაიწყოს დიურეზულების გაუქმების და ჰიპოვოლემიის გამოსწორების შემდეგ.

ხანდაზმულ პაციენტებში და თირკმლის ზომიერი უკმარისობის მქონე პაციენტებში (CC 30-50 მლ / წთ), მათ შორის დიალიზის დროს პაციენტებში, დოზის საწყისი კორექტირება არ არის საჭირო.

გულ-სისხლძარღვთა ავადობისა და სიკვდილიანობის რისკის შესამცირებლად არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის დროს, ლოსარტანის სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ 1 ჯერ დღეში. პაციენტები, რომლებმაც ვერ მიიღეს სისხლის წნევის სამიზნე დონის მიღწევა ლოზარტანის 50 მგ დღეში მიღების დროს, საჭიროა მკურნალობა ლოსარტანი ჰიდროქლოროთიაზიდის დაბალი დოზებით (12.5 მგ) და, საჭიროების შემთხვევაში, ლოსარტანის დოზის გაზრდა 100 მგ კომბინაციაში ჰიდროქლოროთიაზიდი დოზით 12.5 მგ დღეში, მომავალში - გაზრდის Lorista N– ის დოზა 2 ტაბლეტამდე. 1 დრო / დღე

გადაჭარბებულმა

სიმპტომები: არტერიული წნევის მკვეთრი დაქვეითება, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია პარასიმპათიური (ვაგალური) სტიმულაციის გამო.

მკურნალობა: იძულებითი დიურეზი, სიმპტომური თერაპია, ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

სიმპტომები: ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები განპირობებულია ელექტროლიტური დეფიციტით (ჰიპოკალემია, ჰიპოქლორემია, ჰიპონატრემია) და დეჰიდრატაცია ჭარბი დიურეზის გამო. გულის გლიკოზიდების ერთდროული მიღებით, ჰიპოკალიემია შეიძლება გამწვავდეს არითმიის მიმდინარეობას.

მკურნალობა: სიმპტომური თერაპია.

როგორ გამოვიყენოთ Lorista N დიაბეტისთვის. ჯეოტარის მედიკამენტების სახელმძღვანელო

გვერდი შეიცავს ინსტრუქციას გამოყენებისთვის ლორისტები . ის ხელმისაწვდომია პრეპარატის სხვადასხვა დოზით ფორმებში (ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ, H და ND პლუს დიურეზული ჰიდროქლოროთიაზიდი), და ასევე შეიცავს უამრავ ანალოგს. ეს ანოტაცია ექსპერტებმა დაადასტურეს. დატოვეთ თქვენი კავშირი Lorista– ს გამოყენების შესახებ, რაც დაეხმარება საიტის სხვა ვიზიტორებს. პრეპარატი გამოიყენება სხვადასხვა დაავადებებისთვის (არტერიული ჰიპერტენზიის დროს წნევის შესამცირებლად). ხელსაწყოს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა და სხვა ნივთიერებებთან ურთიერთქმედების თვისებები. პრეპარატის დოზები განსხვავდება მოზრდილებში და ბავშვებში. არსებობს შეზღუდვები პრეპარატის გამოყენებასთან დაკავშირებით ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში. ლორისტას მკურნალობა შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ კვალიფიციურმა ექიმმა. თერაპიის ხანგრძლივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს და დამოკიდებულია კონკრეტულ დაავადებაზე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

პრეპარატი მიიღება პერორალურად, ჭამის მიუხედავად, გამოყენების სიხშირე - 1 ჯერ დღეში.

არტერიული ჰიპერტენზიით, საშუალო სადღეღამისო დოზაა 50 მგ. მაქსიმალური ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი მიიღწევა თერაპიის 3-6 კვირის განმავლობაში. შესაძლებელია უფრო გამოხატული ეფექტის მისაღწევად პრეპარატის დოზის 100 მგ დღეში გაზრდა ორ დოზით ან ერთი დოზით.

დიურეზულების მიღება დიდი დოზით მიღებისას, რეკომენდებულია ლორისტას თერაპიის დაწყება 25 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით.

ხანდაზმულ პაციენტებს, თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებს (მათ შორის ჰემოდიალიზზე მყოფი პაციენტების ჩათვლით) არ არის საჭირო პრეპარატის საწყისი დოზის რეგულირება.

ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში პრეპარატი უნდა დაინიშნოს უფრო დაბალი დოზით.

გულის ქრონიკული უკმარისობის დროს, პრეპარატის საწყისი დოზა შეადგენს 12.5 მგ დღეში ერთ დოზაში. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზის მისაღწევად 50 მგ დღეში, დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით, 1 კვირის ინტერვალებით (მაგალითად, 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ დღეში). ჩვეულებრივ, ლორისტა ინიშნება შარდმდენებთან და გულის გლიკოზიდებთან ერთად.

არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. მომავალში, ჰიდროქლოროთიაზიდი შეიძლება დაემატოს დაბალი დოზებით და / ან ლორისტას დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში.

თირკმელების დასაცავად პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტით პროტეინურია, ლორისტას სტანდარტული საწყისი დოზაა 50 მგ დღეში. პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს 100 მგ დღეში, არტერიული წნევის ვარდნის გათვალისწინებით.

ტაბლეტები 12.5 მგ, 25 მგ, 50 მგ და 100 მგ.

ლორისტა N (დამატებით შეიცავს 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

Lorista ND (დამატებით შეიცავს 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს).

ლოზარტანის კალიუმი + ექსკრიტანტები.

კალიუმის ლოსარტანი + ჰიდროქლორთიაზიდი + ექსციმენტები (Lorista N და ND).

ლორისტა - შერჩევითი ანგიოტენზინის 2 რეცეპტორის ანტაგონისტი ტიპი AT1 არაპროტეინული ბუნება.

Losartan (წამლის აქტიური ნივთიერება Lorista) და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ 2-ის ყველა ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან ეფექტს AT1 რეცეპტორებზე, მიუხედავად მისი სინთეზის მარშრუტიდან: ეს იწვევს პლაზმური რენინის აქტივობის მატებას და სისხლის პლაზმაში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

Losartan ირიბად იწვევს AT2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინის დონის გაზრდით 2. Losartan არ აფერხებს კინინაზას 2 – ის მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

ეს ამცირებს OPSS- ს, ფილტვების მიმოქცევაში წნევას, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა.

მიღება ლორისტამ დღეში ერთხელ იწვევს სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სტატისტიკურად მნიშვნელოვან დაქვეითებას. დღის განმავლობაში, ლოსარტანი თანაბრად აკონტროლებს არტერიულ წნევას, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ციკლურ რიტმს. არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70-80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წლამდე) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე).

ჰიდროქლორთიაზიდი არის თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, დონის ნეფრონის რეაბსორბციის დარღვევასთან, დისტალურ ნეფონში, წყლის იონების გამოყოფას, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები, ვითარდება ჰიპოტენზიური ეფექტი არტერიოლების გაფართოების გამო. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე. შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში.

ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ვლინდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად შეიძლება 3-4 კვირა დასჭირდეს.

ლოსარტანისა და ჰიდროქლორთიაზიდის ერთდროული გამოყენების ფარმაკოკინეტიკა არ განსხვავდება მათი ცალკეული გამოყენების მიხედვით.

ის კარგად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტისგან. პრეპარატის საკვებით მიღება არ ახდენს კლინიკურად მნიშვნელოვან გავლენას მის შრატში კონცენტრაციებზე. თითქმის არ შედის სისხლის ტვინში (BBB). პრეპარატის დაახლოებით 58% გამოიყოფა ნაღველში, 35% - შარდში.

პერორალური მიღების შემდეგ, ჰიდროქლოროთიაზიდის შეწოვაა 60-80%. ჰიდროქლოროთიაზიდი არ მეტაბოლიზდება და თირკმელებით სწრაფად გამოიყოფა.

• არტერიული ჰიპერტენზია
• ინსულტის დაქვეითების რისკი შემცირებულია არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში,
• გულის ქრონიკული უკმარისობა (როგორც კომბინირებული თერაპიის ნაწილი, ACE ინჰიბიტორებთან თერაპიის შეუწყნარებლობის ან არაეფექტურობით),
• თირკმლის ფუნქციის დაცვა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტით პროტეინურია, რათა შეამცირონ პროტეინურია, შეამცირონ თირკმელების დაზიანების პროგრესირება, შეამცირონ ტერმინალური სტადიის განვითარების რისკი (დიალიზის საჭიროების პრევენცია, შრატში კრეატინინის მომატების ალბათობა) ან სიკვდილი.

• არტერიული ჰიპოტენზია,
• ჰიპერკალემია
• გაუწყლოება
• ლაქტოზის შეუწყნარებლობა,
• გალაქტოზემია ან გლუკოზა / გალაქტოზა მალაბსორბციის სინდრომი,
• ორსულობა
• ლაქტაცია
• 18 წლამდე ასაკი (ბავშვებში ეფექტურობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის),
• ჰიპერმგრძნობელობა ლოსარტანის ან / და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ.

მოცირკულირე სისხლის შემცირებული მოცულობის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, დიურეზულების დიდი დოზებით თერაპიის დროს) შეიძლება განვითარდეს სიმპტომური არტერიული ჰიპოტენზია. ლოზარტანის მიღებამდე აუცილებელია აღმოფხვრას არსებული დარღვევები, ან დაიწყოთ თერაპია მცირე დოზებით.

