პანკრეატიტისთვის სისხლის, შარდისა და განავლის ტესტები: ინდიკატორების შედეგები

პანკრეატიტს ეწოდება პანკრეასის ანთება. არანამკურნალევი დაავადება იწვევს ორგანოთა მნიშვნელოვან ცვლილებებს, რაც აღინიშნება მეტაბოლური სერიოზული დარღვევების გამო. პანკრეასის როლი სხეულში არის ჰორმონების სინთეზი, პანკრეასის წვენის წარმოება. დაავადების მიზეზებია ცუდი კვება, ცუდი ეკოლოგია, ქრონიკული ალკოჰოლიზმი.

კითხვაზე, თუ რა ტესტები კეთდება, საჭიროა ექიმთან ვიზიტი, დიაგნოზის სწორად დასადგენად.

პათოლოგია გამოვლენილია დიაგნოსტიკური მეთოდების გამოყენებით:

• ლაბორატორიული ტესტები
• რენტგენი
• ნაღვლის სადინრის ან ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა
• ფიბროგასტროდუოდენოსკოპია (FGDS),
• ბიოქიმია.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს ტესტები ტარდება ლაბორატორიულ გარემოში. პანკრეატიტის დიაგნოზის მქონე პაციენტებში, ისინი მიზნად ისახავს პანკრეასის წვენის შემადგენლობის განსაზღვრას, ორგანიზმზე გლუკოზის მოქმედების დადგენას. ზოგჯერ ინიშნება კოპროლოგიური გამოკვლევა (ფეკალური ანალიზი).

როგორ დიაგნოზი მწვავე პანკრეატიტი?

მწვავე პანკრეატიტის დროს, სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებლები ამოწმებენ სითხეს მუცლის კედლის პირსინგით. ინიშნება ლაპაროსკოპია - ოპერაცია, რომელიც ხორციელდება ლაპაროსკოპის გამოყენებით, შინაგანი ორგანოების მცირე გახსნით. ასევე ხორციელდება ენდოსკოპია, რენტგენოგრაფია კეთდება. აბსცესები გვხვდება რენტგენოგრაფიის ან ტომოგრაფიის გამოყენებით. გამოკვლევები ტარდება სხვადასხვა გზით, პაციენტის კეთილდღეობის გათვალისწინებით.

პანკრეატიტის დიაგნოზი მოიცავს სისხლის, განავლის და შარდის ტესტების მიღებას. პაციენტებს უტარდებათ რენტგენოგრაფია და ფლუოროსკოპია.

სისხლის ტესტი

პანკრეატიტისთვის სისხლის ტესტირება ინიშნება დილით ადრე, დილის საუზმეზე. დიაგნოზი დადასტურდება იმ შემთხვევაში, თუ AST- ის ოდენობა ნორმალურია. პაციენტებში, მაჩვენებელი 55 ერთეულზე მეტია. სიმპტომები ვლინდება მკვეთრი წონის დაკარგვით, მუცლის ტკივილით, დიარეით.

სისხლი ლიპაზისთვის მიიღება ვენიდან დილით, ჭამის წინ. ლიპაზა არის მნიშვნელოვანი ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების განადგურებაში. გამოკვლევის დაწყებამდე პაციენტს ეკრძალება ცხიმოვანი, სანელებლები და სანელებლები. ზოგიერთ შემთხვევაში, დიაგნოზი ტარდება დღის ნებისმიერ დროს.

ლიპაზას შესწავლა ხდება ორი გზით - ფერმენტული და იმუნოქიმიური. პრაქტიკაში, პირველი მეთოდი ხშირად გამოიყენება, რაც აჩვენებს სწრაფ შედეგებს. კვლევის დამხმარე მეთოდია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც განმარტავს დიაგნოზს.

შარდვა

მუცლის ღრუს ტკივილის დროს, შარდის ტესტის ჩატარება ხდება ფერმენტის არსებობისთვის, რომელიც ანგრევს ნახშირწყლებს - დიასტაზას. პანკრეასის დიასტაზას წარმოქმნის პანკრეასის მიერ, შემდეგ ფერმენტი შედის შარდში.

ტესტირება იწყება დილით. საშუალო შარდის ჩაბარება მთელი დღის განმავლობაში. ავადმყოფებში დიასტაზების ნორმა აღემატება 64 ერთეულს. მსგავსი ინდიკატორები ჩნდება პანკრეასის, ქოლეცისტიტის, პერიტონიტის დაავადებებთან დაკავშირებული პრობლემები.

სისხლის და შარდის ტესტები მნიშვნელოვანია დაავადების ადრეულ სტადიაზე გასაკეთებლად. ყველაზე ადვილია, როდესაც დიასტაზის რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. დაავადების გაჭიანურებული ფორმით, ფერმენტის მომატებული დონე გრძელდება რამდენიმე კვირის განმავლობაში. თუ კლება ძალიან მკვეთრია, ეს მიუთითებს დაავადების გართულებაზე, და არა სრულ განკურნებაზე.

ფეკალური ანალიზი

განავლით გამოკვლეულია ბოჭკოვანი ნივთიერებების შეჯვარება, განავლის თანმიმდევრულობა და ცხიმისა და ცხიმოვანი მჟავების შემცველობა.

გამოკვლევა ტარდება დაავადების მწვავე კურსში. ასეთი დიაგნოზები გვაწვდის ინფორმაციას საგარეო სეკრეციის მდგომარეობის, ფერმენტების საქმიანობის შესახებ. ამისათვის ტესტები გამოიყენება დიაბეტის დიაგნოზის დასადგენად.

როგორ დიაგნოზი მწვავე პანკრეატიტი ბავშვებში?

ეს არის პანკრეასის რეაქცია ნებისმიერი ანთებითი პროცესის მიმართ. ბავშვებისთვის, ეს იშვიათი პათოლოგიაა. დაავადების სიმპტომები იქნება მუცლის ტკივილი, ფხვიერი განავალი, გულისრევა.

ბავშვებში ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება მოხდეს სიმპტომების გარეშე. მშობლებმა დროულად უნდა უპასუხონ ბავშვების პრეტენზიებს და გაიარონ გასტროენტეროლოგი. დიაგნოზი ბავშვებში ხდება ბიოქიმიური სისხლის ტესტით და საჭმლის მომნელებელი სისტემის ულტრაბგერითი გამოკვლევით.

როგორ დამოუკიდებლად გავშიფროთ სისხლის ტესტები?

დიაგნოზის დასადგენად, გამოიყენება სხვადასხვა ტიპის ტესტები. მათი დახმარებით, ექიმი იღებს სრულ ინფორმაციას პანკრეასის მდგომარეობის შესახებ. ცნობილია მუდმივი მაჩვენებლები, საიდანაც გადახრები მიუთითებს ორგანოების მუშაობაზე. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს ანალიზს, შეეძლოს შესაბამისი დასკვნების გამოტანა.

ზოგადი სისხლი ითვლის

თითოეულმა ადამიანმა ჩაატარა სისხლის საერთო ტესტირება, მაგრამ ეს ყველამ არ იცის ასლის გადაწერა. ეს ყველაზე გავრცელებული მეთოდია, გამოკვლევის შედეგების თანახმად, დაავადებების უმრავლესობა გამოვლენილია, ხოლო პანკრეატიტიც არის:

• იმუნიტეტისთვის პასუხისმგებელი თეთრი სისხლის უჯრედების რაოდენობა, ჩვეულებრივ, არ უნდა აღემატებოდეს 9-ს 109 / ლ-ზე. ზრდა მიუთითებს ინფექციებზე და ანთებებზე.
• ეოზინოფილების რაოდენობა, რომლებიც ასრულებენ დამცავ ფუნქციას, ლეიკოციტების რაოდენობის 0-5 პროცენტია. თანხის შემცირება მიუთითებს ქუსლის და ინფექციის არსებობაზე.

სისხლის ტესტების გაშიფვრის შედეგად, ადვილად სწავლობენ შედეგების დამოუკიდებლად დადგენას. თქვენ არ უნდა ჩამოაყალიბოთ დამოუკიდებლად დიაგნოზი, რომელიც მოქმედებს მხოლოდ ინდიკატორებზე. საჭიროა დაელოდოთ ექიმის მოსაზრებას და დაიცვან რეკომენდაციები.

როგორ უნდა გადავწყვიტოთ შარდის ტესტების შედეგები?

შარდის ტესტები ზუსტი და ინფორმატიულია, განსაზღვრავს ბევრ დაავადებას. რა თქმა უნდა, ექიმი უნდა გაუმკლავდეს ინტერპრეტაციას. პაციენტებს აინტერესებთ ინფორმაცია, რა გავლენას ახდენს ტესტის შედეგებზე.

1. შარდის ფერი უნდა გამოიყურებოდეს ღია ყვითელი. მაღალი კონცენტრაცია მიუთითებს საჭმლის მომნელებელ პრობლემებზე, თირკმელების დაავადებებზე.
2. სითხე უნდა დარჩეს ნათელი. დაფარვა მიუთითებს pus- ის არსებობაზე.
3. პანკრეასის სიმსივნეებში შეიძლება აღინიშნოს ყვითელი პიგმენტები (ბილირუბინი).
4. ნორმალურ შარდმჟავაში გლუკოზა არ უნდა იყოს. განისაზღვრება შაქრიანი დიაბეტით, თირკმლის ფუნქციის დაქვეითებით და მწვავე პანკრეატიტით.
5. ჯანმრთელი ადამიანის შარდში ჰემოგლობინი არ უნდა გამოჩნდეს. მისი ყოფნა მიუთითებს მოწამვლაზე, ჰიპოთერმიასა და გახანგრძლივებულ დაავადებებზე.

როგორ მოვამზადოთ სამედიცინო გამოკვლევა?

