Ryzodeg® FlexTouch® (RYZODEG® FlexTouch®)

ფარმაცევტული ინდუსტრია ჯერ კიდევ არ დგას - ყოველწლიურად ის უფრო მეტ და რთულ და ეფექტურ მედიკამენტებს აძლევს.

ინსულინი არ არის გამონაკლისი - არსებობს ჰორმონის ახალი ვარიანტები, რომლებიც შექმნილია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ცხოვრების გასაადვილებლად, რომელიც ყოველწლიურად სულ უფრო და უფრო ხდება.

ერთ-ერთი თანამედროვე განვითარება არის ინსულინი რაიზოდგი კომპანია Novo Nordisk (დანია).

ინსულინის მახასიათებლები და შემადგენლობა

Ryzodeg არის ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. ეს არის უფერო გამჭვირვალე სითხე.

იგი იქნა მიღებული გენეტიკური ინჟინერიის მიერ ადამიანის რეკუმინანტი დნმ-ის მოლეკულის განმეორებით გამოყენებით, საფუარის ტიპის Saccharomyces cerevisiae გამოყენებით.

მის შემადგენლობაში ორი ინსულინი იყო გაერთიანებული: დგლუდეკი - გრძელი მოქმედება და ასპარტი - მოკლე, 100 / ერთეულზე 70/30 თანაფარდობით.

ინსულინის 1 ერთეულში Ryzodeg შეიცავს 0.0256 მგ დეგლდეკს და 0.0105 მგ ასპარტს. ერთი შპრიცის კალამი (Raizodeg Flex Touch) შეიცავს 3 მლ ხსნარს, შესაბამისად 300 ერთეულს.

ორი ინსულინის ანტაგონისტის უნიკალურმა კომბინაციამ შესანიშნავი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი მისცა, სწრაფად დანიშვნის შემდეგ და 24 საათის განმავლობაში გაგრძელდა.

მოქმედების მექანიზმი არის ადმინისტრირებული პრეპარატის შეერთება პაციენტის ინსულინის რეცეპტორებთან. ამრიგად, პრეპარატი რეალიზებულია და გაძლიერებულია ბუნებრივი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი.

ბაზალური დგლუდეკი ქმნის მიკროკამერას - სპეციფიკურ დეპოზიტებს კანქვეშა რეგიონში. იქიდან, ინსულინი დიდი ხნის განმავლობაში ნელა იშლება და არ აფერხებს ეფექტს და არ ერევა მოკლე ასპარტის ინსულინის შეწოვაში.

ინსულინი რიზოდეგი, იმ ფაქტის პარალელურად, რაც ხელს უწყობს სისხლში გლუკოზის დაშლას, აფერხებს გლიკოგენის გადინებას ღვიძლისგან.

გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი Ryzodeg შეჰყავთ მხოლოდ კანქვეშა ცხიმში. მისი ინექცია არ შეიძლება ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად.

ჩვეულებრივ ვარაუდობენ, რომ ინექცია უნდა გაკეთდეს მუცლის, ბარძაყის, ნაკლებად ხშირად მხრის არეში. საჭიროა ინექციის ადგილის შეცვლა შესავალი ალგორითმის ზოგადი წესების შესაბამისად.

თუ ინექცია ხორციელდება Ryzodeg Flex Touch– ით (შპრიცის კალამი), მაშინ უნდა დაიცვან წესები:

1. დარწმუნდით, რომ ყველა ნაწილია მოთავსებული, რომ 3 მლ ვაზნა შეიცავს 300 IU / ml პრეპარატს.
2. შეამოწმეთ ერთჯერადი ნემსები NovoFayn ან NovoTvist (სიგრძე 8 მმ).
3. თავსახურის ამოღების შემდეგ, გადახედეთ გამოსავალს. ეს უნდა იყოს გამჭვირვალე.
4. დააყენეთ სასურველი დოზა ეტიკეტზე სელექტორის ჩართვით.
5. დააჭირეთ "დაწყებას" და დააჭირეთ სანამ ნემსის წვერი არ გამოჩნდება ხსნარის წვეთი.
6. ინექციის შემდეგ, დოზის მრიცხველი უნდა იყოს 0. ამოიღეთ ნემსი 10 წამის შემდეგ.

კარტრიჯები გამოიყენება "კალმების" საწვავის შესავსებად. ყველაზე მისაღებია Ryzodeg Penfill.

Rysodeg Flex Touch - ერთჯერადი შპრიცის კალამი. დარწმუნდით, რომ მიიღებთ ახალ ნემსებს თითოეული ინექციისთვის.

გვხვდება გასაყიდად. Flexpen არის ერთჯერადი კალამი-კალამიანი შპრიცი, რომელსაც აქვს კალამი (კარტრიჯი).

რიჟრაგი ინიშნება 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის. ინიშნება 1 ჯერ დღეში, მთავარი საკვების მიღებამდე. ამავე დროს, მცირე მოქმედების ინსულინი ინიშნება ყოველი ჭამის წინ.

შპრიცის კალმის ინექციის ვიდეო სახელმძღვანელო:

დოზა გამოითვლება პაციენტის სისხლში გლუკოზის მუდმივი დაკვირვებით. იგი გამოითვლება ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის ენდოკრინოლოგის მიერ.

მიღების შემდეგ, ინსულინი სწრაფად შეიწოვება - 15 წუთიდან 1 საათამდე.

მედიკამენტს არ აქვს უკუჩვენებები თირკმელებისა და ღვიძლის დაავადებების მიმართ.

არ არის რეკომენდებული გამოყენება:

• 18 წლამდე ბავშვები
• ორსულობის დროს
• ძუძუთი კვების დროს
• ინდივიდუალური მგრძნობელობის მომატებით.

Ryzodeg– ის ძირითადი ანალოგები არის სხვა ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები. რიზოდეგის ამ პრეპარატების შეცვლის დროს, უმეტეს შემთხვევაში, ისინი არც კი იცვლიან დოზას.

ამათგან ყველაზე პოპულარულია:

შეგიძლიათ მათ შედარება ცხრილის მიხედვით:

აუცილებელია გაითვალისწინოთ შენიშვნები ტუჟეოს მიღების შესახებ: კარგი და ფრთხილად უნდა შეამოწმოთ SoloStar შპრიცის კალმის სერვისულობა, რადგან გაუმართაობამ შეიძლება გამოიწვიოს დოზის გაუმართლებელი გადაჭარბება. ასევე, მისი სწრაფი კრისტალიზაცია გახდა ფორუმებზე რამდენიმე უარყოფითი მიმოხილვის გამოჩენის მიზეზი.

წამლის ფასი

რეკომენდებულია, რომ ადმინისტრირებული ინსულინიდან უმეტესობა ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობის დროს არის Ryzodegum.

რიზოდეგის ინსულინის დოზით 2 ტიპის დიაბეტიანი პაციენტები უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად.

ბევრი დადებითი მიმოხილვა არსებობს პრეპარატის ეფექტურობის შესახებ - ის ძალიან პოპულარულია, თუმცა აფთიაქებში მედიცინის შეძენა არც ისე ადვილია.

ფასი დამოკიდებული იქნება გათავისუფლების ფორმაზე.

Ryzodeg Penfill- ის ფასი - 300 ერთეულიანი მინის ვაზნა 3 მლ თითოეული მერყეობს 6594, 8150- დან 9050 და კიდევ 13000 რუბლამდე.

Raizodeg FlexTouch - შპრიცის კალამი 100 IU / მლ 3 მლ, პაკეტში No.5, შეგიძლიათ შეიძინოთ 6970-დან 8737 რუბლამდე.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ ის ფაქტი, რომ სხვადასხვა რეგიონში და კერძო აფთიაქებში ფასები განსხვავდება.

ნოზოლოგიური კლასიფიკაცია (ICD-10)

შემადგენლობა და თვისებები

Ryzodeg არის ბაზალური ინსულინის ახალი თაობა, რომლის წარმატებით გამოყენება შესაძლებელია 1 და 2 ტიპის დიაბეტის სამკურნალოდ. Rysodegum- ის უნიკალურობა მდგომარეობს იმაში, რომ იგი ერთდროულად შედგება ულტრა-მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინის ასპარტისა და დედლენდეკის სუპერ გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინისგან.

