პანკრეასის ჰორმონები

ეს არის პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება ორი ჯაჭვისგან A და B, რომლებიც დაკავშირებულია ერთმანეთთან

დისულფიდური ხიდები, ადამიანის ინსულინში 51 ამინომჟავა და MM 5.7 დ.

ის სინთეზირდება პანკრეასის უჯრედებში პროინსულინის ფორმით, ამ ფორმით

ის შეფუთულია სეკრეტორულ გრანულებში და უკვე აქ წარმოიქმნება ინსულინი და C - პეპტიდი.

სინთეზისა და სეკრეციის გააქტიურება:

• სისხლში გლუკოზა, ინსულინის სეკრეციის ბარიერი კონცენტრაციაა 5,5 მმოლ / ლ,

• ცხიმოვანი მჟავები და ამინომჟავები,

• GIT ჰორმონები: ქოლეცისტოკინინი, სეკტეინი, გასტრინი, ენტეროგლუკაგონი, კუჭის

• ქრონიკული ზემოქმედება ზრდის ჰორმონის, გლუკოკორტიკოიდების, ესტროგენების, პრო

ინსულინის რეცეპტორთან დაკავშირების შემდეგ ხდება ფერმენტული დომენის გააქტიურება

რეცეპტორი. ვინაიდან მას აქვს ტიროზინის კინაზის მოქმედება, იგი ფოსფორილდება

• გლიკოლიზისა და გლიკოგენოგენეზის გააქტიურება

• გაიზარდა TAG და VLDL სინთეზი

• ასტიმულირებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას უჯრედებში

• აძლიერებს ნეიტრალური ამინომჟავების კუნთებში გადატანას

• ასტიმულირებს თარგმანს, ე.ი. ribosomal ცილის სინთეზი

• ასტიმულირებს გლუკოზის ტრანსპორტირებას უჯრედებში

• ააქტიურებს ლიპოპროტეინების ლიპაზას სინთეზს

• ამცირებს უჯრედშორისი ლიპაზის მოქმედებას

P A T O L O G I I

ინსულინდამოკიდებული და ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტიდან

GL Y K A G O N

ეს არის პოლიპეპტიდი, რომელიც შეიცავს 29 ამინომჟავას, რომელსაც აქვს მოლეკულა

მასით 3485 წონა და ნახევარი ცხოვრება 3-6 წუთი.

იგი ტარდება პანკრეასის უჯრედებში და წვრილი ნაწლავის უჯრედებში.

გლუკოზის სინთეზის შემცირება.

• გლუკონეოგენეზის და გლიკოგენოლიზის გააქტიურება

ზრდის აქტიური უჯრედული ჰორმონის მგრძნობიარე TAG- ლიპაზის მოქმედებას.

პანკრეასი, მისი ჰორმონები და სიმპტომები

პანკრეასი - მეორე დიდი რკინა საჭმლის მომნელებელ სისტემაში, მისი მასა 60-100 გ, სიგრძე 15-22 სმ.

პანკრეასის ენდოკრინული მოქმედება ხორციელდება ლანგერჰანელების კუნძულებით, რომლებიც შედგება სხვადასხვა ტიპის უჯრედებისგან. კუნძულ პანკრეასის აპარატის დაახლოებით 60% არის β – უჯრედები. ისინი წარმოქმნიან ჰორმონს ინსულინი, რაც გავლენას ახდენს მეტაბოლიზმის ყველა სახეობაზე, მაგრამ, პირველ რიგში, ამცირებს პლაზმის გლუკოზას.

ცხრილი. პანკრეასის ჰორმონები

ინსულინი (პოლიპეპტიდი) არის პირველი ცილა, რომელიც სინთეზურად იწარმოება სხეულის გარეთ 1921 წელს ბეილისსა და ბანტიში.

ინსულინი მკვეთრად ზრდის კუნთებისა და ცხიმის უჯრედების მემბრანის გამტარიანობას გლუკოზისთვის. ამის შედეგად, ამ უჯრედებში გლუკოზის გადასვლის სიჩქარე იზრდება დაახლოებით 20-ჯერ, ინსულინის არარსებობისას უჯრედებში გლუკოზის გადაქცევასთან შედარებით. კუნთების უჯრედებში ინსულინი ხელს უწყობს გლიკოგენის სინთეზს გლუკოზისგან, ხოლო ცხიმოვან უჯრედებში - ცხიმი. ინსულინის გავლენის ქვეშ, უჯრედული მემბრანის გამტარიანობა ასევე იზრდება ამინომჟავების მიმართ, რომლიდანაც ხდება ცილების სინთეზირება უჯრედებში.

სურ. მთავარი ჰორმონები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლში გლუკოზზე

პანკრეასის ჰორმონი გლუკაგონი - გამოიყოფა კუნძულების უჯრედებით (დაახლოებით 20%). გლუკაგონი არის პოლიპეპტიდი მისი ქიმიური ბუნებით, ხოლო ინსულინის ანტაგონისტი ფიზიოლოგიური ეფექტურობით. გლუკაგონი აძლიერებს გლიკოგენის დაშლას ღვიძლში და ზრდის გლუკოზის დონეს სისხლის პლაზმაში. გლუკაგონი ხელს უწყობს ცხიმის დეპოზიტებისგან ცხიმების მობილიზებას. რიგი ჰორმონები მოქმედებენ გლუკაგონის მსგავსად: STH, გლუკოკორტიკოոնդ, ადრენალინი, თიროქსინი.

ცხრილი. ინსულინისა და გლუკაგონის ძირითადი ეფექტები

გაცვლის ტიპი

ინსულინი

გლუკაგონი

ზრდის უჯრედული მემბრანების გამტარიანობას გლუკოზის და მისი ათვისების მიზნით (გლიკოლიზი)

ასტიმულირებს გლიკოგენის სინთეზს

ამცირებს სისხლში გლუკოზას

ასტიმულირებს გლიკოგენოლიზასა და გლუკონეოგენეზს

მას აქვს საწინააღმდეგო ეფექტი

ზრდის სისხლში გლუკოზას

სისხლში კეტონის სხეულების რაოდენობა მცირდება

სისხლში კეტონის სხეულების რაოდენობა იზრდება

პანკრეასის მესამე ჰორმონი არის სომასტატინი გამოიყოფა 5 უჯრედით (დაახლოებით 1-2%). Somatostatin აფერხებს გლუკაგონის განთავისუფლებას და ნაწლავის გლუკოზის შეწოვას.

პანკრეასის ჰიპერ- და ჰიპოფუნქცია

როდესაც პანკრეასის ჰიპოფუნქცია ხდება შაქრიანი დიაბეტი. ახასიათებს მთელი რიგი სიმპტომები, რომელთა წარმოშობა დაკავშირებულია სისხლში შაქრის მომატებასთან - ჰიპერგლიკემია. სისხლში გლუკოზის მომატება და, შესაბამისად, გლომერულ ფილტრატში, იწვევს იმ ფაქტს, რომ თირკმლის ტუბულას ეპითელიუმი სრულად არ შთანთქავს გლუკოზას, ამიტომ გამოიყოფა შარდში (გლუკოზურია). შარდში შაქრის დაქვეითება არსებობს - შაქრიანი შარდვა.

შარდის რაოდენობა გაიზარდა (პოლიურია) 3-დან 12-მდე, იშვიათ შემთხვევებში კი 25 ლიტრამდე. ეს გამოწვეულია იმით, რომ უნაყოფო გლუკოზა ზრდის შარდის ოსმოსურ წნევას, რომელიც მასში წყალს ინარჩუნებს. ტუბულებში წყალი საკმარისად არ შეიწოვება, ხოლო თირკმელებით გამოიყოფა შარდის რაოდენობა. დეჰიდრატაცია იწვევს დიაბეტის მქონე პაციენტებში წყურვილს, რაც იწვევს წყლის უხვი მიღებას (დაახლოებით 10 ლ). შარდში გლუკოზის გამოყოფასთან დაკავშირებით, ცილებისა და ცხიმების, როგორც ნივთიერებების ხარჯვა, რომლებიც უზრუნველყოფენ სხეულის ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმს, მკვეთრად იზრდება.

გლუკოზის დაჟანგვის შესუსტება იწვევს ცხიმების მეტაბოლიზმის დარღვევას. იქმნება ცხიმების არასრული დაჟანგვის პროდუქტები - კეტონის სხეულები, რაც იწვევს სისხლში მჟავების მხარეს გადაადგილებას - აციდოზს. კეტონის სხეულების დაგროვებამ და აციდოზმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, სიკვდილით საშიში მდგომარეობა - დიაბეტური კომა, რაც ხდება ცნობიერების დაკარგვით, დაქვეითებული სუნთქვით და სისხლის მიმოქცევით.

