Diabeton MV: გამოყენების ინსტრუქცია, მიმოხილვები, იაფი ანალოგები

დიაბეტი MV არის მედიკამენტი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება ტიპის 2 დიაბეტის სამკურნალოდ. იგი ინიშნება ყველაზე ხშირად დიაბეტით დაავადებულთათვის ჭარბი წონის გარეშე და ქსოვილების გამოხატული წინააღმდეგობა ინსულინის მიმართ, რადგან ტაბლეტები ხელს უწყობს წონის თანდათანობით მატებას და კუჭქვეშა ჯირკვლის სტიმულირებას.

პრეპარატის გენერიული სახელია გლიკლაზიდი. "დიაბეტონი MV" არის ფრანგული ფარმაცევტული კომპანია Servier- ის წამლის სავაჭრო სახელწოდება, იშვიათად თუ არის მოცემული აბები ამ სააფთიაქოში შეღავათიანი ფორმით, რადგან ისინი ბევრად უფრო ძვირია ვიდრე გენერიკები (Diabinax, Glidiab, Diabefarma), რომლებიც წარმოიქმნება გლიკლაზიდის საფუძველზე.

მალსახმობი MV ნიშნავს, რომ დიაბეტონი შეცვლილი გამოშვებით და აქტიური კომპონენტით არ ვლინდება მაშინვე, მაგრამ დღის განმავლობაში, თანაბარ ნაწილებში.

შაქრიანი დიაბეტის უპირატესობები

თუ პრეპარატი შევადარებთ სულფონილურას სერიის ალტერნატიულ ვარიანტებს, მაშინ გამოხატული აგრესიულობის არარსებობის შემთხვევაში, მისი ეფექტურობა უფრო მაღალი იქნება.

1. შაქრიანი დიაბეტი საიმედოდ აღადგენს გლიკემიურ ბალანსს,
2. გლიკლაზიდი ასტიმულირებს ჰორმონის სეკრეციის მე -2 ფაზას, მყისიერად მიაღწევს მაქსიმუმ ნახშირწყლების მიღებას.
3. პრეპარატი ამცირებს თრომბოზის რისკს,

უპირატესობების ასეთ დამაჯერებელ ჩამონათვალთან ერთად, მედიკამენტს ასევე აქვს უარყოფითი მხარეები.

• ინსულინის წარმოებაზე პასუხისმგებელი B უჯრედები იშლება.
• 2-8 წლის განმავლობაში (დამოკიდებულია სხეულის წონაზე, უფრო სწრაფია თხელი ადამიანებისთვის), მე -2 ტიპის დაავადება დიაბეტით დაავადებულს იძენს უფრო მძიმე 1 ტიპის დიაბეტი.
• პრეპარატი არ გამორიცხავს ქსოვილების უნაყოფობას ინსულინის მიმართ, მაგრამ გარკვეულწილად აძლიერებს მას.
• გლიკემიური პროფილის გაუმჯობესება არ იძლევა დიაბეტიდან სიკვდილიანობის მაჩვენებლის გაუმჯობესებას (ცნობილი საერთაშორისო ცენტრის ADVANCE- ის მიერ ჩატარებული კვლევების თანახმად).

იმისათვის, რომ სხეული არ აიძულოთ აირჩიოს პანკრეასის და გულსისხლძარღვთა მდგომარეობის გართულებებიდან, ტაბლეტებს უნდა დაეხმაროთ თქვენი დიეტის და კუნთების აქტივობის კონტროლით.

ცხოვრების წესის შეცვლა ასევე შეამცირებს გულის რისკს მაღალი გლიკემიის სახით, არტერიული წნევის ვარდნაში, სიმსუქნესა და ლიპიდური მეტაბოლიზმის დარღვევებში.

შემადგენლობისა და დოზის ფორმის აღწერა

ფორმულის მთავარი კომპონენტია გლიკლაზიდი - ჰიპოგლიკემიური შესაძლებლობების მქონე პრეპარატი, წამლების სულფონილურეას კლასის წარმომადგენელი. პრეპარატის შემადგენლობა დამატებულია ლაქტოზას მონოჰიდრატის, მალტოდექსტრინის, ჰიპრომელოზის, მაგნიუმის სტეარატი, სილიციუმის დიოქსიდის გახანგრძლივებული მოქმედებით.

ტაბლეტების დადგენა შესაძლებელია ოვალური ფორმის გამყოფი ხაზით, ხოლო ტერმინით "DIA 60" თითოეულ მხარეს.

წამალი შეფუთულია ბუშტუკებში 15-30 ცალი, მუყაოს კოლოფში ინსტრუქციასთან ერთად შეიძლება იყოს 1-4 ასეთი ფირფიტა.

გაიცემა წამლები. Diabeton MV– სთვის ფასი არ არის ყველაზე საბიუჯეტო, 30 ტაბლეტისთვის უნდა გადაიხადოთ საშუალოდ 300 რუბლი. პრეპარატი არ შედის პრეფერენციული ანტიდიაბეტური საშუალებების ჩამონათვალში. მწარმოებლის მიერ გამოცხადებული ვადის გასვლის თარიღი არა უმეტეს 2 წლისა. მედიკამენტს არ საჭიროებს შენახვის სპეციალური პირობები.

ფარმაკოდინამიკა

სულფონილურას მედიკამენტები, რომლებიც შეიცავს დიაბეტონს MV, ასტიმულირებს პანკრეასის და მისი ბ უჯრედების მოქმედებას, რომლებიც აკონტროლებენ ინსულინის წარმოებას. ასეთი მედიკამენტის ზემოქმედების დონე საშუალოა, მაგალითად, ტრადიციული მანინილი უფრო აგრესიულია.

წამალი შეიძლება სასარგებლო იყოს პანკრეასის გადაშენების გამოხატული ნიშნით, როდესაც სტიმულაციის გარეშე იგი აღარ იძლევა გლიკემიის კომპენსაციისთვის საჭირო ინსულინის დონეს. ნებისმიერი ხარისხის სიმსუქნით, მედიცინა აღარ არის დადგენილი.

დიაბეტი MV აღადგენს ინსულინის სინთეზის პირველ ეტაპზე, თუ ორგანიზმში შეინიშნება მისი შესრულების დაქვეითება. დიაბეტით დაავადებული ტიპი 2 დაავადებით, პრეპარატი აძლიერებს ინსულინის ადრეულ კონცენტრაციას, როდესაც ნახშირწყლები შედიან სხეულში და აღადგენს ციკლის მეორე ფაზას.

გლიკემიური ინდექსების გარანტირებული შემცირების გარდა, მედიკამენტების მიღება დადებითად მოქმედებს სისხლძარღვების და სისხლძარღვთა სისტემის ჯანმრთელობაზე. თრომბოციტების ადჰეზიის შემცირება (აგრეგაცია), ეს ამცირებს სისხლძარღვთა თრომბოზის განვითარების რისკს, აძლიერებს მათ შიგნიდან, უზრუნველყოფს ანგიოპროტექტორულ დაცვას.

ნარკოტიკების გავლენის ალგორითმი წარმოადგენს სპეციალურ თანმიმდევრობას.

1. პანკრეასის პირველი სტიმულირება ხდება ჰორმონის შეყვანა სისხლში,
2. შემდეგ ინსულინის სეკრეციის საწყისი ეტაპი სიმულაცია და აღდგენა ხდება,
3. მცირე გემებში სისხლის კოლტების წარმოქმნის შესამცირებლად, მცირდება თრომბოციტების აგრეგაცია,
4. პარალელურად, არსებობს გარკვეული ანტიოქსიდანტური ეფექტი.

პრეპარატის ერთჯერადი გამოყენება უზრუნველყოფს გლიბენკლამიდის ოპტიმალურ კონცენტრაციას დღეში. ორგანიზმში C- პეპტიდისა და ინსულინის სტაბილური დონე იქმნება არა უადრეს 2 წლის განმავლობაში რეგულარული მედიკამენტების მიღების შემდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი მთლიანად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. სისხლში მისი შინაარსი თანდათანობით გროვდება 6 საათის განმავლობაში. მიღწეული დონე 6-დან 12 საათამდე გრძელდება. სხვადასხვა კატეგორიის დიაბეტით დაავადებულთა ცვალებადობა დაბალია.

