ინსულინის ტიპების კლასიფიკაცია და მათი გამოყენება

ინსულინის წარმოება ჩვენს სხეულში ცვალებადია. იმისათვის, რომ ჰორმონმა სისხლში შევიდეს მისი ენდოგენური განთავისუფლების იმიტაცია, დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებს სხვადასხვა ტიპის ინსულინი სჭირდებათ. ის მედიკამენტები, რომელთაც შეუძლიათ კანქვეშა ქსოვილში დიდი ხნის განმავლობაში დარჩენა და მისგან თანდათანობით შეაღწიონ სისხლში, იყენებენ კვებას შორის გლიკემიის ნორმალიზებას. ინსულინი, რომელიც სწრაფად აღწევს სისხლძარღვში, საჭიროა საკვებისგან გემების გლუკოზის ამოღების მიზნით.

თუ სწორად შეირჩევა ჰორმონის ტიპები და დოზები, გლიკემია დიაბეტით დაავადებულებში და ჯანმრთელ ადამიანებში ცოტა განსხვავდება. ამ შემთხვევაში, ისინი ამბობენ, რომ დიაბეტი ანაზღაურდება. დაავადების ანაზღაურება მისი მკურნალობის მთავარი მიზანია.

რა არის ინსულინის კლასიფიკაცია?

პირველი ინსულინი ცხოველისგან იქნა მიღებული, მას შემდეგ იგი გაუმჯობესდა არაერთხელ. ახლა ცხოველური წარმოშობის ნარკოტიკები აღარ გამოიყენება, მათ შეცვალეს გენეტიკური ინჟინერიის ჰორმონი და ძირეულად ახალი ინსულინის ანალოგები. ჩვენს განკარგულებაში არსებული ყველა ტიპის ინსულინი შეიძლება დაჯგუფდეს მოლეკულის სტრუქტურის, მოქმედების ხანგრძლივობისა და შემადგენლობის მიხედვით.

ინექციისთვის გამოსავალი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სტრუქტურის ჰორმონს:

1. ადამიანური. მან ეს სახელი მიიღო, რადგან ის სრულად იმეორებს ინსულინის სტრუქტურას ჩვენს პანკრეასის დაავადებებში. მოლეკულების სრული დამთხვევის მიუხედავად, ამ ტიპის ინსულინის ხანგრძლივობა განსხვავდება ფიზიოლოგიურისაგან. პანკრეასის ჰორმონი დაუყოვნებლივ შედის სისხლძარღვში, ხოლო ხელოვნურ ჰორმონს დრო სჭირდება კანქვეშა ქსოვილისგან შეწოვისთვის.
2. ინსულინის ანალოგები. გამოყენებულ ნივთიერებას აქვს იგივე სტრუქტურა, როგორც ადამიანის ინსულინი, მსგავსი შაქრის შემამცირებელი მოქმედება. ამავდროულად, მოლეკულში მინიმუმ ერთი ამინომჟავის ნარჩენი იცვლება სხვა. ეს მოდიფიკაცია საშუალებას გაძლევთ დააჩქაროთ ან შეანელოთ ჰორმონის მოქმედება, რათა მჭიდროდ გაიმეოროთ ფიზიოლოგიური სინთეზი.

ინსულინის ორივე ტიპს აწარმოებენ გენეტიკური ინჟინერია. ჰორმონი მიიღება მას აიძულებენ Escherichia coli- ს ან საფუარის მიკროორგანიზმების სინთეზს, რის შემდეგაც პრეპარატი გადის მრავალჯერადი გამწმენდად.

ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, შეიძლება დაიყოს შემდეგ ტიპებად:

შემადგენლობიდან გამომდინარე, მედიკამენტები იყოფა ერთჯერადი და ბიფაზიურად. პირველი შეიცავს მხოლოდ ერთ ტიპის ინსულინს, ეს უკანასკნელი აერთიანებს მოკლე და საშუალო ან ულტრასორტს და დიდ ჰორმონებს სხვადასხვა პროპორციით.

ულტრაშორტის ინსულინი

ულტრასორტული ინსულინის ჩამოსვლამ მნიშვნელოვანი წინგადადგმული ნაბიჯია დიაბეტის კომპენსაციის მისაღწევად. მათში მოქმედების პროფილი ყველაზე ახლოს არის ბუნებრივი ჰორმონის მუშაობასთან. კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ტიპის ინსულინის გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს შაქრიანი საშუალო საშუალო მაჩვენებელი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, შეამციროს ჰიპოგლიკემიისა და ალერგიული რეაქციების რისკი.

ულტრასორტული ინსულინის ტიპები ჩამოთვლილია ბაზარზე გამოჩენის მიზნით:

ცხრილში ჩამოთვლილი შეღავათები დიაბეტით დაავადებულთა უმრავლესობისთვის არ არის მნიშვნელოვანი, ამიტომ ინსულინთერაპიისთვის შეგიძლიათ აირჩიოთ რომელიმე ეს პრეპარატი. ერთი ულტრასორტული ინსულინის მეორეს შეცვლა აუცილებელია მხოლოდ პრეპარატის კომპონენტებთან შეუწყნარებლობის გამო, რაც ძალიან იშვიათია.