ყველა ინსულინი, რომელიც გამოიყენება Ryzodeg- ის პრეპარატის შესაქმნელად, არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი. მათი მიღება ხდება დნმ-ის რეკომბინანტული ბიოტექნოლოგიით, გვარის უჯრედული საფუარის გამოყენებით Saccharomyces cerevisiae.

ამის გამო, ისინი ადვილად აკავშირებენ საკუთარი ადამიანის ინსულინის რეცეპტორს და, მასთან ურთიერთქმედების დროს, ხელს უწყობენ გლუკოზის ეფექტურ შეწოვას. ამრიგად, Ryzodegum სრულად ფუნქციონირებს როგორც ენდოგენური ინსულინი.

Ryzodeg- ს აქვს ორმაგი ეფექტი: ერთი მხრივ, იგი ეხმარება სხეულის შინაგან ქსოვილებს უკეთ შეითვისოს სისხლში შაქარი, და მეორეს მხრივ, ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს გლიკოგენის წარმოებას ღვიძლის უჯრედების მიერ. ეს თვისებები რიზოდეგს ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ ბაზალურ ინსულინად აქცევს.

ინსულინის დარგლენცს, რომელიც Ryzodeg- ის პრეპარატის ერთ-ერთი კომპონენტია, აქვს დამატებითი გრძელი მოქმედება. კანქვეშა ქსოვილში შეყვანის შემდეგ, იგი თანდათანობით და მუდმივად შედის სისხლძარღვში, რაც პაციენტს საშუალებას აძლევს თავიდან აიცილონ სისხლში შაქრის მომატება ნორმალურ დონეზე.

ამრიგად, რიზოდეგს აქვს გამოხატული ჰიპოგლიკემიური მოქმედება, მიუხედავად ასპარტთან degludec- ის ერთობლიობისა. ამ წამლებში ეს ორი, ერთი შეხედვით საპირისპირო ინსულინის მოქმედება ქმნის შესანიშნავი კომბინაციას, რომლის დროსაც ხანგრძლივი ინსულინი არ ეწინააღმდეგება მოკლედ შთანთქმას.

ასპარტის მოქმედება იწყება Ryzodegum- ის ინექციისთანავე. ის სწრაფად შედის პაციენტის სისხლში და ხელს უწყობს სისხლში შაქრის დონის ეფექტურად შემცირებას.

გარდა ამისა, degludec იწყებს გავლენას პაციენტის სხეულზე, რომელიც შეიწოვება ძალიან ნელა და სრულად აკმაყოფილებს პაციენტის ბაზალური ინსულინის საჭიროებას 24 საათის განმავლობაში.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია მკაფიო ხსნარის სახით ინტრადერმალური ადმინისტრირებისთვის. გამოსავალი მოთავსებულია შუშის კარტრიჯში, რომელიც Flextach შპრიცის კალმის ნაწილია. მისი დახმარებით ადამიანს შეუძლია დანიშნოს დოზა 1-დან 80 ერთეულამდე. ერთი სპეციალიზებული კალამი შეიცავს 3 მლ (1 მლ / 100 PIECES) ხსნარს. ერთ პაკეტში არის 5 შევსებული შპრიცი.

ყურადღება მიაქციე! აკრძალულია "რიზოგენის" კარტრიჯის შევსება. მედიკამენტების გამოყენებამდე, ყურადღებით უნდა შეისწავლოთ სპეციალური შპრიცთან მუშაობის წესი.

ფარმაკოდინამიკა და ფარმაკოკინეტიკა

რიზოდეგის სამკურნალო კომპონენტები არის ენდოგენური ინსულინის სრული ანალოგები. ადმინისტრირების შემდეგ, degludec ინსულინი ქმნის ე.წ. მრავალჰექსამერებს, რაც საშუალებას იძლევა მისი მიწოდება ნელა მოხდეს ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში. ინსულინის ასპარტი მოქმედებას იწყებს 10-20 წუთში, ამით ამცირებს სხეულის ინსულინის საჭიროებას. პრეპარატის კომპონენტები უკავშირდება ადამიანის ინსულინის რეცეპტორებს, რის შემდეგაც ისინი ზრდის გლუკოზის ათვისების სიჩქარეს და ამცირებენ ღვიძლის მიერ გლუკოზის წარმოების სიჩქარეს.

ადმინისტრირების შემდეგ, ზედმეტი ინსულინიდან მრავალჰექსამერები იწყებენ ფორმირებას. პრეპარატის თანდათანობითი შეყვანა სისხლში მიიღწევა დეკლუზიური მონომერების განთავისუფლების გამო. გავლის პროცესები ხელს არ უშლის ასპარტს სისხლში სწრაფად შეწოვის შემდეგ ინექციის შემდეგ. ამრიგად, შესაძლებელია კომბინირებული ეფექტის მიღწევა.

აქტიური ინგრედიენტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 25 საათს. ღირებულება დამოკიდებულია degludec- ის შეწოვის სიჩქარეზე. პრეპარატის დოზა არ ახდენს გავლენას დროზე.

ჩვენებები და უკუჩვენებები

რიზოდეგის გამოყენების ერთადერთი მითითებაა პირველი ან მეორე ტიპის დიაბეტი. გამოყენების უკუჩვენებებს შორისაა:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა წამლის ერთ – ერთი კომპონენტის მიმართ,
• ორსულობა და ლაქტაცია,
• 18 წლამდე ბავშვები.

პრეპარატის გამოყენების უუნარობა ბავშვობაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, იმის გამო ხდება, რომ ადამიანთა ამ ჯგუფში არ არის ჩატარებული კლინიკური კვლევები. ამასთან, ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ დედლედეკი შეიძლება იმყოფებოდეს დედის რძეში. რიზოდეგის გამოყენებამდე უნდა ჩატარდეს გამოკვლევა შესაძლო უკუჩვენებების დასადგენად.

გვერდითი მოვლენები

ამ პრეპარატის არასათანადო გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს მრავალი გვერდითი მოვლენა. ყველაზე გავრცელებულ მოვლენებს შორისაა:

• ჰიპოგლიკემია,
• ინექციის ადგილზე კანის რეაქციები,
• ლიპოდისტროფია.

უფრო იშვიათ შემთხვევებში, ადამიანი შეიძლება განიცადოს ჰიპერმგრძნობელობა და ალერგიული რეაქციები.

გამოყენებისას ჰიპოგლიკემია ერთ – ერთი ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა. ეს წარმოადგენს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დაქვეითებას. ეს გვერდითი მოვლენა ხდება არასწორად შერჩეული დოზის გამო. მდგომარეობა ხასიათდება თავბრუსხვევით, გაუფასურებული ორიენტაციით, კანის ფერებით დაბინდვით, მხედველობის დარღვევით და ცივი ოფლით. ინექციის ადგილზე შეიძლება მოხდეს ჰემატომები, შეშუპება, ქავილი და გაღიზიანება. როგორც წესი, ეს მანიფესტაციები თავისთავად ქრება და საფრთხეს არ წარმოადგენს.

მნიშვნელოვანია! თუ გვერდითი მოვლენები მოხდა, ადამიანმა უნდა მიმართოს ექიმს. შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულმა თითოეულმა პაციენტმა უნდა იცოდეს როგორ მოიქცეს, როდესაც ხდება ზომიერი ჰიპოგლიკემია.

დოზირება და დოზის გადაჭარბება

დოზირება შეირჩევა ინდივიდუალურად. როგორც წესი, ინექციები ხორციელდება 1-2-ჯერ დღეში, დიდი საკვების მიღებამდე. მკურნალობის დროს შეიძლება დოზის კორექცია მოხდეს სისხლში შაქრის საფუძველზე. ოფიციალური მითითებების შესაბამისად, გამოირჩევა შემდეგი რეკომენდაციები:

• ტიპი 2 დიაბეტით, დღიური საწყისი დოზაა 10 ერთეული,
• ტიპის 1 დიაბეტით, დოზის მიღების წესი "რიზოდეგი" დამოკიდებულია სხვა ინსულინის სამკურნალო საშუალებებზე,
• ინექციის დრო განისაზღვრება ძირითადი კვებით და შეიძლება განსხვავდებოდეს.

