სისხლში შაქრის ნორმა 3 წლის ბავშვებში: რამდენი გლუკოზაა?

სისხლში შაქრის განსაზღვრა მითითებულია ბავშვებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტის განვითარების რისკი, ან აქვთ ნიშნები, რომლებიც შეიძლება ამ დაავადების დამახასიათებელი იყოს.

ბავშვებში შაქრიანი დიაბეტის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელად გამოჩნდეს და კომა ფორმით მიმდინარეობდეს ან იყოს ატიპიური, რაც კუჭ-ნაწლავის, ინფექციური დაავადებების მსგავსია.

დიაბეტის ადრეულმა დიაგნოზირებამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ბავშვის გაჩერებას და ზრდის შეფერხებას, აგრეთვე თავიდან აიცილოს მწვავე გართულებები, თირკმელების, მხედველობის, სისხლძარღვების და ნერვული სისტემის დაზიანება.

სისხლში შაქრის ტესტი სისხლში

ბავშვის ორგანიზმის მახასიათებელია ის, რომ ბავშვებში სისხლში შაქარი შეიცავს უფრო დაბალ კონცენტრაციას, ვიდრე მოზრდილებში. მისი დასადგენად, ცარიელი კუჭზე ტარდება სისხლის ტესტი.

სამი წლის ასაკის ბავშვი ძლივს უძლებს 10-საათიან შესვენებას ბოლო კვების შემდეგ, რაც რეკომენდებულია სისხლის მიღებამდე. ამიტომ, ანალიზის დილით შეგიძლიათ მისცეს მას, რომ დალიოს თბილი სასმელი წყალი, მაგრამ საკვების მიღება, რძე, შაქრით ნებისმიერი სასმელი უნდა გამოირიცხოს.

ანალიზის დაწყებამდე, ბავშვი არ უნდა ჰქონდეს ფიზიკური ან ემოციური სტრესი. ინფექციური დაავადებების გამოკვლევა არ ტარდება და ნებისმიერი მედიკამენტები, რომლებიც რეკომენდებულია, გაუქმებულია პედიატრთან შეთანხმებით.

სისხლში შაქრის ნორმა 3 წლამდე ასაკის ბავშვებში არის 3.3 - 5.0 მმოლ / ლ მაჩვენებელი. ერთწლიან ბავშვში დონე მერყეობს 2.75 - 4.35 მმოლ / ლ, ექვსი წლის შემდეგ ნორმა იგივეა, რაც მოზრდილებში - 3.3-5.5 მმოლ / ლ. თუ სისხლში ჩატარებულმა გამოკვლევამ აჩვენა გლიკემია უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალურ დონეზე, რომელიც განკუთვნილია ასაკისთვის, მაშინ მზადდება ჰიპოგლიკემიის დიაგნოზი.

ინდიკატორებით, რომლებიც აღემატება ნორმას, მაგრამ 6.1 მმოლ / ლ-ის ფარგლებშია, კეთდება წინასწარი დიაბეტის წინასწარი დიაგნოზი. ამ შემთხვევაში ანალიზს ხელახლა აბრუნებენ. თუ გაზრდილი შედეგი მიიღება 2 ჯერ, მაშინ ინიშნება გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი.

გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტის წესები ბავშვებში:

1. სწავლის დაწყებამდე სამი დღით ადრე, ბავშვის დალევის რეჟიმი და დიეტა არ უნდა შეიცვალოს.
2. ტესტის ჩატარება არ ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი დაავადდა ინფექციური დაავადებით, ან ვაქცინაცია გაკეთდა მის მიღებამდე ერთი კვირის განმავლობაში.
3. თავდაპირველად, უზმოზე შაქრის დონის ტესტირება ხდება (უზმოზე 8-12 საათის შემდეგ).
4. გლუკოზის ხსნარი მოცემულია ბავშვის წონის თითო კილოგრამი 1.75 გ-ით.
5. ორი საათის შემდეგ, შაქარი ხელახლა იზომება. ამ პერიოდის განმავლობაში ბავშვი უნდა იყოს მშვიდი მდგომარეობაში.

ტესტის შედეგი ფასდება ამ გზით: თუ გლუკოზის შემცველობიდან ორსაათიანი ინტერვალიდან 3 წლის შემდეგ, ბავშვს აქვს სისხლის კონცენტრაცია 11,1 მმოლ / ლ-ზე მეტი, მაშინ დადასტურებულია დიაბეტის დიაგნოზი, 7.8 მმოლ / ლ-მდე დონეზე - ნორმა, ყველა ამ შედეგს შორის. პროდიაბეტი.