მოკლე ინსულინი

ამ სახეობაში შედის სუფთა ადამიანის ინსულინები, წინააღმდეგ შემთხვევაში მათ უწოდებენ ჩვეულებრივ. მოკლე პრეპარატების მოქმედების პროფილის იდეა არ ემთხვევა ფიზიოლოგიურს. იმისთვის, რომ მათ მუშაობის დრო გააფართოვონ, მათ ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე უნდა დააწყნარონ. საკვებში ბევრი ნელი ნახშირწყლები უნდა იყოს. ამ პირობებში, სისხლში გლუკოზის შემოდინება დაემთხვა მოკლე ინსულინის მწვერვალს.

ამ ტიპის მედიკამენტების მოქმედების მთლიანი ხანგრძლივობა აღწევს 8 საათს, ძირითადი ეფექტი მთავრდება 5 საათის შემდეგ, ამიტომ ინსულინი რჩება სისხლში, როდესაც საკვებიდან გლუკოზა უკვე შეიწოვება. ჰიპოგლიკემიის თავიდან ასაცილებლად, დიაბეტით დაავადებულებს აიძულებენ დამატებითი საჭმლის მიღება.

ხარვეზების მიუხედავად, მოკლე ინსულინები ხშირად ინიშნება დიაბეტისთვის. ექიმების ვალდებულება განპირობებულია ამ მედიკამენტებით მიღებული დიდი გამოცდილებით, მათი დაბალი ღირებულებით და ფართო გამოყენებით.

მოკლევადიანი ინსულინის სახეები:

ინსულინის ტიპები და მათი ძირითადი განსხვავებები

ინსულინის ტიპები და მათი ძირითადი განსხვავებები5 (100%) მისცა 1 ხმა

ინსულინის მიღებამ და დიაბეტის მქონე პაციენტებისთვის მის გამოყენებამ დიდი რევოლუცია მოახდინა ბევრის ცხოვრებაში. სამედიცინო აღმოჩენების მნიშვნელობის მიხედვით, ინსულინის გარეგნობა შეიძლება მხოლოდ ანტიბიოტიკებთან შედარებით.

ინსულინი სწრაფად გავრცელდა და გახდა ასობით ათასი ადამიანის სიცოცხლის გადარჩენის ეფექტური საშუალება. არსებობს ინსულინის ვრცელი კლასიფიკაცია, რომელიც მრავალი თვალსაზრისით მოიცავს ჰორმონის მახასიათებელს. ამ სტატიაში შევეცდები გავაანალიზე ყველა სახის ინსულინი და მათი შედეგები.

კომპონენტის კლასიფიკაცია

ინსულინის ყველა თანამედროვე პრეპარატი, რომელსაც მსოფლიო ფარმაცევტული კომპანიები აწარმოებენ, განსხვავდება რამდენიმე გზით. ინსულინის კლასიფიკაციის ძირითადი მახასიათებლებია:

• წარმოშობა
• ექსპლუატაციაში შესვლის სიჩქარე სხეულში მოხვედრისას და თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა,
• პრეპარატის სიწმინდის ხარისხი და ჰორმონის განწმენდის მეთოდი.

წარმოშობიდან გამომდინარე, ინსულინის პრეპარატების კლასიფიკაცია მოიცავს:

1. ბუნებრივი - ბიოსინთეზური - ბუნებრივი წარმოშობის ნარკოტიკები, რომლებიც მზადდება პირუტყვის პანკრეასის გამოყენებით. ინსულინის ფირების წარმოების ასეთი მეთოდები GPP, ultralente MS. Actrapid ინსულინი, insulrap SPP, monotard MS, semilent და ზოგიერთი სხვა წარმოიქმნება ღორის პანკრეასის გამოყენებით.
2. ინსულინის სინთეზური ან სახეობის სპეციფიკური მედიკამენტები. ეს მედიკამენტები მზადდება გენეტიკური ინჟინერიის მეთოდების გამოყენებით. ინსულინი იწარმოება დნმ-ის რეკომბინანტული ტექნოლოგიის გამოყენებით. ამ გზით, მზადდება ისეთი ინსულინები, როგორიცაა actrapid NM, ჰომოფანი, იზოფან NM, ჰუმულინი, ულტრათარმჟავა, monotard NM და ა.შ.

განწმენდის მეთოდებისა და შედეგად მიღებული წამლის სიწმინდის მიხედვით, ინსულინი გამოირჩევა:

• კრისტალიზებული და არა-ქრომატოგრაფიული - რუპა შეიცავს ტრადიციულ ინსულინს. რომლებიც ადრე იწარმოებოდა რუსეთის ფედერაციის ტერიტორიაზე, ამ მომენტში ნარკოტიკების ეს ჯგუფი არ არის წარმოებული რუსეთში,
• კრისტალიზებულია და გაფილტრულია გელებით, ამ ჯგუფის პრეპარატები მონო- ან ერთჯერადი პიკია,
• კრისტალიზებული და გაწმენდილია ლარებისა და იონური გაცვლის ქრომატოგრაფიის გამოყენებით, ამ ჯგუფში შედის მონოკომპონენტიანი ინსულინები.