პანკრეასის ჰიპერფუნქცია საკმაოდ იშვიათი დაავადებაა. სისხლში ინსულინის ჭარბი რაოდენობა იწვევს მასში შაქრის მკვეთრ შემცირებას - ჰიპოგლიკემიარამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაკარგვა - ჰიპოგლიკემიური კომა. ეს ხდება იმის გამო, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემა ძალიან მგრძნობიარეა გლუკოზის დეფიციტის მიმართ. გლუკოზის დანერგვა შლის ყველა ამ ფენომენს.

პანკრეასის ფუნქციის რეგულირება. ინსულინის წარმოქმნა რეგულირდება უარყოფითი უკუკავშირის მექანიზმით, რომელიც დამოკიდებულია სისხლში პლაზმაში გლუკოზის კონცენტრაციაზე. სისხლში გლუკოზის დონის მომატება ინსულინის გამომუშავებას ზრდის, ხოლო ჰიპოგლიკემია, ინსულინის წარმოქმნა, პირიქით, ინჰიბირებულია. ინსულინის წარმოება შეიძლება გაიზარდოს საშოს ნერვის სტიმულაციასთან.

პანკრეასის ენდოკრინული ფუნქცია

პანკრეასი (ზრდასრული წონა 70-80 გ) აქვს შერეული ფუნქცია. წინამდებარე ჯირკვლის მჟავე ქსოვილი წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელ წვენს, რომელიც გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურში. პანკრეასის ენდოკრინულ ფუნქციას ასრულებენ ეპითელური წარმოშობის უჯრედების მტევანი (0,5-დან 2 მილიონამდე), რომელსაც ლანგრანების კუნძულები (პირგოვი-ლანგრანანი) უწოდებენ და მისი მასის 1-2% -ს შეადგენენ.

ლაანკარანის კუნძულების უჯრედების პარაკრინული რეგულირება

კუნძულებში ენდოკრინული უჯრედების რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• a- უჯრედები (დაახლოებით 20%), რომლებიც ქმნიან გლუკაგონს,
• β- უჯრედები (65-80%), ინსულინის სინთეზირება,
• δ – უჯრედები (2-8%) სომატოსტატინის სინთეზირებას,
• PP უჯრედები (1% -ზე ნაკლები) წარმოქმნიან პანკრეასის პოლიპეპტიდს.

პატარა ბავშვებს აქვთ G- უჯრედები, რომლებიც წარმოქმნიან გასტრინს. პანკრეასის ძირითადი ჰორმონები, რომლებიც არეგულირებენ მეტაბოლურ პროცესებს, არის ინსულინი და გლუკაგონი.

ინსულინი - პოლიპეპტიდი, რომელიც შედგება 2 ჯაჭვისგან (A ჯაჭვი შედგება 21 ამინომჟავის ნარჩენებისგან და 30 ამინომჟავის ნარჩენების B ჯაჭვიდან), რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია დისულფიდურ ხიდთან. ინსულინი სისხლით ტრანსპორტირდება ძირითადად თავისუფალ სახელმწიფოში და მისი შინაარსია 16-160 მკგ / მლ (0.25-2.5 ნგ / მლ). დღეში (ზრდასრული ჯანმრთელი ადამიანის 3 უჯრედი აწარმოებს 35-50 ერთეულს ინსულინს (სხეულის წონის დაახლოებით 0,6-1,2 ერთეული / კგ).

ცხრილი. გლუკოზის ტრანსპორტირება უჯრედში

ქსოვილის ტიპი

მექანიზმი

უჯრედის მემბრანაში გლუკოზის ტრანსპორტირებისთვის საჭიროა GLUT-4 გადამზიდავი ცილა

ინსულინის გავლენის ქვეშ, ეს ცილა ციტოპლაზმადან პლაზმურ გარსში გადადის და გლუკოზა შედის უჯრედში ხელი შეუწყო დიფუზიის გზით.

ინსულინის სტიმულირება იწვევს უჯრედში გლუკოზის შეყვანის სიჩქარის მომატებას 20–40 – ით განსაზღვრული ფაქტორით. კუნთების და ძვლის უჯრედებში გლუკოზის ტრანსპორტირება დამოკიდებულია ინსულინზე.

უჯრედის მემბრანაში განლაგებულია გლუკოზის გადამტანი მრავალფეროვანი ცილა (GLUT-1, 2, 3, 5, 7), რომლებიც ინტეგრირდება გარსში, ინსულინის მიუხედავად

ამ ცილების გამოყენებით, გაადვილებული დიფუზიის გზით, გლუკოზა უჯრედში ტრანსპორტირდება კონცენტრაციის გრადიენტის საშუალებით

ინსულინდამოკიდებული ქსოვილების შემადგენლობაში შედის: ტვინი, კუჭ-ნაწლავის ეპითელიუმი, ენდოთელიუმი, სისხლის წითელი უჯრედები, ობიექტივი, ლანგერჰანსის კუნძულების P- უჯრედები, თირკმელების შუამავალი, სემინარული ვეზიკულები.

ინსულინის სეკრეცია

ინსულინის სეკრეცია დაყოფილია ბაზალურად, აქვს გამოხატული ცირკულარული რიტმი და სტიმულირდება საკვებით.

ბაზალური სეკრეცია უზრუნველყოფს გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს სისხლში და ანაბოლური პროცესები ორგანიზმში ძილის დროს და კვებას შორის ინტერვალებში. ის დაახლოებით 1 სთ / სთ – ს შეადგენს და ინსულინის ყოველდღიური სეკრეციის 30-50% -ს შეადგენს. ბაზალური სეკრეცია მნიშვნელოვნად მცირდება ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვით ან შიმშილით.

საკვების სტიმულირებული სეკრეცია არის საკვების მიღებით გამოწვეული ბაზალური ინსულინის სეკრეციის მომატება. მისი მოცულობა ყოველდღიურად შეადგენს 50-70%. ეს სეკრეცია უზრუნველყოფს სისხლში გლუკოზის დონის შენარჩუნებას ნაწლავიდან დამატებითი შეყვანის პირობებში და შესაძლებელს ხდის უჯრედების ეფექტურად ათვისებასა და გამოყენებას. სეკრეციის სიმძიმე დამოკიდებულია დღის დროზე, აქვს ორფაზიანი ხასიათი. სისხლში გამოყოფილი ინსულინის ოდენობა დაახლოებით შეესაბამება მიღებულ ნახშირწყლების რაოდენობას და შეადგენს 1-2,5 ერთეულს ინსულინს ყოველ 10-12 გრ ნახშირწყლებზე (დილით 2-2,5 ერთეული, შუადღისას - 1-1,5 ერთეული, საღამოს - დაახლოებით 1 ერთეული) ) ინსულინის სეკრეციის ამ დამოკიდებულების ერთ – ერთი მიზეზია დღის დროში, დილაობით კონტრასტული ჰორმონების სისხლში (უპირველეს ყოვლისა, კორტიზოლი) სისხლში მაღალი დონე და საღამოს მისი დაქვეითება.

სურ. ინსულინის სეკრეციის მექანიზმი

ინსულირებული სეკრეციის სეკრეციის პირველი (მწვავე) ეტაპი დიდხანს არ გრძელდება და დაკავშირებულია კვებას შორის დაგროვილი ჰორმონის β-უჯრედების მიერ ეგზოციტოზთან. ეს გამოწვეულია ბ-უჯრედებზე მასტიმულირებელი მოქმედებით არა იმდენად გლუკოზაზე, როგორც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ჰორმონების - გასტრინის, ენტეროკლუკაგონის, გლიცინის, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდ 1, სისხლში სეკრეციის დროს საკვების მიღებისა და მონელების დროს. ინსულინის სეკრეციის მეორე ეტაპი გამოწვეულია ინსულინის სეკრეციის მოქმედებაზე P უჯრედებზე, თავად გლუკოზით, რომლის დონე სისხლში იზრდება მისი შეწოვის შედეგად. ეს მოქმედება და ინსულინის სეკრეციის მომატება გრძელდება მანამ, სანამ გლუკოზის დონე ნორმად აღწევს მოცემული ადამიანისთვის, ე.ი. ვენური სისხლით 3.33-5.55 მმოლ / ლ და კაპილარული სისხლში 4.44-6.67 მმოლ / ლ.