ტესტები უნდა ჩატარდეს დილით ჭამის წინ. ობიექტური შედეგების მისაღებად, თქვენ არ გჭირდებათ ალკოჰოლის და ნარკოტიკების დალევა პროცედურის წინ. დიდი ფიზიკური ძალისხმევა ნამდვილად იმოქმედებს შედეგზე. ინდიკატორების შეფასებისას ექიმი ყურადღებას ამახვილებს მრავალ ფაქტორზე - ასაკზე, სქესზე, პაციენტის ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაზე.

მაგრამ არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არ არის დამოკიდებული ზემოთ მოცემულ მახასიათებლებზე. განვიხილოთ მთავარი.

ტესტირების დაწყებამდე, თორმეტ საათში საკვების მიღება არ არის რეკომენდებული. ეს მნიშვნელოვანი პირობაა, რომელიც გავლენას ახდენს ინდიკატორების შეფასებაზე.

ჭამის შემდეგ სისხლში შეწირვისას ბევრი ცხიმები კონცენტრირდება სითხეში. ამ შემთხვევაში, შედეგები ძალიან სადავო იქნება. ეს გამოიწვევს არასწორ დიაგნოზს.

ძლიერი ყავის ან ჩაის დალევა გავლენას მოახდენს თქვენს გლუკოზის ტოლერანტობაზე. ალკოჰოლმა შეიძლება შეამციროს დონე.

ფიზიკური დატვირთვა

მედიკამენტების ზოგიერთი ტიპი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს სამედიცინო გამოკვლევებზე. პარაცეტამოლი, ასკორბინის მჟავა ზრდის გლუკოზის დონეს.

თუ შესაძლებელია, მედიკამენტების მიღება არ უნდა ჩატარდეს ანალიზებამდე, ეს გავლენას მოახდენს ექიმის მოსაზრებასა და სწორი დიაგნოზის დადგენაზე.

ტესტების წინა დღეს ჯობია ადრე ადგეს ძილის წინ და ადგეს სისხლში შეწირვამდე მინიმუმ ერთი საათით ადრე.

როდის ჯობია სისხლის დონაცია?

უმჯობესია სისხლი შეიტანოთ ულტრაბგერითი გამოკვლევის, მასაჟის, რენტგენის, ფიზიოთერაპიის ჩატარებამდე.

პანკრეატიტის ლაბორატორიული ტესტები უნდა ჩატარდეს ლაბორატორიაში, ამავე დროს, ობიექტური შედეგების მისაღებად და სწორი დიაგნოზის დასადგენად.

პანკრეატიტი არის მზაკვრული დაავადება. სიცოცხლისთვის საშიში, დიაგნოზის დასმა რთულია და საერთოდ არ ახდენს თვითდამოწმებას. პენკრეციის პრობლემების სიმპტომების გათვალისწინებით, ადამიანი ვერ შეძლებს დამოუკიდებლად განასხვავოს ისინი ჩვეულებრივი "არა სახიფათო" საჭმლის მომნელებელი სირთულეებისგან და, გაურკვეველია, გართულებების მიღწევის რისკს ემუქრება. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია ექიმთან კონსულტაციები მუცლის ტკივილის, ყაბზობის, დიარეის და სხვა ნივთების შესახებ და არ გამოტოვოთ პრობლემები მედიკამენტებთან დაკავშირებით. ექიმი, ეჭვმიტანილი პანკრეატიტის შესახებ, დაუყოვნებლივ დანიშნავს ტესტებს, რომლებიც გამოვლენენ ღირს თუ არა ფიქრი.

სისხლის ტესტების სახეები

რა ტესტები გამოდგება პანკრეატიტის ნიშნების ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად? პირველ რიგში, ლაბორატორიული სისხლის ტესტები: კლინიკური და ბიოქიმიური.

კლინიკური ანალიზი უმარტივესია. თითისგან სისხლის შეწირვა რეკომენდებულია ნებისმიერი სახის ანთების ან მათზე ეჭვის გამო. ასეთი ანალიზის შედეგებს არ უპასუხებს კითხვას: "არსებობს პანკრეატიტი?", მაგრამ ხელს შეუწყობს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის იდენტიფიცირებას და ამის შემდგომ განვითარებას.

თუ ანთება აღმოაჩინეს, დეტალური ბიოქიმიური შესწავლა მოგეწოდებათ სურათის გარკვევის მიზნით.

ბიოქიმიური ანალიზი არის ყველაზე ინფორმატიული. მისთვის სისხლი მკლავიდან ძარღვებში იღება. პანკრეატიტისთვის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ პანკრეასის მოქმედება თავად და დიაგნოზოთ მისი დაზიანება 90% -ზე მეტი სიზუსტით.

იმისათვის, რომ პანკრეატიტის ტესტები იყოს ინფორმაციული, სისხლი უნდა შეიტანოს დილიდან საუზმეზე. სასმელის გარდა წყალი და საღეჭი რეზინი ასევე არ არის სასურველი. ბიოქიმიური ტესტის ჩატარებამდე, დამატებით აუცილებელია საღამოს ცხიმიანი და მძიმე საკვების მიტოვება, არ დალიოთ ალკოჰოლი ერთი დღის განმავლობაში, პროცედურის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე შეწყვიტე მოწევა. პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად რაც შეიძლება ზუსტი იყოს, ერთი დღით ადრე უნდა შეეცადოთ თავიდან აიცილოთ სტრესი და ფიზიკური ვარჯიშები.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტის ინდიკატორები

თუ პაციენტს აქვს ეჭვმიტანილი პანკრეატიტი, სისხლის ბიოქიმია დაზუსტებულია პანკრეასის სპეციფიკური მოქმედების შესასწავლად. და პირველი რაც ამ საქმიანობას ასახავს არის ფერმენტების შინაარსი: ამილაზა, ლიპაზა, ელასტაზა.

ასევე, ექიმი დაინტერესდება ბიოქიმიური ტესტის ასეთი მაჩვენებლებით:

• სისხლში შაქარი (გლუკოზა),
• ნაღვლის პიგმენტის შემცველობა - ბილირუბინი,
• ცილის დონე.

პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადასტურებლად ნორმისგან რა გადახრები უნდა გამოვლინდეს:

1. გაიზარდა ამილაზის ღირებულება. ამილაზა არის პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც იშლება სახამებლის. 100 ერთეული ამილაზას ზემოთ ნათლად მიუთითებს პანკრეასის პრობლემები.
2. სხვა ფერმენტების რაოდენობის ზრდა.
3. ბილირუბინი მომატებულია, რადგან ნაღვლის სადინარი ბლოკირებულია გაფართოებული პანკრეასის ანთების გამო. შეიძლება ასევე იყოს ქოლეცისტიტის ნიშანი.
4. შაქარი ამაღლებულია ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დაქვეითების და ინსულინის წარმოების შემცირების გამო.
5. ცილების დონე იკლებს - ცილა – ენერგიის შიმშილის ნიშანია.

ფერმენტების მნიშვნელობა დიაგნოზირებისთვის

პანკრეატიტისთვის ამილაზა ყველაზე პოპულარული დიაგნოსტიკური მაჩვენებელია. იგი იზომება დაავადების დასაწყისში და პერიოდულად მკურნალობის დროს - დინამიკის კონტროლი. თუ პანკრეასის ფერმენტების რაოდენობა იზრდება (და ტკივილი არ ჩერდება), ეს ნიშნავს, რომ დაავადება პროგრესირებს და / ან გართულებები დაიწყო. სისხლში ამილაზის რაოდენობის შემცირების იდენტიფიცირება მიუთითებს წარმატებულ მკურნალობაზე, მაგრამ ზოგჯერ დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლას.

თუ პაციენტი დროულად არ მიდიოდა ექიმთან, გაუძლო გამწვავებას სახლში და დაუყოვნებლივ არ გაიარა ტესტები, მის სისხლში ამილაზა დაეცემა. ამ შემთხვევაში, ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ტესტები ინიშნება კიდევ ერთი ფერმენტის - ლიპაზის დასადგენად. ის პანკრეასისთვის სპეციფიკური არ არის, მისი ზრდა დამახასიათებელია მრავალი დაავადებისთვის. მაგრამ ლიპაზა სასარგებლოა დიაგნოზისთვის, რადგან იგი დიდხანს რჩება ამაღლებული.

მაგრამ პანკრეასის დაავადებების სპეციფიკური კიდევ ერთი ფერმენტი არსებობს - ელასტაზა. სისხლის შრატში ელასტაზას არსებობა აშკარად მიუთითებს პანკრეატიტის განვითარებაზე. ეს მაჩვენებელი შეიძლება გამოვლინდეს ამილაზისა და ლიპაზის ზრდაზე ადრე, დაავადების დაწყებიდან 6 საათის შემდეგ და გრძელდება 10 დღემდე. მაქსიმალური შესრულება გამოჩნდება 48 საათის გამწვავების შემდეგ.

დღეს, პანკრეატიტით, სპეციალური ბიოქიმიური ანალიზი, ელასტაზას განსაზღვრისათვის, ყველაზე ზუსტია არა მხოლოდ დიაგნოზის დასადგენად, არამედ დაზიანების ზომების დადგენისა და დაავადების კურსის პროგნოზირებისთვის. სამწუხაროდ, ჩვეულებრივ ლაბორატორიებში, სისხლში ელასტაზას საქმიანობის განსაზღვრის მეთოდი ხშირად მიუწვდომელია, ამიტომ პაციენტები იძულებულნი არიან დაუკავშირდნენ კომერციულ სტრუქტურებს.

პანკრეატიტი უმეტეს შემთხვევაში აღიარებულია კოლიკით - ტკივილი ჰიპოქონდრიაში. სპაზმური შეგრძნებები შეიძლება მოხდეს ჭურჭლის ექსტრემალური გემოს გამოყენების გამო: ცხარე, ტკბილი, ცხიმიანი - დიდი რაოდენობით.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, უკანა ან გულმკერდში გადაკვრა შეიძლება, ტკივილი ჭამის შემდეგ ჩნდება. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიიღონ ზომები, მათ არ ურჩია დაწოლა თავდასხმის დროს.

