ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტი

თეორიული ინფორმაცია პარენქიმული პანკრეატიტის შესახებ. ეს სტატია არ არის მოქმედების სახელმძღვანელო.

პანკრეატიტი არის პანკრეასის ანთებითი და დესტრუქციული ცვლილება. ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ფორმა, რომელიც ვლინდება წელიწადში ორჯერ მეტი ხნის განმავლობაში, ვარაუდობს, რომ არსებობს პანკრეასის პარენქიმის ანთება, რომელიც განვითარდა ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების, არარეგულარული და არაასისტემური კვების, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ქრონიკული დაავადებების და მწვავე ინფექციების გამო, და არა ძირითადი პანკრეასის სადინარის ბლოკირების გამო. ან პათოლოგიების პანკრეასის სადინარში სისტემის ფუნქციონირების დარღვევები.

პარენქიმული ქრონიკული პანკრეატიტი ხშირად გვხვდება კუჭის წყლულის შეღწევადობის, ნაღვლის ბუშტის დაავადების, პანკრეასის გემების კედლების ათეროსკლეროზული განადგურების ფონზე, ასევე ორგანიზმში ვიტამინებისა და ცილების დეფიციტით.

პარენქიმული პანკრეატიტით, პანკრეასის ანთებითი პროცესები უკიდურესად ნელა და ხრწნად ვითარდება. შედეგად, ორგანოების ატროფია ხდება, ასევე აღინიშნება პანკრეასის წვენისა და ფერმენტების ნაკლებობა.

პარენქიმული პანკრეატიტის ეტიოლოგია

პანკრეასის ანთებითი პროცესები იწყება პანკრეასის წვენის სეკრეციის გზით, აგრეთვე ლიპაზა და ტრიპსინი, ფერმენტები, რომლებიც მის შემადგენლობაში შედიან. მათი გააქტიურების შედეგად, აღინიშნება შემაერთებელი ქსოვილის, პანკრეასის აუტოლიზისა და ნაწიბურების მომატება. ამ პირობებში, გარკვეული პერიოდის შემდეგ, პანკრეასის სკლეროზირებულია და მასში სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია.

გამოირჩევა პარენქიმული პანკრეატიტის შემდეგი მორფოლოგიური ფორმები:

• კალკულური პარენქიმული პანკრეატიტი,
• სკლეროზული პანკრეატიტი,
• შეშუპებადი პარენქიმული პანკრეატიტი.

პანკრეასის ანთება შეიძლება იყოს შეზღუდულირომელშიც მხოლოდ მისი თავი ან კუდი მოქმედებს, ან აქვს დიფუზური ბუნება, რომელიც მოიცავს ჯირკვლის მთლიანობას.

დაავადების პათოგენეზში გამოირჩევა შემდეგი ფაქტორები:

• ოდიდის მარცხის სფინქტერი
• ანთებითი სტენოზი
• ვატერის ძუძუს პათოლოგია,
• კრუნჩხვა.

პარენქიმული პანკრეატიტის სიმპტომები

დაავადების სიმპტომები ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:

• ღებინება, გულისრევა, გაზების მომატება, bloating,
• ტკივილი მარცხენა ჰიპოქონდრიუმში ან ეპიგასტრიუმში,
• ყაბზობა, განავლის დარღვევები, დიარეა,
• სხეულის წონის მნიშვნელოვანი შემცირება
• დიაბეტის დაავადება.

დისპეფსიური სიმპტომები თან ახლავს პარენქიმულ პანკრეატიტს. დისპეფსიას აქვს მანიფესტაციის სხვადასხვა ფორმა. მაგალითად, ეს შეიძლება გამოიხატოს როგორც ცხიმოვანი, ასევე მაღალკალორიული საკვების უარის თქმის დროს, და ზუსტად საპირისპირო მანიფესტაციაში, კერძოდ: ბულიმიაში და წყურვილის გაზრდაში. წყურვილი და მუდმივი შიმშილის გრძნობა პარენქიმული პანკრეატიტით, როგორც წესი, დიაბეტის განვითარებაზე მიუთითებს.

ქრონიკული პანკრეატიტის მწვავე ფორმით, ტკივილის ინტენსივობა მაღალია. ტკივილის ბუნება შეიძლება იყოს სარტყელი, ან მორწყვა გულზე ან უკან.

დაავადების მიზეზები

ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება გვხვდება თანმდევი დაავადებების გამო, როგორიცაა:

• მწვავე პანკრეატიტი
• კუჭის წყლული
• ალკოჰოლიზმი
• ქოლეცისტიტი
• ხშირად ის ვლინდება შორეული ნაღვლის ბუშტის ფონზე.

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია ვითარდება არარეგულარული საკვების მიღებით, არაბალანსებული დიეტის გამო, ვიტამინებისა და ცილების ნაკლებობა ასეთ შედეგებამდე მივყავართ.

გარდა ამისა, სტრესულ სიტუაციებში, საშიშ სამუშაოებში დასაქმება და ხშირად ინფექციური დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავების პროვოცირება.

პანკრეატიტის პარენქიმული ფორმა - რა არის ეს?

დაავადების ამ ფორმას ახასიათებს დუნე ანთებითი პროცესი, რომლის მიზეზია პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტების სინთეზის დარღვევა. ფერმენტების გადაჭარბებული კონცენტრაცია ახდენს პარენქიმის ქსოვილის თვითგამოყენებას, შემდგომში ნაწიბურების და ნაოჭების წარმოქმნით.

ამის შედეგად ხდება ორგანოში დიფუზური ცვლილებები. ეს გამოიხატება ქსოვილის დაზარალებული უბნების თანდათანობით ჩანაცვლებით პანკრეასის ფუნქციონირების შემდგომ დაკარგვით. შედეგად, ორგანიზმში საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზი მცირდება.

მედიცინაში, პარენქიმის ანთებითი პროცესის ორი ტიპი არსებობს:

• დიფუზური (ვრცელი) - უმეტესად გავლენას ახდენს მასზე
• შეზღუდული - ნაწილობრივ გავლენას ახდენს თავში ან კუდზე.

პარენქიმული პანკრეატიტის საშიშროებაა ის, რომ დიაგნოზის დასმა რთულია განვითარების საწყის ეტაპზე. ეს იმის გამო ხდება, რომ დაავადებას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები და მხოლოდ ზოგჯერ ვლინდება გამწვავების მცირე პერიოდებში. შედეგად, დაავადება თანდათანობით პროგრესირებს და ადეკვატური თერაპიის არარსებობის პირობებში შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ატროფია.

ძირითადი ფორმები

პარენქიმული პანკრეატიტი იყოფა სამ მთავარ ფორმად. თითოეულ მათგანს ახასიათებს გარკვეული კლინიკური ნიშნები და პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობა:

1. ედემატოზური. ეს ფორმა ვითარდება ორგანოს ქსოვილებში სითხის გადაჭარბებული დაგროვების გამო. კვების შეცდომები მოქმედებს როგორც პროვოცირებადი ფაქტორი, რომელიც ალკოჰოლს ამძაფრებს. იშვიათ შემთხვევებში, შეშუპებითი ფორმა ვითარდება, როგორც საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგიების გართულება. კლინიკური ნიშნები გამოიხატება ძლიერი ინტოქსიკაციის გამო. მკურნალობა არ საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას და ხასიათდება ხელსაყრელი პროგნოზით.
2. სკლეროზირება. იგი ვითარდება ჯირკვლოვანი სადინარების ბლოკირების ფონზე, ნაკლებად ხშირად საჭმლის მომნელებელი სისტემის თანმხლები დაავადებების გამო. ამ ფორმას ახასიათებს ორგანიზმში სკლეროზული ცვლილებების წარმოქმნა, რაც იწვევს მისი სადინარების მნიშვნელოვან გაფართოებას. დაზიანების საერთო სიმპტომები: ტკივილი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში, შარდში გლუკოზის არსებობა, ხშირი შარდვა, წყურვილი. დიაგნოზირებული შემთხვევების 5% სრულად ასიმპტომურად ვითარდება. მკურნალობისთვის გამოიყენება მკურნალობის ტრადიციული მეთოდები.
3. კალკულარული. ახასიათებს ჯირკვლის სადინრებში შეუთავსებელი კალციუმის მარილების დეპონირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს lumen- ის სრული ბლოკირების პროვოცირება. ეს ფორმა მნიშვნელოვნად პროგრესირებს და შეუძლია ავთვისებიანი სიმსივნის წარმოქმნის პროვოცირება.

ეგზოკრინული უკმარისობის ქვესახეობები

დაავადების მორფოლოგიური ფორმების გარდა, სპეციალისტები განასხვავებენ ორ ქვესახეობას. თითოეულ მათგანს ახასიათებს გარკვეული პათოლოგიური ცვლილებები, რაც იწვევს პანკრეასის ფუნქციონირების ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას.

ეგზოკრინული უკმარისობით პარენქიმული პანკრეატიტის დიაგნოზი დადგენილია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების სინთეზის დაქვეითებით. დამარცხების შედეგად, სხეული ვერ შეძლებს საჭირო რაოდენობით ფერმენტების წარმოებას. ეს პროვოცირებას ახდენს მათ დეფიციტში სხეულში, რაც უარყოფითად მოქმედებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობაზე.

ლაბორატორიული და აპარატურის კვლევები, რომლებიც დადასტურებულია პაციენტის პრეტენზიებით, ხელს უწყობს პათოლოგიის ქვეტიპის ამოცნობას.

ქრონიკული პარენქიმული ბილიარული დამოკიდებულებით პანკრეატიტი - რა არის ეს?

კიდევ ერთი გავრცელებული ქვესახეობა არის ბილიარული დამოკიდებულება, რომელსაც დიდი ყურადღება სჭირდება. ეს შეადგენს პანკრეატიტის გამოვლენილი შემთხვევების 50% -ს. პარენქიმული ბილიარული ბილიკულ-პანკრეატიტის განვითარება სხვადასხვა ხასიათის ჰეპატოზულური დარღვევების შედეგია.