ინსულინი მოქმედებს სამიზნე უჯრედებზე 1-TMS მემბრანული რეცეპტორების სტიმულირებით ტიროზინ კინაზის მოქმედებით. ინსულინის ძირითადი სამიზნე უჯრედებია ღვიძლის ჰეპატოციტები, ჩონჩხის კუნთების მიოზიტები, ცხიმოვანი ქსოვილის ადიპოციტები. მისი ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი შედეგია სისხლში გლუკოზის დაქვეითება; ინსულინი ახორციელებს სისხლში გლუკოზის შეწოვას სამიზნე უჯრედების მიერ. ეს მიიღწევა ტრანსმემბრანული გლუკოზის გადამყვანების მუშაობის გააქტიურებით, რომლებიც ჩანერგილი არიან სამიზნე უჯრედების პლაზმურ გარსში, და სისხლიდან უჯრედებში გლუკოზის გადაცემის სიჩქარის გაზრდით.

მეტაბოლიზდება ღვიძლში 80% ინსულინით, დანარჩენი თირკმელებში და მცირე რაოდენობით კუნთებსა და ცხიმის უჯრედებში. სისხლიდან მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდი დაახლოებით 4 წუთია.

ინსულინის ძირითადი ეფექტები

ინსულინი არის ანაბოლური ჰორმონი და აქვს მრავალი ეფექტი სხვადასხვა ქსოვილების სამიზნე უჯრედებზე. უკვე აღვნიშნეთ, რომ მისი ერთ-ერთი მთავარი მოქმედება - სისხლში გლუკოზის დონის დაქვეითება ხდება რეაბილიტაციის გზით უჯრედების მიერ მისი შეწოვის გაზრდის გზით, მათში ნახშირწყლების გლიკოლიზისა და ჟანგვის პროცესების დაჩქარებით. ინსულინის მიერ ღვიძლში და კუნთებში გლიკოგენური სინთეზის სტიმულირება ასტიმულირებს გლუკოზის დონის დაქვეითებას, ხოლო ღვიძლში გლუკოგენოგენეზის და გლიკოგენოლიზის დათრგუნვას. ინსულინი ასტიმულირებს ამინომჟავების შეწოვას სამიზნე უჯრედების მიერ, ამცირებს კატაბოლიზმს და ასტიმულირებს ცილების სინთეზს უჯრედებში. ეს ასევე ასტიმულირებს გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას, ტრიცილგლიცერონების დაგროვებას adipocytes ცხიმოვან ქსოვილში და აფერხებს მათში ლიპოლიზს. ამრიგად, ინსულინს აქვს ზოგადი ანაბოლური მოქმედება, რაც აძლიერებს ნახშირწყლების, ცხიმების, ცილების და ნუკლეინის მჟავების სინთეზს სამიზნე უჯრედებში.

ინსულინს აქვს მრავალი სხვა ეფექტი უჯრედებზე, რომლებიც მანიფესტაციის სიჩქარის მიხედვით იყოფა სამ ჯგუფად. სწრაფი ეფექტები რეცეპტორისთვის ჰორმონის მიბმის შემდეგ წამებში გაიაზრა, მაგალითად, უჯრედების მიერ გლუკოზის, ამინომჟავების და კალიუმის შეწოვა. ნელი ეფექტები ჰორმონის მოქმედების დაწყებიდან რამდენიმე წუთში ვითარდება - ცილოვანი კატაბოლიზმის ფერმენტების მოქმედების ინჰიბირება, ცილის სინთეზის გააქტიურება. დაგვიანებული ეფექტები ინსულინი იწყება რეცეპტორებთან მისი სავალდებულოდან საათებიდან - დნმ-ს ტრანსკრიფცია, mRNA თარგმანი, უჯრედების ზრდა და რეპროდუქცია.

სურ. ინსულინის მოქმედების მექანიზმი

ინსულინის ბაზალური სეკრეციის მთავარი მარეგულირებელი არის გლუკოზა. სისხლში მისი შინაარსის ზრდა 4.5 მმლ / ლ-ზე ზემოთ დონეზე, ინსულინის სეკრეციის მატებას თან ახლავს შემდეგი მექანიზმი.

გლუკოზის → გაადვილა დიფუზია ცილის გადამზიდავი GLUT2 მონაწილეობით β უჯრედულ → გლიკოლიზში და ATP დაგროვებაში AT ATP– ს მიმართ მგრძნობიარე კალიუმის არხების დახურვით, დაგვიანებული გამოთავისუფლებით, K + იონების დაგროვება უჯრედში და მისი მემბრანის დეპოლარიზაციით → ძაბვის დამოკიდებული კალციუმის არხების და Ca 2 იონების გახსნა. უჯრედში შედის Ca ციტოპლაზში Ca2 + იონების დაგროვება → ინსულინის ეგზოციტოზით მომატება. ინსულინის სეკრეცია სტიმულირდება იმავე გზით გალაქტოზას, მანოზის, β-კეტოს მჟავების, არგინინის, ლუცინის, ალანინის და ლიზინის სისხლში დონის მომატებით.

სურ. ინსულინის სეკრეციის რეგულირება

ჰიპერკალიემია, სულფონილურას წარმოებულები (მედიკამენტები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ), ბ-უჯრედების პლაზმური მემბრანის კალიუმის არხების ბლოკირებით, ზრდის მათ სეკრეტორულ მოქმედებას. ინსულინის სეკრეციის გაზრდა: გასტრინი, სეკრეინი, ენტეროგლუკაგონი, გლიცინი, გლუკაგონის მსგავსი პეპტიდი 1, კორტიზოლი, ზრდის ჰორმონი, ACTH. ინსულინის სეკრეციის ზრდა აცეტილქოლინით აღინიშნება ANS- ის პარასიმპათიური განყოფილების გააქტიურებისთანავე.

ინსულინის სეკრეციის ინჰიბიცია აღინიშნება ჰიპოგლიკემიით, სომატოსტატინის, გლუკაგონის გავლენის ქვეშ. SNS– ის აქტივობის გაზრდით გამოთავისუფლებულ კატექოლამინებს აქვთ ინჰიბიტორული ეფექტი.

გლუკაგონი - კუჭქვეშა კუნძულის აპარატის a-უჯრედების მიერ წარმოქმნილი პეპტიდი (29 ამინომჟავის ნარჩენები). იგი სისხლით ტრანსპორტირდება თავისუფალ სახელმწიფოში, სადაც მისი შინაარსია 40-150 გვ / მლ. ის ახდენს გავლენას სამიზნე უჯრედებზე, ასტიმულირებს 7-TMS რეცეპტორებს და ზრდის მათში cAMP დონის გაზრდას. ჰორმონის ნახევარგამოყოფის ხანგრძლივობაა 5-10 წუთი.

გლუკოგონის წინააღმდეგობრივი მოქმედება:

• ასტიმულირებს ლანგრანსის კუნძულების β უჯრედებს, ზრდის ინსულინის სეკრეციას
• ააქტიურებს ღვიძლის ინსულინაზას
• მას აქვს ანტაგონისტური მოქმედებები მეტაბოლიზმზე.

ფუნქციური სისტემის დიაგრამა, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის ოპტიმალურ დონეს მეტაბოლიზმისთვის

გლუკაგონის ძირითადი შედეგები ორგანიზმში

გლუკაგონი არის კატაბოლური ჰორმონი და ინსულინის ანტაგონისტი. ინსულინისგან განსხვავებით, ის ზრდის სისხლში გლუკოზას გლიკოგენოლიზის გაძლიერების გზით, გლიკოლიზის ჩახშობის გზით და ღვიძლის ჰეპატოციტებში გლუკონოგენეზის სტიმულირებით.გლუკაგონი ააქტიურებს ლიპოლიზს, იწვევს ცხიმმჟავების გაზრდას ციტოპლაზმაში მიტოქონდრიაში მათი β- დაჟანგვისა და კეტონის ორგანოების ფორმირებისთვის. გლუკაგონი ასტიმულირებს ცილების კატაბოლიზმს ქსოვილებში და ზრდის შარდოვანას სინთეზს.

გლუკაგონის სეკრეციას აძლიერებს ჰიპოგლიკემია, ამინომჟავების დონის დაქვეითება, გასტრინის, ქოლეცისტოკინინის, კორტიზოლის, ზრდის ჰორმონის დაქვეითებით. სეკრეციის მომატება აღინიშნება SNS- ის აქტივობით და β-AR– ს სტიმულირებით კატექოლამინებით. ეს ხდება ფიზიკური ვარჯიშის, შიმშილის დროს.

გლუკაგონის სეკრეცია ინჰიბირებულია ჰიპერგლიკემიით, სისხლში ცხიმოვანი მჟავების და კეტონის სხეულების ჭარბი რაოდენობით, ისევე როგორც ინსულინის, სომატოსტატინის და სეკრეტინის გავლენის ქვეშ.

