მუცლის ტიპის სიმსუქნე ქალებში და მამაკაცებში მკურნალობა, დიეტა

ენდოკრინოლოგები მუცლის სიმსუქნეს დიაგნოზირებენ, როდესაც ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება ხდება მუცლის ღრუს და მუცლის ღრუში.

ამ ტიპის სიმსუქნეს ასევე შეიძლება ეწოდოს android სიმსუქნე (სხეულის ცხიმის დეპოზიტების განაწილების გამო მამაკაცის ტიპში), ცენტრალური ან ვისცერული. ანუ, ექიმებისთვის, ეს განმარტებები სინონიმია, თუმცა არსებობს განსხვავებები ვისცერალურ და მუცლის სიმსუქნეს შორის: ლათინურად მუცლის ღრუს ნიშნავს "მუცელი", ხოლო ვისცერა ნიშნავს "ბუდეებს". გამოდის, რომ პირველ შემთხვევაში ახასიათებს ცხიმის ანატომიური ლოკალიზაცია, ხოლო მეორეში ხაზგასმულია, რომ ეს ცხიმი არ არის კანქვეშა, არამედ შინაგანი და განლაგებულია omentum, mesentery- ის ცხიმის საცავში და თავად ვისცერული ორგანოების გარშემო.

ფიზიოლოგიურად ნორმალური რაოდენობით, ეს ცხიმოვანი ქსოვილი მათ დაცვას ემსახურება, მაგრამ მისი ზედმეტი მოცულობები - მუცლის სიმსუქნე - უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე.

, , , , , , ,

ეპიდემიოლოგია

ზოგიერთი შეფასებით, მსოფლიოში თითქმის 2.3 მილიარდი მოზრდიელი ჭარბი წონაა, ხოლო სამი ათწლეულის განმავლობაში მათი რიცხვი 2.5-ჯერ მეტით გაიზარდა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში 50-დან 79 წლამდე ასაკის მამაკაცთა მინიმუმ 50% და ამ ასაკობრივ კატეგორიაში ქალების დაახლოებით 70% ჭარბი წონაა. და ჭარბი წონა დიაბეტთან ერთად დიაგნოზირებულია 38.8 მილიონ ამერიკელში - მამაკაცების სასარგებლოდ 0.8% -იანი ზღვარი აქვთ. აშშ ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 32% -ს (47 მილიონი) აქვს მეტაბოლური სინდრომი.

18 წელზე მეტი ასაკის კანადელი, ვინც სიმსუქნეა, მკვეთრად გაიზარდა, თუმცა BMI– ს უმეტესობა არ აღემატება 35 –ს, ეს არის I კლასის სიმსუქნე.

ბრაზილიელი პედიატრიული ენდოკრინოლოგების მტკიცებით, 7-10 წლის ასაკის ბრაზილიელი ბიჭების 26.7% და ამავე ასაკის გოგონების 34.6% -ს აქვთ ან ჭარბი წონა ან გარკვეული ხარისხის სიმსუქნე, ყველაზე ხშირად მუცლის ღრუს.

ჭარბი ავადმყოფების რიცხვი გაიზარდა ავსტრალიაში, მექსიკაში, საფრანგეთში, ესპანეთში, შვეიცარიაში, სიმსუქნის დიაგნოზის შემთხვევების 27% მამაკაცებში, 38% - ქალებში.

ბრიტანელებს შორის, ჭარბი სიმსუქნე თითქმის ოთხჯერ გაიზარდა ბოლო 30 წლის განმავლობაში, მიაღწია ბრიტანეთის მთლიანი მოსახლეობის 22-24% -ს.

, , , , , , , , , , , ,

მუცლის სიმსუქნის მიზეზები

მუცლის ტიპის სიმსუქნის ძირითადი ეგზოგენური მიზეზები დაკავშირებულია კალორიის მიღებისა და მიღებული ენერგიის ფიზიოლოგიური პროპორციულობის დარღვევასთან - მოხმარების მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით. მაცდური ცხოვრების წესით, ტრიგლიცერიდების სახით გამოუყენებელი ენერგია გროვდება ადიპოციტებში (თეთრი ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედები). სხვათა შორის, სიმსუქნე გამოწვეულია არა იმდენად ცხიმების ჭარბი მოხმარებით, არამედ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით, რადგან ინსულინის გავლენის ქვეშ მყოფი ჭარბი გლუკოზა ადვილად გარდაიქმნება ტრიგლიცერიდებში. სიმსუქნის ისეთი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა უვარგისი კვება და საავტომობილო საქმიანობის ნაკლებობა, ეჭვი არავის ეპარება.

მამაკაცებში მუცლის სიმსუქნის ერთ-ერთი აშკარა მიზეზი არის ალკოჰოლი. ეგრეთ წოდებული "ლუდის მუცელი" ჩნდება იმის გამო, რომ ალკოჰოლი (ლუდის ჩათვლით) უამრავ კალორიას იძლევა ნამდვილი კვების ღირებულების გარეშე და როდესაც ეს კალორია არ დაიწვა, მუცლის ღრუში ცხიმის მარაგი იზრდება.

ჭარბი წონის ჭარბი წონა ასევე ჭარბი წონის ერთ-ერთი მიზეზია: ბევრ ადამიანს აქვს ჩვევა, რომ „ჯილდოს გადასახადს თავი აარიდოს“, ანუ არის სტრესის „წართმევა“ და ემოციების გადაჭარბება (ქვემოთ განვიხილავთ ამ ფენომენის პათოლოგიას).

მუცლის სიმსუქნის ენდოგენური მიზეზები უკავშირდება რიგი ცილოვანი პეპტიდური და სტეროიდული ჰორმონების, ნეიროპეპტიდების და ნეიროტრანსმიტერების (კატექოლამინებს) წარმოებას, აგრეთვე მათ ურთიერთქმედებას, კონიუგირებული რეცეპტორების მგრძნობელობის დონესა და სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეგულაციურ პასუხს. ხშირად, ენდოკრინული პრობლემები გენეტიკურად არის განსაზღვრული.

ენდოკრინოლოგების აზრით, მამაკაცებში მუცლის სიმსუქნე (რომელსაც თავდაპირველად უფრო მეტი ვისცერული ცხიმი აქვს, ვიდრე ქალებში) განპირობებულია ტესტოსტერონის დაქვეითებით (დიჰიდროტესტოსტერონი).სქესობრივი სტეროიდების წარმოების დაქვეითებას, როგორც გაირკვა, ქსოვილებში მათი რეცეპტორების რაოდენობის ზრდა უწყობს ხელს, თუმცა, რეცეპტორების მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად მცირდება, შესაბამისად, სიგნალების გადაცემა ჰიპოთალამუსის ნეირორეცეპტორებზე, რაც არეგულირებს ორგანიზმში არსებული ენდოკრინული პროცესების უმეტესობას, დამახინჯებულია.

მუცლის სიმსუქნე ქალებში ვითარდება, როგორც წესი, მენოპაუზის დაწყების შემდეგ და ეს აიხსნება საკვერცხეებში ესტრადიოლის სინთეზის სწრაფი ვარდნით. შედეგად, იცვლება არა მხოლოდ ყავისფერი ცხიმოვანი ქსოვილის კატაბოლიზმი, არამედ ორგანიზმში მისი განაწილება. ამ შემთხვევაში, მუწუკების სიმსუქნე ნორმალური BMI– ით ხშირად აღინიშნება (ანუ სხეულის მასის ინდექსით არაუმეტეს 25). პოლიკისტოზური საკვერცხე ხელს უწყობს სიმსუქნეს, ამცირებს ქალის სასქესო ჰორმონების დონეს. გარდა ამისა, ჰიპოთირეოზი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის თიროქსინისა და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დეფიციტი (ჰიპოფიზის ჯირკვლის სინთეზით), რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზოგად მეტაბოლიზმში, ითვლება ქალებში ვისცერული სიმსუქნის რისკის ფაქტორად.

მუცლის სიმსუქნე ქალებში მშობიარობის შემდეგ ემუქრება მათ, ვინც ორსულობის დროს უფრო მეტ კილოგრამს იძენს, ვიდრე უნდა (და ეს ტიპიურია ორსულთა დაახლოებით 43%). იგი ხელს უწყობს სიმსუქნეს და ორსულობის წინ სხეულის წონის მატებას, განსაკუთრებით სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის მაღალი დონის ფონზე (რომელიც წარმოიქმნება ლაქტაციის პერიოდში და ასტიმულირებს გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას). მშობიარობის შემდეგ მუცლის სიმსუქნის განვითარება შეიძლება იყოს Sheehan– ის სინდრომის ერთ – ერთი შედეგი, რომელიც დაკავშირებულია მშობიარობის დროს სისხლის ძლიერი დაკარგვით, რაც იწვევს ჰიპოფიზის უჯრედების დაზიანებას.

ენდოკრინული პათოლოგიური ცვლილებებიდან, განასხვავებენ მუცლის ღრუში ცხიმის დაგროვების შემდეგი რისკ ფაქტორებს:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) სინთეზის გაზრდა და ზრდის ჰორმონის, ბეტა და გამა-ლიპოტროპინების წარმოების შემცირება,
• გლუკოკორტიკოიდების (სტეროიდული ჰორმონების) გადაჭარბებული წარმოება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციური დარღვევებით,
• პანკრეასის მიერ ინსულინის სინთეზის გაზრდა, ჰორმონის გლუკაგონის წარმოების შემცირებისას (ლიპოლიზის სტიმულირება - ტრიგლიცერიდების დაშლა ცხიმის უჯრედებში).

სინამდვილეში, ამ ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს მუცლის სიმსუქნეს მეტაბოლურ სინდრომში. მუცლის სიმსუქნე მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომური კომპლექსის ნაწილია და პირდაპირ კავშირშია ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდასთან, ჰიპერბინსულინემიის განვითარებასთან და სისხლში გლუკოზის მომატებასთან, და ჰიპერლიპიდემიით - სისხლში ტრიგლიცერიდების მაღალ დონესა და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) გაზრდას. ამავე დროს, კლინიკური კვლევების თანახმად, შემთხვევათა 5% -ში მეტაბოლური სინდრომი აღენიშნება ნორმალურ წონას, 22% -ში - ჭარბი წონის დროს და მუცლის სიმსუქნის მქონე პაციენტების 60% -ში.

მუცლის ღრუში ვისცერული ცხიმის დაგროვება შეიძლება მოხდეს კუშინგის სინდრომით (მისენკო-კუშინგის დაავადება), ალკოჰოლებით გამოწვეული ფსევდო-კუშინგის სინდრომი, კეთილთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნე (ინსულინომი), ჰიპოთალამუსის ანთებითი, ტრავმული ან რადიაციული დაზიანებით. გენეტიკური სინდრომები (ლოურენს-მთვარე, კოენი, კარპენტერი და ა.შ.).

მუცლის სიმსუქნე შეიძლება განვითარდეს ფრეილისის ნეიროენდოკრინული სინდრომის მქონე პაციენტებში და მოზარდებში (ადიპოსოგენიტალური დისტროფია), რაც წარმოშობის კრანიოპერალური დაზიანებების, ცერებრალური ნეოპლაზმების ან ტვინის ინფექციების შედეგია მენინგიტით ან ენცეფალიტით.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად სტეროიდებმა და ფსიქიატრიულ დაავადებამ, რომლებიც გამოიყენება ფსიქიატრიულ დაავადებებზე, შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე.

, , ,

მუცლის სიმსუქნე ქალებში და მამაკაცებში: მიზეზები და მკურნალობა

მუცლის სიმსუქნე არის დაავადება, რომელშიც ჭარბი ცხიმი კონცენტრირდება მუცელზე და ზედა ტორზე.დაავადება ვითარდება, როდესაც საკვების დიდი რაოდენობით კალორია გამოუყენებელია და უსაფრთხოდ შეიტანება ცხიმი.

ჭარბი წონის დროს, ცხიმოვანი ქსოვილის ფენა დეპონირდება შინაგანი ორგანოების ზედაპირზე და მას ეწოდება ვისცერული. ვისცერული ცხიმი მჭიდროდ ფარავს შინაგან ორგანოებს, იკუმშება, აფერხებს ნორმალურ ფუნქციონირებას. Adipose ქსოვილში შედის სისხლძარღვები, რომლებიც ატარებენ უჯრედების მიერ წარმოქმნილ ჰორმონს. ეს ჰორმონი პასუხობს ნერვულ სტრესს და ხელს უწყობს ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევას.

დაავადების მიზეზებია:

• ზეწოლა
• ვარჯიშის ნაკლებობა
• ჰორმონალური უკმარისობა სხეულში,
• ფარისებრი ჯირკვლის დაავადება
• ორსულობა
• ნერვული სისტემის დაავადებები (სტრესი, ფსიქოზი, პანიკის შეტევა),
• გვერდითი მოვლენები მედიკამენტების მიღების შემდეგ (ჰორმონები, დამამშვიდებლები, ანტიდეპრესანტები),
• მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.

ვისცერული სიმსუქნის სახეები

• სიმსუქნე გული. ცხიმი ფარავს გულის ჩანთას, გულის აქტივობა შეფერხებულია.
• ღვიძლის სიმსუქნე (ცხიმოვანი ჰეპატოზი). ეს იწვევს ნაღვლის წარმოქმნის დარღვევას და ორგანიზმში მავნე ნივთიერებების დეტოქსიკაციას.
• თირკმლის სიმსუქნე. ცხიმის მკვრივი ფენა არღვევს შარდის მუშაობას, ხდება შარდის სტაგნაცია. შედეგად - სასქესო სისტემის სისტემაში ქვების, ინფექციური და ანთებითი პროცესების წარმოქმნა.
• პანკრეასის სიმსუქნე - იწვევს საჭმლის მომნელებელ სისტემაში დარღვევას.

ვისცერული სიმსუქნის ორი ეტაპი არსებობს: პროგრესირებადი და სტაბილური. პროგრესირების ეტაპზე, შეინიშნება მუდმივი წონის მომატება, სტაბილური ეტაპზე, მიღებული წონა უცვლელი რჩება.

იმის გასარკვევად, თუ რა წონაა ნორმალური, გამოიყენეთ მარტივი ფორმულა: სიმაღლე (სმ) - 100 = ნორმალური წონა. მაგალითი: 189cm-100 = 89, ანუ 189 სმ მომატებით, წონა იდეალურად უნდა იყოს 89 კგ. დასაშვები შეცდომაა 8-10 ერთეული. ამ ფორმულის საფუძველზე გამოირჩევა სიმსუქნის 4 ხარისხი:

1 ხარისხი. სხეულის ზედმეტი წონაა 8-10 კგ. დაავადება არ იწვევს რაიმე უხერხულობას ადამიანისთვის. ვარჯიშის დროს, ქოშინი ჩნდება, სწრაფად გადის დასვენების დროს.

