პოლიურია შაქრიანი დიაბეტის დროს: მიზეზები და მკურნალობა

დღეს ჩვენი ქვეყნის მოსახლეობის დიდი ნაწილი დიაბეტით დაავადებულია. ამ დაავადებას თან ახლავს მრავალი უსიამოვნო სიმპტომი. მაგალითად, დიაბეტში პოლიურია საკმაოდ გავრცელებული შემთხვევაა. ეს არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც დარღვეულია ჰორმონის ვაზოფრესინის სეკრეტორული მოქმედება. ამ შემთხვევაში, პირის ყოველდღიური შარდის მოცულობა იზრდება. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობას თან ახლავს წყურვილი და თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება.

დიაბეტის დროს პოლიურიის მიზეზები

აღსანიშნავია, რომ მრავალი ფაქტორი გამოირჩევა, რის გამო შეიძლება მოხდეს ეს ფენომენი. თუმცა, როგორც წესი, პოლიურია ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტის პირველი ნიშანია. ამ დაავადებით, სისხლში შაქრის კონცენტრაცია იზრდება, რაც არღვევს თირკმლის მილაკებით სითხის შეწოვას.

ადამიანებში პოლიურიის დროს ხშირია შარდვა და შარდის მოცულობის მომატება. თუ ჯანმრთელი ადამიანი ჩვეულებრივ გამოიყოფა არაუმეტეს 2 ლიტრიდან, მაშინ ამ პათოლოგიით, გამავალი შარდის მოცულობამ შეიძლება მიაღწიოს 8-10 ლიტრს. ორგანიზმიდან გამოყოფილი გლუკოზის თითოეული გრამი აკავშირებს 30-40 მლ სითხეს. გამოიყოფა დიდი რაოდენობით შაქარი.

შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურიას აქვს დამახასიათებელი თვისება: სისხლში გლუკოზის მომატების მიუხედავად, შარდის სპეციფიკური სიმძიმე არ იცვლება. ყოველივე ამის შემდეგ, დაახლოებით 9-10 მმოლ / ლ შეიცავს მასში გლუკოზას. გარდა ამისა, ამ მდგომარეობას ყოველთვის თან ახლავს პოლიდიფსია (გაზრდილი წყურვილი), რადგან აუცილებელია შეავსოთ სითხის დაქვეითება.

დიაბეტში პოლიურიის განვითარების ფაქტორები შეიძლება შემდეგი იყოს:

თირკმელების მუშაობის შემცირება,
ვაზოპრესინის წარმოების დარღვევა,
შარდის უზარმაზარი რაოდენობით მოცილება ოსმოსური ნივთიერებების გაზრდილი კონცენტრაციით,
წყლის გადაჭარბებული მოხმარება.

ადრეული პოლიურია

მედიცინაში, ამ პათოლოგიის 2 ტიპი არსებობს.

დროებითი პოლიურია არის მდგომარეობა, რომელიც ვითარდება ნარკოტიკების მოხმარების, ინფექციური პროცესის, ჰიპოთერმიის, აგრეთვე პოზიციის მქონე ქალებში. აღსანიშნავია, რომ პოლიურიის დროებითი ტიპი არ შეიძლება მიეკუთვნოს დიაბეტს. ეს შეიძლება დროდადრო მოხდეს სრულიად ჯანმრთელ ადამიანებში.

მუდმივი პოლიურია უფრო ხშირია და ჩვეულებრივ ვითარდება მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ეს მდგომარეობა განისაზღვრება სისხლში შაქრის დონის და მკურნალობის შედეგად. ამიტომ, შაქრიანი დიაბეტის დროს პოლიურიის პათოგენეზი მჭიდრო კავშირშია ამ დაავადების ძირითადი მიზეზების გამო.

დიაბეტით დაავადებულებში შარდის შემოწმებისას გვხვდება შაქარი, ელექტროლიტი, საკვები ნივთიერებების დაშლის პროდუქტები, კეტონის სხეულები, ნუკლეინის მჟავები. მათი თანდასწრებით და ფასეულობებით შეიძლება განვსაზღვროთ პათოლოგიური პროცესის სტადია და სიმძიმე.

პოლიურიის სიმპტომები

ადამიანის ორგანიზმში ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი თან ახლავს დამახასიათებელ ნიშნებს. დიაბეტის დროს პოლიურია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

შარდვის მომატება
კრუნჩხვების გამოჩენა,
გულის დისფუნქცია
პოლიდეპსია
ზოგადი სისუსტის გამოჩენა,
სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი მატება,
ტკივილები ზოგჯერ გამოჩნდება.

რა შეიძლება იყოს საშიში პოლიურია დიაბეტის დროს

აღსანიშნავია, რომ ადამიანი განიცდის ხშირი შარდვას, სანამ სისხლში გლუკოზის დონე ნორმალიზდება. შაქრის მომატებული კონცენტრაციით, თირკმელებში ხდება ორმაგი რეჟიმში მუშაობა და ცდილობენ სხეულის გაწმენდას მეტაბოლური პროდუქტებით. ამან შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს მთელი საშარდე სისტემის და სხვა ორგანოების ფუნქციონირებაზე.

თირკმელების მხრიდან დარღვევების გარდა, შესაძლოა სხვა გართულებებიც გამოჩნდეს. ასე რომ, დიაბეტის დროს პოლიურიამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები. ამავე დროს, ორგანიზმში გადინება და სისხლი გადის, ყველა ორგანოზე დამატებითი დატვირთვა ჩნდება.

პოლიურიის ყველაზე გავრცელებული გართულებები შეიძლება იყოს:

არტერიული წნევა
თირკმლის უკმარისობის განვითარება,
ჰიპერგლიკემიური კომა.

რბილი ფორმით, დიაბეტით დაავადებული პოლიურია ძალიან განკურნებადია. ამ მდგომარეობაში თერაპია ემყარება თირკმელების ფუნქციის აღდგენას და სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირებას.

აღსანიშნავია, რომ პოლიურია უნდა განიხილებოდეს რაც შეიძლება ადრე და სასურველია კომბინაციაში. პათოლოგიის რბილი ფორმით, მკურნალობის დასაწყისში პაციენტს ინიშნება სპეციალური დიეტა, რომელიც ემყარება დიურეზული ეფექტის მქონე პროდუქტების სავალდებულო გამორიცხვას. გარდა ამისა, თქვენ უნდა აკონტროლოთ სითხის რაოდენობა, რომელსაც სვამთ.

უფრო მძიმე ფორმებში, მარტივი დიეტა არ იქნება საკმარისი. ამიტომ, პოლიურიის სამკურნალოდ, აუცილებელია ნარკოტიკების დამატება - თიაზიდური შარდმდენი საშუალებები. მათი ძირითადი მოქმედებაა:

გაზრდილი მარილისა და წყლის რეაბსორბცია პროქსიმალურ ტუბში,
უჯრედული სითხის მოცულობის შემცირება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ დიურეზულების გამოყენება ძალიან საშიშია ორსულობის დროს. გარდა ამისა, არ არის რეკომენდებული მცირეწლოვან ბავშვებში მათი დადგენა, რადგან შეიძლება შეცდომა მიიღოთ დოზირებაში.

პროფილაქტიკური ზომები

საიდუმლო არ არის, რომ უკეთესია დაავადების თავიდან ასაცილებლად, ვიდრე მისი მკურნალობა. ამიტომ, როდესაც ვლინდება პოლიურიის პირველი სიმპტომები, თქვენ უნდა მიმართოთ ექიმს, მკურნალობის შედგენის მიზნით. ეს ხელს შეუწყობს სხეულის ყველა სისტემის ფუნქციების შენარჩუნებას და ნორმალიზებას. პრევენციული ზომები მოიცავს:

ჯანსაღი ცხოვრების წესი
ცუდი ჩვევების დათმობა,
დამსწრე ექიმის ყველა დანიშვნის დაცვა, დიეტის ჩათვლით,
უფრო მეტი დრო უნდა დახარჯო გარეთ
დრო სჭირთ სპორტს
გამოიყენეთ სითხის რაოდენობა,
ექიმთან კონსულტაცია 2-ჯერ წელიწადში.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი პრევენციული ზომები მიიღება, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ და შეამციროთ პოლიურიის განვითარების რისკი. ასევე, ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, რადგან შეგიძლიათ დაკარგოთ ძვირფასი დრო და მხოლოდ გაამწვავოთ სიტუაცია. გარდა ამისა, მხოლოდ გამოცდილი ექიმს შეუძლია დანიშნოს კომპეტენტური მკურნალობა და შეამციროს გართულებების წარმოშობა.

კლინიკური სურათი

პოლიურიის ერთადერთი მანიფესტაცია აღიარებულია, როგორც სხეულის მიერ წარმოებული ყოველდღიური შარდის ოდენობის მატება. დაავადების რთული კურსის შემთხვევაში შარდის ექსკრეციის მოცულობა შეიძლება იყოს 2 ლიტრზე მეტი, ორსულ ქალებში, ეს მაჩვენებელი აღემატება 3 ლიტრს. თუ შაქრიანი დიაბეტის ფონზე შეიქმნა პოლიურია, მაშინ დღეში გამოიყოფა შარდის რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს 10 ლიტრსაც კი.

პოლიურიაში მეორადი სიმპტომების არსებობა ითვლება დაავადების ნიშან-თვისებად, რომელიც გახდა პროვოკატორი აღწერილი პათოლოგიის განვითარებისათვის.

პოლიურიის თვისებები ბავშვებში

დაავადება ბავშვებში საკმაოდ იშვიათად ვლინდება, მაგრამ თუ პოლიურია ჯერ კიდევ გამოვლინდა, მაშინ ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ასეთი პათოლოგიებით:

თირკმელების დაავადება
გულის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები,
ფსიქიური აშლილობები
დიაბეტი და დიაბეტი insipidus,
Conn სინდრომი
ფანკონის დაავადება.

ბავშვებში პოლიურია შეიძლება გამოწვეული იყოს დიდი რაოდენობით სითხის დალევის ჩვევით და ტუალეტში ხშირი ვიზიტით.

როგორ განვსაზღვროთ პოლიურია?

პოლიურია - შარდის გამოშვებული შარდის გაზრდილი რაოდენობა - 2 ლიტრზე მეტი. შარდის ფორმირება გადის 2 ეტაპზე.

