პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო - სიმპტომები, სტადიები, მკურნალობა

ყველა ონკოლოგიურ დაავადებას შორის, პანკრეასის კიბო უკიდურესად იშვიათია, მაგრამ ის სიკვდილით მეოთხე ადგილზეა. ყველაზე ხშირად, ექიმები განიცდიან პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს, სხეულის სხვა ნაწილებში სიმსივნე ნაკლებად ხშირია. პანკრეასის კიბო უფრო მგრძნობიარეა მამაკაცებისთვის, ხოლო დაავადების გამოვლენის ყველაზე დიდი ალბათობა სამოცდა ხუთი წლის შემდეგ ხდება. საწყის ეტაპზე, პანკრეასის ხელმძღვანელის ონკოლოგია არ ვლინდება, მოგვიანებით კი სიმპტომების ცდება შეიძლება სხვა დაავადებების ნიშნებში. ამ მიზეზით, პათოლოგია ხშირად დიაგნოზირებულია უკვე ბოლო ეტაპზე, როდესაც პაციენტს უწევს რამდენიმე თვის განმავლობაში ცხოვრება.

პანკრეასის თავში მდებარე სიმსივნე შეიძლება შევიდეს თორმეტგოჯა ნაწლავში, მსხვილ ნაწლავში და მუცელში. მეტასტაზები ხდება სისხლძარღვში და ლიმფის ნაკადის დროს. საშუალო სიმსივნეები შეჭრა ღვიძლის, ფილტვების, ძვლების და ლიმფური კვანძების ქსოვილებში. პანკრეასის ონკოპათოლოგია ღვიძლის მეტასტაზებით ყველაზე ხშირად გამოვლენილია, ამიტომ სიყვითლე არის დაავადების მთავარი სიმპტომი. დიაგნოზის დასადგენად, აუცილებელია გასტროენტეროლოგიაში დიაგნოზის ჩატარება: ტომოგრაფია (MRI, PET და CT), ულტრაბგერითი, ბიოფსია და ა.შ.. მკურნალობა ინიშნება განათლების ზომისა და ონკოლოგიის განვითარების დონის საფუძველზე. პაციენტების ოცი პროცენტი ოპერაციას უტარდება, დანარჩენებს კი მხოლოდ პალიატიური თერაპია ჩაუტარდა.

კლების მიზეზები

ამ დროისთვის ცნობილია მხოლოდ წინასწარგანწყობის ფაქტორები.

შეუძლია გაზარდოს პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს რისკი:

ცუდი კვება. ცხოველებში ცხიმის რაოდენობის მომატება მენიუში იწვევს ჰორმონის ორგანიზმში ჭარბი რაოდენობით მიღებას, როგორიცაა ქოლეცისტოკინინი. შედეგად, შეიძლება მოხდეს უჯრედული ჰიპერპლაზია.
მოწევა სხეულის დამარცვლა კანცეროგენებით, იწვევს ლიპიდური დონის მატებას, რაც პროვოცირებს პანკრეასის ჯირკვლოვანი ქსოვილების გახანგრძლივებას.
ქრონიკული პანკრეატიტი, კისტების ან კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა. კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთებითი სეკრეციის თავის არეში გაჩერებით, კეთილთვისებიანი ბუნების ნებისმიერი წარმონაქმნების ავთვისებიანი რისკი იზრდება.
ნაღვლის ბუშტის პათოლოგია. ადამიანში ნაღვლის ბუშტის დაავადების არსებობა, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, შეიძლება გამოიწვიოს კიბოს სიმსივნის წარმოქმნას.
ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მქონე ადამიანებში ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების რისკი რამდენჯერმე მეტია, რაც წარმოადგენს რისკის ფაქტორს.

პათოლოგიის აღწერა

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო მიეკუთვნება ავთვისებიანი სიმსივნეების პოლიმორფულ კატეგორიას. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გავლენას ახდენს მამაკაცებზე, ხოლო საშუალო ასაკი, რომლის დროსაც დიაგნოზირდება პათოლოგია, დაახლოებით 65 წელია. იმისდა მიუხედავად, რომ დიდი ყურადღება ეთმობა მედიცინაში ხელმძღვანელი პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნის არსებობის საკითხს, პაციენტების 99% იღუპება დაავადების გამოვლენიდან ხუთი წლის განმავლობაში. ყველა ავთვისებიან სიმსივნეს შორის, პანკრეასის კიბო და, განსაკუთრებით, მისი თავი, ონკოლოგიური დაავადებების ჩამონათვალში მეათე ადგილს იკავებს, ხოლო პათოლოგია სიკვდილიანობის მიხედვით მეოთხეა.

ზოგადად, პანკრეასის ასეთ ორგანიზმს დიდი მნიშვნელობა აქვს პირის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის. სხეულის ეგზოკრინული განყოფილება აწარმოებს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია საკვების ლიპაზასა და ამილაზაში, ტრიპსინსა და ქიმოტრიპსინში გადასამუშავებლად. ენდოკრინული უჯრედები წარმოქმნიან ჰორმონებს (გლუკაგონი, ინსულინი, სომატოსტატინი), რომლებიც არეგულირებენ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმს. პანკრეასის წვენი, რომელსაც ჯირკვალი წარმოქმნის, იგზავნება თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც მომავალში მიმდინარეობს ნივთიერებების ასიმილაციის პროცესი, რომლებიც მოქმედებენ როგორც ენერგიის რეზერვი მთელი სხეულისთვის. ასეთი კოორდინირებული მუშაობა მსგავსია ნამდვილი გენერატორის მცენარის მსგავსი, თუმცა, როდესაც პანკრეასი დაავადებულია კიბოზე, ხდება სერიოზული გაუმართაობა, რის შემდეგაც ორგანოს აღარ შეუძლია სწორად ფუნქციონირება.

პანკრეასის კიბოს შემთხვევების 70% ხდება ზუსტად ამ ორგანოს ხელმძღვანელზე, ხოლო პაციენტთა 80% -ში დიაგნოზირებულია ადენოკარცინომა. სიმსივნე მკვრივი ტუბერკულოზური კვანძია, რომელსაც შეიცავს თეთრი ან ღია ყვითელი რქის შინაარსი, ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ეგზოტიკური ან დიფუზიური ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება სადინარებისა და ჯირკვლის ქსოვილისგან.

კურსის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ განყოფილებებს აქვთ დაზარალებული სიმსივნე და მისი მეტასტაზები. ასე რომ, საერთო ნაღვლის სადინარში (სადინარში, რომელიც აერთიანებს ღვიძლისა და პანკრეასის არხებს), ნაღვლის შემოდინება წვრილი ნაწლავის ღრუში შეჩერდება, რის შედეგადაც იგი გროვდება ნაღვლის ბუშტში, რაც ამით იწვევს ობსტრუქციულ სიყვითლეს. როდესაც ავთვისებიანი წყლულის ავთვისებიანი წყობა შეფერხებულია, ელენთა გარდაუვალი იზრდება, რაც იწვევს სპლენომეგალიასა და ასციტებს (სითხის დაგროვება პერიტონეალურ ღრუში). მსხვილ ან წვრილ ნაწლავში მეტასტაზების ჩანასახის შემთხვევაში ხდება ნაწლავის გაუვალობა.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს პროგრესირების რამდენიმე ეტაპია:

ნულოვანი ˗ ყველაზე საწყისი, რომლის დროსაც სიმსივნე მცირეა და მეტასტაზები არ არის,
პირველი, რომლის ფარგლებშიც ხდება ნეოპლაზმის ზრდა 2 სმ – მდე, მეტასტაზებიც არ არის, ამიტომ, ამ ეტაპზე პათოლოგიის დიაგნოზის დროს, პაციენტისთვის პროგნოზი კვლავ ხელსაყრელია,
მეორე, რომელიც ხდება მეზობელი პანკრეასის სექციების დაზიანებით, მაგრამ მეზობელ ორგანოებში შეჭრის მეტასტაზების გარეშე, პაციენტი გადის ოპერაციას ქიმიოთერაპიის შემდგომი კურსით, რაც საშუალებას აძლევს გახანგრძლივდეს პაციენტის სიცოცხლე კიდევ უფრო მეტი ხნის განმავლობაში,
მესამე ˗ უფრო მძიმე ეტაპი, რომლის დროსაც ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები მოქმედებს, მეტასტაზები აქტიურად ჩნდება, რის გამოც ქირურგიული ჩარევაც კი ხდება არაეფექტური, მკურნალობის ძირითადი სფეროა ქიმიოთერაპიული საშუალებების ზემოქმედება, ტკივილის სიმძიმის შესამცირებლად,
მეოთხე ˗ ბოლო ეტაპი, რომელიც, სამწუხაროდ, მკურნალობას არ ექვემდებარება, მეტასტაზები გავლენას ახდენს უზარმაზარ ადგილებში, ლიმფური კვანძების შეღწევაში და სხვა, თუნდაც შორეულ ორგანოებში, იწყება სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაციის პროცესი და ყველაფერი, რაც ექიმებს შეუძლიათ გააკეთონ, მხოლოდ ოდნავ ამსუბუქებს პაციენტის მდგომარეობას. .

რამდენი ცხოვრობს ამით?

საკითხი ძალიან სადავოა, რადგან თითოეულ შემთხვევაში სიცოცხლის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. პირველ რიგში, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ეტაპზეა პათოლოგიის დიაგნოზი, რადგან ეს არის ის ფაქტორი, რომელიც განსაზღვრავს სიმსივნის ზომასა და მის ლოკალიზაციას, მეზობელ ადგილებში დაზიანების ხარისხს და აგრეთვე მეტასტაზების არსებობას ან არარსებობას პანკრეასის მახლობლად ან დაშორებულ ორგანოებში. გადამწყვეტია ოპერაციის ჩატარების უნარი.

