ტიპი 1 დიაბეტი

პანკრეასის ბეტა უჯრედებში არის ინსულინის სინთეზირება. ინსულინი მონაწილეობს გლუკოზის გადატანაში სისხლის პლაზმაში მისი საჭიროების ქსოვილებში. შემდეგ ორგანოებს აქვთ განსაკუთრებით დიდი გლუკოზის მოთხოვნილება: თვალები, გული, სისხლძარღვები, თირკმელები, ნერვული სისტემა. ტიპი 1 დიაბეტის არსი ის არის, რომ პანკრეასის ბეტა უჯრედები მოულოდნელად იღუპებიან და შეაჩერებენ ინსულინის სინთეზს. სისხლში ბევრი გლუკოზაა, მაგრამ ის არ აღწევს ორგანოებში, რომელიც მას სჭირდება. ორგანოები დეფიციტია შაქარში, ხოლო ჰიპერგლიკემია გვხვდება სისხლში.

როგორ ვლინდება ტიპი 1 დიაბეტი

ტიპი 1 დიაბეტი იწყება მწვავედ. პაციენტს აქვს გამოხატული წყურვილი, პირის სიმშრალე, ის სვამს უამრავ სითხეში და უამრავ შარდვას ახდენს. ზოგიერთ პაციენტს აქვს საჭმლისაკენ და გულისრევა, ზოგი კი პირიქით, ბევრს ჭამს. თუმცა, ორივე მათგანი სწრაფად იკლებს წონას - რამდენიმე კვირაში 20 კგ-მდე. ასევე, პაციენტებს აწუხებთ სისუსტე, თავბრუსხვევა, ვარდნის დაქვეითება, ძილიანობა. შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 პაციენტებში მკურნალობის გარეშე, კეტოაციდოზი სწრაფად ჩნდება, რაც შეიძლება გადავიდეს ქეთოაციდურ კომაში.

ტიპი 1 დიაბეტი

1 ტიპის დიაბეტის მკურნალობა ინდივიდუალური პროგრამაა წამლების მიღებისთვის, რომლებიც შეიცავს ინსულინს, რადგან განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, თქვენი საკუთარი ინსულინი საერთოდ არ სინთეზირდება.

ამრიგად, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობის მკურნალობის ორი ძირითადი პრინციპია:

• დიეტა და თვითკონტროლი
• ინსულინის თერაპია.

დღეს, გარედან ინსულინის დანერგვა ერთადერთი გზაა ტიპის 1 დიაბეტის სამკურნალოდ. თუ რომელიმე წამლის მწარმოებელი ამბობს, რომ აწარმოებს წამლებს, რომლებსაც შეუძლიათ განკურნონ ეს დაავადება, ეს არის უხეში მოტყუება.

არსებობს 2 ტიპის პრეპარატი, რომლებიც შეიცავს ინსულინს:

• მოკლემეტრაჟიანი ინსულინები (ჰუმალოლოგი, აქტრაპიდი და ა.შ.),
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინები (lantus, protofan, levemir და ა.შ.).

ყველაზე გავრცელებული ინსულინის რეჟიმი ასეთია:

• დილა - ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი,
• საუზმეზე ადრე, ლანჩზე, სადილზე - მოკლე მოქმედებით ინსულინი,
• ღამით - გახანგრძლივებული მოქმედების ინსულინი.

ინსულინის დოზას ჩვეულებრივ ირჩევენ ენდოკრინოლოგი. ამასთან, მოკლევადიანი ინსულინის ოდენობა, რომელიც მიიღება ჭამის წინ, დამოკიდებულია მის სავარაუდო მოცულობაზე. დიაბეტის სკოლაში დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს ასწავლიან პურის ერთეულების დათვლა, რომლებიც შეიცავს საკვებს და იმკურნალონ იმდენი მოკლე ინსულინით, რამდენიც საჭიროა. ყოველდღიურად, დიაბეტით დაავადებულმა ყველა პაციენტმა უნდა აკონტროლოს მათი სისხლში გლუკოზის დონე პირადი სისხლში გლუკოზის მეტრით.

ტიპი 1 დიაბეტი უწყვეტია. სამწუხაროდ, დაავადება დღეს განუკურნებელია.

ტიპი 1 დიაბეტის დიეტა

მკურნალობის დაწყებამდე, მეთოდოლოგიის არჩევისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ დაავადების მიზეზები, სიმპტომები, რომლებიც მას ახასიათებს, დიაგნოსტიკური მეთოდები. შაქრიანი დიაბეტი არის პანკრეასის ფუნქციონირების დარღვევა, ადამიანის ორგანიზმში გარკვეული პროცესები, ინსულინის ნაკლებობის პროვოცირებით. დაავადების შემთხვევაში, პანკრეასის უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ჰორმონის წარმოებაზე, ვერ ახერხებენ თავიანთი სამუშაოს სრულყოფილად შესრულებას. შედეგად, შაქრის მაჩვენებლები იზრდება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოების მუშაობაზე, ჯანმრთელობაზე.

