მეტფორმინი: გამოყენების ინსტრუქციები, ანალოგები და მიმოხილვები, ფასები აფთიაქებში რუსეთში

მეტფორმინი არის ზეპირი ჰიპოგლიკემიური პრეპარატი, ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

პრეპარატი ახდენს ღვიძლში გლუკონეოგენეზს ინჰიბირებას, ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებიდან, აძლიერებს გლუკოზის პერიფერიულ ათვისებას, აგრეთვე ზრდის ქსოვილების მგრძნობელობას ინსულინის მიმართ.

ეს არ მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციაზე, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიურ რეაქციებს.

ეს ამცირებს ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელ ჰორმონს სისხლის შრატში, ქოლესტერინის და დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დონეს, აგრეთვე ხელს უშლის სისხლძარღვებში პათოლოგიურ ცვლილებებს.

მეტფორმინის გამოყენება ხელს უწყობს სისხლის კოაგულაციის აღდგენას, მისი რევოლოგიური თვისებების გაუმჯობესებას, აგრეთვე ამცირებს თრომბოზის ალბათობას. გარდა ამისა, ხელს უწყობს წონაში კლებას ჭარბი წონის დროს.

შემადგენლობა მეტფორმინი (1 ტაბლეტი):

მეტფორმინი - 500 მგ
აღმძვრელები: პოვიდონი, სიმინდის სახამებელი, კროსპოვიდონი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი,
ჭურვის შემადგენლობა: მეტაკრილის მჟავა და მეთილის მეტაკრილატის კოპოლიმერი, მაკროგოლი, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი.

გამოყენების ჩვენებები

რისთვის არის მეტფორმინი? ინსტრუქციის თანახმად, პრეპარატი ინიშნება შემდეგ შემთხვევებში:

როგორც ერთჯერადი პრეპარატი, რომელსაც აქვს ტიპი 2 დიაბეტით დაავადებულ ადამიანებში, კეტოაციდოზისადმი მიდრეკილების გარეშე დიეტური თერაპიის არაეფექტურობაა (განსაკუთრებით პაციენტებისთვის, რომლებსაც სიმსუქნე აქვთ).
ინსულინთან ერთად, პრეპარატი გამოიყენება შაქრიანი დიაბეტის ტიპი 2-ისთვის, რომელსაც თან ახლავს ინსულინის მეორადი წინააღმდეგობა (განსაკუთრებით მწვავე სიმსუქნის მქონე პაციენტებში).

გამოყენების ინსტრუქცია მეტფორმინი, დოზირება

პრეპარატი უნდა მიიღოთ პერორალურად ტაბლეტის საღეჭი გარეშე ჭამის დროს, ან ჭამის შემდეგ. ზუსტი დოზა დადგენილია ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის, სისხლში გლუკოზის დონის ანალიზზე დაყრდნობით.

მეტფორმინის მიერ რეკომენდებული საწყისი დოზაა 500 მგ 1-დან 3 ჯერ დღეში ან 850 მგ 1-დან 2-ჯერ დღეში. აუცილებლობის შემთხვევაში, 1 კვირის ინტერვალით, დოზა თანდათან იზრდება, 2000-3000 მგ-მდე.

მაქსიმალური დასაშვები დღიური დოზა ხანდაზმულ პაციენტებში შეადგენს 1000 მგ.

საწყისი დოზა 10 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში შეადგენს 500 ან 850 მგ 1 დროს დღეში ან 500 მგ 2 ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, სადღეღამისო დოზა თანდათან იზრდება, 2000 მგ-მდე 2-3 დოზით.

კომბინირებული თერაპიის ჩატარებისას მეტფორმინის დოზა ინსტრუქციის მიხედვით არის 500-დან 850 მგ-მდე დღეში 2-3-ჯერ. ინსულინის დოზა შეირჩევა ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის დონის მიხედვით.

სისხლის პლაზმაში პრეპარატის ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება მიღებიდან 2.5 საათის შემდეგ, 6 საათის შემდეგ იგი იწყება შემცირება. რეგულარული მიღებიდან 1-2 დღის განმავლობაში, სისხლში პრეპარატის მუდმივი კონცენტრაცია დგინდება.

დოზის კორექცია რეკომენდებულია პრეპარატის დაწყებიდან 7-15 დღის განმავლობაში.

ლაქტური აციდოზის გაზრდილი რისკის გამო, დოზა უნდა შემცირდეს მეტაბოლურ მძიმე დარღვევებში.