როგორც წესი, უმნიშვნელო ნეოპლაზმები, რომლებმაც დროულად მოხსნეს თანდაყოლილი სპეციალური წამლის თერაპია, კარგ შანსს იძლევა: პაციენტების 2-5% 5 წელზე მეტხანს ცხოვრობს. ამასთან, 100 პაციენტიდან მხოლოდ 10% ითხოვს სამედიცინო დახმარებას საწყის ეტაპზე, პანკრეასის ხელმძღვანელის უმეტეს ნაწილში კიბოს განვითარების გამოვლენა ხდება 3-4 ეტაპზე. არაოპერაციული სიმსივნის საშუალებით, რომელიც მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში გაიზარდა, სიცოცხლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება სამი წლის განმავლობაში, მაგრამ თუ პაციენტს აღენიშნება შორეული მეტასტაზებით სიმსივნე, ოპერაცია ხდება არარელევანტური და სიცოცხლის ხანგრძლივობა არ შეიძლება იყოს 6-12 თვეზე მეტი. ქიმიოთერაპიის კურსისგან უარის თქმა იწვევს იმ ფაქტს, რომ ეს მოკლე სიცოცხლის ხანგრძლივობა მხოლოდ რამდენიმე თვემდე შემცირდება.

იმისდა მიუხედავად, რომ ექიმებმა ჯერ კიდევ ვერ იპოვნეს კიბოს გასაღები, პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივების, ასევე მისი ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად შეიმუშავა მთელი ტექნიკა.

სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია,
ტკივილგამაყუჩებლებისა და ანტიდეპრესანტების გამოყენება,
სადინრების სტენტირება ნაღვლის შეშუპების მოსაშორებლად.

გარდა ამისა, პაციენტები იღებენ ფსიქოლოგიურ დახმარებას და კვალიფიციურ მკურნალობას.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო ან დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილომა?

თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილომა (BDS), ან, როგორც სხვაგვარად უწოდებენ მას, Vater papilla, არ არის პანკრეასის განყოფილება. ალბათ არც თუ ისე ბევრმა იცის რა არის ის და კონკრეტულად სად არის.

Vater nipple მდებარეობს თორმეტგოჯა ნაწლავის შიდა მედიანალურ ნაწილში, ეს არის მოკლე სადინარი, რომლის მეშვეობითაც პანკრეასის წვენი და ნაღველი შედის წვრილ ნაწლავში. მისი მომატების ბოლოს არის ოდიდის სფინქტერი, რომლის მთავარი ამოცანაა ფერმენტების კონცენტრაციის რეგულირება საკვების შემადგენლობიდან გამომდინარე.

იმის გამო, რომ დიდი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილომა პანკრეასის მახლობლად არის, მასში განვითარებული პათოლოგიები ადვილად შეიძლება აღრეული იქნას სხვა ორგანოს დაავადებებით. სხვათა შორის, ეს არ არის მხოლოდ პანკრეასის შესახებ, რადგან Vater papilla- ს გვერდით ასევე არის ნაღვლის ბუშტი.

მსხვილი თორმეტგოჯა ნაწლავის პაპილომა და პანკრეასის ნეოპლაზმები სრულიად განსხვავებული საგნებია, მაგრამ BDS– ის სადინარების შეფერხება ხშირად იწვევს პანკრეასის ანთებას და ნაღვლის სტაზის წარმოქმნას, რის შედეგადაც შესაძლებელია ამ მეზობელი ორგანოს ავთვისებიანი პროცესის გააქტიურება.

BDS კიბოს ძირითადი სიმპტომებია:

ტკივილი პერიტონეუმში
გულისრევა და ღებინება
კანის მოშლა და მათი ქავილი;
კუჭში სიმძიმის შეგრძნება
დიარეა
სისხლში ყოფნა განავალში.

დაავადების ბუნების დადგენა შეუძლებელია მხოლოდ ერთი კლინიკური სურათის გამოყენებით, მით უმეტეს, ძნელია გაერკვნენ, თუ რა არის კონკრეტულად შეშფოთების მიზეზი: პანკრეასი ან BDS. პაციენტის პრეტენზიებიდან გამომდინარე, ექიმს მხოლოდ დაშვებების გაკეთება შეუძლია, თუმცა, უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, საჭიროა გარკვეული გამოკვლევები: MRI ან CT, ეზოფაგასტროდუოდენოსკოპია, ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია, და ზოგ შემთხვევაში ლაპაროსკოპია.

განვითარების მიზეზები

თანამედროვე მეცნიერები მეტ ყურადღებას აქცევენ კიბოს განვითარების თემას, ტარდება კვლევები, რომლებიც მიზნად ისახავს პროვოცირების პათოლოგიის მექანიზმის გააზრებას, აგრეთვე ისეთი მედიკამენტების მოძიებას, რომელთაც შეუძლიათ მთლიანად შეაჩერონ ამ პროცესის მიმდინარეობა. თუმცა, სამწუხაროდ, ამ თავსატეხების გასაღებები ჯერ არ არის ნაპოვნი. ითვლება, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეების გააქტიურებაში მონაწილე ფაქტორები და, განსაკუთრებით, პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო შეიძლება იყოს:

შეცდომები კვების მხრივ: ცხიმოვანი და ძალიან მარილიანი საკვების ჭარბი მოხმარება, შებოლილი საკვები, მარინადები, მაგალითად, ცნობილია, რომ ცხიმოვანი საკვები ზრდის პანკრეოსინინის წარმოებას, რის შედეგადაც ხდება პანკრეასის ჰიპერპლაზია,
ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება, რის გამოც გაორმაგებულია პათოლოგიის განვითარების რისკი,
მოწევა, რომელსაც თან ახლავს კანცეროგენების მუდმივი შეყვანა სისხლში, ზრდის სისხლში ლიპიდების კონცენტრაციას, და ამან შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის უჯრედების სტრუქტურების ჰიპერპლაზია,
ქრონიკული პანკრეატიტი, რომელსაც აქვს ანთებითი სეკრეციის სტაგნაცია, ააქტიურებს პანკრეასის უჯრედების მუტაციას და ხელს უწყობს მათ შემდგომ ავთვისებიანობას.
შაქრიანი დიაბეტი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სადინარების ეპითელიუმის ჰიპერპლაზია.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს განვითარების სერიოზული იმპულსი შეიძლება გახდეს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა მწვავე პანკრეატიტი, ქოლეცისტიტი, გასტრიტი, კუჭის წყლული, სანაღვლე გზების პათოლოგია. ეს დაავადებები გამოვლენილია პანკრეასის ნეოპლაზებთან ერთად, ყველა შემთხვევის 90% -ში.

პანკრეასის თავზე სიმსივნის წარმოქმნისკენ მიმზიდველი გარემოებებია აგრეთვე:

ადრე ჩატარებული ოპერაცია ოპერაცია პანკრეასზე
გარკვეული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება
მუშაობა მავნე მავნეობაზე: მეცნიერები არ გამორიცხავენ, რომ სიმსივნური სიმსივნეების წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს საშიში ქიმიკატების და მათი ცხიმოვანი ნივთიერებების რეგულარული კონტაქტის გამო.

ავთვისებიანი წარმონაქმნების საკითხზე, არ უნდა ფასდაკლდეს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება. კანკალიები, პანკრეასის ჩათვლით, უფრო ხშირად გვხვდება იმ ადამიანებში, რომელთა ახლო ნათესავებმა განიცდიან ამ პათოლოგიას.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს სიმპტომები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, დაავადების მზაკვრულობა იმაში მდგომარეობს, რომ საწყის ეტაპზე იგი არანაირად არ ვლინდება, პაციენტი კარგად გრძნობს თავს და არც კი ეჭვობს, რომ სერიოზული პათოლოგიური პროცესი აქტიურად მიმდინარეობს მის სხეულში. მე –3 ეტაპზე მიღწევის შემდეგ, პირველი საგანგაშო სიმპტომები ჩნდება, მაგრამ ამ დროისთვის სიმსივნე უკვე დიდი ზომისაა, მათთან ერთად დიაგნოზირებულია მეტასტაზები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვებზე, ლიმფურ კვანძებზე, აგრეთვე მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში.

პირველი, რაც იწყებს შეწუხებას, არის ounced გამოხატული ტკივილი, რომლის ლოკალიზაცია, როგორც წესი, სწორია ჰიპოქსტრიუმი, თუმცა ტკივილი შეიძლება სარტყელი იყოს: ქვედა უკანა მხარეს გასხივება, მუცლის ღრუ, ანუ ზოგჯერ ზოგჯერ ძნელი გასაგებია, თუ რა არის დისკომფორტის წყარო. ხშირად, ასეთი დისკომფორტი უარესდება ღამით, ასევე დახრილობის დროს. პროგრესირებადი და მუდმივად მზარდი ზომის ნეოპლაზმა ახდენს ნერვული დაბოლოებების შეკუმშვას, რის შედეგადაც ხდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი. ცხიმოვანი საკვების ან ალკოჰოლური სასმელების ჭამის დროს, ტკივილის მგრძნობიარე ხასიათი მკვეთრად მკვეთრად იცვლება.