პანკრეატიტის ნიშნები მსგავსია ინტოქსიკაციის ან მოწამვლის ნიშნებით, მათში შედის:

• ზოგადი სისუსტე
• დაღლილობა
• წონის მოულოდნელი დაკლება
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის წარუმატებლობა და სხვ.

ამის გამო, დაავადების დიაგნოზი რთულია. ამ მიზეზით, ღირს ექიმების კონსულტაცია და პანკრეატიტის ანალიზით ანალიზით, ან დაავადების არსებობის უარყოფა.

დაავადების დიაგნოზს მოითხოვს ზრუნვა და სიფრთხილე, და რა თქმა უნდა, თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ, რა ტესტებს შეუძლია განსაზღვროს პანკრეატიტი, ეს მოიცავს:

• ზოგადი სისხლის ტესტი
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• ფეკალური ანალიზი
• შარდვა
• ნერწყვის ანალიზი.

თქვენ ხედავთ, რომ პანკრეატიტისა და ქოლეცისტიტისთვის ტესტები მსგავსია, მაგრამ ინდიკატორები, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაგნოზს, განსხვავებულია. იმისათვის, რომ არ შეგეპაროთ საკუთარი თავი, თქვენ უნდა ყურადღებით შეისწავლოთ საჭირო გამოკვლევების სია.

ზოგადი (სტანდარტული) სისხლის ტესტი საშუალებას იძლევა ჯირკვალში ანთების გამოვლენა. თუმცა დიაგნოზის შესახებ რაიმე დასკვნის გამოტანა შეუძლებელია მხოლოდ ამ ანალიზის შედეგებით.

თუ პაციენტს ნამდვილად აქვს პანკრეატიტი, მაშინ ინდიკატორები შემდეგი იქნება:

1. სისხლის თეთრი უჯრედები - 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / ლ კურსით, სავარაუდო პანკრეატიტისთვის ჩატარებული ტესტები აჩვენებს შედეგებს ათჯერ უფრო მაღალი,
2. ESR - 2-15 მმ / სთ სიჩქარით, მნიშვნელოვნად იზრდება ერითროციტების დანალექების სიჩქარე,
3. ანტიგენი - მწვავე პანკრეატიტის ტესტები აჩვენებს პანკრეასის ანტიგენების არსებობას, ქრონიკული პანკრეატიტისთვის ტესტები არ გამოავლენს მას,
4. ჰემოგლობინი - მისი დონე სისხლში იქნება საკმაოდ დაბალი,
5. ჰემატოკრიტი - პირიქით, ეს მაჩვენებელი საკმაოდ მაღალი იქნება.

შეიძლება შეამჩნიოთ, რომ ინდიკატორებმა შეიძლება შეიცვალოს ზევით და ქვევით, ასე რომ თქვენ ზუსტად უნდა იცოდეთ ყველა წესი.

ფასეულობები ქალებისთვის

ქალის ნორმალური მაჩვენებლები განსხვავდება:

• ერითროციტები - 3.9 * 1012 to 4.7 * 1012 უჯრედები / ლ,
• ჰემოგლობინი - 120-დან 140 გ / ლ-მდე,
• ESR - 0-დან 20 მმ / სთ,
• სისხლის თეთრი უჯრედები - მამრობითი მაჩვენებლების მსგავსი,
• ჰემატოკრიტი - 0.36 - 0.43 ლ / ლ.

უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის, ამ ტიპის ანალიზი შეიძლება რამდენჯერმე დაინიშნოს.

პანკრეატიტისთვის ბიოქიმიური ანალიზით საშუალებას გაძლევთ სრულად ამოიცნოთ სხეულის მდგომარეობის მთელი გამოუცხადებელი სიტუაცია. რა მონაცემებს დაუყოვნებლივ უნდა მიექცეს ყურადღება და რა ცვლილებებზე მიუთითებს დაავადება, ექიმს შეეძლება სათქმელად თქვას. მაგრამ რამდენიმე მომენტი ყველას შეუძლია საკუთარი თავის შემოწმება. მათ შორის:

1. გლუკოზა - ნორმალურზე მაღალია ინსულინის წარმოების ნაკლებობის გამო,
2. ქოლესტერინი - შემცირებულია ნორმასთან შედარებით,
3. ალფა 2-გლობულინი - ნორმალურ დონეზე დაბალია,
4. ამილაზა (პასუხისმგებელია ნახშირწყლების დაშლაზე) - ნორმაზე მეტი ნორმა,
5. ტრიფსინი, ელასტაზა (ცილაში პეპტიდების დაშლა) - გაიზარდა,
6. ლიპაზა (ცხიმის რღვევა) - ნორმალურზე მაღლა,
7. ბილირუბინი - ზრდის შესრულებას, თუ ჯირკვალი ერევა ბილიარული ტრაქტის გამო შეშუპების გამო
8. ტრანსამინაზა - ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება გაიზარდოს,
9. მთლიანი ცილა - აღინიშნება ამ მაჩვენებლის შემცირება.

ამილაზის მომატება ერთ – ერთი ყველაზე ნათელი ნიშანია როგორც ქრონიკული, ასევე მწვავე პანკრეატიტის დროს.

ბიოქიმია უნდა გაკეთდეს პირველ დღეს, მას შემდეგ, რაც პაციენტი, პანკრეატიტი, მწვავე შეტევით საავადმყოფოში ჩაირიცხა. შემდგომი შეტევებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად, ამილაზას დინამიკა ხდება ჰოსპიტალიზაციის დროს.

შესაძლებელია თუ არა პანკრეატიტი კარგი ტესტებით? ეს კითხვა უნდა დაუსვას ექიმს და, საჭიროების შემთხვევაში, კვლავ გაიაროს ისინი.

პანკრეასის. უმეტეს შემთხვევაში, ეს ნიშნავს დარღვევას სხვა ორგანოებში.

ზემოთქმულის გარდა, არის თუ არა პანკრეასის პანკრეატიტის სხვა ტესტები, რომლებიც ნამდვილად დაეხმარება დიაგნოზში?

უმეტეს შემთხვევებში, პაციენტს ეძლევა მიმართულებათა "თაიგული", და მხოლოდ დამსწრე ექიმი განსაზღვრავს კვლევის სპექტრს და სიგანეს. საჭიროების შემთხვევაში, შეიძლება დაინიშნოს ისეთი რთული ტესტები, როგორიცაა ულტრაბგერითი ან MRI. მაგრამ "სტანდარტულს" შორისაა განავლის, შარდისა და ნერწყვის ანალიზი.

მეორე საკმაოდ იშვიათია, საკმაოდ მაღალი ფასის გამო. ასეთი დაავადების შემთხვევაში, არა სტანდარტი, არამედ სპეციალური ანალიზია საჭირო შარდში ტრიპსინოგენის არსებობისთვის. ტრიპსინის ეს არააქტიური ვერსია საკმაოდ აშკარად მიუთითებს ორგანიზმში ანთებებზე.

ლაბორატორიაში განავლის შემოწმებისას, ისინი პირველ რიგში უყურებენ ასეთ მაჩვენებლებს:

• ცხიმების არსებობა მასებში - განავლის ზედაპირი, მბზინავი ცხიმის ჭარბი გამო,
• მათი ჩრდილში - ფერმკრთალი ღია ნაცრისფერი განავალი მიუთითებს ბილიარული ტრაქტის პრობლემებზე,
• საკვები გახეხილი ნაწილის არსებობა საჭმლის მომნელებელი სისტემის პრობლემების აშკარა მაჩვენებელია.

ნერწყვის ანალიზის დროს ისინი ათვალიერებენ ამილაზის რაოდენობას: ფერმენტის ოდენობის დაქვეითება მიუთითებს პანკრეასის დაავადებაზე.

ამრიგად, შეგიძლიათ ჩაიტაროთ ტესტები პანკრეატიტისთვის საკუთარ თავზე, მაგრამ უმჯობესია დატოვოთ შესაძლებლობა ექიმებს საბოლოო დიაგნოზის დასადგენად. მედიცინაში საკმარისი ცოდნის მქონე ექიმს შეუძლია არა მხოლოდ უფრო ზუსტად განსაზღვროს დაავადება, არამედ დანიშნოს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი, რომელიც შესაფერისია თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის: მისი სიმძიმე, მახასიათებლები და ა.შ.

დაავადების სირთულე იმაში მდგომარეობს, რომ მკურნალობის გავლის შემდეგ წინა ცხოვრებაზე დაბრუნება პრაქტიკულად შეუძლებელი იქნება. ექიმის მიერ სათანადო კვება, მედიკამენტები, მკურნალობა და პერიოდული სამედიცინო გამოკვლევები გახდება პაციენტის ცხოვრების განუყოფელი ნაწილი. კვებაში დაუმორჩილებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს ახალი შეტევები ან, კიდევ უფრო უარესი, გართულებებისკენ.

ასევე, პანკრეატიტისთვის ტესტების ჩატარებისას, ადამიანები ფიქრობენ იმაზე, თუ რა უნდა იყოს იდეალური მაჩვენებლები. არ არსებობს გარკვეული პასუხი: ეს განსხვავდება პაციენტის ასაკის, ისტორიისა და სხვა მაჩვენებლების მიხედვით.

როგორ დავივიწყოთ პანკრეასის დაავადებები? პანკრეატიტის მქონე მრავალი ექიმი და პაციენტი რეკომენდაციას უწევს სამონასტრო ჩაის განკურნებას და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების გამოვლენის თავიდან ასაცილებლად. ეს უნიკალური პროდუქტი მთლიანად შედგება სამკურნალო მცენარეებისა და მცენარეებისგან, რომლებიც შერჩეულია პროპორციების მკაცრად დაცვით, აქვს მაქსიმალური სარგებელი პანკრეასისთვის და აუმჯობესებს მის მუშაობას. სამონასტრო ჩაის მიღების შემდეგ, დაივიწყებთ დაავადების უსიამოვნო სიმპტომებს და მის გამოვლინებებს.

ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომები არაპეციფიკურია. სიმპტომები ხშირად არ უშვებენ ექიმებს სწორი დიაგნოზის დასადგენად, რადგან ეს მანიფესტაციები ხასიათდება რიგი სხვა დაავადებებისათვის.

დიაგნოზის ჩატარებისას დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ანალიზებს. შესწავლილია ინდიკატორები და განავლის, შარდისა და სისხლში ცვლილებები, რაც საშუალებას იძლევა მაქსიმალური სიზუსტით განვსაზღვროთ, არის თუ არა პანკრეასის ანთებითი პროცესი.

კლინიკური სისხლის ტესტი

პანკრეატიტით, კლინიკური სისხლის ტესტი მხოლოდ დამხმარე როლს ასრულებს. ანალიზით შესაძლებელია ანთებითი პროცესის არსებობის დადგენა. კლინიკურ ანალიზში ასევე ნაჩვენებია დეჰიდრატაცია.

პანკრეატიტით ადამიანებში, აღინიშნება სისხლის კლინიკურ ანალიზში შემდეგი თვისებები:

სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება და ჰემოგლობინის დონე, სისხლის დაკარგვის შედეგად და პანკრეატიტის ჰემორაგიული გართულების შესაძლო მაჩვენებელი,

სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის ზრდა, ზოგჯერ მრავალჯერ, ანთების შედეგად,

ჰემატოკრიტის ზრდა მიუთითებს ელექტროლიტურ-წყლის ბალანსის დარღვევაზე.

ერითროციტების დანალექების სიჩქარის მატება მუდმივი ანთებითი რეაქციის ნიშანია.

როგორ განვსაზღვროთ პანკრეატიტი ანალიზით?

პანკრეატიტის დიაგნოზი არც ისე ადვილია - მით უმეტეს, თუ დაავადება ახლახან დაიწყო. აქედან გამომდინარე, ექიმმა უნდა გამოიყენოს სადიაგნოსტიკო საშუალებების სრული შესაძლო არსენალი, პანკრეატიტისთვის ლაბორატორიული ტესტების ჩათვლით.

რა ტესტები გაქვთ პანკრეატიტისთვის?

• ზოგადი კლინიკური სისხლის ტესტი - ხელს უწყობს არსებული ანთებითი პროცესის ნიშნების პოვნა (კერძოდ, სისხლის თეთრი უჯრედების ჭარბი რაოდენობა, დაჩქარებული ESR და ა.შ.).
• სისხლის ბიოქიმია - საშუალებას გაძლევთ იხილოთ ფერმენტული ნივთიერებების მომატებული შემცველობა, როგორიცაა ამილაზა, ტრიპსინი, ლიპაზა.
• გლუკოზის სისხლის ტესტირება - მიუთითებს პანკრეასის მიერ ინსულინის სეკრეციის დარღვევაზე.
• შარდის სითხის ანალიზით - საშუალებას გაძლევთ იპოვოთ ამილაზა, რომელიც არის პანკრეატიტის მწვავე ფორმის არაპირდაპირი ნიშანი.
• კოპროგრამი - განავლის შესწავლა, რომლის საშუალებითაც შეგიძლიათ აღმოაჩინოთ საკვების არასაკმარისი ნაწარმი კომპონენტები, რაც მიუთითებს ფერმენტების წარმოების გაუფასურებულ პროცესზე.

რა თქმა უნდა, მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტები საკმარისი არ არის პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად. როგორც წესი, საჭიროა ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის შედეგების მიღება. ამიტომ ექიმი უპირობოდ დანიშნავს სხვა სადიაგნოსტიკო პროცედურებს, მაგალითად, ულტრაბგერითი, გასტროსკოპია, რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია, აგრეთვე სხვადასხვა ფუნქციური ტესტები.

პანკრეატიტის ტესტები: ჩვენებები

პანკრეასის ჯანმრთელობის დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ინტეგრირებული მიდგომის გამოყენებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ექიმმა უნდა განსაზღვროს ორგანოს ქსოვილების ფუნქციონალური და მდგომარეობა. პანკრეასი არის ადამიანის მინიატურული, მაგრამ ძალიან რთული ელემენტი ადამიანის სხეულში, რომელიც განსაზღვრავს რამდენად კარგად მოხდება საჭმლის მომნელებელი პროცესები, რა რაოდენობით მიიღება ფერმენტები, როგორ შეიწოვება საკვები სხეული. სხვა საკითხებთან ერთად, ჯირკვლოვანი ორგანო მნიშვნელოვან როლს ასრულებს საერთო მეტაბოლური, მეტაბოლური და ჰორმონალური პროცესების შენარჩუნებაში.

პანკრეასი ითვლება უნიკალურ ორგანოდ. თუ ჯირკვლის ერთი მხარე დაზიანებულია, სხვა ნორმალურმა ქსოვილებმა შეცვალეს დაზიანებული ფუნქცია და დაიწყეს მუშაობა "ორი ადამიანისთვის", ამიტომ, მაშინაც კი, თუ არსებობს პრობლემა ორგანოში, ადამიანს შეიძლება არ ჰქონდეს საჭმლის მომნელებელი მნიშვნელოვანი დარღვევები. თუმცა, ეს ხდება პირიქით: ჯირკვლის ქსოვილის ძალიან მცირე ფართობია დაზარალებული, ხოლო პაციენტს უკვე აქვს სერიოზული პრობლემები პანკრეატიტის სრული კლინიკური სურათის გამო. სწორედ ამ მიზეზითაა მნიშვნელოვანი, რომ პანკრეასის მაქსიმალურად საფუძვლიანად შემოწმებაა შესაძლებელი.

მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის კლინიკური სურათი არ არის სპეციფიკური. ამიტომ, ექიმისთვის ხშირად რთულია სწორი დიაგნოზის დადგენა, დამატებითი გამოკვლევების დანიშვნის გარეშე. ამიტომ ტესტები ზოგჯერ ფუნდამენტურ როლს ასრულებს დიაგნოზში.

სამედიცინო სპეციალისტს რთული ამოცანა აქვს: არა მხოლოდ პანკრეატიტის არსებობის დადგენა, არამედ დაავადების ფორმის დადგენაც - ქრონიკული ან მწვავე. მწვავე პანკრეატიტის ნიშნები შეიძლება ემთხვეოდეს იმ სიმპტომებს, რომლებიც აღინიშნება დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავებასთან ერთად, ამიტომ, პანკრეატიტისთვის ტესტები ინიშნება დაახლოებით ერთნაირი, საგულდაგულოდ შეისწავლოს ყველა ის ცვლილება, რაც მოხდა სხეულის შიგნით.

მწვავე პანკრეატიტისთვის ტესტები მიიღება რაც შეიძლება ადრე, რათა დროულად დაიწყოს მკურნალობა. მნიშვნელოვანია, რომ სწორად მოემზადოთ დიაგნოზი, ისე რომ ტესტის შედეგები უკიდურესად საიმედო იყოს:

• თავი უნდა შეიკავოს ალკოჰოლური სითხეების, ძლიერი ჩაისა და ყავის დალევისგან,
• ნებისმიერი კვება უნდა გამოირიცხოს (სისხლის ტესტები ტარდება ცარიელ კუჭზე, საკვების 8-საათიანი შესვენების შემდეგ),
• ფიზიკური აქტივობა უნდა გამოირიცხოს მანამ, სანამ სისხლი არ მიიღება ანალიზში,
• შარდის ტესტის ჩატარებამდე საჭიროა საფუძვლიანად დაიბანოთ თავი, რათა სასქესო ორგანოების სეკრეციები არ შევიდეს შარდში.

უნდა აღინიშნოს, რომ მრავალი ანალიზის შედეგებზე შეიძლება გავლენა იქონიოს ისეთი მედიკამენტებით, როგორიცაა C ვიტამინი, პარაცეტამოლი, ანტიბიოტიკები.

ქრონიკული პანკრეატიტის ტესტები უნდა შეიცავდეს სისხლის ტესტირებას. ეს ანალიზი გაცნობებთ, საერთოდ არსებობს თუ არა რაიმე სახის ანთებითი პროცესები ორგანიზმში, თუნდაც ეს არ იყოს ანთებითი რეაქცია პანკრეასის დროს. ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, სტანდარტული ტესტების გარდა, ექიმს შეუძლია მიმართოს პაციენტს სხვადასხვა ლაბორატორიული ტესტის ჩატარების მიზნით:

• იმუნორეაქტიური ტრიპსინის ანალიზი დადგენილია შედარებით იშვიათად, რადგან მისი ეფექტურობა პანკრეატიტის დროს არ აღემატება 40% -ს. ამ ტიპის გამოკვლევა შედის სადიაგნოსტიკო პროცედურების ჩამონათვალში, რომლებიც გამოიყენება ქოლეცისტიტის ან თირკმლების არასაკმარისი ფუნქციისთვის.
• სისხლში ტრიპსინის ინჰიბიტორების დონის ანალიზს ხელს უწყობს პანკრეასის დესტრუქციული პროცესების მასშტაბის დადგენა.
• შარდის ანალიზს მასში ტრიპსინოგენის შემცველობაზე - ნაკლებად და ნაკლებად იყენებენ მნიშვნელოვანი ხარჯის გამო, თუმცა, ამან შეიძლება სრულად მიუთითოს პანკრეატიტის არსებობა.

