შემიძლია თუ არა დიაბეტით ვაჭრობა და ჯანმრთელი ბავშვები გავზარდოთ?

ან უცნობი მიზეზის გამო მკვდარი ბავშვის ყოლის ისტორია.

რა გავლენას ახდენს დედის გლუკოზა ახალშობილზე?

ბავშვი ძალიან იტანჯება დეფიციტით გლუკოზის დეფიციტით ან ჭარბი რაოდენობით. თუ შაქრის დონე მოიმატებს, მაშინ ძალიან ბევრი გლუკოზა შემოდის ნაყოფში. შედეგად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს თანდაყოლილი დეფორმაცია.

მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით გლუკოზა ასევე საშიშია - ამ შემთხვევაში შესაძლოა ინტრაოტერნური განვითარება შეფერხდეს.

განსაკუთრებით ცუდია, თუ სისხლში შაქრის დონე მკვეთრად ეცემა ან მკვეთრად მოიმატებს - მაშინ გადაადგილების ალბათობა რამდენიმე ათეულჯერ იზრდება.

გარდა ამისა, გესტაციური ან ჩვეულებრივი დიაბეტით, გლუკოზის ჭარბი მომარაგება გროვდება ბავშვის სხეულში, გარდაიქმნება ცხიმად.

ანუ, შესაძლოა, ბავშვი ძალიან დაიბადოს, რაც მშობიარობის დროს ზრდის ჰუმუსის დაზიანების რისკს.

ასევე, ასეთ ბავშვებში, პანკრეასი აწარმოებს დიდი რაოდენობით ინსულინს დედისგან გლუკოზის გამოყენებისთვის. ამიტომ, მათი სისხლში შაქარი შეიძლება შემცირდეს.

დიაბეტის პირველი სიმპტომები

შესაბამისად, მოლოდინმა დედამ უნდა გაითვალისწინოს ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან საპასუხისმგებლო მიდგომა და ბავშვის ჯანმრთელობის მოლოდინში ყურადღებით გააკონტროლოს მისი ჯანმრთელობა. დაუგეგმავი სამედიცინო დახმარება აუცილებელია შემდეგი სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში:

• პირის სიმშრალე
• პოლიურია (გადაჭარბებული ხშირი შარდვა),
• მუდმივი წყურვილი
• წონის დაკლება და სისუსტე ერთად მადის მომატება,
• ქავილი კანი
• ფურუნკულოზი.

ორსულობის გაგრძელებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებები დიაბეტით

სამწუხაროდ, ზოგიერთ შემთხვევაში არ არის რეკომენდებული ორსულობის გაგრძელება, რადგან ის ძალიან საშიშია დედის სიცოცხლისთვის, ან ნაყოფის არასწორი ინტრავენური განვითარებით არის სავსე. ექიმები თვლიან, რომ ორსულობა უნდა დასრულდეს, როდესაც:

1. შაქრიანი დიაბეტის არსებობა ორივე მშობელში.
2. ინსულინისადმი რეზისტენტული დიაბეტი, რომელსაც აქვს კეტოაციდოზის ტენდენცია.
3. არასრულწლოვანი დიაბეტი, რომელიც გართულებულია ანგიოპათიით.
4. აქტიური ტუბერკულოზისა და დიაბეტის ერთობლიობა.
5. რეზუსის კონფლიქტისა და დიაბეტის ერთობლიობა.

კვების და წამლის თერაპია

თუ ექიმები დაასკვნიან, რომ ორსულობის შენარჩუნება შესაძლებელია, მაშინ მათი მთავარი მიზანი დიაბეტის სრულად ანაზღაურებაა.

ეს ნიშნავს, რომ მოლოდინ დედს უნდა გაეგრძელებინა დიეტა ,9, რომელიც მოიცავს სრულ ცილებს (დღეში 120 გ-მდე), ხოლო ნახშირწყლების ოდენობა 300-500 გ-მდე და ცხიმების 50-60 გ-მდე შეზღუდვისას, ნებისმიერი საკონდიტრო ნაწარმი მთლიანად გამორიცხულია. პროდუქტები, თაფლი, ჯემი და შაქარი.

ყოველდღიური დიეტა მისი კალორიული შემცველობით არ უნდა აღემატებოდეს 2500-3000 კკალს. ამასთან, ეს დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული და შეიცავს უამრავ ვიტამინს და მინერალს.

ამასთან, უნდა აღინიშნოს საკვების მიღებისა და ინსულინის ინექციის მკაცრად განსაზღვრული დროითი დამოკიდებულება. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა ყველა ორსულმა უნდა მიიღოს ინსულინი, რადგან ამ შემთხვევაში, ორალური ანტიდიაბეტური საშუალებები არ გამოიყენება.

ჰოსპიტალიზაცია და მშობიარობის წესი

გამომდინარე იქიდან, რომ ორსულობის დროს ინსულინის ცვლილებებია საჭირო, ჰოსპიტალიზდება დიაბეტით დაავადებული დედები, სულ მცირე, 3 ჯერ:

1. ექიმთან პირველი ვიზიტის შემდეგ.
2. ორსულობის 20-24 კვირის განმავლობაში, როდესაც ინსულინის საჭიროება ყველაზე ხშირად იცვლება.
3. 32-36 კვირაში, როდესაც არსებობს გვიან ტოქსიკოზის საფრთხე, რომელიც მოითხოვს ბავშვის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს. ბოლო ჰოსპიტალიზაციის დროს მიიღება გადაწყვეტილება მშობიარობის დროისა და მეთოდის შესახებ.

საავადმყოფოს გარეთ, ასეთი ორსული ქალები უნდა იყვნენ ენდოკრინოლოგისა და მეანობის სისტემატური ზედამხედველობით.

მშობიარობის ვადის არჩევა ერთ-ერთ ყველაზე რთულ საკითხად განიხილება, რადგან პლაცენტარული უკმარისობა იზრდება და ნაყოფის სიკვდილის საფრთხე არსებობს.

სიტუაცია ართულებს იმით, რომ დედასთან დიაბეტის მქონე ბავშვი ხშირად აღინიშნება გამოხატული ფუნქციური გაუარესება.

სპეციალისტთა უმრავლესობა მიიჩნევს, რომ ვადაზე ადრე მშობიარობა აუცილებელია (35-დან 38-ე კვირამდე პერიოდი ითვლება ყველაზე ოპტიმალურ რეჟიმში). მშობიარობის მეთოდი შეირჩევა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურად, ბავშვის, დედისა და სამეანო ისტორიის მდგომარეობის გათვალისწინებით. შემთხვევების თითქმის 50% -ში დიაბეტით დაავადებულ ქალებს აქვთ საკეისრო კვეთა.

იმისდა მიუხედავად, ორსული ქალი შეძლებს თუ არა მშობიარობას, ან გაივლის თუ არა ოპერაციას, ინსულინის თერაპია არ წყდება მშობიარობის დროს.

გარდა ამისა, ასეთი დედებისგან ახალშობილები, მიუხედავად იმისა, რომ მათ აქვთ დიდი წონის წონა, ექიმების მიერ ნაადრევად მიიჩნევენ, რომლებსაც განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ.

ამიტომ, ცხოვრების პირველ საათებში, სპეციალისტების ყურადღება გამახვილებულია რესპირატორული დარღვევების, აციდოზის, ჰიპოგლიკემიისა და ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებების იდენტიფიცირებისა და წინააღმდეგ ბრძოლაში.

