როგორ გავზომოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრით

9 წუთი გამოქვეყნებულია ლიუბოვ დობრეცოვა 1437

სტატისტიკის თანახმად, მსოფლიოს მოსახლეობის 7% -ზე მეტი დაავადებულია დიაბეტით, ხოლო ავადმყოფთა რიგები ყოველწლიურად გამოუცდელდება. საშიში ენდოკრინული დაავადებების ასეთი აქტიური პრევალენტობა აიძულებს ხალხის მზარდ რაოდენობას, შეაკონტროლონ თავიანთი სისხლში შაქრის (გლუკოზა) დონე.

უფრო მეტიც, ეს მაჩვენებელი იზომება არა მხოლოდ არსებული პათოლოგიის გასაკონტროლებლად, არამედ დაავადების დროულად პროფილაქტიკისთვის, შაქრიანი დიაბეტის მიმართ უშუალო მიდრეკილებით. რეგულარული გაზომვების ჩატარება ყველაზე მოსახერხებელია სპეციალური პორტატული ინსტალაციის გამო, რომელსაც ეწოდება გლუკომეტრი.

ეს მოწყობილობა, რა თქმა უნდა, მილიონობით ადამიანის ხსნაა, რადგან არ არის რთული მისი დამოუკიდებლად მართვა სახლში, მაგრამ არც ისე ადვილია. ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღწევად აუცილებელია სისხლში შაქრის სწორად გაზომვა გლუკომეტრით, რიგი წესების დაცვით.

რა ტიპის სისხლის გლუკოზის მრიცხველები არსებობს?

შემუშავებულია შაქრის კონცენტრაციის განსაზღვრისთვის მხოლოდ 2 ტიპის მოწყობილობა და ფართოდ გამოიყენება - ფოტომეტრული და ელექტრომეტრული მეტრი. პირველი ეხება მოძველებულ, მაგრამ მაინც მოთხოვნილ მოდელებს. მათი მუშაობის არსი ასეთია: საცდელი ზოლის მგრძნობიარე ნაწილის ზედაპირზე თანაბრად ნაწილდება კაპილარული სისხლის წვეთი, რომელიც ქიმიური კავშირში შედის მასში გამოყენებული რეაგენტით.

შედეგად, ხდება ფერის ცვლილება, ხოლო ფერის ინტენსივობა, თავის მხრივ, პირდაპირ დამოკიდებულია სისხლში შაქრის შემცველობაზე. მრიცხველში ჩადგმული სისტემა ავტომატურად აანალიზებს კონვერსიას, რომელიც ხდება და აჩვენებს შესაბამის ციფრულ მნიშვნელობებს ეკრანზე.

ელექტრომეტრული აპარატურა ითვლება ფოტომეტრული მოწყობილობების უფრო ღირსეულ ალტერნატივად. ამ შემთხვევაში, ტესტის ზოლები და ბიომექანიკის წვეთი ასევე ურთიერთქმედებს, რის შემდეგაც ტარდება სისხლის ტესტი. ინფორმაციის დამუშავებაში მნიშვნელოვანი როლი ენიჭება ელექტრული დენის სიდიდეს, რაც სისხლში შაქრის რაოდენობაზეა დამოკიდებული. მიღებული მონაცემები ჩაწერილია მონიტორზე.

ზოგიერთ ქვეყანაში აქტიურად გამოიყენება არაინვაზიური გლუკომეტრები, რომლებიც არ საჭიროებს კანის პუნქციას. სისხლში შაქრის გაზომვა, დეველოპერების თქმით, ხორციელდება გულისცემის, არტერიული წნევის, ოფლი ან ცხიმოვანი ქსოვილის საფუძველზე მიღებული ინფორმაციის საფუძველზე.

სისხლის შაქრის ალგორითმი

გლუკოზის მონიტორინგი ხდება შემდეგნაირად:

1. პირველი თქვენ უნდა გადაამოწმოთ მოწყობილობის ნორმალური ფუნქციონირება, შეამოწმოთ იგი დისპლეის ყველა კომპონენტის ხილვადობისთვის, დაზიანების არსებობისთვის, გაზომვის საჭირო ერთეულის დაყენებისთვის - მმოლ / ლ და ა.შ.
2. საჭიროა კოდირების ტესტირებაზე ზომების შედარება ეკრანზე გამოსახულ გლუკომეტრთან. ისინი უნდა შეესაბამებოდეს.
3. ჩადეთ სუფთა რეაგენტის ზოლები მოწყობილობის სოკეტში (ქვედა ხვრელი). ეკრანზე გამოჩნდება წვეთოვანი ხატი, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ის მზად არის შაქრის სისხლის ტესტირებისთვის.
4. საჭიროა ასპტიკური ნემსის ჩასმა ხელით სკარფში (პირსტერში) და პუნქციის სიღრმის მასშტაბის შესაბამის დონეზე დაყენება: რაც უფრო სქელია კანი, მით უფრო მაღალია კურსი.
5. წინასწარი მომზადების შემდეგ, თქვენ უნდა დაიბანოთ ხელები თბილ წყალში საპნით და გაითბეთ მათ ბუნებრივად.
6. მას შემდეგ, რაც ხელები მთლიანად მშრალია, ძალიან მნიშვნელოვანი იქნება თითის თითების მოკლე მასაჟის გაკეთება სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად.
7. შემდეგ ნაწიბუროვანი მიიტანეს ერთ მათგანში, კეთდება პუნქცია.
8. სისხლის პირველი წვეთი, რომელიც სისხლის ზედაპირზე ჩნდება, უნდა მოიხსნას ჰიგიენური ბამბის ბალიშის გამოყენებით. და შემდეგ ნაწილი ძლივს გაკუმშულია და უკვე დამონტაჟებულ საცდელ ზოლთან მიიტანეს.
9. თუ მრიცხველი მზად არის პლაზმური შაქრის დონის გასაზომად, ის მისცემს დამახასიათებელ სიგნალს, რის შემდეგაც დაიწყება მონაცემების შესწავლა.
10. თუ შედეგი არ არის, თქვენ გჭირდებათ სისხლი წაიღოთ ხელახლა ანალიზზე ახალი ტესტის ზოლით.

შაქრის კონცენტრაციის შემოწმების გონივრული მიდგომისთვის, უმჯობესია გამოიყენოთ დადასტურებული მეთოდი - დღიური რეგულარული შევსება. მიზანშეწონილია მასში მაქსიმალური ინფორმაციის ჩამოწერა: მიღებული შაქრის მაჩვენებლები, თითოეული გაზომვის ვადა, გამოყენებული მედიკამენტები და პროდუქტები, ჯანმრთელობის განსაკუთრებული მდგომარეობა, შესრულებული ფიზიკური აქტივობის სახეები და ა.შ.

იმისთვის, რომ პუნქციამ მინიმალური უსიამოვნო შეგრძნებები მოიტანოს, საჭიროა სისხლი წაიღოთ არა თითის თითის ცენტრალური ნაწილიდან, არამედ მხრიდან. მთელი სამედიცინო ნაკრები შეინახეთ სპეციალურ დაუშვებელ საფარში. მრიცხველი არ უნდა იყოს სველი, გაცივებული ან გაცხელებული. მისი შენარჩუნების იდეალური პირობები იქნება მშრალი თანდართული სივრცე ოთახის ტემპერატურა.

პროცედურის დროს საჭიროა სტაბილურ ემოციურ მდგომარეობაში ყოფნა, რადგან სტრესმა და შფოთვამ შეიძლება გავლენა მოახდინონ საბოლოო ტესტის შედეგზე.

ნორმალური შესრულების მინი კვლევები

შაქრის ნორმის საშუალო პარამეტრები იმ ადამიანებისთვის, რომლებმაც დიაბეტი გადალახეს, მოცემულია ამ ცხრილში:

წარმოდგენილი ინფორმაციადან შეიძლება დავასკვნათ, რომ გლუკოზის მატება დამახასიათებელია მოხუცებისთვის. ორსულ ქალებში შაქრის მაჩვენებელი ასევე არის გადაჭარბებული; მისი საშუალო მაჩვენებელი მერყეობს 3.3–4.4 მმოლ / ლ – დან 6.5–6,6 მმოლ / ლ. ჯანმრთელ ადამიანში, ნორმის მოქმედება განსხვავდება დიაბეტით დაავადებულებთან შედარებით. ეს დასტურდება შემდეგი მონაცემებით:

ეს პარამეტრი ეხება მთელ სისხლს, მაგრამ არსებობს გლუკომეტრები, რომლებიც იზომება შაქარში პლაზმაში (სისხლის თხევადი კომპონენტი). ამ ნივთიერებაში, გლუკოზის შემცველობა შეიძლება ნორმალურად ოდნავ მეტი იყოს. მაგალითად, დილის საათებში ჯანმრთელი ადამიანის ინდექსი მთლიანი სისხლით არის 3.3–5,5 მმოლ / ლ, ხოლო პლაზმაში - 4.0–6.1 მმოლ / ლ.