2 ხარისხი. წონა აღემატება ნორმას 10-15 კგ-ით. ქოშინი, ოფლიანობა ჩნდება მცირე ფიზიკური ძალის გამოყენებითაც კი. ფეხები სწრაფად დაიღალა, საღამოს შეშუპება. ადამიანის ფიგურა განიცდის ცვლილებებს, ცხიმის შესამჩნევი დეპოზიტები ჩნდება მუცელზე, მკლავებზე.

3 გრადუსი. ჭარბი წონა ნორმალური წონის 50% ან მეტია. გულის და ქვედა კიდურების დატვირთვის მატება უარყოფითად მოქმედებს პირის მობილურობაზე. ფიზიკური დატვირთვა მინიმუმამდეა დაყვანილი.

4 ხარისხი. ეს ძალიან იშვიათია. ჭარბი წონა ადამიანი 4-5-ჯერ აჭარბებს ნორმას. პაციენტი პრაქტიკულად არ მოძრაობს და ვერ ემსახურება საკუთარ თავს. გულის, ღვიძლის, თირკმელებისა და სხვა ორგანოების დატვირთვა კატასტროფული ხასიათისაა. სამედიცინო დახმარების გარეშე ადამიანი გარდაიცვალა.

დაავადება უმთავრესად ვლინდება. თავიდან ჭარბი წონა აღიქმება მშვიდად, მიეწერება "ნერვული ცხოვრების წესი". ამ დროს, ვისცერული ცხიმი თანდათან გროვდება მუცლის, მკლავების, მკერდზე, შინაგანი ორგანოების კონვერტებზე. ვისცერული ცხიმი იწყებს ჰორმონის გამომუშავებას, რაც ხელს უწყობს მადის მატებას. მისი უჯრედები ამცირებენ ორგანოების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ, რაც ქმნის წინაპირობებს დიაბეტის განვითარების გამო. მადა მატულობს, უპირატესობა ენიჭება ცხარე, ცხიმოვან, შემწვარ საკვებს, ტკბილეულს.

ცხიმის დაგროვება მამაკაცებსა და ქალებში გარკვეულწილად განსხვავებულია.

ქალებში, სხეულის ცხიმი გროვდება ძირითადად წელის, თეძოების, დუნდულოების მიდამოში (ე.წ. "დათვი ყურები").

მამაკაცებში, მუცელი პირველ რიგში იწყებს ზრდას. მშვიდი და დამაკმაყოფილებელი ცხოვრების წესის გამო, ვისცერული ცხიმი დეპონირდება ომენტუმში. ჩნდება ე.წ. "ლუდის მუცელი".მუცელზე ცხიმი იზრდება, ადამიანი წინ უძღვის დანალექი ცხოვრების სტილს, მისი კუჭი კიდევ უფრო იზრდება… ამ მანკიერი წრიდან მხოლოდ ერთი გამოსავალია - დიეტა და სპორტი.

სიმსუქნის 3 და 4 გრადუსიან სტაბილურ ეტაპზე დაავადების ნიშნები უფრო მძლავრად ჩნდება:

• სისუსტე, ლეტარგია, აპათია
• უკონტროლო მადა,
• მუდმივი ქოშინი
• ტკივილი, დისკომფორტი გულში,
• შარდისა და დეფეკაციის დარღვევა,
• ნევროზული პირობები
• ქოლესტერინის და სისხლში შაქრის მომატება,
• ტკივილი, ქვედა კიდურების შეშუპება, განსაკუთრებით საღამოს.

სამედიცინო გამოკვლევების თანახმად, მუცლის სიმსუქნის მქონე ადამიანებს აქვთ მეტაბოლური სინდრომის ფორმირების (ინსულინის წინააღმდეგობის) გაზრდის რისკი, როდესაც სხეულის უჯრედები გლუკოზის ტოლერანტად იქცევა. მოწინავე შემთხვევებში, დიაბეტის ფორმირება დასაშვებია.

ჰიპერგლიკემიის გარდა, მუცლის სიმსუქნეს ხშირად აქვს სისხლში ლიპიდების გაზრდილი დონე, გარდა ამისა, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები (ცუდი ქოლესტერინი). დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების გადაჭარბებით, ე.წ ქოლესტერინის დაფები წარმოიქმნება, რის შედეგადაც მკვეთრად იზრდება ათეროსკლეროზული ცვლილებების, ინსულტის და მიოკარდიუმის ინფარქტის წარმოქმნის საფრთხე.

ქალებისთვის, მუცლის ტიპის სიმსუქნე ასევე საშიშია, რადგან ეს იწვევს მამრობითი სქესის ჰორმონების წარმოებას, რომლებიც სინთეზირდება საკვერცხეებში და თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქში. ქალებში ამ ჰორმონალური დისბალანსის გამო, ჰირსუტიზმი წარმოიქმნება - მამაკაცის ტიპის თმის ზრდა. გარდა ამისა, მამრობითი სქესის ჰორმონების მაღალი წარმოებით, მენსტრუალური ციკლი დარღვეულია.

სიმსუქნესთან ბრძოლის მთავარი მიზანი ორგანიზმიდან ვისცერული ცხიმის აღმოფხვრაა.

თუ სხეულის ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევა არსებობს, აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერითი გაკეთება. ანალიზის შედეგების მიხედვით, ინიშნება ჰორმონალური პრეპარატები.

სისხლში შაქრის მომატება არის საგანგაშო ნიშანი ისეთი დაავადების დაწყებისგან, როგორიცაა დიაბეტი. კომპლექსური მკურნალობის შემადგენლობაში ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ სისხლში გლუკოზას. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ბრძოლა მიზეზთან (დაავადებასთან), და არა მის ეფექტთან (ჭარბი წონა).

თუ სიმსუქნე მემკვიდრეობითია, მკურნალობის მეთოდები ვითარდება ენდოკრინოლოგთან და იმუნოლოგთან ერთად.

ფარმაცევტული ინდუსტრია გთავაზობთ მედიკამენტების ფართო არჩევანს ჭარბი წონის შემცირების მიზნით. ისინი განსხვავდება ეფექტურობის, გამოყენების მეთოდის მიხედვით:

• მადის შემცირება,
• სისრულის განცდა,
• ენერგიის მოხმარების გაზრდა,
• ორგანიზმში ცხიმების სწრაფ განადგურებაში მონაწილეობა.

მედიკამენტები მიიღება მხოლოდ ექიმის მითითებით. წონის დაკარგვისთვის მხოლოდ ჩაის შერჩევა შეგიძლიათ.

ეს არის ქირურგიული ოპერაცია, რომლის დროსაც ცხიმი იკვებება სხეულის პრობლემური უბნებიდან. იგი მითითებულია მძიმე შემთხვევებში (სიმსუქნე 3-4 სტადია). ოპერაცია მარტივია, ხდება ანესთეზიის ქვეშ. ერთ სესიაზე 6 კგ-მდე ცხიმის ამოტუმბვა ხდება. ინვალიდობა აღდგება დღის განმავლობაში. საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად სასურველია სპეციალური საცვლების ტარება 3 თვის განმავლობაში.

თუ ორგანოებისა და სისტემების მხრიდან სერიოზული დარღვევები არ შეინიშნება, შემუშავებულია წონის დაკარგვის ყოვლისმომცველი პროგრამა. იგი მოიცავს სამედიცინო კვებას, ფიზიკურ ვარჯიშებს და ფსიქოთერაპევტის კონსულტაციას.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია შეამციროთ მაღალკალორიული საკვების მიღება.

გამორიცხულია დიეტადან:

• ნამცხვრები
• ღვეზელები
• ტკბილეული
• cookies
• გამოცხობა,
• საკონდიტრო ნაწარმი
• დაკონსერვებული საკვები
• შებოლილი ხორცი
• მწნილი ბოსტნეული
• დამარილებული თევზი
• ცხიმოვანი ხორცი
• კარტოფილი, მაკარონი,
• ცქრიალა წყალი
• ცხარე საჭმელები.

ყოველდღიური დიეტის შემადგენლობა უნდა შეიცავდეს:

• ბოსტნეული, ხილი,
• ყავისფერი პური
• თაფლი (როგორც შაქრის შემცვლელი),
• რძის პროდუქტები,
• მჭლე ხორცი
• თევზი
• მწვანილი
• კვერცხები
• ვინიაგრატი.

მენიუ თითოეული დღის განმავლობაში ხელს შეუწყობს ექიმის - ნუტრიცის გაკეთებას. თქვენ ხშირად უნდა ჭამოთ (დღეში 5-6 ჯერ), მცირე ნაწილში (მსახურება არაუმეტეს 250 გრამისაა).ღამით, თქვენ უნდა დალიოთ ჭიქა იოგურტი ან უცხიმო იოგურტი.

კვირაში ერთხელ სავალდებულო დღეები სავალდებულოა (ვაშლი, ხაჭო, ხორცი, ბრინჯი, ხილი, რძე).

თუმცა, ფიზიკური ძალისხმევის გარეშე, მკურნალობის შედეგები უმნიშვნელო იქნება.

ჭარბი წონის შესამცირებლად, აუცილებელია, რომ საკვებით მომარაგებული ენერგია არამარტო მთლიანად დაიფაროს, არამედ იგრძნოს დეფიციტიც. ასეთ შემთხვევებში ფიზიკური განათლება სამაშველოში მოდის.

სავარჯიშოების სწორად შერჩეული ნაკრები:

• ენერგიის სრულად დაკარგვაში დაგეხმარებათ,
• ამზადებს გულს
• აძლიერებს და აძლიერებს კუნთების კუნთს,
• ხელს უწყობს ცხიმების წვას, წონის დაკლებას,
• აუმჯობესებს ფილტვის სისტემის მუშაობას,
• ზრდის პიროვნების ეფექტურობას და სიცოცხლისუნარიანობას.

სავარჯიშოების კომპლექტი მზადდება პრინციპით: ”მარტივიდან რთული”:

1. საწყისი ეტაპი მოიცავს უფრო მეტ სავარჯიშოებს დათბობის, გაჭიმვის, სახსრების განვითარების, სხვადასხვა მიმართულებით დახრის მიზნით.
2. შემდგომში, სავარჯიშოებს ემატება: სიარული, მსუბუქი სირბილი, squats, ადგილზე ხტომა.
3. და მხოლოდ ამის შემდეგ შეგიძლიათ ჩაერთოთ პრესის ტუმბოებით, ბიძგებით, მოკლე დისტანციურად გაშვებით და ა.შ.
4. შედეგების გასამყარებლად სასარგებლოა ცურვის, ველოსიპედით, ჩოგბურთის, ნორდიული სეირნობის გაკეთება.

ასეთი მეთოდები მოიცავს acupuncture, რუსული აბანო, საუნა.

Acupuncture გამოიყენება წარმატებით მუცლის სიმსუქნის სამკურნალოდ. ბიოლოგიური წერტილების გააქტიურების გამო, ორგანიზმში მეტაბოლიზმის პროცესი ინტენსიურად ხდება, წონა ნელა, მაგრამ სტაბილურად ეცემა. პროცედურა ცოტა მტკივნეულია. სპეციალური ნემსები სხეულზე სპეციალურ წერტილებზეა ჩასმული რამდენიმე წუთის განმავლობაში. ეფექტი აღემატება ყველა მოლოდინს. რაც მთავარია, ამ პროცედურას პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები.

აბანოების და საუნების მოქმედება ემყარება სხეულიდან სითხის აორთქლებას. ორთქლის ოთახში მაღალი ტემპერატურა ააქტიურებს მეტაბოლურ პროცესებს, ხელს უწყობს ცხიმების დაგროვებას და ორგანიზმიდან ზედმეტი წყლის ამოღებას. გასაკვირი არ არის, რომ რუსული აბანო ეწოდება "სხეულისა და სულის მკურნალი".

გასათვალისწინებელია, რომ ორთქლის ოთახში ვიზიტი უკუნაჩვენებია უამრავ დაავადებაში:

• ჰიპერტენზია
• გულ-სისხლძარღვთა
• ეპილეფსია
• ინფექციური კანის დაავადებები (ეგზემა, წითურა, ჭინჭარი),
• სოკოვანი დაავადებები.

მუცლის სიმსუქნის შესახებ მეტი შეგიძლიათ შეიტყოთ შემდეგ ვიდეოში:

სიმსუქნე განკურნებადია. მთავარია, რომ ადამიანი აღმოაჩენს ძალას საკუთარ ცხოვრებაში, ცხოვრების წესი შეცვალოს, მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

მუცლის სიმსუქნე: სიმსუქნის ტიპები, მკურნალობა, მიზეზები, დიეტა

სიმსუქნის არსებულ ტიპებს შორის ჯანმრთელობისთვის ყველაზე უსიამოვნო და საშიშროება მუცლის სიმსუქნეა. ამ დაავადებით, ცხიმოვანი ქსოვილის გადაჭარბებული დაგროვება ხდება ზედა ორგანოსა და მუცლის ღრუში. დაწვრილებით გაეცანით რამდენად საშიშია ადამიანისთვის სიმსუქნის მდგომარეობა, როგორ ხდება მისი დიაგნოზი და რა მეთოდებით მკურნალობა.

ჭარბი წონის პრობლემა იმპულსს მატებს. კალორიების გადაჭარბებულმა მიღებამ და ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობამ აუცილებლად გამოიწვიოს სიმსუქნე. ყველას არ აქვს მზად სპეციალისტებთან დაკავშირება.

უმეტესობა ცდილობენ მკურნალობის არასტანდარტულ მეთოდებს: ხალხური საშუალებები, საკვები დანამატები, პროდუქტები აქტიურად რეკლამირებულნი მედიაში. ასეთი მკურნალობის ეფექტი ან არ არსებობს, ან მოკლევადიანი ხასიათი აქვს.

სწორი გადაწყვეტილებაა დაავადების წარმოშობის გაგება, დაიცვას პროფესიონალური რეკომენდაციები და ინტეგრალური მიდგომა სხეულის ცხიმიანობასთან ბრძოლაში.

მუცლის სიმსუქნის დიაგნოზის დროს შესაძლებელია განასხვავოთ შემდეგი სიმპტომები:

• "ვაშლის" ტიპის ფორმის შეცვლა. ცხიმოვანი ქსოვილი კონცენტრირებულია მუცელზე.
• ჰორმონალური დარღვევები, გაზრდილი ტესტოსტერონი.
• სტრესული მდგომარეობა, პრობლემების "ხელში ჩაგდების" ტენდენცია.
• უკონტროლო ჭამა, "დაშლილი კუჭის" ეფექტი.

ანალოგიური დიაგნოზის მქონე თითქმის ყველა პაციენტში წელის ბარძაყის თანაფარდობაა 0.9: 1 ან 1: 1.მუცლის ჭარბი ცხიმის საშიშროებაა ის, რომ ძალიან ხშირად ეს იწვევს დიაბეტს და უამრავ დამატებით დაავადებას, მაგალითად:

• არტერიული ჰიპერტენზია,
• ინსულინის წინააღმდეგობა
• შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევები,
• გულის დაავადება
• ჰიპერტენზია
• გაიზარდა დატვირთვა მთელ სხეულზე, ორგანოების ნაადრევი აცვიათ.

