ინსულინის მოქმედების მექანიზმი

შაქრიანი დიაბეტი არის საერთო დაავადება, რომელიც არ აღემატება სხვადასხვა ასაკის, სქესისა და ფინანსური მდგომარეობის მქონე ადამიანებს. მნიშვნელოვანია კარგად გაითვალისწინოთ ის, თუ რა დაავადების სიმპტომებია ამ დაავადების ნახვა უშუალოდ პაციენტის მიერ და როგორ უნდა იმოქმედოს მათი გამოვლენის დროს. დაავადების ადრეულ დიაგნოზს შეიძლება დიდი დახმარება გაუწიოს მისი განვითარების შედეგების შემცირებაში. ამასთან, დიაბეტის დიაგნოზის დასმაც კი არ არის წინადადება. პაციენტებს შეუძლიათ განაგრძონ სრული ცხოვრების წარმართვა, გარკვეული გარემოებების გათვალისწინებით. ამრიგად, პაციენტების გარკვეულმა კატეგორიამ უნდა მოახდინოს ინსულინის ინექცია რეგულარულად. ეს არის სპეციალური ჰორმონი, რომელიც მონაწილეობს ორგანიზმში მრავალი ქიმიური პროცესის რეგულირებაში. ამასთან, იმისათვის, რომ ამგვარი თერაპია ნამდვილად მოიტანოს პაციენტს, მისთვის სასურველია გაითვალისწინოთ ადამიანის სხეულში ინსულინის მოქმედების მექანიზმები. აუცილებელია გავითვალისწინოთ რამდენიმე მნიშვნელოვანი ნიუანსი. მათ შორის: ქიმიური რეაქციების თავისებურებები, რომლებიც მიმდინარეობს ინსულინის მონაწილეობით, მასზე დამყარებული წამლების სახეები, ამ ნივთიერების გამოყენების წესები, ინსულინის ადმინისტრირების მეთოდები, პაციენტის ფიზიკური მდგომარეობის მუდმივი მონიტორინგის აუცილებლობის მიზეზები. ყველა ეს წერტილი დეტალურად იქნება აღწერილი ამ სტატიაში შემდეგში.

ინსულინი: ჰორმონის შემადგენლობა

პანკრეასისში წარმოქმნილი ჰორმონი ინსულინის წინამორბედია. რამოდენიმე თანმიმდევრული ქიმიური რეაქციის პროცესში ის გარდაიქმნება ჰორმონის აქტიურ ფორმაში, რომელსაც შეუძლია ორგანიზმში განახორციელოს თავისი დანიშნულების ფუნქციები.
ინსულინის თითოეულ მოლეკულს აქვს 2 პოლიპეპტიდური ჯაჭვი, რომლებიც დაკავშირებულია დისულფიდურ ხიდთან (C- პეპტიდი):

1. ჯაჭვი. იგი მოიცავს 21 ამინომჟავის ნარჩენებს.
2. B- ჯაჭვი. იგი შეიცავს 30 ამინომჟავის ნარჩენებს.

ინსულინი ხასიათდება მოქმედების მაღალი სიჩქარით, შესაბამისად, იგი სინთეზირდება წარმოების მომენტიდან ერთ საათში. ჰორმონის წარმოების სტიმული არის დიდი რაოდენობით ნახშირწყლების საკვების მიღება, რომლის შედეგად ხდება სისხლში გლუკოზის მნიშვნელობის ნახტომი.

ინსულინს თითოეული სახეობისთვის აქვს სტრუქტურული განსხვავებები, ასე რომ, მისი როლი ნახშირწყლების მეტაბოლიზმის რეგულირებაში ასევე განსხვავებულია. ადამიანის ჰორმონის ყველაზე მსგავსია ღორის ინსულინი, რომელიც მისგან განსხვავდება მხოლოდ 1 ამინომჟავის ნარჩენებით. ხარის ინსულინი განსხვავდება ადამიანის ჰორმონისგან სამ ასეთ ნარჩენებში.

როგორ არის კორექტირებული სისხლის გლუკოზა?

შაქრის ოპტიმალური კონცენტრაცია შენარჩუნებულია მათი ფუნქციების ყველა სხეულის სისტემის მიერ შესრულების გამო. ამასთან, ამ პროცესში მთავარი როლი ჰორმონების მოქმედებას მიეკუთვნება.

ჰორმონების 2 ჯგუფი გავლენას ახდენს გლუკოზის კონცენტრაციაზე:

1. ინსულინი (ბუნებრივი ჰიპერგლიკემიური ჰორმონი) - ამცირებს მის დონეს.
2. ჰიპერგლიკემიური ჯგუფის ჰორმონები (მაგალითად, ზრდის ჰორმონი, გლუკაგონი, ადრენალინი) - ზრდის მის დონეს.