ბავშვებში სისხლში შაქრის დაქვეითებისა და მომატების მიზეზები

ბავშვებში სისხლში შაქრის დაქვეითება გამოწვეულია ინსულინის მაღალი დონის, ცუდი კვების ან ნაწლავებში ნახშირწყლების მალაბსორბციის შედეგად. მაგრამ უფრო ხშირია აბსოლუტური ან ფარდობითი ჰიპერinsulinism.

ბავშვებში სისხლში ინსულინის აბსოლუტური ჭარბი ჭარბი განვითარების მიზეზია პანკრეასის კუნძულის ქსოვილის სიმსივნე, რომელიც გავლენას ახდენს ბეტა უჯრედებზე. მას ინსულინომია ეწოდება. სიცოცხლის პირველი წლის ბავშვებში ჰიპოგლიკემიის მეორე მიზეზია ნეზიდობლასტოზი. ამ პათოლოგიით, ბეტა უჯრედების რაოდენობა იზრდება.

სისხლში შაქარი შეიძლება შემცირდეს ნაადრევი ჩვილებში და იმ დედისგან, რომელიც დიაბეტი აქვს. ჰიპოგლიკემია თან ახლავს ენდოკრინული პათოლოგიების, სიმსივნეების, ღვიძლისა და თირკმელების დაავადებების, თანდაყოლილი ფერმინოპათიების დროს. ეს გამოწვეულია შაქრის შემცირების წამლებისა და სალიცილატების დიდი დოზებით.

თუ ბავშვის სისხლში შაქრის ნორმა გაზრდილია, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

• ენდოკრინული პათოლოგია: შაქრიანი დიაბეტი, თირეოტოქსიკოზი, თირკმელზედა ჯირკვლის ან ჰიპოფიზის ჯირკვლის ჰიპერფუნქცია.
• პანკრეასის დაავადება.
• სტრესი
• დაბადების დაზიანება.
• ღვიძლის დაავადება.
• თირკმელების პათოლოგია.

ყველაზე ხშირად, ჰიპერგლიკემიით, დიაბეტით გამოვლენილია. ეს ჩვეულებრივ ეხება პირველ ტიპს.

დაავადების განვითარება ბავშვებში, როგორც წესი, სწრაფია, ამიტომ მნიშვნელოვანია ამ დაავადების იდენტიფიცირება რაც შეიძლება მალე და დანიშნოს ინსულინოთერაპია.

რატომ ხდება ბავშვთა დიაბეტი?

ბავშვებში ტიპი 1 დიაბეტის წარმოშობის მთავარი ფაქტორი გენეტიკური მიდრეკილებაა. ამის მტკიცებულება ემყარება დაავადების ოჯახური შემთხვევების მაღალ შემთხვევებს და დიაბეტის არსებობას ახლო ნათესავებში (მშობლები, დები და ძმები, ბებია-ბაბუა).

ტიპი 1 დიაბეტი ვითარდება, როგორც აუტოიმუნური პანკრეასის დაზიანება. ტრიგერის ფაქტორზე ზემოქმედებისას, საკუთარი უჯრედების საწინააღმდეგოდ ანტისხეულების წარმოება იწყება ქრონიკული ინსულინის განვითარებით. ბეტა უჯრედები განადგურებულია, მათი რაოდენობის შემცირებით, ინსულინის დეფიციტი ვითარდება.

ბავშვებში დიაბეტის განვითარების ფაქტორების პროვოცირება არის ვირუსული ინფექციები. ამ შემთხვევაში, ვირუსმა შეიძლება გაანადგუროს პანკრეასის ქსოვილი ან გამოიწვიოს მასში აუტოიმუნური ანთება. ამ თვისებებს ფლობენ: რეტროვირუსები, კოქსაკსი V, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ყბაყურა, ციტომეგალოვირუსი, ეპიდემიური ჰეპატიტები და ყბაყურა, წითელა, წითურა.

გენეტიკური პათოლოგიის მქონე ბავშვებში ვირუსული ინფექციების გარდა, დიაბეტი გამოწვეულია:

1. საკვები ნიტრატი.
2. სტრესული სიტუაციები.
3. ძროხის რძით ადრეული კვება.
4. ნახშირწყლების მონოტონური კვება.
5. ქირურგიული ჩარევები.