კრისტალიზებული და გაფილტრული ჯგუფის მოლეკულური ქერტებით და იონის გაცვლის ქრომატოგრაფიით შედის Actrapid, Insulrap, Actrapid MS, Semilent MS, Monotard MS და Ultralent MS ინსულინი.

კლასიფიკაცია დამოკიდებულია ინსულინის მოქმედების სიჩქარეზე და ხანგრძლივობაზე, მოიცავს შემდეგი წამლების ჯგუფებს.

ნარკოტიკები სწრაფი და მოკლე მოქმედებით. ამ კატეგორიაში შედის ისეთი ნარკოტიკები, როგორიცაა Actrapid, Actrapid MS, Actrapid NM, Insulrap, Homorap 40, Insuman Rapid და სხვა.

ამ მედიკამენტების მოქმედების ხანგრძლივობა იწყება დოზის მიღებიდან 15-30 წუთის შემდეგ, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებულ პაციენტში. თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობა აღინიშნება ინექციის შემდეგ 6-8 საათის განმავლობაში.

მედიკამენტები მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობით. ნარკოტიკების ამ ჯგუფში შედის Semilent MS, - Humulin N, Humulin ფირზე, Homofan, - ფირზე, ფირზე MS, Monotard MS.

ინსულინების ამ ჯგუფის ნარკოტიკები იწყებენ მოქმედებას ინექციიდან 1-2 საათის შემდეგ, პრეპარატი გრძელდება 12–16 საათის განმავლობაში. ამ კატეგორიაში ასევე შედის ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, ინსულინის ფირზე GPP, SPP, რომლებიც მოქმედებას იწყებენ ინექციიდან 2-4 საათის შემდეგ.

და ინსულინის მოქმედების ხანგრძლივობა ამ კატეგორიაში არის 20-24 საათი.

კომპლექსური მედიკამენტები, რომლებიც მოიცავს საშუალო ხანგრძლივობის ინსულინებს და მოკლევადიანი ინსულინებს. ამ ჯგუფს მიკუთვნებული კომპლექსები მოქმედებენ ადამიანის სხეულში შაქრიანი დიაბეტის შეტანიდან 30 წუთის შემდეგ, ხოლო ამ კომპლექსის ხანგრძლივობაა 10-დან 24 საათამდე.

კომპლექსური პრეპარატები მოიცავს Aktrafan NM, Humulin M-1, M-2, M-3, M-4, insuman Comb. 15.85, 25.75, 50.50.

ხანგრძლივი მოქმედების წამლები. ამ კატეგორიაში შედის სამედიცინო მოწყობილობები, რომლებსაც აქვთ სამუშაო სიცოცხლე სხეულში 24-დან 28 საათამდე. სამედიცინო მოწყობილობების ამ კატეგორიაში შედის ულტრაიისფერი, ულტრაბგერითი MS, ულტრაბგერითი NM, ინსულინის სუპერ – ფირფიტა SPP, ჰუმულინის ულტრაიისფერი, ულტრაარდ ნმ.

სამკურნალოდ საჭირო მედიკამენტების არჩევანს ენდოკრინოლოგი ახორციელებს პაციენტის სხეულის გამოკვლევის შედეგების მიხედვით.

ინსულინი არის პანკრეასის ჰორმონი, რომელიც ამცირებს და არეგულირებს სისხლში გლუკოზის დონეს.

მეტაბოლურ დაავადებებში, კერძოდ, შაქრიანი დიაბეტის დროს, დარღვეულია ბალანსი ინსულინის საჭირო რაოდენობასა და სხეულის გამომუშავების უნარს შორის.

ამ შემთხვევაში, ენდოკრინოლოგი განსაზღვრავს მედიკამენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ ამ დეფიციტის გამოსწორება. ყველა ინსულინი კლასიფიცირდება მათი დაწყების სიჩქარით და ეფექტის ხანგრძლივობით, აგრეთვე წარმოშობით.

ინსულინის სახეები სიჩქარისა და მოქმედების ხანგრძლივობის თვალსაზრისით:

1. სწრაფი მოქმედების (მარტივი) ან ულტრა მოკლევადიანი მოქმედების ინსულინი,
2. ინსულინის მოკლე მოქმედება
3. მოქმედების საშუალო ხანგრძლივობა
4. ხანგრძლივი ან გახანგრძლივებული ინსულინი,
5. კომბინირებული (ან წინასწარ შერეული).