იმ მომენტში, როდესაც გლუკოზის ღირებულება დაქვეითებულია ფიზიოლოგიურ დონეზე, ინსულინის წარმოება ანელებს. სისხლში შაქრის კრიტიკული ვარდნის შემთხვევაში იწყება ჰიპერგლიკემიური ჯგუფის ჰორმონების გამოყოფა, რომლებიც გლუკოზას ახდენენ უჯრედების მაღაზიებიდან. სისხლში ინსულინის სეკრეციის შემდგომი ჩახშობის მიზნით, გააქტიურებულია სტრესი ჰორმონები და ადრენალინი.

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გავლენა იქონიონ ინსულინის წარმოებაზე, მოქმედებაზე ან უჯრედული მემბრანების ამ ჰორმონისადმი მგრძნობელობის დაკარგვაზე:

• ინსულინის მომწიფების პროცესის დარღვევა, ისევე როგორც მისი რეცეპტორი,
• შეცვლილი მოლეკულების გამოჩენა, აგრეთვე მათი ბიოლოგიური ფუნქციების დარღვევა,
• ჰორმონის მოქმედების საწინააღმდეგოდ ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა, რაც იწვევს ჰორმონსა და მის რეცეპტორს შორის კავშირის დაკარგვას.
• ჰორმონის რეცეპტორების დეგრადაცია,
• ჰორმონის ენდოციტოზის პროცესის დარღვევა რეცეპტორთან.

ინსულინიდან უჯრედამდე სიგნალის ნებისმიერმა დაბრკოლებამ შეიძლება მთლიანად ან ნაწილობრივ შეაფერხოს მისი მოქმედება მთელ მეტაბოლურ პროცესზე. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ სხეულის ამ მდგომარეობაში, ჰორმონის მაღალმა კონცენტრაციამ არ შეიძლება გამოსწორდეს სიტუაცია.

ინსულინის ეფექტი და მისი როლი

ინსულინი ასრულებს მნიშვნელოვან ფუნქციებს სხეულში და აქვს მრავალმხრივი მოქმედება მეტაბოლურ პროცესებზე.

ჰორმონის მოქმედება, ეფექტიდან გამომდინარე, ჩვეულებრივ იყოფა 3 მთავარ ჯგუფად:

• ანაბოლური
• მეტაბოლური
• ანტიკარაბოლური.

მეტაბოლური ეფექტები გამოიხატება შემდეგნაირად:

1. იზრდება უჯრედების მიერ ორგანიზმში შემავალი ნივთიერებების შეწოვა. გლუკოზა ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია, ამიტომ მისი შეწოვა საშუალებას გაძლევთ არეგულიროთ სისხლში შაქრის დონე.
2. იზრდება ასეთი პოლისაქარიდის სინთეზის მოცულობა, როგორც გლიკოგენი.
3. გლიკოგენეზის ინტენსივობა მცირდება (ღვიძლში გლუკოზის წარმოქმნა სხვადასხვა ნივთიერებებიდან მცირდება).

ჰორმონის ანაბოლური მოქმედება შექმნილია ცილის კომპონენტების ბიოინთეზის გასაძლიერებლად და დნმ-ის რეპლიკაციის (დეოქსირიბონუკლეინის მჟავა). ამ თვისების გავლენის ქვეშ, ინსულინი ხელს უწყობს გლუკოზის გადაქცევას ორგანულ ნაერთებად, როგორიცაა ტრიგლიცერიდები. ეს საშუალებას გაძლევთ შექმნათ ცხიმების დაგროვებისათვის აუცილებელი პირობები ჰორმონების დეფიციტის დროს.

ანტიკატაბოლური ეფექტი მოიცავს 2 მიმართულებას:

• ამცირებს ცილების ჰიდროლიზის ხარისხს (დეგრადაციას),
• ამცირებს ცხიმოვანი მჟავების შეღწევას სისხლის უჯრედებში,
• ინსულინის გავლენის ქვეშ სისხლში ინარჩუნებს შაქრის ნორმალურ დონეს

ინსულინის ექსპოზიციის ეფექტი ვლინდება სპეციალური რეცეპტორის საშუალებით და ვლინდება დროის სხვა ხანგრძლივობის შემდეგ:

• მოკლე პერიოდის შემდეგ (წუთი ან თუნდაც წამები), სატრანსპორტო ფუნქციების შესრულების შემდეგ, ხდება ფერმენტის ინჰიბიცია, რიბონუკლეინის მჟავების სინთეზი, ცილის ფოსფორილირება,
• დიდი ხნის შემდეგ (რამდენიმე საათამდე) დნმ-ის სინთეზის შემთხვევაში, ცილებისა და უჯრედების ზრდა.

როგორ მუშაობს ჰორმონი?