პრეპარატის თითოეული ადმინისტრირებისთვის საჭიროა ახალი ნემსი. ისინი არ შედიან პაკეტში, ამიტომ ისინი ცალკე უნდა იყოს შეძენილი. პირველად ინსულინის "რაიზოგენის" გამოყენება სასურველია ექიმის ან ექთნის მეთვალყურეობის ქვეშ. შეგიძლიათ შეიტყოთ, თუ როგორ უნდა გააკეთოთ ინექციები ვიდეოში ბმულზე:

დოზის გადაჭარბებით, ჰიპოგლიკემია ხდება. აღსანიშნავია, რომ ყველა ადამიანში დოზის გადაჭარბება გამოვლინდა სხვადასხვა დოზით. თუ სისხლში შაქარი ოდნავ დაეცა, მაშინ პრობლემა შეიძლება აღმოიფხვრას საკუთარი - თქვენ უნდა გამოიყენოთ შაქრის შემცველი პროდუქტი. მძიმე შემთხვევებში საჭიროა ჰოსპიტალიზაცია.

ურთიერთქმედება

მედიკამენტი ურთიერთქმედებს წამლების შემდეგ კლასებთან:

• ჰიპოგლიკემიური აგენტები
• აგფ ინჰიბიტორები
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები,
• ტესტოსტერონის შემცველი პროდუქტები
• MAO ინჰიბიტორები
• ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები.

მათ შეუძლიათ გაზარდონ ან შეამცირონ ინსულინის საჭიროება. "რიზოდეგთან" ერთდროული გამოყენებით დოზის კორექცია საჭირო იქნება უფრო დიდი ან მცირე ზომით.

ამ მედიკამენტთან ერთად შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტის შეჩერების სხვა საშუალებები. ენდოკრინოლოგმა უნდა შეადგინოს მკურნალობის რეჟიმი თითოეული ინდივიდუალური პრეპარატის ურთიერთქმედების გათვალისწინებით.

აღსანიშნავია, რომ ალკოჰოლს შეუძლია გავლენა მოახდინოს პრეპარატის ფარმაკოლოგიურ ეფექტზე. დიაბეტის არსებობის შემთხვევაში მისი მოხმარება უნდა მონიტორინგდეს. ექიმმა უნდა გაითვალისწინოს რა მედიკამენტები გამოიყენებს პირის მიერ სწორი დოზის არჩევისას.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა შეურიოთ ხსნარი სხვა სამკურნალო საშუალებებთან შემდგომი ადმინისტრირებისთვის. თუ ექიმი შეიმუშავებს სამკურნალო რეჟიმს მესამე მხარის დაავადებებისგან თავის დასაღწევად, თქვენ უნდა აცნობოთ მას, რომ რაიზოდგის გამოყენება ხორციელდება.

პრეპარატის სრულ ანალოგებს შორის, მხოლოდ Penzoill, რომელიც უზრუნველყოფს Novo Nordinsk– ს, გამოირჩევა.

არასრული მსგავს საშუალებებს შორის განასხვავებენ:

სრულიად მსგავსი პროდუქტის პოვნა რუსეთში, რომელიც გამოიყენებს სწრაფი და სუპერ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინის ნივთიერებების ერთობლიობას, პრობლემურია.

იმ მოსაზრებები, ვინც გამოიყენა ეს კომბინირებული პრეპარატი დიაბეტის სამკურნალოდ:

ახლახან გადავედი Ryzodeg– ზე. ამ ინსულინის უპირატესობებს შორის მინდა აღვნიშნო გრძელვადიანი მოქმედება და სწრაფი მოქმედება. შპრიცი მოსახერხებელია გამოსაყენებლად. დოზის ზომა აშკარად ჩანს, მიუხედავად იმისა, რომ ძალიან კარგი მხედველობა არ მაქვს.

ტატიანა, 54 წლის

რიზოდეგს ინსულინის ერთ-ერთი ყველაზე სასურველი ტიპი ვთვლი. ერთადერთი ნაკლი არის ფასი. ამას უკვე საკმაოდ დიდი ხანია ვიყენებ. არასოდეს ყოფილა რაიმე გვერდითი მოვლენები.

რიზოდეგის დახმარებით, მე შევძელი ჩემი ტიპის 2 დიაბეტის შეჩერება. შპრიცის კალმის გამოყენება ყოველდღიური ინექციების შესაქმნელად არ არის რთული. ამჟამად მე ვიყენებ წამალს დაახლოებით ყოველ 24 საათში.

მედიკამენტის ფასი 6900-დან 8500 რუბლამდე მერყეობს. ღირს მედიცინის შეძენა მხოლოდ ლიცენზირებული აფთიაქებში. შეძენის შემდეგ, თქვენ უნდა ყურადღებით შეამოწმოთ პროდუქტი. თუ კარტრიჯში არსებული სითხე არ აკმაყოფილებს აღწერას ინსტრუქციებში, მაშინ პრეპარატი აკრძალულია.

დასკვნა

"Rysodeg" Flextach არის საკმაოდ ეფექტური პრეპარატი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას დიაბეტისთვის, როგორც კომპლექსური ან მონოთერაპიის ნაწილი. ძალიან მარტივია გამოსავლის ადმინისტრირება სპეციალიზირებული შპრიცის წყალობით. უსაფრთხოების უზრუნველსაყოფად, პირმა უნდა გამოიყენოს ახალი ნემსები ყოველი ინექციით. ასევე აუცილებელია რეგულარულად ექიმთან ვიზიტი, თერაპიის ეფექტურობის მონიტორინგისთვის. თუ ყველაფერი წესრიგშია, მაშინ ინსულინი გამოიყენება ჩვეულ დოზებში.

დამატებითი ინფორმაცია იმის შესახებ, თუ როდის ექიმები განსაზღვრონ ინსულინის მედიკამენტები, შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში:

ფარმაკოკინეტიკა

შთანთქმის სქემის ინექციის შემდეგ ხდება ხსნადი სტაბილური დედუქლცინის ინსულინის მულჰექსამერების წარმოქმნა, რომლებიც ქმნიან ინსულინის დეპო კანქვეშა ცხიმოვან ქსოვილში და არ ერევიან ინსულინის ასპარტის მონომერების სწრაფ გათავისუფლებას სისხლძარღვთა საწოლში.

მულტიჰექსამერები თანდათანობით დაშორდნენ, ათავისუფლებენ დეკლუცს ინსულინის მონომერებს, რის შედეგადაც ხდება პრეპარატის ნელი უწყვეტი გადინება სისხლში. გ_ს.ს. სისხლში პლაზმაში ზემოქმედების უზარმაზარი მოქმედების კომპონენტი (ინსულინის დეკლუზია) მიიღწევა პრეპარატის მიღებით 2-3 დღის შემდეგ Risedeg.

ინსულინის ასპარტის სწრაფი შეწოვის ცნობილი მაჩვენებლები ინახება პრეპარატ Risedeg -ში. ინსულინის ასპარტის ფარმაკოკინეტიკური პროფილი ჩნდება ინექციიდან 14 წუთის შემდეგ, C_{მაქსიმუმი} დაფიქსირდა 72 წუთის შემდეგ

განაწილება. შრატში ალბუმინისადმი დეკლუცური ინსულინის კავშირი შეესაბამება პლაზმის ცილის> 99% -ის სავალდებულო შესაძლებლობას ადამიანის სისხლის პლაზმაში. ინსულინის ასპარტისთვის, პლაზმის ცილების დამაკავშირებელი მოცულობა უფრო დაბალია (T_1/2 Ryzodeg s s / c ინექციის შემდეგ განისაზღვრება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვის სიჩქარე. ტ_1/2 დგლუდცინის ინსულინი დაახლოებით 25 საათშია და დოზისგან დამოუკიდებელია.