ინსულინის დეფიციტი და სისხლში შაქრის გადაჭარბება იწვევს შეუქცევად მოქმედებას: გაუარესებული ხედვა, ტვინის ფუნქციონირება, სისხლძარღვები. ჰორმონის დონის, მეტაბოლური პროცესის დარეგულირების მიზნით, შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებს მოყვებათ ყოველდღიური ინექცია მთელი ცხოვრების განმავლობაში. ინსულინის ტიპის 1 დიაბეტის გარეშე მკურნალობა შეუძლებელია, ჰორმონის დოზა რეგულირდება ინდივიდუალურად.

მეცნიერებმა არ იციან საიმედო მიზეზები, რომლებიც ჰორმონის ინსულინის დეფიციტის პროვოცირებას ახდენს. ალბათობის მაღალი ხარისხით შესაძლებელია ამტკიცოთ, რომ ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების მთავარი წერტილი არის პანკრეასის ნაწილში მდებარე β – უჯრედების განადგურება. და ამ პრობლემის წინაპირობები შეიძლება მრავალი ფაქტორი იყოს:

• გენების არსებობა, რომლებიც განსაზღვრავენ დიაბეტისთვის მემკვიდრეობითი მიდრეკილებას.
• იმუნური სისტემის გაუმართაობა, აუტოიმუნური პროცესების მიმდინარეობა.
• წარსული ინფექციური, ვირუსული დაავადებები, მაგალითად, წითელა, ყბაყაყები, ჰეპატიტი, ღორჯილები.
• სტრესი, მუდმივი გონებრივი სტრესი.

ტიპი 1 დიაბეტისთვის, სიმპტომები თანდაყოლილია, ისევე როგორც მეორე ტიპის. ყველა ნიშანი საკმარისად არ არის გამოხატული, შესაბამისად, იშვიათად იწვევს პაციენტს შეშფოთებას ქოტოაციდოზის დაწყებამდე, რაც ზოგჯერ იწვევს დაავადების შეუქცევად გართულებებს. მნიშვნელოვანია, რომ გულდასმით გაკონტროლდეთ თქვენი ჯანმრთელობა და თუ გამოვლენილია დიაბეტის რამდენიმე ნიშანი, უნდა გაიაროთ სისხლის ტესტი, შარდის ტესტი და ეწვიოთ ექიმს, რომელიც სპეციალიზირებულია დაავადებით - ენდოკრინოლოგი. პირველი ტიპის დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები:

• მუდმივი ძლიერი წყურვილი.
• პირის სიმშრალე.
• ხშირი შარდვა (დღე და ღამე).
• ძლიერი მადა, მაგრამ პაციენტი მნიშვნელოვნად იკლებს წონას.
• მხედველობითი დაქვეითება, ყველაფერი ხდება ბუნდოვანი მონახულების გარეშე.
• დაღლილობა, ძილი.
• ხშირი, მკვეთრი განწყობის ცვალებადობა, დაუცველობა, გაღიზიანება, ტენდენციების ტენდენცია.
• ქალებს ახასიათებთ ინფექციური დაავადებების განვითარება ინტიმური ორგანოების მიდამოში, რომლებიც არ პასუხობენ ადგილობრივ მკურნალობას.

თუ კეტოაციდოზი (გართულებები) უკვე დაწყებულია, აღინიშნება დამატებითი სიმპტომები:

• აშკარა დეჰიდრატაცია, მშრალი კანი.
• სუნთქვა ხდება ხშირი, ღრმა.
• სუნი პირის ღრუსგან უსიამოვნოა - აცეტონის არომატი.
• სხეულის ზოგადი სისუსტე, გულისრევა, ცნობიერების დაკარგვა შესაძლებელია.

შაქრიანი დიაბეტის ტიპის 1 მკურნალობისთვის სავალდებულო მიმართულებაა ინსულინის უწყვეტი ინექციები. მაგრამ დამატებითი ტექნიკამ შეიძლება დადებითად იმოქმედოს დაავადების მიმდინარეობაზე, შეამსუბუქოს მისი სიმპტომები და თავიდან აიცილოს გართულებების წარმოშობა. მკურნალობის ამ ან სხვა მეთოდების გამოყენება და გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ სამკურნალო ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ და მისი დამტკიცების მოპოვების შემდეგ.

დაავადების მკურნალობის მნიშვნელოვანი პუნქტია სწორი კვება ტიპი 1 დიაბეტისთვის. სწორად შედგენილი, შერჩეული დიეტა ხელს შეუწყობს გლუკოზის დონის მატებას, თავიდან ასაცილებლად, ასე რომ შესაძლებელი გახდება ინსულინის დოზის შემცირება. კვების T1DM:

• მენიუ არ უნდა იყოს ჯანმრთელობის ხარჯზე.
• კვებისათვის, თქვენ უნდა აირჩიოთ მრავალფეროვანი პროდუქტი.
• დიაბეტით, უნდა აირჩიოთ ბუნებრივი პროდუქტები.
• მიზანშეწონილია მენიუს შექმნა ერთი კვირის განმავლობაში, გულდასმით გაანალიზოთ კერძები და მათი კომპონენტები.
• დააკვირდით საკვების მიღებას, ინსულინის ინექციის დროს, მოერიდეთ ღამით ჭამას.
• კვება უნდა იყოს მცირე ნაწილებში, გაყოფილი უნდა იყოს დღეში მინიმუმ 5-ჯერ.
• გამორიცხეთ დიეტა სუფთა შაქარი, რაც განსაკუთრებით საშიშია შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.
• ნუ მოიხმართ საკვებს "აკრძალული" სიიდან.
• ღირს მოწევაზე უარის თქმა.