ღვიძლის ზომიერი და ზომიერი ციროზის მქონე პაციენტებში, ლოსარტანის და მისი აქტიური მეტაბოლიტის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, პერორალური მიღების შემდეგ, უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანმრთელებში. ამიტომ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის დაავადების ისტორია, უნდა მიენიჭონ თერაპიის უფრო დაბალი დოზა.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, როგორც დიაბეტით და ასევე, ხშირად ვითარდება ჰიპერკალემია, რომელიც უნდა გაითვალისწინოს, მაგრამ მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ამის შედეგად, მკურნალობა წყდება. მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში, სისხლში კალიუმის კონცენტრაცია რეგულარულად უნდა იქნას მონიტორინგი, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე მოქმედმა მედიკამენტებმა შეიძლება გაზარდოს შრატის შარდოვანა და კრეატინინი იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ცალმხრივი არტერიის სტენოზი. თირკმელების ფუნქციის ცვლილებები შეიძლება შექცევადი იყოს თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ. მკურნალობის დროს აუცილებელია რეგულარული ინტერვალებით სისხლის შრატში კრეატინინის კონცენტრაციის რეგულარული მონიტორინგი.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალების მართვის უნარზე და კონტროლის მექანიზმებზე

არ არსებობს მონაცემები Lorista– ს მოქმედების შესახებ სატრანსპორტო საშუალებების მართვის ან სხვა ტექნიკური საშუალებების მართვის უნარზე.

• თავბრუსხვევა
• ასთენია
• თავის ტკივილი
• დაღლილობა
• უძილობა
• შფოთვა
• ძილის დარღვევა
• ძილი
• მეხსიერების დარღვევები
• პერიფერიული ნეიროპათია,
• პარესთეზია
• ჰიპოსთეზია
• შაკიკი
• ტრემორი
• დეპრესია
• ორთოსტატული ჰიპოტენზია (დოზადაა დამოკიდებული),
• გულისცემა
• ტაქიკარდია
• ბრადიკარდია
• არითმიები
• სტენოკარდია
• ცხიმიანი ცხვირი
• ხველა
• ბრონქიტი
• ცხვირის ლორწოვანის შეშუპება,
• გულისრევა, პირღებინება
• დიარეა
• კუჭის ტკივილი
• ანორექსია
• პირის სიმშრალე
• კბილის ტკივილი
• მეტეორიზმი
• ყაბზობა
• შარდის შარდვა
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• ლიბიდოს დაქვეითება
• იმპოტენცია
• კრუნჩხვები
• ტკივილი უკან, მკერდზე, ფეხებში,
• ყურებში ზარის ხმა
• გემოვნების დარღვევა
• მხედველობის დარღვევა
• კონიუნქტივიტი
• ანემია
• Shenlein-Genoch მეწამული
• მშრალი კანი
• გაიზარდა ოფლიანობა
• ალოპეცია
• gout
• ჭინჭრის ციება
• გამონაყარი
• ანგიოედემა (ხორხის და ენის შეშუპების ჩათვლით, სასუნთქი გზების შეფერხება ან / და სახის, ტუჩების, ფარინქსის შეშუპების მიზეზი).

კლინიკურად მნიშვნელოვანი სამკურნალო ურთიერთქმედებები არ შეინიშნება ჰიდროქლორთიაზიდთან, დიგოქსინთან, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტებთან, ციმეტიდინთან, ფენობარბიტალთან, კეტოკონაზოლთან და ერითრომიცინთან.

რიფამპიცინთან და ფლუკონაზოლთან ერთდროული გამოყენების დროს, აღინიშნა ლოზარტან კალიუმის აქტიური მეტაბოლიტის დონის დაქვეითება. ამ ფენომენის კლინიკური შედეგები უცნობია.

კალიუმის შემცველი შარდმდენი საშუალებებით (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ტრიამტერენი, ამილორიდი) და კალიუმის პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება ზრდის ჰიპერკალემიის განვითარების რისკს.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროულმა გამოყენებამ, მათ შორის შერჩევითი COX-2 ინჰიბიტორებმა, შეიძლება შეამცირონ შარდმდენი საშუალებები და სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები.

თუ ლორისტა ინიშნება თიაზიდურ დიურეზულთან ერთად, არტერიული წნევის ვარდნა ბუნებაში დაახლოებით დანამატია. აძლიერებს (ურთიერთშეთანხმებით) სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების მოქმედებას (შარდმდენები, ბეტა-ბლოკატორები, სიმპათათოლიზმები).

ანალოგები პრეპარატი Lorista

აქტიური ნივთიერების სტრუქტურული ანალოგები:

• ბლოკტრანი
• ბრზაარი
• ვასოტენს,
• ვერო ლოსარტანი
• ზიზაქარი
• კარდინინი სანოველი,
• კარზარტანი
• კოზაარი
• ტბა
• ლოზაპი,
• ლოზარელი
• ლოსარტანი
• ლოზარტანის კალიუმი,
• Losacor
• ლოტარი
• პრესარტანული
• რენიკარდი.