ინსულინი მონაწილეობს თითქმის ყველა მეტაბოლურ პროცესში, მაგრამ მისი მთავარი მოქმედებაა ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე. ჰორმონის მოქმედება ამ ნივთიერებებზე დიდწილად განპირობებულია უჯრედული მემბრანების ჭარბი გლუკოზის მიწოდების სიჩქარით. შედეგად, ინსულინის რეცეპტორები გააქტიურებულია, უჯრედშორისი მექანიზმიც გააქტიურებულია, რომელსაც შეუძლია პირდაპირ გავლენა მოახდინოს უჯრედების მიერ გლუკოზის მიღებაზე. ინსულინის მოქმედების მექანიზმი ემყარება მემბრანული ცილების რაოდენობის რეგულირებას, რომლებიც ამ ნივთიერებებს აწვდიან.

გლუკოზის ქსოვილებში ტრანსპორტი მთლიანად დამოკიდებულია ინსულინზე. ამ ქსოვილებს დიდი მნიშვნელობა აქვთ ადამიანის სხეულისთვის და პასუხისმგებელნი არიან ისეთ მნიშვნელოვან ფუნქციებზე, როგორიცაა სუნთქვა, მოძრაობა, სისხლის მიმოქცევა და შემომავალი საკვებიდან გამოთავისუფლებული ენერგიის რეზერვის შექმნა.

უჯრედის მემბრანაში მდებარე ჰორმონის რეცეპტორები შემდეგი შემადგენლობა აქვთ:

1. ალფა ქვედანაყოფები (2 ცალი). ისინი მდებარეობს გალიის გარეთ.
2. ბეტა ქვედანაყოფები (2 ცალი). ისინი კვეთენ უჯრედის მემბრანას, შემდეგ გადადიან ციტოპლაზმში.

ეს კომპონენტები იქმნება ორი პოლიპეპტიდური ჯაჭვით, რომლებიც ერთმანეთთან კავშირშია დისულფიდური ბორკილებით და ხასიათდება ტიროზინ კინაზის მოქმედებით.

მას შემდეგ, რაც რეცეპტორი შედის ინსულინთან, ისეთ მოვლენებს, როგორიცაა:

1. რეცეპტორის კონფორმაცია ექვემდებარება ცვლილებას, რაც პირველ რიგში მოქმედებს მხოლოდ ა-ქვედანაყოფზე. ამ ურთიერთქმედების შედეგად, ტიროზინ კინაზის მოქმედება ჩნდება მეორე ქვეგანყოფილებაში (ბეტა), ფერმენტების მოქმედების გასაძლიერებლად იქმნება რეაქციების ჯაჭვი.
2. რეცეპტორები ურთიერთკავშირის პროცესში ქმნიან მიკროგრეგატებს ან ლაქებს.
3. რეცეპტორები ინტერნიზირებულია, რის შედეგადაც შესაბამისი სიგნალი ხდება.

თუ ინსულინი დიდი რაოდენობით შეიცავს პლაზმაში, რეცეპტორების რაოდენობა მცირდება, ხოლო უჯრედების მგრძნობელობა ჰორმონის მიმართ. რეცეპტორების რაოდენობის რეგულირების შემცირება აიხსნება მათი დაკარგვით უჯრედულ გარსში ინსულინის შეღწევის პერიოდში. ასეთი დარღვევის შედეგად ვითარდება სიმსუქნე ან ვითარდება ისეთი დაავადება, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი (ყველაზე ხშირად 2 ტიპი).

ჰორმონის ტიპები და მისი ხანგრძლივობა

პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ბუნებრივი ინსულინის გარდა, ზოგიერთ ადამიანს უწევს ჰორმონის გამოყენება წამლის ფორმით. აგენტი შედის უჯრედებში შესაბამისი კანქვეშა ინექციების შესრულებით.

ასეთი ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა იყოფა 3 კატეგორიად:

1. საწყისი პერიოდი, როდესაც ინსულინი შედის პაციენტის სისხლში. ამ დროს, ჰორმონს აქვს ჰიპოგლიკემიური მოქმედება.
2. მწვერვალი ამ პერიოდის განმავლობაში, გლუკოზის შემცირების მაქსიმალური წერტილი მიიღწევა.
3. ხანგრძლივობა ეს პერიოდი უფრო მეტხანს გრძელდება წინა პერიოდებთან შედარებით. ამ დროის განმავლობაში, სისხლში შაქარი მცირდება.

ინსულინის ეფექტის ხანგრძლივობიდან გამომდინარე, მედიცინაში გამოყენებული ჰორმონი შეიძლება იყოს შემდეგი ტიპის:

1. ბაზალური. ის მუშაობს მთელი დღის განმავლობაში, ამიტომ ერთი ინექცია საკმარისია დღეში. ბაზალურ ჰორმონს არ აქვს პიკური მოქმედება, ის არ ამცირებს შაქარს გარკვეული ხნით, მაგრამ საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გლუკოზის ფონური მნიშვნელობა მთელი დღის განმავლობაში.
2. ბოლუსი. ჰორმონი უფრო სწრაფი საშუალებაა სისხლში გლუკოზის მნიშვნელობის გავლენის შესახებ. ერთხელ სისხლში, ის დაუყოვნებლივ აწარმოებს სასურველ ეფექტს. ბოლუსის ჰორმონის პიკური მოქმედება ხდება მხოლოდ ჭამის დროს. იგი გამოიყენება 1 ტიპის დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, მათი შაქრის დონის შესაბამისი ინექციის დოზით მოსაწესრიგებლად.