რა მკაცრად აკრძალულია ჭამა:

• შაქრის შემცველი - ყველა სახის ტკბილეული (ტკბილეული, შოკოლადები, ნამცხვრები).
• კერძოდ, ალკოჰოლი საშიშია იმ შემთხვევებში, როდესაც შაქრიანი დიაბეტის დესერტი წითელი ღვინოა და დაბალი ალკოჰოლური სასმელები.
• ტკბილი ხილი (მაგ. მანგო, ბანანი, ყურძენი, ნესვი).
• ცქრიალა წყალი.
• სწრაფი კვების პროდუქტები.
• შებოლილი ხორცი, მწნილები, ცხიმოვანი ბულიონები.

ნიმუში დიეტა, პაციენტის მენიუ:

• მთავარი კვება არის საუზმე. უმჯობესია აირჩიოთ ფაფა, კვერცხი, მწვანილი, დაუცველი ჩაი.
• პირველი საჭმლის არის დაბალი შაქრის ხილი ან ბოსტნეული.
• სადილი - ბოსტნეულის ბულიონი, ბოსტნეული, რომელიც მოხარშულია ორმაგ ქვაბში ან ჩაშუშვით, მოხარშული ნაჭერი ხორცით ან თევზით.
• საჭმლის - უცხიმო მაწონი, ბოსტნეულის სალათი ან პური უცხიმო ჩაით.
• ვახშამი - მოხარშული ან ჩაშუშული ხორცი, ბოსტნეული - ახალი ან ორთქლი, ორთქლზე დაჭრილი თევზი, რძის პროდუქტები ცხიმის დაბალი შემცველობით.

ფიზიკური ვარჯიშები

სპორტი დიაბეტის მკურნალობის ერთ-ერთი მეთოდია. ბუნებრივია, დაავადებისგან თავის დაღწევა საერთოდ არ გამოდგება, მაგრამ ეს ხელს უწყობს სისხლში შაქრის შემცირებას. იშვიათ შემთხვევებში სტრესმა შეიძლება გამოიწვიოს გლუკოზის მომატება, ამიტომ კლასების დაწყებამდე აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. დიაბეტის თანდასწრებით ვარჯიშის დროს მნიშვნელოვანია შაქრის გაზომვა ვარჯიშის დაწყებამდე, ვარჯიშის შუაგულში და დასასრულს. ინსულინის მუდმივად მონიტორინგი გჭირდებათ და გარკვეული მაჩვენებლებისთვის უმჯობესია ვარჯიშის გაუქმება:

• 5.5 მმოლ / ლ - დაბალი მაჩვენებელი, რომლის დროსაც სათამაშო სპორტი შეიძლება იყოს უსაფრთხო. ვარჯიშის დაწყებამდე სასურველია, რომ მიირთვათ მაღალი ნახშირწყლების პროდუქტი (მაგალითად, პური).
• ინდიკატორები 5.5–13.5 მმოლ / ლ დიაპაზონში ატარებენ მწვანედ განათებას.
• ინდიკატორები 13.8 მმოლ / ლ ზემოთ, მიუთითებენ ფიზიკური დატვირთვის უნარის დაქვეითებაზე, ეს შეიძლება ემსახურებოდეს კეტოაციდოზის განვითარების სტიმულს, ხოლო 16,7 მმოლ / ლ - ზე მკაცრად აკრძალულია.
• თუ ვარჯიშის დროს შაქარი დაეცა 3.8 მმოლ / ლ ან ნაკლები, დაუყოვნებლივ შეწყვიტე ვარჯიში.

ტიპი 1 დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის ფიზიკური ვარჯიშების შესრულებას აქვს საკუთარი მახასიათებლები:

• მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად კლასები უნდა ჩატარდეს სუფთა ჰაერზე.
• 1 ტიპის დიაბეტისთვის კლასების რეგულარობა და ხანგრძლივობაა ნახევარი საათის განმავლობაში, ორმოცი წუთი, კვირაში ხუთჯერ ან 1 საათის განმავლობაში კლასებთან ერთად ყოველ მეორე დღეს.
• ვარჯიშზე გადასვლისას, ღირს საჭმლის მიღება საჭმლის მისაღებად, ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად.
• პირველ ეტაპზე, შეარჩიეთ მარტივი ვარჯიშები, დროთა განმავლობაში, თანდათანობით გაართულეთ ისინი, გაზარდეთ დატვირთვა.
• როგორც სავარჯიშოები, ეს იდეალურია: სირბილი, გაჭიმვა, squats, სხეულის მონაცვლეობა, ინტენსიური აერობიკა, ძალა ვარჯიშები.