ვინაიდან პანკრეასი ერთ – ერთი საჭმლის მომნელებელი ორგანოა, მასში მოზრდილი სიმსივნის არსებობისას, ვითარდება დისპეფსიური დარღვევები, რომლებიც გამოიხატება:

გულისრევა და ღებინება, რომელსაც ხშირად აქვს ყავის ფერი, მასში სისხლის არსებობის გამო,
დიარეა ან ყაბზობა,
ხშირი ბუჩქები (ძირითადად დამპალი სუნით)
კუჭში სიმძიმე ჭამის შემდეგ.

ამასთან ერთად, მადის დაქვეითება ხდება და განუკითხაობაა განავლის ხარისხი, რომელშიც ჩნდება უვარგისი საკვების ან სისხლიანი მინარევების ნაშთები.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის დროს ასევე ვითარდება ნეგატიური ცვლილებები: მუდმივი სისუსტე იგრძნობა, მეხსიერება და ყურადღების კონცენტრაცია გაუარესდება, მცირდება სამუშაო შესაძლებლობები, იშლება ძილი. თუმცა, ავთვისებიანი პროცესის მთავარი ნიშანი არის მკვეთრი წონის დაკლება. დაქვეითება, ან, მეცნიერული თვალსაზრისით, კახექსია, ვითარდება საკვები ნივთიერებების შეწოვის პროცესის დისფუნქციის გამო, რაც ხდება ორგანიზმში პანკრეასის ფერმენტების არასაკმარისი რაოდენობის გამო.

კლინიკური სურათი მნიშვნელოვნად გაუარესდება ორგანოს ხელმძღვანელის კიბოს 3-4 სტადიით. ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, რამდენიმე სხვა შემთხვევაც გვხვდება:

მუქი შარდი
განავლის გაუფერულება
კანის ქავილი,
ფეკალური putrefactive სუნი.
ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარება,
პანკრეასის და ღვიძლის ზომის ზრდა, რაც აშკარაა პალპაციითაც კი.
ანემია, თრომბოციტოპენია ან ლეიკოპენია, რომელიც წარმოიქმნება ელენთის ვენის სიმსივნის დროს.

ზოგჯერ შეინიშნება ძლიერი თავის ტკივილი და ქვედა კიდურების სისხლის შედედება, ცხვირის ღრუს, ტაქიკარდია. კრიტიკულ ვითარებაშია ნაწლავის სისხლდენა, ელენთის ან ფილტვების გულის შეტევა, ასციტი.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია

ხელმძღვანელის პანკრეასის კიბო კლასიფიცირდება საერთაშორისო დონეზე მიღებული TNM მიხედვით, სადაც სიმსივნეები გამოირჩევა თითოეული ასოების ქვეშ მათი ზომით (T), ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზების არსებობით (N), აგრეთვე შორეულ ორგანოებში მეტასტაზების არსებობით (M).

ნეოპლაზმის ადგილმდებარეობიდან გამომდინარე, არსებობს:

პანკრეასის კიბო
პანკრეასის სხეულის ავთვისებიანი პროცესი,
პანკრეასის ხელმძღვანელის სიმსივნე, რომელსაც ჩვენ განვიხილავთ.

ვინაიდან ყველა კიბოს აქვს განსხვავებული მორფოლოგიური ბუნება, არსებობს კიდევ ერთი კლასიფიკაცია, რომელიც ჰისტოლოგიის პრინციპს ემყარება. ამ კრიტერიუმების თანახმად, პანკრეასის ხელმძღვანელის ყველა ავთვისებიანი სიმსივნე იყოფა:

სადინარში ადენოკარცინომა, რომელიც შედგება სადინარში უჯრედებისგან,
ლორწოვანი ადენოკარცინომა, რომელიც ჩამოყალიბებულია მუკოინის სეკრეციის მაღალი შემცველობით უჯრედებში.
ცისტადენოკარცინომა, კისტის შესუსტების შედეგად.

ზრდის ბუნებით, ყველა სიმსივნე გამოირჩევა ეგზოფიტური, დიფუზიური და კვანძოვანი, ხოლო მათი ტიპით - ანაპლასტიკური და სკამურით.

ICD-10 კოდი

პანკრეასის კიბო, ასეთი პათოლოგია დაფიქსირებულია "დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში". კლასში "ნეოპლაზმები" (C00-D48) არის განყოფილება "ავთვისებიანი ნეოპლაზმები" (C00-C97), რომელშიც არის ქვესექცია "განსაზღვრული ლოკალიზაციების ავთვისებიანი ნეოპლაზმები" (C00-C75). ამ ჯგუფის ფარგლებში, არსებობს კიდევ ერთი ქვეპუნქტი „საჭმლის მომნელებელი სისტემის ავთვისებიანი ნეოპლაზმები“ (C15-C26), სადაც პანკრეასის ავთვისებიანი სიმსივნეები განლაგებულია C25 კოდით. C25.0 ˗ ალფანუმერული დანიშნულება პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოზე.

დიაგნოსტიკა

როდესაც პირველად ეწვევით სპეციალისტს, რომ გაარკვიოთ ნამდვილი მიზეზი, რა თქმა უნდა, შეუძლებელია. ექიმი სწავლობს ანამნეზს, ატარებს პაციენტის გარე გამოკვლევას პალპაციით, შემდეგ კი, პაციენტის ჩივილების საფუძველზე, განსაზღვრავს შემდგომი გამოკვლევის სქემას. ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული ტექნიკის გამოყენებით.

პირველი მათგანია:

ზოგადი სისხლის ტესტირება - აუცილებელია ლეიკოციტების და ლიმფოციტების, თრომბოციტების და ESR- ის დონის შესწავლა (პანკრეასის კიბოსთან ერთად ისინი ჩვეულებრივ ამაღლებულია), ისევე როგორც ჰემოგლობინის: ანემია შეიძლება იყოს ავთვისებიანი დაავადების ერთ-ერთი მტკიცებულება.
სისხლის ტესტი შაქრისთვის: პანკრეასის კიბოსთან ერთად, გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია ხშირად აღინიშნება,
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ბილირუბინის, დიასტაზების, ტრანსამინაზას (ასტ, ალტ), ქოლესტერინის და ცილების განსაზღვრისათვის: ამ ინდიკატორების ამაღლებულმა მნიშვნელობებმა შეიძლება ასევე მიუთითოს პანკრეასის კიბო,
სისხლი სიმსივნის მარკერებზე,
შარდმჟავა prescribed ინიშნება ნაღვლის პიგმენტების და ურობინების გამოვლენის მიზნით,
განავლის ანალიზი, რომელიც აუცილებელია განავლის ხარისხის გარეგანი შეფასებისთვის: პანკრეასის კიბოში, განავლის შემადგენლობა ჰეტეროგენულია, ის შეიცავს დაუწურავი საკვების ნარჩენებს და ცხიმის წვეთს, რბილს აქვს ცხიმიანი შინი და სპეციფიკური პერეფრაზმული სუნი.

ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები გთავაზობთ უფრო დეტალურ ინფორმაციას:

ულტრაბგერა
CT და MRI
პანკრეასის ულტრასონოგრაფია,
MRPH (მაგნიტურ-რეზონანსული პანკრეოგრაფია).

პანკრეასის ამ მეთოდებით გამოკვლევა იძლევა ზუსტ ინფორმაციას ნეოპლაზმის ზომისა და ადგილმდებარეობის, ნაღვლისა და პანკრეასის სადინარების მდგომარეობის შესახებ, აგრეთვე მეტასტაზების არსებობას სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში.

თუ რაიმე საკითხი არ არის განმარტებული, გამოიყენება ინვაზიური მეთოდები, რომლებიც მოიცავს:

ERCP (ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია), ამ პროცედურის არსია კათეტერის შეყვანა არხით, რომლის მეშვეობითაც კონტრასტული მედია ენდოსკოპის საშუალებით იკვებება, ეს საშუალებას გაძლევთ გადაიღოთ რენტგენის სურათები და კიდევ მიიღოთ ქსოვილის ნიმუში ბიოფსიისთვის,
ლაპაროსკოპია ˗ ხორციელდება პერიტონეუმის წინა კედელზე მცირე ზომის ჭრილობით, რომლის მეშვეობითაც თხელი ლაპაროსკოპის მილი არის ჩასმული, ვიდეოკამერასთან არის დაკავშირებული და ქსენონის ლამპრით არის აღჭურვილი, მუცლის ღრუს ნახშირორჟანგით ავსებს, ქირურგები ქმნიან ადგილს და ამით წვდებიან ქირურგიულ ოპერაციებზე.

პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბოს მკურნალობა

დაავადების დიაგნოზის დადგენის შემდეგ, სპეციალისტები განისაზღვრება შემდგომი მკურნალობის ტაქტიკით, რომლის ფარგლებშიც შესაძლებელია ქირურგიული ჩარევა, ასევე ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია, ხშირად ხსენებული მეთოდები გამოიყენება კომბინაციაში. ყველაზე დიდი ეფექტის მიღწევა შესაძლებელია ზუსტად ქირურგიული ოპერაციით, რომლის დროსაც ხდება სიმსივნის ამოღება. ავთვისებიანი სიმსივნეები განვითარების ადრეულ ეტაპზე გადის პანკრეატოდუოდენალური რეზექცია. პროცედურის არსია პანკრეასის თავისა და წვრილი ნაწლავის მოცილება, რასაც მოჰყვა ნაღვლის სადინრებისა და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის რეკონსტრუქცია. მომიჯნავე გემები, ლიმფური კვანძები და ბოჭკოვანი ექვემდებარება მოცილებას.