ულტრაშორტის ინსულინის პრეპარატები იწყებენ მოქმედებას ორგანიზმში მათი შეყვანისთანავე, მიაღწიონ პიკს დაახლოებით საათნახევარში და მოქმედებენ სულ 3-4 საათში. ასეთი ინსულინების მიღება ხდება უშუალოდ ჭამის წინ ან მის შემდეგ: საუზმე, ლანჩი, ვახშამი.

ასეთი ულტრასორტული ინსულინები მოიცავს ინსულინ აპრიდას, ნოვო – რაიდს და ინსულინ ჰუმალოგს.

მოკლე ინსულინები მოქმედებას იწყებენ დაახლოებით 20-30 წუთში, მაქსიმალური ეფექტი ხდება მიღებიდან 2-3 საათში, მოქმედების მთლიანი ხანგრძლივობაა დაახლოებით 5-6 საათი. მოკლე ინსულინები ინიშნება ჭამის წინ, პაუზა ჩვეულებრივ შენარჩუნებულია ინექციასა და საკვებს შორის - 10-15 წუთი.

მოკლე ინსულინების გამოყენებისას, თქვენ უნდა გქონდეთ "საჭმლის საჭმელი", ინექციიდან დაახლოებით 2-3 საათის შემდეგ, ჭამის დრო უნდა ემთხვეოდეს პრეპარატის სავარაუდო პიკს. მოკლე ინსულინები: "ინსულინის აქტრაპიდი", "ჰუმულინი რეგულარი", "ინსუმან რაპიდი", "ჰუმოდარი", "მონოდარი" (K50, K30, K15).

საშუალო მოქმედების ინსულინების ჯგუფი აერთიანებს იმ ინსულინებს, რომლებსაც აქვთ 12-16 საათიანი ექსპოზიციის დრო.

ასეთ პრეპარატებს დღეში 2-3 ინექცია ჭირდებათ, ჩვეულებრივ, 8-12 საათის ინტერვალით, რადგან ისინი იწყებენ "მუშაობას" დაახლოებით 2-3 საათის შემდეგ, ხოლო მაქსიმალური ეფექტი სადღაც 6-8 საათის შემდეგ ჩნდება.

ასეთი "საშუალო" ინსულინები მოიცავს Protafan, Insulin Humulin NPH, Humodar br, Insuman Bazal, Insulin Novomiks.

გრძელი მოქმედი ან გრძელი მოქმედ ინსულინები ჩვეულებრივ ასრულებენ ბაზალური ინსულინის როლს. ასეთი პრეპარატები გამოიყენება 1-2 ჯერ დღეში. მათ აქვთ სხეულში "დაგროვების" თვისება, ანუ მაქსიმალური ეფექტი გამოიხატება 2-3 დღეში, მაგრამ გახანგრძლივებული ინსულინები იწყებენ "მუშაობას" ინექციის შემდეგ 4-6 საათის შემდეგ.

ნარკოტიკები, რომლებიც შედის ამ ჯგუფში: "ინსულინი ლანტუსი", "მონოდარ ლონგი", "მონოდარ ულტრალონგი", "ულტრალენტე", "ულტრალონგი", "ჰუმულინი L". ხანგრძლივი მოქმედების ინსულინებს შორისაა ე.წ. "მწვერვალი" ინსულინები, რომლებიც არ იძლევიან გამოხატულ მაქსიმალურ ეფექტს, მოქმედებენ ნაზად და თითქმის სრულად ანაცვლებენ ენდოგენური ინსულინის მოქმედებას ჯანმრთელ ადამიანში.

Peakless ინსულინები: Levemir, Lantus.

ინსულინის სახეობები წარმოშობით:

1. პირუტყვის ინსულინი - მიღებული პირუტყვის პანკრეასისგან, რომელიც მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან, ის ხშირად ალერგიულია. პრეპარატები: "ინსულილაპ GPP", "Ultralent", "Ultralent MS".
2. ღორის - განსხვავდება ადამიანის ინსულინისგან მხოლოდ ერთ ამინომჟავაში, მაგრამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია. მზადება: "Monodar ultralong", "Monodar Long", "Monodar K" (15.30.50), "Monosuinsulin" და "Insulrap SPP".
3. ადამიანის ინსულინის ანალოგები და გენეტიკურად მოქმედი ინსულინი.

ეს ინსულინები სხვადასხვა გზით მიიღება: პირველ შემთხვევაში, ადამიანის ინსულინი სინთეზირდება ეშერიხიას კოლის გამოყენებით, ხოლო მეორეში, იგი მიიღება ღორისგან, ამინომჟავის "ჩანაცვლებით".

ადამიანის ინსულინის ანალოგებში შედის: Actrapid, Novorapid, Lantus, Insulin Humulin, Insulin Humalog, Insulin Novomiks, Protafan.

როგორც წესი, ინსულინის პაკეტებში აღინიშნება ნიშანი: ასოები "MS" ნიშნავს, რომ იგი გაწმენდილია მონოკომპონენტი (ერთ კომპონენტი) ინსულინი, ხოლო "NM" არის ადამიანის ინსულინის ანალოგი.