პანკრეატიტის გამწვავების ტესტები, როგორც წესი, იგივეა, რაც ამ დაავადების მწვავე შეტევისთვის. იმისათვის, რომ დრო არ დაკარგოთ, ექიმი პირველ რიგში ატარებს სისხლში ფერმენტის დონის შეფასების ანალიზს:

• პირველი დღის განმავლობაში - პანკრეასის ამილაზის დონე,
• შემდგომი - ელასტაზისა და ლიპაზის დონე.

პანკრეატიტისა და ქოლეცისტიტის ტესტები, პირველ რიგში, გვთავაზობს დიასტაზის განმარტებას. ნორმალური მაჩვენებელი სისხლის ერთი მილილიტრით არის 40-160 ერთეული, ხოლო შარდსაწვეთის სითხის მილილიტრიანში - 32-64 ერთეული. ანალიზი ტარდება ცარიელ კუჭზე. დაავადების მწვავე ფაზაში დიასტაზი იზრდება 4-5-ჯერ მეტს. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობისას, სისხლში ანემია დამატებით განისაზღვრება, ხოლო შარდსასქესო სითხეში - ბილირუბინი და α-ამილაზა.

მწვავე პერიოდში, ან ქრონიკული ქოლეცისტოპანკრეატიტის გამწვავებით, გამოვლენილია ლეიკოციტოზი (ფორმულის მარცხნივ გადატანა), დაჩქარებული ESR, დაჩქარებული. შარდსაწვეთი გვიჩვენებს ბილირუბინისა და ნაღვლის პიგმენტების არსებობას, ურობინას მომატებას. ბიოქიმიური ანალიზი მიუთითებს ბილირუბინის, ფიბრინოგენის და ჰაპროგლობინის მაღალ შემცველობაზე.

ქრონიკულ პროცესს თან ახლავს B და T- ლიმფოციტების რაოდენობის მკვეთრი დაქვეითება და იმუნოგლობულინის A შემცველობის დაქვეითება.

, , , , , , , , ,

როგორ ვლინდება მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი სისხლის ტესტებში?

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ გასტროენტეროლოგები ძირითადად ქრონიკულ პანკრეატიტსთან გვაქვს საქმე, მათი ამოცანაა არასაკმარისი შეწოვის სინდრომის შემთხვევაში ადეკვატური მონელების უზრუნველყოფა და ქრონიკული პროცესის მწვავე თავიდან ასაცილებლად, ამიტომ ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობის საფუძველია, რა თქმა უნდა, დიეტა და ფერმენტული პრეპარატების გამოყენება.

რაც შეეხება მოულოდნელ და მღელვარე მწვავე დაწყებას, აქ ვსაუბრობთ სუფთა ქირურგიულ კლინიკაში, სადაც პაციენტი საავადმყოფოში გადადის სასწრაფო დახმარების მისაღებად, და პანკრეატიტისთვის სისხლის ყველა ტესტირება ჩატარდება ქირურგიული საავადმყოფოს ლაბორატორიაში, სავარაუდოდ, ციტოებით, ანუ სასწრაფოდ კარგი

სისხლის სრული დათვლა

ვინაიდან, თავისთავად, პანკრეატიტის დიაგნოზს აქვს დასასრული "-იტ", ანუ მიუთითებს ორგანიზმში ანთებითი პროცესის არსებობაზე, ზოგადად, ან პირველივე სისხლის ტესტირებაში, რომელიც ხორციელდება, ჩვეულებრივ, წარმოიქმნება არასპეციფიკური ანთებითი სინდრომის კლინიკური სურათი. ეს დადასტურდება, უპირველეს ყოვლისა, თეთრი სისხლის, ლეიკოფორმულების შემადგენლობის შემადგენლობაში ცვლილებით და ერითროციტების დანალექების სიჩქარით.

ამ შემთხვევაში, თუ ჩვეულებრივ ლეიკოციტების რაოდენობა არ აღემატება 9 ∙ 109 / ლ, მაშინ მწვავე პანკრეატიტის შემთხვევაში ვითარდება ლეიკოციტოზი, რომელიც შეიძლება აღემატებოდეს 15, 20 და თუნდაც 30 -109 / ლ ღირებულებებს. მაგრამ ლეიკოციტოზის ხარისხი დამოკიდებულია მწვავე პანკრეატიტის ფორმაზე. როდესაც ინტერსტიციული მწვავე პანკრეატიტის შედარებით რბილი ფორმაა, ლეიკოციტოზი არ აღემატება 10–12 – ს, შესაძლებელია ნორმალური ESR– ის ნორმალური მნიშვნელობები. როგორც წესი, სისხლის წითელი სისხლის მაჩვენებელი არ იცვლება მწვავე პანკრეატიტის ზომიერი ფორმებით. პანკრეასის ქსოვილის მნიშვნელოვანი რაოდენობით ნეკროზის ნეკროზული ფორმის შემთხვევაში ლეიკოციტოზი უფრო სწრაფად იზრდება და აღწევს 25 და უფრო მეტ მნიშვნელობებს, ESR იზრდება 30-40 და უფრო მეტს.

ჩნდება ლეიკოციტების ფორმულის მარცხენა მარცხნივ, მატულობს სტა და ახალგაზრდა ლეიკოციტების რაოდენობა, რომლებიც გადის პერიონალურ სისხლში დეპოდან და წითელი ძვლის ტვინიდან. ამ ფონზე, ნეიტროფილების პროცენტი იზრდება და მცირდება ლიმფოციტების რაოდენობა, ვითარდება ლიმფოპენია.

იმ შემთხვევაში, თუ ჩირქოვანი ანთება და პანკრეასის ნეკროზული უბნების დნობა განვითარდება, შემდეგ ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გამწვავების ფონზე, ჩნდება ანემიის სიმპტომები. ნეიტროფილური ცვლის მაღალი ლეიკოციტოზი რჩება, პრაქტიკულად არ არსებობს ლიმფოციტები პერიფერულ სისხლში, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, სისხლის ტესტი აჩვენებს, თუ როგორ იცვლება ლეიკოციტოზი ლეიკოპენიაზე (სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობა მცირდება).

ბიოქიმიური სისხლის ტესტში, ხდება კუნძულის ფაზური კონცენტრაციის ზრდა, პირველ რიგში ფიბრინოგენი, მცირდება მთლიანი ცილების და ფრაქციების რაოდენობა, მცირდება მისი შემადგენლობა, იცვლება მისი შემადგენლობა და ვლინდება კალიუმის და კალციუმის მაჩვენებლების ლაბორატორიული შემცირების სიმპტომები.

კალიუმი აღარ არის სინთეზირებული თირკმელებით ნორმალურ კონცენტრაციებში, ხდება საშიში ჰიპერკალემია. პლაზმური კალციუმის დაქვეითება ხდება ცხიმოვანი ნეკროზის გავრცელების გამო. ამ პროცესის შედეგად წარმოიქმნება თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავები, რომლებიც კალციუმს აკავშირებენ. თავის მხრივ, ცხიმოვანი მჟავები მნიშვნელოვანი რაოდენობით ხდება, რადგან პანკრეასის ლიპაზა იწყებს მუშაობას, მაშინ როდესაც ის ანადგურებს საკუთარ უჯრედებს, და არა ცხიმი ნაწლავის სანათურში, რადგან ეს ნორმალური უნდა იყოს.

მაგრამ ამ ფონზე, მნიშვნელოვანია დაავადების დაწყების პირველ საათებში, სპეციფიკური ლაბორატორიული სიმპტომების არსებობის დადგენა, რომლებიც პანკრეატიტის ნიშანია.

სხვა კვლევები

როგორც წესი, სისხლის ტესტების, ბიოქიმიური პარამეტრების, უჯრედულ შემადგენლობაში და წითელ სისხლში გამოკვლევის გადაჭარბებული გაღრმავება არაინფექციურია, თუ არ შეაფასებთ ჯირკვალს ვიზუალიზაციის მეთოდების გამოყენებით. მრავალ დაავადებაში შეიძლება გამოვლინდეს ლაბორატორიული სიმპტომების კომპლექსი პანკრეატიტით, მაგრამ მისი ცალკე შეფასება არ შეიძლება.

შესაძლოა, მხოლოდ პანკრეასის ფერმენტების დონე არ იყოს სისხლის პლაზმაში და ჰიპერგლიკემიაზე ყველაზე მეტი საუბარია პანკრეატიტის შესახებ, მაგრამ ეს ნიშნებიც კი აშკარად უნდა იყოს თან ახლდეს მწვავე მუცლის სურათზე, ან ულტრაბგერითი სკანირების, რენტგენის კომპიუტერული ტომოგრაფიის ან MRI- ის დროს პანკრეასის შეშუპებისა და გაფართოების ნიშნები. რენტგენოლოგიურმა კვლევამ არცერთი მნიშვნელობა არ დაკარგა. საჭიროების შემთხვევაში ტარდება FGDS ან ლაპაროსკოპია.

ქრონიკულ პანკრეატიტსთან დაკავშირებით, ამ დიაგნოზის ყველაზე გავრცელებული ლაბორატორიული გადამოწმება არის საჭმლის მომნელებელი აშლილობა. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ფერმენტების დეფიციტზე, და საერთოდ არა სისხლში მათი ჭარბი გამოყოფის შესახებ. ამ შემთხვევაში, პაციენტი განიცდის ნაწლავის დისპეფსიის სიმპტომებს, მეტეორიზმი, მუცლის დისკომფორტი, მუწუკები.

ლაბორატორიული ტესტებიდან ყველაზე ინფორმატიული არ არის სისხლის ტესტირება, არამედ განავლის ტესტები. თუ პანკრეასის საიდუმლოებას ახდენს მცირე ლიპაზა და სხვა ფერმენტები, მაშინ გაუაზრებელი საკვების ნამსხვრევები, ცხიმის წვეთები გამოჩნდება განავრცვლებში, ეს დაუმუშავებელი ცხიმი განავლის სკას გახდის და გამოიწვევს პაციენტს, რომ მოხდეს დიარეის ხშირი და ქრონიკული შეტევები პანკრეატიტით.