მედიცინამ იცის სიმსუქნის 3 ტიპი:

ეს უკანასკნელი სახეობები უფრო ხშირია. თუ ადრე ექიმებმა აღნიშნეს, რომ მამაკაცებში ინციდენტების უფრო მაღალი პროცენტია, ახლა ქალებიც აქტიურად გამოდიან ამ დაავადებით.

ექიმები აღნიშნავენ, რომ არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომლებიც მუცლის ცხიმის ტიპის დაგროვების პროვოცირებას ახდენს:

• Sedentary ცხოვრების წესი.
• ფერმენტულ სისტემაში დისბალანსის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• კვების არაისტემური მიდგომა.
• ფსიქოლოგიური overeating ან დამოკიდებულება უსარგებლო საკვები.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• ენდოკრინოლოგიური დაავადებები.
• ქალებისთვის: ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები ან სხვა ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.
• დეპრესია, ისევე როგორც მრავალი წამლის მიღება მისი მკურნალობისთვის, ან რეგულარული ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

ამ რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციით, მუცლის სიმსუქნის განვითარების შანსი მნიშვნელოვნად იზრდება. ასეთ შემთხვევებში მნიშვნელოვანია თქვენი წონის მდგომარეობის მონიტორინგი და ჩატარდეს როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც აუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას.

მუცლის სიმსუქნის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მეთოდები: როგორ უნდა მოვიშოროთ მუცლის ცხიმი

ფიზიკური ვარჯიშის არსებობა და შენარჩუნება უდიდეს როლს ასრულებს. ნებისმიერი დატვირთვა ხელს უწყობს და ავითარებს კუნთებს, ზრდის ენერგიის ყოველდღიურ მოხმარებას და აუმჯობესებს კეთილდღეობას.

არ არის რეკომენდებული ძალიან აქტიური სპორტის დაწყება, მაგალითად, გაშვებული ან ძლიერი სიძლიერის ვარჯიშები, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ზრდის გულზე დატვირთვას და შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი დაავადებები. პირველ ეტაპზე უნდა იქნას გამოყენებული მსუბუქი აერობული სავარჯიშოები, ფიტნესა, ცურვა, მათი ათვისება სათანადო კვებასთან.

მენიუს შედგენისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ არა მხოლოდ რაოდენობა, არამედ პროდუქციის ხარისხი. ცილის კომპონენტები უნდა გახდეს კვების საფუძველი, ხოლო ცხიმებისა და ნახშირწყლების რაოდენობა შემცირდება. შემწვარი, ტკბილი, ფქვილის ბოროტად გამოყენება აკრძალულია. დიეტა უნდა შედგებოდეს ბუნებრივი ბოსტნეულიდან, ხილიდან, მარცვლეულიდან, მრავალფეროვანია.

განსაკუთრებით რთული შემთხვევების მკურნალობისას ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მთელი რიგი დამხმარე საშუალებები შიმშილის ან სტრესის შესამცირებლად. მათთან ერთად, ელექტროენერგიის კონტროლი ბევრად უფრო მარტივი იქნება. თუმცა, არსებობს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დამოკიდებულება.

მნიშვნელოვანია დიეტის შედგენა წინასწარ და დაგეგმეთ ყველა კვება, რომელიც უზრუნველყოფს ენერგიას, ორგანიზმში ყველა სასარგებლო ნივთიერების მიღებას.

ასეთ დიეტაში უნდა იყოს წარმოდგენილი:

• საკმარისი ხილი, ბოსტნეული,
• მთელი მარცვლეული, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოვან ნაწლავებს,
• ლარდა, შეცვალეთ კარაქი მცენარეული ზეთებით,
• მჭლე ხორცი
• ყველა სახის თევზი.

სასმელები:

• წყალი
• მცენარეული ჩაი
• მწვანე ან ახლად გაჟღენთილი მცენარეული წვენები.

გამორიცხეთ დიეტა:

ტკბილი სასმელები, სოდა,

• სწრაფი კვების
• ცხიმიანი ხორცი
• ყველა სახის კონსერვაცია
• ცხიმოვანი, მძიმე საწებელი.

ზომიერებაში:

კაკალი (ნუში, არალეგალი არაქისი), დაამატეთ სალათები.

მუცლის ტიპის სიმსუქნე: მიზეზები, გრადუსი, როგორ მოვიშოროთ

ენდოკრინოლოგები მუცლის სიმსუქნეს დიაგნოზირებენ, როდესაც ზედმეტი ცხიმოვანი ქსოვილის დაგროვება ხდება მუცლის ღრუს და მუცლის ღრუში.

ამ ტიპის სიმსუქნეს ასევე შეიძლება ეწოდოს android სიმსუქნე (სხეულის ცხიმის დეპოზიტების განაწილების გამო მამაკაცის ტიპში), ცენტრალური ან ვისცერული. ანუ, ექიმებისთვის, ეს განმარტებები სინონიმია, თუმცა არსებობს განსხვავებები ვისცერალურ და მუცლის სიმსუქნეს შორის: ლათინურად მუცლის ღრუს ნიშნავს "მუცელი", ხოლო ვისცერა ნიშნავს "ბუდეებს".გამოდის, რომ პირველ შემთხვევაში ახასიათებს ცხიმის ანატომიური ლოკალიზაცია, ხოლო მეორეში ხაზგასმულია, რომ ეს ცხიმი არ არის კანქვეშა, არამედ შინაგანი და განლაგებულია omentum, mesentery- ის ცხიმის საცავში და თავად ვისცერული ორგანოების გარშემო.

ფიზიოლოგიურად ნორმალური რაოდენობით, ეს ცხიმოვანი ქსოვილი მათ დაცვას ემსახურება, მაგრამ მისი ზედმეტი მოცულობები - მუცლის სიმსუქნე - უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ჯანმრთელობაზე.

ზოგიერთი შეფასებით, მსოფლიოში თითქმის 2.3 მილიარდი მოზრდიელი ჭარბი წონაა, ხოლო სამი ათწლეულის განმავლობაში მათი რიცხვი 2.5-ჯერ მეტით გაიზარდა. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში 50-დან 79 წლამდე ასაკის მამაკაცთა მინიმუმ 50% და ამ ასაკობრივ კატეგორიაში ქალების დაახლოებით 70% ჭარბი წონაა. და ჭარბი წონა დიაბეტთან ერთად დიაგნოზირებულია 38.8 მილიონ ამერიკელში - მამაკაცების სასარგებლოდ 0.8% -იანი ზღვარი აქვთ. აშშ ზრდასრული მოსახლეობის დაახლოებით 32% -ს (47 მილიონი) აქვს მეტაბოლური სინდრომი.

18 წელზე მეტი ასაკის კანადელი, ვინც სიმსუქნეა, მკვეთრად გაიზარდა, თუმცა BMI– ს უმეტესობა არ აღემატება 35 –ს, ეს არის I კლასის სიმსუქნე.

ბრაზილიელი პედიატრიული ენდოკრინოლოგების მტკიცებით, 7-10 წლის ასაკის ბრაზილიელი ბიჭების 26.7% და ამავე ასაკის გოგონების 34.6% -ს აქვთ ან ჭარბი წონა ან გარკვეული ხარისხის სიმსუქნე, ყველაზე ხშირად მუცლის ღრუს.

ჭარბი ავადმყოფების რიცხვი გაიზარდა ავსტრალიაში, მექსიკაში, საფრანგეთში, ესპანეთში, შვეიცარიაში, სიმსუქნის დიაგნოზის შემთხვევების 27% მამაკაცებში, 38% - ქალებში.

ბრიტანელებს შორის, ჭარბი სიმსუქნე თითქმის ოთხჯერ გაიზარდა ბოლო 30 წლის განმავლობაში, მიაღწია ბრიტანეთის მთლიანი მოსახლეობის 22-24% -ს.

მუცლის ტიპის სიმსუქნის ძირითადი ეგზოგენური მიზეზები დაკავშირებულია კალორიის მიღებისა და მიღებული ენერგიის ფიზიოლოგიური პროპორციულობის დარღვევასთან - მოხმარების მნიშვნელოვანი ჭარბი რაოდენობით. მაცდური ცხოვრების წესით, ტრიგლიცერიდების სახით გამოუყენებელი ენერგია გროვდება ადიპოციტებში (თეთრი ცხიმოვანი ქსოვილის უჯრედები). სხვათა შორის, სიმსუქნე გამოწვეულია არა იმდენად ცხიმების ჭარბი მოხმარებით, არამედ ნახშირწყლებით მდიდარი საკვებით, რადგან ინსულინის გავლენის ქვეშ მყოფი ჭარბი გლუკოზა ადვილად გარდაიქმნება ტრიგლიცერიდებში. სიმსუქნის ისეთი რისკ-ფაქტორები, როგორიცაა უვარგისი კვება და საავტომობილო საქმიანობის ნაკლებობა, ეჭვი არავის ეპარება.

მამაკაცებში მუცლის სიმსუქნის ერთ-ერთი აშკარა მიზეზი არის ალკოჰოლი. ეგრეთ წოდებული "ლუდის მუცელი" ჩნდება იმის გამო, რომ ალკოჰოლი (ლუდის ჩათვლით) უამრავ კალორიას იძლევა ნამდვილი კვების ღირებულების გარეშე და როდესაც ეს კალორია არ დაიწვა, მუცლის ღრუში ცხიმის მარაგი იზრდება.

ჭარბი წონის ჭარბი წონა ასევე ჭარბი წონის ერთ-ერთი მიზეზია: ბევრ ადამიანს აქვს ჩვევა, რომ „ჯილდოს გადასახადს თავი აარიდოს“, ანუ არის სტრესის „წართმევა“ და ემოციების გადაჭარბება (ქვემოთ განვიხილავთ ამ ფენომენის პათოლოგიას).

მუცლის სიმსუქნის ენდოგენური მიზეზები უკავშირდება რიგი ცილოვანი პეპტიდური და სტეროიდული ჰორმონების, ნეიროპეპტიდების და ნეიროტრანსმიტერების (კატექოლამინებს) წარმოებას, აგრეთვე მათ ურთიერთქმედებას, კონიუგირებული რეცეპტორების მგრძნობელობის დონესა და სიმპათიკური ნერვული სისტემის რეგულაციურ პასუხს. ხშირად, ენდოკრინული პრობლემები გენეტიკურად არის განსაზღვრული.

ენდოკრინოლოგების აზრით, მამაკაცებში მუცლის სიმსუქნე (რომელსაც თავდაპირველად უფრო მეტი ვისცერული ცხიმი აქვს, ვიდრე ქალებში) განპირობებულია ტესტოსტერონის დაქვეითებით (დიჰიდროტესტოსტერონი). სქესობრივი სტეროიდების წარმოების დაქვეითებას, როგორც გაირკვა, ქსოვილებში მათი რეცეპტორების რაოდენობის ზრდა უწყობს ხელს, თუმცა, რეცეპტორების მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად მცირდება, შესაბამისად, სიგნალების გადაცემა ჰიპოთალამუსის ნეირორეცეპტორებზე, რაც არეგულირებს ორგანიზმში არსებული ენდოკრინული პროცესების უმეტესობას, დამახინჯებულია.

მუცლის სიმსუქნე ქალებში ვითარდება, როგორც წესი, მენოპაუზის დაწყების შემდეგ და ეს აიხსნება საკვერცხეებში ესტრადიოლის სინთეზის სწრაფი ვარდნით.შედეგად, იცვლება არა მხოლოდ ყავისფერი ცხიმოვანი ქსოვილის კატაბოლიზმი, არამედ ორგანიზმში მისი განაწილება. ამ შემთხვევაში, მუწუკების სიმსუქნე ნორმალური BMI– ით ხშირად აღინიშნება (ანუ სხეულის მასის ინდექსით არაუმეტეს 25). პოლიკისტოზური საკვერცხე ხელს უწყობს სიმსუქნეს, ამცირებს ქალის სასქესო ჰორმონების დონეს. გარდა ამისა, ჰიპოთირეოზი, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის თიროქსინისა და ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის დეფიციტი (ჰიპოფიზის ჯირკვლის სინთეზით), რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ზოგად მეტაბოლიზმში, ითვლება ქალებში ვისცერული სიმსუქნის რისკის ფაქტორად.

მუცლის სიმსუქნე ქალებში მშობიარობის შემდეგ ემუქრება მათ, ვინც ორსულობის დროს უფრო მეტ კილოგრამს იძენს, ვიდრე უნდა (და ეს ტიპიურია ორსულთა დაახლოებით 43%). იგი ხელს უწყობს სიმსუქნეს და ორსულობის წინ სხეულის წონის მატებას, განსაკუთრებით სისხლში ჰორმონის პროლაქტინის მაღალი დონის ფონზე (რომელიც წარმოიქმნება ლაქტაციის პერიოდში და ასტიმულირებს გლუკოზის ცხიმებად გადაქცევას). მშობიარობის შემდეგ მუცლის სიმსუქნის განვითარება შეიძლება იყოს Sheehan– ის სინდრომის ერთ – ერთი შედეგი, რომელიც დაკავშირებულია მშობიარობის დროს სისხლის ძლიერი დაკარგვით, რაც იწვევს ჰიპოფიზის უჯრედების დაზიანებას.

ენდოკრინული პათოლოგიური ცვლილებებიდან, განასხვავებენ მუცლის ღრუში ცხიმის დაგროვების შემდეგი რისკ ფაქტორებს:

• ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონის (ACTH) სინთეზის გაზრდა და ზრდის ჰორმონის, ბეტა და გამა-ლიპოტროპინების წარმოების შემცირება,
• გლუკოკორტიკოიდების (სტეროიდული ჰორმონების) გადაჭარბებული წარმოება თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციური დარღვევებით,
• პანკრეასის მიერ ინსულინის სინთეზის გაზრდა, ჰორმონის გლუკაგონის წარმოების შემცირებისას (ლიპოლიზის სტიმულირება - ტრიგლიცერიდების დაშლა ცხიმის უჯრედებში).

სინამდვილეში, ამ ფაქტორების ერთობლიობა იწვევს მუცლის სიმსუქნეს მეტაბოლურ სინდრომში. მუცლის სიმსუქნე მეტაბოლური სინდრომის სიმპტომური კომპლექსის ნაწილია და პირდაპირ კავშირშია ინსულინისადმი ქსოვილების წინააღმდეგობის გაზრდასთან, ჰიპერბინსულინემიის განვითარებასთან და სისხლში გლუკოზის მომატებასთან, და ჰიპერლიპიდემიით - სისხლში ტრიგლიცერიდების მაღალ დონესა და მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების (HDL) გაზრდას. ამავე დროს, კლინიკური კვლევების თანახმად, შემთხვევათა 5% -ში მეტაბოლური სინდრომი აღენიშნება ნორმალურ წონას, 22% -ში - ჭარბი წონის დროს და მუცლის სიმსუქნის მქონე პაციენტების 60% -ში.