წამლები დიაბეტისთვის

DiabeNot დიაბეტის კაფსულები არის ეფექტური პრეპარატი, რომელიც შეიქმნა გერმანელი მეცნიერების მიერ, შრომის ფონ Dr. ბუდბერგი ჰამბურგში. DiabeNot- მა დაიკავა პირველი ადგილი ევროპაში დიაბეტით დაავადებულ მედიკამენტებს შორის.

ფობრინოლი - ამცირებს სისხლში შაქარს, ასტაბილურებს პანკრეასს, ამცირებს სხეულის წონას და ახდენს არტერიული წნევის ნორმალიზებას. შეზღუდული წვეულება!

• მოკლე მოქმედების ინსულინი. ჰორმონი მოქმედებს მიღებიდან თხუთმეტი წუთის შემდეგ.
• საშუალო მოქმედების პრეპარატი მოქმედებს მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი იწყებს მუშაობას ინექციის შემდეგ ოთხი, ექვსი საათის შემდეგ.

ინსულინის ინექცია შესაძლებელია 1 ტიპის დიაბეტის მქონე პაციენტების სხეულში, ინექციის გზით, სპეციალური შპრიცის გამოყენებით თხელი ნემსით ან ტუმბოს საშუალებით.

მედიკამენტების მეორე ჯგუფი მოიცავს:

• ACE (ანგიოტენზინის გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორი) - პრეპარატი, რომელიც ხელს უწყობს არტერიული წნევის ნორმალიზებას, ხელს უშლის ან ანელებს თირკმელების დაავადების განვითარებას.
• მედიკამენტები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემების წინააღმდეგ ბრძოლისთვის, რომლებიც წარმოიქმნა ტიპის 1 დიაბეტით. წამლის არჩევანი დამოკიდებულია ფროლოგიურ პათოლოგიაზე და პრობლემის ბუნებაზე. ეს შეიძლება იყოს ერითრომიცინი ან ცერუკალი.
• თუ არსებობს გულის ან სისხლძარღვთა დაავადებებისადმი მიდრეკილება, რეკომენდებულია ასპირინის ან კარდიომაგნილის მიღება.
• პერიფერიული ნეიროპათიის შემთხვევაში, გამოიყენება საანესთეზიო ეფექტის მქონე მედიკამენტები.
• თუ პრობლემები გაქვთ, ერექცია, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Viagra, Cialis.
• სიმვასტატინი ან ლოვასტატინი ხელს შეუწყობს ქოლესტერინის შემცირებას.

ხალხური საშუალებები

მრავალი ტიპის შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული პაციენტები იყენებენ ტრადიციულ მეთოდებს დაავადების წინააღმდეგ საბრძოლველად. ზოგიერთ საკვებს, მწვანილს, საფასურს შეუძლია შეამციროს სისხლში შაქრის დონე ან თუნდაც მისი ნორმალიზება. ალტერნატიული, საშინაო მედიცინის პოპულარული საშუალებებია:

• ლობიო (5-7 ცალი) დაასხით 100 მლ წყალი ოთახის ტემპერატურაზე ღამით. ცარიელ კუჭზე მიირთვით ადიდებულმა ლობიო და დალიეთ სითხე. საუზმე ერთ საათში უნდა გადაიდო.
• გააკეთეთ ინფუზია, რომელიც შეიცავს 0.2 ლიტრ წყალს და 100 გრამს შვრიის მარცვლებს. დღეში სამჯერ გამოსაყენებლად მე დოზა 0,5 ჭიქა.
• შეავსეთ თერმოსი ღამით 1 ჭიქა წყლის (მდუღარე) და 1 სტადიის კომბინაციით. მე ჭიაყელა. გაწურეთ დილით და სვამენ თითოეულს 1/3 ჭიქა თხუთმეტი დღის განმავლობაში.
• გახეხეთ ნივრის რამდენიმე საშუალო კბილი, სანამ არ გახდება gruel, დაამატეთ წყალი (0,5 ლიტრი) და დაჟინებით მოითხოვს ნახევარი საათის განმავლობაში თბილ ადგილას. დიაბეტისთვის, ჩაივით დალიეთ მთელი დღის განმავლობაში.
• 7 წუთის განმავლობაში მოხარშეთ 30 გრამი სურო, 0,5 ლ წყლით გაჟღენთილი, გააჩერეთ რამდენიმე საათის განმავლობაში, სანიაღვრე. დაშვების წესები: დალევა მთავარ კვებამდე.
• შეაგროვეთ ორმოცი კაკლის დანაყოფი, დაამატეთ 0.2 ლ სუფთა წყალი და გააჩერეთ ერთი საათის განმავლობაში წყლის აბანოში. ჩაის კოვზით დალიეთ და დალიეთ tincture.