ორსულობა და ლაქტაცია

არ არსებობს მონაცემები ლორისტას გამოყენების ორსულობის დროს. ნაყოფის თირკმლის პერფუზია, რომელიც დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის განვითარებაზე, იწყებს ფუნქციონირებას ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში. მე -2 და მე –3 ტრიმესტრებში ლოსარტანის მიღებისას ნაყოფისთვის რისკი იზრდება. ორსულობის დადგენისას, ლოზარტანის თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

არ არსებობს მონაცემები დედის რძით ლოზარტანის გამოყოფის შესახებ. ამრიგად, ლოზარტანთან ძუძუთი კვების შეწყვეტის ან თერაპიის გაუქმების საკითხი უნდა გადაწყდეს, დედისთვის მისი მნიშვნელობის გათვალისწინებით.

თანამედროვე კაცობრიობის უბედურება - გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები ყოველწლიურად უფრო ახალგაზრდა ხდება. სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოში ყოველი მესამე ადამიანი დაავადებულია ჰიპერტენზიისგან და დედამიწის ყველა მკვიდრმა ერთხელ და ბოლოს განიცადა არტერიული წნევის გადახტომა. მრავალი წამალი, მაღალი წნევისთვის, მინდა აირჩიოს ისეთი, რომელიც იმუშავებს და პირს ნორმალურ ცხოვრებას დაუბრუნებს. პრეპარატის გამოყენების ინსტრუქცია Lorista N საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ პრეპარატის დადებითი და უარყოფითი მხარეები, რაც ხელს შეუწყობს ჰიპერტენზიის არსებობისას შესაბამისი მკურნალობის არჩევაში.

გამოიყენეთ ინსტრუმენტი ჰიპერტენზიის დროს არტერიული წნევის შესამცირებლად. აქტიურ ნივთიერებას - ლოსარტანს აქვს ჰიპერტენზიული მოქმედება, ამცირებს მთლიანი პერიფერიული სისხლძარღვთა დაძაბულობის დატვირთვას და აქვს უმნიშვნელო შარდმდენი მოქმედება. კომპონენტი ასევე იცავს მიოკარდიუმს ჰიპერტროფიის განვითარებისგან და ზრდის ადამიანის შესაძლებლობებს ზომიერი ფიზიკური ძალის გამოყენებით.

პრეპარატის ერთი დღიური მიღება ხელს უწყობს ნორმალური არტერიული წნევის შენარჩუნებას მთელი დღის განმავლობაში. მისი მოქმედების პიკი მიიღწევა ჩასახვიდან 4-5 საათის შემდეგ.

წნევის მუდმივი ვარდნის მისაღწევად, პრეპარატი უნდა მიიღოთ ერთი თვის განმავლობაში, ხოლო პირველი ეფექტი შესამჩნევია მიღებიდან მესამე დღეს.

ლორისტა N გამოიყოფა - ნაღველთან ერთად, დაახლოებით 58%, შარდით - 35%.

• ჰიპერტენზიის მქონე კომბინაციურ თერაპიაში,
• მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიით გართულებული არტერიული ჰიპერტენზიის დროს სიკვდილიანობის შემცირება.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზირება

მიიღეთ პრეპარატი დილით, დღეში ერთხელ, პერორალურად, საკვების მიღების მიუხედავად. როგორც წესი, მკურნალობა კომბინირებულია სხვა მედიკამენტებთან, რომლებიც შექმნილია არტერიული წნევის შესამცირებლად. ტაბლეტი დალიეთ მცირე რაოდენობით თხევად.

დაიწყეთ მიღება მინიმალური დოზით 50 მგ. პრეპარატის მაქსიმალური მოქმედება იწყება 3-6 კვირის განმავლობაში მუდმივი გამოყენების შემდეგ.

საჭიროების შემთხვევაში გაზარდეთ დოზა 100 მგ-მდე, რომელიც მიიღება ერთ დოზაზე ან ორ დოზაში - დილით და საღამოს.

თუ მკურნალობა თან ახლავს დიურეზულების გამოყენებას, მაშინ Lorista N- ის საწყისი დოზაა 25 მგ.

გულის უკმარისობის არსებობისას, პრეპარატი იწყება პრეპარატის მიღებით 12,5 მგ, ხოლო დოზა თანდათან იზრდება 50 მგ-მდე. მაგალითად, პირველი კვირის განმავლობაში, პაციენტი იღებს პრეპარატის 12.5 მგ დღეში ერთხელ, მეორე კვირის განმავლობაში დოზა იზრდება 25 მგ-მდე, ხოლო მესამე კვირაში 50 მგ-მდე.