მოკლედ დაავადების შესახებ

პანკრეატიტი არის დაავადება, რომლის დროსაც ანთებითი პროცესები ვითარდება პანკრეასის ღრუში. ამ შემთხვევაში, აღინიშნება პანკრეასის წვენის გადინების დარღვევა და "თვით მონელების" პროცესების გააქტიურება. სხვადასხვა ფაქტორებმა შეიძლება ხელი შეუწყონ პანკრეატიტის განვითარებას. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• ცუდი ჩვევები
• არასწორი კვება
• გარკვეული წამლების მიღება
• სტრესი და ძილის ნაკლებობა,
• ქოლეცისტიტი
• ნაღვლის სადინრების ანთება,
• თორმეტგოჯა ნაწლავი
• გულ-სისხლძარღვთა დაავადება
• ღვიძლის ციროზი და ა.შ.

ამ დაავადების ძირითადი სიმპტომებია:

• მუდმივი გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს პირღებინება, რის შემდეგაც არ არსებობს რელიეფი,
• მადის და სხეულის წონის დაქვეითება,
• სარტყელის ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში,
• ტემპერატურის მომატება
• ხშირი დაკრძალვა
• ჩახუტება
• გაზრდილი salivation,
• მოთეთრო საფარი ენაზე,
• განავლის დარღვევა.

თუ პანკრეატიტის განვითარების მინიმუმ ერთი ნიშანი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა გაიაროთ ექიმთან კონსულტაცია და გაიაროთ ტესტები, რომლებიც დაადასტურებენ ან უარყოფენ ამ დაავადების არსებობას.

რა სისხლის ტესტები კეთდება საეჭვო პანკრეატიტისთვის?

პანკრეატიტის დიაგნოზი რთული და შრომატევადი პროცესია. კუჭქვეშა ჯირკვალში განვითარებული ანთებითი პროცესები ხშირად ვლინდება სიმპტომებით, რომლებიც ადვილად შეიძლება მიეკუთვნებოდეს პირის დაღლილობას, ძილის ნაკლებობას ან სტრესს. დიდი ქალაქების მაცხოვრებლები, სადაც ცხოვრების აჩქარებული ტემპი ჭარბობს, ხშირად ჩივიან სწრაფი დაღლილობის, დაღლილობის, წონის დაკლების და კუჭ-ნაწლავის სხვადასხვა დარღვევების გამო. მაგრამ ეს არის ეს სიმპტომები, რომლებიც პანკრეატიტის განვითარების პირველი ნიშნებია და საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ამ მიზეზით, ექიმი, როგორც კი ისმის პაციენტისგან ჩივილები მუდმივი დაღლილობის, სწრაფი დაღლილობისა და კუჭ-ნაწლავის უკმარისობის შესახებ, დაუყოვნებლივ განიხილავს პაციენტს და დანიშნავს ტესტებს. და სწავლის შედეგების მიღების შემდეგ, იგი წყვეტს შემდგომი შემოწმების აუცილებლობას.

როგორც წესი, პირველ რიგში, ასეთი ტესტები ინიშნება პაციენტს:

• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
• ზოგადი სისხლის ტესტი
• შარდისა და განავლის ზოგადი ანალიზი.

თუ ამ გამოკვლევების შედეგებმა გამოავლინა კუჭქვეშა ჯირკვლის პათოლოგიები, ინიშნება უფრო რთული დიაგნოსტიკური ზომები, რომლებიც მოიცავს ულტრაბგერითი, კომპიუტერული ტომოგრაფია, MRI და ა.შ.

სისხლის ქიმია

პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად ყველაზე ინფორმაციული მეთოდია ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. იგი სრულ სურათს იძლევა სხეულის და პანკრეასის მდგომარეობის შესახებ. მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ შემდეგი მონაცემები:

• ამილაზა. ეს არის პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც პასუხისმგებელია ორგანიზმში სახამებლის დაშლას. პანკრეატიტის განვითარებით, მისი ზრდა აღინიშნება, რაც მიუთითებს პანკრეასის წვენის სტაგნაცია პანკრეასის სადინარებში.
• ფოსფოლიპაზა, ტრიპსინი, ლიპაზა და ელასტაზა. ისინი ასევე პანკრეასის წვენის ფერმენტებია. და ამ დაავადებების განვითარებასთან ერთად, სისხლში მათი დონე იზრდება.
• გლუკოზა პანკრეატიტის დროს სისხლში ამ ნივთიერების დონე იზრდება იმის გამო, რომ დაზიანებული პანკრეასის უჯრედები წყვეტენ ინსულინის სწორ რაოდენობას, რომელიც პასუხისმგებელია გლუკოზის დაშლასა და ტრანსპორტირებაზე უჯრედებსა და ქსოვილებში.
• ბილირუბინი. პანკრეატიტით ამ ნივთიერების დონე ასევე აღემატება ნორმას. ეს გამოწვეულია პანკრეასის შეშუპების შედეგად ნაღვლის სადინარში სტაგნაციის შედეგად.
• ცილა. ამ დაავადების განვითარებით, ცილების დონე მცირდება.
• ტრანსამინაზა. ეს ნივთიერება ასევე იზრდება პანკრეასის ანთებით, მაგრამ არა ყველა შემთხვევაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ბიოქიმიური სისხლის ტესტის შედეგების მიღებისას, ექიმი პირველ რიგში უყურებს ამილაზის დონეს, რადგან ეს არის მისი მატება, რაც მიუთითებს მწვავე ან ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარებაზე. გარდა ამისა, ექიმის ყურადღება სხვა ფერმენტების დონეზე გადადის.

უნდა ითქვას, რომ ისინი ყველა ასრულებს თავიანთ როლს სხეულში, ხოლო მათი შემცირება ან მატება მიგვითითებს სერიოზულ დარღვევებზე. მაგალითად, ამილაზა პასუხისმგებელია ნახშირწყლების დაშლაზე, ლიპაზაში - ცხიმებზე. ელასტაზა და ტრიპსინი უზრუნველყოფს პეპტიდურ კავშირს ამინომჟავების ცილებში. ამრიგად, ამ ფერმენტების დონის მომატებით ან დაქვეითებით, მეტაბოლური პროცესები დარღვეულია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ჯანმრთელობის პრობლემები.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტირება კეთდება პირველ დღეს, მას შემდეგ, რაც პაციენტი საავადმყოფოში შედის ტკივილის შეტევით. თუ ამილაზას დონის მომატებაა, ანალიზები უნდა გაკეთდეს მეორე დღეს. ეს საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ მის დინამიკას და მკურნალობის ეფექტურობას.

დამატებითი ანალიზები

თუ ექიმს აქვს პაციენტები პანკრეატიტის განვითარების ეჭვი, მაშინ, გარდა OAC და ბიოქიმიური გამოკვლევებისა, მას შეუძლია დანიშნოს სხვა სისხლის ტესტები. მათ შორისაა ლაბორატორიული სისხლის ტესტი იმუნორეაქტიური ტრიპსინისთვის. ეს ანალიზი არის ძალიან ინფორმატიული, რადგან ის საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ მონაცემები არა მხოლოდ პანკრეასის მდგომარეობის, არამედ სხვა ორგანოების შესახებ, რაც შესაძლებელს გახდის პაციენტში დროულად გამოავლინოს გართულებების არსებობა პანკრეატიტის საწინააღმდეგოდ, მაგალითად, ჰიპერკორტიციზმის, თირკმელების უკმარისობის და ა.შ.

დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ პანკრეატიტის განვითარების მთავარი მაჩვენებელი სისხლში ტრიპსინის დონის დაქვეითებაა. რაც უფრო დაბალია ის, მით უფრო ხელსაყრელია პროგნოზი. თუმცა, სამედიცინო პრაქტიკაში ეს ანალიზი ძალზე იშვიათია, რადგან იგი გადახდილია და დიდი თანხა ღირს.

ისიც უნდა ითქვას, რომ პანკრეატიტის დიაგნოზის დროს, ხშირად ინიშნება შარდის ტესტი. მაგრამ არა ზოგადი, არამედ ის, რაც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ტრიპსინოგენის დონე ტესტის მასალაში. ეს ფერმენტი ტრიპსინის არააქტიური ფორმაა და ის შარდში ჩნდება მხოლოდ პანკრეასის ანთებითი პროცესების არსებობის დროს.

პანკრეატიტის განვითარება უარყოფითად მოქმედებს მთელი საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციონირებაზე. ამიტომ, როდესაც ეს ხდება, 10 პაციენტიდან თითქმის 9-ს აქვს განავლის დარღვევა. სწორედ ამ მიზეზითაა, რომ ამ დაავადების დიაგნოზირებისას სავალდებულოა განავლის ტესტირება. მისი კვლევის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა:

• ცხიმის არსებობა განავალში (საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნორმალური ფუნქციონირების დროს ეს არ უნდა იყოს),
• საცდელი მასალის ფერი
• არასასურველი საკვები ელემენტების არსებობა განავალში.