უნდა შეგახსენოთ, რომ სისხლში შაქრის ჭარბი რაოდენობა ყოველთვის არ ნიშნავს დიაბეტის დაწყებას. ხშირად, მაღალი გლუკოზა აღინიშნება შემდეგ გარემოებებში:

• ზეპირი კონტრაცეპტივების გახანგრძლივება,
• რეგულარული ზემოქმედება სტრესთან და დეპრესიასთან,
• გავლენა უჩვეულო კლიმატის სხეულზე,
• დასვენების და ძილის პერიოდების დისბალანსი,
• ნერვული სისტემის დაავადებების გამო, მძიმე გადატვირთვა
• კოფეინის ბოროტად გამოყენება
• აქტიური ფიზიკური დატვირთვა
• ენდოკრინული სისტემის რიგი დაავადებების გამოვლინება, როგორიცაა თირეოტოქსიკოზი და პანკრეატიტი.

ნებისმიერ შემთხვევაში, სისხლში შაქრის მაღალი დონე, რომელიც ერთ კვირაში მეტხანს ინარჩუნებს მსგავს ბარს, უნდა იყოს ექიმთან დაკავშირების მიზეზი. უკეთესი იქნება, თუ ეს სიმპტომი ცრუ განგაში გახდება, ვიდრე უხილავი დროის ბომბი.

როდის გავზომოთ შაქარი?

ამ საკითხის გარკვევა შესაძლებელია მხოლოდ ენდოკრინოლოგის მიერ, რომელსაც მუდმივად ჰყავს პაციენტი. კარგი სპეციალისტი მუდმივად არეგულირებს ჩატარებული ტესტების რაოდენობას, იმის მიხედვით, თუ რა ვითარდება განვითარების პათოლოგია, შემოწმებული პირის ასაკისა და წონის კატეგორიები, მისი კვების ჩვევები, გამოყენებული ნარკოტიკები და ა.შ.

I ტიპის დიაბეტისთვის მიღებული სტანდარტის მიხედვით, კონტროლი ტარდება დადგენილ დღეებში მინიმუმ 4-ჯერ, ხოლო II ტიპის დიაბეტისთვის - დაახლოებით 2-ჯერ. მაგრამ ორივე კატეგორიის წარმომადგენლები ზოგჯერ ზრდის შაქრის სისხლის გამოკვლევების რაოდენობას ჯანმრთელობის მდგომარეობის დეტალებისთვის.

რამდენიმე დღის განმავლობაში, ბიომტერია მიიღება შემდეგ პერიოდებში:

• დილის გაღვიძების მომენტიდან დატენვამდე
• 30-40 წუთის შემდეგ ძილი
• ყოველი ჭამიდან 2 საათის შემდეგ (თუ სისხლის ნიმუში აღებულია ბარძაყის, მუცლის, წინამხრის, ქვედა ფეხიდან ან მხრისგან, ანალიზს გადაეცემა ჭამიდან 2,5 საათის შემდეგ),
• ფიზიკური აღზრდის შემდეგ (გათვალისწინებულია მობილური სახლის სამუშაოები),
• ინსულინის ინექციებიდან 5 საათის შემდეგ
• ძილის წინ
• ღამის 2-3 საათზე.

შაქრის კონტროლი საჭიროა, თუ გამოჩნდება შაქრიანი დიაბეტისთვის დამახასიათებელი ნიშნები - ძლიერი შიმშილის გრძნობა, ტაქიკარდია, კანის გამონაყარი, პირის სიმშრალე, ლეტარგია, ზოგადი სისუსტე, გაღიზიანება. ხშირი შარდვა, კრუნჩხვები ფეხებში და მხედველობის დაქვეითება შეიძლება შეშფოთდეს.

ინფორმაციის შინაარსის ინდიკატორები

პორტატულ მოწყობილობაზე მონაცემების სიზუსტე დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე, მათ შორის თავად მრიცხველის ხარისხზე. ყველა მოწყობილობას არ შეუძლია ჭეშმარიტი ინფორმაციის ჩვენება (აქ შეცდომა მნიშვნელოვანია: ზოგი მოდელისთვის ეს არაუმეტეს 10%, ზოგიერთისთვის კი - 20% -ს აღემატება). გარდა ამისა, ეს შეიძლება იყოს დაზიანებული ან დეფექტური.

და ცრუ შედეგების მოპოვების სხვა მიზეზები ხშირად არის:

• ჰიგიენის წესების დაცვა (პროცედურის ჩატარება ბინძური ხელებით),
• სველი თითის პუნქცია,
• გამოყენებული ან ვადაგასული რეაგენტის ზოლის გამოყენება,
• ტესტის ზოლების შეუსაბამობა სპეციფიკურ გლუკომეტრთან ან მათ დაბინძურებასთან,
• კონტაქტი ლანცეტის ნემსით, თითის ზედაპირთან ან ტალახის ნაწილაკების მოწყობილობებთან, კრემთან, ლოსიონთან და ტანის მოვლის სხვა სითხეებთან,
• შაქრის ანალიზი ზედმეტად დაბალ ან მაღალ გარემოში,
• თითის თითის ძლიერი შეკუმშვა, სისხლის წვეთის შესუსტებისას.