ვინაიდან ოპერაციის შემდეგ ნეოპლაზმის რეციდივის რისკი ძალიან მაღალია, პაციენტს უტარდება ქიმიოთერაპიის კურსები, რომლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება არა მხოლოდ ამოღებული სიმსივნის ზომით, არამედ მეტასტაზების არსებობით ან არყოფნით. რადიოთერაპია გამოიყენება იმ შემთხვევაში, როდესაც ავთვისებიანი წარმონაქმნი კვლავ წარმოიქმნება ან გვიან ეტაპზე დიაგნოზირებულია. ამ სიტუაციაში ოპერაცია აღარ არის შესაძლებელი. ამასთან, არსებობს რამდენიმე უკუჩვენება, მათ შორისაა სიყვითლე, კეშექსია, ლეიკოპენია და კუჭ-ნაწლავის წყლულები.

პოსტოპერაციული კვება და პროფილაქტიკური ზომები

ოპერაციის შემდეგ სათანადო დიეტის დაცვა გამოჯანმრთელების პერიოდის ერთ – ერთი მთავარი პუნქტია. დიეტის გამო, საჭმლის მომნელებელი ორგანოების მოქმედება ნორმალიზდება და იმუნიტეტი მნიშვნელოვნად გაძლიერებულია. პროდუქტებისთვის, რომლებიც მკაცრად იკრძალება გამოყენება, დიეტოლოგები მოიცავს:

ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები,
მწნილები და მწნილები,
კონსერვაცია
ცხიმიანი ხორცი და თევზი
ცხარე კერძები
შებოლილი ხორცი
შემწვარი საკვები
საკონდიტრო ნაწარმი და ახალი საკონდიტრო ნაწარმი,
ძლიერი ყავა და ჩაი.

იმისათვის, რომ არ დააზიანოს დასუსტებული სხეული, თანდათანობით კვება ხდება. ოპერაციიდან პირველივე დღეებში პაციენტს უშვებენ მხოლოდ ბოსტნეულის სუპებს, წყალზე მომზადებულ თხევულ მარცვლეულს, რძის პროდუქტებს ცხიმის დაბალი პროცენტით, ორთქლის კოტლეებით მჭლე ხორციდან, ნამცხვრებითა და შემორჩენილი პურით, ასევე ჩაის არარსებული. ორი კვირის შემდეგ, იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს გართულებები, ჩაშუშული ბოსტნეული, მოხარშული უცხიმო თევზი, გამომცხვარი ვაშლი შეჰყავთ დიეტაში, მაშინ როდესაც ყველა საკვები უნდა მიირთვათ დამსხვრეულ ან დაფქულ ფორმაში.

დიეტის მთავარი პრინციპია აქცენტი დაბალკალორიულ საკვებზე, ასევე საკვებად, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით მცენარეული წარმოშობის ბოჭკოს. გარდა ამისა, პაციენტმა სამუდამოდ უნდა დაივიწყოს მოწევა და დალევა. ეს ცუდი ჩვევები შეიძლება მნიშვნელოვნად ამძიმებს ნივთებს.

შესაძლებელია თუ არა მე -4 ხარისხის პანკრეასის კიბოს განკურნება

პანკრეასის ავთვისებიანი პროცესის მე –4 ეტაპი საბოლოოა. ამ დროისთვის, სიმსივნე უკვე აღწევს დიდ ზომებში, ხოლო მისი უჯრედები განაგრძობენ გაყოფა უკონტროლოდ, მაგრამ დაჩქარებული ტემპით. განვითარების ამ ეტაპზე სხეული ფართომასშტაბიანია დაზარალებული მეტასტაზებით, რომლებიც აღინიშნება პანკრეასისგან დაშორებული ორგანოებშიც კი, მაგალითად, თავის ტვინსა და ზურგის ტვინში.

დაავადება ბუნებაში საკმაოდ აგრესიული ხდება, რის შედეგადაც პაციენტის მდგომარეობა კრიტიკულად უარესდება. ძირითადი სიმპტომებია:

სხეულის ძლიერი ინტოქსიკაცია,
გამოხატული ტკივილის სინდრომი, რომელიც ხდება კიბოს უჯრედების გავლენის გამო, ორგანოებისა და ქსოვილების ნერვულ დაბოლოებებზე,
მუცლის ღრუში 20 ლიტრამდე სითხის დაგროვება,
შემცირება, რომელიც წარმოიქმნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქციის გამო: საჭმლის მომნელებელი წვენების არასაკმარისი წარმოება იწვევს სირთულეებს როგორც საჭმლის მონელების, ისე შეწოვის პროცესში.
სპლენომეგალია - ელენთის გადიდება 12 სმ-ზე მეტი.
ჰეპატომეგალია H ღვიძლის მოცულობის ზრდა, რაც დაკავშირებულია სხეულის აქტიურ მცდელობებთან, რომ გაუძლოს ინტოქსიკაციას,
ლიმფური კვანძების ანთება ˗ ხდება ძალიან ხშირად, რადგან ეს წარმონაქმნები შექმნილია ლიმფის გასაწმენდად, რომლის მეშვეობითაც ვრცელდება კიბოს უჯრედები,
თრომბოფლებიტი, ვითარდება სისხლის კოაგულაციის დაქვეითების გამო.

ამ ეტაპზე მკურნალობის მიზანია პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესება, ასევე სიმსივნის და მეტასტაზების შემდგომი აქტიური ზრდის პრევენცია. ამისათვის:

პანკრეასის და მისი მიმდებარე ტერიტორიების სრული ან ნაწილობრივი რეზექცია,
პალიატიური ოპერაციები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავისა და ნაღვლის სადინარში ობსტრუქციის აღდგენას და აღმოფხვრის სისხლდენის რისკს,
ქიმიოთერაპია (Gemzar, Campto, Carboplatin და ა.შ.),
სხივური თერაპია მაიონებელი გამოსხივების გამოყენებით, ამ მეთოდს აქვს დამანგრეველი გავლენა ავთვისებიან უჯრედებში ცილის მოლეკულებზე, რის შედეგადაც ნეოპლაზმა ზომაში მცირდება,
საანესთეზიო მკურნალობა, რომლის მთავარი მიზანია ტკივილის შემცირება, ამისათვის გამოიყენება ანალგეტიკები და თუნდაც ნარკოტიკული ნივთიერებები.

პანკრეასის სიმსივნის მე -4 ეტაპზე სიცოცხლის ხანგრძლივობა განისაზღვრება მრავალი ფაქტორით: ფორმირების პარამეტრი, მეტასტაზების რაოდენობა, ინტოქსიკაციის ხარისხი, სხეულის რეაქცია ქიმიოთერაპიაზე და ასევე მკურნალობის საერთო წარმატება ან წარუმატებლობა. გადამწყვეტი მნიშვნელობა ენიჭება პაციენტის დამოკიდებულებას: ამ დაავადების წინააღმდეგობის გაწევა ბევრად უფრო ადვილია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ინარჩუნებენ კარგ განწყობას და ოპტიმიზმს.

ამ გზით ან სხვა გზით, ავთვისებიანი მოწინავე პროცესის პროგნოზი არასასურველია. 4-5% ˗ ეს არის დიაპაზონი, რომელიც მოიცავს პაციენტებს, რომლებიც გადარჩენილნი არიან ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის დასკვნით ეტაპზე. საშუალოდ, ასეთი პაციენტების სიცოცხლის ხანგრძლივობაა 1-დან 6 თვემდე.

ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდები

პანკრეასის კიბო საკმაოდ სერიოზული დაავადებაა, რომლის მკურნალობა ინტეგრირებულ მიდგომას მოითხოვს. ქირურგიულ ოპერაციას, ქიმიოთერაპიის კურსებთან ერთად, შეუძლია გააგრძელოს პაციენტის სიცოცხლე და ოდნავ გააუმჯობესოს მისი ზოგადი კეთილდღეობა. პაციენტები, რომლებსაც სურთ როგორმე დაეხმარონ საკუთარ თავს, მზად არიან შეეცადონ არატრადიციულ მეთოდებს, მაგალითად, მკურნალობდნენ ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების მიხედვით. ისინი არ უნდა შეირჩეს მთავარ თერაპიად, რადგან კიბო ძალიან აგრესიულია და ამ პროცესის დათრგუნვისთვის საჭიროა უფრო რადიკალური მეთოდები. თუმცა, როგორც დამატებითი ზომა, მცენარეული ინგრედიენტების გამოყენება სავსებით მისაღებია, მთავარია, სახლის მკურნალობა დაიწყოთ ონკოლოგთან კონსულტაციებისთვის.

შევჩენკოს მეთოდი

იგი მოიცავს არაყისა და მცენარეული ზეთის გამოყენებას. თითოეული კომპონენტი უნდა იქნას მიღებული 30 მლ მოცულობით. ნივთიერებების შეთავსების შემდეგ, ნარევი უნდა დაასხით ქილაში, მჭიდროდ დახურეთ იგი, შემდეგ კი კარგად შეანჯღრიეთ. რეკომენდებულია მიღებული პროდუქტის გამოყენება დღეში 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 15 წუთით ადრე, ხოლო თანაბარი ინტერვალით დაახლოებით 6 საათის განმავლობაში კვება. მკურნალობის კურსი უნდა იყოს მინიმუმ 10 დღე, შემდეგ უნდა შეწყდეს 5 დღე, შემდეგ კი გაიმეოროთ ათდღიანი კურსი ხუთდღიანი დასვენებით. მეორე კურსის დასასრულს, სხეულს ოდნავ დასვენება სჭირდება, ამიტომ რეკომენდებულია ნარევის შეჩერება 2 კვირის განმავლობაში. მსგავსი სქემა რამდენიმე წლის განმავლობაში უნდა დაიცვას. ზოგიერთი მიმოხილვის თანახმად, ჯანმრთელობის გაუმჯობესება აღინიშნება ორიოდე თვის შემდეგ, თუმცა, ასეთი თერაპიის მინიმალური ვადა უნდა იყოს მინიმუმ 8 თვე. ამ დროის განმავლობაში მცირე ზომის სიმსივნეები შეიძლება მოგვარდეს. არსებობს უკუჩვენებები: ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანები ამ ტექნიკით ვერ მკურნალობენ.