პანკრეასის ენდოკრინული დისფუნქცია შეიძლება მოხდეს ჰორმონების არასაკმარისი ან გადაჭარბებული სეკრეციის სახით და გამოიწვიოს გლუკოზის ჰომეოსტაზის მკვეთრი დარღვევები - ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის განვითარება.

ჰიპერგლიკემია - ეს არის სისხლში გლუკოზის მომატება. ეს შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

მწვავე ჰიპერგლიკემია ხშირად ეს არის ფიზიოლოგიური, რადგან ეს ჩვეულებრივ გამოწვეულია გლუკოზის შემოდინებით სისხლში ჭამის შემდეგ. მისი ხანგრძლივობა, როგორც წესი, არ აღემატება 1-2 საათს იმის გამო, რომ ჰიპერგლიკემია აფერხებს გლუკაგონის სეკრეციას და ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას. სისხლში გლუკოზის მომატება 10 მმოლ / ლ-ს ზემოთ მომატებით, შარდში მისი გამოყოფა იწყება. გლუკოზა არის osmotically აქტიური ნივთიერება, და მისი ჭარბი რაოდენობა თან ახლავს სისხლის osmotic წნევის მატებას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უჯრედების გაუწყლოება, ოსმოსური დიურეზის განვითარება და ელექტროლიტების დაკარგვა.

ქრონიკული ჰიპერგლიკემია, რომლის დროსაც სისხლში გლუკოზის გაზრდილი დონე გრძელდება საათობით, დღეებით, კვირებით ან მეტით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი ქსოვილის (განსაკუთრებით სისხლძარღვების) დაზიანება, ამიტომ განიხილება როგორც პათოლოგიური და (ან) პათოლოგიური მდგომარეობა. ის მეტაბოლური დაავადებების და ენდოკრინული ჯირკვლის დისფუნქციების მთელი ჯგუფის დამახასიათებელი ნიშანია.

მათ შორის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და მწვავეა შაქრიანი დიაბეტი (DM), რაც გავლენას ახდენს მოსახლეობის 5-6%. ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში, 10-15 წელიწადში დიაბეტით დაავადებულთა რიცხვი ორდება. თუ დიაბეტი ვითარდება ბ-უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის დარღვევის გამო, მაშინ მას უწოდებენ შაქრიანი დიაბეტი ტიპის 1 - დიაბეტი-1. დაავადება ასევე შეიძლება განვითარდეს ასაკოვან ადამიანებში ინსულინის ეფექტურობის შემცირებით და მას უწოდებენ შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 2 - SD-2. ამავე დროს, მცირდება სამიზნე უჯრედების მგრძნობელობა ინსულინის მოქმედების მიმართ, რაც შეიძლება კომბინირებული იყოს P- უჯრედების სეკრეტორული ფუნქციის დარღვევით (საკვების სეკრეციის 1-ლი ფაზის დაკარგვა).

ჰიპერგლიკემია (ვენური სისხლში გლუკოზის სამარხვო დონის მატება 5.55 მმოლ / ლ-ზე მეტი) არის ტიპი 1 დიაბეტის და ტიპი 2 დიაბეტის საერთო ნიშანი. როდესაც სისხლში გლუკოზის დონე მოიმატებს 10 მმოლ / ლ ან მეტს, შარდში გლუკოზა ჩნდება. ეს ზრდის ოსმოსურ წნევას და შარდის საბოლოო მოცულობას და ამას თან ახლავს პოლიურია (ექსკრეტირებული შარდის სიხშირის და მოცულობის ზრდა 4-6 ლ დღეში). პაციენტი ვითარდება წყურვილი და სითხის მომატება (პოლიდიფსია) სისხლისა და შარდის ოსმოსური წნევის მომატების გამო. ჰიპერგლიკემია (განსაკუთრებით DM-1– თან ერთად) ხშირად თან ახლავს ცხიმოვანი მჟავების არასრული დაჟანგვის პროდუქტების დაგროვებას - ჰიდროქსიბუტურული და აცეტოაციური მჟავები (კეტონის სხეულები), რაც გამოიხატება გამონაყარის ჰაერის და (ან) შარდის დამახასიათებელი სუნით, აციდოზის განვითარებით. მძიმე შემთხვევებში, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა - დიაბეტური კომა განვითარება, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და სხეულის გარდაცვალება.

ინსულინის ჭარბი შემცველობა (მაგალითად, ინსულინის ჩანაცვლებითი თერაპიის დროს ან მისი სეკრეციის სტიმულაციის დროს სულფანილურას პრეპარატებით) იწვევს ჰიპოგლიკემიას. მისი საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ გლუკოზა ემსახურება ტვინის უჯრედების მთავარ ენერგეტიკულ სუბსტრატს და, როდესაც მისი კონცენტრაცია მცირდება ან არ არსებობს, ტვინი დარღვეულია ფუნქციის დარღვევის, ნეირონების დაზიანების და (ან) სიკვდილის გამო. თუ შემცირებული გლუკოზის დონე დიდხანს გაგრძელდება, მაშინ შეიძლება მოხდეს სიკვდილი. ამრიგად, ჰიპოგლიკემია, რომელიც სისხლში გლუკოზის დაქვეითებით ნაკლებია 2.2-2.8 მმოლ / ლ), განიხილება, როგორც მდგომარეობა, რომელშიც ნებისმიერი სპეციალობის ექიმმა უნდა უზრუნველყოს პირველადი დახმარება პაციენტს.

ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია იყოფა რეაქტიულად, რაც ხდება ჭამის შემდეგ და ცარიელ კუჭზე. რეაქტიული ჰიპოგლიკემიის მიზეზი არის ინსულინის მომატებული სეკრეცია ჭამის შემდეგ, შაქრის შემწყნარებლობის მემკვიდრეობითი დარღვევით (ფრუქტოზა ან გალაქტოზა) ან მგრძნობელობის ცვლილება ამინომჟავა ლეიკინის მიმართ, ისევე როგორც პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ინსულინომი (β– უჯრედული სიმსივნე). სამარხვო ჰიპოგლიკემიის მიზეზები შეიძლება იყოს - გლიკოგენოლიზის პროცესების უკმარისობა და (ან) გლუკოგენოგენეზი ღვიძლში და თირკმელებში (მაგალითად, კონტრ-ჰორმონალური ჰორმონების დეფიციტით: გლუკაგონი, კატექოლამინები, კორტიკოლი), გლუკოზის გადაჭარბებული გამოყენება ქსოვილებში, ინსულინის დოზის გადაჭარბება და ა.შ.

ჰიპოგლიკემია ვლინდება ნიშნების ორ ჯგუფში. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა არის სტრესი ორგანიზმისთვის, ამის საპასუხოდ, რომლის განვითარებაც იზრდება სიმპპაგანტრენალური სისტემის აქტივობა, იზრდება სისხლში კატექოლამინების დონე, რაც იწვევს ტაქიკარდიას, მიდრიაზს, კანკალს, ცივ ოფლს, გულისრევა და ძლიერი შიმშილის გრძნობას. სიმპათათრენორალური სისტემის ჰიპოგლიკემიის გააქტიურების ფიზიოლოგიური მნიშვნელობა მდგომარეობს კატექოლამინების ნეიროენდოკრინული მექანიზმების გააქტიურებაში, სისხლში გლუკოზის სწრაფად მობილიზებისთვის და მისი დონის ნორმალიზებისთვის. ჰიპოგლიკემიის ნიშნების მეორე ჯგუფი უკავშირდება ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციას. ისინი ადამიანში ვლინდება ყურადღების დაქვეითებით, თავის ტკივილის განვითარებით, შიშის გრძნობით, დეზორიენტაციით, დაქვეითებული ცნობიერებით, კრუნჩხვებით, გარდამავალი დამბლა, კომა. მათი განვითარება გამოწვეულია ნეირონებში ენერგიის სუბსტრატების მკვეთრი ნაკლებობით, რომლებსაც არ შეუძლიათ საკმარისი ATP მიიღონ გლუკოზის არარსებობის შემთხვევაში. ნეირონებს არ აქვთ გლუკოზის დეპონირების მექანიზმები გლიკოგენის სახით, მაგალითად, ჰეპატოციტებში ან მიოზიტებში.