ორსულობის დაგეგმვა

შაქრიანი დიაბეტი და ორსულობა არის კონცეფციები, რომლებიც მოითხოვს წინასწარ დაგეგმვას. ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის სურვილი, ქალი უნდა იყოს შეგნებული მზად, დაიცვას მკაცრი რეჟიმი: გარკვეული დიეტის შემდეგ, ინსულინის ინექციების გაკეთება, პერიოდული ჰოსპიტალიზაცია.

მაშინაც კი, თუ ორსულობის წინ შესაძლებელი იყო შაქრის შემცირების წამლებისა და დიეტის მენეჯმენტი, მაშინ როდესაც ბავშვის მოლოდინში ეს საკმარისი არ არის. გარდა ამისა, უნდა გაითვალისწინოს, რომ წამლები, რომლებსაც შაქარი ამცირებს, მკაცრად იკრძალება ორსულობის დროს მიღება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში დაბადების დეფექტები.

ეს ნიშნავს, რომ დაგეგმილი კონცეფციის მიღებამდე რამდენიმე ხნით ადრე, საჭირო იქნება ინსულინზე გადასვლა.

შეუძლია თუ არა დიაბეტიან შვილებს?

დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იკითხავენ: შესაძლებელია თუ არა ჯანმრთელი ბავშვები ასეთი სერიოზული დაავადებით. ძველ დღეებში დიაბეტი სერიოზული ბარიერი იყო ბავშვების დაბადებისთვის. ითვლებოდა, რომ ბავშვს არა მხოლოდ დაავადების მემკვიდრეობა შეუძლია, არამედ ჯანმრთელობის სერიოზული პრობლემებითაც იბადება. დროთა განმავლობაში, თანამედროვე მედიცინამ შეცვალა მიდგომა დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დაბადების მიზნით.

დაორსულებული ვარ დიაბეტით?

ერთობლივი გამოკვლევით, ენდოკრინოლოგებმა და გინეკოლოგებმა მიიღეს კონსენსუსი: დიაბეტით დაავადებულ ქალს შეუძლია ჯანმრთელი ჩვილები გააჩინოს.

მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს გადაწყვეტილების სრული პასუხისმგებლობა და ორსულობის ფრთხილად დაგეგმვა. ბავშვი დაიბადება ავადმყოფი თუ ჯანმრთელი დამოკიდებულია სისხლში შაქარზე.

თუ თქვენ არ აკონტროლებთ მის დონეს, განსაკუთრებით ნაყოფის ფორმირების დროს, გართულებები შეიძლება აღმოჩნდეს დედასა და შვილში.

შაქრიანი დიაბეტის მქონე მამაკაცებში სპერმის ხარისხი მნიშვნელოვნად არის დაქვეითებული. რაც უფრო მაღალია პათოლოგიის სიმძიმე, მით ნაკლებია ბავშვის ჩაფიქრება.

როდის არის შეუძლებელი დიაბეტის მქონე ბავშვების ყოლა?

შაქრიანი დიაბეტი უარყოფითად მოქმედებს ავადმყოფი ორგანიზმში არსებულ ყველა სასიცოცხლო სისტემაზე. თირკმელები, ღვიძლის, გულსისხლძარღვთა და ნერვული სისტემები მძიმე სტრესშია. სწორედ ამიტომ არსებობს ქალში ორსულობის არასასურველი შეწყვეტის და სიცოცხლის საფრთხის განვითარების რისკი. გართულებების რისკზე მოქმედებს პათოლოგიის პირველი მანიფესტაციის ასაკი, მისი კურსის ხანგრძლივობა.

მაღალი სამედიცინო მიღწევების მიუხედავად, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომლის დროსაც ექიმები არ გირჩევენ მშობიარობას, როდესაც:

თირკმლის უკმარისობა ორსულობის უკუჩვენებაა.

• იპოვნეს შაქრიანი დიაბეტი ორ მშობელში (ბავშვებში დიაბეტის მემკვიდრეობის მიღების რისკი იზრდება 20-30% -მდე),
• შაქრიანი დიაბეტი რეზუსის კონფლიქტის ფონზე,
• დიაბეტი კომბინირებულია გულის პათოლოგიებთან,
• თირკმლის უკმარისობა დიაგნოზირებულია
• დიაბეტი აქტიური ტუბერკულოზის საწინააღმდეგოდ.

დედებისა და უშვილო ბავშვების ჯანმრთელობის რისკი არ ღირს. მიუხედავად იმისა, რომ მედიცინაში იყო შემთხვევები, როდესაც დიაბეტით დაავადებულ მშობლებს ჯანმრთელი შვილები ჰყავდათ. მაგრამ ექიმების მონაწილეობის გარეშე არ არის რეკომენდებული ასეთი მნიშვნელოვანი საკითხის მოგვარება. იმისათვის, რომ ჯანმრთელი ბავშვი გააჩინოს და არ დააზიანოს დედის ჯანმრთელობა, დიაბეტით დაავადებული ორსულობა უნდა დაიგეგმოს და შეთანხმდეს ექიმებთან - ენდოკრინოლოგი, გინეკოლოგი, კარდიოლოგი.

დაგეგმვის მახასიათებლები

როგორც წესი, ისინი დაუყოვნებლივ არ სწავლობენ შემთხვევითი ორსულობის შესახებ, მაგრამ კონცეფციის შემდეგ 5-6 კვირის შემდეგ. ამ პერიოდის განმავლობაში, ნაყოფი ქმნის ორგანიზმში შინაგან ორგანოებს და მთავარ სისტემებს. გლუკოზის დონის მონიტორინგის გარეშე, პათოლოგიების თავიდან აცილება არ შეიძლება, და ბავშვი შეიძლება დაიბადოს ავად. სწორედ ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია ორსულობის ადრეული ორსულობის დაგეგმვის პერიოდი დიაბეტისთვის.

დიაბეტით დაავადებული ქალები, ექიმის მკაცრი ხელმძღვანელობით, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები:

• პათოლოგიის სრული ანაზღაურების მიღწევა კონცეფციამდე 2-3 თვით ადრე. ცარიელ კუჭზე, შაქრის დონე უნდა იყოს 3.5-6 მმოლ / ლ, ხოლო ჭამის შემდეგ - არაუმეტეს 8 მმოლ.
• დაასრულეთ ყოვლისმომცველი გამოცდა.
• გაეცანით ინდივიდუალურ საკონტროლო სქემებს შაქრის ნორმალური დონისგან გადახრებისთვის.
• ჩამოაყალიბეთ დიეტა, შეცვალეთ დიეტა.
• დაესწარით ორსულობის დაგეგმვის სპეციალურ კურსებს.

ორსულობის მართვა

დიაბეტიანი ქალი კლინიკაში შენარჩუნებისთვის მინიმუმ 3-ჯერ არის საავადმყოფოში.

ჰოსპიტალიზაცია მესამე ტრიმესტრში აუცილებელია ფეხმძიმე ქალის მომზადება მშობიარობისთვის.

• პირველი ჰოსპიტალიზაცია მიზნად ისახავს კვების კორექტირებას და ინსულინთერაპიის რეჟიმის შემოღებას. ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე ინსულინის საჭიროება განსხვავებულია, ამიტომ ექიმი ირჩევს დოზას. ტერატოგენული ეფექტების განვითარების გამო სხვა პრეპარატები არ გამოიყენება.
• მეორე ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია მე -20 კვირის შემდეგ. ეს გამოწვეულია ჯანმრთელობის გაუარესებით, დაავადების სიმძიმის ცვლილების გამო.
• მესამე ჰოსპიტალიზაცია ხდება 32 კვირის შემდეგ. აუცილებელია მშობიარობისთვის და ნაყოფის ინტრაოტერული კონტროლისთვის მომზადებისთვის.