ახალი მკურნალობა

შაქრიანი დიაბეტის შესწავლაზე და მისი მკურნალობის მეთოდებზე მუშაობა მრავალი ათეული წლის განმავლობაში მიმდინარეობს მსოფლიოს სხვადასხვა ქვეყანაში. არსებობს მეცნიერთა ჯგუფი, რომლის მთავარი მიზანია ამ საკითხის მოგვარება. მათი კვლევა აფინანსებს ფარმაცევტულ კომპანიებს, მსხვილ ფირმებს, საქველმოქმედო ორგანიზაციებს, ფონდებს და თუნდაც სახელმწიფოს. ტიპი 1 დიაბეტის შესახებ განვითარების რამდენიმე პერსპექტიული მეთოდია:

• მეცნიერები ცდილობენ ადამიანის ღეროვანი უჯრედების დეგენერაციას ბეტა უჯრედებად აქციონ, რომელთაც შეუძლიათ შეასრულონ ჰორმონის წარმოქმნის ფუნქცია და დიაბეტის განკურნება. მაგრამ კვლევის ლოგიკურ დასკვნამდე და დიაბეტის მქონე ადამიანების სამკურნალო საშუალების გამოყენების შესაძლებლობამდე, ის მაინც შორს არის.
• სხვა მკვლევარები მუშაობენ ვაქცინაზე, რომელიც ხელს შეუშლის აუტოიმუნური პროცესის განვითარებას, რომლის დროსაც პანკრეასის ბეტა უჯრედები მოხვდება, და ვითარდება შაქრიანი დიაბეტი.

ადამიანებს, რომლებმაც 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულები დაუდგინეს, ისწავლეს მასთან ერთად ცხოვრება, ინსულინის ინექციების მუდმივი მოთხოვნილებით ცხოვრება, მათი ჩვევების შეცვლა და პრეფერენციები. დიაბეტის ტიპის 1 დიაბეტით დაავადებულთა პაციენტები სრულფასოვან ცხოვრებას უტარებენ, ყოველ მომენტში ტკბებიან და აფასებენ მეცნიერთა იმედის იმედს, რომ ერთ დღეს გამოგონებენ "ჯადოსნურ აბებს" მათი უბედურებისგან. თუ თქვენ შეხვდით პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის პრობლემას, იცოდეთ მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები, ან უბრალოდ მზად ხართ თქვენი მოსაზრების გაზიარებისთვის - დატოვეთ კომენტარი.

გარე ფაქტორები

გარემო ფაქტორები ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ ტიპი 1 დიაბეტის ეტიოლოგიაში.

ერთნაირი გენოტიპებით იდენტური ტყუპები ერთდროულად დიაბეტით დაავადებულნი არიან მხოლოდ 30-50% შემთხვევაში.

დაავადების პრევალენტობა სხვადასხვა ქვეყნებში კავკასიური რასის ხალხში განსხვავდება ათჯერ. დაფიქსირდა, რომ იმ ადამიანებში, ვინც დიაბეტის დაბალი შემთხვევებით მიგრირებულ რეგიონებში მიგრირებულ იქნა მაღალი ინციდენტებით დაავადებულ ადგილებში, ტიპი 1 დიაბეტი უფრო ხშირია, ვიდრე იმ პირთა შორის, რომლებიც დარჩნენ თავიანთ დაბადების ქვეყანაში.

მედიკამენტები და სხვა ქიმიკატები რედაქტირება

სტრეპტოზცინი, რომელიც ადრე ანტიბიოტიკად გამოიყენებოდა, ამჟამად გამოიყენება მეტასტაზური პანკრეასის კიბოს სამკურნალოდ, იმდენად ტოქსიკურია პანკრეასის ბეტა უჯრედებისთვის, რომ იგი გამოიყენება ამ უჯრედების დაზიანებისთვის ცხოველების ექსპერიმენტებში.

ვირთხამი შხამი პირინურონი (Pyriminil, Vacor), რომელიც გამოიყენებოდა შეერთებულ შტატებში 1976-1979 წლებში, რომელიც კვლავაც გამოიყენება ზოგიერთ ქვეყანაში, შერჩევით აზიანებს პანკრეასის ბეტა უჯრედებს.

ტიპი 1 დიაბეტის განვითარების პათოგენეტიკური მექანიზმი ემყარება ენდოკრინული უჯრედების მიერ ინსულინის წარმოქმნის უკმარისობას (ლანგრანსის პანკრეასის კუნძულების β- უჯრედები). ტიპი 1 დიაბეტი განეკუთვნება დიაბეტის ყველა შემთხვევის 5-10% -ს, ხშირად ვითარდება ბავშვობაში ან მოზარდობაში. ამ ტიპის დიაბეტი ხასიათდება სიმპტომების ადრეული გამოვლინებით, რომლებიც დროთა განმავლობაში სწრაფად პროგრესირებენ.ერთადერთი მკურნალობაა ინსულინის ინერციული ინექციები, რომლებიც ნორმალიზდება პაციენტის მეტაბოლიზმის შესახებ. არანამკურნალევი, ტიპი 1 დიაბეტი სწრაფად პროგრესირებს და იწვევს სერიოზულ გართულებებს, როგორიცაა დიაბეტური კარდიომიოპათია, ინსულტი, თირკმლის უკმარისობა, დიაბეტური რეტინოპათია, დიაბეტური ტერფის წყლულები, ქეთოაციდოზი და დიაბეტური კომა, რაც იწვევს პაციენტის ინვალიდობას ან გარდაცვალებას.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის 1999 წლის რედაქციით, დიაბეტის დიაგნოზი და კლასიფიკაცია და მისი გართულებები მოცემულია შემდეგი კლასიფიკაციით:

ინსულინის დეფიციტი ორგანიზმში ვითარდება Langerhans- ის პანკრეასის პანკრეასის კუნთების β უჯრედების არასაკმარისი სეკრეციის გამო.