ალეფიროვის მეთოდი

ეს გულისხმობს Aconite Dzhungarsky- ის ნაწილაკების გამოყენებას, რომელთა ერთი წვეთი უნდა იყოს განზავებული ჭიქა სუფთა წყალში. ყოველ დღე, დოზა უნდა გაიზარდოს ერთი წვეთით, ამიტომ გამოყენებული ნივთიერების მოცულობა თვის ბოლოს მიაღწევს 30 წვეთს. შემდეგ დოზა უნდა შემცირდეს საპირისპირო მიზნით. ასეთი სასმელის მიღება რეკომენდებულია დღეში 3-ჯერ დღეში ჭამამდე 40 წუთით ადრე. თუმცა, ალეფიროვას მეთოდით მკურნალობა აქ არ მთავრდება. ნახევარი საათის შემდეგ ჭამა, თქვენ უნდა დალიოთ decoction შემდეგი მწვანილი:

Calamus root bog, კამა თესლი და calendula ყვავილები (I ნაწილში),
ირისის ფესვი არის რძიანი ყვავილით, ცინკუპის ფესვი და ჩვეულებრივი ჰოპის კონუსი (თითო 2 ნაწილად),
ფარმაცევტული ბალახი (3 ნაწილი).

ამ კოლექციის 10 გრ უნდა შეივსოს 250 მლ მდუღარე წყალი, რის შემდეგაც სითხე დამატებით უნდა იყოს დაცული წყლის აბაზანაში 20 წუთის განმავლობაში. გაცივებულ და დაძაბულ ბულიონში, ემატება მსხვილი თავის 1.5 მილი ტინქტურა. რეკომენდებულია მიღებული პროდუქტის მიღება 20 წუთით ადრე ჭამამდე 30 მლ 3 ჯერ დღეში 2 თვის განმავლობაში.

ქიმიოთერაპია პანკრეასის კიბოსთვის

ტოქსიკური მედიკამენტებით სიმსივნური სიმსივნის გამოვლინება. ეს ქიმიოთერაპიაა. მისი მიზანია ავთვისებიანი უჯრედების განადგურება და სიმსივნის ზრდის ტემპის შემცირება. ამასთან, ამ აგენტებს აქვთ მავნე ზემოქმედება ჯანმრთელ უჯრედებზე, მაგრამ გაცილებით ნაკლები რაოდენობით: ეს ძირითადად უჯრედული უჯრედული უჯრედული სტრუქტურებია, რომელიც სიმსივნეა, ძირითადად ექვემდებარება ტოქსინებს. წამლის ნივთიერების დოზა შერჩეულია ძალიან მკაცრად - ეს აუცილებელია ისე, რომ ავთვისებიანი წარმონაქმნი მაქსიმალური გავლენის ქვეშ მოექცეს, ხოლო სხეული იღებს მინიმალურ ზიანს.

ქიმიოთერაპია ითვალისწინებს:

საშუალოდ 6-9 თვის სიცოცხლის ხანგრძლივობა,
პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესება: ტკივილის შემცირება, რის გამოც თითქმის 50% -ით მცირდება ნარკოტიკული საშუალებების და ანალგეტიკების გამოყენების აუცილებლობა.
წონის მომატება.

ქიმიოთერაპიული აგენტები ცვლის ავთვისებიანი უჯრედების დნმ-ს, ანუ ისინი გავლენას ახდენენ გაყოფის პროცესისთვის აუცილებელ ინფორმაციაზე. განადგურებული დნმ-ით, კიბოს უჯრედები ვერ ახერხებენ რეპროდუქციას და მალე ისინი იღუპებიან, რის შედეგადაც ნეოპლაზმის განვითარება ჩერდება და მისი შემდგომი შემცირება ხდება. მას შემდეგ, რაც ავთვისებიანი უჯრედი ყველაზე მეტად დაზარალებულია მისი დაყოფის პერიოდში, ქიმიოთერაპია ტარდება, როდესაც იგი ახდენს მისი რეპროდუქციის ფაზას. აქედან გამომდინარე, მკურნალობის რეჟიმი, რომელსაც ტარდება კურსები.

მედიცინაში კარგია განასხვავოთ ქიმიოთერაპიის 2 ტიპი:

მონოქიმიოთერაპია any ნებისმიერი ერთი წამლის გამოყენებით,
პოლიკიმოთერაპია one ერთი ან რამდენიმე წამლის გამოყენებით, რომლებიც მონაწილეობენ მკურნალობის პროცესში მონაცვლეობით ან პარალელურად.

მას შემდეგ, რაც ტოქსიკური ნივთიერებები მოქმედებს არა მხოლოდ არანორმალურ უჯრედებზე, არამედ ჯანმრთელ ქსოვილებზე და ორგანოებზე, პაციენტები ხშირად განიცდიან არასასურველ შედეგებს დიარეის, გულისრევა და ღებინების, თმის ცვენისა და ჰემატოპეზის სახით.

სამედიცინო პრაქტიკაში გამოყენებული ძირითადი ქიმიოთერაპიული საშუალებები მოიცავს:

"Docetaxel" ˗ ანელებს ავთვისებიანობის პროგრესირებას 20% -ით და აუმჯობესებს პაციენტის ზოგად მდგომარეობას,
"Gemcitabine" also ასევე გამოიყენება როგორც მონოქიმიოთერაპია, ამცირებს სიმსივნის მოცულობას და მეტასტაზების რაოდენობას 10% -ით,
"ცისპლატინი" და "ფლუორურაცილი" - კომბინაცია, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში საშუალებას გაძლევთ გაზარდოთ სიცოცხლის ხანგრძლივობა 10-12 თვემდე,
"ფლუორურაცილი" და "Gemcitabine", ალბათ, ყველაზე ეფექტური კომბინაციაა, რაც სიცოცხლის ხანგრძლივობას ან ერთ წელზე მეტ ხანს გაგრძელდება.

როდის არის საჭირო ოპერაცია?

როგორც წესი, ოპერაცია სასწრაფოდ საჭიროა ავთვისებიანი დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპზე. სიმსივნური სიმსივნე ამ ეტაპზე ჯერ კიდევ უმნიშვნელოა, მეტასტაზები კი უმეტესად არ არსებობს, ამიტომ, კიბოს აქტიური ზრდისა და კიბოს უჯრედების გაფანტვის მიზნით, მთელ სხეულში, პაციენტი გადის ოპერაციას.

არსებობს რამდენიმე სახის ქირურგიული ოპერაცია, რომელთაგან ერთი ირჩევა ექიმის მიერ პაციენტთან შეთანხმებით: მხედველობაში მიიღება ფორმირების პარამეტრები, მისი ჰისტოლოგიური სტრუქტურა, მეტასტაზების არსებობა ან არარსებობა, გართულებები და ქრონიკული დაავადებები.

დიაგნოზის დაზუსტების მიზნით ტარდება საძიებო ოპერაცია, რომელსაც სხვაგვარად შეიძლება ეწოდოს დიაგნოზი ˗, როდესაც ინსტრუმენტულმა გამოკვლევებმა რაიმე მიზეზით არ მისცეს სრული ინფორმაცია პათოლოგიის შესახებ.
რადიკალური რეზექცია - სიმსივნური სიმსივნის სრული ამოღება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია მისი წარმოქმნის საწყის ეტაპზე,
პალიატიური ოპერაციები ორი მიმართულებით ხორციელდება:

ავთვისებიანი წარმონაქმნის ნაწილობრივი მოცილება, თუ მისი სრული მოცილება შეუძლებელია,
გართულებების აღმოფხვრა (ნაწლავის გაუვალობა, ნაღვლის სადინარის შევიწროება), აგრეთვე სხვა ორგანოებში მდებარე მეტასტაზების მოცილება.

რადიკალურად ჩატარებული რეზექცია აქვს რამდენიმე ტიპს.

პანკრეასის სრული ამოღება ხორციელდება ფართო სიმსივნით, რაც გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ნაწილზე. პანკრეასის არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტს ინიშნება ფერმენტის შემცველი პრეპარატები, რომელთა დანიშნულებაა საჭმლის მომნელებელი პროცესის ნორმალიზება.
დისტალური პანკრეასის რეზექცია ˗ შესაბამისია, როდესაც სიმსივნე მოქმედებს კუზე, ისევე როგორც სხეულზე. ამ ტიპის ოპერაციით, მხოლოდ პანკრეასის თავი ვერ მოხსნის.
პანკრეასის სეგმენტური რეზექცია accompanied თან ახლავს პანკრეასის შუა ნაწილის მოცილება და ნაწლავის მარყუჟის სამკერვალო პანკრეასის კუდისა და ხელმძღვანელის გასწვრივ, რაც აუცილებელია პანკრეასის წვენის გადინების აღსადგენად.
Will ˗ ოპერაცია გამოიყენება პანკრეასის თავზე ლოკალიზებული ავთვისებიანი დაზიანებისთვის. ორგანოს ეს განყოფილება ექვემდებარება რეზექციას, და თან ახლავს წვრილი ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტის, კუჭისა და ნაღვლის სადინარების მილის და პილორუსის ნაწილებს და რეგიონალურ ლიმფურ კვანძებს. ეს ტექნიკა მნიშვნელოვნად ამცირებს რეციდივის რისკს.
კრიოგენული მეთოდი, რომლის არსია გავლენა კიბოს უჯრედებზე დაბალ ტემპერატურაზე, რაც იწვევს მათ შემდგომ განადგურებას. ეს ტექნიკა ითვლება ყველაზე უსაფრთხო, რადგან ის არ იწვევს გართულებების განვითარებას და გარდა ამისა, მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

ნებისმიერი სახის ოპერაციის შემდეგ, ტარდება ქიმიო – სხივური თერაპიის კურსი, ეს აუცილებელია ოპერაციის შედეგად მიღებული შედეგის გასაძლიერებლად.