პრეპარატთან ერთად, ორგანიზმში საკვები ნივთიერებების შეყვანა არ ცვლის გლიკლაზიდის ფარმაკოკინეტიკურ მახასიათებლებს. სისხლის ცილებთან ურთიერთობა ინახება 95%, Vd - 30 ლიტრამდე.

გლიკლაზიდის მეტაბოლიზმი ხდება ღვიძლში, არ არის აქტიური მეტაბოლიტები სისხლში.

მათი თირკმელები აღმოფხვრილია (დაახლოებით 1% მდე იმავე ფორმით). გლიკლაზიდის T1 / 2 მერყეობს 12-20 საათის განმავლობაში.

როდესაც დოზა გაიზარდა მაქსიმუმამდე (120 მგ), ხაზის ქვეშ მდებარე ტერიტორია, რომელიც ახასიათებს დროისა და განაწილების ურთიერთობას, იზრდება პირდაპირპროპორციით.

გამოყენების ჩვენებები

გლიკემიური პროფილის აღდგენისა და დიაბეტის დიაბეტის გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, შემუშავდა პრეპარატის გაუმჯობესებული ვერსია, რომლებზეც ვლინდება გლიკემიური პროფილაქტიკა (ინსულტი, რეტინოპათია, გულის შეტევა, ნეფროპათია, კიდურების განგრენა).

იგი ინიშნება დიაბეტით დაავადებულთათვის, სხეულის ნორმალური წონით, საშუალო და მძიმე ფორმის ტიპი 2 დიაბეტით, ინსულინზე ქსოვილის წინააღმდეგობის ნიშნების გარეშე.

მას ასევე იყენებენ სპორტსმენების მიერ ქსოვილების მგრძნობელობის გასაუმჯობესებლად ინსულინის მიმართ, რაც აჩქარებს კუნთების მომატებას.

როგორც დიაბეტით დაავადებულთა სამკურნალო საშუალება, შაქრიანი დიაბეტი არ არის შესაფერისი. ასევე საშიშია პრეპარატის დანიშვნა სიმსუქნის გამო, პანკრეასისგან, და ასე რომ, ის მოქმედებს მის ზღვარზე, წარმოქმნის ინსულინის 2-3 ნორმა, რომელსაც არ შეუძლია აგრესიული გლუკოზის განეიტრალება. შაქრიანი დიაბეტი ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილის პროვოცირებაც (გულ-სისხლძარღვთა გართულებებიდან).

პირველი რიგის სამკურნალო საშუალებების არჩევის შორის ურთიერთკავშირის შესასწავლად, ტიპი 2 დიაბეტის მართვისთვის და სიკვდილიანობის რისკთან, ჩატარდა სპეციალური კვლევები. დასკვნები აშკარაა.

1. დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებდნენ სულფონილურას წამლებს, მეტროფორმინებთან ერთად მიღებულ მოხალისეებთან შედარებით, გულ-სისხლძარღვთა შემთხვევებიდან გარდაცვალების ალბათობა 2-ჯერ მეტი იყო, გულის კორონარული დაავადება (CHD) იყო 4.6-ჯერ მეტი, ხოლო ცერებრული სისხლის ნაკადის (NMC). 3 ჯერ.
2. NMC- ით და გულის კორონარული დაავადებებისგან გარდაცვალების შანსი უფრო მაღალი იყო დიაბეტით დაავადებულებში, რომლებიც იღებდნენ გლიბენკლამიდს, გლივივიოლს, გლიკლაზზე დაფუძნებულ პრეპარატებს, ვიდრე მეტფორმინით მკურნალობა.
3. გლიბენკლამიდის მკურნალობით დაავადებულ ჯგუფთან შედარებით, მონაწილეებმა, ვინც მიიღეს გლიკლაზიდი, აჩვენეს შემდეგი შედეგები: საერთო სიკვდილიანობის 20% შემცირება და 40% -ით შემცირება სიკვდილიანობის გამო UC და CCC.

ასე რომ, დიაბეტონის MV- ს, როგორც პირველი რიგის მედიცინის არჩევა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა სულფონილურეულის პრეპარატი, 5 წუთში 2 ჯერ ზრდის კვდომის შანსს, მიოკარდიუმის ინფარქტის მიღებას - 4,6 ჯერ, ცერებრალური ინსულტის დროს - 3 ჯერ. ახლად დიაგნოზირებული დიაბეტით, მეტფორმინი, როგორც პირველი რიგის სამედიცინო დახმარება, საუკეთესო ვარიანტია.

სამართლიანობისთვის უნდა აღინიშნოს, რომ Diabeton MV- ის სამწლიანი ან მეტი მიღებით, მნიშვნელოვნად შემცირდა ათეროსკლეროზის მიღების რისკი. ამ კატეგორიის ნარკოტიკების სხვა წარმომადგენლებმა არ აჩვენეს მსგავსი შედეგები. დიაბეტონის MV- ს ანტისკლეროზული შესაძლებლობები აიხსნება ანტიოქსიდანტების შემადგენლობაში მისი შემადგენლობით, რაც ქსოვილებს დაჟანგვისგან იცავს.

დიაბეტონის სარგებელი და ზიანი - ვიდეოში:

უკუჩვენებები

შაქრიანი დიაბეტი არის ახალი თაობის პრეპარატი, რომელსაც აქვს მაღალი დონის ეფექტურობა. იგი განსხვავდება სულფონილურეას კლასის ყველა ანალოგისაგან გართულებების განვითარების და გვერდითი ეფექტების მინიმალური პროცენტული თვალსაზრისით.

მაგრამ, როგორც ნებისმიერი სინთეზური მედიცინა, გლიკლაზიდს აქვს მრავალი უკუჩვენება:

• მაღალი მგრძნობელობა ფორმულის კომპონენტებისა და ზოგადად სულფონილურას მედიკამენტების მიმართ,
• ტიპი 1 დიაბეტი
• დიაბეტური კეტოაციდოზის, კომა და პრეკომაციის პირობები,
• თირკმელებისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგია, როდესაც საჭიროა ინსულინზე გადასვლა,
• ორსულობა და ლაქტაცია
• პარალელური მკურნალობა მიკონაზოლით,
• ასაკი 18 წლამდე.

წამალი შეიცავს ლაქტოზას, ამიტომ არ არის მითითებული მისი შეუწყნარებლობისთვის, გლუკოზა-გალაქტოზას მალაბსორბციისთვის, გალაქტოზემიისთვის. არ არის რეკომენდებული დანაზოლისა და ფენილბუტაზონის და შაქრიანი დიაბეტონის MV- სთან კომბინირება.

ორსულობა

არ არსებობს გამოცდილება გლიკლაზიდის ორსულთ მკურნალობის დროს, ასევე მონაცემები ზოგადად სულფონილურას მედიკამენტებით დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიის მკურნალობის შესახებ.

ქალი ცხოველების ექსპერიმენტებში გლიკლაზიდის ტერატოგენული ეფექტი არ გამოვლინდა.

თანდაყოლილი პათოლოგიების რისკის შესამცირებლად საჭიროა მუდმივი მონიტორინგი და ტიპი 2 დიაბეტის შესაბამისი მკურნალობა. პერორალური ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტები ამ დროს არ გამოიყენება, ორსული ქალები ინსულინში გადადიან და უმჯობესია ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ამ ორსულობის განხორციელებაც კი.

არ არსებობს ინფორმაცია გლიკლაზიდის შეყვანა დედის რძეში, ახალშობილთა ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი დადგენილი არ არის, ამიტომ დიაბეტონ MV– ს მკურნალობის დროს, ძუძუთი კვება უკუნაჩვენებია.
არ არსებობს დიაბეტის MV გამოყენების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების დამადასტურებელი საბაზისო საფუძველი ბავშვებში, ამიტომ, 18 წლამდე ასაკის დიაბეტით დაავადებულთათვის, პრეპარატი ასევე არ არის დადგენილი.

გვერდითი მოვლენები

დიაბეტონის MV- ს აქვს გამოცდილი გამოყენების მინიმალური უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები, რომელთაგან მთავარი განიხილება ჰიპოგლიკემია, როდესაც გლუკომეტრიული კითხვებით იკითხება სამიზნე დიაპაზონში.