რიცხვები "40" ან "100" - მიუთითეთ ჰორმონის ინსულინის ერთეულების რაოდენობა პრეპარატის 1 მილილიტრით. მაღალი კონცენტრაციის ინსულინს (100 ერთეულიდან 1 მილილიტრში) ეწოდება პენფილური.

ამგვარი წამლის ინექციის გასაკეთებლად გამოიყენება ინსულინის შპრიცის სპეციალური კალამი.

თქვენი სხეულის რეაქცია რომელიმე ამ ნარკოტიკზე დამოკიდებულია თქვენს ინდივიდუალურ ტოლერანტობაზე და თქვენს ჩვევებზე: კვებაზე, ფიზიკურ აქტივობაზე, ალკოჰოლის მოხმარებაზე. ნუ ჩაერთებთ თვით მედიკამენტურ ექსპერიმენტებს: მხოლოდ გამოცდილი სპეციალისტის მიერ შეგიძლიათ განსაზღვროთ სწორი ინსულინი თქვენი საქმისთვის.

ტგიდიაბედი სისხლის მიმოქცევას

ინსულინის მრავალი ფორმა არსებობს, რომლებიც დიაბეტის სამკურნალოდ გამოიყენება. ისინი კლასიფიცირდება მათი დაწყების სიჩქარითა და ეფექტის ხანგრძლივობით.

• მაღალსიჩქარიანი (ულტრა მოკლე მოქმედება)
• მოკლე მოქმედება
• საშუალო ხანგრძლივობა
• გახანგრძლივებული მოქმედება
• კომბინირებული (წინასწარ შერეული)

შეერთებული შტატების სურსათისა და წამლის ადმინისტრაციამ 2006 წელს დაამტკიცა Exubera ინსულინის ინჰალაციის პრეპარატი. მაგრამ 2007 წელს ფარმაცევტულმა კომპანიამ Pfizer შეწყვიტა პრეპარატის გაყიდვა ფინანსური მიზეზების გამო.

ინსულინის რომელი ტიპია საუკეთესო ჩემი დიაბეტისთვის?

თქვენი ექიმი განიხილავს თქვენთან, რომელი ტიპის ინსულინი საუკეთესოა თქვენთვის და თქვენი დიაბეტისთვის. ეს გადაწყვეტილება ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული, მაგალითად:

• თქვენი სხეულის ინდივიდუალური პასუხი ინსულინზე (ორგანიზმში ინსულინის შეწოვის ხანგრძლივობა და მისი მოქმედების ხანგრძლივობა სხვადასხვა ადამიანში შეიძლება განსხვავდებოდეს).
• თქვენი საკუთარი ჩვევები - მაგალითად, საკვების ტიპი გირჩევთ, რამდენ ალკოჰოლს მოიხმართ, თუ საერთოდ იყენებთ ამას, ან რამდენს ვარჯიშობთ - არის ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს თქვენი სხეულის ინსულინის გამოყენებაზე.
• რამდენის გაკეთება გინდათ დღეში რამდენჯერმე ინექცია.
• რამდენად ხშირად გინდა სისხლში შაქრის შემოწმება.
• თქვენი ასაკი.
• მიზნად ისახავს სისხლს შაქარს.

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ინსულინის ინექციური ფორმების ტიპები, რომელზეც მოცემულია დასაწყისის დეტალური მითითებით (ინსულინის შემდგომი პერიოდი სისხლის ნაკადში შესვლამდე და მისი მოქმედების დაწყება სისხლში შაქრის შემცირებაზე), მწვერვალი (დრო, როდესაც ინსულინი სისხლში ყველაზე მეტ სისხლს ამცირებს) და მისი მოქმედების ხანგრძლივობა ( რამდენი ხანია ინსულინი აგრძელებს სისხლში შაქრის შემცირებას).

ეს სამი ინდიკატორი შეიძლება განსხვავდებოდეს თქვენი სხეულის პასუხის მიხედვით. ბოლო სვეტში მოცემულია ინსულინის ზოგიერთი ტიპის კვების გარკვეული გაშუქება.

არსებობს ინსულინის სხვადასხვა ტიპი - ჰორმონი, რომელიც ხელოვნურად სინთეზირებულია - ინსულინის მიღება სისხლში გლუკოზის დონის შემცირების ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური მეთოდია.

ინსულინი ფარმაცევტულ ბაზარზე წარმოდგენილია სხვადასხვა ტიპებით, ეს დამოკიდებულია სიწმინდის წარმოშობას, სისწრაფესა და ხარისხზე.

კლასიფიკაცია მოქმედების პრინციპის და ხანგრძლივობის მიხედვით

ეს სისტემატიზაცია მოიცავს შემდეგი ტიპის ჰორმონს:

• მოკლე - ინიშნება უფრო ხშირად, მაგრამ მცირე დოზებით.
• საშუალო - ხშირად შერწყმული წინა ჯგუფის წამლებთან ერთად, გამონაკლისი ჰეჯორნისა.
• გრძელი - აქვს რბილი ეფექტი და სხვა სახეობებთან შედარებით უკეთესია ინსულინის წარმოება.