ნახშირწყლების შიმშილის თავიდან ასაცილებლად, ქალი ორსულობის დროს ყოველდღე უნდა ჭამოს ხილი და ბოსტნეული.

დიაბეტით დაავადებული ქალისთვის რთულია ორსულობის მოყვანა ექიმების მიერ დადგენილი სამეანო ხანგრძლივობით (40 კვირა), ბოლო კვირების განმავლობაში მნიშვნელოვნად ართულებს ფუძემდებლური დაავადების მიმდინარეობა. მშობიარობის მისაღებად ვადაა 36-37 კვირა, ინდივიდუალური მდგომარეობის გათვალისწინებით. ნაყოფიერი პერიოდის ნაყოფის განვითარებაში აღინიშნება უძრაობა, შესაბამისად, ადრეული მშობიარობა არასასურველია.

ორსულობა და დიაბეტი: შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა და რა სირთულეები შეიძლება წარმოიშვას?

როდესაც ქალი ფიქრობს ბავშვის დაგეგმვაზე, ის ცდილობს გამორიცხოს უარყოფითი ფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ მის ჯანმრთელობაზე.

ბევრი მოსალოდნელი დედა უარს ამბობს მოწევასა და ალკოჰოლზე, იწყებს სპეციალურ დიეტის დაცვას და მულტივიტამინის პრეპარატების მიღებას. ქალები, რომლებიც დიაბეტით დაავადებულნი არიან, არა მხოლოდ იძულებულნი არიან ორსულობისთვის უფრო ფრთხილად მოამზადონ, ისინი უნდა იყვნენ მომზადებული ძალიან უსიამოვნო სიურპრიზებისთვის.

ზოგიერთ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიტოვოთ ბავშვის გაჩენის იდეა. ორსულობის ასეთი შიში გამართლებულია ამ დაავადებით და შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის დროს?

დაავადების არსი

დიაბეტი ბევრს მიიჩნევს ერთ დაავადებად. მისი არსი ნამდვილად ერთ ფენომენში მდგომარეობს - სისხლში შაქრის მომატება.

მაგრამ, სინამდვილეში, დიაბეტი განსხვავებულია, რაც დამოკიდებულია მისი გარეგნობის მექანიზმებზე. ტიპი 1 დიაბეტი დიაგნოზირებულია იმ ადამიანებში, რომელთაც აქვთ ფუნქციონირებადი პანკრეასის დაავადებით.

მისი უჯრედები სინთეზირებს ნაკლებად ინსულინს, რომელსაც შეუძლია სისხლში გლუკოზა ამოიღოს ღვიძლში, და აქ იქცეს ის დახსნან, მსხვილ მოლეკულურ ფორმაში - გლიკოგენად. აქედან გამომდინარე, დაავადების სახელწოდებაა - ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი.

ტიპი 2 დიაბეტი არ არის დაკავშირებული ინსულინის სინთეზის დაქვეითებასთან, არამედ სხეულის უჯრედების მიერ ამ ჰორმონის იმუნიტეტთან. ეს არის, რომ ინსულინი საკმარისია, მაგრამ მას არ შეუძლია შეასრულოს მისი ფუნქცია, ამიტომ გლუკოზა ასევე რჩება სისხლში. დაავადების ეს ფორმა შეიძლება დარჩეს ასიმპტომური და დახვეწილი გაცილებით გრძელი.

ორსულ ქალებს აქვთ დიაბეტის განსხვავებული ფორმა - გესტაციური. ეს გვხვდება დაბადებამდე რამდენიმე კვირით ადრე და ასევე თან ახლავს სირთულეები გლუკოზის გამოყენებისას სისხლძარღვებიდან.

დიაბეტით დაავადებული, ადამიანი ვითარდება სხვადასხვა პათოლოგიები, რომლებიც ართულებს მის ცხოვრებას. წყალ-მარილის მეტაბოლიზმის პროცესები შეფერხებულია, ადამიანი სწყურდება, ის სისუსტეს გრძნობს.

ხედვა შეიძლება შემცირდეს, წნევა შეიძლება გაიზარდოს, კანის გარეგნობა გაუარესდება და მისი დაზიანება არ შეხორცდება ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში. ეს არ არის დიაბეტით დაავადებული სირთულეებისა და საფრთხეების სრული სია.

ყველაზე საშიში მოვლენაა ჰიპერგლიკემიური კომა, რომელიც შეიძლება განვითარდეს ნორმაში შაქრის უკონტროლო ნახტომით რამდენჯერმე. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს სხეულის გარდაცვალება.

თუ ქალმა შეამჩნია დიაბეტის ნიშნები, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია, მიუხედავად ორსულობის გეგმის არსებობისა თუ არარსებობისა.

ორსულობა და მშობიარობა დიაბეტისთვის

ინსულინის აღმოჩენამდე, ხალხს სჯეროდა, რომ დიაბეტი არ უნდა დაბადებდეს. ეს გამოწვეული იყო ახალშობილთა გადარჩენის დაბალი მაჩვენებლით, ინტრაუტერიული სიკვდილის მაღალი პროცენტით და დედისთვის სიცოცხლისთვის საშიში.

ორსულობის ნახევარზე მეტმა ტრაგიკულად დასრულდა ქალი ან ბავშვი. მაგრამ ინსულინის ტიპის 1 დიაბეტის (ყველაზე გავრცელებული) მკურნალობის მკურნალობის მეთოდის შემუშავების შემდეგ, ამ რისკების შემცირება დაიწყო.

ახლა, ბევრ კლინიკაში, დიაბეტით დაავადებულ დედებში ჩვილების სიკვდილიანობა, საშუალოდ, 15% -მდე შემცირდა, ხოლო სამედიცინო დახმარების მაღალი დონის მქონე დაწესებულებებში - თუნდაც 7% -მდე. ამიტომ, შეგიძლიათ დიაბეტით დაბადებული.

დიაბეტის ორსულ ქალებში გართულებების ალბათობა ყოველთვის რჩება. ნაყოფის ტარების პროცესი გაცილებით რთულია, რომ ქალმა გაუძლოს ასეთი პათოლოგიით, ორსულობის ან ნაადრევი მშობიარობის რისკი რჩება მაღალი. მათი სხეული უკვე დასუსტებულია ქრონიკული დაავადებით, ხოლო ორსულობა ბევრჯერ ზრდის დატვირთვას ყველა ორგანოზე.

თუ ჩემს ქმარს აქვს ტიპი 1 დიაბეტი, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა?

არსებობს დაავადების გადაცემის ალბათობა მემკვიდრეობით (თუკი მომავალი დედა ავად არის, 5%, თუ მამა ავად არის, ხოლო 25%, თუ ორივე მშობელი დაავადებულია).

მაშინაც კი, თუ ბავშვი არ მემკვიდრეობს ამ დაავადებას, ის მაინც გრძნობს დედის სისხლში მომატებული შაქრის უარყოფით გავლენას ნაყოფის განვითარების პერიოდში.

შეიძლება განვითარდეს დიდი ნაყოფი, ამნისტიური წყლის რაოდენობა ხშირად ზედმეტი იზრდება, ბავშვმა შეიძლება განიცადოს ჰიპოქსია ან მეტაბოლური დარღვევები. ასეთი ახალშობილები დედის სხეულის მიღმა ადაპტირდებიან უფრო ხშირად, უფრო ხშირად განიცდიან ინფექციური დაავადებების გამო.

ზოგიერთ ბავშვში მეტაბოლიზმის მუდმივი დისბალანსის გამო, თანდაყოლილი დეფორმაციით იბადება.

ეს არა მხოლოდ ამცირებს მათი ცხოვრების ხარისხს, არამედ შეიძლება ადრეულ ასაკში გამოიწვიოს სიკვდილამდე.