ხაზოვანი. Ryzodeg The –ის საერთო მოქმედება პროპორციულია ბაზალური კომპონენტის დოზის (ინსულინ დგლედეკის) და პრანდიალური კომპონენტის (ინსულინის ასპარტის) დოზა პროპორციულად 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტებში.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

პოლRyzodeg ph ფარმაკოკინეტიკური თვისებების ფარმაკოკინეტიკურ თვისებებში არავითარი განსხვავება არ გამოვლენილა პაციენტების სქესის მიხედვით.

ხანდაზმული პაციენტები, სხვადასხვა ეთნიკური ჯგუფის პაციენტები, თირკმლის ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტები. კლინიკურად მნიშვნელოვანი განსხვავებები არ იქნა ნაპოვნი Ryzodeg the ფარმაკოკინეტიკაში ასაკოვან და ახალ პაციენტებს შორის, სხვადასხვა ეთნიკური ჯგუფის პაციენტებს, თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებსა და ჯანმრთელ პაციენტებს შორის.

ბავშვები და მოზარდები. პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები Risedeg ® ბავშვებში (6–11 წლის) და მოზარდებში (12–18 წლის ასაკში) შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულთა 1 წლის კვლევაში შედარებულია ზრდასრულ პაციენტებში, ერთი ინექციის ფონზე. მთლიანი კონცენტრაცია და C_{მაქსიმუმი} ინსულინის ასპარტი უფრო მაღალია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში და იგივეა მოზარდებში და მოზრდილებში. დეკლუდეზის ინსულინის ფარმაკოკინეტიკური თვისებები ბავშვებში და მოზრდილებში 1 ტიპის დიაბეტის მქონე მოზარდებში შედარებითა ზრდასრულ პაციენტებში.

შაქრიანი დიაბეტიანი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში დედუქლცინის ინსულინის ერთჯერადი ინექციის ფონზე, ცხადყო, რომ წამლის დოზის საერთო მოქმედება ბავშვებსა და მოზარდებში უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდასრულ პაციენტებში.

წინასწარი კლინიკური უსაფრთხოების შესწავლის მონაცემები

ფარმაკოლოგიური უსაფრთხოების კვლევებზე დაფუძნებულმა წინასწარი კლინიკურმა მონაცემებმა, განმეორებითი დოზის ტოქსიკურობამ, კანცეროგენულმა პოტენციალმა, ტოქსიკურმა ეფექტებმა განაპირობა რეპროდუქციული ფუნქცია, არ აჩვენა რაიმე საფრთხე ადამიანისთვის. დეკლუცური ინსულინის მეტაბოლური და მიტოგენური მოქმედების თანაფარდობა მსგავსია ადამიანის ინსულინის მიმართ.

უკუჩვენებები

გაიზარდა ინდივიდუალური მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებების ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ,

ძუძუთი კვების პერიოდში,

18 წლამდე ასაკის ბავშვები (არ არსებობს კლინიკური გამოცდილება პრეპარატის გამოყენებასთან ბავშვებში, ქალებში ორსულობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში).

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს პრეპარატის Risedeg ® FlexTouch The გამოყენება უკუნაჩვენებია, რადგან ორსულობის პერიოდში მისი გამოყენების კლინიკური გამოცდილება არ არსებობს. ცხოველებში რეპროდუქციული ფუნქციის კვლევებმა არ გამოავლინა განსხვავებები დედლენცინ ინსულინსა და ადამიანის ინსულინს შორის ემბრიოტოქსიკურობისა და ტერატოგენურობის თვალსაზრისით.

პრეპარატის Ryzodeg ® FlexTouch The გამოყენების გამოყენება ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია, რადგან არ არსებობს კლინიკური გამოცდილება მეძუძურ ქალებთან.

ცხოველთა კვლევებმა აჩვენა, რომ ვირთაგვებში, დედლედეს ინსულინი გამოიყოფა დედის რძეში, ხოლო პრეპარატის კონცენტრაცია დედის რძეში უფრო დაბალია, ვიდრე სისხლის პლაზმაში. არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა ინსულინის დგლედეკი ქალის დედის რძეში.

ნაყოფიერება. ცხოველთა გამოკვლევებმა ვერ დაადგინა დედუქლცინის ინსულინის უარყოფითი გავლენა ნაყოფიერებაზე.

დოზირება და მიღება

ს / ც 1 ან 2-ჯერ დღეში ძირითადი საკვების მიღებამდე. საჭიროების შემთხვევაში, პაციენტებს საშუალება აქვთ დამოუკიდებლად შეცვალონ პრეპარატის მიღების დრო, მაგრამ ის უნდა იყოს მიბმული მთავარ კვებასთან.

Ryzodeg ® FlexTouch ® არის ხსნადი ინსულინის ანალოგების ერთობლიობა - ულტრა-ხანგრძლივი მოქმედების ბაზალური ინსულინი (დედლუდექ ინსულინი) და სწრაფი მოქმედების მქონე პრანდიალური ინსულინი (ინსულინის ასპარტი). პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ტიპი 2 შაქრიანი დიაბეტი, Ryzodeg ® FlexTouch ® შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მონოთერაპია, ან PHGP– ს ან ბოლუს ინსულინთან ერთად. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებში ინიშნება Rhythmg ® FlexTouch ® ერთად მცირე / ულტრა მოკლევადიანი მოქმედება ინსულინთან ერთად, ვიდრე სხვა კვება.

Ryzodeg ® FlexTouch dose დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად პაციენტის საჭიროებების შესაბამისად. გლიკემიური კონტროლის ოპტიმიზაციის მიზნით, რეკომენდებულია პრეპარატის დოზის კორექტირება პლაზმური გლუკოზის უზმოზე მიღებების საფუძველზე.

როგორც ინსულინის ნებისმიერი პრეპარატი, დოზის კორექცია შეიძლება იყოს საჭირო, თუ გაიზარდა პაციენტის ფიზიკური აქტივობა, იცვლება მისი ჩვეული დიეტა ან თანმდევი დაავადება.

Ryzodeg ® FlexTouch initial საწყისი დოზა

პაციენტები ტიპი 2 დიაბეტით. Ryzodeg ® FlexTouch The - ს რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 10 ერთეულს, რასაც მოჰყვა პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა.

პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით. Ryzodeg ® FlexTouch recommended რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს ინსულინის მთლიანი ყოველდღიური მოთხოვნილების 60–70%. პრეპარატი Ryzodeg ® FlexTouch ® ინიშნება ძირითადი საკვების დროს დღეში ერთხელ, სწრაფი / ხანმოკლე მოქმედების ინსულინთან ერთად, რომელიც მიიღება სხვა ჭამის წინ, რასაც მოყვება პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შერჩევა.

გადასვლა ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან

რეკომენდებულია სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ფრთხილად მონიტორინგი გადაცემის დროს და ახალი პრეპარატის დანიშვნის პირველ კვირებში. შეიძლება საჭირო გახდეს ერთდროული ჰიპოგლიკემიური თერაპიის კორექტირება (მოკლე და ულტრასორტული ინსულინის პრეპარატების დოზა და მიღების დრო ან PHGP დოზა).

პაციენტები ტიპი 2 დიაბეტით. პაციენტებს, რომლებიც იღებენ ბაზალური ინსულინის თერაპიას ან ბიფაზური ინსულინის თერაპიას დღეში ერთხელ, გადაცემის დროს, Ryzodeg ® FlexTouch dose დოზა უნდა განისაზღვროს ერთეულის მიხედვით, ინსულინის მთლიანი დღიური დოზისგან, რომელიც პაციენტმა მიიღო ახალ ინსულინზე გადასვლამდე. პაციენტების გადაცემისას, რომლებიც იმყოფებიან ბაზალურ ან ბიფაზური ინსულინის ერთზე მეტ რეჟიმზე, Ryzodeg ® FlexTouch dose დოზა უნდა გამოითვალოთ ერთეულის საფუძველზე, რიზოდეგის ® FlexTouch double - ს ორმაგ ადმინისტრირებაში გადაყვანისას ინსულინის იმავე მთლიანი დოზაზე, რომელიც პაციენტმა მიიღო ინსულინის ახალ ტიპზე გადასვლამდე. პაციენტების გადაყვანისას, რომლებიც იმყოფებიან ინსულინის თერაპიის ბოლუსის რეჟიმის საფუძველზე, Ryzodeg dose დოზა უნდა გამოითვალოს პაციენტის ინდივიდუალური საჭიროებების საფუძველზე. როგორც წესი, პაციენტები იწყება ბაზალური ინსულინის იგივე დოზით.