პირველი, გამოიყოფა თხევადი სისხლი, რომელიც შედის თირკმელების გლომერულში. შემდეგ ის გადის ფილტრაციას და გადის ტუბულებში.

ამ პერიოდის განმავლობაში, სასარგებლო კვალი ელემენტები შეიწოვება სხეულში, ხოლო მავნე ელემენტები შედიან ბუშტში. ამ სითხეს შარდს უწოდებენ.

თუ პროცესი რაიმე მიზეზით შეწუხებულია, მაშინ მეტი სითხე შემოდის ბუშტში და ნაკლებად შეიწოვება ორგანიზმში. ზოგჯერ შარდი გამოდის ყოველ 1-2 საათში, ან უფრო ხშირად.

პოლიურია შეიძლება განვითარდეს მუდმივად ან იყოს დროებითი. ასევე, ასეთ სინდრომს ხშირად თან ახლავს მეორადი ინფექციები და დაავადებები: ტაქიკარდია, ჰიპერტენზიული კრიზისი.

პოლიურიის დიაგნოზი შესაძლებელი ხდება ზიმნიცკის ტესტის ჩატარებით - დღეში გამოყოფილი შარდის შეგროვება. აუცილებელია შარდის 8 დატვირთვა, ამასთან, თითოეული მათგანის მოცულობა განისაზღვრება და შემდგომი შესწავლა ხორციელდება ლაბორატორიაში.

გამოკვლეულია მიღებული შარდის ლიტრი და მისი სპეციფიკური სიმძიმე. თუ ნორმის უმნიშვნელო ჭარბი რაოდენობაა, მაშინ პაციენტს დიაგნოზირებულია ხშირი შარდვა.

ნორმის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, დადგენილია პოლიურიის დიაგნოზი.

შემდეგი დიაგნოსტიკური მეთოდები განიხილება ნაკლებად ინფორმაციული, მაგრამ შეუძლია დაადასტუროს დიაგნოზი:

შარდის ნარჩენების მიკროსკოპული გამოკვლევა,
ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს თავისუფალი ცილის C, აზოტის ელემენტები, იონები, ფოსფოტაზა,
კოაგულოგრამა - სისხლის ტესტი, კოაგულაციის ხარისხის დასადგენად,
ცისტოსკოპია
თირკმელების ექსკრეტორული უროგრაფია,
MRI და CT
თირკმლის სონოგრაფია.

მკურნალობის ზოგადი წესები და მეთოდები

ამ დაავადების ცალკეული მკურნალობა არ ტარდება. იმის გამო, რომ შარდის რაოდენობა ნორმალიზდება დამოუკიდებლად თირკმელების ფუნქციის დადგენის შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, ეს მეთოდი გამართლებულია, რადგან ძირითადი დაავადების მკურნალობა იწვევს იმ ფაქტს, რომ თითქმის ყველა პაციენტში შარდის გამოყოფის რაოდენობა ნორმალიზდება.

თუ პროგრესი არ მომხდარა, მაშინ, რომ მკურნალობა წარმატებული იყოს, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით დიაგნოზს შარდსასქესო სისტემის დისფუნქციის გამოვლენის მიზნით. ექიმი ასევე სწავლობს დაავადების ისტორიას, რათა დაადგინოს მიზეზი, თუ რატომ გამოჩნდა პოლიურია და დანიშნოს ოპტიმალური მკურნალობა.

როდესაც დაავადების მიზეზი დადგენილია, პირველი ნაბიჯი არის წამყვანი დაავადების მკურნალობა. ელექტროლიტების მისაღები დანაკლისით, მათი მომარაგება ხდება სპეციალური კვების დახმარებით.

მაგრამ სერიოზულად დაავადებულ პაციენტებს ინიშნება სპეციალური მკურნალობა, რომელიც ითვალისწინებს ელექტროლიტების დაკარგვას. ასეთი რთული ფორმის პოლიურია მოითხოვს გადაუდებელ სითხის მიღებას, რომელიც ითვალისწინებს სისხლძარღვების და გულის და სისხლის მიმოქცევის მოცულობის მდგომარეობას.

იმისათვის, რომ პოლიურია განმეორდეს, ინიშნება თიაზიდური შარდმდენებით მკურნალობა, რომლებიც გავლენას ახდენენ თირკმლის ტუბულებზე და ხელს უშლიან შარდის განზავებას.

შარდმდენებს შეუძლიათ შეამცირონ შარდის გამომუშავება 50% -ით. ისინი კარგად მოითმენენ და არ აქვთ ძლიერი გვერდითი მოვლენები (ჰიპოგლიკემიის გარდა).

მნიშვნელოვანია! ისე, რომ პოლიურია არ შეაწუხოთ ხშირი შარდვაზე, საჭიროა გამოყენებული სითხის რაოდენობის მონიტორინგი.

ასევე, დიეტადან უნდა ამოიღოთ საკვები, რომელიც აღიზიანებს შარდსასქესო სისტემის დაავადებებს:

ხელოვნური ფერის სასმელები
ალკოჰოლი
შოკოლადის პროდუქტები
სანელებლები.

ხალხური მედიცინა

თირკმელებისა და ბუშტის პრობლემების თავიდან ასაცილებლად, რეკომენდირებულია anise. 1 ს / კ ანისონის ხსნარის მოსამზადებლად, 200 მლ მდუღარე წყალში შეედინება, 20 წუთის შემდეგ კი გაჟღენთილია და გაფილტრული. ინსტრუმენტი არის მთვრალი 20 წუთის განმავლობაში საკვების მიღებამდე 50 წუთის განმავლობაში.

პოლიურია არ განიხილება, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ამიტომ პათოლოგიისგან თავის დაღწევა გულისხმობს დაავადების იდენტიფიცირებას, რამაც განაპირობა მისი განვითარება. ამის პარალელურად, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, კვების გეგმისა და სასმელი რეჟიმის შედგენის მიზნით.

მედიკამენტები

მნიშვნელოვანი პოლიურიით, შესაძლებელია შემდეგი მედიკამენტების მიღება:

შემცველი კალიუმი - K-dur, Kalinor, კალიუმ-ნორმინი (კალიუმის ქლორიდის ხსნარი ინიშნება droppers),
კალციუმის შემცველი - Vitacalcin, კალციუმის გლუკონატი, Scoralite (ხსნარები კალციუმის ქლორიდის და კალციუმის გლუკონატისთვის ინიშნება droppers).

თქვენ შეგიძლიათ მოშორდეთ ღამის პოლიტურას, დღის მეორე ნახევარში დალევის შეზღუდვის და დიურეზულების მიღების გამო (დამსწრე ექიმის მიერ ინდივიდუალურად დადგენილი).

თიაზიდური გამოყენება

თიაზიდებით წარმოებული პრეპარატები ხელს უშლიან შარდის განზავებას. ისინი ამცირებენ ნატრიუმის და უჯრედული სითხის დაგროვებას, ხელს უწყობენ სხეულის მიერ უკეთეს ათვისებას და ეს ამცირებს შარდთან ერთად მის ექსკრეციას.

თუ პოლიურია გვხვდება მამაკაცებში ან ქალებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ინსპიდიუსი, მაშინ შარდის გამოყოფა დღეში 40-50% -ით მცირდება. შარდის ოსმოლურობა მატულობს.

აუცილებელი ნივთიერებების დეფიციტის შევსება

პოლიურიის განვითარებით ორგანიზმიდან გამოდევნის ნივთიერებებს, როგორიცაა ნატრიუმი, კალციუმი, კალიუმი და ქლორიდი.

მათი რაოდენობის შესავსებად, დიეტის დროს უნდა გაიაროთ დიეტა, შემდეგი სასმელებისა და პროდუქტების გამოკლებით:

ყავა
ალკოჰოლური სასმელების
სანელებლები
შაქრის შემცვლელები,
შოკოლადი
ცხარე, ცხიმოვანი, შებოლილი კერძები.

რა არის პოლიურია?

ეს არის სინდრომი, რომელიც ხასიათდება თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დაქვეითებით, მათი სეკრეტორული შესაძლებლობების დარღვევის შედეგად, ან ანტიდიურეზული ჰორმონის ვაზოპრესინის გავლენის შედეგად, რომელიც წარმოიქმნება ჰიპოთალამუსის ნეიროენდოკრინული უჯრედების გამო.

ICD-10 კოდი: R35

მას შემდეგ, რაც სისხლძარღვში შედის, იგი აძლიერებს წყლის რეაბსორბციას (შებრუნებული შეწოვა) თირკმელების შეგროვების ტუბულიდან.

თუ აღინიშნება დეფიციტი, მაშინ ეს იწვევს თირკმლის არაეფექტურ მუშაობას. ისინი წყვეტენ წყლის რესტავრაციას, რაც იწვევს პოლიურიას - პროფიზური შარდვას.

ეს ფენომენია, როდესაც ადამიანს ძალიან სწყურია.

პოლიურია არის შარდის გაზრდილი ოდენობა ადამიანში. დაავადების მიზეზები მრავალფეროვანია. ეს შეიძლება იყოს საშიში დაავადებების სიმპტომი: დიაბეტი, პიელონეფრიტი, ჰიდრონეფროზი, უროლიტიზი. თუ მკურნალობა მალე არ მიყვება, მაშინ შედეგები შეიძლება სამწუხარო იყოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ასეთ ორგანიზმს ემუქრება დეჰიდრატაცია.

რამდენი შარდის გამოყოფა ხდება, ადვილად შეიძლება შემოწმდეს სახლში. ამის გაკეთება, თქვენ უნდა მოამზადოთ სპეციალური კონტეინერი და შარდვა გააკეთოთ არა ტუალეტში, არამედ მხოლოდ მასში. ჩვეულებრივ, ეს დაავადება კომბინირებულია დიურეზების პრევალენტობას ღამით და შარდვის გახშირებით. პოლიურიით დაავადებული პაციენტები იძულებულნი არიან ღამით გაიღვიძონ და ადგნენ ღამით, რათა ბუშტის დაცლა მოხდეს.

შარდის ფერი ჩვეულებრივ იცვლება. ეს ხდება მსუბუქი და ზოგჯერ სრულიად გამჭვირვალე. ეს საშიშია, რადგან დიდი რაოდენობით მარილები და გლუკოზა გამოიყოფა შარდში. სისხლის შემადგენლობა შეიძლება შეიცვალოს. ასეთ შემთხვევებში სასწრაფოდ საჭიროა სამედიცინო დახმარება.