ინსულინის დეფიციტის გამო, ინსულინზე დამოკიდებული ქსოვილები (ღვიძლი, ცხიმი და კუნთები) კარგავენ სისხლში გლუკოზის შეწოვის უნარს და, შედეგად, სისხლში გლუკოზის დონე იზრდება (ჰიპერგლიკემია) - დიაბეტის კარდიოლოგიური დიაგნოსტიკური ნიშანი. ინსულინის დეფიციტის გამო, ცხიმის გაფუჭება სტიმულირდება ცხიმოვან ქსოვილში, რაც იწვევს სისხლში მათი დონის მატებას, კუნთოვან ქსოვილში ცილის დაშლას ასტიმულირებს, რაც იწვევს სისხლში ამინომჟავების გაზრდას. ცხიმებისა და ცილების კატაბოლიზმის სუბსტრატები ღვიძლის საშუალებით გარდაიქმნება კეტონის სხეულებად, რომელსაც ინსულინდამოკიდებული ქსოვილები (ძირითადად ტვინი) იყენებენ ინსულინის დეფიციტის ფონზე ენერგეტიკული წონასწორობის შესანარჩუნებლად.

გლუკოზორია არის ადაპტირებული მექანიზმი სისხლიდან მაღალი გლუკოზის ამოღებისას, როდესაც გლუკოზის დონე აღემატება თირკმელებისთვის ზღვრის მნიშვნელობას (დაახლოებით 10 მმოლ / ლ). გლუკოზა არის ოსმოლოგიურად აქტიური ნივთიერება და შარდში მისი კონცენტრაციის ზრდა ასტიმულირებს წყლის ექსკრეციის გაზრდას (პოლიურია), რამაც შეიძლება საბოლოოდ გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია, თუ წყლის დაკარგვა არ ანაზღაურდება სითხის ადექვატური გაზრდით (პოლიდიფსია). შარდში წყლის მატებასთან ერთად, მინერალების მარილებიც იკარგება - ნატრიუმის, კალიუმის, კალციუმის და მაგნიუმის კატიონების დეფიციტი ვითარდება, ქლორის, ფოსფატისა და ბიკარბონატის anions.

პირველი ტიპის შაქრიანი დიაბეტის განვითარების 6 ეტაპი არსებობს (ინსულინზე დამოკიდებული):

1. გენეტიკური მიდრეკილება დიაბეტისთვის, რომელიც დაკავშირებულია HLA სისტემასთან.
2. ჰიპოთეტური საწყისი ბრუნვა. Β- უჯრედების დაზიანება სხვადასხვა დიაბეტური ფაქტორების მიერ და იმუნური პროცესების პროვოცირება. პაციენტებს უკვე აქვთ ანტისხეულების კუნძულების უჯრედები მცირე ტიტრში, მაგრამ ინსულინის სეკრეცია ჯერ კიდევ არ განიცდიან.
3. აქტიური აუტოიმუნური ინსულინი. ანტისხეულების ტიტრი მაღალია, β- უჯრედების რაოდენობა მცირდება, ინსულინის სეკრეცია მცირდება.
4. შემცირდა გლუკოზის სტიმულირებული ინსულინის სეკრეცია. სტრესულ სიტუაციებში პაციენტს შეუძლია გამოავლინოს გარდამავალი გლუკოზის ტოლერანტობა (NTG) და დაქვეითებული პლაზმაში გლუკოზა (NGF).
5. დიაბეტის კლინიკური გამოვლინება, მათ შორის, "თაფლობის თვის" შესაძლო ეპიზოდით. ინსულინის სეკრეცია მკვეთრად მცირდება, რადგან β – უჯრედების 90% –ზე მეტი გარდაიცვალა.
6. Β უჯრედების სრული განადგურება, ინსულინის სეკრეციის სრული შეწყვეტა.

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები გამოწვეულია არა მხოლოდ შაქრიანი დიაბეტის ტიპით, არამედ მისი კურსის ხანგრძლივობით, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის კომპენსაციის ხარისხით, სისხლძარღვთა გართულებების არსებობით და სხვა დარღვევებით. პირობითად, კლინიკური სიმპტომები იყოფა ორ ჯგუფად:

1. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ დაავადების დეკომპენსაციაზე,
2. სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტური ანგიოპათიების, ნეიროპათიების და სხვა გართულებული ან თანმდევი პათოლოგიების არსებობასთან და სიმძიმესთან.