პაციენტები ტიპი 1 დიაბეტით. Ryzodeg ® FlexTouch The - ს რეკომენდებული საწყისი დოზა შეადგენს 60–70% მთლიანი ყოველდღიური ინსულინის მოთხოვნილებასთან ერთად, მოკლე / ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინთან ერთად სხვა საკვებთან და პრეპარატის ინდივიდუალური დოზის შემდგომი შერჩევით.

დოზირების მოქნილი რეჟიმი

პრეპარატის მიღების დრო Ryzodeg ® FlexTouch ® შეიძლება შეიცვალოს, თუ შეიცვალა ძირითადი კვება.

თუ გამოტოვებულია Ryzodeg ® FlexTouch ® დოზა, პაციენტს შეუძლია შემდეგი დოზა შეიყვანოს იმავე დღეს, შემდეგი ძირითადი მიღებით, დაწერა, შემდეგ კი დაბრუნდეს წამლის მიღების ჩვეულ ჩვეულ დროზე. არ მიიღება დამატებითი დოზა გამოტოვებული კომპენსაციისთვის.

სპეციალური პაციენტების ჯგუფები

ხანდაზმული პაციენტები (65 წელზე უფროსი ასაკის). Ryzodeg ® FlexTouch be შეიძლება გამოყენებულ იქნას ხანდაზმულ პაციენტებში. ფრთხილად დააკვირდით სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას და ინსულინის დოზის ინდივიდუალურად რეგულირებას (იხ. "ფარმაკოკინეტიკა").

პაციენტები თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით. Ryzodeg ® FlexTouch be შეიძლება გამოყენებულ იქნას თირკმლის და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში. ფრთხილად დააკვირდით სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციას და ინსულინის დოზის ინდივიდუალურად რეგულირებას (იხ. "ფარმაკოკინეტიკა").

ბავშვები და მოზარდები. არსებული ფარმაკოკინეტიკური მონაცემები მოცემულია ფარმაკოკინეტიკის განყოფილებაში, თუმცა, 18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში Ryzodeg ® FlexTouch eff ეფექტურობა და უსაფრთხოება არ არის შესწავლილი, და ბავშვებში პრეპარატის დოზის შესახებ რეკომენდაციები არ შემუშავებულა.

პრეპარატი Ryzodeg ® FlexTouch ® განკუთვნილია მხოლოდ სკ-ის ადმინისტრირებისთვის. პრეპარატი Ryzodeg ® FlexTouch be არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას iv. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოგლიკემია. პრეპარატი Ryzodeg ® FlexTouch ® არ შეიძლება შეყვანილი / მ, რადგან არ შეიძლება ამ შემთხვევაში, პრეპარატის შეწოვა იცვლება. Ryzodeg ® FlexTouch ® არ უნდა გამოიყენოთ ინსულინის ტუმბოებში.

Ryzodeg ® FlexTouch ® პრეპარატი შეჰყავთ ბარძაყის მიდამოში, მუცლის წინა კედელზე ან მხრის არეში. აუცილებელია მუდმივად შეცვალოს ინექციის იმავე ანატომიური რეგიონის, რათა შეამციროს რისკი lipodystrophy.

FlexTouch ® შპრიცის კალამი განკუთვნილია გამოიყენოთ ნემსები ერთჯერადი NovoFayn ® ან NovoTvist. FlexTouch ® საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ დოზები 1-დან 80 ერთეულამდე 1 ერთეულის დამატებით.

პრეპარატის გამოყენების მიმართულებები

წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი Ryzodeg ® FlexTouch ® განკუთვნილია ნოვოფინის ® ან NovoTvist ® ნემსების გამოყენებისთვის 8 მმ სიგრძემდე. Raizodeg ® FlexTouch ® საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ დოზები 1-დან 80 ერთეულამდე 1 ერთეულის დამატებით. მიჰყევით დეტალურ ინსტრუქციას თანდართულ ინსტრუქციებში FlexTouch ® კალმის გამოყენებისთვის. Rgmentg ® FlexTouch ® და ნემსები მხოლოდ პერსონალური გამოყენებისთვის არის.

არ შეავსოთ შპრიცის კალმის კარტრიჯი.

თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ ხსნარი შეწყდა გამჭვირვალე და უფერო. თქვენ არ შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი, თუ იგი გაყინული იყო.

ნემსი გადაყარეთ ყოველი ინექციის შემდეგ. დაიცავით ადგილობრივი რეგულაციები გამოყენებული სამედიცინო მასალების განკარგვის შესახებ. შპრიცების კალმის გამოყენების დეტალური ინსტრუქციები - იხილეთ ინსტრუქციები პაციენტებისთვის, პრეპარატის გამოყენების შესახებ Risedeg ® FlexTouch.

ინსტრუქციები პაციენტებისთვის Ryzodeg ® FlexTouch ® ხსნარის გამოყენებისთვის კანქვეშა მიღებისას 100 PIECES / მლ

წინასწარ მომზადებული FlexTouch ® შპრიცის კალმის გამოყენებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ ეს ინსტრუქციები.

თუ პაციენტი ზუსტად არ მიჰყვება მითითებებს, მას შეიძლება მიეცეს ინსულინის არასაკმარისი ან ძალიან დიდი დოზა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი კონცენტრაცია. გამოიყენეთ კალამი მხოლოდ მას შემდეგ, რაც პაციენტმა შეიტყო მისი გამოყენება ექიმის ან მედდის ხელმძღვანელობით.

შეამოწმეთ ეტიკეტი შპრიცის კალმის ეტიკეტზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ იგი შეიცავს Ryzodeg ® FlexTouch ®, 100 U / ml და შემდეგ ყურადღებით შეისწავლეთ ქვემოთ მოყვანილი ილუსტრაციები, რომლებიც გვიჩვენებს შპრიცის კალმისა და ნემსის სხვადასხვა ნაწილებს.

თუ პაციენტი მხედველობით არის დაავადებული ან აქვს მხედველობის სერიოზული პრობლემები და არ შეუძლია განასხვავოს დოზაზე მრიცხველები, არ გამოიყენოთ შპრიცის კალამი დახმარების გარეშე.

პაციენტს დახმარებას უწევს მხედველობა დაქვეითება, რომელსაც შეუძლია მომზადდეს წინასწარ შევსებული FlexTouch ® შპრიცის კალმის სწორად გამოყენების შემთხვევაში.

Ryzodeg ® FlexTouch ® არის წინასწარ შევსებული შპრიცის კალამი, რომელიც შეიცავს 300 IU ინსულინს. მაქსიმალური დოზა, რომელსაც პაციენტს შეუძლია დაადგინოს, არის 80 ერთეული, 1 ერთეულის დამატებით. Ryzodeg ® FlexTouch ® შპრიცის კალამი განკუთვნილია ერთჯერადი ნემსებით NovoFayn ® ან NovoTvist T 8 მმ სიგრძემდე. ნემსები არ შედის პაკეტში.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. კალმის უსაფრთხო გამოყენებისთვის განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ინფორმაციას, რომელიც აღინიშნება, როგორც მნიშვნელოვანი.

სურათი 4. Ryzodeg ® FlexTouch ® - შპრიცის კალამი და ნემსი (მაგალითი).