გვერდითი მოვლენები

ინსტრუქცია აფრთხილებს მეტფორმინის დანიშვნისას შემდეგი გვერდითი ეფექტების განვითარების შესაძლებლობას:

საჭმლის მომნელებელი სისტემა - ”მეტალური” გემო პირში, გულისრევა, პერიოდული ღებინება, მუცლის ტკივილი, დიარეა, მადის დაკარგვა მისი სრულ არარსებებამდე (ანორექსია), მეტეორიზმი (გაზების გაზრდა ნაწლავის ღრუში).
ენდოკრინული სისტემა არის ჰიპოგლიკემია (სისხლში შაქრის კონცენტრაციის დაქვეითება ნორმალურ დონეზე).
მეტაბოლიზმი - ლაქტური აციდოზი (სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის მომატება), ნაწლავიდან ვიტამინ B12– ის დაქვეითება.
სისხლი და წითელი ძვლის ტვინი - მეგალობლასტური ანემია (ანემია, რომელიც უკავშირდება სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას და მომწიფებას სისხლის ძვლის ტვინში B12 ვიტამინის არასაკმარისი მიღების გამო) იშვიათად შეიძლება განვითარდეს.
ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი და ქავილი.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი მოვლენები, როგორც წესი, ვითარდება პრეპარატთან მკურნალობის დასაწყისში და გაქრება საკუთარი. სიმპტომების სიმძიმის რაც შეიძლება მალე შემცირდეს, ექიმის მიერ ინიშნება ანტაციდები, ანტისპაზმოდინები და ატროპინის მსგავსი პრეპარატები.

უკუჩვენებები

მეტფორმინი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის დაქვეითება,
ლაქტური აციდოზი (ისტორიის ჩათვლით)
დიაბეტური კეტოაციდოზი
ქრონიკული ალკოჰოლიზმი ან ალკოჰოლის მწვავე მოწამვლა,
დიაბეტური პრეკომა, კომა,
კლინიკურად გამოხატული ქრონიკული და მწვავე დაავადებების გამოვლინებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილების ჰიპოქსიის განვითარება (მაგალითად, რესპირატორული ან გულის რესპირატორული უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი),
ჰიპოკალორიული დიეტის დაცვა (დღეში 1000 კალორიაზე ნაკლები მოხმარებისას)
მწვავე დაავადებები, რომელთაც აქვთ თირკმლის დისფუნქციის განვითარების რისკი, მაგალითად, დეჰიდრატაცია ღებინებით ან დიარეით, მძიმე ინფექციური დაავადებებით, ცხელება, ჰიპოქსია (ბრონქულ-ფილტვის დაავადებებით, თირკმელების ინფექციით, სეფსით, შოკით),
განცხადება 2 დღის წინ და 2 დღის განმავლობაში, რენტგენოლოგიური ან რადიოიზოტოპური შესწავლის შემდეგ, იოდის შემცველი კონტრასტული აგენტის შეტანასთან ერთად,
სერიოზული დაზიანებები და ოპერაცია (იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა ინსულინთერაპია),
ორსულობა და ლაქტაცია
მეტფორმინის ჰიდროქლორიდის ან პრეპარატის ნებისმიერი დამხმარე კომპონენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობა.

სიფრთხილით დანიშნეთ 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში, რომლებიც ეწევიან მძიმე ფიზიკურ მუშაობას (ლაქტური აციდოზის განვითარების რისკი).

გადაჭარბებულმა

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს ლაქტური აციდოზი, სიმპტომები - ღებინება, გულისრევა, კუნთების ტკივილი, დიარეა, მუცლის ტკივილი. თუ დახმარებას დროულად არ მიეწოდება, შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა, დაქვეითებული ცნობიერება და კომა.

სხეულიდან მეტფორმინის ამოღების ყველაზე ეფექტური მეთოდია ჰემოდიალიზი. შემდეგი, სიმპტომური თერაპია ინიშნება.

ანალოგები მეტფორმინი, ფასი აფთიაქებში

საჭიროების შემთხვევაში, მეტფორმინი შეგიძლიათ შეცვალოთ აქტიური ნივთიერების ანალოგისთვის - ეს არის ნარკოტიკები:

ანალოგების არჩევისას აუცილებელია გვესმოდეს, რომ მეტფორმინის გამოყენების ინსტრუქცია, ფასი და მიმოხილვები არ ვრცელდება მსგავსი ეფექტის მქონე წამლებზე. მნიშვნელოვანია ექიმის კონსულტაციის მიღება და არა დამოუკიდებელი წამლის შეცვლა.