ინსულტის განვითარების რისკის შესამცირებლად, პრეპარატი იწყება 50 მგ, ხოლო ორი კვირის შემდეგ დოზა იზრდება 100 მგ. მედიკამენტების მიღების იგივე გრაფიკი ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი.

შემანარჩუნებელი თერაპიისთვის, პრეპარატი შეიძლება დაინიშნოს სიცოცხლის განმავლობაში.

გვერდითი მოვლენები

ზოგადად, პრეპარატი კარგად მოითმენს პაციენტებს, თუმცა მისი მიღების დროს შეიძლება აღინიშნოს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც გამოიხატება:

• თავის ტკივილი, შაკიკი და თავბრუსხვევა,
• გულისრევა და ღებინება
• შფოთვა და ძილის დარღვევა,
• ასთენია
• დაღლილობა და ძილი
• დეპრესია და მეხსიერების დარღვევები,
• კიდურების მგრძნობელობის დარღვევა,
• თითების და თითების კანკალი,
• გულის რითმის დარღვევა (არითმია, ტაქიკარდია, ბრადიკარდია, პალპიტაცია),
• ცხვირის შეშუპება,
• ბრონქიტისა და ხველის გამოჩენა,
• მუცლის ტკივილი, მეტეორიზმი, დიარეა ან ყაბზობა,
• ანორექსია
• პირის სიმშრალე
• კბილის ტკივილი
• კრუნჩხვები
• გულმკერდისა და ზურგის ტკივილები
• ყურებში ზარის ხმა, დაქვეითებული გემო და ხედვა
• ანემია
• კონიუნქტივიტი,
• gout
• გაიზარდა ოფლი
• სხვადასხვა ალერგიული გამოვლინებები (ქავილი, ჭინჭრის ციება, გამონაყარი, ტუჩების შეშუპება, ხორხის, ენის) და ა.შ.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომებიდან ერთი ან მეტი გამოჩნდა, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და ექიმთან კონსულტაციები.

წამლის ფასი 50 მგ ონლაინ აფთიაქებში არის:

• 90 ტაბლეტი - 641 რუბლი,
• 60 ტაბლეტი - 435 რუბლი,
• 30 ტაბლეტი - 281 რუბლი.

დოზა 100 მგ შეგიძლიათ შეიძინოთ შემდეგ ფასში:

• 90 ტაბლეტი - 769 რუბლისთვის,
• 30 აბი ღირს 355 რუბლი.

მედიკამენტის ღირებულება შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, რაც დამოკიდებულია რეგიონში და სააფთიაქო ქსელში.

არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომელიც Loriste N- ს აქვს იგივე შემადგენლობით და ეფექტით. აზრი არ აქვს ყველა მათგანის ჩამოთვლას, რადგან ისინი ერთმანეთის მსგავსია მოქმედებითა და შემადგენლობით. ქვემოთ ნახავთ მხოლოდ მათგან ყველაზე პოპულარობას.

ზემოთ მოყვანილი ცხრილიდან ჩანს, რომ წამლის იაფი ანალოგები Lorista N არ არის უარესი, და განსხვავებები შეინიშნება მხოლოდ ფასსა და მწარმოებელში.

სახის პრეპარატი

წამალი "ლორისტა" ხელმისაწვდომია რამდენიმე ჯიშით: ერთკომპონენტიანი პრეპარატის "Lorista" სახით, "Lorista N" და "Lorista ND" - ის კომბინირებული ფორმები, რომლებიც განსხვავდება აქტიური ნივთიერებების დოზირებაში. პრეპარატის ორ კომპონენტურ ფორმას აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ერთკომპონენტიანი პრეპარატის ლორისტას ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია სამ დოზაში, რომლებიც შეიცავს ლოზარტანის კალიუმის აქტიურ ნივთიერებას 12,5 მგ, 25 მგ, 50 მგ თითოეულში. როგორც დამხმარე კომპონენტები, სიმინდი და პრეგელატინიზებული სახამებელი, გამოიყენება რძის შაქრის ნარევი ცელულოზასთან, აეროზილთან, მაგნიუმის სტეატატთან. 25 მგ ან 50 მგ კალიუმის ლოსარტანის დოზების ფილმი მემბრანაში შედის ჰიპერმელოზა, ტალკი, პროპილენგლიკოლი, ტიტანის დიოქსიდი, ასევე ყვითელი ქინოლინის საღებავი ასევე გამოიყენება დოზა 12.5 მგ.

Lorista N და Lorista ND ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის ბირთვი და გარსი. ბირთვი მოიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს: კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ (N ფორმისთვის) და 100 მგ (N ფორმისთვის) და ჰიდროქლოროთიაზიდი 12.5 მგ ("N" ფორმისთვის) და 25 მგ ("N" ფორმისთვის). ბირთვის ფორმირებისთვის, დამატებითი კომპონენტები გამოიყენება პრეგელატინირებული სახამებლის, მიკროკრისტალური ცელულოზის, რძის შაქრის, მაგნიუმის სტეარატი სახით.