ასეთ ახალშობილებს ასევე აქვთ დამახასიათებელი გარეგანი ნიშნები - მრგვალი სახე, კანქვეშა ქსოვილის გადაჭარბებული განვითარება, ჭარბი წონა, კანის სიბრმავე და სისხლდენის ლაქების არსებობა.

თავად მშობიარობა დიაბეტით დაავადებულებში შეიძლება მნიშვნელოვნად გართულდეს. შრომითი საქმიანობა შეიძლება შესუსტდეს, შემდეგ კი ბავშვის გარეგნობის პროცესი შეფერხებულია.

ეს სავსეა ბავშვში ჰიპოქსიის განვითარებით, მისი გულის დარღვევით. ამიტომ ამ რისკის ფაქტორით მშობიარობა უნდა განხორციელდეს უახლოესი კონტროლის ქვეშ.

საინტერესოა, რომ ორსულობის დროს ქალის სხეული განიცდის დიაბეტს სხვადასხვა გზით. პირველ თვეებში და მშობიარობამდე ორსულმა ქალმა შეიძლება განიცადოს შვება, იგი მცირდება ინსულინის ადმინისტრირებით.

ეს ხდება ჰორმონალური ცვლილებების გამო. ორსულობის შუა რიცხვებში ყველაზე რთული პერიოდია, როდესაც დაავადების გამოვლინებები შეიძლება გამძაფდეს და თან ახლდეს გართულებები. როგორ უნდა მოიქცეს ქალის სხეული მშობიარობის დროს, ეს დამოკიდებულია მის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე: შეიძლება მოხდეს შაქრის დაქვეითება და მკვეთრი ნახტომი.

თუ ექიმი ვერ ხედავს ორსულობის სერიოზულ უკუჩვენებებს, ქალმა უნდა იფიქროს ოპტიმიზმით - ბავშვის ტარებისას საკუთარ თავზე ზრუნვა დაიცავს მას ჯანმრთელობის პრობლემებისგან.

შემიძლია მშობიარობა ტიპის 1 დიაბეტით?

არავის შეუძლია ქალს აუკრძალოს შვილის გაჩენა, მაგრამ რთული გარემოებების არსებობის შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება გირჩიოს ბავშვის გაჩენის იდეის მიტოვება ან ორსულობის შეწყვეტის შეთავაზება, თუ კონცეფცია უკვე მოხდა.არ არის რეკომენდებული მშობიარობა, თუ:

1. დედის დაავადება სწრაფად პროგრესირებს,
2. აღინიშნება სისხლძარღვთა დაზიანება,
3. ორივე პარტნიორი დიაბეტიანია,
4. დიაბეტი გაერთიანებულია რეზუსის კონფლიქტის ან ტუბერკულოზის თანდასწრებით.

თუ მიღებულია გადაწყვეტილება ორსულობის შეწყვეტის შესახებ, ეს კეთდება 12 კვირამდე.

იმ შემთხვევაში, თუ ქალი კვლავ გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენის გაგრძელებას, ექიმებმა უნდა გააფრთხილონ ყველა ის რისკის შესახებ, რომელიც შეიძლება ელოდოს მას.

თუ ექიმი მკაცრად გირჩევთ ორსულობის დანიშვნის იდეას უარი თქვან, ამ პრობლემაზე არ უნდა გააკეთოთ ყურადღება, თქვენ უნდა იპოვოთ სხვა მიზნები და სიხარული ცხოვრებაში.

როგორ გავაგრძელოთ ორსულობა?

ასეთი შეკითხვა ღირს განხილვამდეც კი განიხილება. უფრო მეტიც, ამ ასპექტში, ბავშვის წარმატებული ტარება დამოკიდებულია მომავალი დედის მშობლების სწორ ქცევაზე.

როგორც წესი, დიაბეტის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ბავშვობაში ან მოზარდობაში ვლინდება.

თუ მშობლები ყურადღებით აკვირდებიან თავიანთი ქალიშვილის მდგომარეობას, აკონტროლებენ შაქარს და მიიღებენ აუცილებელ ზომებს დროულად ნორმალიზებისთვის, გოგონას სხეულზე ნაკლებად დაზარალდება დაავადება. აუცილებელია არა მხოლოდ საკუთარ შვილზე ზრუნვა, არამედ ასწავლოს მას საკუთარი საჭიროების შესრულება.

თუ ქალი მუდმივად აკონტროლებს შაქრის მაჩვენებლებს და, აუცილებლობის შემთხვევაში, მკურნალობას ჩაუტარდება, მისთვის უფრო ადვილი იქნება ორსულობისთვის მომზადება. შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევების ჩატარება და უფრო ხშირად ექიმთან ვიზიტი, რომელიც გასცემს რეკომენდაციებს ოჯახის დაგეგმვის შესახებ.

ორსულობის დროს, თქვენ უნდა შეამოწმოთ შაქრის დონე ყოველდღიურად, რამდენჯერმე (რამდენს - გეტყვით ექიმი).

აუცილებელია გაიაროთ ყველა დადგენილი გამოკვლევა, ანალიზი. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვის ტარების პერიოდში რეკომენდებულია საავადმყოფოში სამჯერ წასვლა ქალის მდგომარეობის, ნაყოფისა და ინსულინის თერაპიის კორექტირებისთვის.

შაქრიანი დიაბეტის დროს, რეკომენდებულია ინსულინის მუდმივად მიღება, ყოველ შემთხვევაში, მცირე დოზებით, ეს ასუფთავებს დაავადების მავნე მოქმედებას ნაყოფზე. დაბადების მეთოდი წინასწარ უნდა იყოს გააზრებული. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმები ურჩევნიათ ბუნებრივი მშობიარობა. თუ დედის მდგომარეობა არც თუ ისე დამაკმაყოფილებელია, ხოლო შრომა მცირეა, თქვენ უნდა გააკეთოთ საკეისრო კვეთა.

განცხადება იმის შესახებ, რომ დიაბეტი არის საკეისრო ნიშნის ნიშანი, მით უფრო მითია, ქალს საკმაოდ წარმატებით შეუძლია საკუთარი თავის დაბადება, თუ გართულებები არ არის. მშობიარობის დროს ექიმებს შეუძლიათ ოქსიტოცინის ადმინისტრირება საშვილოსნოს შეკუმშვების ნორმალიზებისთვის, პროცესის გასაადვილებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეთდება ეპიზოთომია, რომელიც ეხმარება პატარას წინსვლას დაბადების არხის გასწვრივ.

განსაკუთრებული დიეტა უნდა დაიცვას.

ერთი მხრივ, იგი უნდა შეიცავდეს მხოლოდ იმ პროდუქტებს, რომლებიც ხელს არ უწყობენ სისხლში შაქრის მომატებას; მეორე მხრივ, საჭიროა რაციონი, რომელიც დასრულებულია, დედისა და ნაყოფის ყველა საჭიროების გათვალისწინებით.

ქალს მოუწევს მკაფიოდ აკონტროლოს საკვების კალორიული შემცველობა, მაგრამ ეს არ ნიშნავს რომ იგი შიმშილობს - ღირებული ნივთიერებების ნაკლებობა კიდევ უფრო ამძაფრებს დიაბეტის გავლენას ბავშვის სხეულზე. ყოველდღიური კალორიების მიღებისა და დიეტის ნიუანსების შესახებ უნდა განიხილონ ექიმმა.