თქვენ შეგიძლიათ განასხვავოთ საშიში მდგომარეობა:

1. თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა,
2. მგლის მადა
3. დისპეფსიური დარღვევები,
4. სიძლიერის დაკარგვა, სისუსტე
5. ზედმეტი ოფლიანობა,
6. გულის რითმის დარღვევები
7. ნერვული, აღელვებული მდგომარეობა, დეპრესია,
8. ადრენერგული რეაქციები, ტრემორი,
9. მეტყველების დარღვევები, დელირიუმი
10. მხედველობის დარღვევა
11. კუნთების სპაზმი
12. უმწეო მდგომარეობა, თვითკონტროლის დაკარგვა
13. გაუცრუა, კომა.

ჰიპოგლიკემიის ზომიერი ფორმით, დაზარალებულს ეძლევა შაქარი, მძიმე ფორმით, აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. ჰიპოგლიკემიის მდგომარეობა საშიშია და რეციდივია, ამიტომ მნიშვნელოვანია კეთილდღეობის კონტროლი სინდრომის შემსუბუქების შემდეგ.

სხვათა შორის, ჩვეულებრივი დიაბეტონთან შედარებით, მისი ანალოგი (ნელი გამოშვებით) საშუალებას გაძლევთ სხეულზე დატვირთვა უფრო თანაბრად გადანაწილდეს. ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკს.

ჰიპოგლიკემიის გარდა, არსებობს სხვა გაუთვალისწინებელი შედეგები:

• ურტიკარია, ალერგიული გამონაყარი, კვინკის შეშუპება,
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ფუნქციების დარღვევები,
• სისხლის მიმოქცევის დარღვევები ანემიის ფორმით, სისხლის თეთრი უჯრედების რაოდენობის შემცირება,
• ვიზუალური ხარისხის დროებითი დარღვევები გლიკემიის ცვლილებების გამო, უფრო ხშირად, პრეპარატთან ადაპტაციის დროს,
• ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის გაზრდა AST და ALT, იშვიათ შემთხვევებში, ჰეპატიტი.

თუ შაქრიანი დიაბეტი MV ინიშნება სხვა ჰიპოგლიკემიური მედიკამენტების ნაცვლად, აუცილებელია გლიკემიური პარამეტრების მონიტორინგი ორი კვირის განმავლობაში, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოგლიკემიისთვის საშიში ორი წამლის მოქმედების ეფექტების დაწესება.

რეპუტაციის ADVANCE ცენტრის კლინიკური კვლევების დროს გამოვლენილია უმნიშვნელო (კლინიკური თვალსაზრისით) განსხვავება საკონტროლო და ექსპერიმენტულ ჯგუფებს შორის. ჰიპოგლიკემიის სიხშირე და სიმძიმე ფიქსირდება დაბალია. ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების უმეტესობა აღინიშნება კომპლექსური თერაპიის ფონზე ინსულინის პრეპარატების მიღებასთან ერთად.

ნარკოტიკების ურთიერთქმედების შედეგები

აძლიერებს დიაბეტონის MV მიკონაზოლის მოქმედებას (როგორც ინექციების სახით, ისე გარე გამოყენებისთვის). კომბინაცია მკაცრად უკუნაჩვენებია, რადგან მას შეუძლია ჰიპოგლიკემიის პროვოცირება.

არ არის რეკომენდებული გლიკლაზიდის კომბინაცია ფენილბუტაზონთან. სისტემური მიღებით, გაძლიერებულია სულფონილურას წარმოებულების ჰიპოგლიკემიური პოტენციალი: წამლის მოცილება ანელებს, ფენილბუტაზონი გამოდევნის მას ცილოვანი ლიგატებისგან. თუ არ არსებობს წამლების შემცვლელი, აუცილებელია გლიკლაზიდის დოზის კორექტირება და გლიკემიის ყურადღებით მონიტორინგი მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და კურსის დასრულების შემდეგ.

ზრდის გლიკემიის ეთანოლისა და მასზე დაფუძნებული პრეპარატების რისკს. დიაბეტონ MV– ით მკურნალობის პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია ალკოჰოლზე დაფუძნებული ალკოჰოლური სასმელების და მედიკამენტების სრულად მიტოვება.

ანტიდიაბეტური მედიკამენტებთან კომბინაციები ინიშნება სიფრთხილით: ინსულინი, ბიუანოიდები, აკარზოზი, დიაზელიდინიონები, GLP-1 ანტაგონისტები, DPP-4 ინჰიბიტორები, β- ბლოკატორები, MAO და ACE ინჰიბიტორები, ფლუკონაზოლი, სულფონამიდური მედიკამენტები, NP. ნებისმიერი ამგვარი კომბინაციით ზრდის დიაბეტონის MV- ს ჰიპოგლიკემიური პოტენციალი და მოითხოვს დოზის ტიტრაციას და გლიკემიური პროფილის ფრთხილად მონიტორინგს.

ეს ასუსტებს დიაბეტონის MV დენაზოლის უნარს, რაც ზრდის შაქრის კონცენტრაციას პლაზმაში. პარალელურად გამოყენებისას საჭიროა დოზის ტიტრაცია და გლიკემიური მონიტორინგი მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და მის შემდეგ. ანალოგიური ვითარება შეინიშნება ბ – ადრენერგული აგონისტების iv ინექციებით.

გლიკლაზიდი + ქლორპრომაზინის კომპლექსები ინიშნება სიფრთხილით. მაღალი დოზებით, ანტიფსიქოტიკური ამცირებს ინსულინის წარმოებას, ხელს უწყობს გლუკოზის დაგროვებას სისხლში. აუცილებელია მედიკამენტების დოზის ფრთხილად დათვლა.

GCS და ტეტრაკოსაქტიდი განაცხადის ნებისმიერი მეთოდით (სახსრების, კანი, რექტალური მეთოდით) სისხლში შაქრის გაზრდა, კეტოაციდოზის წარმოქმნის პროვოცირება, რაც ამცირებს ნახშირწყლების პროდუქტებისადმი ტოლერანტობას. მკურნალობის პირველ ეტაპზე აუცილებელია დოზის თანდათანობითი ტიტრაცია და გლუკომეტრის პარამეტრების მონიტორინგი ერთობლივი გამოყენების მთელი პერიოდისა და მისი დასრულების შემდეგ.

გამოყენების მეთოდი

Diabeton MV– სთვის გამოყენების ინსტრუქცია გირჩევთ, რომ დიაბეტით დაავადებულები მიიღონ პრეპარატი დილით, საუზმეზე. როგორც ყველა ანტიდიაბეტური პრეპარატი, ენდოკრინოლოგი დოზას ინდივიდუალურად ირჩევს, ანალიზების შედეგების გათვალისწინებით, დიაბეტის ეტაპზე, თანმდევი დაავადებებით, სხეულის რეაქცია მედიკამენტებზე.

ნებისმიერი დოზით (30-დან 120 მგ-მდე, რაც არის 0.5-2 ტაბლეტი), გლიკლაზიდის მიღება ერთჯერადია. თუ გრაფიკი გატეხილია, დოზის გაორმაგება საშიშია - სხეულს დრო სჭირდება, რომ სრულად შეიწოვოს, არასასურველი შედეგების გარეშე, ნორმა.

სტანდარტული ვერსიით, საწყისი დოზა არის is ცხრილი. (30 მგ). ზრდასრული ასაკის დიაბეტით დაავადებულთათვის დოზის ტიტრაციის საჭიროება არ არის საჭირო.

თუ ასეთი ნორმა ითვალისწინებს გლიკემიის სრულ კონტროლს, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია. არასაკმარისი კონტროლით, დოზა რეგულირდება, რაც ყოველდღიური ნორმის 60,90 და 120 მგ-მდეც კი იწვევს. დოზის ტიტრაცია ტარდება 30 დღის შემდეგ - ამდენი დრო სჭირდება არჩეული სქემის ეფექტურობის შესაფასებლად.

თუ დიაბეტით დაავადებულს 2 კვირის განმავლობაში ცვლილება არ აქვს უკეთესობისკენ, ტიტრირება შესაძლებელია ნახევარი თვის განმავლობაში. გლიკლაზიდის მაქსიმალური დასაშვები თერაპიული დოზაა 120 მგ.

თუ შაქრიანი დიაბეტი ჩვეულებრივი დიაბეტონიდან გადადის გლიკლაზიდის სწრაფი გამოდევნით გახანგრძლივებულ ანალოგზე, მაშინ 80 მგ დიაბეტონის ტაბლეტი შეიძლება შეიცვალოს ანალოგიური დოზით, 60 მგ ან 30 მგ გახანგრძლივებული ეფექტით.