დაავადება მჭიდრო კავშირშია პანკრეასის დუნე ანთებით, რომელიც ვითარდება ორგანოს თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიების ფონზე.

ქრონიკული პარენქიმული ბილიარული დამოკიდებულებით პანკრეატიტი - რა არის ეს? ამ დაავადებას ახასიათებს ჯირკვლის ეფექტურობის ნაწილობრივი ან სრული დაქვეითება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების და ჰორმონების წარმოებისთვის.

ბილიარული ტიპის პანკრეატიტით, თორმეტგოჯა ნაწლავიდან ნაღვლის გადინება ხდება პანკრეასის სადინარებში. ეს საბოლოოდ იწვევს ქსოვილების სტრუქტურის ცვლილებას. ამ ქვესახეობებს ახასიათებთ მუდმივი რეციდივები, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობის სერიოზულ გართულებებს. პათოლოგიის დამახასიათებელი ნიშანი არის პირის ღრუში მწარეობის მუდმივი ან ხშირი განცდა.

პარენქიმული ბილიარული ბილიკულ-პანკრეატიტის განვითარების გამო შესაძლო გართულებები:

• ნაღვლის სადინრების ბლოკირება,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ანთებითი პროცესის შემდგომი გავრცელება მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებში,
• ფერმენტების დეფიციტი, რაც იწვევს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ყველა ფუნქციის დარღვევას.

ბილიარული დამოკიდებული პანკრეატიტით, პანკრეასის ფუნქციონირების კრიტიკული დაქვეითება შესაძლებელია 70% –მდე.

შფოთვის სიმპტომები

დაავადების პათოლოგიური ნიშნები ხშირად ძნელია მათი ამოცნობა, რადგან ისინი მსგავსია საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მრავალი დაავადების დროს. ამავე დროს, სიმპტომები არ არის ნათელი, რასაც ბევრი ადამიანი უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევს.

პარენქიმული პანკრეატიტის სიმპტომები:

1. მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში ყელის ტკივილი, უკანა დასხივებით, ყველაზე ხშირად იგრძნობა ცხარე და ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლის და ჭამის შედეგად ჭამის შემდეგ.
2. გულისრევა ღებინების ხშირი პერიოდებით.
3. განავლის დარღვევა, ყაბზობით ალტერნატივა დიარეასთან, ნაწლავის მოძრაობები ხასიათდება ნაყოფის სუნით, აქვთ სოკოვანი თანმიმდევრულობა და საკვები ნივთიერებების არასასურველი ნარჩენები.
4. გადაჭარბებული მეტეორიზმი.
5. მუდმივი ძილი, ყურადღების გადატანა, რაც შეუძლებელს ხდის კონცენტრირება სამუშაოზე.
6. მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა, რომელიც წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობის შედეგად, ამრიგად, ბევრი საკვებ ნივთიერებას არ შეუძლია სხეულის მიერ შთანთქა და გასასვლელიდან ტრანსპორტირება.
7. გაიზარდა მშრალი კანი, წითელი ლაქები მუცლის ღრუში, კანქვეშა ცხიმის ფენში ჰიპერტროფიული ცვლილებების გამო.

ორი ან მეტი პათოლოგიური ნიშნის გამოჩენა არის ექიმთან კონსულტაციისა და გამოკვლევის ჩატარების შემთხვევა. დაუყოვნებლივ არ იფიქროთ დიაგნოზისთვის, რადგან ეს სიმპტომები დამახასიათებელია მრავალი პათოლოგიისთვის. და მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს მათი გარეგნობის მიზეზები.

განვითარების მიზეზები

ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტი ვითარდება გარკვეული პროვოცირების ფაქტორების გავლენის ქვეშ.

მათგან ყველაზე გავრცელებულია:

• ქოლეცისტიტი, კედლებზე ქოლესტერინის ზედმეტი დეპონირების შედეგად, ნაღვლის ბუშტი ხდება ანთებული და შეშუპება, რაც იწვევს მჟავების გადინების შემცირებას და მის გადაყლაპვას ნაღვლის სადინარში,
• urolithiasis, რის შედეგადაც მჟავა გადინების გზები ნაწილობრივ ან მთლიანად დაბლოკილია,
• კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი თვისებების სიმსივნის ფორმირება,
• ნაღვლის ბუშტის მოძრაობის შემცირება,
• ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, ასევე ცხიმოვანი და მარილიანი საკვები,
• ცილებისა და ვიტამინების დიეტის დეფიციტი,
• რეგულარული სტრესი
• ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევა,
• უკონტროლო წამალი
• რეგულარული ყინვაგამძლე ან სიცხის დამწევი,
• ორგანოს დაზიანება
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული დაავადებები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პარენქიმული პანკრეატიტი ვითარდება, როგორც გართულება, გადატანილი გრიპის, ალისფერი ცხელების, ტონზილიტის შემდეგ.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიის იდენტიფიცირების მიზნით, ექიმი პირველად ატარებს პაციენტის გამოკითხვას დამახასიათებელი ნიშნების არსებობისთვის. გარდა ამისა, პალპაციით და პერკუზიით გამოკვლევა გამოიყენება, რაც საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციროთ მტკივნეული არეალი მარცხენა ჰიპოქსტრიუმში.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, შემდეგი ტიპის ტესტები და კვლევები ინიშნება:

• სისხლის ტესტი სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების დონის დასადგენად, ფერმენტების კონცენტრაციის, აგრეთვე კალციუმის, ნატრიუმის და კალიუმის დონის დასადგენად,
• განავლის გარკვეული ფერმენტები და არასასურველი საკვები ფრაგმენტები,
• შარდმჟავა მიკროჰემატურიის, პროტეინურიის, ცილინდრიის გამოსავლენად,
• ულტრაბგერითი არის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი პანკრეასის დიფუზური ცვლილებების დასადგენად,
• კონტრასტული პიგმენტის CT სკანირება საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ ქვების არსებობა ნაღვლის სადინრებში.

როგორ მკურნალობა?

ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტის მკურნალობა ხორციელდება პათოლოგიის დადგენილი ეტაპზე შესაბამისად. საწყის ეტაპზე საკმარისია ჩატარდეს წამლის თერაპიის დადგენილი კურსი და შემდგომში დაიცვას გარკვეული დიეტა, ჯანმრთელობის სრულად აღდგენის მიზნით.

იმ შემთხვევაში, თუ პათოლოგია უგულებელყოფილია, რამაც გამოიწვია პანკრეასის შეუქცევადი შედეგები, ტარდება ქირურგიული ოპერაცია დაზარალებული ტერიტორიის მოწყვეტის მიზნით, რათა მოხდეს სიტუაციის შემდგომი გაუარესება.

წამლის მკურნალობა

აუცილებელი მედიკამენტების შერჩევა ტარდება დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი პათოლოგიის სიმძიმის საფუძველზე. მათი დოზირება და გამოყენების წესი ინიშნება პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.

მედიკამენტების ძირითადი ტიპები, რომლებიც გამოიყენება პარენქიმული პანკრეატიტის სამკურნალოდ:

• მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ კუჭის წვენის წარმოებას (ომეპრაზოლი, ესამეპრაზოლი),
• ანტისპაზმოდები ტკივილის შესამსუბუქებლად (No-Shpa, Papaverin),
• პროკინეტიკა, რომელიც აუმჯობესებს ნაწლავის მოძრაობას და ხელს უწყობს საკვების სიმსივნის სწრაფ გადასვლას (დომპერიდონი, მეტოკლოპავიდი),
• შემცვლელი მედიკამენტები, რომლებიც ქმნიან ფერმენტების შედეგად დეფიციტს.

პარენქიმული პანკრეატიტის მიზეზები

კუჭქვეშა ჯირკვლის ანთებითი პროცესი ლოკალიზებული იქნება - გარკვეულ ადგილზე პარენქიმის დარღვევა ან შერევა ხდება, როდესაც მთელი ორგანო განიცდის.

განიხილება ქრონიკული დაავადების განვითარებისკენ მიმავალი ფაქტორები:

1. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების ეტიოლოგია - ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე საკვები არა დროულად და დიდი რაოდენობით, ალკოჰოლით, აგრეთვე ამ ორგანოების თანმდევი პათოლოგიით.
2. ხანგრძლივი სტრესი, რომელიც გავლენას ახდენს ემოციურ ფონს.
3. პარაზიტები სხეულში.
4. ინფექციური დაავადებები.
5. სისხლძარღვთა დაავადება.
6. ანტიბიოტიკების მიღება დიდი ხნის განმავლობაში.
7. მუცლის ღრუს დაზიანება.

და ასევე პარენქიმული პანკრეატიტის მიზეზი არის პანკრეასის თანდაყოლილი დაავადება.

პარენქიმის ანთების განვითარება არის პანკრეასის ფერმენტების გაზრდილი წარმოება. თავის მხრივ, ისინი აგრესიულად მოქმედებენ პანკრეასის ქსოვილზე და იწვევს შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლებას. ეს ვლინდება ორგანოს ნაწიბურების და შემდგომი ატროფიის დროს.

ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტის შემდეგი ტიპები მორფოლოგიურად გამოირჩევა:

შეშუპების ფორმას ახასიათებს ძლიერი სიმპტომების განვითარება: პირღებინება, რომელსაც არ მოაქვს რელიეფი, მკვეთრი ტკივილი მუცლის ღრუში. პარენქიმის უჯრედებში დიდი რაოდენობით სითხე ხელს უწყობს სხეულის ინტოქსიკაციის განვითარებას. სკლეროზული ფორმა ვლინდება მუცლის ღრუს ტკივილით, ალერგიული რეაქციით კანის ქავილი და წყურვილი.

კალკულური ფორმას თან ახლავს სადინარებში ქვების წარმოქმნა, რაც საშიშია ისეთი გართულებებით, როგორიცაა ავთვისებიანი დაავადების განვითარების პათოლოგია, აგრეთვე სადინარში სრული ბლოკირება.