მოკლე (მარტივი) ინსულინები

ამ ჯგუფის ნარკოტიკების შემოღება ხორციელდება ჭამის მოქმედებამდე, ხოლო ასეთი ჰორმონის მოქმედება იწყება ინექციის შემდეგ მეოთხედი საათის შემდეგ. დოზის ზომა პირდაპირ გავლენას ახდენს ინსულინის ხანგრძლივობაზე, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს 8 საათამდე.

თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ ნარკოტიკები ინტრამუსკულურად ან კანქვეშ, და ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი განიცდის კეტოაციდოზს ან იმყოფება დიაბეტური კომატის მდგომარეობაში, ინიშნება ინტრავენური ინექციები.

ინსულინის გახანგრძლივებული ან გრძელი ტიპები

ისინი გამოირჩევიან გრძელი მოქმედებით, რომლის წყალობითაც მათ შეუძლიათ ფონის ან ბაზალური ჰორმონის როლი შეასრულონ. ყველაზე ხშირად, ნორმალური მდგომარეობის შესანარჩუნებლად პაციენტისთვის საკმარისია დღეში 1-2 ინექციის გაკეთება.

ეს არის ყველაზე ხშირად გამოყენებული ინსულინები ტიპი 2 დიაბეტის სამკურნალოდ.

ამგვარი ჰორმონის ზემოქმედების დაწყება ხდება მე – მეხუთე საათში, ხოლო მთლიანი ეფექტია 24 საათის განმავლობაში, მწვერვალებით მიღებიდან 14 საათის განმავლობაში.

ექსპერტები უფრო და უფრო მეტჯერ ინიშნება შაქრის შემამცირებელი ულტრა მოკლე მოქმედებით, რაც ბუნებით ყველაზე მსგავსია ენდოკრინული ჯირკვლის მიერ წარმოქმნილ ჰორმონზე სხეულზე მოქმედებაზე, ბუნებრივი გზით.

პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული ჭამის წინ, მისი მოქმედება 10 წუთში დაიწყება. თუ პაციენტს არ შეუძლია განსაზღვროს რამდენი საკვების მიღება, მაშინ ჰორმონის მიღება შეიძლება შეფერხდეს საჭმლის დასრულებამდე, როდესაც საკვების მიღება ადვილად განსაზღვრავს. საქმიანობის პიკი მოხდება ინექციის შემდეგ ერთი საათნახევრის შემდეგ.

ინსულინის თერაპია უნდა ჩატარდეს დამსწრე ექიმის მიერ შემუშავებული სქემის შესაბამისად, რაც სრულად ასახავს ბიოლოგიურად აქტიური ელემენტის მოქმედების პერიოდს.

ადამიანის მიბაძვა

ისინი წარმოქმნიან ცილას, რომელიც უფრო მეტად წააგავს მას, რაც ადამიანის ორგანიზმში ორი გზით ხდება. ერთ-ერთი მათგანია ინსერინის სინთეზი Escherichia coli მეშვეობით.

კიდევ ერთი გზაა წარმოებული ღორისგან ადამიანის ცილოვანი ჰორმონის შექმნა.

მეთოდის მახასიათებელია ბოლო ამინომჟავის მოცილება, რომელიც პაციენტში ალერგიული რეაქციების პროვოცირებას ახდენს.

მონოპტიკური

ინსულინის შემცველი პრეპარატის ხარისხის გასაუმჯობესებლად, მას, გარდა კრისტალიზაციისა, ექვემდებარება გამწმენდის კიდევ ერთ მეთოდს - ქრომატოგრაფია, გელის ფილტრაცია. ამ გზით მინარევების რაოდენობა შეიძლება შემცირდეს 10-3-მდე. ასეთი მედიკამენტების ამოცნობა შესაძლებელია MR შეფუთვაზე აღნიშვნით.

მონოკომპონენტი

MS ნიშნით აღინიშნება, რომ ინსულინის მომზადებას დაექვემდებარა განმეორებითი გამწმენდი საშუალება, რის გამოც მიიღწევა ჰორმონის თითქმის 100% სიწმინდე. მოლეკულური სათი და მრავალჯერადი იონური გაცვლის ქრომატოგრაფია გამოიყენება მინარევებისაგან გამიჯვნის მიზნით.

ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ რა ტიპის ინსულინის თერაპია არ შეირჩევა, მნიშვნელოვანია გამოიყენოთ ერთი მწარმოებლის მიერ წარმოებული მედიკამენტები. ეს მოთხოვნა ნაკარნახევია იმით, რომ კომპონენტები, რომლებიც სხვადასხვა მწარმოებლების სამკურნალო საშუალებებს ქმნიან, ახერხებენ ურთიერთპრესიის დათრგუნვას, ან პირიქით, მის გაძლიერებას, რაც უარყოფითად აისახება პაციენტის მდგომარეობაზე.