მუცლის ღრუში ვისცერული ცხიმის დაგროვება შეიძლება მოხდეს კუშინგის სინდრომით (მისენკო-კუშინგის დაავადება), ალკოჰოლებით გამოწვეული ფსევდო-კუშინგის სინდრომი, კეთილთვისებიანი პანკრეასის სიმსივნე (ინსულინომი), ჰიპოთალამუსის ანთებითი, ტრავმული ან რადიაციული დაზიანებით. გენეტიკური სინდრომები (ლოურენს-მთვარე, კოენი, კარპენტერი და ა.შ.).

მუცლის სიმსუქნე შეიძლება განვითარდეს ფრეილისის ნეიროენდოკრინული სინდრომის მქონე პაციენტებში და მოზარდებში (ადიპოსოგენიტალური დისტროფია), რაც წარმოშობის კრანიოპერალური დაზიანებების, ცერებრალური ნეოპლაზმების ან ტვინის ინფექციების შედეგია მენინგიტით ან ენცეფალიტით.

ზოგიერთმა მედიკამენტმა, მაგალითად სტეროიდებმა და ფსიქიატრიულ დაავადებამ, რომლებიც გამოიყენება ფსიქიატრიულ დაავადებებზე, შეიძლება გამოიწვიოს სიმსუქნე.

რა არის მუცლის სიმსუქნე?

ლათინურიდან "მუცელი" ითარგმნება როგორც მუცელი. მუცლის ტიპის სიმსუქნე არის მდგომარეობა, რომელშიც ცხიმის დეპოზიტები გროვდება ამ მხარეში. ადამიანის სილუეტი იწყებს ვაშლის მსგავსი, ხოლო სხეულის მასის ინდექსი (BMI) ცალკეულ პაციენტებში რჩება ნორმალურ დიაპაზონში და არ აღემატება 25. ყოველდღიურ ცხოვრებაში, ცხიმების ამ ტიპს ასევე უწოდებენ მამრობითი ან "ლუდის მუცელი".

უფრო ხშირად ეს დაავადება გავლენას ახდენს მამაკაცებზე. მუცლის ტიპის სიმსუქნე ქალებში ნაკლებად ხშირია, მაგრამ ასეთი შემთხვევებიც არსებობს. ჭარბი წონის ეს ფორმა ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე საშიში, რადგან დროთა განმავლობაში, ცხიმის კონვერტებს შინაგანი ორგანოები:

დეპოზიტების უმეტესობა ნაწლავში ლოკალიზებულია, რის გამოც იცვლება პერიტონეუმის წინა კედელი. ეს ყველაფერი ზრდის ამ ორგანოებზე დატვირთვას, არღვევს ნივთიერებათა ცვლასა და სისხლში მომარაგებას, რაც იწვევს სხეულის მრავალი სისტემის მუშაობაში შეფერხებებს. გარდა ამისა, ცხიმოვანი ფენა გამოყოფს ბევრ ტოქსიკურ ნივთიერებას, რაც სავსეა ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებით და შინაგანი სისხლდენით. ქალებში მამრობითი სიმსუქნე შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევები ციკლში ან სხეულზე თმის ზრდა, მამაკაცის გარეგნობა და ხასიათი.

ვაშლის მსგავსი ჭარბი წონა ხშირად არის malnutrition- ის შედეგი, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ჭარბი კვება კომბინირებულია დანალექი ცხოვრების წესით. ხშირად მომრგვალებული ფორმები მშობლებისგან მემკვიდრეობით ბავშვებს აქვთ, ამიტომ გენეტიკური მიდრეკილება არ არის გამორიცხული. ასეთ შემთხვევებში, საკვების კონტროლი ოჯახის ყველა წევრს უნდა ჰქონდეს. მუცლის ტიპის სიმსუქნის განვითარების სხვა მიზეზები არსებობს:

• ჰორმონალური დისბალანსი,
• ჰიპოთალამუსის დისფუნქცია,
• სეროტონინის ნაკლებობა (ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია გონებრივ გამძლეობაზე და დადებით ემოციებზე),
• ცუდი ჩვევები დიდი ხნის განმავლობაში,
• ირაციონალური მედიკამენტები, მათ შორის ჰორმონალური და ფსიქოტროპული საშუალებები.

კლასიფიკაცია

ჯანმრთელ ადამიანში ვისცერული ცხიმის მასა დაახლოებით 3 კგ-ს შეადგენს. მუცლის სიმსუქნით, მისი რაოდენობა მნიშვნელოვნად იზრდება. პათოლოგია ჩამოყალიბებულია ორიდან ერთი გზით:

• ქსოვილის უჯრედები მოიცავს მნიშვნელოვან ორგანოებს. ეს არის ცენტრალური სიმსუქნე, რის გამოც ძნელია წონის დაკლება. გარდა ამისა, ორგანოების გარშემო ცხიმი საშიშია, რადგან დროთა განმავლობაში ეს იწვევს მათ მუშაობაში გაუმართაობას. მკურნალობა ამ შემთხვევაში მოიცავს მკაცრ დიეტას სპორტთან ერთად და ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებთან ერთად მიღებას.
• ცხიმის დეპოზიტები გროვდება კანის ქვეშ. ეს არის პერიფერიული სიმსუქნე, რომლის მოშორება უფრო ადვილია. თერაპია ემყარება ვარჯიშს და დაბალკალორიულ დიეტას.

ზოგადად, მუცლის ტიპის სიმსუქნე შეიძლება იყოს ეჭვი სახლში. ამისათვის გაზომეთ წელის და ბარძაყის მოცულობა. პათოლოგია დადასტურებულია, თუ მათი თანაფარდობა ტოლია ან 1-ზე მეტი მამაკაცებში, ტოლი ან მეტი ვიდრე 0.85 ქალებში. გარდა ამისა, შეგიძლიათ განსაზღვროთ პათოლოგიის სიმძიმე:

1. ჯერ ერთი. დიაგნოზირებულია, თუ წელის მოცულობა აღემატება 80 სმ ქალებში, ხოლო მამაკაცებში 94 სმ.
2. მეორე. ამ ეტაპზე, წელის გარშემოწერილობა ქალებში 81.2–88.6 სმ – მდეა და მამაკაცებში 94,2–101.3 სმ – მდე მერყეობს.
3. მესამე. ბოლო ეტაპი, როდესაც მამაკაცებში წელის ზომა აღემატება 102.6 სმ, ქალებში - 88.9 სმ.

დამახასიათებელი მახასიათებელია დიდი წელის გარშემოწერილობა მუცლის ღრუს მოცულობის გაზრდის გამო. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტებმა აღნიშნეს სწრაფი გულისცემა, მსუბუქი ფიზიკური ვარჯიშის შემდეგაც კი. ამ ფონზე, აღინიშნება გაზრდილი ოფლიანობა, სიბრაზე და მუწუკები, რაც ადრე არ იყო. მუცლის ტიპის სიმსუქნის სხვა დამახასიათებელი ნიშნები:

• დეპრესიული მდგომარეობა
• გულძმარვა
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ფუნქციონირების დარღვევა,
• ვარიკოზული ვენები,
• აპნოე
• დისლიპიდემია - ცხიმის მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• უნაყოფობა
• მენსტრუალური დარღვევები ქალებში,
• შემცირებული შესრულება
• სექსუალური აქტივობის დაქვეითება,
• სისხლის შემადგენლობის ცვლილება,
• კუჭში სიმძიმე ჭამის შემდეგ,
• გაიზარდა მადა
• სიცივის ტენდენცია,
• არტერიული წნევა.

შესაძლო გართულებები

ზედმეტი ვისცერული ცხიმის დაგროვების მთავარი საშიშროებაა შინაგანი ორგანოების შეკუმშვა, რაც აფერხებს მათ მუშაობას, აუარესებს ლიმფის ნაკადს და სისხლის მიმოქცევას. ზოგიერთი გამოკვლევის თანახმად, ასეთი დეპოზიტები იწვევს კორტიკოლის წარმოქმნას, სტრესის ჰორმონს. ამ ნივთიერების გამო, ადამიანი მუდმივად გრძნობს დაძაბულობას. შედეგად, ორგანოები კიდევ უფრო რთულდება.

ვისცერული ცხიმიდან გამომდინარე სინთეზირებული კიდევ ერთი ნივთიერება არის ანთების ჰორმონი, რომლის გამო ჩვეულებრივი ცივიც კი შეიძლება ცუდად წავიდეს.მუცლის ტიპის სიმსუქნის გართულებების ჩამონათვალში შედის შემდეგი პათოლოგიები:

• შემცირება potency
• გულის უკმარისობა
• gout
• შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევა,
• შაქრიანი დიაბეტი
• ბრონქული ასთმა,
• ალცჰეიმერის დაავადება
• მენსტრუალური უკმარისობა
• გარეგნობა ქალის სხეულზე არასასურველი თმის შესახებ,
• უნაყოფობა
• პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი,
• ინსულტი, გულის შეტევა,
• ღვიძლის ცხიმოვანი დეგენერაცია,
• მარილის დეპოზიტები სახსრებში,
• კალკულარული ქოლეცისტიტი.

დიაგნოსტიკა

ამ პათოლოგიის დიაგნოზირების პირველი ეტაპი პაციენტის სამედიცინო ისტორიის შესწავლაა: ამ გზით ექიმს შეუძლია განსაზღვროს წინამორბედი ფაქტორი სიმსუქნის განვითარებისთვის. გარდა ამისა, სპეციალისტი აგროვებს ანამნეზს. ამისათვის ის სწავლობს ინფორმაციას პაციენტის დიეტასა და ფიზიკურ აქტივობაზე, განმარტავს ცუდი ჩვევების არსებობას. სიმსუქნის ხარისხის დადგენა ხდება შემდეგნაირად:

1. ექიმი ინტერვიუებს პაციენტს სიმპტომების და მათი გამოჩენის დროზე.
2. შემდეგი, სპეციალისტი ატარებს მუცლის ღრუს წინა კედლის პალპაციას და პერკუციას.
3. შემდეგი ნაბიჯი არის მუცლის გარშემოწერილობის გაზომვა, სხეულის მასის ინდექსის წონა და გაზომვა.

დიაგნოზის მეორე ეტაპია ლაბორატორიული კვლევა. პაციენტისთვის ინიშნება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ისინი ხელს უწყობენ ადამიანის ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობაში არსებული ანომალიების დადგენას, რაც დამახასიათებელია მუცლის ტიპის სიმსუქნისთვის. სისხლის ტესტირება ტრიგლიცერიდების, ინსულინის, გლუკოზას, ქოლესტერინისთვის ტარდება. პაციენტის შარდის შემოწმება ხდება კორტიზოლის ოდენობით. ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკური მეთოდებიდან გამოიყენება:

• რენტგენოგრაფია კონტრასტული საშუალების გამოყენებით. სიმსუქნის დროს, ეს გამოკვლევა არაინფორმირებულია, მაგრამ მას შეუძლია გამოავლინოს ჰიპოფიზის ადენომა.
• კომპიუტერული და მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (CT, MRI). ეს კვლევები ტარდება შინაგანი ორგანოების ცვლილებების ან დაზიანების ხარისხის დასადგენად.
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი გამოკვლევა (ულტრაბგერითი). ეს პროცედურა აუცილებელია ვისცერული ცხიმის რაოდენობის გასაზომად.
• გასტროსკოპია იგი ინიშნება საჭმლის მომნელებელი დაავადებების თითქმის ყველა პაციენტისთვის. პროცედურა მოიცავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის კედლების გასინჯვას ენდოსკოპის გამოყენებით, რომელიც პირის ღრუში შეჰყავთ საყლაპავში.

მუცლის სიმსუქნის მკურნალობა

ასეთი სიმსუქნის საწინააღმდეგო თერაპია კომპლექსურია. მკურნალობა შეიძლება ბევრი დრო დასჭირდეს, რადგან პაციენტებს უამრავი კილოგრამის დაკლება უწევთ. ზოგადად, მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

• ცხოვრების წესის შეცვლა
• გადასვლა სწორ, დაბალკალორიულ, მაგრამ დაბალანსებულ დიეტაზე,
• ფიზიკური ვარჯიშის საკმარისი რაოდენობით ყოველდღიური რეჟიმის შემოღება,
• თანმდევი დაავადებების მკურნალობა,
• მედიკამენტების მიღება ექიმის მითითებით.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების კომპლექსი ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის, სიმსუქნის და ჯანმრთელობის მდგომარეობის ხარისხის გათვალისწინებით. თერაპიის წარმატებისთვის მნიშვნელოვანი პირობაა ემოციური დამოკიდებულება. პაციენტმა უნდა გააცნობიეროს, რომ წონის დაკარგვა და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება შესაძლებელია მხოლოდ მისი პირადი სურვილით. თუ ადამიანი არ განიხილავს მის დიეტას, ჩვევებს, ფიზიკურ აქტივობას, მაშინ არცერთი წამალი არ დაეხმარება მას ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში. წამლები ასევე მკურნალობის ნაწილია, მაგრამ მხოლოდ დიეტასა და სპორტთან ერთად. ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ ეს მედიკამენტები:

• მეტფორმინი. გამოყენების ძირითადი მითითებაა ტიპი 1 და ტიპი 2 დიაბეტი. გარდა ამისა, მეტფორმინი რეკომენდებულია პაციენტებისთვის, რომლებსაც თან ახლავს თანდაყოლილი სიმსუქნე. ქალებს ეს ინიშნება პოლიკისტოზური საკვერცხისთვის, მაგრამ მხოლოდ მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ. მეტფორმინის ძირითადი მოქმედება არის ნაწლავიდან გლუკოზის შეწოვის დაქვეითება ინსულინისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის გაზრდის ფონზე.
• ორლისტატი. იგივე ნივთიერება პრეპარატის შემადგენლობაში ბლოკავს ტრიგლიცერიდების შეყვანას სისხლში, რაც იწვევს ენერგიის დეფიციტს. ამის გამო, ადამიანის სხეული მდიდრებს ცხიმებს საკუთარი რეზერვებისგან.წამალი გამოიყენება სიმსუქნისთვის, წონის შემცირებისა და შენარჩუნების მიზნით, მაგრამ მხოლოდ დიეტის ფონზე.
• სიბუტრამინი. ამ პრეპარატს აქვს ანორექსიული მოქმედება, შესაბამისად, იგი გამოიყენება პაციენტის სამკურნალოდ, რომელსაც აქვს სხეულის მასის ინდექსი 30 ან მეტი. სიბუტრამინის მოხმარების გამო, გაძლიერებულია გაჯერების შეგრძნება, დაქვეითებულია მადა.