პანკრეასის კიბოს ანესთეზია

პანკრეასის ავთვისებიანი ტკივილის სამკურნალო საშუალებების გამოყენება მკურნალობის პროცესის ერთ – ერთი მთავარი კომპონენტია. არსებობს ზოგადად მიღებული სქემა, რომლის თანახმად, არსებობს ანალგეტიკების დანიშვნა პანკრეასის კიბოს დაავადებული პაციენტებისთვის.

პათოლოგიის კურსის საწყის ეტაპზე ტკივილის სინდრომი არ არის გამოხატული, ამიტომ არ არის საჭირო ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება. ანალგეტიკები ინიშნება პაციენტს: პარაცეტამოლი ტაბლეტის ფორმით (500 მგ ყოველ 5 საათში) და ანალგინი, რომლებიც ინიშნება ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად 2-3-ჯერ დღეში.
მეორე ეტაპზე, არა ნარკოტიკული ანალგეტიკები არაეფექტურია, ამიტომ გამოიყენება შემდეგი ოპიოიდები: Promedol (25 მგ ყოველ 6 საათში), Tramadol (50-100 მგ ყოველ 5-6 საათში), და Dihydrocodeine (60 საათში ყოველ 12 საათში) -100 მგ).
ბოლო ეტაპი მიმდინარეობს, როგორც წესი, ძლიერი ოპიატების გამოყენებით. ნათელი მაგალითია Fentanyl, რომელიც ინიშნება ინტრამუსკულურად ან droppers მეშვეობით, ეს პრეპარატი უფრო ძლიერია, ვიდრე მორფინი, მაგრამ მისი ეფექტი ხანმოკლეა. Fentanyl ასევე შესაძლებელია პაჩის სახით, რომლის ანალგეტიკური მოქმედება გრძელდება 72 საათამდე. ამ ჯგუფის კიდევ ერთი გავრცელებული პრეპარატია Prosidol, ეს არის ტაბლეტი რეზორბციისთვის ან ინექციისთვის გამოსავალი. ნივთიერების ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 200 მგ, ზოგიერთ შემთხვევაში, პროსიდოლი შეიძლება იყოს ნარკოტიკული ნივთიერებებით.

ტკივილგამაყუჩებლების საჭიროების საკითხს მხოლოდ ექიმი წყვეტს: ის არა მხოლოდ განსაზღვრავს სპეციფიკურ პრეპარატს, არამედ ინდივიდუალურად ითვლის მის სწორ დოზას. ავადმყოფები, რომელთაც სიმსივნური სიმსივნე აქვთ და, განსაკუთრებით, პანკრეასის კიბო, აქვთ უფლება შეიძინონ მედიკამენტები 50% ფასდაკლებით ან მიიღონ ისინი უფასოდ. ყველა ნარკოტიკი ტკივილგამაყუჩებელი იგზავნება მკაცრად, დანიშნულების მიხედვით, დადასტურებულია სამედიცინო დაწესებულების ბეჭდით და სამკურნალო ექიმის მიერ.

პროგნოზი და პრევენცია

შეუძლებელია იმის თქმა ნამდვილად, თუ რამდენი ადამიანი ცხოვრობს პანკრეასის კიბოს დიაგნოზის შემდეგ, რადგან ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ინდივიდუალურ შემთხვევაზე.

სტატისტიკის თანახმად, პაციენტთა 50%, რომლებმაც შეიტყვეს მათი დაავადების შესახებ მისი განვითარების მე –2 ეტაპზე, ცხოვრობენ დაახლოებით 5 წლის განმავლობაში, პანკრეასის ავთვისებიანი მე –3 და მე –4 ხარისხით, გადარჩენა არაუმეტეს 6–12 თვის განმავლობაში. ქირურგიული ჩარევა გადამწყვეტი მნიშვნელობა აქვს პანკრეასის კიბოს მკურნალობისას, მაგრამ რადგან უგულებელყოფილი სიმსივნე უკვე ფუნქციონირებს, პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობა მნიშვნელოვნად მცირდება. ყველაზე ხშირად, ასეთ სიტუაციაში, პალიატიური თერაპია გამოიყენება, რომლის წყალობითაც მხოლოდ პათოლოგიის გამოვლინებებია აღმოფხვრილი, და არა ის თავად.

მკურნალობის თერაპიას დადებითი შედეგის მიღწევა შეუძლია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ადრეულ ეტაპზე გამოვლინდა ნეოპლაზმა, თუმცა იმ მარტივი მიზეზის გამო, რომ პანკრეასის კიბო თავიდან ბოლომდე ასიმპტომურია, პაციენტი საკუთარ სხეულში პათოლოგიაში არც კი ეჭვობს. დახმარება, როდესაც ძალიან გვიან.

პანკრეასის კიბო - სტადიები, პირველი სიმპტომები და მანიფესტაციები, მკურნალობა

ის ფაქტი, რომ კიბო ერთ – ერთი ყველაზე საშინელი პათოლოგიაა, ხშირად არ განკურნებადი, ბევრისთვის ცნობილია. ამასთან, დროული მკურნალობაც კი ყოველთვის არ არის გარანტირებული სრული განკურნება. რასაკვირველია, კიბო ძლიერი დაავადებაა, პანკრეასის კიბო აღიარებულია, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე მეტად ლეტალური ონკოლოგიური პათოლოგია.

იგი ვითარდება, როგორც წესი, 70 წლის ასაკიდან (პაციენტთა 60% -ზე მეტი), უფრო მეტიც, მამაკაცებში 1.5-ჯერ უფრო ხშირად. ცნობილ ონკოლოგიურ დაავადებებს შორის, პანკრეასის კიბო შორს არის ყველაზე გავრცელებული ფორმისგან, მისი სიხშირე არ არის საერთო ინციდენტის 2-3% -ზე მეტი, თუმცა, გვიან დიაგნოზის გამო, შემთხვევების უმეტესი ნაწილი ვერ გადარჩება.

გვერდის სწრაფი ნავიგაცია

პანკრეასის კიბო არის პანკრეასის უჯრედების გადაგვარება ავთვისებიანი, რასაც მოჰყვა მათი გამრავლება და სიმსივნის წარმოქმნა. დაზიანებული სტრუქტურებიდან გამომდინარე, სხვადასხვა სახის ონკოპათოლოგია ვითარდება, რომელიც განსხვავდება გავრცელების სიჩქარითა და სიმპტომებით.

პანკრეასის შეუძლია არა მხოლოდ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების წარმოქმნა, არამედ ჰორმონების სინთეზირება. პანკრეასის წვენის წარმოებაზე პასუხისმგებელი ჯირკვლოვანი უჯრედები ლოკალიზებულია ორგანოს წინა გაფართოებულ მიდამოში, რომელსაც ხელმძღვანელი ეწოდება.

ჰორმონების წარმოქმნა ხდება უჯრედების მტევანში, რომელსაც ლანგრანების კუნძულები ეწოდება. ისინი ძირითადად პანკრეასის უკანა ნაწილში მდებარეობს - კუდი. ძირითადი ჰორმონები შემდეგია:

გასტრინი, კუჭის წვენის წარმოების სტიმულირება,
გლუკაგონი, რომლის დანიშნულებაა სისხლში გლუკოზის მომატება,
ინსულინი - ზრდის გლუკოზის მეტაბოლიზმის მოქმედებას, ამცირებს მის კონცენტრაციას სისხლში.

თავსა და კუდის შორის მდებარეობს ადგილი, რომელსაც სხეული ეწოდება. სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო ყველაზე ხშირად ვითარდება, ხოლო სხვა ნაწილების დაზიანება ბევრად უფრო იშვიათია.

თუ ლანგრანსის კუნძულების უჯრედების ონკოგენეზი მოხდა, ორგანოს ენდოკრინული ფუნქცია განიცდის. ამ ფონზე, გასტრინომების, გლუკაგონომის, ინსულინომის სიმსივნეები ვითარდება.

სადინარების გადახურვის სტრუქტურული ელემენტების დამარცხებას ეწოდება პანკრეასის ციურ უჯრედულ კარცინომა. როდესაც ჯირკვლოვანი უჯრედები გაივლიან ონკოტრანსფორმაციას, დიაგნოზირებულია ადენოკარცინომა. და პანკრეასის ჯირკვლოვანი squamous უჯრედის კარცინომა არის შერეული ფორმა, რომელშიც გავლენას ახდენს როგორც ფერმენტის წარმოქმნის განყოფილებები, ასევე ექსკრეციული სადინრების უჯრედები.

გარდა ამისა, პანკრეასის კისტები შეიძლება ავთვისებიანი გახდეს. ამ შემთხვევაში ვითარდება გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინომა და ლორწოვანი გარსის ცისტადენოკარცინომა. როდესაც აღორძინებული უჯრედები მტევნების ფორმითაა მოწყობილი, ისინი საუბრობენ აკინარული კიბოზე.

თუმცა, ყველაზე საშიში არის პანკრეასის კიბოს განასხვავებული ფორმა. ის სხვებზე უფრო სწრაფად პროგრესირებს და ძალიან მიდრეკილია მეტასტაზებისკენ.