მაგრამ ზოგჯერ პოლიურია საერთოდ არ არის დაავადების გამოვლინება. ეს ასევე ხდება ჯანმრთელ ადამიანებში, თუ ისინი დღეში ბევრ სითხეში სვამენ ან იღებენ შარდმდენებს. ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია გამოკვლევა.

პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი

დიურეზის მომატება შეიძლება იყოს ენდოკრინული აპარატის ან თირკმელების დაავადებების სიმპტომი, გართულება სასქესო ორგანოების გასული ინფექციების შემდეგ. პოლიურიის მექანიზმი დაკავშირებულია პირველადი შარდის თირკმლის ტუბულებით გავლის დროს წყლის შებრუნებული შეწოვის პროცესის დარღვევასთან.

ჯანმრთელი შარდსასქესო სისტემის მქონე ადამიანი, მხოლოდ ტოქსინები იფილტრება შარდისგან. ისინი შედიან ბუშტში.

წყალი და აუცილებელი კომპონენტები სისხლში შეიწოვება. ეს არის რეაბსორბცია.

პოლიურიასთან ერთად, ის დარღვეულია, რაც იწვევს შარდის საშუალო დღიური პერიოდის მატებას (დიურეზი).

ჩვეულებრივ, ყოველდღიურად ასობით ლიტრი სისხლი გადის თირკმელებში, რომელთაგან 200-მდე ლიტრი პირველადი შარდი ხდება ფილტრაციის გზით. მისი თითქმის მთელი მოცულობა სისხლში ბრუნდება თირკმლის ტუბულებში რეაბსორბციის დროს - ასე რომ სხეული თავის თავში უბრუნებს მას დაშლილ ნივთიერებებს, რომლებიც მას სიცოცხლისთვის ისევ დასჭირდება.

პოლიურიის მიზეზები, როგორც ბავშვებში, ისე მოზრდილებში, ორ ტიპს ემყარება - ფიზიოლოგიურს და პათოლოგიას.პირველი ტიპი მოიცავს ისეთ პირველადი ფაქტორების არსებობას, როგორიცაა ბუშტის ან კიბოს სიმსივნეების დროს ანთებითი პროცესის არსებობა, თირკმელების ქვები, პიელონეფრიტი, თირკმლის უკმარისობა, მათში ცისტების არსებობა, დიაბეტის ტიპი 1-2, ნერვული სისტემის დარღვევები, მამაკაცებში, პოლიურიის არსებობამ შეიძლება გამოიწვიოს პროსტატის .

ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ბარტერის დაავადება, ბენნიერ-ბექ-შაუმანი ასევე შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურიის ქრონიკული ფორმა. ჩვეულებრივ, პათოლოგიური ფორმა ხშირად იწვევს ღამით პოლიურიას და შეიძლება გამოჩნდეს ფონზე:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები,
მწვავე პიელონეფრიტი, ისევე როგორც ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში,
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი
მეორადი ამილოიდური ნეფროზი,
ორსულობის მე –3 ტრიმესტრში მდებარე ქალებში, ასიმპტომური პიელონეფრიტის ეჭვქვეშ.

როგორც პოლიურიის ერთ – ერთ კლასიფიკაციაში, მისი მიზეზები პირობითად იყოფა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ფორმებად. პირველ შემთხვევაში, დიურეზის მომატება ითვლება სხეულის ნორმალურ რეაქციად. აქ პაციენტებს უმეტესობას მკურნალობა არ სჭირდებათ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც მათ აქვთ თანდაყოლილი დაავადებები. პოლიურიის პათოლოგიური ფორმა ადამიანის ორგანიზმში სერიოზული მეტაბოლური დარღვევების შედეგია.

ფიზიოლოგიური

მთავარი ფიზიოლოგიური მიზეზი სითხის გადაჭარბებაა, რაც დაკავშირებულია ჩვევებთან, ძალიან მარილიან საკვებთან და კულტურულ ტრადიციებთან. შარდის დიდი რაოდენობა გამოიყოფა თირკმელების სურვილით, ორგანიზმში წონასწორობა აღადგინონ. შედეგად, შარდი გამოდის განზავებული, დაბალი ოსმოლარობით. სხვა ფიზიოლოგიური მიზეზები:

ფსიქოგენური პოლიურია, რომელიც დაკავშირებულია დღეში 12 ლიტრზე მეტი სითხის გამოყენებასთან ფსიქიკური აშლილობების ფონზე,
ინტრავენურად მარილიანი,
პარენტერალური კვება სტაციონარებში,
შარდმდენების მიღება.

პათოლოგიური

პათოლოგიური მიზეზების ჯგუფში შედის სხეულის სხვადასხვა სისტემის დაავადებები. დიურეზის გაზრდა თან ახლავს ბევრ დიაბეტით დაავადებულს, რაც ასოცირდება გლუკოზის მათი სხეულისგან მომატების გამო. განვითარების სხვა პათოლოგიური ფაქტორები:

კალიუმის დეფიციტი
კალციუმის ჭარბი რაოდენობა
კალკულებისა და თირკმელების ქვები,
პიელონეფრიტი,
შაქრიანი დიაბეტი
თირკმლის უკმარისობა
ვეგეოვასკულარული დისტონია,
ცისტიტი
ჰიდრონეფროზი,
პროსტატის ადენომა მამაკაცებში
თირკმლის კისტები
დივერტიკულა ბუშტში,
ნეფროპათია
ამილოიდოზი
ნეფროსკლეროზი,
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

მრავალი მიზეზი არსებობს, რაც ამ დაავადების განვითარებას უწყობს ხელს. ყველა მათგანი შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: ფიზიოლოგიური და პათოლოგიური.

შარდმდენი საშუალებების გამოყენება, დიდი რაოდენობით სითხის დალევა და წამლების გამოყენება, რომლებიც ხელს უწყობს შარდვის გახშირებას, პოლიურიის ყველა ფიზიოლოგიური მიზეზია. გარდა ამისა, ეს შეიძლება შეიცავდეს პირის ხშირ სიცივეში სიცივეს, რადგან ჰიპოთერმიის შედეგად თხევადი წყვეტს ორგანიზმიდან ოფლის მეშვეობით, ხოლო შარდის წარმოება და გლუკოზის შემცველი პროდუქტების მოხმარება, რაც ხელს უშლის შარდის პირველადი შეწოვას.

სხეულში დაავადების გამოვლენის ძირითადი პათოლოგიური მიზეზები შეიძლება იყოს:

თირკმლის ქვები
ბუშტის ანთება
პროსტატის დაავადებები
პიელონეფრიტი,
მიელომები
ბუშტის კიბო
დივერტიკულიტი
თირკმლის კისტა
ბარტერული დაავადება
ჰიდრონეფროზი,
დიაბეტი
ქრონიკული უკმარისობა
დარღვევები ნერვულ სისტემაში.

დაავადების ერთ-ერთი გამოვლინებაა ღამის შარდვა. ყველაზე ხშირად ის აღინიშნება ქალებში და მამაკაცებში:

მწვავე პიელონეფრიტი,
ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში,
გულის უკმარისობა
ნებისმიერი ფორმის დიაბეტი
მეორადი ამილოიდური ნეფროზი.

გარდა ამისა, ღამის შარდვა თანდაყოლილია ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში ქალებში, რომლებსაც აქვთ ასიმპტომური პიელონეფრიტი.

პოლიურია ვითარდება ფაქტორების ორი ჯგუფის გავლენის ქვეშ:

ყოველდღიური დიურეზის მატება კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანია.

სვამს უამრავი სითხე
შარდმდენებისა და პროდუქტების მიღება.

ეს მდგომარეობა დროებითია, არ აზიანებს სხეულს, გადის საკუთარ თავზე სპეციფიკური მკურნალობის გარეშე.

ავთვისებიანი ტიპის სინდრომი გამოწვეულია დაავადებებით, თირკმელებში პათოლოგიური ცვლილებებით. ასეთი პოლიურია სასწრაფოდ უნდა დიაგნოზირდეს და მკურნალობდეს. იგი ემუქრება დეჰიდრატაციას, წყალ-მარილისა და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას და, ზოგიერთ შემთხვევაში, სიკვდილს. გავლენის მექანიზმების იდენტიფიცირებისა და გასაგებად, შარდის გაზრდის გამომუშავება მოითხოვს წყლის ექსკრეციის ფიზიოლოგიის შესწავლას.

პოლიურიის მიზეზები განსხვავებულია - პათოლოგიური, ფიზიოლოგიური (ბუნებრივი). განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ სინდრომი გამოწვეულია დაავადებით. ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებელი მკურნალობაა საჭირო.

შაქრიანი დიაბეტი. ამ დაავადებით, ვლინდება ADH- ის დეფიციტი - ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ სეკრეტირებული ნივთიერება, რომელიც ხელს უწყობს წყლის ბალანსის რეგულირებას. ჰორმონის დეფიციტი იწვევს შარდვის მომატებას, თუნდაც მარილების ნორმალურ დონეზე. გამოხატულია პოლიურია შარდის გადინებით 3 ლიტრზე მეტი. დღეში იწვევს ADH დეფიციტს 85% -ზე მეტი. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს ხელმძღვანელის დაზიანებით, თავის ტვინის სიმსივნე, ლოკი, ნარკოტიკები, გენეტიკური მიდრეკილება, ენცეფალიტი.
მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. უფრო ხშირად, გაზრდილი დიურეზი დიაგნოზირებულია ჰიპოკალემიის, ჰიპერკალციემიის გამო.
მწვავე პიელონეფრიტი. ამ დაავადების ფონზე ქალებში უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია პოლიურია. ეს გამოწვეულია ქალთა პოპულაციაში ინფიცირების მაღალი მაჩვენებლით.
ობსტრუქციული ნეფროპათია. გლომერულ აპარატზე დამარცხება, პარენქიმა გავლენას ახდენს შარდის სიმკვრივეზე, თირკმელების ფილტრაციის შესაძლებლობებზე.
სიგრენის სინდრომი. შარდსასქესო სისტემის სპეციფიკური მუშაობა განპირობებულია ფარული ჯირკვლების დისფუნქციური დარღვევით.
ამილოიდოზი აუტოიმუნური დაავადება, რომელშიც ცილების მეტაბოლიზმი არის დაქვეითებული.
ქრონიკული გლომერულონეფრიტი. თირკმელებში ანთებითი პროცესის გამო, მეტაბოლური, ფილტრაციის ფუნქციები დარღვეულია.
ნეფროსკლეროზი თირკმლის ფუნქციური ფუნქცია ჩანაცვლებულია შემაერთებელ ქსოვილთან.
ნერვული სისტემის დაავადებები.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები მენჯის არეში.
ჰორმონალური დარღვევები.
პოლიკისტოზური თირკმელების დაავადება.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

გარდა ამისა, ორსულობა არის კიდევ ერთი მიზეზი შარდის გამომუშავების ზრდისთვის. ქალის ცხოვრების ასეთ პერიოდში, შარდის გაზრდილი რაოდენობა გამოწვეულია ჰორმონალური დისბალანსით, აგრეთვე იმით, რომ ნაყოფი ახდენს ძლიერ ზეწოლას შარდის ბუშტზე.