ფასი რუსული აფთიაქებში: მეტფორმინის 500 მგ 60 ტაბლეტი - 90-დან 120 რუბლამდე, მეტფორმინის ზენტივა 850 მგ 30 ტაბლეტი - 93-დან 149 რუბლამდე, მეტფორმინის კანონის 500 მგ 60 ტაბლეტის ღირებულება - 130-დან 200 რუბლამდე, 726 აფთიაქის მონაცემებით.

შეინახეთ მშრალ ადგილას ბავშვებისთვის მიუწვდომელი ტემპერატურა + 15 ... + 25 ° C ტემპერატურაზე. შენახვის ვადაა 3 წელი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

მეტფორმინი არის კლასის ნივთიერება. biguanidesმისი მოქმედების მექანიზმი ვლინდება ღვიძლში გლუკონეოგენეზის პროცესის ინჰიბირების გამო, იგი ამცირებს ნაწლავებიდან გლუკოზის შეწოვას, აძლიერებს პერიფერულ გლუკოზის ათვისების პროცესს, ზრდის მოქმედებისადმი ქსოვილების მგრძნობელობის ხარისხს. ინსულინი. არ მოქმედებს პანკრეასის ბეტა უჯრედების მიერ ინსულინის სეკრეციის პროცესზე, არ იწვევს ჰიპოგლიკემიური რეაქციების გამოვლინებებს. შედეგად, ის ჩერდება ჰიპერinsulinemia, რაც მნიშვნელოვანი ფაქტორია, რომელიც ხელს უწყობს წონაში მატებას და სისხლძარღვთა გართულებების მიმდინარეობას დიაბეტი. მისი გავლენის ქვეშ, სხეულის წონა სტაბილიზაციას ან შემცირდება.

ინსტრუმენტი ამცირებს შინაარსს სისხლიტრიგლიცერიდებიდა ლინოპროტეინებიდაბალი სიმკვრივე. ამცირებს ცხიმების დაჟანგვის მაჩვენებელს, აფერხებს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოებას. აღინიშნება მისი ფიბრინოლიზური მოქმედება, რომელიც ახდენს PAI-1 და t-PA- ის ინჰიბირებას.

პრეპარატი აჩერებს სისხლძარღვთა კედლის გლუვი კუნთების ელემენტების პროლიფერაციის განვითარებას. დადებითი გავლენა გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობაზე, ხელს უშლის განვითარებას დიაბეტური ანგიოპათია.

გამოშვების ფორმა და შემადგენლობა

ენტარული დაფარული ტაბლეტები, მეტფორმინს აქვს მრგვალი ფორმა, ბიკონვექსის ზედაპირი და თეთრი ფერი. პრეპარატის მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, მისი შემცველობა ერთ ტაბლეტში შეადგენს 500 მგ. ასევე, მის შემადგენლობაში შედის დამხმარე კომპონენტები, რომლებიც მოიცავს:

კროსპოვიდონი.
ტალკი.
მაგნიუმის სტეარატი.
სიმინდის სახამებელი.
მეტაკრილის მჟავა და მეთილის მეტაკრილატის კოპოლიმერი.
პოვიდონი K90.
ტიტანის დიოქსიდი
მაკროგოლი 6000.

მეტფორმინის ტაბლეტები შეფუთულია ბლისტერის პაკეტში 10 ცალი. მუყაოს პაკეტში შედის 3 ბუშტი (30 ტაბლეტი) და ანოტაცია პრეპარატის გამოყენებისთვის.

რისთვის არის მეტფორმინი?

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება აღინიშნება, რომ შეამცირონ სისხლში გლუკოზის კონცენტრაცია არა ინსულინზე დამოკიდებული ტიპის 2 დიაბეტით შაქრიანი დიეტის დროს, დიეტის კორექციისგან თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში. პრეპარატი ასევე გამოიყენება ინსულინთან ერთად, მძიმე ტიპის 2 შაქრიანი დიაბეტისთვის, განსაკუთრებით იმ ადამიანებში, რომელთაც აქვთ სხეულის წონის მომატება.