ინსულინის დოზა არ უნდა გამოითვალოს დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებზე. თუ ჰორმონის ერთეულების რაოდენობა მნიშვნელოვნად აღემატება ნორმას, მაშინ შეიძლება ფატალური შედეგიც კი მოხდეს. სიცოცხლის დაზოგვა შესაძლებელი იქნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი აშკარად გონებაშია. ამისათვის საჭიროა გლუკოზა გაუკეთოთ დიაბეტური კომა დაწყებამდე.

ჰორმონების ინექცია: საერთო შეცდომები

ენდოკრინოლოგები ხშირად ისმენენ საჩივრებს პაციენტების მხრიდან ინსულინის ინექციების არაეფექტურობის შესახებ. სისხლში შაქარი შეიძლება არ შემცირდეს, თუ ტექნიკა შეფერხდა ჰორმონის მიღების დროს.

შემდეგი ფაქტორების პროვოცირება შეიძლება:

1. ვადაგასული ინსულინის გამოყენება, როდესაც ვადის გასვლის თარიღი უკვე ამოიწურა.
2. პრეპარატის ტრანსპორტირებისა და შენახვის პირობების ძირითადი წესების დარღვევა.
3. სხვადასხვა ტიპის ჰორმონის შერევა 1 ბოთლში.
4. ჰაერი შემოდის მომზადებულ შპრიცში.
5. ალკოჰოლის გამოყენება ინექციის ადგილზე, რაც იწვევს ინსულინის განადგურებას.
6. ინექციის დროს დაზიანებული შპრიცის ან ნემსის გამოყენება.
7. ნემსის სწრაფი მოცილება ჰორმონის დანიშვნისთანავე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პრეპარატის ნაწილის დაკარგვა. შედეგად, ინსულინის არასაკმარისი რაოდენობა მიიღეს. ასეთი შეცდომა შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერგლიკემია (შაქრის მკვეთრი მატება). წინააღმდეგ შემთხვევაში, როდესაც მიიღება მეტი ინსულინი, ვიდრე იყო საჭირო გლუკოზის გასანეიტრალებლად, ხდება ჰიპოგლიკემია (შაქრის ვარდნა). ორივე მდგომარეობა საშიშია დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის.

ჰორმონის ინსულინი

ეს ჰორმონი ბუნებრივად იწარმოება სხეულის მიერ. საჭმლის მონელების პროცესში საკვებიდან ნახშირწყლები გარდაიქმნება სისხლში გლუკოზაში. ეს ნივთიერება არის ენერგიის მთავარი წყარო ადამიანის სხეულში. სად იქმნება ინსულინი? პანკრეასის დროს. სწორედ ეს ჰორმონი ასრულებს მთავარ როლს გლუკოზის გამოყენებაში, ასევე მისი რეზერვების ფორმირებაში. ინსულინთან ერთად, რამდენიმე სხვა ჰორმონი, მაგალითად, გლუკაგონი და ამილინი, მონაწილეობენ ამ პროცესში.

ჰორმონის მოქმედება ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე

ინსულინის მოქმედების მექანიზმები სხეულზე განსხვავდება იმისდა მიხედვით, თუ რომელი მეტაბოლური პროცესები უნდა განიხილონ. ჩვენ განვიხილავთ ამ ჰორმონის ერთ-ერთ ეფექტს. კერძოდ, რა გავლენას ახდენს ინსულინი გლუკოზის მეტაბოლიზმზე. თუ სისხლში ამ ჰორმონის შემცველობა ძალიან დაბალია, მაშინ გლუკოზა ვერ ახერხებს კუნთის ქსოვილის უჯრედებში შეღწევას, ხოლო სხეული იღებს მთელ ენერგიას ექსკლუზიურად ცხიმოვანი მჟავების დაჟანგვისგან. როდესაც მისი დონე იზრდება საჭიროებამდე, ეს პროცესი კვლავ ბუნებრივად შეიძლება განხორციელდეს. ამ შემთხვევაში, სხეული იღებს საკმარის ენერგიას. თუმცა, ძალზე მაღალი ფიზიკური დატვირთვით, კუნთების უჯრედების მემბრანები შეიძლება კვლავ გამჟღავნდეს გლუკოზაზე, მაშინაც კი, თუ სისხლში ინსულინის კონცენტრაცია უკიდურესად დაბალია.