ამასთან, პანკრეასის კიბოს ყველა ტიპი ძალზე ავთვისებიანია. დაავადების დაწყებიდან არაა რამდენიმე წელი შეიძლება გავიდეს ტერმინალურ ეტაპზე გადასვლამდე, როგორც ეს სხვა ონკოპათოლოგიის შემთხვევაში ხდება, მაგრამ მხოლოდ 6-8 თვეა.

სამწუხაროდ, ჯერჯერობით ზუსტად არ არის დადგენილი, თუ რა იწვევს პანკრეასის კიბოს განვითარებას - ითვლება, რომ ადამიანების შემდეგი კატეგორიები შედიან რისკის ჯგუფში:

60 წელს გადაცილებული კაცები
მოწევა ხალხს
ალკოჰოლის მოძალადეებს
ვისაც აქვს ნაღვლის ბუშტის, ღვიძლის, კუჭის წყლულის, შაქრიანი დიაბეტის დაავადებების ანამნეზები,
პირის ღრუს ანთებითი დაავადებების მქონე ადამიანი (პულპიტი, პერიოდონტიტი),
პაციენტებს ოპერაცია ჩაუტარდათ კუჭის წყლულებისთვის,
წინამორბედი დაავადებების მქონე პირები: კისტები, ქრონიკული პანკრეატიტი, წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება,
პანკრეასის კიბოს გამო მემკვიდრეობით დატვირთული ადამიანები.

პროფესიულ საფრთხეებს ასევე მნიშვნელოვანი როლი ენიჭებათ: სისტემური კონტაქტი აზბესტთან, საღებავები მეტალურგიისთვის. დადასტურებულია, რომ პანკრეასის კიბოს რისკი მნიშვნელოვნად ზრდის არასწორი დიეტის დროს ცხიმოვანი საკვების ჭარბი რაოდენობით და სუნელების დიდი რაოდენობით.

პოტენციურად საშიში ხორცი, შემწვარი, ძეხვი, შებოლილი ხორცი, ბეკონი. პანკრეასი ასევე დაავადებულია შაქრიან საკვებით, მარტივი ნახშირწყლებით, გაზიანი სასმელებით მდიდარი საკვებით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ნებისმიერი ქრონიკული ანთებითი პროცესი მნიშვნელოვნად ზრდის უჯრედული კიბოს განვითარების ალბათობას. იგივე ეხება პანკრეასს, და მასში კიბო შეიძლება განვითარდეს თუნდაც ახლომდებარე ანატომიურ სტრუქტურებში ანთების ფონზე, რომელთანაც ეს ორგანო მჭიდრო კავშირშია:

თორმეტგოჯა ნაწლავი
ნაღვლის ბუშტი
ღვიძლი.

საინტერესოა ის ფაქტი, რომ ავთვისებიან პროცესებს ორგანიზმში აქვთ ეთნიკური უპირატესობები. ასე რომ, პანკრეასის კიბო უფრო მგრძნობიარეა აფრიკელებისთვის.

პანკრეასის კიბო არ არის უშედეგოდ, რომელსაც ეწოდება "ჩუმად მკვლელი" - მისი სიმპტომები აშკარა ხდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც სიმსივნე 3 ან 4 ეტაპზეა. კიბოს საწყის ეტაპზე, ორგანოს ფუნქციონირება არ არის დაქვეითებული, ხოლო პაციენტს არ აქვს მნიშვნელოვანი გამოვლინებები.

პირველ ეტაპზე, პანკრეასის კიბოში სიმსივნე არ აღემატება 2 სმ დიამეტრს, ის არ ვრცელდება სხეულის გარეთ, არ იზრდება გემებში.

თუ ნეოპლაზმი ლოკალიზებულია ჯირკვლის თავში, მას შეუძლია თორმეტგოჯა ნაწლავის შესუსტება დაიწყოს, რაც გამოიხატება განავლის დარღვევით დიარეის და პერიოდული გულისრევის ფორმით. ონკოლოგები აღწერილი ვითარების მიხედვით ასახელებენ 1 ა ქვესტაზით ეტაპი 1 ბ ხასიათდება სიმსივნის ზრდით 2 სმ ან მეტს მისი ლოკალიზაციით ჯირკვლის შიგნითაც კი.

ქვესტენა 2 ა უკვე გულისხმობს ნეოპლაზმის ზრდას მეზობელ ორგანოებში (ნაღვლის ბუშტის სადინარები, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული), ხოლო 2B ეტაპზე, უახლოესი ლიმფური კვანძები იმოქმედებს.

პანკრეასის კიბოს სამი სტადიაა ნათქვამი, თუ სიმსივნე შემოჭრილია მსხვილ არტერიებსა და ვენებში, ელენთა, კუჭში, ნაწლავებში. ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზები დასაშვებია, ან შეიძლება არ იყოს.

კიბოს მეოთხე სტადია არის შორეული მეტასტაზები. პანკრეასის კიბოს დროს, ისინი იზრდება ღვიძლში, ფილტვებში, ტვინში, თირკმელებში, საკვერცხეებში.

პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომები, მანიფესტაციები

ტკივილი შეიძლება მიეცეს უკანა მხარეს ან მუცელზე

პანკრეასის კიბოს მზაკვრულობა მოიცავს სხვადასხვა მანიფესტაციას და დამახასიათებელი კლინიკური სურათის არარსებობას. კიბოს შეიძლება ჰქონდეს პანკრეატიტის სიმპტომები ან შენიღბვა თავისთავად, როგორც დიაბეტი, და ტკივილის მანიფესტაცია, რომელიც გამოსხივდება ქვედა უკანა ნაწილში, ორგანოს უკანა დაზიანების დაზიანებით, პაციენტებს ხშირად ენიჭება რადიკულიტი.

იქიდან გამომდინარე, თუ რომელ უჯრედებში გაიარა ონკოტრანსფორმაცია, პანკრეასის კიბოს პირველი სიმპტომების სურათიც განსხვავდება. გასტრინომასთან ერთად კუჭის წვენის გამომუშავება იზრდება, რომლის ფონზე ვითარდება გულძმარვა, წყლული, რომლის მკურნალობა არ შეიძლება. აღინიშნება ყავისფერი ღებინება და განავალი, დიარეა ცხიმმჟავას შინაარსით, ტკივილი ჭამის შემდეგ.

გლუკაგონომა ასოცირდება სისხლში შაქრის მომატებასთან და ვლინდება დიაბეტის ნიშნები:

პოლიურია (შარდის მოცულობის გაზრდა),
წყურვილი
წონის დაკლება
პირის სიმშრალე
ავადმყოფები დაბინდულან და შეშუპებიან ენა, ჩნდება მოყავისფრო ელფერით გამონაყარი.

ინსულინომის კლინიკური სურათი, პირიქით, ასოცირდება სისხლში შაქრის დაქვეითებასთან და ხასიათდება:

სისუსტე
ხელების მოწყვეტით
უშეცდომობა, გაუცრუა ან კომა
პალპიტაცია.

პანკრეასის კიბოს ადრეული სტადიის პირველ სიმპტომებს თან ახლავს სამუშაო შესაძლებლობების დაქვეითება, დაღლილობა, სისუსტე. ხშირად პაციენტები კარგავენ მადას ან აქვთ გარკვეული საკვების მიმართ ავერსია. შესაძლებელია ტკივილის ჩვენება მუცლის ზედა ნაწილში, ზოგჯერ კი შუაში, გამწვავებით, წინ მიქცევით და ემბრიონის პოზიციაზე ქვევით.

როგორც წინსვლა პანკრეასის კიბო, უფრო გამოხატული ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ფერმენტების დაქვეითებასთან, ვლინდება:

სიმძიმე "ორმოს ქვეშ"
ცხიმოვანი ნაყოფის დიარეა,
წონის დაკარგვა საკვები კომპონენტების შთანთქმის შეუძლებლობის გამო,
ანორექსია (მადის ნაკლებობა),
ცილოვანი საკვების და ცხიმების შეუწყნარებლობა,
გულისრევა და ღებინება.

თუ ნაღვლის სადინარში შეკუმშულია სიმსივნე, ვითარდება სიყვითლე, რომელიც ვლინდება თვალების, კანის და ლორწოვანი გარსების სკლეროზით. პირიქით, ფესვები ანათებს, ხოლო შარდი, პირიქით, მუქდება. ნაღვლის ბუშტი გადიდებულია და ნაღვლის მჟავების კრისტალები ხშირად გროვდება კანში, რაც იწვევს ქავილს.

ელენთის ნეოპლაზმით შეკუმშვა იწვევს სიმძიმეს და ადიდებს მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში. ნაწლავის კედელში სიმსივნის ზრდა იწვევს შეკრულობას და ობსტრუქციას.

მე –3 და მე –4 სტადიებზე, პანკრეასის კიბოს ნიშნები ვლინდება მუცლის ღრუში სითხის დაგროვებით (ასციტები). იზრდება შინაგანი სისხლდენის რისკი, თრომბოფლებიტი. პაციენტი ამოწურულია, იტანჯება ტკივილებით, რომლებიც ხშირად ხდება ჰერპესის ზოსტერი.

სიმსივნის დაშლის პროდუქტებთან ინტოქსიკაცია იწვევს სხეულის ტემპერატურის მუდმივ ზრდას.