კვების რეჟიმი

დაბალკალორიული დიეტის დაცვა მნიშვნელოვანი პირობაა სიმსუქნის სამკურნალოდ. კალორიის შემცველობა მცირდება 300–500 ერთეულით ადამიანის ჩვეულებრივ დიეტასთან შედარებით. წონის დაკლება ხორციელდება არა მხოლოდ დიეტის ენერგეტიკული ღირებულების შემცირებით, არამედ მავნე პროდუქტების ჯანსაღებით ჩანაცვლებით. აკრძალვა მოიცავს:

• შაქარი
• კარაქის გამოცხობა
• ტკბილი სოდა
• ტკბილეული
• საკონდიტრო ნაწარმი
• შემწვარი კარტოფილი
• ღორის
• მაიონეზი, კეტჩუპი
• რძის პროდუქტები,
• ნახევრად მზა პროდუქტები.

კერძები უნდა იყოს ორთქლზე, ჩაშუშული ან გამომცხვარი. თქვენ არ უნდა უარი თქვათ ცხიმებზე - მათი მიღება მცენარეული ზეთების, ავოკადოს, თესლის, კაკლისა და ცხიმიანი თევზისგან შეგიძლიათ. რეკომენდებულია დიეტაში შემდეგი პროდუქტების დამატება:

• რძე ცხიმის დაბალი პროცენტით,
• ზღვის პროდუქტები
• კვერცხები
• მჭლე ხორცი
• ლობიო
• ახალი ბოსტნეული და ხილი
• მთელი მარცვლეულის პური
• მარცვლეული.

ფიზიკური დატვირთვა

მას შემდეგ, რაც ჭარბი წონა უფრო ხშირად ასოცირდება ფიზიკურ უმოქმედობასთან (მაცდუნებელი ცხოვრების წესი), მისი შემცირების მნიშვნელოვანი პირობა ფიზიკური დატვირთვაა. კონკრეტულ სპორტთან დაკავშირებით, უნდა გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან, რადგან მათი ყველა ტიპი არაა შესაფერისი სხეულის წონის ჭარბი რაოდენობით. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფიზიკური აქტივობის შემდეგი პარამეტრები:

• სახსრებზე ნაკლები სტრესი არის სხვადასხვა ცურვა. წონის ეფექტური დაკარგვისთვის, კვირაში 3-4 გაკვეთილი 45-60 წუთის განმავლობაში საკმარისია.
• ფიზიკური ვარჯიშის გაზრდის ყველაზე მარტივი გზაა სიარული. აქ მნიშვნელობა არაა ტემპი, არამედ დრო. 1 საათის სავალზე, სხეული ხარჯავს დაახლოებით 400 კკალს.
• მებაღეობა, სიარული, აქტიური თამაშები სუფთა ჰაერზე.

მხოლოდ წონის მნიშვნელოვანი შემცირების შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ ძალა დატვირთვა - სავარჯიშოები dumbbells და სხვა აღჭურვილობა. ეს აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული კანი კანის წონის დაკარგვის შემდეგ. ყველა ვარჯიში უნდა დაიყოს კვირის დღის მიხედვით. მაგალითად, ორშაბათს, დატვირთეთ ფეხების კუნთები, ოთხშაბათს - უკანა, შაბათს - მხრის სარტყელი. ყოველი გაკვეთილის დასასრულს შეგიძლიათ მოამზადოთ თქვენი აბსცესი. მნიშვნელოვანია, რომ არ გადააჭარბოს მას, წინააღმდეგ შემთხვევაში მუცლის მოცულობა მხოლოდ გაიზრდება, რადგან კუნთების მასა ასევე გაიზრდება ცხიმის მასის ქვეშ.

ქირურგიული მკურნალობა

ნებისმიერი ტიპის სიმსუქნით, ქირურგიული მკურნალობა მითითებულია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია. თერაპიის ასეთი რადიკალური მეთოდის მითითება - 3 თვის განმავლობაში დიეტას მკაფიო დაცვამ შედეგი არ გამოიღო. ამ შემთხვევაში, პაციენტის მდგომარეობის გათვალისწინებით, ექიმს შეუძლია ქირურგიული მკურნალობის რამდენიმე ვარიანტი:

• ბანდინგი. ეს არის ქირურგიული მკურნალობა სიმსუქნისთვის, რომელშიც ბანდაჟი მოთავსებულია ზედა მუცელზე. ეს არის რგოლი, რომელიც განაცხადის ეტაპზე უზრუნველყოფს ორგანოს შევიწროებას. ამის გამო კუჭი იყოფა 2 განყოფილებად - მცირე და დიდ. სატურაციის რეცეპტორები განლაგებულია ორგანოს ზედა ნაწილში, რომელიც მცირე ზომისაა. ქვედა სექციისგან განცალკევების წყალობით, ადამიანი უფრო სწრაფად ხდება გაჯერებული.
• შემოვლითი ოპერაცია. ასეთი ოპერაციით, არა მხოლოდ მუცელი, არამედ წვრილი ნაწლავიც იმოქმედა. მუცლის ღრუდან ქირურგი იღებს მცირე ზომის სექციებს ქსოვილს, რაც შემდგომში ქმნის ახალ პატარა კუჭს: ის მოთავსებულია მთავარ კუჭზე. ამის გამო, მომავალში პაციენტს არ შეუძლია ზედმეტი საჭმლის ჭამა.
• ვერტიკალური პლასტიკური. ეს არის აბდომინოპლასტიკის ტიპი. ოპერაციის არსია მუცლის ღრუში ვერტიკალური ჭრილობის ჩატარება, რათა ზედმეტი ქსოვილების დიდი უბნები ამოიღონ ან მძიმე სიმსუქნით მკურნალობა.
• შესავალი ბუშტის კუჭის ღრუში. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბალონინგს.მასთან ერთად, კუჭში შედის სილიკონის რეზინის ბუშტი, რომელსაც აქვს მოცულობა 400-700 მლ. იქ, მოწყობილობა ყლაპავს და იკავებს ორგანოს დიდ ნაწილს. პროცედურა ტრავმული არ არის, პაციენტს საავადმყოფოში ყოფნაც კი არ სჭირდება. ცილინდრი არა მხოლოდ საშუალებას იძლევა ბევრი რამის ჭამა, არამედ აღიზიანებს გაჯერების რეცეპტორებს, ამის გამო იგი უფრო სწრაფად მოდის.

ხალხური მეთოდები

ალტერნატიული მედიცინის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი ძირითადი მკურნალობის დამატებით. ხალხური რეცეპტები ხელს უწყობს მადის შემცირებას, სისხლში ქოლესტერინის შემცირებას და საჭმლის მონელების ნორმალიზებას. შემდეგი განიხილება ეფექტური:

• 250 მლ წყლისთვის, აიღეთ 1 სტადიის. ლ დაჭრილი ბურდოკის ფესვი. ნედლეული დაასხით მდუღარე წყალში, გაუშვით 30-60 წუთის განმავლობაში. გამოყენებამდე შეწვით, დალიეთ პრეპარატი 0,5 სტადიის განმავლობაში. ყოველი ჭამის წინ ნახევარი საათით ადრე.
• პლანტას ან ვარსკვლავური ზღვის სუფთა სუფთა ფოთლები ყოველდღიურად ემატება სალათებს. ეს მწვანილი კარგად მიირთვით კარტოფილთან, ხილთან, ხახვთან ერთად.
• გახეხეთ ფხვნილში 2-3 სტადიის. ლ fenugreek თესლი. გამოიყენეთ პრეპარატი პერორალურად 2-3 ჯერ დღეში 1 ჩ / კ.
• შეურიეთ 1 სტადიის. ლ დაჭრილი ჭინჭარი, dandelion, ოხრახუში, სენა ფოთლები, პიტნა და კამა. მიიღეთ 2 სტადიის. ლ შეგროვება, დაასხით მათ ჭიქა მდუღარე წყალი. კონტეინერი ბულიონში გადაიტანეთ, დატოვეთ 2 საათის განმავლობაში. დილით დალიეთ პრეპარატი 2 სტადიის განმავლობაში.
• დაასხით 1 სტადიის. ლ გამხმარი ვარდისფერი 200 მლ ცხელი წყალი, მიიყვანეთ ადუღებამდე და შემდეგ გაათბეთ დაახლოებით 10 წუთის განმავლობაში. გამოიყენეთ პროდუქტი დღის განმავლობაში, დალიეთ თბილი.

პრევენცია

ჭარბი წონის და ჭარბი წონის პროფილაქტიკისთვის მნიშვნელოვანი პირობაა ჯანსაღი და მკვებავი დიეტა. უბრალო ნახშირწყლების (ტკბილეულის) ნაცვლად, თქვენ უნდა გამოიყენოთ ნელი, ბურღულეულის სახით, სხვადასხვა მარცვლეულისგან. დიეტა უნდა შეიცავდეს ხილისა და ბოსტნეულის დიდ რაოდენობას, რადგან ისინი მდიდარია ბოჭკოვანი. სასარგებლო და რძის პროდუქტები ცხიმის დაბალი პროცენტით. კვების ნორმალიზების გარდა, პრევენცია მოიცავს შემდეგ ზომებს:

• ექიმის მიერ მკაცრად განსაზღვრული ადეკვატური მედიკამენტები,
• აქტიური ცხოვრების წესის დაცვა,
• ცუდი ჩვევების დათმობა,
• სტრესისა და ემოციური სტრესის აღმოფხვრა,
• მუცლის კუნთების გაძლიერება,
• ძირითადი დაავადებების მკურნალობა, რომელშიც არსებობს ჭარბი წონის მომატების რისკი.

როდესაც ისინი მუცლის სიმსუქნეზე საუბრობენ

ნებისმიერი სიმსუქნის ნებისმიერი ფორმის კლინიკური დიაგნოზისთვის ძირითადი კრიტერიუმია BMI (სხეულის მასის ინდექსი) 25-30 და მეტი. პროგნოზულად მნიშვნელოვანია აგრეთვე დაავადების განვითარების, მისი სიმძიმისა და ტიპების განვითარების ყველაზე სავარაუდო მექანიზმის დადგენა. ამავე დროს, მათ ხელმძღვანელობენ ფიგურის თვისებები და გაზომვები ჭარბი წონით.

მუცლის სიმსუქნეს ახასიათებს ცხიმოვანი ქსოვილის უპირატესი განლაგება მუცლის ღრუსა და ზედა ნაწილში, კისრის, სახის, მხრის სარტყელის დაჭერით. მას ასევე უწოდებენ ზედა, ანდროიდს და ფიგურას ადარებენ ვაშლს. მამაკაცები ხშირად საუბრობენ "ლუდის" მუცლის არსებობაზე, თუნდაც ალკოჰოლზე დამოკიდებულების არარსებობის შემთხვევაში.

ჭარბი წონის უფასო დიაგნოზი კლინიკაში, დოქტორ Bormental, მოახერხეთ დარეგისტრირება ახლავე და მიიღეთ საჩუქარი!

წელის ამ ტიპის სიმსუქნით გადასვლა პრაქტიკულად არ გამოვლენილია, ხოლო მასიური დეპოზიტებით კი იგი სრულიად არ არსებობს. მუცელი გადიდებული და მომრგვალოა, აშკარად არის გაჭიმული pubic ხაზის მიღმა, მისი უკანა მხარეს წვერის გაკეთება შეუძლებელია. ამავდროულად, დუნდულები და ქვედა კიდურები არაპროპორციულად „დაკარგული წონით“ გამოიყურება, თუნდაც მათზე ცხიმოვანი ქსოვილის ჭარბი რაოდენობით.

ასეთი პათოლოგიის ძირითადი კლინიკური კრიტერიუმები:

• OT (წელის გარშემოწერილობა) ზრდა ნორმატიული ფიგურების ჭარბი რაოდენობით. ქალებისთვის, ეს მაჩვენებელი არ უნდა აღემატებოდეს 88 სმ, მამაკაცებისთვის - 102 სმ. წელის წრეწირის გაზომვა განიხილება საკვანძო სკრინინგის შესწავლა მუცლის სიმსუქნის რუტინული დიაგნოზისთვის.
• თანაფარდობის შეცვლა წელსა და ბარძაყს შორის. ქალებში, ეს პარამეტრი ხდება 0.85-ზე მეტი, მამაკაცებში - 1.0-ზე მეტი.

ფიგურა "ვაშლი" საერთოდ არ წარმოადგენს კონსტიტუციურ მახასიათებელს, არ უნდა ჩამოწეროთ ის მუწუკების დაუოკებელ კუნთებზე. ეს საკმაოდ სერიოზული პათოლოგიაა, რომელიც დაავადებების სხვადასხვა დაავადების განვითარების დადასტურებული მაღალი რისკის მქონეა. ასეთი პრობლემის მქონე პირებს ურჩევენ ექიმთან კონსულტაციის გაკეთება, რადგან ქალებისთვის ძნელია მუცლის სიმსუქნის მოშორება და უკვე ჩამოყალიბებული გართულებების გამკლავება, სპეციალისტის დახმარების გარეშე.

შეიტყვეთ ჭარბი წონის მიზეზები და როგორ სწრაფად წონაში

დარეგისტრირდით უფასოდ უფასოდ
მიღება დიეტოლოგთან!

რა უწყობს ხელს ამ პათოლოგიას

მუცლის სიმსუქნისკენ მიდრეკილება:

• Sedentary ცხოვრების წესი.
• გაუწონასწორებელი უსარგებლო საკვები. ადამიანები, რომლებიც სიმსუქნისკენ არიან მიდრეკილნი, უპირატესობას ანიჭებენ ძალზე მდიდარ საჭმლის მომნელებელ საკვებს, მათ დიეტაში ცხოველური ცხიმების ჭარბი რაოდენობა, პასტების ხშირი მოხმარება, სხვა ნახშირწყლოვანი საკვები, ე.წ „საკვების ნარჩენები“ (ჩიფსები, კრეკერი არომატული დანამატებით, ნამცხვრებით და ა.შ.). ასევე მნიშვნელოვანია ჭარბი წამალი, ხშირი უამრავი საჭმლის მიღება.
• ენდოკრინული დისბალანსი. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდთან, პირის ღრუს კონტრაცეპტივების ცუდ არჩევასთან, ფარისებრი ჯირკვლის და ჰიპოთალამურ-ჰიპოფიზის სისტემის დისფუნქციასთან და გარკვეული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებასთან. დიდი მნიშვნელობა აქვს აგრეთვე ცვლილებებს მენოპაუზის დროს.
• ზოგიერთი ფსიქიური აშლილობა (ძირითადად, შფოთვითი-დეპრესიული სპექტრით), ანტიდეპრესანტების, ანტიფსიქოტიკების და ფსიქოტროპული ეფექტის მქონე სხვა სამკურნალო საშუალებების გამოყენება.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენებისკენ მიდრეკილება.
• ქრონიკული სტრესი, განმეორებითი ფსიქოემოციური გადატვირთვა, დატვირთვა.
• ძილის ნაკლებობა, ძილის გამოღვიძების ციკლის შეუსრულებლობა (მაგალითად, ყოველდღიური ძვრებით, ცვლის სამუშაოებით და ა.შ.).