გარდა ამისა, განასხვავებენ ქრონიკულ პანკრეატიტს, რომელთაც აქვთ ეგზოკრინული უკმარისობა და ბილიარული დამოკიდებული პანკრეატიტი.

პანკრეატიტი, დაქვეითებული ეგზოკრინული ფუნქციით, ვითარდება სხეულის სრულფასოვანი ფუნქციონირების შეუძლებლობის გამო. ეს იმიტომ ხდება, რომ საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები არ არის წარმოებული საკმარისი რაოდენობით.

პანკრეასის ქრონიკული ანთება განუყოფლად არის დაკავშირებული ორგანოს პარენქიმის დარღვევასთან. ქრონიკული პანკრეატიტის ბილიარული ტიპის დაავადება ხშირად გამოწვეულია თანმდევი დაავადებებით: ნაღვლის ბუშტის და მისი სადინარების დეფექტები, ღვიძლის სტრუქტურის დაქვეითება, კრუნჩხვის და სადინარების პათოლოგიური შევიწროება.ეს ფაქტორები გავლენას ახდენენ ნაღვლის უკანა კასტინგზე, რაც იწვევს ქსოვილების დარღვევას. პირის ღრუში სიმძიმის შეგრძნება აშკარა ნიშანია ქრონიკული პანკრეატიტის ჰეპატობალიური ტიპისა.

პარენქიმული პანკრეატიტის მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეასის დაავადების თერაპია ტარდება სრულყოფილად. დაავადების გამწვავებით, რეკომენდებულია კუჭ-ნაწლავის განყოფილებაში დაკვირვება მკაცრი დიეტისა და მედიკამენტების შესაბამისად. და ასევე არსებობს ქირურგიული ჩარევის შესაძლებლობა, გართულებების არსებობისას. რენისიაში პარენქიმული ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა ხორციელდება ხალხური საშუალებების გამოყენებით, არ უნდა დაგვავიწყდეს სათანადო კვება, არ იმოქმედებს პანკრეასზე.

გამწვავების პერიოდის განმავლობაში, საკვების გამოყენება გამორიცხულია, გარდა წყლისა და სუსტი ტკბილი ჩაის გარდა, პირველი 2-3 დღის განმავლობაში. შემდეგ თანდათანობით დაინერგა პროდუქტები, რომლებმაც გაიარეს საფუძვლიანი სითბოს მკურნალობა: ბოსტნეული, ბულიონები, თხევადი მარცვლეული. ცხიმოვანი ხორცი, ფრინველი, სქელი სუპები, რძის პროდუქტები, ალკოჰოლი მთლიანად გამორიცხულია, რათა არ მოხდეს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება. ვრცელია სია, რისი ჭამაც შეგიძლიათ პანკრეატიტით ჭამა რემისიის ეტაპზე, ასევე შემოთავაზებული რეცეპტები.

ინიშნება არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო, ანტისპაზმოდური საშუალებები, ფერმენტები, ანტიემეტური და ანტიდიურეზული საშუალებები. საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკები და ვიტამინები გამოიყენება.

პანკრეასის ანთებით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას სამკურნალო მცენარეები? შესაძლებელია, მაგრამ გამოჯანმრთელებისა და რემისიის მე -7 დღიდან დაწყებული. ესენია გვირილა, ზედიზედ, დგოროზა, უკვდავება, პიტნის და სხვ.

გახსოვდეთ, რომ თუ არ დაუკავშირდით ექიმს ერთდროულად, პაციენტის მდგომარეობა სწრაფად გაუარესდება, რაც გამოიწვევს პანკრეასის პანკრეასის ნეკროზს, დიაბეტს, ორგანოს კიბოს, სეფსისს, თირკმლის სრულ დისფუნქციას და ასციტებს.

პარენქიმული პანკრეატიტის დიაგნოზი

დაავადების დიაგნოზი ხორციელდება ლაბორატორიული და აპარატურის კვლევის მეთოდით. იმის გამო, რომ პარენქიმული პანკრეატიტის ქრონიკულ ეტაპზე ტკივილს არ აქვს გამოხატული ფერი, ეს დაავადება შეცდომით შეიძლება გასტროენტეროლოგების მიერ დიაგნოზირდეს, როგორც ენტეროკოლიტი ან ენტერიტი.

რენტგენის საშუალებით ვლინდება პანკრეასის ხელმძღვანელის მომატება და თორმეტგოჯა ნაწლავის მარყუჟის დეფორმაცია. ზოგადი სისხლის ტესტი აჩვენებს ზომიერ ჰიპოქრომულ ანემიას პარენქიმული პანკრეატიტის განვითარებით. პარენქიმული პანკრეატიტის მწვავე ფაზაში აღინიშნება დისპროტეინემია, ჰიპოპროტეინემია, ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი და ამაღლებული ESR.

გლიკოზურია და ჰიპერგლიკემია სისხლში გვხვდება შაქრიანი დიაბეტის განვითარების შემთხვევაში პარენქიმული პანკრეატიტით.

ულტრაბგერითი დიაგნოზის შედეგად, განისაზღვრება პანკრეასის ზომა, ისევე როგორც მისი ინტენსიური ჩრდილი, რაც დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ სურათზე დროის გარკვეულ მომენტში.

თერაპიული დიეტა პარენქიმული პანკრეატიტისთვის

დაავადების წამლების მკურნალობის პერიოდში, დადგენილია სტანდარტული დიეტა თერაპია, რომელიც დეტალურად არის აღწერილი ამ სტატიაში.

პარენქიმული ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავებით, პირველ 2-3 დღეში, რეკომენდებულია სრული მარხვა და დღეში 2.5 ლიტრი სუფთა წყლის დალევა. ნუტრიენტები, მარილიანი და გლუკოზა პაციენტს ინიშნება ინტრავენურად. მეოთხე და მომდევნო დღეებში პაციენტი იღებს ორთქლზე ან ადუღებულ საკვებს მარილისა და სანელებლების გარეშე, მცირე ნაწილში, დღეში 6-7 ჯერ. რეკომენდებულია გახეხილი საკვების ჭამა. სასარგებლოა მცენარეული და კენკრის დეკორქციების და ხელნაკეთი ინფუზიების დალევა.

ტკივილის დამუხრუჭების შემდეგ და ანთებითი პროცესები შეჩერებულია, სამედიცინო კვების სპექტრი შეიძლება გაფართოვდეს. დაწვრილებით წაიკითხეთ ნებადართული და აკრძალული პროდუქტების შესახებ დიეტა თერაპიის დროს, ამ სტატიაში.

დაავადების პარენქიმული ფორმის სიმპტომები

პარენქიმული პანკრეატიტი, როგორც ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება, ხასიათდება გამწვავებისა და რემისიის სტადიებით. ჩვეულებრივ, სიმშვიდის პერიოდში პაციენტი თავს ჯანმრთელად გრძნობს, ხოლო დაავადება არ ვითარდება. როდესაც რემისია გადის, მაშინ არსებობს გამწვავება შემდეგი სიმპტომებით:

• მტკივნეული ტკივილები, რომლებიც იწყება ჰიპოქոնդრიუმში და მიდიან უკანა მხარეს,
• დაზიანებული პანკრეასი წარმოქმნის საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების მინიმალურ რაოდენობას, ხოლო საკვები არ გადის სრულ მონელებას. რის შედეგადაც ვითარდება გულისრევა, ყაბზობა, დიარეასთან მონაცვლეობა.
• იმის გამო, რომ საკვებ ნივთიერებებს ცუდად ითვისებენ და არ შეიწოვება, სხეული განიცდის შიმშილს, რის შედეგადაც ადამიანი იწყებს წონის დაკლებას. მადის ნაკლებობა ასევე იწვევს წონის დაკლებას. ამ დროს, განავრცები მოიპოვებენ ცხიმიან ბზინვარებას და აქვთ დაქვეითებული ჩანართები,
• არის შემთხვევები, რომ პანკრეასის პათოლოგია ერთდროულად მიმდინარეობს შაქრიანი დიაბეტით, რადგან ის ერთდროულად წარმოქმნის ინსულინს საჭმლის მომნელებელ ფერმენტებთან ერთად. ორგანოს დისფუნქცია იწვევს ინსულინის წარმოქმნის დაქვეითებას და ორგანიზმში შაქრის მომატებას.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

გამოცდილი სპეციალისტს შეუძლია დაადგინოს პანკრეატიტი პაციენტის სიმპტომების საფუძველზე. არა პირველი შეტევა, სავარაუდოდ, დაავადების ქრონიკულ მანიფესტაციაზე მიუთითებს. ამასთან, პანკრეატიტის ფორმის გარკვევისთვის აუცილებელია შემდეგი გამოკვლევა:

• მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერით შეუძლია ზუსტად განსაზღვროს ორგანოთა დეფორმაციის არსებობა ან მისი მატება. ამ ტიპის დაავადება ხასიათდება ორგანოს შეკუმშვით ზომით ოდნავ შემცირებული და მისი ძირითადი შემოდინება არ ექვემდებარება ცვლილებას.
• პარენქიმული პანკრეატიტით, შარდისა და სისხლის ტესტირება მიუთითებს ტრიპსინის, ლიპაზის, ამილაზას ოდენობის ზრდაზე.
• სისხლის ტესტი აჩვენებს შაქრის მაღალ შემცველობას.
• ანგიოგრაფია საღებავის შემოღებით საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ პანკრეასის გემების დეფორმაცია ან შევიწროება.

დაავადებათა თერაპია

მკურნალობის დროს აუცილებელია გავითვალისწინოთ, რომ:

• შეუძლებელია ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტის განკურნება,
• გართულებები თავიდან უნდა იქნას აცილებული, რადგან ისინი ანგრევს პანკრეასის ქსოვილს,
• აუცილებელია დაავადების რემისიის გახანგრძლივება რაც შეიძლება დიდხანს,
• აკრძალულია თვითმმართველობის სამკურნალო საშუალება, განსაკუთრებით გამწვავების ეტაპზე.