ამ ჰორმონის როლის მნიშვნელობა მეტაბოლურ პროცესებში უდაოა. ეს არის ინსულინის რეცეპტორი (ტრანსმემბრანული რეცეპტორი, რომლის მოქმედება ინსულინთან ერთად ააქტიურებს), რაც მნიშვნელოვანია გლუკოზის ჰომეოსტაზის პროცესში. ამ უკანასკნელის არანორმალური მიმდინარეობა იწვევს დეგენერაციული დაავადებების განვითარებას, მაგალითად შაქრიანი დიაბეტი ან კიბო.

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ღვიძლსაც. ეს არის სხეული, რომელიც ინახავს გლუკოზას სხეულში. ის თავისუფლად შეიძლება განთავისუფლდეს ღვიძლის უჯრედებიდან, როგორც კი საჭირო გახდება. ეს არის ინსულინი, რომელიც იწვევს გარკვეული ნივთიერებების სინთეზს, რომლებიც ცნობილია როგორც გლიკოლიზის ფერმენტები (კერძოდ, ჰექსოკინაზა, ფოსფოფრქოქინაზა -1 და პირუვატ კინაზა), რომლის გარეშეც შეუძლებელი იქნებოდა გლუკოზის დაშლის პროცესი.

ინსულინის მოქმედება ცილის მეტაბოლიზმზე

ცილები, რომლებსაც ადამიანი საკვებთან ერთად იღებს, იყოფა უამრავ აუცილებელ ამინომჟავებად, საიდანაც ორგანიზმი მოგვიანებით აყალიბებს საკუთარ ცილებს. ამასთან, აღწერილი პროცესის ადეკვატური კურსი შესაძლებელია მხოლოდ მასში ინსულინის მონაწილეობით. ის უზრუნველყოფს ამინომჟავების უმეტესობას ტრანსპორტირებას. ინსულინი ასევე მნიშვნელოვნად ზრდის დნმ – ს ტრანსკრიფციის სიჩქარეს და ამით ასტიმულირებს რნმ – ის წარმოქმნას. ამ გზით ხდება, რომ მოცემული ჰორმონი გავლენას ახდენს ცილების სინთეზზე ადამიანის სხეულში.

ინსულინის მოქმედება ცხიმის მეტაბოლიზმზე

მოცემული ჰორმონი აქტიურ მონაწილეობას იღებს ლიპიდების მეტაბოლიზმში, კერძოდ, ლიპოგენეზის ეტაპზე (ცხიმოვანი მჟავების სინთეზი). ისინი წარმოიქმნება ნახშირწყლების საფუძველზე (მათი დაშლის და მეტაბოლიზმის პროცესში). ლიპოგენეზის ფერმენტი აქტიურია ექსკლუზიურად ინსულინის მონაწილეობით. ამიტომ ამ ჰორმონის არარსებობის შემთხვევაში ნორმალური მეტაბოლიზმი შეუძლებელია.

ინსულინის მიღების სახეები და წესები

ინსულინის მოქმედების მექანიზმები დიდი ხანია ცხადია, შესაბამისად, არსებობს პრეპარატის კლასიფიკაცია, რომელსაც ჩვეულებრივ იყენებენ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს. გამოირჩევა შემდეგი ტიპები:

• ინსულინის სწრაფი მოქმედება. ამ ნივთიერების მოქმედება აშკარა ხდება მისი დანერგვიდან პირველი ხუთი წუთის განმავლობაში. და მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა ერთი საათის შემდეგ. თუმცა, მოქმედება ისევე სწრაფად მთავრდება. ინექცია უნდა იქნას მიღებული ჭამის დროს.
• მოკლევადიანი ინსულინი (ფაქტობრივად, როდესაც საქმე ჩვეულებრივ ინსულინს ეხება, როგორც წესი, ამ ტიპს გულისხმობენ). მოქმედება იწყება ნახევარი საათის შემდეგ. ამ ნივთიერების მიღება შესაძლებელია ჭამის წინ. მისი მოქმედება უფრო მეტხანს გრძელდება, ვიდრე ზემოთ აღწერილი მრავალფეროვნება.
• ინსულინის საშუალო ხანგრძლივობა. ამ ტიპის პრეპარატი რეკომენდებულია სწრაფად მოქმედ მოქმედ ინსულინთან ან მოკლევადიანი ინსულინთან ერთად. ეს აღწევს ხანგრძლივ ეფექტს (ნივთიერება მოქმედებს დაახლოებით ნახევარ დღეში).
• ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი. იგი გამიზნულია დღის დასაწყისში. ასეთი ინსულინი ეფექტურია მთელი დღის განმავლობაში. თუმცა, ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ იგი გამოიყენება მოკლე მოქმედებით ინსულინთან ან სწრაფად მოქმედებასთან ერთად.
• ინსულინი, რომელიც წინასწარ არის შერეული. მისი შემადგენელი ელემენტებია ზოგიერთი ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპის ნივთიერება. ასეთი ინსულინი უნდა იქნას მიღებული დღეში ორჯერ ჭამის წინ.