თუ სიმსივნე არ იმოქმედა დიდ გემებზე და ბევრ ორგანოზე, არ მისცა შორეული მეტასტაზები, საუკეთესო მკურნალობაა ქირურგიული. მას შემდეგ, რაც პანკრეასის კიბო ძალიან სწრაფად ვითარდება, არ უნდა გადადოთ ოპერაცია. დაზიანების არეალიდან გამომდინარე, ქირურგიული მკურნალობის შემდეგი ტიპები გამოირჩევა:

Whipple- ის ოპერაცია - ჯირკვლის ხელმძღვანელის მოცილება, რეგიონალური ლიმფური კვანძების, ნაღვლის ბუშტის და მისი სადინარის, ნაწლავების ნაწილის, ნაწლავების და ა.შ.
ორგანოთა სრული რეზექცია
დისტალური ან სეგმენტური რექცია - სხეულის და კუდის ან მხოლოდ ცენტრალური ნაწილის მოცილება, შესაბამისად.

მე –3 და მე –4 სტადიების არაოპერაციული სიმსივნეებით, ნაღვლის სადინარში სტენტირება შესაძლებელია, თუ ნეოპლაზმა ბლოკავს ნაღვლის გადინებას.

კუჭისა და ნაწლავების კიბოს შეკუმშვა აღმოფხვრილი ხდება კანკალით - ეს ორი ორგანოა ნახველში, სიმსივნის გვერდის ავლით.

თანამედროვე მეთოდია ოპერაციების ჩატარება გამა დანის გამოყენებით, რაც საშუალებას გაძლევთ ერთდროულად დასხივოთ ქსოვილში, მოკლეთ გადაგვარებული უჯრედები.

გარდა ქირურგიული მკურნალობა, პანკრეასის კიბოსთან ერთად, რადიაცია და ქიმიოთერაპია ფართოდ გამოიყენება. ამ უკანასკნელის ჩატარება შესაძლებელია რამდენიმე წამლით ან ერთი (მონოთერაპია). ყველაზე ხშირად გამოყენებული ნარკოტიკებია:

სხივური თერაპია აღინიშნება როგორც არაოპერაციული სიმსივნისთვის, ასევე ქირურგიული მკურნალობის დროს. ეს მეთოდი ემყარება მაიონებელი გამოსხივების გამოყენებას, რაც განსაკუთრებით ფატალურია ნეოპლაზმის უჯრედების დაყოფისთვის.

გარდა ამისა, ბოლო წლებში აქტიურად შეიქმნა და იქნა გამოკვლეული კიბოს მკურნალობის ახალი მეთოდები: მიზნობრივი და იმუნოთერაპია. ამ უკანასკნელის ფარგლებში გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც ახდენენ საკუთარი თავდაცვის მობილიზებას ნეოპლაზმის წინააღმდეგ საბრძოლველად. მიზნობრივი თერაპია საშუალებას გაძლევთ ზუსტად მოკვეთოთ მხოლოდ დეგენერაციული უჯრედები. ასეთი მკურნალობისთვის გამოიყენება პრეპარატი Erlotinib.

პროგნოზი - რამდენს ისინი ცხოვრობენ პანკრეასის კიბოსთან

პანკრეასის კიბოს აქვს სიცოცხლის არახელსაყრელი პროგნოზი. Whipple- ის დროულად ჩატარებული ოპერაციითაც კი, 5 წლის გადარჩენის მაჩვენებელი არ აღემატება 25% -ს, მაგრამ პათოლოგიის სხვადასხვა ფორმით, ინდიკატორები მნიშვნელოვნად განსხვავდება.

ასე რომ, პაციენტები, რომლებსაც აქვთ გიგანტური უჯრედის ადენოკარცინომა, იღუპებიან სიმსივნის აღმოჩენის შედეგად, ერთი წლის განმავლობაში, ხოლო ლორწოვან ადენოკარცინომაში, პაციენტების 50% -ს შეუძლია 5 წელი იცხოვროს.

სტატისტიკის თანახმად, პანკრეასის კიბო ადამიანების სიცოცხლეს ანდომებს დიაგნოზირებიდან 4-6 თვეში: ღვიძლში მეტასტაზებით დაავადებული დაავადება ზომავს არა უმეტეს 16 კვირისა, სხვა ადგილის მეორადი სიმსივნეებით, ეს პერიოდი შეიძლება გაიზარდოს 6-12 თვემდე.

დაავადების 4 სტადიით, პაციენტების მხოლოდ 4% -ს ახერხებს წელიწადზე მეტხანს ცხოვრება. ცნობილია, რომ რაც უფრო ძლიერი იქნება ინტოქსიკაციისა და ტკივილის ნიშნები, მით უფრო მოკლე იქნება პაციენტის სიცოცხლე.

რახიმი, ხაიტოვი ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის იმუნოგენეტიკა / ხაიტოვი რახიმი, ლეონიდ ალექსევი და ივანე დედოვი. - მ .: LAP Lambert Academic Publishing, 2013 .-- 116 გვ.
ბორისოვა, ო.ა. ფეხების მიკოზი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში / O.A. ბორისოვმა. - მ .: ტომე, 2016 .-- 832 გვ.
ცარენკო, ს.ვ. ინტენსიური ზრუნვა შაქრიანი დიაბეტისთვის / S.V. ცარენკო. - მ .: მედიცინა, 2008 .-- 615 გვ.
დოლჟენკოვა ნ.ა. დიაბეტი წიგნი პაციენტებისა და მათი საყვარელი ადამიანებისთვის. SPb., გამომცემლობა "პეტრე", 2000,151 გვერდი, ტირაჟი 25,000 ეგზემპლარი.

ნება მომეცით წარმოგიდგინოთ. მე მქვია ელენა. უკვე 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში ვმუშაობ ენდოკრინოლოგად. მე მჯერა, რომ ამჟამად ჩემი დარგის სპეციალისტი ვარ და მსურს დავეხმარო საიტის ყველა ვიზიტორს რთული და არც ისე დავალებების გადაჭრაში. საიტისთვის განკუთვნილი ყველა მასალა გროვდება და ფრთხილად მუშავდება, რაც შეიძლება მეტი საჭირო ინფორმაციის გადასაცემად. სანამ ვებსაიტზეა აღწერილი, ყოველთვის საჭიროა სავალდებულო კონსულტაცია სპეციალისტებთან.

მკურნალობის ფასები

სამედიცინო შემოწმებისა და პანკრეასის კიბოს შემდგომი მკურნალობის საფასური დედაქალაქსა და მის რეგიონში განისაზღვრება შემდეგი ფასებით:

გასტროენტეროლოგის კონსულტაცია ˗ 2000-2100 გვ.,
ონკოლოგების კონსულტაცია 00 2500 გვ.,
ქიმიოთერაპიის კონსულტაცია ˗ 4800-5000 გვ.,
რენტგენოლოგის კონსულტაცია ˗ 4000 რ.,
ონკოფსიქოლოგის კონსულტაცია ˗ 2500-2700 რ.,
ულტრაბგერა ПЖ ˗ 900-1000 გვ.,
MRI ˗ 6000 გვ.,
კოპროგრამი ˗ 400-500 გვ.,
ონკომარკერი CA 19-9 ˗ 700-900 გვ.,
ასტ, ალტ, ბილირუბინი, ალფა-ამილაზა - თითოეული მაჩვენებელი დაახლოებით 220-250 გვ.,
დიაგნოსტიკური ლაპაროსკოპია ˗ 34000 გვ.,
რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია ˗ 11000-12000 გვ.,
თორმეტგოჯა ნაწლავის შინაარსის ანალიზი-450-650 გვ.,
პანკრეასის პუნქციის ბიოფსია ˗ 9000-9500,
პანკრეასის ხელმძღვანელის რექცია 000 68000-70000 გვ.,
მთლიანი დუოდენოპანკრეკექტომია ˗ 96000-97000 გვ.,
ერთ კომპონენტიანი ქიმიოთერაპია 00 7500 გვ.,
პოლიკიმოთერაპია ˗ 10000-11000 რ,
სხივური თერაპია ˗ 3500 გვ.

ნებისმიერი ავთვისებიანი სიმსივნე არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. ამიტომ ნუ მიატოვებთ საკუთარ ჯანმრთელობას. ცუდი ჩვევების უარყოფა, სწორი კვების და რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევის შედეგად, ეს მნიშვნელოვანი წესებია, რომელსაც უნდა დაიცვან ყველას, ვისაც სურს გრძელი და მშვიდობიანი ცხოვრება.

ძვირფასო მკითხველებო, თქვენი აზრი ჩვენთვის ძალზე მნიშვნელოვანია - აქედან გამომდინარე, ჩვენ მოხარული ვიქნებით განვიხილოთ პანკრეასის ხელმძღვანელის კიბო კომენტარებში, ეს ასევე სასარგებლო იქნება საიტის სხვა მომხმარებლებისთვის.

ოლგა

პანკრეასის კიბო ერთ-ერთი ყველაზე აგრესიული სახეობაა, და როგორც ექიმებმა გვითხრეს, პროგნოზი ყველაზე უარესია. ჩემს ახლობელს ახლახან დაემართა ასეთი სიმსივნე, რომელსაც მეტასტაზები აქვს უკვე ხერხემლის არეში და ერთი ბარძაყის. არავინ არ დაუწყია ჩვენი დარწმუნება, ყველაფერი გასაგებია. ყველაფერი რაც შესთავაზეს არის ˗ ქიმიოთერაპიის კურსები.

სერგეი

დიახ, პანკრეასის სიმსივნესთან ბრძოლა ძალიან რთულია. და არც ხალხური რეცეპტები არ დაეხმარება. ბევრი მსმენია ჩაგას სოკო. რა სოკოა იქ ბიჭებო. თუნდაც თანამედროვე მედიცინა უძლური იყოს.