უკუჩვენებები

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღება უკუნაჩვენებია სხეულის მრავალი პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური მდგომარეობის არსებობისას, რომლებიც მოიცავს:

ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის აქტიური ნივთიერების ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ.
დიაბეტური კეტოაციდოზი (სისხლში გლუკოზის მნიშვნელოვანი ზრდა მეტაბოლიზმის ცვლილებით და ორგანიზმში კეტონის სხეულების დაგროვებით), დიაბეტური პრეკომა და კომა (გაუფასურებული ცნობიერება გლუკოზის მაღალი დონის ფონზე).
თირკმელების ფუნქციური აქტივობა.
მწვავე პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს თირკმლის უკმარისობის მაღალი რისკი - სხეულის გაუწყლოება (გაუწყლოება) ინტენსიური დიარეით, პირღებინება, მწვავე ინფექციური პათოლოგია ძლიერი ინტოქსიკაციით და ცხელება.
ჰიპოქსიის მდგომარეობა სეფსისში (სისხლის მოწამვლა), მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი (გულის კუნთის ნაწილის გარდაცვალება), გულის ან რესპირატორული უკმარისობა.
მოცულობითი ქირურგიული ჩარევების ჩატარება, დაშავდა მძიმე დაზიანებები, რაც მოითხოვს ინსულინის დანერგვას ქსოვილების სწრაფი რეგენერაციის (შეხორცებისთვის) დაზიანების მიდამოში.
ღვიძლის ფუნქციური მოქმედების დარღვევები.
განაცხადი რადიოიზოტოპისა და სხეულის რენტგენოგრაფიული გამოკვლევიდან 2 დღის განმავლობაში ან მის შემდეგ, იოდის რადიოაქტიური იზოტოპის დანერგვასთან დაკავშირებით.
ლაქტური აციდოზი (სისხლში ლაქტური მჟავის დონის მატება, რასაც მოჰყვება მჟავე მხარეზე მისი რეაქციის ცვლილება), მათ შორის წარსულიც.
დაბალკალორიული დიეტის დაცვა (დღეში 1000 კკალზე დაბლა).
ორსულობა კურსის ნებისმიერ ეტაპზე და ძუძუთი კვება.

სიფრთხილით, მეტფორმინის ტაბლეტები გამოიყენება 60 წელზე უფროსი ასაკის ადამიანებში ან მძიმე ფიზიკური შრომის ფონზე (სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაციის ზრდის მაღალი რისკი). პრეპარატის მიღებამდე დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები.

დოზირება და მიღება

მეტფორმინის ტაბლეტები მიიღება პერორალურად საკვებით ან მისი მიღებისთანავე. არ გამოიყენოთ საღი ტაბლეტი და დალიოთ უამრავი წყალი. საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრიდან უარყოფითი რეაქციების განვითარების ალბათობის შესამცირებლად, მიიღება სადღეღამისო დოზა, დაყოფა 2-3 დოზით. ექიმი ადგენს პრეპარატის დოზას და რეჟიმს ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია სისხლში შაქრის საწყისი კონცენტრაციით, ასევე თერაპიული ეფექტურობით. როგორც წესი, საწყისი დოზაა 500-1000 მგ დღეში (1-2 ტაბლეტი). 10-15 დღის შემდეგ, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის დონის მიხედვით, შესაძლებელია მეტფორმინის ტაბლეტების დოზის გაზრდა 1500-2000 მგ დღეში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ. ხანდაზმულ ადამიანებში, მაქსიმალური სადღეღამისო თერაპიული დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1000 მგ.

გვაფრთხილებს

მეტფორმინის ტაბლეტების მიღებამდე გულდასმით უნდა წაიკითხოთ პრეპარატის მითითებები. მის გამოყენებასთან დაკავშირებით არსებობს რამდენიმე კონკრეტული მითითება, რომლებიც მოიცავს:

კუნთების ტკივილის (მიალგიის) გამოჩენისთანავე, ტარდება სისხლში ლაქტური მჟავის დონის ლაბორატორიული განსაზღვრა.
პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენება მოითხოვს თირკმელების ფუნქციური მოქმედების ლაბორატორიული ინდიკატორების პერიოდულ მონიტორინგს.
მეტფორმინის ტაბლეტების ერთობლივი გამოყენებით სულფონილურეზიდან მიღებულ წამლებთან ერთად საჭიროა სისხლში გლუკოზის დონის ფრთხილად პერიოდული მონიტორინგი.
მკურნალობის პერიოდში თავი უნდა შეიკავოთ ალკოჰოლისა და ეთანოლის შემცველი მედიკამენტების მიღებაში.
მეტფორმინის ტაბლეტებს შეუძლიათ ურთიერთქმედება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების მედიკამენტებთან, ამიტომ მათი მიღებისას აუცილებელია გაითვალისწინოთ დამსწრე ექიმის შესახებ ამის შესახებ.
თუ პრეპარატის მიღების ფონზე გამოვლენილია ბრონქოსულოზული და სასქესო პათოლოგიის სიმპტომები, მისი გამოყენება უნდა შეწყდეს და გაიაროთ კონსულტაცია ექიმთან.
პრეპარატი პირდაპირ გავლენას არ ახდენს ცერებრალური ქერქის ფუნქციონალურ აქტივობაზე, თუმცა, ჰიპოგლიკემიის სხვა აგენტებთან ერთად გამოყენებისას, ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკი იზრდება, შესაბამისად, სამუშაოს შესრულებისას, რომელიც მოიცავს ყურადღების კონცენტრაციის და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარის გაზრდას, საჭიროა სიფრთხილე.

სააფთიაქო ქსელში, მეტფორმინის ტაბლეტები ხელმისაწვდომია რეცეპტით. თვითმმართველობა შესაბამისი რეცეპტის გარეშე არ არის რეკომენდებული.

გადაჭარბებულმა

მეტფორმინის ტაბლეტების რეკომენდებული თერაპიული დოზის მნიშვნელოვანი გადაჭარბებით, სისხლში ლაქტური მჟავას კონცენტრაცია იზრდება (ლაქტური აციდოზი). ამას თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, დიარეა, სხეულის ტემპერატურის დაქვეითება, კუნთების და მუცლის არეში ტკივილი და სწრაფი სუნთქვა. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი უნდა შეწყდეს. დოზის გადაჭარბება მკურნალობა საავადმყოფოში ხორციელდება ჰემოდიალიზის (სისხლის აპარატების გამწმენდი) დახმარებით.

აქტიური ნივთიერებისა და თერაპიული ეფექტის მიხედვით, სამკურნალო საშუალებები Metfogamma, Glyukofazh, Formmetin მსგავსია მეტფორმინის ტაბლეტებისთვის.

ფარმაკოკინეტიკა და ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინის პერორალურად მიღების შემდეგ, ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია აღინიშნება პლაზმაში 2.5 საათის შემდეგ. ადამიანებში, რომლებიც იღებენ პრეპარატს მაქსიმალურ დოზებში, პლაზმაში აქტიური კომპონენტის ყველაზე მაღალი შემცველობა არ აღემატებოდა 4 მკგ / მლ.

აქტიური კომპონენტის შეწოვა შეჩერებულია მიღებიდან 6 საათის შემდეგ. შედეგად, პლაზმის კონცენტრაცია მცირდება. თუ პაციენტი იღებს პრეპარატის რეკომენდებულ დოზებს, მაშინ 1-2 დღის შემდეგ პლაზმაში აღინიშნება აქტიური ნივთიერების სტაბილური მუდმივი კონცენტრაცია 1 μg / ml ან ნაკლები.

თუ მედიკამენტი ჭამის დროს მიიღება, მაშინ აქტიური კომპონენტის შეწოვა მცირდება. იგი გროვდება ძირითადად საჭმლის მომნელებელი მილის კედლებში.

მისი ნახევარგამოყოფის პერიოდია დაახლოებით 6.5 საათი. ბიოშეღწევადობის დონე ჯანმრთელ ადამიანებში შეადგენს 50-60%. პლაზმის ცილებთან ერთად, მისი ურთიერთობა უმნიშვნელოა. დოზის დაახლოებით 20-30% გამოდის თირკმელებით.

გვერდითი მოვლენები

ყველაზე ხშირად, პრეპარატის მიღებისას, ფუნქციებში გვერდითი მოვლენები ვლინდება საჭმლის მომნელებელი სისტემა: გულისრევა დიარეაღებინება, მუცლის ტკივილი, გაუარესება მადაპირის ღრუში მეტალური გემოს გამოჩენა. როგორც წესი, ასეთი რეაქციები ვითარდება პრეპარატის მიღების დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ისინი გაქრება საკუთარი ხელით პრეპარატის შემდგომი გამოყენებით.