I. კალმის მომზადება გამოსაყენებლად

A. შეამოწმეთ სახელი და დოზა შპრიცის კალმის ეტიკეტზე, რომ დარწმუნდეთ, რომ იგი შეიცავს Ryzodeg ® FlexTouch ® პრეპარატს, 100 პიქსს / მლ. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტი იყენებს სხვადასხვა ტიპის ინსულინის პრეპარატებს. თუ პაციენტი შეცდომით ატარებს ინსულინის სხვა ტიპს, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება გახდეს ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი.

ამოიღეთ თავსახური შპრიცის კალამიდან.

B. შეამოწმეთ, რომ კალამიში ინსულინის ხსნარი გამჭვირვალე და უფეროა. დაათვალიერეთ ინსულინის ნარჩენების მასშტაბის ფანჯარა. თუ ინსულინის ხსნარი მოღრუბლულია, კალმის გამოყენება არ შეიძლება.

C. მიიღეთ ახალი ერთჯერადი ნემსი და ამოიღეთ დამცავი სტიკერი.

D. დადეთ ნემსი შპრიცის კალამიზე და გადააქციეთ ისე, რომ ნემსი snugly დაისვენოს შპრიცის კალამი.

E. ამოიღეთ ნემსის გარეთა თავსახური, მაგრამ არ ჩამოიშალოთ იგი. საჭიროა ინექციის დასრულების შემდეგ ნემსის უსაფრთხოდ ამოღება.

F. ამოიღეთ და გაათავისუფლეთ შიდა ნემსის ქუდი. თუ პაციენტი ცდილობს შიდა ქუდი უკან დააბრუნოს ნემსით, მას შეიძლება შემთხვევით შეეშალოს. ინსულინის წვეთი შეიძლება გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს. ეს ნორმალურია, თუმცა ინსულინის მიწოდების შემოწმება ჯერ კიდევ საჭიროა.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. გამოიყენეთ ახალი ნემსი თითოეული ინექციისთვის. ეს ამცირებს ინფექციის, ინფექციის, ინსულინის გაჟონვის, ნემსის ბლოკირების და პრეპარატის არასწორი დოზის შეყვანის რისკს.არასოდეს გამოიყენოთ ნემსი, თუ ის მოხრილი ან დაზიანებულია.

II. ინსულინის შემოწმება

გ. ყოველი ინექციის წინ შეამოწმეთ ინსულინის მიღება, ასე რომ, პაციენტი შეიძლება დარწმუნებული იყოს, რომ ინსულინის დოზა სრულად ინიშნება.

აკრიფეთ პრეპარატის 2 ერთეული, დოზის სელექტორით გადაქცევით. დარწმუნდით, რომ დოზის მრიცხველი აჩვენებს "2".

H. შპრიცის კალმის ნემსით ხელში დაჭერისას, მსუბუქად დააჭირეთ შპრიცის კალმის თავზე რამდენჯერმე თითის თითის თითს ხელი, ისე რომ ჰაერის ბუშტები მაღლა აიწიოთ.

I. დააჭირეთ დაწყების ღილაკს და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში, სანამ დოზის მრიცხველი ნულამდე არ დაბრუნდება. "0" უნდა იყოს დოზის ინდიკატორის წინ. ინსულინის წვეთი უნდა გამოჩნდეს ნემსის ბოლოს.

ჰაერის მცირე ბუშტი შეიძლება დარჩეს ნემსის ბოლოს, მაგრამ იგი არ იქნება ინექციური. თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსის ბოლოს, გაიმეორეთ ოპერაციები IIG - II I, მაგრამ არა უმეტეს 6 ჯერ. თუ ინსულინის წვეთი არ გამოჩნდება, შეცვალეთ ნემსი და კვლავ გაიმეორეთ ოპერაციები IIG - II I. ისევ ნუ გამოიყენებთ კალამს, თუ ინსულინის წვეთი არ ჩანს ნემსის ბოლოს.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ყოველი ინექციის წინ, დარწმუნდით, რომ ინსულინის წვეთი ჩნდება ნემსის ბოლოს. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის მშობიარობას. თუ ინსულინის წვეთი არ გამოჩნდება, დოზა არ მიიღება, მაშინაც კი, თუ დოზის მრიცხველი მოძრაობს. ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ ნემსი არის ჩაკეტილი ან დაზიანებული. ყოველი ინექციის წინ უნდა შემოწმდეს ინსულინის მიღება. თუ პაციენტი არ შეამოწმებს ინსულინის მიწოდებას, მან შეიძლება ვერ შეძლოს ინსულინის არასაკმარისი დოზის დანიშვნა ან საერთოდ არ შეიძლება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია.

III დოზის დადგენა

ინექციის დაწყებამდე დარწმუნდით, რომ დოზის მრიცხველი მითითებულია "0" -ზე. "0" უნდა იყოს დოზის ინდიკატორის წინ.

დოზის სელექციის გამოყენებით, შეცვალეთ დოზა, როგორც ეს გირჩევთ ექიმს ან ექთანს. თუ არასწორი დოზა დაყენებულია, შეგიძლიათ დოზის სელექციონერი ჩართოთ წინ ან უკან, სანამ არ არის დადგენილი სწორი დოზა. მაქსიმალური დოზა, რომელსაც პაციენტს შეუძლია დაადგინოს, არის 80 ერთეული.

დოზის შემდგენი ადგენს განყოფილებების რაოდენობას. მხოლოდ დოზის მრიცხველისა და დოზის მაჩვენებელი გვიჩვენებს ინსულინის ერთეულთა რაოდენობას შერჩეულ დოზაში. მაქსიმალური დოზა, რომელიც შეიძლება დაწესდეს, არის 80 ერთეული. თუ ინსულინის დარჩენილი შპრიცის კალამი 80 ერთეულზე ნაკლებია, დოზის მრიცხველი შეჩერდება შპრიცის კალამიში დარჩენილი ინსულინის ერთეულის ოდენობით.

დოზის შერჩევის თითოეულ მხრივ, ხდება დაწკაპუნების მოსმენა, დაწკაპუნების ხმა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელ მხარეს მოძრაობს დოზის სელექტორი (წინ, უკან, ან თუ შეგროვებული დოზა აღემატება შპრიცის კალთში დარჩენილი ინსულინის UNITS რაოდენობას). ეს დაწკაპუნებები არ უნდა ჩაითვალოს.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ყოველი ინექციის წინ, თქვენ უნდა შეამოწმოთ რამდენი ინსულინის ერთი პაციენტი გაიტანა მრიცხველზე და დოზის მაჩვენებელზე. არ ითვლიან შპრიცის კალმის დაწკაპუნებებს. თუ არასწორი დოზა დადგენილია და მიიღება, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია შეიძლება გახდეს ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი. ინსულინის ბალანსის მასშტაბი გვიჩვენებს შპრიცის კალთში დარჩენილი ინსულინის სავარაუდო რაოდენობას, ამიტომ მისი გამოყენება ინსულინის დოზის გასაზომად შეუძლებელია.

ინსულინის IV მიღება

K. ჩასვით ნემსი თქვენი კანის ქვეშ, ექიმის ან მედდის მიერ რეკომენდებული ინექციის ტექნიკის გამოყენებით. შეამოწმეთ, რომ დოზის შემცველია პაციენტის მხედველობაში. არ შეეხოთ დოზის მრიცხველს თითებით - ამან შეიძლება შეწყვიტოს ინექცია. დააჭირეთ დაწყების ღილაკს ყველაფერზე და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში, სანამ დოზის მრიცხველი არ გამოჩნდება "0" "0" ზუსტად უნდა იყოს დოზის მაჩვენებლის საპირისპიროდ. ამ შემთხვევაში, პაციენტს შეუძლია მოისმინოს ან იგრძნოს დაჭერით. ინექციის შემდეგ, ნემსი დატოვეთ კანის ქვეშ მინიმუმ 6 წამის განმავლობაში. ეს უზრუნველყოფს ინსულინის სრული დოზის შეყვანას.