თუ ტესტის ზოლები ინახებოდა ღია კონტეინერში, მათი გამოყენება ასევე არ შეიძლება გამოყენებული იქნას მინი კვლევების დროს. არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი ბიომეურნეობის პირველი წვეთი, რადგან დიაგნოზისთვის აუცილებელი უჯრედული სითხე შეიძლება შევიდეს ქიმიურ კავშირში რეაგენტით.

რომელი გლუკომეტრი ზუსტად განსაზღვრავს შაქრის რაოდენობას?

როგორც წესი, მეტრი შერჩეულია ექიმთან. ზოგჯერ ეს მოწყობილობები გაიცემა ფასდაკლებით, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტები ყიდულობენ აპარატს შაქრის დონის გაზომვისთვის საკუთარი ხარჯებით. მომხმარებლები განსაკუთრებით აფასებენ Accu-Chek-Active / Accu-Chek-Mobile ფოტომეტრიულ მრიცხველებს, ასევე One Touch Select- ს და Bayer Contour TS ელექტრომეტრული მოწყობილობას.

სინამდვილეში, მაღალი ხარისხის გლუკომეტრების სია მხოლოდ ამ სახელებით არ შემოიფარგლება, მუდმივად უფრო თანამედროვე მოდელები ვითარდება, რომელთა საჭიროების შემთხვევაში ასევე შესაძლებელია კონსულტაცია. მნიშვნელოვანი თვისებებია:

• ღირებულება
• განყოფილების გარეგნობა (შუქნიშნის არსებობა, ეკრანის ზომა, პროგრამის ენა),
• სისხლის საჭირო ნაწილის მოცულობა (მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის ღირს მოწყობილობების შეძენა მინიმალური განაკვეთით),
• დამატებითი ჩამონტაჟებული ფუნქციები (ლეპტოპებთან თავსებადობა, შაქრის დონის შესახებ მონაცემთა შენახვა),
• ლანცეტისა და სატესტო ზოლებისთვის შესაფერისი ნემსების არსებობა (უახლოეს აფთიაქებში უნდა გაიყიდოს მარაგი, რომელიც შეესაბამება შერჩეულ გლუკომეტრს).

მიღებული ინფორმაციის გამარტივებული გაგებისთვის, მიზანშეწონილია შეიძინოთ მოწყობილობა, რომელსაც აქვს გაზომვის ჩვეულებრივი ერთეული - მმოლ / ლ. უპირატესობა უნდა მიენიჭოს იმ პროდუქტებს, რომელთა შეცდომა არ აღემატება ნიშანს 10%, და სასურველია 5%. ასეთი პარამეტრები მოგაწვდით ყველაზე საიმედო ინფორმაციას სისხლში შაქრის კონცენტრაციის შესახებ.

საქონლის ხარისხის დარწმუნების მიზნით, შეგიძლიათ შეიძინოთ საკონტროლო გადაწყვეტილებები მათში გლუკოზის განსაზღვრული რაოდენობით და ჩაატაროთ მინიმუმ 3 ტესტის ტესტირება. თუ საბოლოო ინფორმაცია შორს იქნება ნორმიდან, მაშინ რეკომენდირებულია უარი თქვას ასეთი გლუკომეტრის გამოყენებაზე.

როგორ შევამოწმოთ სისხლში შაქარი გლუკომეტრის გარეშე?

გლუკომეტრით სისხლში შაქრის გაზომვა არ არის ერთადერთი პროცედურა ორგანიზმში გლუკოზის შემცველობის დადგენის მიზნით. მინიმუმ 2 ანალიზი კიდევ არის. პირველი მათგანი, გლუკოტეტი, დაფუძნებულია შარდის გავლენას სპეციალური ზოლების რეაქტიულ ნივთიერებაზე. დაახლოებით ერთი წუთიანი უწყვეტი კონტაქტის შემდეგ, ინდიკატორის ელფერი იცვლება. შემდეგი, მიღებული ფერი შედარებულია საზომი მასშტაბის ფერთა უჯრედებთან და გაკეთებულია დასკვნა შაქრის ოდენობის შესახებ.

გამარტივებული ჰემატოლოგიური ანალიზით ასევე გამოიყენება იგივე ტესტის ზოლები. ამ მეთოდის მოქმედების პრინციპი თითქმის იდენტურია ზემოაღნიშნულთან მიმართებაში, მხოლოდ სისხლი მოქმედებს, როგორც ბიომეურნეობა. რომელიმე ამ სწრაფი ტესტის გამოყენებამდე საჭიროა მაქსიმალურად შეისწავლოთ თანდართული ინსტრუქციები.