თუ ადამიანს აქვს მაღალი მგრძნობელობა პრეპარატის მიმართ, შესაძლებელია ერითემა განვითარდეს, მაგრამ ეს ხდება მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში. იშვიათი გვერდითი ეფექტის განვითარებით - ზომიერი ერითემა - აუცილებელია მიღება გაუქმდეს.

ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ, ზოგიერთ პაციენტს განიცდის შეწოვის პროცესის გაუარესება. ვიტამინი B12. შედეგად, შრატში მისი დონე მცირდება სისხლირამაც შეიძლება გამოიწვიოს დარღვევა ჰემატოპოეზი და განვითარება მეგალობლასტური ანემია.

მეტფორმინის ტაბლეტები, გამოყენების ინსტრუქცია (მეთოდი და დოზა)

აუცილებელია ტაბლეტების მთლიანად გადაყლაპვა და უამრავი წყლით დალევა. ისინი წამალს სვამენ ჭამის შემდეგ. თუ ადამიანს უჭირს 850 მგ ტაბლეტის გადაყლაპვა, ის შეიძლება დაიყოს ორ ნაწილად, რომლებიც მიიღება დაუყოვნებლივ, ერთმანეთის მიყოლებით. თავდაპირველად, ინიშნება დოზა 1000 მგ დღეში, ეს დოზა უნდა გაიყოს ორ ან სამ დოზად, რათა არ მოხდეს გვერდითი მოვლენები. 10-15 დღის შემდეგ, დოზა თანდათან იზრდება. მაქსიმალური ნებადართული მიღება 3000 მგ მედიკამენტებით დღეში.

თუ ხანდაზმული ადამიანები იღებენ მეტფორმინს, საჭიროა თირკმელების მუდმივად მონიტორინგი. სრული თერაპიული მოქმედების მიღება შესაძლებელია მკურნალობის დაწყებიდან ორი კვირის შემდეგ.

საჭიროების შემთხვევაში, დაიწყეთ მეტფორმინის მიღება პერორალური მიღების შემდეგ სხვა ჰიპოგლიკემიური პრეპარატის მიღების შემდეგ, ჯერ უნდა შეწყვიტოთ მკურნალობა ასეთი პრეპარატით, შემდეგ კი დაიწყოთ Metformin– ის მიღება მითითებულ დოზებში.

თუ პაციენტი აერთიანებს ინსულინს და მეტფორმინს, მაშინ პირველ დღეებში არ უნდა შეიცვალოთ ინსულინის ჩვეულებრივი დოზა. გარდა ამისა, ინსულინის დოზა თანდათან შეიძლება შემცირდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მიმართულებები Metformin Richter

ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტის დოზას, ეს დამოკიდებულია პაციენტის სისხლში გლუკოზაზე. 0.5 გ ტაბლეტის მიღების დროს, საწყისი დოზაა 0.5-1 გ დღეში. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში დოზა შეიძლება გაიზარდოს. ყველაზე მაღალი დოზა დღეში 3 გ.

0.85 გ ტაბლეტების მიღების დროს, საწყისი დოზაა 0.85 გ დღეში. გარდა ამისა, საჭიროების შემთხვევაში, გაზარდეთ იგი. ყველაზე მაღალი დოზაა 2.55 გ დღეში.

ურთიერთქმედება

მეტფორმინის და სულფონილურას წარმოებულები ფრთხილად უნდა იქნას შერწყმული ჰიპოგლიკემიის განვითარების რისკის გამო.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედება მცირდება სისტემური და ადგილობრივი გლუკოკორტიკოსტეროიდების, გლუკაგონის, სიმპათომიმეტიკების, გესტაგენების, ადრენალინის დანიშვნის დროს. ჰორმონები ფარისებრი ჯირკვალი ესტროგენინიკოტინის მჟავის, თიაზიდური შარდმდენების, ფენოთიაზინების წარმოებულები.

აღებისას ციმეტიდინი სხეულიდან მეტფორმინის აღმოფხვრა შენელდება, შედეგად იზრდება ლაქტური აციდოზის გამოვლინების რისკი.

ჰიპოგლიკემიური მოქმედების პოტენციალს ახდენს β2-ადრენერგული რეცეპტორების ანტაგონისტები, ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფაქტორების ინჰიბიტორები, კლოფიბრატის წარმოებულები, მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები და ოქსიტეტრაციკლინი, ციკლოფოსფამიდიციკლოფოსფამიდის წარმოებულები.