Lorista N და Lorista ND ტაბლეტები დაფარულია ფილმის საფარით, რომელიც შედგება ჰიპერმელოზის, მაკროგოლის 4000, ქინოლინის ყვითელი საღებავის, ტიტანის დიოქსიდისა და ტალკისგან.

როგორ მოქმედებს პრეპარატი?

კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიული აგენტი (Lorista პრეპარატი) აღწერს ინსტრუქციას თითოეული აქტიური კომპონენტის ფარმაკოლოგიური მოქმედების შესახებ.

ერთ – ერთი აქტიური ნივთიერებაა ლოსარტანი, რომელიც მოქმედებს როგორც ფერმენტული ანგიოტენზინის ტიპი 2 – ის სელექციური ანტაგონისტი არაპროტეინურ რეცეპტორებზე.

ინ ვიტრო და ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლოსარტანის და მისი კარბოქსილის მეტაბოლიტის მოქმედება მიზნად ისახავს ანგიოტენზინის მოქმედების შედეგების ბლოკირებას ტიპის 1 ანგიოტენზინის რეცეპტორებზე. ეს ააქტიურებს რენინს სისხლის პლაზმაში და იწვევს სისხლის შრატში ალდოსტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებას.

იწვევს 2 ტიპის ანგიოტენზინის შინაარსის ზრდას, ლოსარტანი ააქტიურებს ამ ფერმენტის რეცეპტორებს, ამავე დროს ის არ ცვლის ტიპი 2 კინაზაზის ფერმენტის მოქმედებას, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

წამლის "ლორისტას" აქტიური კომპონენტის მოქმედება მიზნად ისახავს სისხლძარღვთა საწოლის მთლიანი პერიფერიული წინააღმდეგობის შემცირებას, ფილტვების მიმოქცევის გემებში, წნევას სისხლძარღვში, შემდგომ დატვირთვას და შარდმდენი ეფექტის უზრუნველყოფას.

ლოსარტანი არ იძლევა გულის კუნთის პათოლოგიური მომატების განვითარებას, აძლიერებს ადამიანის სხეულის ფიზიკურ შრომას წინააღმდეგობას, რომლის დროსაც აღინიშნება გულის ქრონიკული უკმარისობა.

ლოზარტანის ერთჯერადი დოზის ყოველდღიური გამოყენება იწვევს ზედა (სისტოლურ) და ქვედა (დიასტოლური) არტერიული წნევის სტაბილურ დაქვეითებას. მთელი დღის განმავლობაში, ამ ნივთიერების გავლენის ქვეშ, არტერიული წნევა ერთნაირად კონტროლდება, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ემთხვევა ბუნებრივ ჩერქეზულ რიტმს. წნევის დაქვეითება ლოსარტანის დოზის ბოლოს არის 80% აქტიური კომპონენტის პიკის აქტივობასთან შედარებით. მედიკამენტური მკურნალობის დროს, არ მოქმედებს გულისცემა და, როდესაც შეწყვეტთ წამლის მიღებას, არ არსებობს პრეპარატების გაყვანის ნიშნები. ლოსარტანის ეფექტურობა ვრცელდება ყველა ასაკის მამრობითი და ქალი სხეულზე.

როგორც კომბინირებული საშუალებების ნაწილი, ჰიდროქლოროთიაზიდის, როგორც თიაზიდური შარდმდენი მოქმედების მოქმედება დაკავშირებულია პირველადი შარდში ქლორის, ნატრიუმის, მაგნიუმის, კალიუმის და წყლის იონების დაქვეითებასთან, დისტალური თირკმლის ნეფრონის სისხლის პლაზმაში. ნივთიერება აძლიერებს კალციუმის და შარდმჟავას შენარჩუნებას იონის მიერ. ჰიდროქლოროთიაზიდი ავლენს ანტიჰიპერტენზიულ თვისებებს არტერიოლების გაფართოების გამო. შარდმდენი მოქმედება იწყება 60-120 წუთის შემდეგ, ხოლო დიურეზული მოქმედების მაქსიმალური მოქმედება გრძელდება 6-დან 12 საათამდე. პრეპარატთან მკურნალობის ოპტიმალური ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება ხდება 1 თვის შემდეგ.

რისთვის გამოიყენება?

პრეპარატი "ლორისტა", ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ გამოიყენოთ:

• არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ, რომელშიც მითითებულია კომბინირებული მკურნალობა,
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების ალბათობის შემცირება და მარცხენა პარკუჭში პათოლოგიური ცვლილებები.