შაქრიანი დიაბეტი
უკომპენსაციო დიაბეტი ძალიან მაღალი ჰიპერგლიკემიით
ოპერაცია (მაგ., თირკმლის გადანერგვა ან ტვინის ოპერაცია)
უროგენიტალური სისტემის ანთება
ორსულობა
ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგიონის ტრავმული დაზიანება ან რადიაციული თერაპია, ამ ზონის სიმსივნე
ჰიპერპარათირეოიდიზმი
ჰიპერალდოსტერონიზმი
ალკოჰოლიზმი
უამრავი კოფეინირებული სასმელი
თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ან პროგრესირებადი დიაბეტური ნეფროპათია
იშემია, ჰიპოქსია, თავის ტვინის ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის რეგიონში სისხლდენა
ჯადე
ნეფროზი
ამილოიდოზი
ოსმოსური შარდმდენების მოქმედება გლუკოზურიის ფონზე (შარდში გლუკოზის არსებობა)
დაბალი ცილის მარილით შეზღუდული დიეტა (ცხრილი 7)
შიზოფრენია
სითხის გადაჭარბებული მიღება

რაც შეეხება პოზიტიურ ქალბატონებს, არაფერია საშინელი ან ზებუნებრივი.

ფაქტია, რომ ნაყოფის ზრდის პროცესში საშვილოსნოც აფართოებს, რაც ორგანიზმში სპეციალურ პოზიციას იკავებს. იგი განდევნის ყველა ორგანოს და გადაადგილდება. ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ორსული ქალი უფრო და უფრო ხშირად წავა ტუალეტში, რადგან მოცულობითი საშვილოსნო უფრო და უფრო დაიწყებს შესუსტებას, ზეწოლას ახდენს შარდის ბუშტზე, რაც არასრული შევსებითაც კი „სურს“ თავი დააღწიოს შინაარსს.

ეს არის ე.წ. დროებითი პოლიურია, რომელიც მშობიარობის შემდეგ ჩერდება.

ტუალეტის წყურვილი და სურვილი ყოველთვის არ იქნება გესტაციური დიაბეტის სიმპტომი, რადგან შარდში ბევრი სითხე გამოიყოფა და მისი ბანალური შევსებაა საჭირო. ამასთან, თუ გლიკემია სისხლში შაქრის ტესტით არის გაზრდილი, განმეორებითი ლაბორატორიული ტესტების გავლის მიზნით, ორსულ ქალს ენდოკრინოლოგთან მიმართავს.

შაქრიანი დიაბეტი ყოველთვის თან ახლავს პოლიურიას, რადგან ამ დაავადებას ახასიათებს განადგურების მომატება ან ვაზოპრესინის სეკრეციის დაქვეითება.

ბევრს ეკითხებიან, რომ დაინახეს "პოლიურიის" დიაგნოზი, რა არის? ქალებში, შარდის მოცულობის მატება შეიძლება გამოჩნდეს არა მხოლოდ დაავადებების გამო. დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ორსულობაა. ქალის სხეულში მომხდარი ცვლილებების გამო, მეტი შარდი გამოიყოფა.

ძირითადი მიზეზები, რომლებიც იწვევს ასეთ პირობებს, არის თირკმელების დაავადება.

თუმცა, არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება, ქალებში:

თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
სარკოიდოზი
პიელონეფრიტი,
ნერვული სისტემის დარღვევები,
ონკოლოგიური დაავადებები
გულის უკმარისობა
შაქრიანი დიაბეტი
თირკმლის ქვების არსებობა.

ასევე, მდგომარეობის მიზეზი შეიძლება იყოს დიურეზულების ბანალური მიღება ან დიდი რაოდენობით სითხის მოხმარება. მაგრამ ამ შემთხვევაში, ნარკოტიკების უარი თქვით და მოხმარებული სითხის შემცირებით, მდგომარეობა უნდა გამოსწორდეს.

შემთხვევების 5% -ში გენეტიკურმა მიდრეკილებამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება. თუ მსგავსი შემთხვევები იყო დაფიქსირებული ოჯახში. აუცილებელია რეგულარულად გაიაროთ გამოკვლევა უროლოგის მიერ და ჩატარდეს პროფილაქტიკური ზომები.

ფიზიოლოგიურმა და პათოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს პოლიურია. პათოლოგიის ფიზიოლოგიური მიზეზები მოიცავს დიურეზულების გამოყენებას, სითხის გადაჭარბებულ მიღებას. ანუ, ეს ფაქტორები არ უკავშირდება სხეულის შინაგან დარღვევებს.

ხშირად, ორსული ქალები განიცდიან ჭარბი შარდვას, განსაკუთრებით მე –3 ტრიმესტრში. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებებით, ნაყოფის ძლიერი წნევით ბუშტზე. მაგრამ პოლიურიის მიზეზი შეიძლება იყოს პიელონეფრიტის ასიმპტომური კურსი.

მნიშვნელოვანია! ორსულობის დროს პოლიურიის სიმპტომების გამოვლენა მოითხოვს სავალდებულო და გადაუდებელ მიმართვას სპეციალისტთან.

პოლიურია: მიზეზები, ახსნა მედიცინის თვალსაზრისით
საიდან მოდის დაავადება?
თიაზიდების სარგებელი პოლიურიის სამკურნალოდ
აუცილებელი ნივთიერებების დეფიციტის შევსება
სხვა მკურნალობა

პოლიურიასთან ერთად, ადამიანი განიცდის შარდის გამოყოფის მუდმივ სწრაფვას. ეს აიძულებს მას ტუალეტის დღეში ბევრჯერ გამოყენება. ექიმები დიაგნოზირებენ დაავადებას, თუ პაციენტის სხეული დაიწყებს დღეში დაახლოებით 2 ლიტრი ან მეტი შარდის ამოღებას.

საუბარი იქნება ისეთ მნიშვნელოვან ფიზიოლოგიურ პროცესზე, როგორიცაა შარდვა. ჩვეულებრივ, 3 ლიტრამდე შარდით უნდა გამოიყოს ჯანმრთელი ადამიანი. თუ ეს თანხა ბევრად აღემატება ნორმას, შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ადამიანს აქვს პოლიურია. რა არის ამ დაავადებების მიზეზები, სიმპტომები და რა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს.

პოლიურია დროებითი და მუდმივია. დროებითი მიზეზები:

პაროქსიზმული ტაქიკარდია,
ჰიპერტენზიული კრიზისი,
დიენცეფალური კრიზისი,
შარდმდენების მიღება
დიდი რაოდენობით სასმელი წყალი.

მაგრამ ეს შეიძლება იყოს საშიში დაავადებების სიმპტომი, რომლის მკურნალობა არ შეიძლება დაგვიანდეს. ეს არის:

თირკმლის უკმარისობა
ქრონიკული და მწვავე პიელონეფრიტი,
urolithiasis,
შაქრიანი დიაბეტი
ნეოპლაზმები
ცისტიტი
ჰიდრონეფროზი.

მამაკაცებში პოლიურია შეიძლება მიუთითებდეს პროსტატის ადენომაზე. ის ასევე ფსიქიური აშლილობების სიმპტომია. ორსულობის დროს ქალებს ზოგჯერ აქვთ პოლიურია. ეს გამოწვეულია ნაყოფის ზეწოლაზე ბუშტზე.

პოლიურიის დიაგნოზი და მკურნალობა

დასაწყისისთვის, ექიმი დანიშნავს შარდის ზოგად ტესტს და ნიმუშს ზიმნიცკის მიხედვით. ეს უკანასკნელი ხორციელდება თირკმლის უკმარისობის გამორიცხვის მიზნით, რადგან ეს გვიჩვენებს თირკმელების ექსკრეტორულ უნარს. ზოგადი ანალიზი გვიჩვენებს შარდის სპეციფიკურ სიმძიმეს.

შემდეგ აუცილებელია სერიოზული დაავადებების გამორიცხვა (შაქრიანი დიაბეტი, ჰიდრონეფროზი, ნეოპლაზმები). ამისათვის ტარდება ულტრაბგერა, მიიღება სისხლის ტესტი შაქრისთვის. სისხლის ტესტები ასევე ინიშნება ორგანიზმში კალციუმის, ნატრიუმის, კალიუმის და ქლორიდის რაოდენობის დასადგენად.

ზოგჯერ, პოლიურიის მიზეზის დასადგენად, ადამიანის სხეულს ექვემდებარება ხელოვნური გაუწყლოება. შემდეგ ანტიდიურეზული ჰორმონი შედის სისხლში. ისევ ჩაიტარეთ შარდის ტესტი. ტესტები შემდეგ შედარებულია ჰორმონების მიღებამდე და მის შემდეგ. ასე რომ, პოლიურიის რეალური მიზეზი განისაზღვრება.

პოლიურიის აღმოსაფხვრელად ექიმი განსაზღვრავს სწორ დიეტასა და სასმელის რეჟიმს. მნიშვნელოვანია ამ დაავადების გამო დაკარგული ელემენტების ნაკლებობის გათვალისწინება. ზოგჯერ სისხლის გადასხმა ხორციელდება სისხლის შემადგენლობის ნორმალიზებისთვის. მძიმე დეჰიდრატაციის დროს მარილიანი ხსნარები ასევე შეჰყავთ ვენაში.

კარგი იქნება ვისწავლოთ თუ როგორ უნდა გავაკეთოთ სავარჯიშოები მენჯის კუნთების გასაძლიერებლად. ეს ხელს უწყობს შარდის შეუკავებლობის თავიდან აცილებას, აუმჯობესებს ექსკრეტორულ ფუნქციას.

პოლიურიის განვითარების მიზეზები იყოფა ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურად.

ფიზიოლოგიური მიზეზები არის სითხის მთვრალი ან შარდმდენი პროდუქტების მნიშვნელოვანი საკვები, აგრეთვე სამკურნალო საშუალებების მოხმარება, რომლებიც იწვევს შარდვის გახშირებას.

პათოლოგიური მიზეზები არის დაავადებები, რომლებიც იწვევენ მუდმივ პოლიურიას.

თირკმელების მრავალი კისტა,
ქრონიკული უკმარისობა
ბარტერული დაავადება
პიელონეფრიტი,
სარკოიდოზი
ჰიდრონეფროზი,
მენჯის განათლება
ბუშტის ანთება
ნერვული სისტემის დარღვევები,
მიელომა
ბუშტის კიბო
პროსტატის დაავადებები
დივერტიკულიტი
თირკმლის ქვები.

შარდის ყოველდღიური მოცულობის გაზრდის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს დიაბეტი.

დაავადების ეტიოლოგია

მთავარი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია პოლიურიის დიაგნოზირება, არის შარდის მომატება, ყოველდღიური დიურეზი მინიმუმ 2 ლიტრით.

ეს მაჩვენებელი შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა დარღვევების გათვალისწინებით, შარდვის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს და უცვლელი დარჩეს.

თუ პაციენტს აქვს მძიმე დაზიანებები ტუბულის ფუნქციებში, სხეული კარგავს დიდი რაოდენობით წყალსა და მინერალს, ხოლო შარდის ყოველდღიური რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს 10 ლიტრს.

შარდვის გახშირების მქონე პაციენტებში შარდს აქვს ძალიან დაბალი სიმკვრივე, რადგან თირკმელები ოდნავ კარგავენ კონცენტრაციის უნარს, დაგვიანებული ტოქსინების გამო. ეს ხელს უწყობს შარდის მოცულობის ზრდას. ერთადერთი გამონაკლისი არის დიაბეტის მქონე პაციენტები. გლუკოზის მაღალი შემცველობის გამო, მათი შარდი არ კარგავს სიმკვრივეს.

პოლიურიას სხვა განსაკუთრებული ნიშნები არ აქვს. ყველაზე ხშირად, ყველა პაციენტს განიცდის ფუძემდებლური დაავადების სიმპტომები და გამოვლინებები, რამაც გამოიწვია ხშირი შარდვა.

კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი აზრი ის არის, რომ ბევრი პაციენტი ხშირად აგნებს პოლიურიას ცისტიტით. ცისტიტით დაავადებული პაციენტი ტუალეტში ხშირი ჩხვლეტის დროს იგრძნობა, თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ისინი ყალბია, მაგრამ თუ ეს ასე არ არის, ამ სურვილებს თან ახლავს შარდის შედარებით მცირე რაოდენობა.

თითქმის ყველა შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილი წელის არეში, როგორც წესი, ტკივილი მტკივა. პოლიურიასთან ერთად შარდვები ხშირია, მაგრამ შარდის რაოდენობა ამ შემთხვევაში მნიშვნელოვნად აღემატება ყოველდღიურ ნორმას.

პათოლოგიის მთავარი მანიფესტაცია არის, რა თქმა უნდა, ხშირი ვიზიტი ტუალეტში დიდი რაოდენობით შარდის გამოყოფით.

ეს განსხვავდება პოლიურიის ცისტიტისგან, რომელიც ასევე ხასიათდება ხშირი შარდვა.

მხოლოდ ცისტიტით, შარდის ექსკრეციის ნაწილი უმნიშვნელოა, ხოლო ტუალეტისკენ სწრაფვა ხშირად ყალბია.

გარდა ამისა, დეჰიდრატაციის ასეთი სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს:

წნევის შემცირება
პირის სიმშრალე და გაზრდილი წყურვილი,
გულისცემის ცვლილებები,
მშრალი კანზე და ლორწოვან გარსებზე,
თავბრუსხვევა და გაფუჭება
თვალებში ჩაბნელება.

ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიების ფონზე პოლიურიამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:

გაიზარდა მადა
ქალებში სახეზე და გულმკერდის მცენარეულობის გამოჩენა,
სიმსუქნე.

თუ პათოლოგია გამოწვეულია თირკმელების დაავადებით, მაშინ ჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

ძილის დარღვევა და შაკიკი,
დიარეა და დილის პირღებინება,
გულძმარვა და პალპიტაცია,
ქვედა უკან ტკივილი, რომელიც ვრცელდება ინგოინური რეგიონში,
ძვლის ტკივილი და სახის შეშუპება,
კუნთების სისუსტე
შარდის დროს ტკივილის შემცირება,
წნევის მატება
შარდის შეუკავებლობა.

ზოგიერთ დაავადებაში, რომელსაც თან ახლავს პოლიურია, სხეული კარგავს დიდი რაოდენობით საკვებ ნივთიერებებს შარდთან ერთად.

კონცენტრირებული შარდი გამოიყოფა ასეთი პათოლოგიებით:

შარდმდენი საშუალებები
დიდი რაოდენობით სითხე.

კლასიფიკაცია

ექიმებმა დაადგინეს ამ პათოლოგიის რამდენიმე განსხვავებული კლასიფიკაცია, რაც დამოკიდებულია კურსის მახასიათებლებზე და ფაქტორების პროვოცირებაზე. დაკარგული შარდის რაოდენობით მიღებით, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს სიმძიმის შემდეგი რომელიმე ხარისხი:

საწყისი. ყოველდღიური დიურეზი 2-3 ლიტრია.
საშუალო. დღეში გამოიყოფა შარდის რაოდენობა 4-6 ლიტრამდე დიაპაზონში.
საბოლოო. პაციენტს დღეში 10 ლიტრზე მეტი შარდით გამოყოფენ.

მუდმივი (თუ არსებობს დაავადება)
დროებითი (მაგ. ორსულობის, ინფექციის და ა.შ.) დროს

დაავადება კლასიფიცირდება შემდეგი ფაქტორების მიხედვით.

პოლიურიის კურსის ბუნებით შეიძლება იყოს:

დროებითი - გამოწვეული ანთებითი პროცესით ორგანიზმში ან ორსულობის დროს,
მუდმივი - თირკმელების ფუნქციის დაქვეითებასთან დაკავშირებული პათოლოგიების შედეგი.

გაეცანით ქალებში შარდის ბუშტის პროლაფსის სიმპტომებს და როგორ უნდა განკურნოთ ეს დაავადება. ამ გვერდზე მოცემულია Monurel PreviCyst დიეტური დანამატის გამოყენების ინსტრუქცია.

დაავადების მიზეზები

შარდის გადაჭარბებული გამოყოფა ხშირად შეიძლება იყოს ბევრი სითხეების დალევის შედეგი (პოლიდიფსია), განსაკუთრებით თუ ის შეიცავს ალკოჰოლს ან კოფეინს. პოლიურია ასევე არის დიაბეტის ერთ – ერთი მთავარი სიმპტომი.

როდესაც თირკმელები ფილტრაციას უტარებენ სისხლს შარდის დასამუშავებლად, ისინი რეაბსორბებენ მთელ შაქარს, უბრუნებენ მას სისხლს. შაქრიანი დიაბეტის დროს სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება, რის გამოც იგი თირკმელებში სრულად არ არის რეაბსორბირებული.

სისხლიდან ამ გლუკოზის ზედმეტი ნაწილი შარდში შედის. შარდში ეს შაქარი აკავშირებს გარკვეულ წყალს, რითაც ზრდის შარდის მოცულობას.

პოლიურიის სხვა მიზეზებში შედის:

შაქრიანი დიაბეტი არის შაქრიანი დიაბეტის დაავადება, რომელიც თირკმელებით ახდენს ჰორმონების გავლენას, რაც მათ იწვევს შარდის დიდი რაოდენობით წარმოქმნას.
კუშინგის სინდრომი არის დაავადება, რომელიც ვითარდება სისხლში ჰორმონის კორტიკოლის მომატებული დონით.
თირკმელების ქრონიკული დაავადება (გლომერულონეფრიტი, პიელონეფრიტი).
ღვიძლის უკმარისობა.
Fanconi სინდრომი არის მემკვიდრეობითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს თირკმლის ტუბულებში, რაც იწვევს შარდის ექსკრეციის რაოდენობის ზრდას.
დიურეზულებით მკურნალობა, რომლებიც ორგანიზმიდან წყლის ამოღებას უწყობს ხელს.
სხვა მედიკამენტების მიღება - მაგალითად, ლითიუმის პრეპარატები, ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები.
ჰიპერკალციემია არის სისხლში კალციუმის დონის მატება, რაც შეიძლება იყოს ოსტეოპოროზის, ძვალში მყოფი მრავალჯერადი კიბოს მეტასტაზების მკურნალობის შედეგი, ჰიპერპარათიროიდიზმი.
ჰიპოკალემია - კალიუმის დონის დაქვეითება, რომელიც შეიძლება მოხდეს ქრონიკული დიარეით, შარდმჟავებით, პირველადი ჰიპერალდოსტერონიზმით).
ფსიქოგენური პოლიდიფსია არის სითხის გადაჭარბებული მიღება, რომელიც უფრო ხშირად გვხვდება საშუალო ასაკის ქალებში შფოთვით და ფსიქიატრიული დაავადებების მქონე პაციენტებში.
რადიალური უჯრედული ანემია არის გენეტიკური დაავადება, რომელიც ვლინდება როგორც სისხლის წითელი უჯრედების ფუნქციის დარღვევა.

კურსების მახასიათებლები ბავშვებში

ბავშვი შედარებით უფროსებთან შედარებით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ წააწყდეს ასეთ პათოლოგიას. ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია სტრესი და სითხის გადაჭარბებული მიღება.

ხშირად, ბავშვებში პოლიურია ვითარდება შაქრიანი დიაბეტის, ფსიქიური დაავადებების, შარდსაწვეთის ან გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებების ფონზე. პათოლოგიაში შეიძლება ეჭვი შეიტანოთ, თუ ბავშვი ბევრს სვამს და ხშირად სტუმრობს ტუალეტს.

გაზრდილი დიურეზის სხვა შესაძლო მიზეზები ბავშვებში:

შარდის სწრაფი შარდვა შეიძლება შეინიშნოს ბავშვობაში. ბავშვს ხშირად შეუძლია ტუალეტში გარბოდა ჩვეულებრივად, ან ცდილობს ყურადღების მიპყრობას. მაგრამ თუ საჭიროების მიხედვით ღამით ლაშქრობები გახშირდა და თან ახლავს წყურვილის მომატება, მაშინ ბავშვი სრულად უნდა გამოიკვლიოს გამოკვლევა, რათა გამოირიცხოს სერიოზული დაავადებები.

ბავშვებში პოლიურია იშვიათად დიაგნოზირებულია. დაავადების განვითარების ერთი მიზეზი არ არსებობს.

ბავშვებში უხვი შარდვა ჩნდება დიდი რაოდენობით სითხის გამოყენების, ფსიქიური აშლილობის გამო, კოენის სინდრომის ან სტრესის არსებობის გამო. დაავადება ასევე ვლინდება ახალგაზრდა პაციენტებში, რომლებსაც ბავშვობიდან აქვთ ჩვევა, რომ ტუალეტის სიხშირე ჰქონდეთ, ან თირკმლის ან გულის უკმარისობის დიაგნოზი დაუსვეს.

რაც უფრო ადრე მშობლები შეამჩნიეს გადახრები ბავშვში, მით უფრო სწრაფად შეძლებენ მას განკურნებას და გართულებები არ განვითარდება.

შარდის ექსკრეციის მოცულობის გაზრდით, საჭიროა სრული გამოკვლევა. ექიმს შეუძლია დაადგინოს პოლიურიის დიაგნოზი - რა არის მნიშვნელოვანი დროულად გასაგები. ჩვეულებრივ, ჯანმრთელ ადამიანში, ჩვეულებრივ, დღეში 1.5 ლიტრი შარდის გამოყოფა ხდება, მაგრამ თუ თირკმელებში არის გაუმართაობა, მისი რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 3 ლიტრამდე ან მეტს.

დიაგნოზის დასმა პრობლემა

დიაგნოზის სახელწოდება შეიძლება ითარგმნოს რუსულად, როგორც "ბევრი წყალი". ზოგიერთმა შეიძლება ამ პათოლოგიის დაბნევა პოლისქტერიასთან - მდგომარეობა, რომელშიც შარდი გამოიყოფა ხშირად, მაგრამ მცირე ნაწილებში. პოლიურია ხასიათდება შარდის მნიშვნელოვანი რაოდენობის წარმოქმნით და განთავისუფლებით ტუალეტში მოგზაურობის დროს.

პაციენტისთვის რთულია პოლიურიის სიმპტომების დადგენა საკუთარი. ბევრი თვლის, რომ სწრაფი შარდვა პრობლემას არ წარმოადგენს. მაგრამ შეამჩნია, რომ თქვენ უფრო ხშირად დაიწყეთ ტუალეტში წასვლა და შარდი გახდა მსუბუქი, რეალურად გამჭვირვალე, მისი მოცულობა გაიზარდა, თქვენ უნდა გაიაროთ იგი ანალიზისთვის.

ეს ერთადერთი გზაა პრობლემის იდენტიფიცირება. გამოკვლევისთვის, პაციენტის ყოველდღიური შარდი უნდა შეგროვდეს. მნიშვნელოვანია იმის დადგენა, თუ რამდენი თანხა გამოიყო დღეში. ლაბორატორიაში შემოწმებულია შარდის სპეციფიკური სიმძიმე და თირკმელების ექსკრეტორული უნარის მანიშნებელი ინდიკატორები. შეხედეთ კონცენტრაციას:

თუ შედეგებში აღმოჩენილია პათოლოგიები, ტარდება მშრალი ტესტი. ეს არის სპეციალური მეთოდი დიაბეტის ინსპიციუსის დიაგნოზისთვის, რომლის დროსაც პაციენტს აეკრძალება დალევა. შეგიძლიათ მშრალი საკვები ჭამა. უფრო მეტიც, ყოველ ორ საათში იღებენ სისხლს და შარდს ანალიზისთვის. ასევე, შემოწმების დაწყებამდე და მისი ჩატარების პერიოდის განმავლობაში ყოველ საათში დაიცვან ასეთი ინდიკატორები:

გულისცემა
წონა
წნევა.

დაავადებების გამოსავლენად, მონიტორინგი ტარდება 16 საათის განმავლობაში. გამოკვლევის დაწყებიდან რვა საათის შემდეგ დესმოპრესინი ინიშნება. ეს გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ გამორიცხოთ ან დაადასტუროთ ცენტრალური შაქრიანი დიაბეტის ინსპიდიუსის დაწყება.

მშრალი საკვების გამოცდის გარდა, მიზანშეწონილია ჩატარდეს ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება, გაკეთდეს შარდის ანალიზი ზიმნიცკის მიხედვით.

შესაძლო მიზეზები

შარდის ოდენობის შესამჩნევი ცვლილებით, პაციენტებს უნდა გაუმკლავდეთ პოლიურიის მიზეზებს, სიმპტომებსა და მკურნალობას. პათოლოგიურმა ან ფიზიოლოგიურმა ფაქტორებმა შეიძლება გამოიწვიოს პათოლოგიის განვითარება.

პათოლოგიური პოლიურია ჩნდება ფონზე:

პიელონეფრიტის გამწვავებები,
ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულ ქალებში,
ნებისმიერი ტიპის დიაბეტი მამაკაცებში, ბავშვებში ან ქალებში,
გულის უკმარისობა
ორსულობის ბოლო ეტაპზე ასიმპტომური პიელონეფრიტი ვითარდება.

პათოლოგიური პრობლემის პროვოცირებამ შეიძლება:

თირკმლის ქვები
ბუშტის კიბო
თირკმლის ქრონიკული უკმარისობა
პროსტატის დაავადებები
ბუშტის ანთებითი დაზიანება,
თირკმლის კისტები
ნერვული სისტემის ფუნქციონირებასთან დაკავშირებული პრობლემები.

მაგრამ ყოველთვის არაა ხშირი შარდვა სერიოზული პრობლემების სიმპტომია. დაავადების განვითარებამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიოლოგიური ფაქტორები:

მედიკამენტების მიღება, რომლებიც ზრდის შარდის ექსკრეციის რაოდენობას,
სითხის რაოდენობით სვამს,
ჰიპოთერმია
დიეტაში გლუკოზის რაოდენობის გაზრდა: შედეგად, პირველადი შარდის შეწოვა გაუარესდება,
ორსულობა: შარდის რაოდენობის მომატება პროვოცირდება ჰორმონალური ცვლილებებით და მოზრდილი ნაყოფის წნევით ბუშტზე.

ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, სპეციალისტები განასხვავებენ დროებით და მუდმივ პოლიურიას. ინფექციური დაზიანებები ან ორსულობა იწვევს დროებით პრობლემებს, ხოლო თირკმლის პათოლოგიური დისფუნქციები იწვევს მუდმივ პრობლემებს.

განუკითხაობა ბავშვებში საკმაოდ იშვიათია. ბავშვებში შარდის გამოყოფის მიზეზები შეიძლება იყოს:

სითხის მაღალი მიღება
ბავშვის ჩვევა, რომ ხშირად გაიმეოროს სველი წერტილი,
ფსიქიური დარღვევები
კონის სინდრომი
შაქრიანი დიაბეტი
ტონი-დებრე-ფანკონის სინდრომი,
თირკმლის და გულის დაავადებები.

ასევე, ბავშვებში ასეთმა დარღვევამ შეიძლება ჩვევა გაამძაფროს ღამით სანაპიროზე წასვლისა და უამრავი წყლის დალევა.

იმისათვის, რომ არეულობის მკურნალობა მუშაობდეს, აუცილებელია მისი გარეგნობის მიზეზის დადგენა. ნარკოტიკების ძირითადი კურსი მიმართულია დაავადების გამომწვევი მიზეზის გასანეიტრალებლად, ხოლო დამხმარე მხარს უჭერს სხეულს და აღადგენს მის წყალ-მარილის ბალანსს.

პოლიურია საშარდე სისტემის დარღვევაა, რაც გამოიხატება შარდის ყოველდღიური წარმოქმნის მატებით. იმისათვის, რომ არეულობის მკურნალობა იმუშაოს, აუცილებელია მისი გარეგნობის მიზეზის დადგენა და განკურნება.

დაავადების მიმდინარეობა ორსულობის დროს

ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე, ქალის სითხის საჭიროება იზრდება. ამ მიზეზით, ყოველდღიური დიურეზის გაზრდა ნორმად ითვლება.

შარდის მოცულობის ფიზიოლოგიურ და პათოლოგიურ ზრდას შორის ხაზი ძალიან თხელია. გადახრა განიხილება გესტოზი - ქალის მდგომარეობის გაუარესება, რომელსაც თან ახლავს გულისრევა და ღებინება.

ყოველდღიური დიურეზის ცვლილებები. შარდის დარღვევა გესტოზის მქონე ქალში ვლინდება:

წყურვილი
მშრალი ლორწოვანი გარსები,
შარდვა შარშან
წონის მომატება
შარდში ცილის გამოჩენა,
არტერიული წნევა.

პოლიურია, ნორმად მიჩნეული, ორსულობის ბოლო ეტაპზე ვითარდება - დაახლოებით 22-24 კვირიდან. მიზეზი არის ნაყოფის წნევა შინაგანი ორგანოების, მათ შორის ბუშტის ჩათვლით.

ოპტიმალურად ითვლება თხევადი იგივე რაოდენობის ამოღება, როგორც ადამიანი სვამდა. ქალებში დაშვებულია 0.5 ლიტრი გადახრა.

მისმა სხეულმა უნდა გამოიყოს მთვრალი სითხის 65-80%. საშიში სიმპტომებია ხელების კანის ფერმკრთალი, როდესაც კისტა შეკუმშულია მუშტით.