• ჰიპერგლიკემია იწვევს გლუკოზურიის წარმოქმნას. სისხლში შაქრის მაღალი შემცველობის ნიშნები (ჰიპერგლიკემია): პოლიურია, პოლიდიფსია, წონის დაკლება გაზრდილი მადის მატებით, პირის სიმშრალე, სისუსტე
• მიკროანგიოპათიები (დიაბეტური რეტინოპათია, ნეიროპათია, ნეფროპათია),
• მაკროანგიოპათიები (კორონარული არტერიების ათეროსკლეროზი, აორტა, გმ გემები, ქვედა კიდურები), დიაბეტური ტერფის სინდრომი
• თანმდევი პათოლოგია: ფურუნკულოზი, კოლპიტი, ვაგინიტი, საშარდე გზების ინფექცია და ა.შ.

კლინიკურ პრაქტიკაში, დიაბეტის დიაგნოზის საკმარისი კრიტერიუმებია ჰიპერგლიკემიის ტიპიური სიმპტომების არსებობა (პოლიურია და პოლიდიფსია) და ლაბორატორიულად დადასტურებული ჰიპერგლიკემია - გლუკოზა კაპილარული სისხლის პლაზმაში ≥ 7.0 მმოლ / ლ (126 მგ / დლ) ცარიელ კუჭზე და / ან .1 11.1 მმოლ / ლ. (200 მგ / დლ) გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტიდან 2 საათის შემდეგ. HbA1c დონე> 6.5%. დიაგნოზის დადგენისას ექიმი მოქმედებს შემდეგი ალგორითმის შესაბამისად.

1. გამორიცხეთ დაავადებები, რომლებიც ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით (წყურვილი, პოლიურია, წონის დაკლება): შაქრიანი დიაბეტი, ფსიქოგენური პოლიდიფსია, ჰიპერპარათირეოზი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა და ა.შ., ეს ეტაპი მთავრდება ჰიპერგლიკემიის სინდრომის ლაბორატორიული განცხადებით.
2. დაზუსტებულია დიაბეტის ნოზოლოგიური ფორმა. პირველ რიგში, დაავადებები, რომლებიც შედის ჯგუფში "დიაბეტის სხვა სპეციფიკური ტიპები", გამორიცხულია. და მხოლოდ ამის შემდეგ წყდება 1 ტიპის დიაბეტის ან ტიპი 2 დიაბეტის საკითხი. ც-პეპტიდის დონის განსაზღვრა ცარიელ კუჭზე და ვარჯიშის შემდეგ ხორციელდება. იგივე მეთოდების გამოყენებით, შეფასებულია სისხლში GAD ანტისხეულების კონცენტრაციის დონე.

• კეტოაციდოზი, ჰიპერმოსოლარული კომა
• ჰიპოგლიკემიური კომა (ინსულინის დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში)
• დიაბეტური მიკრო და მაკროანგიოპათია - სისხლძარღვთა გამტარიანობის დაქვეითება, მყიფეობის მომატება, თრომბოზისადმი მიდრეკილება, სისხლძარღვთა ათეროსკლეროზის განვითარება,

• დიაბეტური პოლინეიროპათია - პერიფერიული ნერვის პოლინეიტიტი, ტკივილი ნერვული საყრდენების გასწვრივ, პარესისი და დამბლა,

• დიაბეტური ართროპათია - სახსრების ტკივილი, "გამანადგურებელი", მობილობის შეზღუდვა, სინოვიალური სითხის რაოდენობის შემცირება და მისი სიბლანტის გაზრდა,

• დიაბეტური ოფთალმოპათია - კატარაქტის ადრეული განვითარება (ლინზების გადახურვა), რეტინოპათია (ბადურის დაზიანება),

• დიაბეტური ნეფროპათია - თირკმელების დაზიანება შარდში ცილისა და სისხლის უჯრედების გამოვლენით, ხოლო მძიმე შემთხვევებში, გლომერულონეფრიტის განვითარებით და თირკმლის უკმარისობით,

• დიაბეტური ენცეფალოპათია - ფსიქიკისა და განწყობის ცვლილებები, ემოციური ლაბილობა ან დეპრესია, ცენტრალური ნერვული სისტემის ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

ზოგადი პრინციპები რედაქტირება

მკურნალობის ძირითადი მიზნები:

• დიაბეტის ყველა კლინიკური სიმპტომის აღმოფხვრა
• დროთა განმავლობაში ოპტიმალური მეტაბოლური კონტროლის მიღწევა.
• დიაბეტის მწვავე და ქრონიკული გართულებების პროფილაქტიკა
• პაციენტების სიცოცხლის მაღალი ხარისხის უზრუნველყოფა.

ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენება:

• დიეტა
• დოზირებული ინდივიდუალური ფიზიკური დატვირთვა (DIF)
• ასწავლიან პაციენტებს თვითკონტროლს და მკურნალობის უმარტივეს მეთოდებს (მათი დაავადების მართვა)
• მუდმივი თვითკონტროლი

ინსულინის თერაპიის რედაქტირება

ინსულინის მკურნალობა მიზნად ისახავს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების, ჰიპერგლიკემიის პროფილაქტიკასა და დიაბეტის გართულებების პროფილაქტიკისთვის მაქსიმალურ კომპენსაციას. ინსულინის მიღება სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა 1 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის და შეიძლება გამოიყენოთ ზოგიერთ სიტუაციაში ტიპი 2 დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის. ინსულინის ადმინისტრირების ერთი გზა 1 და 2 ტიპის დიაბეტის მქონე ადამიანებისთვის არის ინსულინის ტუმბო.

პილოტის რედაქტირება

BHT-3021 დნმ ვაქცინის კლინიკური კვლევების პირველ ეტაპზე დაესწარით 18 წელზე უფროსი ასაკის 80 პაციენტს, რომლებმაც გასული 5 წლის განმავლობაში დაინფიცირეს 1 ტიპის დიაბეტით. მათგან ნახევარმა მიიღო ინტრამუსკულარული ინექციები BHT-3021 ყოველკვირეულად 12 კვირის განმავლობაში, ხოლო მეორე ნახევარმა მიიღო პლაცებო. ამ პერიოდის შემდეგ, ვაქცინამ მიმღებ ჯგუფმა აჩვენა სისხლში C- პეპტიდების დონის მატება - ბიომარკეტერი, რომელიც მიუთითებს ბეტა უჯრედების ფუნქციის აღდგენაზე.

კეტოგენური დიეტის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ მიაღწიოთ გლუკოზის კარგ კონტროლს, ამცირებს გართულებების რისკს.

სახსრები, რომლებიც აუმჯობესებენ პანკრეასის ფერმენტულ ფუნქციას. რედაქტირება

პანკრეასის დაზიანებასთან დაკავშირებით: ჰიპოქსიის (ჰიპერბრიული ჟანგბადის, ციტოქრომული, აქტოვეგინი) აფროტინინის, კრემის, სადღესასწაულო, იმუნომოდულაციური თერაპიის (დიაბეტის ინფექციური, ვირუსული) კომპონენტის თანდასწრებით, და ინფექციებთან დაკავშირებული გართულებების წინააღმდეგ: დროული კორექტირება / მოცილება (პანკრეატიტი, ექინოკოკური კისტა, ოპისტორქიაზია, კანდიდოზი, კრიპტოპოსორდიოზი) მისი ფოკუსის დროული გახსნა.

ტოქსიკური და რევმატიული ეტიოლოგიის რედაქტირება

ექსტრაკორპორული დეტოქსიკაცია (ჰემოდიალიზი). ძირეული დიაგნოზის დადგენა და ძირეული მიზეზის აღმოფხვრა და კორექტირება (დ – პენიცილამინი SLE– სთვის, დესფერალური ჰემოქრომატოზისთვის), კორტიკოსტეროიდების გაუქმება, თიაზიდები და ა.შ., რომლებიც კატალიზატორი იყო დაავადების მანიფესტის გამოსაყენებლად, მათი აღმოფხვრა სპეციფიური ანტიდოტური თერაპიის გამოყენებით)

ახალი მეთოდის რედაქტირება

სან-ფრანცისკოში, კალიფორნიის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა იყვნენ პირველი, ვინც ადამიანის ღეროვანი უჯრედები გადაიქცა ინსულინის გამომუშავებულ უჯრედებად (ბეტა უჯრედებად), რაც მნიშვნელოვანი მიღწევა იყო ტიპი 1 დიაბეტის სამკურნალოდ (T1) სამკურნალოდ.

ამ უჯრედების შეცვლა, რომლებიც განადგურებულია T1 დიაბეტის მქონე პაციენტებში, დიდი ხანია ოცნებობს რეგენერაციული მედიცინის შესახებ. მეცნიერებმა ვერ გააცნობიერეს, თუ როგორ უნდა გაიზარდოს ბეტა უჯრედები ლაბორატორიულ პირობებში, ისე რომ ისინი მუშაობდნენ ისე, როგორც ჯანმრთელ ადამიანებში.

ხელოვნური ბეტა უჯრედების მოპოვების გასაღები იყო ჯანმრთელ ადამიანში ლანგრანსის კუნძულებზე მათი წარმოქმნის პროცესი.

მეცნიერებმა შეძლეს ამ პროცესის რეპროდუცირება ლაბორატორიაში. მათ ხელოვნურად გამოეყო პანკრეასის ღეროვანი უჯრედების ნაწილობრივ დიფერენცირებული და ისინი კუნძულ მტევებად გარდაქმნა. შემდეგ უჯრედების განვითარება უცებ დაჩქარდა. ბეტა უჯრედებმა დაიწყეს უფრო მკაცრად რეაგირება სისხლში შაქრის შემცველობაზე, ვიდრე სექსუალურ ინსულინ უჯრედებში. ასევე, კუნძულის მთელი "მიმდებარე", მათ შორის ნაკლებად შესწავლილი ალფა და დელტა უჯრედების ჩათვლით, განვითარება დაიწყეს, როგორც ეს ლაბორატორიულ პირობებში შეუძლებელი გახდა.