პარენქიმული პანკრეატიტის თერაპია უნდა ჩატარდეს საავადმყოფოში. პაციენტის პირველი 2 დღე თერაპიულ შიმშილზეა დაშვებული, მათ უფლება აქვთ დალიონ ექსკლუზიურად მინერალური წყალი წინასწარ გამოშვებული გაზებით. ამის შემდეგ დაშვებულია საკვების ჭამა, ამისათვის საჭიროა დიეტა 55. ძლიერი ტკივილი ათავისუფლებს No-shpa, Analgin, Novocain.

ინტოქსიკაციის მოსაშორებლად, გლუკოზის ხსნარი ინიშნება, თუ დაავადება გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ნაკლებობით, მაშინ რეკომენდებულია ისეთი პრეპარატების მიღება, როგორიცაა: მეზიმ-ფორტე, პანკრეატინი, ფესტალი. როდესაც პათოლოგიას თან ახლავს ფერმენტების წარმოება, შემდეგი პრეპარატები ხელს შეუწყობენ მათი შინაარსის შემცირებას: გორდოკსი, კონტრიკალი, ტრაზილოლი. პანკრეასის ფუნქციონირების აღსადგენად ინიშნება მეთილურაცილი, კობამამიდი. ანთების შესამსუბუქებლად, მითითებულია ორტოფენი ან დიკლოფენაკი.

თუ კონსერვატიული თერაპია არ გამოიწვევს მოსალოდნელ შედეგს, მაშინ შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა, რაც ხელს შეუწყობს თქვენ უკეთეს გრძნობას ჩირქოვან აბსცესებში და პანკრეასის სადინარების ბლოკირებით.

დიეტის საკვები

გამწვავების შემსუბუქების შემდეგ, დიეტა 55 დაგეხმარებათ პანკრეასის მხარდაჭერაში, რაც საშუალებას მოგცემთ ჩამოთვლილი საკვების გამოყენებას:

• ხმელი პური
• მჭლე ხორცი, ფრინველი და თევზი,
• პროტეინისგან დამზადებული ომლეტი
• მარცვლეული და ბოსტნეულის სუპები,
• რძის პროდუქტები,
• steamed ბოსტნეული
• ტკბილი ხილი
• კომპოტები, ჟელე.

ცხრილი 55 კრძალავს მიღებას:

• ალკოჰოლი
• მჟავე სუპები
• ცხიმიანი ხორცი, ფრინველი, თევზი,
• კვერცხები
• ახალი საცხობი
• მწნილი, მარილიანი, შემწვარი საკვები,
• შებოლილი ხორცი
• სოდა
• შოკოლადი
• ყავა, კაკაო.

დიეტური კვება ემყარება ხშირი და წილად კვებას, დღეში მინიმუმ 6 ჯერ, რადგან ამ გზით საკვებს საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაგროვების დრო არ აქვს და მისი მონელებისთვის ფერმენტების ნაკლებ რაოდენობას მოითხოვს.

დაავადების გართულება

ეს პანკრეასის პათოლოგია უნდა მკურნალობდეს რაც შეიძლება სწრაფად, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ყველა სახის გართულება, რომელთა შორის ლიდერები არიან:

• შაქრიანი დიაბეტი
• ასციტები
• აბსცესი
• პლევრის ინფუზია,
• სეფსისი
• თირკმლის ფუნქციის დაქვეითება,
• პანკრეასის ონკოლოგია.

პროფილაქტიკური ზომები

იმისათვის, რომ ეს დაავადება არ შეაწუხოთ პაციენტს, თქვენ უნდა დაიცვან ჯანსაღი ცხოვრების წესი, მთლიანად შეწყვიტოთ ალკოჰოლის მიღება და მოწევა, დაიცვათ დიეტა, დროულად მკურნალობა მკურნალობა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებებით და დაავადებებით, დროულად მოერიდოთ სტრესს, თავიდან აიცილოთ სტრესი და ხშირად სუნთქოთ სუფთა ჰაერი.

ამ პათოლოგიას სასწრაფო მკურნალობა სჭირდება, წინააღმდეგ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ორგანული ქსოვილების განადგურება და სერიოზული გართულებები.

სპეციალური დიეტა

როგორ მკურნალობა ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტი დიეტა? შეუძლებელი იქნება პათოლოგიის მოშორება შესაბამისი დიეტური კორექტირების გარეშე. ამიტომ, რეკომენდებულია დაიცვას შემდეგი წესები საკვებში:

1. უარი თქვით ალკოჰოლზე, მოწევაზე, ასევე ცხიმიან, მარილიან, შებოლილ, შემწვარ და სანელებელ საკვებს.
2. შეამცირეთ შაქარი და მარილის მიღება.
3. ყველა საკვები უნდა იყოს მოხარშული და ორთქლზე, ხოლო ის უნდა გაანადგურეს კარტოფილის დაფქული თანმიმდევრულობისთვის.
4. გამწვავებით, რეკომენდებულია მეტი ჟელე და ჩაშუშული ხილის დალევა.
5. ფაფა უნდა მოხარშოთ წყალზე.
6. საკვები არ უნდა იყოს ცივი ან ცხელი.
7. თითქმის ყველა ხილის მოხმარება შეიძლება, მაგრამ ისინი არ უნდა იყვნენ მჟავე.
8. აკრძალულია ახალი პურის ჭამა. უმჯობესია შეცვალოთ იგი კრეკერებით, პურით, კრეკერებით.
9. ხორცი და თევზი უნდა იყოს მჭლე. ისინი უნდა მოიხარშოს.
10. რძის პროდუქტებს უნდა ჰქონდეთ ცხიმის შემცველობა 2% -ზე ნაკლები, არ არის ნებადართული ხაჭოს გამოყენება შაქრისა და პალმის ზეთის მაღალი შემცველობით.
11. მიზანშეწონილია დაიცვან ფრაქციული დიეტა, ჭამა საკვები მცირე ნაწილში 5-6 ჯერ დღეში.
12. კერძები უნდა მომზადდეს მცირე კომპონენტისგან.

პარენქიმული პანკრეატიტის მქონე მკაცრი დიეტა უნდა გაიაროთ წამლის თერაპიის კურსის დასრულებიდან 1-2 თვეში.

მცენარეული თერაპია

მცენარეული მედიცინა ასევე ეფექტური საშუალებაა ამ დაავადებისთვის. სამკურნალო მცენარეები გამოიყენება რემისიაში, პათოლოგიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. პათოლოგიის განკურნება შეუძლებელია მხოლოდ სამკურნალო გადასახადებით, რადგან მათ არ შეუძლიათ შეცვალონ ძირითადი მკურნალობა.

თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ სამკურნალო მცენარეების მზა ნარევები აფთიაქში. ასევე, საჭიროების შემთხვევაში, შეგიძლიათ თავად მოაწყოთ ისინი. ამისათვის აურიეთ კომპონენტები თანაბარი პროპორციით.

დოზის მიღების სწორი პარამეტრები:

• wormwood, motherwort, St. John's wort, პიტნის,
• ძეხვი, ჭიაყელა, წმინდა იოანეს ვორტი, გვირილა, იარუსი,
• კამა, პიტნა, immortelle, კუნელი, გვირილა,
• წმინდა იოანეს wort, wormwood, Sage, Elecampane, Barkock root, calendula, horsetail.

ბულიონის მოსამზადებლად, მცენარეული ნარევის 30 გრ დაასხით 250 მლ მდუღარე წყალში. დაჟინებით მოითხოვს 40 წუთს. დალიეთ სასმელი მთელი დღის განმავლობაში თანაბარ ნაწილად. სრული კურსი - 3 კვირა.

სავარჯიშოები, როგორც გამწვავებების პროფილაქტიკა

ფიზიოთერაპიის ვარჯიშები ასევე ეხმარება ადამიანს დაივიწყოს პათოლოგია და დაუბრუნდეს ჩვეულებრივ ცხოვრებას. ყველაზე ეფექტური ვარჯიშები ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების შესაბამისად.

მაგრამ არსებობს რამდენიმე რეკომენდაცია, რომლებიც უნდა დაიცვას:

1. მეტი ფიზიკური დატვირთვა, ამიტომ უმჯობესია უპირატესობა მიენიჭოს სიარულს, ველოსიპედით ვარჯიშს, მარტივ ფიზიკურ ვარჯიშებს.
2. არ გამოიყენოთ სუნთქვის სავარჯიშოები: squats, ფეხის პრესები.
3. აკრძალულია ვარჯიშის დროს გამკაცრებელი ქამრების გამოყენება.
4. ვარჯიშის დაწყებამდე 60-90 წუთით ადრე ჭამა.

დასკვნა

პარენქიმული პანკრეატიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც მოითხოვს დროულ და ადეკვატურ მკურნალობას. ექიმის დანიშნულების ან თვით მედიკამენტების უგულებელყოფა საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობის სერიოზულ გართულებებს. ასევე უნდა გვესმოდეს, რომ ტაბლეტებს არ შეუძლიათ პრობლემის მოგვარება დიეტის რეგულირებისა და ცუდი ჩვევების გამოყენების გარეშე. განმეორების თავიდან ასაცილებლად მხოლოდ კომპლექსურ თერაპიას შეუძლია.

მნიშვნელოვანი ფაქტები

ადამიანის სხეულში ყველა ორგანო ერთმანეთთან ანატომიურად და ფუნქციურად არის დაკავშირებული. მაგალითად, პანკრეასი ძალიან მჭიდრო კავშირშია თორმეტგოჯა ნაწლავის, ნაღვლის ბუშტისა და ღვიძლის დაავადებებთან. ის წარმოქმნის ფერმენტებს, რომლებიც აუცილებელია ცხიმების, ნახშირწყლებისა და ცილების მონელებისთვის (ენდოკრინული მოქმედება).