ვისცერალური დეპოზიტებისადმი მიდრეკილება ასევე შეიძლება იყოს გენეტიკური.

რატომ გჭირდებათ ვისცერული ცხიმი?

ყველა ტიპის adipose ქსოვილის საფუძველია ცხიმის უჯრედები - adipocytes. მათ შეუძლიათ ცხიმის დაგროვება, რომელიც მათი ციტოპლაზმის თითქმის მთელ არეალს იკავებს. ეს არის ენერგიის „სტრატეგიული რეზერვი“, რომელიც ითვისება მისი სხვა წყაროების ამოწურვის ან მიუწვდომლობის დროს. ცხიმოვანი ქსოვილი ასევე მონაწილეობს თერმორეგულაციაში, იცავს და მხარს უჭერს სასიცოცხლო ანატომიურ წარმონაქმნებს. მაგრამ მისი ფუნქციები აქ არ მთავრდება.

ცხიმოვანი ქსოვილი მეტაბოლურად აქტიური სტრუქტურაა; ამჟამად იგი ტოლდება პერიფერიული ენდოკრინული ორგანოებით. და ყველაზე მეტად ეს ეხება ვისცერული ცხიმიანობას. იგი სინთეზირებს ბიოლოგიურად აქტიურ ნივთიერებებს, რომლებიც მონაწილეობენ ადამიანის ორგანიზმში მრავალი პროცესის რეგულირებაში:

• თირკმელზედა ანდროგენებიდან წარმოქმნილი ესტროგენები, adipocyte aromatase- ის გავლენის ქვეშ. ისინი სინთეზირდება მამაკაცის სხეულში, ხოლო სიმსუქნით, ამ ჰორმონის დონე კლინიკურად მნიშვნელოვანი ხდება.
• ლეპტინი არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია სისავსის გრძნობის წარმოქმნაზე. ორგანიზმში ენერგიის მეტაბოლიზმის რეგულირების სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტი მონაწილეობს მადის რეგულირებაში და უჯრედების მგრძნობელობის შენარჩუნებაში ინსულინის მიმართ.
• ადიპონექტინი არის ჰორმონი, რომელიც ასევე პასუხისმგებელია ენერგიის ჰომეოსტაზისთვის. მონაწილეობს გლუკოზისა და ცხიმოვანი მჟავების მეტაბოლიზმის რეგულაციაში ჩონჩხის კუნთში, მიოკარდიუმში და ღვიძლში. მას ასევე აქვს ანტი-ათეროსკლეროზული (ანტიჰეტეროგენული) და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.
• ანგიოტენზინოგენი. ეს არის ჰორმონის ანგიოტენზინის წინამორბედი, რომელსაც აქვს ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი და ამით ხელს უწყობს არტერიული წნევის მატებას.
• ორგანიზმში სპეციფიკური ანთებითი და იმუნური რეაქციების დროს ჩართული ნივთიერებები: პროსტაგლანდინები, ინტერლეუკინი 6 (IL6), სიმსივნის ნეკროზის ფაქტორი α (TNFα). ზოგი მათგანი ასევე არეგულირებს უჯრედების ზრდას და ნაწილია ანტიტერორისტული თავდაცვის.
• ინსულინის მსგავსი ზრდის ფაქტორი 1 (IPFR1), რომელიც არეგულირებს უჯრედების სიცოცხლის ციკლს, მათი პროლიფერაციის სიჩქარეს (გაყოფა, ზრდა და სპეციალიზაცია).
• ადრენომედული.მას აქვს ვაზოდილაციური და ანტიოქსიდანტური მოქმედება, იცავს გულს დაზიანებისგან (კარდიოპროტექტორული ეფექტი)
• ფიბრინოგენი, რომელიც მონაწილეობს კასკადური სისხლის კოაგულაციის პროცესებში.

ცხიმოვანი ქსოვილი ასევე არის თავისუფალი (არაესტერიფიცირებული) ცხიმოვანი მჟავების ძირითადი წყარო. სხეულში, ისინი კუნთოვანი უჯრედების მნიშვნელოვანი ენერგეტიკული სუბსტრატია და გარდაიქმნებიან ტრიგლიცერიდებად და ფოსფოლიპიდებად, რომლებიც იხარჯება უჯრედის მემბრანების მშენებლობაზე და ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების სეკრეციისთვის.

ვისცერული ცხიმი სხეულის მეტაბოლური მარეგულირებელი სისტემის მნიშვნელოვანი კომპონენტია. მისი რაოდენობის ცვლილება უარყოფითად მოქმედებს ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე და მრავალი განვითარებადი გართულება პრაქტიკულად შეუქცევადია და ნაადრევი სიკვდილიანობის რისკს უკავშირდება. სწორედ ისინი არიან, ვინც ხშირ შემთხვევაში ექიმთან მისვლის მიზეზი ხდება და ხშირად სიმსუქნე, როგორც დაავადების ძირითადი მიზეზი, სათანადო ყურადღების გარეშე რჩება. ეს მიდგომა ამცირებს მკურნალობის ეფექტურობას და აუარესებს პროგნოზს.

ზედმეტი ვისცერული ბოჭკოს საშიშროება

ვისცერული ცხიმის ჭარბი დაგროვება იწვევს ენდოკრინული დისბალანსს, მეორად მეტაბოლური დარღვევების კომპლექსის ფორმირებას. ამას მეტაბოლური სინდრომი ეწოდება. ეს მნიშვნელოვნად ზრდის რიგი დაავადებების განვითარების რისკს, სხეულის მრავალი ორგანოსა და სისტემის დამარცხებით.

მუცლის სიმსუქნეში მეტაბოლური სინდრომის ძირითადი გამოვლინებები მოიცავს:

• ტრიგლიცერიდების, თავისუფალი ქოლესტერინის და დაბალი ლიპოპროტეინების ფრაქციების შრატში დონის მომატება. ლიპიდური პროფილის ამ დისბალანსს ეწოდება ათეროსკლეროზული დისლიპიდემია, იგი ხელს უწყობს არტერიების ინტიმურ (შიდა გარსში) ქოლესტერინის დეპონირებას ათეროსკლეროზის განვითარებით.
• ანთების საწინააღმდეგო ნაერთების გაზრდილი დონე. ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვების, მიოკარდიუმის (გულის კუნთის), სახსრების და სხვა სტრუქტურების კედლების არა სპეციფიკურ დაზიანებას, ანელებს რეგენერაციის პროცესს, ზრდის გართულებების და ქრონიკული დაავადებების განვითარების რისკს.
• ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის ცვლილებები ინსულინის რეზისტენტობის სახით (უჯრედების მგრძნობელობის შემცირება ინსულინის მიმართ) კომპენსატორული ინსულინემიით (სისხლში ინსულინის მომატებული დონე). ეს მიდრეკილია შემდგომი ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტის განვითარებას და ხელს უწყობს კვების არსებულ დარღვევებს. უფრო მეტიც, ინსულინის რეზისტენტობა შეიძლება არსებობდეს გლუკოზის ტოლერანტობის დაქვეითების გარეშე, მათ შორის, ოდნავ უფრო მაღალი BMI ადამიანებში.
• სისხლძარღვთა კედლის რეაქტიულობის ცვლილებები, არტერიული ჰიპერტენზიისადმი მიდრეკილება.
• ანტიმუმორული დაცვის ხარისხის შემცირება.
• რეპროდუქციული სისტემის დისფუნქცია.
• სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა, თრომბოზისადმი მიდრეკილებით.

მეტაბოლური სინდრომის დარღვევები გამოწვეულია არა მხოლოდ ლიპოციტების მიერ სინთეზირებული ჰორმონების ოდენობის ცვლილებით. ენდოკრინული სისტემა მუშაობს უკუკავშირის პრინციპის შესაბამისად, ხოლო ნებისმიერი გადახრა, რომელიც ჩნდება, იწვევს მეორად ჰორმონალური რეაქციების კასკადს. ამიტომ, ბევრი ჭარბი წონის მქონე ადამიანებისთვის საკმარისი არ არის დიეტის დაცვა. მათ შეიძლება დაგჭირდეთ ენდოკრინოლოგის მკურნალობა, რადგან მუცლის სიმსუქნესთან ბრძოლა ჰორმონალური სტატუსის გამოსწორების გარეშე ყოველთვის არ არის ეფექტური ვარიანტი.

მუცლის სიმსუქნის გართულებები

ვისცერული ტიპის სიმსუქნე მიეკუთვნება მრავალი დაავადების განვითარებისათვის მოდიფიცირებადი რისკის ფაქტორებს. მათი უმრავლესობა მეტაბოლური სინდრომის გართულებებია, ზოგი კი მეორეხარისხოვან ბიომექანიკურ დარღვევებთან არის დაკავშირებული.

მეტაბოლური სინდრომის ყველაზე გავრცელებული და სერიოზული შედეგები სიმსუქნეში:

• გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ძირითადად გულის (გულის) სისხლძარღვებში ათეროსთრომბოზული ცვლილებით. სიმსუქნე ადამიანები მიდრეკილნი არიან გულის კორონარული დაავადებებით ტკივილი და გულის ქრონიკული უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის არითმია.კვლევებმა აჩვენეს, რომ წონის მომატება ყოველ 10% -ში იწვევს გულის კორონარული დაავადების განვითარების რისკის ზრდას 5 წლის განმავლობაში 10% -ით.
• ჰიპერტენზია და სისხლძარღვთა მწვავე კატასტროფების თანმდევი რისკები (გულის შეტევა და ინსულტი) და ქრონიკული დისცირკულაციური ენცეფალოპათია. სხეულის წონის 5% -იანი ზრდაც კი ზრდის ჰიპერტენზიის განვითარების რისკს 30% -ით (მომდევნო 4 წლის განმავლობაში).
• ინსულინის წინააღმდეგობა და ტიპი 2 დიაბეტი.
• ათეროსგენური დისლიპიდემია, რასაც მოჰყვება მთავარი არტერიული გემების ათეროსკლეროზული დაზიანება. ყველაზე ხშირად, ქოლესტერინის დაფები გვხვდება გულმკერდის და მუცლის აორტაში, კაროიდულ არტერიებში, ქვედა კიდურების გულის, ტვინის, თირკმელების და არტერიების გემებში. მათ შეუძლიათ დაბლოკონ გემის სანათურის 70-80%, რაც შევსებულია სისხლის მიწოდების ორგანოებში იშემიის (ჟანგბადის შიმშილით) განვითარებით.
• რეპროდუქციული დისფუნქცია. ისინი უკავშირდება ესტროგენების არაოვენტარულ წილადობას და სხვა სქესობრივი ჰორმონების დონის მეორეხარისხოვან ცვლილებებს. ქალებში ვითარდება საკვერცხე – მენსტრუალური ციკლის დარღვევები, უშვილობის მაღალი ალბათობა. მოზარდებში სიმსუქნის დროს შესაძლებელია სექსუალური განვითარების შეფერხება. მამაკაცებში ფიგურის დეფორმაცია ხდება ქალის ტიპის მიხედვით, ლიბიდო და პოტენცია მცირდება, ჩნდება გინეკომასტია.

სიმსუქნე ასევე ზრდის კიბოს რისკს. ქალებში, სავარაუდოდ, ვითარდება ენდომეტრიუმის კიბო (საშვილოსნოს შიდა ლორწოვანი გარსის ავთვისებიანი დეგენერაცია) და ძუძუს კიბო, ხოლო მამაკაცები მიდრეკილნი არიან მსხვილი ნაწლავის სიმსივნეებით.

სიმსუქნის არა მეტაბოლური გართულებები

სიმსუქნის დროს ხშირად გვხვდება სხვა გართულებები, რომლებიც პირდაპირ კავშირში არ არის მეტაბოლურ დარღვევებთან. მაგალითად, ვისცერალური დეპოზიტები ხელს უწყობენ შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირების დარღვევას, რაც მთავრდება საიზოლაციო და კომპრესიული ცხიმის ”ჭურვი”. პანკრეასი, თირკმელები და გული ამით ყველაზე მეტად განიცდიან.

ჭარბი წონის მქონე ადამიანი ასევე მიდრეკილია ხერხემლისა და დიდი გემების დეგენერაციულ-დისტროფიული ცვლილებებისკენ. ჭარბი წონა ყოველთვის იწვევს კუნთოვანი სისტემის კუნთოვან სისტემაზე გადაჭარბებულ დატვირთვას, მაგრამ ვისცერალურ-მუცლის სიმსუქნით, არტერიული ხრტილის გადაგვარების რისკი გაცილებით მეტია. ეს ასოცირდება არა მხოლოდ მეტაბოლურ დარღვევებთან, არამედ სიმძიმის ცენტრში გადასვლასთან და მუცლის მნიშვნელოვანი ზრდით ხერხემლის კონფიგურაციის ცვლილებასთან.

ვისცერული სიმსუქნე ასევე ასოცირდება ქვედა კიდურების და მენჯის ორგანოების ვარიკოზული ვენების გაზრდის რისკთან. მუცლის ცხიმის ჭარბი წონა და ინტრააბდომინალური წნევის მომატება ხელს უშლის ვენური გადინებას ქვედა ტანიდან, რაც, არასაკმარისი ფიზიკური დატვირთვის ფონზე, წინაპირობებს ვარიკოზული ვენების განვითარებას.

მუცელი ყოველთვის დიდი მუცელია?

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მუცლის მუდმივი მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ ზედმეტი ცხიმოვანი დეპოზიტებით, არამედ მუცლის ღრუს პათოლოგიით. მაგალითად, გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს სითხის დაგროვება (ასციტები), სხვადასხვა წარმოშობის მოცულობის ფორმირება (სიმსივნე), პათოლოგიური გაფართოება და ნაწლავის გახანგრძლივება და სხვა დაავადებები.

ეს პრობლემები შეიძლება კომბინირებული იყოს ჭარბი წონის გამო. კანქვეშა ჭარბი კანქვეშა ცხიმი ამ შემთხვევაში ნიღბავს სიმპტომებს, რაც იწვევს ექიმთან მოგვიანებით ვიზიტს და აუცილებელი მკურნალობის დროულად დაწყებას. ამიტომ, ჭარბი წონის მქონე ადამიანებმა არ უნდა უგულებელყონ სპეციალისტების რჩევა და გამოკვლევა, განსაკუთრებით საჭმლის მომნელებელი სისტემის ან ღვიძლისგან საგანგაშო სიმპტომების არსებობის შემთხვევაში. დიაგნოზის დასმა ასევე აუცილებელია, თუკი ჩანს, რომ მუცლის სიმსუქნით არ შეგიძლიათ წონაში დაკლება, ხოლო მუცელი აშკარად მრგვალდება სხეულის წონის მნიშვნელოვანი შემცირებით.