ალტერნატიული გლიკემიური მედიკამენტების დიაბეტონ MV– ს შეცვლისას, გათვალისწინებულია მკურნალობის წინა რეჟიმი და პრეპარატის აღმოფხვრის დრო.ჩვეულებრივ, არ არის საჭირო გარდამავალი ეტაპი. საწყისი დოზა განისაზღვრება 30 მგ-ით თანდათანობითი კორექტირებით, თუ მკურნალობის შედეგი არ არის ნორმალური.

თუ წინა წამლის T1 / 2 გრძელია, იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ეფექტები, რომლებიც ჰიპოგლიკემიის პროვოცირებას ახდენს, უნდა მოხდეს შესვენება კურსებს შორის. Diabeton MV- ის საწყისი ნორმა ასევე ინიშნება, როგორც მინიმალური - 30 მგ შემდგომი ტიტრაციის შესაძლებლობის გათვალისწინებით.

დიაბეტონის MV გამოყენება შეიძლება კომპლექსურ მკურნალობაში. ჰიპოგლიკემიური პოტენციალის გამოყენების გასაუმჯობესებლად ინსულინი, ბიგანუანიდები, ბ-გლუკოზიდაზას ინჰიბიტორები. არადამაკმაყოფილებელი შედეგების შემთხვევაში მითითებულია ინსულინის დოზა.

დამატებითი რეკომენდაციები

თირკმლის პათოლოგიების მქონე მსუბუქი და ზომიერი ფორმით დიაბეტით დაავადებულებში არ არის რეკომენდებული დოზის ტიტაცია, მნიშვნელოვანია მხოლოდ გლიკემიისა და თირკმელების მუშაობის რეგულარული მონიტორინგი.

განსაკუთრებული ყურადღება საჭიროა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ დაბალი კალორიური დიეტა, არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვა, ენდოკრინული პათოლოგიები (თირკმელზედა ჯირკვლის და ჰიპოფიზის უკმარისობა, ჰიპოთირეოიდიზმი, კორტიკოსტეროიდების გაუქმება გახანგრძლივებული გამოყენების შემდეგ ან მაღალი დოზების მიღების შემდეგ, სერიოზული CVD სახით ათეროსკლეროზული ან გულის კორონარული დაავადება). დიაბეტით დაავადებულთა ამ კატეგორიაში ინიშნება მინიმუმ დიაბეტიანი MV - 30 მგ.

100% შედეგის მისაღწევად, დოზა შეიძლება თანდათანობით გაიზარდოს 120 მგ დღეში. წინაპირობა იქნება ცხოვრების წესის შეცვლა - გადასვლა დაბალი ნახშირბადის კვებაზე, რეგულარულ ფიზიკურ აქტივობაზე და ემოციური მდგომარეობის კონტროლზე.

აუცილებლობის შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ მკურნალობის რეჟიმი დიაბეტონის MV მეტფორმინით, ინსულინით, თიაზოლიდინიონებით. ამ შემთხვევაში, აუცილებელია გახსოვდეთ გვერდითი ეფექტების არსებობა თითოეულ მედიკამენტში და მათი ურთიერთქმედება. პირველ რიგში, ჩვენ ვსაუბრობთ ჰიპოგლიკემიის რისკზე.

დახმარება დოზის გადაჭარბებაში

დოზის გადაჭარბების მთავარი საშიშროება არის ჰიპოგლიკემიური პირობები. ზომიერი სიმპტომებით და საკმარისი თვითკონტროლით აუცილებელია დიაბეტონის MV და სხვა ანტიდიაბეტური მედიკამენტების დოზის შემცირება, დიეტის რეგულირება კალორიული შემცველობის გასაზრდელად. დიაბეტის ჯანმრთელობის მონიტორინგი მნიშვნელოვანია გლიკემიის სრულად ნორმალიზებამდე, რადგან ამ სიტუაციაში რეციდივები ხშირია.

თუ გლიკემიური სიმპტომები უფრო გამოხატულია და აშკარად საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას, განსაკუთრებით თუ დაზარალებული უგონო მდგომარეობაშია, კომაში, კრუნჩხვითი კრუნჩხვებით, საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარება, რასაც მოყვება ჰოსპიტალიზაცია. ადრეული შესაძლებლობის შემთხვევაში, დიაბეტიანი ინექცია უნდა შეჰყვეს ინტრავენურად 50 მგ გლუკოზას.

ბალანსის შესანარჩუნებლად (1 გ / ლ ზემოთ) - ასევე 10% დექსტროზის ხსნარი. ყველა სასიცოცხლო მაჩვენებლის მონიტორინგი ხორციელდება მინიმუმ 48 საათის განმავლობაში. ვინაიდან გლიკლაზიდი აქტიურად აკავშირებს სისხლის პროტეინს, ამ შემთხვევაში ჰემოდიალიზი არაეფექტურია.

როგორ შემიძლია შეცვალოს Diabeton MV

ორიგინალი MV Diabeton, რომელსაც აწარმოებს ფრანგული კომპანია Servier, აქვს საკმარისი იაფი ანალოგები, რომელიც დაფუძნებულია გლიკლაზიდზე, მაგრამ ამ პრეპარატების გვერდითი მოვლენები შეიძლება უფრო გამოხატული იყოს, ამიტომ არჩევის დროს საჭიროა ყურადღება გაამახვილოთ არა მხოლოდ ხარჯზე, არამედ დამსწრე ექიმის რეკომენდაციებზე.

სააფთიაქო გთავაზობთ გენერიკას:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. ჩეხური გლიკლატი,
3. იუგოსლავიელი პედრიანი და გლიორალური,
4. ინდური დიაბინაქსი, დიატიკი, რეკლიდი, გლისიდი.

თუ გლიკლაზიდის დაფუძნებული პროდუქტი არ არის შესაფერისი, ენდოკრინოლოგი აირჩევს:

• გლიბენკლამიდის, გლივივიდონის, გლიმიპრიდის, დაფუძნებული სულფონილურას სერიის მედიცინა.
• სხვადასხვა კლასის მედიცინა, მაგრამ იგივე მოქმედების მექანიზმით, მაგალითად, NovoNorm თიხის კლასიდან,
• პრეპარატი მსგავსი ეფექტურობით, როგორც Januvia ან Galvus (DPP-4 ინჰიბიტორები).

Glidiab MV ან Diabeton MV: ის, რაც საუკეთესოა კონკრეტული პაციენტისთვის, მხოლოდ ექიმის მიერ განსაზღვრავს. ინფორმაცია მოცემულია ზოგადი მითითებისთვის, და არა ასეთი სერიოზული წამლების თვითდაგნიზაციისა და თვითდანიშნულებისამებრ.

რას ფიქრობენ დიაბეტით დაავადებულთა MV დიაბეტი

Diabeton MV- ს შესახებ, დიაბეტით დაავადებულთა მიმოხილვები ერთსულოვანია: შაქარი ხელს უწყობს გაკონტროლებას, მაგრამ ცოტა ადამიანმა მოახერხა არასასურველი შედეგების თავიდან აცილება. ყველაზე დამაშინებელია ის ფაქტი, რომ ასეთი აბების შემდეგ, თითქმის ყველანი გადადიან ინსულინზე - ზოგი ადრე, ზოგი მოგვიანებით.

დიაბეტი MV არ არის დადგენილი ენდოკრინოლოგებისთვის ყველა დიაბეტით დაავადებულთა მიერ, მაგრამ მათაც კი, ვინც წამლის შესაფერისია, შეიძლება განვითარდეს პრეპარატის დამოკიდებულება. არასწორი დოზირების ან მისი გამოყენების გრაფიკის შეუსრულებლობის გამო, მედიკამენტების ეფექტურობა არ შეესაბამება დეკლარაციას.

დიაბეტის მკვეთრი დეკომპენსირებით, თუნდაც დაბალი ნახშირბადის დიეტის დროს და ვარჯიშის რეჟიმის დაცვით, შეიძლება მკურნალობის სხვა თერაპიული მიდგომა იყოს საჭირო. ბევრი ნიუანსია, თუ დიაბეტონის MV- ს დაგინიშნეს, შეისწავლეთ ეს გამარტივებული ინსტრუქცია, რომ დარწმუნდეთ, რომ დანიშვნა სწორად გაკეთდა.