თავად ჯირკვლის შიგნით, ეს ნივთიერებები პასიურ მდგომარეობაშია, მათი გააქტიურება ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავის ღრუში, სადაც ისინი შედიან პანკრეასის სეკრეციაში და ექვემდებარება ნაღვლისა და კუჭის წვენს.

ზოგიერთ სიტუაციაში უფრო ადრე იწყება ბიოქიმიური რეაქციების კასკადი, ეს ხდება მნიშვნელოვანთან ერთად პანკრეასის სეკრეციის მომატება შემდეგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

• უამრავი სუფრა ალკოჰოლთან ერთად,
• კვების უზუსტობები - ცხიმოვანი, შემწვარი, ცხარე კერძები, საკონდიტრო ნაწარმი და სხვა პროდუქტები, რომლებიც ასტიმულირებენ ჯირკვლის საიდუმლო მოქმედებას,
• ტოქსინების, მოწამვლის, გარკვეული მედიკამენტების ზემოქმედება,
• სტრესული სიტუაციები
• ჯირკვლის მექანიკური დაზიანება - დაზიანებები, სამედიცინო მანიპულაციები, ოპერაციები.

პანკრეასის სეკრეციის მნიშვნელოვანი ზრდის და პროტეოლიზური ფერმენტების გააქტიურების შედეგად, ვითარდება პანკრეასის თვითდაჯერება, რაც იწვევს ასპტიკური (არაინფექციური) ანთების განვითარებას. შედეგი არის პირველი შეშუპება, შემდეგ კი ორგანოს ქსოვილის ნეკროზი და ფიბროზი. ყოველი შემდგომი შეტევით, უფრო და უფრო ნაკლებად ფუნქციონირებს პარენქიმა, რაც უფრო მეტი შემაერთებელი ქსოვილი გროვდება ჯირკვალში.

დახმარება! ქრონიკული პანკრეატიტის შეტევის დროს სისხლში პროტეოლიზური ფერმენტების გათავისუფლება პროვოცირებას ახდენს დესტრუქციული ცვლილებების სხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში, მაგალითად, ფილტვებში, თირკმელებში და ნერვულ სისტემაში.

კლინიკური სურათი

პანკრეას შეუძლია დიდხანს გაუძლოს საკუთარი თავის უყურადღებობა. დამახასიათებელი სიმპტომები გამოჩნდება ორგანოს სერიოზული დაზიანებით, როდესაც პაციენტს სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება.

პანკრეატიტის ყველა ფორმის ძირითადი სიმპტომია. პარენქიმის ჩათვლით, ტკივილის სინდრომია. გამწვავების პერიოდში, ტკივილი ვლინდება მოულოდნელად ან bloat და მეტეორიზმის ფონზე.

იგი მუცლის ზედა ნაწილში ლოკალიზებულია, ხშირად ატარებს სარტყელოვან ხასიათს, შეიძლება მიეცეს უკანა მხარეს, მხრის პირები.

ინტენსიური ტკივილის შეტევა გრძელდება რამდენიმე საათიდან 1-2 დღემდე. თანმდევი შემდეგი სიმპტომები:

• გაზის გაძოვება და შეჩერება,
• გულისრევა
• ღებინება, რომელიც პაციენტს არ მოაქვს რელიეფი, ის თავდაპირველად შეიცავს კუჭისგან მიღებულ საკვებს, შემდეგ ჩნდება ნაღვლის შეყვანა
• არასტაბილური განავალი, უფრო ხშირად თხევადი, ცხიმიანი მალამოს მსგავსი, ცუდად გარეცხილი წყლით,
• წონის დაკლება.

ქრონიკული პანკრეატიტი მწვავე ფაზის გარეთ ვლინდება, როგორც რბილი ტკივილები, მუცლის ზედა სართულზე სისავსის შეგრძნება, დიარეა და ყაბზობა. სიმპტომების ინტენსიფიკაცია გამოწვეულია საკვებში შეცდომების გამო, არასწორი ცხოვრების წესი. არსებული პანკრეატიტის გახანგრძლივება მთელი პარენქიმის ან ცალკეული ნაწილების დიფუზური სკლეროზით, იწვევს ორგანოთა მოცულობის ზრდას.

ამ შემთხვევაში, შესაძლებელია შეკუმშოს საერთო ნაღვლის სადინარი პანკრეასის გაფართოებულ ხელმძღვანელთან ობსტრუქციული სიყვითლის განვითარებასთან. ჯირკვლის კუჭში ბოჭკოვანი ქსოვილების ცვლილებები იწვევს ლანგრანსის ენდოკრინული უჯრედების გარდაცვალებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონების წარმოებაზე: ინსულინი და გლუკაგონი.

ყურადღება! პარენქიმული ქრონიკული პანკრეატიტი შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის ენდოკრინული (ინტრასეკრეტორული) აქტივობის მოშლა და შაქრიანი დიაბეტის განვითარება.

ამავდროულად, აღინიშნება ჰიპერ- ან ჰიპოგლიკემიის ნიშნები: წყურვილი, კანი მშრალი და ცხელი შეხებით ან შიმშილის მწვავე შეგრძნება, კანკალი მთელ სხეულში, ცივი ოფლი.

დაავადების ეტიოლოგია და პათოგენეზი

პანკრეასის პარენქიმის ანთება ხდება პანკრეასის ფერმენტების იზოლირებისა და გააქტიურების შედეგად - ტრიპსინი და ლიპაზა, რომლებიც ახდენენ ჯირკვლის ქსოვილის ავტოლიზაციას, შემაერთებელ ქსოვილის გამრავლებას, ციკატრიუმის ნაოჭებს, რაც შემდგომში იწვევს ორგანოს სკლეროზს და ქრონიკული დაქვეითებული მიმოქცევის დარღვევას.
ინფექციური პანკრეატიტი ხასიათდება თორმეტგოჯა ნაწლავის, სანაღვლე გზების ან სისხლიდან პათოგენის შეღწევით.

ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტის განვითარების გამომწვევი ფაქტორებია:

• ანთებითი სტენოზი
• კრუნჩხვა
• ოდიდის მარცხის სფინქტერი
• ვატერის ნაოჭების სიმსივნე.

ამ პათოლოგიით ანთებითი პროცესი დიფუზური ან შემოიფარგლება მხოლოდ ჯირკვლის ხელმძღვანელის ან მისი კუდის დაზიანებით.
პარენქიმული პანკრეატიტი იყოფა შემდეგ მორფოლოგიურ ფორმებად: შეშუპება, სკლეროზული და კალკულოზი.

დიეტა თერაპია

დაავადების გამწვავებისა და მისი შემდგომი პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია დიეტის დაცვა. ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავების პირველ დღეებში, საკვების მიღება მთლიანად გამორიცხულია. ორგანიზმს უზრუნველყოფს საკვები ნივთიერებების ინტრავენური ადმინისტრირება - გლუკოზა, მარილიანი. წყურვილის ჩაქრობისთვის ნებადართულია სასმელის სოდა 1% -იანი ხსნარი. მეოთხე დღიდან ნებადართულია არაალექციური საკვების მცირე რაოდენობით ადვილად ხსნადი მარტივი ნახშირწყლები, ასკორბინის მჟავა და B ვიტამინები.
საკვები მიიღება მცირე ნაწილებში, დღეში 8-ჯერ.

სასარგებლო პროდუქტები მოიცავს ხილის წვენებს, კონსერვებს, შაქარს, თაფლს, მოცვის წვენს, ხილის სასმელებს და კენკრის დეკორქციებს.

გამწვავების შეტევის განდევნიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ბოსტნეულის და რძის ცილის შემცველი საკვები ნებადართულია, მცირე რაოდენობით ნახშირწყლები და ცხიმები. საკვები უნდა იყოს მიწით.

ნაღვლის ბუშტისა და პანკრეასის რეფლექსური აგზნებადობის შესამცირებლად, აგრეთვე გამწვავების პერიოდში საჭმლის მომნელებელი სისტემის საავტომობილო ფუნქციის შეზღუდვის მიზნით, საკვებიდან უნდა გამორიცხოთ საკვები. დიეტაში საკმარისი რაოდენობით ცილა ხელს უწყობს პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას, ამიტომ ყოველდღიურად უნდა იქნას მოხმარებული 140 გრ ცილები, ძირითადად, ცხოველური წარმოშობით. ნახშირწყლები, პირიქით, უმჯობესია დღეში 350-400 გრამამდე შეიზღუდოთ. ცხიმები ასევე მცირდება 80 გრამ დღეში. პარენქიმული პანკრეატიტის მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული მექანიკურად და ქიმიურად სავსე საკვების გამოყენებასთან ერთად, ორთქლზე, დაჭრილ ან დაფქულთან ერთად.

კონსერვატიული თერაპია

დაავადების წამლის მკურნალობა მიზნად ისახავს ტკივილის სინდრომის შემსუბუქებას, ინტრატრიორული და ეგზოკრინული პანკრეასის უკმარისობის გამოსწორებას, ბილიარული ტრაქტში ანთებითი პროცესის შეჩერებას და პაციენტის ალკოჰოლზე დამოკიდებულების წინააღმდეგ ბრძოლას.
სტეატრია, წონის დაკლება და გაზების გაზრდა წარმოადგენენ ეგზოკრინული ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითების სიმპტომებს, რომლებიც საჭიროებენ ჩანაცვლებით თერაპიას. ამისათვის გამოიყენება თანამედროვე წამლები, რომელთაც აქვთ მაღალი ლიპაზის შემცველობა, რომლებიც ხელს უწყობენ სტეატორეის კორექციას და ხელს უწყობენ ცხიმში ხსნადი ვიტამინების შეწოვას. ეს არის მიკროგრანულური პრეპარატები კაფსულებში, დაცულია სპეციალური საფარით და კუჭის მჟავე გარემოში ლიპაზის დეაქტივაციის თავიდან ასაცილებლად.
ფერმენტულ და ანტისეკრეტორულ მედიკამენტებს აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი მოქმედება. ისინი ზრდის პროტეაზების შემცველობას ნაწლავის სანათურში, ამცირებენ პანკრეასის ფერმენტების სეკრეციას და ამცირებენ წნევას საშვილოსნოს ყელის სადინარში და ქსოვილებში.
ქრონიკული პანკრეატიტის გართულებების განვითარებით, მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა. ამისათვის, პანკრეზეზე უშუალო ოპერაციების ორი დიდი ჯგუფი არსებობს: პანკრეასის ძირითადი სადინარის დრენაჟირება და ჯირკვლის ბოჭკოვანი ქსოვილის რეზექციისკენ.