ორსულობის დროს დიაბეტით დაავადებულებს უნდა დაეყრდნოთ მხოლოდ სპეციალისტების რჩევებს; ძალიან საშიშია საკუთარი თავის მკურნალობა ან მკურნალობის გაუქმება.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში ორსულობისა და მშობიარობის კურსის შესახებ:

ამრიგად, მხოლოდ ქალი და მისი სექსუალური პარტნიორი შეიძლება გადაწყვიტონ დიაბეტით დაავადებული ბავშვის დაორსულება. თუ ოჯახი მზად არის პრობლემები გაუწიოს ბავშვის გაჩენას ან მის ჯანმრთელობაში შესაძლო გადახრის გამო, მათ შეუძლიათ ორსულობის დაგეგმვა.

რაც უფრო ფრთხილად ექცევა ქალი თავის ჯანმრთელობას კონცეფციისთვის მოსამზადებლად და ამის შემდეგ, მით უფრო მაღალია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა. თავის მხრივ, დამსწრე ექიმი ვალდებულია მოუთხოვებელ დედას უთხრას ყველა ნიუანსი და აუხსნას მისი ჯანმრთელობისთვის ყველა რისკი.

თუ ორსული ქალის მდგომარეობის მონიტორინგი, ახალშობილის დაბადებისა და მეძუძურის ჩატარება სწორად ორგანიზებულია, ქალს შეეძლება ბავშვის წარმატებით აყვანა, ხოლო ბავშვი დაიბადება ჯანმრთელობის მინიმალური დაზიანებით.

მშობიარობა და ორსულობა შაქრიანი დიაბეტით ტიპი I და II

ორსული ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლებისა და ნაყოფის განვითარების კურსის მიხედვით, დიაბეტის დროს მშობიარობა განსხვავებულად ვითარდება.

შაქრიანი დიაბეტი არის დაავადება, რომელიც ასოცირდება ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობით ადამიანის სხეულში. პანკრეასი ამ ჰორმონზე პასუხისმგებელია.

ახლახან ექიმებმა კრძალეს დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ფეხმძიმობა და შვილების გაჩენა. მედიცინის პროგრესი ჯერ კიდევ არ დგას, ამიტომ სიტუაცია მთლიანად შეიცვალა და საშუალებას გაძლევთ მშობიაროთ ბავშვები, 1 და 2 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ქალები.

ამ შემთხვევაში, დაავადება არ გადაეცემა ბავშვს. რისკები ძალიან მცირეა, თუ დედას აქვს 1 ტიპის დიაბეტი, დაავადების გადაცემის პროცენტი არ აღემატება 2% -ს. თუ მამა ამ დაავადებით არის დაავადებული, მაშინ რისკი 5% -მდე იზრდება.

როდესაც ორივე მშობელი ავად ხდება, რისკი 25% -მდე იზრდება.

ორსულობისა და მშობიარობის ძირითადი უკუჩვენებები

ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტი სერიოზულ შეგრძნებას აყენებს ქალის ორგანოებს. ამან შეიძლება საფრთხე შეუქმნას არამარტო ორსულ ქალს, არამედ ნაყოფს. დღეს არ არის მიზანშეწონილი, რომ დაორსულდეთ და იმშობიაროთ ადამიანები, რომლებსაც აქვთ:

• ინსულინის რეზისტენტული დიაბეტი, კეტოაციდოზისკენ მიდრეკილება.
• არანამკურნალევი ტუბერკულოზი.
• კონფლიქტის რეზუს.
• გულის დაავადებების ზოგიერთი სახეობა.
• თირკმლის უკმარისობა.

დიაბეტის ჯიშები

დიაბეტის სამი ტიპი არსებობს:

• პირველ ტიპს ინსულინდამოკიდებულს უწოდებენ. იგი ძირითადად ვითარდება მხოლოდ მოზარდებში.
• მეორე ტიპს უწოდებენ ინსულინდამოკიდებულს, ხშირად გვხვდება დიდი წონის მქონე 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში.
• გესტაციური დიაბეტი ხდება მხოლოდ ორსულობის დროს.

ორსულობის დროს დიაბეტის ძირითადი სიმპტომები

თუ ორსულობის დროს დიაბეტი გამოჩნდა, მისი გამოვლენა დაუყოვნებლად შეუძლებელია, რადგან ის ნელა დგება და შეუძლებელია გამოხატული. ძირითადი მახასიათებლებია:

• დაღლილობა.
• მუდმივი შარდვა.
• გაიზარდა წყურვილი.
• მნიშვნელოვანი წონის დაკლება.
• მაღალი წნევა.

ჩვეულებრივ, რამდენიმე ადამიანი ყურადღებას ამახვილებს ამ სიმპტომებზე, რადგან ისინი შესაფერისია თითქმის ნებისმიერი ორსული ქალისათვის. როგორც კი პაციენტი გინეკოლოგთან მივიდა და მან ორსულობა გამოავლინა, მან უნდა შეუკვეთოთ შარდისა და სისხლის ტესტირება, რომლის შედეგებსაც შეუძლია გამოავლინოს დიაბეტის არსებობა ან არარსებობა.

რა საფრთხეები შეიძლება გამოიწვიოს 1 და 2 ტიპის დიაბეტმა ორსულ ქალებში?

ღირს იმის ცოდნა, რომ ორსულ ქალს პირველი ან მე -2 ტიპის ორსულობისთვის, გესტაციური დიაბეტით, შეიძლება მოჰყვეს არასასურველი შედეგები, კერძოდ:

• გესტოზის გამოჩენა (არტერიული წნევა, ცილის შარდში ჩასახვა, შეშუპება).
• პოლიჰიდრამნიოსი.
• დაქვეითებული სისხლის ნაკადის.
• ნაყოფის სიკვდილი.
• თანდაყოლილი დეფორმაციები ბავშვში.
• მუტაცია ბავშვში.
• თირკმელების ფუნქციის ცვლილება.
• ვიზუალური გაუფასურება ორსულ ქალში.
• ნაყოფის წონის მნიშვნელოვანი ზრდა.
• გემების დარღვევა.
• გვიან ტოქსიკოზი.

კატეგორიული აკრძალვა

არსებობს სიტუაციები, როდესაც დიაბეტით დაავადებულებში მკაცრად იკრძალება მშობიარობა, რადგან არსებობს მაღალი რისკი არა მხოლოდ ქალის ცხოვრებისათვის, არამედ ნაყოფის სწორად განვითარებისთვის.

ენდოკრინოლოგებისა და სამეანო მეურნეობების ერთობლივი გამოკვლევით დადასტურდა, რომ დიაბეტი არ არის აბსოლუტური უკუჩვენება ბავშვის დაბადებისთვის. მის ჯანმრთელობაზე უარყოფითად მოქმედებს შაქრის მაღალი დონე, და არა თავად დაავადება, ასე რომ, ორსულობის ნორმალური კურსისთვის აუცილებელია გლიკემიის ოპტიმალური დონის შენარჩუნება.

ეს ხელს უწყობს ინსულინის კონტროლისა და ადმინისტრირების თანამედროვე საშუალებებს. ნაყოფის მონიტორინგისთვის ასევე არსებობს სპეციალური ხელსაწყოები, რომლებიც საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ სხვადასხვა დარღვევებს, ასე რომ, დღეს ასეთ ქალში ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის ალბათობა არ არის დაბალია, ვიდრე სხვა.

და მაინც, ამ შემთხვევაში ყოველთვის არის გარკვეული სირთულეები და პრობლემები, აქედან გამომდინარე, საჭიროა ჯანმრთელობის მჭიდრო მონიტორინგი.

შესაძლებელია თუ არა დიაბეტით დაავადებული ბავშვების დაბადება, ბევრი დაინტერესებულია.