პედიატრები აღნიშნავენ, რომ უფრო ხშირად დიაბეტი აღენიშნებათ დიდ ბავშვებში, რომლებიც დაბადებულია 4.5 კგ-ზე მეტი წონით ან შეძენილი სიმსუქნით, ფიზიკური დატვირთვის გარეშე, ხშირად დაავადებული ბავშვების ჯგუფებში, სხვადასხვა დიათეზით.

დიაბეტის სიმპტომები ბავშვებში

ბავშვებში დიაბეტის მანიფესტაციები შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში. აღინიშნება მანიფესტაციის 2 დამახასიათებელი მწვერვალი - 5-8 წლის ასაკში და 10-14 წლის ასაკში, როდესაც არის გაძლიერებული ზრდა და მეტაბოლური პროცესები დაჩქარებულია. ჩვეულებრივ, დიაბეტის განვითარებას წინ უძღვის ვირუსული ინფექცია ან ღვიძლის ან თირკმელების ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადება.

ყველაზე ხშირად, ბავშვებში დიაბეტი მწვავედ ვლინდება და აღინიშნება დიაბეტური კომა. ამას შეიძლება წინ უძღოდეს პანკრეასის ასიმპტომური განადგურების პერიოდი. ეს გრძელდება რამდენიმე თვის განმავლობაში, და კლინიკური ნიშნები ხდება, როდესაც განადგურებულია თითქმის ყველა უჯრედი, რომელიც ინსულინს ანადგურებს.

დიაბეტის ტიპიური ნიშნები, რომელთა გამოჩენასთან დაკავშირებით ექიმს არ აქვს ეჭვი დიაგნოზთან დაკავშირებით, არის ძლიერი წყურვილი, მადის მომატება და წონის დაკლება მის ფონზე, გაზრდილი და სწრაფი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით, შარდის შეუკავებლობა.

გაზრდილი შარდის გამომუშავების გამოვლენის მექანიზმი ასოცირდება გლუკოზის ოსმოსურ თვისებებთან. 9 მმოლ / ლ-ზე ზემოთ ჰიპერგლიკემიით თირკმელებში თირკმელები ვერ აყოვნებენ მის ექსკრეციას და ის ჩნდება მეორად შარდში. ამ შემთხვევაში, შარდი ხდება უფერო, მაგრამ მისი სპეციფიკური სიმძიმე იზრდება შაქრის მაღალი კონცენტრაციის გამო.

დიაბეტის ნიშნებია:

• ახალშობილებში შარდის ლაქები არის წებოვანი, ხოლო საფენები გამოიყურება გახეხილი.
• ბავშვი სვამს სასმელს, ხშირად იღვიძებს ღამით წყურვილით.
• კანს აქვს შემცირებული ელასტიურობა, კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალია.
• სებორეული დერმატიტი ვითარდება სკალპზე.
• პალმებსა და ტერფებზე კანი გაუფერულდება, ხდება მუდმივი დიაბეტის გამონაყარი.
• მუდმივი pustular გამონაყარი და ფურუნკულოზი.
• პირის ღრუს და სასქესო ორგანოების მუდმივი კანდიდოზი.

პირველი ტიპის დიაბეტის მქონე ბავშვები გამოიყურება სუსტი და ემშვიდობებით. ეს გამოწვეულია უჯრედების ენერგიის შიმშილით, შარდში გლუკოზის დაკარგვის და ქსოვილების დაქვეითების გამო. ინსულინის დეფიციტით, ორგანიზმში ასევე აღინიშნება ცილებისა და ცხიმების მომატება, რაც დეჰიდრატაციასთან ერთად მიღებისას იწვევს სხეულის წონის მნიშვნელოვან დაკარგვას.

იმუნური სისტემის დარღვევები ხელს უწყობს ინფექციურ დაავადებებს, მათ შორის სოკოებს, დაავადებებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან მძიმე და მორეციდივე მკურნალობისკენ, ხოლო ტრადიციული წამლის თერაპიისადმი წინააღმდეგობის გაწევაში.

დეკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი ბავშვობაში ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირების დარღვევით - ჩნდება გულის ფუნქციური მუწუკები, იზრდება გულის პალპიტაცია, იზრდება ღვიძლი, ვითარდება თირკმლის უკმარისობა. ამ სტატიაში ვიდეო მოგვითხრობს ბავშვებში დიაბეტის შესახებ.