განაცხადის მახასიათებლები

პრეპარატ "ლორისტასთან" (ტაბლეტების) მკურნალობის დროს, გამოყენების ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ დამატებით მიიღოთ სხვა ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები. ხანდაზმულთათვის საწყისი დოზის სპეციალური შერჩევა არ არის საჭირო.

პრეპარატის მოქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრეატინინისა და შარდოვანას კონცენტრაციის მომატება სისხლში, იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის არტერიის სტენოზი ან ერთი თირკმლის არტერიული სტენოზი.

ჰიდროქლორთიაზიდის გავლენის ქვეშ არტერიული ჰიპოტენზია ინტენსიურად მოქმედებს, ელექტროლიტური ბალანსი დარღვეულია, რაც ხასიათდება მოცირკულირე სისხლის მოცულობის შემცირებით, ჰიპონატრიემია, ჰიპოქლოორეული ალკალოზი, ჰიპომაგესემია, ჰიპოკალემია. შარდმდენი მოქმედება მიზნად ისახავს ქოლესტერინის და ტრიგლიცერიდების კონცენტრაციის გაზრდას, სხეულის ტოლერანტობის შეცვლას გლუკოზის მოლეკულებამდე, შარდში კალციუმის იონების ექსკრეციის შემცირებას, რაც იწვევს მათ შრატში სისხლის მატებას. ჰიდროქლოროთიაზიდმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერურიკემია და ფაქტი.

კომბინირებული პრეპარატი შეიცავს რძის შაქარს, რომელიც უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც ლაქტაზის ფერმენტის ნაკლებობა აქვთ, აქვთ გალაქტოზემია ან გლუკოზისა და გალაქტოზის შეუწყნარებლობის სინდრომი.

ჰიპოტენზიური აგენტით მკურნალობის საწყის ეტაპზე შესაძლებელია წნევის დაქვეითება და თავბრუსხვევის შეტევები, რაც არღვევს სხეულის ფსიქოფიზიკურ მოქმედებას. ამრიგად, პაციენტებმა, რომელთა საქმიანობას უკავშირდება მომატებული ყურადღება საავტომობილო მანქანების მართვისას ან კომპლექსური მექანიზმების მართვისას, უნდა დაადგინონ მათი მდგომარეობა მოვალეობის შესრულებამდე.

სს კრკა, დვ, ნოვო მესტო არის ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატის Lorista (ტაბლეტების) მწარმოებელი. ამ ინსტრუმენტის ანალოგიებს მათ შემადგენლობაში აქვთ აქტიური ნივთიერება ლოსარტან კალიუმი. კომბინირებული ფორმებისთვის, მსგავსი მედიკამენტები შეიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს: ლოსარტანის კალიუმს და ჰიდროქლოროთიაზიდს.

ლორისტასთვის, ანალოგს ექნება იგივე ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება და მსგავსი გვერდითი მოვლენები. ერთ-ერთი ასეთი წამალია კოზაარის წამალი, ტაბლეტები 50 ან 100 მგ კალიუმის ლეტრტანის. მწარმოებელია Merck Sharp & Dome B.V კამპანია, ნიდერლანდები.

კომბინირებული ფორმებისთვის, ანალოგები არის Gizaar და Gizaar forte. მწარმოებელია ნიდერლანდები Merck Sharp და Dome B.V. უფრო მცირე დოზირების ტაბლეტები დაფარულია ყვითელი გარსით, ოვალურით, ერთ ზედაპირზე "717" ნიშნით, ხოლო მეორე მხარეს ნიშნით, ხოლო უფრო დიდი დოზით ოვალური ტაბლეტებით არის დაფარული თეთრი ფირის გარსი, ერთ მხარეს "745" მითითებით.

მედიცინის "Gizaar Forte" შემადგენლობაში შედის კალიუმის ლოსარტანი 100 მგ და ჰიდროქლორთიაზიდი, რომელიც შეიცავს 12.5 მგ. პრეპარატი "გიზაარი" შეიცავს კალიუმის ლოსარტანს 50 მგ და ჰიდროქლოროთიაზიდის ოდენობით, რომელიც შეიცავს 12.5 მგ.

წამალი "Lorista ND" - სგან განსხვავებით, მედიცინა "Gizaar forte" შეიცავს ორჯერ ნაკლებ ჰიდროქლოროთიაზიდს და კალიუმის ლეტრტანის შემცველობა ემთხვევა. ორივე პრეპარატს აქვს ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება, უმნიშვნელო შარდმდენი მოქმედებით.

კიდევ ერთი კომბინირებული ანალოგია ჩეხეთის რესპუბლიკა "Zentiva A.S." - ს მიერ წარმოებული პრეპარატი "ლოზაპი პლუსი". იგი ხელმისაწვდომია მოგრძო ტაბლეტების სახით, რისკი ორივე ზედაპირზე, რომელიც დაფარულია ღია ყვითელი ფილმით. მედიკამენტების შემადგენლობაში შედის კალიუმის ლოსარტანი 50 მგ და ჰიდროქლორთიაზიდი, რომელიც შეიცავს 12.5 მგ.