დამატებითი ინფორმაცია Diabeton MV- ს შესახებ - ვიდეოზე:

პრეპარატის დიაბეტონის გამოყენება

პრეპარატი Diabeton ჩვეულებრივი ტაბლეტებში და მოდიფიცირებული გამოშვება (MV) ინიშნება იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, მათში დიეტა და ვარჯიში საკმარისად არ აკონტროლებს დაავადებას. პრეპარატის აქტიური ნივთიერებაა გლიკლაზიდი. ის მიეკუთვნება სულფონილურეას ჯგუფს. გლიკლაზიდი ასტიმულირებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს, რომ უფრო მეტი ინსულინი შეიტანონ სისხლში, ჰორმონი, რომელიც ამცირებს შაქარს.

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია დიაბეტის ტიპის 2 პაციენტის დანიშვნა არა დიაბეტონის, არამედ მეტფორმინის მედიცინის - სიოფორის, გლიუკოფაჟის ან გლიორდინინის პრეპარატებით. მეტფორმინის დოზა თანდათან იზრდება 500-850-დან 2000-3000 მგ დღეში. და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს წამალი საკმარისად ამცირებს შაქარს, მას ემატება სულფონილურეას წარმოებულები.

ბევრი ექიმი განსაზღვრავს შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს მეტფორმინის ნაცვლად. ამასთან, ეს არასწორია, არ შეესაბამება ოფიციალურ რეკომენდაციებს. გლიკლაზიდი და მეტფორმინი შეიძლება გაერთიანდეს. ამ აბების კომბინირებული გამოყენება, როგორც წესი, საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტი რამდენიმე წლის განმავლობაში.

გლიკლაზიდი მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტებში მოქმედებს ერთნაირად 24 საათის განმავლობაში. დღემდე, დიაბეტის მკურნალობის სტანდარტები რეკომენდაციას უწევს ექიმებს განსაზღვრონ შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ ტიპის 2 დიაბეტი, წინა თაობის სულფონილურუების ნაცვლად. იხილეთ, მაგალითად, სტატია "DYNASTY" - ის კვლევის შედეგები ("დიაბეტი MV: ობსერვატიული პროგრამა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, რუტინული პრაქტიკის პირობებში") "ჟურნალში" ენდოკრინოლოგიის პრობლემები "55/2012, ავტორები მ. ვ. Shestakova, O კ ვიკულოვა და სხვები.

დიაბეტი MV მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლში შაქარს. პაციენტებს მოსწონთ, რომ მოსახერხებელია მისი მიღება დღეში ერთხელ. ის უფრო უსაფრთხო მოქმედებს, ვიდრე ძველი წამლები - სულფონილურას წარმოებულები, თუმცა მას აქვს მავნე მოქმედება, რის გამოც დიაბეტით დაავადებულებისთვის უკეთესია არ მიიღონ იგი. ქვემოთ იხილეთ რა არის დიაბეტონის მავნე მოქმედება, რომელიც მოიცავს მის ყველა უპირატესობას. Diabet-Med.Com ვებგვერდი ხელს უწყობს ეფექტურ მკურნალობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის, მავნე აბების გარეშე.

• ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა: ნაბიჯ-ნაბიჯ ტექნიკა - შიმშილის, მავნე პრეპარატების და ინსულინის ინექციების გარეშე
• Siofor და გლუკოფაგის ტაბლეტები - მეტფორმინი
• როგორ ვისწავლოთ სიამოვნება ფიზიკური აღზრდისგან

უპირატესობები და უარყოფითი მხარეები

დიაბეტის ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა წამლის დახმარებით, დიაბეტონ MV– ს კარგ შედეგს იძლევა მოკლევადიან პერიოდში:

• პაციენტებმა მნიშვნელოვნად შეამცირეს სისხლში შაქარი,
• ჰიპოგლიკემიის რისკი არ არის 7% -ზე მეტი, რაც გაცილებით დაბალია, ვიდრე სხვა სულფონილურას წარმოებულებისთვის,
• მოსახერხებელია წამლის მიღება დღეში ერთხელ, ასე რომ, პაციენტები არ იკავებენ მკურნალობას,
• გლიკლაზიდის მდგრადი გათავისუფლების ტაბლეტებში მიღების დროს, პაციენტის სხეულის წონა ოდნავ გაიზარდა.

Diabeton MB გახდა პოპულარული ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო საშუალება, რადგან მას აქვს უპირატესობა ექიმებისთვის და მოსახერხებელია პაციენტებისთვის. ენდოკრინოლოგებისთვის მრავალჯერ ადვილია აბების დადგენა, ვიდრე დიაბეტით დაავადებულთა მოტივაცია, დაიცვან დიეტა და ვარჯიში. პრეპარატი სწრაფად ამცირებს შაქარს და კარგად მოითმენს. პაციენტთა არა უმეტეს 1% უჩივის გვერდითი მოვლენებს, დანარჩენი დანარჩენი კმაყოფილი არიან.

პრეპარატი Diabeton MV:

1. ეს აჩქარებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების სიკვდილს, რის გამოც დაავადება გადადის მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. ეს ჩვეულებრივ ხდება 2-დან 8 წლამდე.
2. სუსტი და გამხდარი ადამიანებში, ინსულინდამოკიდებული დიაბეტი განსაკუთრებით სწრაფად იწვევს - არა უგვიანეს 2-3 წლის შემდეგ.
3. ეს არ გამორიცხავს ტიპი 2 დიაბეტის მიზეზს - უჯრედების მგრძნობელობის შემცირებას ინსულინის მიმართ. ამ მეტაბოლურ აშლილობას ინსულინის წინააღმდეგობას უწოდებენ. დიაბეტონის მიღებას შეუძლია მისი გაძლიერება.
4. ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ არ ამცირებს სიკვდილიანობას. ეს დადასტურდა ADVANCE მიერ ჩატარებული დიდი საერთაშორისო კვლევის შედეგებით.
5. ამ მედიკამენტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. მართალია, მისი ალბათობა იმაზე ნაკლებია, ვიდრე სხვა სულფონილურას წარმოებულების აღების შემთხვევაში. ამასთან, დიაბეტის ტიპის 2 მარტივად კონტროლირება შესაძლებელია ჰიპოგლიკემიის ყოველგვარი რისკის გარეშე.

1970-იანი წლებიდან პროფესიონალებმა იციან, რომ სულფონილურას წარმოებულები იწვევს ტიპის 2 დიაბეტის გადასვლას მძიმე ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტში. თუმცა, ეს მედიკამენტები კვლავაც ინიშნება. მიზეზი არის ის, რომ ისინი ექიმებს ტვირთს აშორებენ. თუ არ იქნებოდა შაქრის შემსუბუქებული აბები, მაშინ ექიმებს მოუწევდათ ჩამოწეროთ დიეტა, ვარჯიში და ინსულინის რეჟიმი თითოეული დიაბეტისთვის. ეს მძიმე და სამადლობელი საქმეა. პაციენტები იქცევიან პუშკინის გმირად: ”არ არის რთული მოტყუება, მე თვითონ მიხარია საკუთარი თავის მოტყუება.” მათ მედიკამენტების მიღება სურთ, მაგრამ არ უყვართ დიეტის დაცვა, ვარჯიში და კიდევ უფრო მეტი ინსულინის ინექცია.

შაქრიანი დიაბეტი - მავნე აბები. ამასთან, წინა თაობის სულფონილურას წარმოებულები კიდევ უფრო უარესია. უარყოფითი მხარეები, რომლებიც ზემოთ ჩამოთვლილია, ისინი უფრო გამოხატულია. დიაბეტი MV ყოველ შემთხვევაში არ მოქმედებს სიკვდილიანობაზე, ხოლო სხვა წამლები ზრდის მას. თუ თქვენ მზად არ ხართ გადავიდეთ ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალო ბუნებრივ მეთოდებზე, მაშინ მინიმუმ აიღეთ შეცვლილი გამოშვების (MV) ტაბლეტები.