გაჯანსაღებული მუცლის კიდევ ერთი მიზეზი, ზოგადი სიმსუქნის არარსებობისას, არის იზოლირებული ვისცერული ცხიმის დეპონირება. უცნაურად საკმარისია ეს ჟღერადობა, მაგრამ თანამედროვე ბოდიბილდერები ხშირად ამ პრობლემის წინაშე დგანან.მათ აქვთ მინიმალური კანქვეშა ცხიმი და მკაფიოდ განსაზღვრული მუცლის კუნთები, რომელიც აერთიანებს ამოზნექილ კუჭს. ამ დისბალანსის მიზეზი მეტაბოლური სინდრომია.

ბოდიბილდერებში ასეთი დარღვევები დაკავშირებულია ხელოვნურად შექმნილ ჰორმონალურ დისბალანსთან, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც გარკვეული მედიკამენტები გამოიყენება კუნთების ზრდის სტიმულირებისთვის (ჰიპერტროფია). ამ მხრივ ყველაზე საშიშია სახსრები, რომლებიც დაფუძნებულია ზრდის ჰორმონზე, რომელსაც ასევე ეწოდება ზრდის ჰორმონი. ისინი არა მხოლოდ მეტაბოლური დარღვევების პროვოცირებას ახდენენ, არამედ ხელს შეუწყობენ შინაგანი ორგანოების და სხეულის ცალკეულ ნაწილების გადაჭარბებულ ზრდას.

რა გამოკვლევაა საჭირო

მუცლის სიმსუქნე მოითხოვს ყოვლისმომცველ თერაპიულ მიდგომას, მიზანშეწონილია თავი დააღწიოთ ამ პრობლემას ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. მკურნალობის დაწყებამდე მიზანშეწონილია გაიაროთ გაფართოებული დიაგნოზი მეტაბოლური სინდრომის სიმძიმის და მისი გართულებების შესაფასებლად. შემოწმება აგრეთვე ხელს შეუწყობს დამამძიმებელი ფაქტორების და თანმდევი დაავადებების იდენტიფიცირებას, რაც შეიძლება შეანელებს მიზნის მიღწევას.

ვისცერული-მუცლის ტიპის სიმსუქნის ძირითადი დიაგნოზი უნდა შეიცავდეს:

• თერაპევტის კონსულტაცია (პირველადი და გამოკვლევის შედეგების საფუძველზე), არტერიული წნევის დონის შეფასება, ანთროპომეტრიული მაჩვენებლების ფიქსაცია და BMI განსაზღვრა. ზოგიერთ სამედიცინო დაწესებულებაში, ასეთი პირველადი დიაგნოზის ჩატარება ხდება დიეტოლოგის მიერ, ძირითადი თერაპიული სპეციალიზაციით.
• ეკგ
• ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. შემოწმებულია სისხლის გლუკოზა, მთლიანი ბილირუბინი და მისი ფრაქციები, შარდოვანა, კრეატინინი, მთლიანი ცილა, ლიპიდური პროფილი (ტრიგლიცერიდები, მთლიანი ქოლესტერინი, ლიპოპროტეინების წილები). საჭიროების შემთხვევაში შეაფასეთ სხვა ინდიკატორები.
• ენდოკრინოლოგის კონსულტაცია.
• ინსულინის წინააღმდეგობის და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის დარღვევების დადგენა: ინსულინის სამარხვო დონის განსაზღვრა, გლუკოზის ტოლერანტობის ტესტი. ასეთი გამოკვლევა, როგორც წესი, ინიშნება ენდოკრინოლოგის მიერ.

თუ გამოვლენილია ათეროსკლეროზის, გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის, ჰიპერტენზიის, ნახშირწყლების მეტაბოლიზმში გადახრა და სხვა დარღვევების ნიშნები, შესაძლებელია გახანგრძლივებული გამოკვლევა. პაციენტს მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა, მთავარი გემებისა და გულის ულტრაბგერა, შეიძლება ჩაუტარდეს კარდიოლოგი. მენსტრუალური დარღვევების მქონე ქალები სასურველია გინეკოლოგის მიერ შემოწმდეს.

გამოკვლევა ასევე ჭარბი წონის მქონე პაციენტებს სჭირდებათ, რომლებიც თავდაპირველად ექიმთან მიდიოდნენ ჭარბი წონასთან დაკავშირებული დაავადებების გამო. მართლაც, სიმსუქნისგან თავის დაღწევა შეამცირებს გულის და ცერებრალური გართულებების რისკს, ანაზღაურებს მიმდინარე პათოლოგიას და აუმჯობესებს საერთო პროგნოზს.

რა უნდა გააკეთოს. მკურნალობის პრინციპები

მუცლის სიმსუქნის მკურნალობა უნდა იყოს მიმართული სხეულის წონის შემცირებაზე, არსებული ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების კორექტირებაზე და უკვე განვითარებული გართულებების ანაზღაურებაზე. ასეთი ინტეგრირებული მიდგომა გააუმჯობესებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას, შეამცირებს სისხლძარღვთა მძიმე ავარიების რისკს (ინსულტი, გულის შეტევა) და გახდება მრავალი დაავადების პროფილაქტიკა.

გასაგებია, რომ შეუძლებელია ვისცერული ცხიმის დიდი ნაწილის მოშორება პლასტიკური ქირურგიის, ლიპოსაქციის, მასაჟის, ინექციის ან აპარატურის მეთოდების საშუალებით. მათ შეუძლიათ ნაწილობრივ ამოიღონ მხოლოდ კანქვეშა ქსოვილი, პრობლემის არსის გადასაჭრელად და არსებული მეტაბოლური დარღვევების აღმოფხვრის გარეშე.

მაგრამ ჭარბი წონის ქირურგიული მკურნალობა კვლავ გამოიყენება. თუ არსებობს მითითებები, ხორციელდება ოპერაციები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუჭის ფუნქციური მოცულობის შემცირებას. ეს შეიძლება შეიცავდეს ბუშტის დაყენებას, შუნტის გამოყენებას ან ორგანოს კედლების შეზღუდვას.

მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, მუცლის ღრუს მუცლის ღრუს სიმძიმის ფორმების კომპეტენტური მკურნალობა ემყარება კომპლექსურ კონსერვატიულ თერაპიას. ამ შემთხვევაში, ფარმაცევტული თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა. იგი ინიშნება ძირითადი არაპროდუქტიული ზომების არაეფექტურობისთვის, მძიმე ცუდად მორგებული მეტაბოლური დარღვევების, დეკომპენსირებული გართულებების არსებობისას.

როგორ მკურნალობენ სიმსუქნეს?

ძირითადი კონსერვატიული თერაპია მოიცავს უამრავ საქმიანობას:

• ჰიპოკალორიული დიეტა. რეკომენდაციები მოიცავს ნახშირწყლებისა და ცხიმების რაციონალურ შეზღუდვას, ცილებისა და ბოჭკოების ზრდას. საკვებმა უნდა უზრუნველყოს ვიტამინებისა და მინერალების საკმარისი რაოდენობა. ცხიმის რეკომენდებული რაოდენობა არ არის მთლიანი დიეტის 25% -ზე მეტი (ჩვეულებრივ, 80-100 გ დღეში), ხოლო მათი არაუმეტეს 10% უნდა იყოს ცხოველური წყაროდან. ნახშირწყლების მოხმარებისას უპირატესობა უნდა მიენიჭოთ გრძელი საჭმლის მომნელებელ ჯიშებს (მარცვლეულიდან რთული ნახშირწყლები), მცირე რაოდენობის პროდუქციის მოხმარება ნებადართულია უხეში ბოჭკოვანი ფქვილისგან 2c და მთლიანი მარცვლეულის ფქვილისგან. დიეტა შედგენილია მეწარმეს ან მკვებავანის მიერ, პაციენტის კვების უპირატესობის გათვალისწინებით, მისი ფინანსური შესაძლებლობებით, ცხოვრების წესით და გამოვლენილი დარღვევების ბუნებით.
• გაიზარდა ფიზიკური დატვირთვა, ძირითადად არასათანადო ფიზიკური დატვირთვის და საშუალო ინტენსივობის ყოველდღიური აერობული ვარჯიშის გამო. რეკომენდაციებში შედის ყოველდღიური სიარული, ლიფტის და სატრანსპორტო საშუალებების გამოყენების შეზღუდვა, შეჩვეული სამუშაოების დროს რეგულარული დათბობა, აუზზე მონახულება და ინსტრუქტორის მიერ არჩეული სავარჯიშოების შესრულება. როგორც გამძლეობა და ფიზიკური შესაძლებლობები იზრდება, დატვირთვა შეიძლება შეიცავდეს ველოსიპედს, ჯგუფური ფიტნეს პროგრამების მონახულებას, სპორტული აღჭურვილობით ვარჯიშს და ა.შ.
• ღამის ძილის საკმარისი ხანგრძლივობის უზრუნველყოფა (ზედიზედ მინიმუმ 7-8 საათი). ეს აუმჯობესებს ენდოკრინულ სისტემას, საშუალებას გაძლევთ შეამციროთ შინაგანი სტრესი, ხელი შეუწყოთ კვების ქცევის უკეთეს კონტროლს.
• მოწევის შეწყვეტა.
• ფსიქოთერაპიული დახმარება, ფსიქოკორექცია.
• მედიკამენტები ინსულინის რეზისტენტობისთვის, თუ ის არ არის კორექტირებული დიეტის მიხედვით. ამისათვის შეიძლება დაინიშნოს სხვადასხვა ჯგუფის პერორალური ჰიპოგლიკემიური აგენტები, ყველაზე ხშირად არჩევანის პრეპარატია მეტფორმინი.
• ნარკოტიკების გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ ცხიმების შეწოვას ნაწლავებში. უპირატესობა ენიჭება აგენტებს, რომლებიც თრგუნავენ პანკრეასის და ნაწლავის ლიპაზის მოქმედებას.
• არსებული კარდიოვასკულური გართულებების მედიკამენტების კორექცია, არტერიული ჰიპერტენზია, მუდმივად კლინიკურად მნიშვნელოვანი დისლიპიდემია.

სიმსუქნე და მისი ასოცირებული გულ-სისხლძარღვთა რისკები თანამედროვე მედიცინის ერთ-ერთი ყველაზე აქტუალური პრობლემაა. უფრო მეტიც, წონის დაკარგვა მინიმუმ 5–10% –ით მეტს 1/3 – ით ამცირებს მძიმე გართულებების და სისხლძარღვთა კატასტროფების ალბათობას. ამიტომ, ვაშლის ტიპის მქონე ადამიანებს ურჩევენ, რაც შეიძლება მალე მოიცილონ მუცლის სიმსუქნე. ეს ხელს შეუწყობს სიცოცხლის ხანგრძლივობის გაზრდას და მისი ხარისხის გაუმჯობესებას, ხოლო მრავალი სერიოზული მეორადი დაავადების თავიდან აცილებას.

მუცლის (ვისცერული) ტიპის სიმსუქნე - რა არის ის

ჭარბი წონის პრობლემა იმპულსს მატებს. კალორიების გადაჭარბებულმა მიღებამ და ფიზიკური ვარჯიშის არარსებობამ აუცილებლად გამოიწვიოს წონის მომატება. ყველას არ აქვს მზად სპეციალისტებთან დაკავშირება.

გვ, ბლოკტოტი 2.0,0,0,0 ->

უმეტესობა ცდილობენ მკურნალობის არასტანდარტულ მეთოდებს: ხალხური საშუალებები, საკვები დანამატები, პროდუქტები აქტიურად რეკლამირებულნი მედიაში. ასეთი მკურნალობის ეფექტი ან არ არსებობს, ან მოკლევადიანი ხასიათი აქვს.

გვ, ბლოკტოტი 3,0,0,0,0,0 ->

სწორი გადაწყვეტილებაა დაავადების წარმოშობის გაგება, დაიცვას პროფესიონალური რეკომენდაციები და ინტეგრალური მიდგომა სხეულის ცხიმიანობასთან ბრძოლაში.

მუცლის სიმსუქნის დიაგნოზის დროს შესაძლებელია განასხვავოთ შემდეგი სიმპტომები:

გვ, ბლოკტოტი 5,0,0,0,0 ->

• "ვაშლის" ტიპის ფორმის შეცვლა. ცხიმოვანი ქსოვილი კონცენტრირებულია მუცელზე.
• ჰორმონალური დარღვევები, გაზრდილი ტესტოსტერონი.
• სტრესული მდგომარეობა, პრობლემების "ხელში ჩაგდების" ტენდენცია.
• უკონტროლო ჭამა, "დაშლილი კუჭის" ეფექტი.

ანალოგიური დიაგნოზის მქონე თითქმის ყველა პაციენტში წელის ბარძაყის თანაფარდობაა 0.9: 1 ან 1: 1.

მუცლის ჭარბი ცხიმის საშიშროებაა ის, რომ ძალიან ხშირად ეს იწვევს დიაბეტს და უამრავ დამატებით დაავადებას, მაგალითად:

გვ, ბლოკტოტი 7,0,1,0,0 ->

• არტერიული ჰიპერტენზია,
• ინსულინის წინააღმდეგობა
• შარდმჟავას მეტაბოლიზმის დარღვევები,
• გულის დაავადება
• ჰიპერტენზია
• გაიზარდა დატვირთვა მთელ სხეულზე, ორგანოების ნაადრევი აცვიათ.

ცხრილი ძირითადი კრიტერიუმებით, რომლებიც განსაზღვრავენ სიმსუქნის პარამეტრებს

ეს უკანასკნელი სახეობები უფრო ხშირია. თუ ადრე ექიმებმა აღნიშნეს, რომ მამაკაცებში ინციდენტების უფრო მაღალი პროცენტია, ახლა ქალებიც აქტიურად გამოდიან ამ დაავადებით.

გვ, ბლოკტოტი 9,0,0,0,0 ->

ვის ემუქრება: ჭარბი წონის მიზეზები

ექიმები აღნიშნავენ, რომ არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომლებიც მუცლის ცხიმის ტიპის დაგროვების პროვოცირებას ახდენს:

გვ, ბლოკტოტი 10,0,0,0,0 ->

• Sedentary ცხოვრების წესი.
• ფერმენტულ სისტემაში დისბალანსის მემკვიდრეობითი მიდრეკილება.
• კვების არაისტემური მიდგომა.
• ფსიქოლოგიური overeating ან დამოკიდებულება უსარგებლო საკვები.
• ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
• ენდოკრინოლოგიური დაავადებები.
• ქალებისთვის: ორსულობის დროს ჰორმონალური ცვლილებები ან სხვა ფიზიოლოგიური მდგომარეობა.
• დეპრესია, ისევე როგორც მრავალი წამლის მიღება მისი მკურნალობისთვის, ან რეგულარული ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.