ქრონიკული პარენქიმული პანკრეატიტი არის ქრონიკული დაავადება, რომლის დროსაც პანკრეასის ანთება ხდება დასვენებული ტემპით.

დაავადება იწვევს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ქსოვილებში დაქვეითებას, შემდეგ კი მისი ფუნქციონირების დაკარგვას.

რატომ და როგორ წარმოიქმნება დაავადება?

ძალიან ხშირად, ალკოჰოლზე დამოკიდებული ადამიანები ავადდებიან პარენქიმული პანკრეატიტით.

მაგრამ, გარდა ამისა, დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს:

• მწვავე პანკრეატიტის დაგვიანებული და არაკეთილსინდისიერი მკურნალობა,
• სხეულის ინფექცია ინფექციით (მაგალითად, რიკეტსიის ბაქტერია, რომელიც იწვევს ტიფს, ჯგუფის A სტრეპტოკოკს, რომელიც იწვევს ნაწიბურის ცხელების წარმოქმნას).
• ნაღვლის ბუშტისგან ანთების გადასვლა საჭმლის მომნელებელ ჯირკვალზე, რაც ხდება ქოლეცისტიტით,
• პარათირეო ჯირკვლების არანორმალური მოქმედება, რაც განპირობებულია ბურნეტის სინდრომის გამო,
• კუნთ-ელასტიური ტიპის სისტემური ქრონიკული არტერიული დაავადება.

პარენქიმული პანკრეატიტი, სხვა დაავადებების მსგავსად, ქრონიკული ფორმით, მიმდინარეობს რემისიის პერიოდის ცვლილებით გამწვავების პერიოდთან ერთად.

როდესაც დაავადება მეორდება, კეთილდღეობის დროებითი გაუმჯობესების ეტაპზე გადასვლის ეტაპზე, პათოლოგიური პროცესები შეჩერებულია.

მაგრამ რამდენიმე კვირის ან თვის შემდეგ, პარენქიმული პანკრეატიტი ხელახლა იჩენს თავს, შემდეგ სიმპტომები გამოჩნდება:

• ტკივილი, რომელიც კონცენტრირებულია სხეულის მარცხენა მხარეს ნეკნების ქვეშ და აძლევს ზურგს. უფრო მეტიც, პარენქიმული პანკრეატიტის დროს ტკივილი შეიძლება იყოს ან მტკივნეული, არც თუ ისე მკვეთრად გამოხატული, ან მნიშვნელოვანი, აღინიშნება ზედმეტი საკვების მიღების შემდეგ, აგრეთვე ცხიმოვანი ან სეზონური კერძი ჭამის დროს.
• ავადმყოფი მოითხოვს და, შესაბამისად, ღებინება და დიარეა, მონაცვლეობა შეკრულობასთან. პარენქიმული პანკრეატიტით დაავადებული ყველა ეს სიმპტომი ჩნდება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლის მიერ ფერმენტების არასაკმარისი წარმოების გამო,
• ცხიმიანი შინდის განავალი, რომელიც შეიცავს არასრული საჭმლის ნაწილაკების ნაწილაკებს. ეს არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის მოშლის შედეგი.

ხშირად პაციენტი პარენქიმული პანკრეატიტით შეამჩნია, რომ მან დიდი წონა დაკარგა.

ეს არის იმის გამო, რომ საჭმლის საკვები სასარგებლო ნივთიერებები, პანკრეასის დაზიანების გამო, არ შეიწოვება ორგანიზმში.

ასევე, პარენქიმული პანკრეატიტით, ისინი იკლებენ წონას, რადგან მუცლის ძლიერი ტკივილი მადის დაკარგვას პროვოცირებს.

პანკრეასის ანთება თითქმის ყოველთვის იწვევს ინსულინის დონის დაქვეითებას, რის შედეგადაც შაქრიანი დიაბეტი ხდება.

ის ფაქტი, რომ მისი პაციენტი ავადდება პარენქიმული პანკრეატიტით, ზოგიერთ სიმპტომს შეატყობინებს გამოცდილი ექიმს.

როდესაც პაციენტი ამბობს, რომ პირველად არ განიცდის ტკივილის შეტევა, აღმოჩნდება, რომ დაავადებას ქრონიკული ფორმა აქვს.

მაგრამ დიაგნოზის დასადასტურებლად აუცილებელია ულტრაბგერითი გამოკვლევა და გაკეთდეს ანალიზები.

პარენქიმული პანკრეატიტი აღინიშნება შარდში ამილაზას, ტრიპსინისა და ლიპაზის ოდენობის მომატებით.

ამ შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის დონე გაიზრდება. ასევე, პარენქიმული პანკრეატიტის დროს აღინიშნება შეკუმშვა და პანკრეასის ძლივს შესამჩნევი დაქვეითება.

ზოგჯერ პარენქიმული პანკრეატიტის გამოსავლენად გამოიყენება საჭმლის მომნელებელი ჯირკვლის სისხლძარღვების კონტრასტული რენტგენოლოგიური შესწავლა.

თუ პაციენტს აქვს ასეთი დაავადება, მაშინ სურათი აჩვენებს, რომ ორგანოს ზოგიერთ ნაწილში არტერიები განზავებულია.

როგორ მკურნალობს დაავადება?

პარენქიმული პანკრეატიტის მკურნალობა ემყარება ტკივილის მოშორებას, ღებინებას და დაჩაგრულ განავალს.

მაგრამ პარენქიმული პანკრეატიტის ამ სიმპტომების აღმოფხვრის შემდეგ, შეუძლებელი იქნება დაზარალებული ორგანოს მთლიანად აღდგენა.

მკურნალობის დახმარებით შეგიძლიათ მხოლოდ შეიზღუდოთ პარენქიმული პანკრეატიტის მანიფესტაციები და მოაწყოთ პანკრეასის ფუნქციონირება.

ნებისმიერ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია თერაპიული ზომების ჩატარება საავადმყოფოში ყოფნისას ან მინიმუმ მუდმივად ექიმის მიერ დაკვირვებით.

პირველ რიგში, პარენქიმული პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანი ინიშნება მკურნალობა მედიკამენტებით, რომელთა საშუალებითაც შესაძლებელია პანკრეასის ფერმენტების ნაკლებობა.

ასეთი მედიკამენტებია პანკრეატინი, ფესტალი და კრეონი.

მათ გარდა, თქვენ უნდა მიიღოთ "მეთილურაცილი" ან სხვა პრეპარატი, რომელიც აღადგენს საჭმლის მომნელებელი ორგანოს დაზიანებულ არეს.

პარენქიმული პანკრეატიტის მქონე სხვა პაციენტს დიეტის მკურნალობა ჭირდება.

ეს საკმაოდ მკაცრია, რადგან დაავადების გამწვავების ადრეულ დღეებში, თქვენ მნიშვნელოვნად უნდა მოაცილოთ საკვების ნაწილები და თუნდაც მთლიანად მიტოვოთ იგი.

ისე, რომ სხეული აგრძელებს საჭირო ნივთიერებების მიღებას, იდება წვეთი, რომლის მეშვეობითაც სისხლში შედის ფიზიოლოგიური მარილიანი და გლუკოზა.

ამ დროს ჩვეულებრივი წყლის დალევა არ შეიძლება. იგი უნდა შეიცვალოს მცირე რაოდენობით, ერთი პროცენტიანი ხსნარის სოდა.

როდესაც პარენქიმული პანკრეატიტის გამწვავების პერიოდი ჩამორჩება, ნებადართულია მარცვლეულის ჭამა მოხარშული მარცვლეულით, ოდნავ დამარილებული და მინიმუმამდე ტკბილად, და უცხიმო მოხარშული ხორცი, ბოსტნეული და ხილი.

დიეტაში შეგიძლიათ შეიტანოთ კერძები, რომლებიც შეიცავს რძის წარმოშობის ცილას. მაგრამ მათი საჭმლის მიღება მათ შეუძლიათ მხოლოდ დაფქული კარტოფილის სახით, რათა ხელი შეუწყონ არაჯანსაღი საჭმლის მომნელებელი სისტემის მუშაობას.

პარენქიმული პანკრეატიტით, საკვები უნდა ჭამოთ ოდნავ, მაგრამ დღეში 7-8-ჯერ. დიეტური მკურნალობა მოითხოვს საკვების გამოყენებას, რომლებიც უცხიმო და ნახშირწყლებია.

პარენქიმული პანკრეატიტის მკურნალობა შესაძლებელია ხალხური საშუალებებით, მომზადებული შემდეგი რეცეპტებით:

1. ირონია 300 გრ ნიორი, იგივე ოდენობის ოხრახუში და 4 გარეცხილი ლიმონი ერთად, კერძი ხორცის საფქვავში. შემდეგ თქვენ უნდა შეურიოთ ინგრედიენტები და განათავსოთ ისინი შუშის კონტეინერში, რომელიც უნდა იყოს დაფარული მჭიდრო სახურავით და განათავსეთ ცივ ადგილას. 2 კვირის შემდეგ, პროდუქტი მზად იქნება გამოსაყენებლად. ის უნდა მივირთვათ კოვზით, მეოთხედი საათით ადრე, საუზმეზე, ლანჩზე და ვახშამზე, ბალახის ექსტრაქტით გარეცხილი მოცვი ფოთლების, მარწყვის, მოცვის, გამხმარი ლობიოს ტოტებისა და სიმინდის სტიგმისგან,
2. ერთ კონტეინერში შეუთავსეთ 6 სუფრის კოვზი მშრალი immortelle ყვავილები 3 სუფრის კოვზ დედორტის და იმავე ოდენობის ჰიპერტიკით. შემდეგ შერეული მწვანილის ერთი კოვზი უნდა დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალში და დაჟინებით მოითხოვოს დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში. ინფუზია უნდა დალიოთ ჭიქაში ჭამამდე 30 წუთით ადრე. ასეთი მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს რამდენიმე თვეს.