ექიმი (მათ შორის სტომატოლოგი) უნდა იყოს მომზადებული ასეთ სიტუაციებში და შეძლოს ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის პირველი დახმარების გაწევა. სანამ სტომატოლოგიურ მკურნალობას აპირებთ, უნდა გაირკვეს, თუ რა დაავადებებს განიცდის პაციენტი. თუ მას აქვს დიაბეტი, პაციენტს უნდა ჰკითხოს მისი დიეტის, გამოყენებული ინსულინის დოზების და მისი ჩვეულებრივი ფიზიკური ვარჯიშის შესახებ. უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობის პროცედურის დროს მიღებული სტრესი პაციენტში ჰიპოგლიკემიის განვითარების დამატებითი რისკია. ამრიგად, სტომატოლოგს უნდა ჰქონდეს ნებისმიერი სახის შაქარი მზად - შაქრის პაკეტები, ტკბილეული, ტკბილი წვენი ან ჩაი. თუ პაციენტი აჩვენებს ჰიპოგლიკემიის ნიშანს, მაშინვე უნდა შეაჩეროთ მკურნალობის პროცედურა და თუ პაციენტი შეგნებულია, მაშინ მიეცით მას შაქარი ნებისმიერი ფორმით პირის ღრუს მეშვეობით. თუ პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული ზომები, რომ უზრუნველყონ ეფექტური სამედიცინო დახმარება.

გლუკაგონის როლი ორგანიზმში, მოქმედების მექანიზმი

ტვინი, ნაწლავები, თირკმელები და ღვიძლი გლუკოზის მთავარი მომხმარებლები არიან. მაგალითად, ცენტრალური ნერვული სისტემა 1 საათში 4 გრამ გლუკოზას ხარჯავს. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია მუდმივად შევინარჩუნოთ მისი ნორმალური დონე.

გლიკოგენი - ნივთიერება, რომელიც ძირითადად ღვიძლში ინახება, ეს არის დაახლოებით 200 გრამი რეზერვი. გლუკოზის დეფიციტით ან როდესაც საჭიროა დამატებითი ენერგია (ფიზიკური დატვირთვა, გაშვება), გლიკოგენი იშლება, სისხლში გლუკოზით ხდება გაჯერება.

ეს საცავი საკმარისია დაახლოებით 40 წუთის განმავლობაში. ამრიგად, სპორტში ხშირად ამბობენ, რომ ცხიმის წვა ხდება მხოლოდ ნახევარსაათიანი ვარჯიშის შემდეგ, როდესაც გლუკოზასა და გლიკოგენის ფორმით ხდება მთელი ენერგია.

პანკრეასი მიეკუთვნება შერეულ სეკრეციის ჯირკვლებს - ის წარმოქმნის ნაწლავის წვენს, რომელიც გამოიყოფა თორმეტგოჯა ნაწლავში და საიდუმლოებას უწევს რამდენიმე ჰორმონს, შესაბამისად, მისი ქსოვილი ანატომიურად და ფუნქციურად დიფერენცირდება. ალფა უჯრედები გლუკაგონის სინთეზირებას ახდენენ ლანგერჰანის კუნძულებზე. ნივთიერების სინთეზირება შესაძლებელია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების სხვა უჯრედების მიერ.

რამდენიმე ფაქტორი ზრდის ჰორმონის სეკრეციას:

1. გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითება კრიტიკულად დაბალ მაჩვენებლებამდე.
2. ინსულინის დონე.
3. ამინომჟავების სისხლში დონის ზრდა (კერძოდ, ალანინი და არგინინი).
4. ზედმეტი ვარჯიში (მაგალითად, აქტიური ან მძიმე ვარჯიშის დროს).

გლუკაგონის ფუნქციები დაკავშირებულია სხვა მნიშვნელოვან ბიოქიმიურ და ფიზიოლოგიურ პროცესებთან:

• თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის გაზრდა,
• ოპტიმალური ელექტროლიტური ბალანსის შენარჩუნება ნატრიუმის ექსკრეციის სიჩქარის გაზრდით, რაც აუმჯობესებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას,
• ღვიძლის ქსოვილის აღდგენა,
• ფიჭური ინსულინის გამომუშავება,
• კალციუმის მომატება უჯრედებში.

სტრესულ სიტუაციაში, სიცოცხლესა და ჯანმრთელობასთან დაკავშირებული საფრთხით, ადრენალინთან ერთად, ვლინდება გლუკაგონის ფიზიოლოგიური მოქმედებები. იგი აქტიურად ანგრევს გლიკოგენს, რითაც ზრდის გლუკოზასააქტიურებს ჟანგბადის მიწოდებას კუნთების დამატებითი ენერგიის უზრუნველსაყოფად. შაქრის ბალანსის შესანარჩუნებლად, გლუკაგონი აქტიურად ურთიერთქმედებს კორტიკოლთან და სომატოტროპინთან.

ამაღლებული დონე

გლუკაგონის სეკრეციის მომატება უკავშირდება პანკრეასის ჰიპერფუნქციას, რაც გამოწვეულია შემდეგი პათოლოგიებით:

• სიმსივნეები ალფა უჯრედების მიდამოში (გლუკაგონომა),
• პანკრეასის ქსოვილებში მწვავე ანთებითი პროცესი (პანკრეატიტი),
• ღვიძლის უჯრედების განადგურება (ციროზი),
• თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
• ტიპი 1 დიაბეტი
• კუშინგის სინდრომი.

ნებისმიერი სტრესული სიტუაცია (ოპერაციების ჩათვლით, დაზიანებები, დამწვრობა), მწვავე ჰიპოგლიკემია (გლუკოზის დაბალი კონცენტრაცია), დიეტაში ცილოვანი საკვების ჭარბი წონა იწვევს გლუკაგონის დონის მატებას, ხოლო ფიზიოლოგიური სისტემის უმეტესობის ფუნქციები შეფერხებულია.

დაბალი დონე

გლუკაგონის დეფიციტი ვლინდება პანკრეასის ოპერაციის შემდეგ (პანკრეატექტომია). ჰორმონი ერთგვარი სტიმულატორია სისხლში აუცილებელი ნივთიერებების შეთვისებაში და ჰომეოსტაზის შენარჩუნებაში. ჰორმონის შემცირებული დონე აღინიშნება კისტოზური ფიბროზით (ენდოკრინული ჯირკვლების დაზიანებასთან ასოცირებული გენეტიკური პათოლოგია), და პანკრეატიტი ქრონიკული ფორმით.

ანალიზები - ნორმა - როგორ ავიღოთ

მდგომარეობა, როდესაც გლუკაგონი ზედმეტი ფორმირდება, სერიოზული შედეგები შეიძლება მოჰყვეს. სხეული ზედმეტია გლუკოზით, ცხიმოვანი მჟავებით. იზოლირებული შემთხვევები საშიში არ არის, მაგრამ ჰორმონების კონცენტრაციის ხშირი მატება იწვევს ტაქიკარდიას, ჰიპერტენზიას და გულის სხვა პათოლოგიებს. ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარების რისკი ყველაზე სერიოზული გართულებაა.

გლუკაგონის ნაკლებობა დიდი ხნის განმავლობაში იწვევს შესრულების დაქვეითებას, თავბრუსხვევას, ბუნდოვან ცნობიერებას, კიდურების კიდურებას, კრუნჩხვებს, სისუსტეს და გულისრევა.

იმისთვის ჰორმონის ანალიზით ხდება ვენური სისხლის სინჯი. საიმედო შედეგის მისაღებად, თქვენ უნდა სწორად მოემზადოთ მას:

• სწავლის დაწყებამდე 10-12 საათის განმავლობაში თავი შეიკავეთ ჭამისგან.
• გამორიცხეთ ინსულინის, კატექოლამინების და სხვა პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც გავლენას ახდენენ შესრულებაზე. თუ წამლის ადმინისტრირება არ შეიძლება გაუქმდეს, ეს მითითებულია ანალიზის მიმართულებით.
• სისხლის შერჩევის დაწყებამდე პაციენტს 30 წუთის განმავლობაში სჭირდება მოტყუება და დასვენება.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მედიცინაში, სინთეზური გლუკაგონი გამოიყენება სამკურნალო მიზნებისთვის ჰიპოგლიკემიის მძიმე ფორმებში და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიურ პირობებში. გლუკაგონის მსგავსი ნივთიერება გამოიყენება მე -2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. დიაგნოსტიკური მიზნით, პრეპარატი მოთხოვნილდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების შესწავლაში.

ჰორმონზე დაფუძნებული მედიკამენტები ინიშნება ექიმების მიერ. გლუკაგონის ფარმაკოლოგიური მოქმედება მიზნად ისახავს:

• გლუკოზის კონცენტრაციის მატება,
• კუნთების სპაზმების შემსუბუქება,
• გულის შეკუმშვების რაოდენობის ცვლილება.