დიაბეტონის დესტრუქციული ეფექტი პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე პრაქტიკულად არ ეხება ენდოკრინოლოგებსა და მათ პაციენტებს. სამედიცინო ჟურნალებში არ არსებობს პუბლიკაციები ამ პრობლემის შესახებ. მიზეზი არის ის, რომ ტიპის 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს უმეტესობას არ აქვთ დრო, სანამ არ დაიწყებენ ინსულინზე დამოკიდებულ დიაბეტს. მათი გულ-სისხლძარღვთა სისტემა უფრო ძლიერია, ვიდრე პანკრეასი. ამიტომ, ისინი იღუპებიან გულის შეტევით ან ინსულტისგან. ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობა დაბალი ნახშირწყლების დიეტის საფუძველზე, ერთდროულად, ნორმალიზდება შაქრის, არტერიული წნევის, სისხლის ტესტის შედეგების ქოლესტერინის და გულ-სისხლძარღვთა რისკის სხვა ფაქტორებისთვის.

კლინიკური გამოკვლევის შედეგები

წამლის დიაბეტონის MV- ს ძირითადი კლინიკური ტესტირება იყო ADVANCE- ის კვლევა: მოქმედება დიაბეტში და VAscular დაავადება -
პრეტერაქსი და Diamicron MR– ის კონტროლირებადი შეფასება. იგი ამოქმედდა 2001 წელს, ხოლო შედეგები გამოქვეყნდა 2007-2008 წლებში. Diamicron MR - ამ სახელწოდებით, გლიკლაზიდი შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტებში იყიდება ინგლისურენოვან ქვეყნებში. ეს იგივეა, რაც პრეპარატი Diabeton MV. პრეტერაქსი არის ჰიპერტენზიის სამკურნალო საშუალება, რომლის აქტიური ინგრედიენტებია ინდაპამიდი და პერინდოპრილი. რუსულენოვან ქვეყნებში ის ნოლიპრელის სახელით იყიდება. კვლევაში მონაწილეობდა 11140 პაციენტი ტიპი 2 დიაბეტით და ჰიპერტენზიით. მათ ექიმები აკვირდნენ 20 ქვეყნის 215 სამედიცინო ცენტრში.

დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში შაქრის შემცველობას, მაგრამ არ ამცირებს სიკვდილიანობას ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

კვლევის შედეგების თანახმად, აღმოჩნდა, რომ წნევის ტაბლეტები პაციენტებში ტიპის 2 დიაბეტით ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა გართულებების სიხშირეს 14% -ით, თირკმელების პრობლემები - 21% -ით, სიკვდილიანობით - 14% -ით. ამავე დროს, დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში შაქარს, ამცირებს დიაბეტური ნეფროპათიის სიხშირეს 21% -ით, მაგრამ არ მოქმედებს სიკვდილიანობაზე. რუსულენოვანი წყარო - სტატია "შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტთა ხელმძღვანელობით მკურნალობა: ADVANCE გამოკვლევის შედეგები" ჟურნალი System Hypertension No. 3/2008, ავტორი იუ კარფოვი. ორიგინალური წყარო - ”ADVANCE თანამშრომლობის ჯგუფი. სისხლში გლუკოზის ინტენსიური კონტროლი და სისხლძარღვთა შედეგები მე -2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში. ”New England Journal of Medicine, 2008, No. 358, 2560-2572.

ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებს ინიშნება შაქრის შემცირების აბი და ინსულინის ინექციები, თუ დიეტა და ვარჯიში არ იძლევა კარგ შედეგს. სინამდვილეში, პაციენტებს უბრალოდ არ სურთ დაბალკალორიული დიეტის დაცვა და ვარჯიში. მათ ურჩევნიათ მედიცინის მიღება. ოფიციალურად ითვლება, რომ სხვა ეფექტური მკურნალობა, გარდა ნარკოტიკებისა და ინსულინის დიდი დოზების ინექციებისა, არ არსებობს. ამიტომ, ექიმები აგრძელებენ შაქრის შემცირების აბების გამოყენებას, რაც არ ამცირებს სიკვდილიანობას. Diabet-Med.Com- ზე შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ რამდენად ადვილია დიაბეტის ტიპის 2 კონტროლი "მშიერი" დიეტის და ინსულინის ინექციების გარეშე. არ არის საჭირო მავნე მედიკამენტების მიღება, რადგან ალტერნატიული მკურნალობა კარგად მოქმედებს.

• ჰიპერტენზიის მკურნალობა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში
• წნევის ტაბლეტები Noliprel - Perindopril + Indapamide

შეცვლილი გათავისუფლების ტაბლეტები

დიაბეტი MV - შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტები. აქტიური ნივთიერება - გლიკლაზიდი - მათგან თავისუფლდება თანდათანობით, და არა დაუყოვნებლად. ამის გამო, სისხლში გლიკლაზიდის ერთგვაროვანი კონცენტრაცია შენარჩუნებულია 24 საათის განმავლობაში. მიიღეთ ეს წამალი დღეში ერთხელ. როგორც წესი, ის ინიშნება დილით. საერთო დიაბეტი (CF– ს გარეშე) არის ძველი წამალი. მისი ტაბლეტი მთლიანად იხსნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში 2-3 საათის შემდეგ. ყველა ის გლიკლაზიდი, რომელიც მას შეიცავს, დაუყოვნებლივ შედის სისხლში. Diabeton MV შეამცირებს შაქარს შეუფერხებლად, და ჩვეულებრივი ტაბლეტები მკვეთრად, და მათი ეფექტი სწრაფად მთავრდება.

თანამედროვე მოდიფიცირებული გამოშვების ტაბლეტებს აქვთ მნიშვნელოვანი უპირატესობები ხანდაზმულ წამლებთან შედარებით. მთავარია, რომ ისინი უფრო უსაფრთხო იყოს. დიაბეტი MV იწვევს ჰიპოგლიკემიას (შაქრის დაქვეითებას) რამდენჯერმე ნაკლები ვიდრე ჩვეულებრივ დიაბეტონს და სხვა სულფონილურას წარმოებულებს. გამოკვლევების თანახმად, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი არ აღემატება 7% -ს და, როგორც წესი, ის სიმპტომების გარეშე მიდის. ახალი თაობის მედიცინის მიღების ფონზე, იშვიათად აღინიშნება დაქვეითებული ცნობიერების მძიმე ჰიპოგლიკემია. ეს წამალი კარგად მოითმენს. გვერდითი მოვლენები აღინიშნება პაციენტთა არა უმეტეს 1% -ში.

Diabeton MV და სწრაფი გამოშვების ტრაფარეტების შედარება

სამედიცინო ჟურნალების სტატიებში ისინი აღნიშნავენ, რომ Diabeton MV- ის მოლეკულა ანტიოქსიდანტია, მისი უნიკალური სტრუქტურის გამო. მაგრამ ამას პრაქტიკული მნიშვნელობა არ აქვს, ეს არ ახდენს გავლენას დიაბეტის მკურნალობის ეფექტურობაზე. ცნობილია, რომ დიაბეტი MV ამცირებს სისხლში სისხლის შედედების წარმოქმნას. ამან შეიძლება შეამციროს ინსულტის რისკი. მაგრამ არსად დადასტურებულა, რომ პრეპარატი ნამდვილად იძლევა ასეთ ეფექტს. დიაბეტის მედიცინის, სულფონილურეას წარმოებულების უარყოფითი მხარეები ზემოთ ჩამოთვლილი იყო. შაქრიანი დიაბეტის დროს, ეს ნაკლოვანებები ნაკლებად გამოხატულია, ვიდრე ძველ წამლებში. მას უფრო ნაზი გავლენა აქვს პანკრეასის ბეტა უჯრედებზე. ტიპი 1 დიაბეტის ინსულინი არ ვითარდება ისე სწრაფად.

როგორ მივიღოთ ეს წამალი

შაქრიანი დიაბეტი მიიღება დღეში ერთხელ, ჩვეულებრივ, საუზმეზე. 60 მგ დოზის ტაბლეტი შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად, 30 მგ დოზის მისაღებად. თუმცა, არ შეიძლება მისი საღეჭი ან გაანადგურა. წამალი მიიღეთ წყლით. Diabet-Med.Com ვებგვერდი ხელს უწყობს ეფექტურ მკურნალობას ტიპი 2 დიაბეტისთვის. ისინი საშუალებას გაძლევთ უარი თქვან დიაბეტონს, ისე რომ არ გამოიჩინოთ მისი მავნე ზემოქმედება. ამასთან, თუ აბებს იღებთ, ყოველდღე გააკეთეთ ხარვეზების გარეშე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შაქარი ძალიან მაღალი მოიმატებს.