ლ. ამოიღეთ ნემსი კანის ქვეშ, შპრიცის სახელურის დაჭერით. თუ სისხლი ჩნდება ინექციის ადგილზე, ნაზად დააჭირეთ ბამბის ტაფას ინექციის ადგილზე. არ შეიზილეთ ინექციის ადგილი.

ინექციის დასრულების შემდეგ, პაციენტმა შეიძლება დაინახოს ინსულინის წვეთი ნემსის ბოლოს. ეს ნორმალურია და არ ახდენს გავლენას იმ წამლის დოზაზე, რომელიც პაციენტმა დანიშნა.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია.ყოველთვის შეამოწმეთ დოზის მრიცხველი, რომ იცოდეთ რამდენი ერთეული ინსულინი აქვს პაციენტს. დოზის მრიცხველი აჩვენებს UNITS– ის ზუსტი რაოდენობას. ნუ ითვლით დაწკაპუნების რაოდენობას. დააჭირეთ დაწყების ღილაკს, სანამ დოზის მრიცხველი ინექციის შემდეგ არ აჩვენებს "0". თუ დოზის მრიცხველი შეჩერებულია "0" გამოვლენამდე, ინსულინის სრული დოზა არ შედის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის ძალიან მაღალი კონცენტრაცია.

V. ინექციის დასრულების შემდეგ

M. გარეთა ნემსის ქუდით, რომელიც დაფარულია ბრტყელ ზედაპირზე, ჩასვით ნემსის ბოლოები თავსაფარში, თუ არ შეეხოთ მას ან ნემსის წვერით.

N. როდესაც ნემსი შედის თავსახურს, ფრთხილად წაუსვით მას. ნემსით გაიშალეთ. მას ფრთხილად იყენებენ.

A. ყოველი ინექციის შემდეგ, თავსახური უნდა დაიდოთ კალამიზე, რათა დაიცვას ის ინსულინი, რომელიც მას შეიცავს სინათლისგან.

აუცილებელია ნემსის გადაყლაპვა ყოველი ინექციის შემდეგ, რათა თავიდან აიცილოთ ინფექცია, ინფექცია, ინსულინის გაჟონვა, ნემსების ბლოკირება და წამლის არასწორი დოზის შეყვანა. თუ ნემსი ჩაკეტილია, პაციენტი ვერ შეძლებს ინსულინის ინექციას. გამოიყენეთ შპრიცის კალამი ნემსით გათიშული, ექიმის, მედდის, ფარმაცევტის მიერ მოცემული რეკომენდაციების შესაბამისად, ან ადგილობრივი მოთხოვნების შესაბამისად.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ნემსის შემთხვევითი დაჭერის თავიდან ასაცილებლად, არასდროს შეეცადოთ შიდა ქუდი ნემსით დააბრუნოთ. ამოიღეთ ნემსი ყოველი ინექციის შემდეგ და შეინახეთ შპრიცის კალამი ნემსით გათიშული. ეს თავიდან აიცილებს ინფექციას, ინფექციას, ინსულინის გაჟონვას, ნემსების ბლოკირებას და პრეპარატის არასწორი დოზის შეტანას.

VI რამდენი ინსულინია დარჩენილი?

P. ინსულინის ნარჩენების მასშტაბი მიუთითებს კალმში დარჩენილი ინსულინის სავარაუდო რაოდენობით.

რ. იმის გასარკევად, თუ რამდენ ინსულინს დარჩა კალამი, გამოიყენეთ დოზის მრიცხველი: გადააკეთეთ დოზის სელექტორი, სანამ დოზის მრიცხველი არ შეჩერდება. თუ დოზის მრიცხველი აჩვენებს რიცხვს 80, ეს ნიშნავს, რომ ინსულინის მინიმუმ 80 PIECES რჩება შპრიცის კალმში. თუ დოზის მრიცხველი აჩვენებს 80-ზე ნაკლებს, ეს ნიშნავს, რომ ზუსტად იმ ოდენობის ინსულინის UNITS, რომელიც ნაჩვენებია დოზის მრიცხველზე, რჩება შპრიცის კალამი. შეცვალეთ დოზის სელექტორი საპირისპირო მიმართულებით, სანამ დოზის მრიცხველი არ გამოჩნდება "0". თუ შპრიცის კალამიში დარჩენილი ინსულინი საკმარისი არ არის სრული დოზის მისაღებად, შეგიძლიათ შეიყვანოთ საჭირო დოზა ორი ინექციით ორი შპრიცის კალმის გამოყენებით.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ძალიან ფრთხილად უნდა იყოთ ინსულინის საჭირო დოზის დარჩენილი ნაწილის გაანგარიშებისას. თუ ეჭვი შეგეპარებათ, უმჯობესია ინსულინის სრული დოზის მიღება ახალი შპრიცის კალმის გამოყენებით. თუ პაციენტი შეცდომით გამოირჩევა გამოთვლებით, მან შეიძლება შეიყვანოს ინსულინის არასაკმარისი ან ძალიან დიდი დოზა. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი გახდეს.

მნიშვნელოვანი ინფორმაცია. ყოველთვის თან იქონიეთ შპრიცის კალამი. ყოველთვის ატარეთ სათადარიგო შპრიცის კალამი და ახალი ნემსები, თუ ისინი დაკარგავენ ან დაზიანდებიან.

შპრიცის კალამი და ნემსები ყველასგან და განსაკუთრებით ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე შეინახეთ. არასოდეს გაიზიაროთ თქვენი შპრიცის კალამი და ნემსები მას სხვებისთვის. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ჯვარედინი ინფექცია. არასოდეს გაიზიაროთ თქვენი კალამი სხვებთან ერთად. ეს შეიძლება ზიანი მიაყენოს მათ ჯანმრთელობას.

მომვლელებმა უნდა გამოიყენონ გამოყენებული ნემსები განსაკუთრებული სიფრთხილით, რათა თავიდან აიცილონ შემთხვევითი ინექციები და განივი ინფექცია.

შპრიცის კალმის მოვლა

შპრიცის კალამი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით. უყურადღებო ან არასწორი მოპყრობა შეიძლება გამოიწვიოს არასწორი დოზირება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში გლუკოზის ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი კონცენტრაცია. ნუ დატოვებთ კალამს მანქანაში ან ნებისმიერ სხვა ადგილას, სადაც ის შესაძლოა ძალიან მაღალი ან ძალიან დაბალი ტემპერატურის ზემოქმედების ქვეშ იყოს. დაიცავით შპრიცის კალამი მტვრისგან, ჭუჭყისა და ყველა სახის სითხეებისგან. არ დაიბანოთ კალამი, ნუ ჩაიწვეთეთ თხევად ან შეზეთეთ. საჭიროების შემთხვევაში, შპრიცის კალამი შეიძლება გაიწმინდოს ნესტიანი ქსოვილით, ნესტიანი სარეცხი საშუალებით.

არ ჩამოაგდოთ ან დააჭირეთ კალამი მძიმე ზედაპირზე. თუ პაციენტი შპრიცის კალამს უშვებს ან ეჭვი ეპარება მის მომსახურეობაზე, საჭიროა ინექციის გაკეთებამდე ახალი ნემსის მიმაგრება და ინსულინის მიღება.

დაუშვებელია შპრიცის კალმის ხელახლა შევსება. ცარიელი შპრიცის კალამი უნდა გამოიყოს. თქვენ არ უნდა შეეცადოთ შეაკეთოთ შპრიცის კალამი საკუთარ თავს ან წაიღოთ იგი.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები ინსულინის დოზის გადაჭარბებისთვის საჭირო სპეციფიკური დოზა დადგენილი არ არის, მაგრამ ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს თანდათანობით, თუ პრეპარატის დოზა ძალიან მაღალია პაციენტის საჭიროებასთან შედარებით (იხ. "სპეციალური ინსტრუქციები").