იოდის შემცველი ინტრაარტერიული ან ინტრავენური კონტრასტული პრეპარატების გამოყენებისას, რომლებიც რენტგენოლოგიური კვლევებისთვის გამოიყენება, მეტფორმინთან ერთად, პაციენტი შეიძლება განვითარდეს თირკმლის უკმარისობა, და ასევე ზრდის ლაქტური აციდოზის ალბათობას. მნიშვნელოვანია შეაჩეროს მიღება ასეთი პროცედურის ჩატარებამდე, მის განმავლობაში და მის შემდეგ ორი დღის განმავლობაში. გარდა ამისა, პრეპარატის აღდგენა შესაძლებელია, როდესაც თირკმლის ფუნქცია განმეორებით შეფასდება, როგორც ნორმალური.

ანტიფსიქოზის მიღებისას ქლორპროპამაზინი მაღალი დოზით, შრატში გლუკოზა იზრდება და ინსულინის გამოყოფა ინჰიბირებულია. შედეგად, შეიძლება ინსულინის დოზის გაზრდა საჭირო გახდეს. მანამდე კი მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის კონტროლი.

რომ თავიდან ავიცილოთ ჰიპერგლიკემიაარ უნდა იყოს შერწყმული დანაზოლი.

მეტფორმინთან ერთად ხანგრძლივი გამოყენებისას ვანკომიცინი, ამილორიდა, ქვინი, მორფინი, ქვინიდინი, რანიტიდინი, ციმეტიდინი, პროკაინამიდი, ნიფედიპინი, ტრიამტერენა მეტფორმინის პლაზმური კონცენტრაცია იზრდება 60% -ით.

მეტფორმინის შეწოვა ანელებს გუარ და ქოლესტირამინიამრიგად, ამ პრეპარატების მიღებისას მეტფორმინის ეფექტურობა მცირდება.

აძლიერებს შიდა ანტიკოაგულანტების მოქმედებას, რომლებიც კუმარინების კლასს მიეკუთვნება.

მეტფორმინის ანალოგები

მეტფორმინის ანალოგები არის ნარკოტიკები მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი, მეტფორმინ რიხტერი, მეტფორმინის teva, ბაგომეტ, ფორმეთინი, მეტფოგამა, გლიფორმინი, მეტოსპანინი, სიოფორი, გლიკომეტრი, გლიკონი, ვერო მეტფორმინი, ორაბეტი, გლიმინფორი, გლუკოფაგი, ნოვოფორმინი. ასევე არსებობს უამრავი პრეპარატი მსგავსი ეფექტებით (გლიბენკლამიდი და ა.შ.), მაგრამ სხვა აქტიური ინგრედიენტებით.

მეტფორმინის შემცირება

იმისდა მიუხედავად, რომ მეტფორმინის რიხტერის ფორუმი და სხვა რესურსები ხშირად იღებენ მიმოხილვებს მეტფორმინის შესახებ წონის დაკარგვისთვის, ეს ინსტრუმენტი არ არის გამიზნული, რომ გამოიყენოთ ადამიანები, რომელთაც სურთ თავი დაეღწია ჭარბი წონა. წონის დაკარგვისთვის ეს პრეპარატი გამოიყენება მისი ეფექტის გამო, რომელიც დაკავშირებულია სისხლში შაქრის დაქვეითებასთან და სხეულის წონის თანმდევი შემცირებით. ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ, თუ როგორ უნდა გაიაროთ მეტფორმინი წონის დაკარგვისთვის, მხოლოდ ქსელში არასაიმედო წყაროებიდან, რადგან ექსპერტები არ გირჩევენ ამის პრაქტიკას. ამასთან, წონის დაკარგვა ზოგჯერ შესაძლებელია მათთვის, ვინც მეტფორმინს იღებს დიაბეტის სამკურნალოდ.

მიმოხილვები მეტფორმინის შესახებ

მეტფორმინის ტაბლეტების შესახებ მიმოხილვები იმ პაციენტებს შორის, რომლებსაც აქვთ დიაბეტი, მიუთითებენ, რომ წამალი ეფექტურია და საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლოთ გლუკოზის დონე. ფორუმებს ასევე აქვთ მიმოხილვა დადებითი დინამიკის შესახებ, ამ პრეპარატთან მკურნალობის შემდეგ PCOS. მაგრამ ყველაზე ხშირად არსებობს მიმოხილვები და მოსაზრებები, თუ როგორ ხდება ნარკოტიკი მეტფორმინ რიხტერი, მეტფორმინის teva და სხვები საშუალებას გაძლევთ გააკონტროლონ სხეულის წონა.