მრავალი ფაქტორი გავლენას ახდენს იმაზე, თუ რა ტიპის ნივთიერებას ირჩევს პაციენტი. ინსულინის მოქმედების მექანიზმები ზემოთ აღწერილი ერთ-ერთი ტიპისაგან აუცილებლად შეესაბამება კონკრეტული პაციენტის საჭიროებებს და გარემოებებს. ოპტიმალური დოზა და რეჟიმი უნდა დაინიშნოს კომპეტენტური სპეციალისტის მიერ, პაციენტის ყველა ინდივიდუალური მახასიათებლის გათვალისწინებით, დაავადების მიმდინარეობის ხასიათისა და მისი ჯანმრთელობის ზოგადი მდგომარეობის გათვალისწინებით. ინსულინი (რომლის საშუალო ფასი ექვსასი ოთხმოცი რუბლია) უნდა იქნას გამოყენებული ექსკლუზიურად ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

დღეს პაციენტს შეუძლია შეარჩიოს ინსულინის მიღების ერთ-ერთი შემდეგი გზა:

• შპრიცი. ნემსები თანამედროვე შპრიცებში ძალიან თხელია. სწორედ ამიტომ ინექცია ხდება ნაკლებად მტკივნეული. ასეთი ნემსი უნდა იყოს ჩასმული adipose ქსოვილის ან კანის ქვეშ მუცლის, დუნდულოების, მხრის ან ბარძაყების.
• შპრიცის კალამი. ეს მოწყობილობა ინსულინთან ერთად იყიდება, მას ჩვეულებრივ აქვს დოზირების მასშტაბი. ხშირად შპრიცის კალამს აქვს ინტეგრირებული კარტრიჯი. ინსულინი ასევე შეჰყავთ ნემსის საშუალებით, მაგრამ იგი არ ინექციას დგუშის გამოყენებით, მაგრამ ჩაქრით. მოწყობილობა ძალიან მოსახერხებელია იმ ბავშვებისთვის, რომლებმაც საკუთარი მედიცინის მიღება უნდა.
• ტუმბო ეს მოწყობილობა უზრუნველყოფს ინსულინის რეგულარულ მიღებას კანის ქვეშ, ჩვეულებრივ, მუცლის ღრუში. საჭირო დროის გავლის შემდეგ, ტუმბო სპეციალური მილის საშუალებით კათეტერში მიიტანს სხეულს. მოსახერხებელია იმით, რომ ინექციით ინსულინის შეყვანა ზედმეტი ხდება.

ახალი მეთოდები

რა თქმა უნდა, დროთა განმავლობაში, პაციენტები გარდაუვლად შეჩერდებიან, რომ საჭიროა რეგულარული ინექციების გაკეთება და ნემსის მუდმივად გამოყენება. თუმცა, მკურნალობის ეს მეთოდი მაინც იწვევს გარკვეულ დისკომფორტს. სწორედ ამიტომ, უზარმაზარი რაოდენობის სპეციალისტი მუდმივად ცდილობს ინსულინის გამოყენების რაიმე ახალი, უფრო მოსახერხებელი გზების აღმოჩენას.

2007 წლამდე გაგრძელდა მცდელობები ამ ჰორმონის ადმინისტრირების მეთოდის პოპულარიზაციით ინჰალაციის გზით. ამასთან, ასეთი მოწყობილობების გაყიდვები შეწყდა.

დღეს, გრძელდება მუშაობა სპეციალიზებული კანის წნულების და სპრეების შექმნაზე, რაც საშუალებას მისცემს ინსულინის მიღებას პირის ღრუში. სამწუხაროდ, ასეთი მედიკამენტები ჯერ კიდევ არ არის ხელმისაწვდომი ფართო საზოგადოებისთვის.

ინექციის ადგილები

იმისათვის, რომ ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინი სწრაფად და ეფექტურად შეიწოვდეს სისხლში, მას კუჭში ინექცია. სხვა პაციენტებს ურჩევნიათ ინექციები მხრის არეში. ზოგი ასევე იყენებს თეძოებსა და დუნდულებს, როგორც ინექციის ადგილს, მაგრამ მათ უნდა მიეწოდოთ პრეპარატი რაც შეიძლება ნელა.

ინსულინის მოქმედების მექანიზმების გათვალისწინებით, რეკომენდებულია მუდმივად ინექცია იმავე გზით და იმავე ადგილას. თუმცა, იმისათვის, რომ თავიდან ავიცილოთ რაიმე ბეჭდები, ზოგჯერ აუცილებელია სხეულის არეალის შეცვლა, რომელშიც შევა ჰორმონი. აქედან გამომდინარე, უკეთესია ალტერნატიული ადგილები ინექციების წრეში.