მკურნალობა: პაციენტს შეუძლია აღმოფხვრას რბილი ჰიპოგლიკემია გლუკოზას ან შაქრის შემცველი პროდუქტების საშუალებით პირის ღრუს მიღებით. აქედან გამომდინარე, დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდებულია მათთან შაქრის შემცველი პროდუქტის ჩატარება. მძიმე ჰიპოგლიკემიის შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი არაცნობიერია, მას უნდა მიეწოდოს გლუკაგონი (0,5-დან 1 მგ იჩმ-ით ან ს / კ (შეიძლება დაინიშნოს მომზადებული პირის მიერ), ან დექსტროზის (გლუკოზის) IV ხსნარი) შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ დექსტროზის iv- ის ადმინისტრირება ასევე აუცილებელია იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი არ დაიბრუნებს ცნობიერებას გლუკაგონის მიღებიდან 10-15 წუთის შემდეგ. ცნობიერების აღდგენის შემდეგ, პაციენტს რეკომენდებულია ნახშირწყლოვანებით მდიდარი საკვების მიღება, ჰიპოგლიკემიის განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

სპეციალური მითითებები

ჰიპოგლიკემია. კვებათა გამოტოვებამ ან ინტენსიურმა ფიზიკურმა აქტივობამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოგლიკემიის განვითარება. ჰიპოგლიკემია შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევაში, თუ ინსულინის დოზა ძალიან მაღალია პაციენტის საჭიროებებთან მიმართებაში (იხ. ”გვერდითი მოვლენები” და ”დოზის გადაჭარბება”). ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ანაზღაურების შემდეგ (მაგალითად, ინტენსიური ინსულინის თერაპიით), პაციენტებმა შეიძლება განიცადონ ჰიპოგლიკემიის წინამორბედების ტიპიური სიმპტომები, რის შესახებაც უნდა აცნობონ პაციენტებს. ჩვეულებრივი გამაფრთხილებელი ნიშნები შეიძლება გაქრეს დიაბეტის ხანგრძლივი კურსით.

თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური და თან ახლავს ცხელება, ჩვეულებრივ ზრდის ორგანიზმს ინსულინის საჭიროებაზე. დოზის კორექცია შეიძლება ასევე იყოს საჭირო, თუ პაციენტს აქვს თირკმლის, ღვიძლის, თირკმელზედა ჯირკვლის თანმდევი პრობლემები, ჰიპოფიზის ან ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემები. როგორც სხვა ბაზალური ინსულინის პრეპარატები ან ბაზალური კომპონენტის მქონე პრეპარატი, ჰიპოგლიკემიის შემდეგ აღდგენა შესაძლებელია Ryzodeg ® FlexTouch ® პრეპარატის გამოყენებით.

ჰიპერგლიკემია. მძიმე ჰიპერგლიკემიის სამკურნალოდ, რეკომენდებულია ინსულინის სწრაფი მოქმედება. არასაკმარისი დოზა ან / და მკურნალობის შეწყვეტა იმ პაციენტებში, რომლებსაც ინსულინი სჭირდებათ, შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემიის განვითარება და დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარება. გარდა ამისა, თანმდევი დაავადებები, განსაკუთრებით ინფექციური დაავადებები, ხელს შეუწყობს ჰიპერგლიკემიური პირობების განვითარებას და, ამრიგად, ორგანიზმის ინსულინის მოთხოვნილების გაზრდას. როგორც წესი, ჰიპერგლიკემიის პირველი სიმპტომები ვლინდება თანდათანობით, რამდენიმე საათის განმავლობაში ან დღის განმავლობაში. ამ სიმპტომებში შედის წყურვილი, სწრაფი შარდვა, გულისრევა, ღებინება, ძილიანობა, კანის სიწითლე და სიმშრალე, პირის სიმშრალე, მადის დაქვეითება, აცეტონის სუნი ამოსუნთქულ ჰაერში. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 შემთხვევაში, შესაბამისი მკურნალობის გარეშე, ჰიპერგლიკემია იწვევს დიაბეტური კეტოაციდოზის განვითარებას, მდგომარეობა, რომელიც პოტენციურად ფატალურია.

გადაიტანეთ პაციენტი ინსულინის სხვა პრეპარატებისგან. პაციენტის ახალ ტიპში გადაყვანა ან ახალი ბრენდის ან სხვა მწარმოებლის ინსულინის მომზადება უნდა მოხდეს მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. თარგმნისას შეიძლება საჭირო გახდეს დოზის კორექტირება.

თიაზიდოლინედიონის ჯგუფის და ინსულინის პრეპარატების ერთდროული გამოყენება. CHF– ის განვითარების შემთხვევები დაფიქსირდა თიაზიოლიდინიონების პაციენტებში მკურნალობის დროს ინსულინის პრეპარატებთან ერთად, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ასეთ პაციენტებს აქვთ რისკის ფაქტორები გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარების მიზნით. ეს ფაქტი მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პაციენტებისთვის თიაზიდოლინდიონესთან და Ryzodeg ® FlexTouch ® - ით კომბინირებული თერაპიის დროს.

ასეთი კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას აუცილებელია პაციენტების სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, გულის ქრონიკული უკმარისობის, წონის მატებისა და პერიფერიული შეშუპების ნიშნები და სიმპტომების იდენტიფიცირება. თუ პაციენტებში გულის უკმარისობის სიმპტომები გაუარესდება, თიაზიდოლინინიონებით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

მხედველობის ორგანოს დარღვევები. ინსულინის თერაპიის ინტენსიფიკაციამ ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კონტროლის მკვეთრი გაუმჯობესებით შეიძლება გამოიწვიოს დიაბეტური რეტინოპათიის სტატუსის დროებითი გაუარესება, ხოლო გლიკემიური კონტროლის გრძელვადიანი გაუმჯობესება ამცირებს დიაბეტური რეტინოპათიის პროგრესირების რისკს.

ინსულინის პრეპარატების შემთხვევითი დაბნეულობის პრევენცია. პაციენტს უნდა დაევალოს შეამოწმოს ეტიკეტი თითოეულ ეტიკეტზე, ყოველი ინექციის წინ, რათა თავიდან იქნას აცილებული Ryzodeg ® FlexTouch ® პრეპარატის შემთხვევითი დაბნეულობა ინსულინის სხვა პრეპარატებთან.

პაციენტებმა უნდა შეამოწმონ დოზა ინექტორის დოზის კონტრზე. ამრიგად, მხოლოდ პაციენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ მკაფიოდ განასხვავონ შპრიცის კალმის დოზირების მრიცხველები, შეუძლიათ ინსულინის დანიშვნა საკუთარ თავზე.

აუცილებელია ბრმა პაციენტებისა ან მხედველობითი ფუნქციის დარღვევის მქონე პირთა ინფორმირება, რომ მათ ყოველთვის სჭირდებათ დახმარება, ვისაც მხედველობის პრობლემები არ აქვს და გაწვრთნილია ინჟექტორთან მუშაობისთვის.

ინსულინის ანტისხეულები. ინსულინის გამოყენებისას ანტისხეულების წარმოქმნა შესაძლებელია. იშვიათ შემთხვევებში, ანტისხეულების წარმოქმნა შეიძლება მოითხოვოს ინსულინის დოზის კორექცია, ჰიპერგლიკემიის ან ჰიპოგლიკემიის შემთხვევების თავიდან ასაცილებლად.

გავლენა მანქანების მართვისა და მექანიზმების მართვის უნარზე. პაციენტთა კონცენტრირების უნარი და რეაქციის სიჩქარე შეიძლება შემცირდეს ჰიპოგლიკემიის დროს, რაც შეიძლება საშიში იყოს იმ სიტუაციებში, როდესაც ეს უნარი განსაკუთრებით აუცილებელია (მაგალითად, მანქანების მართვის დროს ან მანქანასთან მუშაობისას).

პაციენტებს უნდა ურჩიონ მიიღონ ზომები, მართვის დროს ჰიპოგლიკემიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია პაციენტებში, რომლებსაც არ აქვთ ჰიპოგლიკემიის განვითარების პრეკურსორების რაიმე ან შემცირებული სიმპტომები ან ჰიპოგლიკემიის ხშირი ეპიზოდები. ამ შემთხვევებში გასათვალისწინებელია სატრანსპორტო საშუალების მართვის მიზანშეწონილობა.