ორსულობისა და მშობიარობის წესები ტიპი 1 დიაბეტისთვის

თუ შრომის ქალს აქვს დიაბეტი, მას მუდმივად უნდა აკონტროლებდეს სპეციალისტები მთელი პერიოდის განმავლობაში. ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ქალი ჰოსპიტალიზირდება. თქვენ უბრალოდ უნდა მუდმივად ეწვიოთ ექიმებს და აკონტროლოთ თქვენი სისხლში გლუკოზა.

ტიპი 1 დიაბეტი საკმაოდ ხშირია და ბავშვებში ბავშვებში ვლინდება. ორსულობის დროს, ეს დაავადება საკმარისად არასტაბილურია და არსებობს კედლების დაზიანება, მეტაბოლური დარღვევები და მეტაბოლური დარღვევები.

შაქრიანი დიაბეტით ორსულობის მართვის ძირითადი წესები:

• მუდმივი ვიზიტები დანიშნულ სპეციალისტებთან.
• მკაცრად დაიცავით ექიმის ყველა რჩევა.
• სისხლში შაქრის ყოველდღიური მონიტორინგი.
• შარდში კეტონების მუდმივი მონიტორინგი.
• დიეტის მკაცრი დაცვა.
• ინსულინის მიღება საჭირო დოზით.
• გამოცდის ჩაბარება, რომელიც მოიცავს საავადმყოფოში საავადმყოფოს ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ.

ორსული ქალი საავადმყოფოშია რამდენიმე ეტაპზე:

1. პირველი ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა 12 კვირამდე, როგორც კი ექიმმა დაადგინა ორსულობა. ეს პროცედურა აუცილებელია ჯანმრთელობის შესაძლო გართულებების და შემდგომ საფრთხეების დასადგენად. ტარდება სრული გამოკვლევა. რომლის საფუძველზეც, გადაწყდა ორსულობის შენარჩუნების ან მისი შეწყვეტის საკითხი.
2. მეორე ჰოსპიტალიზაცია ხდება 25 კვირამდე, ხელახლა გამოკვლევისთვის, გართულებების იდენტიფიცირება და შესაძლო პათოლოგია. ასევე დიეტის შეცვლა, ინსულინის გამოყენება. ინიშნება ულტრაბგერა, რის შემდეგაც ორსული ქალი ყოველკვირეულად გადის ამ გამოკვლევას ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
3. მესამე ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება 32-34 კვირაში, რათა ექიმებმა შეძლოს ზუსტად განსაზღვრონ მშობიარობის თარიღი. ამ შემთხვევაში, ქალი მშობიარობამდე საავადმყოფოში რჩება.

თუ ორსულობის დროს რაიმე გართულებები გვხვდება, მაშინ მშობიარობა ხორციელდება ხელოვნურად, საკეისრო მეთოდით. თუ ორსულობა მშვიდი იყო, არ იყო პათოლოგიები, მაშინ დაბადება ბუნებრივად მოხდება.

ორსულობისა და მშობიარობის სწორად მართვა ტიპი 2 დიაბეტისთვის

როგორც წინა შემთხვევაში, ორსულ ქალს რეგულარულად უნდა აკონტროლებდეს ექიმი, დაესწროს ყველა დანიშვნას და დაიცვას ექიმის რჩევა.

ყველა ზემოაღნიშნული ვალდებულების გარდა, ასევე აუცილებელია ჰემოგლობინის დონის გაზომვა 4-9 კვირაში ერთხელ, და მიიღოს შარდის ანალიზები, რათა ორგანიზმში ინფექციების არსებობის დასადგენად.

დაგეგმილი ორსულობა

უპირველეს ყოვლისა, მსგავსი ორსულობის დაგეგმვაა.

მისი დაწყების მომენტიდან, სანამ მომავალი დედა შეიტყობს კონცეფციის შესახებ, ჩვეულებრივ, რამდენიმე კვირა გადის და ამ დროის განმავლობაში ემბრიონი თითქმის მთლიანად ფორმირდება.

თუ ამ პერიოდის განმავლობაში დედის გლუკოზის დონე გაიზარდა, ეს ასევე შეეხო პატარას. ჰიპერგლიკემია იწვევს მეტაბოლური პროცესების ცვლილებას, რაც იწვევს ორგანოების განლაგების დარღვევაში.

შესაძლებელია თუ არა შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული კონკრეტული ქალის დაბადება, უმჯობესია წინასწარ გაირკვეს.

როდის უნდა დასრულდეს ორსულობა?

ენდოკრინოლოგები და გინეკოლოგები გვირჩევენ ქალებს ორსულობის პროცესის შეწყვეტა შემდეგ შემთხვევებში:

• როდესაც ორივე მშობელი დაავადებულია 1, 2 ტიპის დიაბეტით,
• როდესაც ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტი აღინიშნება კეტოაციდოზის განვითარების შანსი,
• ანგიოპათიით გართულებული არასრულწლოვანი დიაბეტის განვითარებით,
• ტუბერკულოზით დაავადებას თან ახლავს დაავადება აქტიურ ფაზაში,
• მშობლებს დაუდგინეს Rh ფაქტორული კონფლიქტი.

ეს რეკომენდაცია შესაბამისია ყველა ქალისთვის, რომელიც დაავადებულია დიაბეტის გარკვეული ფორმით.

შესაძლებელია თუ არა დიაბეტით დაბადება, გავარკვიეთ.

ტიპი 2 დიაბეტი

ტიპი 2 დიაბეტისთვის აუცილებელია შარდის შაქრის გაზომვებიდან უფრო ინფორმატიული კვლევის მეთოდებზე გადასვლა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სპეციალისტმა შეიძლება გირჩიოს შაქრის შემცირების მედიკამენტებიდან ინსულინის ინექციებზე გადასვლა.

კონცეფციამდეც კი, საჭიროა ვიწრო სპეციალისტების კონსულტაცია, რადგან ორსულობა დიდი ტვირთია სხეულზე, და მით უმეტეს, დიაბეტით დაავადებულებთან.

ქალების უმეტესობას აინტერესებს კითხვა: დიაბეტით დაავადებულთან ერთად, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა, იქნება ჯანმრთელი ბავშვი?

თუ ქალი იღებს რაიმე სახის მედიკამენტებს, აუცილებელია ექიმთან შემოწმება, რა გავლენა აქვს ნაყოფზე. დიაბეტით დაორსულებისთვის ორსულობის უკუჩვენებების ძირითადი ნაწილი შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ მას სერიოზულად გაუმკლავდებით.

ასოცირებული დაავადებები

მაგრამ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული თანმდევი დაავადებები, მაგალითად, კორონარული დაავადება, თირკმლის უკმარისობა, არტერიული ჰიპერტენზია, მძიმე გასტროენტეროპათია, რჩება აბსოლუტურ უკუჩვენებად. როდესაც დაავადების ყველა მანიფესტაცია ანაზღაურდება, სამედიცინო გამოკვლევა დასრულებულია, შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა და დაიწყოთ დაორსულება.

ორსულ ქალებში დიაბეტის ტიპები

ასე რომ, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის მქონე პაციენტების დაბადება? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადებების ტიპზე. იმის გამო, რომ დიდი რაოდენობით სერიოზული გართულებები, რომლებიც შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედას და ნაყოფს, შეიძლება განვითარდეს ინსულინის წარმოქმნის დარღვევებით, სამედიცინო სპეციალისტები ფრთხილად უნდა იყვნენ ორსულობის პროცესის დროს დიაბეტის მქონე ქალებში.

ასეთ ქალში გესტაციის პერიოდის განმავლობაში შეიძლება განისაზღვროს დაავადების ერთ – ერთი სახეობა. პათოლოგია ლატენტურ ფორმაში გარედან, როგორც წესი, არ ჩანს, თუმცა, დაავადების შესწავლა, როგორც ჩანს, შესაძლებელია გლუკოზის დონის ლაბორატორიული სისხლის ტესტირების შედეგების გამოყენებით.