დიაბეტონის მიღებასთან ერთად, ალკოჰოლის შემწყნარებლობა შეიძლება გაუარესდეს. შესაძლო სიმპტომებია: თავის ტკივილი, ქოშინი, პალპიტაცია, მუცლის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.

დიაბეტონმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია, ალკოჰოლი კი ნიღბავს მის სიმპტომებს. ეს საშიშია! შაქრის დაბალი შემცველობა ჰგავს მძიმე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციას. სიკვდილის მაღალი რისკი! შეამცირეთ ალკოჰოლური სასმელების მიღება ან საერთოდ არ დალიოთ. ყოველ შემთხვევაში, გაერკვნენ, თუ როგორ უნდა დალიოთ ალკოჰოლი უსაფრთხოდ.

სულფონილურაზების წარმოებულები, მათ შორის დიაბეტიანი MV, არ არის პირველი არჩევანი დიაბეტი ტიპის 2 დიაბეტისთვის. ოფიციალურად, რეკომენდებულია პაციენტებს, პირველ რიგში, მეტფორმინის ტაბლეტები (სიოფორი, გლუკოფაგი). თანდათანობით, მათი დოზა იზრდება მაქსიმუმ 2000-3000 მგ დღეში. და მხოლოდ თუ ეს საკმარისი არ არის, დაამატეთ მეტი Diabeton MV. ექიმები, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაბეტს მეტფორმინის ნაცვლად, არასწორედ მოქმედებენ. ორივე პრეპარატი შეიძლება კომბინირებული იყოს, და ეს კარგ შედეგს იძლევა. კიდევ უკეთესი, გადავიდეთ ტიპის 2 დიაბეტის მკურნალობის პროგრამაზე, მავნე აბიებზე უარის თქმის შესახებ.

სულფონილურაზების წარმოებულები კანს უფრო მგრძნობიარე ხდის ულტრაიისფერი გამოსხივების მიმართ. იზრდება მზესუმზირის რისკი. რეკომენდებულია მზისგან დამცავი საშუალებების გამოყენება, უმჯობესია, არ გამოიყენოთ მზისგან დამცავი. განვიხილოთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტონმა. საშიში სამუშაოების შესრულებისას, შეამოწმეთ შაქარი გლუკომეტრით ყოველ 30-60 წუთში.

ვინც არ შეესაბამება მას

დიაბეტონის მბაიტი საერთოდ არ უნდა იქნას მიღებული ვინმესთვის, რადგან ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები კარგად ეხმარება და არ იწვევს გვერდითი მოვლენებს. ოფიციალური უკუჩვენებები ქვემოთ მოცემულია. ასევე გაირკვეს, თუ რომელი კატეგორიის პაციენტებს უნდა დაინიშნონ ეს პრეპარატი სიფრთხილით.

ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, ნებისმიერი შაქრის შემამცირებელი აბი უკუნაჩვენებია. დიაბეტი MV არ არის დადგენილი ბავშვებსა და მოზარდებში, რადგან მისი ეფექტურობა და უსაფრთხოება ამ კატეგორიის პაციენტებისთვის დადგენილი არ არის. არ მიიღოთ ეს წამალი, თუ ადრე ალერგიული იყავით მასზე ან სულფონილურეას სხვა წარმოებულებზე. ეს პრეპარატი არ უნდა მიიღონ 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებმა, ხოლო თუ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის არასტაბილური კურსი, ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები.

თუ დაიცავთ დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტას, მაშინ არსებობს დიდი რისკი, რომ დიაბეტის ტაბლეტები გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემია. აუცილებელია დოზის შემცირება, მაგრამ უმჯობესია მათი მიღება საერთოდ უარი თქვან. ალტერნატიული მკურნალობა ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დაბალი ნახშირწყლოვანი დიეტის საფუძველზე, კარგად ამცირებს შაქარს, ამიტომ არ არის საჭირო მავნე მედიკამენტების მიღება.

სულფონილურას წარმოებულების მიღება არ შეიძლება ღვიძლისა და თირკმელების მძიმე დაავადების მქონე ადამიანებში. თუ გაქვთ დიაბეტური ნეფროპათია - განიხილეთ ექიმთან. სავარაუდოდ, ის გირჩევთ, აბები ინსულინის ინექციებით შეცვალოთ. ასაკოვანი ადამიანებისთვის, დიაბეტი MV ოფიციალურად შესაფერისია, თუ მათი ღვიძლი და თირკმელები კარგად მუშაობს. არაოფიციალურად, ეს ასტიმულირებს ტიპის 2 დიაბეტის გადასვლას მძიმე ინსულინდამოკიდებულ ტიპის 1 დიაბეტზე. ამიტომ დიაბეტით დაავადებულებს, რომლებსაც გართულების გარეშე ცხოვრება დიდხანს სურთ, უმჯობესია არ მიიღონ იგი.

რა სიტუაციებში არის დიაბეტი MV სიფრთხილით დადგენილი:

• ჰიპოთირეოზი - ფარისებრი ჯირკვლის შესუსტებული ფუნქცია და სისხლში მისი ჰორმონების ნაკლებობა,
• თირკმელზედა ჯირკვლების და ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილი ჰორმონების დეფიციტი,
• არარეგულარული კვება
• ალკოჰოლიზმი.

დიაბეტის ანალოგები

ორიგინალური პრეპარატი Diabeton MV წარმოებულია ფარმაცევტული კომპანია Laborator Servier (საფრანგეთი). 2005 წლის ოქტომბრიდან მან შეაჩერა წინა თაობის მედიკამენტების მიწოდება რუსეთში - დიაბეტონის 80 მგ სწრაფი მოქმედების ტაბლეტების მიღება. ახლა თქვენ შეგიძლიათ შეიძინოთ მხოლოდ ორიგინალი Diabeton MV - შეცვლილი გამოშვების ტაბლეტები. ამ დოზირების ფორმას მნიშვნელოვანი უპირატესობები აქვს, რის შედეგადაც მწარმოებელმა გადაწყვიტა მასზე კონცენტრირება. თუმცა, სწრაფი გამოშვების ტაბლეტებში გლიკლაზიდი კვლავ იყიდება. ეს არის Diabeton- ის ანალოგები, რომლებსაც აწარმოებენ სხვა მწარმოებლები.

პრეპარატის ანალოგები Diabeton MV

ტაბლეტების ანალოგები, დიაბეტი, სწრაფი გამოყოფა

პრეპარატები, რომელთა აქტიური ინგრედიენტია გლიკლაზიდი, სწრაფი გამოშვების ტაბლეტებში, ახლა მოძველებულია. მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Diabeton MV ან მისი ანალოგები. კიდევ უკეთესი იქნება ტიპის ტიპი 2 დიაბეტისთვის, დაბალი ნახშირწყლების დიეტის საფუძველზე. თქვენ შეძლებთ შეინარჩუნოთ ნორმალური სისხლში შაქარი, და აღარ დაგჭირდებათ მავნე წამლების მიღება.

დიაბეტი ან მანინილი - რომელია უკეთესი

ამ განყოფილების წყარო იყო სტატია "ზოგადი და გულსისხლძარღვთა სიკვდილიანობის რისკები, აგრეთვე მიოკარდიუმის ინფარქტი და მწვავე ცერებროვასკულური შემთხვევა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ შაქრიანი დიაბეტი ტიპი 2, დაწყებული ჰიპოგლიკემიური თერაპიის ტიპების მიხედვით" ჟურნალში "დიაბეტი" 44/2009. ავტორები - I.V. მისნიკოვა, A.V. დრევალი, იუ.ა. კოვალევას.

ტიპი 2 დიაბეტის მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდი სხვადასხვა გავლენას ახდენს პაციენტებში გულის შეტევის, ინსულტის და საერთო სიკვდილიანობის რისკზე. სტატიის ავტორებმა გაანალიზეს მოსკოვის რეგიონის შაქრიანი დიაბეტის რეესტრში მოცემული ინფორმაცია, რომელიც რუსეთის ფედერაციის შაქრიანი დიაბეტის სახელმწიფო რეესტრის ნაწილია. მათ შეისწავლეს მონაცემები იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც 2004 წელს დაინფიცირებული იქნა ტიპი 2 დიაბეტი. მათ შეადარეს სულფონილურასისა და მეტფორმინის მოქმედება, თუ მკურნალობდნენ 5 წლის განმავლობაში.