პრეპარატის გამოყენების მითითებები

ჰორმონის მოქმედება გლუკოზისა და გლიკოგენის კონცენტრაციაზე გამოიყენება სხვადასხვა პათოლოგიების სამკურნალოდ. პრეპარატის გამოყენების მითითებები შემდეგია:

• მძიმე ჰიპოგლიკემია, როდესაც გლუკოზა არ შეიძლება დაინიშნოს dropper,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოძრაობის ჩახშობა რადიაციული დიაგნოსტიკის დროს,
• ფსიქიური აშლილობის მქონე პაციენტები, როგორც შოკური თერაპია,
• მწვავე დივერტიკულიტი (ნაწლავის ანთება ჩანთის ფორმის პროთეზების წარმოქმნით),
• ბილიარული ტრაქტის პათოლოგია,
• ნაწლავების გლუვი კუნთების დასვენება.

უკუჩვენებები

პრეპარატი გლუკაგონი უკუნაჩვენებია გარკვეულ დაავადებებში:

• ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ,
• ჰიპერგლიკემია (სისხლში გლუკოზის მაღალი კონცენტრაცია),
• ინსულინომა (კეთილთვისებიანი, იშვიათად ავთვისებიანი, პანკრეასის ლანგრანების კუნძულების სიმსივნე),
• ფეიქრომოციტომა (ჰორმონალური აქტიური ნეოპლაზია, რომელიც პროვოცირებს კატექოლამინების მომატებულ სეკრეციას).

გლუკაგონი ან "შიმშილის ჰორმონი" ფარავს პანკრეასს. ის ინსულინის ანტაგონისტია და აქტიურად მონაწილეობს სისხლში შაქრის ბალანსის შენარჩუნებაში. დეფიციტი და ჰორმონის ნაკლებობა იწვევს სხვადასხვა პათოლოგიებს.

გლუკაგონის წარმოება და საქმიანობა

გლუკაგონი არის პეპტიდური ნივთიერება, რომელსაც წარმოქმნიან კუნძულები Langerhans და პანკრეასის სხვა უჯრედები. ამ ჰორმონის მშობელი არის პრეროგლუკაგონი.

გლუკაგონის სინთეზზე პირდაპირ გავლენას ახდენს ორგანიზმი საკვებიდან მიღებული გლუკოზა. ასევე, ჰორმონის სინთეზზე გავლენას ახდენს საკვების მქონე პირი, რომელსაც იღებენ ცილოვანი პროდუქტები. ისინი შეიცავს არგინინს და ალანინს, რაც ზრდის ორგანიზმში აღწერილი ნივთიერების რაოდენობას.

გლუკაგონის სინთეზზე გავლენას ახდენს ფიზიკური შრომა და ვარჯიში. რაც უფრო დიდი დატვირთვაა, მით უფრო დიდია ჰორმონის სინთეზი. ასევე იწყება ინტენსიურად წარმოება მარხვის დროს. როგორც დამცავი აგენტი, ნივთიერება წარმოიქმნება სტრესის დროს. მის ზრდაზე გავლენას ახდენს ადრენალინისა და ნორეპინეფრინის დონის მატება.

გლუკაგონი გამოიყენება გლუკოზის ფორმირებისთვის ცილოვანი ამინომჟავებისგან. ამრიგად, იგი უზრუნველყოფს ადამიანის სხეულის ყველა ორგანოს ფუნქციონირებისთვის საჭირო ენერგიით. გლუკაგონის ფუნქციები მოიცავს:

• გლიკოგენის დაშლა ღვიძლში და კუნთებში, რის გამოც იქ ინახება გლუკოზის მარაგი, რომელიც თავისუფლდება სისხლში და ემსახურება ენერგიის მეტაბოლიზმს,
• ლიპიდების (ცხიმების) დაშლა, რაც ასევე იწვევს სხეულის ენერგიის მიწოდებას,
• გლუკოზის წარმოება არა ნახშირწყლების საკვებიდან,
• თირკმელებში სისხლის მომარაგების გაზრდა,
• არტერიული წნევის ამაღლება
• გაიზარდა გულისცემა
• antispasmodic ეფექტი,
• კატეხოლამინის შემცველობა,
• ღვიძლის უჯრედების აღდგენის სტიმულირება,
• სხეულიდან ნატრიუმის და ფოსფორის ექსკრეციის პროცესის დაჩქარება,
• მაგნიუმის გაცვლის რეგულირება
• კალციუმის მომატება უჯრედებში,
• ინსულინის უჯრედებიდან გამოსვლა.

უნდა აღინიშნოს, რომ გლუკაგონი არ უწყობს ხელს გლუკოზის წარმოებას კუნთებში, რადგან მათ არ აქვთ აუცილებელი რეცეპტორები, რომლებიც რეაგირებენ ჰორმონზე. მაგრამ ჩამონათვალი გვიჩვენებს, რომ მატერიის როლი ჩვენს ორგანიზმში საკმაოდ დიდია.

გლუკაგონი და ინსულინი - 2 მეომარი ჰორმონი. ინსულინი გამოიყენება უჯრედებში გლუკოზის დაგროვების მიზნით. იწარმოება გლუკოზის მაღალი შემცველობით, ინახავს მას რეზერვში. გლუკაგონის მოქმედების მექანიზმია ის, რომ ის ათავისუფლებს გლუკოზას უჯრედებიდან და მას ენერგიულ მეტაბოლიზმს უგზავნის სხეულის ორგანოებს. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ზოგიერთი ადამიანის ორგანოები შთანთქავს გლუკოზას, ინსულინის ფუნქციონირების მიუხედავად. ამაში შედის ხელმძღვანელის ტვინი, ნაწლავები (მისი ზოგიერთი ნაწილი), ღვიძლი და ორივე თირკმელი.იმისათვის, რომ ორგანიზმში შაქრის მეტაბოლიზმი დაბალანსდეს, საჭიროა სხვა ჰორმონების მიღებაც - ეს არის კორტიზოლი, შიშის ჰორმონი, ადრენალინი, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლების და ქსოვილების ზრდის ჰორმონის ზრდაზე.

ჰორმონის ნორმა და მისგან გადახრები

გლუკაგონის ჰორმონის სიჩქარე დამოკიდებულია პირის ასაკზე. მოზრდილებში, ქვედა და ზედა მნიშვნელობებს შორის ჩანგალი უფრო მცირეა. ცხრილი შემდეგია:

ჰორმონის მოცულობის ნორმიდან გადახრა შეიძლება მიუთითებდეს პათოლოგიაზე. მათ შორის, ნივთიერების შემცირებული რაოდენობის დადგენისას, შესაძლებელია შემდეგი:

• ენდოკრინული ჯირკვლების და სასუნთქი ორგანოების ძლიერი კისტოზური ფიბროზი,
• პანკრეასის ქრონიკული ანთება,
• გლუკაგონის დონის დაქვეითება ხდება პანკრეასის მოცილების ოპერაციების შემდეგ.

გლუკაგონის ფუნქციები არის ზემოთ ჩამოთვლილი ზოგიერთი პათოლოგიის აღმოფხვრა. ნივთიერების მაღალი შემცველობა მიუთითებს ერთ სიტუაციაში:

• გაიზარდა გლუკოზა 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტის გამო,
• პანკრეასის სიმსივნე,
• პანკრეასის მწვავე ანთება,
• ღვიძლის ციროზი (უჯრედების გადაგვარება სიმსივნურ ქსოვილში),
• გლუკოკორტიკოიდების გადაჭარბებული წარმოება მათი სიმსივნური უჯრედების წარმოქმნასთან,
• თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა
• ზედმეტი ვარჯიში
• ფსიქოლოგიური სტრესი.

ჰორმონის ჭარბი ან შემცირების შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს სხვა გამოკვლევებს ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად. გლუკაგონის დონის დასადგენად, კეთდება სისხლის ბიოქიმია.

გლუკაგონის შემცველი აგენტები

გლუკაგონის სინთეზი ხორციელდება ცხოველების ჰორმონისგან, იმის გათვალისწინებით, რომ მათ აქვთ მსგავსი სტრუქტურის ეს ნივთიერება. წამალი გამოიცემა ინექციისთვის სითხის სახით და ტაბლეტების ფორმით, ზეპირი მიღებისთვის. ინექციები მოცემულია ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად. პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

• დაბალი გლუკოზის დიაბეტი
• დამატებითი მკურნალობა დეპრესიისთვის,
• ნაწლავების სპაზმის შემსუბუქების საჭიროება,
• გლუვი კუნთების დამშვიდება და გასწორება,
• ბილიარული ტრაქტის დაავადებებით,
• კუჭის რადიაციული გამოკვლევით.