ჩვენ ვაგრძელებთ იმის გარკვევას, შესაძლებელია თუ არა მშობიარობა, თუ დიაბეტი გაქვთ.

დამამძიმებელი ფაქტორები

კიდევ ერთი სიტუაციაა, როდესაც ორსულობის დროს, დიაბეტის განვითარების საფრთხის შემცველი ფორმები ვითარდება პაციენტებში, რომელთაც აქვთ მემკვიდრეობითი მიდრეკილება ამ დაავადებასთან. ჩვეულებრივ, ამ კატეგორიაში შედიან შემდეგი შემამცირებელი ფაქტორების ქალები:

• ცუდი მემკვიდრეობა
• ჭარბი წონა
• გლუკოზურია.

გარდა ამისა, დიაბეტის მუქარის ფორმა შეიძლება აღმოჩნდეს, თუ ქალმა ადრე გააჩინა ბავშვი, რომელიც წონაში 4,5 კგ-ზე მეტს იწონის.

ზოგი ორსული ქალი დაავადებულია აშკარა შაქრიანი დიაბეტით, რაც დასტურდება შარდისა და სისხლის ტესტების შედეგებით. თუ დაავადების მიმდინარეობა რბილია, სისხლში შაქარი არ უნდა აღემატებოდეს 6.64 მმოლ / ლიტრს, ხოლო კეტონის სხეულები შარდში არ გვხვდება.

პათოლოგიური პროცესის ზომიერი სიმძიმის მიხედვით, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია 12.28 მმოლ / ლიტრს აღწევს, ხოლო კეტონის სხეულები შარდში მცირე რაოდენობით შეიტანება, მაგრამ ისინი შეიძლება საერთოდ არ არსებობდეს. ეს მდგომარეობა შეიძლება აღმოიფხვრას, თუ დაიცავთ რეკომენდაციებს თერაპიული დიეტის შესახებ.

შეიძლება თუ არა დავიბადოთ მძიმე დიაბეტით?

ძლიერი დაავადება

მნიშვნელოვნად საშიშია დიაბეტის მძიმე ფორმა, რომელსაც დიაგნოზირებულია გლუკოზის დონე 12,30 მმოლ / ლიტრზე. ამასთან ერთად, სწრაფად იზრდება კეტონის სხეულების დონე ორსულთა შარდში. აშკარა დიაბეტით, დაავადების შემდეგი გართულებები შეიძლება მოხდეს:

• ჰიპერტენზია
• ბადურის დაზიანება
• თირკმელების პათოლოგია
• კორონარული გულის დაავადება
• ტროფიკული წყლულები.

როდესაც სისხლში შაქრის დონე იზრდება, ეს საკითხია გლუკოზის თირკმლის ზღვრის შემცირება. ორსულობის დროს აქტიურად იწარმოება ჰორმონის პროგესტერონი, რაც მხოლოდ ამ ნივთიერებისთვის თირკმელების გამტარიანობის დონეს ზრდის. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტის მქონე თითქმის ორსულ ქალებში, გლუკოზურია გამოვლენილია.

იმისთვის, რომ წარმატებით გაიაროთ დიაბეტი, და შეამციროთ საშიში გართულებების განვითარების ალბათობა, საჭიროა გლუკოზის ინდიკატორების დაცვა ყოველდღე, და ამის გაკეთება ხდება სისხლის სწრაფი ცდის ჩატარების გზით. შედეგი უნდა განმეორდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც მიიღება მაჩვენებელი 6.64 მმოლ / ლიტრზე მეტი. გარდა ამისა, ტარდება გამოკვლევა ამ ნივთიერების ტოლერანტობის შესახებ.

შაქრიანი დიაბეტის მუქარის ფორმებთან ერთად, სავალდებულოა განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტების ჩატარება გლიკოზური და გლიკემიური პროფილისთვის.

ჰიპოგლიკემიის შედეგები

როდესაც გლუკოზა მკვეთრად იზრდება დიაბეტით, ბავშვი შეიძლება დაზარალდეს, რაც შემდგომში ვლინდება განვითარების შეფერხების სახით.

განსაკუთრებით საშიშია გლუკოზის მნიშვნელოვანი ცვლილებები, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური miscarriage პროვოცირება 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ ქალში, რის შედეგადაც ამ პაციენტში უნაყოფობის ალბათობა იზრდება მაქსიმუმამდე.

კიდევ ერთი პრობლემა ის არის, რომ დიაბეტით დაავადებულებში, ჭარბი შაქარი გროვდება ბავშვის სხეულში, სადაც ის სხეულის ცხიმად იქცევა. თუ ნაყოფი ჭარბი წონაა, დაბადების პროცესი გაცილებით დიდხანს გაგრძელდება, ხოლო ბავშვის შესაძლოა მშობიარობისას სხვადასხვა სახის დაზიანებები მიიღოს, მშობიარობის დროს.

უშვილო ბავშვის პანკრეასის შეიძლება გამოიწვიოს ინსულინის გაზრდილი მოცულობა, იმისთვის, რომ ანაზღაურდეს დონის ორგანიზმში ჭარბი შაქარი. ასეთი ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დაბალი გლუკოზით.

ძალიან ხშირად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალები შვილებს იბადებიან. მაგრამ ეს პროცესი საკმაოდ რთულია. გასათვალისწინებელია მრავალი ნიუანსი.

დიეტა ორსული ქალისთვის

როდესაც სპეციალისტმა დაადგინა, რომ ქალს უფლება აქვს დიაბეტის დროს მშობიარობა, მან ყველაფერი უნდა გააკეთოს იმისათვის, რომ მაქსიმალურად მოხდეს კომპენსაცია ორგანიზმში მიმდინარე პათოლოგიური პროცესისთვის. პირველ რიგში, მას ნაჩვენებია დიეტური კვების წესების დაცვა.

დიაბეტური დიეტა ითვალისწინებს დღეში არა უმეტეს 120 გრ ცილის მოხმარებას, ნახშირწყლების რაოდენობა უნდა შემცირდეს 300-500 გრამამდე, ცხიმები - 60 – მდე. გარდა ამისა, დიეტა გულისხმობს სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირებას.

დიაბეტით დაავადებული ორსული ქალის მენიუდან უნდა გამოირიცხოს შემდეგი პროდუქტები:

• შაქარი
• ბუნებრივი თაფლი
• საკონდიტრო ნაწარმი
• გამოცხობა.

დღეში უნდა მოხმარდეს არაუმეტეს 2800 კალორია. ამავდროულად, ნაჩვენებია, რომ დიეტურ პროდუქტებში შედის ვიტამინების დიდი მოცულობა, კვალი ელემენტები, რომელთა გარეშე ნაყოფის განვითარება დაქვეითდება.

შაქრიანი დიაბეტით ორსულობის დროს ასევე მნიშვნელოვანია, რომ მაქსიმალურად დააკვირდეთ კვების სიხშირე, ინსულინის ინექციები, რამდენადაც ეს შესაძლებელია. მას შემდეგ, რაც ორსულობის დროს ბევრი მედიკამენტი იკრძალება, პაციენტმა უნდა მისცეს ინსულინის ინექციები.

როდესაც საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია

იმის გამო, რომ სხეულის ინსულინის მოთხოვნილება იცვლება, ორსული ქალი რამდენჯერმე უნდა მოხდეს საავადმყოფოში.