ამ რამდენიმე ფაქტორთან ერთად, მნიშვნელოვნად იზრდება მუცლის სიმსუქნის ფორმის განვითარების შესაძლებლობა. ასეთ შემთხვევებში მნიშვნელოვანია თქვენი წონის მდგომარეობის მონიტორინგი და ჩატარდეს როგორც თერაპიული, ასევე პროფილაქტიკური ზომები, რომლებიც აუმჯობესებს თქვენს ჯანმრთელობას.

გვ, ბლოკტოტი 11,0,0,0,0 ->

ფიზიკური დატვირთვა

არ არის რეკომენდებული ძალიან აქტიური სპორტის დაწყება, მაგალითად, გაშვებული ან ძლიერი სიძლიერის ვარჯიშები, რადგან ეს მნიშვნელოვნად ზრდის გულზე დატვირთვას და შეიძლება გამოიწვიოს დამატებითი დაავადებები. პირველ ეტაპზე უნდა იქნას გამოყენებული მსუბუქი აერობული სავარჯიშოები, ფიტნესა, ცურვა, მათი ათვისება სათანადო კვებასთან.

გვ, ბლოკტოტი 14,1,0,0,0 ->

მენიუს შედგენისას, თქვენ უნდა გაითვალისწინოთ არა მხოლოდ რაოდენობა, არამედ პროდუქციის ხარისხი. ცილის კომპონენტები უნდა გახდეს კვების საფუძველი, ხოლო ცხიმებისა და ნახშირწყლების რაოდენობა შემცირდება. შემწვარი, ტკბილი, ფქვილის ბოროტად გამოყენება აკრძალულია. დიეტა უნდა შედგებოდეს ბუნებრივი ბოსტნეულიდან, ხილიდან, მარცვლეულიდან, მრავალფეროვანია.

გვ, ბლოკტოტი 15,0,0,0,0 ->

განსაკუთრებით რთული შემთხვევების მკურნალობისას ექიმებმა შეიძლება დანიშნონ მთელი რიგი დამხმარე საშუალებები შიმშილის ან სტრესის შესამცირებლად. მათთან ერთად, ელექტროენერგიის კონტროლი ბევრად უფრო მარტივი იქნება. თუმცა, არსებობს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა დამოკიდებულება.

გვ, ბლოკტოტი 16,0,0,0,0 ->

გვ, ბლოკტოტი 17,0,0,0,0,0 ->

მნიშვნელოვანია დიეტის შედგენა წინასწარ და დაგეგმეთ ყველა კვება, რომელიც უზრუნველყოფს ენერგიას, ორგანიზმში ყველა სასარგებლო ნივთიერების მიღებას.

გვ, ბლოკტოტი 18,0,0,0,0 ->

ასეთ დიეტაში უნდა იყოს წარმოდგენილი:

გვ, ბლოკტოტი 19,0,0,0,0 ->

• საკმარისი ხილი, ბოსტნეული,
• მთელი მარცვლეული, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბოჭკოვან ნაწლავებს,
• ლარდა, შეცვალეთ კარაქი მცენარეული ზეთებით,
• მჭლე ხორცი
• ყველა სახის თევზი.

სასმელები:

გვ, ბლოკტოტი 20,0,0,0,0 ->

• წყალი
• მცენარეული ჩაი
• მწვანე ან ახლად გაჟღენთილი მცენარეული წვენები.

გამორიცხეთ დიეტა:

გვ, ბლოკტოტი 21,0,0,1,0 ->

ტკბილი სასმელები, სოდა,

გვ, ბლოკტოტი 22,0,0,0,0 ->

• სწრაფი კვების
• ცხიმიანი ხორცი
• ყველა სახის კონსერვაცია
• ცხიმოვანი, მძიმე საწებელი.

ზომიერებაში:

გვ, ბლოკტოტი 23,0,0,0,0 ->

კაკალი (ნუში, არალეგალი არაქისი), დაამატეთ სალათები.

გვ, ბლოკტოტი 24,0,0,0,0 ->

პაციენტის მოვლის ცნობილი ვარიანტები ქირურგიული ჩარევით. მაგრამ ექიმები აღნიშნავენ, რომ კუჭის ან ლიპოსაქციის შემცირების ოპერაცია გრძელვადიან ეფექტს მიიღებს მხოლოდ სტანდარტული რეკომენდაციების და მკურნალობის კომბინაციაში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაბრუნება და ზოგჯერ დაავადების გამწვავება გარდაუვალია. ასეთი მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ დაავადების ბოლო სტადიებში, როდესაც საქმე ეხება ადამიანის სიცოცხლის ხარისხის მნიშვნელოვან შემცირებას.

გვ, ბლოკტოტი 25,0,0,0,0 ->

ფსიქოლოგია

ნუ დაივიწყებთ ფსიქოლოგიური გამოჯანმრთელებისა და რეაბილიტაციის ეტაპზე. საჭიროა გარკვეული დამოკიდებულება, ახლობლებისგან მხარდაჭერა, კვების ჩვევების შეცვლის სურვილი.

გვ, ბლოკტოტი 26,0,0,0,0 ->

ზოგიერთი მკვებავი გვირჩევს ფსიქოლოგიურ ტრენინგებს დაესწროს, რაც საშუალებას მოგცემთ უყუროთ ცხოვრებას სხვა პერსპექტივიდან, ან გაიაროთ კონსულტაცია ფსიქოლოგთან. ამ შემთხვევაში, ყველა სხვა რეკომენდაცია ყველაზე ეფექტურია და მისი შესრულება რთული არ ჩანს.

გვ, ბლოკტოტი 27,0,0,0,0 ->

მუცლის სიმსუქნის მკურნალობა რთული პროცესია, რომელიც მოითხოვს სპეციალისტების მონაწილეობას და ადამიანის გარემოს. შედეგი არის შესანიშნავი ჯანმრთელობა და გარეგნობა, ცვლილებები პიროვნულ, ცხოვრების პრიორიტეტებში. დღის სწორად ორგანიზებული რეჟიმი, კვება, გარე საქმიანობისადმი ან სპორტისადმი გატაცება, ცხოვრებისეული პოზიტიური დამოკიდებულება და საკუთარ თავს საშუალებას მოგცემთ აღარასოდეს იფიქროთ ზედმეტი წონის შესახებ.

თემები შემდეგი ვებინერების შესახებ:

• როგორ დავიკლოთ წონა ნებისყოფის გარეშე და ისე, რომ წონა კვლავ არ დაბრუნდეს?
• როგორ გავხდეთ ჯანმრთელი ისევ აბების გარეშე, ბუნებრივი გზით?
• საიდან მოდის თირკმლის ქვები და რა უნდა გავაკეთო იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილო ისინი?
• როგორ შევაჩეროთ გინეკოლოგებთან წასვლა, ჯანმრთელი ბავშვი გავზარდოთ და 40 წლის ასაკში არ დაბერდეთ?

ამიტომ, დღეს ჩვენ განვიხილავთ, თუ როგორ უნდა გავუმკლავდეთ ამ პრობლემას, რა კვება უნდა იყოს, რათა ცხიმმა მუცელი დატოვოს. მსოფლიოში უფრო ბედნიერი ქალი უნდა იყოს, წადი!

პრობლემის ფესვი

ჭარბი წონა თავისთავად საშიშია. უპირველეს ყოვლისა, ეს ზრდის დატვირთვას გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, ხერხემალზე, ფეხებზე. სრულფასოვან ადამიანებს სუნთქვა უჭირთ, რთულია აქტიური ცხოვრების წარმართვა, ისინი სწრაფად დაიღლები. აღარაფერი ვთქვათ ყოველდღიურ პრობლემებზე, მაგალითად, რომ ძნელია ტანსაცმლის, ფეხსაცმლის არჩევა.

მუცლის ის ტიპია, რომელსაც შეუძლია დამალვა ცხიმის დეპონირების უკან შინაგანი ორგანოებზე. გასაგებია, რომ ეს მნიშვნელოვნად ართულებს მათ სრულფასოვან მუშაობას და დროთა განმავლობაში შეიძლება განვითარდეს ისეთი პათოლოგია, როგორიცაა ორგანული ქსოვილების ცხიმიანობა.

ზოგადად, ყველაზე ხშირად, მუცელზე ცხიმის დაგროვება ხდება მამაკაცებში, რაც მათ სხეულში ტესტოსტერონის დაქვეითებას უკავშირდება.

რატომ ხდება ეს ლამაზ ქალებში?

და მიზეზები ძალიან ხშირია - კვების კულტურის არარსებობა და მობილობის არარსებობა, გარდა იშვიათი შემთხვევებისა, როდესაც ტვინის სიმსივნეები, პოლიკისტოზური საკვერცხეები, ენდოკრინული დაავადებებია.

როგორც ჩანს, ბავშვობიდან ყველამ იცის, რომ საკვები არა მხოლოდ გემრიელი, არამედ ჯანმრთელიც უნდა იყოს და ზომიერად. თუმცა, წლიდან წლამდე მუცლის სიმსუქნე უფრო და უფრო მეტ ადამიანს მოიცავს. და ყველაფერი უფრო ახალგაზრდა ხდება.

როგორ ვიბრძოლებთ? დავიწყოთ ჩვენი დიეტა!

ცხიმების სანთურები

ეს პროდუქტები უნდა იყოს დიეტაში:

• წყალი.
• სანელებლები: სანელებლები, დარიჩინი, ნიორი, წიწაკა
• სასმელები: ახლად გაჟღენთილი წვენები, მწვანე ჩაი, ლიმონის წყალი, ქერის წყალი, წითელი ღვინო.
• ხილი: ანანასი, ბროწეული, ციტრუსის ხილი, ასევე კენკრა.
• არაჟნის პროდუქტები (უცხიმო ხაჭო, კეფირი, იოგურტი)
• ფაფა, განსაკუთრებით შვრია, წიწიბურა. პრინციპში, ყველა მარცვლეული ასუფთავებს ნაწლავებს და ხელს უწყობს ცხიმების დაწვას, მაგრამ დეკორაცია არ განიხილება.
• ბოსტნეული: კომბოსტო, მწვანე ლობიო, მწვანილი, ისპანახი, სალათი, რადიშ.
• უცხიმო ცილა: კვერცხი, თევზი, ხორცისგან არის ქათამი, ინდაური, კურდღელი.

ცხიმის მაღაზიები

მაგრამ რა სახის საკვები ხელს უწყობს ცხიმის დაგროვებას. ესენი ჩვენი ფიგურის მტრები არიან, ნუ შეჭამთ საერთოდ:

• მარცვლეულიდან semolina და ბრინჯი
• კარტოფილი
• მაკარონი
• საცხობი, საკონდიტრო
• მდიდარი ბულიონები
• ნებისმიერი ტკბილეული
• ტკბილი ხილი (ბანანი, ყურძენი)
• დაკონსერვებული საკვები
• შეფუთული წვენები
• ნახევრად მზა პროდუქტები
• ცხიმიანი
• შემწვარი
• შებოლილი
• მწნილები
• სწრაფი კვების
• სოდა

რა შეიძლება გამოიყურებოდეს მენიუ

რა კრიტერიუმებს ვხედავთ პროდუქტების ყოველდღიურ განაწილებაში:

ჩვენ არ ვწურავთ საჭმელს, რადგან ის ცუდად არის მონელებული და დიდი რაოდენობით ცხიმი სჭირდება. ხილი უკეთესია საღამოს არ ჭამოთ და დატოვოთ ისინი შუადღის საჭმლისთვის.

საუზმე: უმჯობესია, რომ ის მომატებიდან პირველი საათის განმავლობაში იყოს. იდეალური ტრადიციული ინგლისური საუზმე არის შვრია, ისევე როგორც ნებისმიერი მარცვლეული.

დროა სწორი არჩევანის გაკეთება თქვენი ჯანმრთელობისთვის. სანამ გვიან იქნება - წადი წინ! ახლა თქვენთვის ხელმისაწვდომია 1000 წლის რეცეპტები. 100% ბუნებრივი ტრეადოს კომპლექსები - ეს საუკეთესო საჩუქარია თქვენი სხეულისთვის. დაიწყეთ ჯანმრთელობის აღდგენა დღეს!

უცხიმო ყველით შეგიძლიათ გახეხილი კვერცხის, ხაჭოს ბლინებისგან უცხიმო ხაჭოდან, ბოსტნეულის ან ხილის სალათისგან, ან სენდვიჩისგან.
სადილი: ბოსტნეულის სუპები, უცხიმო ხორცი ან თევზი, ბოსტნეულის ან მარცვლეულის გვერდითი კერძი, ბოსტნეულის სალათები.
ვახშამი: ჩაშუშული ბოსტნეული, მარცვლეული, ორთქლის კოტლეტი ან ხორცის ჭურჭელი, თევზის ნაჭერი, ან უბრალოდ ხაჭო, კეფირი.
როგორც საჭმლის შესაფერისი ხილი, ბოსტნეული, პური, ძნელად გამაგრილებელი ხაჭო, იოგურტი, კეფირი.

ამ ტიპის საკვები სწორი იქნება, თუ გსურთ მუცლის სიმსუქნის პრობლემა მოაგვაროთ და ჯანმრთელი დარჩეთ.

ნუ გაეცდებით სასწაულებრივ აბებს და გაურკვეველ საკვებ დანამატებს. როგორც ისინი რეკლამებში ამბობენ: ”უბრალოდ დაამატეთ რამდენიმე აბი თქვენს ჩვეულ საკვებს” და ეს ძირეულად არასწორია.

მხოლოდ ცხოვრების წესის ცვლილებამ შეიძლება მიაღწიოს თხელი წელის და კარგ განწყობას.

გაიარეთ სპორტი, იარეთ ფეხით, იზრუნეთ საკუთარ თავზე. ეს არ ღირს ბევრი, თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ იაფი ხალხური საშუალებები: სხვადასხვა სახის კრემები, ნიღბები, სკრაბები ცხიმის დამწვრობით, დაეხმარება კანს დაუბრუნდეს ტონს და წონაში უფრო სწრაფად დაიკლოთ.

დიდი ხნის ნანატრი წონის კლების დასაჩქარებლად, ნუ ჩაყრით მჭიდრო დიეტებში. სცადეთ უკეთესი აქტიური წონის დაკარგვის კურსი . დააჭირეთ ბმულს, იხილეთ მონაწილეთა ფოტოები, ნამდვილი ჯანმრთელი შედეგები. და შიმშილობის გარეშე.

თქვენი მთავარი თანაშემწე არის სიყვარული.
ბედნიერი ქალები ამშვენებენ მსოფლიოს! იყავი ბედნიერი და ჯანმრთელი!
გაუზიარეთ სტატია თქვენს მეგობრებს, გამოიწერეთ ჩვენი განახლებები.