ნებისმიერი პათოლოგიის არსებობისას, შეიძლება ვისაუბროთ საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვადასხვა დარღვევების არსებობის შესახებ. უფრო მეტიც, მათი დასადგენად არ არის აუცილებელი ლაბორატორიული კვლევის ჩატარება. პაციენტს თავად შეუძლია დაადგინოს ასეთი დარღვევები, თუ იგი გულდასმით შეისწავლის განავალს. მისი გაუფერულება მიუთითებს ნაღვლის სადინრების დახურვაზე. ამ შემთხვევაში, განავალი თავისთავად ცუდად არის გარეცხილი ტუალეტის თასის კედლებიდან, რაც ასევე მიუთითებს სხეულში ანთებითი პროცესების არსებობაზე. ცხიმის მაღალი შემცველობის გამო, განავლები გახდებიან ბრწყინვალე და გამოირჩევიან უსიამოვნო გამონაყარის სუნით.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, მხოლოდ სისხლის, შარდისა და განავლის ლაბორატორიული ტესტები საკმარისი არ არის დიაგნოზის დასადგენად. ადამიანებში პანკრეატიტის განვითარების გადამოწმების მიზნით, აუცილებელია პანკრეასის ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარება, აგრეთვე ფიბროზოფაგასტროგენოდოდოდინოსკოპია, რომელიც დაადგენს დარღვევებს იმ ადგილებში, სადაც მთავარი პანკრეასის სადინარი დუოდენოში შედის. როგორც წესი, ინსტრუმენტული დიაგნოზი ტარდება საავადმყოფოში და საშუალებას გაძლევთ სრულად შეაფასოთ სხეულის და პანკრეასის მდგომარეობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის განსაზღვრის მეთოდები

პანკრეასი წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც იშლება ცილები, ცხიმები და ნახშირწყლები, და ასევე სინთეზირებს ჰორმონის ინსულინს, რომელიც გლუკოზას გადასცემს სხეულის უჯრედებს. პანკრეატიტის დიაგნოზი მოიცავს სისხლში ჯირკვლის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და ჰორმონების კონცენტრაციის განსაზღვრას.

• ამილაზა - ჩართული ნახშირწყლების საკვების გადამუშავებაში (იშლება სახამებელი), განასხვავებენ ამილაზა პანკრეასის და მთლიან α-ამილაზას (დიასტაზას) შორის.
• ტრიპსინი და ელასტაზა - უზრუნველყოფს ცილების შეწოვას.
• ლიპაზა - ცხიმს ანადგურებს, მისი ნაკლებობა ანალიზდება ქოლესტერინის მომატებით ანალიზებში.

ინსულინის დეფიციტი იწვევს სისხლში ნაკადის შაქრის მატებას.

პანკრეასის ფერმენტები ჩვეულებრივ აქტიურდება მხოლოდ ნაწლავში. თუ პანკრეასის წვენის გადაადგილება სადინარებამდე ნაწლავის გასწვრივ რთულია, ორგანიზმში ზოგიერთი ფერმენტი გააქტიურებულია მისი „მონელებით“ - ეს ხდება ანთებითი პროცესი. ეს შეიძლება იყოს დუნე, იმოქმედოს ტკივილის გარეშე, მაგრამ თან ახლავს სხეულის ქსოვილების დეგენერაცია, რომლებიც არეკლილი არიან საიდუმლო საქმიანობით. ქრონიკული პანკრეატიტის ტესტები გამოვლენენ პათოლოგიურ პროცესებს და პანკრეასის ფუნქციურ უკმარისობას. თუ ეჭვობთ ქრონიკულ პანკრეატიტს, დიაგნოზი მოიცავს ასეთ ლაბორატორიულ ტესტებს,

1. სისხლის სრული რაოდენობა (KLA) - აღმოაჩენს ორგანიზმში ანთებას,
2. ბიოქიმიური ანალიზი - პანკრეატიტისთვის ყველაზე მნიშვნელოვანი სადიაგნოსტიკო გამოკვლევა - გვაწვდის ინფორმაციას საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების შემცველობაზე, აგრეთვე სისხლში გლუკოზის, ქოლესტერინის შემცველობაზე.
3. შარდის ტესტი დიასტაზისთვის - შეიძლება გამოვლინდეს შარდში ამილაზას უმნიშვნელო, მაგრამ გახანგრძლივებული ჭარბი წონა - ქრონიკული პანკრეატიტის ნიშანი, ამილაზას დაქვეითება ნორმალთან შედარებით, მიუთითებს ჯირკვლის ქსოვილის დეგენერაციაზე.
4. ფეკალური ანალიზით: ცხიმიანი ცხიმიანი სკამები დაუმუშავებელი საკვები ნამსხვრევებით ვლინდება პანკრეასის ფუნქციების დარღვევა.
5. ამილაზის დონის ნერწყვის ანალიზი ხელს შეუწყობს მწვავე და ქრონიკულ ანთებას შორის დიფერენცირებას.

ქრონიკული ფორმის მკურნალობა მოიცავს სწორი კვების ორგანიზებას და მედიკამენტების მიღებას, რომლებიც ასწორებენ სეკრეტორული ორგანოების უკმარისობას. ავადმყოფები სწრაფად ხვდებიან, შესაძლებელია თუ არა ცხარე, ცხიმოვანი, მარილიანი ჭამა. ღირს დიეტის დაშლა პანკრეატიტით, რადგან მტკივნეული შეტევა იწყება რამდენიმე საათში, რაც უნდა განვასხვავოთ პანკრეასის ანთების მწვავე ფორმისგან.

მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოზი

მწვავე ანთების დროს, ჯირკვლის ქსოვილის ინტენსიური განადგურება ხდება საკუთარი ფერმენტების საშუალებით, რასაც თან ახლავს მოწამვლა და სხეულის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება. პანკრეატიტის დიაგნოზი მისი მწვავე ფორმით იწყება კლინიკური გამოვლინებების გათვალისწინებით. მთავარი სიმპტომია პანკრეასის კოლიკა - მწვავე ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში, იმდენად მწვავეა, რომ პაციენტი კარგავს ცნობიერებას.

ტკივილის სინდრომი ამძიმებს ღებინების პერიოდს, რომელიც არ მოაქვს რელიეფს. ასეთ სიტუაციაში ექიმები განსაზღვრონ ტესტები, რომლებიც აუცილებელია ორგანიზმში ანთების ფაქტის დასადგენად, ჯირკვლის დაზიანების ხარისხის შესაფასებლად. პანკრეატიტის სტანდარტული ტესტები აღინიშნება "ციტო!" და უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება მალე:

• ზოგადი სისხლის ტესტი (KLA),
• სისხლის ბიოქიმია - ხასიათდება სისხლში ამილაზის შემცველობის მკვეთრი მომატებით, ვინაიდან ამ პათოლოგიასთან ერთად ის აქტიურდება არა ნაწლავში, არამედ თავად პანკრეაში და შედის სისხლის ნაკადში,
• შარდის ბიოქიმიური ანალიზი გვიჩვენებს დიასტაზას ზრდას, ზოგჯერ 200-250 ჯერ, მწვავე ანთების დინამიკის გასაკონტროლებლად, შარდის მიღება უნდა მოხდეს ყოველ სამ საათში,
• მწვავე პანკრეატიტის განავლის ანალიზმა შეიძლება მიუთითოს, რომ საკვების საჭმლის მონელების პროცესი დარღვეულია.

სისხლის ამილაზას მომატება ასევე დამახასიათებელია პათოლოგიებისთვის, როგორიცაა ქოლეცისტიტი, შაქრიანი დიაბეტი და ტკივილი "მწვავე მუცლის" ტიპის მიხედვით, შეიძლება მიუთითებდეს აპენდიციტი, წყლულის პერფორაცია და მუცლის ღრუს სხვა დაავადებები. პანკრეატიტის გარკვევისთვის აუცილებელია დიფერენციალური დიაგნოზი. მწვავე ანთების ამოცნობამდე, პანკრეასის გამოკვლევა ხდება დიაგნოზის სხვა მეთოდების გამოყენებით. ულტრაბგერა, MRI, რენტგენოგრაფია - განსაზღვრავს პათოლოგიის ლოკალიზაციას, მის ბუნებას (ანთება, კისტა, სიმსივნე).

სისხლის ბიოქიმია

პანკრეატიტის ბიოქიმიური სისხლის ტესტირების დროს, ყურადღება ექცევა შემდეგ მონაცემებს:

• პანკრეასის წარმოქმნის ფერმენტების დონე: დიასტაზები, ლიპაზები, ტრიპსინი,
• გლუკოზის შემცველობა
• ანთების მწვავე ფაზის ცილების რაოდენობა (გლობულინები, C- რეაქტიული ცილა),
• ცილების მთლიანი კონცენტრაცია.

პანკრეატიტის განვითარებაში გართულება მითითებულია სისხლის ტესტში კალციუმის დაბალი შემცველობით, სიმსივნური მარკერების გამოვლენით და გლიკოზილირებული ჰემოგლობინის ზრდით.

პანკრეასის ფერმენტები

პანკრეასის ანთებით, მისი უჯრედები განადგურებულია, ფერმენტები, რომლებიც მათში იყვნენ, სისხლში შედიან - მკვეთრად იზრდება მათი დონე, რაც მიუთითებს ანთებითი პროცესის მოქმედებაზე.

პანკრეატიტის ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი არის სისხლის ამილაზაში გადახტომა. მწვავე პანკრეატიტის დასაწყისში და ქრონიკული დაავადების რეციდივის პირველ საათებში, იწყება პანკრეასის ამილაზის სწრაფი ზრდა სისხლის ნაკადში. ეს მაჩვენებელი აღწევს მაქსიმალურ მნიშვნელობას პირველი დღის ბოლოს, შემდეგ იგი მცირდება და თანდათანობით ნორმალიზდება 4-5 დღის განმავლობაში.

უნდა აღინიშნოს, რომ მთლიანი ამილაზას (დიასტაზის) ღირებულება ყოველთვის არ მიუთითებს პანკრეატიტის განვითარებაზე. ეს ფერმენტი იწარმოება როგორც პანკრეასის (P- ტიპის), ასევე სანერწყვე ჯირკვლების (S-ტიპის) მიერ. Α- ამილაზას ზრდა ნორმალური P- ტიპის ინდექსებით არ არის პანკრეატიტის ნიშანი. დაავადების ქრონიკული ფორმით, ზოგჯერ აღინიშნება სისხლში ფერმენტის დაქვეითებაც, რაც შეიძლება მიუთითებდეს ჯირკვლის უჯრედების ღრმა დაზიანებაზე, რომელიც ამ საიდუმლოს წარმოქმნის.