სავარჯიშო კონტროლი

ინსულინის გამოყენებისას მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის მიმდინარე დონის რეგულარული მონიტორინგი. მრავალფეროვან ფაქტორს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ამ უკანასკნელზე: რას ჭამს პაციენტი და როდის, თამაშობს სპორტს, განიცდის თუ არა მას დადებითი ან უარყოფითი ემოციები, როგორ ეპყრობა მას სხვა დაავადებებს. იდენტურმა ფაქტორებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ დიაბეტის კურსზე სხვადასხვა პაციენტებში სხვადასხვა გზით ან იმავე ცხოვრების სხვადასხვა ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, აუცილებელია სისხლში გლუკოზის დონის გაზომვა რამდენჯერმე, პირის ფიზიკური მდგომარეობის გასაკონტროლებლად. ის უბრალოდ თითს სისხლს იღებს. და ამგვარი მონიტორინგის საფუძველზე უნდა გამოვიდეს გარკვეული დასკვნები. დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენი შაქარია კონცენტრირებული სისხლში, ინსულინი უნდა დაინიშნოს შესაბამის დოზაში.

გახსოვდეთ, რომ ტიპი 1 დიაბეტი ჩვეულებრივ გრძელდება უვადოდ. სწორედ ამიტომ, თქვენ მუდმივად უნდა იზრუნოთ თქვენს ფიზიკურ მდგომარეობაზე და კარგად გაითვალისწინოთ საკუთარი დაავადების ნიუანსები, ასევე დააკონტროლოთ პანკრეასის მდგომარეობა, სადაც იქმნება ინსულინი.

ჰორმონის ეფექტები

ამ სტატიაში განხილული ნივთიერება, ინსულინი, ბუნებრივი კატალიზატორია იმ ქიმიური რეაქციებისა, რომელზედაც აგებულია მეტაბოლური პროცესი ადამიანის სხეულში. ეს ჰორმონი გლუკოზას ატარებს სხვადასხვა ორგანოების ქსოვილებში, გადააქცევს მას გლიკოგენად.

ინსულინის დეფიციტი იწვევს დიაბეტს. მისი ძირითადი სიმპტომებია შემდეგი:

• უხვი შარდვა (ექვსიდან ათი ლიტრი დღეში) და მუდმივი წყურვილი.
• ჰიპერგლიკემიის მდგომარეობა.
• კეტონემია (ან მეტაბოლური აციდოზი).
• ცილების არასაკმარისი ცვლა.
• ღვიძლში და კუნთებში შემავალი გლიკოგენის ოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება.
• ლიპიდემია (სისხლში ცხიმის რაოდენობის მკვეთრი მატება).
• დარღვევები ცხიმების დაჟანგვაში.
• გლუკოზურია.

მოცემული ჰორმონი აქტიურად მოქმედებს გლიკოგენის სინთეზზე, აფერხებს ამინომჟავების გლუკოზაში გადაქცევას. ეს ხსნის ინსულინის მიღების აუცილებლობას დაუყოვნებლივ მას შემდეგ, რაც პაციენტი აქტიურად არის დაკავებული ფიზიკურ მუშაობაში. სხვა საკითხებთან ერთად, ჰორმონი უზრუნველყოფს ამინომჟავების უჯრედებში მიწოდებას, რაც უზრუნველყოფს კუნთების ბოჭკოების აქტიურ ზრდას.

თუმცა, ზოგჯერ ინსულინი ასევე უარყოფით გავლენას ახდენს პაციენტის სხეულზე. ეს შეიძლება გამოიხატოს ცხიმოვან ქსოვილში შემავალი ტრიგლიცერიდების დეპონირებაში. ამრიგად, კანქვეშა ცხიმის მკვეთრი მატება სტიმულირდება. ეს არის ინსულინის გამოყენების ერთ – ერთი მთავარი უარყოფითი მხარე.

გამოყენების საშიშროება

არაერთმა მეცნიერმა საგულდაგულოდ შეისწავლა ინსულინი, ორგანიზმში ამ ჰორმონის გადაჭარბებული ხელოვნური შეყვანის გვერდითი მოვლენები. სპეციალისტებმა დაადგინეს, რომ ამ ნივთიერების ლეტალური დოზა შეადგენს 100 ერთეულს. ეს არის ის რაოდენობა, რომელიც შეიცავს ინსულინის სრულ შპრიცს. ამასთან, თქვენ შეგიძლიათ დაზოგოთ პაციენტი თუნდაც ძალიან სერიოზული დოზის გადაჭარბებით. ამისათვის მნიშვნელოვანია, რომ არ დაგვრჩეს დრო და სასწრაფო დახმარებისკენ გამოძახება. როგორც წესი, თვით პაციენტიც კი ახერხებს ამის გაკეთებას, აშკარად ცნობიერებაში იმყოფება. სანამ კომა განვითარდება, აუცილებელი მოქმედებების გასაკეთებლად ხშირად საჭიროა კიდევ რამდენიმე საათი. მაგალითად, მნიშვნელოვანია სისხლში გლუკოზის დროული გადინების უზრუნველსაყოფად, რაც გამორიცხავს ინსულინის ჰიპოგლიკემიურ ეფექტს.