ინსტრუქციაში აღწერილია, რომ ინექციის დოზა, რომელიც ინიშნება ინტრავენურად, ან, თუ შეუძლებელია ვენის ინექცია, ინტრამუსკულურად, არის 1 მლ. ინექციის შემდეგ, ჰორმონის დონის მომატება, რომელსაც თან ახლავს გლუკოზის რაოდენობის გაზრდა, აღინიშნება 10 წუთის შემდეგ.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვების სამკურნალოდ. თუ ბავშვის წონა 20 კგ-ზე ნაკლებია, დოზა უნდა იყოს არაუმეტეს 0.5 მლ. უფრო მძიმე ბავშვებისთვის დოზაა 0.5-დან 1 მლ-მდე. თუ წამლის ადმინისტრირების ეფექტი არასაკმარისია, ინექცია მეორდება 12 წუთის შემდეგ. საჭიროა სხვა ადგილას დაკიდება.

ბავშვთა და ორსულთა მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ კლინიკაში, სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. რადიაციული დიაგნოზის დასამზადებლად ინიშნება 0.25 მგ-დან 2 მგ-მდე პრეპარატი. დოზა, პაციენტის მდგომარეობიდან და მისი წონიდან გამომდინარე, გამოითვლება ექიმის მიერ. მკაცრად აკრძალულია პრეპარატის ნებისმიერი ფორმით მიღება ექიმის დანიშნულების გარეშე.

თუ წამალი გამოიყენება სასწრაფო დახმარების მისაღებად, მისი მიღების შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ ცილოვანი პროდუქტები, დალიოთ ჭიქა თბილი გამაგრილებელი ჩაი და 2 საათის განმავლობაში წასვლა

თუ გლუკოზა ნორმალურია, რა უნდა გავაკეთო?

ექიმის მოსვლამდე შეგიძლიათ გაზარდოთ გლუკოზა გარკვეული საკვების მიღებით. კარგია 50 გრ თაფლის ჭამა, რომელიც ბუნებრივად გვხვდება ფრუქტოზას, გლუკოზასა და საქაროზას. ყოველივე ამის შემდეგ, მხოლოდ ხელოვნური ფრუქტოზა მავნებელია. და თუ გლუკაგონი და გლუკოზა საკმარის რაოდენობით არ წარმოიქმნება გლუკოზით მომარაგების მიზნით, შაქარი უნდა იქნას მიღებული საკვები.

დაეხმარეთ ძლიერ ჩაის აღდგენას ჯემით. ძლიერი გადატვირთვის ან ნერვული სტრესის შემდეგ, სასარგებლოა მჭიდრო ჭამა მაღალკალორიული საკვებით. მათ ჩამონათვალში შედის ზღვის პროდუქტები, კაკალი, ვაშლი, ყველი, გოგრის თესლი, მცენარეული ზეთები. სარგებელს მოუტანს დასვენება სავენტილაციო ოთახში და ხმის ძილი.

რა არის ეს

პოლიპეპტიდური ჰორმონი წარმოიქმნება პანკრეასის დროს, პრეროგლუკაგონიდან გარდაქმნის დროს. ინსულინის ანტაგონისტი აუცილებელია ორგანიზმში გლიკემიის ოპტიმალური დონის გასაკონტროლებლად. პეპტიდური ჰორმონის მოლეკულა შედგება 29 ამინომჟავისგან.

ინსულინი და გლუკაგონი ურთიერთდაკავშირებულია: მეორე კომპონენტი აფერხებს პირველის მოქმედებას. რეგულატორების ოპტიმალური კომბინაცია ხელს უშლის როგორც მკვეთრ შემცირებას, ასევე სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მნიშვნელოვან ზრდას. ინსულინის ანტაგონისტის მიღება სწრაფად აღადგენს სისხლში შაქრის დონეს ჰიპოგლიკემიით.

გლუკაგონს კიდევ ერთი სახელი აქვს - "შიმშილის ჰორმონი". მიზეზი არის რამდენიმე ფაქტორების გავლენა, რომელთა გავლენის ქვეშ მოქცეული სხეული ენერგიის ნაკლებობაზე მიანიშნებს. მნიშვნელოვანი წერტილი არის ტვინში სიგნალების ჩამოსვლა გლუკოზის დონის შემცირების შესახებ, გლუკოაგონის სეკრეციის გასააქტიურებლად, ამ პროცესის შედეგად არსებობს შიმშილის გრძნობა.

მძიმე ფიზიკური შრომის ფონზე, პოლიპეპტიდური ჰორმონის დონე 5-ჯერ ან მეტჯერ იზრდება, ალანინისა და არგინინის კონცენტრაციის მატებასთან ერთად, ინდიკატორებიც იზრდება. დიაბეტით დაავადებული დედისთვის დაბადებულ ბავშვებში ინსულინის ანტაგონისტის სეკრეცია ხშირად არის დაქვეითებული, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის წარმოქმნა.

რა არის ჰიპოფიზის ჯუჯა და როგორ მოვიქცეთ ზრდის ჰორმონის წარმოების ნაკლებობა? პასუხი გვაქვს!

წაიკითხეთ იმაზე, თუ როგორ უნდა ჩაითვალოთ Siofor, როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია ტიპი 2 დიაბეტისთვის, ამ სტატიაში.

სხეულის ფუნქციები

მთავარი როლი არის პანკრეასის ჰორმონების ბალანსის და გლუკოზის ოპტიმალური დონის მიღწევა. პოლიპეპტიდური ჰორმონი აფერხებს ინსულინის სეკრეციას, ხელს უშლის ჰიპო- და ჰიპერგლიკემიის განვითარებას.

გლუკაგონის სხვა ფუნქციები ორგანიზმში:

• ნატრიუმის მაჩვენებლების კონტროლი, ზედმეტი კვალი ელემენტის აღმოფხვრა, გულის და სისხლძარღვების ფუნქციონირების ნორმალიზება,
• ცხიმების განაწილების დაჩქარება, ქოლესტერინის კონცენტრაციის შემცირება, ათეროსკლეროზის განვითარების რისკის შემცირება,
• მასტიმულირებელი ეფექტი უჯრედებზე ინსულინის ექსკრეციისთვის,
• აჩქარებს ჰეპატოციტების აღდგენას,
• სისხლის ნაკადის გააქტიურება ბუნებრივ ფილტრებში. თირკმელებში სისხლით ცუდი მიწოდება ერთ – ერთი მიზეზია ლეიფის ფორმის ორგანოების ნეფრონის დაზიანების, დაქვეითებული კონცენტრაციის, ფილტრაციის, ენდოკრინული და ექსკრეტორული ფუნქციონირების ფუნქციების დროს

პოლიპეპტიდური ჰორმონი ავლენს ეფექტს, რომელიც მსგავსია ადრენალინის მოქმედებით. ექსტრემალურ სიტუაციებში, როდესაც სხეული რეაგირებს სტრესზე, მნიშვნელოვან ფიზიკურ გადატვირთვაზე, საშიშროება ზრდის გლუკოზის კონცენტრაციას თითქმის მყისიერად. შედეგი - კუნთები სწრაფად იღებენ საკვებსა და ენერგიას დამატებით ნაწილს ძლიერი ადრენალინის ჩქარობის ფონზე დაუყოვნებლივი მოქმედებისთვის.

როდის უნდა მიიღოს ანალიზი

ძირითადი მითითება არის ჰიპოგლიკემიის განვითარების ნიშნები. სისხლში გლუკოზის მწვავე დეფიციტის შემთხვევაში, პაციენტმა დაუყოვნებლივ უნდა მიიღოს ანალიზი პანკრეასის ჰორმონებისთვის, რათა გაიგოს, რამდენად სერიოზულია გადახრები მნიშვნელოვანი რეგულატორების სეკრეციაში.

სხვა მითითებები:

• ეჭვმიტანილი დიაბეტი
• პაციენტი კარგავს წონას აშკარა მიზეზით
• სიმსივნის პროცესის დიაგნოზის პროცესში,
• სხეულზე გადამფრენი გამონაყარის გამოვლით.

მომზადების წესები

მნიშვნელოვანია დაიცვას მარტივი წესები:

• ტესტის წინა დღეს ნუ მოიხმარენ უამრავ ტკბილეულს, არ იტანჯოთ შრომა, მოერიდეთ სტრესს,
• ანალიზამდე ორი დღის განმავლობაში, ალკოჰოლი აკრძალულია,
• საკვების მიღებასა და სისხლის შერჩევაში ოპტიმალური ინტერვალი 8-დან 10 საათამდეა. შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნით, დაუყოვნებლივ უნდა ჩაატაროთ გამოკვლევა, რომ გაირკვეს ინსულინის ანტაგონისტის კონცენტრაცია,
• გადაუდებელი ანალიზისთვის მითითებების არარსებობის შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიხვიდეთ ლაბორატორიაში დილით, ჭამის წინ. თქვენ არ შეგიძლიათ დალევა, ისე რომ არ დაიწყოთ ღვიძლის ფერმენტების აქტიური წარმოება.