პირველი ჰოსპიტალიზაცია აუცილებელია ორსულობის ორსულობის რეგისტრაციის შემდეგ, მეორე ჯერზე ნაჩვენებია ვადის 20-25 კვირის განმავლობაში, ხოლო ორსულობის დაახლოებით 32-36 კვირაში ზრდის დაგვიანებული ტოქსიკოზის განვითარების ალბათობა. ეს მდგომარეობა ითვალისწინებს ნაყოფის სავალდებულო მონიტორინგს.

ამ დროს ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს მშობიარობის თარიღი და მეთოდი. თუ პაციენტი უარს ამბობს ჰოსპიტალიზაციაზე, მას სჭირდება რეგულარული პროფილაქტიკური გამოკვლევები გინეკოლოგთან.

ჩვენ გამოვიკვლიეთ, შესაძლებელია თუ არა დიაბეტის დროს მშობიარობა.

შემიძლია დიაბეტით მშობიარობა: მშობიარობა

შაქრიანი დიაბეტის მქონე ბავშვის (DM) ბავშვის ტარება და დაბადება საკმაოდ რთულია, მაგრამ შესაძლებელია. სულ რამდენიმე ათეული წლის წინ ექიმებმა მიიჩნიეს, რომ დიაბეტით დაავადებულთათვის ორსულობის დაორსულება და ჯანმრთელი ბავშვი შეუძლებელი გახდა.

იმავდროულად, დღეს მრავალი გზაა შემუშავებული, რომ დიაბეტით დაავადებულთათვის დედა გახდეთ. ამასთან, მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ასეთი დიაგნოზით, ქალებს მოუწევთ მოთმინება და განსაზღვრა, რადგან დედების უმეტესობას მოუწევს დროის უმეტეს ნაწილს საავადმყოფოში გაატარონ შესაძლო გართულების თავიდან ასაცილებლად.

როგორ აისახება ნაყოფში გლუკოზის მომატება?

სისხლში შაქრის მომატებით ან დაქვეითებით, ბავშვი, რომელიც საშვილოსნოში ვითარდება, ასევე განიცდის. თუ მკვეთრად იზრდება შაქარი, ნაყოფი ასევე იღებს ორგანიზმში გლუკოზის ჭარბი რაოდენობით მიღებას. გლუკოზის ნაკლებობით, პათოლოგია ასევე შეიძლება განვითარდეს იმის გამო, რომ ინტრაუტერიული განვითარება ხდება ძლიერი შეფერხებით.

განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის, როდესაც შაქრის დონე მკვეთრად იმატებს ან იკლებს, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მიცვალება. ასევე, დიაბეტით დაავადებული, გლუკოზის ჭარბი დაგროვება არ დაბადებულა ბავშვის სხეულში, გარდაიქმნება სხეულის ცხიმში.

შედეგად, დედას მოუწევს მშობიარობა გაცილებით დიდხანს, რადგან ბავშვი ძალიან დიდია. ასევე აღინიშნება ჩვილებში ჰუმუსის დაზიანების რისკი, რომელიც ჩვილი ახალშობილებშია.

ასეთ ბავშვებში, პანკრეასს შეუძლია წარმოქმნას ინსულინის მაღალი დონე, რათა გაუმკლავდეს დედის გლუკოზას ჭარბი რაოდენობით. დაბადების შემდეგ, პატარას ხშირად აღენიშნება შაქრის დონე.

ორსულობის უკუჩვენებები

სამწუხაროდ, ზოგჯერ არის შემთხვევები, როდესაც ქალს არ ეძლევა ბავშვის გაჩენის უფლება, რადგან ეს შეიძლება იყოს საშიში მისი სიცოცხლისთვის და ემუქრება ნაყოფს არასწორად განვითარება. ექიმები, როგორც წესი, გირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას დიაბეტისთვის, თუ:

1. ორივე მშობელს აქვს დიაბეტი,
2. გამოვლენილია ინსულინ რეზისტენტული დიაბეტი, ქეტოაციდოზისადმი მიდრეკილებით,
3. არასრულწლოვანი დიაბეტი, რომელიც გართულებულია ანგიოპათიით
4. ორსულ ქალს დამატებით დიაგნოზირებულია აქტიური ტუბერკულოზი,
5. ექიმი დამატებით განსაზღვრავს Rh ფაქტორების კონფლიქტს მომავალ მშობლებში.

როგორ ჭამა ორსული დიაბეტით

თუ ექიმებმა დაადგინეს, რომ ქალს შეუძლია მშობიარობა, ორსულმა უნდა გააკეთოს ყველაფერი, რაც აუცილებელია დიაბეტის კომპენსაციისთვის. პირველ რიგში, ექიმი განსაზღვრავს თერაპიულ დიეტას 99.

როგორც დიეტის ნაწილი, ნებადართულია დღეში 120 გრამამდე ცილის მოხმარება, ხოლო ნახშირწყლების რაოდენობა 300-500 გრამამდე შეიზღუდა და ცხიმები 50-60 გრამამდე. გარდა ამისა, ეს უნდა იყოს დიეტა მაღალი შაქრით.

დიეტადან აუცილებელია მთლიანად გამორიცხოთ თაფლი, საკონდიტრო ნაწარმი, შაქარი. კალორიის მიღება დღეში უნდა იყოს არაუმეტეს 3000 კკალ. ამავე დროს, აუცილებელია დიეტურ პროდუქტებში შეიტანოთ ვიტამინები და მინერალები, რომლებიც აუცილებელია ნაყოფის სრულფასოვანი განვითარებისთვის.

მათ შორის მნიშვნელოვანია, დააკვირდეთ ორგანიზმში ინსულინის შემცველი საკვების სიხშირეს. ვინაიდან ორსულ ქალებს არ აქვთ უფლება მიიღონ მედიკამენტები, დიაბეტით დაავადებულ ქალებს ჰორმონის ინსულინის ინექცია ჭირდებათ.

ორსულობის ჰოსპიტალიზაცია

ვინაიდან გესტაციის პერიოდში ჰორმონის ინსულინის საჭიროება იცვლება, ორსული ქალები, რომლებსაც დიაბეტი აქვთ დიაგნოზირებული, ჰოსპიტალიზდებიან მინიმუმ სამჯერ.

• პირველად ქალმა უნდა გაიაროს ჰოსპიტალიზაცია გინეკოლოგთან პირველი ვიზიტის შემდეგ.
• მეორედ მათ ჰოსპიტალიზაცია აქვთ დიაბეტით დაავადებულ ორსულთათვის, 20-24 კვირაში, როდესაც ინსულინის საჭიროება ხშირად იცვლება.
• 32-36 კვირის განმავლობაში, არსებობს დაგვიანებული ტოქსიკოზის საფრთხე, რომელიც მოითხოვს უშვილო ბავშვის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგს. ამ დროს, ექიმები წყვეტენ სამეანო მოვლის ხანგრძლივობასა და მეთოდს.

თუ პაციენტი არ გაივლის ჰოსპიტალიზაციას, რეგულარულად უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა სამეანო და ენდოკრინოლოგი.

ზოგადი რჩევები ორსულობის კურსის შესახებ, ტიპი 1 და 2 ტიპის დიაბეტით, ვადის მიხედვით

1. პირველ ტრიმესტრში, თქვენ მუდმივად უნდა აკონტროლოთ შაქრის დონე. ამ ეტაპზე, დონე თითქმის ყოველთვის მცირდება, ამიტომ ინსულინის დოზა ჩვეულებრივზე ნაკლები უნდა იყოს.
2. მეორე ტრიმესტრში დოზა უნდა გაიზარდოს და დაბალანსებული დიეტა.
3. მესამე ტრიმესტრში, გლიკემია ჩნდება, ამიტომ ინსულინის დოზა უნდა შემცირდეს.