ასე რომ, პარენქიმული პანკრეატიტის სიმპტომებთან გამკლავების მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას დიეტა, მიიღეთ წამლები, რომლებიც ენაცვლებენ ფერმენტებს და აღადგენს ჯირკვალს და გამოიყენეთ ხალხის გარკვეული საშუალებები.

საჭმლის მომნელებელი დაავადებების სტრუქტურაში, 5.1-დან 9% -ის პროპორციას მიეკუთვნება ქრონიკული პანკრეატიტი (CP). ამ დაავადებებით, პანკრეასის დაზიანება ხდება, იწყება ანთებითი პროცესი. შედეგად, ორგანიზმში ხდება დეგენერაციული ცვლილებები. თავდაპირველად, პათოლოგიური პროცესი შეიძლება მოხდეს პანკრეასის კუდის, მისი ხელმძღვანელის ან შუა ნაწილში. დაავადების შედეგია მთელი ორგანოს დაზიანება. ქრონიკული პანკრეატიტის მქონე ადამიანი საბოლოოდ იღუპება. მსოფლიოში სიკვდილიანობა საშუალოდ 11% -ს შეადგენს.

მეტი ინფორმაცია დაავადების შესახებ

რა არის ქრონიკული პანკრეატიტი? ამ ტერმინით, სპეციალისტები აღნიშნავენ პანკრეასის დაავადებების მთელ ჯგუფს. ყველა დაავადებისთვის დამახასიათებელია შემდეგი მახასიათებლები:

• ფაზა-პროგრესირებადი კურსი მწვავე პანკრეატიტის ეპიზოდებით,
• პანკრეასის პარენქიმის ფოკალური, სეგმენტური ან დიფუზიური დაზიანება შემაერთებელი ქსოვილის შემდგომი ჩანაცვლებით,
• ორგანოს სადინარის სისტემაში ცვლილებები,
• კისტების, ფსევდოზისტების, ქვების და კალციფიკაციების წარმოქმნა,
• ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის განვითარება.

ის ფაქტი, რომ არსებობს სხვადასხვა ტიპის დაავადებები, მე -10 გადასინჯვის საერთაშორისო სტატისტიკური კლასიფიკაციით დასტურდება. ქრონიკული პანკრეატიტი ICD-10 იყოფა:

• ალკოჰოლური ეტიოლოგიის CP (კოდი K86.0),
• სხვა ედს - ინფექციური, განმეორებადი, განმეორებადი, დაუზუსტებელი ეტიოლოგია (კოდი K86.1).

ქრონიკული პანკრეატიტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები

ყველაზე ხშირად, დაავადება ხდება დიდი ხნის განმავლობაში ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების გამო. მამაკაცებში, ქრონიკული პანკრეატიტის პანკრეატიტი შეიძლება განვითარდეს, თუ ისინი 15 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში სვამენ. ქალებში, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენების შედეგად, 10 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, დაავადების ალბათობა იზრდება.

ალკოჰოლი არ არის ერთადერთი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს ქრონიკული პანკრეატიტის წარმოქმნას. დაავადების მიზეზი შეიძლება იყოს მოწევა. ნივთიერებები, რომლებიც ფილტვებში მოხვდებიან კვამლით, შეაღწევენ სისხლს და ვრცელდება მთელ სხეულზე, უარყოფით გავლენას ახდენს ყველა შინაგან ორგანოზე, პანკრეასის ჩათვლით.

დაავადების სხვა მიზეზები

ქრონიკული პანკრეატიტის გამომწვევი სხვა ფაქტორები (ICD-10 კოდი - 86.0 და 86.1) მოიცავს:

• ცხიმოვანი საკვების ბოროტად გამოყენება, პროტეინების გარეშე ხანგრძლივი კვება,
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებები (ნეოპლაზმები, ქოლეცისტიტი და ა.შ.),
• ჭარბი წონა, სიმსუქნე
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება (აზატიოპრინი, ფუროსემიდი, პრედნიზოლონი, სინთეზური ესტროგენები, ერითრომიცინი, ამპიცილინი და ა.შ.),
• ვირუსებით ინფექცია (ციტომეგალოვირუსი, B ჰეპატიტის ვირუსი, C და ა.შ.).

ბოლო წლების განმავლობაში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ არსებობს პანკრეასის მემკვიდრეობითი ქრონიკული პანკრეატიტი. ეს არის აუტოსომური დომინანტური დაავადება, არასრული შეღწევადობით (გადამზიდ ფენოტიპში გენური მანიფესტაციის განსხვავებული სიხშირით). დაავადებულ ადამიანებში, მემკვიდრეობითი ქრონიკული პანკრეატიტი საკმაოდ ადრეულ პერიოდში ვლინდება. თუმცა, საბოლოო ეტაპი უფრო გვიან ვითარდება, ვიდრე დაავადების სხვა ფორმები.

პანკრეატიტის ფორმები

დაავადების სხვადასხვა კლასიფიკაცია არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია ქრონიკული პანკრეატიტის შემდეგი ფორმების ჩამონათვალი:

1. განმეორებადი. ეს გვხვდება შემთხვევების 55-60% -ში. ამ ფორმით, რემისიის პერიოდები იცვლება პათოლოგიური პროცესის გამწვავებით.
2. მუდმივი ტკივილი. ეს ფორმა დადგენილია ბევრად უფრო იშვიათად (შემთხვევების 20% -ში). მასთან ერთად, პაციენტები უჩივიან მუდმივ ტკივილს, ლოკალიზებულია ზედა მუცლის არეში და ასხივებს უკანა მხარეს.
3. ფსევდოტუმორი (იკეტური). ქრონიკული პანკრეატიტის ამ ფორმის შემთხვევის სიხშირეა 10%. პათოლოგიური პროცესი ხასიათდება პანკრეასის თავში ანთების განვითარებით და საერთო ნაღვლის სადინრის შეკუმშვით.
4. უმტკივნეულო (ლატენტური). ფორმა აღმოჩენილია შემთხვევების 5-6% -ში. დაავადებასთან დაკავშირებული ტკივილი რბილია ან საერთოდ არ იგრძნობა. დისპეფსიური დარღვევები პერიოდულად ხდება პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევის გამო.
5. სკლეროზირება. ტკივილის ამ ფორმით, ტკივილი ხდება მუცლის ზედა ნაწილში. ისინი ინტენსიურია ჭამის შემდეგ. ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ფხვიერი განავალი, წონის დაკლება. ულტრაბგერის ჩატარებისას, სპეციალისტები შეამჩნიებენ პანკრეასის ზომის და შემცირებას.

მარსელი-რომაული კლასიფიკაციის მიხედვით, არსებობს პანკრეატიტის ისეთი ფორმები, როგორიცაა კალციფიკაციული, ობსტრუქციული, პარენქიმული და ფიბროზი. პირველ მათგანთან ერთად აღინიშნება პანკრეასის არათანაბარი ლობულარული დაზიანება. ფსევდოზისტოზები, კისტები, კალციფიკაციები, ქვები ჩნდება სადინარებში. რა არის ობსტრუქციული ქრონიკული პანკრეატიტი? ამ ტიპის დაავადებით, შინაგანი ორგანო თანაბრად იმოქმედებს. ქვები არ იქმნება, შეინიშნება პანკრეასის ძირითადი სადინარის ობსტრუქცია.პარენქიმში პარენქიმული ფორმით, ვითარდება ანთების ფოჩები. კალციფიკაციები არ არის ჩამოყალიბებული, სადინარში სისტემა გავლენას არ ახდენს. ფიბროზს ახასიათებს შინაგანი ორგანოს პარენქიმის ჩანაცვლება შემაერთებელ ქსოვილთან. ამ პროცესის გამო, ეგზო და ენდოკრინული უკმარისობა პროგრესირებს.

დაავადების სიმპტომები

ვსაუბრობთ იმაზე, თუ რა არის ქრონიკული პანკრეატიტი, ღირს ამ დაავადებების ნიშნების გათვალისწინება. გამწვავების პერიოდებში ადრეულ ეტაპზე აღინიშნება კრუნჩხვები. მათ ახასიათებთ ტკივილი ეპიგასტრიკულ რეგიონში. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი ასხივებენ რადიაციას. გაცილებით ნაკლებად გავრცელებულია ჰერპესის სარტყელი. ქრონიკული პანკრეატიტით დაავადებულ ადამიანებში კრუნჩხვები ვითარდება პროვოცირების ფაქტორების ზემოქმედების გამო. ისინი ცხიმოვანი საკვების, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელების მიღებაა.

დაავადება ასევე ხასიათდება დისპეფსიური სინდრომით. ავადმყოფთა დაახლოებით 56% აღინიშნება გულისრევა და ღებინება. შემთხვევების 33% -ში აღინიშნება წონის დაკლება, 29% -ში - მეტეორიზმი, 27% -ში - მადის დაქვეითება. დაავადებასთან ერთად შესაძლოა გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა ზოგადი სისუსტე, დაღლილობა და შემცირებული სამუშაო მოცულობა.