ბევრი მომხმარებელი აცხადებს, რომ ნარკოტიკების შემცველი მეტფორმინინამდვილად დაეხმარა გაუმკლავდეს ზედმეტი ფუნტი. მაგრამ ამავე დროს, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციებთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები ძალიან ხშირად ვლინდებოდა. მსჯელობის პროცესში, თუ როგორ გამოიყენება მეტფორმინი წონის დასაკლებად, ექიმების მოსაზრებები ძირითადად უარყოფითია. ისინი მტკიცედ გვირჩევენ, რომ გამოიყენონ იგი ამ მიზნით, აგრეთვე მკურნალობის დროს ალკოჰოლის დალევა.

მეტფორმინის ფასი, სად ვიყიდო

ფასი მეტფორმინი აფთიაქებში დამოკიდებულია წამლისა და მისი შეფუთვაზე.

ფასი მეტფორმინის teva საშუალოდ 850 მგ საშუალოდ 100 რუბლს შეადგენს თითო პაკეტში 30 ცალი.

შეძენა მეტფორმინის კანონი 1000 მგ (60 ც.) შეიძლება იყოს 270 რუბლისთვის.

რამდენია მეტფორმინი, ეს დამოკიდებულია პაკეტში შემავალი ტაბლეტების რაოდენობაზე: 50 ცალი. შეგიძლიათ შეიძინოთ ფასი 210 რუბლიდან. მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული, წონის დაკარგვისთვის წამლის ყიდვისას, რომელიც გაიყიდება რეცეპტით.

დოზირება და მიღება

მეტფორმინის დოზა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციიდან გამომდინარე, ტაბლეტების მიღება ხდება პერორალური, მთლიანი, ჭამის დროს ან დაუყოვნებლივ, მცირე რაოდენობით სითხესთან ერთად. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის შესამცირებლად, რეკომენდებულია სადღეღამისო დოზის დაყოფა 2-3 დოზად.

საწყისი დოზა ჩვეულებრივ შეადგენს 500-1000 მგ დღეში, საჭიროების შემთხვევაში (სისხლში გლუკოზის განსაზღვრის შედეგების საფუძველზე) 10-15 დღის შემდეგ, ის შეიძლება თანდათან გაიზარდოს. პრეპარატის შემანარჩუნებელი დოზა უმეტეს შემთხვევაში შეადგენს 1500-2000 მგ დღეში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 3000 მგ.

მოწინავე ასაკის პაციენტებს რეკომენდებულია არა უმეტეს 1000 მგ დღეში.

მეტაბოლური მწვავე დარღვევების დროს, ლაქტური აციდოზის გაზრდილი საფრთხის გამო, მეტფორმინის დოზა უნდა შემცირდეს.

წამლის ურთიერთქმედების

პრეპარატის ერთდროული მიღებით ანტიფსიქოტიკებით ან დანაზოლით, აგრეთვე მათი კურსის დასრულების შემდეგ, საჭიროა გლიკემიის დონის კონტროლი და მეტფორმინის დოზის შესაბამისობის კორექტირება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მეტფორმინთან ერთად გამოყენებისას:

სულფონილურას წარმოებულები, ინსულინი, აკარბოზი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (NSAIDs), ოქსიმეტრაციკლინი, მონოამინ ოქსიდაზა ინჰიბიტორები (MAOs), ციკლოფოსფამიდი, კლოფიბრატის წარმოებულები, ანგიოტენზინის გადამყვანი ფერმენტის ინჰიბიტორები (ACEs), β- ადრენერგული აგონები,
ქლორპრომაზინი - ხელს უწყობს მაღალი დოზებით (100 მგ დღეში) გლიკემიის მატებას, ინსულინის გამოყოფის შემცირებას,
ციმეტიდინი - შეფერხებულია მეტფორმინის ელიმინაცია, ამით იზრდება ლაქტური აციდოზის რისკი,
ზეპირი კონტრაცეპტივები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები (GCS), ეპინეფრინი, გლუკაგონი, სიმპათომიმეტიკები, ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები, ნიკოტინის მჟავების წარმოებულები, ფენოთიაზინის წარმოებულები, თიაზიდი და მარყუჟის შარდმდენები ამცირებენ ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

მეტფორმინი ასუსტებს ანტიკოაგულანტების (კუმარინის წარმოებულებს) ეფექტურობას.