პანკრეასის წვენის ნაწილი, ლიპაზა შედის ნაწლავში, სადაც იგი ხელს უწყობს დიეტური ცხიმების განადგურებას. სისხლში მისი შემცველობა უნდა იყოს 20 ათასი ჯერ ნაკლები, ვიდრე პანკრეასის წვენში. სისხლში ლიპაზის დონის მატება - ჰიპერლიპასემია - ნიშნავს, რომ ნაწლავში ცხიმოვანი საკვები სრულად არ არის საჭმლის მომნელებელი, ეს იწვევს სისხლში ქოლესტერინის შემცველობას, ასევე განავლის ცვლილებას. ორივე ეს ნიშანი სისხლში ლიპაზის ზრდის ფონზე საშუალებას იძლევა პანკრეატიტის და პანკრეასის სხვა პათოლოგიების დიაგნოზირება. მწვავე პანკრეატიტის დროს ლიპაზის დონის ზრდა იწყება ანთების დაწყებიდან მეორე დღეს და რჩება 1.5-2 კვირის სიმაღლეზე, აღემატება ნორმა 5-10 ჯერ.

ამჟამად შეიმუშავა რადიომიმუნოლოგიური მეთოდი შრატში ტრიფსინისა და ფოსფოლიპაზას განსაზღვრის მიზნით. პანკრეატიტის გამწვავებით, ფოსფოლიპაზას გააქტიურება იზრდება ათობით ან თუნდაც ასობითჯერ (2-7.9 ნგ / ლ სიჩქარით, ის აღწევს 400 ნგ / ლ). ლიპაზის დაბალი დონე მიუთითებს ჯირკვლის უჯრედების დაზიანებაზე, რომლებიც ფერმენტების სინთეზს ახდენენ.

გლუკოზის დონე

თუ ანთება იჭერს ჯირკვლის ენდოკრინულ უჯრედებს, რომლებიც ინსულინის სინთეზირებას ახდენს, მისი დეფიციტის ფონზე, სისხლში შაქრის ზრდა ხდება. ინსულინის გარეშე, გლუკოზა ვერ შეიწოვება სხეულის უჯრედებით. გლუკოზის მაჩვენებელი ძალზე მნიშვნელოვანია, რადგან დიაბეტი პანკრეატიტის ერთ – ერთი გავრცელებული გართულებაა. უფრო ზუსტია გლიკაციური (გლუკოზის შემცველი) ჰემოგლობინის მაჩვენებელი, რომელიც აძლევს აზრს სისხლში შაქრის მიღებიდან სამი თვის განმავლობაში.

პანკრეატიტით, სისხლში ცილის შემცველობა იცვლება.

• მწვავე ფაზის (C- რეაქტიული ცილა, ფიბრინოგენი) ცილების რაოდენობა იზრდება - ისინი სისხლში ჩნდებიან ნებისმიერი ანთებითი პროცესების დროს.ანთების წარმატებული შემსუბუქებით, მათი რაოდენობა მცირდება.
• მცირდება მთლიანი ცილის და ალბუმინის კონცენტრაცია - ეს განპირობებულია სისხლძარღვებით: ფერმენტების ნაკლებობის გამო ნაწლავები, რომლებიც ნაწლავებში შედიან, სრულად არ იჭრება, ის არ შეიწოვება სისხლში, მაგრამ სხეულს ტოვებს ფეკალური ნარჩენებით. ეს მაჩვენებელი განსაკუთრებით დამახასიათებელია ქრონიკული პანკრეატიტის დროს.

სხვა ინდიკატორები

ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვა ინდიკატორები მონაწილეობენ პანკრეატიტის დიაგნოზირებაში.

• პანკრეასის ანთებით, იზრდება ფერმენტების კონცენტრაცია ALT (ალანინი ამინოტრანსფერაზა) და AST (ასპარტატ ამინოტრანსფერაზა). ჩვეულებრივ, ეს ნაერთები უჯრედებშია, ცილების მეტაბოლიზმში მონაწილეობენ. უჯრედების პათოლოგიური განადგურებისას ფერმენტები შედიან სისხლში. სისხლში ALT და AST- ის მომატება არ არის მხოლოდ პანკრეატიტის ნიშანი, ის ასევე ახლავს ღვიძლის, გულის და კუნთების ძლიერ დაზიანებებს. პანკრეასის პათოლოგიის სხვა სიმპტომებთან ერთად, ALT და AST გამოიყენება დიაგნოზის დასაზუსტებლად. მწვავე პანკრეატიტის დროს, AST- ის კონცენტრაცია 2-5-ჯერ მეტია ნორმაზე, ხოლო ALT ფერმენტი 6-10-ჯერ მეტია.
• სისხლში სიმსივნის მარკერების განსაზღვრა დადგენილია პანკრეატიტის - პანკრეასის კიბოს მძიმე გართულების გამორიცხვის მიზნით. ცილები CA 19-9 და CEA (კიბო-ემბრიონალური ანტიგენი), რომლებიც წარმოიქმნება გადაგვარებული უჯრედებით, სპეციფიკურია ჯირკვლის პათოლოგიისთვის. C 19-9 და ორჯერადი CEA- ს სამჯერ გაზრდა პანკრეატიტის ნიშანია; თუ ეს მაჩვენებლები გადალახულია, ისინი მიუთითებენ ჯირკვალში ავთვისებიანი სიმსივნის შესაძლო განვითარებაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმსივნის მარკერებზე დადებითი შედეგი მიუთითებს ღვიძლის, კუჭისა და არა პანკრეასის დაავადებებზე.
• ბილირუბინის მომატება აღინიშნება ანთებითი პანკრეასის ზომის ზომის გაზრდის შემთხვევაში, რაც ართულებს ფერმენტების გადინებას ნაღვლის ბუშტიდან.

ბიოქიმიური ანალიზის დეკოდირება

საბოლოო დიაგნოზი გაკეთებულია კვლევის საფუძველზე: ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული. პანკრეასის ანთების დიაგნოზის დროს, მთავარია სისხლის ტესტი პანკრეატიტისთვის, იგი იძლევა წინამდებარე ჯირკვლის ფერმენტების ნორმიდან გადახრის მაჩვენებლებს:

• პანკრეასის ამილაზას სისხლში არ უნდა აღემატებოდეს 54 ერთეულს, პანკრეატიტით კი იგი მკვეთრად იზრდება დაავადების პირველ დღეს,
• ნორმალური ლიპაზის შემცველობაა 1,60 ერთეული / ლ-მდე, მწვავე პანკრეატიტით იგი იზრდება 5-20-ჯერ,
• ნორმაში ტრიპსინის შემცველობაა 10-60 μg / ლ, ზრდა მიუთითებს მწვავე ანთებაზე, ინდიკატორის დაქვეითებამ მიუთითებს ქრონიკული პროცესი.
• სისხლში ელასტაზას ნორმის ზედა ზღვარია 4 ნგ / მლ, რაც უფრო დიდია მისი ჭარბი, მით უფრო მძიმეა დაავადების ფორმა.

ლაბორატორიული შემოწმება უზრუნველყოფს სხვა ინფორმაციულ მაჩვენებლებს.

მრავალფეროვანი სადიაგნოსტიკო მეთოდით და ინდიკატორებით, პანკრეასის ამილაზის მნიშვნელობა დაავადების პირველ დღეს და ლიპაზისა და ელასტაზას განსაზღვრა მომდევნო დღეებში, დამსწრე ექიმისათვის ინფორმაციულია.

პანკრეატიტის დასადგენად სხვა ტესტები

პანკრეატიტის დიაგნოზის დასადგენად უამრავი ლაბორატორიული ტესტირება გამოიყენება. ქვემოთ მოცემულია ყველაზე ძირითადი:

ტრიპსინის ინჰიბიტორების კონცენტრაციის განსაზღვრა სისხლში. რაც უფრო მცირეა მათი რაოდენობა პლაზმაში, მით უფრო დამანგრეველია პანკრეასი. შესაბამისად, პროგნოზი უარესი იქნება.

იმუნორეაქტიური ტრიპსინის განსაზღვრა. ექიმი განსაზღვრავს ამ მეთოდს საკმაოდ იშვიათად, რადგან მისი სპეციფიკა მხოლოდ 40% -ს შეადგენს. ეს ნიშნავს, რომ 60% შემთხვევაში, დადებითი იმუნორეაქტიური ტრიპსინი საუბრობს არა პანკრეატიტის, არამედ სხვა დაავადებისა თუ აშლილობის შესახებ, მაგალითად, თირკმლის უკმარისობით, ან ჰიპერკორტიკურობით.

შარდში ტრიპსინოგენის შემცველობის განსაზღვრა. ეს არის საკმაოდ ინფორმატიული, უაღრესად სპეციფიკური და მგრძნობიარე მეთოდი. აქ, თითქმის 100% გარანტიით, შეგიძლიათ სწორი დიაგნოზის გაკეთება. იგი იშვიათად გამოიყენება, რადგან ის ძვირია და არ არის ხელმისაწვდომი ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში.

თუ თქვენ აერთიანებთ ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის მეთოდებს, პანკრეასის ანთების კლინიკური გამოვლინების გათვალისწინებით, მაშინ ლაბორატორიული ტესტები საშუალებას იძლევა, სწრაფად დაადგინოთ პანკრეატიტის არსებობა.

გასტროენტეროლოგისთვის ყველაზე ინფორმაციული მნიშვნელობაა პაციენტის სისხლში ფერმენტების დონის განსაზღვრა. პირველ დღეს ექიმმა უნდა შეამოწმოს პანკრეასის ამილაზას ინდიკატორები, რამდენიმე დღის შემდეგ, შესწავლილია ელასტაზისა და ლიპაზის დონე.