აღმოჩნდა, რომ ნარკოტიკები - სულფონილურას წარმოებულები - უფრო მავნეა, ვიდრე სასარგებლო. როგორ მოიქცნენ ისინი მეტფორმინთან შედარებით:

• გაორმაგდა ზოგადი და გულსისხლძარღვთა სიკვდილიანობის რისკი,
• გულის შეტევის რისკი - გაიზარდა 4.6-ჯერ,
• ინსულტის რისკი სამჯერ გაიზარდა.

ამავე დროს, გლიბენკლამიდი (Maninil) კიდევ უფრო მავნებელი იყო, ვიდრე გლიკლაზიდი (დიაბეტონი). მართალია, სტატიაში არ იყო მითითებული მანილის და დიაბეტონის რომელი ფორმები იყო გამოყენებული - მდგრადი ტაბლეტების ან ჩვეულებრივი. საინტერესო იქნება მონაცემების შედარება ტიპი 2 დიაბეტის მქონე პაციენტებთან, რომლებმაც დაუყოვნებლივ მიიღეს ინსულინის მკურნალობა აბების ნაცვლად. თუმცა, ეს არ გაკეთებულა, რადგან ასეთი პაციენტები საკმარისი არ იყო. პაციენტების დიდმა ნაწილმა კატეგორიულად უარი თქვა ინსულინის ინექციაზე, ამიტომ მათ აბი დანიშნეს.

ხშირად დასმული კითხვები და პასუხები

დიაბეტონმა 6 წლის განმავლობაში კარგად გააკონტროლა ჩემი ტიპი 2 დიაბეტი, ახლა კი შეწყვიტა დახმარება. მან დოზა გაზარდა 120 მგ დღეში, მაგრამ სისხლში შაქარი კვლავ მაღალია, 10-12 მმოლ / ლ. რატომ დაკარგა მედიკამენტმა ეფექტურობა? როგორ უნდა მკურნალობა ახლა?

დიაბეტონი არის სულფონილურას წარმოებული. ეს აბები ამცირებს სისხლში შაქარს, მაგრამ ასევე აქვს მავნე მოქმედება. ისინი თანდათანობით ანადგურებენ პანკრეასის ბეტა უჯრედებს. 2-9 წლის განმავლობაში პაციენტში მათი შეყვანის შემდეგ ინსულინს სხეულში ნამდვილად აკლია. წამალი დაკარგა ეფექტურობა იმის გამო, რომ თქვენი ბეტა უჯრედები "დაიწვა". ეს შეიძლება ადრეც მომხდარიყო. როგორ უნდა მკურნალობა ახლა? ინსულინის ინექცია გჭირდებათ, არ არსებობს პარამეტრები. იმის გამო, რომ თქვენ გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტი, გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტით. გააუქმეთ დიაბეტონი, გადადით დაბალ ნახშირწყლოვან დიეტაზე და გაუკეთეთ მეტი ინსულინი, რომ შეინარჩუნოთ ნორმალური შაქარი.

ხანდაზმული ადამიანი 8 წლის განმავლობაში დაავადდა ტიპის 2 დიაბეტით. სისხლში შაქარი 15-17 მმოლ / ლ, განვითარებულია გართულებები. მან მოიყვანა მანინი, რომელიც ახლა გადავიდა დიაბეტონში - უშედეგოდ. უნდა დავიწყოთ ამარილის მიღება?

იგივე სიტუაციაა, როგორც წინა კითხვის ავტორი. მრავალი წლის განმავლობაში არასწორი მკურნალობის გამო, ტიპი 2 დიაბეტი გადაიქცა მძიმე ტიპის 1 დიაბეტში. არც აბები მოიტანს რაიმე შედეგს. დაიცავით ტიპი 1 დიაბეტის პროგრამა, დაიწყეთ ინსულინის ინექცია. პრაქტიკაში, ჩვეულებრივ, შეუძლებელია ხანდაზმული დიაბეტით დაავადებულთა მკურნალობის სწორი მკურნალობა. თუ პაციენტი აჩვენებს დავიწყებას და თავხედობას - დატოვე ყველაფერი ისე, როგორც არის, და მშვიდად დაელოდე.

ტიპი 2 დიაბეტისთვის ექიმმა დღეში 850 მგ დანიშნა სიოფორი. 1,5 თვის შემდეგ, იგი გადავიდა დიაბეტონში, რადგან შაქარი საერთოდ არ დაეცა. მაგრამ ახალი პრეპარატი ასევე მცირე რაოდენობით არის გამოყენებული. ღირს გლიბომეტში წასვლა?

თუ შაქრიანი დიაბეტი არ შეამცირებს შაქარს, მაშინ გლიბომეტს აღარ გამოდგება. გსურთ შეამციროთ შაქარი - დაიწყეთ ინსულინის ინექცია. მოწინავე დიაბეტის სიტუაციისთვის, სხვა რაიმე ეფექტური საშუალება ჯერ არ იქნა გამოგონილი. პირველ რიგში, გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე და შეაჩერეთ მავნე წამლების მიღება. ამასთან, თუ თქვენ უკვე გაქვთ ტიპი 2 დიაბეტის ხანგრძლივი ისტორია და ბოლო წლების განმავლობაში არასწორედ მკურნალობდით, მაშინ ასევე გჭირდებათ ინსულინის ინექცია. იმის გამო, რომ პანკრეასი არის გაუარესებული და ვერ უმკლავდება დახმარების გარეშე. დაბალ ნახშირწყლოვანი დიეტა შეამცირებს თქვენს შაქარს, მაგრამ არა ნორმად. ისე, რომ გართულებები არ განვითარდეს, შაქარი არ უნდა იყოს 5,5-6,0 მმოლ / ლ-ზე მეტი ჭამიდან 1-2 საათის შემდეგ და დილით ცარიელ კუჭზე. ამ მიზნის მისაღწევად ნაზად გაუკეთეთ ინსულინი. გლიბომეტი არის კომბინირებული პრეპარატი. იგი მოიცავს გლიბენკლამიდს, რომელსაც აქვს იგივე მავნე ეფექტი, როგორც დიაბეტონი. არ გამოიყენოთ ეს წამალი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ "სუფთა" მეტფორმინი - სიოფორი ან გლიუკოფაჟი. მაგრამ არც ერთ აბს არ შეუძლია შეცვალოს ინსულინის ინექციები.

შესაძლებელია თუ არა მე -2 ტიპის დიაბეტით დიაბეტონისა და რედუქსინის მიღება ერთდროულად წონის დაკარგვისთვის?

როგორ დიაბეტონი და რედუქსნი ურთიერთობენ ერთმანეთთან - მონაცემები არ არის. ამასთან, დიაბეტონი ასტიმულირებს ინსულინის წარმოებას პანკრეასის მიერ. ინსულინი, თავის მხრივ, გლუკოზას ცხიმებად გადააქცევს და ხელს უშლის ცხიმოვანი ქსოვილის დაშლას. რაც უფრო მეტი ინსულინია სისხლში, მით უფრო რთულია წონის დაკლება. ამრიგად, დიაბეტონს და რედუქსინს საპირისპირო ეფექტი აქვთ. რედუქსინი იწვევს მნიშვნელოვან გვერდით ეფექტებს და მასში დამოკიდებულება სწრაფად ვითარდება. წაიკითხეთ სტატია "როგორ დაიკლოთ წონა ტიპი 2 დიაბეტით". შეაჩერეთ დიაბეტონისა და რედუქსინის მიღება. გადახვიდეთ ნახშირწყლების დაბალ დიეტაზე. ეს ნორმალიზდება შაქარი, არტერიული წნევა, სისხლში ქოლესტერინი, ასევე ზედმეტი ფუნტიც მიდის.

მე უკვე 2 წელია, რაც დიაბეტონის MV- ს ვიღებ, უზმოზე შაქარი ინახავს დაახლოებით 5.5-6.0 მმოლ / ლ. თუმცა ცოტა ხნის წინ ფეხში წვის შეგრძნება დაიწყო