Lorista N– ის მსგავსი პრეპარატია პრეპარატი Vazotens N, რომელიც დამზადებულია Actavis Group a.o.– ს მიერ, ისლანდია. ხელმისაწვდომია ორ დოზაში. ქვედა დონის ტაბლეტები შეიცავს 50 მგ ლოსარტანის კალიუმს და 12,5 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდს, ხოლო უფრო მაღალი დოზით ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის 100 მგ ლოსარტანის კალიუმი და 25 მგ ჰიდროქლოროთიაზიდი.

არტერიული ჰიპერტენზია (პაციენტებისთვის, რომლებზეც ნაჩვენებია კომბინირებული თერაპია),

გულ-სისხლძარღვთა ავადობის და სიკვდილიანობის რისკის შემცირება არტერიული ჰიპერტენზიის და მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის მქონე პაციენტებში.

პრეპარატის ფარმაკოდინამიკა Lorista N

Lorista® N - კომბინირებული პრეპარატი, გააჩნია ჰიპოტენზიური ეფექტი.

ლოსარტანი. ანგიოტენზინ II რეცეპტორის ანტაგონისტი (ტიპი AT1) პერორალური მიღების, არაპროტეინების ხასიათისათვის. In vivo და in vitro, ლოსარტანი და მისი ბიოლოგიურად აქტიური კარბოქსი მეტაბოლიტი (EXP-3174) ბლოკავს ანგიოტენზინ II- ის ფიზიოლოგიურად მნიშვნელოვან გავლენას AT1 რეცეპტორებზე.

Losartan ირიბად იწვევს AT2 რეცეპტორების გააქტიურებას ანგიოტენზინ II- ის დონის გაზრდით.

Losartan არ აფერხებს კინინაზას II მოქმედებას, ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბრადიკინინის მეტაბოლიზმში.

იგი ამცირებს OPSS- ს, წნევა სისხლის მიმოქცევის "მცირე" წრეში, ამცირებს შემდგომ დატვირთვას, აქვს შარდმდენი მოქმედება.

ეს ერევა მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, ზრდის ვარჯიშის ტოლერანტობას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის ქრონიკული უკმარისობა. ლოსარტანის მიღება დღეში ერთხელ იწვევს სტატისტიკურად მნიშვნელოვან შემცირებას SBP და DBP. Losartan თანაბრად აკონტროლებს წნევას მთელი დღის განმავლობაში, ხოლო ანტიჰიპერტენზიული მოქმედება შეესაბამება ბუნებრივ ჩერქეზულ რიტმს.არტერიული წნევის ვარდნა პრეპარატის დოზის ბოლოს შეადგენდა დაახლოებით 70–80% ეფექტს წამლის მწვერვალზე, მიღებიდან 5-6 საათის შემდეგ. მოხსნის სინდრომი არ აღინიშნება, ხოლო ლოსზარანს არ აქვს კლინიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა გულისცემაზე.

ლოსარტანი ეფექტურია როგორც ქალებში, ასევე მამაკაცებში, ასევე ხანდაზმულებში (65 წელზე უფროსი ასაკის) და ახალშობილ პაციენტებში (65 წლამდე ასაკის).

ჰიდროქლოროთიაზიდი. თიაზიდური შარდმდენი, რომლის დიურეზული მოქმედება დაკავშირებულია ნატრიუმის, ქლორის, კალიუმის, მაგნიუმის, წყლის იონების დისტალურ რეაბსორბციასთან ერთად დისტალურ ნეფონში, აჭიანურებს კალციუმის იონების, შარდმჟავას ექსკრეციას. მას აქვს ანტიჰიპერტენზიული თვისებები. პრაქტიკულად არ ახდენს გავლენას ნორმალურ არტერიულ წნევაზე.

შარდმდენი მოქმედება ხდება 1-2 საათის შემდეგ, მაქსიმუმს აღწევს 4 საათის შემდეგ და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში. ანტიჰიპერტენზიული დღე

ორსულობის დროს პრეპარატის Lorista N- ის გამოყენება

არ არსებობს მონაცემები ორსულობის დროს ლოზარტანის გამოყენების შესახებ.

ნაყოფის თირკმლის პერფუზია, რომელიც დამოკიდებულია რენინ-ანგიოტენზინის სისტემის განვითარებაზე, იწყებს ფუნქციონირებას ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. მეორე და მესამე ტრიმესტრებში ლოსარტანთან ერთად იზრდება ნაყოფისთვის საშიშროება. ორსულობის დაწყებისთანავე, Lorista® N თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.

აუცილებლობის შემთხვევაში, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის დანიშვნისას აუცილებელია ძუძუთი კვების შეწყვეტა.