გადახრების მიზეზები

პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციის ცვლილება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. ექსტრემალურ სიტუაციებში, იზრდება არა მხოლოდ ადრენალინი, არამედ გლუკაგონის დონე. ფასეულობები იცვლება დაუბალანსებელი დიეტებით, ცილოვანი საკვების გადაჭარბებული მოხმარებით (ჩვეულებრივ, სპორტსმენების ან ქალების მიერ, გარკვეული ტიპის დიეტის დაცვით). არსებობს რამდენიმე პათოლოგია, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს პანკრეასის და ჰორმონალური ფონის ფუნქციონირებაზე.

გლუკაგონი გაიზარდა

ჰორმონის გადაჭარბებული სეკრეცია აღინიშნება შემდეგი დაავადებებისა და პირობების საწინააღმდეგოდ:

• პანკრეასის კიბო
• შაქრიანი დიაბეტი
• ჰიპოგლიკემიის განვითარება,
• კუშინგის დაავადება და სინდრომი,
• თირკმლის უკმარისობა
• გლუკაგონომა - ლანგრანების კუნძულების ალფა უჯრედების სიმსივნე,
• ღვიძლის ციროზი
• პანკრეატიტი

ოპერაციის შემდეგ პერიოდში, ჰორმონების დონე მნიშვნელოვნად იზრდება, დაზიანებების, დამწვრობის, ძლიერი სტრესის და ფსიქოლოგიური დარღვევების შემდეგ. კიდევ ერთი ფაქტორი არის ცილოვანი საკვების ჭარბი მიღება.

როგორ გავაძლიეროთ რეგულატორის მოქმედება

მნიშვნელოვანია გაანალიზდეს ის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პანკრეასის ჰორმონის სეკრეციაზე. თუ არღვევთ კვების წესებს, ვნებას ცილების დიეტის დროს ან დიდი რაოდენობით ცილების გამოყენებას კუნთების ასაშენებლად, საჭიროა დიეტის შეცვლა. გლუკაგონის დაბალი დონის გათვალისწინებით, უნდა გაიზარდოს ცილის რაოდენობა, გადაჭარბებული მაჩვენებლებით - შემცირდეს.

თუ ინსულინის ანტაგონისტის მომატებული სეკრეცია ასოცირდება მძიმე ფსიქიკურ ან ნერვულ სტრესთან, მნიშვნელოვანია ოკუპაციის შეცვლა ან მიკროკლიმატის სტაბილიზაცია ოჯახში. გლუკაგონის დონის ხანგრძლივი გადახრა უარყოფითად მოქმედებს ინსულინის სეკრეციაზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კონცენტრაციის ჭარბი ან დაქვეითება. ორივე მდგომარეობა (ჰიპერ- და ჰიპოგლიკემია) ორგანიზმისთვის საშიშია.

შაქრის კრიტიკულ მაჩვენებლებთან (მკვეთრი ვარდნა), მნიშვნელოვანია დროულად შევიტანოთ ჰორმონის გლუკაგონის სინთეზური ანალოგი. ინექციის შემდეგ, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად სტაბილიზდება, გლუკოზის დონე ნორმალურად უბრუნდება. მნიშვნელოვანია შაქრის ღირებულებების მონიტორინგი პანკრეასის ჰორმონის მთლიანი ნორმის სწორად გაანგარიშებისთვის.

დაავადებების იდენტიფიცირებისას, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს ინსულინის ანტაგონისტის დონეზე, თქვენ უნდა გაიაროთ თერაპია სპეციალისტის ხელმძღვანელობით. სიმსივნის პროცესში, უმეტეს შემთხვევაში, საჭიროა ნეოპლაზმის ამოღების ოპერაცია. პათოლოგიური პროცესების დაწყება შეუძლებელია კუჭსა და ნაწლავებში: სისხლში პლაზმაში ინსულინის ანტაგონისტის კონცენტრაციის დაქვეითება ან ზრდა არღვევს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს.

დამწვრობისგან და დაზიანებების გამოჯანმრთელებისას, გლუკაგონის განაკვეთები თანდათანობით ბრუნდება ნორმალურად. მნიშვნელოვანია პაციენტის ფსიქოლოგიური რეაბილიტაციის უზრუნველყოფა, რათა შემცირდეს ინსულინის ანტაგონისტი დონის რყევების რისკი.

გაეცანით ქალებში საკვერცხის ცისტების ფუნქციონირების მიზეზებს და ნეოპლაზმების მკურნალობის შესახებ.

ბავშვებში თიმუსის გადიდების სიმპტომები და პათოლოგიური მდგომარეობის მკურნალობის ვარიანტები წერია ამ გვერდზე.

გადადით http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html და წაიკითხეთ იმაზე, თუ როგორ უნდა მკურნალობა ენდოკრინული ოფთალმოპათია და თავიდან აიცილოთ საშიში გართულებების განვითარება.

სინთეზური გლუკაგონი დაავადებების სამკურნალოდ

ჰორმონალური პრეპარატი იწარმოება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვისა და ღორის პანკრეასისგან მოპოვებული ნივთიერების საფუძველზე. კომპოზიციაში, ამ ცხოველებისგან მიღებული გლუკაგონი იდენტურია ადამიანის სხეულის კომპონენტთან. ჰორმონალური პრეპარატი არის ინექცია.

შაქრის კონცენტრაციის კრიტიკული დაქვეითებით (ჰიპოგლიკემია), პაციენტის მდგომარეობა უმჯობესდება ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, 1 მგ გლუკაგონის ინტრამუსკულური ან ინტრავენური შეყვანის შემდეგ. ბავშვობაში, მედიცინის გამოყენება ნებადართულია მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. საუკეთესო ვარიანტია დასაშვები დოზის დაყოფა ორ-სამ ინექციად, ინექციებს შორის ინტერვალი 10-დან 15 წუთამდეა. გლუკოზის კონცენტრაციის აღდგენის შემდეგ, თქვენ უნდა ჭამოთ და დალიოთ ტკბილი ჩაი, შემდეგ დაისვენოთ ერთი საათნახევარი საათის განმავლობაში. სხვა დაავადებების მკურნალობისას, სინთეზური გლუკაგონის ანალოგის დოზა განსაზღვრავს დამსწრე ექიმს.

ორსულ ქალებს შეიძლება დაენიშნონ ჰორმონი მკაცრად, როგორც ეს ენდოკრინოლოგის მიერ არის მითითებული, თუ შაქრის ღირებულებები კრიტიკულ დონეზე იშლება. მნიშვნელოვანია აირჩიოთ ოპტიმალური დოზა და მკურნალობის ხანგრძლივობა. ბუნებრივი კვებით, პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ გადაუდებელ შემთხვევებში. თერაპიის დროს აუცილებელია ბავშვი დროებით ჩამოიბანოს ძუძუს.

სინთეზური გლუკაგონი გამოიყენება როგორც მრავალი პათოლოგიის კომპლექსური თერაპიის ნაწილი:

• შაქრიანი დიაბეტი (ჰიპოგლიკემიის განვითარებით),
• კუჭისა და ნაწლავების სპაზმები, მწვავე დივერტიკულიტის ჩათვლით,
• პათოლოგიური პროცესები ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში,
• ფსიქიური დაავადება (შოკური თერაპიის ნაწილი).

გლუკაგონის სინთეზური ფორმა აჩვენებს კარგ შედეგს პაციენტთა მომზადებაში ქვედა და ზედა ნაწლავების ინსტრუმენტული გამოკვლევისთვის. რადიოთერაპიის და რენტგენოგრაფიის ჩატარებამდე ექიმები ხშირად იყენებენ ჰორმონს.

სინთეზური ჰორმონი არ არის დადგენილი:

• ჰიპერგლიკემიის განვითარებით,
• მცირეწლოვან ბავშვებში, სხეულის წონა 25 კგ-ზე ნაკლები,
• თუ პაციენტს აქვს ჰორმონის შემცველი თირკმელზედა ჯირკვალი - ფეიქრომოციტომა,
• ინსულინომის განვითარებით,
• მგრძნობიარეა აქტიური ნივთიერების მიმართ.

შეიტყვეთ უფრო სასარგებლო ინფორმაცია სხეულში გლუკაგონის შესახებ, შემდეგ ვიდეოს ნახვის შემდეგ: