მკვეთრად დაეცა სისხლში შაქარი - რატომ აქვს დიაბეტით დაავადებულებს ჰიპოგლიკემია და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას?

ჰიპოგლიკემია, ან სისხლში შაქრის ვარდნა, არანაკლებ საშიშია, ვიდრე მისი მომატება. ეს დაავადება ტიპი 2 დიაბეტის ერთ – ერთი გართულებაა. გლუკოზის მკვეთრი ნახტომი, პაციენტს აქვს სწრაფი გაუარესება, კომა ან, იშვიათ შემთხვევებში, შეიძლება მოხდეს სიკვდილი.

შაქრიანი წვეთის მიზეზები მე -2 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში

სტატისტიკის თანახმად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა საერთო რიცხვიდან, დაახლოებით 80% მეორე ტიპის დაავადებით არის დაავადებული. ინსულინდამოკიდებული დიაბეტის დროს, პანკრეასი აწარმოებს საკმარის ინსულინს, მაგრამ სხეული სრულად არ პასუხობს მასზე. ამის შედეგად გლუკოზა გროვდება სისხლში, მაგრამ არ შედის სხეულის უჯრედებში. ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებს აქვთ დაბალი სისხლი შაქარი, განსხვავებით ინსულინდამოკიდებული დიაბეტიდან. გლუკოზის დამატებითი მკვეთრი ვარდნა შეიძლება მოხდეს შემდეგი მიზეზების გამო:

• საკვების ჭამა უამრავი მარტივი ნახშირწყლებით. დიაბეტის მქონე პაციენტები მზად უნდა იყვნენ იმ ფაქტზე, რომ მთელი ცხოვრება მათ მოუწევთ დაიცვან გარკვეული დიეტა. იგი შერჩეულია დამსწრე ექიმის მიერ და დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალურ მაჩვენებლებზე. მარტივი ნახშირწყლები გვხვდება რძეში, pastries, ზოგი ხილი და ბოსტნეული. ისინი სწრაფად იჭრება სხეულში და რამდენიმე საათის შემდეგ შიმშილის გრძნობა ჩნდება. დაუმთავრებელი ნახშირწყლები გადადის ცხიმოვან ქსოვილში.
• დიაბეტის მედიკამენტებისა და ალკოჰოლური სასმელების თანმდევი გამოყენება. ძლიერი ალკოჰოლიკები ამცირებენ სისხლში გლუკოზას, ასევე ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ინტოქსიკაციის ნიშნებია. ალკოჰოლი აფერხებს წამლის მოქმედებას და ეს ემუქრება დიაბეტს სერიოზული შედეგებით.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება. ყველა დიაბეტმა იცის, რომ ალკოჰოლის დალევა შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს. თუ ადამიანი სვამს სახლში, არ აკეთებს რაიმე ფიზიკურ ვარჯიშებს, შეჭამა ეს ყველაფერი ტკბილი ტორტით, ჩაით, მაშინ, პრინციპში, არ უნდა იყოს გართულებები. ამასთან, ვითარება რადიკალურად იცვლება, თუ დიაბეტიანი პაციენტი დაიღალა, შემდეგ ფეხით რამდენიმე კილომეტრი მოიარა, საერთოდ არ მიირთმევთ ტკბილეულს, ჰიპოგლიკემიის ალბათობა ძალიან მაღალია.
• დიდი დროის ინტერვალი შემდეგი კვებისთვის. დიაბეტიანი პაციენტისთვის დიეტა უნდა შედგებოდეს მცირე ნაწილებისგან, დღეში დაახლოებით ხუთიდან ექვსჯერ. თუ ადამიანი ემორჩილება შედგენილ მენიუს და მუდმივ კვებას, არ უნდა იყოს სისხლში გლუკოზის მოულოდნელი მომატება. ამასთან, თუ გამოტოვებთ ერთ კერძს, თქვენი შაქრის დონე შესაძლოა მნიშვნელოვნად შემცირდეს. მაგალითად, თეატრში ან ქუჩაში ეს არ არის მიღებული, მაგრამ ასეთი შემთხვევისთვის ჯიბეში ტკბილი ტკბილი გქონდეთ.
• ინსულინის ერთჯერადი დოზის გადაჭარბება. ინსულინის თერაპიის პროგრამა შედგენილია დამსწრე ექიმთან ერთად და ინდივიდუალური ნორმიდან ნებისმიერი გადახრა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს პაციენტის ჯანმრთელობაზე, მაგალითად, შეიძლება მოხდეს ჰიპოგლიკემია.
• დიდი ფიზიკური დატვირთვა. ინსულინის თერაპია და ნახშირწყლების დიეტა შერჩეულია თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს ყველაფერი გამოითვლება იმ ფაქტის საფუძველზე, რომ ადამიანი განიცდის სტაბილურ ფიზიკურ ვარჯიშს - ნელი სირბილი, ცურვა, სწრაფი სიარული. მაგრამ გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება მთლიანად გადალახოს მკურნალობის მთელი არჩეული კურსი. ამიტომ ნუ გამოიყენებთ ფიზიკურ განათლებას, დატვირთვა მუდმივი და მცირე რაოდენობით იყოს.

სისხლში შაქრის ვარდნის საფრთხე

სისხლში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითებით, ჰიპოგლიკემია ხდება. ტვინი პირველია, ვინც მას განიცდის.ეს ადამიანის ორგანო სტრუქტურაში ძალზე რთულია, ხოლო მის მუშაობაში ოდნავი გაუმართაობა შეიძლება გამოუსწორებელ ზიანს აყენებს მთელს სხეულს. სისხლის დახმარებით, ყველა საჭირო საკვები ნივთიერება მიეწოდება ტვინის უჯრედებს, ნეირონებს. ბუნება შექმნილია ისე, რომ გლუკოზა შედის თავის ტვინის უჯრედებში ინსულინის დახმარების გარეშე. ამრიგად, ორგანიზმში ინსულინის ოდენობის მიუხედავად, ნეირონები დაზღვეულია გლუკოზის შიმშილისგან. ჰიპოგლიკემიით, ტვინი არ იღებს შაქრის საჭირო რაოდენობას და იწყება ნეირონების ენერგიის შიმშილი. სწორედ ამიტომ, ეს ასე სერიოზულია ზუსტად სისხლში შაქრის დაქვეითებით. უჯრედების შიმშილის პროცესი ხდება რამდენიმე წუთში, და უკვე ამ პერიოდის განმავლობაში საკმარისია ადამიანმა, რომ იგრძნოს ცნობიერების მიბრუნება და დაეცემა ჰიპოგლიკემიის კომაში. თავის კოჭში ტვინში მიმდინარე პროცესებიდან, რა შედეგები მოჰყვება პაციენტს.

მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, თითოეულ პაციენტს აქვს საკუთარი ინდივიდუალური ინდიკატორი სისხლში გლუკოზის დონის ქვედა საზღვრის შესახებ. ექიმები მოიგერია საშუალოდ 3 მმოლ / ლ.

სისხლის შაქრის წვეთის სიმპტომები

გლუკოზის ვარდნა პაციენტის მიერ შეუმჩნეველი არ შეიძლება, ამ მდგომარეობის დამახასიათებელი რამდენიმე სიმპტომია:

• ნულოვანი ფაზა. არსებობს შიმშილის გრძნობა, და ეს ისეთი მსუბუქია, რომ პაციენტს ვერ აცნობიერებს - მართალია თუ ყალბი. ამ შემთხვევაში, გლუკომეტრი გახდება შეუცვლელი თანაშემწე, რაც ხელს შეუწყობს იმის გარკვევას, შემცირებულია თუ არა სისხლში შაქრის დონე. თუ ინდიკატორი იწყებს ვარდნას და უახლოვდება 4 მმოლ / ლ დონეს, მაშინ ეს ჰიპოგლიკემიის პირველი ნიშანია. მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის საკმარისია ჭამა შაქრის ნაჭერი და დალიოთ იგი ვაშლის წვენით.

• პირველი ეტაპი. შიმშილის აშკარა შეგრძნება. დროულად შეაჩეროთ ჰიპოგლიკემიის მიდგომა, თქვენ უნდა ჭამოთ ბევრი ხილი, რძის პროდუქტები, პური. თუ ჭამის შესაძლებლობა არ არის, პაციენტი იწყებს ოფლიანობას, სისუსტე ჩნდება ფეხებში, მუხლებზე ტრიალი, თავის ტკივილი, კანის მთლიანობები ფერმკრთალი ხდება. გამოვლენილი სიმპტომები იმდენად გამოხატულია, რომ ჰიპოგლიკემიის დაწყება არ შეიძლება გამოტოვოთ. პირველ ეტაპზე, თქვენ კვლავ შეგიძლიათ გამოსწორება - ცნობიერება ოდნავ მოღრუბლულია, მაგრამ ადამიანი საკმაოდ შესძლებულია შაქრის ნაჭრის საღეჭი ან ტკბილი სოდა სვამს.
• მეორე ეტაპი. მეორე ფაზის დაწყებისთანავე, დიაბეტის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება. პაციენტს აქვს დაბუჟებული ენა, მეტყველება ხდება გაწითლებული, თვალებში ორმაგად. თუ ადამიანი ჯერ კიდევ შეგნებულია, მას უბრალოდ სჭირდება რაიმე ტკბილი სასმელის დალევა. მოგიწევთ დაივიწყოთ შაქრის ნაჭერი - ჩხირის დიდი ალბათობა არსებობს. თუ პროცესი დროულად არ შეჩერდება, დაიწყება მესამე ეტაპი, რომლის დროსაც ნაჭერი შაქარი ან სოდა აღარ დაეხმარება.
• მესამე ეტაპი. მე -3 ფაზის დაწყებისთანავე ადამიანი კარგავს ცნობიერებას და ეცემა კომაში. თუ რამდენად სერიოზული შედეგები მოჰყვება გაუცნობიერებელ მდგომარეობას, ეს დამოკიდებულია თქვენს გარშემო მყოფებზე და მათ პირველადი დახმარების გაწევის უნარზე. მე -3 ფაზის დაწყებისთანავე, მოვლენები, ჩვეულებრივ, ორი მიმართულებით ვითარდება:
  • დიაბეტის გვერდით არის ადამიანი, რომელმაც იცის რა უნდა გააკეთოს ამ სიტუაციაში. უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაასუფთაოთ დაზარალებულის პირი ნაჭრის საკვებისგან და არ სცადოთ მისი დალევა ძალით. შემდეგ, სასწრაფო დახმარების ჯგუფს ეძახიან და სანამ ის მოგზაურობს, შეგიძლიათ შაქრის მცირე ნაჭერი დადეთ პაციენტის ენაზე. ჩვეულებრივ, სასწრაფოს სასწრაფო დახმარებით მიდის დიაბეტი, რომელიც დაკარგა ცნობიერება. ექიმები გლუკოზის ინექციას ინტრავენურად ატარებენ, შემდეგ კი წარმატებული შედეგის იმედი აქვთ.
  • თუ დიაბეტიანი უბედური ადამიანი იყო და ის უცხო ადამიანების გვერდით გაიარა, რომლებიც არ არიან ცნობილი მისი ავადმყოფობის შესახებ. სანამ სასწრაფო დახმარების მანქანით მიემგზავრებიან, მაშინ როდესაც ისინი ცდილობენ გაურკვეველი მდგომარეობის მიზეზს გაირკვეს, ძვირფასი წუთი ტოვებს. მთელი ამ ხნის განმავლობაში ტვინი განიცდის ჟანგბადის შიმშილს და შედეგები შეიძლება ყველაზე საშინელი იყოს.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა საშიშია, რადგან ტვინის უჯრედები იღუპებიან რამდენიმე წუთში. რაც უფრო ადრე მიიღება ზომები პაციენტის მდგომარეობის ნორმალიზებისთვის, უფრო მეტი შანსია არსებული მდგომარეობიდან გამოსვლის ყველაზე ნაკლები დანაკარგებით. ამჟამად, არსებობს მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ გაათავისუფლონ შაქრის მწვავე ვარდნის სიმპტომები. ეს არის მედიკამენტები ბეტა ბლოკერების სერიიდან.

დროულად შეაჩეროთ შაქრის შემცირება, შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი მეთოდები:

• გამოიყენეთ შაქრის "სწრაფი" მოქმედება - ფხვიერი შაქარი ან ლუკმა. ასევე შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი ჩაი თაფლით ან მურაბით,
• მიირთვით შაქარი, და რამდენიმე წუთის შემდეგ, გაწურეთ ვაშლით და დადექით. ნულოვან და პირველ ფაზებში ეს საკმარისი იქნება შეტევის შესაჩერებლად,
• "მყისიერი" შაქრის დახმარებით შესაძლებელია მხოლოდ მწვავე შეტევის თავიდან აცილება, მაგრამ შემდეგ გამოჩნდება ჰიპოგლიკემიის მეორე ტალღა. ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა მიირთვათ ნებისმიერი "ნელი" შაქარი, მაგალითად, კარაქის რგოლი.

თუ სინკოპის თავიდან აცილება შეუძლებელია, გლუკოზასთან ინექცია, რომელსაც ინტრავენურად ასრულებს მხოლოდ ექიმი, დაგეხმარებათ.

ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტი საშიშია სისხლში გლუკოზის დაქვეითებით. გამოცდილებით დიაბეტით დაავადებულები უკვე გრძნობენ ჰიპოგლიკემიის მოსალოდნელ შეტევის მიდგომას და საწყის ეტაპზე საკმაოდ შეძლეს მისი შეჩერება. რატომ მოდის სისხლში შაქარი ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულებში? მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს: ალკოჰოლის მოხმარება, დიეტადან გადახრა, ფიზიკური ვარჯიშის მკვეთრი მატება. გლუკოზის დონის დაქვეითების მიზნით, მკაცრად უნდა დაიცვათ ექიმის რეკომენდაციები და შეინარჩუნოთ შაქარი მუდმივი კონტროლის ქვეშ. საჭირო არ არის, რომ მოერიდეთ შეტევის მოახლოებას - საწყის ეტაპზე გაცილებით ადვილია მისი მოგვარება.

რატომ აქვთ დიაბეტით დაავადებულებს სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა?

ამ საკითხის გასარკვევად, თქვენ უნდა გესმოდეთ მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს შაქრის დონეს. ის ისეთია.

ნახშირწყლების შემცველი საკვების მოხმარებისას, გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა შემოდის სხეულში. იგი შედის სისხლძარღვში და ცირკულირებს მთელ სხეულში, კვებავს ყველა უჯრედს. პანკრეასი პასუხობს გლუკოზის ახალ ჯგუფს ინსულინის წარმოებასთან.

მისი ამოცანაა შაქრის ენერგიად გადაქცევა და ყველა ორგანოსთვის გადაცემა. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ინსულინის ოდენობა ზუსტად შეესაბამება გლუკოზას, რომელიც შედის სისხლში. დიაბეტის შემთხვევაში, პანკრეასი ვერ წარმოქმნის ჰორმონის საჭირო რაოდენობას, ამიტომ მისი დეფიციტი ანაზღაურდება ინექციებით.

და აქ მთავარი ამოცანაა პაციენტის მიერ ადმინისტრირებული ინსულინის სწორი დოზა. თუ აღმოჩნდება ძალიან მაღალი, და ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა შედის სხეულში, მოხდება დისბალანსი - შაქრის ნაკლებობა. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი მოდის სამაშველოში, რომელიც, მასში არსებული გლიკოგენის დაშლით, სისხლს გლუკოზით ავსებს.

მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში, სამწუხაროდ, ღვიძლს აქვს მცირე რაოდენობით გლიკოგენი (ჯანმრთელ ადამიანთან შედარებით), შესაბამისად, დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის რისკი გაცილებით მეტია. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ეს დაავადება უფრო ხშირია. ინსულინისგან დამოუკიდებელი ტიპის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც პაციენტი მკურნალობს ინსულინის ინექციებით.

ზოგჯერ პაციენტი ვერ აღიარებს მოახლოებულ დაავადებას (ეს გამოცდილებით გამოდგება) და მხოლოდ მისმა ნათესავებმა შეიძლება შეამჩნიონ გარკვეული უცნაურობები დიაბეტის ქცევაში:

• შეგნებული, ადამიანი არ აღიქვამს რეალობას და არ პასუხობს კითხვებზე,
• მისი მოძრაობები გაურკვეველია და კოორდინაცია გატეხილია,
• პაციენტი აჩვენებს მოულოდნელ და დაუსაბუთებელ აგრესიას ან, პირიქით, ძალიან მხიარულია,
• პაციენტის ქცევა ინტოქსიკაციას ჰგავს.

თუ ასეთ ადამიანს დაუყოვნებლივ არ დაეხმარა, მაშინ შაქრის მკვეთრი ვარდნა გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა. უფრო მეტიც, დაავადების ხშირი შეტევები დესტრუქციულ გავლენას ახდენს თავის ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე, რაც საფრთხეს უქმნის უწყვეტ ინვალიდობას.

ჰიპოგლიკემიის პირველივე გამოვლინებები ხასიათდება ოდნავი შიმშილით, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია გააცნობიეროს ეს სიმართლეა თუ არა. მრიცხველი მოვა სამაშველოში.თუ მოწყობილობა აჩვენებს მნიშვნელობებს 4.0-სთან ახლოს, მაშინ დაავადების პირველი ნიშანი ხდება. ამის შესაჩერებლად, უბრალოდ მიირთვით ერთი ნაჭერი შაქარი და დალიეთ იგი ტკბილი წყლით ან წვენით.

რა ფაქტორები უწყობს ხელს გლუკოზის დაქვეითებას?

რატომ მკვეთრად იკლებს სისხლში შაქარი?

შაქრის შემცირების მიზეზები შეიძლება დიდი რაოდენობით იყოს.

ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა წამლისა და არაპრესანტული ფაქტორების ზემოქმედებით.

მისი განვითარების ყველაზე გავრცელებული მიზეზებია:

• გაიზარდა ჰორმონის ინსულინის გამომუშავება ადამიანის სხეულში,
• ჰიპოფიზის ან თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის გაუმართაობა,
• ღვიძლში ნახშირწყლების არასათანადო მეტაბოლიზმის კურსი,
• შაქრიანი დიაბეტის განვითარება, რომელსაც ხშირად თან ახლავს სისხლში შაქრის მწვავე მწერები,
• საკვების ან შიმშილის გახანგრძლივება ხდება სხეულის ჰიპოგლიკემიური რეაქციის შემდგომი კვება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ხშირად ადამიანში სხვადასხვა სახის გაუმართაობის განვითარების მიზეზი (მათ შორის ჰიპოგლიკემია) არის ადამიანის ფსიქიკური მდგომარეობა. სხვადასხვა ემოციური დარღვევა და სტრესული სიტუაციები უარყოფითად მოქმედებს სისხლში გლუკოზის დონეს, ამცირებს მას კრიტიკულ დონემდე. გარდა ამისა, ერთ-ერთი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მნიშვნელოვანი ვარდნა, არის ალკოჰოლური სასმელების ჭარბი მოხმარება. ალკოჰოლზე დამოკიდებულების მქონე ადამიანებში, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა საკმაოდ ხშირი მოვლენაა.

გადაჭარბებული ვარჯიში იმ წამლების საწინააღმდეგო ფაქტორებს შორისაა, რაც იწვევს სისხლში შაქრის დონის მკვეთრ შემცირებას. ჰიპოგლიკემიის მომატებული რისკის მქონე ჯგუფში შედის ისინი, ვინც სავარჯიშო დარბაზებში არიან სავარჯიშო დარბაზებში (გაზრდილი რაოდენობით) და ადამიანები, რომელთა შრომითი საქმიანობა ასოცირდება ზედმეტ ფიზიკურ შრომასთან. შაქრის მაჩვენებლების ვარდნის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი დიეტა და დროულად შეავსოთ ენერგიის რეზერვები მთელი ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოფიზის და ღვიძლის პათოლოგიის დარღვევისას ორგანიზმში ნახშირწყლების მიწოდება მცირდება, რაც პირდაპირ გავლენას ახდენს გლუკოზის დონეზე და იწვევს მკვეთრ შემცირებას. თუ არსებობს ღვიძლის ორგანოს სერიოზული დაავადებები, თქვენ უნდა ყურადღებით აკონტროლოთ თქვენი დიეტა, თავიდან აიცილოთ კვება და უზმოზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია.

ჰიპოგლიკემიის განვითარებაში წვლილის მიზეზებს შორისაა ქირურგიული ჩარევები მუცელზე. ყველაზე ხშირად, გლუკოზის ოდენობის დაქვეითება ვლინდება რეაბილიტაციის პერიოდში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დადგენილი დიეტური თერაპია არ ჩატარებულა. ორგანიზმში შემავალი შაქარი იწყებს აბსორბციას გაზრდილი ტემპით, რაც იწვევს ჰორმონის ინსულინის მომატებულ წარმოებას, რაც იწვევს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობას.

მოზრდილებში საკმაოდ იშვიათი შემთხვევაა რეაქტიული ჰიპოგლიკემიის გამოვლინება. ამ სიტუაციას ახასიათებს ადამიანის სისხლში გლუკოზის დონის საკმაოდ მკვეთრი და მნიშვნელოვანი ვარდნა. უნდა აღინიშნოს, რომ ძირითადად მცირეწლოვანი ბავშვები (ერთ წლამდე ასაკის) განიცდიან ამ ტიპის დაავადებას. საკვები, რომელიც შეიცავს ფრუქტოზას და ლაქტოზას, არ აძლევს ღვიძლს თავისუფლად წარმოქმნას გლუკოზა. თავის მხრივ, ლეიკინის მიღებამ პანკრეასის პროვოცირება მოახდინა მეტი ინსულინის წარმოქმნით, რის შედეგადაც ბავშვის ორგანიზმში გლუკოზის დეფიციტია.

წამლის თერაპიასთან დაკავშირებული

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის უმეტესად წამლების ორგანიზმზე სპეციფიკური მოქმედება, რომელსაც აქვს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი.

ეს წამლები ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების გაძლიერებულ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს მას უფრო მეტი ინსულინის გამომუშავებას.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ასეთი თერაპია საკმაოდ ეფექტურია: შაქარი თითქმის ნორმალურია.თუ პაციენტის ნარკოტიკების მიღების წესები ირღვევა და ის წამლის გადაჭარბებულ დოზას იღებს, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნაა.

ეს სავსეა ორგანული სერიოზული დარღვევებით, მაგალითად, ტვინის უჯრედების განადგურებით. ამ პათოლოგიით, ყველა ორგანო განიცდის ნახშირწყლების მწვავე დეფიციტს, ანუ ენერგიას. და თუ პაციენტს დროულად არ დაეხმარება, შეიძლება სიკვდილი მოხდეს.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების სხვა მიზეზები არსებობს:

• ინსულინთერაპიით, გამოიყენება შპრიცის გაუმართავი კალამი,
• პაციენტი იღებს სულფონილურას წამლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ბევრი ექიმი ურჩევს უარი თქვას ასეთი პრეპარატების მიღებაზე, რადგან ისინი პროვოცირებას ახდენენ პანკრეასის დამატებით ინსულინის წარმოებაზე
• პაციენტისთვის უცნობი ახალი მედიკამენტის მიღება,
• მასაჟი ინექციის ადგილზე. შედეგად, ამ მხარეში სხეულის ტემპერატურა მატულობს და ჰორმონი შეიწოვება საჭიროზე სწრაფად,
• თირკმელების პათოლოგია. გახანგრძლივებული ინსულინის შეცვლა მოკლე (იგივე მოცულობით),
• გაუმართავი მრიცხველი აჩვენებს არასწორ მონაცემებს (გაბერილი). შედეგად, პაციენტი ინექციებს საკუთარ თავს ჭარბი ინსულინით,
• დაავადების მკურნალობისთვის გამოყენებულ სამკურნალო საშუალებებს შორის შეუთავსებლობა,
• ინსულინის დოზის არასწორი გაანგარიშება ექიმის მიერ.

საკვებთან დაკავშირებული

როდესაც დიაბეტი მოიხმარს უამრავ მარტივ ნახშირწყალს, სვამს ალკოჰოლს ან გამოტოვებს სხვა საჭმელს, მან შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემია. ამიტომ დიაბეტის დროს ძალიან მნიშვნელოვანია სწორად ჭამა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დიეტა კომბინირებულია ანტიდიაბეტური საშუალებებით.

შემდეგი დაავადებების დარღვევებმა შეიძლება ხელი შეუწყოს დაავადების განვითარებას:

• საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შენელებული სინთეზი. ამ შემთხვევაში ხდება საკვების ცუდი შეწოვა, ხოლო სისხლის პლაზმაში შაქრის რაოდენობა მცირდება,
• კვება გამოტოვოთ: როდესაც ნახშირწყლების რაოდენობა შეჭამეს საკმარისი არ არის ინსულინის დოზის კომპენსაციისთვის,
• არარეგულარული კვება
• ზედმეტად მკაცრი დიეტა (შიმშილი) წონის დაკარგვის პროდუქტების გამოყენებასთან ერთად. ამ შემთხვევაში, ინსულინის რეკომენდებული დოზა მიიღება შემცირების გარეშე,
• დაუბალანსებელი დიეტა, მცირე რაოდენობით შაქრის შემცველი პროდუქტებით,
• დიაბეტური ნეიროპათია განვითარებული გასტოპარეზით (კუჭის ცარიელი დაცლა) არა.
• ორსულობა პირველ ტრიმესტრში.

მკვეთრად დაეცა სისხლში შაქარი - რატომ აქვს დიაბეტით დაავადებულებს ჰიპოგლიკემია და როგორ უნდა გაუმკლავდეთ მას?

დიაბეტით დაავადებულებში სისხლში შაქრის ვარდნის მიზეზები განსხვავებული ხასიათისაა. ასე რომ, დაავადება შეიძლება აღმოჩნდეს არასათანადო თერაპიული თერაპიით ან დიეტის დარღვევის შედეგად.

ამ გართულების ეწოდება "ჰიპოგლიკემია" და განისაზღვრება სისხლში გლუკოზის დაქვეითებით 2.8 მმოლ / ლ ან ნაკლები.

ამ საკითხის გასარკვევად, თქვენ უნდა გესმოდეთ მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს შაქრის დონეს. ის ისეთია.

ნახშირწყლების შემცველი საკვების მოხმარებისას, გლუკოზის გარკვეული რაოდენობა შემოდის სხეულში. იგი შედის სისხლძარღვში და ცირკულირებს მთელ სხეულში, კვებავს ყველა უჯრედს. პანკრეასი პასუხობს გლუკოზის ახალ ჯგუფს ინსულინის წარმოებასთან.

მისი ამოცანაა შაქრის ენერგიად გადაქცევა და ყველა ორგანოსთვის გადაცემა. თუ ადამიანი ჯანმრთელია, ინსულინის ოდენობა ზუსტად შეესაბამება გლუკოზას, რომელიც შედის სისხლში. დიაბეტის შემთხვევაში, პანკრეასი ვერ წარმოქმნის ჰორმონის საჭირო რაოდენობას, ამიტომ მისი დეფიციტი ანაზღაურდება ინექციებით.

და აქ მთავარი ამოცანაა პაციენტის მიერ ადმინისტრირებული ინსულინის სწორი დოზა. თუ აღმოჩნდება ძალიან მაღალი, და ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა შედის სხეულში, მოხდება დისბალანსი - შაქრის ნაკლებობა. ამ შემთხვევაში, ღვიძლი მოდის სამაშველოში, რომელიც, მასში არსებული გლიკოგენის დაშლით, სისხლს გლუკოზით ავსებს.

მაგრამ დიაბეტით დაავადებულებში, სამწუხაროდ, ღვიძლს აქვს მცირე რაოდენობით გლიკოგენი (ჯანმრთელ ადამიანთან შედარებით), შესაბამისად, დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის რისკი გაცილებით მეტია. ტიპი 1 დიაბეტის დროს, ეს დაავადება უფრო ხშირია. ინსულინისგან დამოუკიდებელი ტიპის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემია ჩვეულებრივ ვითარდება, როდესაც პაციენტი მკურნალობს ინსულინის ინექციებით.

ზოგჯერ პაციენტი ვერ აღიარებს მოახლოებულ დაავადებას (ეს გამოცდილებით გამოდგება) და მხოლოდ მისმა ნათესავებმა შეიძლება შეამჩნიონ გარკვეული უცნაურობები დიაბეტის ქცევაში:

• შეგნებული, ადამიანი არ აღიქვამს რეალობას და არ პასუხობს კითხვებზე,
• მისი მოძრაობები გაურკვეველია და კოორდინაცია გატეხილია,
• პაციენტი აჩვენებს მოულოდნელ და დაუსაბუთებელ აგრესიას ან, პირიქით, ძალიან მხიარულია,
• პაციენტის ქცევა ინტოქსიკაციას ჰგავს.

თუ ასეთ ადამიანს დაუყოვნებლივ არ დაეხმარა, მაშინ შაქრის მკვეთრი ვარდნა გამოიწვევს ჰიპოგლიკემიას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კომა. უფრო მეტიც, დაავადების ხშირი შეტევები დესტრუქციულ გავლენას ახდენს თავის ტვინსა და ნერვულ სისტემაზე, რაც საფრთხეს უქმნის უწყვეტ ინვალიდობას.

ჰიპოგლიკემიის დაწყების დღიდან დიაბეტის მდგომარეობა მუდმივ სამედიცინო მეთვალყურეობაში უნდა იმყოფებოდეს.

ჰიპოგლიკემიის პირველივე გამოვლინებები ხასიათდება ოდნავი შიმშილით, როდესაც პაციენტს არ შეუძლია გააცნობიეროს ეს სიმართლეა თუ არა. მრიცხველი მოვა სამაშველოში. თუ მოწყობილობა აჩვენებს მნიშვნელობებს 4.0-სთან ახლოს, მაშინ დაავადების პირველი ნიშანი ხდება. ამის შესაჩერებლად, უბრალოდ მიირთვით ერთი ნაჭერი შაქარი და დალიეთ იგი ტკბილი წყლით ან წვენით.

ძირითადი მიზეზები

შაქრიანი დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების ძირითადი მიზეზი არის უმეტესად წამლების ორგანიზმზე სპეციფიკური მოქმედება, რომელსაც აქვს შაქრის შემამცირებელი ეფექტი.

ეს წამლები ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების გაძლიერებულ ფუნქციონირებას, რაც იწვევს მას უფრო მეტი ინსულინის გამომუშავებას.

ტიპი 2 დიაბეტის დროს, ასეთი თერაპია საკმაოდ ეფექტურია: შაქარი თითქმის ნორმალურია. თუ პაციენტის ნარკოტიკების მიღების წესები ირღვევა და ის წამლის გადაჭარბებულ დოზას იღებს, სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნაა.

ეს სავსეა ორგანული სერიოზული დარღვევებით, მაგალითად, ტვინის უჯრედების განადგურებით. ამ პათოლოგიით, ყველა ორგანო განიცდის ნახშირწყლების მწვავე დეფიციტს, ანუ ენერგიას. და თუ პაციენტს დროულად არ დაეხმარება, შეიძლება სიკვდილი მოხდეს.

ჰიპოგლიკემიის განვითარების სხვა მიზეზები არსებობს:

• ინსულინთერაპიით, გამოიყენება შპრიცის გაუმართავი კალამი,
• პაციენტი იღებს სულფონილურას წამლებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გართულებები. ბევრი ექიმი ურჩევს უარი თქვას ასეთი პრეპარატების მიღებაზე, რადგან ისინი პროვოცირებას ახდენენ პანკრეასის დამატებით ინსულინის წარმოებაზე
• პაციენტისთვის უცნობი ახალი მედიკამენტის მიღება,
• მასაჟი ინექციის ადგილზე. შედეგად, ამ მხარეში სხეულის ტემპერატურა მატულობს და ჰორმონი შეიწოვება საჭიროზე სწრაფად,
• თირკმელების პათოლოგია. გახანგრძლივებული ინსულინის შეცვლა მოკლე (იგივე მოცულობით),
• გაუმართავი მრიცხველი აჩვენებს არასწორ მონაცემებს (გაბერილი). შედეგად, პაციენტი ინექციებს საკუთარ თავს ჭარბი ინსულინით,
• დაავადების მკურნალობისთვის გამოყენებულ სამკურნალო საშუალებებს შორის შეუთავსებლობა,
• ინსულინის დოზის არასწორი გაანგარიშება ექიმის მიერ.

ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება

ალკოჰოლის მიღება ასევე იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას. ეს სიტუაცია ძალზე მზაკვრულია, რადგან დაავადების სიმპტომები მძიმე ფორმით ძალიან ჰგავს მთვრალი ადამიანის ქცევას, სხვები კი პაციენტს შეცდომით ალკოჰოლთან მიმართებაში ცდებიან. ჩვენ განსაკუთრებით არ ვთვლით მათ.

ალკოჰოლური ჰიპოგლიკემია ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია.

რა ხდება? ფაქტია, რომ ეთანოლის მოლეკულები ანელებს ღვიძლის მიერ საჭირო გლუკოზის წარმოებას, არღვევს მის ნორმალურ დონეს. ამავე დროს, შაქრის შემამცირებელი წამალი პაციენტის სისხლშია.

გამოსავალი მხოლოდ ერთია - თქვენ უნდა ჭამოთ საკვები ნელი ნახშირწყლებით და დარწმუნდით, რომ ძილის წინ შეამოწმეთ თქვენი სისხლი შაქარი. ამის შესახებ შეგიძლიათ საყვარელი ადამიანების კითხვა.

ძალიან საშიში ფაქტორია ანტიდიაბეტური საშუალებების და ძლიერი ალკოჰოლის ერთობლივი გამოყენება. ალკოჰოლი მაღალი ხარისხით ამცირებს შაქარს, ამ შემთხვევაში ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მსგავსი ხდება ინტოქსიკაციის ნიშნების მიმართ.

ალკოჰოლი ანელებს ან თუნდაც მთლიანად აფერხებს მედიკამენტების მოქმედებას და ეს სავსეა დიაბეტისთვის სერიოზული შედეგებით.

დიდი ფიზიკური დატვირთვა

შეიძლება დაგეგმოს მოკლევადიანი, მაგრამ ძალიან ინტენსიური ფიზიკური დატვირთვა: სირბილი უკან სატრანსპორტო საშუალებების უკან ან ფეხბურთის თამაში საყვარელ შვილიშვილთან.

ამავე დროს, პაციენტი არც კი იფიქრებს, რომ შაქარი შეიძლება დაიშალოს.

გახანგრძლივებული ფიზიკური სტრესის დროს (ერთ საათზე მეტხანს), მაგალითად, ასფალტის დაყრით ან აგურებით გადატვირთვის პალიტრებით, დაავადების განვითარების რისკი ძალიან მაღალია. მაშინაც კი, თუ პირმა ნახშირწყლების შემცველი საკვები შეჭამა, ჰიპოგლიკემიის შეტევა შეიძლება მოხდეს მძიმე შრომის შემდეგ.

ხშირად, გართულება ხდება ღამით, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში კუნთების უჯრედები იწყებენ გამოჯანმრთელებას გლუკოზის შეწოვის გამო. და მიუხედავად იმისა, რომ ეს ყველას არ ეხება, მაინც ღირს ამის შესახებ ცოდნა.

თქვენ ყოველთვის უნდა გქონდეთ მედიკამენტები ჰიპოგლიკემიის შესახებ.

დიაბეტით დაავადებულთათვის, როგორც ნახშირწყლების დიეტა, ასევე ინსულინის თერაპია გამოითვლება მკაცრად ინდივიდუალურად. ეს ითვალისწინებს საშუალო და სტაბილურ დატვირთვას: უფასო ცურვა და მშვიდი გაშვება ან სწრაფი სიარული.

და ფიზიკურ სტრესს შეუძლია უარყოფითად თერაპიის ყველა მცდელობა. ამიტომ შეეცადეთ დატვირთვები მცირე, მაგრამ სტაბილური იყოს.

დაკავშირებული ვიდეოები

ძირითადი მიზეზები, რის გამოც სისხლში შაქარი მკვეთრად ეცემა:

ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს სახლში, სამსახურში ან ქუჩაში. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რომ თქვენმა ადამიანებმა იცოდეთ პრობლემა და იცოდნენ რა არ უნდა გაკეთდეს თავდასხმის შემთხვევაში. დღეს ხშირად შეგიძლიათ ნახოთ ადამიანი, ვისაც აქვს ტატუ "მე დიაბეტი ვარ" ან სამაჯური, სადაც დიაგნოზი წერია და აუცილებელი ზომებია, თუ მათი მფლობელი მოულოდნელად არაცნობიერია.

კარგია გაითვალისწინოთ შენიშვნა (დოკუმენტებთან ერთად), რომელიც შეიცავს აუცილებელ რეკომენდაციებს როგორც თქვენს შესახებ, ასევე არსებული დაავადების შესახებ.

რატომ შეიძლება სისხლში შაქარი მოხვდეს ჯანმრთელ ადამიანში

ორგანიზმში გლუკოზა უნდა შენარჩუნდეს დასაშვები კონცენტრაციით, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება ჯანმრთელობის პრობლემები გამოიწვიოს.

აღსანიშნავია, რომ სისხლში შაქრის დონე (ჰიპოგლიკემია) მოდის ჯანმრთელ ადამიანში და 1-2 ტიპის დიაბეტში სხვადასხვა მიზეზების გამო, და თქვენ უნდა გესმოდეთ, რატომ დაეცა იგი მკვეთრად და რა სიმპტომები აქვს ამ პროცესს.

ამის გაკეთება აუცილებელია, რომ დროულად დაიწყოს მკურნალობის კურსი და თავიდან იქნას აცილებული შეუქცევადი შედეგები.

გარდა ამისა, შესაძლებელია მძიმე გართულებები ჰიპოგლიკემიაში, ღრმა კომაში და სიკვდილამდე. ეს პრობლემა ჩნდება ორგანიზმში გლუკოზის ნაკლებობის გამო, რომელზეც ნერვული უჯრედები იკვებებიან, რის შედეგადაც ხდება არასასურველი პათოლოგიური პროცესები.

დაავადების მიზეზები

დიაბეტით დაავადებულებს ხშირად აწამებთ კითხვაზე, თუ რატომ არ მოდის სისხლში შაქარი, რადგან ეს არის დაავადების მთავარი მიზეზი, მაგრამ როდესაც ის იკლებს, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ გაირკვეს, თუ საიდან მოდის ეს, განსაკუთრებით ჯანმრთელ ადამიანში. შაქრიანი დიაბეტის დროს (DM) ამ პროცესზე გავლენის ფაქტორები შეიძლება იყოს შემდეგი:

• საკვების ჭამა სწრაფი (მარტივი) ნახშირწყლებით,
• თუ შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების დოზა სწორად არ არის შერჩეული,
• ალკოჰოლის დალევის შემდეგ საკვების გარეშე. ამ მიზეზმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, რადგან ალკოჰოლური სასმელები ღვიძლში გლუკოზის სინთეზს აფერხებენ,
• თუ იყენებთ სპეციალურ მედიკამენტებს დიაბეტის ალკოჰოლთან მკურნალობისთვის,
• არასწორად შერჩეული მომსახურებით ან თუ საკვები არ არის მოხმარებული ერთსა და იმავე დროს,
• თუ ინსულინის არასწორი დოზა გაუკეთეთ,
• იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტი ექვემდებარება მუდმივ ფიზიკურ აქტივობას. მართლაც, ამ შემთხვევაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, წამლების დოზის შეცვლის შესახებ.

დიაბეტით დაავადებულთა სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის მიზეზები გასაგებია, მაგრამ ჯანმრთელ ადამიანებში, სხვა დამნაშავეები ამის უკან დგანან და მათი გლუკოზის დაქვეითება განპირობებულია ასეთი ფაქტორებით:

• თუ ექიმის ცოდნის გარეშე გამოიყენებოდა კონკრეტული მედიკამენტები, მაგალითად, შაქრის შემამცირებელი მედიკამენტები,
• შინაგანი ორგანოების დაავადებებით,
• ჭარბი რაოდენობით ალკოჰოლის დალევის შემდეგ,
• როდესაც ადამიანს მუდმივი სტრესი და ფიზიკური ფიზიკური დატვირთვა ეწევა,
• ექვემდებარება მკაცრ დიეტებს, რომელშიც ნახშირწყლების დაბალი კონცენტრაციაა,
• როდესაც კვებათა შორის დიდი ინტერვალია (8-9 საათზე მეტი),
• გაღვიძების შემდეგ, რადგან დიდი ხნის განმავლობაში არ იყო საკვების მიღება,
• თუ დიეტას აქვს უზარმაზარი საკვები სწრაფი ნახშირწყლებით.

ამ სიიდან გამომდინარე, გასაგებია, თუ რატომ შეიძლება მკვეთრად დაეცა სისხლში შაქარი, მაგრამ მნიშვნელოვანია იცოდეთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, რომლებიც დაავადების კურსის მიხედვით დაყოფილია 3 ტიპად.

რა იწვევს ჰიპოგლიკემიას დიაბეტით დაავადებულებში?

შაქრიანი დიაბეტის დროს, ჰიპოგლიკემიის განვითარება შეიძლება მოხდეს არასწორი კვების შედეგად ან შაქრიანი შემცირებული თერაპიის წესების დაცვით.

ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა, რომელიც გვხვდება სხეულში, ხელს უწყობს დარღვევების გამოჩენას სხეულის სისტემების ფუნქციონირებაში.

შესაბამისი თერაპიის არარსებობის შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიური მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.

ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებულებში გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა ხდება:

1. ინსულინის ძალიან დიდი დოზა. ეს ფაქტორი ვლინდება პრეპარატის არასწორად შერჩეული დოზების, სახლის სისხლში გლუკოზის მრიცხველის არასწორად მოქმედების ან არსებული შპრიცების კალმის უმოქმედობის გამოვლენის შედეგად.
2. ასევე არსებობს სამედიცინო შეცდომები, რომელთა დროსაც სამედიცინო სპეციალისტი არასწორად ირჩევს მედიკამენტს თავისი პაციენტისთვის, ან გირჩევთ შაქრის შემსუბუქებული წამლების მიღებას მაღალი დოზებით.
3. ზოგიერთ შემთხვევაში, ერთი წამლის შეცვლა სხვა ჰიპოგლიკემიური წამლით, ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის დონის მკვეთრი ვარდნა.
4. შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ერთდროული დაავადებები (კერძოდ, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობა), შეიძლება აღინიშნებოდეს ჰორმონის ინსულინის ნელი ექსკრეცია. სწორედ ამიტომ, წამლების სტანდარტული დოზები გადამწყვეტი ხდება ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის და ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.
5. გრძელი ან დიდი რაოდენობით ნარკოტიკების გამოყენება სულფონილურას წარმოებულების ჯგუფიდან. ასეთი თერაპიული თერაპიის ჩატარებისას უნდა გახსოვდეთ, რომ ამ მედიკამენტებმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება.
6. პაციენტებისთვის, რომლებსაც ინიშნება ინსულინთერაპია, აუცილებელია გულდასმით შეისწავლონ ყველა წესი და რეკომენდაციები პრეპარატის სწორად მიღებასთან დაკავშირებით. ერთ-ერთი მთავარი შეცდომა, რომელიც იწვევს ჰიპოგლიკემიას, არის ინსულინის ინტრამუსკულურად მიღება. ამ შემთხვევაში, ჰორმონი უნდა დაინიშნოს ექსკლუზიურად კანის ქვეშ. გარდა ამისა, ინექციის ადგილის მასაჟმა ასევე შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს შაქრის დონეზე და შეამციროს ისინი საჭირო ბარიერის ქვემოთ.
7. დიაბეტში (განსაკუთრებით ცარიელ კუჭზე) გადაჭარბებულმა ვარჯიშობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა დიაბეტში. აქტიური ცხოვრების წესი აუცილებელია ყველა ადამიანისთვის, მათ შორის შაქრიანი დიაბეტით, მხოლოდ სწორად უნდა შეირჩეს ასეთი დატვირთვების დონე და ხანგრძლივობა.
8. დიეტის დაცვა და ძირითადი საკვების გამოტოვება.
9. ინსულინდამოკიდებულ პაციენტებმა ფრთხილად უნდა შეარჩიონ მოკლევადიანი მოქმედების დოზა, რომელიც დამოკიდებულია მოხმარებული კერძების ენერგიის ღირებულებაზე. ხშირად ინსულინის დოზის არასწორი შერჩევა და ჭამის დროს მიღებული ნახშირწყლების მცირე რაოდენობა, იწვევს სისხლში შაქრის ჭარბი ვარდნას.
10. ალკოჰოლურმა სასმელებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში გლუკოზის მკვეთრი დაქვეითება.
11. მალაბსორბციის მდგომარეობა.
12. თბილ სეზონში (განსაკუთრებით სიცხის დროს), შეიძლება განვითარდეს ჰიპოგლიკემიის განვითარების სიტუაციების რიცხვი.

არსებობს მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გაზარდოს შაქრის შემამცირებელი პრეპარატების მოქმედება, რაც ხშირად იწვევს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას.ძირითადი მედიკამენტები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის ვარდნის პროვოცირება (და არ შედის ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ჯგუფში) არის:

• ანტიბაქტერიული საშუალებები სულფონამიდების კლასიდან,
• ეთილის სპირტი
• ამფეტამინი (ნარკოტიკული ნივთიერება),
• ანტიქოლესტერინის ზოგიერთი პრეპარატი (ფიბრატი),
• პენტოქსიფილინი, რომელიც გამოიყენება სისხლძარღვთა დაავადებების სამკურნალოდ,

გარდა ამისა, ციტოსტატური საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება კიბოს ან რევმატიზმის სამკურნალოდ, შეიძლება ორგანიზმში გლუკოზის ვარდნის პროვოცირება გამოიწვიოს.

რბილი ჰიპოგლიკემია

როდესაც სისხლში შაქარი ეცემა 3.5-3.8 მმოლ / ლ-ზე ქვემოთ, თქვენ უნდა დაიწყოთ რამის გაკეთება, ამის ნორმალიზებისთვის, რადგან თუ არაფერს აკეთებთ, პრობლემა შეიძლება გაუარესდეს, მაგრამ ჰიპოგლიკემის მარტივად ამოცნობა შეგიძლიათ შემდეგი სიმპტომებით:

• ზოგადი სისუსტე, სიცივის შეგრძნება (შემცივნება),
• ოფლიანობა, განსაკუთრებით თავსა და კისერზე,
• დიზი
• აგრძელებს შიმშილს
• გულისრევა, ღებინება,
• გაღიზიანება ან დეპრესია
• გულის რითმის დარღვევები
• თითების თითების ხელები და ტერფები, ისევე როგორც ტუჩები.
• მხედველობის სიმძიმის დაკარგვა. გარდა ამისა, შეიძლება მოხდეს თვალების ნისლის შეგრძნება.

ასეთ სიტუაციაში საკმარისია ჭამა რამე საქაროზას მაღალი კონცენტრაციით ან ტკბილი ჩაი. ამის შემდეგ, ეს უფრო ადვილი ხდება, მაგრამ თუ 1-2 ტიპის დიაბეტით შაქარი ეცემა 3.5 მმოლ / ლ და დაბლა, მაშინ პაციენტი, როგორც წესი, დაუყოვნებლივ ვერ პოულობს ამის შესახებ და თქვენ შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ პრობლემა სისხლში გლუკოზის კონტროლით, მაგალითად, გლუკომეტრის გამოყენებით.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები უფრო მკაფიოდ ვლინდება, უფრო სწრაფად ხდება სისხლში გლუკოზის დაქვეითება.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები (აუცილებელია "სწრაფი" ნახშირწყლების ჭამა, განსაკუთრებით გლუკოზის ტაბლეტების ჭამა):

• კანის ფერმკრთალი
• ოფლიანობა
• ტანჯვა, პალპიტაცია
• ძლიერი შიმშილი
• კონცენტრირების შეუძლებლობა
• გულისრევა
• შფოთვა, აგრესიულობა.

ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები, როდესაც სისხლში შაქარი კრიტიკულად დაბალია, და ჰიპოგლიკემიური კომა უკვე ახლოსაა:

• სისუსტე
• თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი,
• შიშის გრძნობა
• მეტყველება და ქცევის ვიზუალური დარღვევები,
• დაბნეულობა,
• მოძრაობების შეფერხება,
• ორიენტაციის დაკარგვა სივრცეში,
• კიდურების დაღლილობა, კრუნჩხვები.

არა ყველა გლიკემიური სიმპტომი ერთდროულად ჩნდება. იმავე დიაბეტში, ჰიპოგლიკემიის ნიშნები შეიძლება შეიცვალოს ყოველ ჯერზე. ბევრ პაციენტში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების შეგრძნება "მოსაწყენია". ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები ყოველ ჯერზე მოულოდნელად კარგავენ ცნობიერებას, ჰიპოგლიკემიური კომა განვითარების გამო. მათ აქვთ ინვალიდობის ან სიკვდილის მაღალი რისკი მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამო. იმის გამო, რაც ეს ხდება:

• მუდმივად ძალიან დაბალი სისხლი შაქარი
• ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადდა,
• სიბერე
• თუ ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება, მაშინ სიმპტომები არც თუ ისე გამოხატულია.

ასეთმა ადამიანებმა არ უნდა შექმნან საფრთხე სხვებისთვის საშიში ჰიპოგლიკემიის დროს. ეს ნიშნავს, რომ მათთვის უკუნაჩვენებია იმ სამუშაოს შესრულება, რომელზეც სხვა ადამიანების ცხოვრებაა დამოკიდებული. კერძოდ, ამ დიაბეტით დაავადებულებს არ აქვთ უფლება მართონ მანქანა და საზოგადოებრივი ტრანსპორტი.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტს აღიარებს, რომ მათ აქვთ ჰიპოგლიკემია. ისინი ინარჩუნებენ აზროვნების საკმარის სიცხადეს, რომ მიიღონ გლუკომეტრი, გაზომონ მათი შაქარი და შეაჩერონ ჰიპოგლიკემიის შეტევა. სამწუხაროდ, ბევრ დიაბეტიან პაციენტს, რომელსაც აქვს საკუთარი ჰიპოგლიკემიის სუბიექტური აღიარება, დიდი პრობლემები აქვს. როდესაც ტვინს არ აქვს გლუკოზა, ადამიანმა შეიძლება დაიწყოს არასათანადო ქცევა. ასეთი პაციენტები დარწმუნებულნი არიან, რომ მათ აქვთ სისხლში ნორმალური შაქარი, იმ მომენტამდე, სანამ არ დაკარგავენ ცნობიერებას. თუ დიაბეტიანმა განიცადა ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე მწვავე ეპიზოდი, მაშინ მას შეიძლება პრობლემები ჰქონდეს შემდგომ ეპიზოდების დროულად ამოცნობასთან. ეს გამოწვეულია ადრენერგული რეცეპტორების დისრეგულაციით.ასევე, ზოგიერთი მედიკამენტი ხელს უშლის ჰიპოგლიკემიის დროულად მიღებას. ეს არის ბეტა ბლოკატორები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას და გულისცემას.

აქ მოცემულია ჰიპოგლიკემიის ტიპიური სიმპტომების კიდევ ერთი სია, რომლებიც ვითარდება მისი სიმძიმის მატებასთან ერთად:

• ნელი რეაქცია გარემომცველ მოვლენებზე - მაგალითად, ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, ადამიანს არ შეუძლია დროულად მუხრუჭება მართოს.
• შემაშფოთებელი, აგრესიული ქცევა. ამ დროს დიაბეტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს ნორმალური შაქარი, და აგრესიულად ეწინააღმდეგება სხვების ძალისხმევას, აიძულოს მას შაქრის გაზომვა ან სწრაფი ნახშირწყლები ჭამოს.
• ცნობიერების დაფარვა, ლაპარაკი სირთულე, სისუსტე, უხერხულობა. ეს სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს მას შემდეგ, რაც შაქარი ნორმალურ მდგომარეობაში დაბრუნდა, თუნდაც 45-60 წუთამდე.
• ძილი, ლეტარგია.
• ცნობიერების დაკარგვა (ძალიან იშვიათია, თუ ინსულინს არ აყენებთ).
• კრუნჩხვები.
• სიკვდილი.

ღამის ჰიპოგლიკემია სიზმარში

ოცნება ღამის ჰიპოგლიკემიის ნიშნები:

• პაციენტს აქვს ცივი, მტევანი ოფლის კანი, განსაკუთრებით კისერზე,
• დაბნეული სუნთქვა
• დაუღალავი ძილი.

თუ თქვენს შვილს აქვს დიაბეტის ტიპი 1, მაშინ საჭიროა მას ზოგჯერ უყუროთ ღამით, მისი კისერი შეხებით შეამოწმოთ, ასევე შეგიძლიათ გაიღვიძოთ იგი და, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, შუაღამისას გაზომეთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. ინსულინის დოზის შესამცირებლად და მასთან ერთად ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გათვალისწინებით, დაიცავით დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამა. გადაიტანეთ 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებული ბავშვი დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაში, როგორც კი დაასრულებთ ძუძუთი კვებას.

ზომიერი ჰიპოგლიკემია

თუ სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება 3 მმლ / ლ-ზე ქვემოთაა, მაშინ ამ პროცესს შეიძლება თან ახლდეს ასეთი სიმპტომები:

• ყოველგვარი წვრილმანების რისხვა
• კონცენტრაციის დაკარგვა
• გაუფასურებული ცნობიერება. ამ შემთხვევაში, ადამიანი ნაწილობრივ შეწყვეტს ნავიგაციას სივრცეში,
• კრუნჩხვები მთელ ჩემს სხეულზე
• ამ პათოლოგიით მეტყველება გაუგებარი და ნელა ხდება,
• სიარულის პრობლემები, რადგან მოძრაობების კოორდინაცია შეფერხებულია,
• ზოგადი სისუსტე
• უკონტროლო ემოციები, ტირილის ჩათვლით.

რაც შეეხება დიაბეტით დაავადებულთა ასეთ სიმპტომებს, მათ უნდა უარი თქვან ინსულინმა ან სხვა პრეპარატებმა (ენდოკრინოლოგთან ვიზიტამდე) და გლუკოზის კონცენტრაციის ყურადღებით მონიტორინგი.

მძიმე ჰიპოგლიკემია

დაავადების მძიმე ეტაპზე, შაქრის დონის მკვეთრი ვარდნა სისხლში 1.9 მმოლ / ლ ან ქვევით, აქვს შემდეგი სიმპტომები:

• ძლიერი კრუნჩხვები
• კომაში ჩავარდნა და სიკვდილი
• ვრცელი ინსულტი
• სხეულის ტემპერატურა ნორმალურ დონეზე დაბლაა.

აღსანიშნავია, რომ სისხლში შაქრის დონის მკვეთრ დაქვეითებას საშინელი შედეგები მოჰყვება, მაგრამ თუ ეს ფენომენი დიდი ხნის განმავლობაში რჩება, ზიანდება ტვინი და გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. გარდა ამისა, ზოგჯერ პათოლოგიის ნიშნები არ იგრძნობა, თუ ადამიანი იღებს ბეტა ბლოკატორებს.

გლუკოზის კონცენტრაციის შემცირება ძილში

ასეთი პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოხდეს სიზმარშიც კი და მეორე დილით პაციენტს აქვს თავის ტკივილი. ასეთ სიტუაციაში, ჰიპოგლიკემია ვლინდება შემდეგნაირად:

• გაიზარდა ოფლიანობა,
• კოშმარები
• შფოთვა
• ძილის დროს გაკეთებული უცნაური ხმები,
• ძილის წევა (სიზმარში სიარული), მათ შორის საწოლიდან დაცემის ჩათვლით.

ასეთი სიმპტომები დაუყოვნებლივ ჩარევას საჭიროებს, რადგან თუ არაფერს აკეთებთ, მაშინ დაავადება შეიძლება გაუარესდეს და ეს ხასიათდება მძიმე კურსის ნიშნით. ენდოკრინოლოგი, რომელსაც შეუძლია ექსპერტიზის გაკეთება და გამოკვლევის დაგეგმვა, ამ პრობლემის მოგვარებაში დაგეხმარებათ.

აღწერილი სიმპტომოტოლოგია დამახასიათებელია ჯანმრთელი და ავადმყოფი ტიპის 1-2 ადამიანისთვის, მაგრამ ის განსხვავდება მის მანიფესტაციაში და არსებობს ასეთი მიზეზები:

• როგორც პირველი, ასევე მეორე ტიპის შაქრიანი დიაბეტით, პაციენტებს ხშირად აქვთ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ჭამის შემდეგ, რადგან სისხლში შაქრის დონე მცირდება სპეციალური პრეპარატების ან ინსულინის გამო. ამ შემთხვევაში, გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება არ იყოს ნორმალურზე დაბალი, და თუნდაც 5-7 მმოლ / ლ დონეზე,
• თუ დიაბეტი უკვე 10-15 წელზე მეტია, მაშინ გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციის ნიშნები არც თუ ისე შესამჩნევია,
• ბავშვები რეაგირებენ გლუკოზის დაბალ კონცენტრაციებზე და არ აქვთ ნიშნები 3.3-3.5 მმოლ / ლ. ამ შემთხვევაში, პირველი მანიფესტაციები იწყება უფრო ახლოს 2.4-2.7 მმოლ / ლ. თავის მხრივ, მოზრდილებში პრობლემა აშკარა ხდება 3.7 მმოლ / ლ-ზე.

თერაპიის კურსი

თუ ჰიპოგლიკემია ზომიერად ზომიერ ეტაპზეა, მაშინ ხშირად საკმარისია ნაჭერი შაქარი, 1-2 სუფრის კოვზი თაფლი ან კარამელის მსგავსი საკმარისი კანფეტი. სასმელებისგან შეგიძლიათ დალიოთ ტკბილი ჩაი ან წვენი. აღსანიშნავია, რომ თქვენ არ გჭირდებათ ყველაფრის ჭამა საქაროზის დიდი კონცენტრაციით, მაგალითად, თუ პროდუქტი შეიცავს ცხიმს, ის საშუალებას არ მისცემს გლუკოზას სწრაფად შეიწოვება, რის შედეგადაც პრობლემა არ მოგვარდება.

გარდა ამისა, როდესაც დაავადების მიმდინარეობა მძიმეა, სასწრაფოს გამოძახება აუცილებელია. ჩამოსული ექიმები დაუყოვნებლივ გააკეთებენ გლუკოზის ინექციას მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად და 20-30 წუთის შემდეგ შეამოწმებენ მის კონცენტრაციას სისხლში.

თუ მდგომარეობა არ გაუმჯობესდება, პაციენტი მორიგე საავადმყოფოში გადაიყვანენ. ზოგადად, მკურნალობა დამოკიდებული იქნება გლუკოზის ასეთი დაბალი დონის მიზეზზე, რადგან თქვენ უნდა იცოდეთ, რამ მიიყვანა ადამიანი ასეთ მდგომარეობაში, რაც შემდგომში ხელს უშლის სიტუაციის განმეორებას. გარდა ამისა, პაციენტის დარჩენის ხანგრძლივობა გლუკოზასთან გადიდებულიყო დამოკიდებული იქნება იმ ფაქტორზე, რამაც გამოიწვია ჰიპოგლიკემია.

როგორ შეიძლება გლუკოზის ნორმალიზება?

სისხლში შაქრის შემცირებით, ექიმმა, პირველ რიგში, უნდა განსაზღვროს კონკრეტული დიეტა საკვები.

სპეციალური დიეტა ხელს უწყობს ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების ბალანსის აღდგენას და ორგანიზმს ორგანიზმი აუცილებელ ვიტამინებითა და მინერალური ელემენტებით აჯანსაღებს.

დიეტური თერაპია დიაბეტისთვის უნდა ემყარებოდეს პაციენტის სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს, გამოვლენილი თანმდევი გართულებებისა და დაავადებების გათვალისწინებით, ჰიპოგლიკემიის მიმდინარეობის ხარისხისა და პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით.

ყოველდღიური მენიუს შედგენისას გათვალისწინებული ძირითადი პუნქტები:

1. აუცილებელია გაზარდოს რთული ნახშირწყლები. ასეთი საკვები უნდა ჭარბობდეს თქვენს ყოველდღიურ დიეტაში. ეს საკვები არის ახალი ბოსტნეული, რთული მაკარონი და მთელი მარცვლეულის პური.
2. მოხმარებისთვის აკრძალულ პროდუქტებს შორის უნდა იყოს ჩვეულებრივი მაკარონი, ტკბილი საკონდიტრო ნაწარმი და პურის ნაწარმი, სემოლინა, ალკოჰოლური სასმელები, ცხიმოვანი საკვები, მდიდარი ბულიონები, ცხიმოვანი ხორცი, ცხარე და შებოლილი საკვები.
3. თაფლისა და ხილის წვენების მოხმარება აუცილებელია მინიმალური რაოდენობით.
4. კვებათა რაოდენობა უნდა იყოს მინიმუმ ხუთი; კვება ხდება მცირე ნაწილში.
5. მათი ტყავი პარკოსნების, სიმინდისა და კარტოფილის სავალდებულო მოხმარება, რადგან ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის ზრდის შენელებას, რაც ადამიანის ორგანიზმმა მიიღო რთული ნახშირწყლებიდან.
6. დაუვიწყარი ხილი მუდმივად უნდა იყოს დიეტაში. ამავე დროს, როგორც სუფთა, ასევე გამხმარი შესანიშნავია.
7. ცილა უმჯობესია მიირთვათ უცხიმო ყველის და ქათმის, თევზის ან ზღვის პროდუქტების სახით.
8. იდეალურ შემთხვევაში, ყავა უნდა ჩამოიშალოს ან მინიმუმამდე შემცირდეს. ფაქტია, რომ კოფეინი ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის განვითარებას და შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის კიდევ უფრო დიდი ვარდნა.

მენიუ უნდა შეიქმნას ისე, რომ კვირაში რამდენჯერმე მაინც ჰქონდეს სუპები ან სძულდა ხორცის ბულიონები. ორგანიზმში მეტაბოლური პროცესების გაუმჯობესებაა.

შეგიძლიათ სიმპტომების აღმოფხვრა და შაქრის ნორმაში დაბრუნება, მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებით:

• გლუკოზის აუცილებელი დონე ინექცია ინტრავენურად, ან გამოიყენება მედიკამენტები, რომლებიც მყისიერად ზრდის გლუკოზის დონეს, რადგან ისინი გადადიან საჭმლის მომნელებელ ტრაქტს და დაუყოვნებლად შეიწოვება სისხლში, როგორც წესი, დექსტროზას მონოსაქარიდი გამოიყენება.
• მსუბუქი და მძიმე ნახშირწყლების კომბინირებული გამოყენება დადგენილ რაოდენობით,
• ზოგიერთ უფრო მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გლუკაგონის ინექცია საჭირო გახდეს, როგორც ერთ-ერთი ყველაზე ძლიერი პრეპარატი.

კრიტიკულ სიტუაციებში საჭიროა სისხლში შაქრის დაუყოვნებელი მატება. ასეთ ვითარებაში ვარაუდობენ, კორტიკოსტეროიდების ჯგუფისგან სამედიცინო აპარატების ფრაქციული ინექციების გამოყენება. ყველაზე ხშირად, ამ პრეპარატებში შედის ჰიდროკორტიზონი ან ადრენალინი.

სისხლში შაქრის შემცირების მიზეზები მოცემულია ამ სტატიაში ვიდეოში.

დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა

დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ შეაჩერონ ან გამოსწორონ სიტუაცია შემდეგი რჩევების გამოყენებით:

• გლუკოზის დაქვეითებით ბევრი მარტივი ნახშირწყლით ჭამის შემდეგ, უნდა შეცვალოთ დიეტა და დაამატოთ საკვები, რომელიც შეიწოვება დიდი ხნის განმავლობაში,
• მომსახურებები მცირე უნდა იყოს
• კვება დღეში უნდა იყოს მინიმუმ 5-6,
• სიზმარში ჰიპოგლიკემიის ნიშნით, კარგია ჭამა საკვები, რომელიც შედგება რთული ნახშირწყლებისგან და დიდი ხნის განმავლობაში შეიწოვება,
• ინსულინის თერაპიით, შაქრის ვარდნა შეიძლება შეწყდეს პრეპარატის დოზის შემცირებით.

ჯანმრთელ ადამიანში მკურნალობის მეთოდები

პათოლოგიების გარეშე ადამიანებმა უნდა იფიქრონ იმაზე, თუ რა შეიძლება გამოიწვიოს დაავადება მათ შემთხვევაში. შესაძლოა, დიეტასა და ცხოვრების წესში რაიმე ცვლილებები შევიტანოთ, რადგან ყველა დეტალი მნიშვნელოვანია.

თუ შეუძლებელია მიზეზის დადგენა საკუთარ თავზე, მაშინ უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რომელიც გასაუბრდება პაციენტთან, შემდეგ კი გაგზავნით მას ტესტების მისაღებად.

უფრო მეტიც, თუ დადგენილია ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი ფაქტორი, მაშინ საკმარისია კანფეტის ან ფუნთუშების ჭამა და ყველაფერი გაივლის და არ მოხდეს შეცდომები მომავალში, რამაც გამოიწვია ეს პრობლემა.

შაქრის დაცემის უამრავი მიზეზი არსებობს, მაგრამ ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვით და სათანადო კვებით, მათი თავიდან აცილება შესაძლებელია. გარდა ამისა, ასეთი პრობლემა ჩნდება დიაბეტის შემთხვევაშიც, თუ დიეტა არასწორად იყო შერჩეული ან გამოყენებული იქნა პრეპარატის არასწორი დოზა.

ადამიანის სისხლში შაქარი

ჯანმრთელი ადამიანის პლაზმური შაქრის დონე ექვემდებარება რყევებს მთელი დღის განმავლობაში. დილით, გლუკოზის კონცენტრაცია ჩვეულებრივ დაბალია. სისხლში შაქრის ნორმალური დონის დიაპაზონი და ინდიკატორები, რომლებიც მიუთითებენ პროდიაბეტის ან შაქრიანი დიაბეტის შესაძლო არსებობაზე, მოცემულია ქვემოთ მოცემულ "სისხლში შაქრის ნორმის ცხრილში".

მთავარი აქცენტი გაკეთებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის პოტენციურ ზრდაზე (ჰიპერგლიკემია) - მეორეს მხრივ, უნდა აღინიშნოს, რომ შაქრის დონის შემცირება 2.8 მმოლ / ლზე ნაკლებ დონეზე, შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობის გაუარესება და ბევრ ადამიანში საშიში სიმპტომების გამოვლენა.

თუ შაქრის დონე კიდევ უფრო დაბალ დონეზე შემცირდება, შეგვიძლია ვისაუბროთ ჰიპოგლიკემიის განვითარებაზე. ეს მდგომარეობა სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას მოითხოვს, გვერდითი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაშიც კი, რადგან ნებისმიერ დროს შეიძლება პაციენტის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესება გამოიწვიოს.

სისხლის შაქრის დონის ცხრილი

ნორმალური სისხლში შაქარი

სისხლში შაქრის ნორმის მაჩვენებლები დამოკიდებულია იმაზე, არის თუ არა გაზომვა ცარიელ კუჭზე, ან ჭამის შემდეგ. პირველ შემთხვევაში, ჯანმრთელ ადამიანში გლუკოზის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში არ უნდა აღემატებოდეს 5.0 მმოლ / ლიტრს, ხოლო მეორეში - არ უნდა იყოს 5,5 მმოლ / ლიტრზე მეტი.

დიაბეტით დაავადებულთათვის ნათესავი ნორმის რამდენიმე სხვა მაჩვენებელია, რომლებიც განსხვავდება უფრო ფართო გავრცელებით. ასე რომ, თუ პაციენტი, რომელსაც აქვს ტიპი 1 დიაბეტით, შეუძლია შეინარჩუნოს სისხლში შაქრის დონე 4 მმოლ / ლიტრიდან 10 მმოლ / ლიტრამდე დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ეს შეიძლება წარმატებულად მივიჩნიოთ.

როგორ გავზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით

მედიცინის განვითარებამ დიდად შეუწყო ხელი 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტთა სიცოცხლეს - დაახლოებით 100 წლის წინ პირველი ინსულინის პრეპარატების შექმნა მიღწევა იყო ენდოკრინოლოგიაში. ახლა დიაბეტის ამ ფორმის მქონე პაციენტების დიდი უმრავლესობა დღეში რამდენჯერმე ატარებს კანქვეშა ინექციებს.

ამასთან, ინსულინი უნდა დაინიშნოს არა „საათის განმავლობაში“, არამედ პაციენტის სისხლში გლუკოზის დონიდან გამომდინარე ... ამიტომ, რამდენიმე ათეული წლის წინ, სამედიცინო აღჭურვილობის შემუშავებაში ჩართულ ინჟინრებს რთული დავალება ჰქონდათ - აშენებული პორტატული მოწყობილობის აშენება, რომლის გამოყენებაც ადვილია, რაც დიაბეტით დაავადებულთა დონის გაზომვას შეძლებდა. სისხლში შაქარი მარტო სახლში.

ასე გამოჩნდა პირველი გლუკომეტრები

გლუკომეტრების სხვადასხვა მოდელები არსებობს, მაგრამ თითქმის ყველა მოდელის მუშაობას საფუძვლად უდევს ერთი პრინციპი: პაციენტის სისხლის ნიმუშის გამოყენების შემდეგ სპეციალური საცდელი ზოლის პირველადი ფერის შეცვლის ხარისხის განსაზღვრა.

ადამიანი დამოუკიდებლად იღებს მისი სისხლის ნიმუშს პაწაწინა ლანცეტის (სკარფერის) გამოყენებით. სისხლის წვეთი გამოიყენება ერთჯერადი ტესტის ზოლზე, რომელიც შემდეგ მოთავსებულია მრიცხველში და რამდენიმე წამის შემდეგ შედეგი გამოჩნდება მის ჩვენებაზე.

სისხლში შემავალი გლუკოზის გავლენის ქვეშ, ზოლები ცვლის თავის ფერს - შაქრის ნორმალურ დონეზე, ასეთი ცვლილება უმნიშვნელო იქნება და მოწყობილობა უგულებელყოფს მას.

გლუკომეტრები იკვებება ბატარეების სიმრავლით, ასევე არსებობს მოდელები, რომელთა საშუალებით შესაძლებელია 220 ვ ქსელთან დაკავშირება ქსელური ადაპტერის საშუალებით, რაც ამცირებს ძაბვას და ალტერნატიულ დენს გარდაქმნის პირდაპირ დენზე.

სისხლში შაქრის წვეთები ახდენს სიმპტომებს

ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ სისხლში შაქრის დაქვეითებაზე, შეიძლება დაიყოს 2 პირობითი ჯგუფი: სომატური და გონებრივი.

პირველ რიგში უნდა შეიცავდეს პირველ რიგში:

• გაიზარდა ოფლიანობა
• irresistible შიმშილი
• გულის პალპიტაციები
• ზოგადი სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• ფეხების სიმძიმე და კიდურები.

ჰიპოგლიკემიის "ფსიქიკური" სიმპტომების პირობითი ჯგუფი მოიცავს ისეთ დარღვევებს, როგორიცაა:

• გაიზარდა შფოთვა
• უშიშრობის გრძნობა
• გაღიზიანება
• აგრესიულობა ან პირიქით ჩამორჩენა
• დაბნეულობა

სისხლში შაქრის ვარდნის სიმპტომები

სისხლში შაქრის ვარდნა ძალზე მზაკვრული მოვლენაა, რადგან ჰიპოგლიკემია (როგორც ექიმები სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის მკვეთრ შემცირებას უწოდებენ) შეიძლება გამოიწვიოს კომა, ინსულტი, ცერებრალური შეშუპება და სიკვდილი.

ამავე დროს, გარკვეულ მომენტამდე, ადამიანი, რომელიც ვითარდება ჰიპოგლიკემია, შეიძლება ნორმალურად გრძნობდეს თავს, მაგრამ შაქრის დონის შემდგომი დაქვეითება შეიძლება გამოიწვიოს მისი ელვისებური და ძალიან საშიში ცვლილებები მის მდგომარეობაში.

სისხლში შაქრის ვარდნის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი ჭარბი ოფლიანობაა, რომელიც ასევე შეიძლება წარმოიშვას ჰაერის დაბალ ტემპერატურაზე. სველი საწოლები, სველი ბალიში ან პიჟამა შეიძლება მიუთითებდეს ძილის დროს ოფლიანობის მომატება, როდესაც სისხლში შაქრის მნიშვნელოვანი დაქვეითებაა.

დღის განმავლობაში სიფხიზლის დროს, ადვილად განსაზღვრავთ ზედმეტი ოფლიანობის არსებობას, თუ თითის გასწვრივ თითის კანზე გადაიტანეთ თმის უკანა ნაწილში თმის ხაზის არეში.
სისხლში შაქრის ვარდნის სხვა გავრცელებული სიმპტომებია:

• ძლიერი შიმშილი
• ძლიერი სისუსტე
• თავბრუსხვევა
• კიდური
• თვალებში ჩაბნელება
• გაღიზიანება, შფოთვა
• აგრესიულობა

დაბალ სისხლში შაქარი რა უნდა გავაკეთოთ

ჰიპოგლიკემიის თითქმის სრულყოფილი განვითარება ან სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება ტიპიურია ტიპის 1 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ამ შემთხვევაში, ინსულინის ჭარბი დოზის გადაჭარბებამ ან ინექციის გრაფიკის დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის ვარდნა.

როდესაც ჰიპოგლიკემიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება, პაციენტს უნდა მიეწოდოს საკვები შაქრის მაღალი შემცველობით და მაღალი გლიკემიური ინდექსით - ეს არის ის, საიდანაც გლუკოზა მაქსიმალურად სწრაფად შეიწოვება სისხლში. ეს არის შაქარი ქვიშის ან დახვეწილი შაქრის სახით, თაფლი, ჯემი, ტკბილეული, ახალი ხილი, რომელსაც აქვს მაღალი შაქრის შემცველობა (გარგარი, ნესვი, საზამთრო).

პაციენტები, რომლებსაც აქვთ 1 ტიპის დიაბეტი, იციან სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნის საშიშროება, ხშირად ატარებენ ტაბლეტებში გლუკოზას, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ გათავისუფლებას ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებისგან.

განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა ხორციელდება ინტრავენურად გლუკოზის ხსნარის გამოყენებით.

დიეტის დაკვირვებისას მნიშვნელოვნად მცირდება ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი - ისე, რომ კვებას შორის დროის ინტერვალი არაუმეტეს 3-4 საათისა.

როგორ სწრაფად გავზარდოთ სისხლში შაქარი

1 ტიპის დიაბეტის მქონე ზოგიერთ ადამიანში ჰიპოგლიკემიის განვითარება, ანუ სისხლში შაქრის კატასტროფული დაქვეითება, შეიძლება მოხდეს რამდენიმე წუთში. პირველივე სიმპტომების გამოვლენისას (ოფლიანობის მომატება, სისუსტე, ძლიერი შიმშილის გრძნობა), ასეთმა პაციენტებმა უნდა მიიღონ სპეციალური გლუკოზის ტაბლეტები შეფერხების გარეშე.

თუ თქვენ არ გაქვთ ასეთი ტაბლეტები, შეგიძლიათ წარმატებით შეცვალოთ რამოდენიმე ნაჭერი დახვეწილი შაქარი, ტკბილეული, 2-3 სუფრის კოვზი თაფლი, ჯემი, უკიდურეს შემთხვევაში, ნამცხვრები ან ტკბილი საკონდიტრო ნაწარმი.

ამ შემთხვევაში, ტკბილი სოდაც შეიძლება სარგებლობდეს - ექიმების შორის ყველაზე "არაპოპულარული" მრავალფეროვნებით: ის, რომელიც შეიცავს ბუნებრივ შაქარს და არა მის შემცვლელებს.

როდის გავზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით

პორტატული გლუკომეტრების გამოგონებამ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაზომოთ სისხლში შაქარი სახლში, ენდოკრინოლოგიაში ნამდვილი რევოლუცია მოახდინა.

ბოლო დროს, იმ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რომელიც, როგორც წესი, კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე, სულ უფრო ხშირად იყენებენ სისხლში გლუკოზის მრიცხველებს.

ექიმები გირჩევენ სისხლში შაქრის გაზომვას გლუკომეტრით 1 ტიპის შაქრიანი დიაბეტისთვის დღეში მინიმუმ 2-ჯერ - ჭამის შემდეგ და ძილის წინ.

და მათთვის, ვისაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტი, რეკომენდებულია გაზომვები კვირაში მინიმუმ 1 ჯერ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სპეციფიკური რეკომენდაციები, თუ როგორ უნდა გავზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით, საუკეთესოა ექიმისგან.

რა საკვებს ზრდის სისხლში შაქარი

ყველაზე გავრცელებული საკვების უმეტესობას შეუძლია სისხლში შაქრის ამაღლება - მათ შორის განსხვავება მხოლოდ იმ სიჩქარეშია, რომელთანაც ასეთი ზრდა ხდება.

თაფლი, ჯემი, ახალი მსხალი, მწიფე გარგარი, ნესვი და საზამთრო ძალიან სწრაფად გაზრდის გლუკოზის დონეს. ნამცხვრის ან საკონდიტრო ნამცხვარი ნაჭერს ცოტა ნელ – ნელა გახდის, მაკარონი და მარცვლეულის კერძები ამ სიაში გარეგანია.

თავის მხრივ, სისხლში შაქრის დონის ნელი ზრდა ასევე ხასიათდება მონელების დროს მისი თანაბრად ნელი დაქვეითებით.

ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულებს შეუძლიათ დაგეგმონ სტრატეგია და ტაქტიკა ჰიპოგლიკემიის პროფილაქტიკისთვის - მაგალითად, რეგულარულად შეიტანეთ მარცვლეული მათ დიეტაში და ამავე დროს ყოველთვის შეინახეთ ქილაში თაფლი ან ჯემი "მხოლოდ იმ შემთხვევაში" ბუფეტში.

ყავა აძლიერებს სისხლში შაქარს

სამედიცინო ლიტერატურა შეიცავს ურთიერთსაწინააღმდეგო მონაცემებს იმის შესახებ, თუ როგორ მოქმედებს ბუნებრივი ყავა სისხლში გლუკოზის დონეზე. ამასთან, ბოლო წლების ყველაზე მასშტაბურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ რეგულარული მოხმარებით მიღებული ყავა დღეში დაახლოებით 4 ჭიქა ესპრესო დღეში მნიშვნელოვნად ზრდის სხეულის უჯრედების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

შესაბამისად, ეს არომატული სასმელი არ უწყობს ხელს სისხლში შაქრის მომატებას, არამედ შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ტიპის 2 დიაბეტის პროფილაქტიკის ეფექტური საშუალება. (თუ თითოეულ ფინჯან ყავაში არ გაქვთ 10 ცალი შაქარი ...).

წიწიბურა აძლიერებს სისხლში შაქარს

წიწიბურის კერძებს კარგი ჯანმრთელობისთვის აქვთ რეპუტაცია. წიწიბურა ძალიან მდიდარია B ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით. ამავე დროს, წიწიბურის, როგორც ერთადერთი მარცვლეულისთვის სასარგებლო მარცვლეულის იდეა, არის მითი - წიწიბურის ფაფა ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის ამაღლებას არაუმეტეს ბრინჯისგან.

განსხვავება მხოლოდ გლუკოზის კონცენტრაციის მომატების სიჩქარეშია ასეთი საკვების მიღების შემდეგ. ბოჭკოს უფრო მაღალი შემცველობის გამო, რომელიც ანელებს ნაწლავში გლუკოზის შეწოვას, წიწიბურის ფაფის შემცველი თეფშის შემდეგ სისხლში შაქრის დონე საგრძნობლად ნელა იზრდება, ვიდრე ბრინჯის ფაფის შემდეგ.

ამრიგად, ჩვენ სრულად შეგვიძლია დავეთანხმოთ იმ განცხადებას, რომ "წიწიბურა ზრდის სისხლში შაქარს" - თუმცა ამას ძალიან ნელა აკეთებს ...

რატომ მკვეთრად იკლებს სისხლში შაქარი?

სისხლში შაქრის მკვეთრი დაქვეითება არის მდგომარეობა, რომელსაც ჰიპოგლიკემია ეწოდება. ეს არის სერიოზული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ორგანიზმში გლუკოზის დაბალი კონცენტრაციით. ადამიანის ყველა ორგანო არ იღებს საკმარის საკვებს, მეტაბოლიზმი არის დაქვეითებული.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის სხეულის ფუნქციონირების სერიოზული გაუფასურება. თუ პაციენტს კრიტიკულ მდგომარეობაში მიგიყვანთ, მაშინ ის შეიძლება კომაში ჩავარდეს. დაავადების სიმპტომები შეიძლება პროგრესირებდეს და განსხვავდებოდეს.

უამრავი მიზეზი არსებობს, რაც ადამიანის ორგანიზმში ამგვარი დარღვევის პროვოცირებას ახდენს.

დარღვევის საერთო მიზეზები

ჩვეულებრივ, ჰიპოგლიკემია გამოწვეულია მთელი რიგი მიზეზების გამო, მაგალითად:

1. ინსულინის გაზრდილი შემცველობა პანკრეასის ღრუში.
2. დიდი რაოდენობით ნარკოტიკების გამოყენება ინსულინის მაღალი დოზით.
3. ჰიპოფიზის და თირკმელზედა ჯირკვლების არასათანადო ფუნქციონირება.
4. დიაბეტი
5. ნახშირწყლების არასწორი მეტაბოლიზმი ღვიძლში.

ჰიპოგლიკემიის გამომწვევი მიზეზები იყოფა ნარკოტიკულ და არაპროდუქტულ საშუალებად. ყველაზე ხშირად, დიაბეტით დაავადებული პირები მიდრეკილია წამლის ჰიპოგლიკემიის გამოჩენისკენ.

თუ ინსულინის დოზა, რომელიც პაციენტს ინიშნება, არასწორად არის გათვლილი და აჭარბებს ნორმას, ამან შეიძლება ორგანიზმში გამოიწვიოს სხვადასხვა დარღვევების პროვოცირება. მიზეზების გამო, რომლებიც მედიკამენტების არასათანადო გამოყენებასთან არ არის დაკავშირებული, მოიცავს შიმშილს.

ხშირად საკვებისმიერი აბსტინენციის შემდეგ, ადამიანის სხეულს შეუძლია უპასუხოს ნახშირწყლების მიღებას სისხლში შაქრის შემცირებით.

ხშირად, დიაბეტით დაავადებულები ჰიპოგლიკემიით დაავადებულები არიან. თუ პროდუქტების მოხმარების ნორმები არ შეინიშნება, ინსულინი ჭარბი რაოდენობითაა ადამიანის სხეულში. შედეგად, პრეპარატი იწყებს სისხლში შაქრის რაოდენობის შემცირებას.

პაციენტები, რომლებიც დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებულები არიან, განსაკუთრებით მიდრეკილნი არიან ჰიპოგლიკემიის განვითარებით. ეს გამოწვეულია პანკრეასის და თირკმელზედა ჯირკვლების არასათანადო ფუნქციონირებით. მიზეზები მდგომარეობს იმაში, რომ გლუკაგონი და ადრენალინი არასაკმარისი რაოდენობით იწარმოება. ეს ნიშნავს, რომ სხეულს აქვს დაბალი დაცვა ჰიპოგლიკემიისგან.

არა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებული მედიკამენტები, არამედ მრავალი სხვა მედიკამენტი შეიძლება გახდეს დაავადების განვითარების მიზეზი.

დაავადების განვითარების მიზეზები ზოგჯერ იმალება პაციენტის ფსიქიკურ მდგომარეობაში. თუ ადამიანი ძალიან მგრძნობიარეა სხვადასხვა ფსიქიური აშლილობის გამო, მაშინ ამან შეიძლება ჰიპოგლიკემიის გარეგნობის პროვოცირება მოახდინოს. არაჯანსაღ ადამიანებს გონებრივად შეუძლიათ ინექცია ინსულინს, თუკი მასზე წვდომა აქვთ. ასეთი პაციენტების მკურნალობა ტარდება სპეციალურ კლინიკებში.

შაქრის დონის ვარდნის მიზეზი ხშირად არის ადამიანის მიერ ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება. თუ ადამიანი დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს ალკოჰოლიზმს და ამავე დროს უგულებელყოფს სწორ კვებას, მაშინ სხეული იწყებს თანდათანობით დაშლას. შემდგომში, შეტევა (სტუპორი) ზოგჯერ ხდება სისხლში ალკოჰოლის დაბალი შემცველობითაც კი.

შაქრის შემცირების იშვიათი მიზეზები

რატომ იშლება სისხლში შაქარი? მიზეზი შეიძლება იყოს ძლიერი ფიზიკური დატვირთვა.ასეთი დაზიანება შეიძლება მოხდეს თუნდაც ყველაზე ჯანმრთელ ადამიანში.

ზოგჯერ შაქრის ოდენობის ძლიერი ვარდნის მიზეზი ხდება ჰიპოფიზის ჯირკვლის დარღვევა. ღვიძლის დაზიანებისას მასში ნახშირწყლების მიწოდება მნიშვნელოვნად მცირდება.

ეს ნიშნავს, რომ ადამიანის სხეულს არ შეუძლია შაქრის საჭირო რაოდენობის შენარჩუნება.

ზოგჯერ ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს ღვიძლის დაავადების მქონე პაციენტებში, რამდენიმე საათის განმავლობაში უზმოზე. ასეთ ადამიანებს უნდა დაიცვან მკაცრი დიეტა და ჭამა საკვები გრაფიკის შესაბამისად. თუ პაციენტი არ ასრულებს ამ მდგომარეობას, მაშინ სისხლში შაქრის შემცველობა შეიძლება მკვეთრად დაეცა. ჰიპოგლიკემიის განვითარებას ექვემდებარება ერთი წლამდე ასაკის ბავშვებიც.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. თუ პაციენტს ოპერაცია ჩაუტარდა მუცელზე, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში შაქრის დაქვეითება.

უმეტეს შემთხვევაში, ასეთი გადახრა გამოწვეულია ოპერაციის შემდეგ სარეაბილიტაციო პერიოდში დიეტის დაცვით. შაქარი ძალიან სწრაფად იწყებს შეწოვას, ეს კი ინსულინის გადაჭარბებულ გამომუშავებას იწვევს.

ძალიან იშვიათად, კუჭის დაზიანებით, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს განსაკუთრებული მიზეზის გარეშე.

არსებობს ცალკეული ტიპის დაავადება, რომელსაც ეწოდება რეაქტიული ჰიპოგლიკემია. ეს არის დაავადება, რომელიც გვხვდება ადამიანებში და თან ახლავს სისხლში შაქრის რაოდენობის მკვეთრი ვარდნა.

დღემდე, ეს ფენომენი საკმაოდ იშვიათია მოზრდილებში. სისხლში შაქრის ვარდნა აღირიცხება საკვების მოკლე უარის დროს, მაგრამ კვლევის შედეგები იცვლება, როგორც კი პაციენტი იღებს საკვებს.

ეს არ არის ნამდვილი ჰიპოგლიკემია.

დაავადების ყველაზე გავრცელებული რეაქტიული ფორმა ბავშვებში ერთ წლამდე. ამ პერიოდის განმავლობაში, ისინი განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ფრუქტოზას ან ლაქტოზის მოხმარებაზე. ამ საკვებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ღვიძლს გლუკოზის წარმოქმნას თავისუფლად.

და ლეიცინის მოხმარება იწვევს პანკრეასის მიერ ინსულინის ძლიერ წარმოებას. თუ ბავშვი ჭამს ამ ნივთიერებების შემცველ უამრავ საკვებს, მაშინ მას სისხლში შაქრის მკვეთრი ვარდნა ჭამისთანავე აქვს.

მოზრდილებში ანალოგიური რეაქცია შეიძლება მოხდეს ალკოჰოლური სასმელების დალევის დროს, შაქრის მაღალი შემცველობით.

ჰიპოგლიკემიის დამატებითი მიზეზები

ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, შაქრის რაოდენობის შემცირება პროვოცირდება ინსულინის გამომწვევი უჯრედების სიმსივნის განვითარებით, რომლებიც მდებარეობს პანკრეასის არეში.

შედეგად, ამ უჯრედების რაოდენობა იზრდება, ხოლო წარმოებული ინსულინის რაოდენობა იზრდება.

ასევე, ნებისმიერი ნეოპლაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება პანკრეასის გარეთ, მაგრამ ხელს უწყობს ინსულინის მატებას, იწვევს შაქრის დაქვეითებას.

იშვიათად იკლებს შაქარი, თუ ადამიანი დაავადებულია აუტოიმუნური დაავადებით. ამ შემთხვევაში, დარღვევა ხდება სხეულის სისტემაში, და ის იწყებს ინსულინის საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოებას.

ამ შემთხვევაში, ორგანიზმში ელემენტის დონე მკვეთრად იზრდება ან შემცირდება. ეს იწვევს სისხლში შაქრის ცვლილებას და ხელს უწყობს ჰიპოგლიკემიის პროგრესირებას.

ასეთი დაავადების პროგრესირება ძალზე იშვიათია.

სისხლში დაბალი შაქარი ზოგჯერ გვხვდება თირკმლის ან გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს სხვა დაავადების გამო (მაგალითად, ღვიძლის ციროზი, ვირუსული ჰეპატიტი, მძიმე ვირუსული ან ანთებითი ინფექცია). რისკის ქვეშ არიან ადამიანები დაუბალანსებელი დიეტა და პაციენტები, რომლებსაც აქვთ ავთვისებიანი სიმსივნე.

თუ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები მოსაწყენია

დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტში ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები მოსაწყენია. ჰიპოგლიკემიით, ხელების კანკალით, კანის ფერებით დაბინდვით, გულისცემის სწრაფი სიჩქარით და სხვა ნიშნით იწვევს ჰორმონის ეპინეფრინი (ადრენალინი). ბევრ დიაბეტით დაავადებულებში, მისი წარმოება სუსტდება ან რეცეპტორები ნაკლებად მგრძნობიარენი არიან მასზე.ეს პრობლემა დროთა განმავლობაში ვითარდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკულად დაბალი სისხლი შაქარი ან ხშირი ხტომა მაღალი შაქარიდან ჰიპოგლიკემიამდე. სამწუხაროდ, ეს არის ზუსტად იმ კატეგორიის პაციენტები, რომლებსაც უფრო ხშირად განიცდიან ჰიპოგლიკემია და რომელთაც სხვებზე მეტად სჭირდებათ ადრენალინის მგრძნობელობა.

არსებობს 5 მიზეზი და გარემოება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომების დათრგუნვა:

• სერიოზული ავტონომიური დიაბეტური ნეიროპათია დიაბეტის გართულებაა, რომელიც იწვევს ნერვული ნერვების გატარებას.
• თირკმელზედა ჯირკვლის ფიბროზი. ეს არის თირკმელზედა ჯირკვლის ქსოვილის გარდაცვალება - ჯირკვლები, რომლებიც წარმოქმნიან ადრენალინს. იგი ვითარდება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია, და იგი ზარმაცად ან არასწორად მკურნალობდა.
• სისხლის შაქარი ნორმალურად დაბალია ქრონიკულად.
• დიაბეტი იღებს მედიკამენტებს - ბეტა-ბლოკატორები - მაღალი წნევისთვის, გულის შეტევის შემდეგ, ან მისი პროფილაქტიკისთვის.
• დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებენ "დაბალანსებულ" დიეტას, გადატვირთულია ნახშირწყლები და, შესაბამისად, იძულებულნი არიან ინექცია ინსულინის დიდი დოზები.

შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტს უარს ამბობს გლუკოზის ტაბლეტების მიღებაზე მაშინაც კი, როდესაც მათ შეაფასეს შაქარი და დაადგინეს, რომ ეს ნორმალურია. ისინი ამბობენ, რომ თავს მშვენივრად გრძნობენ აბების გარეშეც. ასეთი დიაბეტიანი პაციენტები სასწრაფო დახმარების ექიმების მთავარი „კლიენტია“, რათა მათ შეეძლოთ იმოქმედონ პირის ჰიპოგლიკემიური კომადან მოხსნა. მათ ასევე აქვთ განსაკუთრებით მაღალი ალბათობა ავარიების მხრივ. როდესაც მანქანას მართავთ, ყოველ საათში შეაფასეთ სისხლში შაქრის შემცველი სისხლში გლუკოზის მრიცხველი, იმისდა მიუხედავად, გაქვთ ჰიპოგლიკემია.

ადამიანები, რომლებსაც აქვთ ჰიპოგლიკემიის ან სისხლში შაქრის ხშირი ეპიზოდები, ქრონიკულად ნორმალურია, უვითარდებათ დამოკიდებულება ამ მდგომარეობის მიმართ. მათ სისხლში ადრენალინი ხშირად ჩნდება დიდი რაოდენობით. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ რეცეპტორების მგრძნობელობა ადრენალინის შესუსტებაა. ანალოგიურად, სისხლში ინსულინის ჭარბი დოზები აზიანებს უჯრედულ ზედაპირზე ინსულინის რეცეპტორების მგრძნობელობას.

ჰიპოგლიკემიის ადრეული სიმპტომები - ხელის შეშუპება, კანის დაბინდვა, გულისცემის სწრაფი სიჩქარე და სხვა - სხეულისგან არის სიგნალი, რომ დიაბეტით დაავადებულს დაუყოვნებლივი ჩარევა სჭირდება მისი სიცოცხლის გადასარჩენად. თუ სიგნალის სისტემა არ მუშაობს, მაშინ დიდი მოულოდნელად კარგავს ცნობიერებას ჰიპოგლიკემიური კომის განვითარების გამო. ასეთ დიაბეტიან პაციენტებს აქვთ მაღალი რისკი ინვალიდობის ან გარდაცვალების გამო მძიმე ჰიპოგლიკემიის გამო. ამ პრობლემის მოგვარების ერთადერთი გზა, თუ ის განვითარდება, თქვენი სისხლში შაქრის ძალიან ხშირად გაზომვა და შემდეგ მისი გამოსწორებაა. ხელახლა წაიკითხეთ რა არის მთლიანი სისხლში შაქრის კონტროლი და როგორ უნდა შეამოწმოთ თქვენი მრიცხველის ზუსტი რაოდენობა.

დიაბეტის დროს ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ჰიპოგლიკემია ვითარდება იმ სიტუაციებში, როდესაც ძალიან ბევრი ინსულინი ტრიალებს სისხლში, საკვებით გლუკოზის მიღებასთან დაკავშირებით და ღვიძლში არსებული მაღაზიებიდან.

ჰიპოგლიკემიის მიზეზები

ოფიციალური მედიცინა ირწმუნება, რომ თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ეფექტურად მკურნალობენ ინსულინის ან შაქრის შემსუბუქებული აბებით, მაშინ მას მოუწევს განიცადოს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები კვირაში 1-2 ჯერ და ამაში ცუდი არაფერია. ჩვენ ვაცხადებთ, რომ თუ თქვენ იმყოფებით 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაში ან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაში, მაშინ ჰიპოგლიკემია ბევრად უფრო იშვიათი იქნება. იმის გამო, რომ ტიპი 2 დიაბეტით, ჩვენ უარი ვთქვით მავნე აბებზე (სულფონიილურაზები და თიხები), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს. რაც შეეხება ინსულინის ინექციებს, მცირე დატვირთვების მეთოდი 1 და 2 ტიპის დიაბეტისთვის, ინსულინის დოზა რამდენჯერმე შეიძლება შემცირდეს და ამით შეამციროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი.

ჰიპოგლიკემიის ტიპური მიზეზები მათში, ვინც მკურნალობენ დიაბეტი- Med.Com ვებგვერდის მეთოდების მიხედვით:

• მათ 5 საათის განმავლობაში არ დაელოდნენ, სანამ ინსულინის სწრაფი დოზა დასრულდა, და შემდეგ დოზა მიიღეს, რათა სისხლში მომატებული შაქარი ჩამოაგდეს. ეს განსაკუთრებით საშიშია ღამით.
• მათ სწრაფი ინსულინი შეიტანეს ჭამამდე, შემდეგ კი დაიწყეს ჭამა ძალიან გვიან. იგივეა, თუ ჭამამდე აბები მიიღეთ, რამაც გამოიწვია პანკრეასის მეტი ინსულინის წარმოება. საკმარისია 10-15 წუთის შემდეგ დაიწყოთ ჭამა, ვიდრე უნდა განიცდიან ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს.
• დიაბეტური გასტროპარეზი - კუჭის დაგვიანება ჭამის შემდეგ.
• ინფექციური დაავადების დასრულების შემდეგ, ინსულინის წინააღმდეგობა მოულოდნელად შესუსტდება, ხოლო დიაბეტიანობას ავიწყდება ინსულინის მაღალი დოზებიდან ან შაქრის შემსუბუქებული ტაბლეტების დაბრუნება მის ჩვეულ დოზებში.
• დიდი ხნის განმავლობაში დიაბეტით დაავადებულმა თავადმა "დასუსტა" ინსულინი ბოთლიდან ან კარტრიჯიდან, რომელიც არასწორად იყო შენახული ან ვადაგასული იყო, შემდეგ კი დოზის შემცირების გარეშე დაიწყო "სუფთა" ნორმალური ინსულინის ინექცია.
• ინსულინის ტუმბოდან ინსულინის შპრიცების ინექციაზე გადასვლა და პირიქით, თუ ეს ხდება სისხლში შაქრის ფრთხილად თვითკონტროლის გარეშე.
• დიაბეტით დაავადებულმა პაციენტმა ულტრასორტული ინსულინით მიიღო იგივე დოზა, რომელიც ჩვეულებრივ მოკლეა.
• ინსულინის დოზა არ შეესაბამება საჭმლის საკვებს. ნაკლებ ნახშირწყლები და / ან ცილები მიიღეთ ვიდრე საუზმეზე, ლანჩზე ან ვახშამზე დაგეგმილი. ან ისინი ჭამდნენ იმდენს, რამდენადაც ისინი აპირებდნენ, მაგრამ რატომღაც მათ მეტი ინსულინი შეუკრეს.
• დიაბეტი მონაწილეობს დაუგეგმავი ფიზიკურ საქმიანობაში ან ავიწყდება ფიზიკური დატვირთვის დროს სისხლში შაქრის კონტროლი ყოველ საათში.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება, განსაკუთრებით ჭამის წინ და მის დროს.
• დიაბეტით დაავადებული პაციენტი, რომელიც ინჰიბირებს საშუალოდ NPH- ინსულინის პროტეფანს, ინექციას უკეთებს ფლაკონს, დაავიწყდა ფლაკონის კარგად გაშრობა, სანამ შპრიცში ინსულინის დოზა მიიღებდა.
• ინტრამუსკულურად ინექცია ინსულინი კანქვეშ.
• მათ გააკეთეს ინსულინის სწორი კანქვეშა ინექცია, მაგრამ სხეულის იმ ნაწილში, რომელსაც ექვემდებარება ინტენსიური ფიზიკური ვარჯიში.
• ინტრავენური გამა გლობულინით ხანგრძლივი მკურნალობა. ეს იწვევს ბეტა უჯრედების ნაწილის შემთხვევითი და არაპროგნოზირებადი გამოჯანმრთელებას პაციენტებს 1 ტიპის დიაბეტით, რაც ამცირებს ინსულინის საჭიროებას.
• შემდეგი მედიკამენტების მიღება: ასპირინი დიდი დოზებით, ანტიკოაგულანტებით, ბარბიტურატებით, ანტიჰისტამინებით და სხვა. ეს პრეპარატები ამცირებენ სისხლში შაქარს ან აფერხებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოებას.
• უეცარი დათბობა. ამ დროს დიაბეტის მქონე ბევრ პაციენტს ინსულინის ნაკლები მიღება ჭირდება.

შიმშილი არის ადრეული ეტაპზე ჰიპოგლიკემიის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი. თუ თქვენ მიჰყევით ტიპის 1 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას და კარგად აკონტროლებთ თქვენს დაავადებას, მაშინ არასდროს უნდა განიცადოთ ძლიერი შიმშილი. დაგეგმილი ჭამის წინ, თქვენ უნდა იყოს ოდნავ მშიერი. მეორეს მხრივ, შიმშილი ხშირად მხოლოდ დაღლილობის ან ემოციური სტრესის ნიშანია, მაგრამ არა ჰიპოგლიკემია. ასევე, როდესაც სისხლში შაქარი ძალიან მაღალია, პირიქით, უჯრედებს არ აქვთ გლუკოზა და ინტენსიურად უგზავნიან შიმშილის სიგნალებს. დასკვნა: თუ შიმშილი იგრძნობთ - დაუყოვნებლივ გაზომეთ სისხლი შაქარი გლუკომეტრით.

რისკის ფაქტორები მძიმე ჰიპოგლიკემიისთვის:

• პაციენტს ადრე ჰქონდა მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევები,
• დიაბეტიანი ადამიანი დროულად ვერ გრძნობს ჰიპოგლიკემიის სიმპტომებს და, შესაბამისად, მას კომა აქვს უცებ,
• პანკრეასის ინსულინის სეკრეცია მთლიანად არ არსებობს,
• პაციენტის დაბალი სოციალური სტატუსი.

როგორ გავიგოთ, რამ გამოიწვია ჰიპოგლიკემია

თქვენ უნდა ხელახლა შექმნათ მოვლენების მთელი რიგი, რაც იწვევს ეპიზოდებს, როდესაც თქვენი სისხლი შაქარი ძალიან დაბალია. ეს უნდა გაკეთდეს ყოველ ჯერზე, მაშინაც კი, თუ არ იყო აშკარა სიმპტომები, რომ იპოვოთ ის, რის მიმართაც არასწორედ საუბრობდით. იმისათვის, რომ მოვლენები გამოჯანმრთელდეს, ინსულინზე დამოკიდებული დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მუდმივად უნდა იცხოვრონ სისხლში შაქრის მთლიანი კონტროლის რეჟიმში, ანუ, ხშირად გავზომოთ ეს, ჩაწერონ გაზომვის შედეგები და მასთან დაკავშირებული გარემოებები.

სერიოზულმა ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ მოვლენები მის მიღებამდე რამდენიმე საათით ადრე მთლიანად წაშლილია დიაბეტის მქონე პაციენტის მეხსიერებადან. თუ იგი ყურადღებით ინახავს თავის დღიურის თვითკონტროლს, მაშინ ასეთ ვითარებაში ჩანაწერები ფასდება. საკმარისი არ არის მხოლოდ სისხლში შაქრის გაზომვების შედეგების ჩაწერა, ასევე აუცილებელია თანმხლები გარემოებების ჩაწერა. თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რამდენიმე ეპიზოდი, მაგრამ ამის მიზეზი ვერ გაითვალისწინეთ, ექიმთან მიუთითეთ შენიშვნები. ალბათ ის მოგთხოვთ შეკითხვების გარკვევას და გაერკვნენ.

ჰიპოგლიკემიის მკურნალობა (შეჩერება)

თუ თქვენ გაქვთ ჰიპოგლიკემიის რომელიმე სიმპტომი, რომელიც ზემოთ ჩამოთვლილთაგან გვაქვს - განსაკუთრებით მწვავე შიმშილი, - დაუყოვნებლივ შეაფასეთ თქვენი სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. თუ ეს არის 0.6 მმოლ / ლ თქვენი მიზნის დონიდან ან თუნდაც დაბალია, მაშინ გადადგით ზომები ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად. ჭამეთ საკმარისი ნახშირწყლები, კონკრეტულად გლუკოზის ტაბლეტები, თქვენი შაქრის მისაღწევად სამიზნე დონეზე. თუ სიმპტომები არ არის, მაგრამ თქვენ შეაფასეთ სისხლში შაქარი და შეამჩნიეთ, რომ ის დაბალია, იგივეა საჭირო გლუკოზის ტაბლეტების ჭამა ზუსტად განსაზღვრული დოზით. თუ შაქარი დაბალია, მაგრამ არ არსებობს სიმპტომები, მაშინ სწრაფი ნახშირწყლები ჯერ კიდევ ჭამა გჭირდებათ. რადგან სიმპტომების გარეშე ჰიპოგლიკემია უფრო საშიშია, ვიდრე ის, რაც აშკარა სიმპტომებს იწვევს.

როგორც კი მრიცხველი თქვენს განკარგულებაშია - გაზომეთ თქვენი შაქარი. სავარაუდოდ ის მოიმატებს ან შემცირდება. მიიყვანე იგი ნორმალურად და აღარ ცოდვა, ანუ ყოველთვის გაითვალისწინე მრიცხველი შენთან ერთად.

ყველაზე რთული ის არის, თუ თქვენი სისხლი შაქარი დაეცა ზედმეტი ინსულინის ინექციის გამო ან მავნე დიაბეტის აბი ზედმეტი დოზის მიღებით. ასეთ ვითარებაში, გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, შაქარი შეიძლება კვლავ მოხვდეს. ამიტომ, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით, ჰიპოგლიკემიური აგენტის მიღებიდან 45 წუთის შემდეგ. დარწმუნდით, რომ ყველაფერი ნორმალურია. თუ შაქარი კვლავ დაბალია - მიიღეთ ტაბლეტების კიდევ ერთი დოზა, შემდეგ გაიმეორეთ გაზომვა კიდევ 45 წუთის შემდეგ. და ა.შ., სანამ საბოლოოდ ყველაფერი ნორმალურ რეჟიმში დაბრუნდება.

როგორ მოვიქცეთ ჰიპოგლიკემის განკურნება შაქრის ნორმაზე მაღლა აყენების გარეშე

ტრადიციულად, დიაბეტის მქონე პაციენტები, რომ შეაჩერონ ჰიპოგლიკემია, ჭამენ ფქვილს, ხილს და ტკბილეულს, სვამენ ხილის წვენებს ან ტკბილ სოდას. მკურნალობის ეს მეთოდი ორი მიზეზის გამო კარგად არ მუშაობს. ერთი მხრივ, ის მოქმედებს უფრო ნელა, ვიდრე საჭიროა. იმის გამო, რომ ნახშირწყლები, რომლებიც საკვებში გვხვდება, სხეულს ჯერ კიდევ საჭმლის მონელება უწევს, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. მეორეს მხრივ, ასეთი "მკურნალობა" სისხლში შაქრის გადაჭარბებას მატებს, რადგან შეუძლებელია ნახშირწყლების დოზის ზუსტად გამოთვლა, და შიშებით, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ძალიან ბევრს ჭამს.

ჰიპოგლიკემიას შეუძლია დიაბეტის დროს საშინელი ზიანი მიაყენოს. მძიმე შეტევამ შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტის მქონე პაციენტის სიკვდილი ან ინვალიდობა ტვინის შეუქცევადი დაზიანების გამო, და არც თუ ისე ადვილია იმის დადგენა, რომელია ეს შედეგები უარესი. ამიტომ, ჩვენ ვცდილობთ სისხლის შაქრის ნორმალიზაციას რაც შეიძლება სწრაფად გავზარდოთ. რთული ნახშირწყლები, ფრუქტოზა, რძის შაქარი, ლაქტოზა - ყველამ უნდა გაიაროს ორგანიზმში საჭმლის მონელების პროცესი, სანამ დაიწყებენ სისხლში შაქრის ამაღლებას. იგივე ეხება სახამებლისა და სუფრის შაქარსაც კი, თუმცა ასიმილაციის პროცესი მათთვის ძალიან სწრაფია.

ჩვენს მიერ ზემოთ ჩამოთვლილი პროდუქტები შეიცავს სწრაფი და ნელი ნახშირწყლების ნარევი, რომელიც მოქმედებს დაგვიანებით, შემდეგ კი ზრდის სისხლში შაქარს არაპროგნოზირებად. ეს ყოველთვის მთავრდება იმით, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის შეჩერების შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში შაქარი "გადის". უცოდინარი ექიმები ჯერ კიდევ დარწმუნებულები არიან, რომ ჰიპოგლიკემიის ეპიზოდის შემდეგ შეუძლებელია სისხლში შაქრის რიკეტური მომატების თავიდან აცილება. ისინი ნორმად თვლიან, თუ რამდენიმე საათის შემდეგ დიაბეტის მქონე პაციენტში სისხლში შაქარი 15-16 მმოლ / ლ შეადგენს. მაგრამ ეს ასე არ არის, თუ გონივრულად მოიქცევი. რომელი წამალია სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს და პროგნოზირებულია? პასუხი: გლუკოზა მისი სუფთა სახით.

გლუკოზის ტაბლეტები

გლუკოზა არის ის ნივთიერება, რომელიც სისხლში მოძრაობს და რომელსაც "სისხლში შაქარს" ვუწოდებთ. საკვების გლუკოზა დაუყოვნებლად შეიწოვება სისხლში და იწყებს მოქმედებას. სხეულს არ ჭირდება მისი საჭმლის მონელება; ის ღვიძლში არ გადის რაიმე ტრანსფორმაციის პროცესს. თუ თქვენ გლუკოზას ტაბლეტი თქვენს პირის ღრუში გაქვთ და წყალს სვამთ, მაშინ მისი უმეტესი ნაწილი სისხლში შეიწოვება პირის ღრუს ლორწოვანი გარსისგან, თანაც გადაყლაპვაც კი არ არის საჭირო. კიდევ რამდენიმე შევა კუჭსა და ნაწლავებში და იქიდან მყისიერად შეიწოვება.

სიჩქარის გარდა, გლუკოზის ტაბლეტების მეორე უპირატესობა პროგნოზირებადია. ჰიპოგლიკემიის დროს 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, რომელიც წონაა 64 კგ, გლუკოზის 1 გრამი ამაღლებს სისხლში შაქარს დაახლოებით 0.28 მმოლ / ლ-ით. ამ მდგომარეობაში, ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტში, პანკრეასის მიერ ინსულინის წარმოება ავტომატურად გამორთულია, ხოლო 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტში, ის საერთოდ არ არსებობს. თუ სისხლში შაქარი არ არის დაბალია, ვიდრე ნორმალურია, მაშინ ტიპის ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზაზე უფრო სუსტი გავლენა ექნება, რადგან პანკრეასი მას "ანელებს" ინსულინით. 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტისთვის, ჯერ კიდევ 1 გრამი გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს 0.28 მმოლ / ლ-ით, რადგან მას არ აქვს საკუთარი ინსულინის გამომუშავება.

რაც უფრო მეტს იწონის ადამიანი, მით უფრო სუსტია გლუკოზის მოქმედება მასზე და რაც უფრო დაბალია სხეულის წონა, მით ძლიერია. იმისთვის, რომ გამოვთვალოთ რამდენი გრამი გლუკოზა გაზრდის სისხლში შაქარს თქვენს წონაში, თქვენ უნდა გააკეთოთ პროპორცია. მაგალითად, 80 კგ სხეულის წონის მქონე პირისთვის იქნება 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 80 კგ = 0.22 მმოლ / ლ, ხოლო ბავშვისთვის, რომელიც წონის 48 კგ, მიიღებს 0.28 მმოლ / ლ * 64 კგ / 48 კგ = 0.37 მმოლ / ლ.

ასე რომ, ჰიპოგლიკემიის შესაჩერებლად გლუკოზის ტაბლეტები საუკეთესო არჩევანია. ისინი იყიდება უმეტეს აფთიაქებში და ძალიან იაფია. ასევე, საგარანტიო არეალის სასურსათო მაღაზიებში, გლუკოზით ასკორბინის მჟავას (ვიტამინი C) ტაბლეტები ხშირად იყიდება. მათი გამოყენება ასევე შეიძლება ჰიპოგლიკემიის საწინააღმდეგოდ. მათში C ვიტამინის დოზები ჩვეულებრივ ძალიან დაბალია. თუ თქვენ საკმაოდ ზარმაცი ხართ გლუკოზის ტაბლეტების ასაწყობად - ჩაიტარეთ დახვეწილი შაქრის ნაჭრები.უბრალოდ 2-3 ცალი, არც მეტი. ტკბილეული, ხილი, წვენები, ფქვილი - არ არის შესაფერისი პაციენტებისთვის, რომლებიც ახორციელებენ 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 მკურნალობის პროგრამას.

თუ შეეხეთ გლუკოზის ტაბლეტებს, დაიბანეთ ხელები სისხლში შაქრის გლუკომეტრით გაზომვამდე. თუ წყალი არ არის, გამოიყენეთ ნესტიანი ქსოვილი. როგორც საბოლოო საშუალება, გაიხადეთ თითი, რომლის შესახსნელად აპირებთ, შემდეგ კი სუფთა ქსოვილით ან ცხვირსახოცით გაწურეთ. თუ თითის კანზე გლუკოზის კვალი არსებობს, სისხლში შაქრის გაზომვის შედეგები დამახინჯდება. გლუკოზის ტაბლეტები მრიცხველისგან შორს შეინახეთ და მასზე გამოსასვლელი ზოლები გამოსცადეთ.

ყველაზე მნიშვნელოვანი კითხვაა, რამდენი გლუკოზის ტაბლეტი უნდა მივიღო? დაკბეთ მათ საკმარისი იმისათვის, რომ სისხლში შაქარი ნორმალურად გაზარდეთ, მაგრამ არა მეტი. ავიღოთ პრაქტიკული მაგალითი. ვთქვათ, წონა 80 კგ. ზემოთ, ჩვენ გამოვთვალეთ, რომ 1 გრამი გლუკოზა გაზრდის თქვენს სისხლში შაქარს 0.22 მმოლ / ლ-ით. ახლა თქვენ გაქვთ სისხლში შაქარი 3.3 მმოლ / ლ, ხოლო სამიზნე დონეა 4.6 მმოლ / ლ, ანუ შაქარი უნდა გაზარდოთ 4.6 მმოლ / ლ - 3.3 მმოლ / ლ = 1.3 მმოლ / ლ. ამისათვის აიღეთ 1.3 მმოლ / ლ / 0.22 მმოლ / ლ = 6 გრამი გლუკოზა. თუ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს, რომელთაგან თითო თითო 1 გრამია, ეს გამოდის 6 ტაბლეტი, არც მეტი და არც ნაკლები.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ სისხლში შაქარი დაბალია, ჭამის წინ

შეიძლება მოხდეს, რომ აღმოჩნდეთ შაქრის დაბალი დონე, ჭამის დაწყებამდე. თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, რომ აკონტროლოთ ტიპი 1 ან ტიპი 2 დიაბეტი, ამ შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ მიირთვით გლუკოზის ტაბლეტები, შემდეგ კი ”ნამდვილი” საკვები. იმის გამო, რომ დაბალი ნახშირწყლები საკვები ნელა შეიწოვება. თუ არ შეაჩერებთ ჰიპოგლიკემიას, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჭარბი წონის მომატება და შაქრის გადახტომა რამდენიმე საათში, რაც შემდეგ ძნელი იქნება ნორმალიზება.

როგორ გავუმკლავდეთ გლუტონიის შეტევას ჰიპოგლიკემიასთან

რბილმა და „ზომიერმა“ ჰიპოგლიკემამ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი, აუტანელი შიმშილი და პანიკა. ნახშირწყლებით გადატვირთული საკვების ჭამის სურვილი შეიძლება თითქმის უკონტროლო იყოს. ასეთ ვითარებაში, დიაბეტს შეუძლია დაუყოვნებლივ შეჭამოს მთელი კილოგრამი ნაყინის ან ფქვილის პროდუქტები, ან დალიოს ლიტრი ხილის წვენი. შედეგად, სისხლში შაქარი რამდენიმე საათში იქნება მონსტრალურად მაღალი. ქვემოთ გაეცნობით რა უნდა გააკეთოთ ჰიპოგლიკემიასთან, რათა შეამციროთ ზიანი თქვენს ჯანმრთელობაზე პანიკისა და ჭარბი წონისგან.

პირველი, წინასწარ ექსპერიმენტი გააკეთეთ და დარწმუნდით, რომ გლუკოზის ტაბლეტები ძალიან პროგნოზირებულია, განსაკუთრებით ტიპი 1 დიაბეტით. რამდენი გრამი გლუკოზა შეჭამეთ - ზუსტად ასე მოიმატებს თქვენი სისხლი შაქარი, არც მეტი და არც ნაკლები. შეამოწმეთ ეს საკუთარი თავისთვის, წინასწარ იხილეთ საკუთარი თავი. ეს აუცილებელია ისე, რომ ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში არ შეგეშინდეთ. გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, დარწმუნდებით, რომ ცნობიერების დაკარგვა და სიკვდილი ნამდვილად არ ემუქრება.

ამრიგად, ჩვენ პანიკაში ავიღეთ კონტროლი, რადგან წინასწარ მოვემზადეთ შესაძლო ჰიპოგლიკემიის სიტუაციისთვის. ეს საშუალებას აძლევს დიაბეტიან პაციენტს შეინარჩუნოს სიმშვიდე, შეინარჩუნოს მისი გონება და ნაკლებია შანსი, რომ სიკეთისკენ მიისწრაფვის კონტროლი. რა მოხდება, თუ გლუკოზის ტაბლეტების მიღების შემდეგ, თქვენ ჯერ კიდევ ვერ გააკონტროლებთ ველურ შიმშილს? ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს იმით, რომ სისხლში ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი ძალიან გრძელია, როგორც ეს წინა ნაწილშია აღწერილი. ამ შემთხვევაში, საღეჭი და ჭამეთ დაბალ ნახშირბადის საკვები ნებადართული სიიდან.

უფრო მეტიც, სასურველია გამოიყენოთ პროდუქტები, რომლებიც არ შეიცავს ნახშირწყლებს. მაგალითად, ხორცის ჭრა. ამ სიტუაციაში არ შეიძლება კაკლის საჭმლის მიღება, რადგან ვერ გაუძლებთ და ბევრს ჭამთ. თხილი შეიცავს გარკვეულ რაოდენობას ნახშირწყლებს, ხოლო დიდი რაოდენობით ასევე ზრდის სისხლში შაქარი, რაც იწვევს ჩინური რესტორნის ეფექტს. ასე რომ, თუ შიმშილი აუტანელია, მაშინ გამოწურეთ იგი დაბალ ნახშირწყლოვანი ცხოველური პროდუქტებით.

ნორმალურად გაზრდილი შაქარი და ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ მიდის

ჰიპოგლიკემიის ვითარებაში სისხლში ხდება ჰორმონის ეპინეფრინის (ადრენალინი) მკვეთრი გამოყოფა. ეს არის ის, ვინც იწვევს ყველაზე უსიამოვნო სიმპტომებს. როდესაც სისხლში შაქარი ზედმეტად იშლება, ამაზე თირკმელზედა ჯირკვლები წარმოქმნის ადრენალინს და ზრდის მის კონცენტრაციას სისხლში. ეს გვხვდება დიაბეტის მქონე ყველა პაციენტში, გარდა მათ, ვისაც აქვს ჰიპოგლიკემიის დაქვეითება. გლუკაგონის მსგავსად, ადრენალინი ღვიძლს აძლევს სიგნალს, რომ გლიკოგენს გლუკოზად გადაქცევა სჭირდება. ეს ასევე ზრდის პულსის სიჩქარეს, იწვევს ფერმკრთალას, ხელების კანკალს და სხვა სიმპტომებს.

ადრენალინის ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 30 წუთი. ეს ნიშნავს, რომ ჰიპოგლიკემიის შეტევის დასრულებიდან ერთი საათის შემდეგაც კი, ¼ ადრენალინი ჯერ კიდევ სისხლშია და აგრძელებს მოქმედებას. ამ მიზეზით, სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. აუცილებელია დაზარალდეთ გლუკოზის ტაბლეტების მიღებიდან 1 საათის შემდეგ. ამ საათის განმავლობაში, ყველაზე მნიშვნელოვანი ის არის, რომ წინააღმდეგობა გავუწიოთ ზედმეტი ჭამის ცდუნებას. თუ ერთი საათის შემდეგ ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები არ გაქრება, კვლავ გაზომეთ თქვენი შაქარი გლუკომეტრით და მიიღეთ დამატებითი ზომები.

დიაბეტის აგრესიული ქცევა ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში

თუ დიაბეტის მქონე პაციენტს აქვს ჰიპოგლიკემია, მაშინ ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მისი ოჯახის წევრების, მეგობრებისა და კოლეგების ცხოვრებას. ამის ორი მიზეზი არსებობს:

• ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებულები ხშირად იქცევიან უხეშად და აგრესიულად,
• პაციენტმა შეიძლება მოულოდნელად დაკარგოს ცნობიერება და საჭირო იქნება სასწრაფო სამედიცინო დახმარება.

როგორ ვიმოქმედოთ, თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ნამდვილად აქვს მძიმე ჰიპოგლიკემია ან ის კარგავს ცნობიერებას, შემდეგ განყოფილებაში განვიხილავთ. ახლა განვიხილოთ, რა იწვევს აგრესიულ ქცევას და როგორ უნდა ვიცხოვროთ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ერთად არასაჭირო კონფლიქტების გარეშე.

ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაში, დიაბეტიანმა შეიძლება მოიქცეს უცნაურად, უხეშად და აგრესიულად ორი ძირითადი მიზეზის გამო:

• მან დაკარგა კონტროლი საკუთარ თავზე
• სხვების მიერ მისი ტკბილეულის კვების მცდელობებმა ნამდვილად შეიძლება ზიანი მიაყენოს.

ვნახოთ რა ხდება ჰიპოგლიკემიის შეტევის დროს დიაბეტის მქონე პაციენტის ტვინში. ტვინს არ აქვს საკმარისი გლუკოზა ნორმალური მოქმედებისთვის და ამის გამო, ადამიანი იქცევა ისე, როგორც არის მთვრალი. გონებრივი საქმიანობა შეფერხებულია. ეს შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა სიმპტომებით - ლეტარგიით, ან პირიქით, გაღიზიანება, ზედმეტი სიკეთე ან მის მიმართ ინვერსიული აგრესიულობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჰიპოგლიკემიის სიმპტომები ალკოჰოლის ინტოქსიკაციას ჰგავს. დიაბეტი დარწმუნებულია, რომ ახლა მას აქვს სისხლში ნორმალური შაქარი, ისევე, როგორც მთვრალი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ის აბსოლუტურად ფხიზელი. ალკოჰოლის ინტოქსიკაცია და ჰიპოგლიკემია არღვევს თავის ტვინში უფრო მაღალი ნერვული მოქმედების იმავე ცენტრების მოქმედებას.

დიაბეტიანმა პაციენტმა შეიტყო, რომ სისხლში მაღალი შაქარი საშიშია, ანგრევს ჯანმრთელობას და, შესაბამისად, თავიდან უნდა იქნას აცილებული. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობაშიც კი, იგი მყარად ახსოვს ამის შესახებ. ახლავე, იგი დარწმუნებულია, რომ მისი შაქარი ნორმალურია და, საერთოდ, მას აქვს მუხლის ღრმა ზღვა. შემდეგ კი ადამიანი ცდილობს მას კვებავს მავნე ნახშირწყლებით ... ცხადია, ასეთ ვითარებაში, დიაბეტიანი ადამიანი წარმოიდგენს, რომ ეს არის სიტუაციის მეორე მონაწილე, რომელიც ცუდად იქცევა და ცდილობს მას ზიანი მიაყენოს. ეს განსაკუთრებით სავარაუდოა, თუ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა ადრე ცდილობდნენ იმავეს გაკეთებას, შემდეგ კი აღმოჩნდა, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტს ნამდვილად ჰქონდა ნორმალური შაქარი.

დიაბეტის მქონე პაციენტის აგრესიის პროვოცირების ყველაზე დიდი ალბათობაა, თუ ცდილობენ ტკბილეულს ჩაუშვათ მის პირში. მიუხედავად იმისა, რომ, როგორც წესი, ამისათვის სიტყვიერი დარწმუნება საკმარისია. ტვინი, რომელიც შეწუხებულია გლუკოზის ნაკლებობით, თავის მფლობელს პარანოიდულ იდეებს უყვება, რომ მეუღლე, მშობელი ან კოლეგა მას ზიანს აყენებს და, მისი მოკვლაც კი ცდილობს, ცდუნება მას არაჯანსაღი ტკბილი საკვებით.ასეთ ვითარებაში მხოლოდ წმინდანს შეეძლო შეეწინააღმდეგა აგრესია ... ჩვენს გარშემო ხალხი ჩვეულებრივ იმედგაცრუებული და შოკისმომგვრელია დიაბეტიანი პაციენტის ნეგატიური მდგომარეობით, მას დახმარების მცდელობებზე.

დიაბეტიანი პაციენტის მეუღლემ ან მშობლებმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის მძიმე შეწყვეტის შიში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დიაბეტიანმა ადრე დაკარგა ცნობიერება ასეთ სიტუაციებში. ჩვეულებრივ, ტკბილეული ინახავს სახლში სხვადასხვა ადგილას, ისე რომ ისინი ხელთ არიან და დიაბეტიანმა სწრაფად შეჭამა ისინი საჭიროების შემთხვევაში. პრობლემა ის არის, რომ შემთხვევათა ნახევარში, მათ გარშემო მყოფი ადამიანები ეჭვობენ, რომ ჰიპოგლიკემია დიაბეტის მქონე პაციენტშია, როდესაც მისი შაქარი რეალურად ნორმალურია. ეს ხშირად ხდება ოჯახური სკანდალების დროს, სხვა მიზეზების გამო. ოპონენტები ფიქრობენ, რომ ჩვენი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ასე სკანდალურია, რადგან მას ახლა ჰიპოგლიკემია აქვს, ამ გზით ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ სკანდალის რეალური, უფრო რთული მიზეზები. მაგრამ უჩვეულო ქცევის შემთხვევების მეორე ნახევარში ჰიპოგლიკემია ნამდვილად არსებობს, და თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი დარწმუნებულია, რომ მას აქვს ნორმალური შაქარი, მაშინ ის უშედეგოდ აყენებს თავს რისკის ქვეშ.

ასე რომ, ნახევარ შემთხვევაში, როდესაც გარშემომყოფები ცდილობენ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს ტკბილეულით კვებავდნენ, ისინი არასწორია, რადგან მას სინამდვილეში არ აქვს ჰიპოგლიკემია. ნახშირწყლების ჭამა იწვევს სისხლში შაქრის გადახტომას და ეს ძალიან საზიანოა დიაბეტის ჯანმრთელობისთვის. მაგრამ იმ შემთხვევების მეორე ნახევარში, როდესაც ჰიპოგლიკემია არსებობს, და ადამიანი უარყოფს მას, ის სხვებისთვის არასაჭირო პრობლემებს უქმნის, საკუთარ თავს სერიოზული რისკის ქვეშ აყენებს. როგორ მოვიქცეთ ყველა მონაწილეს? თუ დიაბეტიანი პაციენტი მოიქცევა უჩვეულოდ, მაშინ უნდა დაერწმუნოთ მას, რომ არ მიირთვას ტკბილეული, არამედ შეაფასოს მისი სისხლში შაქარი. ამის შემდეგ, ნახევარ შემთხვევაში, გამოდის, რომ არ არის ჰიპოგლიკემია. და თუ ეს ასეა, მაშინ გლუკოზის აბები დაუყოვნებლივ მოდიან სამაშველოში, რომელიც ჩვენ უკვე გამოვცვალეთ და ვისწავლეთ, თუ როგორ სწორად გამოვთვალოთ მათი დოზები. ასევე, დარწმუნდით, რომ მეტრი ზუსტია (როგორ გავაკეთოთ ეს). თუ აღმოჩნდება, რომ თქვენი მეტრი იტყუება, შეცვალეთ იგი ზუსტი.

ტრადიციული მიდგომა, როდესაც დიაბეტიანი ადამიანი დარწმუნებულია, რომ ტკბილეულის ჭამა ჭამს, როგორც მინიმუმს აკეთებს, ისევე, როგორც კარგს. ალტერნატივა, რაც ჩვენ წინა პარაგრაფში გამოვიტანეთ, უნდა მოუტანს მშვიდობას ოჯახებს და უზრუნველყოს ნორმალური ცხოვრება ყველა დაინტერესებული პირისათვის. რასაკვირველია, თუ თქვენ არ დაზოგავთ გლუკომეტრის და ლანცეტების ტესტურ ზოლებს. დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთან ცხოვრება თითქმის იმდენი პრობლემა აქვს, რამდენადაც თავად დიაბეტს აქვს. ოჯახის წევრების ან კოლეგების თხოვნით დაუყოვნებლივ თქვენი შაქრის გაზომვა დიაბეტის უშუალო პასუხისმგებლობაა. შემდეგ უკვე ნახავთ, შეჩერებულია თუ არა ჰიპოგლიკემია გლუკოზის ტაბლეტების მიღებით. თუ თქვენ არ გაქვთ სისხლში გლუკოზის მეტრი, ან თუ ამოწმებთ ზოლები, მიირთვით გლუკოზის ტაბლეტები, რომ სისხლში შაქარი გაზარდოთ 2.2 მმოლ / ლ-ით. ეს გარანტირებულია მძიმე ჰიპოგლიკემიისგან დასაცავად. და გაზრდილი შაქრით, მიხვდებით, როდესაც მრიცხველზე წვდომა გამოჩნდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე

თუ დიაბეტი უკვე არის ცნობიერების დაკარგვის ზღვარზე, მაშინ ეს ზომიერი ჰიპოგლიკემიაა, ხდება მძიმე. ამ მდგომარეობაში, დიაბეტით დაავადებული პაციენტი გამოიყურება ძალიან დაღლილი, ინჰიბიცირებული. ის არ პასუხობს საჩივრებს, რადგან არ შეუძლია კითხვებზე პასუხის გაცემა. პაციენტი ჯერ კიდევ ცნობიერია, მაგრამ აღარ შეუძლია საკუთარი თავის დახმარება. ახლა ყველაფერი გარშემომყოფებზეა დამოკიდებული - იციან როგორ უნდა დაეხმარონ ჰიპოგლიკემიას? უფრო მეტიც, თუ ჰიპოგლიკემია აღარ არის ადვილი, მაგრამ მძიმე.

ასეთ ვითარებაში, გვიან არის სცადოთ შაქრის გაზომვა გლუკომეტრით, თქვენ მხოლოდ კარგავთ ძვირფას დროს. თუ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტს გლუკოზის ტაბლეტებს ან ტკბილეულს მიანიჭებთ, მაშინ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მათ საღეჭი მათ. სავარაუდოდ, ის გააფუჭებს მყარ საკვებს ან უარეს მდგომარეობას გამოიწვევს. ჰიპოგლიკემიის ამ ეტაპზე სწორია დიაბეტური პაციენტის წყლის თხევადი გლუკოზის ხსნარით მორწყვა. თუ არა, მაშინ მინიმუმ შაქრის გამოსავალი.ამერიკული დიაბეტის მითითებები ამ სიტუაციებში გირჩევენ გელის გლუკოზის გამოყენებას, რომელიც ღვიძლს ან ლოყებს ახდენს შიგნიდან, რადგან ნაკლები რისკია, რომ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ამოიღებს სითხესა და ჩოხას. რუსულენოვან ქვეყნებში, ჩვენს განკარგულებაში გვაქვს მხოლოდ სააფთიაქო გლუკოზის ხსნარი ან სახლში დამზადებული შაქრის დაუყოვნებელი გამოსავალი.

გლუკოზის ხსნარი იყიდება აფთიაქებში, ხოლო ყველაზე ფრთხილი დიაბეტიანი პაციენტები მას სახლში აქვთ. იგი გაათავისუფლეს სამედიცინო დაწესებულებებში ორსაათიანი გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის ჩასატარებლად. როდესაც თქვენ დიაბეტს სვამენ გლუკოზას ან შაქრის ხსნარით, ძალიან მნიშვნელოვანია იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტი არ ჩაქოლოს, მაგრამ რეალურად გადაყლაპავს სითხეს. თუ თქვენ მოახერხებთ ამის გაკეთებას, მაშინ ჰიპოგლიკემიის ძლიერი სიმპტომები სწრაფად გაივლის. 5 წუთის შემდეგ, დიაბეტიანი უკვე შეძლებს კითხვებზე პასუხის გაცემას. ამის შემდეგ, მან უნდა შეაფასოს თავისი შაქარი გლუკომეტრით და ნორმალურად შეამციროს ინსულინის ინექციით.

გადაუდებელი დახმარება, თუ დიაბეტიანი პაციენტი გადის

უნდა გაითვალისწინოთ, რომ დიაბეტის მქონე პაციენტმა შეიძლება დაკარგოს ცნობიერება არა მხოლოდ ჰიპოგლიკემიის გამო. მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს გულის შეტევა, ინსულტი, არტერიული წნევის უეცარი ვარდნა. ზოგჯერ დიაბეტით დაავადებულები ზედიზედ რამდენიმე დღის განმავლობაში კარგავენ ცნობიერებას, თუ მათ აქვთ ძალიან მაღალი შაქრიანი სისხლი (22 მმოლ / ლ ან მეტი), და ამას თან ახლავს დეჰიდრატაცია. ამას ეწოდება ჰიპერგლიკემიური კომა, ეს ხდება ხანდაზმულთა მარტოხელა დიაბეტის მქონე პაციენტთან. თუ თქვენ დისციპლინის თქვენს 1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობის პროგრამას ან დიაბეტის ტიპის 2 ტიპის მკურნალობის პროგრამას დისციპლინად იყენებთ, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ თქვენი შაქარი ამაღლდება.

როგორც წესი, თუ ხედავთ, რომ დიაბეტმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ დრო არ არის ამის მიზეზების გასარკვევად, მაგრამ მკურნალობა დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს. თუ დიაბეტიანი პაციენტი ცუდად გრძნობს, მაშინ მას ჯერ გლუკაგონის ინექცია უნდა მიიღოს, შემდეგ კი მიზეზების დადგენა უნდა. გლუკაგონი არის ჰორმონი, რომელიც სწრაფად ამაღლებს სისხლში შაქარს, იწვევს ღვიძლსა და კუნთებს, რომ მათი გლიკოგენების მაღაზიები გლუკოზად აქციონ და სისხლი ამ გლუკოზით გაჯერდეს. დიაბეტით დაავადებულმა ადამიანებმა უნდა იცოდნენ:

• სადაც ინახება გადაუდებელი კომპლექტი გლუკაგონით,
• როგორ გავაკეთოთ ინექცია.

გლუკაგონის ინექციისთვის გადაუდებელი ნაკრები იყიდება აფთიაქებში. ეს არის შემთხვევა, რომელშიც ინახება თხევადი შპრიცი, ასევე ბოთლი თეთრი ფხვნილით. სურათებში ასევე ნათელია მითითება, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექცია. საჭიროა შპრიცისგან სითხის შეყვანა ფლაკონში სახურავის საშუალებით, შემდეგ კი ნემსი სახურავიდან ამოიღეთ, კარგად შეანჯღრიეთ ფლაკონი ისე, რომ ხსნარი შეურიოს, დააბრუნეთ იგი შპრიცში. მოზრდილს სჭირდება შპრიცის შინაარსის მთელი მოცულობის შეყვანა, კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად. ინექცია შეიძლება გაკეთდეს ყველა ერთსა და იმავე უბანზე, სადაც ინსულინი ჩვეულებრივ ინექცია. თუ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი ინსულინის ინექციებს მიიღებს, მაშინ ოჯახის წევრებს შეუძლიათ წინასწარ ივარჯიშონ, რაც მას ამ ინექციებს მისცემს, რათა მოგვიანებით მათ ადვილად გაუმკლავდნენ, თუ გლუკოგენით ინექცია სჭირდებათ.

თუ გლუკაგონთან სასწრაფო დახმარების ნაკრები არ არის, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება ან გაუცნობიერებელი დიაბეტის მქონე პაციენტის საავადმყოფოში გაგზავნა. თუ ადამიანმა დაკარგა ცნობიერება, მაშინ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეეცადოთ რაღაცის შეყვანა მისი პირით. არ ჩადოთ გლუკოზის ტაბლეტები ან მყარი საკვები მის პირში, ან შეეცადეთ დაასხით ნებისმიერი სითხე. ამ ყველაფერს რესპირატორული ტრაქტის მოხვედრა შეუძლია და ადამიანი შფოთავს. არაცნობიერი მდგომარეობის დროს, დიაბეტით დაავადებულს არც შეუძლია საღეჭი და არც გადაყლაპვა, ასე რომ, ამ გზით მას ვერ დაეხმარებით.

თუ დიაბეტიანი პაციენტი ავადდება ჰიპოგლიკემიის გამო, მან შეიძლება განიცადოს კრუნჩხვები. ამ შემთხვევაში, ნერწყვა უხვად განთავისუფლებულია, ხოლო კბილები ჭრიან და იძაბებიან. შეგიძლიათ შეეცადოთ ხის ჯოხი შეიტანოთ არაცნობიერი პაციენტის კბილებში, ისე რომ მან არ შეძლოს მისი ენა დაკბინა. მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან აიცილოთ იგი თითების დაკბენაში.განათავსეთ იგი თავის მხარეს ისე, რომ ნერწყვა გამოდის პირის ღრუდან და მასზე არ ატირდება.

გლუკაგონმა შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინება დიაბეტში. ამიტომ, პაციენტი უნდა დაეშვა თავის მხარეს, ისე რომ ღებინება არ შევიდეს სასუნთქ გზებში. გლუკაგონის ინექციის შემდეგ, დიაბეტიანი პაციენტი 5 წუთში უნდა გამოვიდეს წარმოებაში. არაუგვიანეს 20 წუთის შემდეგ, მან უკვე შეძლოს კითხვებზე პასუხის გაცემა. თუ 10 წუთში არ არის აშკარა გაუმჯობესების ნიშნები, არაცნობიერი დიაბეტით დაავადებულს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. სასწრაფოს ექიმი მისცემს მას გლუკოზას ინტრავენურად.

გლუკაგონის ერთჯერადმა ინექციამ შეიძლება სისხლში შაქრის მომატება 22 მმოლ / ლ-მდე, იმისდა მიხედვით თუ რამდენად ინახება გლიკოგენი ღვიძლში. როდესაც ცნობიერება სრულად დაბრუნდა, შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტმა უნდა შეაფასოს მისი სისხლში შაქარი გლუკომეტრით. თუ 5 საათზე მეტი დრო გავიდა სწრაფი ინსულინის ბოლო ინექციიდან, მაშინ საჭიროა ინსულინის ინექცია, რომ შაქარი ნორმალურად დააბრუნოთ. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ეს ერთადერთი გზაა, თუ ღვიძლი იწყებს მისი გლიკოგენების მაღაზიების აღდგენას. ისინი გამოჯანმრთელდებიან 24 საათში. თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი რამდენიმე საათის განმავლობაში ზედიზედ 2 ჯერ კარგავს ცნობიერებას, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს, რადგან ღვიძლს ჯერ არ აღუდგენია თავისი გლიკოგენების მაღაზიები.

მას შემდეგ, რაც დიაბეტიანი პაციენტი აღდგება გლუკაგონის ინექციით, მეორე დღეს მან უნდა გაზომოს მისი შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 2.5 საათში, მათ შორის ღამით. დარწმუნდით, რომ ჰიპოგლიკემია აღარ ხდება. თუ სისხლში შაქარი იკლებს, დაუყოვნებლივ გამოიყენეთ გლუკოზის ტაბლეტები, რომ ის ნორმალურად გაზარდოს. ფრთხილად მონიტორინგი ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ დიაბეტით დაავადებული პაციენტი კვლავ იცლება, მაშინ გლუკაგონის მეორე ინექცია შეიძლება არ დაეხმაროს მას გაღვიძებაში. რატომ - ზემოთ ავუხსენით. ამავდროულად, სისხლში შაქრის ამაღლება საჭიროა უფრო ხშირად კორექტირება. სწრაფი ინსულინის მეორე ინექცია შეიძლება გაკეთდეს წინა არა უგვიანეს 5 საათისა.

თუ ჰიპოგლიკემია იმდენად მძიმეა, რომ დაკარგავთ ცნობიერებას, საჭიროა გულდასმით გადახედოთ დიაბეტის მკურნალობის რეჟიმს, რომ გაითვალისწინოთ, თუ სად შეცდით შეცდომას. ხელახლა წაიკითხეთ ჰიპოგლიკემიის ტიპიური მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც მოცემულია ზემოთ სტატიაში.

წინასწარ შეაჩერე ჰიპოგლიკემია

ჰიპოგლიკემიის აქციები არის გლუკოზის ტაბლეტები, სასწრაფო ნაკრები გლუკაგონით, ასევე სასურველია თხევადი გლუკოზის ხსნარი. ამ ყველაფრის აფთიაქში ყიდვა ადვილია, არ არის ძვირი, და ამან შეიძლება დიაბეტის მქონე პაციენტის სიცოცხლე დაზოგოს. ამავე დროს, ჰიპოგლიკემიის შემთხვევისთვის საჭირო მასალები არ გამოდგება, თუ თქვენს გარშემო მყოფმა ადამიანებმა არ იციან სად ინახება, ან არ იციან, თუ როგორ უნდა გაუწიონ სასწრაფო დახმარება.

ჰიპოგლიკემიის მომარაგება ერთდროულად შეინახეთ რამდენიმე მოსახერხებელ სახლში, სახლში და სამსახურში, და ოჯახის წევრებსა და კოლეგებს აცნობეთ, თუ სად ინახება. გლუკოზის ტაბლეტები შეინახეთ მანქანაში, თქვენს საფულეში, ქუთუთოში და ჩანთაში. თვითმფრინავით მოგზაურობისას, შეინახეთ ჰიპოგლიკემიური აქსესუარები თქვენს ბარგით, ასევე დარეგისტრირება თქვენს ბარგში. ეს აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ თქვენგან ნებისმიერი ბარგის დაკარგვა ან მოპარვაა.

გადაუდებელი დახმარების ნაკრები შეცვალეთ გლუკაგონით, როდესაც ამოიწურა ვადა. მაგრამ ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში, თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გააკეთოთ ინექცია, თუნდაც ის ვადაგასულია. გლუკაგონი ფხვნილი ფლაკონშია. ვინაიდან ის მშრალია, იგი ძალაში რჩება ვადის გასვლის შემდეგ კიდევ რამდენიმე წლის განმავლობაში. რა თქმა უნდა, ეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში იქნება, თუ ის არ ექვემდებარება ძალიან მაღალ ტემპერატურას, როგორც ეს ხდება ზაფხულში მზეზე ჩაკეტილ მანქანაში. სასურველია გადაუდებელი ნაკრები გლუკაგონით შეინახოთ მაცივარში + 2-8 გრადუსი ცელსიუს ტემპერატურაზე. მზა გლუკაგონის ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ 24 საათის განმავლობაში.

თუ თქვენი მარაგიდან გამოიყენეთ რამე, შემდეგ რაც შეიძლება სწრაფად შეავსეთ ისინი.შეინახეთ გლუკოზის ტაბლეტების ჭარბი და გლუკოზის მრიცხველის ტესტის ზოლები. ამავე დროს, ბაქტერიებს ძალიან უყვართ გლუკოზა. თუ არ იყენებთ გლუკოზის ტაბლეტებს 6-12 თვის განმავლობაში, მაშინ ისინი შეიძლება დაფარული იყოს შავი ლაქებით. ეს ნიშნავს, რომ მათზე ჩამოყალიბდა ბაქტერიების კოლონიები. უმჯობესია დაუყოვნებლივ შეცვალოს ასეთი ტაბლეტები ახლით.

დიაბეტის საიდენტიფიკაციო სამაჯურები

ინგლისურენოვან ქვეყნებში პოპულარულია პირადობის ID სამაჯურები, სამაჯურები და მედალიონები. ისინი ძალიან სასარგებლოა დიაბეტით დაავადებული, რადგან ისინი მნიშვნელოვან ინფორმაციას აწვდიან სამედიცინო პროფესიონალებს. რუსულენოვანი დიაბეტის მქონე პაციენტი ძნელად ღირს ასეთი რამის შეკვეთა უცხოეთიდან. იმის გამო, რომ ნაკლებად სავარაუდოა, რომ სასწრაფო დახმარების ექიმმა გაიგოს, რა წერია ინგლისურად.

შეგიძლიათ გააკეთოთ საიდენტიფიკაციო სამაჯური ინდივიდუალური გრავიურის შეკვეთით. სამაჯური უკეთესია, ვიდრე კარადა, რადგან უფრო სავარაუდოა, რომ ამას სამედიცინო პროფესიონალები შეამჩნიებენ.

ჰიპოგლიკემია დიაბეტში: დასკვნები

თქვენ ალბათ გსმენიათ მრავალი საშინელი ამბავი, რომ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში, ჰიპოგლიკემია ხშირად გვხვდება და ძალიან მწვავეა. კარგი ამბავი ის არის, რომ ეს პრობლემა მხოლოდ დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებს აწყდება, რომლებიც მიდიან „დაბალანსებული“ დიეტა, ჭამენ უამრავ ნახშირწყალს და, შესაბამისად, უამრავი ინსულინის ინექცია აქვთ. თუ თქვენ თვალყური ადევნებთ ჩვენს დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის პროგრამას, მძიმე ჰიპოგლიკემიის რისკი უკიდურესად დაბალია. ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის მრავალჯერადი შემცირება არის მნიშვნელოვანი, მაგრამ არც კი ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზი, რომ გადავიდეთ ჩვენი ტიპის 1 დიაბეტის კონტროლის რეჟიმზე.

თუ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე მიდიხართ, თქვენი ინსულინის საჭიროებები მნიშვნელოვნად შემცირდება. ასევე, ჩვენს პაციენტებს არ იღებენ დიაბეტის მავნე აბები, რომლებიც იწვევენ ჰიპოგლიკემიას. ამის შემდეგ, ჰიპოგლიკემია შეიძლება მოხდეს მხოლოდ ორიდან ერთ შემთხვევაში: თქვენ შემთხვევით გაუკეთეთ საჭირო ინსულინი უფრო მეტს, ან გაუკეთეთ სწრაფი ინსულინის დოზა 5 საათის განმავლობაში ლოდინის გარეშე, სანამ წინა დოზა შეწყვეტს. მოგეხსენებათ თქვენი ოჯახის წევრებისა და კოლეგების თანამშრომლებისთვის, რომ შეისწავლონ ეს სტატია. მიუხედავად იმისა, რომ რისკი შემცირებულია, თქვენ მაინც შეიძლება მძიმე ჰიპოგლიკემიის სიტუაციაში აღმოჩნდეთ, როდესაც ვერ შეძლებთ საკუთარ თავს დაეხმაროთ, და მხოლოდ გარშემომყოფები შეგიძლიათ დაზოგოთ დაზოგვის, სიკვდილის ან ინვალიდობისგან.