ასე რომ, თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი ძალზე მნიშვნელოვანია. სამწუხაროდ, ზოგს ამაში ცოტა მეტი ძალისხმევა სჭირდება, ვიდრე სხვებს. ეს განსაკუთრებით ეხება დიაბეტის მქონე პაციენტებს. ამ დაავადებით დაავადებული ადამიანები იძულებულნი არიან იცხოვრონ გაცილებით შეზღუდული ცხოვრების წესის დაცვით. ასეთ პაციენტებს უნდა გააკონტროლონ, რა საკვებს ჭამენ, რამდენ დროს უთმობენ სპორტს და ზოგადად, რამდენად აქტიურად ცხოვრობენ ისინი, რამდენს ხარჯავენ სუფთა წყალი. ზოგიერთ მათგანს, განსაკუთრებით ისეთებზე, რომლებიც ინსულინდამოკიდებულნი არიან, კიდევ უფრო ფრთხილად უნდა აკონტროლონ ცხოვრების წესი. ასეთ პაციენტებს რეგულარულად უნდა ჰქონდეთ (დღის და გარკვეული გარემოებების გათვალისწინებით) ინსულინის ინექციები (ჰორმონი, რომელიც ხელოვნურად შეცვლის მას, რომელიც ვერ შეძლებს სინთეზის გაკეთებას საკუთარ თავზე, პანკრეასის პაციენტის საჭირო რაოდენობით). ამგვარი შემცვლელი თერაპია შეიძლება, გარკვეულწილად, შემსუბუქდეს მტკივნეულ მდგომარეობას და დაეხმაროს პაციენტს თითქმის სრულფასოვან ცხოვრებაში. ამისათვის მნიშვნელოვანია ინსულინის დროულად და სწორი რაოდენობით მიღება (სპეციალისტების ყველა დანიშვნის მიხედვით). ინექციების განსახორციელებლად შეიქმნა რამდენიმე სახის მოსახერხებელი მოწყობილობა. მათ შორის, ინსულინის შპრიცი, შპრიცის კალამი და სპეციალური ტუმბო გამოირჩევა. დღეს ყველაზე პოპულარულია ბოლო ორი ვარიანტი. შპრიცის კალამი უკიდურესად მოსახერხებელია და შესაფერისია მცირეწლოვან ბავშვებისთვისაც კი, რომლებსაც ინსულინის დალევა უწევთ საკუთარ თავზე. და ტუმბო, პრინციპში, გამორიცხავს პრეპარატის ნემსით დანიშვნის აუცილებლობას, რომელიც შესაფერისია პაციენტების დიდი უმრავლესობისთვის.

მნიშვნელოვანია დაიმახსოვროთ დამსწრე ექიმის მიერ დადგენილი ყველა დოზის ყურადღებით დაცვა. მის მიერ შედგენილი მკურნალობის რეჟიმის დარღვევა მკაცრად იმედგაცრუებულია, რადგან ამან შეიძლება მრავალი არასასურველი შედეგი გამოიწვიოს, მათ შორის საფრთხე შეექმნას პაციენტის სიცოცხლეს. რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება განსაკუთრებით საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი. ასეთი უსიამოვნო შედეგების თავიდან ასაცილებლად, მნიშვნელოვანია, რომ არ დაივიწყოთ ექიმის რეკომენდაციები და არავითარ შემთხვევაში არ შეცვალოთ რეცეპტები.

საჭიროა მხოლოდ ისეთი ხარისხის წამლის პოვნა, რომელიც მხოლოდ სარგებელს მოუტანს პაციენტის სხეულს და არ გამოიწვევს ზიანს. სანამ იყიდით, მნიშვნელოვანია გესმოდეთ რა არის ეს ინსულინი (ფასი ყოველთვის არ ასახავს ფაქტობრივ მდგომარეობას). გამოიყენეთ პასუხისმგებელი მწარმოებლების პროდუქტები, რომელთა რეპუტაცია უკვე გამოცდილია წლების განმავლობაში, რომელთა წამლებმა მრავალი პაციენტის სიცოცხლის მხარდაჭერას შეუწყო ხელი. შეამოწმეთ რეალური მომხმარებლების მიმოხილვები და დაიცავით კომპეტენტური პროფესიონალების რეკომენდაციები. იზრუნეთ საკუთარ ჯანმრთელობაზე. შეარჩიეთ საუკეთესო თქვენთვის და საყვარელი ადამიანებისთვის. იყავი ჯანმრთელი!