ქრონიკული პანკრეატიტის მიმდინარეობა

სპეციალისტები განასხვავებენ დაავადების განვითარების 4 სტადიას:

1. პრეკლინიკური ეტაპი. ამ ეტაპზე, ავადმყოფები ვერ ამჩნევენ ქრონიკული პანკრეატიტის სიმპტომებს. დაავადება ხშირად შემთხვევით გამოვლენილია მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირების ან კომპიუტერული ტომოგრაფიის დროს.
2. პირველადი გამოვლინების ეტაპი ისეთი დაავადებების განვითარებაში, როგორიცაა ქრონიკული პანკრეატიტი. მოზრდილები ამ დროს იწყებენ დაავადების პირველ სიმპტომებს. სცენის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წელი. ზოგიერთ შემთხვევაში, დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება.
3. მუდმივი კლინიკური სიმპტომების განვითარების ეტაპი. პაციენტები აჩვენებენ ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის ნიშანს. ხალხი ძალიან ცოტა ჭამს, უჩივის მუცლის ტკივილს.
4. დასკვნითი ეტაპი. ტკივილები ნაკლებად გამოხატულია. ადამიანი შესამჩნევად იკლებს წონაში. დასკვნით ეტაპზე, ქრონიკული პანკრეატიტის სხვადასხვა გართულებები წარმოიქმნება პანკრეასის ატროფიის, ენდოკრინული და ეგზოკრინული უკმარისობის გამო. ერთ-ერთი მათგანია დასახელებული შინაგანი ორგანოს კიბო.

ქრონიკული პანკრეატიტის განვითარების თავისებურებებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა რბილი კურსი, ზომიერი ხარისხი და დაავადების მძიმე კურსი. ზომიერი კურსით, გამწვავების პერიოდები იშვიათად გვხვდება (წელიწადში 1-2 ჯერ). ტკივილები მსუბუქია. პანკრეასის ფუნქციები არ არის გაუფასურებული.

რა არის ზომიერი ქრონიკული პანკრეატიტი? ეს არის დაავადება, რომელშიც წელიწადში 3-4 გამწვავება შეინიშნება. ისინი უფრო გრძელია ვიდრე პანკრეატიტის მსუბუქი კურსი. ავადმყოფებში სხეულის წონა მცირდება. ეგზოკრინული პანკრეასის ფუნქციონირება ზომიერად შემცირებულია, აღინიშნება პანკრეასის ჰიპერფერმენტემია.

მძიმე დაავადებით, გამწვავებები ხშირია და გახანგრძლივება. ტკივილს თან ახლავს მძიმე დისპეფსიური სინდრომი.

დაავადების მკურნალობა: მიზნები და აუცილებელი ზომები

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს, თერაპია ინიშნება შემდეგი მიზნების მისაღწევად:

• დაავადების კლინიკური გამოვლინებების შემცირება,
• რეციდივის პროფილაქტიკა
• დაავადების გართულებების ალბათობის შემცირება.

სპეციალისტები თავიანთ პაციენტებს უტარებენ წამალდამოკიდებულ მკურნალობას, წამლების თერაპიას. საჭიროების შემთხვევაში, ტარდება ოპერაცია. მოზრდილებში ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს როგორც სახლში, ასევე საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაციისთვის მითითებულია დაავადების გადასვლას გამწვავების ეტაპზე, რადგან ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტის სიცოცხლეს ემუქრება და ხდება მედიკამენტების პარენტერულად მიღება.

არა ნარკოტიკების მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობისას საკვებში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვება. ძლიერი გამწვავებებით აღინიშნება მშიერი დღეები (1-3 ან მეტი) და უხვი ტუტე სასმელი. მითითებების თანახმად, პარენტერალური ან ენტალური (საკვები ნივთიერებების შეყვანა მსხვილი ნაწლავში სპეციალური გამოძიების გამოყენებით) ინიშნება). ამ ღონისძიების წყალობით შესაძლებელია პანკრეასის სეკრეციის შეჩერება, ინტოქსიკაცია მცირდება და ტკივილის სინდრომი სუსტი ხდება.

მდგომარეობის ნორმალიზაციის შემდეგ ავადმყოფი გადადის ორალურ კვებაში. კვება უნდა იყოს ხშირი, წილადი. ყოველდღიური მენიუ შედგება ლორწოვანი სუპისგან, ბოსტნეულისგან დაფქული და რძეში თხევადი დაფქული ფაფებისგან. ჩამოსხმული ხილისგან, ჟელე, სუსტი ჩაი, მინერალური წყალი, ვარდისფერი ბულიონი ნებადართულია.

დარწმუნდით, რომ გამორიცხეთ შემდეგი პროდუქტები:

• სიბრაზის გამომწვევი
• უხეში ბოჭკოს ჩართვა,
• საჭმლის მომნელებელი წვენების წარმოების სტიმულირება,
• მდიდარია მოპოვებითი ნივთიერებებით.

ქრონიკული პანკრეატიტის დროს შესაძლებელია თევზის და ხორცის ბულიონი, სოკო და ძლიერი ბოსტნეულის ბულიონი, დაკონსერვებული საკვები, შებოლილი ხორცი, ძეხვეული, ცხიმოვანი თევზი და ხორცი, შემწვარი საკვები, უმი ხილი და ბოსტნეული, საკონდიტრო ნაწარმი, pastries, ყავისფერი პური? დაავადების გამწვავებაში ყველა ეს პროდუქტი აკრძალულია, ამიტომ მათი გაუქმება უნდა მოხდეს. ასევე უნდა ამოიღოთ სანელებლები, ნაყინი, ალკოჰოლი თქვენი მენიუდან.

რემისიის დროს, დიეტა ოდნავ იცვლება. პანკრეატიტის ქრონიკული პანკრეატიტის დიაგნოზით დაავადებულებს უფლება აქვთ მიიღონ მაკარონი, უმი ბოსტნეული და ხილი, რბილი რბილი ყველი და გამომცხვარი თევზი. დაფქული სუპები შეიძლება შეიცვალოს ჩვეულებრივი ვეგეტარიანული სუპებით (კომბოსტო უნდა გამოირიცხოს ინგრედიენტებისგან). ფაფა შეიძლება იყოს crumbly, სქელი.

ქრონიკული პანკრეატიტის ფარმაკოთერაპია

პირველ ეტაპზე წამლის თერაპიის ამოცანაა პანკრეასის ფუნქციური დასვენების უზრუნველყოფა. ეს მიიღწევა:

1. თანამედროვე პოლიენზიური აგენტების დიდი დოზების მიღება. ამ პრეპარატების შემადგენლობაში შედის მეზიმ-ფორტი, კრეონი, პანსიტრიტი.
2. მჟავა კუჭის სეკრეციის მაქსიმალური ინჰიბიცია ჰისტამინის H2- რეცეპტორების ბლოკატორების გამოყენებით (რანიტიდინი, ფამოტიდინინი) ან პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორები (ომეპრაზოლი, ესომეპრაზოლი). წამლები ინიშნება პარენტერალურად, ან მიიღება პერორალურად.
3. "ოქტრეოტიდის" ან "სანდოსტატინის" შემოღება. ეს პრეპარატები ჰორმონის სომატოსტატინის სინთეზური ანალოგია. მათი წყალობით, კუჭქვეშა ჯირკვლის სადინარში სისტემაში ჰიპერტენზია მცირდება და ამის გამო, ტკივილი თავისუფლდება და შეჩერებულია.

თუ პანკრეასის სეკრეციის შემცირებისკენ მიმართული თერაპიული ზომები არ გააჩნია ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი, ექიმები დანიშნულებენ არა-ნარკოტიკულ ან ნარკოტიკულ ანალგეტიკებს. "ანალგინი", "კეტოპროფენი", "პარაცეტამოლი" - ქრონიკული პანკრეატიტის სამკურნალო საშუალება შეგიძლიათ დანიშნოს ექიმმა პირველი ჯგუფის წამლებიდან. ნარკოტიკების ანალგეტიკებთან დაკავშირებული წამლებიდან შეიძლება შეირჩეს Promedol, Tramal, Fortral.

მოზრდილებში ქრონიკული პანკრეატიტის მკურნალობა შეიძლება ასევე შეიცავდეს მულტიენზიმის შემცვლელ თერაპიას. მისი გამოყენების მითითებებია 15 გ-ზე მეტი ცხიმის ექსკრეცია დღეში განავლით, დიარეით და წონის სწრაფი შემცირებით. პოლიცინამიური პრეპარატებია Abomin, Forte-N, Creon, Pancreatin, Festal, Pancreoflat, Digestal, Wobenzym.

დაავადების ქირურგიული მკურნალობა

ქრონიკული პანკრეატიტის ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა ოპერაცია. ჩვენებებია:

• ტკივილი, რომელიც არ წყდება მედიკამენტებით და დიეტებით,
• აბსცესის და ცისტების არსებობა პანკრეასის ღრუში,
• ნაღვლის სადინარში ობსტრუქცია, რომლის გადაჭრა შეუძლებელია ენდოსკოპიური მეთოდით,
• თორმეტგოჯა ნაწლავის სტენოზი,
• ფისტულები პანკრეასის ღრუში, პლევრის გამონაყარის ან ასციტების განვითარებით,
• საეჭვო კიბო, ციტოლოგიურად ან ჰისტოლოგიურად არ დადასტურებული.

”ქრონიკული პანკრეატიტი, სიმპტომები და მკურნალობა მოზრდილებში” მნიშვნელოვანი სამედიცინო თემაა, რომელსაც ყურადღების მიქცევა სჭირდება. ეს არის მზაკვრული დაავადება, პროგრესირებადი და შეუქცევადი პროცესი. თუმცა, მკურნალობა მაინც აუცილებელია. ეს საშუალებას გაძლევთ გახანგრძლივდეს დაავადებული ადამიანების სიცოცხლე, გამორიცხავს ქრონიკული პანკრეატიტის თანდაყოლილი უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენას. მაგალითად, ექვემდებარება დიეტურ რეკომენდაციებს, ალკოჰოლზე უარის თქმასა და მედიკამენტურ მკურნალობას, პაციენტები ცხოვრობენ 10 წლამდე. მათგან ნახევარი, ვინც არ ეძებს სამედიცინო დახმარებას და აგრძელებს ალკოჰოლის დალევა, მოწევა, არასწორად ჭამა, ამ დრომდე იღუპება.