ორსულობის პერიოდი ქალის ცხოვრებაში სერიოზული ეტაპია, ამიტომ იგი აკონტროლებს სხეულის ყველა მაჩვენებელს. შარდის გაზრდა აღინიშნება ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში პაციენტებში.

ამ შემთხვევაში, ასიმპტომური პიელონეფრიტი გვხვდება ქალებში. მნიშვნელოვანია, რომ ამგვარი ცვლილებებით, პაციენტი დაუყოვნებლივ კონსულტაციებს ექიმს, რომელიც შეარჩევს სათადარიგო მკურნალობის კომპლექსს.

თვით მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები.

პოლიურიის მთავარი სიმპტომია შარდის გაზრდილი მოცულობის მოცილება.

სხვა პათოლოგიური პროცესებისგან განსხვავებით, პოლიურიას არ ახლავს ტკივილი, კრუნჩხვები, შარდის შეუკავებლობა ან შარდის შეწყვეტის მკვეთრი მუდმივი მოთხოვნილებები (თუ ეს მანიფესტაციები არ არის თანმდევი დაავადებების სიმპტომები).

შარდის მოცულობის გაზრდით, სხეულის შიდა გარემო შეიძლება ოდნავ განსხვავდებოდეს, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ქსოვილის გარემოს ქიმიური შემადგენლობა მნიშვნელოვნად იცვლება. მაგალითად, თირკმლის მილაკების დეფექტებით გამოწვეული პოლიურიით, ადამიანი კარგავს უამრავ კალციუმს, ნატრიუმს და სხვა სასიცოცხლო იონებს, რაც გავლენას ახდენს მის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე.

პოლიურიის ყველაზე მნიშვნელოვანი და განმასხვავებელი სიმპტომი ვლინდება შარდის ექსკრეციის მომატება 24 საათის განმავლობაში, იგი აღემატება 1,700 მლ მოცულობას. სხვადასხვა დაავადებების თანდასწრებით, ეს თანხა შეიძლება გაიზარდოს, მაგალითად, დიაბეტით.

პაციენტს შეუძლია გამოიყოფა 3-4 ლიტრზე მეტი შარდით, მაგრამ ტუალეტში ვიზიტებით რიცხვი შეიძლება დარჩეს დღეში 5-6 ჯერ. ბევრისთვის, პოლიურია ვლინდება შარდის გამოყოფის მომატებით ღამით, რაც იწვევს ძილის ნაკლებობას, აიძულებენ ღამით რამდენჯერმე გაიღვიძოს, რომ მოინახულოთ სარესტორნო ოთახი.

ასეთი სიმპტომები ასევე დამახასიათებელია დიაბეტისთვის.

ზოგიერთ პაციენტში, თირკმლის ტუბულების პათოლოგიური დარღვევებით, დიურეზი აღწევს 8-10 ლიტრს, სადაც აღინიშნება ისეთი მნიშვნელოვანი ელემენტების მნიშვნელოვანი დანაკარგი, როგორიცაა კალიუმი, მაგნიუმი, კალციუმი. ამ შემთხვევაში, სხეული კარგავს ქლორიდს და წყალს, რაც იწვევს მის გაუწყლოებას.

შარდის გამორჩეული თვისება, რომელიც გამოიყოფა დიდი მოცულობით, არის მისი შემცირებული სიმკვრივე. ტოქსინების დაგვიანების გამო თირკმელები მნიშვნელოვნად კარგავენ კონცენტრაციის უნარს, რაც იწვევს შარდის მატებას.

დიაბეტიანი დაავადებები ამ შემთხვევაში გამონაკლისია, რადგან შარდში გლუკოზის დიდი რაოდენობით მიღება, სიმკვრივე არ იცვლება, მაგრამ დიაბეტი ინსპიიდუსთან ერთად, შარდის სიმკვრივე რჩება დაბალ დონეზე.

პათოლოგიის ერთადერთი დამახასიათებელი ნიშანი არის შარდის ექსკრეციის რაოდენობის გაზრდა დღეში. მისი მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს 2 ლიტრს, ორსულობის პერიოდში - 3 ლიტრი, დიაბეტით - 10 ლიტრამდე. შარდს აქვს დაბალი სიმკვრივე. ის მაღალია მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულებში. დანარჩენი სიმპტომები უკავშირდება ფუძემდებლურ დაავადებას, რამაც გამოიწვია შარდის გამოყოფის ზრდა. შესაძლო ნიშნები:

თავის ტკივილი
დეპრესია, აპათია,
ბუნდოვანი ცნობიერება
მენჯის ტკივილი
თავბრუსხვევა.

პოლიურიის მთავარი და აშკარა ნიშანი არის შარდის გამომუშავების ყოველდღიური ზრდა. გაურთულებელი კურსით, დღეში გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობა 2,5-3 ლიტრამდეა. ორსულ ქალებში, ხანდაზმულებში, ნორმა აღემატება 3-4 ლიტრს. დიაბეტის მქონე პაციენტებში, შაქრიანი დიაბეტით დღეში შეიძლება გამოიყოს 10 ლიტრამდე. შარდი.

ასევე არსებობს ფარული ნიშნები, რომლებიც დაკავშირებულია ინფექციურ, ანთებით, ფიზიოლოგიურ პროცესებთან, რამაც გამოიწვია შარდის მომატება.

ბუნდოვანი ცნობიერება ნატრიუმის, დეჰიდრატაციის, დაქვეითების გამო
კომა
თავის ტკივილი
თავბრუსხვევა
ტკივილი მენჯის არეში (სასქესო სისტემის ძლიერი დარღვევით),
დეპრესია, აპათია,
ფსიქიური აშლილობები.

პაციენტები ასევე ამცირებენ შარდის სიმკვრივეს. ეს იწვევს შინაგანი ინტოქსიკაციას, რადგან თირკმელების მეტაბოლიზმში, ფილტრაცია ცუდად ხორციელდება. მხოლოდ დიაბეტის მქონე ადამიანებს აქვთ შარდის მაღალი სიმკვრივე.

პოლიურიის ერთადერთი სიმპტომია სხეულის მიერ წარმოებული შარდის რაოდენობის ზრდა დღეში. პოლიურიის თანდასწრებით გამოთავისუფლებული შარდის მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს ორ ლიტრს, რთული კურსით ან ორსულობით - სამი. იმ შემთხვევაში, როდესაც დაავადება გამოჩნდება დიაბეტის გამო, დღეში გამოყოფილი შარდის ოდენობით ლიტრების რაოდენობამ შეიძლება მიაღწიოს ათს.

შარდვის გახშირება
დიდი მოცულობის სითხის გამოყოფა შარდთან ერთად (მასიური ან უხვი პოლიურიით, შარდში 10 ლიტრზე მეტი შარდით გამოიყოფა)
შეიძლება თან ახლდეს ტემპერატურის მომატება (ეს შესაძლებელია დონორის თირკმლის გადანერგვით)
შესაძლო არითმია
კრუნჩხვები და სისუსტე (გაუწყლოებით)

აღსანიშნავია განსაკუთრებული მსგავსება ამ ფენომენის ამ სინდრომისთან, მაგალითად, ფოლაკიურია, რომელშიც თქვენ ასევე ძალიან და ხშირად გინდათ ტუალეტში წასვლა, მაგრამ გამოყოფილი თხევადი ერთი სითხის მოცულობის მოცულობა ძალიან მცირეა და არ აღემატება მთლიანი დღიური მაჩვენებელი.

პოლიურიის განვითარებით, დაავადების ძირითადი სიმპტომია დიდი რაოდენობით სეკრეციის არსებობა, როგორც ღამით, ასევე დღისით. შარდის დღიური რაოდენობა ამ პერიოდში აღწევს ორ ლიტრზე მეტს, ხოლო ორსულობის დროს ან სხვადასხვა გართულებების დროს - სამზე მეტი. თუ დაავადება გამოჩნდა დიაბეტის განვითარების გამო, შარდის ყოველდღიური რაოდენობა 10 ლიტრს აღწევს.

ასევე, პაციენტს შეიძლება გამოჩნდეს მეორადი სიმპტომები. მაგრამ ისინი ვითარდება, როგორც სიმპტომი ინფექციის ან თანმდევი დაავადების არსებობის შემთხვევაში. დამატებითი დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტისთვის უსიამოვნო შეგრძნება, ამიტომ დროულად უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას. ექიმი დანიშნავს საჭირო სამკურნალო კომპლექსს.

დაავადების ძირითადი სიმპტომია წარმოებული შარდის ოდენობა დღეში. მოცულობა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმალურ (1 - 1.5 ლიტრი) 2-3 ჯერ. თუ მიზეზი დიაბეტია, შარდის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს 10 ლიტრამდე.

ადამიანს უჭირს საკუთარი თავის დიაგნოზის გაკეთება, რადგან საკმაოდ რთულია დაავადების ნიშნები განასხვავოს საჭირო სურვილებისგან. ძირითადი სადიაგნოსტიკო მეთოდია დღის განმავლობაში სხეულიდან ამოღებული ყველა სითხის რაოდენობის შეგროვება.

ამ ეტაპის შემდეგ, დაავადების ნამდვილი მიზეზი ვლინდება. ამისათვის სხეული იძულებით ხდება დეჰიდრატაცია. 18 საათის შემდეგ, პაციენტს ეძლევა ინექცია ანტიდიურეზული ჰორმონით, ხოლო შემდგომი შარდი შედარებულია ინექციის მიღებასთან შედარებით. მთავარი შესწავლილი ფაქტორი არის სისხლის პლაზმის წყლის ბალანსი.

მიღებული მონაცემების საფუძველზე გამოვლენილია დაავადების მიზეზი, რომლის მკურნალობა უნდა მოხდეს მისი მახასიათებლების საფუძველზე.

კატეგორია: GIT, უროგენიტალური სისტემა 44139

ხშირი შარდვა
შარდის გამომუშავების გაზრდა

პოლიურია - შარდის გამომუშავების მატება დღეში. სხეულის მიერ შარდის ექსკრეციის ყოველდღიური მაჩვენებელი არის ლიტრი ან ნახევარი. პოლიურიასთან ერთად - ორი, სამი ლიტრი. დაავადებას ხშირად თან ახლავს მცირე მოთხოვნილებების გამკლავების ხშირი მოთხოვნილებები.