ალტერნატიული დაყოფა

ინსულინის პრეპარატების მიმდინარე კლასიფიკაცია მოიცავს:

• ინსულინის გახანგრძლივებული ან ბაზალური ტიპი, რომელსაც შეუძლია პანკრეასის მიერ ცილოვანი ჰორმონის ბუნებრივი სინთეზის იმიტაცია. ყველაზე ხშირად, ეს ნივთიერება საშუალო ხანგრძლივობაა.
• ინსულინის მოკლე და ულტრასორტული ტიპები. პირველის ეფექტი იწყება დანერგვიდან 30 წუთის შემდეგ, ხოლო მეორე - 15 წუთიანი პერიოდის შემდეგ.

ინსულინის ყველაზე შესაფერისი ტიპის არჩევისას ყურადღება უნდა მიაქციოთ მნიშვნელოვან ფაქტორებს:

• პაციენტის რეაქცია გარკვეული ტიპის ინსულინზე,
• პაციენტის ცხოვრების წესი, მისი დიეტა, ფიზიკური დატვირთვა და სხვა ჩვევები,
• ინექციის ოპტიმალური სიხშირე
• პაციენტის ასაკი.

ინსულინის ტიპის არჩევანი განისაზღვრება თავად დაავადებით და სპეციალისტის რეკომენდაციით. დიაბეტის თვითმკურნალობა მკაცრად აკრძალულია.

ინსულინის პირველი სახეობები მიიღეს ექსკლუზიურად ცხოველური პროდუქტებისაგან. მათ შეცვალეს სრულყოფილი, კარგად დახვეწილი შეცვლილი საკვები, რომელიც სულ უფრო ხშირად გამოიყენება დიაბეტის სამკურნალოდ:

1. ადამიანის ფორმა (შეცვლილია). ჰორმონი 100% შეესაბამება ადამიანის პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ნივთიერების სტრუქტურას. ამასთან, სინთეზირებული ჰორმონის მოქმედება კანქვეშა ქსოვილისგან იწყება ადმინისტრაციის შემდეგ. მას უფრო მეტი დრო სჭირდება ჩაშლისთვის. ჰორმონი იწარმოება ადამიანისგან მიღებული Escherichia coli– სგან.
2. ღორის ინსულინი რაც შეიძლება ახლოს ადამიანისთვის, მაგრამ ცილოვან სტრუქტურაში 1 ამინომჟავა მოკლებულია. ადამიანის სხეულთან თავსებადობის მისაღწევად იცვლება ღორის ინსულინი.
3. ჰორმონი პირუტყვის პანკრეასისგან. მას აქვს სამი ამინომჟავა და შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია. თანდათანობით, მსხვილფეხა რქოსანი ინსულინის გამოყენება შემცირდება "არა".
4. ვეშაპის ჰორმონი. ის ძალიან განსხვავდება ინსულინის სხვა ტიპებისაგან, იგი გამოიყენება ინდივიდუალურ შემთხვევებში. გენის მოდიფიკაციის თანამედროვე მეთოდებმა პრაქტიკულად გამორიცხა ამ ტიპის ინსულინის საჭიროება.

ინსულინის ტიპების კლასიფიკაცია მათი მოქმედების მიხედვით, რადიკალურად განსხვავებულია. სწორედ ის ემორჩილება თერაპიის არჩევას დიაბეტის თითოეულ შემთხვევაში.

პრეპარატის განწმენდის ხარისხი

ინსულინის კლასიფიცირება შესაძლებელია ნედლეულის გამწმენდის ხარისხის მიხედვით. რაც უფრო მაღალია პროდუქტის სიწმინდე, ნაკლებად ექსტრაორდინალური კომპონენტები შედიან ადამიანის სისხლში (და ეს გავლენას ახდენს შესაძლო ალერგიაზე და გვერდითი მოვლენებზე):

• ტრადიციული გაწმენდა. გამოიყენება ლიკვიდაციის და კრისტალიზაციის ტექნოლოგია. დამუშავების შემდეგ, მინარევები რჩება პროდუქტში.
• მონოპკის გაწმენდა. პირველი, ინსულინი გაწმენდილია ტრადიციული გზით, შემდეგ კი გელით გაფილტრული. საბოლოო პროდუქტი რჩება მინარევებისაგან მინიმუმამდე.
• მონოკომპონენტის გაწმენდა. შესანიშნავი მეთოდია ჰორმონის ფილტრაციისთვის, რადგან მოლეკულური sieve გამოიყენება იონის გაცვლის ქრომატოგრაფიაში. ჰორმონი გაჟღენთილია და ავადმყოფთა უმეტესობაში კარგად მოითმენს მას.

ინსულინის პოპულარული კლასიფიკაცია გამოყენებული ნედლეულის ტიპის მიხედვით.