პოლიურია ხშირად ცდება ჩვეულებრივი, ხშირი შარდვა. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ რეალურ დაჩქარებული პროცესით, ყოველ ჯერზე ბუშტის შინაარსის მცირე ნაწილი გამოდის.

პოლიურიასთან ერთად, ტუალეტის ოთახში ყველა მოგზაურობას თან ახლავს შარდის გამოყოფა.

დაავადება როგორც გართულებაა თირკმელების დაავადების შემდეგ, ასევე შესაძლო სიმპტომია ამ ორგანოს ან ნეიროენდოკრინული მოწყობილობის პრობლემების შესახებ.

პოლიურიის მთავარი სიმპტომია შარდის გამოყოფის მომატება 2 ლიტრზე მეტი. სხვადასხვა დარღვევების დროს, დიურეზი შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს, შარდვის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს, ან შეიძლება არა.

ზოგიერთ პაციენტში, რომელთაც აქვთ დაზიანებული ფუნქციები ტუბულებში, შარდის ყოველდღიური რაოდენობა იზრდება 10 ლიტრამდე, ხოლო ორგანიზმში ხდება მინერალებისა და წყლის მნიშვნელოვანი დანაკარგები.

ექსკრეციის გაზრდით, შარდს აქვს შემცირებული სიმკვრივე, რაც გამოწვეულია წიდის დაგვიანებით, თირკმელების კონცენტრაციის უნარის ცვლილების გამო და შარდის მოცულობის შესაბამისი მატების კომპენსაცია.

მაგრამ დიაბეტის მქონე პაციენტები არ მიეკუთვნებიან ამ წესს: მათი შარდი მაღალი სიმკვრივეა, რაც გლუკოზის შემცველობასთან არის დაკავშირებული.

გულის უკმარისობა არის გულის უუნარობა სრულად შეასრულოს თავისი სატუმბი ფუნქცია და ორგანიზმს მიაწოდოს საჭირო ჟანგბადი, რაც სისხლშია. ეს დაავადება არ არის დამოუკიდებელი. ეს ძირითადად სხვა დაავადებებისა და მდგომარეობების შედეგია. გულის უკმარისობის შემთხვევა ასაკთან ერთად მატულობს.

დიასტოლური გულის უკმარისობა არის მარცხენა პარკუჭის რელაქსაციის დარღვევა და მისი შევსება, რაც გამოწვეულია მისი ჰიპერტროფიით, ინფილტრაციით ან ფიბროზით და რაც ხელს უწყობს დიასტოლური დასასრულის წნევის გაზრდას პარკუჭში, აგრეთვე გულის უკმარისობის გამოვლინებით.

თირკმლის მწვავე უკმარისობა არის პათოლოგიური ხასიათის თირკმლის ჰომეოსტაზური ფუნქციის დარღვევა, იშემიური ან ტოქსიკური წარმოშობის, პოტენციურად შექცევადი და ვითარდება რამდენიმე საათის, დღის ან კვირის განმავლობაში.

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ვითარდება თირკმელების ქრონიკულ დაავადებებში, ნეფრონების შეუქცევადი თანდათანობითი გარდაცვალების გამო. მასთან ერთად, თირკმლის ჰომეოსტაზური ფუნქციები დარღვეულია.

რესპირატორული უკმარისობა არის გაზების გაცვლის დარღვევა სისხლის მიმოქცევასა და გარემომცველ ჰაერს შორის, რაც ხასიათდება ჰიპოქსემიის ან / და ჰიპერკაპნიის განვითარებით.

აორტის სარქვლის უკმარისობა არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომლის დროსაც აორტის რეტროგრადული სისხლი გადის აორტის დეფექტური სარქვლის მეშვეობით მარცხენა პარკუჭის ღრუში.

ფილტვის სარქველის უკმარისობა ვითარდება ფილტვის სარქველის უუნარობის გზით, დისტასტის დროს ფილტვის მაგისტრიდან სისხლის გადასვლის საპირისპირო გადაადგილების გზით.

მიტრალური უკმარისობა არის, როდესაც მარცხენა ატრიოვენტრიკულური სარქველი ვერ ახერხებს მარცხენა წინაგულში მარცხენა წინაგულის უკანა სისხლის მოძრაობას შეაფერხოს გულის პარკუჭების სისტოლით.

ტრიკუსპიდური უკმარისობა არის იმ შემთხვევაში, როდესაც მარჯვენა ატრიოვენტრიკულური სარქველი ვერ ახერხებს სისხლის პარკუჭის სისტოლისგან მარჯვენა პარკუჭის უკანა სისხლის მიდინებას.

ღვიძლის უკმარისობა არის ღვიძლის ფუნქციების სხვადასხვა სიმძიმის უკმარისობა. ნეიროფსიური სინდრომი, რომელიც ვითარდება ღვიძლის ფუნქციის დაქვეითების და პორტატულ-სისტემური ვენური სისხლის გამონაყარის გამო, ღვიძლის ენცეფალოპათია ეწოდება.

გულის უკმარისობის მკურნალობა

გულის უკმარისობის სამკურნალო მკურნალობის დაწყებამდე, თქვენ უნდა აღმოფხვრას ყველა ის მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს მის გარეგნობას (ანემია, ცხელება, სტრესი, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, ნატრიუმის ქლორიდი და ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმში სითხის შეკავებას და ა.შ.).

ჩვეულებრივი ზომები გულის უკმარისობის მკურნალობისას: ფარდობითი მშვიდობა (ფიზიკური დატვირთვა მისაღებია და სასურველიც კია, მაგრამ მათ დიდმა დაღლილობამ არ უნდა მოუტანოს), ჰაერი დადის ყელის არარსებობის და სუნთქვის ძლიერი უკმარისობის დროს, დიეტა დაბალი ნატრიუმის ქლორიდით, მოშორება ჭარბი წონისგან, ასე რომ როგორ აძლევს გულს ზედმეტი სტრესი.

გულის უკმარისობის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტების მოქმედება მიზნად ისახავს მიოკარდიუმის კონტრაქტურას გაზრდას, სითხის შეკავების შემცირებას, სისხლძარღვთა ტონის შემცირებას, სინუსური ტაქიკარდიის აღმოფხვრას და გულის ღრუსში სისხლის შედედების წარმოქმნის პრევენციას.

ლაბორატორიული ტესტები

ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის მიზანია დიფერენცირებული შარდის გამომუშავების დიფერენცირება ხშირი შარდვისგან. ამისათვის ექიმი განსაზღვრავს ტესტს Zimnitsky- ში. ეს არის შარდის ყოველდღიური ანალიზი - ის გროვდება დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც განისაზღვრება მოცულობა და სპეციფიკური სიმძიმე. დიაბეტის გამორიცხვის მიზნით, დამატებით ტარდება გლუკოზის ტესტი. ტესტისთვის მზადება ზიმნიცკის მიხედვით:

ჩვეული ფიზიკური დატვირთვა და დალევის რეჟიმი,
შარდმდენი საშუალების მიღებაზე უარის თქმას შარდის შეგროვებამდე ერთი დღით ადრე,
ტკბილეულის, მარილიანი და შებოლილი საკვების გამორიცხვა, რომლებიც წყურვილს იწვევს.

პოლიურიის დიაგნოზის გაკეთებამდე ტარდება პაციენტის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, გამოკვლევა, დაკითხვა.

ადამიანი, რომელიც მედიცინასთან არ არის დაკავშირებული, ვერ შეძლებს პოლიურიის დამოუკიდებლად დიაგნოზირებას. იმის გამო, რომ საკმაოდ რთულია ამ დაავადების სიმპტომების განასხვავება ჩვეულებრივი ხშირი მოთხოვნილებებისგან, მცირე საჭიროების გამო. აღსანიშნავია ისიც, რომ პოლიურია ყოველთვის არ ხასიათდება მხოლოდ ტუალეტში ხშირი მოგზაურობით.

ძირითადი სადიაგნოსტიკო მეთოდია შარდის ექსკრეციის მთელი რაოდენობით შეგროვება, ხოლო მისი შემდგომი შესწავლა კლინიკურ გარემოში. ეს კვლევა მიზნად ისახავს გაზომვას:

გადაადგილების გადაადგილება
სპეციფიკური სიმძიმე.

დამოუკიდებელი დიაგნოზის გაკეთება საკმაოდ რთულია, რადგან ბევრს განსაკუთრებული მნიშვნელობა არ აქვს სინდრომისთვის. გაიფიქრა დიურეზმა. მერე რა? სავარაუდოდ, ყველაფერი სწრაფად გაივლის. არა დღეს, ასე ხვალ.

თუმცა, თუ ადამიანი აკონტროლებს მის ჯანმრთელობას და წელიწადში ერთხელ მაინც გაივლის სრულ გამოკვლევას, მაშინ რთული არ იქნება დროში პათოლოგიური ცვლილებების შემჩნევა, რადგან ზუსტი დიაგნოზის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სისხლისა და შარდის ლაბორატორიული ანალიზით.

ზოგადი სისხლის ტესტირებით შესაძლებელია მისი ოსმოლულობის (სიმკვრივის) დადგენა, ხოლო შარდი გამოიყენება თირკმლების ექსკრეტორული ფუნქციის მდგომარეობის განსასჯელად. თუ მასში გამოვლენილია გლუკოზის, ნატრიუმის, კალციუმის, შარდოვანა და ბიკარბონატების ნორმის ჭარბი რაოდენობა, მაშინ ექიმი აუცილებლად მიმართავს სხვა ტიპის კვლევას, რომელსაც მშრალი ტესტი ჰქვია.

რა არის მშრალი ტესტი, როგორ არის მიღებული, რატომ არის საჭირო?

დილით, აღირიცხება პაციენტის კონტროლის პარამეტრები: წონა, სიმაღლე, გულისცემა, არტერიული წნევა, სისხლი და შარდი ოსმოლარობა. რის შემდეგაც პაციენტი სრულად წყვეტს სასმელს, მაგრამ ჭამს ექსკლუზიურად მშრალ საკვებს. მთელი ამ ხნის განმავლობაში მათ უყურებენ. ყოველი საათის შემდეგ, კვლავ ხდება სისხლი და შარდის ტესტირება, იზომება წნევა, გულისცემა, წონა.