ინსულინის ტიპები: წამლები იყოფა ტიპზე, ხანგრძლივობაზე, სახელზე

ინსულინის ინექციები ხშირად მოთავსებულია კუჭში - ყველაზე მოსახერხებელი ადგილი. მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ შეიყვანოთ ისინი ბარძაყებში, მხრებზე, დუნდულების ზედა მოედნებში. ზოგჯერ ისინი იყენებენ ინექციებს მხრის ღვედის ქვეშ.

ჰორმონის გამოყენების თანამედროვე მეთოდია ინსულინის ტუმბოები. მცირე დისპენსერები დამონტაჟებულია კონკრეტულ ადგილას და პროგრამირებულია პრეპარატის კანქვეშა ადმინისტრირებისთვის კონკრეტულ დროს.

ამ ჰორმონის ადმინისტრირების სხვა ტექნოლოგიები არსებობს - ინჰალაცია და ტრანსპლანტაცია. ამასთან, მათი ეფექტურობა ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული პაციენტების უმეტესობის უწყვეტი გამოყენებისთვის.

ინსულინის ტიპის შერჩევა უნდა ჩატარდეს ენდოკრინოლოგის მიერ, რომელმაც შეისწავლა პაციენტის ტესტების შედეგები. მკაცრად იკრძალება დოზის დამოუკიდებლად შეცვლა, მიღების მარშრუტი, რეკომენდებული რეჟიმი - ეს შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების პროგრესირება და სიკვდილიც კი.

ინსულინის თერაპია ინიშნება სიცოცხლის ბოლომდე. თანამედროვე განვითარებები ყოველწლიურად გვთავაზობს ახალ გადაწყვეტილებებს პაციენტებს, მაგრამ მათი გამოყენებაზე თანხმობა არ იძლევა კარგ შედეგს. ბევრმა ექსპერიმენტულმა ტექნიკამ ვერ შეძლო კლასიკური ინექციის თერაპიის ეფექტურობის გადალახვა.

ინსულინის გამოყენების მითითებები

პრეპარატის მთავარი გამოყენება არის ტიპი 1 შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობა. ზოგიერთ შემთხვევაში, იგი ასევე გამოიყენება ტიპი 2 დიაბეტისთვის.

ინსულინის მცირე დოზას (5-10ED) იყენებენ საწყის ეტაპზე ჰეპატიტის, ციროზის სამკურნალოდ, გამონაბოლქვი, ფურუნკულოზი, აციდოზი, ცუდი კვება, თირეოტოქსიკოზი.

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნერვული სისტემის დასაძლევად, ალკოჰოლიზმის სამკურნალოდ, შიზოფრენიის ზოგიერთი ფორმა.

ძირითადად, პრეპარატი შეჰყავთ კუნთში ან კანქვეშ, განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში, დიაბეტური კომატით, იგი ინიშნება ინტრავენურად.

პრეპარატის საჭირო დოზა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, ანალიზების შედეგების მიხედვით, ჩათვლით. სისხლში შაქრის, ინსულინის დონის შესახებ მონაცემები, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ საშუალო დასაშვები ნორმების მიცემა.

შაქრიანი დიაბეტისთვის ინსულინის საჭირო დოზა მერყეობს 10-40 ED დღეში.

დიაბეტური კომა დღეში, დღეში არაუმეტეს 100 სე შეიძლება დაინიშნოს კანქვეშა და ინტრავენურად შეყვანის შემთხვევაში, არაუმეტეს 50 სე დღეში.

სხვა აღნიშვნებისთვის, პრეპარატი ინიშნება მცირე დოზებით - 6-10ED / დღეში.

ინსულინის ინექციებისთვის გამოიყენება სპეციალური შპრიცი, ჩაშენებული ნემსით, რომლის დიზაინი ითვალისწინებს ყველა მისი შინაარსის დანერგვას ნარჩენების გარეშე, რაც საშუალებას გაძლევთ დაიცვას წამლის ზუსტი დოზა.

ინსულინის შეგროვებამდე შპრიცში შეჩერებისას, ფლაკონის შინაარსი უნდა შეირყა, რათა შეიქმნას ერთიანი სუსპენზია

როგორც წესი, სადღეღამისო დოზა ინიშნება ორ-სამ დოზაში. ინექცია კეთდება ნახევარი საათის განმავლობაში, ჭამამდე ერთი საათით ადრე. ინსულინის მოქმედება, მისი ერთჯერადი დოზა, იწყება ნახევარი საათის შემდეგ, საათში და გრძელდება 4-8 საათის განმავლობაში.

ინტრავენურად შეყვანილი ინსულინის მოქმედება იწყება 20-30 წუთის შემდეგ., შაქრის დონე მცირდება თავდაპირველ დონეზე ერთიდან ორი საათის შემდეგ.

ინსულინი უკუნაჩვენებია: მწვავე ჰეპატიტი, ჰემოლიზური სიყვითლე, ღვიძლის ციროზი, თირკმლის ამილოიდოზი, უროლიტიზი, გულის დეკომპენსირებული დეფექტები, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, კუჭი, ჰიპოგლიკემიის თანმხლები დაავადებები.